Lumboischialgia, kaj je to? Simptomi in režim zdravljenja

Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega do noge (do stegna, kolena in do pete) ali do obeh nog. Ponavadi se bolečina razširi preko zadnjice in hrbta stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To je lahko posledica poškodbe hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.

Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.

Kaj je to?

Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki prizadene zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Ponavadi njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščajočim, pekočim, bolečim bolečinam, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.

Vzroki za patologijo

Glavni vzroki lumboischialgia so neprijetna gibanja ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko za povzročitev take kršitve pride tudi do:

• stalni stres in depresija;
• kila hrbteničnega diska;
• težko fizično delo ali nekatere športe;
• starost po tridesetih letih;
• deformirajoči osteoartritis;
• nenormalna drža zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premaknejo težišče telesa.

Glede na to, kaj točno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:

• nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin;
• mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogeni lumboischialgia in sindrom zadnjice;
• mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih;
• Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodbe krvnih žil spodnjih okončin.

Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnega organa in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.

Patogeneza

Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečine in naredi vse, kar je mogoče, da ga odpravi s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškasto mišico in na ishiadični živec. Zaradi krčenja mišic pride do stiskanja živca in pride do bolečine.

Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi zaradi hude kile ali njenih zapletov.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij patologije.

• akutne ledvene brazgotine (primarni bolečinski sindrom);
• kronični lumbago s išiasom (akutne faze nadomestijo z remisijami).

Zaradi pojava ledvenega dela se razlikuje po vrstah:

• hrbtenice ali vretenc (povezane z boleznimi hrbtenice), t

• discogenic (zaradi hernija diska);
• spondylogenous (napreduje zaradi hrbtenične osteochondrosis).
• nevertebrogen,

• angiopatska (manifestira se v porazu krvnih žil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
• miofascialna (opažena pri boleznih mišic in fascije);
• lumboischialgia pri porazu peritonealnih organov;
• lumbago s išiasom v ozadju patologije kolčnega sklepa.

Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:

• enostransko - izžareva na eno okončino, bolj izrazito na eni strani pasu: levo ali desno;
• dvostranski (dvostranski) - ki se kaže na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončinah.

Simptomi ledvene ishialgije

Pri ledvenem ishijah, za katere so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:

• gibanje v ledvenem delu močno omejene,
• bolečine v hrbtu, ki dajejo eno ali manj v obeh nogah,
• pacient je prisiljen zavzeti poseben položaj - nagnjen naprej in nagnjen,
• bolečina v spodnjem delu hrbta se poveča, ko se položaj telesa spremeni,
• vzdolž živca lahko pride do občutka srbenja, gorenja, vročine ali obratno, ostrega hlajenja,
• v nogi bolečina prehaja skozi zadnjico, zadnjo zunanjo površino stegna, koleno in delno gastronemijsko mišico,
• poskusi gibanja in popolnega stopanja na stopalo povzročajo ostro bolečino, ki ima naravo gorenja, naraščajoče in boleče,
• bolečine se povečajo s hlajenjem, mrazom, poslabšanjem kronične patologije, utrujenostjo, po težkih fizičnih naporih,
• koža boleče noge je ponavadi bleda, lahko ima barvo marmorja, hladno na dotik

Ledvena ishialgija se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni ledvični ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.

Diagnostika

Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t

1. Lasegue test. Bolnik leži na hrbtu. Zdravnik ga prosi, naj dvigne nogo. Potem zdravnik potegne bolnikovo stopalo. Če je poškodovan ishiadični živček, se bo bolnik soočil z naraščajočim nelagodjem.
2. Splošni pregled in pregled pritožb bolnikov. Namen dogodka je odpraviti alarmne signale, ki so značilni za patologije, kot so okužbe hrbtenice in onkologija.
3. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Podrobna in natančna študija motenj, ki se pojavljajo v kolčnem sklepu.
4. Radiografija hrbtenice. Dogodek je priložnost za identifikacijo različnih bolezni uradne razvojne pomoči.
5. Krvni testi. Določajo avtoimunske procese in vnetne reakcije, ki se pojavljajo v telesu.
6. Denzitometrija. Ta vrsta diagnoze določa gostoto kosti in omogoča zgodnje odkrivanje osteoporoze.

Kako zdraviti lumboischialgia?

Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.

V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:

1. Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (Brufen, Movalis), narkotični analgetiki (liric, katadolon).
2. Mišični relaksanti - nevtralizirajo mišični krč (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - proti edemom živcev (lasix).
4. Novokainska blokada v hrbtenici, z neznosno bolečino - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravki za pomirjanje (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktiviranje živčnega prevajanja in okrevanje mišic (milgamma, neuromultivitis).
7. Aktivatorji pretoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalna zdravila proti bolečinam - mazila, kreme z nesteroidnimi sestavinami (diclac, fastum-gel).

Ker se stanje izboljšuje, so predpisane fizikalna terapija, spinalna gimnastika, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice izvedemo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.

Gimnastika

Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta potek vadbe je namenjen krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.

Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki pospešujejo raztezanje mišic (telesne zavoje, ovinke, hrbtenice). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.

Ljudska obravnava

Zdravljenje ledvene ishialgije doma z ljudskimi metodami je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

Za ublažitev pogoja so lahko naslednje manipulacije:

1. Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
2. Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
3. Uporabljajte grelne zaplate.
4. Nosite pas pasjih las.

Prognoza za lumboischialgia je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Zdravljenje homeopatije

Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.

Najbolj učinkovita zdravila so »Traumel-S«, »Objective-T«. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo prekrvavitev, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.

Preprečevanje

V primerih, ko se ne more izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

1. Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.
2. Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
3. Ne nosite čevlje z visokimi petami.
4. Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.
5. Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.
6. Če potrebujete potovanje za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.
7. Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
8. V prisotnosti kronične ledvene ishije se priporoča redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.
9. Prav tako je vredno redno opravljati fizične preglede z ortopedom, nevropatologom in nevrologom.
10. Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in upoštevanje previdnostnih ukrepov za obremenitve na hrbtenici.

Lumboischialgia

Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega do noge (do stegna, kolena in do pete) ali do obeh nog. Ponavadi se bolečina razširi preko zadnjice in hrbta stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To je lahko posledica poškodbe hrbtenice zaradi prevelike obremenitve. Lumboischialgia se pojavlja v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.

Simptomi

• Burning, streljanje, boleče bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, segajo v eno ali obe nogi.
• Ko spremenite položaj telesa in poskušate izravnati bolečino, se poveča.
• Omejena rotacija trupa v ledvenem delu.
• Krči v nogah, zmanjšana občutljivost, odrevenelost, plazilni občutek v nogah.
• Kršitev pretoka krvi v nogah, ki vodi do razbarvanja in ohlajanja kože nog.
• Občutki za bolečino prisilijo osebo, da ovine hrbet in se nagne naprej.
• Mišice ledij, hrbta in nog so napete, kar vodi do motenj hoje in težav pri hoji. Ker je večina bolečine enostranska in izžareva na eno nogo, oseba pod vplivom napadov bolečine pri hoji razbremeni prizadeto nogo iz stresa in se nasloni na drugo nogo. To vodi do popačenja telesa v smeri podporne noge, skolioze, lordoze.
• Simptom "stativa" - oseba je prisiljena vstati iz ležečega položaja in se nasloniti na roke za trupom. Če sedi na stolu, se oseba le nekoliko dotakne stola s svojo zadnjico, počiva na izravnanih rokah.
• V posebej hudih primerih - spontano uriniranje.

Vzroki

Lumboischialgia ima običajno vretenčni izvor (prihaja iz hrbtenice, prizadene pa tudi mišice, kožo in celo notranje organe), zato te boleče napade pogosto imenujemo lumboischialgia vretenca.

Glavni vzrok lumboischialgije je visoka telesna aktivnost (na primer dviganje uteži) v ozadju obstoječe hrbtenične lezije, na primer osteohondroza, spondiloza, išias itd. večkrat. Še bolj nevarno je dvigovanje uteži in istočasno obračanje v smeri, npr. Premikanje vrečk iz peska ali žita itd.

Drugi pogosti vzroki ledvenega ischia so medvretenčna kila ali izboklina (izboklina) intervertebralnega diska. Izločanje je po naravi začetna faza medvretenčne kile. Tudi lumboischialgia lahko povzroči premik vretenc, ledveno spondilartrozo, pri starejših - artroza kolčnega sklepa (koksartroza).

Zato združimo vse glavne vzroke ledvenega ishialgije:

• Fizična aktivnost - ostro uteži, šport, itd.
• Kronična telesna dejavnost zaradi značilnosti poklica - nakladalcev, graditeljev, kmetov, športnikov itd.
• Ostro se obrne okoli osi hrbtenice (zlasti pri dviganju uteži).
• Daljša prisotnost telesa v neudobnem položaju za hrbtenico - vozniki, vozniki tramvajev, kombajni, strojniki.
• Intervertebralna kila, izboklina diska.
• Različne lezije hrbtenice - osteohondroza, ledvena spondiloartroza, skolioza, patološka kifoza, išias, itd.
• Patologije kosti in sklepov - osteoporoza, artroza kolčnega sklepa, revmatizem.
• Nalezljive bolezni, ki prizadenejo živčni sistem.
• Poškodbe hrbtenice, kolčni sklep.
• Poškodbe krvnih žil v ledvenem delu.
• Vnetne bolezni mišic in fascije.
• Tumorske bolezni medeničnih organov.

Poleg tega je treba izpostaviti številne dejavnike, ki bistveno povečajo tveganje za ledveno ishialgijo: prekomerna telesna teža, nosečnost, hipotermija (zlasti hrbet in spodnji del hrbta), splošne nalezljive bolezni (ARVI, gripa, boleče grlo).

• Glede na vzrok lumboischialgia se razlikujejo naslednje sorte:
  • Vretenčna ledvena ishialgija - izvira iz lezije hrbtenice. Obstaja več podvrst: diskogenih - z hernijo medvretenčnih ploščic, spondilogeno - z osteohondrozo, radikularno - s kompresijo živčnih korenin hrbtenjače.
  • Angiopatska - se pojavi, ko lezija krvnih žil v ledvenem delu in nogah.
  • Myofascial - se pojavi kot posledica vnetnih bolezni mišic in fascije.
  • Mešano - kadar je izpostavljeno več dejavnikom različnega izvora.
• Kar zadeva pogostost in moč bolečih napadov: akutna in kronična.
• Porazdelitev bolečine: desno, levo in dvostransko.
• Glede na potek bolezni: mišično-skeletni, nevropatski, nevrovaskularni, nevrodistrofični.

Diagnostika

Če se pojavi ledvena ishialgija, se obrnite na nevrologa. Zdravnik bo opravil primarni nevrološki pregled pacienta, študija mobilnosti hrbtenice, kolka in kolenskega sklepa pa bo bolnika vprašala o prisotnosti nalezljivih ali neoplastičnih bolezni. Potrebna je radiografija ledvenega dela hrbtenice in kolčnega sklepa, ki omogoča ne le oceno stanja kosti in sklepov, temveč tudi izključitev tumorjev, zlomov in spondilitisa iz možnih diagnoz.

Ko se odkrijejo znaki kompresije hrbtenice, se izvede računalniška tomografija ali MRI hrbtenice. Včasih je potrebno opraviti ultrazvok trebušnih organov, ledvic, lumbalne punkcije. Praviloma so potrebni biokemični krvni testi, popolna krvna slika in analiza urina.

Diferencialna diagnoza lumboischialgia se izvaja z miozitisom hrbtnih mišic, različnimi poškodbami kosti in sklepov.

Zdravljenje

Samozdravljenje lumboischialgia je nesprejemljivo in je polno katastrofalnih posledic. Nevrolog mora zdraviti lumboischialgia.

Akutna lumbalna ischia

Akutna faza ledvenega ischia zahteva počitek in skrbno nego pacienta. Morate izbrati trdo, elastično vzmetnico, pacient ne sme narediti nenadnih gibov, morate se premikati z veliko previdnostjo. Akutna ledvena ischia običajno traja približno 2 tedna in jo spremlja vrsta napadov pekoče bolečine. Za lajšanje bolečin so običajno predpisani analgetiki (lirični, katadolon), nesteroidna protivnetna zdravila (brufen, novalis), predpisani so tudi mišični relaksanti za lajšanje mišične napetosti (sirdalud, mydocalm). Lahko se uporablja za akutno lumboischialgia mazilo diclac in fastum-gel. Ko neznosna bolečina pomaga glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon). Uporabljajo se tudi refleksoterapija in nekatere fizioterapevtske metode (terapevtski spanec, blatne kopeli itd.).

Takoj po olajšanju naslednjega akutnega napada bolečine, ko se bolnik lahko premika brez akutne bolečine, lahko naredite posebne telovadne vaje za lumboischialgia:

1. Vse vaje se začnejo z ležečega položaja - lahko se izvajajo prav v postelji.
2. Z globokim vdihom raztegnite in dvignite eno roko navzgor, nato pa pri izdihu vrnite roko v prvotni položaj. Izvedite 5-krat za vsako roko.
3. Gibanje stopal (upognite se, poravnajte), da prste pritegnete proti sebi in nazaj. Opravite 5-krat za vsako nogo v premorah med drugimi vajami.
4. Upognite kolena, raztegnite kolena na obeh straneh in jih nato ponovno zmanjšajte. Opravite 8-10 krat.
5. Noga se izravna, nato pa eno koleno upognemo v koleno, tako da peta ne izstopi iz postelje. Opravite 5-krat za vsako nogo.
6. Ko se pacient odpravi, se gimnastika z lumboischialgijo lahko zaplete z dodajanjem vaj iz sedečega položaja na posteljo ali celo stoje.

Po preteku akutne faze lumboischialgije in tudi zaradi popolnega pregleda bolnika se ugotovi vzrok akutne bolečine v hrbtu, začne se zdravljenje. V tem primeru je zdravljenje lumboischialgia usmerjeno v zdravljenje osnovne bolezni, t.j. če se na primer odkrijejo ledvično-križno osteohondroza ali medvretenčna kila, je treba le-te zdraviti.

Vendar pa lahko vzporedno izvajate številne aktivnosti za ponovno vzpostavitev tonusa mišic hrbta in vezi. Odličen učinek je ročna terapija, terapevtska masaža, UHF, akupunktura, parafinska terapija, magnetna terapija itd.

Kronična ledvena ishialgija

Za zdravljenje kronične vretenčne ledvene ishialgije je potreben individualen pristop do vsakega bolnika. Zdravljenje je namenjeno krepitvi mišic hrbta, zmanjšanju obremenitve hrbtenice in kolčnega sklepa. Praviloma se trudijo brez zdravil, uporabljajo fizikalno terapijo in splošno terapijo za krepitev. Bolnikom se predpisuje medicinska gimnastika, ročna terapija, sproščujoča masaža. Fizikalne terapije, seveda, lahko zagotovo storite doma, vendar je bolje, da naredite vaje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je predpisana posebna prehrana za zmanjšanje telesne teže, saj je prekomerna telesna teža dodatna obremenitev hrbtenice.

Če je kompresija hrbtenjače, nižja parapareza, poškodba hrbtenjače ali intervertebralna kila postala vzrok za ledveno ishialgijo, je zdravljenje z zdravili izjemno redko, zato se operacija izvede. Pri izvajanju operacije se lahko izvede discektomija - odstranitev diska ali druga korekcija. V prihodnosti zdravniki spremljajo bolnikovo stanje in na podlagi bolnikovega zdravstvenega stanja predpišejo nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje na domu

Jasno je, da si mnogi ljudje želijo zdraviti lumboischialgijo doma in ne želijo iti v bolnišnico, vendar lahko samo-zdravljenje le poslabša situacijo, ker je bolje, da se ne šalite s hrbtenico, sicer lahko dobite veliko resnejše posledice. Po posvetovanju z zdravnikom lahko opravite številne ukrepe za zdravljenje lumboiscalgia doma. Na primer, preproste gimnastične vaje za krepitev mišic hrbta, vaje za zmanjšanje telesne teže itd. Prehrana je lahko tudi doma. Poleg tega lahko uporabite folk sredstva za zdravljenje lumboischialgia: področja telesa, ki trpijo zaradi bolečine, obrišite olje jazbeca, nanesite obkladke iz tinkture breze brsti, segrejte obliže, črne redkev losjone, vzemite iglavce, nosite pas pasje volne, razmažite raztopino rastlinskega olja in amoniak (v razmerju 2: 1) in drugi.

Na splošno je napoved za sindrom lumboischialgia ugodna. Glavna stvar je prenašati akutno fazo bolečega napada in takoj začeti z zdravljenjem osnovne bolezni (osteohondroza, intervertebralna kila itd.) Do kirurškega posega. Po odpravi vzroka lumboiskalgije boleči napadi izginejo ali celo izginejo.

Vretenčni levi stranski išijas

Izraz različnih bolezni hrbtenice je vretenčna ledvena ishialgija na desni. To je sindrom akutne bolečine, ki se počuti v ledveno-krčnem področju zaradi poškodbe živcev. To stanje je pogosto vzrok za začasno invalidnost.

Človeška hrbtenica je sestavljena iz več delov. Razlikuje cervikalne, prsne, ledvene, sakralne in trtne dele. Oblikujejo ga kanal in vretenca. V notranjosti prvega je hrbtenjača z živci, ki se raztezajo od nje. Lumboischialgia se imenuje bolečina različne jakosti, lokalizirana v spodnjem delu hrbta in se razteza v stegno.

Takšna diagnoza se najpogosteje pojavlja pri odraslih. Otroci redko zbolijo. Lumboischialgia je posledica stiskanja ali draženja živčnih korenin v območju segmentov L4 - S3. Nahaja se v bližini ishiadičnega živca. Najpogosteje se razvije desnična lumbalna ishialgija. Znane so naslednje vrste:

nevrodistrofični; vegetativno-žilne; mišično-tonik.

V prvem primeru je bolečina zmerna. Ponoči gori in slabša. S to obliko ledvenega ischia se spremeni stanje kože. Postajajo tanjše. Če je bolečina kombinirana z mišičnimi krči, je to mišično-tonična oblika. Vegeto-žilni ledveni išias se kaže v bolečini v kombinaciji z občutljivimi motnjami.

Bolečine v spodnjem delu hrbta na desni in levi zaradi več razlogov. Ta sindrom se opazi pri boleznih, ki jih spremlja nastanek osteofitov. To so izrastki kosti, ki lahko stisnejo živce. Znani so naslednji vzroki ledvenega ischia: t

osteohondroza ledvičnega krila; medvretenčna kila; deformirajoči osteoartritis; izboklina diska; poškodbe hrbta; hipotermija

Bolečina se pogosto pojavi na ozadju kile. Ko oblikuje izboklino med telesi zadnjega vretenca. Osnova je uničenje hrustančnega tkiva. Poškodba hrbtenice se pojavi med hudim fizičnim naporom. Degenerativni procesi, ki se pojavijo med kilo, povzročajo zoženje hrbteničnega kanala.

To vodi do stiskanja korenin ishiadičnega živca. Odražena bolečina se pojavi v obliki lumboischialgia na desni ali na levi. Najbolj nevarne so zapletene kile. Povzročajo akutno bolečino. Lumboischialgia je posledica okrepljene kontrakcije piriformis mišic.

Pogosto se to pojavi pri osteohondrozi ledveno-sakralne regije. V območju prizadetih vretenc nastajajo impulzi, ki se dojemajo kot bolečina. Kot odgovor na to se mišice začnejo krči, kar povzroča poškodbe živcev. Pogosto je osnova za razvoj lumboischialgia sindrom faset, ki se kaže v povečanju mobilnosti hrbtenice.

Naslednji predispozicijski dejavniki igrajo vlogo pri razvoju bolečine:

težko fizično delo; nepravilno držo med delom; vključevanje v bojne športe; hipodinamija; kršitev drže; nenormalnosti hrbtenice; prekomerna teža; obdobje nosečnosti; stres; okužbe; računalniško delo; ravne noge; kršitev presnovnih procesov.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki se malo gibljejo in dolgo časa sedijo na enem mestu. Začetni dejavniki so nerodni gibi, nenadna sprememba drže in dolgo bivanje v monotonem in neudobnem položaju.

Potrebno je vedeti ne samo, kaj je lumboiscalgia, temveč tudi kako se manifestira. Glavni simptom je bolečina. Ima naslednje funkcije:

nastane nenadoma; nosi pekoč občutek, streljanje ali bolečino; čutiti v ledvenem delu in križnici; pogosto spremlja mišični krč; sevajo v zadnji del desnega stegna; vodi do omejevanja mobilnosti hrbtenice; slabše, ko poskušamo poravnati.

Najpogosteje se bolečina pojavi v položaju osebe, ki sedi. Takšni ljudje rezervirajo desno nogo. Leva udnica postane referenca. Ob pregledu pacient ugotovi, da je telo na zdrav način potisnjeno. Razkriva se napetost mišic v hrbtu in stegnih na desni. Včasih se skolioza pojavi pri lumboischialgiji. Akutna bolečina se kaže v simptomu stojala.

Osebi je težko sedeti na enem mestu. Roke položi na rob stola. Značilen simptom Manjši. To se manifestira z zategovanjem prvega zdravega prvega dela bolnika, nato pa z udoma na prizadeti strani. Na desni vzdolž živca je lahko kršitev občutljivosti v obliki občutka pečenja, hlajenja ali občutka vročine. Kronična ledvena ischia manj nasilno.

Ko se bolečina pojavlja občasno. Njena intenzivnost je nizka ali zmerna. Simptomi so v veliki meri odvisni od osnovne bolezni. Z hernijo ledveno-križnega dela hrbtenice lahko ledveno ishijo na desni spremlja nezmožnost dviganja noge ali upogibanje v kolenu, utrujenost okončine, motnje rasti dlak in bleda koža. Včasih pride do disfunkcije medeničnih organov. Zaradi bolečine lahko oseba pogoltne.

Zdravljenje bolnikov se izvede po določitvi vzroka bolečine. Za desno stransko ledveno ischitis so potrebne naslednje študije: t

radiografija; računalniška tomografija; slikanje z magnetno resonanco; scintigrafija; splošne klinične analize; popoln nevrološki pregled; mielografija; elektromiografija; lumbalna punkcija.

Za izključitev organske patologije so potrebni ultrazvok in izločilna urografija. Določimo tanke reflekse na nogah in opravimo test z dvigom izravnane spodnje okončine. V procesu nevroloških raziskav zdravnik oceni vse vrste občutljivosti (temperatura, bolečina, vibracije).

Najbolj informativna diagnostična metoda je tomografija. Slike prikazujejo naslednje spremembe:

osteofiti; premik vretenc; tanjšanje medvretenčnih ploščic; kila; destruktivne spremembe; zlomi.

Magnetna resonanca je bolj informativna, saj omogoča podrobno oceno stanja mehkih tkiv.

Diferencialno diagnozo hrbtenične ishialgije izvajamo z miozitisom hrbtnih mišic in boleznimi kolčnega sklepa.

Desni ali levi strani ledvični išias je indikacija za kompleksno zdravljenje. Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka. Za odpravo bolečine se uporabljajo NSAID. Sem spadajo Nurofen Forte, MiG 400, Diklofenak Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolak.

Simptomatska zdravila se uporabljajo v obliki tablet in lokalnih zdravil (mazila, geli). Pri hudih bolečinah so lahko potrebne injekcije. Zdravilo se injicira neposredno v ognjišče. Zdravljenje vključuje uporabo dražilnih snovi. Lahko so poper ometi ali drgnjenje.

Da bi odstranili edem tkiva, omejite količino zaužite tekočine. V akutni fazi se morate držati mirovanja. Prepovedano aktivno gibanje. Spati morate na trdni in elastični površini. Če se pojavijo mišični krči skupaj z bolečino, se uporabijo mišični relaksanti. V odsotnosti učinka zdravil preživijo vlečenje hrbtenice.

Po odpravi bolečinskega sindroma so prikazane fizioterapija, blatne kopeli, akupunktura in masaža. Celovito zdravljenje bolnikov z ledveno ischia vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, kot tudi vitamine B. Pogosto so imenovani Kombilipen in Milgamma. Po odstranitvi bolečine je priporočljivo nositi ortopedski pas ali korzet.

Konzervativno zdravljenje vključuje gimnastiko. Če je vzrok osteohondroza ali spondilartroza, potem so predpisani hondroprotektorji. Ta zdravila izboljšajo stanje hrustančnega tkiva. Včasih so potrebni radikalni ukrepi. Če se odkrije medvretenčna kila, se izvede operacija. Najpogostejše vrste operacij so:

dekompresija spinalnega kanala; diskektomija; mikrodiscektomija; laminektomija; namestitev implantatov; lasersko uparjanje; intradiscal elektrotermično terapijo.

Napoved zdravja pri desno stranski lumboischialgiji je najpogosteje ugodna.

Da bi preprečili pojav bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, je treba upoštevati naslednja priporočila:

opustite dvigovanje uteži; zdravljenje ravnih stopal; ne sedite dolgo v enem položaju; voditi mobilno življenje; opusti ekstremne športe; preprečevanje poškodb hrbtenice; opustijo alkohol in cigarete; okrepite hrbtne mišice; zjutraj delajte vaje; pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni; ogrejte pred vadbo; izvede popravek motenj telesne drže; normalizira telesno težo; jesti prav; spite na hrbtu.

Da bi preprečili bolezni hrbtenice bi moral voditi zdrav način življenja. Plavanje, hoja in gimnastične vaje so koristne. Lahko okrepite hrbtenico, če občasno povlečete na turnir, uporabite ekspander in ga potisnite ven. Če imate bolečine ali druge težave, morate obiskati zdravnika.

Tako se v ozadju bolezni hrbtenice razvije vretenčna ledvena ishialgija. To stanje ni zelo nevarno. S pravočasno zdravljenje pride okrevanje.

Vretenčna ledvena ishija je bolezen, pri kateri se v ledveno-križni hrbtenici pojavi precej huda bolečina. Oseba ima občutek, da je občutek bolečine očitno prisoten v nogah ali v eni od njih. Sindrom bolečine se pojavi hitro, brez predhodnega videza njegovega videza. Pri večini bolnikov je bolečina prisotna le na desni ali le na levi. Zelo redko, če bolečina ostane hkrati na obeh straneh.

Bolečina se očitno pojavi v predelu zadnjice ali v predelu kolčnega sklepa. Vendar pa takšni simptomi niso prisotni pri vseh ljudeh, ki trpijo za to boleznijo. Med tednom bolečina očitno preide v področje ene noge. V zvezi s tem je zelo težko normalno poravnati nogo, nekateri pacienti ne morejo v celoti izvesti tega dejanja.

Nelagodje v nogi vodi do stalnega nadzora gibanja bolečega okončine. Polni pritisk na stopalo v procesu hoje ni realiziran, zato je stopalo običajno v nenavadnih pogojih (v pol-ukrivljenem stanju). Vsi ti dejavniki na koncu vplivajo na nastanek šepavosti, ki sčasoma pridobi resen obseg.

Sindrom lumbalne ishialgije vodi do ukrivljenosti noge, saj oseba ves čas skuša iz njega odstraniti dodatno obremenitev, ki povzroča hudo bolečino. Običajno je noga bodisi močno nagnjena naprej bodisi usmerjena na stran, kar preprečuje normalno hojo.

Kljub mnogim možnim lokacijam lokalizacije, so oblike bolečine, ki se pojavljajo v sindromu, vzroki bolezni malo. Glavni dejavnik je lumbosakralni radikulitis ali hernija medvretenčnih ploščic. Bolečine v ledvenem delu se pojavijo zaradi stiskanja živčnega zaključka, ki se pojavi, ko nastane medvretenčna kila (eden od diskov pade ven). V obolelem vretenčnem delu se pojavljajo negativne spremembe, povezane s slabšim krvnim obtokom, nastane zabuhlost in začne se vnetni proces.

Glavni simptomi sindroma so različne bolečine (rezanje, dolgočasno, streljanje, solzenje, bolečina, dolgočasno). To je posledica odziva živčnega korena na proces stiskanja zaradi kile. Bolečine se čutijo skozi nekatere nadležne dejavnike. Prej, ko je bila oseba zdrava, so bili neopaženi. Na primer, iz podobnih razlogov:

ledvene modrice; nepreviden, nenaden premik; težko dviganje s trzanjem; ostre zavoje in obrisi telesa, ko ima oseba veliko obremenitev; dolgo bivanje v ukrivljenem, nerodnem položaju itd.

Vretenčna ledvena ischia se pogosto opazi v povezavi z motnjami občutljivosti v spodnjem okončju. Obstaja verjetnost otrplosti, pečenja, občutka hladu, občutka mrzlice, ki teče čez kožo. Stopnja občutljivosti na bolečino se lahko zmanjša ali poveča.

Simptomi lumboischialgije so zelo značilni, ki so najbolj izraziti pri različnih bolečinskih občutkih. Za določitev njihove natančne lokalizacije je v večini primerov problematično. Bolečina sama ima dvoumne manifestacije. V zvezi s tem je nemogoče natančno določiti, kakšno bolečino spremlja bolezen. Pri nekaterih bolnikih boli, v drugih pa gori. Poleg tega se bolečine v stopnji manifestacije razlikujejo, vendar so šibki impulzi bolečine opazni manj pogosto kot močni. Treba je paziti na dejstvo, da je bolečina, razen nog, izrazito izražena v ledvenem delu.

Upoštevana bolezen ima različne oblike, zato za vsakega od njih ločimo svoje klinične manifestacije. Ena najpogostejših oblik bolezni je mišično-tonična oblika. Za njo obstajajo posebni znaki, ki jih spremljajo precej izraziti krči. To vodi do tega, da postanejo gibi omejeni, kar omejuje možnosti ledvenega dela. Ta dejavnik je negativna manifestacija, ki jo opazimo kot drugačno obliko ukrivljenosti, ki je značilna za hrbtenico. V tem primeru lahko bolnik dodatno izkusi bolezni, kot so skolioza in druge podobne lezije.

Obstaja tudi vegetativno-žilna oblika bolezni. V njem so naslednje značilnosti: prisotnost pekoče bolečine, odrevenelost, ki pokriva boleče nogo, in mnogi bolniki ugotavljajo, da je stopalo izpostavljeno otrplosti.

Boleča noga je drugačna od zdravega telesa: pojavi se bled odtenek, noga morda ni dovolj topla, ker so v njej moteni procesi krvnega obtoka. Za to obliko je lahko neločljivo in kršitev žilnega tonusa. Ponavadi postane visoka, kar vodi do močne vročine v okončini ali, nasprotno, hladnega. Značilna je povečana bolečina pri spreminjanju položaja telesa. Še posebej, če poskuša oseba, ki je nagnjena, vstati.

Zdravljenje na domu vključuje uporabo anestetika v času akutnega občutka bolečine. Potrebno je ležati na kavču na svoji strani (na strani, ki ni prizadeta), boleča spodnja okončina je pritisnjena proti trebušni votlini, lahko jo zložite z rokami. Tj oseba bo v položaju zarodka in po kratkem času bo bolečina minila.

Uporabi to metodo ne bo uspelo, če je oseba na ulici ali na javnem mestu. Ta ukrep pomaga že nekaj časa, bolečina bo ponovno spominjala na sebe, zato se morate vsekakor obrniti na zdravstveno ustanovo.

Diagnozo bolezni, ki povzroča lumboischialgijo, opravi zdravnik s pomočjo splošnega kliničnega pregleda. Treba je narediti magnetno resonančno slikanje hrbtenice in radiografijo. Če obstajajo dokazi, se izvaja mielografija, računalniška tomografija. Izvajanje teh manipulacij vam bo omogočilo natančno diagnozo in pravilno določanje terapevtskih učinkov na telo.

Primarni cilj zdravljenja v akutnem poteku bolezni je lajšanje bolečin in odpravljanje vnetnega procesa. Za to se v skoraj vseh primerih pokaže, da so bolniki v postelji. Določite nesteroidna protivnetna zdravila, mišične relaksante. Uporabljajte zdravila z analgetičnim učinkom.

Zdravnik lahko predpiše terapevtsko blokado, postopke s fizioterapevtskim delovanjem, sedativi. Včasih se v okviru kompleksnega zdravljenja zatekajo k refleksoterapiji.

Po koncu akutnega obdobja bolezni je cilj terapevtskih učinkov na telo izboljšati tonus mišičnega steznika na hrbtu in ligamentnem aparatu. Zaradi tega so terapevtska gimnastika in masažni postopki osnova konzervativne terapije.

Včasih uporabljajte ročno zdravljenje, vendar obstajajo številne kontraindikacije. Glavna stvar je akutni potek bolezni (primeri, kjer je nelagodje posledica stiskanja živčnih korenin). Upoštevati je treba, da lumboischialgia ni bolezen, temveč le bolečinski sindrom, ki ga povzročajo bolezni. Če bolnik nima radikularnega tipa sindroma, se ga izloči po terapevtskem učinku na telo v 3-6 tednih. Radikularni tip je mogoče premagati le v 1,5 do 2 mesecih.

Če pa bolečina izgine, to ne zagotavlja popolnega okrevanja. Bolezen, ki je sprožila nastanek sindroma, potrebuje nadaljnje zdravljenje, katerega trajanje določi zdravnik na podlagi pričevanja rednih pregledov. Pri zdravljenju kroničnih oblik bolezni je potreben individualni pristop.

Vretenčna ledvena ishija - bolečinski sindrom, ki ga sprožijo težave v ledveno-krčnem delu. S tem sindromom je značilno, da bolečina "daje" eni ali obema nogama.

Pogosto se bolečina pojavi nepričakovano, na standardni način - le na eni strani pasu, manj pogosto - na obeh straneh.

Prav tako redko opazimo bolečine v zadnjici ali bolečine v kolku.

Po 7 dneh se začne širiti v nogo, zaradi česar je težko izravnati obolel ud.

V skladu s tem jo bolnik začne prizanesliti, ne stopi na celotno stopalo, noga je v pol-ukrivljenem stanju in nastane resna šepavost.

Tudi v fiksnem položaju je boleča noga skoraj vedno izpostavljena ali postavljena na stran - oseba se nagiba, da je ne naloži.

Glavni razlogi, ki lahko povzročijo hrbtenično hrbtenico - nerodno gibanje, dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko povzroči tudi pojav takšne lezije:

stalni stres in depresija; kršitve drže zaradi nosečnosti, prekomerne telesne teže; deformirajoči osteoartritis; kila hrbteničnega diska; težko fizično delo ali posebni športi; starosti po tridesetih letih.

POZOR!

Ortoped Dikul: »Poceni izdelek št. 1 za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v sklepih. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let, dovolj je, da se razmaže enkrat na dan.

Akutna lumbalna ischia:

Odražena bolečina, ki temelji na draženju receptorjev za bolečine ligamentov, kapsul vretenčnih sklepov in drugih tkiv hrbtenice, mišični krči. Radikularna bolečina, ki jo sproži vpletenost hrbtenične korenine, za katero je značilna kompresija, vnetje, otekanje in demielinizacija.

Radikularna bolečina je običajno močnejša od refleksne bolečine, pogosto ima strelski ali prebadajoči značaj, daje notranjemu delu območja, ki ga oživlja ta koren, spremljajo otrplost in parestezije, izguba refleksov tetive, mišična oslabelost v tem delu.

V starosti 30–50 let je kila diska pogosto vzrok lezije, v poznejšem življenju pa imajo pomembno vlogo tudi druge degenerativne spremembe, ki povzročajo zoženje odprtine med vretencami.

Vzrok bolečine, ki ne povzroča tresk, so spondiloartroza, miofascialni sindrom, ki vključuje mišice zadnjice, artroza kolčnega sklepa.

Vretenčna ledvena ishija se lahko sproži s periartritisom kolčnega sklepa.

Akutne bolečine v hrbtu in nogah so lahko tudi posledica disekcije aneurizme aorte, motenj trebušne slinavke in danke, ginekoloških bolezni, spondilitisa, gnojnega epiduritisa, zlomov zaradi osteoporoze ali lezij hrbtenjače z metastazami.

Kronična vretenčna ledvena ishialgija se lahko pojavi s sodelovanjem treh patofizioloških komponent: nociceptivnih, nevropatskih in psihogenih.

V resnici se vse oblike redko opazujejo ločeno. Pogosto obstaja kombinacija le-teh v različnih različicah. V bistvu hrbet boli in se preda eni strani, čeprav je včasih proces dvostranski.

Lokalizacija bolečine in njena narava s porazom ni nedvoumna. Bolečina je lahko boleča ali pekoča, močna ali šibka, manifestira se v spodnjem delu hrbta ali v nogi. Bolečina je po obliki bistveno drugačna, vsaka pa oblikuje svoje manifestacije.

Vretenčna ledvena ishialgija se lahko opazi tako na desni kot na levi in ​​je lahko tudi dvostranska.

Za mišične oblike bolečine je značilen pojav mišičnih krčev v spodnjem delu hrbta, od katerih močno trpi gibljivost v tem delu in se lahko začne ukrivljenost hrbtenice.

V vegetativno-vaskularni obliki opazimo pekočo bolečino, ki je kombinirana z otrplostjo prizadete noge. Morda je bleda kot zdrava, se zdi hladna, ko jo dotaknete. Lahko se pojavi občutek vročine ali hladnosti, ki je lahko povezana s povečanim žilnim tonusom.

Bolečina te oblike je lahko tudi pri spreminjanju položaja telesa.

Nevrodistrofna oblika - ena najpogostejših. Zanj je značilna pekoča bolečina, ki se ponoči povečuje. Pogosto so opažene trofične spremembe - tanjšanje kože prizadetega dela.

Diagnozo ugotavljamo, ko se v rentgenu potrdi patološki proces v spodnjem delu hrbta, kot tudi podrobna klinična slika, ki vključuje naslednje simptome:

bolečine v hrbtu, ki segajo v eno ali obe nogi; napetost mišičnega dela ledvenega dela; krči v nogah; odrevenelost in plazenje v nogah; šibkost v nogah z izrazitim bolečinskim sindromom; omejitev obračanja telesa v spodnjem delu hrbta; potrebo, da vstaneš iz ležečega položaja s podporo na rokah.

Diagnoza bolezni mora vključevati popoln nevrološki pregled.

Nevrološki pregled, ki potrjuje prisotnost lumboischialgia, lahko razkrije tudi radikulopatijo, katere prisotnost je indikacija za posvetovanje z nevrokirurgom.

Diagnoza temelji na bolnikovih pritožbah, pregledu in kasnejši diagnozi, kar omogoča določitev obsega poškodb ledveno-sakralnega dela.

Za zahtevane podatke o diagnozi:

radiografija spodnjega dela hrbta in medenice; računalniška tomografija; magnetna tomografija hrbtenice.

Če se diagnosticira bolezen, je glavno konzervativno zdravljenje fizioterapija.

V akutnem obdobju je glavna naloga zdravljenja odstraniti bolečino in nevtralizirati vnetje.

Zato je skoraj vedno predpisan za bolnike s počitkom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, analgetiki, mišičnimi relaksanti.

Tudi, kot to predpiše zdravnik, se lahko izvajajo terapevtske blokade in fizioterapevtski postopki. V nekaterih primerih se uporablja tudi refleksologija.

Po končanem akutnem obdobju je namen zdravljenja obnoviti mišice hrbta in vezi.

Ker je osnova konzervativnega zdravljenja posebna gimnastika in masaža. Ročna terapija je mogoča, vendar se ne uporablja v obdobju akutne oblike bolezni, zlasti v takem primeru, ko je kompresija živčnih korenin vzrok za bolečino.

Upoštevati je treba, da lumbago s išiasom ni bolezen, ampak le bolečinski sindrom, ki ga povzroči kršitev.

Ni radikularnih motenj, ki se umirijo po 3-6 tednih, radikularno - po 6-8 tednih.

Izginotje bolečine ne pomeni okrevanja, bolezen, ki je izzvala pojav bolečine, je treba nadalje zdraviti.

Zdravljenje kroničnega odstopanja zahteva poseben pristop. V tem primeru mora zdravnik odpraviti nevarne vzroke bolečine - okužbe, osteoporozo, tumorje. V tem primeru bo zdravljenje usmerjeno predvsem v povečanje motoričnih sposobnosti pacienta.

Najpogosteje uporabljene metode brez zdravil - vadbena terapija, masaža, hujšanje itd. Glavna naloga je obnoviti mišice hrbta in abs. Med drugim mora bolnik oblikovati nov stereotip gibanja, izogibati se mora gibanjem, ki povzročajo bolečino.

Kirurški poseg za lezijo ni standardno potreben, 90% bolnikov se ozdravi po konzervativnem zdravljenju.

Operacija je lahko potrebna le v posameznih primerih.

Na primer pri bolečinskem sindromu, ki ga ne moremo nevtralizirati s konzervativnim zdravljenjem. Tudi operacijo je treba opraviti, ko je stisnjena preslica, kar povzroča motnje v medeničnih organih.

Da ne bi povzročili ponovitve bolezni, sledite preprostim nasvetom:

poskusite ne stati dolgo časa; če se noge hitro utrudijo, se naslonite na oporo; odreči se petam; če je delo sedeče, potem sedite naravnost z valjem pod hrbtom in bolj pogosto počivajte - vstanite, hodite, segrejte; isto storite, če vozite veliko; prenehati kaditi; znebite se prekomerne teže; prvi znaki poslabšanja - razlog za odhod k zdravniku.

Kaj je vretenčna ledvena ishialgija

Izraz lumbalna ishija vključuje dva pojma: lumbago in išias. Lumbago pomeni bolečinski lumbago, lokaliziran v ledvenem delu. Išias je bolečina vzdolž išijatičnega živca, ki se začne v spodnjem delu pasu, se spušča po nogi in se konča v stopalo, poleg palca. Tako v primeru ledvenega ischia bolečina pokriva ledveno območje in eno ali obe nogi.

Bistvo bolezni

Mehanizem razvoja lumbaga je vedno enak, ne glede na vzrok. Pri premikanju, deformacijah medvretenčnih ploščic ali vretenc pride do vzbujanja številnih receptorjev za bolečino, ki se nahajajo v vlaknastem obroču diska in ligamentnem aparatu hrbtenice. To pojasnjuje močno bolečino in mišični krč.

Pojav bolečin pri išiasu je povezan s kompresijo spinalnih živcev, ki so na ravni ledvenega dela hrbtenice. Glavni vzrok za išias je medvretenčna kila.

Vretenčna ledvena ishija se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Akutna oblika se praviloma prvič pojavi in ​​jo spremljajo hudi klinični simptomi. Za kronično ledveno ishijo je značilen dolg in valovit potek - obdobja poslabšanja se izmenjujejo s fazami remisije.

Vretenčna ledvena ishialgija je razdeljena na dve vrsti - diskogeni in spondilogeni. Diskogenične podvrste se razvijajo zaradi nastajanja medvretenčnih izboklin in kile. Spondylogenous - zaradi poškodbe fasetnih sklepov hrbtenice.

Degenerativno-distrofični procesi v kili povzročajo zožitev lumena hrbteničnega kanala, kar vodi do stiskanja in vnetja vlaken ishiadičnega živca. Zaradi tega so motni (motorični) in občutljivi deli živčnega trupa razdraženi, kar povzroča bolečino.

Spondilogeni ali aspektni sindrom se oblikuje v ozadju osteohondroze, ko se v hrbtenici pojavi patološka gibljivost ali omejevanje gibanja. Posledično se moti delovanje fasetnih sklepov in pojavijo se bolečine.

Lumboischialgia je razvrščena tudi glede na lokacijo lezije - lahko je levo, desno in dvostransko (dvostransko). Bolečine, ki jih povzročajo stisnjeni živci, se imenujejo nevropatska. Vzrok mišično-skeletne bolečine je mišični krč, ki ga sprožijo bolezni hrbtenice.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki hrbtenične hrbtenice so:

• osteohondroza in njene posledice - kila, izboklina;
• ukrivljenost hrbtenice - skolioza, kifoza, kifoskolioza;
• mejne rasti vretenc - osteofiti;
• osteoporoza - zmanjšanje kostne gostote kosti;
• prirojene deformacije vretenc;
• abscesi in neoplazme v ledvenem delu;
• neuspešne epiduralne injekcije;
• bolezni vezivnega tkiva;
• zapletov po operaciji.

Dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo bolečine, so naslednji:

• dviganje uteži in nošenje;
• neuspešen, oster zavoj ali nagib telesa;
• podaljšan živčni sev, kronični stres;
• prekomerna teža;
• dolgo bivanje v nepremični statični pozi;
• nosečnost;
• hipotermija;
• spremembe v vertebralnih tkivih.

Simptomi

Sindrom bolečine se pojavi nenadoma in je lokaliziran v ledvenem delu. Bolečina ima pekoč občutek, streljanje, prebadanje ali bolečino. Bolečine povzročajo pritisk ali draženje živčnih korenin, ki se nahajajo v bližini ledvenega in križnega vretenca. Hkrati se mišice kontrahirajo z refleksom, kar še povečuje bolečino.

Tudi občutljivost se pojavi na desni ali levi strani stegna, odvisno od lokacije lezije. Ko je živca stisnjena, se obe strani poškodujeta na obeh straneh. Bolečina se lahko razširi le na zadnjico ali se spusti do kolena. Pogosto boli celotna zadnja stran okončine, od pasu do stopala.

Značilen znak vretenčne ledvene ishialgije je omejeno gibanje. Ko poskušate spremeniti pozo ali se nagnete, se bolečina poveča, zato je oseba prisiljena prevzeti pol-ukrivljen položaj. Ko stoji ali hodi, je težko nasloniti se na boleče nogo in zaradi premika težišča se pojavi torzija trupa proti prizadeti strani.

Spreminjanje statike in gibljivosti vodi v vztrajni mišični krč v ledvenem delu. Hrbtenica se lahko deformira, upogne v čelni ravnini (skolioza) ali se poravna v ledveni krivulji. V nekaterih primerih obstaja hiperlordoza, pri kateri je medenica premaknjena nazaj.

Tipična manifestacija lumboischialgia je tako imenovani simptom stativa, ko bolnik sploh ne more sedeti ali pa je prisiljen nasloniti roke na robove sedeža. Če želite spremeniti položaj, se najprej obrne na zdravo stran in nato z rokami zategne boleče nogo.

Koža prizadetega okončine pridobi bled, marmorni odtenek in postane hladen na dotik. Občutljivostna motnja je tudi tipičen znak lumboischialgia - nekatera območja ali celotno območje, ki ga inervira živčni sistem, lahko postanejo otrpljena.

V hujših primerih se splošno stanje poslabša: telesna temperatura se dvigne, pojavi se vročina, izgubi se nadzor nad dajanjem telesa.

Zdravljenje

Da bi postavili diagnozo, je v večini primerov dovolj, da pregledate nevrologa in opravite rentgensko slikanje. Zdravljenje bolezni je namenjeno odpravljanju bolečinskega sindroma in boju proti njegovemu vzroku - medvretenčne kile, osteohondroze. V akutni fazi je potreben počitek v postelji ali najbolj benigni način, razen aktivnih gibov in fizičnih naporov. Po potrebi nosite pritrdilni steznik.

Priporočljivo je, da vsi pacienti ležijo ali spijo na trdem in elastičnem ležišču, po možnosti na ortopedskem ležišču. Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - izdelki Analgina, Aramadola, Apizola, Diklofenaka in Ibuprofena. Ta zdravila se lahko dajejo intravenozno ali intramuskularno, kot tudi v tabletah ali rektalnih svečkah.

Z nezadostnim učinkom zdravil proti bolečinam in nesteroidnih protivnetnih zdravil so predpisana steroidna zdravila, od katerih je najbolj učinkovit prednizon. Hude bolečine ustavijo medicinske blokade. Med tem postopkom, ki se izvaja samo v bolnišnici, se injicirajo neposredno v vretenčne sklepe. Za blokade lahko uporabimo več sredstev - Diprospan, hidrokortizon, depomedrol, novokain, lidokain, bupivakain.

Če je zabuhlost, se izloči s pomočjo infuzij (kapljično) natrijevega klorida, ki pospešuje odstranjevanje odvečne tekočine. Za preprečevanje mišičnih spazmov se uporabljajo mišični relaksanti - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm, itd. Za izboljšanje intersticijske mikrocirkulacije so predpisani Actovegin, Trental, Eufilin.

Kompleksno zdravljenje lumboischialgia lahko vključuje tudi pomirjevala - Relanium, Fenazepam, vitamine B in topične snovi. Delajte dobro z protivnetno bolečino (Fastum-gel, Diklak) in lokalno dražilno mazilo (poper obliž, mazilo Kapsikam).

V nekaterih primerih se bolnikom pokaže skeletna vlečna sila, ki medsebojno premika medvertebralne diske.

Kot dodatna, a zelo učinkovita metoda se uporablja fizioterapija:

• elektroforeza in mikro tok;
• magnetna terapija;
• akupunktura;
• aplikacije iz parafina in blata;
• zdravilni spanec;
• masaža;
• balneoterapija - kopeli za radon, jodid-brom, natrijev klorid in vodikov sulfid;
• ročna terapija;
• masaža in vadbena terapija.

Masaža ledveno-krčnega področja omogoča zmanjšanje intenzivnosti bolečine, obnovitev delovanja hrbtenice, izboljšanje lokalne cirkulacije in upočasnitev napredovanja osteohondroze.

Ročna terapija pomaga odpraviti mišične krče, aktivira procese okrevanja, normalizira pretok krvi in ​​bolnika osvobodi bolečine in vnetja.

Če konzervativne metode ne prinesejo rezultatov, se izvede operacija. Indikacije za operacijo so trajne bolečine, ki jih ni mogoče ublažiti z zdravili, znaki kompresije hrbtenjače, nepravilno delovanje medeničnih organov, pareza in paraliza spodnjih okončin. Najpogosteje se uporablja kirurška metoda za hernije diskov, ki so delno ali popolnoma odstranjene.

Terapevtska gimnastika

Terapevtske vaje so še posebej koristne za ponavljajoče se bolečine v hrbtu. S pomočjo preproste gimnastike lahko okrepite mišični steznik hrbta, kar bo znatno zmanjšalo tveganje za premik vretenčnih kosti in povečalo njihovo odpornost na fizične napore.

Boljše izvajanje vadbene terapije pod vodstvom izkušenega inštruktorja, ki dela v kliniki ali medicinskem centru. S samoizpolnitvijo obstaja nevarnost vlečenja mišic, kar povzroča vnetje in bolečino. V prihodnosti, ko se navadite na obremenitve in obvladate osnovne premike, lahko nadaljujete s poukom doma.

Vaje v akutnem obdobju se izvajajo v ležečem položaju:

• Začetni položaj - leži na hrbtu. Dvignite roke navzgor, položite jih za glavo in se raztezite, poskušajte v dolžino raztegniti hrbtenico.
• Če želite potegniti eno nogo do sebe, jo upogniti v koleno in ne odtrgati pete iz postelje. Spremenite nogo.
• Upognite in poravnajte noge na gleženjskem sklepu.
• Upognite kolena in jih zavrtite v eno ali drugo smer.
• Bend noge, potegnite na trebuh najprej eno nogo, nato drugo. Da bi povečali učinek raztezanja, si lahko pomagate z rokami.
• Začetni položaj - leži na boku. Počasi dvignite roko na vrh, nato pa spustite.
• Nogo, ki leži na vrhu, upognite tako, da se v kolku in kolenskem sklepu oblikuje pravokoten kotiček in ga izravnate.
• Upognite noge na enak način kot v prejšnji vadbi in dvignite eno nogo navzgor, nežno se vrnite v začetni položaj.

Zadnje tri vaje je treba ponoviti, ležati na drugi strani.

Po prenehanju akutnih simptomov so vaje zapletene:

• Začetni položaj - leži na hrbtu. Vstavite eno ali obe roki na želodec in "vdihnite želodec": ko vdihnete, se dvigne do maksimuma, na izdih pa se povleče navznoter.
• Alternativno podaljšajte noge, ki so kolena na strani.
• Dvignite ravne noge navzgor in narišite kroge pete - najprej, gibanja so usmerjena navznoter, nato - navzven.
• Bicycle - zavrtite namišljene pedale s svojimi nogami. Bližje kot tla so noge, težje je izvajati to vajo.
• Pol most. Upognite noge na kolena, roke položite vzdolž telesa, počivajte dlani na tleh. Počasi in gladko dvignite medenico, kolikor je mogoče navzgor.
• Začetni položaj - leži na trebuhu. Noge lahko povlecite na stran.
• Kobra. Zanašajoč se na dlani, dvignite telo navzgor in spustite v ledvenem delu.
• Raztegnite roke za glavo in jih postavite vzporedno. Hkratno dviganje nasprotne roke in noge.
• Z dvigom telesa naredimo gibanje plavanja z rokami, ki posnemajo slog »prsnega boka«.
• Začetni položaj - stoji na vseh štirih. Alternativno dvignite eno ali drugo nogo in jo poravnajte.
• Sedite na petah, glavo med koleni in raztegnjenimi rokami naprej.
• Kat Najprej se upognite v prsni in ledveni regiji, zaokrožite hrbet in nato navzdol.

Narodne metode

V banki prašičev ljudskih receptov obstaja veliko orodij za boj proti ledvenemu lumbagu. Vendar pa jih je treba uporabljati previdno, da ne bi povzročili povečanja simptomov. Pred uporabo ene ali druge rešitve se je najbolje posvetovati s strokovnjakom, saj je večina metod tradicionalna medicina.

Debela maščoba je močno zdravilo za zdravljenje osteohondroze. Ko se nanese na boleče mesto, lahko v nekaj urah razbremeni neprijetne simptome. Če želite doseči hitrejši učinek, lahko to storite. Maščoba ne sme biti hladna ali vroča, najbolje je uporabiti topel izdelek.

Pri uporabi kompresij je nujno, da se prizadeto območje segreje s šalom, šalom, povojem ali kašo. Maščoba se v kožo absorbira v približno pol ure, med katero je bolje ležati ali sedeti.

Maščoba lahko drgne hrbet in nogo, kjer jo boli, ali stisne obloge. Pri uporabi je treba izdelek stopiti in z njim impregnirati. Postavimo ga na boleče mesto, segrejemo in pustimo 3-4 ure. Postopek poteka 1-3 krat na dan. Potek zdravljenja je 3-4 tedne.

Očiščeno redkev zmeljemo na drobilniku ali v mlinu za meso, položimo na gazo ali povoj in jo položimo na prizadeto območje. Zaprite s plastično folijo, fiksirajte s povojom in toplo. Obdržite obkladek, ki ga morate občutiti v močni vročini.

Rdečo glino raztopimo z vodo do debeline kisle smetane, dodamo približno 1/3 skodelice terpentina, dobro premešamo in nanesemo zmes na telo. Pokrijte kompresor s toplo krpo in ga držite približno tri ure. Postopek lahko opravite dvakrat na dan.

Navadni gorčični ometi so dobri za bolečine v hrbtu. Da bi povečali učinek, je priporočljivo, da jih ne navlažite z vodo, temveč v raztopini furatsiline z medom. V kozarcu vode raztopite 2 tableti furatsilina in dodajte 1-2 žlici medu. Pripravljen furatsilinovogo rešitev, ki se prodaja v lekarnah. Hranite senčke na telesu 15–20 minut.

Herbov infuzijski recept: vzemite enako količino metine, kamilice, hmeljnih storžkov, listov brusnice, korenine angelike in koprive. Nalijte vrelo vodo v višini 2 žlici. l surovine za ½ litra vode. Najbolje je, da ta zelišča skuhamo v termosu, da vztrajamo približno 12 ur. Po filtriranju popijte pol kozarca 2-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je teden dni.

Za pripravo naslednje zdravilne infuzije boste potrebovali:

• glog;
• pasja vrtnica;
• timijan;
• cvetovi lipe in kape za sončenje.

Vsaka komponenta mora vzeti približno 20-30 g in preliti pol litra vrele vode. Za infuzijo zadostuje 20–30 min, po tem pa se zdravilo vzame 3-krat dnevno za ½ skodelice.

Iz zelišč in rastlinskega olja lahko pripravite mazilo, ki se zdravi z bolečega mesta dvakrat na dan. Zmešamo pelin, topolove popke, korenike lignjev, gabez in približno 50 ml nerafiniranega sončničnega olja. Kapaciteta, da zaprete pokrov in shranite v hladilniku 20 dni. Po tem je mazilo pripravljeno za uporabo.

Dober učinek dajejo kopeli z okusom hrastovega lubja, korenike aroma in divjega kostanja. Priporočljivo je jemati terapevtske kopeli vsak dan ali vsak drugi dan, zvečer.

Prognoza in preprečevanje

V veliki večini primerov se hrbtenica lumboischialgia dobro odziva na zdravljenje. Če se bolezen pogosto ponovi ali pa bolnik v celoti ne upošteva zdravniških priporočil, lahko pride do kršitve presnovnih procesov in nastajanja vozlov globoko v mišicah.

S pravočasno zdravljenje za zdravstveno oskrbo z akutnimi simptomi lahko obvladujejo v 1-2 dneh, popolno okrevanje običajno pojavi v 2-3 tednih. Za preprečevanje bolečin v hrbtu se je treba izogibati daljši napetosti hrbtnih mišic, saj to vodi v stagnacijo in razvoj uničenja medvretenčnih ploščic.

Vsem pacientom priporočamo fizikalno terapijo za krepitev mišičnega okvirja in izogibanje stresom na neobučenih mišicah (dviganje in nošenje uteži, ostri zavoji in obrati trupa). Pomembno je tudi vzdrževati normalno telesno težo in po možnosti opraviti zdraviliško zdravljenje. Blagoslovi vas!