Vzorec vene spodnjih okončin

Shematska struktura stene žil venskega sistema spodnjih okončin je prikazana na sl. 17.1.

Venice Tunica intima so predstavljene z enoslojnimi celicami endotelija, ki so iz medijev tonike ločene s plastjo elastičnih vlaken; tanke toniične medije sestavljajo spiralno usmerjene celice gladkih mišic; tunica externa predstavlja gosto mrežo kolagenskih vlaken. Velike žile so obdane z gosto fascijo.

Sl. 17.1. Struktura stene vene (diagram):
1 - notranja lupina (tunica intima); 2 - srednja lupina (tunica mediji);
3 - zunanja lupina (tunica externa); 4 - venski ventil (valvula venosa).
Spremenjen po Atlasu človeške anatomije (sl. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas človeške anatomije. Usposabljanje priročnik v 4 zvezkih. T. 3. Nauk o plovilih. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Najpomembnejša značilnost venskih žil je prisotnost semulunskih ventilov, ki vplivajo na retrograden pretok krvi, blokirajo lumne žil med njegovim nastajanjem in se odprejo, pritiskajo na steno s krvnim tlakom in tečejo v srce. Na dnu lističa ventilov tvorijo gladka mišična vlakna krožni sfinkter, ventili venskih ventilov so sestavljeni iz baze veznega tkiva, katere jedro je spodnji del notranje elastične membrane. Največje število ventilov je zabeleženo v distalnih okončinah, v proksimalni smeri pa se postopoma zmanjšuje (prisotnost ventilov v skupnih femoralnih ali zunanjih ilijačnih venah je redka pojavnost). Zaradi normalnega delovanja ventilskega aparata je zagotovljen enosmerni centripetalni pretok krvi.

Skupna zmogljivost venskega sistema je veliko večja od arterijskega sistema (vene si v sebi zadržujejo približno 70% vse krvi). To je posledica dejstva, da so venule veliko večje od arteriole, poleg tega imajo venule večji notranji premer. Venski sistem ima manjšo odpornost na pretok krvi kot arterijska, zato je gradient tlaka, ki je potreben za premikanje krvi, precej manjši kot v arterijskem sistemu. Maksimalni gradient tlaka v sistemu odtoka obstaja med venulami (15 mmHg) in votlimi žilami (0 mmHg).

Žile so kapacitivne, tanke stene, ki se lahko raztezajo in prejmejo velike količine krvi, ko se notranji pritisk dvigne.

Rahlo povečanje venskega tlaka povzroči znatno povečanje količine deponirane krvi. Pri nizkem venskem tlaku se tanka stena žil zruši, pri visokem tlaku postane kolagensko omrežje togo, kar omejuje elastičnost posode. Ta meja skladnosti je zelo pomembna za omejevanje vdora krvi v žile spodnjih okončin v ortostazi. V navpičnem položaju osebe sila gravitacije povečuje hidrostatični arterijski in venski tlak v spodnjih okončinah.

Venski sistem spodnjih okončin je sestavljen iz globokih, površinskih in perforacijskih žil (sl. 17.2). Sistem globokih žil spodnjega dela okončine vključuje:

• spodnja vena cava;
• skupne in zunanje venske žile;
• skupno femoralno veno;
• femoralna vena (spremljajoča površinska femoralna arterija);
• globoka vena stegna;
• poplitealna vena;
• medialne in lateralne suralne vene;
• vene nog (seznanjene):
• fibula,
• sprednji in zadnji tibial.

Sl. 17.2. Globoke in podkožne vene spodnje okončine (shema). Spremenjen po: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas človeške anatomije. Usposabljanje koristi v 4
Tomah. T. 3. Nauk o plovilih. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (sl. 831).

Žile spodnjega dela noge tvorijo hrbet in globoke plantarne loke stopala.

Sistem površinskih žil vključuje velike safenske in majhne vene safene. Območje dotoka velike safenske vene v skupno femoralno veno imenujemo sapeno-femoralna anastomoza, območje sotočja majhne vene safene v poplitealno veno - parvo-poplitealno anastomozo, v predelu anastomoze so ostealni ventili. V ustju velike safenske vene vstopajo številni pritoki, ki zbirajo kri ne samo iz spodnje okončine, ampak tudi iz zunanjih spolnih organov, prednje trebušne stene, kože in podkožnega tkiva glutealne regije (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Plavice podkožnih avtocest so dokaj konstantne anatomske strukture, struktura njihovih pritokov pa je zelo raznolika. Giacominijeva vena je najbolj klinično pomembna, saj je nadaljevanje male vene safene in teče bodisi v globoko ali površinsko veno na kateri koli ravni stegna, Leonardova vena pa je medialni dotok velike safenske vene v golenico (v njej teče večina perforacijskih vein medialne površine golenice).

Površinske vene komunicirajo z globokimi žilami skozi perforacijske žile. Glavna značilnost slednjega je prehod skozi fascijo. Večina teh žil ima ventile, ki so usmerjeni tako, da kri iz površinskih žil teče v globoke. Obstajajo brezkrvne perforirne žile, ki se nahajajo predvsem na stopalih. Perforacijske žile so razdeljene na neposredne in posredne. Ravne linije neposredno povežejo globoke in površinske žile, so večje (npr. Kocket vene). Posredne perforacijske vene povezujejo vejo safene z mišično vejo, ki se neposredno ali posredno povezuje z globoko veno.

Lokalizacija perforacijskih žil praviloma nima jasne anatomske usmerjenosti, vendar identificirajo področja, kjer so najpogosteje projicirana. To so spodnja tretjina medialne površine spodnjega dela noge (Kokket perforanti), srednja tretjina medialne površine spodnjega dela noge (Shermanovi perforatorji), zgornja tretjina medialne površine spodnjega dela noge (Boydovi perforanti), spodnja tretjina medialne površine stegna (Güntherjevi perforanti) in srednja tretjina medialne površine stegna (Dodd perforanti) t ).

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Share the post "Normalna anatomija venskega sistema spodnjih okončin"

Anatomija vene spodnjih okončin

Anatomija žil spodnjih okončin ima splošna načela konstrukcije in približne razporeditve, vendar je njena posebnost v prisotnosti variabilnosti in variabilnosti. V vsakem posamezniku je venska mreža edinstvena. Pomembno je razumeti njeno strukturo, da bi se izognili razvoju bolezni na tem področju, med katerimi je najpogostejša krčna ekspanzija.

Pretok krvi v venski sistem nog

Na postelji femoralne arterije, ki služi kot nadaljevanje ilijake, v noge vstopi kri. Pri vstopu v cono okončin poteka kanal vzdolž čelne ravnine stegnenice. Nato gre do stegnenično-poplitealne gredi, ki gre v poplitealno jamo.

Globoka arterija je največja veja stegnenice. Njegova glavna funkcija je dobava hranil podkožnim mišicam in povrhnjici stegna.

Po gredi se glavno plovilo spremeni v popliteal in omrežje odstopa od območja ustreznega spoja.

V kanalu gležnja-stopala se tvorita dva tibialna prevodna toka:

1. Sprednja stran preide skozi medsebojno membrano in gre v mišice spodnjega dela noge, nato pa se spusti do hrbtnih žil stopala. Z lahkoto se čutijo na hrbtu podkožnega gležnja. Funkcija je napajanje čelnega sklopa vezi in mišic noge in zadnje noge, da se ustvari oblika plantarnega loka.
2. Posteriorna pot se vzdolž poplitealne žile premakne do medialne površine gležnja, v območju stopala je razdeljena na dva procesa. Njegova oskrba s krvjo vpliva na zadnje in bočne mišice spodnjega dela noge, kože in vezi v območju podplata.

Okoli hrbta stopala se pretok krvi začne premikati navzgor in se steka v femoralno veno, ki hrani okončine po celotni dolžini (stegna in spodnji del noge).

Funkcije žil na nogah

Struktura venskega sistema spodnjih okončin z mrežo plovil pod zgornjo prevleko je osredotočena na izvajanje naslednjih funkcij:

• Izpraznitev krvi z molekulami ogljikovega dioksida in odpadki celičnih struktur.
• Dobava hormonskih regulatorjev in organskih spojin iz prebavnega trakta.
• Spremljanje dela vseh cirkulacijskih procesov.

Struktura venske stene

Skupna femoralna vena in druge vaskularne strukture v nogah imajo specifično konstrukcijo, kar je pojasnjeno z načeli lokacije in delovanja. V normalnih pogojih je kanal videti kot cev z raztezajočimi se stenami, deformirana v omejenih mejah.

Zagotavlja zadrževanje okostja trupa, ki ga sestavljajo fibrili kolagena in retikulina. Sami so sposobni raztezanja, tako da ne ustvarijo le potrebnih lastnosti, ampak tudi ohranijo svojo obliko med tlačnimi nihanji.

Glede na steno je mogoče v njej ločiti tri strukturne plasti:

• Adventitija. Zunanji del se razvija v zunanjo membrano. Gosta, oblikovana iz vzdolžnih mišičnih vlaken in kolagenskih beljakovinskih vlaken.
• Mediji Osrednji element ima notranjo lupino. Gladke mišice, ki ga tvorijo, so postavljene v obliki spirale.
• Intimnost Globlje je najbolj prekrivna plast, ki obdaja votlino plovila.

Plasti gladkih mišic v sestavi vene nog so gostejše kot v drugih delih človeškega telesa, kar je posledica njihove namestitve. Ležeče v podkožnem tkivu, posode nenehno premagujejo tlak, ki negativno vpliva na celovitost strukture.

Struktura in namen sistema ventilov

Zavzema pomembno mesto v anatomski karti krvnega obtoka spodnjih okončin, saj oblikuje pravilno usmerjen tok tekočine.

Na dnu okončin so ventili v maksimalni koncentraciji, ki se pojavljajo v razmaku 8-10 cm.

Sami formacije so školjke školjk. Sestavljen iz:

• krila za ventile;
• valji;
• sosednjih delov venskih sten.

Moč elementov jim omogoča, da prenesejo obremenitev do 300 mm Hg, vendar se z leti zmanjša njihova koncentracija v žilnem sistemu.

Ventili delujejo tako:

• Val gibajoče se tekočine pade na formacijo in njene lopute se zaprejo.
• Nevronsko obveščanje o tem pride na mišični sfinkter, po katerem se slednji širi na želeno velikost.
• Robovi elementa so poravnani in lahko zagotovijo popolno zamašitev krvnega pretresa.

Velike safene in majhne žile

Medialna vena, ki se nahaja od notranjega roba hrbta stopala, od koder izvira velika safenska vena (v latinščini - v. Saphena magna), se premika od srednjega gležnja do prednjega notranjega dela spodnjega dela noge, nato navzgor po območju kolka, ki vodi do vezi. v dimljah.

V zgornji tretjini stegnenice se od BMW razveja stranska veja krvnih žil. Imenuje se sprednja dodatna safenska vena in igra vlogo pri ponovitvi krčnih žil po operaciji, ki je prišla v območje velike vene safene.

Točka sotočja zgornjih dveh elementov se imenuje sapeno-femoralni sostem. Občutite, da je na telesu lahko nekoliko nižja od ingvinalnega ligamenta in navznoter od opazno utripajoče femoralne arterije.

Začetek male vene saphene noge - saphena parva - se nahaja na zunanjem robu zadnjega dela stopala, zato se to območje imenuje obrobna stranska vena. Izpelje do golenice od stranskega dela gležnja, med glavami telečje mišice, doseže jame pod koleni. Do druge tretjine noge je MPV površna in celo, nato pa pride do premika pod fascijo. Tam, po jami, se žila vlije v poplitealno veno, to mesto je fistula sapeno-poplital.

Pod vplivom krčnih žil se deformira določeno področje te podkožne žile, ki se nahaja površinsko, blizu kože.

Točna lokacija sotočja MPV se pri nekaterih variantah zelo razlikuje. Obstajajo situacije, ko sploh ne gre nikamor.

Lahko se poveže z BPV s posredno supra-fascialno veno.

Površinske žile

Spuščanje v telo je plitvo, postavljeno skoraj pod kožo. Ta vrsta vključuje:

• Rastlinske venske žile, ki oskrbujejo dermis in notranjo regijo gležnja.
• Velike in majhne vene safene.
• Površinska femoralna vena.
• Veliko procesov in razvejanosti velikih elementov sistema.

Bolezni, ki vplivajo na to področje oskrbe venske krvi v spodnjih okončinah, nastanejo predvsem zaradi znatne deformacije komponent. Pomanjkanje trdnosti in elastičnosti strukture otežuje odpornost na negativne učinke zunanjih vplivov in visok tlak zaradi notranjega tlaka tekočin.

Hipodermične vene v spodnji tretjini nog so razdeljene na dve vrsti mrež:

• Plantar.
• Podsistem zadnjih nog. Skupne digitalne žile, ki ji pripadajo, so povezane na hrbtni strani in ustvarjajo hrbtni lok. Konci formacije tvorijo medialne in stranske debla.

Na plantarni strani leži istoimenovani lok, ki komunicira z obrobnimi žilami in hrbtnim krogom, pri čemer uporablja mišice med glavo.

Globoke vene

Ležejo daleč od površine telesa, med kostmi in mišicami. Nastala iz elementov, ki oskrbujejo s krvjo:

• žile za stopala od zadaj in podplata;
• spodnje noge;
• sural;
• kolenski sklepi;
• femoralni del.

Sestavni deli vaskularnega ne-kožnega sistema preživijo podvojitev vej in so vzajemni sateliti, ki potekajo blizu arterij in se okoli njih upogibajo.

Globok venski hrbtni lok ustvarja sprednje tibialne vene in obliko plantarne rastline:

• zadnje vene tibije;
• ki prejemajo fibularno veno.

Globoke vene noge so razdeljene na 3 parne vrste elementov - sprednjo tibialno veno in posteriorno, MPV in MSV. Nato se združita v eno in tvorita poplitealni kanal. V njem so infundirane žilne in parne kolenske žile, nato se začne velik element, imenovan "globoka vena stegna". Če pride do okluzije, je možen odtok v zunanjo vensko veno.

Perforacijske žile

Elementi te vrste funkcij se združijo v eno samo podskupino globokih in površinskih žil spodnjih okončin. Njihovo število je v vsakem organizmu lastno. Vrednost se giblje od 11 do 53. Le 10 od njih, ki se nahajajo v spodnjem delu (golenica), so pomembne. Največji pomen za delovanje telesa so:

• Kockett, ki se nahaja med tetivami.
• Boyda, ki se nahaja v medialni coni.
• Dodd, ki leži na srednjem območju spodnje polovice.
• Gunter, ki leži v medialni površini stegna

V zdravem organizmu komunikacijske vene napolnijo z venskimi ventili, vendar se z razvojem procesov tromboze njihovo število močno zmanjša, kar povzroči trofične spremembe na koži nog.

Lokalizacija venskih žil se deli na:

• medialno coniranje;
• lateralno;
• nazaj.

Prva in druga skupina - ti. naravnost, ker sta tesno povezana podkožno in posteriorno BV in MV. Tretja vrsta se imenuje posredna, ker tovrstne cevi se ne združujejo z nikomer, ampak so omejene na mišične žile.

Sistem oskrbe venske krvi z nogami ima zaradi življenjskih pogojev svoje posebnosti in se zaradi variabilnosti individualnega razvoja močno razlikuje med ljudmi. Toda najpomembnejše žile, ki povzročajo pravilno delovanje obeh okončin, so vse skupaj, njihova lokacija je približno enaka in je določena z zunanjim pregledom. Dolžina podkožnega dela je bolj dovzetna za razvoj bolezni kot karkoli drugega in zahteva veliko pozornosti na njeno stanje.

Vene spodnjih okončin

Na področju spodnjih okončin so v podkožnem tkivu razločne površinske žile in globoke, spremljajoče arterije.

Površinske žile

Površne vene spodnjega uda, vv. superficiales membri inferioris, anastomoziranje z globokimi venami spodnjega uda, vv. profundae membri inferioris, največji med njimi vsebujejo ventile.

V območju stopala so safenske žile (sl. 833, 834) tvorile gosto mrežo, ki je razdeljena na plantarno vensko mrežo, rete venosum plantare in hrbtno vensko mrežo stopala, rete venosum dorsale pedis.

Na plantarni površini stopala prejme rete venosum plantare venske iztrebke iz mreže površinskih plantarnih digitalnih žil, vv. digitales plantares in medcelične žile, vv. interkapitule, kot tudi druge žile podplata, ki tvorijo loke različnih velikosti.

Podkožni venski plantarni loki in površinske vene podplata po obodu stopala so zelo anastomozne, pri čemer vene potekajo vzdolž stranskih in medialnih robov stopala in tvorijo del kože nazaj v venski mreži stopala, prav tako pa potekajo v območju pete stopala in naprej v vene noge. V območju robov stopala površinska venska omrežja preidejo v lateralno robno veno, v. marginalis lateralis, ki prehaja v majhno veno safene in medialno regionalno veno, v. marginalis medialis, ki povzroča veliko veno safene. Površinski podplati vene so anastomozni z globokimi žilami.

Na hrbtni strani stopala v območju vsakega prsta je dobro razvit venski pleksus posteljice za nohte. Žile, ki črpajo kri iz teh pleksusov, gredo vzdolž robov hrbta prstov - to so dorzalne prste prstov, vv. digitales dorsales pedis. So anastomose med seboj in žile na plantarni površini prstov, ki tvorijo na ravni distalnih koncev metatarzalnih kosti dorzalni venski lok stopala, arcus venosus dorsalis pedis. Ta lok je del kože zadnje vene mreže. Na preostali del zadnje noge iz omrežja stojijo hrbtne žile metatarzalnih stopal, vv. metatarsales dorsales pedis, med njimi so relativno velike žile, ki potekajo vzdolž stranskih in medialnih robov stopala. Te žile zberejo kri iz hrbta in tudi iz plantarnih venskih mrež stopala in se v smeri proksimalno nadaljujejo neposredno v dve veliki safenski veni spodnjega uda: medialna vena v večjo safeno veno noge in lateralna vena v majhno veno safene v nogi.

1. Večja safenska vena, v. saphena magna (sl. 835; glej sliko 831, 833, 834, 841), je oblikovana iz zadnje venske mreže stopala, ki se oblikuje kot neodvisna posoda vzdolž medijskega roba stopala. Je neposredno nadaljevanje medialne regionalne vene.

Ko se usmeri navzgor, prehaja vzdolž sprednjega roba medialnega gležnja do spodnjega dela noge in sledi v podkožno tkivo vzdolž srednjega roba golenice. Na poti je več površinskih žil noge Po dosegu kolenskega sklepa se vena na zadnjem delu ovije okoli srednjega kondila in preide na anteromedialno površino stegna. Po proksimalni površini se v predelu podkožne fisure prebije površinska fascija široke fascije stegna in se pretaka v v. femoralis. Velika safenska vena ima več ventilov.

Na stegnu v. saphena magna prejme več žil, ki zbirajo kri na sprednji strani stegna in dodatno veno safene, v. saphena accessoria, ki se oblikuje iz kožnih žil medialne površine stegna.

2. Mala vena safene, v. saphena parva (glej sliko 834, 841), izhaja iz stranskega dela podkožne dorzalne venske mreže stopala, ki se oblikuje vzdolž njegovega stranskega roba in je nadaljevanje lateralne marginalne vene. Potem gre okoli zadnjega dela lateralnega gležnja in, ko se dvigne, gre v zadnji del golenice, kjer najprej teče vzdolž stranskega roba petne tetive, nato pa sredi hrbta golenice. Na svoji poti majhna safenska vena, ob številnih safenskih venah stranske in posteriorne površine spodnjega dela noge, anastomozira z globokimi žilami. V sredini posteriorne površine golenice (nad tele) prehaja med listi fascije golenice, gre skupaj z medialnim kožnim živcem teleta, n. cutaneus surae medialis, med glavami gastronemijske mišice. Žila, ki dosežejo poplitealno foso, gre pod fascijo, vstopi v globino jame in se izliva v poplitealno veno. Majhna safenska vena ima več ventilov.

V. saphena magna in v. Saphena parva med seboj zelo široko razpada.

Globoke vene

Sl. 836. Žile in arterije stopala, desno. (Ploskovna površina.) (Površinske mišice so delno odstranjene.)

Globoke vene spodnjega uda, vv. profundae membri inferioris, z istim imenom z arterijami, ki jih spremljajo (sl. 836). Začnite na plantarni površini stopala na straneh vsakega prsta z rastlinskimi digitalnimi žilami, vv. digitalne rastline, spremljajoče arterije z istim imenom. Združitev, te žile tvorijo rastlinske metatarzalne žile, vv. metatarsales plantares. Od njih gredo skozi žile, vv. perforant, ki prodrejo v zadnji del stopala, kjer se anastomozirajo z globokimi in površinskimi žilami.

Naslov proximally, vv. metatarzalne rastline se stekajo v plantarno arterijo, arcus venosus plantaris. Iz tega loka kri teče skozi bočne plantarne vene, ki spremljajo istoimeno arterijo. Bočne plantarne vene so povezane z medialnimi plantarnimi žilami in tvorijo posteriorne tibialne vene. Iz plantarnega venskega loka kri teče skozi globoko ozdravljene žile skozi prvo medsezično metatarzalno vrzel v smeri žil zadnjega dela stopala.

Začetek globokih žil zadnje noge je hrbet plus mozolji, vv. metatarsales dorsales pedis, ki padejo v zadnji del maternice, arcus venosus dorsalis pedis. Iz tega loka kri teče v prednje tibialne vene, vv. tibiales anteriores.

1. Zadnje tibialne vene, vv. tibiales posteriores (sl. 837, 838). Pošljejo se proximally, ki spremljajo arterijo z istim imenom, in prejmejo na svoji poti številne žile, ki segajo od kosti, mišic in fascije zadnje površine golenice, vključno s precej velikimi fibularnimi žilami, vv. fibule (peroneae). V zgornji tretjini golenice se posteriorne tibialne vene združijo s prednjo tibialno veno in tvorijo poplitealno veno, v. poplitea

2. Sprednje tibialne vene, vv. Tibiales anteriores (glej sliko 831, 837), nastanejo kot posledica fuzije zadnjih metatarzalnih žil stopala. V smeri spodnjega dela noge so žile usmerjene navzgor vzdolž istoimene arterije in prodrejo skozi medsebojno membrano do posteriorne površine spodnjega dela noge, pri čemer sodelujejo pri oblikovanju poplitealne vene.

Dorzalna metatarzalna žila stopala, ki anestomozirajo z žilami na površini plantarne s pomočjo žil, prejmejo kri ne samo iz teh žil, temveč predvsem iz majhnih venskih žil konic prstov, ki se, združijo, oblikujejo vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitealna vena, v. poplitea (sl. 839; glejte sliko 838), ki je vstopil v poplitealno foso, je bočna in posteriorna na poplitealno arterijo, tibialni živci prehajajo površinsko in bočno, n. tibialis. Po arteriji navzgor poplitealna vena prečka poplitealno jamo in vstopi v aduktorski kanal, kjer se imenuje femoralna vena, v. femoralis.

Poplitealna vena sprejme majhne kolenske žile, vv. geniculares, iz sklepov in mišic določenega območja, kot tudi majhna vena safene v nogi.

4. femoralna vena, v. femoralis (sl. 840; glej sliko 831), včasih parna soba, spremlja istoimeno arterijo v aduktorskem kanalu in nato v femoralnem trikotniku, prehaja pod dimeljskim ligamentom v žilnih vrzelih, kjer prehaja v v. aliaca externa.

V aduktorskem kanalu je femoralna vena zadaj in nekoliko stransko od femoralne arterije, v srednji tretjini stegna - za njo in v žilnem kanalu medialno do arterije.

Stezna stebra prejme številne globoke žile, ki spremljajo istoimene arterije. Zbirajo kri iz venskih pleksusov mišic sprednje ploskve stegna, spremljajo femoralno arterijo z ustrezne strani in anastomozirajo med seboj v zgornjo tretjino stegna v femoralno veno.

1) Globoka vena kolka, v. profunda femoris, najpogosteje gre z enim sodom, ima več ventilov. V njej tečejo naslednje parne vene: a) prebadne žile, vv. perforantov, pojdite po istih imenovanih arterijah. Na hrbtni strani velikih aferentnih mišic anastomose med seboj, kot tudi z v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) medialne in lateralne vene, ki obdajajo stegnenico, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Slednje spremljajo iste arterije in anastomozo med seboj in z vv. perforant, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Poleg teh žil prejema tudi femoralna vena številne safene. Skoraj vsi se približujejo femoralni veni na področju podkožne razpoke.

2) Površinska epigastrična vena, v. epigastrica superficialis (sl. 841), ki spremlja istoimeno arterijo, zbira kri iz spodnjih delov prednje trebušne stene in teče v v. femoralis ali v. saphena magna. Anastomose z v. thoracoepigastrica (se izliva v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, kot tudi z isto stransko veno na nasprotni strani.

3) Površinska vena, ki obdaja alium, v. Obročekplea superficialis ilium, ki spremlja istoimeno arterijo, gre po ingvinalnem ligamentu in teče v femoralno veno.

4) Zunanje spolne žile, vv. pudendae externae, spremljajo iste arterije. Pravzaprav gre za nadaljevanje sprednjih skrotalnih žil, vv. scrotales anteriores (pri ženskah - anteriorne labialne vene, vv. labiales anteriores) in površinska dorzalna penisna vena, v. dorsalis superficialis penis (pri ženskah - površinska hrbtna vena klitorisa, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Večja safenska vena, v. saphena magna, je največja od vseh safennih žil. Spada v femoralno veno. Zbira kri z anteromedialne površine spodnjega uda (glej “Površinske žile”).

Žile spodnjih okončin: vrste, anatomske značilnosti, funkcije

Vse posode v nogah so razdeljene na arterije in vene spodnjega okončine, ki so nato razdeljene na površinske in globoke. Vse arterije spodnjih okončin odlikujejo debele in elastične stene z gladkimi mišicami. Razlog za to je dejstvo, da se kri v njih sprosti pod močnim pritiskom. Struktura žil je nekoliko drugačna.

Njihova struktura ima tanjši sloj mišične mase in je manj elastična. Ker je krvni tlak v njem nekajkrat nižji kot v arteriji.

V žilah se nahajajo ventili, ki so odgovorni za pravilno smer krvnega obtoka. Arterije pa nimajo ventilov. To je glavna razlika med anatomijo vene spodnjih okončin in arterij.

Patologije so lahko povezane z okvarjenim delovanjem arterij in ven. Stene krvnih žil se spreminjajo, kar vodi do hudih kršitev krvnega obtoka.

Obstajajo 3 vrste ven. To je:

• površna;
• globoko;
• vezni pogled na vene spodnjih okončin - perfonant.

Vrste in značilnosti površinskih žil noge

Površinske žile imajo več vrst, od katerih ima vsaka svoje lastnosti in vse so neposredno pod kožo.

Vrste vene safene:

• Dobiček ali subkutana vena;
• BVP - velika vena safene;
• vene kože, ki se nahajajo pod zadnjim delom gležnja in plantarne cone.

Skoraj vse žile imajo različne veje, ki med seboj prosto komunicirajo in se imenujejo pritoki.

Bolezni spodnjih okončin nastanejo zaradi transformacije safenskih žil. Pojavijo se zaradi visokega krvnega tlaka, ki je težko upreti poškodovani steni posode.

Vrste in značilnosti globokih ven

Globoke žile spodnjih okončin se nahajajo globoko v mišičnem tkivu. Med njimi so žile, ki prehajajo skozi mišice v predelu kolena, spodnjega dela noge, stegna in podplata.

Pretok krvi v 90% se pojavi v globokih žilah. Razporeditev žil na nogah se začne na zadnji strani stopala.

Od tu naprej se kri nadaljuje v tibialne vene. Na tretji nogi pade v poplitealno veno.

Poleg tega skupaj tvorita femoralno-poplitealni kanal, ki se imenuje femoralna vena in se usmerita proti srcu.

Perfonantne žile

Kaj je perforacija žil spodnjih okončin - je povezava med globokimi in površinskimi žilami.

Ime so dobili po funkcijah penetracije anatomskih pregrad. Večje število je opremljenih z ventili, ki se nahajajo nad fascijami.

Odtok krvi je odvisen od funkcionalne obremenitve.

Glavne funkcije

Glavna funkcija žil je prenašanje krvi iz kapilar nazaj v srce.

Zaradi kompleksne strukture nosi zdrave hranilne snovi in ​​kisik skupaj s krvjo.

Žile v spodnjih okončinah prenašajo kri v eni smeri - navzgor, s pomočjo ventilov. Ti ventili hkrati preprečujejo vračanje krvi v nasprotno smer.

Kaj zdravniki zdravijo

Ožji strokovnjaki, ki se ukvarjajo z vaskularnimi težavami, so flebolog, angiolog in vaskularni kirurg.

Če se težava pojavi v spodnjih ali zgornjih okončinah, se posvetujte z angiologom. On se ukvarja s problemi limfatičnega in krvnega sistema.

Ko se sklicujete nanj, bo najverjetneje dodeljena naslednja vrsta diagnoze:

Samo po natančni diagnozi je angiologu predpisana kompleksna terapija.

Možne bolezni

Različne bolezni žil spodnjih okončin so posledica različnih vzrokov.

Glavni vzroki za patologijo vene nog:

• genetska predispozicija;
• poškodbe;
• kronične bolezni;
• sedeči način življenja;
• nezdrava prehrana;
• dolgo obdobje imobilizacije;
• slabe navade;
• sprememba sestave krvi;
• vnetni procesi, ki se pojavljajo v žilah;
• starosti

Velike obremenitve so eden glavnih vzrokov nastajajočih bolezni. To še posebej velja za vaskularne patologije.

Če pravočasno prepoznate bolezen in začnete njeno zdravljenje, se lahko izognete številnim zapletom.

Da bi prepoznali bolezni globokih ven na spodnjih okončinah, je treba njihove simptome natančneje pregledati.

Simptomi možnih bolezni:

• spremembe v temperaturnem ravnovesju kože v okončinah;
• krči in krčenje mišic;
• otekanje in bolečine v stopalih in nogah;
• videz žil in venskih žil na površini kože;
• hitra utrujenost pri hoji;
• pojavnost razjed.

Eden prvih simptomov se pojavi pri utrujenosti in bolečinah med dolgim ​​hojo. V tem primeru se noge začnejo "buzz".

Ta simptom je indikator kroničnega procesa, ki se razvija v okončini. Pogosto se zvečer pojavijo krči v nogah in mišicah.

Mnogi ljudje tega stanja nog ne zaznavajo kot zaskrbljujoč simptom, saj po napornem delovnem dnevu menijo, da je to norma.

Pravočasna natančna diagnoza pomaga preprečiti razvoj in nadaljnje napredovanje bolezni, kot so: t

Diagnostične metode

Diagnosticiranje nenormalnosti žil spodnjih okončin je površno in globoko v zgodnjih fazah razvoja bolezni, proces je zapleten. V tem obdobju simptomi nimajo jasne resnosti.

Zato se veliko ljudi ne mudi, da bi dobilo pomoč strokovnjaka.

Sodobne metode laboratorijske in instrumentalne diagnostike omogočajo ustrezno oceno stanja žil in arterij.

Za najbolj popolno sliko patologije se uporablja kompleks laboratorijskih preiskav, vključno z biokemično in popolno analizo krvi in ​​urina.

Instrumentalna diagnostična metoda je izbrana za pravilno predpisovanje ustrezne metode zdravljenja ali pojasnitev diagnoze.

Dodatne instrumentalne metode so dodeljene po presoji zdravnika.

Najbolj priljubljene diagnostične metode so duplex in triplex vaskularno skeniranje.

Omogočajo vam boljšo vizualizacijo arterijskih in venskih študij z obarvanjem žil v rdeči in arterij v modrih odtenkih.

Hkrati z uporabo Dopplerja lahko analiziramo pretok krvi v žilah.

Do danes se je kot najpogostejša študija štela ultrazvočna preiskava strukture žil spodnjih okončin. Vendar je v tem trenutku izgubil svoj pomen. Toda njegovo mesto so prevzele učinkovitejše raziskovalne metode, med katerimi je tudi računalniška tomografija.

Za študijo smo uporabili metodo flebografije ali diagnostiko magnetne resonance. To je dražja in učinkovitejša metoda. Ne zahteva uporabe kontrastnih sredstev za svoje ravnanje.

Le po natančni diagnozi bo zdravnik lahko predpisal najbolj učinkovito celovito metodo zdravljenja.

Globoke vene spodnjega uda

Globoke vene spodnjega uda, vv. profundae membri inferioris, z istim imenom z arterijami, ki jih spremljajo.

Začnite na plantarni površini stopala na straneh vsakega prsta z rastlinskimi digitalnimi žilami, vv. digitalne rastline, spremljajoče arterije z istim imenom.

Združitev, te žile tvorijo rastlinske metatarzalne žile, vv. metatarsales plantares. Od njih gredo skozi žile, vv. perforant, ki prodrejo v zadnji del stopala, kjer se anastomozirajo z globokimi in površinskimi žilami.

Naslov proximally, vv. metatarsales plantare se stekajo v plantarni venski lok, arcus venosus plantaris. Iz tega loka kri teče skozi bočne plantarne vene, ki spremljajo istoimeno arterijo.

Bočne plantarne vene so povezane z medialnimi plantarnimi žilami in tvorijo posteriorne tibialne vene. Iz rastlinskega venskega loka kri teče skozi globoke plantarne vene skozi prvo medsezično metatarzalno vrzel v smeri žil zadnje noge.

Začetek globokih žil zadnjega dela stopala so zadnje žile metatarzalnih stopal, vv. metatarsales dorsales pedis, ki spadajo v dorzalni venski lok stopala, arcus venosus dorsalis pedis. Iz tega loka kri teče v prednje tibialne vene, vv. tibiales anteriores.

1. Zadnje tibialne vene, vv. tibiales posteriores, seznanjeni. Pošljejo se proximally, ki spremljajo arterijo z istim imenom, in prejmejo na svoji poti številne žile, ki segajo od kosti, mišic in fascije zadnje površine golenice, vključno s precej velikimi fibularnimi žilami, vv. fibule (peroneae). V zgornji tretjini golenice se posteriorne tibialne vene združijo s prednjo tibialno veno in tvorijo poplitealno veno, v. poplitea

2. Sprednje tibialne vene, vv. tibiales anteriores, nastale kot posledica fuzije zadnjih metatarzalnih žil stopala. V smeri spodnjega dela noge so žile usmerjene navzgor vzdolž istoimene arterije in prodrejo skozi medsebojno membrano do posteriorne površine spodnjega dela noge, pri čemer sodelujejo pri oblikovanju poplitealne vene.

Dorzalna metatarzalna žila stopala, ki anestomozirajo z žilami na površini plantarne s pomočjo žil, prejmejo kri ne samo iz teh žil, temveč predvsem iz majhnih venskih žil konic prstov, ki se, združijo, oblikujejo vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitealna vena, v. poplitea, ki vstopa v poplitealno jamo, je bočna in posteriorna pred poplitealno arterijo, tibialni živci prehajajo površinsko in bočno, n. tibialis. Po arteriji navzgor poplitealna vena prečka poplitealno jamo in vstopi v aduktorski kanal, kjer se imenuje femoralna vena, v. femoralis.

Poplitealna vena sprejme majhne kolenske žile, vv. geniculares, iz sklepov in mišic določenega območja, kot tudi majhna vena safene v nogi.

4. femoralna vena, v. femoralis, včasih parna soba, spremlja arterijo z istim imenom v adduktorskem kanalu, nato pa v femoralnem trikotniku, preide pod dimeljsko vezavo v žilne vrzeli, kjer preide v v. aliaca externa.

V aduktorskem kanalu je femoralna vena zadaj in nekoliko stransko od femoralne arterije, v srednji tretjini stegna - za njo in v žilnem kanalu medialno do arterije.

Stezna stebra prejme številne globoke žile, ki spremljajo istoimene arterije. Zbirajo kri iz venskih pleksusov mišic sprednje ploskve stegna, spremljajo femoralno arterijo z ustrezne strani in anastomozirajo med seboj v zgornjo tretjino stegna v femoralno veno.

1) Globoka vena kolka, v. profunda femoris, najpogosteje gre z enim sodom, ima več ventilov.

V to se pretakajo naslednje seznanjene vene:

a) prebadanje žil, vv. perforantov, pojdite po istih imenovanih arterijah. Na hrbtni strani velikih aferentnih mišic anastomose med seboj, kot tudi z v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) medialne in lateralne vene, ki obdajajo stegnenico, vv. circumflexae mediates et laterales femoris. Slednje spremljajo iste arterije in anastomozo med seboj in z vv. perforant, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Poleg teh žil prejema tudi femoralna vena številne safene. Skoraj vsi se približujejo femoralni veni na področju podkožne razpoke.

2) Površinska epigastrična vena, v. epigastrica superficialis, ki spremlja istoimeno arterijo, zbira kri iz spodnjih delov prednje trebušne stene in teče v v. femoralis ali v. saphena magna.

Anastomose z v. thoracoepigastrica (se izliva v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, kot tudi z isto stransko veno na nasprotni strani.

3) Površinska vena, ki obdaja alium, v. Obročekplea superficialis ilium, ki spremlja istoimeno arterijo, gre po ingvinalnem ligamentu in teče v femoralno veno.

4) Zunanje spolne žile, vv. pudendae externae, spremljajo iste arterije. Pravzaprav gre za nadaljevanje sprednjih skrotalnih žil, vv. scrotales anteriores (pri ženskah - anteriorne labialne vene, vv. labiales anteriores) in površinska dorzalna penisna vena, v. dorsalis superficialis penis (pri ženskah - površinska hrbtna vena klitorisa, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Večja safenska vena, v. saphena magna, je največja od vseh safennih žil. Spada v femoralno veno. Zbira kri z anteromedialne površine spodnje okončine.

Flebologija

Naslovi

Nedavne teme

Priljubljeno

• Anatomija vene človeškega stopala - 62,670 ogledov
• Lasersko zdravljenje krčnih žil - 19.328 ogledov
• Jabolčni kis za krčne žile - 18.966 ogledov
• Endovenous laser vein treatment (EVLO) - 17.733 ogledov
• Krčne žile male medenice - 13.815 ogledov
• “Osebni flebolog: 100% jamstvo za zmago nad krčnimi žilami” - 11.411 ogledov
• Krvavitve iz krčnih žil spodnjih okončin - 11.387 ogledov
• Kompresijska pletenina: izbire - 10.482 ogledov
• Kompresijska skleroterapija - 8.923 ogledov
• Ali se lahko krčne žile zdravijo s pijavkami? - 8,060 ogledov

Anatomija človeških žil

Za anatomijo venskega sistema spodnjih okončin je značilna velika variabilnost. Pomembno vlogo pri ocenjevanju podatkov o instrumentalnih preiskavah pri izbiri prave metode zdravljenja ima poznavanje posameznih značilnosti strukture človeškega venskega sistema.

V venskem sistemu spodnjih okončin obstaja globoko in površinsko omrežje.

Globoko vensko mrežo predstavljajo parne žile, ki spremljajo arterije prstov, stopal in golenice. Sprednje in posteriorne tibialne vene se združijo v femoralno-poplitealni kanal in oblikujejo neparno poplitealno veno, ki prehaja v močno deblo femoralne vene (v. Femoralis). Tudi pred prehodom v zunanjo vensko veno (v. Iliaca externa) se 5 do 8 perforirnih žil in globoka vena stegna (v. Femoralis profunda), ki prenaša kri iz mišic hrbtne strani stegna, prehajajo v femoralno veno. Slednji ima poleg tega neposredne anastomoze z zunanjo vensko veno (v. Iliaca externa) s pomočjo posrednih žil. V primeru okluzije femoralne vene skozi sistem globoke vene stegna lahko delno preide v zunanjo vensko veno (v. Iliaca externa).

Površinsko vensko omrežje se nahaja v podkožnem tkivu nad površinsko fascijo. Predstavljena sta z dvema safenskima žilama - velika safenska vena (v. Saphena magna) in majhno veno safene (v. Saphena parva).

Velika safenska vena (v. Saphena magna) se začne iz notranje mejne vene stopala in skozi vse prejme številne podkožne veje površinskega omrežja stegna in golenice. Pred notranjim gležnjem se dvigne na golenico in obrne za zadnji steber stegna, se dvigne do ovalne odprtine v predelu dimelj. Na tej ravni teče v femoralno veno. Velika safenska vena velja za najdaljšo žilo v telesu, ima 5-10 parov ventilov, njen premer pa je od 3 do 5 mm. V nekaterih primerih je lahko velika safenska vena stegna in spodnjega dela noge predstavljena z dvema ali celo s tremi debli. V zgornjem delu velike safenske vene, v dimeljski regiji, teče 1 do 8 pritokov, pogosto so to tri veje, ki nimajo veliko praktičnega pomena: zunanji spolni (v. Pudenda externa super ficialis), površinski epigastrium (v. Epigastica superficialis) in površinsko veno, ki obdaja ilijačno kost (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Majhna safenska vena (v. Saphena parva) se začne od zunanje mejne vene stopala in zbira kri predvsem iz podplata. Po zaobljenem zunanjem gležnju se dvigne na sredino hrbtne površine golenice do poplitealne jame. Začenši od sredine noge, se majhna safenska vena nahaja med listi fascije noge (kanal NI Pirogov), ki jo spremlja medialni kožni živčni del teleta. Tako je krčna dilatacija male vene safene veliko manj pogosta kot velika safena. V 25% primerov vena v poplitealni jami preide skozi fascijo globlje in se pretaka v poplitealno veno. V drugih primerih se lahko majhna vena safene dvigne nad poplitealno votlino in pade v femoralno, veliko safensko veno ali v globoko veno stegna. Zato mora kirurg pred operacijo natančno vedeti, kje majhna vena safene pade v globoko veno, da bi naredila ciljni rez neposredno nad fistulo. Obe safenski veni se med seboj zelo neposredno povezujeta z neposrednimi in posrednimi anastomozami in sta povezani s številnimi perforacijskimi žilami z globokimi žilami spodnjega dela noge in stegna. (Sl. 1).

Sl.1. Anatomija venskega sistema spodnjih okončin

Perforatorske (komunikacijske) vene (v. Perforantes) povezujejo globoke vene s površinskimi žilami (sl.2). Večina perforirnih žil ima ventile, ki so nadfascialni in zaradi katerih se kri iz površinskih žil premakne v globoke. Obstajajo neposredne in posredne perforirne žile. Ravne linije neposredno povezujejo glavne debele površinske in globoke žile, posredne pa posredno povezujejo podkožne vene, to pomeni, da najprej pritečejo v mišično veno, ki se nato steka v globoko veno. Običajno so tanke stene in imajo premer približno 2 mm. Ko so ventili nezadostni, se njihove stene zgostijo, premer pa se poveča za 2-3 krat. Prevladujejo indirektne perforacijske žile. Število perforacijskih žil na enem udu se giblje od 20 do 45. V spodnji tretjini noge, kjer ni mišic, prevladujejo neposredne perforacijske vene, ki se nahajajo vzdolž srednje površine golenice (cona Coquette). Približno 50% komunikacijskih žil stopala nima ventilov, zato lahko krv iz stopala prehaja iz obeh globokih žil na površinsko in obratno, odvisno od funkcionalne obremenitve in fizioloških pogojev odtoka. V večini primerov perforacijske žile odtekajo iz pritokov in ne iz debla velike safenske vene. V 90% primerov pride do odpovedi perforacijskih žil medialne površine spodnje tretjine noge.

Sl.2. Variante povezave površinskih in globokih žil spodnjih okončin po S.Kubiku.

1 - koža; 2 - podkožno tkivo; 3 - površinski fascialni list; 4 - vlaknasti mostovi; 5 - vagina vezivnega tkiva safene glavne žile; 6 - lastna fascija noge; 7 - safenska vena; 8 - komunikacijska vena; 9 - direktna perforacijska žila; 10 - posredna perforacijska žila; 11 - vagina veznega tkiva globokih žil; 12 - mišične žile; 13 - globoke žile; 14 - globoka arterija.

style = "display: block"
data-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "samo besedilo"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

1.2. Anatomija vene spodnjih okončin

Če v površinskem venskem sistemu, predvsem na golenici, prevladuje vmesna vrsta vene, potem je za globoke žile najpogostejša glavna oblika, ki je posledica skrajne stopnje redukcije primarne venske mreže. V tej obliki so globoke žile predstavljene z dvema enakovrednima debloma z majhnim številom anastomov med njimi. Ko razsute žile tvorijo multiligalne golenice, z velikim številom anastomozov. Vmesna oblika zavzema srednji položaj. Vse tri vrste strukture površinskega venskega sistema spodnjih okončin (deblo, ohlapno in vmesno) so preučevane dovolj podrobno in ne povzročajo pomembnih polemik. V opisu značilnosti strukture globokih žil na različnih ravneh spodnjega uda, še posebej medsebojnih povezav, obstaja veliko bolj polemika. Viri spodnje vene cave so žile stopala, kjer tvorijo dve mreži - mrežasto mrežasto mrežasto kožo in kožno vensko mrežo stopala. Skupne dorzalne vene prstov, ki so del venske mreže kože stopala, anastomozirajo med seboj, tvorijo kožni dorzalni venski lok stopala. Konci tega loka se nadaljujejo v proksimalni smeri v obliki dveh vzdolžnih venskih trupov: lateralne regionalne vene (v. Marginalis lateralis) in medialne vene (v. Marginalis medialis). Nadaljevanje teh žil na nogah je majhno in veliko safeno.

1. Površinske žile.
2. Globoke vene.
3. Perforacijske žile.

Perforacijske žile so ena najbolj številnih in raznolikih oblik in strukture venskih sistemov. V klinični praksi pogosto navajajo imena avtorjev, ki so vključeni v njihov opis. To ni le neprijetno in težko zapomniti, ampak včasih tudi zgodovinsko ne povsem pravilno. Zato se v danem mednarodnem soglasju predlaga poimenovanje perforacijskih žil z njihovo anatomsko lokalizacijo.

Zato je treba vse perforacijske žile spodnjih okončin razdeliti v 6 skupin, ki so razdeljene na podskupine:

Vene spodnjih okončin

Žile spodnjih okončin so razdeljene na površinske in globoke.

Površinske žile
Površinske žile ležijo v podkožnem tkivu in nastajajo iz sotočja majhnih žil stopala in spodnjega dela noge, ki preidejo v hrbtno in plantarno mrežo. Največje so velike in majhne safenske žile, ki s svojimi vejami zlahka tvorijo krčne dilatacije.
1. Majhna vena safene (v. Saphena parva) izvira iz venske safenske mreže na bočni površini stopala. Na spodnjem delu noge se nahaja stransko na kite triceps, nato pa gre v srednji črti pod kožo hrbtne površine spodnjega dela noge, ob majhne safene vene. V poplitealni jami, ki prebada fascijo, je razdeljena na dve veji, ki se povezujeta s poplitealno veno in z vejo globoke vene stegna (sl. 418).

418. Površne žile zadnje površine spodnjega dela noge. 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subkutani; 3 - v. saphena parva; 4 - v. saphena magna.

419. Površne žile medialne in anteriorne površine golenice (po R. D. Sinelnikov). 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subkutani; 3 - v. saphena magna.

2. Velika vena safene (v. Saphena magna) se tvori iz venske subkutane mreže v območju nosne podkožne mreže v območju medialnega gležnja in zadnjega dela stopala, ki poteka skozi medijalno površino golenice in kolenskega sklepa. Prečkanje stegna vzdolž anteromedialne površine, spadajo v femoralno veno v fossa ovalis. V ustih velike safenske vene, podkožnih venah sprednje trebušne stene, dimeljske in ilikalne regije. Na spodnjem delu noge med malimi in velikimi safenskimi žilami so anastomoze.

Globoke vene
Globoke vene stegna ponavljajo vejne arterije. Na spodnjih nogah so dvojne žile, ki spremljajo ustrezne arterije. Vse žile spodnjega uda se združijo v femoralno veno (v. Femoralis), ki poteka medialno na femoralno arterijo za dimeljsko vezjo v lacuna vasorum. Nad dimeljskim ligamentom v trebušni votlini prehaja v v. aliaca externa.