Trombocitopenična purpura pri fotografijah otrok in odraslih

Bolezni tipa kože prizadenejo otroke in odrasle z enako pogostnostjo. Trombocitopenična purpura je ena od teh bolezni. Fotografije bodo obravnavane v članku. Bolezen je posledica kompleksne narave in posebnega tečaja. Razmislite, kako se ta proces dogaja pri otrocih, kako pogosto se ta oblikuje pri odraslih in katere metode zdravljenja veljajo za najučinkovitejše za odpravo bolezni.

Trombocitopenična purpura, kaj je to

Trombocitopenična purpura, ki je prikazana spodaj, je ena od vrst hemoragičnih pojavov - diateza. Za bolezen je značilna pomanjkanje rdečih krvnih ploščic - trombocitov, ki je pogosto posledica vpliva imunskih mehanizmov. Znaki bolezni so samovoljno izlivanje krvi v kožo in so lahko večkratni ali posamični. Tudi bolezen spremlja povečan pretok maternice, nosu in drugega krvnega obtoka. Če obstaja sum na napredovanje te bolezni, je naloga oceniti klinične podatke in druge diagnostične informacije - ELISA, teste, madeže in punkcije.

To benigno patološko bolezen spremlja dejstvo, da je v krvi pomanjkanje trombocitov in da obstaja nagnjenost k povečani krvavitvi in ​​razvoju hemoragičnega simptoma. V prisotnosti bolezni v sistemu periferne krvi se spremeni raven spodnjih strani krvnih plošč. Med vsemi hemoragičnimi diatezami je najpogostejša purpura, predvsem pri otrocih predšolskega obdobja. Pri odraslih in mladostnikih je patološki sindrom redkejši in prizadene predvsem ženske.

Potek bolezni lahko razdelimo na akutne in kronične oblike. V prvem primeru se bolezen pojavi v otroštvu in traja šest mesecev, z normalizacijo trombocitov in brez recidivov. V drugem primeru traja bolezen daljša od 6 mesecev in napreduje pri odraslih. Ponavljajoča se oblika ima ciklični potek s ponavljajočimi se funkcijami posameznih epizod.

Vzroki bolezni

V 45% primerov se bolezen razvije spontano. V 40% primerov je razvoj te patologije pred številnimi virusnimi in bakterijskimi infekcijskimi pojavi, ki so se pojavili nekaj tednov pred nastopom. Običajno se med temi dejavniki lahko prepozna več bolezni.

Pogosto se manifestacija bolezni pojavi v okviru aktivne ali pasivne imunizacije. Nekaj ​​drugih dejavnikov, ki povzročajo nastanek bolezni, so vnos zdravil, izpostavljenost rentgenskim žarkom, izpostavljenost kemikalijam, kirurški posegi, insolacije.

Simptomi trombocitopenične purpure

Pojav kakršnekoli bolezni in manifestacije je še posebej akuten. Nenaden pojav krvavitve poslabša situacijo in ustvari videz prevleke, ki je značilna za bolezen. Glede na primarne simptome obstajajo dodatni znaki - krvavitev iz nosu, poslabšanje splošnega stanja, bledica kože, močno povečanje telesne temperature. Če je to akuten proces, se popolno okrevanje brez ponovitve ponavadi pojavi po enem mesecu. Glede na pojavnost bolezni se veliko otrok sooča z izrazitim povečanjem števila bezgavk. Zaradi enostavnega pretoka pri približno 50% otrok bolezni ni mogoče diagnosticirati.

Če govorimo o kronični obliki bolezni, akutnega nastopa ni. Prvi simptomi se pojavijo že pred začetkom akutnih znakov. Krvavitev se pojavi v koži in je videti kot točka krvavitve. Poslabšajo celotno sliko med poslabšanjem bolezni. Na prvem mestu med formacijami je purpura kože - izpuščaj pri otroku ali odraslem. Hemoragične manifestacije se ponavadi pojavijo nenadoma, večinoma ponoči.

V redkih primerih lahko »krvave solze« razločimo kot simptom, ki ga povzroča močna krvavitev iz oči. Običajno se ta pojav opazi skupaj s kožnimi formacijami. Krv gre trmasto in obilno, in anemija se lahko pojavi na ozadju tega pojava. Gastrointestinalni izločki krvi so manj pogosti, pri dekletih pa lahko proces spremljajo tudi patologije maternice in izločki. Redko lahko purpura razvije hematome in podaljšan pretok krvi. Otroci s to boleznijo običajno nimajo nobenih pritožb, razen nekaj znakov.

• Splošno stanje letargije in apatije;
• povečana utrujenost;
• normalna telesna temperatura;
• normalna velikost vranice in jeter;
• ostra in intenzivna razdražljivost.

Kronične oblike bolezni se običajno pojavijo pri otrocih po 7 letih. Pretok je valovit, ko se izmenjujejo remisije in poslabšanja.

Trombocitopenična purpura pri otrocih

Trombocitopenična purpura, katere fotografije so predstavljene v članku, ima več oblik in manifestacij. Glavni znaki njegove prisotnosti pri majhnih otrocih so krvavitve in izlivi v sluznici in pod kožo. Barva krvavitev se spreminja od rdeče do zelene, velikost, ki ima izpuščaj na obrazu in telesu, se začne od majhnih petehij do pomembnih mehurčkov in madežev.

Za manifestacijo je značilna odsotnost simetrije in logike zaporedja formacije. Otroci izobraževanja ne bolijo in se ne trudijo. Ko se začne klinični tip remisije, bolezen izgine in popolnoma izgine.

Kožni hemoragični sindrom ima več specifičnih in značilnih znakov manifestacije.

• Hemoragični simptom v resnosti ne ustreza travmatskim učinkom. Izobraževanje se lahko pojavi nenadoma in nepričakovano.
• V času otroške bolezni opazimo polimorfizem, pri katerem so raznovrstnost in velikostni znaki lezij različni in večplastni.
• Krvavitev kože nima priljubljenih lokacij. Na primer, na rokah, telesu, obrazu, izpuščaju na nogah in drugih delih telesa se lahko pojavi izpuščaj.

Najbolj nevarna manifestacija otroške bolezni je pojav krvavitve v beločnici, ki lahko povzroči nastanek najhujšega zapleta - možganske krvavitve. Izid tega poteka je odvisen od oblike in lokacije patologije ter od sprejetih terapevtskih ukrepov. Če govorimo o razširjenosti bolezni, lahko ugotovimo, da se njena pogostnost giblje med 10 in 125 primerov na milijon prebivalcev v enem letu.

Trombocitopenična purpura pri zdravljenju otrok

Pred predpisovanjem učinkovitih metod zdravljenja se izvede študija bolezni - podrobna diagnoza. Možno je, da se v krvi ugotovi zmanjšanje števila trombocitov in največji čas krvavitve. Med trajanjem tega pojava in stopnjo trombocitopenije ni vedno skladno. Sekundarni kazalci prisotnosti bolezni so spremenjene lastnosti krvi, spremembe v hormonih v njem in druge snovi.

Diferencialna diagnostika

Bolezen je treba razlikovati od številnih drugih manifestacij, ki so podobne v znakih in simptomatskih indikatorjih.

• Akutna levkemija - v tem primeru se v predelu kostnega mozga pojavi metaplazija.
• SLE - za podrobno diagnozo je treba upoštevati podatke iz imunološke študije.
• Trombocitopatija vključuje spremembo vsebnosti in ravni trombocitov v drugi smeri.

Medicinske dejavnosti za dojenčke

Trombocitopenična purpura, katere fotografije so predstavljene v članku, kaže na odsotnost zdravljenja, če oblike bolezni niso resne. Pri zmerni jakosti so terapevtske intervencije indicirane, če obstaja povečano tveganje za krvavitev. Takšni pojavi so večinoma značilni za ulcerozne bolezni, hipertenzijo, dvanajst dvanajstnika. Če število trombocitov v analizi doseže
Izpuščaj pri odraslih skupaj s preostalimi simptomi ima tudi mesto. Klinična slika ima podobnosti z manifestacijami bolezni pri otrocih. Kraji in formacije na koži ne motijo ​​osebe. Edino opozorilo je, da trombocitopenična purpura (slika v članku) med odraslimi 2–3-krat pogosteje prizadene pošteno spolnost.

Trombocitopenična purpura pri odraslih, ki se zdravijo

Kompleks zdravljenja pri otrocih in odraslih ima veliko podobnosti in vse terapevtske tehnike so odvisne od tega, kako huda je bolezen in kako naj bi trajala. Zdravljenje obsega konzervativno zdravljenje, ki vključuje dajanje zdravil, in uporabo operativnih metod. Ne glede na pojavnost bolezni je pomemben del okrevanja počitek v postelji.

Zdravljenje z drogami

Prej opisana orodja za zdravljenje bolezni pri otrocih so načeloma primerna za odrasle, vendar je za poenostavitev stanja in izboljšanje stanja priporočljivo v prehrano vključiti hormonska zdravila, ki zmanjšujejo vaskularno prepustnost in povečujejo strjevanje krvi. Če se pojavi večkraten izpuščaj na telesu in drugi simptomi, je učinkovita uporaba več skupin zdravil.

1. PREDSTAVITEV se nanese na 2 mg na kg telesne mase na dan, v naslednjem času pa se zmanjša odmerjanje. Običajno ima ta terapija velik učinek, pri bolnikih po odpovedi hormonov pride do ponovitve.
2. Če aktivnosti, izvedene pri odraslih, niso dale rezultatov, se uporabljajo imunosupresivi. To je imuran, 2-3 mg na kg telesne mase na dan. Zdravljenje traja do 5 mesecev. Tudi vinkri-stin 1-2 mg enkrat na teden.

Učinek tega zdravljenja se lahko odkrije po nekaj tednih, s prehodom časovnih doz pa se zmanjša. Bolniki morajo prav tako jemati vitaminski kompleks, zlasti skupine P, C. Takšni ukrepi bodo omogočili opazno izboljšanje lastnosti trombocitov. Poleg tega zdravniki predpisujejo kalcijeve soli, aminokaprojske kisline, ATP, magnezijev sulfat. Učinkovite zbirke naravnih folk zdravil (kopriva, divja vrtnica, poper, šentjanževka).

Če konzervativne terapije niso posebej učinkovite, gre za kirurško odstranitev vranice. Pogosto so dodeljena citotoksična zdravila, ki pomagajo zmanjšati število celic škodljivih učinkov. Te droge uporabljajo le v redkih primerih (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Prehrana s trombocitopenično purpuro

Glavna zahteva, ki kaže na možnost, da se hitro znebi bolezni - spoštovanje posebne diete. Prehrana bolnika mora biti zmerno visokokalorična in polna. Hrano postrežemo ohlajeno, naj bo tekoče in vsebuje majhne porcije. Izpuščaj, katerega fotografija je bila predstavljena v članku, lahko hitro izgine, če uporabite prave izdelke.

Hrana za zmanjšanje trombocitov

Ni posebnega medicinskega jedilnika, toda glavno pravilo je, da dobite polnopravno hrano z beljakovinami in bistvenimi vitamini. Korist je uporaba več skupin izdelkov.

• Ajdova kaša;
• arašidi in drugi oreški;
• sadje in sokovi iz njih;
• vse zelenjave;
• koruza;
• goveja jetra;
• ovsena kaša;
• pšenica in izdelki iz nje.

Kaj je treba izključiti iz prehrane

• začinjene in slane hrane;
• izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• hrana z dodatki in aromatičnimi dodatki;
• vroče začimbe in omake;
• restavracija in fast food.

Ali poznate bolezen trombocitopenične purpure? Fotografije so pomagale pri opredelitvi simptomov? Pustite povratne informacije za vse na forumu!

Purpura

Purpura je simptom patološkega stanja, imenovanega trombocitopenija. Povezan je z manjšim številom trombocitnih celic v periferni krvi.

Trombocitopenija se kaže v različnih krvnih boleznih in je povezana s hemoragičnim krvnim sindromom petehialno modrice. kot purpury.

Razvrstitev bolezni

Glede na to mehanizem nastanka trombocitopenija, je purpura razvrščena na naslednji način:

1. Trombocitopenični sindromi kongenitalne dedne narave: trombocitopenija z odsotnostjo radialne kosti, Viscott-Aldrichov sindrom, Hegglinov sindrom, Bernard-Soulierjev sindrom.

2. Trombocitopenija je prirojena, vendar ne dedna. Pojavlja se kot posledica intrauterinih infekcijskih lezij zarodka, na primer rdečkaste ali piščančje osi. Imunska trombocitopenija se pri materi pojavi s protitelesi skozi placento. Alloimunska purpura nastane pri novorojenčkih, ko trombociti otrok dedujejo antigene, ki jih mati nima.

3. Pridobljena trombocitopenija. Bolezen je lahko zastopana v več oblikah: imunski, ko avtoimunska idiopatska purpura in klinika za nalezljive bolezni (okužbe s HIV, mikoplazme, malarija itd.) Prevladujejo; trombotična purpura; hipersplenizem; Sindrom DIC (sindrom potrošnje); sindrom masivne transfuzije; trombocitopenijo pri nosečnicah.

Simptomi in znaki

V redkih primerih se medicinska znanost sooča z diagnozo, kot je trombotična trombocitopenična purpura. Za to obliko trombocitopenije je značilen akuten in hitro progresiven potek. Bolezen prizadene mlade in pogosto postane usodna.

Do danes vzroki bolezni niso jasni. V začetnih fazah tovrstne purpure nastajajo trombocitni mikrotrombi, ki se širijo v majhne žile (kapilare in arteriole) celotnega organizma, še posebej pa vplivajo na možgane, ledvice in jetra, zaradi česar je moten pretok krvi, poškodovane so celice in tkiva.

Trombocitopenična purpura se kaže v kompleksnosti in vključuje številne znake: nizko število trombocitov v krvi, prisotnost hemolitične anemije, spremembe v nevrološki naravi, okvarjeno delovanje ledvic, pojav vročinskega stanja.

V primeru pridobljene oblike se pogosto pojavlja alergijska purpura ali Schonleinova čistost. V večini primerov je prizadet krvni obtok otrok, starih od 3 do 7 let. Do sedaj še niso bili ugotovljeni nobeni posebni znaki bolezni, vendar so kazalniki ESR v krvi korelirali z akutnim potekom vaskulitisa.

Pigmentirana kronična purpura ima polimorfno naravo simptomov, vendar oddajajo simptome, ki so značilni le za to: prisotnost eritema, pigmentacije in krvavitve, ki je odvisna od stopnje žilne poškodbe. To purpuro spremlja srbenje in ima ponavljajočo se naravo: vsakič, ko se lokalizira na vedno večji površini, postane izpuščaj svetlejši.

Hemoragična oblika purpure se kaže kot izpuščaj, podoben izpuščaju pri diatezi, vendar se postopoma združuje v velike madeže. Izpuščaj se razporedi na okončinah, redkeje na deblu. Kožni izpuščaj je edini znak bolezni.

Možni zapleti

Najresnejši zaplet purpure je krvavitev v možganih in možganskih ovojnicah, redko v beločnicah ali mrežnici.

Pri purpuri so možne hude krvavitve med trebušnimi operacijami, ekstrakcijo zob in med porodom.

Vzroki bolezni

V medicini obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo zmanjšanje števila trombocitov v krvi, čemur sledi pojav mikrotromba: nalezljiva bolezen, vključno z bakterijami. Okužba s HIV; jemanje določenih zdravil; obdobje brejosti; bolezni avtoimunske narave ob prisotnosti vnetnega procesa; hemolitično-uremični sindromi pri otrocih, ki jih sproži Escherichia coli in prisotnost toksinov.

Pojav žilne purpure je povezan z disfunkcijo krvnih žil v hemostazi. Najpogosteje je žilna purpura prirojena in se pojavi kot hemangiom. Taki madeži se pojavijo na vsakem desetem novorojenčku in sčasoma preidejo ali odstranijo z laserjem.

Pri prirojeni purpuri je pogosto poudarjen genetski sindrom Marfana ali Ehlara-Danlosa. V takih primerih so zaznane kompleksne motnje vezivnega tkiva, zaradi katerih krvne žile, zlasti arterije, prejmejo napake.

Vzroki alergijske purpure so vnetni procesi v kapilarah, vendar njihova etiologija še ni znana. Obstajajo predpostavke o vplivu okoljskih dejavnikov, prehrane in nalezljivih bolezni.

Specifični simptomi purpure vključujejo pojav bolečin v sklepih, vnetne procese v požiralniku in nevrološke simptome.

Pojav žilne purpure je pogost pri starejših. Včasih se imenuje tudi senilna pigmentacija. Pojav bolezni je povezan z obrabo žil, poslabšanjem njihovega delovanja, zlasti na območjih, ki so še posebej dovzetna za ultravijolično sevanje (okončine, obraz).

Izpuščanje in madeži lahko postanejo intenzivnejši zaradi povišanja krvnega tlaka. Najpogostejši razlog je v nenadnem zapletu, ki ga povzroča nastajanje krvnega strdka na Dunaju, močno povečanje obremenitve, močan kašelj, med porodom in celo bruhanje. Vaskularna regeneracija se lahko pojavi brez uporabe zdravil.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza se ugotovi po prejemu rezultatov krvne preiskave v skladu z naslednjimi kazalniki:

1. Raven trombocitopenije pri analizi periferne krvi pod 100,0 × 109 / L. t
2. Prisotna so trombocitna avtoprotitelesa.
3. Izključeni znaki bolezni, kot so anemija in akutna levkemija, za katere je značilna disfunkcija krvi.
4. Ni zdravil, ki bi lahko povzročila trombocitopenijo.
5. Vsebnost megakariocitov v strukturah kostnega mozga je normalna. Vendar pa obstaja ena značilnost - punkcija kostnega mozga je možna le, če je bolnik star več kot 60 let ali je potrebna splenektomija.

Zdravljenje purpure je namenjeno predvsem popravljanju hemoragičnega sindroma in šele nato povečanju števila trombocitov v krvi. To je posledica dejstva, da so bolniki v večini primerov odporni na nizko število trombocitov, vendar so lahko neželeni učinki zdravljenja resnejši kot učinki purpure.

Purpura, ki bolniku ne povzroča neugodja in ni spremljana z resnimi spremembami v sestavi krvi, ne zahteva posebnega zdravljenja. V tem primeru je potrebno stalno spremljanje s strani zdravnika.

Ko pride do krvavitve, so predpisana zdravila lokalnega hemostatskega učinka (krema, mazilo) in hormonska zdravila.

Učinkovito zdravljenje je transfuzija krvi in ​​/ ali trombocitov.

Če krvavitev postane sistematična in uporaba drog v šestih mesecih ne daje rezultatov, je predpisana splenektomija. Odstranitev vranice - kardinalna metoda, ki se zateka k nevarnosti krvavitve v možganih.

Pred operacijo je potreben zdravniški pregled, imenovan je pregled trebušnih organov in prsnega koša, opravljen pa je tudi drugi krvni test. Zdravnik lahko predpiše tudi: rentgenske žarke, EKG, magnetnoresonančno slikanje.

Neposredno pred operacijo je bolnik cepljen, da bi preprečil morebitne vnetne procese po odstranitvi vranice.

Splenektomijo izvajamo v splošni anesteziji. Laparoskopijo ali abdominalno operacijo izvajamo glede na indikacije in zmožnosti zdravstvene ustanove.

Polno okrevanje po podobnem posegu se pojavi po 1-1,5 meseca. Po operaciji se poveča tveganje za okužbo, zato zdravnik zahteva redno cepljenje proti virusu gripe in drugim okužbam.

Po poteku zdravljenja ali odpustu iz bolnišnice se je treba držati določene dnevne rutine, da bi se izognili ponavljajočim se pojavnim pojavom.

Pomembno je vzpostaviti polnopraven spanec in budnost (naj počiva vsaj 8-10 ur na dan); opravljanje dnevnih jutranjih vaj (približno pol ure) in vodnih postopkov v obliki toplega tuširanja; vaje, izogibanje preobremenitvi; traja 1-2 uri za spanje; dnevne sprehode na svežem zraku (vsaj 1,5 ure) bi morale postati navada; izogibajte se neposredni sončni svetlobi.

Posebno pozornost je treba posvetiti vprašanju prehrane: hrano je treba jemati frakcijsko 5-6-krat na dan. Najprej so v prehrano vključene beljakovine (ribe, belo meso), rastlinska živila in mlečni izdelki.

Sezonske jagode, zelenjava in sadje ter vse vrste negaziranih in brezalkoholnih pijač (pene, kompoti, zeliščni čaji) morajo postati bistvena sestavina.

Prognoza za okrevanje je precej ugodna pri razvoju kompetentnega programa zdravljenja in izpolnjevanju vseh predpisov zdravnika. Smrtni primeri so možni le v redkih primerih in so povezani z dejstvom, da bolniki odložijo zdravljenje v zdravstvenih ustanovah in v možganih pride do krvavitve.

Preprečevanje

Pojav purpure v otroštvu in adolescenci je najpogostejši pojav, zato morate posebno pozornost nameniti zdravju otrok, ki so doživeli hudo nalezljivo bolezen. Najbolj kompetentna odločitev staršev mora biti spremljanje hematologa več let.

Preventivni ukrepi pri ponovnem pojavu se zmanjšajo na največjo možno izogibanje virusnim okužbam in preprečevanju bakterijskih bolezni.

Potrebno je čim manj padca pod neposredno sončno svetlobo, zato je bolje, da takšne situacije popolnoma odpravimo.

Poleg tega preventivni ukrepi obsegajo največjo možno odpravo žarišč okužbe: karies, tonzilitis itd.

Tradicionalne metode zdravljenja

Učinkovito sredstvo za boj proti purpuri je uporaba sezamovega olja. Še posebej pomembne rezultate lahko dosežemo, če jih uporabljamo v kompleksni hormonski terapiji. Olje pomaga povečati število trombocitov in povečuje strjevanje krvi. Dovolj je, da uporabite sezamovo olje 3-krat na dan 30 minut pred obroki v višini 1 žličke.

Ko krvavitev in za krepitev imunskega sistema, ko purpura vzeti infuzijo boki. Steklo posušene jagode vlijemo 1 liter vrele vode in napolnimo za 10-12 ur (dobro je, da pivo infuzijo čez noč). Pijte ves dan namesto čaja. Dodate lahko med ali majhno količino sladkorja.

Za zunanjo uporabo je koristna tinktura japonskega Sophora. Sestava se pripravi na naslednji način: 1 čajna žlička sadja vlije 100 ml vrele vode, infundira 1-1,5 ure, filtrira. Prizadeta območja so zjutraj in zvečer namazana s tinkturo.

Purpura

Purpura je obarvanje kože ali sluznice zaradi sproščanja rdečih krvnih celic iz krvnih žil, najpogosteje iz kapilar.

V članku podrobno obravnavamo glavne vrste bolezni - trombocitopenično in idiopatsko purpuro. Obravnavali bomo tudi značilnosti trombocitopenične in idiopatske purpure pri otrocih.

Vzroki bolezni

Vzrok razvoja purpure se imenuje nagnjenost k krvavitvi. Sproščanje krvi je posledica kršitev strjevanja ali visoke patološke prepustnosti malih krvnih žil.

Do teh kršitev lahko pride zaradi več razlogov:

• patološke spremembe ravni trombocitov;
• učinki nekaterih alergijskih reakcij;
• motnje strjevanja po izpostavljenosti strupenim snovem - bakterijski toksini, kemikalije, zdravila;
• vnetne žilne bolezni;
• zastoj krvi.

Vrste bolezni

Obstajajo naslednje vrste purpur:

• trombocitopenična;
• revmatoidni;
• zdravila (strupena);
• hemoragično;
• imunski;
• zapleteno.

Trombocitopenična purpura

Trombocitopenična purpura je bolezen, za katero je značilna nagnjenost k krvavitvam zaradi zmanjšanja ravni trombocitov v krvi. Ta vrsta purpure je najpogostejša hemoragična diateza. Običajno se bolezen najprej kaže v otroštvu. Pri odraslih je purpura pogostejša pri ženskah.

Glede na trajanje in naravo toka se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• akutno - za šest mesecev po začetku bolezni je značilno zmanjšanje števila trombocitov v krvi za manj kot 150 x 109 / l;
• kronična - se razvije, če število trombocitov ne okreva v šestih mesecih;
• ponavljajoča se purpura - ki se kaže v ponavljajočem zmanjšanju ravni trombocitov po okrevanju.

Točen vzrok za nastanek trombocitopeničnega tipa purpure ni bil ugotovljen. Strokovnjaki opozarjajo na možne dejavnike tveganja za nastanek bolezni: predhodno virusno ali bakterijsko okužbo, hipotermijo ali pregretje na soncu, jemanje določenih zdravil, operacijo in poškodbe.

Pod vplivom teh dejavnikov se raven krvnih ploščic v krvi zmanjša ali nastanejo protitelesa proti trombocitom. Nastajajoči antigeni (virusi, komponente zdravil) so vezani na trombocite. Tako telo začne proizvajati protitelesa in poskuša uničiti komplekse antigenov s trombociti v vranici. Zaradi tega se trajanje obstoja trombocitov bistveno zmanjša. Zmanjšanje ravni krvi prispeva k poškodbam sten krvnih žil. Posledično pride do krvavitve, se spremeni kontraktilnost žil, moti nastanek krvnega strdka. Tako se razvije trombocitopenična purpura.

Simptomi bolezni so kožni izpuščaji na koži in krvavitve v sluznicah. Izpuščaj je drugačnega odtenka, od rumene do modrikaste in različnih velikosti. Podobno je nebolečim modricam, ki so razporejene asimetrično. Najpogosteje se izpuščaj pojavi ponoči brez predhodne poškodbe.

Poleg kože in sluznic se pojavijo krvavitve v fundusu, blatu, steklastem telesu, bobniču. Precej nevarno je krvavitev v človeških možganih, ki se redko pojavlja. Pred njim se pojavi glavobol, omotica, krvavitev v nekaterih organih.

Trombocitopenični tip bolezni je tri vrste:

• trombotična purpura;
• idiopatska purpura;
• vaskularna purpura.

Pri idiopatski purpuri se trombociti uničijo zaradi avtoimunskega procesa, ki ga povzročajo virusi ali vnos nekaterih zdravil. Pri tej vrsti purpure prevladujejo izpuščaji v obliki modric in petehij. Pojavijo se predvsem na otrokovih nogah, tudi zaradi manjših poškodb.

Trombocitopenična purpura pri otrocih

Trombocitopenična purpura pri otrocih se uvršča na prvo mesto med hemoragičnimi boleznimi. Najpogosteje se pojavlja pri deklicah, mlajših od 14 let.

Pri otrocih do dveh let je bolezen zelo huda. Začne se akutno, brez predhodne nalezljive bolezni.

Pogosto se vzrok trombocitopenične purpure pri otrocih imenuje odloženo cepljenje, zlasti BCG (tuberkulozno cepivo).

Simptomi idiopatske purpure pri otrocih so krvavitve in krvavitve, ki se najpogosteje pojavljajo na sluznici nosu in dlesni. Pri dekletih v puberteti bolezen pogosto povzroči težke krvavitve iz maternice.

Idiopatska purpura pri otrocih in mladostnikih je pogosto vzrok za nastanek nevarne bolezni - hemoragičnega sindroma. To je nevarno pogoste krvavitve iz sluznice nosu, krvavitve v sklepih in koži, krvavitve v prebavilih.

Zdravljenje purpure

Glavni cilj zdravljenja purpure je zmanjšati nastajanje protitrombocitnih protiteles in nezmožnost njihovega vezanja na trombocite.

Zdravljenje z zdravili je uporaba naslednjih zdravil:

• glukokortikosteroidi - prednizolon, hidrokortizon;
• imunoglobulini - Octagam, Intraglobin F, imunoglobulin normalne osebe;
• interferon alfa - uporabljen z neučinkovitostjo terapije z glukokortikoidi;
• pink vinka alkaloidi - Vinblastin, Vincristin;
• Danazol;
• Ciklofosfamid;
• Azathioprine.

V primeru krvavitve se uporabljajo hemostatična zdravila, aminokaprojska kislina. Pri materničnih krvavitvah pri ženskah je predpisan oksitocin.

Če obstaja možnost krvavitve v možganih, pri zdravljenju purpure uporabite infuzijo (infuzijo) trombocitov. Terapevtski učinek tega postopka je začasen.

Kirurško zdravljenje purpure vključuje odstranitev vranice (splenektomija). Operacija se izvede v odsotnosti učinka konzervativne terapije, obstaja tveganje za močno krvavitev.

Najpogosteje uporabljena metoda za zdravljenje purpure je plazmafereza: čiščenje krvne plazme iz protiteles in toksinov s filtracijo na posebnih napravah.

Pri zdravljenju vaskularne purpure je bolniku predpisana hipoalergijska dieta.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.

Trombocitopenična purpura

Trombocitopenična purpura je vrsta hemoragične diateze, za katero je značilna pomanjkanje rdečih krvnih ploščic - trombocitov, ki jih pogosto povzročajo imunski mehanizmi. Znaki trombocitopenične purpure so spontana, večkratna, polimorfna krvavitev v koži in sluznici, kot tudi iz nosne, gingivalne, maternične in druge krvavitve. Če obstaja sum na trombocitopenično purpuro, se ocenijo anamnestični in klinični podatki, splošna krvna slika, koagulogram, ELISA, mikroskopija umazanije v krvi, punkcija kostnega mozga. Za terapevtske namene bolnikom predpisujemo kortikosteroid, hemostatična zdravila, citostatično zdravljenje, opravimo splenektomijo.

Trombocitopenična purpura

Trombocitopenična purpura (Verlgofova bolezen, benigna trombocitopenija) je hematološka patologija, za katero je značilna kvantitativna pomanjkljivost trombocitov v krvi, ki jo spremlja nagnjenost k krvavitvam, razvoj hemoragičnega sindroma. Pri trombocitopenični purpuri se raven trombocitov v periferni krvi bistveno zmanjša pod fiziološko - 150x10 9 / l z normalno ali rahlo povečanim številom megakariocitov v kostnem mozgu. Pogostost pojavljanja trombocitopenične purpure je na prvem mestu med drugimi hemoragičnimi diatezami. Bolezen se ponavadi kaže v otroštvu (z vrhuncem v zgodnjem in predšolskem obdobju). Pri mladostnikih in odraslih se pri ženskah patologija pojavlja 2-3 krat pogosteje.

Razvrstitev trombocitopenične purpure upošteva njene etiološke, patogenetske in klinične značilnosti. Obstaja več možnosti - idiopatska (Verlgofova bolezen), izo-, trans-, hetero- in avtoimunska trombocitopenična purpura, simptomski kompleks Verlgof (simptomatska trombocitopenija).

S pretokom izločajo akutne, kronične in ponavljajoče se oblike. Akutna oblika je bolj značilna za otroke, traja do 6 mesecev z normalizacijo ravni trombocitov v krvi, nima recidivov. Kronična oblika traja več kot 6 mesecev in je pogostejša pri odraslih bolnikih; ponavljajoč - ima cikličen potek s ponovitvami epizod trombocitopenije po normalizaciji ravni trombocitov.

Vzroki trombocitopenične purpure

V 45% primerov se pojavi idiopatska trombocitopenična purpura, ki se spontano razvija brez očitnega razloga. V 40% primerov trombocitopenije pred različnimi 2-3 tedni pred tem potekajo različne nalezljive bolezni (virusne ali bakterijske). V večini primerov gre za infekcije zgornjih dihalnih poti nespecifične geneze, v 20% jih je specifičnih (piščanci, ospice, rdečke, mumps, infekcijska mononukleoza, oslovski kašelj). Trombocitopenična purpura lahko oteži potek malarije, tifusne vročine, leišmanioze, septičnega endokarditisa. Včasih se trombocitopenična purpura pojavi na ozadju imunizacije - aktivne (cepljenje) ali pasivne (dajanje γ - globulina). Trombocitopenično purpuro lahko sproži jemanje zdravil (barbiturati, estrogeni, arzen, živo srebro), dolgotrajna izpostavljenost rentgenskim žarkom (radioaktivni izotopi), obsežna operacija, travma, pretirana insolacija. Obstajajo družinski primeri bolezni.

Večina variant trombocitopenične purpure je imunske narave in je povezana s proizvodnjo protitelesnih protiteles (IgG). Nastajanje imunskih kompleksov na površini trombocitov vodi do hitrega uničenja krvnih ploščic, kar zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo na nekaj ur namesto 7-10 dni v normalnih pogojih.

Izoimunsko obliko trombocitopenične purpure lahko povzroči vstop "tujih" trombocitov v kri po večkratni transfuziji mase krvi ali trombocitov ter antigenska nezdružljivost trombocitov matere in ploda. Hetero-imunska oblika se razvije, ko antigensko strukturo trombocitov poškodujejo različni povzročitelji (virusi, droge). Avtoimunsko varianto trombocitopenične purpure povzroča pojav protiteles proti lastnim nespremenjenim antigenom trombocitov in se običajno kombinira z drugimi boleznimi istega izvora (SLE, avtoimunska hemolitična anemija). Razvoj transimunske trombocitopenije pri novorojenčkih se sproži z antitrombotičnimi avtoprotitelivi, ki prehajajo skozi placento matere s trombocitopenično purpuro.

Pomanjkanje trombocitov pri trombocitopenični purpuri je lahko povezano s funkcionalnimi poškodbami megakariocitov, kar je kršitev procesa točkovanja rdečih krvnih plošč. Na primer, kompleks Verlgofov simptom je posledica neučinkovitosti hemopoiesis pri anemiji (B-12 pomanjkljiva, aplastična), akutne in kronične levkemije, sistemske bolezni hematopoetskih organov (retikuloze), kostnega mozga metastaze malignih tumorjev.

Ko nastopi trombocitopenična purpura, pride do kršitve nastanka tromboplastina in serotonina, zmanjšanja kontraktilnosti in povečanja prepustnosti kapilarnih sten. S tem je povezano podaljšanje časa krvavitve, motnje nastajanja tromba in retrakcija krvnega strdka. Pri hemoragičnih eksacerbacijah se število trombocitov zmanjša na posamezne celice v pripravku, v obdobju remisije pa se povrne na raven pod normo.

Simptomi trombocitopenične purpure

Trombocitopenična purpura se klinično manifestira, ko se raven trombocitov zniža pod 50x10 9 / l, običajno 2-3 tedne po izpostavljenosti etiološkemu faktorju. Značilna je krvavitev v petehijskem pestičnem (modricem). Pri bolnikih s trombocitopenično purpuro se pod kožo pojavijo neboleče večkratne krvavitve v sluznice ("suha" različica) in tudi krvavitev ("mokra" različica). Razvijajo se spontano (pogosto ponoči) in njihova resnost ne ustreza moči travmatskega učinka.

Hemoragični izpuščaji so polimorfni (od manjših petehij in ekhimoze do velikih modric in modric) in polikromne (od svetlo vijolično-modre do bledo rumeno-zelene, odvisno od časa videza). Najpogosteje pride do krvavitev na sprednji površini trupa in okončin, redko na obrazu in vratu. Krvavitve se določajo tudi na sluznici tonzile, mehkega in trdega neba, konjunktivi in ​​mrežnici, bobniču, maščobnem tkivu, parenhimskih organih in seroznih membranah možganov.

Patognomonična intenzivna krvavitev - nosna in gingivalna, krvavitev po odstranitvi zob in tonzilektomija. Pojavi se lahko krvavitev, krvavo bruhanje in driska, kri v urinu. Pri ženskah običajno prevladujejo maternične krvavitve v obliki menoragije in metroragije ter ovulacijska krvavitev v trebušno votlino s simptomi zunajmaternične nosečnosti. Tik pred menstruacijo se pojavijo hemoragični elementi kože, nos in druge krvavitve. Telesna temperatura ostaja normalna, možna tahikardija. Trombocitopenična purpura ima zmerno splenomegalijo. Pri obilnih krvavitvah se razvijejo anemija notranjih organov, hiperplazija rdečega kostnega mozga in megakariociti.

Oblika zdravila se kaže kmalu po zaužitju zdravila, traja od 1 tedna do 3 mesecev s spontanim okrevanjem. Za sevno trombocitopenično purpuro je značilna huda hemoragična diateza s prehodom kostnega mozga v hipo- in aplastično stanje. Infantilna oblika (pri otrocih, mlajših od 2 let) ima akutni začetek, hudo, pogosto kronično in izrazito trombocitopenijo (9 / l).

Med trombocitopenično purpuro so zaznana obdobja hemoragične krize, klinične in klinične hematološke remisije. Pri hemoragičnih krizah, krvavitvah in laboratorijskih spremembah so izrazite krvavitve med klinično remisijo trombocitopenije. Pri popolni remisiji ni krvavitve in laboratorijskih sprememb. Akutna posthemoragična anemija je opažena s trombocitopenično purpuro z veliko izgubo krvi in ​​kronično anemijo z dolgotrajno kronično obliko.

Najhujši zaplet - krvavitev v možganih se razvija nenadoma in hitro napreduje, spremljajo pa jo omotica, glavobol, bruhanje, napadi, nevrološke motnje.

Diagnoza trombocitopenične purpure

Diagnozo trombocitopenične purpure določi hematolog ob upoštevanju zgodovine, značilnosti poteka in rezultatov laboratorijskih študij (klinična analiza krvi in ​​urina, koagulogram, ELISA, mikroskopija krvnih razmaz, punkcija kostnega mozga).

Močno zmanjšanje števila trombocitov v krvi (9 / l), povečanje časa krvavitve (> 30 min), protrombinski čas in APTT, zmanjšanje stopnje ali odsotnost retrakcije strdka kažejo na trombocitopenično purpuro. Število levkocitov je običajno v normalnih mejah, anemija se pojavi s pomembno izgubo krvi. Na višku hemoragične krize odkrivamo pozitivne endotelijske vzorce (ščepec, podveze, injekcije). V razmazu krvi se določi povečanje velikosti in zmanjšanje zrnatosti trombocitov. Pripravek rdečega ali kostnega mozga kaže normalno ali povečano število megakariocitov, prisotnost nezrelih oblik, vezavo trombocitov v majhnih točkah. Avtoimunsko naravo purpure potrjuje prisotnost protitrombocitnih protiteles v krvi.

Trombocitopenična purpura se razlikuje od aplastičnih ali infiltracijskih procesov kostnega mozga, akutne levkemije, trombocitopatije, SLE, hemofilije, hemoragičnega vaskulitisa, hipo- in disfibrinogenemije, juvenilne maternične krvavitve.

Zdravljenje in prognoza trombocitopenične purpure

Pri trombocitopenični purpuri z izolirano trombocitopenijo (trombociti> 50x10 9 / l) brez hemoragičnega sindroma zdravljenje ni izvedeno; z zmerno trombocitopenijo (30-50 x10 9 / l) je zdravljenje z zdravili indicirano v primeru povečanega tveganja za krvavitev (arterijska hipertenzija, razjeda želodca in 12 razjed dvanajstnika). Ko se raven trombocitov 9 / l izvaja v bolnišnici brez dodatnih dokazov.

Krvavitev se ustavi z uvedbo hemostatskih zdravil, topično apliciranih hemostatskih gob. Kortikosteroidi so predpisani z nižjimi odmerki, da vsebujejo imunske reakcije in zmanjšajo vaskularno prepustnost; hiperimunskih globulinov. Pri veliki izgubi krvi so možne transfuzije plazme in oprane rdeče krvne celice. Infuzije mase trombocitov pri trombocitopenični purpuri niso prikazane.

Pri bolnikih s kronično obliko, pri kateri se pojavijo hude krvavitve in krvavitve v vitalnih organih, se opravi splenektomija. Morda imenovanje imunosupresivov (citostatikov). Zdravljenje trombocitopenične purpure je treba, če je potrebno, kombinirati s terapijo osnovne bolezni.

V večini primerov je napoved trombocitopenične purpure zelo ugodna, popolno okrevanje je možno v 75% primerov (pri otrocih - v 90%). Zapleti (npr. Hemoragična kap) so opaženi v akutni fazi, kar povzroča smrt. Trombocitopenična purpura zahteva stalno spremljanje s strani hematologa, izključuje zdravila, ki vplivajo na agregacijske lastnosti trombocitov (acetilsalicilna kislina, kofein, barbiturati), alergeni v hrani, previdnost pri cepljenju otrok, omejevanje insolacije.

Purpura

Kaj je purpura?

Purpura je patološka sprememba v telesu, za katero je značilna pojava majhnih kapilarnih krvavitev na koži. Lokalizacijo izpuščaja v večini primerov opazimo na spodnjih okončinah. Odvisno od stopnje in trajanja bolezni spremeni barvo od rdeče (vinsko rdeče) do vijolične, zelene, rumene približno deset dni po pojavu.

Vzroki bolezni

Purpura je praviloma komorbidna bolezen, odziv telesa na patološke spremembe, ki se pojavljajo v njej. Glavni vzroki izpuščaja so:

• Lahko povzroči krvavitev, ki jo lahko sproži pomanjkanje trombocitov.
• Motnje strjevanja krvi zaradi odvzema krvi.
• Patološke spremembe v žilnih stenah kapilar.
• Pojav purpure kot posledica alergijske reakcije.
• Motnje strjevanja krvi zaradi izpostavljenosti strupenim snovem.
• Stagnacija krvi, krvni strdki.
• Hipotermija ali pregrevanje telesa.
• Prestavljena operacija.
• Vse vrste poškodb.

Vrste purpure

V medicini obstaja več vrst oblik purpure:

• Trombocitopenična purpura je vrsta bolezni, ki se razvije v ozadju zmanjšanega števila trombocitov v krvni plazmi. Patologija se lahko pojavi sama ali proti drugim boleznim. Ta oblika bolezni je povezana z mladim telesom, zato jo v večini primerov opazimo pri otrocih, mlajših od 14 let, predvsem pri dekletih.
  Bolezen se razvije zaradi sprememb v lastnostih trombocitov zaradi izpostavljenosti okužbi ali jemanja določenih zdravil. Imuniteta dojema novo nastale celice kot tuje in proizvaja protitelesa, ki jih blokirajo. Patološko spremenjene trombocite vstopijo v vranico, kjer se uničijo, kar povzroči trombocitopenijo. Med takšnimi patološkimi procesi se purpura pojavlja v obliki modric in petehij, ki nastanejo zaradi manjših kapi. Dodatni simptomi bolezni so: krvavitev, ki jo opazimo na dlesnih, sluznici nosu; Dekleta lahko iz maternice doživijo močne krvavitve.
• Za trombotično purpuro je značilna tvorba krvnih strdkov, ki jih povzroča vnos določene skupine zdravil, cepiv, prisotnost malignega tumorja ali meningokokne okužbe v telesu. Glavni simptomi bolezni so: modrice, petehije, akutne bolečine v trebuhu, glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid. Pogosto ima bolezen negativen učinek na živčni sistem, ki lahko povzroči razvoj duševnih ali nevroloških motenj. Ta oblika purpure je zelo nevarna, ker vpliva na krvne žile v možganih, ledvice, jetra, ki lahko povzročijo smrt.
• Schoenlein-Henoch Purpura je bolezen, za katero je značilno žilno vnetje, ki je posledica virusne ali bakterijske okužbe in zdravil. Razvoj patoloških procesov se kaže v rahlem povečanju telesne temperature, pojavi blagega izpuščaja, bolečin v sklepih, trebuhu, slabšem blatu (driska).
• Zdravilo ali strupeno - sproženo z jemanjem zdravil, ki pomagajo zgostiti ali zrediti kri.
• Alergijska purpura - izpuščaj na bolnikovem telesu se pojavi kot posledica alergijske reakcije na hrano, zdravilo ali s pogosto izpostavljenostjo kemičnim elementom.

Simptomi purpure

Glede na vzrok razvoja purpure in njenega tipa se lahko bolezen manifestira z različnimi simptomi, vendar so naslednji simptomi skupni vsem oblikam:

• Izpuščaj na koži.
• Krvavitev v sluznicah.
• Pojav anemije zaradi pomanjkanja železa.
• Povečana telesna temperatura, glavobol.
• Pojav napadov.
• Aritmije.
• Utišanje srčnega utripa.
• Bolečine v trebuhu.
• Nevrološke motnje.

Diagnoza bolezni

Za izbiro zdravljenja je zelo pomembno, da se diagnoza pravilno postavi, saj je purpura po simptomih zelo podobna boleznim žilne anomalije kože. Za pregled je treba stopiti v stik s hematologom, ki bo po opravljenih številnih diagnostičnih postopkih lahko natančno določil naravo bolezni. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

• Pregled bolnika, izpuščaji po telesu.
• Krvni test (biokemijski in laboratorijski).
• Splošna laboratorijska analiza urina.
• Mielogram.

Zdravljenje bolezni

Da bi odpravili simptome bolezni in vzroke za njen razvoj, je treba najprej ugotoviti njen videz. Zelo pomembno je, da se zdravljenje začne pravočasno, saj v 30 odstotkih primerov vodi v smrt.
Glavne metode zdravljenja purpure so:

• Odstranitev vranice v trombocitopenični obliki.
• Jemanje zdravil, ki blokirajo delovanje protiteles na trombocite.
• Transfuzija krvi v hudih primerih.
• Jemanje zdravil za ponovno vzpostavitev strjevanja krvi.
• Zdravljenje z zdravili za vzdrževanje imunosti, boj proti alergijam ali virusnim boleznim.
• Skladnost s hipoalergeno dieto.

Preprečevanje purpure

Da bi preprečili pojav purpure, se je treba izogibati prekomernemu ohlajanju ali pregrevanju telesa, jemati zdravila, ki vplivajo na kri, pod strogim nadzorom zdravnikov, da bi se izognili razvoju alergij. Ko se pojavijo kožni izpuščaji, je smiselno takoj poiskati specialista za diagnosticiranje in natančno diagnozo.

Purpura

Purpura je majhna pikasta kapilarna krvavitev v koži, pod kožo ali sluznicah. Krvavitve so lahko:

• črtkana (petechiae);
• tanke lise (ekhimoza);
• trakasti (vibex);
• velike madeže (modrice).

Najpogostejši so večkratni ekhimoza in petehije s premerom do 1 centimetra.

Praviloma se bolezen manifestira v spodnjih okončinah. Prvič, izpuščaj ima rdečo ali rdečo barvo, sčasoma se spremeni v vijolično in rjavo. Na 7-10. Dan postane rumena in zelena.

Vzroki trombocitopenične purpure

Purpura se pojavi pri številnih boleznih in ima skupne razvojne mehanizme. Praviloma je vzrok za nastanek krvavitve (hemoragična diateza) zaradi naslednjih patoloških procesov:

• Patologija trombocitne hemostaze (pomanjkanje ali poškodba trombocitov);
• Primarna ali sekundarna trombocitopenična purpura;
• Zastoj krvi;
• Toksično-alergijske motnje hemokagulacije (zaradi okužb ali zdravil);
• Različne vaskularne patologije (vaskulitis itd.);
• Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
• Patologija koagulacijske hemostaze.

Vrste trombocitopenične purpure

Bolezen je treh vrst:

• Idiopatska purpura;
• Trombotična purpura;
• Purpura Shanlein-Genokh (vaskularna).

Idiopatska purpura je nejasna etiologija in je značilna za razvoj hemoragičnega sindroma in trombocitopenije. Praviloma je uničenje trombocitov posledica avtoimunskega procesa, ki ga povzroča okužba ali zdravilo. Večinoma so opazili idiopatsko purpuro pri ženskah, mlajših od 14 let.

Bolezen se razvija na naslednji način: pod vplivom patogena se spremenijo normalne lastnosti trombocitov in imunski sistem začne proizvajati protitelesa, ki jih blokirajo. Trombociti se nato ujamejo v celice vranice in se v njej uničijo, kar povzroči trombocitopenijo.

V naravi izpuščaja prevladujejo petehije in modrice. Kadar se pri otrocih pojavi idiopatska purpura, se lahko pojavijo modrice tudi zaradi manjših poškodb in se večinoma pojavijo na nogah. Petehije se praviloma pojavijo na nogah in so lahko enojne in večkratne. Simptomi idiopatske trombocitopenične purpure pri otrocih so tudi krvavitve in krvavitve, ki se kažejo predvsem v dlesni in nosni sluznici. Pri dekletih v puberteti lahko bolezen povzroči težke krvavitve iz maternice.

Idiopatska purpura pri otrocih se konča v popolnem okrevanju ali, še slabše, v kronični obliki. V kronični obliki je bolezen značilna pojava periodičnih krvavitev.

Zdravljenje kronične purpure je odstraniti vranico. Okrevanje po kronični obliki se ne pojavi vedno. V akutni obliki je predpisana terapija z zdravili za uničevanje protiteles, ki blokirajo trombocite. Poleg tega je predpisana za ustavitev krvavitve. V hudih primerih napredovanja bolezni in hudih krvavitev so predpisane transfuzije krvi.

Glavno merilo za preprečevanje trombocitopenične purpure pri otrocih je odprava žarišč okužbe (tonzilitis, karies, itd.). Po bolezni je priporočljivo opazovati otroka pri hematologu naslednjih pet let.

Trombotična purpura je bolezen, za katero je značilna povečana tromboza in hemoragični sindrom v obliki kožnih krvavitev, ki vodijo do ishemije notranjih organov. To je dokaj redka bolezen, ki se pojavlja predvsem pri ženskah, starih od 40 do 55 let.

Trombotična purpura se lahko razvije po dajanju zdravila, cepljenju ali spremlja številne druge bolezni (maligni tumorji, meningokokna okužba).

Glavni simptomi so slabost, bruhanje, glavobol, akutna bolečina v trebuhu, zamegljen vid. Pojavijo se petehije in modrice, v nekaterih primerih so opazne duševne in nevrološke motnje, povečanje vranice in jeter, poškodbe ledvic. Trajanje bolezni - od nekaj dni do nekaj tednov. V približno 20–30% primerov se smrt pojavi zaradi poškodb ledvic, možganov in srčnih žil.

Glavna terapija za trombotično purpuro je zamenjava lastne plazme z donorsko plazmo.

Purpura-Schönlein-Genoh se kaže kot vnetje organov telesa in kožnih žil. Zanj so značilni simetrični hemoragični izpuščaji, bolečine v trebuhu, artritis, glomerulonefritis. Vzroki - dajanje zdravila, uporaba cepiva, bakterijske ali virusne okužbe. Bolezen se praviloma pogosteje pojavlja pri moških, mlajših od 20 let.

Simptomi bolezni so zvišana telesna temperatura in majhen izpuščaj v sklepih, ramenih, zadnjici in nogah. Lahko pride do otekanja sklepov in bolečine, rahlega blata, bruhanja in krvavitev v prebavilih. Vaskularna purpura povzroča poškodbe srca, ledvic, centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje vaskularne purpure je praviloma blokiranje nastajanja novih imunskih kompleksov, vzdrževanje mirovanja in hipoalergenska prehrana. Trajanje bolezni - od dveh tednov do enega meseca, po katerem se oseba opomore.