Največji človeški sklepi se nahajajo v bokih. Tukaj skledasto oblikovane votline votline medenične kosti prevzamejo skoraj sferične glave stegnenice. Anatomsko je ta spoj sposoben prenesti in vzdržati skoraj konstantno obremenitev, ki izgine le v vodoravnem položaju. Zato se bolečine v kolčnem sklepu pojavijo le s pomembnimi kršitvami njenih funkcij in zahtevajo resen odnos. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko začne uničevanje hrustanca, noga pa izgubi mobilnost.
Veliko razlogov, zakaj se boki v poškodovanih sklepih razdelijo na tri glavne podskupine:
V tem primeru je logično, da pri dojenčkih noga v stegnu boli predvsem zaradi prirojenih bolezni in da starostniki potrebujejo zdravljenje artroze, ki uničuje sklep. Med drugimi boleznimi, ki se pojavljajo pri mladostnikih in odraslih, bolečina v kolčnem sklepu pri hoji in v mirovanju povzroča: t
Nezadostno zdravljenje vnetnih procesov v medenici, začetni nevitis ishiadičnega živca, ledveni radikulitis in piriformis sindrom so najpogostejše patologije, pri katerih iz drugega organa izzove nelagodje v kolčni sklep.
Čeprav je zelo težko samostojno sklepati o razlogih, zakaj je kolk v sklepu boleč, je možno ugotoviti verjetno bolezen z značilnostmi bolečine.
Dodelite mehansko bolečino, ki se pojavi pri hoji ali povečani telesni aktivnosti in izgine po počitku. Lahko je znanilec koksartroze, da poroča o rahlem raztezanju vezi in kite.
Začetne bolečine so značilne za sinovitis ali artritis. Zjutraj je stegno zelo boleče, čez nekaj časa pa se občutek umiri, noga hodi in zvečer se skoraj ne moti. Zdi se, da zdravljenje ni potrebno, ampak naslednji dan se vse ponovi.
Akutna bolečina signalizira bodisi očitno poškodbo ali nezaznavno notranje vnetje. V primeru izpahov ali zlomov noga s poškodovanim sklepom prevzame prisilno lego, na katero ni mogoče zanesti.
Ostra bolečina pri artritisu se razteza na celotno področje prepone in daje kolenu. Ob stoje, naslonjanju na boleče noge med hojo pride do bolečin v hrbtu ali pa je obračanje navznoter težko. Do večera občutki izginejo in ponoči dosežejo večjo intenzivnost, ne da bi se oslabili zaradi spremembe položaja.
Artroza ima simptome, podobne artritisu. Toda z artrozo se stopnja bolečine povečuje s hojo in se v mirovanju zmanjšuje.
Pri burzitisu in tendinitisu so v aktivnem gibanju v sklepu prisotni izbruhi bolečine, ki jih je težko obrniti tudi brez obremenitve. Burzitis v vreči se izraža z bolečino v zunanjem delu zadnjice. Vnetje kit (tendonitis) v odsotnosti telesne aktivnosti skoraj ne moti. Če pa ne zdravite, potem prizadete okončine ne morete razveljaviti in ležanje na tej strani povzroča hudo bolečino.
V vseh primerih ponavljajočih se bolečin v kolčnem sklepu se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je bila posledica padca, nesreče ali druge poškodbe, potem ne smete odložiti obiska v urgentni sobi. Seveda, če govorimo o zlomih, potem bi bila edina pravilna rešitev zagotoviti preostanek prizadete okončine in poklicati rešilca. Toda, kaj storiti, če kolčni sklep boli zaradi manj kritičnih dogodkov, in da pride do strokovnjaka v prihodnjih dneh, ne deluje?
Celotno zdravljenje pred diagnozo je nerealistično, vendar se lahko resnost bolečinskega sindroma zmanjša na naslednji način:
Nadaljnje zdravljenje je predpisano šele po pregledu pri specialistu. Uporaba ortopedskih sredstev je skladna tudi z ortopedom ali kirurgom. Glede na to, zakaj boli kolk v sklepu, lahko zdravljenje poteka hitro ali traja dolgo.
Akutna faza vnetnih bolezni (bursitis, artritis in drugi) se izloči v nekaj tednih. Toda v kroničnem poteku postanejo dejavnik, ki izzove uničenje sklepnih elementov.
Boj proti degenerativnim in starostnim spremembam (artroza, mladostniška epifizioliza) se lahko zmanjša le na ohranjanje stabilnosti v prizadetem kolku. Nemogoče je obnoviti hrustanec ali kosti z zdravili, le zmanjšati resnost bolečine in ustaviti bolezen. V naprednejših primerih je morda potrebna operacija in celo protetika.
Terapija bolečin v kolkih je ponavadi zapleten od naslednjih ukrepov:
Zastoji in šibkost mišic prispevajo k hitremu poslabšanju kolčnega sklepa. Torej, ko stopalo začelo obnoviti svoje funkcije, bo rehabilitacija fizikalna terapija pospešila rehabilitacijo. Po tem lahko naredite vaje, ki jih priporoča vaš zdravnik za preprečevanje ponovitev bolezni.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
V človeškem telesu je kolčni sklep (TBS) najmočnejši, saj ima najdaljšo in najdaljšo obremenitev. Njena naloga ni le ohraniti težo večine človeškega telesa, temveč tudi zagotoviti gibanje, ohraniti ravnotežje. Zato lahko tudi manjši problemi z njim povzročajo veliko težav in resno otežujejo preživetje. Če se oseba začne motiti zaradi resnih bolečin v kolku, je treba zdravljenje začeti takoj. Najprej pa je treba ugotoviti, katerim tveganjem je podvržena, in s tem, kakšna bolečina se lahko pojavi.
Najprej nekaj besed o strukturi spoja. Oblikuje jo glava stegnenice in vdolbina v kosti medenice. Glava kosti je prekrita s hrustančnim tkivom, ki zagotavlja mehko drsenje. Zglobna votlina je globoka, tako da vključuje tudi velik del vratu stegnenice.
Najbolj očiten vzorec poškodb je seveda travmatična poškodba. Vsak od nas je slišal izraz "zlom vratu stegnenice." Ta vrsta zloma je najpogostejša v kolku, saj je vrat najožji del kolka. Takšna poškodba je izjemno nevarna, zlasti za starejše ljudi - prav tako so v največji nevarnosti, da jo dobijo, saj se s starostjo pogosto razvije osteoporoza, pri kateri kosti izgubijo moč in gostoto.
Manj očitni razlogi, zaradi katerih boli TBS, so ne-travmatične poškodbe. Lahko so povezani z različnimi dejavniki in kažejo na razvoj različnih bolezni: artritis, osteoartritis, infekcijski artritis, vnetje tetive itd. Z razvojem bolezni se sčasoma začnejo zapleti z degenerativnimi spremembami sklepnih površin. V večini primerov se to odraža v poškodbi hrustanca, poškodbi periartikularnih struktur in zmanjšanju količine sklepne tekočine.
TBS je najmočnejši in najmočnejši v našem telesu. Kršitve v njegovem delu povzročajo resne posledice.
Če ni očitnih zunanjih vzrokov bolečine v TBS, vendar pa je konstantno nelagodje, in težnja se ne spremeni - potem je verjetnost razvite bolezni visoka. Poskusimo našteti najpogostejše patologije in na kakšni podlagi jih je mogoče določiti. Seveda lahko le zdravnik opravi kvalificirano diagnozo, vendar bodo simptomi bolezni pomagali usmeriti in pojasniti, za kaj morate biti pripravljeni. Zdravljenje v vsakem posameznem primeru je individualno, več o terapiji boste izvedeli v ustreznih člankih naše spletne strani (glej spodnje povezave).
To je tipičen in zelo pogost problem za starejše. V starosti se pogosto opazi celoten »set« degenerativnih, distrofičnih in vnetnih procesov v sklepih, kolk pa trpi skoraj vse. V takih primerih boleča noga, v predelu prepone so boleči občutki, ki dajejo sprednji ali stranski del stegna in lahko dosežejo samo koleno. Skrb za stopalo med hojo se poslabša. Ostra bolečina "strelja", ko poskuša pacienta izvesti iz sedečega položaja.
Deformirajoča artroza je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem ljudi srednjih let. Lahko se razvije neopazno, vendar se prvi znaki pojavijo tudi v zelo zgodnjih fazah bolezni. Lahko začnejo motiti bolečino v levi TBS ali desno ali oboje hkrati. Bolečina se razvija postopoma, ko napredujete skozi stopnje bolezni (samo trije). V drugi fazi se začne resno nelagodje. Potem se bolnik pritožuje zaradi bolečine, ko se dviguje, obračanja telesa, začetka gibanja, ki ga prenašamo na področje kolena in dimlje. Mišice na prizadetem območju so v nenehni napetosti tudi med spanjem: zato je bolečina v kolčnem sklepu pogosto opažena ponoči.
Vrtljiva torba je nad ramo stegnenice. S svojim vnetjem (npr. Burzitisom) se bolečina pojavi v zunanji regiji zadnjice. Če ležite na prizadeti strani - bolečina se poveča. Obstajajo vnetja in druge vrečke tekočine v kolčnem sklepu (aliakovega grebena in išijada), vendar je najpogosteje prizadeto pljuvanje.
Ta bolezen prizadene ljudi, katerih dejavnost je povezana s stalnim močnim fizičnim naporom, zlasti za športnike. Pri tendinitisu TBS zelo trpi med aktivnimi gibanji in težko obremenjuje. Pri šibki obremenitvi bolečine sploh ni mogoče opaziti.
Tukaj smo govorili o zdravljenju burzitisa in tendinitisa.
Infekcijski artritis lahko povzroči viruse gripe, stafilokoke, streptokoke in druge. V takih primerih se bolezen hitro razvije. Vročina se začne, na območju prizadetega sklepa se pojavi oteklina. Pri gibanju in dotikanju prizadetega območja se opazijo akutne bolečine v kolku.
Pri tuberkuloznem artritisu opazimo nekoliko drugačne simptome, ki najpogosteje prizadenejo TBS. V tem primeru se bolezen počuti postopoma. Na začetku se oseba začne motiti zaradi rahle bolečine pri hoji, ki sega do srednjega dela stegna ali kolena. Ko se bolezen razvije, je stegno omejeno gibanje v vseh smereh, prizadeto območje nabrekne.
Bolezni TBS so lahko tudi dedne. Govor v tem primeru je o bolezni Legg Calve Perthes. V zgodnji starosti prizadene predvsem dečke. Ta patologija je enostranska, torej je bolečina v desni ali levi TBS. Pogosto se bolezen lahko začne čutiti zaradi bolečine ne v CHD, temveč v kolenu.
Bolne bolečine morda niso neposredno povezane z boleznijo sklepa. Vzrok so lahko različni tumorji v mišičnem in kostnem tkivu. Odvisno od narave tumorja (benignega ali malignega) in njegove lokacije - narava bolečine je lahko tudi dvoumna.
Če povzamemo, menimo, da je treba še enkrat opozoriti na nevarnost samozdravljenja. Pogosto ni jasno, kaj storiti z bolečimi napadi, kako se zdraviti, toda misel, da greš k zdravniku, pride zadnji. Po naravi bolečine se lahko usmerite in začnete pripravljati (tudi psihološko) na kvalificirano diagnozo in zdravljenje.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Bolečina, rezanje, obstojne ali občasne bolečine v predelu kolka - vse to je lahko posledica dokaj resne patologije. Bolečina v kolku je glavni simptom za veliko različnih bolezni.
Nemogoče je izločiti določeno skupino ljudi, ki so »ogroženi«, zato je treba tej patologiji posvetiti posebno pozornost. Poleg tega etiologija, tj. Vzroki bolečine v TBS (kolčni sklep), ni v celoti dokumentirana.
Razdeljene so v več skupin in imajo svoje veje, glavne skupine so obravnavane v tem članku, naštete so tudi nekatere zelo pomembne bolezni, ki so najpogosteje »krivci« bolečine.
Samo poskus spoprijemanja z bolečino ni vreden, izguba časa z diagnozo vzroka lahko vodi do stalne šepavosti ali težav s sklepom, kar zagotavlja vaše gibanje.
Bolniški sindrom v kolčnem sklepu je še posebej boleča manifestacija, značilna za številna patološka stanja, saj ta sklep nosi težo celotnega telesa v svojem pokončnem položaju.
Zato vsaka kršitev, ki se pojavi na tem področju, vodi do omejitve premikov do popolne izgube učinkovitosti. Pogosto patologija kolčnega sklepa povzroči invalidnost bolnika.
Skoraj vedno spremlja lumbosakralno osteohondrozo in njene posledice - izbokline in kile medvretenčnih ploščic. Istočasno so korenine največjega živca v človeškem telesu, na ishidiškem, stisnjene.
To je povezava v patogenezi bolečine - išias, ena od lokalizacij katere je kolčni sklep. Če želite izvedeti podrobno vse nianse patologije, morate iti skozi popoln pregled - strokovnjaki klinike prejemajo dnevno, po dogovoru.
Kolčni sklep tvorijo glava stegnenice in acetabulum anonimne kosti medenice. Glava stegnenice je prekrita s hialinovo hrustanec, kar prispeva k njenemu mehkemu zdrsu.
Značilnost tega sklepa je, da ne le glava, ampak tudi večina vratu stegnenice vstopi v skupno votlino. Kolčni sklep je najmočnejši v človeškem telesu in doživlja veliko obremenitev, zato ni presenetljivo, da lezije tega sklepa zasedajo prvo mesto v splošni patologiji sklepne aparature.
Vzroki za bolečine v kolčnem sklepu so različni. Med njimi so travme, vnetne bolezni sklepov in kite, ki se lahko kažejo kot lokalne manifestacije sistemskih bolezni, kot tudi nalezljive procese, ki vplivajo na sam sklep ali periartikularne anatomske strukture.
V primeru poškodb kolčnega sklepa se morate nemudoma posvetovati s strokovnjakom za pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje problema. Nekravmatske bolečine v sklepih povzroča razvoj bolezni, kot so osteoartritis, osteoartritis, infekcijski artritis, zmanjšana oskrba s krvjo kosti, ki tvorijo sklep.
Zapleti teh bolezni so posledica degenerativnih sprememb v sklepnih površinah (poškodbe hrustanca, patološke spremembe v sinovialni membrani sklepov, poškodbe periartikularnih struktur, zmanjšanje količine sklepne tekočine), kar vodi do izrazitega bolečinskega sindroma in okvarjene funkcije sklepov.
Značilna bolečina pri boleznih kolčnega sklepa. Ko je kolčni sklep obrabljen, lahko redčenje hrustančnih in hrustančnih delcev, ki plavajo v sklepu, povzroči vnetje notranje površine sklepa, kar povzroča tudi bolečino.
Ob popolni odsotnosti hrustanca se izpostavljena kost femoralne glave drgne v kost medenične votline in povzroči še večjo bolečino. Bolečine, povezane s poškodbami kolčnega sklepa, se ne motijo vedno na območju sklepa, lahko se širijo po kolku, spuščajo v golenico.
Nasprotno pa je bolečina v kolčnem sklepu lahko povezana s poškodbami ne na sklepu, temveč na primer na ledveno hrbtenico. Poleg bolečin so bolniki pogosto zaskrbljeni zaradi zmanjšanja gibljivosti sklepov (togost) - motena je upogibnost kolkov in prizadeta njena stranska gibanja.
To je posledica dejstva, da imata stegno in koleno navzkrižno inervacijo. Pomembne bolezni kolčnega sklepa lahko povzročijo tudi šepavost in ena noga je krajša od druge.
Ko bolezen napreduje, lahko kolčni sklep postane bolj tog in manj mobilen. Gibanje po dolgotrajnem sedenju je lahko še posebej boleče. Razdalja, ki jo lahko hodite, se postopoma zmanjšuje z zmanjšanjem drugih osnovnih gibov.
Bolečina v kolku je lahko povezana s poškodbami različnih struktur ali sosednjih tkiv (kosti, hrustanca, kite, mišice, fascije itd.).
Dva najbolj nevarna (vendar na srečo ne najbolj posebna) vzroka za bolečino v kolku so zlomi in aseptična nekroza glave stegnenice.
Drugi vzroki za bolečine v kolkih so veliko pogostejši. Artritis - vnetje sklepov (z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom). Osteoartritis kolčnega sklepa je najpogosteje opažen pri starejših posameznikih.
Pri degenerativno-distrofičnih in vnetnih boleznih kolčnega sklepa se bolniki navadno pritožujejo zaradi bolečin v dimeljski regiji, ki se raztezajo na strani in sprednji strani stegna proti kolenu.
Bolečina se povečuje z zanašanjem na nogo, hojo, dviganjem iz sedečega položaja. Najpogostejša koksartroza kolčnega sklepa je deformacija osteoartritisa v sklepu. V nasprotju s tem pa revmatoidni artritis redko prizadene te sklepe.
Spit bursitis - vnetje tekočine vrečke (vrečke), ki se nahaja nad štrcanjem stegnenice. Pri vnetju vreče kolčnega sklepa se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v zunanjem delu glutealne regije, ki se povečuje s položajem na strani pacienta.
Poškodbe sklepov pri različnih revmatičnih boleznih, na primer pri sistemskem eritematoznem lupusu. Tendonitis - vnetje kit. Okužba kolčnega sklepa. Vnetje sklepov (artritis): lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, virusi gripe in druge običajne okužbe.
Običajno so prizadeti veliki sklepi. Bolezen se nenadoma začne z zvišano telesno temperaturo, nato se pojavi oteklina sklepov, bolečina pri gibanju, bolečina pri dotiku. Če je prizadet kolenski sklep, otrok začne šepati.
Tuberkulozni artritis: najpogosteje prizadene kolčni sklep. Navzven se bolezen najprej kaže v blage šepavosti in bolečini pri hoji, ki daje kolenu ali srednjemu delu stegna.
Sčasoma so gibanja stegna omejena v vseh smereh, okoli sklepa je opaziti otekanje. Bolečine stegna se ukrivijo, pritisnejo na drugo nogo in rahlo obračajo navznoter.
Poškodbe sklepov. Dislokacije kolkov - relativno redke poškodbe. Pojavljajo se v primeru poškodb znotraj avtomobila, ko travmatične sile delujejo vzdolž osi noge, ki je v kolenu upognjena s fiksnim trupom, ko padajo z višine.
Obstajajo posteriorne dislokacije (več kot 90% vseh dislokacij), supral in obturator. Simptomi V primeru posteriorne motnje je noga upognjena v kolkih in kolenskih sklepih, vstavljena in zavrtena navznoter; v primeru nalona, poravnan, rahlo umaknjen in obrnjen navzven, in glava se čuti pod dimeljskim ligamentom; z obturatorjem - noga, upognjena v kolčni sklep, umaknjena in obrnjena navzven. Poškodba meniskusa. Zvoki in kite.
Tumorji kosti in mehkih tkiv. Dedne bolezni kolčnega sklepa - pojav bolečine v kolčnih sklepih pri otrocih in mladostnikih lahko povzroči bolezen Legg Calvet Perthes. Bolezen je pogostejša pri dečkih, starih od 5 do 12 let, in na podlagi njenega razvoja je primarna osteohondropatija glave stegnenice.
Zlom kolka. Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru je posledica dveh težav, povezanih s staranjem, osteoporozo (tanjšanje kosti) in izgubo ravnotežja.
V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, kar bo povzročilo padec. Pri »zloma kolka« je mišljeno zlom proksimalnega ali zgornjega dela stegna.
Potrebno je poznati natančno lokacijo zloma, saj je to podlaga za odločitev kirurga o ustreznem kirurškem posegu, ki omogoča obnovitev poškodbe kosti.
Poleg padca lahko kakršna koli poškodba povzroči zlom kolka.
Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica ne more zlomiti; nasprotno, del medenice se lahko zlomi (najpogosteje veja sramne kosti). Na začetku se bolečina lahko čuti v femoralni regiji, vendar lahko pregled in rentgenski žarki razkrijejo drug vir bolečine.
Poškodba lahko povzroči tudi izpah kolka, pri katerem iz acetabuluma pride ven vrat stegna. Skoraj vedno je povezana z zlomom acetabularnega zobnega kamna; pri ljudeh z nadomestnim kolčkom se lahko umetni kolk spontano premakne.
Zaprte poškodbe (modrice), zvini in napetosti mišic in kite so lahko posledica travme in čeprav kosti ostanejo nedotaknjene, lahko povzročijo hude bolečine. Zveza zvitkov se pojavi, ko pride do poškodbe vezi, medtem ko je raztezanje mišic in kite povezano s poškodbami teh struktur.
Pri hoji ali skakanju, kakor tudi pri opravljanju kakršne koli dejavnosti, je pomemben pritisk telesne teže na kolčni sklep. Mišice, sinovialne vrečke in vezi so "zasnovane" za zaščito sklepa pred stresom. Ko se te strukture vnamejo, stegno ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino.
Tudi bolečine v kolkih so lahko povezane s preobremenitvenimi poškodbami, ki povzročajo vnetje mišic, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu ali posebno živahno gibanje.
Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno abrazijo hrustanca v kolčnem sklepu, kar vodi do artritisa (arth = joint + itis = vnetje). Pomembno je omeniti tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku.
Ileo-tibialni trakt se razteza od grebena medenične kosti do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečino v kolku, kolenu ali na obeh področjih.
Ta vrsta prekomerne travme se postopoma začne in se kaže v napetosti mišičnih skupin, ki obdajajo kolena in stegna. Sindrom hruškaste mišice, pri katerem hruškaste mišice dražijo bedrni živac, lahko povzroči tudi širjenje bolečine v zadnji del stegna.
Vnetje sinovialne vrečke (burzitis)
Acetabularna sinovialna vrečka je vrečka na zunanjem delu stegna, ki ščiti mišice in kite, kjer prečkajo poševno stegnenico (kostna izboklina na stegnenici).
Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem sinovialne vrečke. Sinovialna vreča se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z rahlo poškodbo ali preobremenitvijo.
Deformirajoča artroza je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem ljudi srednjih let. Lahko se razvije neopazno, vendar se prvi znaki pojavijo tudi v zelo zgodnjih fazah bolezni.
Lahko začnejo motiti bolečino v levi TBS ali desno ali oboje hkrati. Bolečina se razvija postopoma, ko napredujete skozi stopnje bolezni (samo trije). V drugi fazi se začne resno nelagodje.
Potem se bolnik pritožuje zaradi bolečine, ko se dviguje, obračanja telesa, začetka gibanja, ki ga prenašamo na področje kolena in dimlje. Mišice na prizadetem območju so v nenehni napetosti tudi med spanjem: zato je bolečina v kolčnem sklepu pogosto opažena ponoči.
Nepravilna, nepopolna tvorba kolčnega sklepa (displazija) je glavni vzrok za bolečine v kolčnem sklepu pri otrocih. Čeprav lahko napačna taktika zdravljenja pri odraslih privede do kronične bolečine v kolkih.
Toda pri odraslih se ta patologija imenuje artroza (glede na kolčni sklep - koksartroza). Koksartroza je kronična degenerativna bolezen tkiv kolčnega sklepa. Sprva se kaže z redčenje hrustanca na sklepnih površinah. Nato trpi subhondralna kost pod hrustancem. Koksartroza lahko povzroči:
Struktura sklepa z artritisom je zlomljena. Spremlja ga hrust in bolečina. Območje gibanja v sklepu se zmanjša do popolne nepremičnosti zaradi fuzije sklepnih površin - ankiloze.
V drugih primerih je bolečina v kolčnem sklepu posledica vnetnega procesa - artritisa (ali koksartritisa). Vnetje v sklepu vodi do kopičenja intraartikularne tekočine v sklepni votlini.
Hkrati sta prizadeta notranja sinovialna membrana sklepne kapsule in sam sklepni hrustanec. Med pogostimi vzroki za koksartritis: revmatizem, revmatoidni artritis, protin. Te bolezni so kronične, bolečina je skoraj vedno prisotna.
Boli so ponoči slabši, kot tudi po fizičnem naporu. Poleg bolečin obstajajo tudi znaki vnetja, kot so otekanje sklepov, pordelost kože nad njim in povečanje lokalne (in včasih tudi splošne) temperature.
Še posebej težko so septični koksartritis. V teh pogojih pionična okužba prodre v sklep iz drugih žarišč. Bolezen poteka hitro, s hudimi bolečinami, hudo vročino, poškodbami drugih organov in zelo resnim splošnim stanjem bolnika.
To je tako imenovano. "Vroče" intraartikularni abscesi ali razjede. Vendar pa obstajajo tudi "hladni" lepljivi abscesi ali preprosto inkrustacije, ki vplivajo na kolčni sklep. Razlog natechnikov - infekcije tuberkuloze.
V tem primeru vpliva na prekrivne strukture - vretenca (tuberkulozni spondilitis), bezgavke. In potem, navzdol, okužba s tuberkulozo prodre v sklep. Tu so simptomi manj izraziti kot pri septičnem artritisu - zmerna bolečina, nizka ali normalna temperatura, majhno kopičenje gnoja v sklepni votlini.
Bolečine v kolku se lahko pojavijo z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z mepioničnimi diski, ki se nahajajo med kostmi hrbtenice (vretenc), "nanizanimi" drug na drugega in tvorijo hrbtenico.
Medvretenčna ploščica je podobna krofu z želejem, ki ima podoben gel, ki je obdan z bolj togo zunanjo lupino. Medvertebralna kila se pojavi, ko mehka vsebina pride skozi trdo lupino. Kila lahko draži bližnje živce.
Če se ukvarjamo s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina sega vzdolž ishiadičnega živca. Značilna je bolečina na hrbtni strani sprednje ali stranske strani stegna.
V prisotnosti hernija diska, je ena noga pogosteje prizadeta. Bolečina je lahko različno intenzivne od blage do nevzdržne bolečine. Bolj pogosto, bolečine v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu hrbta, dimelj, nogo in stopalo. Prav tako je zaznamovana z otrplostjo stegna, spodnjega dela hrbta, spodnjega dela noge in stopala.
Običajno pride do izboljšanja pri gibanju, če je kila diska majhna ali srednje velika. Domneva se, da širjenje bolečine v nogi z vretenčno kilo (išias) govori o njeni večji velikosti, kot če bi bila bolečina le v spodnjem delu hrbta.
Bolečina v kolku z medvretenčno kilo je najpogostejši vzrok bolečine v kolku pri starosti 60 let, po 60. letu starosti pa prevladuje koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Ostali razlogi so redki.
Druge vrste okvare živcev lahko povzročijo tudi bolečine v kolku, na primer med nosečnostjo, pogosto se pojavi povezano z vnetjem stranskega živčnega dela živčnega stegna. Bolečina dimeljske kile lahko tudi »resonira« v stegnu.
V vsakem primeru lahko bolečine v kolkih povzročijo različni razlogi, zaradi katerih mora zdravnik poiskati vir problema, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. V odsotnosti travmatičnih poškodb je za pristop k diagnosticiranju bolečine v kolkih potrebno splošno razumevanje situacije.
Omeniti je treba, da bolečine v kolku ne smejo biti povezane s patologijo samega sklepa. Pri nekaterih boleznih hrbtenice bolečine dajejo od spodnjega dela hrbta do kolčnega sklepa.
Bolniki se pritožujejo zaradi boleče bolečine, ki jo zamenjujejo z zgibom. To se dogaja pri osteohondrozi, radiculitisu, diskusni herniaciji, ukrivljenosti hrbtenice, ankilozirajočemu spondilartritisu, imenovani Bechterewova bolezen.
Poleg tega pri teh boleznih spremenjeno držo vodi v premik težišča. Poveča se obremenitev na sklepu, kar povzroči sekundarne artritične spremembe v njem. V nekaterih primerih se v kolčnem sklepu razvije aseptična nekroza glave stegnenice.
To pomeni, da so nekateri patološki procesi ali neinfekcijski dejavniki privedli do uničenja in nekroze kostnega in hrustančnega tkiva stegnenice. Ti procesi in dejavniki so podobni tistim pri koksartrozi - presnovne motnje, hude sočasne bolezni.
Aseptično nekrozo spremlja huda bolečina in hitro povzroči nepopravljive motorične motnje v sklepu. Za razliko od koksartroze se razvije v enem sklepu - desno ali levo in prizadene predvsem moške, stare do 40-45 let. Akutna bolečina v kolčnem sklepu je zanesljiv znak poškodb, med drugim:
Da bi ugotovili resnico in ugotovili vzrok bolečine, je potrebna celovita diagnoza. Običajna rentgenska fotografija lahko veliko pove o naravi bolečine v tistih primerih, če jih povzročajo velike poškodbe kosti.
Ampak rentgenska enota ne bo videla sprememb s strani sklepne kapsule, vezi in bližnjih mišic. Za to potrebujemo bolj kompleksne diagnostične metode - računalniško tomografijo, jedrsko magnetno resonanco, ki jo izvajamo na sodobni visoko občutljivi opremi. Na podlagi laboratorijskih parametrov lahko presodimo naravo in resnost vnetja in celo izključimo tumorski proces.
Bolečine povzročajo intraartikularni in zunajglobni dejavniki. Med intraartikularni dejavniki so pojavljanje izliva v sklepu, povečan stres na subhondralne kosti, zlomi trabekule ali ruptura intraartikularnih vezi, raztezanje sklepne kapsule ali vnetje sinovialnih membran.
Opaziti je treba tudi zunajglobne dejavnike, mišični spazem, oslabljen venski odtok, ki vodi v stagnacijo subhondralne kosti, in vnetje v predelehartikularni kit.
Pogosto je težko opisati bolečine v kolkih in bolniki se lahko pritožijo, da imajo samo bolečino v kolkih. Lokacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in točnega vzroka vnetja ali poškodbe.
Bolečina v kolku se lahko čuti kot "sprednja" bolečina v dimljah ali kot sprednja bolečina v zadnjici. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v kolenih, ki dejansko prihaja iz kolka.
Splošni pregled bolnikov se običajno opravi ambulantno in vključuje: pregled pri terapevtu in, če je indicirano, nevropatologa, kardiologa, endokrinologa in drugih strokovnjakov; izvajanje klinične analize krvi in urina, določanje trajanja krvavitve in časa strjevanja krvi; biokemični krvni test z določitvijo sladkorja, bilirubina, kreatinina, transaminaze, protrombinskega indeksa, avstralskega antigena in nosilca HIV.
Instrumentalni pregled vključuje EKG, fluorografijo; po indikacijah se opravijo rentgenski žarki ali MRI lumbosakralne hrbtenice. Na podlagi celovitega pregleda in strokovnega mnenja se izvede predoperativna priprava.
Po zaključku priprave anesteziolog skupaj s kirurgom glede na obseg predlagane operacije določi stopnjo anestetičnega in operativnega tveganja ter strategijo perioperativne zaščite zdravil.
Pri diagnosticiranju bolečine v kolku je zelo pomembno ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil. Konec koncev, kot smo že omenili zgoraj, obstaja veliko razlogov, ki so različni, in zdravljenje se bo drastično razlikovalo.
Včasih ni tako enostavno, včasih pa je povsem nemogoče. V takih primerih je poudarek na proučevanju manifestacij bolezni in izbiri ustreznega zdravljenja. Najprej mora zdravnik z zaslišanjem razumeti glavne pritožbe.
Pri tem mora bolnik opisati, za kaj meni, da povzroča to bolečino, kar lahko pomaga ublažiti bolezen. Pomembno je ugotoviti dedno breme ter predhodno prenesene ali obstoječe bolezni v tem sklepu.
Po tem zdravnik z lastno roko pregleda tako obolelo območje kot možno lokalizacijo patologije ali lezije, ki je povzročila takšne simptome. Diagnostično je pomembno, da ne pozabite na nenormalno lokacijo kostnih struktur, spremembe temperature kože, prevalenco bolečine in tako naprej.
Zdravnik bo najverjetneje moral čim bolje pregledati kolčni sklep, za kar bo morda potreboval nekatere metode pregleda, npr. Tomografijo (CT ali MRI), rentgenske žarke.
Če bolečine v kolku postanejo pogostejše in pogostejše, je treba zdravljenje organizirati čim prej, obisk specialista pa ne sme biti odložen. Kot lahko vidite, so vzroki bolečine v sklepih medenice ogromni in ni mogoče sami ugotoviti, kaj jih je povzročilo v določenem primeru.
Da, in tega ni treba storiti. Navsezadnje lahko vsaka zamuda ali želja po zdravljenju doma s popularnimi metodami vodi do zelo resnih posledic: šepavost, invalidnost ali celo tragični izid.
Naredite nič in samo pomislite, kako je zdravljenje bolečine v kolku nemogoče. Navsezadnje se lahko rezultat zdravljenja pričakuje le v primeru ugotovitve vzroka teh bolečin in celovitega, postopnega in individualnega pristopa k problemu. Vzrok za vaše stanje lahko določi le strokovnjak:
Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin in znakov vnetja pri injekcijah in tabletah. To so lahko indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren in veliko podobnih zdravil.
Isti NSAID se uporabljajo lokalno v obliki mazil in gelov. Doma, pri vnetnih procesih, pacienti uporabljajo različna ljudska zdravila, ki so že stoletja testirana. To se naredi v obliki oblog, drgnjenja in losjonov.
Vendar teh metod ni priporočljivo uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom. Z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil, še posebej dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom.
V degenerativnih procesih (osteoartritis) se protivnetnim zdravilom dodajo hondroprotektorji - snovi, ki pomagajo hraniti hrustančno tkivo in pospešujejo procese regeneracije (hondroitin sulfat, Hondroxid, Dona, itd.).
Samo z doseganjem najzanesljivejših rezultatov pregleda je mogoče vzpostaviti natančno diagnozo in nadaljevati z glavnim zdravljenjem. Toda simptomatske metode, zlasti za zmanjšanje hude bolečine, se lahko uporabijo skoraj takoj.
Za to se uporabljajo zelo učinkoviti analgetiki, ki se običajno injicirajo v obliki injekcij. Če je bolečina povzročena s kilo intervertebralnega diska, lahko zdravnik izvede novokainsko blokado v coni stisnjenega živčevja. Med drugimi metodami zdravljenja išiasa lahko ugotovimo:
Če domnevate, da je rahlo izražena bolečina povezana z manjšo poškodbo ali preobremenitvijo sklepa, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:
Tudi z rahlim sumom zloma stegnenice je nujno treba poklicati zdravnika. V primeru hude, vztrajne ali dolgotrajne bolečine, vidne deformacije sklepov, pordelosti kolka in njegovega segrevanja, razbarvanja noge pod stegnom in oslabljene občutljivosti ter suma poškodbe se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.
Velik pomen pri zdravljenju bolezni kolčnih sklepov igra fizioterapija. Te se vzdržujejo po odstranitvi akutnega vnetja in hude bolečine. Elektroforeza se je dokazala, s katero lahko ustvarite visoko koncentracijo zdravil neposredno na prizadetem območju.
Progresivna metoda je laserska terapija, ki proizvaja analgetik, absorbirajoč in protivnetni učinek. Uspešno je uporabila tudi magnetno terapijo, diode in medicinsko fonoforezo.
Dobro pomaga obnoviti prizadeto skupno masažo, ki je postala sestavni del kompleksnega zdravljenja. Masaža ne sme povzročiti bolečine in neugodja, njen potek pa ni krajši od 10 sej.
Pri rehabilitaciji je priporočena fizikalna terapija, ki se izvaja tudi pod strogim nadzorom strokovnjakov:
Za zdrave sklepe potrebujete kakovostne spremembe v svojem življenju. To zmanjšanje fizičnega napora na njih (prekomerna teža) in uravnotežena prehrana, zavračanje slabih navad in velika želja, da postane zdrava oseba.
Kolčni sklep se upravičeno šteje za največji. In je najbolj obremenjen v človeškem telesu. Nahaja se v območju povezave kosti stegna in medenice. Zaradi posebne strukture se ud se giblje v različnih smereh. Ta spoj zagotavlja postavitev v pokončnem položaju. Bolečina v kolčnem sklepu poslabša njeno funkcionalnost, kar daje osebi hude nelagodje pri hoji in celo sedenje. V tem primeru se včasih celo uniči.
Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.
Diagnosticiranje okvare kolčnega sklepa je preobremenjeno s težavami, saj povzroča boleče občutke karkoli: travmo, bolezen skeleta in spremljajočo patologijo notranjih organov. V tem primeru bo prizadeto območje boleče, občutki postanejo pekoči.
Najpogostejši problem med ljudmi, ki so prekoračili 50-letni mejnik. V tem primeru so ženske bolj nagnjene k težavam s tem sklepom ali stegno kot moški.
Bolečine v kolku so pogosto posledica naslednjih dejavnikov:
Bolečine v stegnu se razvijejo kot posledica takšnih sprememb: simfizitis, korenski sindrom, patološki procesi v sakroiliakalnem sklepu, entezopatija. Na splošno poškodovani levi ali desni kolčni sklep povzroča precejšnje nelagodje in bolečine. Zdravite ga, kadar imate najmanjše simptome.
Če boli kolčni sklep, je vzrok za to patološko stanje lahko:
Največji in najpogostejši vzrok za neprijetne bolečine so travmatske poškodbe kolčnega sklepa. Zahtevne operacije zahtevajo resni zlomi ali izpahi stegnenice, medenice. Če ima oseba stisnjen živec in ima bolnik utrujenost okončine, mora biti obisk zdravnika takojšen.
Bolečine v kolčnem sklepu pri hoji ali v drugih položajih lahko povzročijo sistemske poškodbe vezivnega tkiva. Zdravljenje takšnih bolezni je treba nenehno izvajati, saj se štejejo za praktično neozdravljive. Poleg tega naj bi bila terapija kompleksna in naj bi vplivala predvsem na vzrok za razvoj neprijetnih občutkov.
Naslednje patologije lahko povzročijo bolečino v levem ali desnem kolku:
Več podrobnosti o sindromu bo Eleni Malyshevi povedala v tem videu:
Sistemske patologije lahko človeku prinesejo bolečino drugačne narave: ostro, izredno akutno, vleče. Ni vedno mogoče obvladati močnega neugodja tudi med počitkom. Zato mora le zdravnik predpisati pravilno zdravljenje. To še posebej velja za tiste primere, ko je novorojenček bolan. Neučinkovito zdravljenje lahko uniči preostanek njegovega življenja.
Precej ostra, pekoča ali nagnjena bolečina v sklepih lahko povzroči takšne bolezni:
Te patologije lahko vodijo do stalne šepavosti in to je že omejevanje dela, odsotnost polnopravnega športnega treninga. Tudi običajno vstajanje iz postelje zjutraj je lahko zelo težko.
Poleg neposredne poškodbe kosti artikulacije, vnetje mišic, kite, sklepne vrečke lahko povzročijo nelagodje. In infekcijske bolezni lahko povzročijo bolečine:
Infekcijske patologije povzročajo različne vrste bolečin znotraj kolčnega sklepa: pekoč občutek, vlečenje ali dolgočasne občutke. Pogosto se nelagodje čuti tako močno, da oseba ne more spati ponoči. Seveda je treba vse te patologije obravnavati nujno.
Za natančno določanje vzrokov in dejavnikov, ki povzročajo bolečine v kolku, potrebuje bolnik pozornost zdravnika in pravilno diagnozo. V ta namen uporabite naslednje postopke:
Po pregledu se določi natančna diagnoza in predpiše kompleksno zdravljenje.
Če bolečine v kolčnem sklepu občasno čutite, jih je treba zdraviti. Terapija je odvisna od vzroka, ki ga je povzročil. Torej se zdravljenje artikulacije pojavi glede na patologijo.
Prirojena motnja
Če je izpah prirojen, se na otroški sklep postavijo posebni ortopedski pripomočki: priporočajo se stremeni, distančniki ali blazina Freyka. Vsa ta orodja podpirajo noge novorojenčka v pravilnem fiziološkem položaju. Otrok bo moral biti v njih vsaj šest mesecev. Če tradicionalno zdravljenje ni učinkovito, se otroka operira. To pomeni, da se glava stegnenice operativno prilagodi na novorojenega otroka in da se odpravijo druge napake. Po odstranitvi ortopedskih pripomočkov lahko dojenček dobi lažjo masažo za krepitev mišic.
Tudi "zapostavljene" težave s sklepi se lahko zdravijo doma! Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.
Travmatska motnja
Ob prisotnosti travmatične motnje se bo zdravnik moral zdraviti z zdravili, ki pripomorejo k odpravi mišičnega tonusa. Potem mora pacient zagotoviti mir. Utrujenost okončine kaže, da je živček stisnjen. Potreben bo obvezen pregled nevrologa.
Zlom kolka
Zdravljenje zloma kolka opravi travmatolog. S tako poškodbo se bolniku pokaže operacija. Konzervativno zdravljenje je včasih neučinkovito. Ampak, če operacije ni mogoče storiti, potem je bolnik priporočljivo, da uporabite povoj iz ometa na levi (desni) nogo, in od pasu do pete. Pri ženskah ali moških po 60. letu starosti je takšna poškodba kosti kolka redko skupaj, proces okrevanja pa traja več mesecev. Med posledicami te bolezni lahko ugotovimo nezadostno funkcionalnost dihalnega in kardiovaskularnega sistema, ker bolnik nima sposobnosti, da vodi aktivno življenje in se normalno giblje. Celo sedenje mu predstavlja problem. Zlomi sklepov lahko spremljajo kurjenje v mehkih tkivih. Kar zadeva operacijo, se v tem primeru za zdravljenje uporablja fiksiranje glave in telesa kosti z zatiči ali vijaki in artroplastiko.
Bechterewov sindrom
Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je kompleksno. Pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov, ki jih povzroča vnetje. Terapija vključuje zdravila (protivnetna zdravila, hormonska zdravila, imunosupresivi), fizioterapijo, terapevtske vaje (koristno je raztezanje mišic). Ne manj koristna je masaža prizadetega sklepa na levi ali desni. Vsa zdravila, pa tudi terapevtske vaje, strogo izbere travmatolog, ortoped ali kirurg. Za okrepitev mišic medenice plavati. V posebej težkih primerih je bolniku prikazana artroplastika levo ali desno.
Reiterjeva bolezen
Za zdravljenje Reiterjeve patologije bodo potrebni antibiotiki, kot tudi protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, zdravila, ki zavirajo delovanje imunskega sistema, lokalne mazila. Zdravljenje bo trajalo dolgo - vsaj 4 mesece. Opozoriti je treba, da se predstavljena patologija lahko ponovi v polovici primerov. Med zdravljenjem je potrebno vzdrževati mišični tonus s pomočjo telesnih vaj - redno raztezanje.
Revmatoidni artritis
Nemogoče je popolnoma znebiti revmatoidnega artritisa, ki lahko povzroči hude bolečine celo v mirovanju. Ampak morate poskusiti izboljšati kakovost življenja bolnega moškega ali ženske. Če želite to narediti, uporabite zdravila s citostatiki, hormonskimi zdravili, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot tudi antirevmatična zdravila. Kar se tiče kirurškega posega, se uporablja le v zaključnih fazah, ko je hoja in sedenje skoraj nemogoče. Priporoča se fiksacija ali artroplastika. Vadba je prav tako koristna, še posebej raztezanje, mazila za lokalno uporabo.
O postopku zamenjave endoproteze lahko izvedete tudi v tem videoposnetku:
Koksartroza
Zdravljenje koksartroze je namenjeno odpravljanju vzrokov simptomov in znakov. Patologija v zgodnjih fazah razvoja se obravnava s pomočjo konzervativnih metod. Pacientu so pokazana nesteroidna protivnetna zdravila ("diklofenak", "ibuprofen"), hondroprotektorji ("Artra", "Don"), pa tudi zdravila za izboljšanje krvnega obtoka. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila proti bolečinam in mazila za segrevanje. Poleg tega je bolniku predpisana svetlobna medicinska vadba. Seveda mora biti sklep pogosto omrtvičen. Z močnim nelagodjem se uporabljajo injekcije.
Zadnja faza koksartroze ni več primerna za konzervativno terapijo. Vsaka obremenitev na sklepu poslabša dobro počutje osebe. Vstati iz postelje brez pomoči je nemogoče. Bolnik mora pripraviti zdravila proti bolečinam. Za zdravljenje bolezni je v tem primeru potrebno le operacijo. Artroplastika je v glavnem potrebna, vendar je kontraindicirana pri zelo starejših ljudeh. Taki bolniki se zato izvajajo samo pomožne operacije. Po kirurškem zdravljenju potrebuje bolnik rehabilitacijski tečaj: lahkotno raztezanje, zelo enostavno vadbo pod nadzorom zdravnika. Obremenitev mora biti minimalna.
Ustrezna terapija bo pripomogla k upočasnitvi napredovanja bolezni in odpravljanju neprijetnih simptomov.
Vse je odvisno od vrste bolezni:
Opekline, odrevenelost okončin, bolečine v kolčnem sklepu, umik noge - to so neprijetni občutki, ki kažejo na možno prisotnost resnih težav.
Kako zdraviti boleče občutke pove zdravnik osteopat Evgeny Lim:
Če ima oseba pekočo bolečino, težave s kitami, vendar tablete niso zaželene za uporabo, lahko uporabite ljudska zdravila. Ne moremo jih imenovati zdravilo, ampak pomagajo pri kompleksnem zdravljenju. Seveda se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.
Koristni bodo naslednji priljubljeni recepti:
Stisnjenih živčnih kolkov teh orodij ni mogoče odpraviti. Utrujenost okončine bi morala opozoriti in prisiliti nevrologa. Vsako poškodbo kolčnega sklepa, ki povzroča bolečino, je treba pravočasno odkriti in zdraviti. Lahka gimnastika, vaje za raztezanje bodo pomagale preprečiti nastanek kršitev funkcionalnosti kolčnega sklepa.
Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so ga priporočali vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da se bodo izrekli proti farmacevtskemu zločinu in predstavili zdravilo, ki ZELO zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.
Več podrobnosti o bolezni pravi Elena Malysheva in njeni strokovnjaki v tem videu:
Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>