Atrofija mišic

Mišična atrofija je simptom določenega patološkega procesa, ki vodi v tanjšanje mišičnih vlaken in kot rezultat tega do nepokretnosti bolnika. Treba je opozoriti, da je razvoj te patologije precej dolg v času - od nekaj mesecev do več let. Pravzaprav gre za zamenjavo mišičnega tkiva z vezivnim tkivom, kar pomeni kršitev ali popolno izgubo motorične funkcije pri človeku. Zdravljenje takšne kršitve je treba izvajati izključno pod nadzorom specializiranega zdravnika.

Etiologija

Kliniki določajo dve vrsti etioloških dejavnikov mišične atrofije - primarno in sekundarno. Primarna oblika bolezni je dedna in vsaka nevrološka patologija lahko le poslabša patologijo, vendar ne postane vzrok za to.

Sekundarni etiološki dejavniki vključujejo naslednje:

• stalni fizični stres, ki je posledica pretiranega fizičnega napora v športu ali zaradi narave dela;
• nalezljive bolezni;
• poškodbe živcev;
• miopatijo;
• patologija motoričnih celic možganov;
• nalezljive bolezni s tipično etiologijo.

Poleg patoloških procesov, ki lahko vodijo v mišično atrofijo, je treba izpostaviti skupne predisponirajoče dejavnike za razvoj tega patološkega procesa:

• motnje v perifernem živčnem sistemu;
• paraliza;
• mehanske poškodbe hrbtenice;
• pomanjkanje prehrane in počitka;
• poškodbe telesa strupenih snovi;
• kršitev presnovnih procesov v telesu;
• dolgo posteljo.

Opozoriti je treba, da se ta simptom pogosto pojavi po močni poškodbi kostno-mišičnega sistema ali ostajanju nepremičnih. V vsakem primeru mora rehabilitacijo po takšnih boleznih opraviti le usposobljen zdravnik. Samozdravljenje (v tem primeru ne gre le za jemanje zdravil, temveč tudi za masažo, telovadbo) lahko vodi do popolne invalidnosti.

Simptomatologija

V začetni fazi razvoja se atrofija mišic hrbta ali drugih delov telesa kaže le v obliki povečane utrujenosti zaradi fizičnega napora. Zaradi tega lahko bolnik moti bolečina.

Ko se simptomi razvijejo, se lahko klinična slika dopolni z naslednjimi simptomi:

• z atrofijo mišic okončin, opazimo tresenje;
• omejitev premikov rok, nog in trupa;
• sprememba običajnega hoje;
• izguba občutka udov;
• nizek krvni tlak.

Če je vzrok za atrofijo mišic stegna ali drugih delov telesa postal nalezljiv proces, se lahko klinična slika dopolni z naslednjimi simptomi:

Če je bil vzrok spinalne atrofije mišic poškodba živčnega sistema, se lahko celotna klinična slika dopolni z naslednjimi znaki:

Resnost simptomov pri atrofiji hrbtenice je v celoti odvisna od resnosti poškodbe ali stopnje poslabšanja mišičnega tonusa. Zato se je treba pri prvih znakih poškodb mišičnega tkiva posvetovati z zdravnikom. V tem primeru se lahko izognemo resnim zapletom.

Diagnostika

Če sumite na razvoj atrofičnega procesa mišic, takoj poiščite zdravniško pomoč. Specializacija zdravnika med začetnim pregledom je odvisna od trenutne klinične slike in splošnega stanja bolnika.

Diagnostični program je sestavljen iz:

• fizični pregled s pojasnitvijo splošne anamneze;
• klinični in biokemični krvni test;
• elektromiografija;
• hormonske študije;
• Ultrazvok ščitnice;
• mišična biopsija;
• testiranje prevoda živcev;
• CT in MRI.

Dodatne diagnostične metode bodo odvisne od trenutne klinične slike in stanja bolnika v času iskanja zdravstvene pomoči. Pomembno je - če je bolnik jemal katerokoli zdravilo za odpravo simptomov, je treba pred začetkom diagnoze o tem obvestiti zdravnika.

Zdravljenje

Osnovno zdravljenje bo popolnoma odvisno od osnovnega vzroka. Zdravljenje bo najprej namenjeno odpravi glavne bolezni in šele nato simptomov.

V tem primeru je nemogoče opredeliti en sam program zdravljenja, saj je mišična atrofija nespecifični simptom in zdravljenje ne bo odvisno le od etiologije, ampak tudi od bolnikove starosti. V vsakem primeru, skoraj vedno v kompleksu terapevtskih ukrepov vključuje fizioterapijo, masažo in optimalne fizioterapevtske postopke.

Preprečevanje

Ciljnih preventivnih ukrepov ni, saj je to simptom in ne ločena bolezen. Na splošno mora upoštevati pravila zdravega življenjskega sloga in preprečevati te bolezni, ki lahko povzročijo takšno kršitev.

Mišična atrofija

Patološki proces z deformacijo mišičnih vlaken, pri katerem pride do izčrpanosti mišic, kar vodi v dejstvo, da bodo v prihodnosti izginili mioblakci, je mišična atrofija. Kjer je prišlo do smrti mišic, nastane vezivno tkivo, pacient izgubi telesno dejavnost, ne nadzoruje svojega telesa. Mišična atrofija se pojavi, ko so poškodovane možganske, cerebrospinalne strukture.

Druga atrofija mišic se pojavi zaradi:

• Moteni presnovni procesi.
• Invazijski črvi.
• Senilna starost bolnika.
• Traumatska izpostavljenost.
• Motnje delovanja endokrinega sistema.
• Dolgotrajna hipodinamija.
• Lakota.

Kaj se dogaja v mišicah?

Bolezen se prične s podhranjenostjo, sprva je motena prehrana mišic. Obstaja pomanjkanje kisika, pomanjkanje hranil v mišicah. Proteini, ki tvorijo myovo vlakna, zaradi pomanjkanja hranilnih snovi, učinke toksinov se bodo začeli razgrajevati. Protein nadomesti fibrinska vlakna. Eksogeni in endogeni dejavniki vodijo do mišične distrofije na celičnem nivoju. Atrofirana mišica ne prejema hranil, nabira strupene spojine, v prihodnosti umre.

Najprej se pojavi bela vrsta milofibra, nato pa rdeče atrofirajo. Beli myovolubny so hitri, najprej se zmanjšajo pri impulzni izpostavljenosti. Pripravljeni so delovati čim hitreje, takoj ko se odzovejo na nevarnost. "Slow" so rdeča mikrovlakna. Za skrčitev potrebujejo energijo v velikem volumnu, ta mišična tkiva vsebujejo veliko kapilarnih žil. Zato delujejo dlje.

Za nastanek bolezni je značilno zmanjšanje hitrosti in razpona gibanja prizadete okončine, pojavlja pa se atrofija. Potem bolnik sploh ne more premakniti roke ali noge. Takšno patološko stanje se sicer imenuje "prikrito". Atrofirane noge ali roke postanejo zelo tanke v primerjavi z zdravimi okončinami.

Zakaj se razvije atrofija?

Okoliščine, zaradi katerih pride do mišične atrofije, so dveh vrst. Prva vrsta se nanaša na obremenjeno dednost. Nevrološke motnje poslabšajo stanje, vendar ne izzovejo atrofije. Sekundarni tip patologije je povezan z zunanjimi vzroki: patologije in travme. Pri odraslem se bodo mišice najprej začele atrofirati v rokah.

Pri otrocih bo mikrofiber atrofiral zaradi:

• Nevrološke motnje, na primer avtoimunska patologija, ki povzroča mišično parezo (Guillain-Barrejev sindrom).
• Benigna psevdohipertrofična miopatija (Beckerjeva miopatija). Pojavlja se zaradi obremenjene dednosti v adolescenci in pri mladih 25-30 let. To je blaga stopnja atrofičnih sprememb s porazom teleta.
• Poškodbe ob rojstvu, težka nosečnost.
• Spinalna paraliza pri otroku, ki jo povzroči okužba (otroška paraliza).
• Udari otroka. Mikrocirkulacijski procesi v možganskih žilah so moteni zaradi krvnih strdkov ali krvavitve.
• Nenormalen razvoj trebušne slinavke.
• Kronično vnetje mišičnega tkiva.

Glavni vzroki atrofije mišic pri odraslih:

• Delo, pri katerem oseba doživlja stalno prenapetost.
• Nepravilno izbrani razredi telesne vzgoje, ko je obremenitev napačno izračunana s težo osebe.
• Endokrine motnje. Če je bolnik bolan, na primer sladkorna bolezen, so presnovni procesi moteni, pojavila se bodo polinevropatija.
• Okužba z otroško paralizo ali druge nalezljive bolezni, ki povzročajo motnje gibanja.
• Onkološki procesi hrbtenice, ki povzročajo kompresijo spinalnih živčnih vlaken. Njihova hrana s prevodnostjo je razbita.
• Paraliza po poškodbi, spremembe v možganih zaradi infarkta.
• Žilne bolezni in motnje CNS, PNS. Primanjkuje kisika, mišice stradajo.
• Sindrom kronične zastrupitve, ki se pojavi pri dolgotrajnem stiku s kemičnimi toksini, alkoholom, zastrupitvijo z drogami.
• Fiziološko staranje, zaradi katerega se mišice atrofirajo.

Manifestacije atrofije se bodo pojavile zaradi nepravilno izbrane prehrane, če boste stradali dlje časa, potem bo telo utrpelo pomanjkanje prehranskih komponent, mišice nimajo dovolj beljakovin, razpadejo. Pri otroku se po kirurškem posegu razvijejo procesi distrofije in degeneracije myovolokoloka. Rehabilitacijski proces je zakasnjen, otrok je prisiljen, da je dolgo časa imobiliziran, pojavijo se atrofične spremembe v mišičnem tkivu.

Simptomatologija

Začetni znak atrofičnih sprememb mišic je letargija z rahlo bolečino v mišičnem tkivu, tudi z minimalnim naporom. Potem je prišlo do napredovanja simptomov, včasih je bolnik zaskrbljen zaradi krča s tremorjem. Atrofične spremembe mikrovlaken lahko vplivajo na eno stran ali pa so dvostranske. Najprej se poškodujejo proksimalne skupine mišic nog.

Za simptome atrofije je značilen postopen razvoj. Bolniku je težko premakniti, ko se je ustavil, se mu zdi, da so mu noge postale »litega železa«. Bolniku je težko dvigniti iz vodoravnega položaja. Hodi drugače: noge se med hojo stopajo, ugriznejo. Zato je oseba prisiljena dvigniti svoje spodnje okončine višje, da bi "hodila".

Slack foot označuje poškodbe živca golenice. Da bi kompenzirali podhranjenost milofibra, se bo območje gležnja najprej močno povečalo v prostornini, nato pa, ko se patološki proces razširi, začne gastrocnemusna mišica izgubljati težo. Prišlo je do zmanjšanja turgorja kože, ki se bo spustil.

Atrofija stegnenice

Ko atrofirajo femoralna mišična tkiva, miofibre v gastronemiju ne smejo biti poškodovane. Pri Duchenne miopatiji so simptomi še posebej nevarni. Za takšno atrofijo stegenskih mišic je značilno, da so mioflumi na bokih nadomeščeni s strukturami lipidnega tkiva. Bolnik oslabi, njegova telesna aktivnost je omejena, refleksi kolen ne opazimo. Prizadeto je celotno telo, v hudi obliki pa opazimo duševne motnje. Patologijo pogosto opazimo pri majhnih fantih, starih od 1 do 2 let.

Če atrofične spremembe v stegnenicah nastanejo zaradi distrofije mišic nog, bo razvoj simptomov postopen. Bolnik bo čutil, da mravlje tečejo pod kožo. Če se dlje časa ne premikate, se pojavi krčevitost, med gibanjem so mišice boleče. Za mišično atrofijo spodnjih okončin je značilno tudi zmanjšanje velikosti stegna. Pacientu se zdi, da je noga težka, čuti bolečino. V prihodnosti se bo med hojo občutila močna bolečina, ki seva v glutealni, ledveni del.

Atrofija mišic zgornjih okončin

Pri atrofičnih spremembah mišic roke je patološka klinika odvisna od vrste poškodovanega mišičnega tkiva. Bolnik je oslabljen, amplituda motorja je zmanjšana. Pod kožo njegovih rok se počuti, kot da "mravlje tečejo", njegove roke so otrpljene, mravljinčaste. Na ramenskih mišicah je takšna neugodnost manj pogosta. Spremeni se barva kože, postane bleda, postane cianotična. Prvič, roke atrofirajo, nato se poškoduje območje podlakti, ramen in lopatice. Refleksi tetive so odsotni.

Kako zdraviti?

Kaj storiti z atrofijo? Zdravljenje mišične in atrofije stopal mora biti celovito. Obnova okončin kaže zdravljenje z zdravili, masažo z vadbeno terapijo, prehrano in fizioterapevtske postopke. Poleg tega se lahko dodatno zdravite s tradicionalnimi metodami. Kako obnoviti atrofirano mišično tkivo? Obnavljanje mišične prehrane poteka z zdravili. Imenovati vaskularne agente, normalizirati mikrocirkulacijske procese in izboljšati prekrvavitev perifernih žil.

• Angioprotektorji: Trental, pentoksifilin, Curanitil.
• Antispazmodična zdravila: But-Shpoy, Papaverin.
• Vitamini števila B, ki izboljšajo presnovo s prevodnostjo impulzov. Nanesite tiamin in piridoksin, vitamin B12.
• Biostimulacijska sredstva za regeneracijo mišic in obnovitev mišične prostornine: Aloe, Plasmol, Actovegin.
• Zdravila, ki obnavljajo mišično prevodnost: Prozerin, Armin, Oxazil.

Kako jesti z mišično atrofijo?

Prehrana za mišično atrofijo mora vključevati vitamine iz vrst A, B, D z beljakovinami in izdelki, ki alkalizirajo naravne tekočine. V prehrani morajo biti sveža zelenjava (kumare in korenje, paprike in brokoli). Prikazane so tudi jagode in sadje (jabolka in pomaranče, melone in banane, grozdje in češnje, morska krhlika in granatna jabolka). Prehrana mora vsebovati tudi jajca, pusto meso različnih vrst, morske ribe. Svinjina iz menija je izključena.

Potrebno je kuhati kašo na vodi. Primerna ovsena kaša, ajdova in ječmenova zrna. Prikazane so stročnice, različni orehi in lanena semena. Ne pozabite na zelenja z začimbami (čebula in česen, peteršilj in zeleno). Mlečni izdelki morajo biti sveži. Mleko se ne sme pasterizirati, vsebnost maščobe v siru mora biti vsaj 45%. Če je bolnik oslabljen, potem poje 5-krat na dan.

Masažni tretmaji in vadbena terapija

Masaža bo izboljšala mikrocirkulacijske procese z impulzno prevodnostjo v mikrovlakna. Najprej masiramo z obrobja (od zapestja do zaustavitvenega območja), nato pa prenesemo v telo. Uporabite različne vrste gnetenja, vibracijske tehnike. Glutealna cona je zajeta, selektivno vpliva na teleta, kvadricepsi. Nanesite vibracije na spoje, dovoljeno je delovati kot naprava.

Terapevtska gimnastika za mišično atrofijo rok in nog je usmerjena v nadaljevanje mišičnih funkcij, mišična tkiva se bodo okrevala. Vaje se opravijo najprej v ležečem položaju, nato v sedečem položaju. Obremenitev mora biti postopna. Prikazuje vaje, ki povečujejo ritem srca, povečuje pretok krvi. Po gimnastiki mora bolnik čutiti utrujene mišice. Če je bolečina, se obremenitev zmanjša.

Fizioterapija

Iz fizioterapevtskih postopkov uporabljamo ultrazvok, magnetno terapijo, nizkonapetostni električni tok, elektroforetsko izpostavljenost z biostimulacijskimi snovmi, lasersko terapijo.

Narodne metode

Moramo vzeti 3 bela jajca, sperite, sperite z brisačo in položite v stekleno posodo, nalijte limonin sok s 5 limoni. Nato morate posodo odstraniti v temnem prostoru, kjer je toplo. Pričakujte 7 dni. Jajčna lupina mora biti raztopljena. Nato se odstranijo ostanki jajc, v posodo se izlije 150 g medu in žganjem, več kot 100 g pa se meša in pije po obroku 1 žlica. Za shranjevanje take tinkture je potrebno v hladilniku. Koliko dni se bo zdravljenje končalo? Treba je zdraviti vsaj 3 tedne.

Treba je vzeti in zmešati v enakih razmerjih malo lan, calamus, koruzno svilo z žajbelj. Vzemite 3 žlice mešanice, nalijte tri skodelice vrele vode. Morate vztrajati v termosu. Zjutraj se po obroku napolnite in pijte enakomerno čez dan. Rezano bo za 2 meseca.

Vzemite ½ l semena ovsa, izperite in odstranite lupine. Polil 3 litre kuhane hladne vode. Dodajte sladkor ne več kot 3 žlice z žličko citronske kisline. Lahko se porabi dan. Za zdravljenje ni časovne omejitve. Mišična atrofija, ki jo povzročajo kronične bolezni in poškodbe, se odpravi s pomočjo kompleksnega zdravljenja. Pri obremenjeni dednosti miopatije ni mogoče popolnoma ozdraviti. Ukrepi zgodnjega zdravljenja bodo preprečili poškodbe mišic in povzročili remisijo.

Atrofija mišic

Atrofija mišic

Proces nekroze mišičnega tkiva se pojavi postopoma, mišice se znatno zmanjšajo, njihova vlakna se ponovno rodijo in postanejo precej tanjša. V zelo zapletenih primerih se lahko količina mišičnih vlaken zmanjša do točke popolne izumrtja.

Vzroki

Pojav enostavne primarne atrofije je neposredno povezan z lezijo določene mišice. V tem primeru je lahko vzrok bolezni slaba dednost, ki se kaže v nepravilni presnovi zaradi prirojene okvare mišičnih encimov ali visoke stopnje prepustnosti celične membrane. Različni okoljski dejavniki pomembno vplivajo na telo in lahko sprožijo razvoj patološkega procesa. Sem spadajo infekcijski procesi, poškodbe, fizični stres. Erotična mišična atrofija je najbolj izrazita pri miopatiji.

Sekundarna atrofija nevrogenih mišic se običajno pojavi, ko so poškodovane celice obraznih rogov hrbtenjače, perifernih živcev in korenin. Kadar se pri bolnikih poškodujejo periferni živci, se občutljivost zmanjša. Vzrok za atrofijo mišic je lahko tudi nalezljiv proces, ki se zgodi s porazom transportnih celic hrbtenjače, poškodbami stebelnih živcev, otroško paralizo in tovrstnimi boleznimi. Patološki proces je lahko prirojen. V tem primeru se bo bolezen nadaljevala počasneje kot ponavadi, prizadela distalne dele zgornjih in spodnjih okončin in bo imela lasten benigni značaj.

Simptomi atrofije mišic

Ob nastanku bolezni so značilni simptomi patološke utrujenosti mišic v nogah med dolgotrajnim fizičnim naporom (hoja, tek), včasih spontano trzanje mišic. Navzven privlačijo pozornost povečane mišice kosti. Atrofije se najprej nahajajo v proksimalnih mišičnih skupinah spodnjih okončin, medeničnega pasu in stegnih ter so vedno simetrične. Njihov videz povzroča omejevanje motoričnih funkcij v nogah - težave pri vzpenjanju po lestvi, ki se dviga z vodoravne površine. Hod se spreminja postopoma.

Diagnostika

Diagnoza mišične atrofije trenutno ni problem. Da bi ugotovili vzrok bolezni, se izvajajo obsežni klinični in biokemični krvni testi, funkcionalne študije ščitnice in jeter. Potrebna sta elektromiografija in pregled živčne prevodnosti, biopsija mišičnega tkiva in temeljito odvzemanje zgodovine. Po potrebi se določijo dodatne metode preverjanja.

Vrste bolezni

Obstaja več oblik bolezni. Nevronska amiotrofija ali amiotrofija Charcot-Marie se pojavlja z lezijami mišic stopala in spodnjega dela noge, ekstenzorska skupina in skupina ugrabiteljev nog sta najbolj nagnjeni k patološkemu procesu. Stopala, medtem ko so deformirana. Bolniki imajo značilno hojo, med katero bolniki visoko dvigujejo kolena, saj stopalo, medtem ko dviguje noge, zavija in moti hojo. Zdravnik ugotavlja izumrtje refleksov, zmanjšanje površinske občutljivosti v spodnjih okončinah. Leta po začetku bolezni so roke in podlakti vključeni v patološki proces.

Za progresivno mišično atrofijo Verdniga-Hoffmanna je značilen hujši potek. Prvi simptomi mišične atrofije se pojavijo pri otroku v zgodnjem otroštvu, pogosto v družini na videz zdravih staršev, več otrok hkrati trpi za boleznijo. Za bolezen je značilna izguba refleksov tetive, močno znižanje krvnega tlaka in fibrilarno trzanje.

Atrofični sindrom spremlja progresivno atrofijo mišic pri odraslih - atrofija Aran-Dushen. V začetni fazi je patološki proces lokaliziran v distalnih delih zgornjih okončin. Atrofija mišic vpliva tudi na dvig palca, malega prsta in medsebojnih mišic. Pacientove roke imajo značilno "opičasto roko". Patologijo spremlja tudi izginotje refleksov tetive, vendar je občutljivost ohranjena. Patološki proces napreduje s časom, mišice vratu in debla so vključene v to.

Zdravljenje mišične atrofije

Izbira metod in sredstev za zdravljenje mišične atrofije je odvisna od starosti pacienta, resnosti procesa in oblike bolezni. Zdravljenje z zdravili običajno vključuje subkutano ali intramuskularno dajanje naslednjih zdravil: Atripos ali Myotripos (adenozin trifosforna kislina); vitamini E, B1 in B12; galantamin; prozerin. Velik pomen pri zdravljenju atrofije mišic ima tudi pravilna prehrana, fizioterapija, masaža in fizioterapija, psihoterapija. Ko pride do atrofije mišic pri otroku, ki v intelektualnem razvoju zaostaja za vrstniki, so predpisana nevropsihološka zasedanja.

Zapleti

V zadnji fazi bolezni, ko bolnik izgubi sposobnost samostojnega dihanja, je hospitaliziran v enoti intenzivne nege in intenzivni oskrbi za dolgoročno umetno dihanje.

Preprečevanje atrofije mišic

Konzervativno zdravljenje poteka v 3-4 tednih v intervalih 1-2 mesecev. Takšno zdravljenje upočasni napredovanje mišične atrofije, bolniki pa več let ohranjajo telesno zmogljivost.

Kako zdravimo atrofijo mišic

Opis atrofije mišične bolezni

Hipotrofni procesi se začnejo s podhranjenostjo mišičnega tkiva. Razvijajo se disfunkcionalne motnje: oskrba s kisikom in hranili, ki zagotavljajo vitalno aktivnost organske strukture, ne ustreza količini izkoriščenosti. Proteinska tkiva, ki tvorijo mišice, brez hranjenja ali zaradi zastrupitve, se uničijo, nadomestijo s fibrinskimi vlakni.

Pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov se razvijejo distrofični procesi na celičnem nivoju. Mišična vlakna, v katerih hranila niso dobavljena ali se toksini kopičijo počasi atrofirajo, kar pomeni, da umrejo. Najprej so prizadeta bela mišična vlakna, nato rdeča.

Bela mišična vlakna imajo drugo ime "hitro", prva se pogodijo pod vplivom impulzov in se vklopijo, ko morate razviti maksimalno hitrost ali se odzvati na nevarnost.

Rdeča vlakna se imenujejo "počasna". Da bi zmanjšali, potrebujejo več energije oziroma imajo veliko število kapilar. Zato svoje funkcije opravljajo dlje.

Znaki razvoja mišične atrofije: najprej se hitrost upočasni in amplituda gibov se zmanjša, nato pa postane nemogoče spremeniti položaj okončine. Zaradi zmanjšanja mišičnega tkiva je nacionalno ime bolezni "suho meso". Prizadeti udi postanejo tanjši od zdravih.

Glavni vzroki atrofije mišic

Dejavniki, ki povzročajo atrofijo mišic, so razvrščeni v dve vrsti. Prva je genetska predispozicija. Nevrološke motnje poslabšajo stanje, vendar niso vzrok za to. Sekundarni tip bolezni v večini primerov povzroča zunanje vzroke: bolezni in poškodbe. Pri odraslih se začnejo atrofični procesi v zgornjih okončinah, za otroke pa je značilno širjenje bolezni iz spodnjih okončin.

Vzroki atrofije mišic pri otrocih

Atrofija mišic pri otrocih je genetsko določena, vendar se lahko pojavi pozneje ali pa jo povzročijo zunanji vzroki. Ugotavljajo, da imajo pogosto lezije živčnih vlaken, zato je motena impulzna prevodnost in hranjenje mišičnega tkiva.

Vzroki bolezni pri otrocih:

Nevrološke motnje, vključno s Guillain-Barréjevim sindromom (avtoimunska bolezen, ki povzroča parezo mišic);

Beckerjeva miopatija (gensko določena) se kaže pri mladostnikih, starih od 14 do 15 let, in mladostnikih, starih od 20 do 30 let, ta blaga oblika atrofije se nanaša na mišice gastronemija;

Huda nosečnost, porodna travma;

Otroška paraliza je hrbtna paraliza infekcijske etiologije;

Otroška kap - motena oskrba s krvjo v možganskih žilah ali ustavitev pretoka krvi zaradi krvnih strdkov;

Poškodbe hrbtenice z poškodbo hrbtenjače;

Kršitve nastanka trebušne slinavke, ki vpliva na stanje telesa;

Kronično vnetje mišičnega tkiva, miozitis.

Za izzivanje miopatije (dedne degenerativne bolezni) lahko pareza živcev okončin, nepravilnosti v nastajanju velikih in perifernih žil.

Vzroki atrofije mišic pri odraslih

Mašična atrofija pri odraslih se lahko razvije v ozadju degenerativno-distrofnih sprememb, ki so se pojavile v otroštvu, in se pojavijo v ozadju hrbtenice in možganskih patologij z uvedbo okužb.

Vzroki bolezni pri odraslih so lahko:

Poklicna dejavnost, pri kateri je potreben stalni povečan fizični stres.

Nepismene vadbe, če telesna dejavnost ni namenjena mišični masi.

Poškodbe drugačne narave s poškodbo živčnih vlaken, mišičnega tkiva in hrbtenjače s poškodbami hrbtenjače.

Bolezni endokrinega sistema, kot so sladkorna bolezen in hormonska disfunkcija. Ta stanja motijo ​​presnovne procese. Diabetes mellitus povzroča polinevropatijo, kar vodi do omejevanja gibanja.

Poliomielitis in drugi vnetni infekcijski procesi, pri katerih so motene motorične funkcije.

Neoplazme hrbtenice in hrbtenjače povzročajo kompresijo. Pojavlja se navdušenje nad trofizmom in prevodnostjo.

Paraliza po poškodbi ali cerebralnem infarktu.

Slabo delovanje perifernega krvnega obtoka in živčnega sistema, zaradi česar se razvija mišična vlakna.

Kronična zastrupitev zaradi nevarnosti pri delu (stiki s strupenimi snovmi, kemikalijami), zloraba alkohola in uživanje drog.

Starostne spremembe - s staranjem telesa, redčenje mišičnega tkiva je naraven proces.

Odrasli lahko izzovejo atrofijo mišic z nepismenimi dietami. Dolgotrajno postenje, pri katerem telo ne prejema hranilnih snovi, obnavlja proteinske strukture, povzroča razgradnjo mišičnih vlaken.

Pri otrocih in odraslih se lahko po kirurških posegih s podaljšanim rehabilitacijskim procesom in med hudimi boleznimi na podlagi prisilne nepokretnosti razvijejo degenerativno-distrofične spremembe v mišicah.

Simptomi atrofije mišic

Prvi znaki razvoja bolezni so šibkost in lahki boleči občutki, ki ne ustrezajo fizičnim naporom. Nato se nelagodje poveča, občasno se pojavijo krči ali tresenje. Atrofija mišic okončin je lahko enostranska ali simetrična.

Simptomi atrofije mišic v nogah

Lezija se začne s proksimalnimi mišičnimi skupinami spodnjih okončin.

Simptomi se razvijajo postopoma:

Po prisilnem postanku je težko nadaljevati gibanje, se zdi, da so »lite železne noge«.

Težko je priti iz vodoravnega položaja.

Sprememba hoje, začenja nenavadna in se ob spuščanju stopi. Noge morate dvigniti višje, "marš". Nagnjenost stopala je značilen simptom lezije tibialnega živca (prehaja na zunanji površini golenice).

Da bi kompenzirali hipotrofijo, se mišice gležnja dramatično povečajo po velikosti in potem, ko se lezija začne širiti višje, tele izgubi težo. Koža izgubi svoj turgor in sake.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lezija razširi na femoralne mišice.

Simptomi atrofije stegenskih mišic

Atrofija stegenskih mišic se lahko manifestira brez poraza mišičev tele. Najnevarnejše simptome povzroča miopatija Duchenne.

Simptomatologija je značilna: stegenske mišice so nadomeščene z maščobnim tkivom, šibkost se povečuje, možnost gibanja je omejena, pride do izgube kolenastih podplutb. Lezija se razširi na celotno telo, v hudih primerih pa povzroči duševno okvaro. Pogosteje so fantje stari 1-2 leti.

Če se atrofija kolka pojavi na podlagi splošnih distrofičnih sprememb v mišicah okončin, se simptomi razvijejo postopoma:

Obstajajo občutki, da se koža podgane.

Po dolgotrajni nepremičnosti se pojavijo krči in med gibanjem boleča občutja.

Obstaja občutek teže v udih, bolečine.

Volumen stegna se zmanjša.

V prihodnosti se med hojo že čutijo hude bolečine, ki se dajo v zadnjico in spodnji del hrbta, v spodnji del hrbta.

Simptomi atrofije glutealnih mišic

Klinična slika s porazom te vrste je odvisna od vzroka bolezni.

Če so vzrok dedni dejavniki, so navedeni isti značilni simptomi kot pri miopatiji spodnjih okončin:

Težave pri prehodu iz vodoravnega v navpično in obratno;

Spreminjanje gibanja navijanja, raca;

Izguba tona, bleda koža;

Utrujenost ali gnitje na področju zadnjice s prisilno nepokretnostjo.

Atrofija se razvija postopoma, kar traja več let.

Če je vzrok bolezni poškodba glutealnega živca ali hrbtenice, je glavni simptom bolečina, ki se širi na zgornji del zadnjice in sega do stegna. Klinična slika v začetni fazi miopatije je podobna išiasu. Izražena je mišična oslabelost in omejeno gibanje, bolezen hitro napreduje in lahko v 1-2 letih privede do invalidnosti bolnika.

Simptomi atrofije mišic rok

Pri mišični atrofiji zgornjih okončin je klinična slika odvisna od vrste prizadetih vlaken.

Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

Šibkost mišic, zmanjšana amplituda gibanja;

Gosja izboklina pod kožo, odrevenelost, mravljinčenje, pogosteje v rokah, manj pogosto v mišicah ramenih;

Taktilna občutljivost se poveča in boleče zmanjša, mehansko draženje povzroči nelagodje;

Barva kože se spremeni: pojavi se bledo tkivo, ki se zaradi kršenja trofizma tkiv spremeni v cianozo.

Najprej je prišlo do atrofije mišic roke, potem so podlakti in ramena prizadeti, patološke spremembe so se razširile na lopatice. Za atrofijo mišic roke je medicinsko ime - "opica čopič". Ko se pojav artikulacije spremeni, izginjajo tetivni refleksi.

Značilnosti zdravljenja atrofije mišic

Zdravljenje atrofije mišic okončin. Vnesti bolezen v remisijo, uporabiti farmacevtske izdelke, dietno terapijo, masažo, fizioterapijo, fizioterapijo. Možno je povezati sredstva iz arzenala tradicionalne medicine.

Zdravila za zdravljenje atrofije mišic

Namen imenovanja farmacevtskih izdelkov - obnoviti trofično mišično tkivo.

To storite tako:

Vaskularni pripravki, ki izboljšujejo krvni obtok in pospešujejo pretok krvi perifernih žil. Ta skupina vključuje: angioprotektorje (pentoksifilin, trental, kurantil), pripravke prostaglandina E1 (Vazaprostan), dekstran na osnovi dekstrana z nizko molekulsko maso.

Antispazmodiki za vazodilatacijo: No-shpa, Papaverin.

Vitamini skupine B, ki normalizirajo presnovne procese in impulzno prevodnost: tiamin, piridoksin, cianokobalamin.

Biostimulanti, ki spodbujajo regeneracijo mišičnih vlaken za obnovitev mišične prostornine: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Zdravila za obnovitev mišične prevodnosti: Prozerin, Armin, Oksazil.

Vse farmacevtske izdelke predpiše zdravnik na podlagi klinične slike in resnosti bolezni. Samozdravljenje lahko poslabša stanje.

Prehrana pri zdravljenju atrofije mišic

Če želite obnoviti obseg mišičnega tkiva, morate iti na posebno dieto. V prehrano je treba vključiti živila z vitamini skupin B, A in D, z beljakovinami in hrano, ki alkalizira telesne tekočine.

Sveža zelenjava: bolgarski poper, brokoli, korenje, kumare;

Sveže sadje in jagode: granatno jabolko, morsko krhlika, jabolka, viburnum, češnja, pomaranče, banane, grozdje, melone;

Jajca, pusto meso vseh vrst, razen svinjine, ribe, po možnosti morja;

Kaša (nujno kuhana na vodi) žit: ajda, kuskus, ovsena kaša, ječmen;

Vsi oreški in lanena semena;

Zeleni in začimbe: peteršilj, zelena, solata, čebula in česen.

Ločena zahteva za mlečne izdelke: vse je sveže. Nepasterizirano mleko, sir ne manj kot 45% maščobe, skuta in kisla smetana rustikalna, narejena iz naravnega mleka.

Pogostost prehranjevanja ni pomembna. Oslabljeni bolniki z nizko življenjsko aktivnostjo je priporočljivo jesti v majhnih porcijah do 5-krat na dan, da bi se izognili debelosti.

Z uvedbo beljakovinskih napitkov v dnevni meni, se posvetujte s svojim zdravnikom. Športna prehrana se ne sme kombinirati z zdravili.

Masaža za obnovitev trofičnega tkiva okončin

Masiranje učinkov atrofije okončin pomaga obnoviti prevodnost in povečati hitrost pretoka krvi.

Začnite s perifernimi območji (iz rok in stopal) in se dvignite do telesa.

Uporaba tehnik gnetenja, zlasti prečno, in tehnika mehanskih vibracij.

Prepričajte se, da ste zajeli območje zadnjice in ramenskih žlez.

Morda bodo potrebni dodatni selektivni učinki na gastrocnemius in kvadriceps.

Velike fuge se masirajo s sferičnim gumijastim vibratorjem.

V večini primerov je že ob nastopu hipotrofije predpisana masaža celega telesa, ne glede na prizadeto območje.

Fizikalna terapija proti atrofiji mišic

Ostro omejevanje motorične funkcije vodi do atrofije mišic okončin, zato brez rednih vadb ni mogoče obnoviti amplitude gibov in povečati mišične mase.

Načela terapevtske gimnastike:

Vaje se opravijo najprej v ležečem položaju, nato pa v sedenju.

Postopno povečajte obremenitev.

Kardio vaje morajo biti vključene v kompleks usposabljanja.

Po treningu mora bolnik čutiti mišično utrujenost.

S pojavom bolečine se občutki zmanjšajo.

Zdravstveni kompleks sestavlja vsakega bolnika posebej. Razredi fizikalne terapije je treba kombinirati s posebej zasnovano dieto. Če telo nima hranil, mišično tkivo ne raste.

Fizioterapija pri zdravljenju mišične atrofije

Fizioterapevtski postopki za mišično zapiranje so predpisani bolnikom individualno.

Uporabljajo se naslednji postopki:

Vpliv usmerjenega toka ultrazvočnih valov;

Obdelava z nizkimi napetostnimi tokovi;

Elektroforeza z biostimulanti.

Ko atrofija mišic zahteva lasersko terapijo.

Vsi postopki se izvajajo ambulantno. Če nameravate uporabljati gospodinjske aparate, na primer Viton in podobno, morate o tem obvestiti zdravnika.

Ljudska zdravila proti atrofiji mišic

Tradicionalna medicina ponuja svoje metode zdravljenja atrofije mišic.

Kalcijeva tinktura. Bela domača jajca (3 kosa) se umijejo iz umazanije, zmočijo se z brisačo in položijo v stekleni kozarec, napolnjen s sokom iz 5 svežih limon. Posodo odstranimo v temi in hranimo pri sobni temperaturi en teden. Jajčna lupina se mora popolnoma raztopiti. Teden dni kasneje se odstranijo ostanki jajc, v kozarec se zlije 150 g toplotnega medu in 100 g žganja. Po obroku zmešajte, popijte žlico. Shranjujte v hladilniku. Potek zdravljenja je 3 tedne.

Zeliščna infuzija. Mešane so enake količine: lan, sladka zastava, koruzna svila in žajbelj. Vztrajati v termos: 3 žlice pour 3 skodelice vrele vode. Zjutraj filtrirajte in popijte infuzijo po obroku v enakih količinah skozi ves dan. Zdravljenje traja 2 meseca.

Ovseni kvas. 0,5 l opranega semena ovsa v lupini brez lupine nalijemo s 3 litri kuhane ohlajene vode. Dodajte 3 žlice sladkorja in žličko citronske kisline. Po dnevu lahko pijete. Potek zdravljenja ni omejen.

Ogrevanje kopeli za noge in roke. Čiščenje korenja, pese, krompirjeve kože, lupine čebule. Pri kuhanju s paro se v vsak liter vode doda čajna žlička joda in kuhinjska sol. Pod vodo se roke in noge močno masirajo 10 minut. Zdravljenje - 2 tedna.

Metode tradicionalne medicine je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili.

Kako zdravimo atrofijo mišic - glejte video:

Bolezen, pri kateri atrofirajo mišice

MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) je kršitev trofizma mišic, ki jo spremlja postopno redčenje in degeneracija mišičnih vlaken, zmanjšanje njihove kontraktilne sposobnosti. Mišična atrofija je lahko vodilni znak velike skupine dednih nevromuskularnih bolezni - dedne degenerativne mišične atrofije (glejte amiotrofijo, miopatijo) ali pa je eden od simptomov pri različnih boleznih, zastrupitev - preprosta mišična atrofija. Enostavna mišična atrofija se v nasprotju z degenerativno pojavi zaradi visoke občutljivosti mišičnih vlaken na različne škodljive dejavnike. Atrofija mišic se lahko pojavi zaradi izčrpanosti, motenj inervacije, hipoksije, sprememb v mikrocirkulaciji v mišicah, zastrupitve, novotvorb, presnovnih motenj, endokrinopatij in bolezni notranjih organov (jetra, ledvice). Histološka preiskava mišic razkriva dokaj homogene, vendar značilne spremembe v njihovi strukturi (barva, tab., Slike 2–9, slika 1 je podana za primerjavo).

Mišična atrofija. Atrofične spremembe v mišičnem tkivu pri različnih boleznih

1. Normalno tkivo skeletnih mišic (hematoksilin - eozin; x 200): levo - vzdolžni odsek; prerez na desni

2. Pri sladkorni bolezni (barvni hematoksilin - eozin; x 200)

3. Pri sklerodermiji (barvni hematoksilin - eozin; x 200)

4. Pri polimiozitisu (barvni hematoksilin-eozin; x 100)

5. Ko kolagenoza (barvni hematoksilin - eozin; x 100)

6. Pri novotvorbah (barvanje s hematoksilinom - eozinom; x 100)

7. V sindromu Itsenko-Cushingov (hematoksilin-eozin; x 100)

8. Ko eritematozni lupus (barvanje na Van Giesonu; x 100)

9. Pri tirotoksikozi (reakcija PAS; x 100)

Atrofija mišic zaradi neaktivnosti se pojavi zaradi dolgotrajne nepremičnosti ustreznega dela telesa (imobilizacija okončine po zlomu, histerična paraliza, podaljšana nepokretnost bolnikov z različnimi somatskimi boleznimi, v pooperativnem obdobju itd.). Atrofije so predvsem bela vlakna, nato rdeča. Osnova atrofije zaradi neukrepanja je zmanjšanje števila sarkoplazme in manjše atrofije žarkov miofibril.

Atrofija mišičnih vlaken med izčrpanostjo, post je posledica kompleksnih presnovnih motenj v mišicah in hipokinezije. Morfološke spremembe so podobne tistim z atrofijo zaradi neukrepanja. Histološka preiskava odkriva distrofične spremembe v mišičnih vlaknih: pojav koagulacijske nekroze, zrnati in vakuolarni razpad. Kljub atrofiji mišic ni bistveno spremenjena motorična funkcija, odsotnost fibrilacije in električne ekscitabilnosti, občutljivost na acetilholin je nekoliko povečana; elektromiografski pregled razkriva zmanjšanje amplitude mišičnih potencialov. Mišična atrofija se lahko razvije z alimentarno distrofijo in je glavna klinična značilnost.

Atrofija mišic pri dolgotrajnih, kroničnih okužbah (tuberkuloza, malarija, kronična griža, enterokolitis). Histološka preiskava mišic razkriva pojave mišične atrofije in distrofičnih sprememb. Pri elektromiografiji se potencial skrajša, amplituda posamezne motorne enote se zmanjša in večfazna. Osnove mišičnih obolenj pri kroničnih okužbah so motnje presnovnih procesov.

Atrofija mišic med staranjem je posledica splošnega zmanjšanja in spremembe presnovnih procesov, vključno s presnovnimi motnjami v mišičnem tkivu in hipokinezijo.

Mišična atrofija refleksnega porekla se lahko razvije pri boleznih sklepov (artritična atrofija mišic). Ekstenzorji, ki se nahajajo proksimalno od prizadetega sklepa, so prizadeti predvsem, na primer, s kvadricepsom mišice kolka pri boleznih kolenskega sklepa, medsebojnimi mišicami pri boleznih sklepov v roki ter zlomi kosti in vnetnimi poškodbami vezi. Refleksna mišična atrofija se razvija postopoma, počasi se širi na okolico. Refleksi so običajno ohranjeni, včasih povečani. V nekaterih primerih je možno odkriti fibrilarne trzavice in pri proučevanju električne vzburljivosti kvalitativno reakcijo mišične degeneracije.

Osnova za razvoj refleksne atrofije je refleksivno napovedovanje omejevanja motorične aktivnosti in kršitev adaptivno-trofičnega učinka vegetativnega živčnega sistema. Mišična atrofija pri boleznih sklepov je lahko del kompleksnega vegetativno-trofičnega sindroma, ki je posledica motnje simpatične in parasimpatične inervacije mišic in se kaže v slabših presnovnih procesih v mišicah, atrofiji mišic, spremembah v trofizmu kože in nohtov, slabšem potenju in hidrofilnosti tkiv.

Atrofija mišic kortikalnega izvora se najpogosteje pojavlja pri patoloških procesih v zgornjem parietalnem režnju. Mehanizem njegovega izvora ni dobro razumljen. Ker se mišična atrofija razvije hkrati z motnjami občutljivosti na bolečino, je smiselno domnevati, da ima refleksno genezo. Mišično atrofijo pri centralni parezi in paralizi povzroča hipokinezija, motena oskrba s krvjo in vpliv možganske skorje na mišično trofizem.

Omejena atrofija kože in mišic. Pri tej bolezni je neenakomerna, lokalizirana v različnih delih trupa in okončin, pojavijo se področja atrofije kože, podkožnega tkiva in mišic. Bolezen je benigna, ne progresivna. Nekateri avtorji menijo, da je podobna enostranska atrofija obraza (Parry-Rombergova bolezen). Skupaj s konceptom, da se ta bolezen obravnava kot malformacija, obstaja teorija o nevrotrofni patogenezi te atrofije. Ni posebnega zdravljenja. Obstajajo lahko primeri stabilizacijskega procesa.

Enostranska atrofija Parryja - Rombergov obraz - glej Hemiatrophy.

Atrofija mišic pri novotvorbah. Maligne novotvorbe lahko vplivajo na mišični sistem na različne načine - z neposredno poškodbo, tlakom, infiltracijo sosednjih območij, zmanjšano mikrocirkulacijo, kot tudi zaradi splošnih presnovnih sprememb, kar povzroči mišično oslabelost, utrujenost, difuzno mišično atrofijo predvsem proksimalnega okončine, fibrilarno trzanje, postopno izumiranje globokih refleksov.

Histološka preiskava je pokazala znake poškodb mišic mešane narave: snop (nevrogeni) in kaotično (miopatno) razporeditev atrofiranih vlaken, grobost in otekanje živčnih vlaken, kar je nekaterim avtorjem omogočilo, da uvedejo izraz "rakasta neuropseopatija". Pri elektromiografski študiji so se pokazale tudi "mešane" vrste krivulj.

Obstaja zmanjšanje raka, ki kaže zmanjšanje mišičnih vlaken (preprosta atrofija) in rakasto kaheksijo, za katero so značilne distrofične spremembe v mišicah.

Pri diferencialni diagnozi atrofije mišic pri neoplazmih z dedno amiotrofijo in miopatijami je treba upoštevati hiter razvoj atrofije pri malignih tumorjih, šibko reakcijo na holinergične učinkovine, povečanje amplitude nihanja med električno stimulacijo. Napoved je neugodna. Potrebno je zdraviti osnovno bolezen (rak pljuč, ščitnice itd.).

Mišična atrofija pri endokrinih boleznih (endokrina miopatija). Izolacija te skupine mišičnih atrofij v neodvisno skupino se zdi primerna v povezavi z možnostjo uspešne patogenetske terapije. Atrofije mišic so opažene pri difuzni toksični golobi, hipotiroidizmu, Itsenko-Cushingovem sindromu, boleznih nadledvičnih žlez, hipofize, ščitničnih žlez. Za razliko od primarne miopatije (glej) se endokrina miopatija pojavlja v ozadju osnovne bolezni, zmanjšuje ali izgine, ko se splošno stanje bolnikov izboljša.

Pogosto nastopijo mišične atrofije med tirotoksikozo in napredek, ko bolezen napreduje. Najpogosteje je atrofija na začetku v spodnjem in nato v zgornjih okončinah. Resnost mišične oslabelosti in atrofije sega od manjše do izrazite. Skupaj z atrofijo mišic ramen, medeničnega obroča in proksimalnih okončin opazimo šibkost mišic in nenormalno utrujenost mišic. Manj pogosto se v patološki proces vključijo mišice distalnih okončin. Za tirotoksikozo je značilno ohranjanje refleksov tetive.

Histološka preiskava je pokazala atrofijo mišičnih vlaken, distrofične spremembe v njih, nekrozo posameznih vlaken, kopičenje limfocitov in histiocitov med mišičnimi vlakni. Pri elektromiografiji so bile zabeležene spremembe, značilne za miopatijo, pogoste in večfazne potenciale, zmanjšanje amplitude.

Pri bolnikih z miksedemom obstajajo atrofija mišic proksimalnih okončin, bolečine v mišicah, poleg tega pa opazimo razvoj hipertrofije mišic in polinevropatije. Histološka preiskava kaže spremembe v strukturi mišičnih vlaken, vakuolizacijo in distrofijo mišičnih vlaken ter infiltracijo živčnih vlaken.

Mehanizem mišičnih motenj pri tirotoksični miopatiji in hipotireoidni miopatiji ni dovolj jasen. Ščitnična žleza prizadene mišico na dva načina: s kataboličnim delovanjem na presnovo beljakovin in z neposrednim vplivom na mitohondrije ter na procese oksidativne fosforilacije. V patogenezi mišičnih motenj pri hiperfunkciji ščitnice, oslabljeni oksidativni fosforilaciji, presnovi kreatin-kreatinina, katabolnih procesih, ki se kažejo v povečani razgradnji beljakovin, motenih mitohondrijskih membranah in nastanku makroergičnih spojin. Znano je tudi, da spremeni živčni sistem v tirotoksikozi, kar nekateri avtorji menijo kot vzrok za atrofijo mišic.

Pri Itsenko-Cushingovem sindromu je eden od glavnih znakov mišična oslabelost, včasih kombinirana z atrofijo mišic zgornjih in spodnjih okončin, medeničnega in ramenskega obroča. Histološka preiskava mišic odkriva distrofične spremembe v mišičnih vlaknih različnih stopenj, atrofijo mišičnih vlaken, hiperplazijo jeder sarkoleme v odsotnosti infiltratov. Pri elektromiografiji - spremembe značilne za miopatijo. Ni soglasja pri pojasnjevanju mehanizma pojava miopatskih motenj v Itsenko-Cushingovem sindromu.

Trenutno večina avtorjev obravnava šibkost mišic in atrofijo mišic kot posledico motene glukokortikoidne in mineralokortikoidne funkcije nadledvičnih žlez, katabolni učinek hormonov na mišice, kar povzroči povečano razgradnjo beljakovin.

V nasprotju z intrasecretorno funkcijo trebušne slinavke (hipoglikemična amiotrofija, hiperglikemična diabetična amiotrofija) opazimo slabost in atrofijo mišic v proksimalnih okončinah. Histološka preiskava je pokazala znake nevrogene amiotrofije in mišične distrofije. Elektromiografija razkriva tudi znake, značilne za nevrogeno amiotrofijo. Večina avtorjev obravnava hipoglikemične amiotrofije kot posledico distrofičnih sprememb v celicah prednjih rogov hrbtenjače ali kot posledica neposrednega učinka podaljšane hipoglikemije na mišično tkivo. Hiperglikemične amiotrofije so posledica neposredne mišične poškodbe ali sekundarnih sprememb. Lahko je pomembno pomanjkanje vitaminov skupine B, zastrupitev z oksidiranimi produkti presnove ogljikovih hidratov in maščob, kar vodi do zmanjšanja vsebnosti lipidov v živčnih vlaknih.

Simmondsova bolezen, ki nastane zaradi hude hipofunkcije prednje hipofize, spremljajo mišična oslabelost in generalizirana atrofija. Histološka preiskava mišičnih vlaken razkriva kopičenje zrnate snovi pod sarkolemo, atrofijo mišičnih vlaken.

Akromegalijo v poznem obdobju pogosto spremljajo razpršena atrofija progastih mišic, šibkost, patološka utrujenost, predvsem v distalnih okončinah. Histološka preiskava razkriva zadebeljeno oblogo živčnega in vezivnega tkiva, ki obdaja živce, kar je značilno za živčno amiotrofijo.

Steroidne miopatije se pojavijo po dolgotrajni uporabi triamcinolona, ​​deksametazona, flurokortizona, to je pripravkov, ki vsebujejo fluor. Obstaja slabost in atrofija proksimalnih mišic medeničnega in ramenskega obroča. Elektromiografska študija razkriva nizkonapetostno aktivnost z maksimalno mišično kontrakcijo in velik odstotek polifaznih potencialov, značilnih za miopatije. Histološka preiskava je pokazala generalizirano atrofijo, distrofične spremembe v mišičnih vlaknih in nekrozo nekaterih izmed njih. Patogenetski pomen steroidnih miopatij ni dovolj jasen, saj ni ugotovljena odvisnost mišične atrofije od odmerka zdravila. Atrofija mišičnih steroidov je reverzibilna. Odpoved steroidnih zdravil spremlja postopno zmanjševanje simptomov mišične atrofije.

Mišična atrofija pri kolagenozi. Pri polimiozitisu, dermatomiozitisu se pogosto pojavi mišična atrofija. Slabost mišic, atrofija, bolečine v mišicah se pojavijo v ozadju sprememb v notranjih organih, kreatinuriji, povečani aktivnosti aldolaze, globulinskih frakcij beljakovin.

Elektromiografija ne kaže nobenih posebnih sprememb. Histološka preiskava mišic je zelo pomembna. Glavne histološke spremembe vključujejo nekrozo mišičnih vlaken, kot tudi vnetne infiltrate, ki jih sestavljajo limfociti, mononuklearne celice, ki se nahajajo predvsem okoli žil ali v središču razgradnje mišičnih vlaken.

Mišična atrofija pri lokalni in generalizirani sklerodermiji. Skupaj z izrazitimi kliničnimi znaki sklerodermije (spremembe na koži) opazimo razpršeno razpadanje mišic s primarno lezijo skapularnih mišic, mišic spodnjih nog in stegenskih mišic. Histološka preiskava kaže na atrofijo povrhnjice, hiperkeratozo z odcepitvijo površinskih plasti, grobo vezavo vlaken vezivnega tkiva. Poškodbo mišic povzroči kompresija kože s podkožnim tkivom in vnetne mišične spremembe (atrofija mišičnih vlaken, izrazita proliferacija jeder, proliferacija limfohistiocitnih celic, perimizacijske celice). Ko je elektromiografija odkrila nespecifične spremembe.

Atrofijo mišic pri eritematoznem lupusu povzroča predvsem poškodba celic sprednjega roga hrbtenjače in je sekundarna amiotrofija. Histološka preiskava razkriva naravo atrofije, distrofične spremembe v mišičnih vlaknih, rast vezivnega tkiva. Pri elektromiografiji so sinhronizirani redki potenciali določeni s fascikulacijami.

Atrofijo mišic pri revmatoidnem artritisu opazimo predvsem v distalnih okončinah, v majhnih mišicah rok in stopal. Histološka preiskava je pokazala kopičenje vnetnih infiltratov v endomiziju in perimizaciji, kot tudi v vezivnem tkivu, ki ga sestavljajo predvsem limfociti, plazemske celice, histiociti, monociti in levkociti. Infiltrati se večinoma nahajajo v bližini arterij in žil, tvorijo "vozličke". Opaženo brisanje krvnih žil, atrofija mišičnega tkiva. Z elektromiografijo - zmanjšanje trajanja potencialov, zmanjšanje amplitude.

Atrofija mišic pri nodularnem periartritisu se pojavlja predvsem v distalnih okončinah, v rokah in stopalih. Skupaj z atrofijo mišic so opazili vozliče vzdolž arterij, točkovne krvavitve, ledvične spremembe, arterijsko hipertenzijo. Histološka preiskava je pokazala nekrozo žilne stene, sočasno vnetno reakcijo, nastanek krvnih strdkov v žilah, diapedemične krvavitve. Atrofija in distrofične spremembe najdemo v mišicah. Elektromiografija razkriva spremembe, značilne za preprosto in nevrogeno atrofijo.

Atrofija mišic med zastrupitvijo, uporaba drog. Pri kroničnem alkoholizmu skupaj s polinevitisom nastopi atrofija mišic, predvsem proksimalnih okončin. Histološka preiskava je pokazala atrofijo mišičnih vlaken, pri nekaterih pa distrofične pojave. Ko je elektromiografija potrdila primarno mišično naravo kršitev. Zdravljenje - glavna bolezen.

Pri daljši uporabi kolhicina se lahko pojavi atrofija proksimalnih okončin. Ukinitev zdravila vodi k izginotju atrofij.

Atrofija mišic pri parazitskih boleznih.

Pri trihinozi opazimo atrofijo mišic, bolečine v mišicah, utrujenost, utrujenost. Zaradi prevladujoče lokalizacije trihinel v okulomotornih mišicah se pojavijo mišice grla, diafragmatska mišica, okulomotorne motnje, dihalna stiska in disfagija. Histološka preiskava parazita razkriva izrazito vnetno reakcijo v obliki infiltratov, ki so sestavljeni iz limfocitov, nevtrofilcev, eozinofilcev, distrofičnih sprememb v mišičnih vlaknih. Ko je elektromiografska študija pokazala pospešitev potencialnih nihanj, je polifazija.

Pri cisticerkozi je poleg glavnih nevroloških simptomov (epilepsija, demenca itd.) Prisotno neboleče simetrično povečanje volumna mišic, pogosto gastronemija, ki je podoben psevdohipertrofični obliki miopatije. Diagnoza temelji na podatkih o biopsiji mišic: prisotnosti cist, kalcifikacij.

Pri ehinokokozi so mišična tkiva manj prizadeta kot s cisticerkozo in trihinozo. Večinoma trpijo mišice ramenskega obroča, proksimalni deli okončin. Opažamo slabost mišic in atrofijo. Histološko najdemo ciste in vnetne infiltrate v mišicah.

Toksoplazmozo v nekaterih primerih spremlja tudi vpletenost mišičnega tkiva v patološki proces. Histološka preiskava mišičnih vlaken razkriva parazite znotraj cist.

Zdravljenje

V primeru mišične atrofije katerekoli etiologije se zdravi glavna bolezen. Priporočljivo je, da se izvaja zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo presnovo (aminokisline, adenozin trifosforjeva kislina, anabolni hormoni, vitamini) in antiholinesteratna sredstva. Uporabljena fizikalna terapija.

Fizikalna terapija za atrofijo mišic

Uporaba fizioterapevtskih vaj pri zdravljenju različnih oblik mišične atrofije temelji na izboljšanju funkcionalnega stanja mišic pod vplivom dozirane vadbe in posledično na povečanju mišične mase. Zadeve in tonični učinek vadbe. Uporabljajo se naslednje oblike vadbene terapije: fizioterapija, jutranja higienska gimnastika, vadba v vodi, masaža.

Medicinska gimnastika je predpisana glede na naravo bolezni, njeno stopnjo in klinično sliko, stopnjo okvare motorične funkcije. V tej vaji naj bo nežen in ne povzroča izrazite utrujenosti mišic. Za te namene se uporabljajo lahki začetni položaji za vaje, ki vključujejo šibke mišice. Poseben pregled motorične sfere in ocena delovanja vseh mišic trupa in okončin omogočata razlikovanje med načini terapevtske gimnastike. Uporabljajo se pasivni premiki in različne vrste aktivnih vaj (s pomočjo metodologa, različnih aparatov, v vodi, prostih, napornih) in izometričnih vaj (napetost mišic brez izvajanja gibov). Tako se z minimalno količino aktivnih gibov vaje izvajajo v ležečem položaju: za fleksorje in ekstenzorje - v bolnikovem položaju na strani (sl. 1 in 2) in za abduktorske in adduktorske mišice v zadnjem položaju (sl. 3). in 4) ali na želodcu. V kolikor je možno gibanje s premagovanjem teže okončine (v sagitalni ravnini), se izvaja vaja za fleksorje in ekstenzorje v položaju pacienta na hrbtu (sl. 5 in 6) ali na trebuhu, ter za abduktorske in adduktorske mišice na strani (sl. 7). in 8). Z zadostno mišično funkcijo je mogoče uporabiti druge začetne položaje. Potrebne so korektivne vaje, ki popravljajo držo (sl. 9 in 10).

Terapevtsko gimnastiko je treba izvajati individualno, s pogostimi premori za počitek in dihalne vaje, ki trajajo 30-45 minut. Potek zdravljenja je 25-30 postopkov za dnevne razrede. V prihodnosti bi se morali bolniki redno ukvarjati z medicinsko gimnastiko s pomočjo nekoga drugega. Priporočljivo je vaditi v vodi v kopeli, v bazenu). Masaža prizadetih okončin, hrbta se izvaja po neženem postopku, vsak ud se masira 5 do 10 minut, postopek pa ne traja več kot 20 minut. Poleg ročne masaže je možno uporabiti tudi podvodno masažno prho, vibracijsko aparaturo, masažni aparat itd. Potek zdravljenja je 15-18 postopkov. Priporočljivo je, da zdravljenje ponavljate 3-4-krat na leto z medsebojnim presledkom vsaj 3-5 tednov. Vadbena terapija se dobro kombinira z vsemi drugimi metodami zdravljenja.

Bibliografija: Gausmanova-Petrusevich I. Mišične bolezni, trans. iz poljščine., Varšava, 1971, bibliogr. Gorbačov F. E. Progresivne mišične atrofije pri otrocih, M., 1967, bibliogr. Davidenkov S. N. Klinika in terapija progresivne atrofije mišic, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr. Človek in od približno do z in y B. N. Progresivne mišične distrofije, Mnogotomn. vodnik za nevrol., ed. S.N. Davidenkova, vol. 7, str. 13, M., 1960, bibliogr. Melnikov S. M. in Gorbachev F. E. Progresivne mišične atrofije pri otrocih, M., 1967, bibliogr. Dedne bolezni živčno-mišičnega sistema (progresivna mišična distrofija), ur. L. O. Badalyana, M., 1974; V e-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikation der Neuromyositiden Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr. G r of t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Potek in prognoza pri nekaterih vrstah karcinomatozne neuromiopatije, Brain, v. 92, str. 1, 1969; E rte-kin C. Elektrofiziološke ugotovitve mišičnih in perifernih živcev pri bolnikih z multiplim mielomom, elektromiografija, v. 11, str. 39, 1971, bibliogr. Gordon R. M. a. S i 1 v e r s t e i n A. Nevrološke manifestacije pri progresivni sistemski sklerozi, Arch. Neurol. (Chic.), V. 22, str. 126, 1970, bibliogr. Henry P. Les miopatije des corticoides, Concours mäd., T. 91, str. 7363, 1969; Jolly S.S. Pallis C. Mišična psevdohipertrofija zaradi cisticerkoze, J. Neurol. Sci., V. 12, str. 155, 1971, bibliogr. Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Študije v periodični paralizi tirotoksičnosti, prav tam, V. 13, str. 431, 1971, bibliogr. Pearce J.a. Aziz H. Nevromiopatija hipotiroidizma, prav tam, V. 9, str. 243, 1969, bibliogr. Spice in H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapevtsko fizično usposabljanje v A. m. - Moshkov Century N. Terapevtsko fizično usposabljanje na kliniki živčnih bolezni, M., 1972; Yamshchikova NA Terapevtski fizikalni trening in masaža za progresivno atrofijo mišic, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech. Fiz.).