Pregled rupture ligamenta gležnja: esenca, vrste patologije, zdravljenje

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Raztrganje ligamentov gležnja je kršitev celovitosti vlaken vezi, ki držijo kosti kosti golenice s kostmi stopala v stabilnem položaju.

Vrste lomov gležnja

Poškodba ligamentnega aparata gležnja je druga najpogostejša bolezen med drugimi sklepi - pogosteje so prizadeti le kolenski vezi.

Približno 20% poškodb gležnja so ligamentne solze. Njihove manifestacije in posledice motijo ​​bolnike na različne načine (odvisno od stopnje poškodbe vlaken): med delnimi prekinitvami se pojavijo rahle boleče bolečine in šepanje na poškodovani nogi; popolna ruptura ligamentov gležnja povzroči hude pekoče bolečine, bolnik ne more samo hoditi, temveč celo vstati.

Za obnovitev normalne motorične aktivnosti je potrebnih 2 do 5 tednov. Ves ta čas bolnik ne more opravljati dela, povezanega z obremenitvijo na nogah, in je prisiljen premikati bodisi na bergle ali s palico.

Poškodovani ligamenti gleženjskega sklepa so, tako kot vsi drugi, popolnoma obnovljeni v ozadju celovitega konzervativnega zdravljenja (fiksacija sklepov, zdravila, fizioterapevtski postopki). Operacija je potrebna v posameznih primerih: s popolnimi odmori, ki niso primerni za standardno zdravljenje.

Travmatolog-ortoped zdravi to bolezen.

V tem članku boste izvedeli, kaj so razpoke gleženjskih vezi, zakaj in kako se pojavijo, kakšni so njihovi znaki in simptomi, kako jih pravilno zdraviti.

Bistvo in vrste raztrganin ligamentov gležnja

V območju gležnja so tri vrste vezi:

zunanja skupina - pritrjena na zunanji gleženj;

notranji pas - pritrjen na notranji gleženj;

medsezični vezi - napeti med golenico in fibulo.

Vrste vezi v območju gležnja

Diagnoza rupture ligamenta gležnja kaže na kršitev integritete ene ali več njihovih skupin. Glede na stopnjo kršitve integritete vezi določite vrsto in resnost vrzeli. Poškodbe so enake za vse vrste spojev, prikazane so v tabeli:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Kako se zdraviti in koliko se raztrga ligament gležnja: pravila za prvo pomoč in koristne nasvete za poškodovane

Gleženj je med gibanjem različne narave in intenzivnosti pod pritiskom: hoja, tek, skakanje, spuščanje in plezanje po stopnicah. Raztrganje ligamentov gležnja ni mogoče najti le med športniki: veliko je razlogov za nevarno poškodbo tkiv z bolečimi simptomi.

Kako preprečiti zlom oz. Kako dati prvo pomoč? Priporočila ortopedov in travmatologov bodo koristna za ljudi različnih starosti in poklicev.

Vzroki poškodb vezi

Poškodbe vezi se pogosto pojavijo v ozadju dveh nasprotnih dejavnikov:

  • aktivni športi;
  • sedeči način življenja.

V prvem primeru se pri dolgotrajnih vadbah z visokim intenzivnim delovanjem articularni ligamentni aparati nenehno pojavljajo pri visokih obremenitvah. Neuspešni skoki, padci povzročajo težave z vezi. Takšne poškodbe pogosto zasledujejo nogometni igralci, smučarji, športniki in drsalci.

V drugem primeru pomanjkanje gibanja zmanjšuje elastičnost, pospešuje atrofijo mišic in vezi. Brez zadostne obremenitve postane vezivno tkivo tanjše, ohlapno, ne prenese niti minimalnih obremenitev. Lahko raztrgate vezi, tudi če zavrtite nogo.

Druga pogosta situacija: poškodba ligamentnega aparata gležnja pri hoji v visokih petah. Telesna teža nad normalno povečuje resnost lezije. Če se stopalo zviša navznoter, se celotna teža prenese na majhno območje, pri čemer se z nizko elastičnostjo tkiv pogosto pojavijo raztezanje in trganje vezi.

Eden od razlogov je močan udarec, ki povzroča poškodbo gležnja. Ena izmed neprijetnih posledic: šibki ligamenti so pogosto raztrgani.

Preiskovalni dejavniki:

  • profesionalni športi;
  • ekstra funtov;
  • neudobni čevlji, visoke pete;
  • deformacija stopala: ravne noge, stopala kluba;
  • poškodbe gležnja;
  • šibka elastičnost vezi zaradi presnovnih motenj ali nizke motorične aktivnosti;
  • degenerativno-distrofne spremembe v mišično-skeletnem sistemu pri starejših.

Preberite koristne informacije o prvih znakih, simptomih in zdravljenju chondromalacia patella.

Kako zdraviti sindrom karpalnega kanala? V tem članku so zbrane učinkovite možnosti zdravljenja.

Simptomatologija

Prekinitev ligamenta gležnja ima več svetlih znakov kot raztezanje. Bolnik trpi zaradi ostre bolečine na prizadetem območju, nemogoče je stati na problemski nogi, težko se giblje brez podpore.

Obstajajo tudi drugi znaki:

  • otekanje prizadetega območja;
  • notranje krvavitve;
  • gleženj je vroč na dotik;
  • pordelost kože nad problematičnim območjem.

Resnost simptomov je odvisna od stopnje poškodbe vezi:

  • prvi. Uganjanje, trganje tkiva na majhnem območju. Majhna oteklina, gibljivost okončine je ohranjena, bolečinski sindrom je precej šibek;
  • drugi. Razlika vpliva na večino vlaken v območju gležnja. Prišlo je do ostre bolečine, težko se je premikati, v zgornjem delu stopala in spodnjem delu noge je opaziti otekanje. Pogosto se pojavi hematom;
  • tretji. Vezi so popolnoma zlomljeni, bolni, ostri, pride do notranje krvavitve, znaten edem je nemogoč, neodvisno gibanje nemogoče, bolnišnično zdravljenje je potrebno.

Pravila prve pomoči

Poraz gležnja pogosto preseneča osebo. Poškodovane in priložnostne priče poškodb pogosto ne vedo, kaj storiti. Nezgodna ali nepravilna pomoč poveča negativne simptome, bolnik doživlja hudo bolečino.

Prva pomoč: pet pomembnih pravil:

  • omejitev mobilnosti. Pritrdite gleženj z elastičnim povojem, razrezano tkanino, šalom, z vsemi razpoložljivimi sredstvi. Pomembno je, da problematično cono zavijemo z „osmico“, da bi dobro pritrdili gleženj. Ne stiskajte preveč tkiva;
  • na prizadetem območju. Vreča mleka, hladna voda, led v vrečki iz blaga, paket zamrznjene zelenjave bo naredil;
  • Vneto nogo je treba rahlo dvigniti: to bo zmanjšalo pretok krvi na prizadeto območje;
  • jemanje zdravil proti bolečinam. Vsak analgetik, ki ga ima žrtev ali drugi, pa tudi Analgin;
  • napotitev v urgentno službo ali oddelek za nujno pomoč v bolnišnici. Prej ko pacient pride k zdravniku, manj so možnosti za razvoj zapletov.

Metode in pravila za nadaljnje zdravljenje

Po pregledu gležnja, radiografije in MRI traumatolog določi obseg poškodbe ligamentnega aparata. Zdravljenje poteka v več smereh: odpravljanje negativnih simptomov, preprečevanje zapletov, obnavljanje integritete ligamentnega aparata. Po celjenju razpoke se ponovno vzpostavi funkcionalnost gležnja, normalizira hod.

Pri aktivnem krvavitvi je zaradi hude otekline potrebno odstraniti odvečno kri s problemskega območja. Traumatolog izvaja punkcijo gležnja. Za anestezijo uporabimo Novocain raztopino. V hujših primerih je potrebna pomoč kirurga.

Omejitev mobilnosti gležnja

Pravilno fiksiranje prizadetega območja je predpogoj za hitro okrevanje. Pomanjkanje mobilnosti v začetnem obdobju zdravljenja, optimalni pritisk na gleženj je potreben za pravilno fuzijo tkiva.

Vrsta tlačnega povoja je odvisna od stopnje poškodbe:

  • prva stopnja - standardni elastični povoj v 8 oblikah;
  • druga stopnja s solznimi ligamenti - gips. Trajanje nošenja je do deset dni;
  • tretja stopnja - krožni omet. Trajanje uporabe - od 14 do 21 dni.

Zdravila

Naloge terapije:

  • ustavite bolečino;
  • zmanjša zabuhlost;
  • izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju;
  • zmanjša stopnjo vnetja;
  • pospešujejo celjenje vezi in mehkih tkiv.

Za zdravljenje rupture ligamentov gležnja je potreben kompleksen učinek:

  • močne nesteroidne protivnetne spojine (NSAID): Ibuprofen, diklofenak, indometacin, Nimesil, Nise;
  • analgetični sestavki: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, z resnostjo primera - Ketanov (ne več kot pet dni);
  • injekcije hidrokortizona in novokaina v območju gležnja s hudo bolečino;
  • mazila in geli, angioprotektorji. Zdravila aktivirajo krvni obtok, pospešijo resorpcijo hematomov, zmanjšajo otekanje problematičnega področja. Učinkovita zdravila imajo pozitiven učinek na mehka tkiva: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Heparinovo mazilo, konjski kostanjev gel, Venoruton;
  • segrevanje mazil je dovoljeno od tretjega dne, prvih 2 dni - samo hladno. Učinkovite sestavine za lokalno uporabo: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • mazila, geli z protivnetnim, analgetskim učinkom: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Fizioterapija

Postopki pospešujejo celjenje problematičnega področja, zmanjšajo zabuhlost, ustavijo vnetje, zmanjšajo bolečino. Fizioterapija se začne drugi dan po poškodbi.

Učinkoviti postopki:

  • medicinske kopeli z zdravilnimi poškodbami, fiziološka raztopina, ekstrakt iglavcev;
  • UHF ogrevanje;
  • aplikacije z ozokeritom in parafinom;
  • elektroforeza s hidrokortizonom;
  • magnetna terapija;
  • terapevtska masaža.

Posebna gimnastika je dovoljena po odstranitvi fiksirnega povoja. Dozirana obremenitev preprečuje atrofijo mišic, izboljšuje krvni obtok.

Koliko poškodb se zaceli

Čim prej bo vsak, ki sanja o poškodbi gležnja, želel obnoviti stanje problemskega območja. Mnogi bolniki so razdraženi zaradi omejene gibljivosti, elastičnega povoja, analgetikov, fizioterapije, potrebe po usposabljanju v ordinaciji fizikalne terapije. Toda z zaključkom zdravljenja se ne mudi - zgodnja obremenitev prizadetih vezi zavleče trenutek okrevanja, kar povzroča zaplete.

Naučite se uporabnih informacij o značilnih simptomih in zdravljenju artritisa kolena.

V tem članku so zbrani učinkoviti načini zdravljenja za zvini.

Obiščite http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html in preberite, kaj je tenosinovitis in kako zdraviti bolezen.

Trajanje izterjave je odvisno od resnosti primera:

  • prva stopnja - popolna obnova mobilnosti traja od 10 do 15 dni. Ligamentni aparat se popolnoma vrne v normalno stanje, oseba lahko opravlja običajne stvari. Predpogoj je omejiti obremenitev spodnjih okončin;
  • druga stopnja. Terapija traja približno tri tedne. Po rehabilitaciji nemogoče takoj začeti z aktivnimi treningi, pomembno je, da postopoma vstopimo v običajni ritem;
  • tretja stopnja. Zdravljenje je daljše, traja 30–45 dni. Po poteku terapije je potrebna dvomesečna rehabilitacija.

V primeru hude poškodbe ligamentnega aparata za dva meseca mora bolnik nositi fiksirni povoj. Ta ukrep bo preprečil ponavljajoče raztrganje vezi in zmanjšal obremenitev v času rehabilitacije.

Smernice za preprečevanje

Preprosti ukrepi zmanjšujejo tveganje poškodb gležnja:

  • razumna obremenitev spodnjih okončin;
  • fizična aktivnost za vzdrževanje elastičnosti ligamentnih aparatov;
  • nošenje udobnih čevljev z višino pete ne več kot 6-7 cm;
  • redne vaje za gleženj;
  • nadzor telesne teže;
  • zmanjšanje tveganja za športne poškodbe;
  • zdravljenje bolezni, ki poslabšajo stanje mišično-skeletnega sistema.

Naslednji videoposnetek prikazuje preproste vaje za obnovo gležnja po zlomu ali prelomu vezi:

Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.

Naročite se na posodobitve po e-pošti:

Povejte prijateljem!

Razprava: levo 3 komentarji.

Imel sem solze vezi. Namazal sem se s posebno smetano, pojedel mumio in sprva poskušal ne obremenjevati noge. Na žalost, ko se vreme spremeni, noga močno boli. Verjetno ni ozdravljiva (in tudi boli veliko, ko grem na dolge razdalje. Ali lahko nekako ustavim to bolečino?

Imel sem rupturo ligamenta gležnja. Vrzel je bila 2 cm in brez operacije nisem mogla, ker nisem mogel dolgo hoditi, vendar nisem mogel slišati o petah. Zdaj je vse v redu, mislim, da ne bom športnik, ampak lahko živiš.

Na račun preloma ali vretenja mi zdravnik ni ničesar povedal, vendar sem z dveh strani zlomil gleženj in imel nekrozo tkiva, na fibulo položil titanovo ploščo in dve igli sta šla v golenico skoraj dva meseca; ta šepanje bo trajalo dolgo.

Posledice raztrganosti ligamenta gležnja

Raztrganje ligamentov gležnja: stopnje, vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da jemljemo 147 rubljev na dan.

Premični gleženjski sklep, katerega funkcija je porazdelitev teže osebe pri hoji, nastane s tibialom, fibulo in talusom. Obdana je z mišicami in vezi, ob prevzemu teže telesa pa zagotavlja stabilnost. Raztrganje ligamenta gležnja se pojavi, ko obremenitev na tkivo ligamentnega aparata preseže njegovo moč in vodi do delne ali popolne izgube celovitosti vlaken tetive. Nanaša se na najtežje poškodbe noge. Različne poškodbe gleženjskega sklepa predstavljajo približno 30% vseh poškodb spodnjih okončin.

Tri skupine vezi fiksirajo stopalo v spodnjem delu noge: notranji, medsektorski in zunanji. Najpogostejša ruptura gleženjskih vezi je posledica poškodbe vezi na zunanji skupini, ki prispeva k upogibanju noge v smeri podplata in se obrne navznoter.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Stopnje razpok

Vrste raztrganosti vezi stopala so razvrščene glede na število in resnost poškodbe tkiva.

  1. Prva stopnja Tkanina se rahlo poškoduje. Klasificira se kot zvini gležnja. Ohranjena je motorična funkcija sklepa. Za simptome je značilna majhna bolečina pri premikanju ali palpaciji mesta poškodbe. Potrebna je nadaljnja previdnost, saj se poveča občutljivost na ponavljajoče se poškodbe poškodovanih vezi.
  2. Druga stopnja Pomemben del vezi je poškodovan (nepopolna ruptura). Motorična funkcija sklepa je delno izgubljena, mehko tkivo oteklo, težko je hoditi. Vsako gibanje gležnja povečuje bolečino. Podkožno izlivanje in edemi niso izključeni. Potrebno je zagotoviti popoln počitek poškodovanega gležnja in usposobljeno zdravljenje.
  3. Tretja stopnja Najbolj nevarno. Obstaja popolna ruptura ligamentnih vlaken ali ligamentov, ki se ločijo od pritrditve na kost. Nemogoče je samostojno gibanje. Simptomi se kažejo v hudih bolečinah, edemih, obsežnih hematomih, kopičenju krvi neposredno v sklepu. Najpogosteje spremljajo zlomi, motnje v gležnju. Pokličite zdravnika in pred njegovim prihodom zagotovite nepremičnost stopala. Prva pomoč: na mesto poškodbe nanesite hladilno oblogo, ki bo zmanjšala bolečino in preprečila hudo otekanje.

Razlogi

Moderni življenjski slog, neenakomerna, pogosto popolna odsotnost telesne vadbe ne pomaga pri krepitvi mišično-skeletnega sistema. Posledica je delna izguba funkcionalnosti ligamentov, degradacija, slabšanje mišic. Vezalni aparat na koncu atrofira. To vodi do dejstva, da se z močnim mehanskim učinkom na njega, nenaravno gibanje sklepov, poškodujejo gleženjski vezi.

Drugi razlog za zmanjšanje mišične mase in izgubo elastičnosti vezi je starost. Prekinitev ligamenta gležnja v starosti je polna dolgega obdobja rehabilitacije zaradi počasnejših presnovnih procesov.

Tudi športniki travmatičnih športov so ogroženi.

Diagnostika

Neodvisno diagnosticiranje in še toliko bolj za zdravljenje preloma vezi gležnja ni vredno. Podobnost številnih simptomov z drugimi boleznimi nog lahko vodi do napačne diagnoze, ki bo le poslabšala razmere, otežila zdravljenje in povzročila posledice, ki bodo dolgo časa motile. Šele po pregledu, analizi vseh simptomov in oceni njihove resnosti, računalniške tomografije, MRI, rentgenskega pregleda, bo kirurg s travmo natančno postavil diagnozo.

Zdravljenje

Zlom ligamenta stopala je poškodba, katere zdravljenje je predpisano glede na simptome in stopnjo. V vseh primerih je treba najprej zagotoviti nepremičnost poškodovane noge in določiti stopnjo poškodbe. Ko se ligament gležnja zlomi v drugi in tretji fazi, da bi preprečili nadaljnje razpoke in ne poslabšali posledic, je potrebno uporabiti hrepenenje, oprijem ali pritrditi gleženj s posebnim fiksatorjem.

Značilnosti metod zdravljenja: t

  • Krioterapija - hladno zdravljenje. Omogoča vam, da zožite žile, zmanjšate krvni obtok v območju gležnja, zmanjšate oteklino in občutljivost prizadetega območja. Učinkovito se izvede takoj po poškodbi ali po nekaj urah.
  • Fiksna pritrditev s tlačnim povojem ali elastičnim povojem. Stabilizira položaj gležnja in lajša zabuhlost. Uporablja se za zmanjšanje obremenitve sklepov, kadar je potrebno opraviti težko fizično delo in med zdravljenjem.
  • Postavite nogo na hrib. Ta situacija bo zmanjšala krvni obtok v poškodovanem območju, bolečina se bo začela umirjati in posledično se bo oteklina zmanjšala.
  • Zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila Ibuprofen, ketorolak, nimesulid, diklofenak znižajo raven prostaglandinov, lajšajo bolečine, ustavijo vnetni proces. Uporabljajo se v obliki tablet in mazil tako posamično kot v kombinaciji (ter tabletah in mazilom).
  • Nujno zdravljenje sindroma hude bolečine (predvsem v primeru rupture) s pomočjo injekcije zdravila proti bolečinam (Lidokain, Novocain, Hidrokortizon).
  • Izpostavljenost toploti, obloge in mazila pospešujejo procese predelave poškodovanega območja.
  • Delno solzenje ali popolna ruptura ligamentov gležnja zahteva kirurški poseg.
  • Pri hemartrozi se s skupno punkcijo odvzame kri in vbrizga Novocain neposredno v sklepno votlino. Sklep je imobiliziran z nanosom mavca.
  • Fizioterapevtski. UHF-terapija, parafinska terapija, vpliv dinamičnih tokov pomagajo optimizirati proces okrevanja.
  • Po odstranitvi vnetnega procesa se zateka k ročni terapiji ali predpisuje potek masaže, ki pospeši proces okrevanja.
  • Tečaj fizikalne terapije. Za vsakega pacienta se oblikuje kompleks, ki upošteva vrsto, resnost poškodbe in splošno stanje osebe.

Vsaka vrsta vrzeli zahteva individualni pristop in kombinacijo več vrst zdravljenja.

Pri rahlem raztezanju ali raztrganju vezi je vezava fiksirana na čvrsto vezavo sklepov in predpisana zdravila, ki preprečujejo vnetje in obnavljajo poškodovano tkivo vezi.

Bolj resne vrste poškodb (solzenje ali popolna ruptura) kažejo na bolj raznovrstno zdravljenje: zagotavljanje nepremičnosti sklepa (tesen povoj ali opornica), zdravljenje, šivanje veznih členov gležnja.

Rehabilitacija traja najmanj dva meseca, kar vključuje izvajanje specifičnega sklopa vadbene terapije, masaže, blata in vodnih kopeli. Z večjimi poškodbami, ki so povzročile popolno rupturo vezi gležnja - do šest mesecev. V obdobju okrevanja je potrebno fiksirati gleženj, da se prepreči ponovna poškodba.

Delno zanemarjanje receptov v času rehabilitacije ali popolna neskladnost z njimi bo povzročilo zaplete. Poškodovani ligamenti gležnja (zlasti po prelomu) se počasi in slabo regenerirajo. Posledice tega pristopa so polne ponovitve vnetja, uvedbe novih poškodb na obstoječih.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje folk pravna sredstva lahko le v prvi stopnji.

Za lajšanje bolečin so možna oteklina folk pravna sredstva, kot so obloge iz:

  1. Vodka
  2. Toplo mleko.
  3. Nariban surovi krompir, kateremu dodamo nasekljano čebulo, zelje in sladkor.
  4. Sesekljano čebulo (2 kosa) s soljo (1 žlica).

Kot tudi toplo kopel z geranijo decoction v sorazmerju: 2 žlici. suho narezano zelišče na 1 liter vode. Kuhamo 5 minut.

Zdravljenje rupture ligamenta gležnja z ljudskimi zdravili v nobenem primeru ne bi smelo veljati za gleženj ali prelom. Možno je zdravljenje s kopeli in losjoni v primeru manjših poškodb in po pregledu pri zdravniku.

Preprečevanje

  • Z občutkom utrujenosti, pojavom manjše bolečine, neugodja v območju gležnja, je potrebno zmanjšati telesno aktivnost.
  • Redno krepite mišice stopal posebne vaje.
  • Ne ukvarjajte se s športom, sodelujte v aktivnih igrah v neprimernih čevljih in bodite previdni pri premikanju po neravnih površinah.
  • Ne nosite čevlje z visokimi petami ves čas. Optimalna udobna višina pete ne presega pet centimetrov.
  • Spremljajte zdravje in težo.

Pomembno vlogo pri preprečevanju ima prehrana, ki jo sestavljajo izdelki, ki vsebujejo vse potrebne snovi za krepitev kostnega tkiva in zagotavljajo elastičnost vezi. Prehrana mora biti raznolika in ne sme vsebovati le določenih elementov (npr. Kalcija), ampak tudi vse snovi, ki prispevajo k njihovemu absorpciji v telesu (vitamini, makro- in mikroelementi, organske spojine) v zahtevani količini.

Dragi bralci, delite svoje mnenje o današnjem članku v komentarjih.

Raztrganje ligamenta gležnja - vzroki, simptomi, zdravljenje

Gleženjski sklep osebe prevzame pomemben del telesne teže. Zato ga obdajajo številne mišice in kite, ki mu dajejo stabilnost in zanesljivost. Vendar pa je raztrganje gleženj vezi najbolj pogosta poškodba mišično-skeletnega sistema. Zakaj?

  • Vzroki za poškodbe
  • Zdravljenje poškodb je pravilno

Vzroki za poškodbe

  • Sedeči način življenja. Posledica sedentarnega in sedečega načina življenja je uničenje, padavost in atrofija mišično-skeletnega sistema.
  • Starost Večkrat poveča tveganje za poškodbe, ker sčasoma postanejo mišice telesa manj elastične, kosti postanejo bolj krhke in ligamenti postanejo šibki.

Tudi travmatični športi, nenatančna hoja z napenjanjem stopal, skoki z višine itd. Lahko vodijo do raztrganja vezi na gležnju.

Vrste in simptomi poškodbe

Po številu raztrganih vlaken ima lahko raztrganje vezi na gležnju več stopenj:

  • Pri blagi stopnji poškodbe, tako imenovanem raztezanju, se raztrga majhen del vlaken v gležnju, tj. mikroskopski odmori. To stopnjo spremljajo manjše boleče občutke med gibanjem in po možnosti rahlo pordelost kože okoli sklepa.
  • Druga stopnja poškodbe - delni prelom ligamentov kaže na poškodbo večine vlaken v sklepu. V tem primeru lahko pride do velike težave pri hoji ali pa sploh ne bo mogel hoditi.
  • V skrajnem obsegu poškodbe je popolnoma raztrgan gleženj, kar vodi v motnjo motorične funkcije sklepa in se bolnik ne more samostojno premikati. Skupno poveča velikost zaradi velikega otekanja zunaj gležnja in stopala. Pojavijo se modrice in hematomi v območju gležnja.

Zdravljenje poškodb je pravilno

Učinkovitost zdravljenja poškodbe je odvisna od stopnje poškodbe, ki jo določi zdravnik v operaciji travme.

Možno je tudi diagnosticiranje preloma gležnja z uporabo:

  • Rentgenske žarke, zaradi katerih je zaznan odmik gležnja ali zlome sklepov;
  • MRI - pomaga pri ocenjevanju stopnje poškodbe, ker daje večplastno podobo vseh vezi, tetiv in poškodovanih sklepov.

Zdravljenje blagega pretrganja vezi na gležnju se zmanjša na tesno prevezovanje sklepa in uporabo zdravil, ki imajo ciljno učinkovanje na vezivno tkivo vezi.

Obsežno zdravljenje poškodb vključuje tudi dieto. V obdobju rehabilitacije telo potrebuje večjo količino beljakovin, ki so bogate, na primer v mesnih in mlečnih posodah.

Z rahlim prelomom vezi, od prvega dne po nastopu poškodbe zdravniki priporočajo previdne aktivne gibe s prsti in kolenskim sklepom ter statično napetost mišic stopala in spodnjega dela noge. To prispeva k hitremu okrevanju mišične mase sklepov, vzdrževanju elastičnosti in mišičnega tonusa.

Obnova funkcije sklepov v tem primeru traja približno 7-10 dni.

Pri delnem rupturi ligamentov gležnja je uporaba farmakoloških učinkovin pomembna.

Zdravljenje poteka po shemi: zaščita sklepa pred naporom - zdravljenje z drogami - počitek - uporaba povojne tkanine ali opornice - fizikalna terapija - rehabilitacija.

Uporaba krioterapije v prvih urah po poškodbi (hladno zdravljenje) zmanjša otekanje in bolečino.

S pretirano bolečino se uporabljajo injekcije raztopine novokaina, lidokaina in hidrokortizona.

Zdravljenje delne rupture vezi gležnja poteka s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil: ibuprofena, ketorolaka, nimesulida itd.

V primeru odkritja pomembnega krvavitve v votlino gleženjskega sklepa je indiciran postopek punkcije z evakuacijo presežne krvi.

Priporočljivo je, da v 2-3 tednih nosite zaščitno povoj ali opornico z delnim rupturam vezi gležnja do popolnega izginotja zabuhlosti in bolečine.

Celovito zdravljenje poškodbe gležnja pomeni tudi uporabo fizioterapevtskih metod, kot so diadinamski tokovi, parafinske kopeli, UHF terapija itd.

Zdravljenje popolne rupture vezi gležnja, kot tudi masivno krvavitev v periartikularna tkiva in odprta travma z raztrganimi ligamenti pomeni operacijo.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Postopek operacije se izvede pet ali šest tednov po nastopu poškodbe, ker zgodnejši kirurški poseg lahko sproži razvoj kontraktur. Kasnejša kirurška intervencija povzroči zaplete v procesu rehabilitacije bolnika.

Med kirurškim posegom se poškodovani ligamenti zašijejo ali konci ligamentov spnejo s kostjo, pregleda se sklepna votlina in odstranijo poškodovana tkiva.

Zaključek

Pravilno diagnosticirana stopnja travme, kompetenten pristop k zdravljenju, skrbno izvajanje bolnikovih priporočil zdravnika vodi do hitrega okrevanja gleženjskih vezi in zmanjšanja posledic po poškodbi.

Učinkovitost zdravljenja raztrganine gleženjskega sklepa je v izvajanju fizikalne terapije, fizioterapije, masaže in toplih kopeli v fazi rehabilitacije. Individualni pristop k kompleksu vaj, zgodnja telesna dejavnost, hitra obnova sklepa.

Razpoka gležnja: Simptomi in zdravljenje sindroma gležnja

Pri ljudeh so kostni sklepi lahko mobilni in nepremični.

Vendar pa je glavna vrsta sklepov sklepi, tj. Sklepi so mobilni.

Struktura sklepov, še posebej velikih (gleženj, kolka, komolca, kolena) je zelo kompleksna.

Stiki so sestavljeni iz:

  • zgibne kosti;
  • sklepna votlina, kapsule;
  • ligamenti in mišice;
  • hrustanca;
  • sindosi.

Syndesmoz je sedentarna artikulacija, ki se oblikuje iz vrvice gostega veznega tkiva (vrvice). Sindezmoze se nahajajo med kostmi lobanje, podlakti, gležnjem v kolčnem sklepu, med spinoznimi procesi hrbtenice.

Oblika sindromov vezivnega tkiva je podobna membrani (tanki membrani), šivu ali »udarjanju«. S pomočjo membrane se poveže:

  1. spinozni procesi vretenc in njihovih prečnih površin;
  2. kosti tibije in fibule;
  3. radialne in ulne kosti.

Med kostmi lobanje je prisoten sindesmoza kot šiv. Po drugi strani pa so ti šivi razdeljeni na ravne, nazobčane in luskaste.

Izraz "kovanje" se nanaša na povezavo med notranjo površino alveole in zobnim korenom.

Značilnosti poškodb sindromov

Najpogosteje se poškodba pojavi v posteriorni in anteriorni syndesmozi, v spodnji tretjini medmesne membrane med tibialnimi kostmi.

Ti sklepi se nahajajo v gležnju in so odgovorni za njegovo stabilnost.

Razpoka sindesmoze se najpogosteje opazi pri športnikih, ki tečejo ali skakajo, v cirkuskih umetnikih in plesalcih.

Raztrganje vezi ligamentov izgleda:

  • izolirano raztezanje;
  • ločitev fragmenta kosti in fragmenta vezi;
  • kombinaciji z zlomi kosti.

Poškodbe vretenčnih ali lobanjskih sindromov vedno spremljajo poškodbe hrbtenjače ali poškodbe glave.

Primer je porodna travma novorojenčka. Kranialna medrebrna membrana ima lahko rupturo, ki povzroči krvavitev. Ko pride do kompresijskega zloma hrbtenice, se v drugi vstavi en vretenc, zato prečni in interosesni sindromi običajno niso popolnoma razpokani.

Lahko pa imajo delno poškodbo vlaken, krvavitev ali pa se raztegnejo.

Razpoka golenice

Medfazni sindesmoza je sedentarna membrana vezivnega tkiva, ki povezuje medialne površine fibule in tibialne kosti po vsej njihovi dolžini. Glavni del membrane se imenuje introsezna membrana, le njen spodnji del pa se imenuje tibialna sindrom.

Širina tibialne razpoke običajno ni večja od treh milimetrov. Vlaknasta vlakna, ki ga zapirajo, so med seboj vzporedna ali prečna. Razporejeni so v več plasteh, od katerih so notranji bolj trpežni, zunanji sloji pa so pogosto izpostavljeni trganju in raztezanju. Prav to je razlog za verjetnost delne rupture medfaznega distalnega sindroma.

Razpoka v komolcu ali gležnju lahko povzroči prelome komolca ali sindroma gležnja. Skoraj vse poškodbe gležnjevega sklepa, zlasti v spodnji tretjini, spremljajo poškodbe tibialne artikulacije. Desetina vseh zvinčkov v gležnju se nanaša na poškodbo zgornjega dela, kar pomeni, da je poudarjena v sindesmozi.

Večina poškodovanih so športniki, ki so prejele močne udarce na spodnje okončine (hokejisti, nogometaši). Ti športi vključujejo potiskanje, kar ima za posledico padce in težke udarce v noge. Vendar nobena oseba ni zavarovana pred poškodbami tibialne membrane.

Razpoka na komolcu, tibialu in drugih sindromih je vključena v seznam številnih poškodb, ki jih lahko povzroči v prometni nesreči, ko pade z majhne višine ali na spolzki progi.

Povečajte možnost poškodb in nosite čevlje z visokimi petami, v tem primeru je mogoče razkorak doseči v kolku. Pri odmiku stopala ali zlomu gležnjev se najpogosteje prelomi tibialna membrana.

To se zgodi zaradi močne pronacije stopala (obrnjenega navzven) in njegove hkratne rotacije (prst se obrne navznoter).

Simptomi preloma sindesmoze noge in komolca

Simptomi poškodb syndesmosis noge ali komolca je sestavljen iz:

  • intenzivna bolečina, poslabšana s spremembo položaja stopala ali komolca in palpacije;
  • povečanje z vsako minuto edema;
  • stopalo ali komolca prevzame nenaravno, prisilno pozicijo (najpogosteje so obrnjene navzven);
  • krvavitev;
  • območje poškodbe je hiperemično.

Takšni simptomi zahtevajo obvezno radiografijo. Na slikah, posnetih v dveh projekcijah, razširitvi reže v reži v reži, prisotnosti zlomov, je jasno vidna razpoka.

Z rentgenskim posnetkom bomo odpravili raztezanje ligamentnih aparatov in delne poškodbe membranskega sklepa.

Konzervativno zdravljenje

Delna in popolna ruptura medfaznega sklepa brez zapletov pomeni konzervativno zdravljenje.

Da bi odstranili glavne simptome poškodbe, se izvede novokainska blokada. Glavna naloga zdravnikov je popolna imobilizacija komolca ali spodnjega dela noge in stiskanje podaljšane medfazne vrzeli. Za nadaljnje samoopredelitev vezi je potreben čas.

V ta namen na gleženj nanesemo obliž gležnja 5-6 tednov. Po odstranitvi odlitka se na spoj postavi odstranljiva opornica še 2 tedna. Hkrati sta predpisana fizioterapija, terapevtske vaje in masaža.

Zdravljenje s konzervativnimi metodami je zelo dolgo in ne daje vedno absolutnega zagotovila (simptomi ne izginejo).

Kirurško zdravljenje

Kot že omenjeno, konzervativno zdravljenje ne daje vedno dobrih rezultatov. Pri zapletenih in zapostavljenih poškodbah gležnja ali komolca so simptomi pogosto preveč boleči. V takih primerih je nujno treba uporabiti kirurške terapije.

Zdravljenje z operacijo lahko poteka v eni od dveh možnosti:

  1. Tendoplastika - presaditev mesta široke fascije stegna, trakovi iz lavsana ali pločevinastih tetiv na mesto raztrganega sklepa. V luknje, ki so bile izvrtane v golenskih kosteh, je vstavljen nov snop. Napoved popolnega okrevanja je 92% - to je le odličen rezultat.
  2. Uporaba kompresijskega vijaka ali vijaka omogoča največjo moč gleženj. Bistvo te metode je vgradnja na spoje zanesljivega zategovalnega mehanizma iz kovinske zlitine.

Škoda na tibialni membrani je polna vaskularnih motenj. Velika verjetnost venske tromboze. Da bi preprečili takšne zaplete, so predpisani angiotropni agensi in antikoagulanti, ki pospešujejo okrevanje.

Syndesmoz v regiji gležnja trdno fiksira artikulacijo in ne dopušča, da bi se njene komponente premikale med seboj. Vrzeli in druge poškodbe syndesmoses - poškodbe je precej pogosta, predstavljajo 20% vseh patologij mišično-skeletnega sistema. 12% jih je zaradi popolnih ali delnih prekinitev vezi.

Razlogi za te prekinitve so učinek neposredne ali lateralne sile na diartrozo. Najpogosteje pride do poškodb zaradi:

  1. zdrs;
  2. udarci;
  3. pade;
  4. trki;
  5. zavijanje stopala.

Znaki razpok ali zvini sindesmoze noge vključujejo:

  • ostra bolečina;
  • naraščanje lokalne otekline;
  • hematom;
  • deformacija stopala;
  • ohranjenega in nenaravnega položaja okončine.

Pogosto poškodbo spremlja zlom gležnja z ali brez premika. Možna je diferencialna diagnoza s pomočjo rentgenskega pregleda.

Radiografska slika, posneta v več projekcijah, jasno kaže stanje ligamentnega aparata in kostne elemente artikulacije. Zaradi tega lahko zdravnik hitro predpiše ustrezno zdravljenje.

Rupture ligamenta gležnja

Vrste škode

Glede na resnost poškodbe so tri stopnje škode:

  • 1 stopnja resnosti ali raztezanje - pride do rahljanja ligamentov, krvavitev v debelini, nestabilnost sklepov ni;
  • 2 stopnja resnosti - delna ruptura vezi je kršitev integritete posameznih vlaken in je značilna nenormalna mobilnost v sklepu;
  • 3. stopnja - popolna ruptura ligamentov gležnja, ki jo spremlja poškodba sklepne kapsule, razvoj njene nestabilnosti, hemartroza.

Predisponirajoči dejavniki

Poškodbe vezi so najpogostejše pri športnikih in v hladnem obdobju. Zaradi naslednjih razlogov lahko pride do pretrganja vezi:

  • šibkost vezi, prisotnost njihovih poškodb v zgodovini;
  • neprijetni čevlji, čevlji s spolzkimi podplati ali visokimi petami;
  • hoja po neravnih tleh;
  • neugodne vremenske razmere;
  • športni športi (tek, skoki);
  • prekomerno telesno težo.

Simptomi

Poškodbe bočnega (lateralnega) gležnja se pojavijo predvsem. V večini primerov so poškodbe sočasno in vplivajo na več anatomskih struktur. Znaki škode vključujejo:

  • akutna bolečina v območju sklepov, občutek klik;
  • intenzivnost bolečine se lahko sčasoma poveča v skladu s povečanjem edema in razvojem vnetnih pojavov;
  • postopno nastajanje edemov na območju poškodbe;
  • hematom - ni vedno oblikovan, morda njegov kasnejši videz;
  • občutna bolečina pri palpaciji;
  • kršitev podporne funkcije okončine;
  • omejevanje količine gibanja v spoju.

Diagnoza poškodb

Pri pregledu prizadete okončine se opravijo različni preskusi za določitev stabilnosti sklepa. Rentgenski pregled se pogosto uporablja, kar je zelo informativno pri diagnozi poškodb kostnih struktur. Kot dodatne metode vizualizacije mehkih tkiv uporabljamo:

  • ultrazvok - se nanaša na neinvazivne in neboleče diagnostične metode, omogoča odkrivanje celo rahlega raztrganja vezi gležnja;
  • magnetno resonančno slikanje - je zelo informativno, vendar visoki stroški omejujejo široko uporabo te vrste diagnoze;
  • artroskopija - omogoča oceno poškodb, izvedbo rekonstruktivne operacije na sklepu.

Zdravljenje raztrganih vezi

Terapevtski ukrepi so odvisni od stopnje poškodbe, sestavljeni iz več faz:

  • Prvih 7 dni (faza vnetja) zagotavljamo mir, omejujemo oteklino, imobiliziramo sklep, izvajamo fizikalno terapijo na zdravih udih. Če ni ustrezne imobilizacije, se vnetno obdobje podaljša, kar prispeva k nastanku brazgotin v velikih količinah;
  • v naslednjih 1-2 tednih (faza proliferacije) nastane mehka brazgotina, začne se postopna obnova motorične funkcije, vadbe za prizadeti sklep so vključene v kompleks vadbene terapije;
  • Faza remodeliranja je vrnitev k normalni telesni aktivnosti.


V primeru poškodbe ligamentov prve stopnje se izvajajo naslednji terapevtski ukrepi:

  • anestezija z 1% raztopino novokaina;
  • nalaganje fiksirnega tlačnega povoja;
  • odstranitev obremenitve poškodovane okončine;
  • zagotavljanje povišanega položaja okončine.

Pri lezijah stopnje 2 se uporabljajo naslednje vrste zdravljenja:

  • lokalna anestezija z novokainom;
  • lokalna in sistemska uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • uporaba mazil z absorpcijskim delovanjem (indovazin, troksevazin, traumel C);
  • imobilizirajoč 8-delni povoj do 2 tedna;
  • masaža, vadbena terapija;
  • fizioterapija (diadinamični tokovi, fonoforeza s kortizonom, ultrazvočna terapija), termični postopki od 3-4 dni zdravljenja.

Pri hudih poškodbah je predpisano:

  • terapija bolečine;
  • punkcija sklepa s simptomi hemartroze;
  • nalaganje mavčnih oporkov do 2 meseca;
  • masaža, vadbena terapija, mišična električna stimulacija;
  • V naslednjem letu je priporočljivo uporabljati čevlje z visoko vezalko, ki omejuje stransko gibanje v sklepu.

Za hude poškodbe, odsotnost pozitivne dinamike konzervativne terapije, se izvede kirurško zdravljenje, v katerem se izvajajo naslednje aktivnosti:

  • revizija ran;
  • odstranjevanje krvnih strdkov;
  • obnavljanje celovitosti kapsule sklepov in poškodovanih vezi;
  • pritrditev sklepa z odlitkom iz mavca do 1 meseca.

Popolna obnovitev vezi poteka v 6-8 tednih.

Možne posledice

Raztrganje vezi stopala lahko posledično povzroči kršitev njihove podporne funkcije, kar predisponira razvoju naslednjih stanj:

  • nestabilnost talusa - navadne subluksacije in izpahi sklepov, ki se kažejo v nestabilnosti stopala pri hoji, pri pogostem obračanju nog;
  • razvoj artroze gležnjevega sklepa.

Poleg tega je možna tvorba togosti sklepov zaradi okostenitve vmesne membrane.

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja poškodb vezi in sklepne kapsule je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

  • uporabljajte kakovostne udobne čevlje;
  • ogrejte se pred športnimi vajami.

Pomaga zmanjšati tveganje za kasnejše poškodbe in preprečuje nastanek nestabilnosti sklepov, ustrezno diagnozo in celostni pristop pri zdravljenju poškodb gležnja.

Posledice raztrganosti ligamenta gležnja

Kot pravijo zdravniki in rehabilitologi, je gibanje življenje. Vsak dan se zbudimo, gremo na delo, gremo v trgovino, otroke odpeljemo na vrt, obiščemo telovadnico. V tem primeru nenehno hodimo, kar pomeni, da so naše noge pod obremenitvijo. Boki, kolena, stopala, prsti, noge, noge so podvrženi sistematičnemu delu. Zato so poškodbe stopal zelo pogost pojav. Lahko samo udarimo in dobimo posledice od modric do raztezanja mišic, raztrganja vezi in celo zloma.

Raztrganje ligamentov gležnja je ena najpogostejših poškodb. Vezi so tkiva, ki zagotavljajo normalno delovanje sklepa in ga ščitijo pred uničenjem. Imajo, združujejo posamezne kosti v trdno strukturo, ki je v dinamiki. Zveze preprečujejo nepotrebno premikanje sestavnih delov in omejujejo največje gibanje. To so zelo pomembna in potrebna tkiva človeškega telesa.

Po statističnih podatkih nihče ni zavarovan pred tovrstnimi težavami, kot je razpok ligamentov. Moški, ženske, otroci, mladi in stari - skoraj vsaka skupina prebivalstva lahko dobi podobno travmo. Še posebej ljudje s telesno maso, ki so bistveno večji od norme, primerne za starost, športniki in dekleta, ki imajo radi čevlje, so nagnjeni k temu. To se zgodi zato, ker se obremenitev spoja poveča, zato je v stalnem gibanju.

Z lahkoto si lahko privoščite raztrganost vezi na gležnju - za to je dovolj, da spodnji del okončine preprosto "potegnete" v katerokoli smer.

Glavni znaki poškodbe gležnja

Podkupljivost takšne škode na nogah je, da je zelo podobna drugim. Lahko je zlom ali uničen ud. Traumatologi v takšnih razmerah poleg zunanjega pregleda nemudoma pošljejo oškodovancu raziskavo:

  • radiografija;
  • ultrazvok;
  • tomografijo.

Pogosteje priporočajo rentgenske žarke, da se odpravi možnost zloma. To je trenutno najbolj proračunska študija.

Obstajajo številni znaki takšne poškodbe: otekanje poškodovane noge, poseben zvok pri gibanju (klik), izrazit bolečinski sindrom, sneženje, povečanje temperature tega dela telesa. Oseba poskuša čim bolj omejiti mobilnost, saj se v trenutku pojavi zelo ostra bolečina. Še en simptom bo atipično gibanje v območju gležnja. Če se ligament raztrga, za kosti ni tkiva za zadrževanje. Namesto tega je poškodovan.

Vrste lomov gležnja

Traumatologi razlikujejo takšne stopnje ali vrste preloma tkiva gležnja:

  1. Enostavno S takšno poškodbo ligament dobi delno trganje. Nekatera vlakna so poškodovana, večina svežnja pa ostaja nepoškodovana. Zato gleženjski sklep deluje nespremenjen. Bolečina je manjša, čeprav je odvisna od splošne občutljivosti telesa. Cianoza in edem sta lahko. S tako poškodbo se funkcija noge zelo hitro obnovi. Skoraj 7-10 dni z ustrezno terapijo, delom nog in gležnja tako dobro kot pred poškodbo. Edina stvar, ki jo je treba obdržati vsaj 1-3 mesece po zdravljenju. To velja za vsako fizično aktivnost (fitnes, tekalna steza, joga, pilates).
  2. Povprečje. Za takšno poškodbo je značilna velika, vendar ne popolna kršitev celovitosti vezi. Gleženj že deluje nepravilno. Vsi ti simptomi bolezni so veliko bolj izraziti. Glede na način zdravljenja, odvisno od stopnje razpoke, zdravnik priporoča bodisi terapevtsko ali kirurško zdravljenje. Zato je obdobje popolnega okrevanja težko natančno določiti.
  3. Močna. Ta škoda je najhujša. Sklop ne more opravljati svojih funkcij. Vlakna snopa so povsem raztrgana. V 90 odstotkih primerov je zdravljenje le operativno. Obstajajo primeri, ko skupna odločitev bolnika in zdravnika ne izvede operacije. V tem primeru, bodite pripravljeni na dejstvo, da skupni ne more v celoti delo. Z visoko stopnjo poškodbe običajno predpisana celovita diagnoza. Obdobje obnovitve se lahko odloži za več mesecev.

Terapija ligamenta gležnja

Zdravljenje takšne poškodbe je uporaba zdravil, ki odstranijo oteklino, vnetje, krvavitev. Po priporočenih sanacijskih ukrepih: elektroforeza in druge vrste fizioterapije, masaže in posebne vaje.

V primeru hude poškodbe bolniki nosijo omet ali ortozo.

Posledice poškodb

Na žalost lahko po raztrganju vezi gležnja pričakujete neprijetne posledice. Ta poškodba ima ostanke, ki lahko poslabšajo kakovost vašega življenja. Edina izjema je blaga oblika poškodbe gležnja. Kaj se lahko zgodi:

  • stalna bolečina;
  • kršitev motorične funkcije sklepa;
  • nagnjenost k ponovni poškodbi udov;
  • vnetje sklepov - artritis in artroza.

Da bi se izognili takšnim posledicam, morate resno zdraviti proces zdravljenja. Če obstajajo dokazi, potem ne opustite operacije. Bodite prepričani, da gredo skozi vse dejavnosti rehabilitacije in poskusite izogniti stres za šest mesecev. Dekleta, je zaželeno, da se v tem obdobju opustijo visoke pete, da ne bi povzročili druge poškodbe.

Posledice poškodb ligamentov gležnja

V večini primerov se okrevanje po vžigu po 2 mesecih po konzervativnem zdravljenju. Približno 20% bolnikov, ki so doživeli zvijanje gležnja, potem trpijo zaradi nekaterih simptomov. Praviloma je pogost vzrok za to pomanjkanje rehabilitacije po poškodbi. Če se izvaja rehabilitacija, vendar simptomi ostajajo, je treba ugotoviti vzrok bolečine. Vnetje in otekanje gležnja, njegova nezanesljivost in redne okvare so znaki mehanske nestabilnosti. Boleč gleženj, ki ga pri pregledu ne izvira, zahteva kirurško zdravljenje, med katerim kirurg obnovi zunanje vezi.

Vzroki bolečine po zvini so lahko: raztrganje tetive, izpah, vrzel med kosti tibije in fibule, neopažen zlom in poškodba živcev. Zaradi ponavljajočih se poškodb v zgornjem sklepu gležnja lahko nastane rast na sklepni kapsuli, ki lahko povzroči bolečino med hrbtno upogibanje - gibanje stopala navzgor.

Hygroma se lahko oblikuje na ozadju poškodb sklepov ali prekomernega fizičnega napora na roki.

Stopalo je sprememba oblike stopala, za katero je značilna opustitev njegovega vzdolžnega loka.

Poškodba zapestja se lahko pojavi zaradi prekomernega ponavljanja stresa. Na primer, ostri prijemi, zviti zapestja, kot je v primeru igranja golfa, tenisa ali veslanja.

Spodnji gleženjski sklep se imenuje talonavikularni sklep, ki se nahaja med talusno kostjo in pestnico. Lahko se razvije tudi artroza, ki se kaže v bolečinah in oteklinah na zadnji strani stopala.

Vzroki dolgotrajnih bolečin v gležnjem - prejšnje poškodbe, kirurško zdravljenje in druge bolezni.