Betametazon

Krema za zunanjo uporabo bele ali skoraj bele barve, enotna.

Pomožne snovi: bel mehko parafin - 150 mg, cetostearilni alkohol - 72 mg, tekoči parafin - sap 60 mg, makrogol 20 cetostearil eter - 22,5 mg, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat - 3,39 mg, metilparahidroksibenzoat (metil paraben) - 1 mg, propilparahidroksibenzoat (metil paraben) 0,5 mg, natrijev hidroksid - v količini, potrebni za določitev pH, koncentracija fosforne kisline - v količini, potrebni za določitev pH, prečiščena voda - do 1 g

15 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
30 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
50 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

GKS. Zavira delovanje levkocitov in tkivnih makrofagov. Omejuje migracijo levkocitov na področje vnetja. Krši sposobnost makrofagov za fagocitozo, kot tudi nastanek interlevkina-1. Prispeva k stabilizaciji lizosomalnih membran in s tem zmanjšuje koncentracijo proteolitičnih encimov na področju vnetja. Zmanjšuje prepustnost kapilar zaradi sproščanja histamina. Zavira aktivnost fibroblastov in tvorbo kolagena.

Zavira aktivnost fosfolipaze A₂, kar vodi v zatiranje sinteze prostaglandinov in levkotrienov. Zavira sproščanje COX-a (predvsem COX-2), kar prav tako pomaga zmanjšati nastajanje prostaglandinov.

Zmanjšuje število krožnih limfocitov (T-in B-celice), monocitov, eozinofilcev in bazofilcev zaradi njihovega gibanja iz vaskularne plasti v limfoidno tkivo; zavira nastajanje protiteles.

Betametazon zavira sproščanje ACTH in β-lipotropina s hipofizo, vendar ne zmanjša ravni krožečega β-endorfina. Zavira izločanje TSH in FSH.

Z neposredno uporabo žil ima vazokonstriktorski učinek.

Betametazon ima izrazit, odvisen od odmerka, na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Spodbuja glukoneogenezo, spodbuja prevzem aminokislin v jetrih in ledvicah ter povečuje aktivnost encimov glukoneogeneze. V jetrih betametazon izboljša odlaganje glikogena, spodbuja aktivnost glikogen sintetaze in sintezo glukoze iz produktov presnove beljakovin. Povečanje glukoze v krvi aktivira izločanje insulina.

Betametazon zavira privzem glukoze v maščobnih celicah, kar vodi do aktivacije lipolize. Vendar se zaradi povečanega izločanja insulina stimulira lipogeneza, ki prispeva k kopičenju maščob.

Zadržuje natrijeve ione in vodo v telesu, spodbuja izločanje kalijevih ionov, zmanjšuje absorpcijo kalcija iz prebavil, izloča kalcijeve ione iz kosti in poveča izločanje kalcija skozi ledvice.

Ima katabolični učinek v limfoidnem in vezivnem tkivu, mišicah, maščobnem tkivu, koži, kostnem tkivu. Osteoporoza in Itsenko-Cushingov sindrom sta glavna dejavnika, ki omejujeta dolgotrajno zdravljenje SCS. Kot posledica kataboličnega učinka se pri otrocih lahko zatre rast.

V velikih odmerkih lahko betametazon poveča razdražljivost možganskega tkiva in pomaga znižati prag konvulzivne pripravljenosti. Stimulira prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar vodi do razvoja peptičnih razjed.

Pri sistemski uporabi je terapevtska aktivnost betametazona posledica protivnetnega, antialergijskega, imunosupresivnega in protiproliferativnega učinka.

Z zunanjo in lokalno uporabo je terapevtska aktivnost betametazona posledica protivnetnega, antialergijskega in anti-eksudativnega (zaradi vazokonstriktorja) delovanja.

Na protivnetno delovanje presega 30-krat hidrokortizon, nima mineralokortikoidne aktivnosti. Prisotnost fluora v molekuli poveča protivnetno delovanje betametazona.

Za obliko betametazon dipropionata je značilno podaljšano delovanje.

Vezava na plazemske beljakovine je približno 64%, V_d - 84 l. Presnavlja se v jetrih. Metabolite se izloča predvsem skozi ledvice, manjši del pa iz žolča.

Kadar se betametazon absorbira skozi kožo, so značilne podobne farmakokinetične lastnosti, tako z zunanjo kot sistemsko uporabo. Sistemska absorpcija po zunanji uporabi je 12-14%.

Pri lokalni in zunanji uporabi z nepoškodovano kožo je absorpcija lahko zanemarljiva. Prisotnost vnetnega procesa, kot tudi uporaba okluzivnega povojev, lahko poveča količino sesanja.

Pri zaužitju: primarna ali sekundarna insuficienca nadledvične žleze, prirojena hiperplazija nadledvične žleze, akutni (nenavadni) in subakutni tiroiditis, hiperkalciemija zaradi neoplastične bolezni, revmatične bolezni, bolezni kolagena, alergijske bolezni, simptomatska sarkoidoza, Löfflerjev sindrom, berilioza in neadherentna očala; odrasli, avtoimunska hemolitična anemija, eritroblastopenija (eritrocitna anemija), hiperplastična anemija pri eritroidih, t reakcije, paliativna terapija levkemije in limfoma pri odraslih in akutna levkemija pri otrocih; ulcerozni kolitis, Bellova paraliza.

Za parenteralno uporabo: šok (vključno z opeklinami, travmatskimi, operativnimi, toksičnimi, kardiogeni, transfuzijami krvi, anafilaktične); alergijske reakcije (akutne, hude oblike), anafilaktoidne reakcije; možganski edem (vključno z ozadjem možganskega tumorja ali povezan z operacijo, radioterapijo ali poškodbo glave), povečan intrakranialni tlak; bronhialna astma (huda), astmatični status; sistemske bolezni vezivnega tkiva (SLE, revmatoidni artritis); akutna adrenalna insuficienca, preprečevanje adrenalne insuficience pri bolnikih, ki so dolgo časa prejemali SCS; tirotoksična kriza; akutni hepatitis, jetrna koma; zastrupitev s karotivnimi tekočinami; pri difteriji (v kombinaciji z ustrezno antimikrobno terapijo).

Za intraartikularno injekcijo: revmatoidni artritis, osteoartritis, travmatični artritis, osteohondritis, akutni jajčni artritis. Bolezni mehkih tkiv (vključno z burzitisom, fibrozitisom, tendonitisom, tendosinovitisom, miozitisom).

Za zunanjo uporabo: dermatoza, različni ekcemi (vključno z atopičnimi, pediatričnimi, numularnimi), vozličastimi praskami, Hyde, preprost dermatitis, eksfoliativni dermatitis, nevrodermitis, sončni dermatitis, seborični dermatitis, sevalni dermatitis, plenični izpuščaj, luskavica (razen obsežnega pleničnega izpuščaja). psoriaze v plakih), kožne ali anogenitalne (razen kandidomikoze) pruritus, diskoidni eritematozni lupus, kot dodatek v kompleksni terapiji generalizirane eritroderme.

Za lokalno uporabo: bolezni očesa in ušesa z izrazito alergijsko ali vnetno komponento.

Za kratkoročno uporabo iz zdravstvenih razlogov - preobčutljivost za betametazon.

Za intraartularno dajanje in dajanje neposredno v lezijo: predhodna artroplastika, nenormalna krvavitev (endogena ali povzročena z uporabo antikoagulantov), ​​intraartikularni zlom kosti, infekcijsko (septično) vnetje sklepov in periartikularne okužbe (vključno z zgodovino), pogosta nalezljiva bolezen, izrazita periartikularna osteoporoza, nobenih znakov vnetja v sklepu ("suhi" sklep, na primer pri osteoartritisu brez sinovitisa), hudo uničenje kosti t in deformacijo sklepov (ostro zožitev sklepnega prostora, ankiloza), nestabilnost sklepov kot rezultat artritisa, aseptična nekroza epifize kosti, ki tvorijo sklep.

Za zunanjo uporabo: rozacea, akne in akne; primarne virusne okužbe kože (vključno s kozicami).

Odmerek nastavite individualno.

Pri zaužitju je dnevni odmerek za odrasle 0,25-8 mg, za otroke 17-250 mg / kg. Po dolgotrajni uporabi je treba postopno ukiniti betametazon in zmanjšati odmerek za 250 mikrogramov na 2-3 dni.

Za in / ali vnos (počasi ali kapljično) se lahko enkratni odmerek 4-8 ​​mg, če je potrebno, poveča na 20 mg; vzdrževalni odmerek je običajno 2-4 mg. Enkratni odmerek za dajanje i / m je 4-6 mg.

Za intraartularno dajanje in dajanje neposredno v lezijo pri boleznih mehkih tkiv, odvisno od velikosti sklepa in velikosti lezije, je enkratni odmerek 0,4-6 mg.

Enkratni subkonjunktivni odmerek - 2 mg.

Ko se nanese topikalno, nanesite tanko plast na prizadeto kožo 2-6 krat / dan do kliničnega izboljšanja, nato nanesite 1-2 krat / dan. Pri uporabi betametazona pri otrocih, pa tudi pri bolnikih z lezijami obraza, potek zdravljenja ne sme presegati 5 dni.

Od endokrinega sistema: znižanje glukoze tolerance, steroidno diabetesa ali manifestacija latentne sladkorne bolezni, nadledvičnih žlez, Cushingov sindrom (vključno luna oči, debelost, tip hipofize, hirzutizem, zvišan krvni tlak, dismenoreje, amenoreje, miastenija gravis, strije), zapoznel spolni razvoj pri otrocih.

Kar zadeva presnovo: povečano izločanje kalcijevih ionov, hipokalcemijo, povečano telesno težo, negativno ravnovesje dušika (povečano razgradnjo beljakovin), povečano znojenje, zadrževanje tekočine in natrijeve ione (periferne edeme), hiperalemijo, hipokalemični sindrom (vključno s hipokalemijo, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost).

CNS: delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, manična depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni pritisk, živčnost ali tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, vrtoglavica, psevdo tumor tumorjev, glavobol, konvulzije.

Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri občutljivih bolnikih) ali povečana resnost kroničnega srčnega popuščanja, spremembe EKG značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje nekroze, upočasnitev nastajanja brazgotin, kar lahko vodi do razpoke srčne mišice; med intrakranialno - nazalno krvavitvijo.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, razjede steroidnih in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, krvavitve in perforacija prebavil, povečan ali zmanjšan apetit, napenjanje, kolcanje. V redkih primerih - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Na strani čutov: nenadna izguba vida (pri parenteralni uporabi v glavi, vratu, nosni conchaeti, lasišču se lahko deponirajo kristali zdravila v očesnih žilah), posteriorna subkapsularna katarakta, povečan intraokularni tlak z možno poškodbo optičnega živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterij, glivične ali virusne okužbe oči, trofične spremembe roženice, eksophtalmos.

Pri mišično-skeletnem sistemu: počasnejši procesi rasti in osifikacije pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), ruptura mišične tetive, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija); z intraartikularno injekcijo - povečana bolečina v sklepu.

Dermatološke reakcije: zapoznelo celjenje ran, petehije, ekhimoza, redčenje kože, hiperpigmentacija, steroidne akne, strij, nagnjenost k razvoju pioderme in kandidiaze.

Alergijske reakcije: generalizirani (kožni izpuščaj, srbeča koža, anafilaktični šok), lokalne alergijske reakcije.

Lokalne reakcije: s parenteralnim dajanjem - pekoč občutek, odrevenelost, bolečina, parestezije in okužbe na mestu injiciranja, redko - nekroza okoliških tkiv, brazgotinjenje na mestu injiciranja; intramuskularno (zlasti v deltoidni mišici), atrofijo kože in podkožnega tkiva.

Drugi: razvoj ali poslabšanje okužb (skupno uporabljeni imunosupresivi in ​​cepljenje prispevajo k pojavu tega neželenega učinka), levkociturija, odtegnitveni sindrom.

Z / v uvodu - aritmije, "vročinski valovi" krvi na obraz, krči.

Kadar se nanese lokalno: redko - srbenje, hiperemija, pekoč občutek, suhost, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna okužba, atrofija kože, strija. Pri daljši uporabi ali uporabi na velikih predelih kože se lahko razvijejo sistemski stranski učinki, značilni za GCS.

Uporabljajte previdno pri parazitskih in nalezljivih boleznih virusne, glivične ali bakterijske narave (trenutno ali pred kratkim premeščene, vključno z nedavnim stikom s pacientom) - herpes simpleks, herpes zoster (viremična faza), norice, ošpice, amebiasis, strongyloidosis (ugotovljeno ali sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Uporaba pri hudih nalezljivih boleznih je dovoljena le ob upoštevanju specifične terapije.

Uporabite previdno 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), za limfadenitis po cepljenju z BCG, za stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z aidsom ali okužbo s HIV).

Uporabljajte previdno pri boleznih prebavil: ulkus želodca in dvanajstnika, ezofagitis, gastritis, akutno ali latentno peptično razjedo, na novo nastalo črevesno anastomozo, ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali nastanka abscesa in divertikulitis.

Uporabljajte previdno pri boleznih srčno-žilnega sistema, vključno s kardiovaskularnim sistemom. po nedavnem miokardnem infarktu (bolniki z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom lahko razširijo nekrozo, upočasnijo nastanek brazgotin in posledično rupturo srčne mišice), z dekompenzirano kronično srčno odpovedjo, hipertenzijo, hiperlipidemijo), z endokrinimi boleznimi - diabetes mellitus ( vključno s kršitvijo tolerance do ogljikovih hidratov), ​​tirotoksikozo, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingovo bolezen, s hudo kronično odpovedjo ledvic in / ali jeter, t nefrourolitijaza s hipoalbuminemijo in stanji, ki povzročajo pojavljanje, s sistemsko osteoporozo, miastenijo, akutno psihozo, debelostjo (III-IV stopnja), s poliomielitisom (z izjemo oblike bulbarnega encefalitisa), glavkomom z odprtim in zaprtim kotom, nosečnostjo in, v primeru srčnega popuščanja, z odprtim in zaprtim glavkomom, nosečnostjo in v primeru srčnega popuščanja, nosečnosti in v primeru srčnega popuščanja;.

Če je potrebno, je treba pri bolnikih s splošnim resnim stanjem, neučinkovitostjo (ali kratkim trajanjem) učinka dveh predhodnih injekcij (ob upoštevanju posameznih lastnosti uporabljenega GCS) intraartikularno dajanje uporabljati previdno.

Pri zaužitju je potrebno nadzorovati raven glukoze v krvi, krvni tlak, kazalnike ravnotežja vode in elektrolitov. V primeru draženja ali pojava simptomov preobčutljivosti za betametazon, je treba zdravljenje prekiniti in opraviti ustrezno zdravljenje. Po pristopu sekundarne okužbe se zdravljenje izvede z ustreznimi protimikrobnimi sredstvi.

Ni indicirano za zdravljenje neonatalne bolezni hialinske membrane.

Zdravila se ne sme uporabljati zunaj za zdravljenje primarnih kožnih sprememb med glivičnimi (npr. Kandidiaza, trihofitoza) in bakterijskimi (npr. Impetigo) okužbami, perianalnim in anogenitalnim srbenjem.

Uporaba v nosečnosti je možna v izjemnih primerih v skladu s strogimi indikacijami.

Če je potrebno, je treba dojenje med dojenjem prekiniti.

Betametazon

Opis od 30.01.2015

• Latinsko ime: betametazon
• Oznaka ATC: D07AC01
• Aktivna sestavina: betametazon (betametazon)
• Proizvajalec: Arterium (Ukrajina), Kievmedpreparat (Ukrajina) t

Sestava

1 gram smetane (mazilo) Betametazon vsebuje aktivno sestavino - betametazon dipropionat v količini 0,64 mg.

Dodatne snovi: imidomouhel, metilparaben, mineralno olje, glicerin, beli parafin, propilenglikol, cetostearilni alkohol, dimetikon 350, makrogol cetostearil eter, natrijev dihidrofosfat monohidrat, razredčena fosforjeva kislina, voda.

Obrazec za sprostitev

Enotna krema bele barve

15 gramov smetane v epruveti; eno tubo v zavitku kartona.

Farmakološko delovanje

Protialergijsko, protivnetno in antipruritično delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

»Betametazon - kaj je to?« Je pogosto vprašanje pri uporabi zdravil, ki vsebujejo betametazon. Betametazon je glukokortikosteroid. Blokira migracijo levkocitov, dostop do zunajceličnega prostora lizosomskih encimov in protivnetnih mediatorjev na področju vnetja, zavira fagocitozo, slabi vaskularno prepustnost, ustavi razvoj edema v vnetnem fokusu.

Farmakokinetika

Pri lokalni uporabi kreme v terapevtskih odmerkih je perkutana absorpcija v krvi le 12-14%. Odziv z beljakovinami v krvi - 64%. Transformiran v jetrih.

Izloča se skozi ledvice predvsem v obliki presnovkov, manjši del se izloči v žolč. Prisotnost kožnih lezij, vnetja ali uporabe okluzivnih povojev izboljša absorpcijo betametazona.

Indikacije za uporabo

• Da bi zmanjšali vnetje pri ekcemu ​​in dermatitisu, vključno s fotodermatitisom, lichen planusom, nodularnim prurigom, nevrodermitisom, eritematoznim lupusom diskoidnega tipa, pretibialnim miksesemom, lipoidno nekrobiozo in eritrodermo.
• Pri zdravljenju luskavice v predelu dlakavih predelov glave in drugih vrst luskavice, poleg obsežne psoriaze v plakih.

Kontraindikacije

To zdravilo je prepovedano uporabljati v prisotnosti bakterijskih, glivičnih in virusnih kožnih sprememb, kožnih simptomov sifilisa, kožne tuberkuloze, kožnih reakcij po cepljenju, perioralnega dermatitisa, aken, perianalne ali genitalne srbenje, psoriaze v plakih, rozacee, krčnih žil. Prav tako se zdravilo ne priporoča za uporabo v primeru preobčutljivosti za betametazon ali druge sestavine zdravila.

Neželeni učinki

• Reakcije s kože: pri dolgotrajnem zdravljenju na mestu pogoste uporabe zdravila se lahko pojavi občutek srbenja, pekočosti, suhosti, draženja. Manj pogosti so folikulitis, akne, hipertigoza, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, hiperpigmentacija, kontaktni dermatitis, sekundarna okužba, maceracija kože, kožna atrofija, bodičaste hruške, strije in telangiektazije.
• Sistemske reakcije: Itsenko-Cushingov sindrom, zmanjšanje tolerance za ogljikove hidrate, supresija funkcije nadledvične žleze. Pri otrocih se supresija nadledvične funkcije manifestira s povečanim intrakranialnim tlakom, zaostankom v rasti, izgubo telesne teže, zmanjšanjem kortizola v krvi, izbruhom spomladi, glavobolom in otekanjem vidnega živca.

Navodila za uporabo Betametazon (metoda in odmerjanje)

Krema se uporablja lokalno. Režim odmerjanja zdravila se razvija individualno.

Mazilo z betametazonom, navodila za uporabo

Kremo nanesite na prizadeto območje kože s tanko plastjo dvakrat na dan in jo nežno drgnite. Po pojavu znakov izboljšanja se lahko večkratna uporaba zmanjša na enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od hitrosti izginotja vnetnega procesa, čiščenja kože in prenehanja srbenja. Tudi trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in vrste bolezni. Običajno zdravljenje traja 1-2 tedna. Med ponavljajočimi se cikli zdravljenja je treba prekiniti vsaj tri tedne.

Potek terapije pri otrocih in bolnikih s kožnimi lezijami ni več kot 5 dni.

Preveliko odmerjanje

Dolgotrajna uporaba tega zdravila na obsežnih površinah kože vodi do razvoja sistemskih stranskih učinkov, ki so neločljivo povezani z glukokortikosteroidi: zatiranje hipotalamus-hipofizno-nadledvične žleze s pojavom sekundarne adrenalne insuficience, hiperkortizolizma.

Zdravljenje: simptomatsko. Po potrebi popravite ravnovesje elektrolitov.

Interakcija

Značilnosti interakcij z zdravili niso preučevali.

BETAKAROTEN (betakaroten)

Sinonimi

Proizvedeno v Ruski federaciji pod imenom "Beta-karotin" (Beta-karotin), "Carolinum" (Carolinum), "karotinil" (karotinil), "karotinokaps" (karotinokapsum), "karotolin" (karotonin), "ciklokar" (Cyclocarum).
V telesu se spremeni v vitamin A.

Obrazec za sprostitev

- raztopina za zunanjo uporabo v steklenicah po 100 ml;
- tablete, kapsule, raztopina za zaužitje in vdihavanje, tablete, ekstrakt za zunanjo uporabo.

Farmakološko delovanje

Antioksidantna skupina karotenoidov, spodbuja regeneracijo epitelijskih tkiv (kože, sluznice), ščiti kožo pred škodljivimi učinki UV žarkov, povečuje njihovo odpornost proti okužbam, protitumorsko odpornost telesa, je delno pretvorjena v retinol, potrebna za normalno delovanje mrežnice.

Indikacije

- stanja, ki so povezana s povečano tvorbo prostih radikalov v telesu (zaradi izpostavljenosti nizkim odmerkom sevanja, rentgenskega pregleda radioterapije, kemoterapije novotvornih procesov, laserske terapije, stika s strupenimi kemikalijami, v stanju imunske pomanjkljivosti);

- pomanjkanje vitamina A in beta-karotena (neustrezna prehrana, med nosečnostjo ali okrevanje); kompleksna terapija razjede želodca in dvanajstnika, dysbacteriosis;

Navzven:
Luskavica, faringitis, tonzilitis, rane, opekline, ozebline, trofične razjede, polimorfna fotodermatoza, vitiligo, lokalna pigmentacija kože, hiperpigmentacija.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilo, hipervitaminoza A, alkoholizem, jetrna ciroza, virusni hepatitis, kronična ledvična odpoved.

Neželeni učinki

Carotenodermia (ikterično obarvanje kože), alergijske reakcije; manifestacija hipervitaminoze A (glavobol, vrtoglavica, šibkost, dvojni vid, dispepsija, kožni izpuščaji, suhe ustnice, bolečine v kosteh in sklepih, izguba apetita, razjede kože in sluznice).

Način uporabe

Inside; med ali po obroku. Za profilaktične namene se odraslim in otrokom, starejšim od 4 let, predpisuje dnevno 0,01–0,03 g na dan; po potrebi povečajte odmerek na 0,065 g na dan. Med nosečnostjo je priporočljivo jemati dnevno 0,01 g na dan.

Za zdravljenje polimorfne fotodermatoze in pigmentacije kože - 0,03–0,18 g na dan; za profilakso - 0,01 g na dan. Trajanje zdravljenja je od 3-6 do 12 mesecev ali več. Navzven uporablja 1-2 krat na dan, kot sledi: robčki so namočeni s pripravkom, jih dajo na prizadeto kožo in pokrijemo z voskom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kalcijevi pripravki, kolestiramin, mineralna olja, neomicin, tokoferol zmanjšajo absorpcijo betakarotena.

Betametazonska krema: navodila za uporabo

Sestava

učinkovina: betametazon;

1 g kreme vsebuje betametazon dipropionat * 0,64 mg

Pomožne snovi: metilparaben (metilparahidroksibenzoat) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilenglikola; mineralno olje glicerina; beli parafin mehka; dimetikon; cetostearil alkohol; polietilen glikol (makrogol) cetostearil eter; natrijev dihidrofosfat monohidrat, razredčena fosforjeva kislina; prečiščena voda.

* - betametazon dipropionat, v smislu 100% snovi.

Oblika odmerka

Glavne fizikalne in kemijske lastnosti: krema bele barve.

Farmakološka skupina

Kortikosteroidi, ki se uporabljajo v dermatologiji.

ATH koda D07A C01.

Farmakološke lastnosti

Betametazon je sintetični GCS za zunanjo uporabo.

Betametazon ima visoko aktivnost GCS in ima le minimalen mineralokortikoidni učinek.

Zaradi protivnetnega, antialergijskega in vazokonstrikcijskega učinka je treba lokalne glukokortikosteroide, kot je betametazon, po možnosti uporabljati za zdravljenje dermatoz, ki so občutljivi na delovanje kortikosteroidov.

Kadar se lokalno uporablja, se lahko betametazon manj normalno absorbira v normalno, nepoškodovano kožo, sistemska absorpcija kortikosteroidov se pričakuje le v neugodnih pogojih (vnetje kože, podaljšano zdravljenje, okluzivni povoj). Po prodiranju skozi kožo je farmakokinetični profil lokalnih kortikosteroidov podoben kot pri takih sistemskih kortikosteroidih.

Kortikosteroidi se vežejo na različne plazemske proteine, večinoma se presnavljajo v jetrih in izločajo z urinom.

Nekateri lokalni kortikosteroidi in njihovi presnovki se izločajo v žolč.

Indikacije

Za zmanjšanje vnetnih manifestacij GCS-občutljivega dermatoze, kot so ekcem in dermatitis katerekoli vrste (vključno z atopičnim ekcemom in fotodermatitisom), lichen planus, nodularni prurigo, diskoidni eritematozni lupus, lipoidna nekrobioza, pretibialni myxedema in eritroderma. Lahko je tudi učinkovita pri zdravljenju psoriaze na lasišču, psoriaze v plakih na področjih kože zgornjih in spodnjih okončin, razen pri skupni psoriazi v plakih.

Kontraindikacije

Betametazon je kontraindiciran pri bolnikih z alergijskimi reakcijami na katerokoli sestavino zdravila.

Betametazon je kontraindiciran v naslednjih primerih: t

• virusne okužbe, vključno z reakcijami po cepljenju in noricami;
• virusne kožne okužbe (npr. herpes simpleks, skodle, kozice);
• rozacea;
• rosaceapodibnia (perioralni) dermatitis
• bakterijska dermatoza, vključno s tuberkulozo in sifilisom kože;
• glivične bolezni;
• oftalmološke bolezni (betametazon ni namenjen očesni uporabi).

Uporaba betametazonske kreme pri okluzivnih prevlekah (sadra itd.) Ni priporočljiva.

Posebno previdnost je potrebna pri uporabi Betamethasa na obrazu. Zdravilo ne sme priti v oči ali sluznico. Izogibati se je treba dolgotrajnemu zdravljenju in / ali uporabi na veliki površini kože, saj je možna absorpcija zdravilne učinkovine.

Kreme ne smete uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti (glejte poglavje "Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem").

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij

Zaradi prisotnosti belega mehkega parafina in olja za obdelavo mineralnih snovi lahko krema Betametazon v anogenitalnem območju poškoduje strukturo kondomov iz lateksa in zmanjša njihovo varnost pri uporabi med zdravljenjem.

Funkcije aplikacije

Betametazon ni namenjen za uporabo v oftalmologiji.

Sistemska absorpcija lokalnih kortikosteroidov se praviloma poveča s povečanjem odmerka kortikosteroidov, trajanjem zdravljenja in površino tretirane površine telesa. Zato je treba kortikosteroide z visoko aktivnostjo na velikih površinah kože uporabljati pod skrbnim in periodičnim nadzorom, saj lahko povzročijo zaviranje hipotalamično-hipofizno-adrenalnega sistema (GGNSS). V primeru razvoja inhibicije je treba zdravilo preklicati, zmanjšati pogostnost uporabe ali bolnika prenesti na GCS šibko delujočega zdravila.

Funkcija GNZS je praviloma obnovljena z odpravo droge.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi odtegnitve, ki zahtevajo dodajanje sistemskih kortikosteroidov.

Krema z betametazonom se na splošno dobro prenaša. Če se pojavi draženje ali preobčutljivost, je treba zdravljenje prekiniti.

Betametazonska krema vsebuje cetostearilni alkohol. Cetostearilni alkohol lahko povzroči lokalizirano lokalno draženje kože (npr. Kontaktni dermatitis).

Če se pri uporabi zdravila Betametazon pojavijo draženje kože ali znaki preobčutljivosti, je treba zdravljenje prekiniti in bolniku dati ustrezno zdravljenje. V prisotnosti okužbe je treba predpisati protiglivična ali protibakterijska zdravila. Če se hkrati ne pojavi želeni učinek, je treba uporabo kortikosteroidov prekiniti, preden se izločijo znaki okužbe.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Ker varnost uporabe topikalnih kortikosteroidov za nosečnice ni bila ugotovljena, se betametazonska krema ne sme uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti. Imenovanje teh zdravil je možno le v poznejših fazah nosečnosti, če pričakovana korist za nosečnico odtehta potencialno nevarnost za plod. Priprave te skupine se ne smejo uporabljati za nosečnice na velikih območjih v velikih količinah ali za daljše obdobje ali pod okluzivnimi prelivi.

Še vedno ni pojasnjeno, ali lahko zdravilo po topičnih kortikosteroidih zaradi sistemske absorpcije prodre v materino mleko, zato je treba pri odločanju o prenehanju dojenja ali prekinitvi zdravljenja upoštevati pomen zdravljenja za mater.

Betametazon - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (posnetki v ampulah za injiciranje, mazilo ali gel na osnovi snovi, Valerat in Dipropionate) zdravila za uporabo pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo hormona Betametazon. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi betamethona v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi betametazona v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje sistemskih bolezni, šokov, revmatoloških bolezni pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Betametazon - glukokortikosteroid (GCS), hormon. Zavira delovanje levkocitov in tkivnih makrofagov. Omejuje migracijo levkocitov na področje vnetja. Krši sposobnost makrofagov za fagocitozo, kot tudi nastanek interlevkina-1. Prispeva k stabilizaciji lizosomalnih membran in s tem zmanjšuje koncentracijo proteolitičnih encimov na področju vnetja. Zmanjšuje prepustnost kapilar zaradi sproščanja histamina. Zavira aktivnost fibroblastov in tvorbo kolagena.

Zavira aktivnost fosfolipaze A2, ki vodi do supresije sinteze prostaglandinov in levkotrienov. Zavira sproščanje COX-a (predvsem COX-2), kar prav tako pomaga zmanjšati nastajanje prostaglandinov.

Zmanjšuje število krožnih limfocitov (T-in B-celice), monocitov, eozinofilcev in bazofilcev zaradi njihovega gibanja iz vaskularne plasti v limfoidno tkivo; zavira nastajanje protiteles.

Betametazon zavira sproščanje hipofiznega ACTH in beta-lipotropina, vendar ne zmanjša ravni cirkulirajočega beta-endorfina. Zavira izločanje TSH in FSH.

Z neposredno uporabo žil ima vazokonstriktorski učinek.

Betametazon ima izrazit, odvisen od odmerka, na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Spodbuja glukoneogenezo, spodbuja prevzem aminokislin v jetrih in ledvicah ter povečuje aktivnost encimov glukoneogeneze. V jetrih betametazon izboljša odlaganje glikogena, spodbuja aktivnost glikogen sintetaze in sintezo glukoze iz produktov presnove beljakovin. Povečanje glukoze v krvi aktivira izločanje insulina.

Betametazon zavira privzem glukoze v maščobnih celicah, kar vodi do aktivacije lipolize. Vendar se zaradi povečanega izločanja insulina stimulira lipogeneza, ki prispeva k kopičenju maščob.

Zadržuje natrijeve ione in vodo v telesu, spodbuja izločanje kalijevih ionov, zmanjšuje absorpcijo kalcija iz prebavil, izloča kalcijeve ione iz kosti in poveča izločanje kalcija skozi ledvice.

Ima katabolični učinek v limfoidnem in vezivnem tkivu, mišicah, maščobnem tkivu, koži, kostnem tkivu. Osteoporoza in Itsenko-Cushingov sindrom sta glavna dejavnika, ki omejujeta dolgotrajno zdravljenje SCS. Kot posledica kataboličnega učinka se pri otrocih lahko zatre rast.

V velikih odmerkih lahko betametazon poveča razdražljivost možganskega tkiva in pomaga znižati prag konvulzivne pripravljenosti. Stimulira prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar vodi do razvoja peptičnih razjed.

Pri sistemski uporabi je terapevtska aktivnost betametazona posledica protivnetnega, antialergijskega, imunosupresivnega in protiproliferativnega učinka.

Z zunanjo in lokalno uporabo je terapevtska aktivnost betametazona posledica protivnetnega, antialergijskega in anti-eksudativnega (zaradi vazokonstriktorja) delovanja.

Na protivnetno delovanje presega 30-krat hidrokortizon, nima mineralokortikoidne aktivnosti. Prisotnost fluora v molekuli poveča protivnetno delovanje betametazona.

Za obliko betametazon dipropionata je značilno podaljšano delovanje.

Sestava

Betametazon + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Vezava na plazemske beljakovine je približno 64%. Presnavlja se v jetrih. Metabolite se izloča predvsem skozi ledvice, manjši del pa iz žolča.

Kadar se betametazon absorbira skozi kožo, so značilne podobne farmakokinetične lastnosti, tako z zunanjo kot sistemsko uporabo. Sistemska absorpcija po zunanji uporabi je 12-14%.

Pri lokalni in zunanji uporabi z nepoškodovano kožo je absorpcija lahko zanemarljiva. Prisotnost vnetnega procesa, kot tudi uporaba okluzivnega povojev, lahko poveča količino sesanja.

Indikacije

Pri zaužitju: primarna ali sekundarna insuficienca nadledvične žleze, prirojena hiperplazija nadledvične žleze, akutni (nenavadni) in subakutni tiroiditis, hiperkalciemija zaradi neoplastične bolezni, revmatične bolezni, bolezni kolagena, alergijske bolezni, simptomatska sarkoidoza, Löfflerjev sindrom, berilioza in neadherentna očala; odrasli, avtoimunska hemolitična anemija, eritroblastopenija (eritrocitna anemija), hiperplastična anemija pri eritroidih, t reakcije, paliativna terapija levkemije in limfoma pri odraslih in akutna levkemija pri otrocih; ulcerozni kolitis, Bellova paraliza.

Za parenteralno uporabo: šok (vključno z opeklinami, travmatskimi, operativnimi, toksičnimi, kardiogeni, transfuzijami krvi, anafilaktične); alergijske reakcije (akutne, hude oblike), anafilaktoidne reakcije; možganski edem (vključno z ozadjem možganskega tumorja ali povezan z operacijo, radioterapijo ali poškodbo glave), povečan intrakranialni tlak; bronhialna astma (huda), astmatični status; sistemske bolezni vezivnega tkiva (SLE, revmatoidni artritis); akutna adrenalna insuficienca, preprečevanje adrenalne insuficience pri bolnikih, ki so dolgo časa prejemali SCS; tirotoksična kriza; akutni hepatitis, jetrna koma; zastrupitev s karotivnimi tekočinami; pri difteriji (v kombinaciji z ustrezno antimikrobno terapijo).

Za intraartikularno injekcijo: revmatoidni artritis, osteoartritis, travmatični artritis, osteohondritis, akutni jajčni artritis. Bolezni mehkih tkiv (vključno z burzitisom, fibrozitisom, tendonitisom, tendosinovitisom, miozitisom).

Za zunanjo uporabo: dermatoza, različni ekcemi (vključno z atopičnimi, pediatričnimi, numularnimi), vozličastimi praskami, Hyde, preprost dermatitis, eksfoliativni dermatitis, nevrodermitis, sončni dermatitis, seborični dermatitis, sevalni dermatitis, plenični izpuščaj, luskavica (razen obsežnega pleničnega izpuščaja). psoriaze v plakih), kožne ali anogenitalne (razen kandidomikoze) pruritus, diskoidni eritematozni lupus, kot dodatek v kompleksni terapiji generalizirane eritroderme.

Za lokalno uporabo: bolezni očesa in ušesa z izrazito alergijsko ali vnetno komponento.

Oblike sprostitve

Raztopina za intravensko, intraartikularno in intramuskularno dajanje (kljukanje v ampule za injekcije).

Kot učinkovina je vključena v sestavino različnih mazil, krem ​​in gelov (Celestoderm B, Beloderm in drugi).

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Odmerek nastavite individualno.

Pri zaužitju je dnevni odmerek za odrasle 0,25-8 mg, za otroke 17-250 mg / kg. Po dolgotrajni uporabi je treba postopno ukiniti betametazon in zmanjšati odmerek za 250 mikrogramov na 2-3 dni.

Za intravensko dajanje (počasi ali kapljično) je enkratni odmerek 4-8 ​​mg, če je potrebno, je mogoče povečati na 20 mg; vzdrževalni odmerek je običajno 2-4 mg. Enkratni odmerek za intramuskularno dajanje je 4-6 mg.

Za intraartularno dajanje in dajanje neposredno v lezijo pri boleznih mehkih tkiv, odvisno od velikosti sklepa in velikosti lezije, je enkratni odmerek 0,4-6 mg.

Enkratni subkonjunktivni odmerek - 2 mg.

Ko se nanese topikalno, nanesite tanko plast na prizadeto kožo 2-6-krat na dan do kliničnega izboljšanja, nato nanesite 1-2-krat na dan. Pri uporabi betametazona pri otrocih, pa tudi pri bolnikih z lezijami obraza, potek zdravljenja ne sme presegati 5 dni.

Neželeni učinki

Od endokrinega sistema: znižanje glukoze tolerance, steroidno diabetesa ali manifestacija latentne sladkorne bolezni, nadledvičnih žlez, Cushingov sindrom (vključno luna oči, debelost, tip hipofize, hirzutizem, zvišan krvni tlak, dismenoreje, amenoreje, miastenija gravis, strije), zapoznel spolni razvoj pri otrocih.

Kar zadeva presnovo: povečano izločanje kalcijevih ionov, hipokalcemijo, povečano telesno težo, negativno ravnovesje dušika (povečano razgradnjo beljakovin), povečano znojenje, zadrževanje tekočine in natrijeve ione (periferne edeme), hiperalemijo, hipokalemični sindrom (vključno s hipokalemijo, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost).

CNS: delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, manična depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni pritisk, živčnost ali tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, vrtoglavica, psevdo tumor tumorjev, glavobol, konvulzije.

Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri občutljivih bolnikih) ali povečana resnost kroničnega srčnega popuščanja, spremembe EKG značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje nekroze, upočasnitev nastajanja brazgotin, kar lahko vodi do razpoke srčne mišice; med intrakranialno - nazalno krvavitvijo.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, razjede steroidnih in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, krvavitve in perforacija prebavil, povečan ali zmanjšan apetit, napenjanje, kolcanje. V redkih primerih - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Na strani čutov: nenadna izguba vida (pri parenteralni uporabi v glavi, vratu, nosni conchaeti, lasišču se lahko deponirajo kristali zdravila v očesnih žilah), posteriorna subkapsularna katarakta, povečan intraokularni tlak z možno poškodbo optičnega živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterij, glivične ali virusne okužbe oči, trofične spremembe roženice, eksophtalmos.

Pri mišično-skeletnem sistemu: počasnejši procesi rasti in osifikacije pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), ruptura mišične tetive, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija); z intraartikularno injekcijo - povečana bolečina v sklepu.

Dermatološke reakcije: zapoznelo celjenje ran, petehije, ekhimoza, redčenje kože, hiperpigmentacija, steroidne akne, strij, nagnjenost k razvoju pioderme in kandidiaze.

Alergijske reakcije: generalizirani (kožni izpuščaj, srbeča koža, anafilaktični šok), lokalne alergijske reakcije.

Lokalne reakcije: s parenteralnim dajanjem - pekoč občutek, odrevenelost, bolečina, parestezije in okužbe na mestu injiciranja, redko - nekroza okoliških tkiv, brazgotinjenje na mestu injiciranja; intramuskularna injekcija (zlasti v deltoidni mišici) - atrofija kože in podkožnega tkiva.

Drugi: razvoj ali poslabšanje okužb (skupno uporabljeni imunosupresivi in ​​cepljenje prispevajo k pojavu tega neželenega učinka), levkociturija, odtegnitveni sindrom.

Z intravensko dajanje - aritmije, "vročine" krvi v obraz, konvulzije.

Kadar se nanese lokalno: redko - srbenje, hiperemija, pekoč občutek, suhost, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna okužba, atrofija kože, strija. Pri daljši uporabi ali uporabi na velikih predelih kože se lahko razvijejo sistemski stranski učinki, značilni za GCS.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za betametazon;
• predhodna artroplastika;
• nenormalne krvavitve (endogene ali povzročene z uporabo antikoagulantov);
• intraartikularni zlom kosti;
• infekcijsko (septično) vnetje v sklepnih in periartikularnih okužbah (vključno z anamnezo), kot tudi skupno nalezljivo bolezen;
• izrazita periartikularna osteoporoza;
• nobenih znakov vnetja v sklepu ("suhi" sklep, na primer pri osteoartritisu brez sinovitisa);
• hudo uničevanje kosti in deformacija sklepov (ostro zožitev sklepnega prostora, ankiloza);
• nestabilnost sklepov kot rezultat artritisa;
• aseptična nekroza epifiz, ki tvorijo kosti;
• rozacea;
• jegulje in skupne (nedorasle) jegulje;
• primarne virusne okužbe kože (vključno s kozicami).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba betametazona med nosečnostjo je mogoča v izjemnih primerih v skladu s strogimi indikacijami.

Če je potrebno, je treba dojenje med dojenjem prekiniti.

Uporaba pri otrocih

Navzven kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 1 leta, nato v skladu s strogimi indikacijami.

Posebna navodila

Uporabljajte previdno pri parazitskih in nalezljivih boleznih virusne, glivične ali bakterijske narave (trenutno ali pred kratkim premeščene, vključno z nedavnim stikom s pacientom) - herpes simpleks, herpes zoster (viremična faza), norice, ošpice, amebiasis, strongyloidosis (ugotovljeno ali sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Uporaba pri hudih nalezljivih boleznih je dovoljena le ob upoštevanju specifične terapije.

Uporabite previdno 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), za limfadenitis po cepljenju z BCG, za stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z aidsom ali okužbo s HIV).

Uporabljajte previdno pri boleznih prebavil: ulkus želodca in dvanajstnika, ezofagitis, gastritis, akutno ali latentno peptično razjedo, na novo nastalo črevesno anastomozo, ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali nastanka abscesa in divertikulitis.

Pri bolnikih, ki jemljejo betametazon, je treba spremljati delovanje hipotalamično-hipofizno-adrenalnega sistema. V ta namen je priporočljivo uporabiti metode laboratorijske diagnostike kot stimulacijo skorje nadledvične žleze z adrenokortikotropnim hormonom (ACTH), določitev ravni prostega kortizola v urinu.

Uporabljajte previdno pri boleznih srčno-žilnega sistema, vključno s kardiovaskularnim sistemom. po nedavnem miokardnem infarktu (bolniki z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom lahko razširijo nekrozo, upočasnijo nastanek brazgotin in posledično rupturo srčne mišice), z dekompenzirano kronično srčno odpovedjo, hipertenzijo, hiperlipidemijo), z endokrinimi boleznimi - diabetes mellitus ( vključno s kršitvijo tolerance do ogljikovih hidratov), ​​tirotoksikozo, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingovo bolezen, s hudo kronično odpovedjo ledvic in / ali jeter, t nefrourolitijaza, s hipoalbuminemijo in stanji, ki povzročajo pojav, s sistemsko osteoporozo, miastenijo, akutno psihozo, debelostjo (3-4 stopinje), s poliomijelitisom (razen v obliki bulbarnega encefalitisa), glavkomom odprtega in bližnjega kota, nosečnostjo, v obdobju levkemije.

Če je potrebno, je treba pri bolnikih s splošnim resnim stanjem, neučinkovitostjo (ali kratkim trajanjem) učinka dveh predhodnih injekcij (ob upoštevanju posameznih lastnosti uporabljenega GCS) intraartikularno dajanje uporabljati previdno.

Pri zaužitju je potrebno nadzorovati raven glukoze v krvi, krvni tlak, kazalnike ravnotežja vode in elektrolitov. V primeru draženja ali pojava simptomov preobčutljivosti za betametazon, je treba zdravljenje prekiniti in opraviti ustrezno zdravljenje. Po pristopu sekundarne okužbe se zdravljenje izvede z ustreznimi protimikrobnimi sredstvi.

Ni indicirano za zdravljenje neonatalne bolezni hialinske membrane.

Zdravila se ne sme uporabljati zunaj za zdravljenje primarnih kožnih sprememb med glivičnimi (npr. Kandidiaza, trihofitoza) in bakterijskimi (npr. Impetigo) okužbami, perianalnim in anogenitalnim srbenjem.

Interakcija z zdravili

S sočasno uporabo s srčnimi glikozidi se poveča njihovo delovanje; z diuretiki - izločanje kalija se poveča; s hipoglikemičnimi zdravili, peroralnimi antikoagulanti - slabitev njihovega delovanja; z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) - povečuje tveganje za erozivne in ulcerozne lezije in krvavitve iz prebavil.

Analogi zdravila Betametazon

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Akriderm;
• Beloderm;
• Betazon;
• Betametazon Darnitsa;
• Natrijev fosfat betametazona;
• Betametazon valerat;
• Betametazon dipropionat;
• Betliben;
• Betnovayt;
• Diprospan;
• Cuterid;
• Flosteron;
• Celestoderm B;
• Celeston.