Kaj storiti z razjedo s tromboflebitisom

Dermatitis

Razjeda pri tromboflebitisu je sprememba v strukturi kože spodnjih okončin, ki se pojavi v ozadju kršitve naravnega pretoka krvi skozi žilno posteljo. Med vzroki za nastanek patološkega stanja so: diabetes mellitus, ateroskleroza, tromboflebitis, ishemična kap s poškodbo možganskega področja, ki je odgovorna za normalno trofizem kože. Zato se za vsakega pacienta pri opravljanju medicinskih posegov uporabi individualni pristop. Najprej je treba prepoznati bolezen pred nastankom nekrotičnih sprememb na koži nog.

Razjede za tromboflebitis

V tem članku bomo preučili razjede za tromboflebitis spodnjih okončin. Poznavanje vzrokov, patogenetskega poteka bolezni, glavnih simptomov in oblik manifestacije, je potrebno govoriti o terapevtskih pristopih pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe ljudi, ki trpijo zaradi trofičnih motenj. Zdravljenje razjed pri tromboflebitisu spada v kategorijo simptomatske terapije, ki ima celovit pristop. Za pomoč takim bolnikom se uporablja medicinska terapija, kirurško zdravljenje, elementi tradicionalne medicine.

Zdravljenje z zdravili

Bolniki so prisiljeni stalno uporabljati zdravila kot glavno in simptomatsko zdravljenje. Zdravljenje trofičnih razjed s tromboflebitisom je nemogoče brez uporabe določenih zdravil. Vecini bolnikov se priporoca, da na prizadetem obmocju uporabijo vsakodnevne obloge s terapevtskimi sredstvi in nato vsak dan. Medicinska taktika za razjede na nogah zaradi tromboflebitisa je sestavljena iz naslednjih elementov:

trofične razjede obravnavamo po načelu gnojnih ran. Uporabite zavoje z mazili ali praški Streptotsid, Baktroban, Streptomicin, Mukoporitsina. Antibakterijsko sredstvo se zdrobi v homogeno praškasto maso in nato prizadeto območje naprašimo.
Od antiseptikov je dovoljena uporaba klorheksidin diglukonata, furacilinske raztopine pri koncentraciji 1: 5000, 3% vodikov peroksid. Ta sredstva pomagajo očistiti površino rane in pospešiti njeno zdravljenje. Strogo prepovedano je uporabljati čisti etilni alkohol, ki ima kauterizacijski učinek. Lahko se obrišejo samo okoli površine rane.
Pogosto se uporabljajo prelivi z Levomekolom, balzam za Vishnevetsky, Ihtiol. Mazila pomagajo očistiti razjede nekrotične vsebine.
Actovegin, Solcoseryl, Metyluracil gel lahko uporabimo v fazi zdravljenja. Pod njihovim vplivom je najhitrejše celjenje kože na nogah.

Zdravljenje razjed z nogami s tromboflebitisom vključuje ne le uporabo lokalne terapije, v obliki pranja z antiseptiki in uporabo mazila, ampak tudi uporabo peroralnih zdravil. V ta namen uporabite vitaminske in mineralne komplekse, ki izboljšujejo imunski sistem, antiplateletne antibiotike, ki jih priporoča specialist. Zdravila se uporabljajo strogo po predpisih zdravnika. Z zdravljenjem je v ospredju boj proti tromboflebitisu. Z osvajanjem te bolezni je mogoče doseči trajno zmanjšanje zapletov v obliki trofičnih ulkusov na spodnjih okončinah.

Kompresijska terapija

Pacienti s slabšo cirkulacijo skozi posode so predpisani za uporabo posebnih kompresijskih nogavic, ki imajo pozitivno učinek na vene nog. Tudi v ta namen je dobro prilagojeno prevlečenje z elastičnimi povoji ali nanašanje tlačnega povoja. Ta pristop k zdravljenju pomaga zmanjšati edem in zastajanje krvi v arterijah spodnjih okončin, zaradi česar se izboljša splošno zdravje bolnika. Z odstranitvijo teh simptomov bomo dosegli najhitrejše celjenje trofičnih razjed med tromboflebitisom bolnikovega stopala. Medicinska kompresijska oblačila morajo stisniti le površinska plovila in v nobenem primeru ne smejo motiti pretoka krvi skozi globoke vene in arterije.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Veliko ljudi, ki se soočajo s to razširjeno žilno patologijo, zanima, ali je tromboflebitis brez zdravljenja?

Nastajanje krvnih strdkov v žilah, ki so v mnogih primerih vzrok za nepravilnosti v procesih strjevanja krvi, in moten venski krvni obtok brez medicinskega posega ne mine. Poleg tega se lahko površinski tromboflebitis preoblikuje v patologijo globokih žil in vodi ne le kronične venske insuficience, ampak tudi smrtonosne pljučne embolije. Upoštevati morate tudi večjo verjetnost zapletov tromboflebitisa kot trofičnih razjed. Zato je nujno potrebno zdraviti tromboflebitis spodnjih okončin.

Standard zdravljenja s tromboflebitisom

Zdravljenje z antikoagulacijskimi farmakološkimi sredstvi, ki preprečujejo nadaljnjo koagulacijo krvi, je standard za zdravljenje tromboflebitisa, ki ga priznavajo evropski flebologi. Toda na splošno je optimalno zdravljenje tromboflebitisa (še posebej površno) še vedno kontroverzno, o čemer priča, na primer, Cochrane pregled kliničnih študij na področju flebologije.

Glavna zdravila, s katerimi se zmanjša sposobnost strjevanja krvi - neposredni antikoagulanti - lahko preprečijo nastanek krvnih strdkov, vendar ne delujejo neposredno na krvni strdek, ki obstaja v žilah. Pripravki te farmakološke skupine se uporabljajo pri zdravljenju akutnega tromboflebitisa in globokega venskega tromboflebitisa.

Kadar so prizadete safenske vene, se vedno dajejo injekcije za tromboflebitis. Najprej se heparin (nefrakcioniran) injicira v veno. Zdravilo deluje tako, da aktivira antitrombin III, vendar je to delovanje zelo kratko. Istočasno je med hematološkimi stranskimi učinki Heparina opažena trombocitopenija, ki jo inducira heparin (v skoraj 6% primerov), ki predispozicijo trombozo zaradi tvorbe protiteles proti heparinu, ko se veže na protein PF4 trombocitnega faktorja. Ta protitelesa aktivirajo trombocite, zato je treba spremljati sestavo krvi. Med zdravljenjem z zdravilom Heparin ne smete jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil!

Danes, v primeru akutnega tromboflebitisa spodnjih okončin, z vidika največje možne učinkovitosti in manj izrazitih stranskih učinkov, je bolj upravičena uporaba ti nizko molekularnih (frakcioniranih) heparinov - Enoksaparin natrija (druga imena Anfibra, Clexane, Hemapaxan, Lovenox), Dalteparina. (Fragmina) ali Tinzaparin. Ta zdravila se injicira subkutano (v območju peritoneja) 1-2 krat čez dan.

Pomaga zmanjšati sintezo koagulacijskega faktorja II (trombin) in preprečuje nastajanje injekcij trombov med tromboflebitisom s Fondaparinuxom (Arixtra), ki se injicira subkutano enkrat na dan.

Ne prej kot 72 ur po prekinitvi zdravljenja s heparinom se predpisuje peroralno dajanje (enkrat na dan) antagonistov vitamina K - antitrombotičnih zdravil iz skupine posrednih antikoagulantov. Ta zdravila - varfarin (Varferex) ali atcenokumarol - blokirajo koagulacijski faktor krvi, ki se sintetizira v jetrih s sodelovanjem vitamina K. Odmerek se določi individualno glede na rezultate krvnega testa za protrombinski čas; konvencionalni potek zdravljenja je tri mesece.

Aspirin za tromboflebitis površinskih žil se lahko v nekaterih primerih uporabi za razredčenje krvi (acetilsalicilna kislina zavira agregacijo trombocitov); dnevni odmerek se giblje v razponu od 0,125 do 0,3 g. Rivaroksaban (Xarelto) je novo antikoagulantno zdravilo, ki naj bi ga jemali eno tableto (0,01 g) enkrat na dan.

Pri tromboflebitisu globokih ven na spodnjih okončinah in pljučni trombemboliji, ter tudi, če druga zdravila ne učinkujejo, je potrebno bolj agresivno zdravljenje s trombolitiki: Streptokinaza, Urokinaza ali Alteplazy. Pri injiciranju v veno preko IV ali skozi kateter neposredno v krvni strdek, ta zdravila raztopijo nastali krvni strdek. Njihova uporaba je povezana s tveganjem za resne krvavitve in se praviloma uporabljajo le v življenjsko nevarnih situacijah v oddelku za klinično intenzivno nego.

Po mnenju tujih strokovnjakov nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ne samo lajšajo bolečine in vnetja, temveč tudi zmanjšujejo tveganje za širjenje površinskega tromboflebitisa v globok venski sistem, podobno kot heparini z nizko molekulsko maso. Najpogosteje priporočamo uporabo diklofenaka ali ketoprofena (na tableto dvakrat na dan).

Antibiotiki za tromboflebitis spodnjih okončin

V nekaterih zdravstvenih ustanovah so še vedno predpisani antibiotiki za tromboflebitis spodnjih okončin, empirična terapija pa poteka z intramuskularnimi injekcijami penicilina.

Strokovnjaki iz Ameriškega združenja za infekcijske bolezni (IDSA) pojasnjujejo, da se gnojni tromboflebitis perifernih žil pogosteje pojavlja pri bolnikih v intravenski kateterizaciji, znaki venskega vnetja pa so lokalna reakcija in ne sistemski odziv na bakterijsko infekcijo. Zato antibiotiki za površinsko obliko bolezni niso vključeni v obvezni standard za zdravljenje tromboflebitisa v zahodni medicini.

Če pa obstaja sum na okužbo, in tudi, ko je krvni test pokazal prisotnost bakterij (zaradi razvoja streptokoknega vnetja limfnih žil), so bolniki takoj dodali IV z vankomicinom. Cefaleksin ali ceftriakson, cefalosporinski antibiotiki, ki delujejo proti številnim gram-negativnim mikrobom, se injicira intravensko.

V zadnjih letih so naši zdravniki začeli uporabljati manj antibiotikov pri tromboflebitisu spodnjih okončin: pri bolnikih, ki imajo žarišče vnetja, odprte travme, sladkorne bolezni, revmatičnih bolezni ali HIV.

Mazilo za tromboflebitis spodnjih okončin

Z lokalizacijo patologije v safenskih žilah se pogosto uporabljajo mazila za tromboflebitis spodnjih okončin, ki jih je treba nanesti na kožo preko poškodovane žile vsaj dvakrat na dan. To so orodja, kot so:

Heparinske mazila in geli: Heparinska mazilo, Heparin-Akrigel, Trombogel, tromboli, Lyogel, Hepatrombin, Lioton, gel za prhanje Viatrombe. Nenehna uporaba teh mazil je dovoljena za en teden, nato pa je potrebno posvetovanje s flebologom. Za globoko vensko tromboflebitis niso predpisani mazila, ki vsebujejo heparin.
5% butadion mazilo (lajša bolečine in zmanjšuje intenzivnost vnetja).
Diklofenak mazilo (in Diclac, Diklofenakol, Diklovit itd., Ki ga vsebuje) lajša bolečino in vnetje).
geli s ketoprofenom Ketonal ali Febrofid (delujejo podobno).
pripravki na osnovi rutina, ki pomaga zmanjšati strjevanje krvi, lajša otekanje in zmanjšuje bolečine: 2% gel Venoruton (Rudoside), Troxerutin (Troxegel) geli in Troxevasin. V prvih treh mesecih nosečnosti ta sredstva ne veljajo.

Toda Vishnevsky mazilo za tromboflebitis brez trofičnih ulkusov je popolnoma nepotrebno, saj je antiseptik, ki se uporablja samo za zunanje gnojne obloge, poleg breze pa v sestavi mazila draži kožo.

Prav tako ne smemo narediti vročih ali vročih oblog s tromboflebitisom spodnjih okončin; obloge so lahko samo hladne (za zmanjšanje bolečine).

Zdravljenje razjed za tromboflebitis spodnjih okončin

Z vidika tehnike se zdravljenje razjed pri tromboflebitisu spodnjih okončin ne razlikuje veliko od zdravljenja odprtih ran in se mora izvajati v skladu s pravili.

Prvič, potrebno je ubiti patogene, za katere je predpisal ustrezen sistemski antibiotik, na primer zdravilo Clindamycin (150-300 mg 4-krat na dan).

Površine za nekrozo je treba osvoboditi mrtvega tkiva z izpiranjem razjeda z raztopino furacilina, vodikovim peroksidom, kimotripsinom, klorheksidinom, dekametoksinom itd. In šele po sušenju z sterilno mazilo za prtičke lahko uporabite tudi za razjedo: Levomekol, Dioksikol, Baneotsin, Streptonitol, Metyluracil, synthomycin emulzija itd. Vse mazila predlagajo, da se z vsakodnevno menjavo pripravi. Obstajajo posebni pripravljeni povoji (Proteox in drugi), ki pospešujejo celjenje razjed.

Zdravljenje razjed pri tromboflebitisu se začne z bazalnimi plasti kože in podkožnega tkiva - z oblikovanjem granulacijskega tkiva. Če je ta proces prepočasen (zaradi nezadostne prekrvitve tkiv), ga je mogoče malo spodbuditi - uporabite sredstvo Kolocil za apretiranje in vzemite kompleks vitaminov A, B1, B2 in B5.

Z majhnim delom razjed se bo zacelila sama. Toda s precejšnjo škodo, je morda treba zapreti s presadkom kože med plastično operacijo.

Kirurško zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Odločitev za izvedbo kirurškega zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin se sprejme le po takih indikacijah:

ko se tromb, ki nastane v veliki zunanji veni noge, že odkrije v veliki safenski veni na stegnu in obstaja resnična nevarnost, da se skozi saphenofemoralno fistulo v globokih venah (tako imenovani naraščajoči tromboflebitis);
kadar obstaja nevarnost ločitve tromba in prenos embolije v pljučno arterijo z visoko verjetnostjo prekrivanja (tromboembolija);
z gnojevanjem krvnega strdka in taljenjem stene posode, v kateri se je držala, z razvojem abscesa;
če je v globokih venah noge ali stegna najdenih več krvnih strdkov;
pod pogojem, da bolnik ne sprejme konzervativnega zdravljenja z antikoagulanti;
Če pride do razvoja tromboflebitisa v ozadju onkologije.

V sodobni vaskularni kirurgiji vključuje kirurško zdravljenje akutnega tromboflebitisa spodnjih okončin:

ligacija (crosssectomy) zunanje vene, bodisi nad trombom ali v območju safenofemoralne fistule;
endovaskularna trombektomija (čiščenje endoskopske vene s katetrom);
delno prekrivanje lumena prizadete posode z utripanjem ali vpetjem;
flebektomija (odstranitev prizadete vene);
endovaskularno vsaditev začasnega ali trajnega kovinskega IVC filtra v spodnjo veno cava (opravljeno le z velikim tveganjem za pljučno tromboembolijo, da se odložijo veliki strdki do kolapsa ali pri akutni proksimalni trombozi globokih ven).

Zadnja metoda je bila uvedena v ZDA leta 2003. V tem času, po podatkih FDA, pri 35,6% operiranih bolnikov ni bilo mogoče zadržati IVC filtra na mestu postavitve; 7,6% jih je imelo perforacijo vene; 15,8% je imelo pljučno embolijo (kljub filtru).

Zdravljenje tromboflebitisa z laserjem se uporablja za zapiranje lumena vene (uničenje) in preprečevanje vstopa strdka v sistemski krvni obtok. Ta manipulacija se izvaja z endoskopsko metodo.

Drugi načini zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin

Stiskanje posode s pletenimi povoji ali posebno kompresijsko pletenino je standard za zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin po vsem svetu. Takšen zunanji pritisk pomaga normalizirati venski prehod krvi in izboljšuje zdravje bolnikov. Zdravniki izberejo zahtevani razred kompresijskih izdelkov: razred 1 - 18-22 mm Hg. v. Razred 2 - 23-32 mm Hg. v. Razred 3 - 34-46 mm Hg. v. Razred 4 - več kot 49 mm Hg. Čl. Vsak poseben trikot se nosi takoj po jutranjem prebujanju, v ležečem položaju.

Po akutnem obdobju tromboflebitisa so predpisani fizioterapevtski postopki: UHF, elektroforeza ali iontoforeza (s heparinom in drugimi zdravili), magnetna terapija itd. Redna masaža za tromboflebitis spodnjih okončin je kontraindicirana, vendar je mogoče predpisati pnevmatsko masažo strojne opreme za lajšanje močnega edema nog.

Hirudoterapija za tromboflebitis se uporablja že dolgo in uspešno ter lajša bolečine in stalno napetost v nogah. In zahvaljujoč hirudinu - antikoagulacijskemu encimu slinavke, ki omogoča hranjenje s krvjo - njihova uporaba vpliva na trombolizo, to je na postopno resorpcijo strdkov. Mimogrede, lahko uporabite gel na osnovi hirudina - Hirudoven.

Homeopatija za zdravljenje tromboflebitisa nog ponuja pripravke Varipulsum (z arnico, lycopodium, žveplo in cink), Venopulsaninum in Plebohamum. In za zdravljenje trofičnih razjed, obstajajo takšna sredstva za zmanjšanje gnojenja, kot Arnica, Lachesis in Hepar sulfuris. Fizikalna terapija, tj. Gimnastika s tromboflebitisom spodnjih okončin (seveda, ko preide akutna faza), kaže na lažjo vadbo, na primer merjeno hojo za kratke razdalje.

Gimnastika s tromboflebitisom spodnjih okončin

Osnovni položaj za izvajanje priporočenih vaj leži. Običajno začnejo s »razkladanjem« nog, za katere je nameščena blazina, tako da nanj ne le noge, temveč tudi del golenice.

V tem položaju, izmenično, je treba narediti gibanje s stopali "v sebi - od sebe" (počasi); nato upognite in odvežite prste.

Naslednja vaja je izmenično upogibanje nog v kolenskih sklepih. Po tem zapletamo nalogo: nogo, ki je ukrivljena v kolenu, je treba potegniti navzgor do prsnega koša (ne da bi dvignili glavo). Vsaka vaja se izvaja 5-6 krat.

In pri opravljanju naslednje vaje je treba nogo, ki je kolena in blizu prsnega koša, poravnati navzgor; nato se ponovno upognite v prsni koš in poravnajte vodoravno (z vsako nogo 5-krat).

Kot odmik se lahko za minuto uležete z izravnanimi nogami (noge in noge ostanejo na odru). In spet vadite za noge: hkratna rotacijska gibanja v smeri, nato pa v nasprotnih smereh.

Sedaj morate vzeti blazino pod nogami, ovijati noge na kolena in med njimi objemati vzglavnik, ki ga morate stisniti in spustiti 10-12-krat, napenjati stegenske mišice. In zadnja vaja v ležečem položaju je znano »kolo«.

Sedimo, počasi spuščamo noge na tla, v tem položaju pa je potrebno preprosto upogniti in odtrgati noge na kolenih (izmenično z vsako nogo).

Vstajamo tudi počasi in v stalnem položaju se začnemo premikati po stopalih od pete do pete in nazaj (12-15 krat).

Ljudsko zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

V večini primerov ljudsko zdravljenje tromboflebitisa ponuja sredstvo za zdravljenje razjed na nogah. Torej, za pranje ulceracije, je priporočljivo, da uporabite decoction listov trpotca ali cvetov ognjiča; za sušenje vlažnih razjed - obdelajte z raztopino požganega alumona, propolisa ali mumije (3 g na pol skodelice vrele vode).

Predlaga se tudi zdravljenje tromboflebitisa s soda - v obliki oblog z naribanim surovim krompirjem (za sušenje razjed). In za zategovanje površino primerna olje krhlika, pomešana z nekaj kapljicami eteričnih olj čajevca, geranije ali šentjanževke.

Zdravljenje tromboflebitisa z aloe vero je sestavljeno iz namakanja razjeda s svežim sokom rastline, kot tudi z nanašanjem povojev, navlaženih z njo na rani.

Pri tromboflebitisu se običajno uporablja zeliščno zdravljenje, čigar decoctions naj se uporablja v obliki oblog in losjonov. Je grenki pelin (vsebuje naravni antibiotik Chamazulene in antiseptik cineol) in skupni radič (očisti gnojne žarišča zaradi glikozida antibina). Prispeva k regeneraciji poškodovanega govejega korena (v obliki losjonov z decoction - 15 g na 200 ml vode). Korenine lahkega barvila so bogate s fenolnimi karboksilnimi kislinami in antracenskimi aglikoni, ki imajo tudi antibakterijske lastnosti.

Voda infuzijo trave clover zdravniki že dolgo priporoča uporabo v notranjosti (dvakrat na dan, 100-150 ml): ta rastlina vsebuje kumarin lakton in dicoumarin, ki preprečujejo strjevanje krvi.

Duševna tinktura iz kože sadeža divjega kostanja lahko upočasni agregacijo krvnih ploščic - zaradi prisotnosti esculina in fraksina v njegovi sestavi. Dovolj je, da vzamete 15 kapljic dvakrat na dan. Lubina bele vrbe, ki vsebuje fenolne glikozide, kot so salicin in salicortin, ima tudi antikoagulantne lastnosti. Pravzaprav je bilo pred več kot 120 leti Aspirin sintetiziran iz vrbovega lubja.

Baker pri zdravljenju tromboflebitisa

Pri zdravljenju tromboflebitisa se priporoča uporaba bakra s pomočjo... bakrenega kovanca ali majhne plošče iz bakra, ki jo je treba vstaviti v čevlje, tako da se pri hoji kovina dotika pete. Tako se vsi simptomi bolezni umaknejo iz tega. Mehanizem delovanja bakrenega kovanca na nastanek krvnih strdkov v venah nog ali na krepitev venskega krvnega obtoka ni pojasnjen.

Znano je, da se z udeležbo bakra pojavi nastanek rdečih krvnih celic in proizvodnja hemoglobina, ki prenaša kisik. Toda pri tromboflebitisu je pomemben dejavnik stanje žilnih sten, to je zadostna proizvodnja elastina (tropoelastina), ki tvori vlaknasta tkiva. Za sintezo tega proteina je potreben katalizator za aminokislinsko zamreženje - zunajcelična peptidna lizil oksidaza, ki v svoji kompleksni ciklični strukturi vsebuje metaloprotein z aktivnim ionom Cu + 2.

Seveda, bakra iz kovanca pod peto ne bo vstopila v telo! Toda za dopolnitev "rezerve bakra" bo pomagalo hrano. Od rastlinskih izdelkov so najbogatejše Cu vsebine semena sezama, buče, sončnice, lana in koriandra; oreh, les in pinjole; arašidi in vse stročnice; ajda, proso in oves; šampinjoni in česen (skoraj v enakih količinah) itd.

O tem, kateri drugi izdelki se štejejo za koristne pri tej patologiji, glejte nadaljnje poglavje Prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin.

Zdravljenje tromboflebitisa v zdraviliščih

Koristno je za venski krvni obtok in za splošno okrevanje za nadaljevanje zdravljenja tromboflebitisa v zdraviliščih: tri mesece po stabilizaciji stanja s površinsko obliko bolezni in ne prej kot šest mesecev pozneje - s tromboflebitisom globokih ven.

V ta namen so primerni sanatorijsko-zdraviliški prostori vaskularnega in kardiološkega profila, pa tudi številna večfunkcionalna balneološka zdravilišča, kjer so vodikove sulfidne mineralne vode in blato, ogljikov dioksid in radonske vode.

S to patologijo balneološko zdravljenje v obliki kopeli ali sprejetje vodnih postopkov v odprtih rezervoarjih in bazenih prispeva k normalizaciji hemodinamike, povečanju žilnega tonusa in izboljšanju dela celotnega krvnega obtoka.

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje tromboflebitisa v zdraviliščih je celjenje trofičnih ulkusov nog. In z gnojnim tromboflebitis resorts so kontraindicirana.

Zdravljenje s tromboflebitisom se izvaja, kot so:

"Sinyak" (Pokrajina, okrožje Mukachevo, s.Sinyak), znano zunaj Ukrajine zaradi svojega edinstvenega izvora vode vodikovega sulfida.
sanatorij. Pirogov (Odesa, st. Limannaya), kjer se zdravljenje izvaja s terapevtskim blatom in slanico estuarija Kuyalnik.
"Khmilnyk" (Vinnitsa regija, Khmilnyk, Kurortnaya str., 2), kjer so mineralne vode radon in šotno blato.
Lazurny (regija Zaporozhye, Berdyansk, Central Boulevard, 4a) ponuja zdravljenje z mineralno vodo natrijevega klorida in blatom iz sulfidnega mulja.
Klinični sanatorij "Avangard" (regija Vinnitsa, Nemirov, ul. Shevchenko, 16) je znan po patentirani metodi volumskega pneumopressing na venski sistem, zaradi česar je trofičnost vaskularnih tkiv obnovljena.
Eisk sanatorij (Rusija, Krasnodar regija, Yeisk, Kommunarov str., 41) je specializirana za peliodoterapijo in mineralne kopeli.
Sanatorij Victoria (območje Stavropol, Essentuki, ul. Puškin, 22).
"Tarkhany" (območje Stavropol, Pyatigorsk, ul. K. Marx, 14).
"Pomlad" (območje Stavropol, Pyatigorsk, Bulevar Gagarin, 2).
večnamenski sanatorijsko-zdraviliški kompleks „Svetlana“ (Krasnodarsko ozemlje, Sochi, Kurortny Prospect, 75).

Prehrana za trombozo spodnjih okončin

Za bolnike s tromboflebitisom ni posebne prehrane. Vendar to ne pomeni, da ni nobenih živil, ki bi bila v prehrani za to bolezen nezaželena.

Strokovnjaki Akademije prehrane in dietetike (ZDA) ugotavljajo, da prehrana za tromboflebitis spodnjih okončin načeloma ni mogoča. Ta patologija zahteva omejitev vnosa hrane v glavni krvni koagulacijski vitamin, vitamin K.

Ta vitalni vitamin ima tri modifikacije: K1 (filokinon), K2 (menaquinone) in K3 (menadion).

Naš glavni vir koagulacije vitamina je krvno zelje (katera koli vrsta). Zelena listnata zelenjava (zelena solata, špinača, peteršilj, bazilika, cilantro) so najbogatejši vir vitamina K1, ki omogoča strjevanje krvi.

Vitamin K2 pomaga preprečevati utrjevanje arterij, ki je skupen dejavnik pri razvoju bolezni srca in ožilja, ter ohranja kalcij v naših kosteh in ščiti pred osteoporozo. Ta vitamin je bogat v ribah (sardine, tuna in losos) in kozicah. Toda njegova prisotnost v mesu, mlečnih izdelkih in jajcih je odvisna od tega, kaj se hrani s kravo ali piščancem: samo uživanje sveže trave zagotavlja prisotnost vitamina K2 v živalskih proizvodih.

V Ayurvedski medicini že tisočletja uporabljamo redčenje krvi s kurkumo, ki vsebuje kurkumin, ki deluje kot protitrombocitno sredstvo. Glede na European Journal of Nutrition se lahko zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin izvede tudi z naravnimi antikoagulanti, z uporabo živil, ki vsebujejo veliko derivatov salicilne kisline: ingver, kajenski poper, česen, čebula, paprika, timijan, koper, origano, grozdje in češnja, maline in brusnice, jagode in brusnice ter citrusi.

Razjede za tromboflebitis spodnjih okončin

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Izobrazbena raven - Specialist

Državni izobraževalni zavod "Inštitut za napredne medicinske študije" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie

Tromboflebitis spodnjih okončin, ki je zapleten zaradi trofičnih razjed, prizadene tretjino populacije našega planeta. In to je žalostna številka. Ta bolezen pomembno vpliva na kakovost življenja prebivalstva in velja za pomemben kozmetični problem, zlasti za ženske. Mnogim je nerodno nositi krila in obleke. Moški v zvezi s tem je lažje, gredo v hlače. Toda poleti, ko se vsi želijo sleči, je to težavo mogoče videti s prostim očesom.

Razjede pri tromboflebitisu spodnjih okončin so posledica dolgotrajne motnje krvnega pretoka, ki povzroča ne le videz kože na nogah, temveč tudi notranje stanje telesa kot celote. Razjede se dolgo ne zdravijo, pogosto se okužijo, ustvarijo številne neprijetnosti in komplekse, zato zahtevajo posebno pozornost, tesnobo in takojšnje zdravljenje.

Vzroki razjed pri tromboflebitisu

Trofične razjede (odprta rana na nogi ali stopalu, ki se ne zaceli več kot mesec dni) se ne štejejo za samostojno bolezen. Osnova njihovega pojava je kronična venska insuficienca na področju tromboflebitisa, tj. Kopičenje predelane venske krvi v nogah. Na venah so ventili, ki omogočajo pretok krvi v pravo smer. Če je njihova celovitost kršena, na primer, tromb moti ali preveč gosto kri, se poveča pritisk na venske stene. Ko se stene ne spopadajo s tlakom, so poškodovane in uhajanje krvi. Če se na tej stopnji ne začne zdravljenje razjed, bo naslednja faza razvoja bolezni smrt kože.

Ne vedno s tromboflebitisom se lahko pojavijo rane in razjede. Vse je odvisno od kompleksnosti poteka bolezni, njene narave in splošnega stanja človeškega telesa. Na primer, obstajajo kakšne kronične bolezni ali kako dobro deluje imunski sistem osebe. Pri oslabljeni odpornosti je tveganje za razjede dovolj veliko. Zato, z najmanjšo škodo na koži, je aktivno prodiranje bakterijske flore, na primer, stafilokoki, redkeje: peptokkokov, peptostreptokokkov ali glivične okužbe.

Simptomi in znaki razjed pri trombozi

Rane ulceroznega tromboflebitisa so ponavadi temne barve s pikasto strukturo. Na začetku se pojavijo razjede, otekline, rdečina in neznosno srbenje. Bolnik začne kožo praskati in raztrgati, kar v končni fazi vodi do poškodb in podkožna tekočina začne puščati.

Rane se ponavadi pojavijo na spodnjem delu noge ali stopala. Obstajajo številne ali posamezne rane, različnih velikosti in oblik. Razjede imajo videz gnojne rane, ob robovih katere je pečat. Hkrati se bolnikove noge močno nabreknejo in pojavi se utrujenost. Če razjeda crusts - to je dober znak, zdravi. Če pa tekočina še naprej pušča iz nje, se pojavi neprijeten vonj - to je znak, da je bolezen že dosegla zadnjo stopnjo in je ni mogoče opustiti brez medicinskega posega. Zdravljenje se mora začeti na tej stopnji, sicer je mogoče tveganje okužbe - lahko se začne erizipel ali splošna okužba telesa s patogeni (sepsa).

Bolnišnično zdravljenje

Zdravljenje progresivnih trofičnih razjed je dovoljeno le v bolnišnici. Zdravnik bo diagnosticiral bolezen in predpisal zdravljenje glavne bolezni - tromboflebitis. Ker se boste, če se boste znebili osnovne bolezni, rane zdravili veliko hitreje. Flebolog lahko pripravi načrt ukrepov, ki bodo spodbujali hitro okrevanje pacienta:

elastična kompresija
zdravljenja
ozona
masaža in fizioterapija
prehrana
lokalno zdravljenje
kirurški poseg.

Elastična kompresija

Najučinkovitejša metoda za odpravo trofičnih razjed, kljub različnim sodobnim razvojem, je uvedba elastičnega povoja. Proces oblačenja traja veliko časa, včasih pa je bolniku dovoljeno uporabljati kompresijsko spodnje perilo. Vendar pa obstajajo nekatere nianse. Če je na spodnjih okončinah mokra razjeda, je kompresijsko spodnje perilo kontraindicirano.

Zdravljenje z drogami

Intenzivna nega je predpisana, da se znebite nevarnih krvnih strdkov: fibrinolitikov in zdravil, ki preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov v žilah in redčijo kri. Fibrinolitiki raztopijo krvne strdke v venah, ki so glavni vzrok razjed.

Neprijeten vonj razjed kaže na prisotnost okužbe. Zato mora zdravnik predpisati lokalne antibiotike za ubijanje infekcijskih povzročiteljev. Antibiotiki v telesu se imenujejo le v skrajnih primerih. Če po teh postopkih proces celjenja ran še vedno poteka prepočasi, ga lahko stimuliramo: jemljemo vitamine skupine B in A. t

Zdravljenje z ozonom

Ta vrsta fizioterapevtskega zdravljenja se uporablja v alternativni medicini. S pomočjo posebnih medicinskih pripomočkov se ustvari ozon, ki očisti rane od gnoja, ubije klice in pospešuje hitro celjenje razjed. Plin je strupen za pljuča, zato ga ni mogoče inhalirati. Poleg zunanje uporabe se v krvni obtok injicira ozon skupaj s slanico.

Masaža in fizioterapija

Ponavadi se izvaja limfna drenažna masaža, ki normalizira pretok limfe (brezbarvna tekočina, kri, iz telesa izloča toksine, toksine, bakterije in viruse). Ta vrsta masaže odpravlja otekanje spodnjih okončin, aktivira krvni obtok in presnovo, izboljšuje delovanje venskih ventilov, izboljšuje imunost in spodbuja resorpcijo krvnih strdkov. Fizikalna terapija je sestavni del obdobja okrevanja in dobro pomaga pri kroničnem poteku bolezni. Pogosto uporabljajo električni tok in magnetno sevanje, kot najpogostejše metode zdravljenja fizioterapije.

Diet

Bolnik mora omejiti količino maščobnih živil. Vegetarijanska hrana je dobrodošla. Osredotočite se na zdravo hrano, ki redči kri: olivno olje, kurkuma, čebula, česen, ovsena kaša, kakavovi izdelki, dinja, buče, koper, rdeča hrana (pesa, paradižnik, brusnice, viburnum, lubenica, jagode, maline) in tudi agrumi.

Lokalno zdravljenje

Za boj proti trofični razjede predpišejo protivnetno, antibakterijsko, celjenje ran lokalno mazilo. Območja nekroze tkiva se izperejo z vodikovim peroksidom, furatsilinom, zeliščnimi iztrebki (ognjiča, kamilica, šentjanževka) ali drugimi antiseptiki (kemotripsin, klorheksidin). Vse je tudi pomembno mazilo Vishnevsky pri čiščenju iz gnoja prizadetega območja. Nato dajte mazila, ki zdravijo rane (Iruksol, Actovegin), obnavljajo krvni obtok (Troksevazin, Trokserutin), razkužujejo rane (Dermazin, Levomekol). Obstajajo tudi posebne pripravljene obloge, ki pospešujejo celjenje ran.

Kirurški poseg

Če zunanje zdravljenje ne pomaga, je lokalna terapija nemočna, zdravnik priporoča operacijo. V krvnem strdku v venski postelji se zdravljenje trofičnega razjeda šteje za neuporabno. Z uporabo kirurških tehnik kirurg odstrani krvni strdek, vneto področje žil in po potrebi presadi kožo. Običajno obstaja več takih operacij, saj tromboza ne prizadene ene, ampak dve ali več žil. Po operaciji je prizadeta ude ovita z elastičnim povojem. Zdravnik predpiše tudi potek antibiotikov, ki preprečujejo širjenje okužbe.

Ljudska medicina

V kateri koli fazi zdravljenja lahko uporabite zdravila tradicionalne medicine: zeliščne čaje, različne alkoholne izvlečke iz cvetov divjega kostanja, ginsenga, mumije. Folk pravna sredstva, dajo analgetično in protivnetno učinek, povečanje odpornosti človeškega telesa, prispevajo k hitrem okrevanju.

Zdravljenje z medicinsko pijavko

Hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami) se je uveljavila kot učinkovito sredstvo za boj proti trofičnim razjedam. Zaradi medicinskih pijavk se izboljša mikrocirkulacija krvi, odstranijo se edemi in venska kongestija, povečajo zaščitne funkcije telesa, kar v končni fazi vodi do celjenja ran. Število in ponavljanje hirudoterapijskih postopkov je odvisno od splošnega stanja rane in njene faze. Včasih ima bolnik dovolj 3-4 postopkov, včasih pa moraš iti več kot deset.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje razjede tromboze nog se mora začeti z odpravo drugih bolezni, ki prispevajo k njenemu razvoju. Potrebno je spremljati krvni sladkor pri sladkorni bolezni, zdraviti hipertenzijo in po potrebi različni dermatitis. Takoj začnite z zdravljenjem, če imate kronično arterijsko insuficienco, krčne žile. Tako, da vam v prihodnosti ni treba zateči k pomoči kirurga, zdaj skrbite za svoje zdravje.

Potrebna je celovita obravnava razjed za tromboflebitis spodnjih okončin. Vendar je za vsakega posameznik, vse je odvisno od stopnje bolezni in lezij kože. Samo flebolog bo lahko upošteval veliko trenutkov pri izdelavi načrta zdravljenja, izbral učinkovito taktiko za olajšanje razjede in odmerjanje zdravil. Če ne boste ukrepali, boste kasneje lahko izgubili spodnjo okončino. Od nastanka velikih žarišč tkivne nekroze bo edina odrešitev bolnika amputacija okončine.

Razjeda tromboflebitis

Razjede za tromboflebitis spodnjih okončin

Različne oblike tromboflebitisa spodnjih okončin, vključno s tistimi, ki so zapletene zaradi trofičnih razjed, najdemo pri vsakem tretjem prebivalcu planeta delovne starosti. Ta bolezen ne le poslabša kakovost življenja, temveč je tudi resen kozmetični problem. Trofične napake na koži se zdravijo dolgo in težko, to so najhujši znaki tromboflebitisa nog.

Zakaj se pri tromboflebitisu spodnjih okončin pojavijo razjede

Ko je vzrok za trofične kožne motnje tromboflebitis spodnjih okončin. razjede imenujemo venske. Povzroča jo venska zastoj krvi in motnje limfnega sistema.

V začetni fazi je za bolezen značilna srbenje in rdečina notranje površine noge. Nato nastanejo krčne ekceme in območja bele nekroze. Na stopalu ali spodnjem delu pacienta se oblikuje odprta rana, ki se dolgo ne zdravi in jo je težko zdraviti. Običajno zdravljenje traja od treh mesecev do šestih mesecev. Pomembno je odpraviti osnovno bolezen, sicer se bo pojavila razjeda.

Trofične razjede so lahko večkratne ali posamezne, različnih oblik in velikosti. Koža vzdolž robov prizadetega območja je vedno zapečatena, v sredini pa opazimo gnojenje. Pogosto se bolnik pritožuje zaradi pojava edema in utrujenosti. Če se ne zdravi, patologija napreduje in je lahko otežena z dodajanjem sekundarne okužbe (erysipelas).

Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah

Zdravljenje je možno le v stacionarnih pogojih. Prvič, diagnoza in zdravljenje osnovne bolezni. Po zdravljenju tromboflebitisa se trofične razjede odstranijo veliko lažje in hitreje.

Kompleks ukrepov lahko vključuje naslednje postavke:

Elastična kompresija. Posebna pletenina pomaga normalizirati odtok krvi in limfe iz okončine, iztisne intersticijsko tekočino.
Zdravljenje z drogami. Lokalne mazila in premazi: proteox, hepatrombin, venoruton itd. Actovegin v obliki injekcij.
Zdravljenje z ozonom. Ozon pomaga očistiti rano, ubiti klice, pospešiti zdravljenje.
Limfna masaža in fizioterapija.
Dieta.
Kirurški poseg. Na prvi stopnji zdravnik izloči vneto veno, na drugi pa odstrani razjedo.

Na kateri koli stopnji lahko uporabite tudi recepte tradicionalne medicine, mnoge izmed njih.

Na splošno je zdravljenje trofičnih razjed za tromboflebitis povsem individualno. Obstaja veliko pomembnih točk, ki jih lahko upošteva le zdravnik. Izbral bo učinkovite taktike zdravljenja, odmerjanje zdravil. S pravočasnim zdravljenjem bolnik uspe rešiti prizadeto okončino.

Trofične razjede

Trofični ulkus je bolezen, ki se pojavi na ozadju drugih sorodnih bolezni: ateroskleroze, sladkorne bolezni, hipertenzije, najpogosteje pa - tromboflebitisa. Prizadeta območja se oblikujejo na tkivih, v katerih je bil limfni sistem moten zaradi venskega zastoja. Za razjedo je značilen dolg potek (več kot 1-2 mesecev), zapleten zaradi pogostejših poslabšanj in jih je težko zdraviti.

Simptomi trofičnih razjed

Če je vzrok bolezni tromboflebitis, se praviloma v spodnjem delu noge, na njegovi notranji ali zunanji površini, pojavijo trofične razjede. Lahko so posamezne ali večkratne in imajo različne oblike.

Značilni simptomi so krči na nogah (pogosteje ponoči), hude otekline spodnjih okončin, mrzlica, srbenje, bolečine. Pod kožo v spodnjem delu noge lahko opazite mrežo krvnih žil modrikastega odtenka, nastajanje združenih rjavih ali vijoličnih madežev, sprememba pigmentacije kože. Nato se na prizadetem območju pojavi razjeda z zgoščenimi robovi s krvavimi ali gnojnimi izcedki.

Zdravljenje trofičnih ulkusov

Ko se pojavijo prvi simptomi trofičnega razjeda, je treba zdravljenje začeti čim prej. Njegova učinkovitost je odvisna od narave in glavnih vzrokov lezije, ki je povzročila bolezen.

Na primer, če je trofični razjed nastal zaradi venske insuficience ali krčnih žil, je treba opraviti vrsto posebnih preiskav, da se od flebologa pridobijo izčrpne informacije o zdravljenju tromboflebitisa spodnjih okončin. in natančno slediti njegovim priporočilom.

Za boj proti trofičnim razjedam so predpisani protibakterijska, analgetična in zdravilna sredstva za zdravljenje rane. Pogosto se uporablja kompleksna terapija z uporabo "Fusicutan", "Delaskina", "Vulnostimulina". V skrajnih primerih se razjed zapre kirurško ali s presadkom kože.

Ni slabo dokazano pri zdravljenju trofičnih ulkusov zdravilo "Aktovegil", ki spodbuja regeneracijo kožnega tkiva. Opazimo, da se čas zdravljenja, ko ga uporabljamo v kateri koli fazi bolezni, bistveno zmanjša. Pogosto se borijo proti trofičnim razjedam in boleznim, kot je mondorska bolezen. flebitis in tromboflebitis, uporabljajo se gepatrombin, Dermazin, Lioton-gel in Troxevazin mazila in geli. Eno izmed najučinkovitejših zdravil za čiščenje trofičnih razjed in gnojnih ran so pripravki "Proteox T" in njegov analog "Proteox TM".

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje trofičnih razjed, v prvi vrsti, mora biti usmerjeno v odpravljanje bolezni, ki prispevajo k njenemu razvoju. Če imate bolezni, kot so kronična arterijska insuficienca, flebitis, krčne žile, tromboflebitis zgornjih okončin. zdravljenje začeti takoj. Treba je vzdrževati strog nadzor nad vsebnostjo sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni, sprejemati ukrepe za zdravljenje hipertenzije, ateroskleroze in kožnih bolezni.

Krčne žile, trofične razjede, tromboflebitis in njihovo zdravljenje s pijavkami

Težave s krvnim obtokom niso le problem za starejše, temveč tudi za mlada dekleta in dečke. To se zgodi, na primer, da imajo matere po nosečnosti bolečine v spodnjih okončinah, izstopajoče zapletene žile postanejo zelo opazne. Kdo je torej v nevarnosti? Kdo in iz kakšnih razlogov se lahko pojavijo motnje cirkulacije? Kakšne posledice ima to in kako se z njim spopasti? O tem v našem članku.

Krvni obtok v človeškem telesu je razdeljen na tri kroge: osrednji, periferni in mikrocirkularni.

V osrednjem krvnem obtoku sodelujejo srce in velika žila: karotidne arterije, aorte, portalne in votle vene. Srce prispeva k rednemu sproščanju krvi v pljučne arterije in aorto. Periodično sproščanje v velikih krvnih žilah se spremeni v stalni pretok krvi.

Kri zberejo osrednje vene iz manjših žil in se vrnejo v srce.

V periferno cirkulacijo so vključene manjše žile in arterije. Žile prispevajo k odtoku krvi iz različnih organov v velike venske debla, arterije pa porazdelijo kri znotraj vsakega organa in med različnimi organi.

Mikrocirkulacijsko krvno obtok se nanaša na krvni obtok v najmanjših krvnih žilah: predkapilarne, arteriole, postkapilare, kapilare itd. Ta vrsta krvnega obtoka zagotavlja optimalno presnovo med krvjo, kletkami in tkanino.

Vsi trije krogi krvnega obtoka so tesno povezani. Motnje v delovanju enega od krogov krvnega obtoka takoj povzročijo motnje v delovanju drugih krogov krvnega obtoka.

Razne žile spodnjih okončin

Najbolj pogosto ženske trpijo krčne žile. Pojav te bolezni prispeva k naslednjim dejavnikom:

debelost;
nosečnost;
v stalnem položaju za precej dolgo obdobje;
prirojena šibkost vezivnega tkiva.

V začetnem obdobju bolezni se širi safenske vene na bokih ali nogah. Z napredovanjem bolezni se pojavi občutek teže v nogah, utrujenost, krči v telečkih mišicah, še posebej do konca dneva, včasih ponoči. Do večera se lahko pojavi edem v nogah, ki je pogosto povezan z dolgotrajnim položajem. Do jutra se oteklina ponavadi umiri.

Sčasoma se pojavijo trofične motnje, lokalizirane predvsem na spodnji tretjini noge: tkiva se zebelijo, barva nekaterih delov kože se spremeni. Če se zdravljenje ne začne, se razvijejo trofične razjede, ki jih je težko zdraviti.

Zdravljenje krčnih žil s pijavkami

Med številnimi metodami zdravljenja krčnih žil so nekatere glavne:

skleroterapija;
kirurški posegi;
hirudoterapijo

Število pijavk je odvisno od resnosti in obsega lezije. Običajno sejata tri do štiri pijavke vzdolž vene. Če ni znakov vnetja, se postopek izvaja dvakrat na teden. Celoten potek zdravljenja je devet do deset sej.

Trofične razjede

Trofične razjede se pojavijo kot zaplet krčnih žil in tromboflebitisa ter tudi kot posledica izrazitega zmanjšanja sposobnosti zdravljenja tkiv. Vzrok bolezni je gnojna okužba, ki pade skozi poškodbe, kot so odrgnine, rane, praske, po katerih nastane vrenje, ki ga spremljajo gnojni procesi.

Kot posledica okvare kože med venskim zastojem v krajih razjed, se ne pojavijo brazgotine tkiva, kar vodi do povečanih trofičnih sprememb kože in postopnega uničenja tkiv. Z razvojem bolezni se lahko ulcerozna površina znatno poveča, izkrvavi, pokrije celoten ud, kar kaže na pojav gnojnega procesa in smrt tkiva. Za kasnejšo fazo bolezni je značilna rjava barva razjede.

Bolezen se razvija dalj časa, saj razjeda zaceli, kakršna koli poškodba, dolga hoja ali stoji še vedno povzročajo ponovitev bolezni.

Zdravljenje trofičnih razjed z pijavkami

Za popolno ozdravitev potrebuje bolnik popoln počitek. Priporočljivo je, da prizadeto nogo zlepite z elastičnim povojem in jo držite v dvignjenem položaju. Pogosto je potrebna operacija, pa tudi pooperativna farmakološka obdelava za normalizacijo krvnega obtoka v okončini.

Za zdravljenje trofičnih razjed se uporabljajo pijavke, ki bistveno izboljšajo mikrocirkulacijo, lajšajo otekanje in vensko stagnacijo v tkivih, povečujejo imunske procese, kar vodi do zgodnjega celjenja trofičnih razjed.

Pijavice so zasajene okoli razjede, pa tudi neposredno v samem ulkusu. Priporočljivo je, da pijavice ne nasadite zelo blizu robov razjeda, bolje bi bilo, če bi se premaknili od treh do štirih centimetrov.

Nekateri zdravilci na samem razjedu posežejo pijavke, pri čemer ugotavljajo, da se živali na teh mestih zelo slabo držijo, ker jih izcedek iz rane odbija. Hkrati je bilo zabeleženo hitro celjenje razjede, ko so v njej posadili pijavke.

Zdravljenje običajno zahteva tri do štiri zdravljenja. Za vsako sejo se uporabljajo tri do sedem pijavk. Število in pogostost postopkov sta odvisna od stanja razjede. Najprej jih je mogoče izvesti vsak dan, po čiščenju razjed - vsak drugi dan in nato po potrebi. Včasih je dovolj štirih postopkov, včasih več - do petnajst.

Tromboflebitis

Tromboflebitis je zaplet krčnih žil, pri katerem veno blokira krvni strdek, ki povzroča vnetje sten.

Vzrok tromboflebitisa je bakterijska okužba, katere povzročitelji so streptokoki, stafilokoki in pnevmokoki. Praviloma okužbo spremlja gnojenje. Posledično se spremenijo biokemične in biofizikalne lastnosti krvi. Obstaja več vrst bolezni: gnojni, nenavadni, naraščajoči, septični, migracijski in ponavljajoči se.

Pri gnojnem tromboflebitisu ima bolnik zelo visoko telesno temperaturo - 39-40 stopinj, splošno slabo počutje, mrzlico.

Krvni test kaže znatno povečanje števila levkocitov - belih krvnih celic. Kot posledica zgostitve krvnih strdkov se lahko razvije okužba krvi - ta vrsta tromboflebitisa se imenuje septična.

Simptomi gnojnega tromboflebitisa: povišana telesna temperatura, otekline okoli izbočenih žil, teža in bolečine v nogah. Pri hoji se bolečina poveča. Za nefrotski globok tromboflebitis so značilne nedoločene bolečine v prizadeti nogi, hudo otekanje noge, hudo vnetje ali beljenje kože okončin in vročičasto stanje.

Migracijski tromboflebitis običajno prizadene površinske vene in je značilen po zmožnosti zbledeti na enem območju krvnega obtoka in se preseliti na novo območje. Simptomi so nihanje temperature, napetost vnetih žil, hitri utrip, otekle bezgavke v spodnjih okončinah in dimljah.

Zdravljenje tromboflebitisa s pijavkami

Če se ne zdravi, po treh ali štirih tednih bolezen povzroči izgubo človeške invalidnosti. Pogosto postane akutni tromboflebitis kroničen, medtem ko utrujenost, oteklina in bolečina ostanejo.

Če se zdravljenje začne pravočasno, ko še vedno ni blokade ven in se pojavi samo rdečica, se lahko prepreči nastanek krvnega strdka. Zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika, ki je predpisal antikoagulante.

Tromboflebitis lahko povzroči trombozo - zamašitev žile zaradi poškodbe stene posode. Pri zdravljenju akutnega tromboflebitisa s hirudoterapijo je priporočljivo, da se postopek izvaja vsak dan in nato dva ali trikrat na teden, dokler simptomi bolezni ne izginejo. Na seji se uporablja tri do sedem pijavk.

Uporaba zdravilnih pijavk prispeva k aktivnemu uničevanju krvnih strdkov in daje trajen učinek v primeru poraza globokih žil medenice.

Po dveh mesecih priporočamo drugi potek hirudoterapije.

Razjede za tromboflebitis spodnjih okončin

Ni vedno mogoče ugotoviti patoloških sprememb v žilah spodnjih okončin v zgodnjih fazah bolezni. Medtem pa so bolečine v spodnjem delu noge in otekline prvi signali, ki kažejo na začetek negativnih sprememb v venskem toku. Takšnih signalov ne poslušamo in jih pogosto ignoriramo. Toda te prve simptome bolezni, ki se v medicinskih referenčnih knjigah imenujejo tromboflebitis spodnjih okončin, lahko zdravimo doma.

Poleg tega so zeliščarji razvili veliko orodij za zapletene primere bolezni. Kako to storiti? Katera zdravila bodo pomagala odpraviti bolezen, kako zdraviti tromboflebitis spodnjih okončin doma? Razmislite več.

Simptomi in metode zdravljenja doma

Tromboflebitis nastane zaradi stagnacije venske krvi, zaradi česar se v velikih žilah pojavijo krvni strdki. V znanstvenih krogih ni soglasja o etiologiji bolezni.

Tromboflebitis je verjetno dedna bolezen. Dedna predispozicija je dober razlog. Vendar pa večina kliničnih primerov govori o pridobljenem tromboflebitisu in navede razloge:

prekomerna telesna teža;
podaljšan statični položaj telesa (na primer transportno delo);
sedečem delu ali kot sočasna diagnoza za krčne žile.

"Vlečna" bolečina v nogah je lahko povezana s stiskanjem vretenc v ledvenem delu.

Bodite pozorni! Če bolečine v ledvenem delu povzročajo bolezni hrbtenice, se dajo peritoneumu in celo navzdol v trebuh.

Zato je lahko ta bolečina simptom tromboflebije. Tako ali drugače se bolezen ne sme vzeti premalo.

Zdravljenje tromboflebitisa

Doma lahko zdravimo vse vrste tromboflebije, med drugim: trofične razjede spodnjih okončin. Če želite to narediti, uporabite različne tradicionalne medicine in zdravilne mazila.

Zdravljenje akutnega tromboflebitisa safenoznih žil poteka le s kirurškim posegom in daje skoraj 100% celjenje. V pooperativnem obdobju zdravnik predpiše protivnetna zdravila - antibiotike (Finilin) in že ob 2-4 dneh lahko bolnik začne malo hoditi.

Zdravljenje notranjih globokih žil spodnjih okončin se izvaja s pomočjo mazil. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna mazila: diklofenakol, indovasin, nurofen gel. Uporabite lahko tudi zdravilo Heparin, Almagom.

Shema zdravljenja je preprosta: mazilo se nanese na nepoškodovano kožo (brez razjed) in razporedi v tanko plast. Postopek ponovite 2-3 krat na dan dva tedna, nato pa si vzemite odmor.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin z ljudskimi zdravili

Hirudoterapija se zelo učinkovito uporablja za zdravljenje tromboflebitisa pri ljudeh, ki so kontraindicirani pri zdravilih za redčenje krvi. Priporočljivo je, da se postopek izvaja le v specializiranih centrih. Takšno zdravljenje hitro razbremeni bolečine v spodnjih okončinah, vnetni proces in izboljša presnovo.

Zeliščni čaji in tinkture za tromboflebitis

Za uporabo zdravilnih rastlin ali drugih zdravil rastlinskega izvora se morate zavedati, da se vsi uporabljajo po navodilih zdravnika. Neodvisno »imenovanje« lahko v najboljšem primeru ne škoduje in v najslabšem primeru povzroči poslabšanje ali krčne žile.

Čaj pri zdravljenju tromboflebitisa je zelo priljubljen. Obstaja več preprostih "priljubljenih" receptov.

Zdravilne sestavine za zdravljenje tromboflebitisa

Za pripravo čaja vzemite:

enako količino (1 žlica. l.) rastlinskega rastlinja, šentjanževke in gorske arnike;
suha zelišča vlijemo kozarec vrele vode.

Ta čaj se lahko pije trikrat na dan.

Naslednji čaj je sestavljen iz 1 žlice. l sesekljane hmeljne storže in koprive. Metoda kuhanja je podobna prejšnji. Ta čaj, kot prejšnji, se lahko vzame trikrat na dan.

Tinktura cvetov divjega kostanja - hitra bolečina

Učinkoviti analgetiki so tinkture. Dokazano zeliščno zdravilo - tinktura na osnovi cvetov divjega kostanja. Za kuhanje uporabite:

kozarec svežih cvetov konjskega kostanja in 500 ml vodke;
Sestava tinkture je shranjena v steklenici temne barve za 8 do 10 dni.

To priljubljeno zdravilo se vzame po 15 kapljic trikrat na dan. Tinktura se vnese tudi v kožo stopal zaradi bolečine.

Pomaga tudi "tuji" napoj

Nič manj učinkovit pri zdravljenju tinboflebitisa tinkture mumije. Orodje odpravlja bolečine in otekanje spodnjih okončin, normalizira število levkocitov, zmanjšuje strjevanje krvi. Za pripravo tinkture se 0,10 g mumije zmeša z eno čajno žličko vode in pije eno uro pred obroki. Zdravljenje je omejeno na deset dni. Vendar pa po dveh dneh uporabe primarni simptomi tromboflebitisa (otekanje in bolečina) izginejo. Nato zdravilo obnovi gladkost krvnih žil in normalizira krvno formulo.

Aromatično zdravilo iz eteričnih olj

Eterična olja iz cvetja šentjanževke, sandalovina, rožmarin in gorska arnica se uporabljajo kot zdravila za zdravljenje tromboflebitisa. Njihova uporaba je priporočljiva v zgodnjih fazah bolezni. Za povečanje učinka katerega koli olja se zmeša z 0,5 žličke. jabolčni kis. Zmes mleta z masažnimi gibi v območju venskih tesnil.

Kalanchoejev sok pri prvih simptomih bolezni

Široko se uporablja drugo sredstvo za drgnjenje na osnovi soka Kalanchoe. Listke lahko raztrgate v mešalniku in izvlečete sok. In lahko uporabite lekarniško možnost. Poleg tega lahko uporabite vse vrste rastlin, ki lahko rastejo na vašem okensko polico. Za pripravo zmesi:

vzemite 2 žlički. sveže stisnjenega soka in 1 čajno žličko. 96% alkohol;
pomeni podrgniti na noč, začenši s petami in zgoraj.

Orodje je učinkovito pri pojavu kapilarne mreže na koži stopal. Priporočljivo je, da se uporablja vsak dan tri mesece.

Zelenjava prav tako zdravi

Uporaba paradižnika

Z nastankom lokalnih "udarcev" na glavnih žilah fitoterapevti nudijo zdravljenje s obkladki. Najpreprostejši od njih je uporaba paradižnika.

Za pripravo izbirajte zrele rdeče paradižnike.
Plodovi se zmeljejo v mešalniku in nalagajo na lokalizacijo venskih stožcev.
Pokrijte s plastično folijo in zavijte topel šal.

Takšna obloga sproži pretok krvi v obolelih žilah. Učinek ovoja je omejen na dve uri. Nato je treba kompreso zamenjati s svežo mešanico paradižnika.

Naslednji kompres iz listov zelja na kompleksen način vpliva na posode. Ne le tonizira venske žilne stene, temveč ima tudi protivnetni učinek. Za začetek je list zelja rahlo premagan, da bi izstopal iz soka. Nato je list premazan z oljčnim oljem in dobro pritrjen na nogo. Bolje je, če se taka obloga zadrži na nogi ves dan, kot zadnje sredstvo, ki se lahko uporabi ponoči.

Venski vozli grated korenčka in beljakovin se popolnoma absorbirajo.

Čudežna mazilo

Zeliščna medicina pri pristopu k zdravljenju tromboflebitisa ni omejena na zgoraj omenjena sredstva. Za zdravljenje bolezni so tradicionalni zdravilci razvili več mazilnih receptov, ki se uspešno uporabljajo pri zdravljenju bolezni.

Za pripravo sredstev pogosto uporabljajo farmacevtske sestavine v obliki mazil: ihtiola in Vishnevskega. Za pripravo zdravil na osnovi mazila ihtiola je potrebna enaka količina (1 žlica) sestavin:

sok aloe;
svinjska mast;
mleto olje za milo za gospodinjstvo.

Vse sestavine se segrejejo na parni kopeli in z leseno žlico mešajo do enotne konsistence. Mazilo se nanese na oblikovane venske izbokline in tesno poveže mazalno mesto. Priporočljivo je, da se orodje uporabi v dveh tednih.

Mazilo na osnovni komponenti Vishnevsky

Nato pripravite terapevtsko sredstvo na podlagi mazila Vishnevsky. Priprava mazila je podobna, vendar namesto soka aloe uporabite sok iz dveh čebul. Nastalo zmes nanesemo preko noči na trombozne izbokline in fiksiramo povoj. Potek zdravljenja je dva tedna. Zdravljenje z mazili po tej shemi odpravlja trombozo tjulnjev, s čimer prispeva k normalnemu venskemu pretoku krvi.

Univerzalno sredstvo - konjski kostanj

Zakaj so cvetovi divjega kostanja univerzalni? - vprašaš. Zaradi njih lahko pripravite veliko zdravilnih orodij, ki se uporabljajo pri zdravljenju tromboflebitisa spodnjih okončin. Tukaj je eden od njih, ki se uporablja pri zdravljenju trofičnih ulkusov ljudska pravna sredstva. Potek tromboflebitisa je lahko zapleten zaradi nastanka trofičnih razjed v krajih kopičenja tromba. Za zdravljenje takšnih ran se uporablja mazilo, ki temelji na vodni tinkturi cvetov divjega kostanja. Za pripravo tega mazila vzemite:

2 žlički. decoction;
3 žlice. l maslo;
2 žlici. l med

Mazilo se nanese na prizadeto kožo in se zavaruje s sterilno oblogo.

Preprečevanje bolezni

Začnimo z dietno hrano. Ena izmed najboljših možnosti za prehrano je vegetarijanska hrana, bogata z rastlinskimi beljakovinami in vlakni. V teh primerih se holesterolne snovi na stenah posode ne oblikujejo. In takšna hrana bo odstranila odvečno težo in normalizirala blato.

Drugi pomemben pogoj je masaža stopal. Dolgoletni čevlji z visokimi petami prispevajo k utrujenim nogam. Razvajajte se s sproščujočo masažo za sproščujoč oddih. Spodnji masažni gibi pomagajo ne le sprostiti naše noge, ampak tudi aktivirati vensko gibanje.

Če ste v nevarnem območju bolezni, ne smete zavrniti nošenja posebnih golf ali nogavic. Zdaj lahko spletne lekarne kupite v vsakem modelu in za vsak okus, izdelan pod običajnimi nogavicami. Zato ne bodo pokvarili vaše individualne podobe.

Fini toniki in majhne kapilare in pretok krvi v žilah so konturne kopeli za področje teleta in spodnji del noge. Za področje kolka zdravniki priporočajo tople kopeli.

Če je vaše delo povezano z dejstvom, da ste nenehno v enem položaju (na primer pri računalniku), poskusite spremeniti položaj telesa vsakih 45 minut: vstanite, hodite, delajte preproste vaje.

Pomemben pogoj za preprečevanje bolezni - izogibanje neposredni izpostavljenosti soncu, zlasti na spodnjih okončinah.

Hoja v udobnih čevljih z nizkimi petami bo povečala tudi tonus krvnih žil. Če pa je za delovni čas (na primer modele) potrebno poudariti vitkost nog, izberite kakovostno podlago s udobno peto.

Na splošno lahko zdravljenje tromboflebitisa na domu in mora biti. Prednost je dejstvo, da naravni izdelki ne škodujejo zdravju. Tradicionalna medicina ponuja veliko možnosti. Med takšno raznolikostjo lahko izberete sprejemljivo. Da bi se znebili bolezni, so vsa sredstva dobra.

Razjede za tromboflebitis spodnjih okončin

Zakaj se pri tromboflebitisu spodnjih okončin pojavijo razjede

Ko je vzrok za trofične kožne motnje tromboflebitis spodnjih okončin. razjede imenujemo venske. Povzroča jo venska zastoj krvi in motnje limfnega sistema.

Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah

Zdravljenje je možno le v stacionarnih pogojih. Prvič, diagnoza in zdravljenje osnovne bolezni. Po zdravljenju tromboflebitisa se trofične razjede odstranijo veliko lažje in hitreje.

Kompleks ukrepov lahko vključuje naslednje postavke:

Elastična kompresija. Posebna pletenina pomaga normalizirati odtok krvi in limfe iz okončine, iztisne intersticijsko tekočino.
Zdravljenje z drogami. Lokalne mazila in premazi: proteox, hepatrombin, venoruton itd. Actovegin v obliki injekcij.
Zdravljenje z ozonom. Ozon pomaga očistiti rano, ubiti klice, pospešiti zdravljenje.
Limfna masaža in fizioterapija.
Dieta.
Kirurški poseg. Na prvi stopnji zdravnik izloči vneto veno, na drugi pa odstrani razjedo.

Na kateri koli stopnji lahko uporabite tudi recepte tradicionalne medicine, mnoge izmed njih.

Simptomi trofičnih razjed

Zdravljenje trofičnih ulkusov

Ko se pojavijo prvi simptomi trofičnega razjeda, je treba zdravljenje začeti čim prej. Njegova učinkovitost je odvisna od narave in glavnih vzrokov lezije, ki je povzročila bolezen.

Preprečevanje bolezni

Krčne žile, trofične razjede, tromboflebitis in njihovo zdravljenje s pijavkami

Krvni obtok v človeškem telesu je razdeljen na tri kroge: osrednji, periferni in mikrocirkularni.

Kri zberejo osrednje vene iz manjših žil in se vrnejo v srce.

Vsi trije krogi krvnega obtoka so tesno povezani. Motnje v delovanju enega od krogov krvnega obtoka takoj povzročijo motnje v delovanju drugih krogov krvnega obtoka.

Razne žile spodnjih okončin

Najbolj pogosto ženske trpijo krčne žile. Pojav te bolezni prispeva k naslednjim dejavnikom:

debelost;
nosečnost;
v stalnem položaju za precej dolgo obdobje;
prirojena šibkost vezivnega tkiva.

Zdravljenje krčnih žil s pijavkami

Med številnimi metodami zdravljenja krčnih žil so nekatere glavne:

skleroterapija;
kirurški posegi;
hirudoterapijo

Bolezen se razvija dalj časa, saj razjeda zaceli, kakršna koli poškodba, dolga hoja ali stoji še vedno povzročajo ponovitev bolezni.

Zdravljenje trofičnih razjed z pijavkami

Tromboflebitis je zaplet krčnih žil, pri katerem veno blokira krvni strdek, ki povzroča vnetje sten.

Pri gnojnem tromboflebitisu ima bolnik zelo visoko telesno temperaturo - 39-40 stopinj, splošno slabo počutje, mrzlico.

Krvni test kaže znatno povečanje števila levkocitov - belih krvnih celic. Kot posledica zgostitve krvnih strdkov se lahko razvije okužba krvi - ta vrsta tromboflebitisa se imenuje septična.

Zdravljenje tromboflebitisa s pijavkami

Če se ne zdravi, po treh ali štirih tednih bolezen povzroči izgubo človeške invalidnosti. Pogosto postane akutni tromboflebitis kroničen, medtem ko utrujenost, oteklina in bolečina ostanejo.

Uporaba zdravilnih pijavk prispeva k aktivnemu uničevanju krvnih strdkov in daje trajen učinek v primeru poraza globokih žil medenice.

Po dveh mesecih priporočamo drugi potek hirudoterapije.

Razjede za tromboflebitis spodnjih okončin

Vzroki razjed pri tromboflebitisu

Simptomi in znaki razjed pri trombozi

Bolnišnično zdravljenje

elastična kompresija
zdravljenja
ozona
masaža in fizioterapija
prehrana
lokalno zdravljenje
kirurški poseg.

Elastična kompresija

Zdravljenje z drogami

Masaža in fizioterapija

Kirurški poseg

Zdravljenje z medicinsko pijavko

Preprečevanje bolezni

Trofične razjede pri tromboflebitisu: vzroki za nastanek in metode zdravljenja

Ulcerozni tromboflebitis je bolezen, pri kateri ima bolnik poleg prisotnosti krvnih strdkov tudi dolgoročno celjenje prizadete kože. V medicinskih klasifikatorjih pravzaprav ni nobenega takšnega, kot je trofični tromboflebitis. Tako bolniki sami ali zdravstveni delavci, ki na kratko opisujejo naravo svojega splošnega zdravstvenega stanja, to bolezen imenujejo.

Zakaj se pojavijo razjede pri tromboflebitisu spodnjih okončin?

Trofične razjede venske etiologije predstavljajo približno 70% vseh poškodb spodnjih okončin. Ulcerativno-nekrotični procesi v tromboflebitisnem območju se sprožijo s kronično vensko insuficienco, oslabljenim venskim iztokom in kopičenjem v spodnjih okončinah prekomerne venske krvi. Žile na nogah vsebujejo posebne ventile, ki silijo kri v pravo smer. Kršitev celovitosti ventilov ustvarja stalno povečan pritisk, izzove kršitev celovitosti venskih sten in posledično uhajanje majhne količine krvi. To pa povzroča otekanje in celo poškodbe kože. Če zdravljenje trofičnih razjed s tromboflebitisom v tej fazi ni bilo sproženo, potem tkivo ugasne. Pojav takšnih ran kaže, da je bolezen v zadnji fazi in zahteva takojšnje zdravniško posredovanje.

Krčne žile - strašna "kuga XXI. Stoletja". 57% bolnikov umre v 10 letih.

Z diagnozo tromboflebitisa se pri vseh bolnikih ne razvijejo razjede. Poleg tromboze in flebitisa mora biti bolnik izpostavljen enemu ali več drugim dejavnikom tveganja, kot so: t

starost;
genetska predispozicija;
kajenje;
težave pri hoji;
krčne žile;
prisotnost prekomerne teže;
visok krvni tlak;
diabetes mellitus;
revmatoidni artritis;
prejšnje poškodbe ali operacije na udih;
bolezni srca in ožilja.

Razjede stopal za tromboflebitis: fotografije, znaki in simptomi

Ulcerozne rane s tromboflebitisom so temne barve in motne teksture. Tik pred pojavom prvih ran se pojavi huda oteklina in srbenje kože. Včasih pacient preprosto raztrga kožo na nogi, zaradi česar pride do podkožne tekočine. Če bolnik z diagnozo tromboflebitis, po ranah pojavil lupine, potem ne bi smeli skrbeti. Pravzaprav je to dober znak, ki kaže, da stopalo zdravi. Toda če se po raztrgani koži pojavi rdečina, poveča količina subkutane tekočine, ki pušča, pojav neprijetnega vonja, morate takoj začeti z zdravljenjem.

Tromboflebitis in trofične razjede: zdravljenje in preprečevanje z uradnimi metodami

Kljub sodobnemu razvoju so konvencionalni elastični povoji še vedno najučinkovitejše sredstvo za preprečevanje trofičnih razjed. Postopek oblačenja traja veliko časa, zato v nekaterih primerih zdravniki bolniku dovolijo, da zamenja povoje s posebnimi oblačili. Toda kompresijsko spodnje perilo se ne uporablja, če je na udih že mokra razjeda. Pri tromboflebitisu je zdravljenje zapleteno zaradi dejstva, da vedno obstaja tveganje za nastanek novih krvnih strdkov. Zato zdravniki poskušajo uporabljati antibiotike in antiseptike, vendar le zunaj. Neprijeten vonj neposredno kaže na prisotnost okužbe. Peroralni antibiotiki so predpisani le v najbolj ekstremnih primerih. Če zunanji način zdravljenja ne pomaga in se razjeda po celem telesu, se izvede presaditev kože. Takoj po operaciji je okončina tesno ranjena z elastičnim povojem, da se prepreči ponovna nekroza. Običajno se vzporedno s presadkom izvaja kirurška odstranitev vnetih predelov žil in krvnih strdkov.

Ksenia Strizhenko: “Kako sem se v enem tednu znebila krčnih žil na nogah? To poceni orodje dela čudeže, običajno je. "

Tromboflebitis: Simptomi in zdravljenje

Tromboflebitis je bolezen, za katero je značilen vnetni proces v steni vene v prisotnosti krvnega strdka (tromba) v njegovem lumnu. Tkivo, ki obkroža posodo, je lahko v eni ali drugi stopnji vpleteno v vnetje.

Srednja plast vene je manj gosta, kot stena arterije. Tudi debelina sten žil je manjša. Te strukturne značilnosti in precej nižja stopnja krvi, ki se premika proti srcu, najprej pod ustreznimi pogoji ustvarijo predpogoje za pojav tromboflebitisa.

1. Zmanjšanje splošne imunosti s pogosto splošno in lokalno hipotermijo.

2. Nizka motorna aktivnost.

3. Poškodbe stene ven.

4. Prisotnost kronične okužbe v telesu.

5. Različne alergijske reakcije.

6. Paraliza okončin z okvarjeno občutljivostjo, kot ostanki po možganski kapi, kot tudi z drugimi hudimi boleznimi centralnega in perifernega živčnega sistema..

7. Znatno upočasnitev hitrosti pretoka krvi (pogosto - v primeru srčne insuficience krvnega obtoka in lokalno - v prisotnosti tesnilnega povoja in ometov).

8. Spremembe v kvalitativni sestavi krvi.

9. Povečano strjevanje krvi zaradi dednih ali pridobljenih vzrokov (dehidracija itd.).

10. Zapletena operacija, splav, porod.

11. Varikozne vene.

14. Poškodbe, poškodbe, ki jih spremlja velika izguba krvi.

15. Kateterizacija ven.

16. Intravensko dajanje koncentriranih raztopin zdravil, antibiotikov.

17. Maligne novotvorbe.

18. Uporaba ustnih kontracepcijskih sredstev.

20. Miokardni infarkt.

21. Uporaba cepiv in serumov.

22. Transfuzije krvi.

Bolezen se lahko začne s prekrivanjem lumena posode s trombom in posledičnim vnetjem stene vene (flebitis). To je še posebej pogosto pri hudih septičnih stanjih, ko krvni strdek najprej nosi infekcijsko sredstvo. V odsotnosti zdravljenja v takšnih primerih okužba nadaljuje svoj razvoj in tromb, ki raste vzdolž krvnega obtoka, postane nov vir bakterijske flore (septikopemije), ki se širi po telesu.

Možna je tudi varianta s primarno razvitimi vnetnimi spremembami v steni posode. Posledica je poškodba gladke notranje plasti (intima). Nastanek krvnega strdka se začne na mestu poškodbe z naknadnim prekrivanjem (obturacijo) lumena posode.

Glede na lokacijo žil ločimo tromboflebitis površinskih žil in globokih žil.

Vene spodnjih okončin in medenične votline so najbolj dovzetne za to bolezen. Pogosteje s temi lokalizacijami pride do tromboflebitisa v ozadju krčne dilatacije žil.

Toda srečujejo tudi redke lokalizacije, ki so jih avtorji prejeli z osebnimi imeni:

1. Tromboza s tromboflebitisom aksilarnih in subklavijskih žil - Pagetova bolezen - Schretter.

2. Tromboflebitis podkožnih ven na prednji površini prsnega koša - Mondorjeva bolezen.

3. Migranti z različnimi lokalizacijami, Burgerjevim tromboflebitisom.

4. Tromboza s portalnim tromboflebitisom in drugimi jetrnimi venami - Buddova bolezen - Chiari.

Potek bolezni izloča:

1. Akutna (traja do enega meseca).

Hkrati pa sodobne metode zdravljenja omogočajo, da dosežemo popolno obnovitev pretoka krvi, če jo uporabimo v prvih dneh bolezni. Ta učinek pa lahko dosežemo tudi z začetkom zdravljenja v obdobju do dveh tednov od prvih simptomov, vendar že pri manjšem odstotku bolnikov.

2. Subakutna (približno šest mesecev)

3. Kronični tromboflebitis (traja več let, če obstaja stalni vzrok v telesu zaradi njegovega pojava).

4. Pojav tromboflebitisa v kratkem času v različnih žilah, ki niso podvržene krčnim spremembam, se imenuje selitvena. Pogosto ta vrsta tromboflebitisa spremlja tumor. Zato so v teh primerih predpisane dodatne študije za izključitev prisotnosti maligne neoplazme pri bolniku.

Po spuščanju vnetnih procesov se lahko krvni obtok v trombozni posodi nadaljuje, če pride do rekanalizacije. Ta proces pomeni delno resorpcijo krvnega strdka z gradnjo novih majhnih kapilar skozi njega, katerega lumen se s časom širi. To se zgodi nekje v tretjem mesecu po prenehanju akutnih simptomov. Včasih se rekanalizacija v posodi ne pojavi. Napredovanje krvi poteka vzdolž kolaterale. O ostanku tromboflebitisa lahko samo nakazuje preostalo povečano pigmentacijo kože v projekciji prehoda bolne vene.

Simptomi tromboflebitisa

Simptomi tromboflebitisa so zelo spremenljivi in so odvisni od lokacije prizadete vene. Pogosteje prizadenejo žile spodnjih okončin. Tromboflebitis površinskih žil in globokih ven se izolira ločeno.

Pogosti simptomi za pojav bolezni v akutni obliki so pojav visoke, do 38 ° C, telesne temperature, splošno slabo počutje, bolečina v območju prizadete žile, povečanje regionalnih bezgavk.

Tromboflebitis površinskih žil okončin

V površinskih žilah se vnetje z nastankom tromba najpogosteje pojavi na podlagi krčne ekspanzije že prisotnega lumena. Značilna lokalizacija - spodnji del noge in spodnja tretjina stegna.

Pozornost je usmerjena na:

1. Prisotnost jasnega obrisa razširjene posode v obliki gostega toplega vrvice ali podolgovate vrste zaobljenih krogelnih vozlišč. Pri podganju v vodoravnem ali povišanem položaju, otipljivi prameni ne izginejo, kar dodatno kaže na nastanek tromba v lumenu posode. Ob nadaljnji bolezni se poveča dolžina otipljive mase.

2. Akutna bolečina in pordelost kože vzdolž spremenjene posode, otekanje okoliških tkiv.

3. Povečana bolečina med palpacijo.

4. Premiki v udih niso moteni, vendar so lahko boleči.

5. Vključevanje okoliškega tkiva pri vnetju - perifrititis.

Temperatura postopoma pade na normalno raven. Akutni pojavi z manjšimi poškodbami in z zdravljenjem so se začeli, umiriti do konca tretjega tedna, ko se strdek v lumnu posode preneha tvoriti. Vendar pa je splošni trend, da tromboflebitis, ko se pojavi pri osebi z obstoječo krčno ekspanzijo površinskih ven na spodnjih okončinah, ima velike možnosti, da se ponovno pojavi. In to bo ponavljajoči se tromboflebitis.

Če se lumen vene na začetku ne poveča, se njegovo vnetje, ki mu sledi tromboza, pogosteje pojavi, če je v bližini infekcijska koncentracija (erizipel, glivične lezije, flegmon mehkih tkiv, osteomijelitis) ali po intravenskem injiciranju.

V tem primeru se simptomi osnovne bolezni postopoma združijo:

1. Pojav bolečine različne jakosti v teku plovila.

2. Pordelost kože in otekanje na področjih bolečine.

3. Vizualna manifestacija obrisa plovila. Palpacija njegovega včasih daje občutek linearne napetosti.

4. Pojav mreže razširjenih površinskih ven, distalno, ki jih prej niso opazili.

Tromboflebitis površinskih žil z nespremenjenim lumnom je treba razlikovati od kožnih bolezni s podkožnim tkivom in kožnimi manifestacijami drugih bolezni. Glavna razlika je v tem, da je pordelost kože pri tromboflebitisu omejena z obrisom žil, ne raste in je kratkotrajna. Poleg tega imajo identificirane plombe na koži linearno obliko.

V primerih prehoda akutnega tromboflebitisa v gnojni se pojavijo številni abscesi vzdolž žil, zaradi hude zastrupitve pa je značilno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Če bolezen površinskih žil okončin vzame dolgotrajno naravo, se spremembe v okoliških tkivih prav tako združijo z zgoraj opisano pigmentacijo v koži. Podkožno tkivo se stisne in redčenje kože nad njim prispeva k razvoju dolgotrajnih trofičnih razjed.

Zapleti tromboflebitisa površinskih žil so najpogosteje lokalne narave:

Celulit
Mokra gangrena okončin.
Globoka venska tromboza.

Vendar pa obstajajo tudi zapleti zunaj okončin:

Širjenje okužbe na notranje organe z migracijo gnojnega embolija vzdolž krvnega obtoka (sepsa).
Pljučna embolija.

Slednji zaplet je izjemno redek zaradi tesne pritrditve tromba na steno posode in odsotnosti okostnih mišic okrog nje, ki bi lahko ob krčenju prispevala k njihovi ločitvi s kasnejšo migracijo.

Globoki venski tromboflebitis

Bolezen je akutna. Klinika in intenzivnost manifestacije sta odvisni od velikosti tromba, njegove lokalizacije, skupnega števila žil, vključenih v vnetni proces.

Nenaden pojav bolečine v mišicah noge, ki se "spaja". Bolečina nekoliko zniža s horizontalnim in povišanim položajem okončine. Obstajajo lahko neboleče možnosti, vendar s prisotnostjo vseh naslednjih simptomov.
Distalno od bolečega področja, koža spodnjega dela noge je cianotične (cianotične) barve.
Pojav otekanja noge. Da bi jo določili, samo pritisnite na kožo na stranskih površinah gležnja. V teh krajih ostaja depresivna jamica, ki postopoma izgine. Opozarja na napetost kože in njen sijaj.
Ostra bolečina pri zmanjševanju mišic na tele (poskus, da se postavi na prste ali posnema čevlje na nogi). Palpacija teh mišic bistveno poveča bolečino.
Mosesov simptom - bolečina v telečjih mišicah, s pritiskom na njih v anteroposteriorni smeri. Če ga pritisnete s strani noge, ni bolečine ali pa je minimalna.
Simptom Opitsa-Ramines - povečana bolečina v spodnjih nogah, ko je zrak potisnjen v manšeto tonometra, ki se nanese nad koleno. Bolečina postane neznosna, ko je tlak višji od 45 mm. Hg Čl.
Lowenbergov simptom je sprememba prejšnjega, z razliko, da je manšeta prekrita s srednjo tretjino golenice, pri čemer se tlak poveča na 60-150 mm Hg. Čl. v manšeti. Ta sprememba je odvisna od stopnje razvoja skeletnih mišic in resnosti venske insuficience. Z zmanjšanjem tlaka v manometru se bolečina umiri.

Tromboflebitis femoralne vene in globoke vene medenice

Razvoj tromboflebitisa v femoralni veni do sotočja globoke vene (zgornje tretjine stegna) v njega lahko poteka brez jasnih kliničnih manifestacij, kar pojasnjuje razvita mreža sorodnikov. Obstaja nejasna bolečina v mišicah notranje površine stegna (skupina aduktorjev), razširitev mreže intrakutanih žil. Možno otekanje tega območja. Z globoko palpacijo tega območja je bolečina.

Tromboflebitis plovila v zgornjih predelih, po globokih venah in površinsko, ko se že imenuje skupna femoralna, teče z bolj živimi kliničnimi simptomi: bolečine v vseh delih okončine postanejo intenzivnejše, cianoza se poveča, edem poveča, temperatura celotnega telesa se poviša. Palpacija v dimljah in pod njo je lahko pečat.

Tromboflebitis mesta prehoda femoralne vene v ileal je najtežje. Če krvni strdek ne blokira celotnega lumena posode, je bolečina lahko mehka, kratkotrajna in nato določena v območju križnice in spodnjega dela hrbta, nato pa v spodnjih stranskih odsekih trebuha (ilikalna regija). Toda njihova lokalizacija se nanaša samo na eno stran telesa. Bolnik se pritožuje zaradi poslabšanja splošnega stanja, visoke temperature. Asimetrija okončin v velikosti in barvi, njena bolečina, kljub temu omogoča, da sumimo, da je prišlo do kršitve oskrbe s krvjo v glavni veni. Včasih je edina klinična manifestacija bolezni tromboembolija pljučne arterije in njenih vej zaradi ločitve tromba iz tega odseka, ki povzroči nenadno smrt bolnika.

V primeru, ko tromb popolnoma prekrije lumen venske žile, opazimo svetlejšo klinično sliko kot pri nepopolnem zaprtju:

1. Huda oteklina celotnega uda s strani lezije s širjenjem na telo, v meso na ledveno in popkovno območje. Zunanje genitalije so prav tako izrazito otečene. Gostota edema se sčasoma poveča, koža postane gladka in sijoča.

2. Na istih področjih postane barva kože bledo zemeljska (bela flegmasija) ali modro-vijolična (modra flegmasija).

Bela flegmasija, ki jo povzroča hkratno refleksno krčenje lumena arterij. Zato z njim ni opaziti edema in je potek tromboflebitisa ugodnejši.

Modra flegmasija ima negativno prognozo zaradi izrazitejšega edema, z večjim tveganjem vezanja vlažne gangrene. Opažajo intradermalne krvavitve, ki se združijo v polja. Epidermis krvavitev izsuši edematno hemoragično tekočino z nastankom mehurjev. Bolečina je intenzivna.

3. Safenozne vene so napete in njihov lumen je povečan.

4. Temperatura naraste na 40 ° C. Simptomi množične zastrupitve se postopoma povečujejo. To se kaže v nekaterih bolečinah in pojavu splošne šibkosti, adinamije, letargije, brezbrižnosti.

Diferencirati globoko vensko trombozo okončin:

Z arterijsko trombozo.
V nasprotju z limfno drenažo, ki vodi do tako imenovane "elephantiasis".
Z globokim intramuskularnim hematomom.
Globoki mehki tkivi flegmon.
Pri miozitisu različnega izvora.
Pri benignih in malignih tumorjih mehko tkivo okončine.
Pri manifestacijah kongestivnega srčnega popuščanja.
Pri nevroloških boleznih, kot so: išias, femoralni nevritis.
Pri različnih sistemskih boleznih mišično-skeletnega sistema.

Mezenterične vene tromboflebitisa

Tromboflebitis na teh mestih venskega dna je redka in njeni simptomi so blizu klinike tromboze istih žil.

Za razliko od tromboze arterij v tej lokalizaciji bolezen poteka brez jasne klinične slike: v obliki dolgočasne bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije več dni zapored. Želodec postane otečen zaradi kršitve prehoda črevesja. Ostro poslabšanje v obliki nastajajočega vzorca "akutnega trebuha" in množične zastrupitve kaže na pojav zapletov, kot je črevesna gangrena z naknadnim difuznim peritonitisom. Pogosto pomoč v takih primerih ni več mogoča.

Tromboflebitis portalne vene

Pojavi se v septičnih pogojih, z maligno poškodbo jeter in glave trebušne slinavke, s cirozo jeter, kroničnim pankreatitisom.

Povečanje velikosti trebuha v kratkem času zaradi ascitesa (proste tekočine v trebušni votlini).
Huda bolečina v desnem hipohondriju.
Visok porast temperature na 40 ° C.
Izvajanje konture podkožnih ven na prednji površini trebuha, v popkovni regiji.
Masivno zastrupitev, bruhanje s krvjo.

Tromboza hemoroidne žile

To zahteva zgodovino hemoroidov.

Pojav akutne bolečine v anusu.
Možna huda srbenje tam.
Zunanji vozli se povečajo, postanejo gosto na otip, vroče.
S porazom notranjih vozlišč - slednji lahko pade ven.
Defekacija povzroča občutno povečanje bolečine.
V blatu se pojavi tekoča kri.
Celotna telesna temperatura se dvigne.

V izidu vseh tromboflebitisa se ločeno izolira posttromboflebitični sindrom.

Povzroča ga razvoj povratnega pretoka krvi iz globokih ven na površinsko zaradi funkcionalne odpovedi spremenjenih krvnih žil. To vodi do sekundarnih varikoznih safenskih žil, povečanega edema, ishemije in skleroze (zbijanje) tkiv z nadaljnjim nastankom trofičnih razjed.

Diagnoza tromboflebitisa

Da bi pojasnili diagnozo, je potrebno poleg kliničnih manifestacij uporabiti dodatne metode laboratorijskih in instrumentalnih raziskav. Cilj je potrditi prisotnost krvnega strdka v lumnu vene, določiti njegovo dolžino, oceniti tveganje za ločitev od stene z nadaljnjim napredovanjem po krvnem obtoku.

To storite tako:

1. Testiranje krvnega koagulacijskega faktorja (fibrinogen, plazemska toleranca na heparin; aktivnost plazemskega anti-plazmina; določanje časa nastanka trombov, sposobnost agregacije trombocitov itd.).

2. Vaskularni pregled z ultrazvočnimi metodami: Doppler sonografija in duplex angioskanning ven.

3. Rentgenske metode z uporabo kontrasta in brez njega: računalniška tomografija, CT angiografija.

4. Diagnostika radionuklidov z uporabo radioaktivnega izotopa joda (I 131) in označenega fibrinogena (Tc 99).

Zdravljenje tromboflebitisa

Zdravljenje na domu in v ambulantno zdravljenje je dovoljeno v primerih poraza površinskih žil stopala in spodnjega dela noge, rok in podlakti.

V teh primerih se shrani aktivni način pacienta. Priporočena lokalna izpostavljenost mrazu z nanašanjem na prizadeto območje mazilo heparin, troksevazina. Da bi zmanjšali bolečino in oteklino, so okončine povišane. Poleg tega so predpisana peroralna protivnetna zdravila, vazotonična sredstva (escuzane, anaverol, venoruton). Z vpletenostjo v vnetje okoliškega tkiva (periflebity) je predpisano antibiotično zdravljenje. Po umirjanju akutne faze se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo za preprečevanje zapletov in zmanjševanje preostalih učinkov (magnetna terapija, impulzni tokovi). Da bi dosegli počitek na prizadetem območju, je priporočljivo, da elastično zavijanje ni pretesno.

Zdravljenje globoke venske tromboflebitisa in masivne površinske lezije je treba izvajati samo v bolnišnici.

Za nujno operacijo obstajajo indikacije v obliki progresivne tromboze (tako površinske kot globoke vene) z grožnjo trombemboličnih zapletov. V teh primerih se proizvede embolektomija iz različnih pristopov.

Včasih se zaradi resnosti bolnikovega stanja in prisotnosti resnih kombiniranih bolezni izvajajo pomožne operacije:

1. Delna okluzija glavne vene s plicacijo.

2. Implantacija intrakavalnega dežniškega filtra.

Ti ukrepi zmanjšujejo tveganje za trombembolične zaplete.

V primeru, da so tromboflebitisi zapleteni zaradi lokalnih procesov, se reorganizirajo z disekcijo, izrezovanjem, drenažo. Če je gnojni proces najbolj izrazit v steni vene, se odstrani.

Z razvojem gangrene z grožnjo sepse opravimo amputacijo.

Konzervativno zdravljenje v bolnišnici, do že opisanih zdravil (protivnetna zdravila, antibiotiki), dopolnjuje uporaba novokainskih blokad za aktivacijo kolateralne cirkulacije, pri čemer jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporaba disagregacijskih sredstev (reopolyglukine, trental) se pogosto uporablja.

Pod nadzorom parametrov strjevanja krvi so predpisani antikoagulanti. Možna hirudoterapija ob prisotnosti kontraindikacij za uporabo antikoagulantov.

Izvedite masivno razstrupljanje do "umetne ledvice".

Neposredno je odvisno od lokacije, prostranosti procesa, pravočasnosti začetka zdravljenja, starosti bolnika in prisotnosti spremljajočih bolezni.