Zlom kolka. Konzervativno zdravljenje

Ekcem

Zlom kolka je precej resna in na žalost pogosta travmatična bolezen. Po statističnih podatkih do 6% celotnega števila zlomov pade na zlom vratu stegnenice. V 90% primerov so starejši žrtve te poškodbe.

Kirurški poseg v primeru takšnega zloma ni prikazan vsem bolnikom.

Kontraindikacije so lahko:

Starostni bolnik. Predvsem ne gre za starost, ampak za splošno stanje pacienta. Operacija se običajno izvaja v splošni anesteziji, vsaka anestezija, tudi najsodobnejša in dražja, je vedno velik stres za telo. Le zdravnik lahko ugotovi, ali je takšen fiziološki stres za starejšo osebo možen.

Bolezni srčno-žilnega sistema.

Hude alergijske reakcije na anestetik.

Vnetni proces v kolčnem sklepu.

Huda sladkorna bolezen in nekatere druge bolezni (vključno z dihalnim sistemom).

Konzervativno zdravljenje zloma kolka: glavni sklop ukrepov

Menijo, da konzervativno zdravljenje zloma kolka ne prinaša želenega rezultata in je nevarno za pacientovo življenje. To je napačno.

Zlom kolka sama po sebi ni smrtno nevaren. Spremljajoče težave so nevarne:

Razvoj kongestivne pljučnice;

Tromboza spodnjih okončin.

Tako konzervativno zdravljenje zloma kolka vključuje delo na dva načina:

Izvajanje ukrepov za fuzijo kosti;

Aktivno se borite proti zgoraj navedenim problemom.

Zdravimo zlomljeno kost

Da bi zlome omogočili, da zrastejo skupaj, predpiše zdravnik poseben režim zdravljenja.

Vleka vključuje nameščanje nog v posebno pnevmatiko z obremenitvijo v razponu od 2 do 9 kg.

Vleka se lahko uporablja kot samostojna metoda obdelave ali kot pripravljalna faza pred nanosom mavca. Zato lahko trajanje tega postopka traja od nekaj tednov do več mesecev.

Imobilizacija spoja z ometom. Najpogosteje travmatologi-ortopedi uporabljajo tako imenovani koksni omet. S to metodo litja se na predelu trebuha nanese steznik, na katerega je pritrjena opornica za boleče okončino. Noga je pritrjena z enostavno ugrabitvijo na stran. Mavec se uporablja za več mesecev.

Po odstranitvi mavca se bolniku dovoli, da se premakne, vendar najprej brez opiranja na boleče noge. In šele po 6-8 mesecih, v primeru adhezije kosti, lahko bolnik previdno stopi na boleče okončino.

Bori se s posledicami ležečega življenjskega sloga

Vzporedno z zdravljenjem je bolniku predpisana vrsta vaj, kot tudi posebna prehrana in masaža.

Masaža

Glavno načelo masaže - ne škodi, ampak zato, ker mora biti tako občutljivo in previdno, kot je mogoče.

Masaža prsnega koša pomaga preprečevati pljučnico;

Splošna masaža je namenjena preprečevanju atrofije mišic, izboljšanju krvnega obtoka in posledično boju proti preležaninam.

Vaje za dihanje

Za boj proti pljučnici večkrat na dan morate opraviti preproste in celo zabavne dihalne vaje:

Napihni balone (mimogrede, lahko pritegnete otroke za to pomembno nalogo);

Piha skozi slamo v posodo z vodo;

Globoko vdihnite, dvignite roke ali jih premaknite na stran;

Pojdite končno! Petje na najbolj koristen način deluje na pljuča in dvigne.

Gimnastika

Vaje bi morale vključevati čim več različnih mišic, ki jih potrebuje bolnik:

Izvedite naslov;

Ročno delo, vključno z uporabo majhnih bremen;

Previdno potegnite navzgor s pomočjo žarka, ki je okrepljen nad posteljo, s strganjem hrbta in zadnjice s postelje;

Opravite krožne premike stopal, potegnite nogavice na sebi in stran od sebe;

Ali je treba vaditi zdravo stopalo;

Nežno upognite in odvežite noge (vključno s pacientom - na priporočilo zdravnika);

Napnite trebušne mišice, zadnjico in hrbet.

Opravljanje vaj se mora držati načela zlata sredina. Vsaka od teh vaj vključuje krepitev samega sebe in zato ne smete biti leni na noben način! Tudi najpreprostejše vaje za pacienta z zlomom vratu stegnenice so ključ do življenja. Strogo prepovedano je izvajanje vaj z občutkom akutne bolečine.

Nežno povečanje obremenitve bo pomagalo pacientu, da se vrne na svoj običajni način življenja vsak dan.

Pot do okrevanja je težka in dolga. Zato morajo vsi družinski člani imeti potrpljenje, marljivost in vitalnost. Ne pozabite: volja za zmago je že polovica uspeha!

Zdravljenje zloma kolka pri starejših

Zlom kolka velja za enega najtežjih. Starejši predstavljajo posebno rizično skupino. Tudi manjši udar na stopalo lahko povzroči neprijetno diagnozo. Poleg tega starostne spremembe v telesu, povezane s krhkostjo kosti, kroničnimi boleznimi, prispevajo k pojavu zlomov. Zdravljenje zloma kolka bo trajalo dolgo, pri starejših pa lahko okrevanje traja več kot eno leto. Nevarni zapleti zaradi dolgotrajne imobilizacije so pogosto vzrok smrti. Kvalificirana zdravstvena oskrba in kakovostna oskrba bosta pomagali preprečiti neprijetne učinke te kompleksne poškodbe.

Konzervativno zdravljenje zlomov kolka pri starejših

Pri starejših so pogosto prisotne patologije, ki izključujejo možnost kirurškega posega. Nato uporabite konzervativno zdravljenje. Potrebno je veliko časa in ne zagotavlja absolutnega rezultata.

Konzervativno zdravljenje intersticijskega zloma kolka pri starejših osebah s primerno oskrbo je bolj verjetno uspešno. V primeru pervertalne zloma je okrnjena celovitost zgornjega dela stegna, kar lahko sčasoma varno zraste. Če je vrat stegnenice poškodovan neposredno, so možnosti za fuzijo kosti zelo majhne. Ta del ima nezadostno oskrbo s krvjo pri starejših in na žalost je lahko konzervativno zdravljenje neučinkovito.

Konzervativno zdravljenje zloma kolka poteka v več fazah:

Kostne fragmente je treba ponovno premestiti po metodi skeletnega vlečenja. Ta postopek bo trajal vsaj dva meseca.
Imobilizacija vratu stegnenice z ometom ali derotacijskim čevljem. To obdobje lahko traja do 8 mesecev. Čez nekaj časa se pacientu omogoči, da se premika s pomočjo bergel, ne da bi počival na zdrobljeni nogi.
Dolgotrajno imobilizacijo lahko spremljajo različni zapleti. Da bi se temu izognili, je treba iz prvih dni imobilizacije izvesti rehabilitacijske postopke za stegno, začenši z dihalnimi vajami.

Če operacija ni mogoča in je dolgotrajno bivanje v vodoravnem položaju lahko nevarno za žrtev, se zateči k zgodnji mobilizaciji.

Ta vrsta zloma velja za eno najtežjih in najbolj nevarnih. Njegov rezultat je premik hrustanca in zlom...

Kirurški poseg

Zdravljenje zloma kolka na konzervativen način traja veliko časa, poleg tega pa tudi v starosti pogosto kost ni povsem obnovljena. Dolgotrajna imobilizacija ne le poslabša pacientovo fizično zdravje, temveč vpliva tudi na psihološko stanje žrtve. Starejši ljudje izgubijo vero in postanejo depresivni. To lahko le poškoduje okrevanje telesa po poškodbi.

Kirurško zdravljenje lahko bistveno pospeši okrevanje bolnika. Torej, če ni kontraindikacij, strokovnjaki priporočajo kirurške posege za ponovno vzpostavitev celovitosti poškodovanega vratu stegnenice.

Osteosinteza je odprta metoda repozicije kostnih fragmentov, v kateri so fragmenti pritrjeni s kovinskimi strukturami, kar prispeva k pravilnemu zlivanju kosti. Žrtev lahko v nekaj dneh po premestitvi sedi sama. Po nekaj tednih se lahko premikate s berglami.

Vendar osteosinteza ne more v celoti zagotoviti prisotnosti kostnih fragmentov. Danes je najbolj zanesljiv način zdravljenja zloma kolka v starostni skupini bolnikov endoproteza.

Endoprostetika kolka za vrat

Izvede se operacija za zamenjavo poškodovanega sklepa, če ni kontraindikacij. Ta metoda zdravljenja velja za prednostno pri zlomih vratu stegnenice za ljudi, starejših od 65 let.

Protetika je lahko enopolna, če je treba zamenjati vrat in glavo stegna ter bipolarno, če je tudi acetabulum zamenjan. Druga možnost je trajnejša. Proteze so izdelane iz posebne kovinske zlitine. Za starejše bolnike je cementna metoda pritrditve bolj sprejemljiva. Nekaj tednov po namestitvi proteze se lahko žrtev premika samostojno.

Endoprostetika je sodobna metoda zdravljenja, ki ima visoke stroške, vendar lahko zagotovi zmanjšanje trajanja zdravljenja. Odstotek zapletov po zdravljenju je zelo majhen in praviloma povezan s kakovostjo proteze, ki jo je mogoče popraviti.

Kosti malega prsta so ena najtanjših in krhkih. Zlom malega prsta je eden najpogostejših...

Čas okrevanja po zdravljenju

Izbrana metoda zdravljenja zloma kolka in kakovost rehabilitacijskega programa določata, kako hitro se lahko žrtev vrne v polno življenje. Po operaciji bo bolnik potreboval približno šest mesecev za rehabilitacijo. Pri starejših je okrevanje zamujeno do enega leta.

Nekaj dni po endoprotezi lahko bolnik premika svojo boleče nogo in po enem tednu se lahko dvigne, sede in hodi s pomočjo bergel. Upoštevanje priporočil zdravnika za ukrepe izterjave bo žrtvi pomagalo skrajšati obdobje rehabilitacije po zloma kolka.

Konzervativna metoda ne zagotavlja popolne adhezije kosti pri osebi v starostni skupini. Toda pravilna nega in skrb za ljubljene bo pomagala pacientu, da se izogne zapletom in kljub omejenemu gibanju živi polno življenje.

Posebna skrb za starejše z zlomom vratu stegnenice

Po obveznem bolnišničnem spremljanju se pacienta na domu neguje. Za hitro obnovitev upoštevajte priporočila:

Ležišče na postelji mora biti anti-dekubitus, priporočljivo je, da napravo napravite tako, da lahko žrtev spremeni svoj položaj in sede. Če bolnik pokaže počitek v postelji, ga je treba zamenjati vsaki 2 uri, da se izognemo razjedam. Na mestih, kjer je pod pritiskom, morate kožo obrisati s kafrovim alkoholom.
Od samega začetka zdravljenja morate opraviti posebne dihalne vaje in masažo prsnega koša. Zaradi dolgega vodoravnega položaja je prišlo do nepravilnega kroženja zraka. To lahko povzroči kongestivne procese v pljučih in povzroči pljučnico, kar je resen zaplet.
Starejši bolnik se ne more vzdrževati, zato je treba posebno pozornost nameniti higieni. Treba je redno umiti žrtev, si umiti glavo, si umiti zobe, glavnik, zamenjati posteljnino.
Pri zlomih kosti mora biti pacientova prehrana uravnotežena, z visoko vsebnostjo kalcija in vitaminov. Pomembno je tudi, da se spomnite, da z zmanjšano telesno aktivnostjo oseba porabi malo energije, dodatnih kalorij pa ne koristi bolniku. Če ni kontraindikacij, je treba v prehrano vključiti več vode.
Da bi preprečili stagnirajoče procese v spodnjih okončinah, je treba od časa do časa pod nogo postaviti valjček, za uporabo kompresijskega spodnjega perila.
Ena od pomembnih metod rehabilitacije je masaža. Opraviti ga je treba v celotnem obdobju zdravljenja. Začetna masaža mora biti s prsnim košem in trebuhom. Izpostavljenost trebuha bo pomagala preprečiti črevesno atonijo. Potem se zdrava udnica masira, na koncu pa poškodovana noga. Pomaga pri normalizaciji pretoka krvi in limfnega pretoka. Masažna gibanja so usmerjena v bezgavke pod koleni in v področju dimelj. Strogo je prepovedano ukrepati neposredno na bezgavke. Po določenem času se lahko poveča obremenitev boleče noge.
Bolniku je treba pomagati pri izvajanju vaj, ki jih je predpisal zdravnik. Medicinska gimnastika bo pomagala preprečiti veliko nevarnih zapletov.

Kletka opravlja zelo pomembne funkcije. Najprej, njegova vloga je zaščititi notranje organe...

Možni zapleti po zdravljenju

Zlomi kolka pri starejših osebah so zelo pogosti. To je lahko posledica naravnih starostnih sprememb v telesu. Najpogosteje so izpostavljene podobnim poškodbam žensk. Vzrok je osteoporoza, ki se po menopavzi razvije.

Zdravljenje zloma kolka pogosto spremljajo resni zapleti in lahko privedejo do smrti prizadete osebe. Če žrtvi ne zagotovite ustrezne nege in oskrbe, se ne boste mogli izogniti naslednjim posledicam:

nekroza skupnega tkiva se pojavi zaradi oslabljenega krvnega obtoka;
zaradi dolgotrajnega mirovanja lahko nastanejo ležišča;
imobilizacija povzroča črevesno atonijo, ki je polna zaprtja;
kontraktura se oblikuje zaradi pomanjkanja gibanja v sklepih;
kongestivna pljučnica nastopi zaradi nepravilne cirkulacije zraka v pljučih;
tromboza velikih žil spodnjih okončin lahko povzroči pljučno embolijo;
depresija v ozadju nemoči omogoča tveganje za samomor.

Zdravniki mnenja

Zdravljenje zloma kolka opravi travmatolog-ortoped. Samo on lahko natančno diagnozo, na podlagi podatkov iz klinične rentgenske slike, bo ponudil najboljši način zdravljenja, zagotavlja priporočila o postopkih izterjave.

Strokovnjaki trdijo, da lom femoralnega vratu sam po sebi ne predstavlja smrtne nevarnosti. Dolgotrajna imobilizacija je vzrok zapletov. Pri bolnikih v starostni skupini lahko obdobje imobilizacije traja več kot eno leto, zato je pomembno izbrati strategijo zdravljenja, ki bo žrtev hitro omogočila, da se premakne, sedi na svoje, vstane, izvaja vaje. Odrasli bolniki potrebujejo pomoč sorodnikov, tako fizičnih kot moralnih.

Rezultati

Zlom kolka v starosti je nevarna poškodba, ki je preobremenjena z okvarjenim delovanjem spodnje okončine, zapleti pa so pogosto vzrok smrti pacienta. Da bi se temu izognili, je priporočljivo izvesti preventivne ukrepe, pravočasno ozdraviti bolezni, preprečiti travmatične situacije.

Zdravljenje zloma kolka

Nihče ni imun na zlome kolka. Njegovo zdravljenje je dolgo in se lahko izvede z dvema glavnima metodama: konzervativno in učinkovito. Najboljši način zdravljenja je danes operacija. Mladi z zlomom kolka so v tem primeru z vijaki pritrjeni z zlomom, pri starejših pa je lažje spremeniti sklep za endoprotezo.

Obstaja tudi splošno mnenje, da je starost kontraindikacija za operacijo in da oseba morda nima anestezije. Gre za globoko zablodo, saj je s konzervativnim zdravljenjem tveganje zapletov veliko in proces zdravljenja je dolg. Ampak vse je v redu in vredno je razumeti vse prednosti in slabosti vsake metode.

Zdravljenje vseeno

Z razvojem travmatologije in ortopedije so se spremenili pristopi k zdravljenju takšnih zlomov. Razvili smo popoln sistem prve pomoči za zlome kolka. V zgodnjih fazah je bilo najpomembnejše konservativno zdravljenje in ne moremo govoriti o operaciji. Zdravniki bi lahko identificirali zlom vratu stegnenice in ga mobilizirali s pomočjo sadre in celotnega arzenala oblog iz mavca, oprijemanja okostja. Fragmente, ki uporabljajo vleko, lahko primerjamo, vendar smo ga izvajali dolgo časa. Vse to je povečalo možnost fuzije, vendar je veliko število zapletov nenehno strašilo pacienta. Sčasoma so se pojavile metode in metode za fiksiranje fragmentov kosti, zato je bilo vedno več podpornikov tega pristopa. Zdaj veliko število žrtev deluje, vendar obstajajo izjeme.

Zlom pri zlomu vratu stegnenice

Konzervativne tehnike

Ta možnost se uporablja le v nekaterih primerih, ko obstajajo resne ovire za operacijo, na primer nedavni miokardni infarkt. Obstajajo še druge ovire za kirurško zdravljenje, ki je v organizacijskih vidikih. Na primer, v odsotnosti potrebne opreme ali strokovnjaka, ki bi lahko kompetentno opravil operacijo. Ne izvajajte operacije in če oseba pred poškodbo ni šla.

Zlom dolgo vratnega stegna zaradi motnje v dotoku krvi v glavo. Operacija bo privezala drobce in oskrba s krvjo v mladostnikih. Pri starejši osebi se to ne zgodi in nova mešanica je najboljša možnost.

Zapleti konzervativnega zdravljenja

Glavni zaplet preloma je njegovo neuveljavljanje in posledice dolgotrajnega počitka. Glava, ki ji je odvzeta normalna oskrba s krvjo, se ne more združiti.

Neroden zlom vratu stegnenice z neuspešnim konzervativnim zdravljenjem lahko povzroči razrešitev glave. Potem se lahko končno stegna stegna razreši.

Oseba, ki čez čas izgubi sposobnost normalnega gibanja, je posledica mišične atrofije, motene gibljivosti sklepov. Človek mora lagati dolgo časa in to je sodba za starejše. Poleg tega se lahko razvije kongestivna pljučnica, ki povzroča respiratorno odpoved, trombozo in preležanine.

Na območju križnice in zadnjice se lahko razvijejo ležišča. Vzrok tega stanja je stiskanje tkiv s poševnimi projekcijami. Na začetku je koža nekrotična, nato pa se tkiva nahajajo bolj globoko, kar zadeva oskrbo s krvjo.

Pogosto tudi oseba z posteljo lahko razvije psihozo in duševne motnje drugačne narave in lahko se pojavi depresija.

Nič manj mogočen zaplet je globoka venska tromboza okončin. To stanje je lahko pri dolgotrajnem počitku, kot tudi po operaciji. Nevarnost je, da lahko zlomljen krvni strdek pride v vitalne organe in povzroči njihovo nekrozo. Še posebej se tako razvije trombembolija pljučne arterije in miokardnega infarkta, ki vodi v smrt.

Da zapleti ne bi postali tragedija, je treba osebo hitreje dvigniti in ne smemo nenehno ležati. Aktivacija vključuje čim hitrejšo nastavitev osebe na nogah. Potrebno je začeti s preprostim sedenjem v postelji, noge pa lahko postopoma obesite na posteljo in tam boste dosegli popoln rehabilitacijski tečaj.

Operacija

S pomočjo človeškega skalpela lahko hitreje postanete pokonci in preprečite zaplete. V nekaj dneh bo lahko hodil s pomočjo posebnih sprehajalcev ali bergel. Mladi ljudje zmanjšajo tveganje za zlome zunaj zveze, oseba se lahko brez težav vrne na običajen način življenja.

Možnosti kirurškega zdravljenja teže zlomov in vse je odvisno od vrste zloma, starosti, sočasne patologije.

Osteosinteza z vijaki je primerna za mlade bolnike.

Da bi zlomili pri mladih, uporabimo poseben vijak. Starejši priporočajo proteze, ki so lahko enopolne (sprememba le glave in vratu stegna) ali kombinirane (ko se spremeni glava, vrat in tečaj).

Posebej je prikazana operacija po 70 letih, najpogosteje se uporablja unipolarna artroplastika. Obremenitev operiranega okončine se lahko izvede po 3-4 tednih.

Pri nastavljanju proteze lahko uporabite poseben cement, nato pa se lahko naloži 3-4 dni po namestitvi implantata. Ta okoliščina je zelo pomembna za oslabljene bolnike starejše ali senilne starosti.

Nižji je lom femoralne glave, večja je možnost združitve. Za pritrditev fragmentov uporabljajo posebne sisteme in vijake. V tem primeru se ne sme izvajati endoprotehnika, proces rehabilitacije pa je enak.

Osteosinteza za zlom vratu stegnenice

Pri kirurškem zdravljenju je napoved za funkcijo in življenje ugodna. Samo v procesu rehabilitacije po zlomu kolka je potrebno zaviti noge z elastičnimi povoji. Lahko uporabite in stiskate nogavice ali nogavice. Torej je tveganje za nastanek krvnih strdkov veliko nižje.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Kljub dejstvu, da je pogosto s poškodbami stegnenice pogosto priporočena takojšnja kirurška intervencija, večina ljudi raje zdravi zlom kolka brez operacije. V nekaterih primerih lahko resnično omejite konzervativno terapijo. Oglejmo podrobneje takšne situacije in uporabljena navodila za zdravljenje.

Značilnosti travme

Zlomi kolkov so zelo pogosti, zlasti pri starejših. Če je vrat kolčnega sklepa (collum femoris) poškodovan, obstaja resna nevarnost za zdravje in življenje žrtve.

V nobenem primeru takšna poškodba ne sme ostati brez nadzora, saj se lahko stroški zamude dotaknejo življenja ali naredijo osebo invalida. Takšni zlomi se razlikujejo po resnosti.

Na določitev tega kazalnika močno vplivajo naslednji dejavniki:

obseg zloma (zlom, subperiostalni ali popolni zlom);
število fragmentov in neodvisnih fragmentov;
premik fragmentov;
poškodovani lom;
lokacijo prelomne črte glede na glavo in diafizo stegna.

Prej ko se oseba obrne po pomoč, večja je možnost ugodnega izida brez operacije. Upoštevati je treba, da se včasih simptomi ne zdijo dovolj jasni, da bi sumili, da je prišlo do zloma, zato je po poškodbi bolje opraviti popoln pregled na kliniki.

Konzervativne metode zdravljenja

Oglejmo si podrobneje, kako zdraviti takšno poškodbo brez operacije.

Tradicionalna konzervativna terapija vključuje naslednja področja:

uporaba drog;
fizioterapija in drugi zdravstveni postopki;
telesno terapijo.

Pomembno je tudi jemanje vitaminskih in mineralnih dodatkov, spremljanje njihove prehrane, obremenitev. Po posvetovanju z zdravnikom je dovoljen uvod v program zdravljenja različnih ljudskih zdravil.

Zdravila

V začetnih fazah zdravljenja je uporaba drog nujna.

Za odpravo simptomov zloma in pospešitev njegove konsolidacije lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

zdravila proti bolečinam;
nesteroidni protivnetni;
glukokortikoidi;
chondroprotectors;
antibiotiki;
vitamini in minerali.

Posebej pomembna so sredstva za izboljšanje krvnega obtoka in tkivne trofizem. Pomembno je preprečiti stagnacijo krvi in limfe v spodnjih okončinah ter okužbo.

Predpisati zdravilo je upravičeno le do zdravnika. Vsak bolnik potrebuje svoj seznam sredstev, zato ni potrebno sprejemati neodvisnih odločitev glede primernosti jemanja določenih zdravil.

Fizioterapija in postopki

Če je tečaj namenjen zdravljenju brez kirurškega posega, so pomembni različni postopki in fizioterapija. Zaradi njih je mogoče bistveno pospešiti procese regeneracije in pacienta povrniti do popolnega okrevanja.

Zagotavljanje celovitega blagodejnega učinka na telo pomaga zmanjšati tveganje zapletov.

Najbolj priljubljene in učinkovite metode takšnega zdravljenja so obravnavane v spodnji tabeli:

Način in moč

Za vsakogar, ki ima težave s mišično-skeletnim sistemom travmatskega ali patološkega izvora, je njegov način življenja še posebej pomemben. V času zdravljenja in rehabilitacije po zlomu collum femoris je potrebno upoštevati posebna priporočila.

Najprej bodite pozorni na določbe, ki jih navodilo predvideva za spoštovanje režima:

pacientu je treba zagotoviti ustrezen počitek;
položaj za spanje mora biti čim prijetnejši;
opravljajo posebne dihalne vaje večkrat na dan;
vstati iz ležečega položaja tako, da se ne oblikujejo nobene odplake;
gnetemo telo (še posebej pomembno je, ko ste na oprijemu okostja);
po utrditvi loma pogosteje gredo na sprehode na svežem zraku;
jesti prav

Glede prehrane obstajajo posebna priporočila. Za uspešno spajanje kosti je v prehrano potrebno uvesti izdelke z visoko vsebnostjo kalcija, železa, fosforja in vitamina D3.

Najbolj koristni so mlečni izdelki, živalske in rastlinske beljakovine (pusto meso, perutnina, jetra, ribe in morski sadeži, žita in stročnice). Vse junk hrano, vsaj začasno, mora biti popolnoma izločena iz prehrane. Zamenjajte sladkarije in klobase z zelenjavo in sadjem.

Če se zlom kolka zdravi brez kirurškega posega, je treba večjo pozornost posvetiti telesni aktivnosti.

Terapevtska gimnastika je namenjena naslednjim nalogam:

zmanjšanje bolečine in otekline;
pospeševanje krvnega obtoka in odtoka tekočine;
preprečevanje stagnacijskih procesov;
skupni razvoj;
krepitev mišic in vezi;
preprečevanje kontraktur;
izboljšana mobilnost okončin;
spodbujanje regenerativnih procesov.

Vaje se lahko izvajajo na kateri koli stopnji zdravljenja, vendar je treba upoštevati njihovo specifičnost in intenzivnost obremenitve. Torej je v prvih dneh terapije bolje omejiti se na statično napetost mišic in gibanje prstov.

Prav tako ne pozabite na zdravo del telesa. Kasneje lahko v dnevni program vadbene terapije vključite vaje z ležečega položaja. Ko postanete močnejši, dodajte vaje v sedečem in stojnem nastopu, hodite, trenirajte s simulatorji.

Ljudska pravna sredstva

Če se zdravljenje opravi na domu brez operacije, mnogi ljudje poskušajo najti učinkovita ljudska zdravila. Obstaja veliko receptov, vendar jih lahko uporabite le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

Naslednja ljudska pravna sredstva veljajo za najučinkovitejša:

alkoholna tinktura gem za drgnjenje;
mumija;
ribje olje;
Zrna pšenice;
mešanica medu in jajc, raztopljenih v limoninem soku za notranjo uporabo;
tople obloge iz lanenega želeja;
drgnjenje z jedrnim oljem;
mazilo z maslom in brinjo.

Napoved in možne posledice

S pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna. V nekaj mesecih bo oseba lahko svobodno hodila po ulici, s trsom ali drugo podporo, in v 6-8 mesecih jo bo lahko zavrnila. Seveda je veliko odvisno od značilnosti organizma in splošnega stanja človekovega zdravja.

V nekaterih primerih celo najbolj skrbno konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov kot kirurške metode. Včasih je celo potrebno ponovno zdravljenje, vendar z novo strategijo z izvajanjem operacije.

V vsakem primeru, poškodba stegna ni popolnoma brez sledu. Posledice takšne škode so lahko:

togost sklepov;
varčna bolečina pri premikanju s stopali;
ukrivljenost okončine ali sprememba njene dolžine;
zlom neskladja;
nekroza tkiva;
okužbe.

Da bi ugotovili zaplete in jih pravočasno odpravili, je potrebno redno obiskati zdravnika in ob prvem sumu poiskati strokovno pomoč, ne pa tudi samozdravljenje.

Kadar ne opraviš brez operacije

Za poškodbo vratu stegnenice, zlasti v starosti, je pogosto potrebna operacija. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za zaplete, invalidnost in celo smrt.

Delovanje je potrebno v naslednjih primerih:

prisotnost premestitve delcev kosti;
zdrobljen lom;
oslabljena oskrba krvi v glavi sklepa (posledično aseptična nekroza);
pomanjkanje kalcija v telesu;
presnovne motnje, ki preprečujejo nastanek kosti;
oslabljeno telo;
trajna huda bolečina;
moteno sposobnost motorja;
starosti

Glede na indikacije se izvede osteosinteza, artrozeza ali endoproteza. Za več informacij o metodah konzervativnega zdravljenja poškodb spodnjih okončin si oglejte video v tem članku.

Konzervativno zdravljenje zloma kolka

Metode za pretvorbo zdravljenja zloma kolka so odvisne od lokacije, narave zloma, starosti in splošnega stanja pacienta.

Kadar mediani udarci (abdukcija) zlomi brez večjega premika ne smejo motiti razmerja med fragmenti. Bolnika postavimo na posteljo s ščitnikom. Udek se postavi na standardno opornico in za spodnjim delom noge se izvede vlečenje kože s tovorom 2-3 kg, da se zagotovi preostali del udov.

Po 2 tednih odstranimo vleko in vstavimo koksiten omet, ki imobilizira kolčne in kolenske sklepe. Nekaj dni kasneje se pacientu dovoli vstati in hoditi, mavec z obremenitvijo na boleče noge. Mavec se odstrani ne prej kot 3 mesece.

Nato se predpisuje gibanje v kolkih in kolenskih sklepih. Izterjavo dela z znano omejitvijo lahko pričakujemo v 4-5 mesecih. Konzervativno zdravljenje zloma kolka lahko povzroči nekrozo glave, kar vodi v pomembno omejitev funkcije sklepov. V primeru mediano necepljenih (adduktivnih) zlomov so metode zdravljenja različne, odvisno od starosti in stanja bolnika.

Zdravljenje zloma kolka se vedno začne z anestezijo mesta zloma. Pod ligamentom pupart, ki je 2 cm oddaljen od otipljive femoralne arterije, se igla vstavi 4-5 cm globoko v kost in 20 ml 2-odstotne novokainske raztopine se injicira v hematom.

Za zdravljenje uporabimo metodo trajnega skeletnega podaljšanja z uvedbo napere skozi cevastost fibularne kosti. Noga se namesti v standardno pnevmatiko v položaju majhnega svinca. Začetna obremenitev 7-9 kg se dodatno prilagodi na 4-6 kg. Tudi z ustreznim stanjem fragmentov in doseganjem dobre nepremičnosti potrebujejo ti zlomi približno 6-8 mesecev za adhezijo. Bolniki trpijo tako dolgo obdobje raztezanja, pogosto pa smo prisiljeni, da predčasno odstranimo raztezanje. Ta metoda zdravljenja redko daje pozitiven rezultat.

Pri izčrpanih in oslabljenih bolnikih v starosti pri zdravljenju tovrstnih zlomov ni cilj doseči fuzije fragmentov. Za zagotovitev relativne imobilizacije in počitka je noga kratek čas prekrita z vrečami s peskom. Nekaj dni kasneje so predpisana gibanja v kolku in po 2-3 tednih bolnika na bergle, ki jih ves čas uporablja.

Osebe mlajših in srednjih let, kot tudi starejše osebe z dobrim zdravjem, se po Whitman-Turnerju zdravijo z mavcem.

Predhodno, pod lokalno ali spinalno anestezijo, se fragmenti ponastavijo; noga se vzame, kolikor je mogoče, na stran, s silo potegnjeno v dolžino in nato obrnjeno proti sredini. V tem položaju je noga pritrjena z odlitkom iz koksnega ometa, ki se uporablja 6-8 mesecev. Na slednjo je pritrjena stremena in v nekaj dneh se pacientu dovoli, da hodi z argumentom. V velikem odstotku primerov, tudi pri dolgotrajni imobilizaciji, se adhezija ne pojavi, bolnike pa slabo prenašajo s podaljšano imobilizacijo z sadrom.

Učinkovitejša metoda za zdravljenje srednjega zlomov vratu stegnenice je združevanje in držanje fragmentov v pravilnem položaju, ki je operativno dosežen. Najboljši način je osteosinteza z uporabo noža iz nerjavečega jekla s tremi rezili. Zrezek v predelu večjega trohantra odpira sklepno vrečko in izpostavlja mesto zloma. Fragmenti se postavijo v pravilen položaj. Žebelj se premika skozi območje spodaj, vrat, mesto zlomov v glavi stegna. Gibanja v sklepu preverijo pravilnost vnosa nohta in šivajo rano.

Zapleti, povezani z odprtjem sklepa, z metodo zaprtega zunajglobne osteosinteze niso opaženi. V skladu s to metodo se v podkožnem območju 10 cm dolgega kostno-reznega reza izvrši kortikalna plast v kost. Nohti kovan v kosti, na zunanjo površino stegna okrepiti posebno vodilno enoto.

Po doseganju pravilnega položaja drobcev, pod kontrolo rentgenskih žarkov s pomočjo tega vodilnega aparata skozi vrat v glavo, se drži govorni vodnik. Položaj slednjega se preverja z rentgenskim posnetkom.

Nato se po vodilu vstavi poseben žebelj s tremi rezili. Vodnik se odstrani, rana pa se tesno zapre. Po operaciji se noga postavi v standardno pnevmatiko, pri čemer se z majhno obremenitvijo uporabi oprijem na koži. Po 10 dneh odstranimo vleko. Bolniku je dovoljeno hoditi mesec dni po operaciji. Žebelj se odstrani po 10-12 mesecih. Z tehnično pravilno izvedeno operacijo se praviloma pojavi zlom kosti loma.

Pri zlomih brez izpodrivanja na standardni pnevmatiki vstavite konstantno vlečenje skeleta za gomoljičasto piščal z obremenitvijo 6-7 kg. Vodi vodil niso potrebni. Po enem mesecu zamenja skeletno vleko z lepilnim trakom za stegno in spodnjo nogo.

2 meseca po poškodbi odstranimo trakcijo in bolniku dovolimo hoditi s pomočjo bergel. Povprečno trajanje invalidnosti 3-4 mesece. V nekaterih primerih, če obstajajo kontraindikacije za zdravljenje z raztezanjem, se lahko uporabi koksni mavec.

Pri lateralnih zlomih z odmaknjenimi drobci se uporablja oprijemalna vlečna sila z obremenitvijo do 10 kg na pnevmatiki v položaju majhne abdukcije. Skeletno vleko kasneje nadomesti koža. Trajanje raztezanja 2-2_,5 mesecev, po katerem se bolniku dovoli hoditi na bergah. V povprečju se delovna zmogljivost ponovno vzpostavi po 4-5 mesecih.

Za lateralne zlomi vratu stegnenice, za razliko od srednjega, je napoved glede funkcije veliko bolj ugodna. Kot izjema so nastali lažni spoji. Nepravilno konzervativno zdravljenje zloma kolka in zgodnje obremenitve mehkega kalusa včasih pripelje do skrajšanja okončine z nastankom coxa vara. S popolno konsolidacijo v položaju ostre Coxa vare uporabljamo oživljeno ali subkortikalno osteotomijo.

Pri zdravljenju zlomov kolka je potrebno že od prvih dni posvetiti pozornost preprečevanju pljučnice, razjede in kardiovaskularnih obolenj.

Vsi vidiki zdravljenja zloma kolka in okrevanja po poškodbi

Zlom kosti se lahko zgodi vsakomur - eno brezskrbno gibanje ali obrat, oseba pa je že nekaj tednov v oddaji. Toda tudi v primeru zloma je lahko stanje bolj ali manj ugodno - poškodba je lahko enostavna in z zapletom. Nekatere lezije veljajo za bolj nevarne, kot je zlom kolka. Ugotovite, kaj je to in kakšne metode se uporabljajo za zdravljenje.

Glavni pristopi k zdravljenju zloma kolka

Zlom kolka je resna poškodba in ga je zelo težko zdraviti. Povprečno obdobje zdravljenja takšne poškodbe je približno šest mesecev, med katerim bolniki pogosto trpijo zaradi hude bolečine in zapletov.

V primeru zloma kosti mehanizem zdravljenja zahteva dobro oskrbo poškodovanega območja s krvjo. Znotraj in okoli kosti je ponavadi veliko število žil, skozi katere teče kisik in vse potrebne snovi za prehrano in zdravljenje. V vratu stegnenice (podnožje glave stegnenice) se šteje, da je problematično v smislu oskrbe s krvjo - med poškodbami se večina krvnih žil pretrga, zato se dobava zmanjša, kar že negativno vpliva na proces zdravljenja. Otroci preživijo takšno travmo najbolje, če pa je škoda nastala v starejši starosti, potem je samozdravljenje praktično nemogoče - veliko plovil v tej starosti je že zaprto zaradi naravnih razlogov. Običajna uvedba sadre v takem položaju ne pomaga, zato se zatekajo k drugim metodam.

Opomba zdravnika: statistika o tej vrsti škode je razočarljiva. Prvič, zlom kolka je približno 5% vseh primerov travmatskih poškodb skeleta, do 90% bolnikov s takšno diagnozo pa so stare in starejše osebe. Pri ženskah se takšna nevarna poškodba pojavi dvakrat pogosteje kot pri moških. In najbolj strašna številka - približno četrtina bolnikov s takšno diagnozo umre zaradi zapletov v šestih mesecih po prejemu škode.

Vzrok za zlom je ponavadi padec na strani, pri starejših pa zaradi sprememb v sestavi kosti in zmanjšanja njihove moči lahko celo neroden zvitek na telesu povzroči poškodbe. Obstajata dve vrsti zlomov - medialni (lokalizirani znotraj sklepa) in medialni (zunajglobni).

Zdravljenje je lahko konzervativno ali operativno, odvisno od resnosti poškodbe. Glede na to, da je konzervativno zdravljenje povezano s podaljšanim počitkom in da poškodbe pogosto povzročajo usodne zaplete, je v starosti priporočljiva kirurška intervencija, ki je zaželena v treh dneh po poškodbi.

Zato upoštevajte značilnosti glavnih pristopov k zdravljenju poškodb:

konzervativno zdravljenje, za razliko od drugih bolezni, v primeru zloma kolka se običajno uporablja kot ekstremna metoda. Uporablja se, če je operacija neposredna grožnja za življenje bolnika ali če je bolnik v mladosti in je njegovo telo bolj verjetno, da se lahko spopade s tem problemom. Poškodovan ud je imobiliziran, bolniku pa so predpisane posebne dihalne in motorične vaje za preprečitev morebitnih zapletov. Zgornji del trupa je pritrjen s posebno napravo - balkanskim ogrodjem (pomaga pri dvigovanju medenice od postelje, tako da lahko, če je ni mogoče obrniti na stran, križ počiva);
v primeru lateralnih zlomov v okviru konzervativnega zdravljenja se lahko uporabijo tehnike vlečenja skeletov. Pod lokalno anestezijo se bolnika postavi na posebno posteljo, poškodovan ud je pritrjen z Belerjevim avtobusom in začne se vleka, pri čemer se noga odmakne od sredine telesa za 30 stopinj;
kirurški poseg v primeru zloma kolka, kljub njegovi kompleksnosti, je v skoraj vseh situacijah preprosto potreben za ugoden potek procesa zdravljenja. Med operacijo lahko razbitine fiksiramo s kovinskimi vijaki - ta metoda skupaj s fizikalnimi terapijami in dihalnimi vajami omogoča, da osebo postavite na bergle po 3 tednih. Metoda se imenuje osteosinteza in ima svoje omejitve - po 65 letih in pri zlomih z izpodrivanjem se zaradi nizke učinkovitosti ne uporablja;
druga metoda zdravljenja je endoprostetika (preproste besede, zamenjava poškodovanega sklepa). Namestitev implantata vam omogoča ne samo obnovitev zdravja, temveč tudi ponovno vzpostavitev sposobnosti posameznika za prosto gibanje po tako hudi poškodbi, po operaciji pa lahko tretji dan začne hoditi na bergljih in delati gimnastiko - to se šteje za preboj pri zdravljenju zlomov kolka.

Mnenje zdravnika: obstaja več mitov o zdravljenju zloma kolka. Prvi je, da je osteosinteza jamstvo za celjenje zlomov. Dejstvo je, da to ni vedno tako: če je bila operacija izvedena v prvih treh dneh, je verjetnost celjenja visoka, toda z vsakim dnem zamude se možnosti zmanjšujejo eksponentno. Drugi mit je, da s takšnim premorom ne morete vstati iz postelje. Upoštevanje tega priporočila bo le poslabšalo stvari, aktiviranje je potrebno, vendar v razumnih mejah. Tudi če je bolnik v operaciji kontraindiciran in je verjetnost akrekcije minimalna, se mora premakniti - nastane lažni sklep in bolnik bo vsaj delno ohranil svojo motorično aktivnost.

Med zdravljenjem je zelo pomembno, da spremljamo zdrave okončine - zdravniki predpišejo aktivne gibe v sklepih, da jih ohranijo v dobrem stanju.

Nasveti za tradicionalno medicino

Tradicionalni načini zdravljenja zloma kolka kot takega ne obstajajo, alternativna medicina ponuja recepte za izboljšanje procesa zdravljenja, nasičenje telesa s koristnimi snovmi in za boj proti simptomom poškodb. Razmislite o najpogostejših ljudskih receptih:

na mestu zloma nežno vtrite mešanico vrtnega olja in mumije;
Za lajšanje bolečin uporabite surovi krompir, ki ga vtremo v ribe in nekaj časa nanesemo na prizadeto območje;
obkladki s trto geranije (potreben je liter trave na liter čiste vode - mešanica kuhamo nekaj minut, ohladimo, namočimo s krpo in nanesemo na mesto loma);
za obnovo kalcija v telesu (ki je bistvenega pomena za razvoj kostnega tkiva), navznoter vzemite prašek iz jajčnih lupin, pomešanih z nekaj kapljicami limoninega soka;
obloge iz debelega želeja na osnovi lanenega semena (potrebno je 15-20 postopkov);
mazilo iz brina. Za njegovo pripravo, brinove vejice operemo in damo v koščke masla, nato stopimo v pečici. Nastalo zmes nanesemo na mesto loma;
Za zmanjšanje intenzivnosti bolečine se uporablja tudi raztopljena gosja maščoba, ki se tudi vtira v poškodovano območje;
Priporočljivo je tudi zaužiti vitaminsko mešanico rozin, suhih marelic, medu, oreščkov in limonine kaše (čajna žlička po obroku 3-krat na dan).

Treba je spomniti, da uporaba folk pravna sredstva ne smejo nasprotovati ali izključiti tradicionalno zdravljenje, zato je priporočljivo, da se pred uporabo tradicionalnih receptov v praksi posvetujete s svojim zdravnikom.

Nega bolnika z zlomom kolka

Bolnik z zlomom vratu stegnenice, ne glede na to, koliko je star, potrebuje negovalca (kar je najbolje, če je to posebej usposobljena oseba). Postopek okrevanja je zelo dolg in bolnik mora slediti številnim zdravniškim priporočilom za hitro okrevanje. Takšna poškodba se dolgo časa imobilizira, kar pomeni, da se bolnik brez pomoči ne more spopasti.

Med zdravljenjem in dolgotrajnim okrevanjem se lahko pojavijo številne skupne težave:

bolečine v nogah in v dimljah. Če obstaja tak simptom, zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam;
ležišča, ki nastanejo zaradi nenehno pacientovega ležišča. Običajen kraj njihovega nastanka je križnica in peta poškodovane noge, glavni način preprečevanja pa je nakup posebnega protizdolbinskega ležišča;
dolgotrajni ležeči položaj lahko povzroči tudi zaprtje. V primeru zloma kolka je zelo težko rešiti takšen problem, zato je bolje, da se iz prvega dne vključi v njegovo preprečevanje - da uporabimo izdelke, ki povzročajo povečano peristaltiko;
v prvih dneh lahko pride do težav pri uriniranju;
zmanjšan apetit;
kongestivna pljučnica (dihalna gimnastika je potrebna za njeno preprečevanje);
zaradi dejstva, da lahko boli, da se premakne z boleče nogo, se pogosto zadrži v enem položaju za dolgo časa in postopoma stopalo se začne obračati navzven. Ta fenomen se imenuje rotacija stopala, in če se ne obravnava, potem bo bolnik po okrevanju imel težave pri hoji. Za preprečevanje takšnih deformacij s posebnim de-locking čevljem iz plastike, ki jih je mogoče kupiti v lekarni. Običajno se priporoča, da se ne odvzame za prvi mesec;
bolečina, togost gibanja, zavedanje o hudih omejitvah njihovih sposobnosti lahko povzroči duševne težave. Pogosto se pri bolnikih razvije depresivno stanje, občutek depresije pa je značilen tudi za poškodbe. Zelo pomembno je ustvariti udobne pogoje za človeka, mu zagotoviti komunikacijo in pozitivna čustva.

Ne glede na to, ali je bila oseba zdravljena s konzervativnimi metodami ali je bila operirana, mora strogo upoštevati štiri najpomembnejša pravila za rehabilitacijo po zloma kolka:

ne dvigajte kolena nad bokom;
Strogo je prepovedano nagibanje naprej pod kotom več kot 90 stopinj;
nog na gležnjih ali kolenih ni mogoče prečkati;
prepoved je tudi na rotacijskem gibanju poškodovane noge.

Opomba strokovnjaka: navedene prepovedi niso trajne, treba jih je upoštevati, dokler jih zdravnik ne odpove.

Kot del celovite rehabilitacije v obdobju okrevanja po poškodbi mora bolnik samo:

jemljite predpisana zdravila;
opraviti masažne in fizioterapevtske postopke, ki jih predpiše zdravnik;
upoštevajo ortopedska priporočila (glede uporabe posebne opreme);
upoštevajte pravila zdravega prehranjevanja, da dobite vsa potrebna hranila in spodbudite apetit;
opraviti psihoterapijo, ki bo z optimizmom pomagala pogledati v prihodnost in se izogniti depresivnim stanjem, povezanim s prisotnostjo poškodb.

Popolnoma delovne zmogljivosti se ponavadi obnovijo v roku 6-8 mesecev.

»Gibanje je življenje« - vsakdo pozna ta stavek in je najprimernejši za bolnike z zlomom vratu stegnenice. Redna oskrba (ne glede na to, ali se oseba zdravi doma ali v bolnišnici), spodbujanje telesne dejavnosti in želja po vstajanju bo pripomoglo k obvladovanju te resne poškodbe in ponovni svobodi gibanja.

Značilnosti zloma kolka pri starejših bolnikih

Poškodbe vratu stegnenice so resna poškodba, ki traja zelo dolgo, zdravljenje pa trajno izloča osebo iz rutine. Visoka stopnja umrljivosti zaradi takšne diagnoze ne povzroča toliko zlomi kosti kot hudih zapletov neprostovoljne imobilizacije, kot so: pljučnica, rane in posledično razvoj: okužbe krvi in razgradnja notranjih organov.

Ta vrsta zlomov je zapletena zaradi svoje nepredvidljivosti - ni nujno, da pade ali udari v bok. Starejša oseba, ki se vozi v javnem prevozu in neuspešno postavlja nogo, ne da bi opazila kakšen korak, lahko pride do takšne poškodbe. Razlog za to krhkost kosti je osteoporoza, ki se pojavi pri starejših, vendar je s strogim nadzorom lahko ohranjena na precej dobri ravni.

Z izgubo vezi s kostjo poškodovani vrat vratu ne more samostojno rasti. Pravočasna operacija, zlasti v primerih strižnih zlomov, lahko pomaga pri zdravljenju brez trajne imobilizacije.

Kirurški poseg je treba opraviti takoj, preden nastanejo zapleti. Takšna operacija se izvaja tudi pri lokalni anesteziji. Potreba po operaciji ni odvisna le od starosti osebe, velike vloge in prisotnosti resnih bolezni.

V primeru težav s hudimi boleznimi srca, ledvic in jeter, dekompenzirano sladkorno boleznijo, hudimi duševnimi motnjami bi bilo bolj primerno uporabiti konzervativno zdravljenje.

Stopnje celjenja kosti

Postopek nastanka fragmentov kosti je naslednji. Prvič, krvna in limfna koagulacija se začne v tkivih, ki obdajajo delce razbitin. Biološke tekočine sprožijo biokemične fuzijske reakcije drobcev na celičnem nivoju. Istočasno se odstranijo umrle krvne celice in začne se ponovna vzpostavitev povezave z razbitinami.

Nato iz osteoblastnih celic, na novo nastalih žil z vezivnim tkivom, se začne oblikovati specifična gosta „povoj“, ki fiksira ostanke in jim preprečuje premikanje. Hkrati se pri konicah fragmentov začne vnetni proces, katerega namen je resorpcija kalcijevih soli, nastane začasna osteoporoza.

Lepljenje je lahko težavno, če:

krvni obtok je težko pri zlomu;
pri zlomu ni dovolj osteoblastov, kot tudi celic, iz katerih se začne tvorba kalusa;
delci kosti se ne dotikajo;
okužbo mesta zloma;
kostne fragmente ločijo mehka tkiva.

Pri starejših osebah, tudi brez resnih kroničnih bolezni, so običajno na voljo prva dva znaka.

Značilnosti vratu stegnenice

Stezni vrat je najtanjši segment stegnenice. V kompleksu sosednjih struktur je videti kot vrat. Po eni strani je glava stegnenice (glava), na drugi strani pa je odsek v obliki ramen. Zgornje, tako imenovano, "rame" se imenuje velika pljuvača, spodnja pa se imenuje majhna. Malo naprej na sredini je majhen oder - tretji raž.

Za kostne tvorbe in izbokline je pritrjena velika količina mišičnega tkiva. Večina glave stegnenice se nahaja znotraj acetabuluma (kot v skledi) na ishialni kosti. Vrat stegnenice, ki prehaja v glavni del stegnenice (diafiza), se odmakne od njega. Vrat stegnenice in diafiza sta nameščena glede na drug drugega pod velikim kotom. Posamezna je za vsako osebo, vendar je njena povprečna vrednost približno 127 °. Vrat stegnenice je prekrit s sklepno kapsulo, ki se začne na vrhu acetabuluma in je pritrjena na pljuvačke. Kostno tkivo materničnega vratu ne pokriva periosta, ki se uporablja za hranjenje kosti, zato ga je na obračanju težko obnoviti.

Pretok krvi v glavo in vrat stegna vstopa v tri skupine arterij:

iz območja med nabodalniki;

od mesta pritrditve sinovialne kapsule sklepa;

iz arterijske vezi, ki povezuje glavo z osrednjim delom acetabuluma.

Pri starejših raste ta vez z obstoječim plovilom in s tem moti dotok krvi v glavo. Kadar se lom nahaja bližje glavi, pride do poškodb posode, ki jo hranijo, zaradi česar umre in razpade. Obnovitev gibanja na tem mestu je možna, če se izvaja endoproteza, tj. zamenjava sklepa z umetnim vsadkom.

Potrebno je razumeti vzroke pogostih zlomov kolka pri starejših. Najpomembnejši med njimi je velika obremenitev kolčnega sklepa med hojo, čepenjem, dvigovanjem uteži in celo pasivnim stoječim položajem. V starosti je kostna tvorba organizma podvržena spremembi strukture, imenovane »osteoporoza«. Njegovo bistvo je, da kostno tkivo postane bolj porozno, saj se povečuje notranja razdalja med glavnimi strukturami, prečnima kostnima trabekulama.

Zato enako obremenitev pri dvigovanju ali prenašanju uteži, hoji ali stoje oslabi kosti, in če pride do udarca ali samo neprijetno nastavitev noge, jih poveča pritisk na kostne trabekule. Te prečke se nahajajo v mestih kostnega tkiva pod največjo obremenitvijo, t.j. potrebujejo posebno zaščito.

V kosti stegnenice tvorijo trije loki trabekule. Nahajajo se:

od spodnjega notranjega dela stegneničnega vratu do glave in iz njega izstopajo;
od glavnega trohantra do pola glave se sekajo s prvim lokom regije glave stegnenice;
med velikimi in majhnimi nabodali.

Osteoporoza poveča krhkost komponentnih lokov, s čimer se zmanjša kot med glavno kostjo stegna in vratom. To je glavni razlog za povečano tveganje zlomov.

Vrste zlomov kolka

Pri obravnavi zloma kolka se zdravnik osredotoča ne le na splošno stanje telesa in kronične bolezni, temveč tudi na specifično lokacijo zloma stegnenice.

Vrste zlomov so razdeljene v dve skupini.

Medial, v katerem je mesto pretrganja v sklepni kapsuli. Ta vrsta zlomov vključuje zlome stegna, vrat in večji trohanter. Zlomov tega kompleksnega tipa ni mogoče zdraviti brez operacije.
Lateralni, ko je do zloma prišlo za nabodalom kosti, kjer zgibna kapsula manjka. Obstaja podrobnejša klasifikacija, ki opredeljuje lomljenja:

basitervical - pri prehodu vratu stegnenice v nabodalo kosti;
subkapital - nahaja se na začetku stegneničnega vratu;
transcervikalna - nahaja se v središču vratu, pertroctile - med velikimi in majhnimi pljuči.

Fragmenti kosti so v tem primeru premaknjeni na različno razdaljo drug od drugega, kar včasih vodi do sprememb v smereh prelomnih linij. Premik v nekaterih primerih je zanemarljiv in je v kombinaciji z vstavitvijo ene kosti v drugo z nekim segmentom.

Prve tri vrste zlomov zahtevajo obvezen kirurški poseg. Vdor zloma, če je prisoten, se lahko izpostavi konzervativnemu zdravljenju. S tovrstnim zdravljenjem pa obstaja še ena nepredvidena nevarnost - zaradi neprekinjenosti kostnega spoja je težko pravočasno diagnosticirati vrzel, saj le redko kdo pride k zdravniku zaradi občutkov, ki so samo dolgočasna bolečina v stegnenici. Običajno se takšni simptomi pripisujejo prisotnosti osteohondroze ali koksartroze. Rezultat je poziv strokovnjaku že v fazi razvoja zapletov, na primer, pojav naslednjega, jasno izraženega zloma poleg zaprte osebe.

Zlomi vratu stegnenice so prav tako razvrščeni glede na kot med črto, ki poteka skozi najvišjo točko glave stegnenice in črto loma:

velikost tega kota je 30 stopinj ali manj;
kot med 30 in 50 stopinj;
kota večja od 50 stopinj.

Ta klasifikacija je sprejeta za določitev prognoze za okrevanje - večji kot je daljši proces rehabilitacije.

Na stanje kosti klasifikacije Garden vpliva tudi napoved:

Tip I - vplivali so na intraartikularni zlom, nevarni implicitno ekspresivni simptomi, ko se oseba še naprej premika, v tem primeru obstaja nevarnost zloma necepljenega;
Tip II - obstaja popolna reža med drobci brez premika;
Tip III - slika popolne vrzeli med delci, premik gredi stegnenice, usmerjena navznoter, tip IV - popolna premestitev fragmentov drug od drugega.

Tretji in četrti tip te klasifikacije nista predmet konzervativnega zdravljenja.

Vsaka vrsta zloma kolka je vedno zaprt zlom. Razlog za to so značilnosti anatomije določenega območja kolčnega sklepa, obdane z vseh strani z različnimi mehkimi tkivi. Odprti zlom je lahko samo poškodba diafize stegnenice.

Vzroki zlomov

Po statističnih podatkih je vsak osmi zlom nastal zaradi sprememb v celovitosti kostnega tkiva vratu stegnenice. Pri starosti več kot 60 let se takšna poškodba pojavi v 68% primerov, s starostjo pa se odstotek tveganja takšnih zlomov poveča na 80–90%.

Glavni razlog za to tveganje je razvoj osteoporoze, ki se praviloma razvije po 60 letih zaradi dejstva, da procesi uničevanja kostnega tkiva zaradi naravnih vzrokov presegajo procese razklapljanja.

Osteoporoza pri ženskah se običajno začne razvijati prej, zaradi močnega zmanjšanja proizvodnje estrogena (glavnega ženskega hormona, potrebnega za ohranitev celovitosti kostnega tkiva) med menopavzo.

Stanje integritete kosti je odvisno tudi od mnogih drugih dejavnikov: prisotnosti kroničnih bolezni, ki zmanjšujejo gibljivost spodnjega dela hrbtenice in okončin, kot so: t

osteohondroza ali hernijacija medvretenčnih plošč v ledveno-kraški regiji;
spondilolisteza;
artroza sklepov gležnja, kolena ali kolka;
spondiloartroza;
presnovne motnje pri diabetesu;
kronične bolezni jeter;
debelost;
moškega adenoma prostate;
motnje hranjenja kosti zaradi vaskularnih bolezni, kot je ateroskleroza;
omalovaževanje endarteritisa, zastrupitev zaradi slabih navad - kajenje, zloraba alkohola;
kronično odpoved ledvic;
Onkološke bolezni.

Opozoriti je treba, da je za nastanek zlomov vratu stegnenice v ozadju zgoraj navedenih razlogov vedno prisoten vzrok. Najpogosteje, je padec starejše osebe iz višine njegove višine, če je zdrsnil, padel v fit vrtoglavica ali bolezni, ki ni usklajevanje.

Obstaja tudi taka definicija poškodbe stegnenice vratu - »zloma utrujenosti«, kar pomeni, da nastane zlom kosti na mestu različnih mikro zlomov, kar je posledica pogostih povečanj stresa na njej.

Kako prepoznati zlom

Simptomi te vrste zloma so deloma odvisni od vrste poškodbe. V prisotnosti zlomljenega zloma se oseba počuti samo z neumno bolečino v sklepu, ki jo poslabša gibanje. Upogibanje ali podaljšanje kolčnega sklepa ne spremlja nelagodje. Bolnik morda dolgo ne ve za travmo, ker osteohondroza ali koksartroza povzroča bolečine, dokler se v sosednjem območju ne pojavi nov zlom ali pa se delci ločijo.

Ko pride do rupture kosti, se pojavijo naslednji simptomi:

nezmožnost naslanjanja na nogo in hoje, čeprav bolečina v sklepu očitno ni izražena;
pacient ne more določiti trenutka pojava zlomov, saj se akutna bolečina med travmo ne kaže;
v mirovanju, umirajoče bolečine v sklepih izginejo, ponovno se pojavijo med gibanjem;
prizadeta noga postane 2-4 cm krajša, v ležečem položaju nožne zavoje v nasprotni smeri od druge noge;
poškodovane noge ni mogoče razporediti;
ni mogoče dvigniti petne kosti s površine postelje;
dimeljski gubi zavzamejo asimetrični položaj glede na drug drugega;
huda bolečina povzroča pritisk in tapkanje po peti;
v predelu prepone je možna modrica, vendar le nekaj dni po nezmožnosti, da bi se naslonili na nogo.

Diagnostika

Diagnozo tako težko prepoznavne poškodbe, kot je zlom vratu stegnenice, lahko ugotovimo z radiografijo stegnenice in kolčnega sklepa v dveh projekcijah. Če menite, da kosti podrobno ne uspe, je potrebno opraviti računalniško tomografijo.

Zdravljenje poškodb

Glavna metoda zdravljenja takšnega kompleksnega zloma je kirurška, zaradi slabega priraska fragmentov. Občasno se takšna poškodba obravnava po metodi skeletnega vlečenja in fiksiranja. Uporaba tega zdravljenja za osebe, starejše od 60 let, je tvegano za dolgo obdobje imobilizacije. Za zdravljenje zloma kolka pri starejših brez kirurškega posega se uporabljajo druge metode.

Konzervativno zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja se izvaja v prisotnosti resnih indikacij, kot so: t

bolezni srca, krvnih žil, jeter, ledvic ali dihal v hudi fazi;
kršitev strjevanja krvi;
huda duševna bolezen, zaradi katere je človeško vedenje neustrezno;
če je lomna linija udarjenega loma vodoravna;
s stranskim zlomom, tj. v primeru preloma v območju nabodala kosti ali naprej;
ko je starejša oseba ležala nepremično (paralizirana zaradi poškodb hrbtenice, kapi ali drugih hudih bolezni).

Konzervativno zdravljenje se izbere glede na splošno stanje bolnika. Če starejša oseba nima resnih bolezni, jih je mogoče hospitalizirati in predpisati metodo imobiliziranega vlečenja skeleta s pomočjo napere, ki se izvajajo skozi kosti navzven. Trajanje zdravljenja s to metodo je približno 2 meseca.

Bolnik potrebuje posebno nego, dihalne vaje, zagotavljanje protibubitusnih ukrepov, optimalno prehrano in vitamine. Na koncu počitka se odstrani oprijem in zdravljenje z mavčnim povoji traja od 4 do 6 mesecev.

Če ima bolnik znake hude telesne ali duševne bolezni, je zdravljenje možno le z uvedbo vlečenja skeleta za 7 do 10 dni. Nato se nadaljuje domače zdravljenje, pri katerem se ne pojavi spajanje kosti, ampak le možnost izogibanja zapletom zlomov.

Obstaja še ena metoda zdravljenja, ki ne zahteva hospitalizacije - derotacijski čevlje na zlomu, podobno kot pri kolenskem čevlju z odprtimi prsti. Nad gležnjem je palica, ki preprečuje obračanje boka.

Sprejemljive so tudi plastične ortoze, opremljene s spodnjo ploščo, ki preprečuje obračanje noge. V bolnišnici je nameščen de-rotacijski čevlje po odkritju rentgenske slike stegnenice. V tej obleki se lahko bolnik vrne domov.

V primerih hudih ali kroničnih bolezni pacienta bo kirurg ali travmatolog doma namestil strukturo mavca in določil vrsto potrebne ortoze.

Konzervativno zdravljenje zlomov kolka traja od 6 do 8 mesecev. Po vzpostavitvi bolnikovega čevlja lahko v postelji zavrtite dihalne vaje. Lahko se vstaneš in se ne zanašaš na boleče noge. Gibanje je možno od tretjega tedna z bergami.

Sam proces rehabilitacije je skoraj enak pooperativni:

Od prvega dne - dihalne vaje v ležečem položaju:

vdihi, med katerimi se roke dvignejo nad glavo;
dihanje trebuha;
izdihnite v vodo skozi cev;
glavo do ramena.

Premikanje prstov zdrave noge, njegova polna mišična napetost, je prav tako potrebno za izvedbo. Zelo pomembno je, da začnete gibanje z rokami - raztezanje, obračanje, dvigovanje ramen in napetost trebušnih mišic. Opravite vsaj trikrat na dan.

Od drugega do desetega dne - širitev kompleksa vaj za noge. Obvezne dihalne vaje, gibanje rok, upočasnitev, napetost trebušnih mišic
Od desetega dne - povezovalne masaže in fizioterapije - magnetne terapije in miostimulacije.
Od 14. dneva do obveznih vaj z zdravo nogo in rokami se dodajajo postopne vaje za boleče noge - mahanje s prsti, upogibanje in podaljšanje prstov, obračanje stopala na stran.
Od 18. dneva - skrbno upogibanje boleče noge v kolenu, upogibni kot ne sme biti več kot 90 stopinj. Vse ostalo je kot prej.
Od 21 dni - previdno stati na bergle, ne da bi se zanašali na boleče noge. Zdaj potrebujemo malo, postopoma dodamo število pristopov, da hodimo nujno. Vse vaje se nadaljujejo.
Od 5-6 mesecev opravlja radiografijo sklepov. Če slika prikazuje nastanek kalusa, se lahko počasi naslonite na poškodovano nogo.

Kirurško zdravljenje

Izbira operacije za zlom vratu stegnenice temelji na različnih merilih, kot so: t

starost žrtve;
stanje bolnika in prisotnost hudih in kroničnih bolezni;
značilne znake zloma v skladu z razvrstitvijo.

Vrste operacij:

Pritrjevanje območja zlomov s tremi vijaki, ki povzročajo, da se celice delijo, in zlom, da zrastejo skupaj. Ta vrsta operacije se izvaja na ljudeh, ki niso starejši od 65 let in niso imobilizirani, brez resnih bolezni, z zlomi 1 in 2 vrste Gardena.
Pritrditev Smith-Petersenovega žeblja, debele kovine s tremi rezili. To je glasno v območju nabodal od stegna, da imajo fragmente.
Pritrditev fragmentov z DHS femoralnim vijakom s kompleksno konstrukcijo. Ploščo pritrdimo z majhnimi vijaki na stranski površini stegnenice, velik vijak vstopi vzdolž osi stegneničnega vratu, srednji vijaki fiksirajo fragmente. Te dejavnosti so na voljo za izvedbo, ne da bi odprli sklepno kapsulo v sklepu.
Endoprostetika ali vgradnja umetne skupne konstrukcije iz titana ali plastike. Velja le v primerih:

zdravljenje nekroze glave stegnenice (če je glava po zlomu izginila);
nastanek lažnega sklepa;
padanje skozi kovinske strukture v medeničnih kosteh;
različne fragmente in nezmožnost njihove povezave s kovinskimi konstrukcijami;
zlom glave in vratu stegna.

Bolniki, stari od 50 do 60 let, so nameščeni z brezkončno endoprotezo, ki jo zadrži vdor v kostno tkivo v površinske plasti umetnega sklepa.

Ljudje, starejši od 60 let, namestimo endoproteze na kostni cement (posebni sintetični material).

bipolarna, pri kateri se umetni material nadomesti in acetabulum na ishialni kosti ter glava s vratom stegna. Izvaja se predvsem pri bolnikih do 70 let;
unipolarno, umetno nadomesti področje stegnenice in acetabulum levo. Najprimernejši za zdravljenje starejših bolnih, starejših od 70 let.

Prva pomoč za zlom

Bolnike z zlomom vratu stegnenice je treba čim prej hospitalizirati. Prvo pomoč je treba zagotoviti takoj, ko ima starejša oseba bolečine v kolku ali presredku, nezmožnost samo-dvigovanja ali opaznega skrajšanja ene noge.

Algoritem dejanja je naslednji:

Treba je postaviti starejšo osebo, ne odnehati. Če obstaja možnost samostojnega gibanja, lahko enkrat dovolite, da naredite stranišče na običajen način.
Pokličite rešilca, ki vam pove, da obstajajo znaki zloma kolka.
Pred prihodom zdravnikov morate pomiriti bolnika in vas prepričati o potrebi po zdravljenju.
Žrtev je treba opozoriti, da je stopalo nemogoče premakniti, če je oseba mrzla, da ga objame. Lahko da malo topel čaj.
V primeru hude bolečine se lahko da analgetik - "Analgin", "Ketanov", "Nurofen" ali drugo, kar je na voljo.

Zdravniki rešilca popravijo nogo s posebnimi pnevmatikami, po potrebi pa bodo injicirali anestetik.

Priprava na operacijo

Če ni kontraindikacij za operacijo, je to potrebno čim prej. Ko bolezen starejše osebe ni dekompenzirana, medtem ko anesteziologi iščejo odškodnino, traumatologi vzpostavijo oprijem v skeletu.

V predoperativnem obdobju je potrebno ustvariti uravnoteženo prehrano bolnika, ki vsebuje zadostno količino:

kalcija, ki pri pacientu ni dovolj. To so siri, skuta, jogurt, mandlji, ovsena kaša in ječmenova kaša;
celuloza za uspešno delovanje črevesja. To so kuhana pesa, korenje, zelje, jabolka, marelice, slive in pomaranče;
veverica Kuhana perutnina in puste ribe, jajca (ne več kot 1 na dan).

Pomembno je upoštevati režim pitja, pri čemer se upoštevajo vse tekočine - čaj, kompoti, decoctions in juhe.

Pred operacijo so potrebni anti-dekubitusni ukrepi. Spreminjanje položaja telesa, masaža s kafrovim oljem, polaganje protizdolbinskih žimnic.

Vadite dihalne vaje. Bolj ko delujejo dihalne mišice, večja je verjetnost, da se izognemo pljučnici po operaciji.

8 ur pred operacijo prenehajte jesti in piti 6 ur. Zvečer pred operacijo je potrebno izvesti čiščenje klistirja, da bi se izognili zaprtju po operaciji.

Obdobje obnovitve

Rehabilitacija pri starejših bolnikih se praviloma nadaljuje od 6 do 8 mesecev. V tem dolgem obdobju trdega dela je priporočljivo skrbeti in paziti, saj lahko v tej občutljivi dobi vsaka intervencija povzroči depresijo, ki bolniku odvzame moč, potrebno za okrevanje.

Rehabilitacijo lahko razdelimo v tri stopnje:

Zgodnja tri tedna preživela v bolnišnici.
Pozna faza, ki se nadaljuje od četrtega tedna do treh mesecev. Čas aktivne domače naloge.
Oddaljeno obdobje je od 4 do 6 ali 8 mesecev.

Potrebne rehabilitacijske dejavnosti so:

način motorja;
preprečevanje krvnih strdkov v venah spodnjih okončin in možganske kapi;
terapevtska vaja;
dihalne vaje;
masaža;
uravnotežena prehrana;
osebna higiena in jemanje potrebnih zdravil.

Podrobneje preučimo rehabilitacijo starejših bolnikov po obdobjih.

Zgodnje obdobje

Izterjava se začne s sprostitvijo bolnika iz anestezije ali od trenutka motorične aktivnosti nog (če je bila uporabljena spinalna anestezija). Potrebno je od prvih minut:

čim pogostejše gibanje z obema prstoma;
pritisk na posteljo s petami na postelji, ne manj kot 5 kompletov na uro;
zdrobite mišice nog.

Po 3 urah po operaciji je treba vaje zapletati in povezati gleženj sklepane noge. Dodana rotacija stopala, njegovo upogibanje in podaljšanje.

Po prebujanju dihalne vaje, sestavljene iz globokih vdihov z gibanjem rok in izdiha iz cevi v vodo.

Obrok je možen v 5-6 urah po operaciji. Hrana naj vsebuje tekoče zelenjavne juhe z zmleto zelenjavo, meso, viskozno kašo. Lahko sedite drugi dan, šesti dan, pacient se lahko poskuša posaditi in se drži posebnih naprav. Preden sedete, noge zavijete z elastičnim povojem, da se iz krvnih žil izognete strdku.

Prvih 5 dni morate spati na hrbtu, na kratko obrniti stran. Med noge si postavite majhen vzglavnik, operirana noga pa je kolena pod kotom, ki je manjši od pravokotnega.

Od drugega dne naprej so dodane vaje in povezana fizioterapija - ultrazvočna terapija, magnetna terapija in UHF.

Tretji dan se doda masaža. Na četrti ali peti dan lahko začnete nežno upogibati operirano nogo in napnite mišice boleče noge, kar pomeni napetost mišic stopala, spodnjega dela noge, stegna, zadnjice, sledi sprostitev.

Peti dan lahko vstaneš, ne da bi se naslonil na poškodovano nogo. Opraviti vaje - da bolno nogo zdrave in zdrave, ponavljajoče se večkrat. Nato naredite nekaj premikov naprej in nazaj.

Od sedmega dne dalje je dovoljeno hoditi deset minut dvakrat na dan, pri čemer se trikrat dnevno povečuje do petnajst minut. Poskusite se usedeti in poskusite nekaj minut prevrniti na želodec.

Od desetega ali štirinajstega dne lahko izvajate vaje te vrste:

širi in izravnava noge, ki ležijo na hrbtu;
upogibanje zdrave noge, dvigovanje medenice in poskus držanja, dvigovanje ravnih nog;
ležite z ravnimi nogami, dvignite telo, naslonite se na roke, sedite in visite noge, jih poravnajte in zadržite nekaj sekund. Celoten kompleks lahko ponavljate 5-6 krat na dan, prav tako pa se naučite hoditi po bergelih po stopnicah.

Pozne in oddaljene dobe

21. dan po operaciji po izpustu hiša potrebuje vse, kar je treba pripraviti. Oprijemala na stranišču in kopalnici, vajeti za posteljo, preproga v kopeli in stoli, ki jih je mogoče vzeti, tako da lahko oseba sedi po pravilih rehabilitacije. Kompleks zdravljenja se izvaja doma, občasno se začne zanašati na okrevalno nogo.

Stoj na obeh nogah je običajno dovoljen od šestega meseca. Vaje in faze so približne, običajno se izberejo posamično.

Zdravljenje z drogami

Med rehabilitacijo so zdravila zelo pomembna:

v prvem tednu jemljejo zdravila proti bolečinam, kot sta ketorol in kaver.
Sredstva za redčenje krvi - Clexane, Fraxiparin, Heparin, potrebne za preprečevanje tromboembolije, se jemljejo strogo pod nadzorom.
pripravki kalcija in vitamina D3 za krepitev kosti in pripravki za preprečevanje uničenja kostnega tkiva - Bonviva in Prolia.

Psihoterapija

V času rehabilitacije je pomembno duševno stanje bolnika. Potrebno je imeti pogovore, ne izražati nezadovoljstva, tako da se bolnik počuti nujno. Z manifestacijo depresije - izguba apetita, pritožbe zaradi bolečine, nepripravljenost za izvajanje vaj, je treba stopiti v stik s psihoterapevtom.

Zapleti

Posledice take kompleksne poškodbe, kot je zloma kolka, so različnih vrst:

nezmožnost samo-gibanja;
nastajanje krvnih strdkov s povečanim tveganjem za trombembolične zaplete - pljučno tromboembolijo, kap;
aseptična nekroza glave stegnenice;
kongestivna pljučnica;
osteomielitis;
preležanine;
sepsa (zastrupitev krvi);
depresivni sindrom;
poskus samomora;
pooperativne težave - poškodbe kosti s kovinskimi deli zgradb, vijačenje v kosti, nepopolnost endoproteze, okužba sklepa.

Seveda je bilo pacientovo stanje slabše, večja je bila nevarnost zapletov in možnost smrti. Pomembno je, da sorodniki skrbijo za bolne, ker le lahko prepričajo osebo, da vstane in izvaja vaje. Zelo pomembno je, da poleg bolnika najdemo ljubečo osebo.

Napoved in preprečevanje dvajset odstotkov bolnikov z zlomom v vratu stegnenice smrti zaradi tromboemboličnih in infekcijskih zapletov v šestih mesecih. V prvih dveh ali treh dneh obstaja zelo veliko tveganje za smrt 10% ljudi, ki so izjemno oslabljeni zaradi dekompenziranih bolezni notranjih organov ali starejših od 85 let.

Življenje ostalih bolnikov je odvisno od zdravja notranjih organov.

Da bi preprečili zlom kolka pri starejših sorodnikih, potrebujemo:

izdelati letno ultrazvočno denzitometrijo za določitev gostote kostnega tkiva in za jemanje kalcija, pripravkov vitamina D3 (tudi ženske imajo estrogene) glede na rezultate študije;
zagotavljajo motorično dejavnost. V tem primeru bo zagotovljena ustrezna oskrba s krvjo;
obvezne redne raziskave;
obvezno zdravljenje kroničnih bolezni;
zagotavljanje popolne prehrane, bogate z zelenjavo, sadjem, pusto meso in živili s kalcijem;
vzdrževanje optimalne telesne teže;
vodenje čevljev v udobnem stanju;
prekličite hojo po ledu in omotico.

Vedno bodite previdni, da se izognete tej smrtno nevarni poškodbi.

Publikacijo sponzorira Seven Doors. Če morate kupiti vrata Kijev - mesto, kjer je zelo enostavno narediti, s čudovito trgovino vrat Seven Doors!