Tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis spodnjih okončin je vnetje vene z nastankom krvnega strdka, ki upočasni pretok krvi. Bolezen ima zelo resne posledice, ki včasih povzročijo smrt.

Tromboflebitis se tiho in neopazno prikrade, preobleka v manjše težave z nogami (zmerna bolečina, rahlo otekanje, rdečina). V mnogih primerih je začetek bolezni brez ustrezne pozornosti, je neresen odnos do lastnega zdravja, ki vodi do žalostnih rezultatov.

V tem gradivu bomo povedali o tromboflebitisu spodnjih okončin (glej sliko), njegovih prvih simptomih in trenutnih režimih zdravljenja.

Razlogi

Zakaj se pojavi tromboflebitis spodnjih okončin in kaj je to? Eden od najpogostejših vzrokov tromboflebitisa so učinki krčnih žil (to je še en jasen dokaz, da je potrebno pravočasno zdravljenje krčnih žil).

Poleg krčnih žil lahko številne bolezni povzročijo nastanek tromba - to je običajna gripa, tuberkuloza, erizipel, tonzilitis, pljučnica, karies, škrlatinka, bolezni, ki povzročajo zmanjšanje imunosti in vnetne procese vsake lokalizacije. Prav tako so ogroženi zaradi dolgotrajnega počitka in bolezni srca.

Verjetnost tromboflebitisa se poveča po operaciji, travmi, nosečnosti, porodu. Posebno pozornost bi želel nameniti poškodbam krvnih žil, ki jih povzročajo kapljice - to je pomemben dejavnik tveganja.

Dejavniki tveganja

Obstajajo trije glavni dejavniki, ki sprožijo nastanek krvnega strdka v krvni žili:

• povečano strjevanje krvi;
• počasen pretok krvi;
• potek vnetnih procesov v žilni steni.

Prisotnost vsaj enega od teh dejavnikov resno poveča tveganje za tromboflebitis.

Simptomi tromboflebitisa

Bolezen se začne nenadoma, v dobrem počutju. Rast simptomov tromboflebitisa spodnjih okončin se hitro pojavi:

1. Stalna bolečina dolgočasnega lika z naporom na nogi.
2. Otekanje udov.
3. Rdečica kože pri tvorbi krvnega strdka.
4. Povečanje telesne temperature na 37,5 - 38 stopinj.
5. Območja tvorbe krvnega strdka postanejo vidno vidna - koža spremeni barvo (postane rdeča ali rjava, odvisno od lokacije posode pod kožo ali globoko v nogi).
6. Boli me stati in hoditi.

Najprej je bolnikovo stanje zadovoljivo. Toda ko se vnetje širi, se simptomi tromboflebitisa povečajo: proces se premakne v podkožno tkivo, koža postane rdeča, zgosti in se vname z vnetimi žilami. Njena temperatura se dvigne.

Nadaljnje povečanje vnetnega procesa vodi do pojava glavobolov, mrzlice, znojenja in povišanja telesne temperature nad + 39 ° C. Območje vnetne vene postane vroče, močno boleče, bezgavke v dimljah tako velike, da pri hoji povzročajo bolečino. Če se v tej fazi bolezni ne obrnete na zdravnika, je možno nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja, vključno s smrtjo.

Tromboflebitis spodnjih okončin: fotografija

Kako izgleda tromboflebitis spodnjih okončin? Nudimo vam ogled podrobnih fotografij kliničnih manifestacij.

Kako je diagnoza?

Diagnoza tromboflebitisa spodnjih okončin je izvedena z instrumentalno minimalno invazivno ali neinvazivno metodo, med katerimi je vodilni položaj pri ultrazvočni študiji, in sicer - duplex angioscanning spodnjih okončin z barvnim kartiranjem pretoka krvi.

Uporaba te metode vam omogoča, da vidite jasno sliko stanja venskega lumna, glejte krvni strdek v venah spodnjih okončin (če ga imate), njegovo lokacijo in jasno vidite smer pretoka krvi in ​​njeno hitrost.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Ko se odkrijejo simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin, je pomembno preprečiti širjenje bolezni v globoko zajete žile, da bi izključili tromboembolijo LA, zmanjšali vnetne manifestacije in preprečili ponovitev bolezni.

Z obstoječo patologijo razširjenih žil brez vpliva na globoko zakoreninjeno zdravljenje lahko zdravljenje izvajamo celo ambulantno. Če pa obstaja nevarnost nastanka pljučne embolije in izrazit proces vnetja, je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Glavna terapija je namenjena odpravi lokalnih in vnetnih trombotičnih procesov. V prvih dneh, ko poteka zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin in je vnetje najbolj izrazito, je zaželeno, da se s pomočjo elastičnih povojev oblikuje povoj. Kot manifestacije izginejo, lahko greš na medicinske pletenine - nogavice, nogavice ali nogavice 2-3 razred kompresije.

Tudi režim zdravljenja vključuje jemanje nekaterih zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila - v obliki diklofenaka, ketoprofena in drugih.
2. Venonizacijska sredstva - Troxerutin, Detraralix, itd.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo trombozo - Aspirin, Plavix, Trentala itd.
4. Namen sistemske encimske terapije je Wobenzym ali Flogenzyme.
5. Spazmolitis v obliki No-shpy, Papaverina itd.
6. Desenzibilizirajoča zdravila - Tavegila, Suprastin in drugi.
7. Hirudoterapija, ki zmanjšuje viskoznost in strjevanje krvi.
8. Antikoagulanti, ki blokirajo trombozo.
9. Antibiotiki z gnojnimi procesi.

Najpomembnejša stvar, ki jo morate vedeti o zdravljenju tromboflebitisa, je, da ne poskušate sami okrevati ali izboljšati svojega stanja doma. Samo specialist lahko opravi popolno diagnozo in na svoji osnovi izbere zdravila, postopke ali določi operacijo.

Gimnastika

Terapevtske vaje, ki se izvajajo na domu iz preprostih vaj, bodo pomagale zmanjšati tveganje za nadaljnji razvoj bolezni:

1. Enostavna vaja "kolo". Ležite na hrbtu in zavrtite noge 5-6 minut.
2. Stoječi na tleh, izvedite stranske nihajoče noge 6-10-krat z vsako nogo.
3. Leži na hrbtu, dvignite noge navpično za 1 minuto, da držite položaj, rahlo spustite.
4. Za izvedbo dviganja nog v upognjenih in izravnanih položajih 5-6 krat.
5. Naredite petkrat zaporedne noge v smeri naprej in vstran.

Ljudska pravna sredstva

Preprečevanje tromboflebitisa in preprečevanje zapletov je mogoče reševati z nasveti tradicionalne medicine.

• Dobri rezultati pri zdravljenju tromboflebitisa dajejo tinkturo Adamovega korena ali tamus navadnega. Adamov koren - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Vztrajati za pol ure, sev, vzemite 1 žlico trikrat na dan za 15 minut. pred obroki. Najboljši rezultati so pridobljeni z jemanjem Adamovega korena v kombinaciji s Sophora japonskimi in kostanjevimi.
• Tinktura čebele Podmor. Življenje čebel je kratko. In spomladi umrejo stari ljudje, ki so delali poleti. Mlade čebele jih položijo na letalo. To se imenuje sublimno. Treba jih je zbrati in politi z vodko (peščica porm za 0,5 l vodke) Vztrajajo dva tedna, sev. Uporabite ga kot stiskalnico, ki se nanese na boleče mesto 1,5-2 ure.
• Folk zdravilo za tromboflebitis: 1 kozarec soka čebule, 1 kozarec medu zmešamo in mešanico hranimo 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa jo damo v hladilnik 10 dni. Pijte to orodje za 1 žlica. žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Ta recept je resnično pomagal, po 2 mesecih pa bolnik ni mogel le svobodno hoditi, ampak tudi teči. Od takrat ji njena tromboza ni več motila, čeprav je zdaj stara 61 let. Sestava se še vedno uporablja za preprečevanje - 1-krat v 3 letih.
• Infuzija limone in česna lahko raztopi krvne strdke v žilah, kot tudi jasne krvne žile iz holesterola, ta infuzija zdravi sklepe in črevesje, izboljša imuniteto. Za pripravo je potrebno vzeti 4 velike glave česna, 4 velike limone in 3 litre vode. Mleto česen in limone, dal nastalo kašo v tri-litrski kozarec in vlijemo hladno vrele vode na vrh. Za vztrajanje v temnem prostoru 5 dni, dnevno tresenje. Strain mora dobiti približno 2,5 litra infuzije. Vzemite zjutraj na prazen želodec. 30 minut pred infuzijo popijte 1 skodelico tople vode. Potem po pol ure popije 50-100 g infuzije. To je zelo uporabno orodje, ki ga lahko pijete celo leto brez počitka, z veliko koristi za telo.
• Eterična olja iz cvetja šentjanževke, sandalovina, rožmarin in gorska arnica se uporabljajo kot zdravila za zdravljenje tromboflebitisa. Njihova uporaba je priporočljiva v zgodnjih fazah bolezni. Za povečanje učinka katerega koli olja se zmeša z 0,5 žličke. jabolčni kis. Zmes mleta z masažnimi gibi v območju venskih tesnil.
• Medna obloga. Da bi to naredili, se med v čisti obliki nanese na platno in nanese na območje s prizadeto veno. Za stiskanje lahko med zmešamo z zdrobljenim listom kalanhoja ali pa ga nanesemo na list zelja. Ti dve rastlini samo povečata moč medu.

Samopomoč pri akutni venski trombozi spodnjih okončin z ljudskimi zdravili je nesprejemljiva, ne da bi šla k zdravniku, saj lahko tako zdravljenje povzroči invalidnost bolnika in celo smrt.

Preprečevanje

Če je bolnik že doživel tromboflebitis, je naloga zdravnika preprečiti njegovo ponovitev. Poleg elastične kompresije in fleboprotektorjev je priporočljivo v zdravljenje vključiti tudi fizioterapevtske ukrepe - izmenična magnetna polja, sinusoidno modulirane tokove.

Temeljno načelo preprečevanja tromboflebitisa je pravočasno in ustrezno zdravljenje kroničnih venskih bolezni. To vključuje predvsem kirurško zdravljenje zgodnjih (nezapletenih) stopenj krčnih žil.

Kako zdraviti tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis je vnetje venske stene, ki vodi do zgostitve krvi in ​​nastajanja trdnega strdka - krvnega strdka. Ko raste, se lahko tromb poveča in se delno ali popolnoma zapre lumen venskega odtoka. Tromboflebitis se najpogosteje opazi v akutni ali kronični obliki. Pogosto se bolezen pojavi v ozadju krčnih žil. Tromboflebitis je lahko zelo nevaren, ker lahko zrahljani krvni strdek blokira pretok krvi v vitalne organe. Če krvni strdek vstopi v pljučno arterijo, se pojavijo akutne motnje v dihalnem sistemu, in če se krvni strdek dotakne srčnega ventila, se lahko pojavi kap. V tem primeru je pacientovo življenje odvisno od velikosti krvnega strdka, ki je izpadel, najpogosteje pa je prezgodnja prepoznava simptomov in pomanjkanje hitre strokovne pomoči smrtna.

Zakaj pride do tromboflebitisa

Najpogosteje se tromboflebitis pojavi na spodnjih okončinah, ker so noge tiste, ki imajo največji pritisk in obremenitev. Toda zakaj se lahko nekatere ženske, vse do svoje starosti, ponašajo z lepimi, gladkimi in zdravimi nogami, medtem ko se druge, ki že v 30 letih doživljajo resne težave z žilami? Tukaj je nekaj razlogov, ki izzovejo razvoj tromboflebitisa.

1. Povečana koagulacija. To je eden najpogostejših vzrokov tromboflebitisa. Povečano strjevanje je tveganje za nastanek krvnih strdkov. To stanje krvi lahko povzroči hormonske motnje, motnje delovanja jeter in dehidracijo. To pomeni, da če pijete malo vode, se krv zgosti, kar vodi do možnega nastanka strdkov.
2. Vnetja Če se začne venska stena, se lahko na tem mestu zgosti kri. Poškodbe spodnjih okončin, avtoimunski procesi, vnetni ali infekcijski procesi v telesu lahko povzročijo vnetje.
3. Geni. Tromboflebitis, pa tudi krčne žile, je pogosto dedna bolezen, ki se pojavi zaradi gensko šibkih krvnih žil.
4. Stagnacija. Zelo pogosto pride do tromboflebitisa zaradi venskega zastoja. To se lahko kaže v ljudeh, katerih poklic je povezan s stalnim stanjem na nogah. Frizerji, prodajalci, kuharji so prisiljeni stati ves dan, kar vodi v nezadostno prekrvavitev v spodnjih okončinah. Stanje se poslabša, če ima bolnik prekomerno telesno težo, kar povzroča dodatno breme. Venska kongestija se pogosto pojavi tudi med nosečnostjo, kar je posledica hitrega povečanja telesne mase in hormonskega valovanja.
5. Zunanji dejavniki. Kajenje, alkoholizem, sedeči življenjski slog, nezdrava prehrana - to so zunanji vzroki, ki poslabšajo stanje krvnih žil obtočil. Torej se tudi štejejo za izzivalen dejavnik, ki skupaj s predispozicijo organizma vodi v tromboflebitis.

Če ugotovite vzrok bolezni, se lahko s težavo lotite veliko bolj učinkovito. Toda kaj so simptomi tromboflebitisa? Kako prepoznati bolezen v zgodnji fazi?

Kako prepoznati tromboflebitis

Mnogi pacienti se ne zavedajo bolezni v zgodnji fazi razvoja, odpisujejo težo v nogah normalni utrujenosti po napornem delovnem dnevu. To je v osnovi napačno, ker zgodnje odkrivanje in upoštevanje terapevtskih ukrepov ne bo omogočilo razvoja bolezni. Kakšni so simptomi tromboflebitisa?

1. Že na samem začetku bolezni se venska stena vname, ne da bi nastala krvna strdka. To vodi do neravne stene posode, lahko pride do teže v nogah, otekanja spodnjih okončin, bolečih občutkov po napornem dnevu. V takih fazah bolezni je zdravljenje najbolj učinkovito.
2. Ko tromboflebitis napreduje, se vnetje poveča, povečani deli žil so vidni očesu, izbokline postanejo boleče na dotik, na mestu vnetje vene pa se pojavi rdečica. Bolečine so lahko tako akutne kot vlečne in boleče.
3. Pogosto se v mestu vnetljive vene zvišuje lokalna temperatura, redko pa pride do splošnega povišanja telesne temperature.
4. Po dolgem sprehodu in stoje na nogah, je zelo težko za osebo, da se premaknete, noge boli, bolnik doživlja akutno nelagodje.
5. Poleg tega bolečina ne more biti le v nogah, ampak tudi v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta in v križnici.

Ko so ti simptomi najdeni, je zelo pomembno, da poiščete zdravniško pomoč in ne "utišate" bolečin z zdravili proti bolečinam.

Zdravljenje tromboflebitisa

Zdravljenje vnetja sten krvnih žil, ki ga je predpisal le zdravnik, je nesporno. Vendar pa vam bomo zagotovili osnovna načela zdravljenja te neprijetne bolezni.

1. Anti-vnetna zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko obvladajo najpomembnejše - vnetje žilne stene. Med njimi so Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
2. Antikoagulanti. Antikoagulanti so snovi proti strjevanju krvi (Heparin, Enoxaparin, Clexan). Uporabljajo se za preprečevanje nastajanja novih krvnih strdkov. Ta orodja imajo številne kontraindikacije, saj lahko povzročijo krvavitev. Zato je treba zdravila predpisati po temeljiti zgodovini in ozaveščenosti o kroničnih boleznih.
3. Encimi (Flogenzyme, Wobenzym). Prispevajo k odstranitvi edema, povzročajo protivnetni učinek in, kar je najpomembnejše, pomaga pri raztopitvi obstoječih krvnih strdkov.
4. Antibiotiki. Če je prišlo do tromboflebitisa v ozadju poškodbe, operacije ali po injiciranju, je priporočljivo uporabljati antibiotike.
5. Thrombolytic. Trombolitiki se uporabljajo za resorpcijo že nastalih krvnih strdkov in se lahko uporabljajo samo pod nadzorom zdravnika (v bolnišnici).
6. Sredstva za lajšanje bolečin Potrebni so za odstranitev bolečega simptoma in zmanjšanje temperature.

To so glavna zdravila, ki so lahko koristna za tromboflebitis. Samo zdravnik ima pravico, da predpiše in popravi zdravljenje zaradi visokega tveganja za strganje krvnega strdka.

Dodatna priporočila
Poleg glavne medicinske oskrbe je bolniku predpisano, da nosi kompresijske nogavice in nogavice. Z ustvarjanjem določenega pritiska medicinsko spodnje perilo izboljša odtok krvi iz žil, kar preprečuje njegovo stagnacijo. Nošenje takih nogavic mora biti ves dan, medtem ko je bolnik v navpičnem položaju.

V akutni fazi tromboflebitisa se bolniku pokaže popoln počitek in počitek. Vzglavnik ali nekaj mehkega naj bo pod nogami, da se izboljša pretok krvi iz spodnjih okončin. Bolniku je priporočljivo piti veliko vode za spodbujanje redčenja krvi.

Potrebno je zunanje zdravljenje tromboflebitisa. Da bi to naredili, predpisali različne mazila in geli, ki lajšajo vnetje, povečujejo krvni obtok, raztopijo krvne strdke. Med njimi so Heparin mazilo, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky mazilo.

Pozor! V nobenem primeru ne more močno drgnite mazila v žile, jih masirajte ali zbadajte. Aktivna fizična izpostavljenost lahko privede do ločitve krvnega strdka in smrti!

V začetnih fazah tromboflebitisa je lahko fizioterapija koristna, na primer Dorsonval. Nizkofrekvenčni tokovi spodbujajo živčne končiče, povečujejo krvni obtok in spodbujajo resorpcijo krvnih strdkov.

V hudih fazah bolezni lahko zdravniki uporabijo kirurško zdravljenje tromboflebitisa. Pri nastajanju velikih krvnih strdkov se izvede operacija, da se ugotovi odstranitev strdkov. V primeru resnih poškodb žil se odstrani del obolele vene.

Skupaj z glavnim zdravljenjem tromboflebitisa je zelo pomembno, da sledite prehrani in sledite dieti, ki vam pomaga normalizirati kri, zmanjšati količino toksinov in toksinov ter tako zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov. Morate jesti več sveže zelenjave in sadja, pusto meso, žita. Zavrnite iz junk in mastne hrane. Če je prekomerna teža - morate znebiti, ker je ogromno obremenitev na nogah. Pri tromboflebitisu se medicinsko poste aktivno uporablja za čiščenje krvi - za dva dni samo tekočina - sok, decoction, čaj, voda.

Ljudska zdravila proti tromboflebitisu

Uporaba domačih receptov bi morala biti le dodatno zdravljenje vzporedno s konzervativnimi ukrepi. Pred uporabo tega ali tistega nasveta se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti njegove uporabe v vašem primeru.

1. Soda Soda ima močan protivnetni učinek. Lahko naredite soda kopeli - raztopite kozarec praška v petih litrih tople vode in držite noge v tekočini vsaj pol ure. Poleg tega lahko sode-zelje stisne. Če želite to narediti, morajo listi zelja raztezajo z valjarjem na krovu, soda zmešana s kisom. Soda kaša se nanaša na vnete žile, prekrite z listi zelja, zavite s filmom in izolirane. Stiskanje je treba hraniti do jutra.
2. Mumie. Altai mumija je odlično sredstvo za redčenje in čiščenje krvi za krepitev imunskega sistema. 10 gramov sredstev je treba raztopiti v dveh kozarcih vode in popiti črno raztopino dveh žlic zjutraj na prazen želodec.
3. Orehi in oljčno olje. Zelene orehe je treba sesekljati in položiti v stekleno posodo. Nalijte toplo olivno olje. Zdravilo je treba vztrajati mesec in pol, ohranjati na hladnem in občasno stresati. Po tem času je treba sestavo filtrirati in dvakrat dnevno podmazati boleče noge.
4. Listi lila. Lila listi imajo dober protivnetni učinek. Morali bi jih pomikati skozi mlin za meso, kašo pa pritrditi na vnete žile. Po pol ure boste opazili znatno olajšanje.

Ljudska zdravila niso popolna terapija, vendar vam bodo pomagala pri lajšanju bolečih simptomov in pospešitvi okrevanja.

Tromboflebitis je pogosta, vendar zelo zahrbtna bolezen. Skriva se za vsakodnevno oteklino, pekoč občutek in bolečine v nogah, lahko se hitro razvije in vodi do nevarnih in smrtonosnih posledic. Poskrbite za svoje zdravje, pravočasno se posvetujte z zdravnikom, da ne boste ozdravili bolezni, temveč preprečite njen razvoj v času.

Kronični tromboflebitis

Kronični tromboflebitis je patološki proces, ki prizadene žile pretežno spodnjih okončin. Značilen je razvoj vnetnega procesa v stenah krvnih žil, nastanek krvnega strdka v lumenih žil spodnjih okončin, kar vodi v blokado in motnje krvnega obtoka v okončinah ali notranjih organih. Bolezen je značilna za ljudi zrele starosti.

Ta kronična bolezen pogosto povzroči razvoj kronične venske insuficience spodnjih okončin, krčnih žil in resnejših motenj. Če zdravljenja ne opravite pravočasno, se bolezen prelije v kronično obliko. Oblikuje kronični vnetni proces, vztrajno izražen edem spodnjega uda. Kronični tromboflebitis, krčne žile se izmenjujejo v akutni fazi in remisiji.

Razvoj bolezni lahko vodi do ločitve krvnega strdka, razvoja pljučne embolije. Predisponirajoči dejavniki nastanka so slabe navade, zlasti alkohol in kajenje.

Vzroki

Vnetni proces, ki prizadene stene krvnih žil, pokriva kateri koli del telesa, posode spodnjih okončin so najpogosteje izpostavljene patološkemu procesu. Še posebej nagnjeni k patološkemu procesu noge in stopala.

Vzroki, ki neposredno vplivajo na razvoj kroničnega tromboflebitisa:

1. Motnje v sistemu strjevanja krvi s kajenjem.
2. Spremembe v kvantitativni, kvalitativni sestavi krvi.
3. Kršitve reoloških lastnosti krvi, zmanjšanje pretoka krvi.
4. Mehanske, kemične poškodbe sten krvnih žil.
5. Ugrizi zaradi žuželk, zlasti pri otrocih. Posebnost tromboflebitisa v otroštvu je redka kroničnost. Pri otrocih je postopek ugodnejši.
6. Razne žile spodnjih okončin.
7. Poškodbe, velik šport.

Da bi preprečili vzroke za nastanek krvnih strdkov, bolniki dolgo časa jemljejo aspirin v majhnih odmerkih.

Kronične obtočne motnje, povezane z boleznimi srca in krvnih žil, imajo vlogo predisponirajočih dejavnikov pri razvoju kronične oblike tromboflebitisa. Vnetni proces v arterijah in venah je pogosto zaznan pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Osnova za razvoj vzroka tromboflebitisa je lahko upočasnitev pretoka krvi skozi arterije in vene.

Povod za pojav kronične žilne bolezni so lahko infekcijske lezije, akutni ali kronični gnojni procesi v telesu. V tem primeru lahko proces vpliva na otroke.

Pomaga zmanjšati pretok krvi v telesu pri odraslih in otrocih tumorskih formacij, stiskanje sten krvnih žil. Razlog za kompresijo krvnih žil je nosečnost, rojstvo otrok, še posebej, če je bilo rojstvo starejše od 30 let. Kajenje lahko povzroči uničenje arterij spodnjih okončin.

Vzrok tromboflebitisa je lahko dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil. Tveganje za tromboflebitis in akutno trombozo je hormonsko kontracepcijsko zdravilo, ki ga je ženska jemala dolgo časa. Progesteron, ki ga vsebuje, povečuje strjevanje krvi. Da bi se izognili vzroku tromboflebitisa, je aspirin predpisan za profilaktične namene.

Če je bil bolnik hospitaliziran dolgo časa, je opravil veliko intravenskih injekcij, skozi kateter pa lahko povzroči kubitalni tromboflebitis.

Poškodbe sten krvnih žil se lahko priznajo v naslednjih primerih:

1. Kirurške intervencije kakršne koli stopnje kompleksnosti. Zaradi povečanega tveganja za trombozo pred operacijo je priporočljivo uporabiti elastični povoj za ovijanje udov. Po operaciji je predpisana terapija za zmanjšanje strjevanja krvi - aspirin, pijavke, fraksiparin, heparin, varfarin.
2. Porod, splav, carski rez. Pogosto se porodni tromboflebitis pojavi pri ženskah, starejših od 35 let, če je bilo rojstvo zapleteno.
3. Krčne žile spodnjih okončin, krčne žile medenice, ezofagealne vene.
4. Posledice radioterapije, kemoterapije.

Razlog, zaradi katerega je bolezen bližje, je prekomerna telesna teža, nenormalni porod, sedeči način življenja, edemi, motnje hranjenja, zloraba mastne hrane, močna kava, čokolada. Redna telesna vadba, telesna vadba, fitnes bo zmanjšala tveganje za nastanek tromboflebitisa.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, je treba redno vaditi, odmerjati obremenitve, vaditi, izogibati se preobremenitvi. Korist za telo ne prinese veliko športa, ampak odmerjene obremenitve, vaje, fizioterapijo, fitnes. Šport in vadba sta odlična preventiva.

Klinične manifestacije

Za tromboflebitis je značilna kronična narava tečaja. Ko je bolezen v remisiji, se simptomi poslabšanja spremenijo. Glavne klinične manifestacije, ki so značilne za akutno obdobje, so povezane s prisotnostjo nastalega tromba, »obnašanjem« v žilnem dnu.

Pri tromboflebitisu se krvni strdki, ki nastanejo v krvnem obtoku, nahajajo v bližini stene žile, ne da bi preveč otežili pretok krvi. V drugih primerih se krvni strdek loči od stene posode in zamaši lumen ali se s krvnim obtokom premakne v druge organe, vključno z možgani ali srcem.

Pogosti klinični znaki

Klinični simptomi tromboflebitisa: t

1. Akutni napad bolečine na mestu krvnega strdka.
2. Simptomi lokalne temperature ali celotne telesne temperature nad 38 stopinj.
3. Razviti otekanje mehkih tkiv.
4. Barva, temperatura kože se spremeni, prizadeta okončina postane modra ali rdeča.
5. Na površini kože se pojavi okrepljen žilni vzorec, območja žil se zaprejo, razširijo, razvijejo krčne žile in edemi.

Počasen kronični tromboflebitis

Če so simptomi v naravi počasni, se bolečina pojavi le pri pritisku na bolni del telesa. Če je prišlo do močnega poslabšanja procesa, postanejo bolečine in krčne žile intenzivne in izrazite. Telesna temperatura se dvigne na subfebrilne številke.

Poraz površinskih žil

Če patološki proces vpliva na lumen površinskih ven na spodnjih okončinah, so na koži vidni posebni vzorci žil v obliki pajkova mreža, temperatura na tem delu telesa pa se dvigne. Imajo rožnato ali vijolično barvo. V hujših primerih se razvije krčne žile.

Deep venske bolezni

Če patološki proces prizadene območje globokih žil spodnjih okončin, se noga močno nabrekne, v želodčni mišici se pojavi močna bolečina, simptomi pa se poslabšajo pri hoji. Žile izgledajo napihnjene. Včasih poslabšanje procesa spremlja pojav izrazitega edema globokih žil, telesna temperatura se dvigne na veliko število.

Znaki akutne tromboze

Če se je pri bolniku pojavil akutni vzorec venske tromboze, je značilno, da so klinično manifestirani:

1. Utrujenost prizadete spodnje okončine, popolna ali delna izguba občutljivosti kože.
2. Občutek ponavljajoče mravljinčenje, pekoč občutek v prizadeti nogi.
3. Na področju tromboze vene, je boleč, vleče bolečine, bolnik pritožuje na občutek toplote in otekline.
4. Pojavijo se krvotvorne motnje, v prizadetem okončini, gangreni spodnjih okončin, trofičnih razjedah noge in stopala se razvije nekrotični proces.
5. Regionalne bezgavke se povečajo, nabreknejo, postanejo gosto in boleče.

Začetne manifestacije kroničnosti procesa se razvijejo več mesecev po tem, ko je bolnik opravil akutni proces. Včasih se simptomi kroničnosti patološkega procesa razvijejo čez eno leto ali celo dlje. Če se pri bolniku prvič pojavi kronični ali akutni tromboflebitis, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da oceni splošno stanje in lokalno stanje poškodb žil. Velja za odrasle in otroke.

Načela terapije

Glavno zdravljenje je namenjeno odpravljanju izrazitega bolečinskega sindroma na prizadetem območju, lajšanju edema, normalizaciji sistema strjevanja krvi, lajšanju lumena žile iz tromba.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje poteka v bolnišničnem oddelku vaskularne kirurgije, splošni kirurgiji. Pri pregledu zdravnik oceni lokalni status, splošno stanje bolnika, predpiše potrebne raziskave, zdravljenje. Ne smete masirati, če ima bolnik akutno obdobje bolezni. Obstaja nevarnost ločitve krvnega strdka, masaža škoduje.

Dodeljeno v posteljo in način pitja. Elastični povoj se nanese na ud ali se oblečejo kompresijske nogavice, ki naredijo neke vrste masažo, ki odpravlja edem. Medicinske nogavice prodajajo v lekarnah, trgovinah, medicinski opremi. Pacientu je dodeljena posebna dieta z omejitvijo soli, začinjene, mastne hrane. Da ne bi razvili edema, kajenja, alkohola, čokolade, močne kave so izključeni. Od teh slabih navad je treba opustiti.

Kirurgija zagotavlja konzervativno in radikalno zdravljenje tromboflebitisa. V obdobju okrevanja je treba narediti masažo za lajšanje otekline.

Bolniku so predpisane skupine zdravil:

Sredstva proti bolečinam, spazmolitiki. To so lahko kapalke z ne-shpa in analgetiki, po možnosti s pomočjo katetra, vstavljenega v kubitalno subklavijsko veno.

Aspirin, heparin, varfarin so predpisani za lajšanje bolečin, vnetje vene. Aspirin ima v majhnih odmerkih antiagregacijske lastnosti. Za zdravljenje žil je mogoče uporabiti aspirin, varfarin, heparin, dimeksid, za preprečevanje. Z preventivnim namenom je treba variti zdravilna zelišča, šipko, masažo, dajati pijavke.

Na prizadeti udek se namesti povoj ali se namesti posebno pleteno spodnje perilo (kompresijske nogavice), ki pomaga ohranjati ton žil. Kompresijske nogavice niso nič manj učinkovite kot povoj.

Zjutraj nanesite elastični povoj, ki leži v postelji in dvignete konec stopala. Obvezen veter od stopala do kolka in ga pritrdi na proksimalni konec noge. Prevleke in kompresijske nogavice ne smejo biti pretežke za ud, ne smejo povzročati otekanja, nelagodja in imeti učinek kot lahka masaža.

Kirurško zdravljenje

Operativna kirurgija se uporablja v primerih, ko proces vpliva na globoke žile spodnjih okončin. Konzervativno zdravljenje, krema, heparin, varfarin, pesek, elastični povoj, kompresijske nogavice, pijavke, dimeksid so lahko neučinkoviti. Kirurški poseg je predpisan, kadar obstaja nevarnost ločitve krvnega strdka, razvoja embolije.

Bistvo operacije

Kirurški poseg z uporabo katetra za kronični tromboflebitis je odstranitev poškodovanega dela žil ali popolna odstranitev, odstranitev tromba. Varikozne vene lahko odstranimo na več načinov. To lahko storite s posebnim katetrom.

Po operaciji je smiselno nadaljevati s konzervativnim zdravljenjem, vzeti heparin, varfarin, aspirin, piti zdravilna zelišča, nositi povoje ali kompresijske nogavice. V poznem obdobju rehabilitacije, terapevtska gimnastika, fitnes, vaje, masaža, pijavke so predpisane v dogovoru z zdravnikom. Zaželeno je varjenje in pitje divje vrtnice.

Alternativna medicina

Uporablja se homeopatsko zdravljenje, ki je v kombinaciji s tradicionalnim, v posvetovanju z zdravnikom. Sredstva tradicionalne medicine - pasme, zelišča, pijavke.

Uporabljati ga je treba pri zdravljenju zdravilnih zelišč - konjskega kostanja, divje vrtnice, pelina, hmelja, bokca. Zelišča in šipke se posušijo, varijo za zaužitje. Naredite odvečno žlico trave, prelijte z vrelo vodo, vztrajajte, uporabite jo v notranjosti za lajšanje bolečin in otekanja. Zdravljenje, vključno z nekonvencionalnim, kot je dimeksid, zelišča, divja vrtnica, se vedno usklajuje s svojim zdravnikom.

Za zdravljenje tromboflebitisa so pijavke učinkovite. Pijavice izločajo posebno snov - hirudin, ki odpravlja vnetje, edem, odpravlja simptome tromboflebitisa.

Preprečevanje bolezni vključuje opuščanje slabih navad - kajenje, prenajedanje. Potrebno je za šport, odmerek fizičnih vaj - fitnes, medicinske vaje, majhne jogije. Obremenitev, kot so šport, terapevtske vaje, fitnes, masaža, normalizira tonus, poveča elastičnost krvnih žil, normalizira telesno težo, lajša debelost. Hrana mora biti uravnotežena, vsebovati vitamine. Koristno je, da skuhamo pesko.

Tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis spodnjih okončin je bolezen žil spodnjih okončin vnetne narave, ki jo spremlja nastanek krvnih strdkov v lumnu. V splošni strukturi pojavnosti tromboflebitisa ta lokalizacija patologije predstavlja približno 80-90%, to je velika večina primerov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Patogeneza tromboflebitisa spodnjih okončin je precej zapletena. V njem hkrati sodeluje več dejavnikov:

• povečana viskoznost krvi in ​​koagulacija;
• upočasnitev krvnega pretoka v ven;
• poškodbe valvularnega aparata ali stene žil;
• okužbe.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je najbolj nevaren. Razlog za to so posebnosti nastanka krvnega strdka. Ostro upočasnitev pretoka krvi v sistemu prizadete vene v kombinaciji s povečanim strjevanjem krvi povzroči nastanek rdečega tromba, sestavljenega iz rdečih krvnih celic, majhnega števila trombocitov in fibrinskih filamentov. Tromb je z eno stranjo pritrjen na vensko steno, drugi konec pa prosto plava v lumenu posode. Z napredovanjem patološkega procesa lahko tromb doseže precejšnjo dolžino (20–25 cm). V večini primerov je njena glava pritrjena blizu venskega ventila, rep pa napolni praktično celotno veno. Tak tromb se imenuje plavajoč, tj. Plavajoč.

V prvih dneh od začetka nastanka krvnega strdka je glava slabo pritrjena na steno vene, zato obstaja veliko tveganje za njeno ločitev, kar lahko vodi do razvoja pljučne embolije ali njenih večjih vej.

Po 5 do 6 dneh od nastanka tromba se v prizadeti veni začne vnetni proces, ki pospešuje boljši oprijem krvnega strdka na vensko steno in zmanjšuje tveganje za nastanek trombemboličnih zapletov.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin so:

• krčne žile spodnjih okončin;
• venska zastoj, zaradi dolgotrajnega mirovanja, medeničnega tumorja, nosečnosti, prekomerne telesne teže;
• lokalna ali sistemska bakterijska okužba;
• poporodno obdobje;
• jemanje peroralnih kontraceptivov (v tem primeru zlasti povečanje tveganja pri ženskah, ki kadijo);
• maligne novotvorbe (rak trebušne slinavke, želodec, pljuča);
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
• posttrombotična bolezen;
• poškodbe;
• kronične bolezni srca in ožilja;
• stanje po splavu ali drugem kirurškem posegu;
• kateterizacija dolgih žil;
• sistemske bolezni.

Oblike bolezni

Tromboflebitis spodnjih okončin, odvisno od aktivnosti vnetnega procesa, je razdeljen na akutno, subakutno in kronično. Kronična oblika bolezni se pojavlja s periodičnimi izmeničnimi fazami remisije in poslabšanja, zato se običajno imenuje kronična ponavljajoča se tromboflebitis spodnjih okončin.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa je izoliran tromboflebitis površinskih in globokih žil spodnjih okončin.

Znaki tromboflebitisa spodnjih okončin

Klinična slika tromboflebitisa spodnjih okončin je v veliki meri odvisna od oblike bolezni.

Akutna tromboflebitis površinskih ven na spodnjih okončinah se pojavi nenadoma. Pacientova telesna temperatura strmo naraste na 38-39 ° C, ki jo spremljajo hude mrzlice (tresljaji). Pri palpaciji se prizadeta vena čuti kot boleča vrvica. Koža nad njim je pogosto hiperemična. Zaradi nastajanja infiltracije se lahko subkutano tkivo stisne. Inguinalne bezgavke na prizadeti strani so povečane.

Simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin v subakutni obliki so manj izraziti. Bolezen običajno poteka pri normalni telesni temperaturi (nekateri bolniki lahko v prvih dneh doživijo rahlo zvišano temperaturo do 38 ° C). Splošno stanje malo trpi. Pri hoji pride do zmerno bolečih občutkov, vendar ni lokalnih znakov aktivnega vnetnega procesa.

Za ponavljajočo se kronično obliko tromboflebitisa površinskih ven na spodnjih okončinah je značilno poslabšanje predhodno nastalega vnetnega procesa ali vstavljanje novih delov venske plasti v telo, kar pomeni, da ima simptome podobne akutnemu ali subakutnemu poteku. V remisiji simptomi niso prisotni.

Pri kronični ponavljajoči se tromboflebitis spodnjih okončin je treba četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, ki je namenjeno preprečevanju pojava eksacerbacij.

Tromboflebitis globokih ven na spodnjih okončinah je pri polovici bolnikov asimptomatski. Bolezen se praviloma diagnosticira retrospektivno po nastanku trombemboličnih zapletov, najpogosteje pljučne embolije.

Preostalih 50% bolnikov ima znake bolezni:

• občutek teže v nogah;
• vztrajno otekanje spodnjega dela noge ali celotne prizadete spodnje okončine;
• bolečine v sprednji mišici;
• povišanje telesne temperature na 39-40 ° C (v akutni obliki tromboflebitisa spodnjih okončin);
• Prattov simptom (sijoča ​​koža nad lezijo, na kateri je jasno viden vzorec podkožnega venskega omrežja);
• simptom Payra (bolečina se širi po notranji površini stegna, spodnjega dela noge in stopala);
• Homansov simptom (hrbtna fleksija stopala spremlja bolečina v gastronemijski mišici);
• Leuvenbergov simptom (stiskanje spodnjega dela noge z manšeto iz tonometra, ko nastane pritisk 80–100 mm Hg povzroči bolečino, čeprav se običajno pojavijo pri tlaku več kot 150-180 mm Hg);
• prizadeta ud je hladnejša na dotik kot zdrava.

Glejte tudi:

Diagnostika

Diagnoza tromboflebitisa površinskih žil spodnjih okončin ni težka in temelji na značilni klinični sliki bolezni, objektivnem pregledu bolnika in rezultatih laboratorijskih testov (povečanje indeksa protrombina, levkocitoza z levkocitnim premikom na levo, povečanje ESR).

Tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin se razlikuje z limfangitisom in erizipelami.

Najbolj natančna diagnostična metoda za globoko vensko tromboflebitis spodnjih okončin je distalna naraščajoča flebografija. Rentgensko kontrastno sredstvo vbrizgamo z injekcijo v eno od safenskih žil stopala pod raven podveze, ki stisne gleženj, kar omogoča, da se preusmeri v globok venski sistem, po katerem se posname rentgenski žarki.

Tudi pri diagnozi te oblike bolezni se uporabljajo naslednje metode instrumentalne diagnostike:

• Dopplerjev ultrazvok;
• impedančna pletizmografija;
• skeniranje fibrinogena z jodom 125.

V celotni strukturi pojavnosti tromboflebitisa je delež spodnjih okončin približno 80-90%, tj. Velika večina primerov.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je treba razlikovati od številnih drugih bolezni in predvsem celulitisa (vnetje podkožnega tkiva), raztrganja sinovialnih cist (pekovskih cist), limfnega edema (limfedem), kompresije ven iz zunaj s povečanimi bezgavkami ali tumorjem, rupture ali mišične napetosti.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin je lahko kirurško ali konzervativno.

Konzervativna terapija se začne s pacientom v postelji 7-10 dni. Prizadeta okončina je ovita z elastičnimi povoji, kar zmanjšuje tveganje za nastanek krvnega strdka in razvoj trombemboličnih zapletov ter mu daje povišan položaj. Dolgotrajno ohranjanje zadrževanja postelj je nerazumno. Takoj, ko se začne vnetje umiriti, je treba postopoma razširiti bolnikov motorni režim. Telesna aktivnost in krčenje mišic izboljšata pretok krvi skozi globoke žile, kar zmanjša tveganje za nastanek novih krvnih strdkov.

Lokalno uporabljene obloge z mazilom Vishnevsky, pol-alkoholnimi ali oljnimi oblogami, kot tudi mazila in geli s heparinom.

Za protivnetne namene so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Pri visoki telesni temperaturi ali razvoju gnojnega tromboflebitisa spodnjih okončin se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Fibrinolitična zdravila se lahko uporabljajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni, ki običajno ostanejo ne diagnosticirana. Nadaljnji poskusi trombolize lahko povzročijo drobljenje krvnega strdka in razvoj pljučne embolije. Zato je kontraindicirana trombolitična terapija pri bolnikih brez uveljavljenih cava filtrov.

V shemi konzervativnega zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin imajo pomembno vlogo antikoagulantna zdravila, ki zmanjšujejo čas strjevanja krvi in ​​s tem zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če ima bolnik kontraindikacije za imenovanje antikoagulantov (odprta tuberkuloza, ulkus želodca in dvanajstnika, sveže rane, hemoragična diateza), je v tem primeru mogoče izvajati hirudoterapijo (zdravljenje z pijavkami).

Za izboljšanje stanja venske stene pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin so uporabljeni venotonski agensi.

Med nastankom plavajočega tromba, ki ga spremlja veliko tveganje za trombembolične zaplete, je prikazan kirurški poseg, katerega namen je vgraditi cava filter v spodnjo veno cava na ravni pod ledvične vene.

Ko gnojni tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin opravi operacijo Troyanova - Trendelenburg.

Po umirjanju akutnih vnetnih pojavov pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin se nanašajo na sanatorijsko zdravljenje (prikazana je fizioterapija aparatov, kopel radona ali vodikovega sulfida).

Prehrana za trombozo spodnjih okončin

Ustrezno organizirana hrana ustvarja potrebne predpogoje za izboljšanje stanja pacientov, skrajša čas za rehabilitacijo, zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin mora zagotoviti:

• krepitev venske stene;
• izboljšanje reoloških lastnosti krvi;
• normalizacija telesne teže bolnika.

Bolniki morajo skrbno opazovati vodni režim. Čez dan morate piti vsaj dva litra tekočine. Še posebej pomembno je nadzorovati količino tekočine, porabljene v vročem vremenu, saj lahko pretirano znojenje povzroči odebelitev krvi.

V prehrani bolnikov s tromboflebitisom spodnjih okončin v zadostnih količinah je treba vključiti svežo zelenjavo in sadje, ki telesu zagotavljajo vitamine in elemente v sledovih, kar je potrebno za izboljšanje tonusa venske stene.

Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin vključuje naslednja živila:

• hladno stiskana rastlinska olja (po možnosti vsakodnevna uporaba lanenega olja za solatni preliv);
• melone in buče (lubenice, melone, buče);
• ingver, cimet;
• čebula, česen, listnata zelenjava;
• kakav, čokolada;
• vse vrste sadja, jagodičja;
• mastne sorte morskih rib.

Še posebej uporabno za tromboflebitis češenj in malin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki ne le zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa, temveč ima tudi nekaj antikoagulantnega delovanja.

Možne posledice in zapleti

Zapleti tromboflebitisa spodnjih okončin so lahko:

• pljučna embolija;
• streptokokni limfangitis;
• bela boleča flegmasija (povezana s spazmom arterije, ki teče zraven trombozne vene);
• modra boleča flegmasija (razvija se v prizadeti okončini s skoraj popolno blokado venskega iztoka krvi);
• gnojno fuzijo krvnega strdka, ki lahko privede do nastanka abscesa, celulitisa in v hudih primerih povzroči sepso.

Napoved

Prognoza za tromboflebitis spodnjih okončin je resna. V odsotnosti ustreznega zdravljenja v 20% primerov se bolezen konča z razvojem pljučne embolije, ki povzroči smrtni izid pri 15-20% bolnikov. Hkrati lahko pravočasno dajanje antikoagulantne terapije zmanjša smrtnost za več kot 10-krat.

Češnje in maline so uporabne za tromboflebitis spodnjih okončin. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa in ima nekaj antikoagulantnega delovanja.

Preprečevanje

Preprečevanje tromboflebitisa spodnjih okončin mora vključevati naslednje dejavnosti:

• pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje bolezni žil spodnjih okončin;
• rehabilitacija žarišč kronične okužbe pri bolniku;
• zgodnje aktiviranje bolnikov v pooperativnem obdobju;
• aktivni življenjski slog;
• pravilna prehrana;
• skladnost z vodnim režimom;
• obvezno nošenje kompresijske pletenine za krčne žile spodnjih okončin.

Pri kronični ponavljajoči se tromboflebitis spodnjih okončin je treba četrtletno izvajati preventivno zdravljenje bolezni, ki je namenjeno preprečevanju pojava eksacerbacij. Vključevati mora imenovanje fleboprotektorjev in fizioterapevtskih postopkov (laser, magnetna terapija).

Globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je vnetje sten žil, ki leži pod mišicami, kar spremlja pojav tromba. Bolezen se kaže v bolečinah, otekanju okončine, cianozi kože in povišanju temperature na prizadetem področju žil.

Obstajajo 4 glavni razlogi za njen pojav:

1. Poškodbe notranje obloge vene (infekcijske, alergijske, mehanske)
2. Vnetje v bližini vene (gnojna rana, absces, frakcija, kontuzija);
3. Motnje strjevanja krvi (krvni strdki kot posledica dehidracije, hormonska okvara ali povečanje števila trombocitov - celice, ki so odgovorne za strjevanje);
4. Kršitev gibanja krvi skozi žile (krčne žile, slabo delovanje venskih ventilov, stiskanje žil).

Po statističnih podatkih tromboflebitis pogosteje prizadenejo predstavniki lepe polovice človeštva. To dejstvo je povezano z nošenjem čevljev s petami, nosečnostjo in uporabo hormonskih kontraceptivov.

Vnetje v veni se lahko pojavi pri mladih, najbolj nevarna starost pa je stara 40-50 let. V tem obdobju se stanje posode poslabša in pogosteje se vnamejo.

Bolezen v večini primerov prizadene spodnje okončine. Razlikuje se tromboflebitis površinskih in globokih žil, ki se šteje za bolj nevarnega. Pogosto vodi do ločitve krvnega strdka, ker se vena stisne z mišicami. Krvni krvni strdek zamaši vitalne arterije in samo reševalna operacija lahko reši osebo. "Globok" tromboflebitis ima nekaj neprijetnejših lastnosti: teče bolj skrito, hitro se širi skozi veno in pogosto postane kronično.

Simptomi in znaki

V večini primerov se bolezen začne akutno, simptomi se razvijejo v nekaj urah. Višje je vnetno območje vene in bolj obsežno je bolezen: bolj izrazita oteklina, več bolečine in večje tveganje zapletov.

Diagnoza tromboflebitisa

Fizični pregled

Izkušen zdravnik lahko opravi predhodno diagnozo tromboflebitisa globokih žil spodnjih okončin, tudi brez dodatnih preiskav. Pojasnil bo vaše pritožbe in opravil pregled.

Zdravnik vas bo prosil, da se slečete in pregledate notranjost in zunanjost vsake noge od stopala do dimelj. Hkrati se lahko prepoznajo takšni znaki bolezni:

• otekle površinske vene;
• otekanje stopala in spodnjega dela noge;
• modrina kože na izbranih mestih;
• boleče področje vzdolž vene;
• hipertermija (vročina) posameznih kožnih predelov.

Funkcionalni testi

Globoki venski tromboflebitis se lahko nadaljuje prikrito, vendar takšni testi zdravniku omogočajo, da brez instrumentalnega pregleda odkrije nenormalno delovanje ven.

Homansov simptom
Ležite na kavču na hrbtu. Noge so upognjene v kolenskem sklepu. Če gibanje v gleženjskem sklepu (rotacija stopala) povzroča bolečino in nelagodje, potem to kaže na bolezen.

Mojzesov vzorec

• zdravnik stisne spodnjo nogo z rokami spredaj in zadaj;
• zdravnik stisne golenico s strani.

S porazom globokih žil se bolečina pojavi le v prvem primeru.

Test Lovenberg
Manjka sfigmomanometra se nanaša na srednji del noge, to je aparat, ki meri pritisk. Manšeta črpa do 150 mm Hg. Čl. Z globokim venskim tromboflebitisom boste občutili bolečino pod manšeto.

Opitz-Raminesov test
Ta test se razlikuje od prejšnjega, saj je manšeta nameščena nad kolenom. Ko stisnemo bolečino, občutimo mišice kolena in tele.

Znak Louvel
Če pri kašljanju ali kihanju čutite bolečino v spodnjem okončini, to kaže na vnetje globokih žil.

Ultrasonografija / Doppler žil (Doppler ultrasonografija)

Ta postopek je potreben za pojasnitev diagnoze. Združuje vaskularni ultrazvok in analizo pretoka krvi. Z njim lahko vizualizirate steno vene. Ko je Dopplerjeva ultrazvok odkril takšne znake tromboflebitisa:

• stisnjena območja vzdolž vene zaradi vnetja sten;
• razširjene krčne žile, napolnjene s krvjo;
• tromb v lumnu vene;
• povratni tok krvi skozi venske ventile.
  

Ultrazvočni / vaskularni dopler ni invazivni postopek. To pomeni, da ni potrebno narediti zareza in prekiniti celovitosti žil. Samo ležite na kavču, zdravnik nanese na kožo poseben gel za boljši stik senzorja s kožo. Po tem se izvede študija: senzor se počasi premika po koži z različnih strani noge.

Pri študiji femoralnih in poplitealnih žil je občutljivost ultrazvočnih / Dopplerjevih žil višja od 90%, pri študiji vene nog pa je ta indikator nekoliko nižji.

Zdravljenje

V večini primerov se zdravljenje akutnega tromboflebitisa globokih žil izvaja v bolnišnici. To je povezano z velikim tveganjem za nastanek krvnega strdka.

Mazilo za zdravljenje globoke venske tromboflebitisa

Mazila na osnovi heparina: Heparin in Hepanol
Komponente mazila imajo analgetik, protivnetni učinek, preprečujejo strjevanje krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov. Ester nikotinske kisline širi površinske kapilare, kar pomaga mazilu prodreti globlje v tkiva.

Mazilo se nanese s tankim slojem na območje nad vneto veno in se zlahka obriše. Postopek se ponovi 2-3 krat na dan. Da bi povečali učinek nanosa s heparinsko mazilo ali želejo troksevazino. Izdelek nanesite na povoj, nanesite ga na stopalo. Na vrh položite voski papir in ga zavarujte z elastičnim povojem. Postopek opravite ponoči. Postavite nogo na blazino, da izboljšate pretok krvi. Potek zdravljenja je 14 dni.

Nesteroidna protivnetna mazilo: diklofenakol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Zdravilna učinkovina teh zdravil zavira nastajanje prostaglandinov - snovi, ki povzročajo vnetje in vezavo trombocitov. Mazila imajo tudi močan analgetski učinek.

Mazila in geli se nanašajo samo na nepoškodovano kožo. Ne morejo se uporabljati za obloge. Majhno količino zdravila moramo razporediti v tanko plast nad obolelo veno. Ponovite 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

Opozoriti je treba, da čeprav mazila pripomorejo k lajšanju bolečin, zmanjšajo vnetje in zmanjšajo strjevanje krvi, so manj učinkovita pri globokem venskem tromboflebitisu kot pri vnetju površinskih žil. Zato je treba lokalno zdravljenje dopolniti z jemanjem zdravil v tabletah.

Splošno zdravljenje tromboflebitisa
V zadnjem času poskušam ne uporabljati antibiotikov za zdravljenje globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin. Ta zdravila povzročajo odebelitev krvi in ​​nastanek novih krvnih strdkov. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da večina primerov vnetja ven ne povzročajo mikroorganizmi, temveč drugi vzroki. Če pa so bakterije odkrili v krvi, so antibiotiki nepogrešljivi.

Antikoagulanti: Heparin, Streptokinaza
Ta zdravila zmanjšajo strjevanje krvi, raztopijo krvne strdke in pomagajo očistiti lumen vene.
Heparin se daje intravensko ali intramuskularno. Prvi dan je odmerek 20 000–50 000 ie na dan. Ta količina je razdeljena na 3-4 dele in injicirana v rednih intervalih. Heparin razredčimo v 10 ml fiziološke raztopine. Po nekaj dneh zmanjšajte odmerek.

Streptokinazo (250 000 ME) dajemo skupaj s 50 ml izotonične raztopine intravensko, 30 kapljic na minuto.

To zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici. Zdravnik individualno izbere odmerek in enkrat na 2-3 dni nadzoruje stopnjo strjevanja krvi.

Nesteroidna protivnetna zdravila: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Zdravila se s krvjo porazdelijo po telesu in pomagajo pri lajšanju vnetja in bolečine tudi v globinah tkiva, kjer mazila ne prodrejo. Zdravila so kontraindicirana za ljudi z razjedo želodca in boleznijo jeter.
Vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan po obroku. Trajanje zdravljenja do 2 tedna.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
Sprejem angioprotectorja poveča tonus žil, okrepi njihovo steno, zmanjša prepustnost kapilar. Zaradi tega je mogoče zmanjšati vnetje in zmanjšati oteklino.
Vzemite 1 kapsulo 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja je 5-7 tednov.

Fizioterapija

UHF - ultra visokofrekvenčna terapija
Postavljeni ste v udoben položaj na kavč ali stol. Kondenzacijske plošče so nameščene na obeh straneh prizadete vene ali vzdolž nje. Med sejo boste doživeli prijetno toplino. Postopek traja približno 10 minut, tečaj je sestavljen iz 6-12 sej.

Terapevtski učinek UHF temelji na delovanju električnega polja ultra visoke frekvence. Tkanine pretvarjajo električno energijo v toploto. To zdravljenje vodi do resorpcije vnetne žarke in zmanjša otekanje. Imuniteta, krvni obtok in odvod limfe v prizadetem območju se izboljšujejo, okrevanje je hitrejše.

Elektroforeza z zdravili
S pomočjo električnega toka se zdravila vbrizgajo skozi kožo, ki zmanjšajo vnetje in pomagajo raztopiti krvne strdke. Za te namene se uporabijo heparin, 5% raztopina acetilsalicilne kisline, fibrinolizin, 2% trentalna raztopina, 5% raztopina teonicola, 1% raztopina nikotinske kisline.
Nahajate se na kavču. Zdravila se nanesejo na blazinico elektrod in položijo na kožo vzdolž vene. Med postopkom boste začutili rahlo pekoč občutek. Če mravljinčenje postane hudo, ga prijavite medicinski sestri, sicer lahko pride do opeklin. Postopek traja približno 15 minut na dan, 10-15 sej.

Magnetna terapija
Morate ležati na kavču, magnetni induktorji bodo postavljeni blizu stopala. Prizadeta ude je pod vplivom izmeničnega magnetnega polja 20 minut. Pojavil se bo šibek občutek toplote. Morate iti 10-15 sej.

Magnetna polja prodrejo globoko v tkiva in imajo protivnetne, analgetične in anti-edemske učinke. Izboljša se stanje in značilnosti krvi.

Parafinske aplikacije
Parafinsko zdravljenje se ne izvaja z akutnim tromboflebitisom. Parafinske kopeli pomagajo izboljšati stanje krvnih žil, prekrvavitev prizadete okončine in presnovo kože. Ta postopek je zelo uporaben za ljudi, ki so nagnjeni k pojavu trofičnih razjed.

Če lasje rastejo obilno na nozi, jo boste morali obriti in namazati kožo z vazelinom. Ogrevani parafin vlijemo v posode s plastjo 1 cm, ki se strdi in se spremeni v debelo mehko maso, ki je primerna za uporabo. Parafinska plast je prekrita z oljno krpo in odejo na vrhu. To vam omogoča, da ostanejo toplo za dolgo časa. Postopek traja približno pol ure, potek zdravljenja je 15-20 sej.

Hirudoterapija ali terapija s pijavko
Pijavka lahko pomaga pri akutnem tromboflebitisu. Takšno zdravljenje potrebujejo predvsem ljudje, ki ne prenašajo zdravil za redčenje krvi.

Pred postopkom se koža opere brez mila. Mesta, kjer se pijavke pritrdijo, se namastijo z raztopino glukoze. Postavijo se, odstopijo 1 cm od vene na razporejen način, na razdalji 5 cm ena od druge. Pijavke se držijo in začnejo rasti v velikosti, nato pa izginejo. Uporabljajo se samo enkrat, tako da od prejšnjega bolnika ne morete dobiti nobenih bolezni. Čeprav postopek ni zelo prijeten z estetske strani, ampak praktično neboleč.

Ko pijavka ugrizne v kri, snovi, ki preprečujejo njen zlom in nastajanje strdkov, odpravijo žilne krče in izboljšajo pretok krvi. Uporaba pijavk blaži bolečine in vnetja, izboljšuje presnovne procese.

Kirurgija za globoko vensko tromboflebitis spodnjih okončin

Kirurški poseg za globoko vensko tromboflebitis se izvede z majhnim rezom do centimetra, zato velja, da so manj traumatični. Da bi kirurg lahko spremljal, kaj se dogaja, se uporablja posebna rentgenska oprema - rentgenska televizija.

Indikacije za kirurško zdravljenje tromboflebitisa

1. Naraščajoči tromboflebitis - vnetje se širi po veni.
2. Obstaja nevarnost pljučne trombembolije.
3. Imeli ste napade akutnega tromboflebitisa.
4. Tromb se loči od stene vene in se približa sapeno-femoralnemu stičišču - mestu, kjer se pridružijo površinske in globoke vene. V tem primeru je potrebna nujna operacija.

Kontraindikacije

1. Pozna faza krčnih žil.
2. Erysipelas, ekcem ali drugo vnetje nog.
3. Huda srčna bolezen.
4. Starost.
5. Nosečnost

Operacija se izvaja pod spinalno anestezijo, ko se zdravilo injicira v ledveno hrbtenico. Ta postopek se lažje prenaša kot splošna anestezija. Sama operacija traja do 3 ure. Bolnišnica bo morala preživeti 2-5 dni.

Vrste operacij

Namestitev kovinskega cava filtra znotraj vene cave

Da ne bi zamudili velikega tromba v krvnem obtoku, se v spodnjo veno cavo namesti kovinski filter v obliki dežnika, ptičjega gnezda ali peščene ure. Prosto prenaša kri, vendar zadržuje velike krvne strdke.

Med operacijo na koži in v steni vene je narejen majhen zarez, skozi katerega se v notranjost posode vstavi filter in tam odpre. Če nevarnost izgine čez nekaj tednov, lahko filter odstranite.

Indikacije:

• prisotnost velikega tromba v lumnu spodnje vene cave;
• tveganje za pljučno tromboelmozo;
• ne prenaša antikoagulantne terapije (zdravila za redčenje krvi)
• preprečevanje tromboembolije pri ljudeh s srčno boleznijo.

Pomanjkljivost je, da se krvni strdek zlomi in se zatakne v filtru, se krvni obtok v nogi močno poslabša in morda bo potrebna operacija.

Utripajoča spodnja vena cava

Če v žilo ni mogoče namestiti filtra, ga kirurg zašije ali namesti posebno zaponko - posnetek. Tako se vena ne prekriva povsem, vendar ostanejo ozki kanali, skozi katere lahko prehaja kri.

Indikacije

• več krvnih strdkov v globokih žilah;
• ponovni pojav krvnih strdkov;
• nezmožnost odstranjevanja krvnih strdkov s katetrom.

Pomanjkljivost - utripanje vpliva na odtok krvi iz spodnje okončine.

Endovaskularna trombektomija katetra spodnje vene cave in ilikalne vene

Trombektomija je čiščenje vene iz krvnega strdka in ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi v njej. V ta namen se uporabljajo posebne naprave - katetri. Ozka fleksibilna cevka se vstavi skozi 3-4 mm rez v veno in s svojo pomočjo izvlečemo tromb ali zdrobimo.

Indikacije

• visoko tveganje za pljučno embolijo;
• neučinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog;
• strdek je visok in ni mogoče namestiti filtra;
• onkološke bolezni, ki so privedle do nastanka tromboflebitisa.

Pomanjkljivost te metode je možnost ponovnega pojava krvnega strdka na tem področju.
V nekaterih primerih se izvajajo kombinirane operacije in občasno se odstrani prizadeto področje vene. Taktika kirurga je odvisna od rezultatov ultrazvoka, stanja žil in lokacije tromba.

Kompresijske nogavice je treba nositi po vsaki operaciji na žilah. Prvih 3 dni jih ni mogoče odstraniti, sicer je visoka verjetnost novih krvnih strdkov.