Stenising ligamentitis

Stenising ligamentitis - bolezen tetive-ligamenta aparata roke, v katerem je blokiranje prsta v odprtem ali ukrivljenem položaju. Razlog za razvoj so ponavadi monotono gibanje. Sprva se pojavi občutek ovire, ko se upogne in poravna prst v določenem položaju, se zasliši klik. V prihodnje je možno popolnoma zakleniti prst v upognjenem ali odklenjenem položaju. Bolečina je na dnu prsta. Diagnozo postavimo na podlagi anamneze in klinične slike, da izključimo druge bolezni, opravimo rentgensko roko. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno.

Stenising ligamentitis

Stenising ligamentitis je bolezen, pri kateri je oslabljeno prosto zdrsanje tetive prsta po ovoju tetive. Posledično so na začetku težave s premiki, nato pa je prst blokiran v položaju upogibanja ali raztezanja. Bolezen se sproži s ponavljajočimi se gibi iste vrste. Stenising ligamenti pogosto odkriti pri ženskah 35-50 let, vendar je mogoče opaziti tudi pri otrocih. Po mnenju strokovnjakov, I prst je prizadeta v 25,5% primerov, II - v 3,3%, III - v 19,7%, IV - v 43,8%, V - v 7,7% primerov.

Stenising ligamentitis se pogosto razvije v ozadju drugih vnetnih in degenerativno-distrofičnih bolezni mišično-skeletnega sistema in se lahko kombinira z artrozo velikih sklepov ali majhnih sklepov v roki, z epikondilitisom, spondiloartrozo in scapulopulmonary periarthritis. Razlog za to je slabost vezivnega tkiva, presnovne motnje itd. Zdravljenje stenoznega ligamentitisa opravljajo ortopedi in travmatologi.

Anatomija in vzroki stenotičnega ligamentitisa

Fleksorske tetive roke se nahajajo v kanalih (ovojnica tetive), v notranjosti so prekrite s sinovialno membrano in vsebujejo majhno količino tekočine. "Mazanje" in gladke stene kanalov omogočajo neovirano drsenje tetiv med premiki. V območju podlage prstov, kot tudi na ravni diafize proksimalne in srednje falange, se tetive zadržijo ligamenti, ki jih tvori zgoščeno vlaknasto tkivo plašča ovojev. Pod določenimi pogoji se na tem področju pojavijo zgostitve, lumen kanala se zoži, prosto gibanje kite postane nemogoče.

Patogeneza stenoznega ligamentitisa še ni popolnoma pojasnjena. Večina strokovnjakov na področju ortopedije in travmatologije meni, da se primarni patološki proces pojavlja v snopu, šele nato pa se razširi na kite in tetive. Vendar pa nekateri avtorji trdijo, da se primarne spremembe lahko pojavijo ne le v snopu, ampak tudi v tkivu ovoja tetive. V vsakem primeru, ko bolezen napreduje, patološke manifestacije vplivajo na vse anatomske strukture tega območja. Vezi se zgostijo in zgostijo, notranji plašč ovojnice tetive se raznese in postane manj gladek, kita se zgosti.

Razlog za nastanek stenoznega ligamentitisa je stalna preobremenitev ali pretiran pritisk na področje vezi. Razkriva se povezava s stroko, prevladujejo bolniki, katerih poklic je povezan z izvajanjem pogostih gibov: zidarji, varilci, rezkarji itd. Včasih je bolezen posledica velikega bremena v gospodinjstvu na rokah (npr. Med gospodinje). Pri otrocih se zelo redko odkrije stenising ligamentitis, pri čemer se opazi le lezija prvega prsta, ki jo izzovejo prirojene lastnosti ali okvarjeni ligamentni razvoj.

Simptomi in diagnoza stenoznega ligamentitisa

Simptomi akutnega stenoznega ligamentitisa so zelo specifični - bolniki opisujejo in pokažejo zdravniku glavno manifestacijo bolezni, to je "skakanje", "klik" prsta med podaljšanjem. Z dolgotrajnim potekom bolezni je težje prepoznati bolezen, saj simptom izginja in prst gre v upogibno ali ekstenzorsko kontrakturo. Tako v akutnem kot dolgotrajnem poteku se bolečina ne kaže le pri majhnih premikih, temveč tudi v mirovanju. Pri občutku, da je osnova prizadetega prsta določena z bolečino in induracijo.

Med stenozirajočim ligamentitisom lahko razločimo več različnih faz. V začetni fazi se pri pritisku na dlan na dnu prsta opazijo bolečine, občasno pa se težko popolnoma upogne ali upogne prst, še posebej izrazito zjutraj. V drugi fazi konstantno "snap" prst prinaša izrazite nevšečnosti. Ovira za premikanje je težko odstranjena, včasih, da bi premagali upor, je potrebno z drugo roko upogniti ali poravnati prst. Bolečina traja po kliku, pečat na dnu prsta postane boleč. V tretji fazi se poveča omejitev gibanja in postopno se razvije stalna kontraktura. Pacient lahko spremeni lego prsta le s pomočjo druge roke. Potem, ko bolnik »klikne na svoje mesto«, so dolgotrajne bolečine, ki se širijo na dlan, podlaket in celo ramo, zaskrbljujoče.

V prvi in ​​drugi fazi diagnoza navadno ni težavna. Pri tretji stopnji je treba upoštevati zgodovino bolezni, prisotnost značilnih poklicnih obremenitev ali obremenitev gospodinjstva ter starost in spol bolnika. Diferencialno diagnostiko izvajamo z Dupuytrenovo kontrakturo - za razliko od stenozirajočega ligamentitisa na prstih in dlaneh ni vrvi in ​​vozlov, proces je omejen na en prst, razkriva pa palpacijo na ravni obročaste vezi. Če želite izključiti patologijo majhnih sklepov, določite rentgenske posnetke roke.

Zdravljenje stenotičnih ligamentitisov

Taktika zdravljenja je določena glede na stopnjo bolezni, prisotnost povzročiteljev in starost bolnika. Bolnikom s prvo fazo se priporoča, da zmanjšajo obremenitev s čopičem, če je potrebno, imobilizirajo, predpišejo protivnetna zdravila in elektroforezo s hialuronidazo. V drugi fazi je konzervativno zdravljenje stenoznega ligamentitisa manj učinkovito, vendar je treba to storiti, ker so možnosti za okrevanje brez operacije še vedno precej visoke.

V drugi fazi se z encimskimi pripravki predpisuje intenzivno protivnetno in resorpcijsko zdravljenje. Izvajajo se imobilizacija prstov, korektivna masaža, elektroforeza in vadbena terapija. Za zmanjšanje bolečine z lokalnim namakanjem s kloretilom, toplim lokalnim tušem, posebno masažo in drugimi sredstvi. Pri hudem vnetju se izvajajo blokade z novokainom in pripravki glukokortikosteroidov. Zdravljenje je dolgo, traja več mesecev. Z uspešnim izidom za preprečevanje ponovitve je treba odpraviti travmatične dejavnike in spremeniti delo. Z neučinkovitostjo zdravljenja so bolnikom v delovni dobi z drugo fazo bolezni prikazani kirurški posegi.

V tretji fazi stenoznega ligamentitisa so zdravi bolniki običajno takoj poslani na operacijo. Taktika zdravljenja starejših in bolnikov s hudimi somatskimi boleznimi, določena individualno, v nekaterih primerih opravi konzervativno terapijo. Z neučinkovitostjo zdravljenja, vztrajnim bolečinskim sindromom in kontrakturo, ki ovira samo-vzdrževanje, se operacija izvede ne glede na starost.

Operacija se izvaja na načrtovan način. Narejen je 2-3 cm dolg incizija nad območjem poškodbe, mehka tkiva se odmaknejo, razkrijejo tendinozno vagino in zgoščeno, včasih hrustančasto obročasto vez, ki se spaja z okoliškimi tkivi. Nato upognite in razvežite prst, natančno določite lokalizacijo stenoze. Pod ligamentom se izvede sonda (če je mogoče) in tkivo vezi se preseže pod vizualno kontrolo. Nato znova upognite in odstranite prst, tako da ocenite stanje ovojnice kit. Če se gibi izvedejo prosto, se ne dotikajte vagine, če je ovire odprta.

Rana se spere, šiva in odvaja z gumijastim diplomantom. Nanesite sterilno povoj. V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki, analgetiki in fizioterapija. Šivi se običajno odstranijo 10. dan. Druga možnost zdravljenja je zaprta ligamentotomija, v kateri se ligament razreže skozi majhno punkturo, vendar pa se po statističnih podatkih recidivi po takšnih posegih pojavljajo pogosteje kot po tradicionalni kirurški tehniki.

Upoštevati je treba, da konservativna ali hitra odstranitev stenoze ne zagotavlja, da ne bo prišlo do poznejših ponovitev in razvoja stenoznega ligamentitisa drugih prstov. Dovolj učinkovit preventivni ukrep v takšnih primerih je sprememba poklica in zmanjšanje pritiska gospodinjstva na roke. Ob tem se bolnik usposobi za pravilno držo in sprostitev mišic roke.

Strokovnjaki na področju ročne kirurgije poudarjajo, da zaradi dolgoletnih delovnih navad ljudje redko sprostijo roke, tudi na počitnicah. Dodatni dejavnik, ki prispeva k pojavu mišične napetosti, je zaščitna reakcija na občasne ali stalne bolečine. Ta reakcija je včasih delno ohranjena po odstranitvi bolečinskega sindroma. Tako razvoj novih motoričnih stereotipov postaja eden najučinkovitejših načinov za zmanjšanje obremenitve rok in zmanjšanje verjetnosti ponovitve bolezni.

"Prst sapca" ali stenotični ligamentitis

Stenising ligamentitis je pogosta bolezen, ki vpliva na obročasto mišico prsta in včasih vpliva na stopala. Vnetni proces z boleznijo zmanjšuje mobilnost. V nekaterih primerih lahko poveča mišice skupaj z tkivom v bližini.

O bolezni

Pri navadnih ljudeh se stenotični ligamentitis imenuje »prasica za praskanje«. Na bolezen, večinoma, ne bodite pozorni, ker se ne zavedajo nevarnosti.

Ligamentitis vpliva na tetivo roke ali stopala. Ta problem se pojavlja ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Vnetne reakcije, ki se pojavijo na prizadeti kiti, zmanjšajo gibljivost prstov ali stopala. Število ljudi, ki se soočajo s tem problemom, narašča. Od vseh bolnikov z boleznimi roke približno 8% trpi za »praskami«.

Glavne vrste bolezni:

• Nottova bolezen. Najpogostejša vrsta težav.
• De Kervenova bolezen. Poškodba dolge prevodne mišice in kratkega ekstenzorja. Bolezen prizadene en prst, najpogosteje velik.

Zanemarjanje zdravljenja vodi do popolne odpovedi prsta ali stopala.

Stenising ligamentitis je razdeljen na tri stopnje.

• Faza 1. Prst začne klikniti, na poškodovanem mestu ni močnih bolečin.
• Faza 2. Zgoščevanje kite vodi v zmanjšanje gibljivosti prsta. Pritisk na poškodovano območje povzroča bolečino. V radiokarpalnem sklepu se pojavi nelagodje.
• Faza 3. Prst ostane upognjen. Popravite situacijo lahko samo delovanje. Za otroke in odrasle je na voljo kirurški poseg.

Začetek bolezni je zelo nezaželen. Prepoznavanje problema, celo v zgodnjih fazah, je enostavno. Takoj po odkritju prvih simptomov se obrnite na strokovnjaka.

Razlogi

Stenozirne vezi lahko imenujemo polietiološki, ker je bolezen posledica številnih dejavnikov. Kaj vpliva na razvoj bolezni?

• Protin Odlaganje sečne kisline v sklepu in okoliških tkivih je ozadje vnetnih procesov.
• Diabetes Povzroča vnetje vezivnega tkiva zaradi odlaganja nenormalnih beljakovin.
• Revmatoidni artritis. Bolezen vodi do vnetja sklepov v roki.
• Stabilna obremenitev prstov. Ligamentitis se najpogosteje razvije pri ljudeh, ki delajo enako delo z rokami.
• Dednost.
• Ateroskleroza.
• Nepravilna struktura obročaste vezi, kite.
• Poškodbe.
• Okužbe.

V večini primerov pride do "praskanja" med vnetnimi procesi v roki ali stopalu. Posebej prizadeti so ljudje, ki delajo z rokami. Vendar pa se bolezen pojavi pri otrocih.

V nevarnosti so:

Ligamentitis vodi do zgostitve tetive. To ovira gibanje in naredi obročasto povezavo oviro. Bolezen, ki se pojavlja pri otrocih, večinoma prirojena in pri odraslih, povezana s vnetjem tkiva.

Simptomi

Sindrom klikom ima izrazite znake. Diagnosticiranje bolezni ni težko, celo v zgodnjih fazah.

Glavni simptomi Knottove bolezni:

• Bolečina v bližini prizadete vezi. Prikazano med vožnjo.
• Edem na vrhu sklepa.
• Povečana občutljivost.
• Prstni otrplost.
• Bolečina v predelu zapestja.
• Težave pri upogibanju prstov. Občutite ovire.
• Prst se ne raztegne.
• Gibanje zapestja povečuje bolečino.
• Ko premaknete prste, kliknite.
• Nizka funkcionalnost med izvajanjem.
• Pojav otekanja.
• Bolečina, ko pritisnete na roko.
• Odmevi bolečine v rami ali roki.
• Poslabšanje gibljivosti sklepov.

Vse stopnje bolezni spremlja otekanje, ki povzroča nelagodje, ko se pritiska nanese. Tudi kite strdi. V zadnji fazi bolezni se falange zgostijo. Bolnik s končno stopnjo bolezni ne more brez operacije.

Simptomi De Kervenove bolezni:

• Otekanje.
• Bolečina v prizadetih tkivih.
• Delo krtače se ne poslabša.
• Bolečina prihaja iz zapestja.
• Neugodje se pojavi v ramenih in prstih.

Ljudje, ki so stari 40 let, so podvrženi takšnemu "prstanu". Najpogosteje ligamentitis prizadene ženske, med njimi je ta patologija pogostejša.

Diagnostika

Snapping Finger Syndrome ne zahteva posebnih metod za odkrivanje. Zdravnik predpiše rentgenski pregled in opravi pregled. Pregled je potreben za izključitev degenerativnih težav pri sklepih, ki imajo podobne simptome. To je potrebno za pravilno izbiro zdravljenja.

Palpacija roke z boleznijo Notta pomaga odkriti:

1. Zgostitev tetive, ki se nahaja v distalnem predelu.
2. Kliknite.
3. Zgibanje, premikanje med premikanjem prsta.

Pomembno je vedeti, da se s podaljšano odsotnostjo gibanja poškodovanega prsta vsi simptomi povečajo.

Palpacija v primeru Kervenove bolezni pomaga odkriti:

• Boleči občutki ob pritisku v območju stiloidnega procesa.
• Nelagodje pri dvigovanju zdravih prstov. Bolečina v roki od ramena do roke.

Nekateri simptomi, kot je otrplost prstov, se pojavijo pri vsaki vrsti bolezni, zato mora specialist diagnosticirati. Takoj po odkritju bolezni je potrebno opustiti obremenitve in nato fiksirati okončino z prizadetimi vezi in sklepom.

Zdravljenje

Stenozirni ligamentitis se zdravi z dvema metodama. V začetnih fazah bolezni se uporablja konzervativna metoda, in če je bolezen zanemarjena, se uporabi kirurški poseg.

Sterising ligamentitis zdravljenje na konzervativen način: t

Konzervativna metoda, če bolezen ne teče, daje rezultate v nekaj tednih. V tem času se prizadeti sklepi, vezi in mišice roke popolnoma obnovijo. Načrt zdravljenja mora biti strokovnjak. Samo zdravnik lahko predpiše zdravila.

Pomembno je vedeti, da masaža ni vključena v seznam postopkov, saj lahko poslabša bolnikovo stanje.

V času zdravljenja se mora bolnik izogibati vsem obremenitvam, tudi najpreprostejšim. Izključiti je treba vsako delo, zlasti v zvezi s čopičem. To velja tudi za čiščenje ali vezenje. Od izpolnjevanja te zahteve je odvisno od časa predelave.

Še posebej učinkovito konzervativno zdravljenje otrok. Več kot 70% bolnikov do 3 let se popolnoma okreva.

Kirurški poseg

Če konzervativna metoda ni prinesla želenega rezultata, je potrebna operacija. Kirurška metoda vključuje disekcijo deformirane tetive ali obročaste vezi. Intervencija je varna za odrasle in otroke.

Pred operacijo, med poslabšanjem, mora bolnik upoštevati nekatera priporočila.

1. Izogibajte se ščetkanju. To bo povečalo možnost poškodb.
2. Uporaba zdravil, ki zmanjšujejo vnetje in bolečine. Zdravila predpiše zdravnik.
3. Injekcijo v tetivo. Injekcije opravi le zdravnik.

Po zmanjšanju vnetnih procesov in izteku obdobja poslabšanja je načrtovana operacija. Intervencija bo pomagala preprečiti ponovitev in izgubo učinkovitosti.

Otroci, ki so bili operirani do 2 leti, imajo 90% možnosti popolnega okrevanja. Zdravniki so izvedli intervencijsko odprto metodo. Izogiba se poslabšanjem in ne poškoduje živčnih celic.

Odprta operacija

Kirurški poseg pri odraslih in otrocih poteka v skladu z istim načrtom.

• Splošna anestezija.
• Disekcija ligamenta okoli odebelitve.
• Poravnava prstov.
• Ravnanje z ranami.
• Dressing
• Namestitev pnevmatik.

Operacija je zelo enostavna in ima veliko prednosti pred drugimi vrstami zdravljenja.

• Majhna možnost poškodbe tkiva.
• Ni možnosti, da bi poškodovali krvne žile, živce.
• Dekompresijski rez.
• Ni poškodb anatomskih razmerij.

Ščetka začne delati v nekaj dneh. Šivi se odstranijo dva tedna po operaciji.

Zaprto delovanje

Kirurški poseg na ta način traja le 20 minut.

• Uporablja se lokalna anestezija.
• Izvedite majhno punkcijo.
• Razrezan je prstanasti ligament.
• Prsti so poravnani.
• Uporabi se povoj.

Na videz se operacija zdi hitra in enostavna. Vendar ima ta metoda več pomembnih pomanjkljivosti. Zato je za otroke priporočljivo uporabiti odprto metodo.

• Verjetnost poškodbe upogibne kite.
• Možnost ponovitve.
• Pomanjkanje vizualne kontrole povečuje možnost poškodb.
• Pojav hematoma.

Izberite ustrezno metodo po posvetovanju z zdravnikom.

Alternativne metode

Folk pravna sredstva imajo pozitiven učinek na vezi, mišice in zapestje sklep.

1. Segrevanje Ogrevana sol se vlije v vrečko in nanese na poškodovano območje. Postopek je zaželen ponoviti večkrat na dan.
2. Terapevtsko blato. Terapevtska gline prinaša debelino kisle smetane. Nato se v maso doda 5 žličk jabolčnega kisa. Kašo je treba nanesti na poškodovani prst, oviti in jo držati približno 2 uri. Roka bi morala počivati ​​v tem času.
3. Šest čajnih žličk zdrobljenega korena devyala zmešamo z 1 litrom vroče vode in kuhamo 20 minut. Kuhamo nastalo tekočino, nanesemo na papirnate brisače in nato nanesemo na poškodovano območje.
4. Pivsko vejo in iglavce v razmerju 1: 3. Kuhamo 20 minut, nato seva. Nanesite krpo, navlaženo s tekočino, na boleče mesto.
5. Udarec na paru. V liter vrele vode dodamo iglasto olje in morsko sol. V procesu kuhanja s paro morate premikati prste.
6. Cvetovi ognjiča morajo biti zdrobljeni in zmešani z otroško kremo v razmerju 1: 1. Nastalo mazilo infundiral dan v hladilniku.

Ljudska zdravila so še posebej učinkovita v zgodnjih fazah bolezni. Prsti so dobro obdelani z alternativnimi metodami. Ker folk pravna sredstva nimajo kontraindikacij in so primerni tudi za otroke.

Gimnastika

Gimnastika lahko pomaga pri lajšanju bolečin v radiokarpalnem sklepu, ligamentih in mišicah rok.

1. Komolci počivajo na mizi, dlani gledajo navzgor. Ščetka tresi gibe.
2. Igranje namišljene flavte.
3. Komolec na mizi. Izvajajo se rotacije krtač.
4. Roke na ravni prsnega koša, zložene dlani. Na drugi strani se tlak izvaja s prsti ene ude.
5. Položaj je podoben. Zapestja so ločena ob straneh, blazinice prstov niso ločene druga od druge.

Vaje so učinkovite v zgodnjih fazah bolezni.

Preprečevanje

Iskanje "prsta praske" je enostavno. Torej, če sumite na bolezen (krča na prstih), pri odraslih ali otrocih, morate takoj zmanjšati obremenitev krtače. Pomagale bodo tudi obloge in lahke masaže. Ne zdravite se sami, nemudoma se obrnite na specialista.

Ne zanemarite in ljudskih sredstev, ki pomagajo pri vnetju kit. Popolnoma je možno, da se zdravilo "prasketanja", še posebej v zgodnji starosti.

Zdravljenje stenoznega ligamentitisa palca doma

Veliko kite in mišic, ki se nahajajo v roki, so odgovorne za fine motorične sposobnosti prstov. Pod vplivom neugodnih dejavnikov kite vnetje. Njihovo zgoščevanje se pojavi, kar vodi do kršitve gibljivosti prsta. Torej obstaja stenising ligamentitis.

Vzroki

Stenising ligamentitis se pogosteje diagnosticira v zgodnjem otroštvu in je prirojena bolezen. Tudi odrasli so podvrženi patologiji, katere dejavnost je povezana z dolgotrajnim delom z rokami.

Bolezen se pojavlja v zlatarjih, glasbenikih, zidarjih. Imajo vnetje tetiv roke in ženske srednjih in starih starosti.

K razvoju stenozirajočega ligamentitisa prispevajo dejavniki, kot so: t

• genetska predispozicija;
• nenormalnosti v strukturi kit in roke;
• vnetni procesi v sklepih na ozadju protina ali artritisa;
• dolge intenzivne obremenitve na prstih;
• endokrine in žilne bolezni;
• patološki zaostanek v razvoju mišično-skeletnega sistema rok;
• mehanske poškodbe rok (modrice, zlomi, premiki prstov).

Poškodbe kit se lahko pojavijo tudi zaradi vnetja, ki ga povzroči penetracija okužbe skozi poškodovana ročna tkiva.

Simptomi

Nottova bolezen in de Kervenova bolezen se najpogosteje diagnosticirajo, ko sta prizadeta prevodna mišica in ekstenzorska mišica in mobilnost izgubi palec.

Glede na stopnjo razvoja bolezni se razlikujejo:

• 1. faza - začetek razvoja stenoznega ligamentitisa. Ko premikate prst, čutite bolečino in klike;
• na stopnji 2 gibanje prsta povzroča težave. Ob pritisku je bolečina;
• Stopnjo 3 označuje nezmožnost poravnavanja poškodovanega prsta.

Zadnja faza bolezni je indikacija za operacijo.

Simptomi patologije se kažejo glede na vrsto bolezni. Torej z De Quervenovo boleznijo so takšne manifestacije opažene:

• krtačo še naprej deluje;
• v prizadetem prstu se pojavita bolečina in oteklina;
• bolečina prizadene zapestje in ramo.

Nottovo bolezen spremljajo številnejši in hujši simptomi:

• prst narašča in otekel;
• med gibanjem se slišijo klike in v tetivi se pojavi boleča bolečina;
• pride do težav pri upogibanju in ravnanju prsta;
• gibanje čopiča povzroča bolečino v zapestju, zapestju in rami;
• koža na poškodovanem prstu postane bleda, na dnu pa se čuti boleča induracija.

Napredovanje stenotičnih ligamentitisov vodi do zgostitve prsta, otekanja roke in izgube mobilnosti.

Zdravljenje brez operacije

Diagnozo postavi zdravnik na podlagi značilnih simptomov bolezni in palpacije prizadete okončine. Za potrditev se vzame radiografija.

Glede na stopnjo razvoja patologije izberemo metodo zdravljenja, ki je lahko kirurška ali brez operacijske dvorane.

Indikacija za operacijo je zadnja faza stenonizirajočega ligamentitisa, ki povzroči nepremičnost prsta, pa tudi odsotnost rezultatov v primeru konzervativnega zdravljenja.

Operacija se izvaja ambulantno na bolnikih vseh starosti in z anestezijo.

Kirurški poseg se lahko izvede na odprt način z disekcijo tkiva krtače pod splošno anestezijo. Po taki operaciji se delovna zmogljivost roke vrne po dveh dneh, šivi in ​​pnevmatike pa se odstranijo po 12-14 dneh.

Obstaja zaprt način. V tem primeru se dostop do poškodovanih kablov izvede z majhnim vbodom in postopek traja le pol ure.

Nezapletene oblike bolezni zdravimo s pomočjo hormonskih in protivnetnih zdravil ter fizioterapije. Takšni postopki so dodeljeni:

• elektroforeza s kalcijem in novokainom;
• magnetna terapija
• parafinske obloge in blatna terapija;
• obloge z dimeksidom;
• uporaba mazila s heparinom;
• injekcije kitov hidrokortizona;
• fonoforeza
• masaže in kompleks fizikalne terapije;
• na pritrjeno krtačo se lahko namesti mavčno pnevmatiko za pritrditev.

Med zdravljenjem je pogoj popoln počitek prizadete okončine. Prepovedana je tudi minimalna obremenitev krtače. Ko bodo izpolnjena vsa priporočila zdravnika, bodo rezultati opazni po več tednih zdravljenja. Obstaja popolna obnova tetiv in vezi v roki.

Prav tako lahko spoznate značilnosti simptomov in zdravljenje stenozirajočega ligamentitisa iz naslednjega videoposnetka:

Samozdravljenje

Doma zapostavljene oblike patologije lahko uspešno zdravimo z vrsto vaj in masažo. Vendar pa mnogi strokovnjaki menijo, da lahko masaža s sthenizing ligamentom poslabša stanje. Zato se morate pred postopkom posvetovati s svojim zdravnikom.

Masaža

Masažna seja se izvaja z masažnim oljem in po sproščujoči kopeli za krtačo z uporabo decoctions iz zelišč ali morske soli. Bolnik in masažni terapevt sta obrnjena drug proti drugemu.

1. Gladkanje krožnih gibov za masažo hrbta. Nežno potisnite prste vstran, rahlo raztegnite dlan.
2. V krožnem gibanju potegnite območje zapestja.
3. Potegnite krtačo gor in nazaj, da se izognete hudim bolečinam.
4. Utripajoč dlan in zapestje od znotraj. Roka v tem času leži na mizi z glavo navzdol.
5. Drži pacientovo dlan v roki, z drugo roko pa masiramo kosti, tetive in prostor med kostmi na zunanji strani roke in prste s pritiskom.
6. Če držite zapestje in pritrdite krtačo z dvema prstoma druge roke, povlecite gibanje od dna vsakega prsta do konice, najprej s strani, nato od zgornje in spodnje strani.
7. Ko so bolnikove prste ločene od strani, masirajte medsebojne mišice in prostore v roki, pri čemer združite božanje in pritisk.
8. Zaključite sejo s krožnim masiranjem prstov od konice do podlage in dlani.

Masažo izvajamo z izmeničnim stiskanjem, božanjem in drgnjenjem gibov. Intenzivnost izpostavljenosti se izbere posamično.

Fizična gimnastika

Vsako gibanje kompleksa je treba izvajati vsaj 20 sekund, postopoma pa se poveča trajanje.

1. Sprostite komolce na mizo in dvignite roke. Stresite krtačo.
2. Roke so upognjene na komolcih, dlani so pritisnjeni drug na drugega, podlahti so ločeni na stranice in tvorijo ravno črto (položaj molitve). Na drugi strani izmenično pritisnite z eno krtačo.
3. V enakem začetnem položaju, ločite dlani na obeh straneh, ne da bi pri tem razstavljali prste. Zaprite dlani.
4. Ščetke pretresite in znova vadite 2. Povečajte intenzivnost pritiskanja na dlan.
5. V istem položaju, ne da bi odprli dlani, raztegnite prste v različnih smereh.
6. Sprostite komolce na površini mize. Izvedite rotacijska gibanja s ščetkami v eni, nato v drugo smer.
7. Stresite prste in posnemajte igro na cevi.

Opravite niz vaj, ki jih potrebujete dnevno in vsaj dvakrat na dan.

Morda vas zanima članek o zdravljenju lateralnega in medialnega epikondilitisa v komolcu.

Tu boste spoznali zdravljenje osteomielitisa doma.

Zdravljenje stenosing ligamentitis folk pravna sredstva

Uporaba tradicionalne medicine je učinkovit način za zdravljenje začetnih stopenj stenoznega ligamentitisa. Olajšajo bolečine, izboljšajo prekrvavitev mišic in kit, imajo protivnetni učinek.

Kopeli in obloge

5 žličkov. navadnih semen trtnika 30 minut za obrambo v 2 skodelicah vrele vode. Po napenjanju segrejte, kapljajte nekaj kapljic olja ognjiča in nanesite decoction za kopeli.

Peščica suhih listov bazge nalijemo v liter vrele vode in rahlo ohladimo. Nalijte v žlice 3 sode. V infuziji navlažite tkivo in ga nanesite na vneto krtačo. Zavarujte s papirjem za obloge in zavijte z šalom. Obdržite obkladek vsaj 5 ur, zato je bolje, da to storite pred spanjem in pustite na noč. Infuzijo lahko uporabite za kopeli.

Sveže borike (1 del) nalijemo 3 dele vode. Kuhamo 20 minut na majhnem ognju. Nanesite v obliki kopeli ali oblog.

Za 4 kapljice jelovega in sivkinega olja zmešamo in nanesemo na poškodovani prst. Masirajte dvakrat dnevno.

100 g cvetja sivke nalijte kozarec rastlinskega olja in segrevate pol ure v vodni kopeli. Po ohladitvi uporabite za drgnjenje bolečega čopiča.

4 žlice. l pastirska vreča vztraja v kozarcu vodke za teden dni v zatemnjeni posodi in stran od svetlobe. Uporabite tinkturo v obliki oblog.

Sesekljane korenine devyasila (5 tsp.) Kuhamo pol ure v liter vode. Krpo namočite v decoction in nanesite na čopič v obliki stiskanja.

Tri žlice sena kuhamo 30 minut v litru vode. Hladi se rahlo in lebdi v rabi, da se ohladi.

Clay razredčimo z vodo do stanja kisle smetane in mešamo 2 žlici. l jabolčni kis. Mešanico nanesite na prizadeto območje, pokrijte s kompresnim papirjem ali celofanom na vrhu. Varno in ne traja nekaj ur.

Segrevanje s soljo in parafinom

Za ogrevanje krtačk se uporablja morska ali kuhinjska sol. Najprej sol naj se segreje v suhi ponev in vlije v vrečko debele krpe.

Vročo vrečko položimo na obolelo roko in jo ohranjamo, dokler se sol ne ohladi. Dodajte sol v posodo, ponovno segrejte in ponovite segrevanje.

Po posegu je priporočljivo, da držite masažo ali pa dobro raztegnete dlan in prste.

Parafinski ovoj mora biti izdelan iz prečiščenega parafina, navadne sveče pa so prav tako zelo primerne. Odstranite parafin na koščke na majhni ogenj ali vodni kopeli in nalijte v široko posodo, obloženo s papirjem za obloge ali pavs papir.

Takoj ko je vrhnja plast prekrita s skorjo, nanesite parafinski papir na prizadeto krtačo, jo pritrdite in ovijte s toplim šalom. Obdržite stiskanje, dokler se parafin ne ohladi.

Preprečevanje bolezni

Kot preventivni ukrep se je treba izogibati pretiranemu obremenjevanju rok. Opravljanje dolgih monotono delo, je treba počivati ​​roke. Med takšnim premorom je vredno narediti nekaj vaj za obnavljanje krvnega obtoka, raztezanje in masiranje prstov in rok.

Ko najdete prve klike v sklepih, ne odlašajte z obiskom zdravnika in zmanjšajte obremenitev na rokah.

Uživanje hrane, ki vsebuje vitamine skupine B (oreški, semena, česen, ribe in drobovina), kot tudi jemanje vitamina B6 v obliki tablet ali injekcij, pomaga ohranjati zdrave kite in mišice.

Zaključek

Stenonizing ligamentitis je resna bolezen, ki lahko povzroči popolno izgubo gibljivosti prsta in celo celotne roke. Toda razvoj bolezni spremljajo dokaj jasni in hudi simptomi, ki lahko odkrijejo patologijo v zgodnji fazi in ustavijo bolezen s pomočjo ljudskih sredstev.

Naprednejši ligamentitis se lahko uspešno zdravi tudi z zdravili in fizioterapijo. In samo v zadnji fazi bolezni ne more storiti brez operacije. Zato ne prezrite klikovnih zvokov na prstu. Čim prej se začne zdravljenje, tem hitreje bodo obnovljene motorne funkcije roke.

Ponujamo vam video z opisom priljubljenega recepta za zdravljenje stenozirajočega ligamentitisa:

Stenising ligamentitis in zaklepanje prstov

Stenising ligamentitis je specifična patologija kit-ligamentnega aparata roke, pri katerem se lahko katerikoli prst prilepi v položaju podaljšanja ali upogibanja.

Neposredni neposredni vzrok takšne kršitve so praviloma ponavljajoča se monotona gibanja, ki jih žrtev lahko opravlja zaradi določene delovne aktivnosti, v vsakdanjem življenju in pri opravljanju določenih športov.

Ni težko prepoznati razvoja stenoznega ligamentitisa: najprej se v strukturah prizadetega prsta pojavi občutek fizikalne ovire, ko pa se ta upogne in raztegne v določenem položaju, se zasliši rahel klik. Po določenem času se prst zaskoči v upognjenem ali izklopljenem položaju.

Splošni podatki

Stenosing ligamentitis, praviloma se pojavlja v delovno dobo - od 35 do 50 let. Najpogosteje odkrijejo pri ženskah, zaradi rutine iste vrste domačega dela. Patologijo lahko opazimo tudi pri otrocih - to je posledica rednega fiksiranja prstov v določenem položaju zaradi izpolnjevanja pisnih nalog. Hkrati se v večini primerov razvije lezija prvega prsta, ki mu lahko pomaga prirojena motnja ligamentnega aparata.

Ta patologija vpliva na prste roke z različno pogostostjo:

• v 25,5% primerov - prvi prst;
• v 3,3% - drugi;
• v 19,7% - tretji;
• 43,8% - četrti;
• v 7,7% - peti.

Ko izklopite enega od prstov, čopič ne izgubi svojih funkcij, vendar se znatno poslabšajo. Tako lahko npr. Pri stenozirajočem ligamentitisu palca drugi prst delno izpolni svojo funkcijo, ki temu ni prilagojena (tako, da drži majhne stvari, fine motorične sposobnosti, odpre kljuko na vratih itd.). V nekaterih primerih opisano patologijo diagnosticira več prstov naenkrat, kar dodatno vpliva na funkcionalnost roke in kakovost življenja bolnika.

Pri desničarjih večje neugodje povzroča stenozni ligamentitis iz enega ali več prstov desne roke, v levicah pa levo.

Patologija se zdi preprosta, vendar je pogosto konzervativno zdravljenje neučinkovito in potrebno je uporabiti kirurški poseg, da se zagotovi normalna telesna aktivnost prsta, in bolniku, da zagotovi enako kakovost življenja.

Razlogi

Osnova za razvoj opisane patologije so vnetni procesi. V tem primeru lahko stenozirajoči ligamentitis:

• aseptično - brez sodelovanja patogene mikroflore;
• septična - z dodatkom povzročitelja okužbe.

V prvem primeru je osnovni vzrok sprememba strukture tetivno-ligamentnega aparata z enim ali drugim prstom, pri katerem infekcijske komponente niso identificirane.

Pri septičnih stenoznih ligamentih igra vodilna vloga patogena mikroflora, ki vstopa v tkivo prstov in v njih povzroča vnetni proces, kar prispeva k blokadi prsta. Takšni provokatorji so lahko okužba:

V prvem primeru gre za vrsto patogenih mikroorganizmov, ki so sposobni sprožiti različne vrste infekcijsko-vnetnega procesa. Najpogosteje je:

Pogosto se ugotovi tudi mešanica patogenov, ki lahko vodijo v razvoj stenoznega ligamentitisa.

Specifična mikroflora (v ozadju se pojavi le ena vrsta bolezni - tuberkuloza s tuberkuloznim bacilom, sifilis z uvedbo bledih treponem v telo itd.) Lahko redko povzroči opisano patologijo, vendar njenega učinka ni mogoče izključiti.

Poudarja tudi dejavnike, ki, čeprav ne postanejo neposredni vzroki stenoznega ligamentitisa, ampak prispevajo k njegovemu razvoju, in če se je pojavil, do napredovanja in v nekaterih primerih tudi zaradi zapletov. To so naslednje skupine dejavnikov:

• dedne;
• degenerativno-distrofično;
• sistemski avtoimun;
• travmatično;
• endokrini;
• izmenljive.

Razvoj stenoznega ligamentitisa lahko spodbujamo z zelo različnimi vrstami dedne patologije. To je lahko kršitev strukture vezivnega tkiva, ki je sestavljena iz tetiv prstov in njihove vagine, prirojenega zoženja kanala v mehkih tkivih, v katerih poteka tetiva, in tako naprej.

Najpogosteje se razvijejo degenerativno-distrofični procesi v tetivih prstov in njihovih vagin:

• kot proces, ki povzroča starost;
• na podlagi presnovnih motenj.

Sistemski avtoimunski procesi so med najpogostejšimi dejavniki, ki prispevajo k razvoju stenoznega ligamentitisa. Pogosto:

• sistemski eritematozni lupus - difuzna lezija, ki je po naravi imunska in za katero so značilne lezije krvnih žil mikrovaskulature;
• Sistemska skleroderma je avtoimunska bolezen, ki temelji na oslabljeni mikrocirkulaciji, vnetju in generalizirani (širjenju) fibrozi (kalitev veznega tkiva) telesnih struktur;
• difuzni fasciitis - bolezen vezivnega tkiva, ki prizadene globoko fascijo (membrane vezivnega tkiva, pokriva organe, mišice, krvne žile, živčne veje), mišice, podkožno maščobo in kožo;
• dermatomiozitis (polimiozitis) idiopatsko - sistemska bolezen vezivnega tkiva mišic s kožnimi lezijami v obliki eritema (omejena rdečina);
• Sjogrenova bolezen (sindrom) je sistemska poškodba vezivnega tkiva avtoimunske narave, pri kateri se v patološki proces vnesejo zunanje žleze (predvsem slinovnice in solne žleze);
• mešana bolezen vezivnega tkiva (Sharpejev sindrom) - sistemska patologija, ki združuje posamezne manifestacije sistemskega eritematoznega lupusa, dermatomiozitis in sklerodermo;
• ponavljajoči se polihondritis - redka vnetna patologija, pri kateri se prizadenejo hrustančne strukture in vezno tkivo različnih organov in sistemov;
• ponavljajoči se panikulitis (ali Weber-krščanska bolezen) - progresivna vnetna lezija podkožnega maščevja, ki vodi v uničenje maščobnih celic in njihovo nadomestitev z vezivnim tkivom z nastankom vozlišč ali infiltratov.

K razvoju opisane patologije lahko prispevajo redne fizične obremenitve na zapestju, pri katerih se tetiva mišic prstov prepogosto obrne na steno vagine (specifična vezna vez, ki jo pokriva in igra vlogo zaščitne sklopke). Takšen tovor je lahko:

Pri opravljanju rutinskega gospodinjskega dela se pojavlja obremenitev gospodinjstev s kabli, ki vodi do razvoja opisane patologije:

Stenozni vezi se pogosto razvijejo v ozadju določene zaposlitve, med katero se izvajajo ponavljajoči se gibi istega tipa. V tem primeru se patologija pogosteje diagnosticira pri bolnikih, katerih zaposlitev je povezana z:

• pogosti oprijemalni premiki;
• fiksiranje prstov v določenem položaju za dolgo časa.

V prvem primeru so poklici okvirni:

V drugem primeru je taka zaposlitev lahko:

• ročno pisanje velikega števila besedilnih dokumentov;
• proces kopanja, pri katerem oseba dolgo drži lopato v rokah

Patologija je lahko povezana tudi z izvajanjem določenih športov, pri katerih sodelujejo le določene vrste mišic roke, zaradi česar lahko njihove kite trpijo zaradi nenehne obremenitve. To je:

• streljanje s športne puške (zaradi nenehno napetega prsta na sprožilcu);
• smučanje (zaradi položaja roke, ki drži smučarske palice);
• avtomobilski in motorni športi (zaradi pritrditve tesnih prstov na volan)

Pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena endokrina motnja, se pogosto razvije stenising ligament. Razvija se predvsem v ozadju endokrinih patologij, od katerih je bil opazen vpliv na številna druga patološka stanja telesa:

• diabetes mellitus - kršitev presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja insulina;
• hipotiroidizem - pomanjkanje ščitničnih hormonov;
• hipertiroidizem - prekomerna sinteza ščitničnih hormonov.

Tudi stenotični ligamentitis se pogosto razvije v ozadju presnovnih motenj - pogosto gre za izmenjavo natrija, kalija, klora in kalcija.

Razvoj patologije

Da bi razumeli, zakaj se razvije stenozni ligamentit, je treba predstaviti anatomsko strukturo roke.

Fleksorske tetive roke se nahajajo v ovojnicah tetive - to so ovojnice vezivnega tkiva, ki so od znotraj navznoter obložene s sinovialno membrano. Proizvaja majhno količino biološkega izločanja. Zahvaljujoč tej tekočini in gladkosti stene lupin, se tetive med premikanjem gladko drsijo.

V območju podlage prstov (kjer se “pritrdijo” na metakarpalni del roke), kot tudi na nivoju diafize (osrednji deli) prstov tetive, se držijo skupaj vezi.

Pri vplivu zgornjih dejavnikov so v lupini kite opazili naslednje procese:

• oblikujejo se vozlički;
• lumen kanala se zoži.

Zaradi tega postane gibanje kite težavno in s napredovanjem patoloških sprememb postane sploh nemogoče.

To je splošna približna shema pojavljanja - njene podrobnosti niso pojasnjene. Večina zdravnikov verjame, da se patološki proces najprej oblikuje v snopu in šele nato razširi na tetivo in njeno vagino. Drugi avtorji verjamejo, da se prve spremembe lahko pojavijo ne samo v snopu, ampak tudi v tkivih ovoja tetive. Toda ne glede na takšno zaporedje, z nadaljnjim razvojem bolezni, so prizadeti vsi anatomski elementi. Končni rezultat je naslednji:

• ligament postane debelejši in bolj gost;
• vnetje se razvije v notranji oblogi tetive, izgubi gladkost;
• kit postane debelejši.

Simptomi stenotičnega ligamentitisa

Pojav patologije je odvisen od stopnje njegovega razvoja. Pogosto:

• motnje gibanja prstov;
• bolečinski sindrom;
• pojav pečata na dnu prizadetega prsta.

V začetni fazi patologije opazimo glavno značilnost - »klik« s prstom med podaljšanjem (raztegne se v obliki ostrega gibanja). Z nadaljnjim napredovanjem tak znak izgine, tako kot pri dolgotrajnem poteku, je težje prepoznati bolezen - »snap« simptom izgine, prst se ne more upogniti ali odtrgati zaradi upogibne ali ekstenzorske kontrakture.

Značilnosti bolečine:

• lokalizacija - v območju poškodbe prsta;
• v smislu porazdelitve brez značilnega obsevanja;
• po značaju - bolni počitek, »prebijanje«, ko poskušamo poravnati prst;
• intenzivnost - umirjen počitek, močan, oster pri podaljšanju prsta;
• po videzu - lahko na samem začetku razvoja patologije odsoten, pogosto pride do njegovega nadaljnjega napredovanja.

Stenising ligamentitis poteka v treh fazah.

Značilnosti začetne faze:

• ko pritisnete na dlan, se bolečina pojavi na dnu prizadetega prsta;
• Težave pri poskusu popolnega odpiranja ali upogibanja prsta so posebej izrazite zjutraj.

V drugi fazi trajno »vlečenje« prsta povzroča precejšnje nevšečnosti, saj se vedno pogosteje ponavljajo, prst pa med gibanjem čuti vedno večjo »oviro«. Faza funkcije:

• pacient mora vedno zlegati prst z drugo roko.
• bolečina traja po kliku;
• kondenzacija v dnu prsta postane boleča.

V tretji fazi se stanje prizadetega prsta poslabša:

• razvije se trajna kontraktura;
• položaj prstov se lahko spremeni samo z drugo roko;
• po vrnitvi prsta na mesto, bolečine trajajo dolgo časa, ki se lahko razširijo na dlan, podlaket in včasih na ramo.

Diagnostika

Diagnoza ni težavna in temelji na bolnikovih pritožbah, pojasnitvi zgodovine bolezni (prisotnost značilnih obremenitev prsta in roke) in pregledu.

Podatki o fizikalnem pregledu bodo naslednji:

• ob pregledu, v prvi in ​​drugi fazi patologije, bolnik doktoru dokaže "trik" z "snappingom" prsta, v tretjem pa je to nemogoče;
• na palpaciji (palpacija) - bolečina in napetost se zaznajo v bližini podlage prizadetega prsta.

Instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode so vključene le, kadar je to nujno potrebno - v dvomih glede diagnoze. Da bi izključili patologijo majhnih sklepov, se opravijo rentgenski pregledi.

Treba je opozoriti, da se ta patologija lahko kombinira z boleznimi, kot so:

• artroza velikih sklepov zgornjih in spodnjih okončin ter majhni sklepi roke - njihova nevnetna lezija;
• epikondilitis je degenerativno-vnetna bolezen tkiv v predelu ramenskega sklepa, ki se razvije na mestih pritrditve kite na nasicongles nadlahtnice;
• Spondiloartroza - nevnetna poškodba sklepov hrbtenice, ki se pojavi, ko se hrbtenica uniči, kar zmanjša njeno višino, obremenitev pa se prestavi na vretenčne sklepe;
• humeroskapularni periartritis - vnetje mehkih tkiv v območju humeroskapularne artikulacije.

Kombinirani razvoj stenoznega ligamentitisa s temi patologijami je razložen z izrazito lezijo vezivnega tkiva na sistemski ravni.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna (značilna) diagnostika opisane bolezni se pogosto izvaja z Dupuytrenovo kontrakturo - nevnetno ožiljajočo degeneracijo palmarskih kit.

Zapleti

Glavni zaplet stenoznega ligamentitisa je razvoj kontrakture - delne ali popolne imobilizacije prizadetega prsta.

Zdravljenje stenotičnih ligamentitisov

Zdravljenje stenoznega ligamentitisa je odvisno od: t

• stopnje bolezni;
• stopnja vpliva provokacijskih dejavnikov;
• starost bolnika.

Priporočila za prvo stopnjo patologije so: t

• zmanjšanje obremenitve krtače;
• za razkladanje prstov - imobilizacija;
• protivnetna zdravila;
• elektroforeza s hialuronidazo.

Priporočila za drugo fazo patologije bodo:

• intenzivno protivnetno zdravljenje;
• encimski pripravki;
• imobilizacija prstov;
• masaža;
• elektroforeza;
• topla sproščujoča kopel za krtačo;
• pri hudih vnetnih lezijah - blokada z novokainom in glukokortikosteroidnimi zdravili.

Konzervativna terapija v drugi fazi razvoja patologije je manj učinkovita. Vsekakor pa jo je treba izvesti, saj obstajajo velike možnosti za okrevanje brez kirurškega posega. Zdravljenje lahko traja več mesecev. Če se je izkazalo, da je učinkovita, potem je treba preprečiti ponovitev opisane patologije, zato je treba odstraniti izzivalne dejavnike in spremeniti vrsto delovne aktivnosti. Če rezultati takšnega zdravljenja niso izpolnjeni, je potrebno operacijo.

V primeru stenotične vezi tretje stopnje se izvede kirurška korekcija patologije. Absolutni indikatorji za njegovo izvajanje so:

• neučinkovitost drugih zdravil;
• bolečina, ki se ne ustavi;
• kontraktura, ki ovira samopostrežbo in slabša kakovost življenja.

Kirurški poseg se izvaja na načrtovan način. Hkrati se izvede disekcija tkiv, katerih spremembe so povzročile stenozo (zoženje) kanala, zato je prišlo do težav pri gibanju tetive v njem. Hkrati pa se trudijo, da ne bi izvajali nikakršnih manipulacij na ovoju tetive, če pa pride do kakršnih koli kršitev na njegovi strani, odprejo nožnico.

V pooperativnem obdobju se izvaja konzervativno zdravljenje. Temelji na naslednjih nalogah:

• antibakterijska zdravila za preprečevanje pooperativnih infekcijskih in vnetnih zapletov;
• zdravila proti bolečinam - v primeru pooperativne bolečine;
• fizioterapija.

Prosimo, upoštevajte:

Za manj traumatiziranega tkiva se izvaja takšna kirurška intervencija v primeru stenoznega ligamentitisa, kot je zaprta ligamentotomija. Med to operacijo se ligamenti razrežejo skozi majhno punkcijo. Toda ta metoda radikalnega zdravljenja ni priljubljena, saj se po njej pogosteje kot po klasični operativni metodi razvijejo recidivi.

Zdravljenje opisane patologije (konzervativne in operativne) ne zagotavlja, da ne bo ponovitev ali poškodbe drugih prstov na roki. Da bi zmanjšali tveganje za njihov razvoj, morate zmanjšati obremenitev prstov - še posebej zaradi tega dela pri spremembah.

Pomembno je, da je bolnik usposobljen za pravilno držo pri delu, v kateri se zmanjša tveganje za nastanek stenoznega ligamentitisa in sproščene mišice rok.

Profilatica

Glavne metode za preprečevanje stenotičnih ligamentitisov so:

• optimizacija fizičnih obremenitev na krtačo na splošno in zlasti prstov;
• če je potrebno, obremenitev na rokah - njihova redna sprostitev;
• Telesne vaje za roke, vključno s športno opremo;
• preprečevanje degenerativno-distrofičnih, sistemskih avtoimunskih, endokrinih in presnovnih bolezni, ki lahko povzročijo razvoj opisane patologije in, če so se že pojavile, pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje;
• izogibajte se travmi roke.

Napoved

Prognoza stenoznega ligamentitisa je na splošno ugodna. Vendar je treba upoštevati, da stanje prstov ni odvisno samo od konzervativnih ali operativnih metod zdravljenja, ampak tudi od sposobnosti sprostitve prstov. Strokovnjaki, ki se ukvarjajo s kirurgijo rok, verjamejo, da bolniki ne ohranjajo nadzora nad sprostitvijo rok, tudi na počitnicah - to je posledica njihovih nenavadnih delovnih navad, ki so se razvijale skozi leta.

Domneva se tudi, da je dodaten dejavnik, ki prispeva k pojavu mišične napetosti, nekakšna zaščitna reakcija na bolečino, ki se lahko delno ohrani tudi po lajšanju bolečine. Za izboljšanje prognoze morajo bolniki razviti nove motorične navade - pomagajo zmanjšati fizični stres na roki in se izogniti tveganju ponovitve.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, svetovalni zdravnik

2,325 skupaj pogledov, 3 ogledov danes