Razpoka v gležnju: prva pomoč in rehabilitacija

Zlom gležnja je pogosta poškodba spodnje okončine. Potek in trajanje zdravljenja in rehabilitacije sta odvisna od pravilnosti prve pomoči.

Vzroki in simptomi razpok

V telesu odraslega je okoli 200 kosti, ki so lahko mobilne in nepremične (ali sedeče). Posebnost strukture gleženjskega sklepa je, da je sestavljen iz mobilnih in neaktivnih sklepov. Sedeči sklepi gležnja se imenujejo sindesomi, ki jih predstavljajo vrvi in ​​vezivno tkivo. Glavna naloga teh spojev je zagotoviti stabilnost gležnja. Največkrat se poškodujejo sprednji in posteriorni sindromi.

Vzrok za tovrstne poškodbe je povečana fizična obremenitev spodnjih okončin. Zlomi gležnja pogosto diagnosticiramo pri ljudeh, ki so vključeni v:

• šport;
• cirkuski triki;
• balet;
• vrtnarjenje.

Pogosto se ta poškodba zgodi ženskam, ki radi hodijo na visokih petah, medtem ko zdrsnejo s stopnic ali pločnikov. V primeru mehanskih poškodb (zmečkanina) se lahko razpoka pojavi tudi kot zaplet poškodbe.

Razpoke so pogosto kombinirane z zlomi pramenov, zlomi, zvini ligamentnega aparata, nastankom medcelične vrzeli, poškodbami vezi in mišic.

Pri poškodbi gležnja so lahko simptomi razpoke:

• hude bolečine v sklepu;
• sprememba fiziološke lokacije okončine;
• motnje gibanja v gleženjskem sklepu;
• rdečina na mestu poškodbe;
• izrazito otekanje tkiva.

Diferencialno diagnozo izvajamo z zlomi in popolnim rupturam vezi. Najbolj informativna metoda preiskave je radiografija v več projekcijah. Znaki razpok na sliki so razpoke in deformacije v sklepu.

Šele po proučevanju slik lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Razpoko v gležnju lahko zdravimo z dvema metodama:

Konzervativno zdravljenje vključuje odstranitev edema, bolečine in imobilizacije sklepa. Za anestezijo in odstranitev tkivnih edemov se uporabljajo novokaini obkalyvaniye. Za imobilizacijo spoja uporabite mavec v obliki "čevlja". Za popolno okrevanje in nabiranje tkiv v gležnju je treba 1,5–2 mesecev nositi mavec.

Dovoljeno je stati na bergah takoj po nanosu ometa. Proces okrevanja je odvisen od pravilnosti prve pomoči žrtvi, ki mora vključevati naslednje korake:

• pomiriti bolnika in ga položiti z dvignjeno prizadeto okončino;
• Pritrdite pakiranje ledu na prizadeti sklep ali ga zamrznite s posebnim medicinskim pršilom;
• pritrdite sklep z elastičnim povojem ali opornico;
• Gaparinovaya, Trokserutin, Lioton mazilo bo pomagalo zmanjšati otekanje;
• za odstranitev ali zmanjšanje bolečine bo pomagala skupina zdravil nesteroidnih protivnetnih zdravil Diklofenak, Ortofen, Ibuprofen.

Po prvi nujni oskrbi je nujno, da poiščete ustrezno medicinsko pomoč. Med prevozom bolnika je treba zmanjšati gibanje in obremenitev prizadetega gležnja.

Konzervativno zdravljenje ne zagotavlja vedno popolnega okrevanja. Pri zapletenih primerih zlomov gležnja je potrebna operacija, da se povsem ponovno vzpostavi mobilnost in delovanje v sklepu. Razpoke pogosto spremljajo lezije kit, krvnih žil in živcev. V takih primerih je operacija neizogibna. Operacija gležnja je lahko več vrst, najpogosteje pa je:

• kaljenje vilic gleženj z zategovalnim ali kompresijskim vijakom;
• tendoplastija (plastika kostne membrane) - uporablja se za fiksiranje biotiske gležnja, na primer široke femoralne tetive, ki se uporabljajo s pomočjo presaditve.

Vrsto operacije določi zdravnik ob upoštevanju resnosti poškodbe in individualnih značilnosti bolnika.

Obdobje rehabilitacije

Po izvedbi terapevtskih ukrepov se začne ne manj pomembno obdobje - rehabilitacija, od katere je odvisna kakovost. Treba je omeniti, da v večini primerov, po odstranitvi omet, je priporočljivo, da nosijo mavec dolgoročno še 1-2 tednov. V tem obdobju se začne rehabilitacijski tečaj. Zdravnik vam bo predpisal kompleks potrebnih fizioterapevtskih postopkov, ki vključuje:

• dietna terapija;
• masaža;
• kompleksna fizikalna terapija;
• fizioterapija.

Da bi kosti gležnja hitreje zrasle, je treba telesu zagotoviti vse potrebne snovi. Za celjenje razpok je zelo pomembno, da imate dovolj kolagena. Najdemo ga v takšnih živilih: ribe ali mesa slanine, želatinasto meso, jellied meso. Zrnat sir in piščančja jajca so naravni vir kalcija in vitamina D. Zelenjava in sadje morata biti vsak dan prisotna na mizi, saj sta naravna vira vitaminov in elementov v sledovih.

Masaža in vadbena terapija vam omogočata hitrejšo vstajanje in izvajanje potrebnih gibov. Da bi pospešili postopek popolnega okrevanja, je priporočljivo masažo noge med nošenjem opornice za mavec, z gladkim gibanjem pa z drgnjenjem prizadete okončine. Fizikalna terapija je predpisana po odstranitvi sadre. Vse vaje je treba izvajati gladko in so namenjene obnovi motorične aktivnosti gležnja. Najbolje je, da izvajate kompleksno vadbeno terapijo pod vodstvom izkušenega inštruktorja.

Fizioterapevtski postopki so predpisani v obdobju nošenja sadre. Najpogosteje uporabljamo mikrovalovno, UHF in magnetno resonančno terapijo, ki prispevajo k aktiviranju procesov krvnega obtoka, regeneraciji, lajšanju bolečin, spazmom mišic in otekanju tkiva.

Po odstranitvi sadre se fizioterapevtski kompleks dopolni s postopki, kot so kopeli iz morske soli in blatne obloge. Po odstranitvi sadre traja rehabilitacija približno 2 meseca.

Možni zapleti

V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe se lahko razvijejo večkratni zapleti, ki negativno vplivajo na delovanje samega sklepa, povzročajo bolečino in gibljivost okončin okončin, s tem pa motijo ​​kakovost življenja bolnika.

Razpoka gležnja: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Razpoka v gležnju je poškodba gležnja, ki je kombinirana z nastankom razpoke v kosti (kršitev integritete). Za razliko od loma se tvori le delna poškodba.

To stanje je manj nevarno, vendar zahteva ustrezno zdravljenje, saj se lahko skupaj s travmo oblikujejo različne patologije, osteofiti pogosto začnejo rasti, kar vodi do resnih negativnih posledic.

Značilnosti travme

Lom gležnja je poškodba, ki je manj nevarna od zloma. To je kršitev celovitosti kosti zaradi negativnega vpliva - padca, udarca, nepravilne vadbe itd.

Značilna značilnost razpoke je resen boleč učinek na poškodbe, bolečine v prihodnosti. V okončinah je oteklina, občutek utripanja ali mravljinčenje. Pogosto zabuhlost ne izgine tudi po času, nastane pomembna omejitev mobilnosti in bolečine postanejo hude, kar povzroča potrebo, da je noga v enem položaju.

Razlogi

Možno je priti do razpoke v različnih situacijah, na primer, v primeru poškodbe pri delu, v primeru boja, ko pade na ulico v ledu. Takšne poškodbe se pogosto pojavljajo v prometnih nesrečah. Dejavniki tveganja so:

1. Precej velika obremenitev, se lahko razpoka oblikuje med intenzivnim športnim treningom.
2. Izvajanje težke vaje s kršitvijo (prvič).
3. Nosijo neudobne čevlje, ki lahko vodijo do padca, hrbtne noge itd.
4. Zmanjšana gostota kosti. Ta vidik nastane kot posledica podhranjenosti in pomanjkanja kalcija v telesu, s sedečim načinom življenja in zmanjšane elastičnosti mišic ter vezi.
5. S precejšnjo težo. Poškodba se poveča, saj se poveča obremenitev okončin.
6. Različne bolezni ščitnice, dokaj dolgotrajna uporaba hormonskega tipa ali steroidov itd.
7. Razpoka se najpogosteje oblikuje kot posledica mehanskega delovanja, ko na kostno tkivo deluje določena sila. Ohranjena je podporna funkcija kosti, vendar se oblikuje razpoka, ki lahko povzroči edeme in bolečine ter razvoj drugih bolezni.

Simptomi

• Močna manifestacija bolečine v območju poškodbe, ki se povečuje v času dotika ali palpacije. V trenutkih počitka je bolečina dolgočasna.
• Otekanje tkiva, ki je lahko precej veliko, če je škoda nedavna, se lahko poveča na očeh.
• Hematoma je lahko precej obsežen.
• Omejitev mobilnosti.

Diagnostika

Pravilna diagnoza vam omogoča, da jasno določite vrsto poškodbe in njeno lokalizacijo. To naredite tako:

1. Ocenimo vidni tip za poškodbe kože, deformacijo stopala, skrbno preučimo hematome.
2. Palpacija, na podlagi katere je mogoče določiti lokacijo poškodbe, se izvaja zelo previdno in ne v vseh situacijah.
3. Radiografska študija, ki vam omogoča jasno opredelitev vseh odtenkov škode.
4. Tomografska računalniška vrsta, vam omogoča, da določite stanje mehkih in vezanih tkiv, živcev, kot tudi krvnih žil, spremembe v strukturi kostnega tkiva.
5. Študija ultrazvoka, vam omogoča, da jasno določi prisotnost votlin in spremembe v strukturi samega skupnega.

Zdravljenje in okrevanje

V primeru poškodbe gležnja morate takoj poiskati zdravnika za fizični pregled, če ne gre takoj, ko vas prosijo za pomoč, morate na poškodovanem delu delati s hladnimi obkladki.

Razpoke v gležnju se na splošno zdravijo s konzervativnim zdravljenjem. V ta namen se izvajajo ukrepi za odpravo bolečih manifestacij in lajšanje oteklin z uporabo novokainskega piercinga. Uporabijo se lahko nesteroidna protivnetna zdravila (najpomembnejši so Ortofen, Ibuprofen). Pri takšni poškodbi je priporočljivo uporabiti mavec za imobilizacijo in pospešitev celjenja razpok. Nosite ga vsaj 1,5 meseca.

V redkih primerih se lahko pojavijo zapleti, kot so poškodbe tetiv in živčnih vlaken, in morda je potreben kirurški poseg. Vrsta intervencije je odvisna od resnosti situacije. V glavnem se uporablja tendoplastika ali krepitev vilic gležnja s posebnimi vijaki. V takih primerih boste morda morali vzeti tudi zdravila, kot so hondroprotektorji, ki ustvarjajo pogoje za obnovo hrustančnega tkiva.

Zapleti

V procesu zdravljenja razpok v gležnjih, ne glede na uporabljeno tehniko, lahko pride do nekaterih zapletov, ki vplivajo na razvoj nekaterih patologij. Najpogostejši zapleti te vrste:

• Morda nastajanje koščnih delcev lažnega sklepa.
• Travmatični vpliv na gleženj lahko posledično povzroči običajno dislokacijo.
• Sčasoma se lahko pojavi sekundarna deformacijska artroza.
• Zaradi kirurškega zdravljenja se lahko okužba tkiva širi in pojavijo se zapleti, kot so gangrena, gnojni artritis.
• Lahko se začnejo resni vnetni procesi v živčnih vlaknih. To bo vplivalo na splošno občutljivost nog, mišični tonus pa je lahko oslabljen.
• Zaradi vpliva nekaterih dejavnikov se lahko pojavi šepavost.

Koliko hoditi v oddaji z razpokanim gležnjem?

Največja obremenitev pade na noge. Četrtina vseh poškodb nog je poškodba gležnja. Razvrsti se v več vrst. V tem članku bomo obravnavali temo zlomov brez gležnja, ki je manj nevarna poškodba kot pri premiku. Priporočljivo je, da se sami ne zdravite. Pri prvih simptomih se je treba posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom. Kaj povzroča zlom gležnja? Kako se manifestira? Koliko hoditi v oddaji z razpokanim gležnjem?

Splošne informacije in vzroki zlomov

Gleženj je del kosti, ki tvori gleženj. Spada v sindesmozo, za katero je značilna nizka mobilnost in gosto vezno tkivo. Voditelj opravlja zelo pomembno funkcijo za osebo tako, da absorbira gibanje in prilagaja težo. Pri različnih obremenitvah nog, gležnji postanejo naravni omejevalniki, hkrati pa vplivajo na smer gibanja stopala. Ta del sklepa se nahaja v spodnjem delu spodnjega dela noge. Izgleda kot izboklina kosti, ki se ob palpaciji odlikuje po trdoti in kompleksnem reliefu.

Za tvorbo razpoke v zrelem gležnju je potrebno zelo močno mehansko delovanje. Najpogosteje so starejši trpeli zaradi zloma gležnja. Najpogostejši vzrok zlomov gležnja brez premika je mehanski šok. Poškodba je lahko neposredna in posredna. Z neposredno poškodbo se poškoduje sklep, pride do zloma gležnja. Verjetnost, da se bo to zgodilo, je v prometni nesreči, potresu ali padcu nekaterih težkih predmetov na stopalu.

Posredna stavka je veliko pogostejša. Vzporedno z razpoko gležnja lahko nastanejo drobci gležnja, izpahi in subluksacije tega sklepa, raztrganje vezi. Na primer, izzivanje posrednega udara lahko zdrsne na ledu, na stopnicah, v aktivnem športu, v brezskrbnem gibanju. Vendar obstajajo dejavniki, ki znatno povečajo verjetnost zloma gležnja.

1. Fiziološko pomanjkanje kalcija. To se dogaja pri otrocih ali mladostnikih v obdobju intenzivne rasti, pri starejših, zlasti pri ženskah zaradi pomanjkanja hormonov med menopavzo, in pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.
2. Nefiziološko pomanjkanje kalcija. Pogosto se stopnja elementa v sledovih zmanjša, kadar ženske redno jemljejo peroralno kontracepcijo. Pojavi se lahko tudi zaradi nepravilne prehrane, pri kateri se uporablja premalo kalcija. Njegovo pomanjkanje izzovejo nekatere bolezni ledvic in prebavnega trakta, pri katerih se kalcij slabo absorbira in prehitro odpravlja. Poleg tega so vzroki za pomanjkanje lahko bolezni ščitnice in nadledvične žleze, pomanjkanje vitamina D3.
3. bolezni kosti. So najnevarnejši vzroki poškodb gleženjskega sklepa, saj se v takih razmerah lahko pojavi brez posledic in hudih poškodb. Takšne bolezni vključujejo osteoporozo, osteopatijo, genetske bolezni (Morphan sindrom in druge), vnetje v kosteh (povzročeno s sifilisom ali tuberkulozo), osteitis, artritis, maligni tumorji kostnega tkiva.

Vrste zlomov gležnja brez premikanja

Na splošno so poškodbe gležnja, ki kršijo celovitost kosti, razvrščene v odprte in zaprte tipe. Z odprtim tipom se poleg razpok pojavi tudi poškodba mišičnega tkiva in kože. Za zaprt videz je značilna poškodba samo notranjih tkiv in kosti, bolečine pa so prepoznavne.

1. Pronacionalni pogled. To se zgodi zato, ker je stopalo izklopljeno. Poškodba pronacije se lahko kombinira s takim: zlomom fibule, zlomom ali trganjem mišičnih vezi, poškodbami sindroma tuberkuloze, zlomom Dupuytren. Če se v agregatu pojavijo vse poškodbe, se lom šteje za popoln.
2. Zlomi supinacije. Pojavi se, ko je noga iztrebljena navznoter. V tem primeru so možne naslednje možnosti zloma: bočna solza gležnja, medialni gleženj, tibialni zlom, izpah noge navznoter. Z kombinacijo vseh poškodb se zlom obravnava kot popoln.
3. Rotacijski lom. Nastane z obračanjem gležnja okrog osi in se kaže v zlomu fibule in golenice, zlomu vezi, zlomu in dislokaciji gležnja. Če je zlom združen z dislokacijo, se poškodba imenuje zlom-dislokacija. Rezultat te možnosti je najtežji.

Klinične manifestacije zloma gležnja

Glavni simptomi zlomov gležnja so krčenje, bolečina, otekanje mehkih tkiv, hematomi in krvavitve. Razmislite, kateri simptomi se pojavljajo najpogosteje.

• Crunch - pojavlja se znak, ko je kost nedotaknjena;
• bolečine, ki se kažejo v primerih, ko so živčni končiči prizadeti, takoj med zlomom ali po določenem času;
• zabuhlost - nastane na spodnjem udu na mestu poškodbe zaradi poškodb kapilar, ki uravnavajo ravnotežje tekočine med tkivi;
• Bolečin šok - možen v primeru večkratnih poškodb in se najpogosteje kaže v kršitvi integritete kosti z odmikom;
• poslabšanje funkcije sklepov - simptom se kaže v prelomu vezi, kite, mišic;
• Hematomi - znak, ki ga najpogosteje najdemo v območju pete.
Za razcep gležnja brez premestitve so značilni blagi simptomi, zato je bolečina sprejemljiva. Številne žrtve ne iščejo pomoči pri zdravniku, kar otežuje zdravljenje v prihodnosti.

Diagnoza in pregled zloma

Če se pojavijo simptomi, je priporočljivo, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Pogosto strokovnjak za odkrivanje razpok daje smer do rentgenske slike gležnja v ravnih, poševnih ali bočnih projekcijah. Skoraj vedno se opravi rentgenska projekcija v neposredni projekciji. V tem primeru pacient leži s svojo ukrivljeno nogo v kolenu. Rentgenske žarke se opravijo tudi po operaciji in obnovi celovitosti kosti, da se oceni kakovost in pravilnost zdravljenja.
Simptomi, ki potrjujejo zlom gležnja na rentgenskem slikanju:
• Linija za razpoke kosti - lahko je poševna, ravna ali ukrivljena;
• povečanje razkoraka v gležnju - se pojavi, če pride do rupture vezi;
• Spremembe v klinasti gležnji - znak subluksacije stopal;
• Premestitev delcev kosti, ki so odkriti kot različne kombinacije ravnin sklepov.
V nekaterih primerih se izvaja računalniška tomografija, ultrazvok gleženjskega sklepa ali MRI.

Video

Video - Zlom gležnja 18+

Kako zdraviti zlom gležnja?

Po odkritju razpoke gležnja bolnika pregledamo na Oddelku za travmatologijo. Tam zdravnik ugotovi metodo zdravljenja glede na vrsto in kompleksnost poškodbe. Konzervativno zdravljenje je primerno za zaprti zlom brez premestitve, nezapleteno poškodbo gleženjskih vezi, zlom gležnja s premikom fragmentov z učinkovitim zmanjšanjem zdravnika.
Zmanjšanje zaprtih kostnih odpadkov poteka z lokalno ali splošno anestezijo. Ta postopek naj opravi le visoko usposobljen zdravnik. Da bi to naredil, mora bolnik upogniti nogo v kolenskem sklepu. Zdravnikova pomočnica pritrdi kolčni sklep, medtem ko zdravnik obrne nogo v normalen položaj. Po postavitvi kosti na nogo se nanese gips.

Z diagnozo »zlom gležnja« je pokazano, da bolnik na hrbtni strani spodnjega dela noge in stopala uporablja mavec. Na spodnjem delu noge je sadra fiksirana od spodaj navzgor, na stopalu - od zgoraj navzdol. Da bi se najbolj varno fiksiralo, se rane naredi veliko plasti. V procesu nanašanja sadre zdravnik bolnika sprašuje o njegovem zdravju in ga nadzoruje, saj je potrebno izključiti otrplost nog ali drgnjenje kože v območju gležnja. V procesu spajanja kosti bolnik ne sme nikoli vstati na boleče nogo in priporočljivo je, da se premakne na bergle do celjenja. V času polaganja mavca je potrebno ponovno rentgensko slikanje, da se zagotovi, da so kostni fragmenti pravilno premaknjeni.

Ali je litje ometa vedno potrebno?

Zdravljenje zlomov gležnja vedno spremlja uvedba mavca. Trenutno je veliko različnih langet in povoji. Zdravilne povoji - to je naprava iz lahke kovine ali trpežne plastike z gosto materijo in fiksacijo z lepilnimi trakovi. Po potrebi jih lahko prilagodite ali odstranite. Ali lahko uporabim povoj namesto mavca? Ta način litja ne odobrijo zdravniki, ker ni gotovosti, da ga žrtev dolgo ne odstrani. V tem primeru obstaja nevarnost nepravilne fuzije kosti.

Koliko je treba nositi sadro?

Obdobje uporabe pljuč se določi individualno glede na stopnjo kompleksnosti zloma in starost bolnika. Določi ga travmatolog. Bolj zrel je žrtev, dlje se zlomi. Na primer, otrok je oblečen v omet v času enega meseca, za odraslega - za 4-6 tednov, za starejše pa za dva ali več mesecev. Po radiografiji se izvede popolna odstranitev sadre, kar bo pokazalo, da je kost zrasla skupaj. Če je kost skupaj zrasla nepravilno, ima bolnik zaplete, kot so: artroza gležnja, nastanek lažnega sklepa, kršitev vilice sklepa in drugi.

Kirurško zdravljenje razpokanih gležnjev

V nekaterih primerih konzervativno zdravljenje ne bo dovolj, zato se uporablja kirurško zdravljenje. Pogosto so to odprti zlomi, nepravilno ročno premestitev kosti, stare razpoke in poškodbe obeh gležnjev.

• Obnova gleženjskih vilic med rotacijo;
• Kirurški sklep lateralnega gležnja pri lomu pronacije;
• Premestitev srednjega gležnja s supinacijo;
• Osteosinteza drobcev golenice.

Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijo. Odstranitev vseh uporabljenih delov med operacijo se lahko odstrani v šestih mesecih. Dovoljeno je, da se premika brez bergel le v 3-4 mesecih. Bolniku je prikazana gimnastika, ki ima pozitiven trend obnove gležnjevega sklepa.

Razpoka v gležnju: simptomi, koliko raste skupaj in koliko hoditi v odlitku

Strukture človeškega telesa so mobilne in nepremične. Gleženjski sklep je posebej zapleten in ima v svoji strukturi tako mobilne kot neaktivne spoje. Sindromoze pripadajo sedentarnim skupinam vrvic in vezivnega tkiva. Med poškodbami v območju gležnja so običajne poškodbe sprednjega in zadnjega sindroma gležnja. Za stabilnost gležnja so odgovorni ti elementi strukture gležnja.

Klinična slika

Glavni vzrok poškodb gležnja je visoka obremenitev spodnjih okončin. Tipično za ljudi, ki se ukvarjajo s športno, baletno in cirkusko akrobatiko. Vendar pa pogosto preobremenitve spremljajo in vrtnarji, ki si prizadevajo doseči najvišji možni donos.

Hkrati pa lahko nastane razpoka v gležnju zaradi banalne malomarnosti. Dovolj je, da se spotaknete na stopnico ali na neravnem pločniku, še posebej, če ženska hodi v visokih petah.

Obstajajo razpoke in zunanji mehanski učinki - šok, modrice, po katerih oseba ne more stati na njegovi nogi.

• zlomi s premiki;
• samo-raztezanje;
• ločitev fragmenta kosti;
• izbruh ligamentov;
• nastajanje medstranične vrzeli.

Poškodbe gležnja se pojavijo, ko nepričakovano zamah stopala pri visoki hitrosti, medtem ko teče, ko se skupaj z nastankom razpoke premakne sklepni sklep. Nepažljivo padec povzroči prelome sindesmoze, hude bolečine, nezmožnost vstajanja.

Simptomi razpoke v gležnju

Poškodba gležnja se kaže:

• intenzivne bolečine;
• sprememba fiziološkega položaja sklepa;
• huda oteklina;
• nenaravni položaj golenice s premikom artikulacije sklepov;
• rdečina poškodovanega območja.

Takšni simptomi razpoke gležnja zdravniku omogočajo, da pravilno prepozna poškodbo. Pacientu predpiše radiografijo v več projekcijah, tako da slike prikazujejo stopnjo deformacije gležnja. Hkrati lahko rentgenski žarki odpravijo lomljenja in poškodbe membrane, ocenijo obliko razpoke. Opis slik opravljajo izkušeni radiologi, kirurgi pa dopolnjujejo svoje izkušnje.

Zdravljenje razpok v gležnjih

Razpoke, ki niso zapletene zaradi zlomov, se zdravijo s klasično terapijo. Otekanje in bolečina sta razbremenjena z vbrizgavanjem Novocaina. Zdravljenje bo dolgo, potrpljenje na vseh stopnjah rehabilitacije bo zahtevalo veliko. Eden mora biti pozoren na sebe, da ne bi stopil na poškodovano nogo.

Za prirastek gleženj je prekrit z obližnim obližem. Zajema območje nad mestom poškodbe, da popravi premaknjeno zgibno artikulacijo.

Trajanje nošenja čevljev z blagovno znamko - vsaj dva meseca. Lahko se vzpenjate s bergami skoraj takoj po nanosu mavca.

Ko vam zdravnik dovoli, da hodite brez "čevlja", ga preprosto zamenjajo na odstranljivo pnevmatiko, ki se odpira spredaj, od koder morate hoditi še 2 tedna.

O količini hoje v odlitku z razpokanim gležnjem brez premestitve odloča zdravnik, ki temelji na odčitkih kontrolnih rentgenskih žarkov in splošnem stanju bolnika. Potrebno je veliko časa, da se popolnoma zaceli, napor pa je vreden - razpoka se poveča skupaj, amplituda gibanja je praviloma v celoti obnovljena.

Hkrati bolniki začnejo masažo, gimnastiko in fizioterapevtske postopke. Fizioterapevt bo zahteval, koliko postopkov boste opravili in katere gibe izbrali.

Ta stopnja je potrebna, da se kri v spodnjih nogah ne stagnira in se običajno vrne gibanje. Najprej pa se mora razpoka popolnoma razviti skupaj.

Razpoka v gležnju zdravi 1,5 do 2 meseca. V nekaterih primerih potrebujete več časa, to je posledica šibke imunosti, upadanja regeneracijskih procesov zaradi starosti.

Če se poškodba pojavi pri otroku, se celjenje razpok pojavi veliko hitreje kot pri odraslih bolnikih. Ko je možno stopiti na stopalo po zlomu gležnja brez premestitve, zdravnik priporoča, vendar pogosto bolniki sami določijo to obdobje glede na njihovo zdravstveno stanje.

V nekaterih primerih konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnega rezultata, zato zdravniki predpišejo operacijo.

Kirurško zdravljenje vključuje:

• uporaba opornih vijakov, kompresijskih vijakov, močnejše vilice gležnja, zategovanje razpoke na prizadetem sklepu;
• tendoplastija, pri kateri se presadejo kite femoralnega mesta na mesto poškodbe gležnja. Novo oblikovana vez se vstavi v utore, posebej izvrtane v golenici. Praksa je pokazala, da implantirana tkiva dobro rastejo, oseba se popolnoma okreva.

Konzervativno zdravljenje vključuje lajšanje bolečin, jemanje zdravil za zmanjšanje oteklin, lajšanje hematomov in hude simptome. Hkrati se ustvarijo pogoji za učinkovito povečanje razpoke, obnovo obsega gibov.

Pomembno je, da se vstavi tekočina v sklepni vrečki, v prisotnosti znakov krvi pa je potrebno opraviti rehabilitacijo. Za lajšanje bolečin in zmanjšanje otekanja, Novocain injicira neposredno v sklep. Če se temperatura dvigne, zdravnik predpostavlja intraartikularno kontaminacijo, izvaja izpiranje sinovialnega prostora z novokainom in slanico.

Čiščenje sklepa preprečuje kopičenje eksudata, kar lahko povzroči vnetje tkiva in nastanek kroničnega posttraumatskega artritisa.

Zdravljenje z zdravili združuje tablete, injekcije in zdravila proti bolečinam. Chondroprotectors se uporabljajo za aktiviranje rasti in regeneracije poškodovanih tkiv. To zdravljenje se uporablja tudi za poškodbe stranskih in medialnih sklepov.

Sredstva proti bolečinam sodobne generacije imajo vzporedni protivnetni učinek. Nesteroidna zdravila imajo tudi dvojni učinek - lajšajo vnetje in učinkovito lajšajo bolečine. Da bi spodbudili regeneracijo poškodovanih tkiv in okrepili krvne žile, so nujno predpisani pripravki kalcija.

Pri odsotnosti kožne reakcije se priporoča lokalni učinek mazil. To se zgodi, da isto zdravilo deluje učinkovito v injekcijah in je popolnoma neprimerno v mazilih.

Zapleti po poškodbi

Povezovanje sedentarnih membran popravi in ​​zagotovi zadostno gibanje dveh tibialnih kosti - majhnih in velikih. Sindesmoz v kraju fiksacije je medsebojna membrana z spodnjo medfibularno membrano.

Vlaknasto tkivo membrane ima kompleksno strukturo, sestavljeno iz več plasti. V notranjosti vlakna se tesno križajo. Zunanja vlakna so bolj nagnjena k poškodbam, ponavadi se raztezajo in raztrgajo, kar povzroča nestabilnost sklepnih sklepov.

Razpoke v gležnjem lahko zdravimo tako kirurško kot tudi nekirurško. Oba zdravljenja lahko povzročita zaplete:

• okužbe tkiv po operaciji. Istočasno se razvijejo osteomijelitis, gangrena, gnojni artritis;
• nastanek lažnega sklepa;
• razvoj običajnih motenj;
• razpoka na sinovialni membrani vodi do razvoja sekundarne deformacijske artroze;
• se razvije kronična nevropatija, izgubi se občutljivost tkiva, mišična moč noge se zmanjša in posledično se pojavi šepavost.

To so najpogostejši zapleti, zato je za vsako poškodbo gležnja pomembno, da se opravi popoln pregled in predpiše najbolj pravilna terapija, ki zmanjšuje tveganje za neprijetne zaplete na nič.

Obdobje rehabilitacije

Kompleks rehabilitacije poleg zdravil vključuje:

Prehranska hrana je razvita za nasičenje telesa z vitamini in minerali. Kolagen je potreben tudi od prvih dni zdravljenja tkiva. To omogočajo ribji izdelki in želatina - žveplo, želeji, žuželke. Potem je treba prehrano dopolniti s skuto, jajci - bogata s kalcijem in vitaminom D.

Fizioterapevtski postopki so predpisani takoj, ko je livnica uporabljena. UHF, mikrovalovna pečica, magnet pomagajo odpravljati bolečine in krče, zmanjšujejo otekanje. Po odstranitvi mavca so predpisani vodni postopki - kopeli z morsko soljo, kopanje v bazenu.

Takšni postopki ne pomagajo le obnoviti mesto poškodbe, prosto stopijo na stopalo, ampak tudi podpirajo celotno telo v dobri formi.

Terapevtska vaja se začne v obdobju konzervativnega zdravljenja. Vadbeni inštruktor pomaga izvajati vaje proti zastoju krvi, da ohrani mišični tonus. Obdobje okrevanja traja 1,5-2 meseca, potem pa se oseba počuti popolnoma zdravo.

Gležnja razpoka, koliko hoditi v oddanih in ko lahko stopiš na nogo

Po pravici lahko enega glavnih organov mišično-skeletnega sistema imenujemo gleženj. Gleženjski sklep podpira celotno telo, absorbira telo med gibanjem in sodeluje pri ohranjanju ravnotežja in opravljanju drugih pomembnih funkcij. Zato je zlom gležnja zelo neprijetna bolezen. Rehabilitacija po zlomu gležnja se lahko odloži za dolgo časa - zaradi obremenitve na nogo med zdravljenjem in obnavljanjem.

Anatomija

Po statističnih podatkih je 20% vseh poškodb mišično-skeletnega sistema posledica poškodb gležnja. Sklep najpogosteje trpi v zimski sezoni, ko eno brezskrbno gibanje na spolzki površini vodi do negativnih posledic.

Poznavanje anatomije tega dela našega telesa nam bo omogočilo, da natančno razumemo, kateri elementi sklepa so dovzetni za zlom, da ločimo med zlomi in odmiki drug od drugega ter preprečimo eno ali drugo poškodbo.

Gleženj je sestavljen iz več osnovnih elementov:

• stranski gleženj, ki je nadaljevanje fibule;
• srednji gleženj, ki je konec golenice;
• talus, ki je neke vrste blokator prejšnjih dveh in zagotavlja stabilnost sklepa.

Dva gležnja tvorita nekaj podobnega vilici, ki pokriva gleženjsko kost in tako tvorita gleženjski sklep.

Vrste zlomov

Da bi se premaknili na zlom gležnja, je treba obravnavati dva glavna vzroka za njihov pojav:

1. Skupina neposrednih poškodb, najpogosteje šok, ki neposredno vpliva na integriteto enega ali več sestavin gležnja.
2. Skupina posredne izpostavljenosti je najpogostejši razlog za odhod v središče travme. Vključuje: zdrs na ledu, brezskrbno hojo, nabijanje stopal na stopnicah in druge. V tem primeru zlom spremlja dislokacijo in subluksacijo, nastajajo fragmenti kostnega tkiva, ki poškodujejo mišice in vodijo do odprtega zloma.

Iz posebnega razloga razlikujem med odprtimi in zaprtimi zlomi lateralnega ali medialnega gležnja, zlomom z izpodrivanjem, ko mišice premaknejo del kostnih fragmentov, poškodujejo gležnje in trilobakalni zlom - oba sklepa in del tibialne kosti trpijo. Poleg tega so take poškodbe razdeljene v več skupin, glede na mehanizem njegovega prejema.

Ko je stopalo razklopljeno, se lahko pojavi zlom lateralnih (zunanjih) in medialnih (notranjih) gležnjev v kombinaciji z raztezanjem in rupturami vezi ter poškodbo dela golenice (zlom robov) in dislokacije.

Pri obračanju gležnja navznoter - izpah, v kombinaciji z ločitvijo stranskega in zlom medialnega (notranjega) gležnja, poškodbe golenice.

Pri obračanju noge s pritrjeno nogo, se pojavi izpah ali subluksacija, zlom kosti golenice, raztrganina ali zlom medialnega ali lateralnega gležnja (dvojni, manj pogosto trojni zlom).

Poznavanje vrste zloma, kot tudi glavni vzroki njegovega pojava, vam bo pomagalo, da vam strokovnjak pomaga pri diagnozi. Zdravljenje se ne sme začeti brez določitve vrste škode.

Razlike v odmiku od zloma

Ker sta izpah in zlom gležnjevega sklepa zadostila podobnim simptomom, ne bo odveč razlikovati enega tipa poškodbe od drugega:

• simptomi zlomov bolečine se povečujejo in lahko traja od 2 do 3 minute od trenutka poškodbe, preden bolnik to čuti. To je posledica šoka;
• če ima bolnik izpah, potem ne bo mogel zavrteti noge v sklepu. Nasprotno pa je povečana mobilnost v artikulaciji;
• izpah, kot tudi zlom, ki spremlja otekanje nog. Samo taki simptomi dislokacije so obsežnejši in se lahko razširijo na celotno stopalo, in če je kost poškodovana, se lahko po nekaj dneh pojavi rdečina in oteklina;
• Simptomi bolečine pri palpaciji med zlomom so opazno slabši.

Poleg tega dejstvo, kot je vizualno skrajšanje noge, omogoča razlikovanje dislokacije od zloma. To je posledica premika kosti.

Zlom trilogije si zasluži posebno besedo, katere simptomi se malo razlikujejo od običajne kršitve integritete. Prvič, na območju poškodbe je obsežen hematom. Drugič, sama oblika gležnja in stopala se spreminja. Tretjič, sposobnost premikanja prstov je popolnoma odsotna.

Metode zdravljenja

Glavni načini zdravljenja zlomov gležnja so konservativni in operativni pristop. S tradicionalno restavracijo zdravnik najprej postavi del poškodovanega sklepa (notranji ali zunanji gleženj) na mesto, nato pa se nožica zapečati v odlitku in predpiše zdravilo.

Kirurški poseg se izvede, ko pride do preloma zunanjega gležnja ali notranjega preloma in nastanka velikega števila fragmentov. Poleg tega je lahko v primeru kronične poškodbe, ko konvencionalno zdravljenje ni učinkovito, ali če se diagnosticira zlom notranje in zunanje kosti, potrebna operacija.

Tradicionalna obnova kosti brez premestitve

Tradicionalno zdravljenje je indicirano pri zaprtih zlomih notranjega ali zunanjega gležnja, ne da bi se drobci odmaknili drug od drugega. V tem primeru najprej naložite tesen povoj - da zagotovite položaj zlomljene kosti.

Nato se po nekaj dneh montirajo posebni kovinski vložki, ki morajo še bolj čvrsto pritrditi spoj. Litega ometa. Pomembno je! Hodite lahko šele, ko je omet popolnoma zmrznjen. Med celotnim zdravljenjem se vzame več rentgenskih žarkov, da se zagotovi, da ni prišlo do pristranskosti in da zdravljenje poteka pravilno.

Konzervativno zdravljenje zlomov z izpodrivanjem

Ko je diagnosticirana poškodba notranjega ali zunanjega gležnja s premikom, mora zdravnik vrniti drobce nazaj na svoje mesto. Za to se opravi lokalna anestezija. Takoj po tem se nanese omet za pritrditev noge.

Nadaljnje zdravljenje je periodična preiskava artikulacij na rentgenskih žarkih. Če se ugotovi, da mavca ni pomagala in da so bili fragmenti ponovno premaknjeni, jih je treba ponovno resetirati. Da bi se temu izognili, je priporočljivo ne obremenjevati boleče noge in hoditi samo na bergle.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se izvede v primerih, ko je prišlo do triletnega zgiba sklepov in odprtega zloma zunanjega gležnja. Glavni cilji operacije so naslednji:

• sterilno zdravljenje mesta poškodbe;
• ustavite krvavitev;
• vrnitev prejšnje strukture artikulacije (desno od fragmentov na mesto);
• pritrjevanje poškodovanih predmetov;
• popravilo ligamentnih aparatov.

O metodah fiksacije je treba povedati posebno besedo. Podoben postopek se izvaja pod splošno anestezijo in je sestavljen iz vijačenja, vstavljanja, pritrditve v kosti kovinskih elementov - vijakov, vijakov, zatičev. Po operaciji se na nogo položi omet, ki se drži na nogi 6 tednov. Gips se oblikuje tako, da je prost dostop do mesta poškodbe. Izterjavo in nadaljnje zdravljenje spremlja obvezno opazovanje stanja s pomočjo rentgenskih žarkov.

Koliko je sadra?

Kako dolgo naj grem v zasedbi? To vprašanje moti vsakega bolnika, medtem ko se drugi sprašujejo, ali je mavec sploh potreben? Glavna sestavina zdravljenja je fiksacija stopal. Potreben je v celotnem obdobju, ko kosti zrastejo skupaj.

Na vprašanje, koliko nositi sadro, ni mogoče jasno odgovoriti. Vse je odvisno od individualnih značilnosti pacienta in ugotovljene poškodbe. Običajno kost zraste skupaj 6-8 tednov z zaprtim zlomom in 2-3 mesece z odprtim zlomom. Bolj resna je narava poškodbe, več časa bo treba porabiti za povoj.

Zdravila

V primeru zloma notranjega ali zunanjega dela gležnja, da bi potek bolezni potekal čim bolj udobno in hitro, je predpisano zdravilo. Koliko uporabiti in kakšna sredstva zdravnik predpiše, strogo v skladu z značilnostmi bolnika.

Poleg tega so v času bolezni predpisani kompleksi vitamina C z visoko vsebnostjo kalcija in kolagena - glavnih gradnikov kostnega tkiva. Če želite omet odstraniti čim prej, je priporočljivo, da si sami začnete jemati minerale.

Obdobje obnovitve

Rehabilitacija po zlomu gležnja je sestavni del zdravljenja. Potrebno je obnoviti polno funkcionalnost spoja. Poleg tega se na tej stopnji izvajajo manipulacije za odpravo nabrekanja. Kot sanacijski postopek se izvajajo naslednje aktivnosti - fizioterapija in posebne vaje, masaža in fizioterapija.

Pomembno je, da je bila rehabilitacija izvedena v strogem sodelovanju s strokovnjakom in je vključevala le tisto, kar je predpisal zdravnik.

Terapevtska telesna kultura

Mesec dni kasneje, ko so odstranili gips, je zdravnik predpisal terapevtske vaje. Njegovo glavno načelo je, da vaje postopoma povečujejo svojo moč. Najprej naredijo vaje, ki rahlo vplivajo na poškodovan spoj in nato dinamične obremenitve.

Prve vaje priporočamo v kopeli s toplo vodo, da sprostimo mišice in ne povzročimo hude bolečine. Preden opravite vaje, lahko nogo ogrejete s posebno mazilo.

Potek bolezni ima negativen znak za zdravje in funkcionalnost okončine. Mišice, ki so posledica dolgotrajne neaktivnosti, postanejo ohlapne, šibke in atrofirajo. Vaje vam omogočajo vrnitev noge na delo in jo pripravite za vsakdanje življenje.

Posebno pozornost je treba nameniti izvajanju vaje za razvoj gležnja pri bolnikih, pri katerih je bil ugotovljen triletni zlom, saj je to ena najresnejših poškodb.

Odprava edema

Ker poškodba gležnja spremlja edeme, je treba ustvariti trdno podlago za njeno odpravo. Priprave za odpravo zabuhlost naj predpiše zdravnik. Lahko so ena od dveh skupin - konzervativna ali alternativna.

Z odpravo edema skušajo zdravniki najprej doseči izboljšanje krvnega obtoka v majhnih žilah, izboljšati vene in odstraniti trupla krvnih celic.

Za odpravo otekline je najprej predpisan mazilo, krema ali poseben gel. Mazilo lahko vsebuje heparin, protivnetne sestavine in ima učinek segrevanja.

Fizioterapija, predvsem elektroforeza, vodna masaža, elektrostimulacija mišičnih tkiv in drugi ukrepi, ki so namenjeni povečanju prepustnosti tkiva in izboljšanju krvnega obtoka v poškodovanem območju, se uporabljajo tudi za odpravo edema.

Malo vadbe, kot tudi masaža, lahko pomagajo odpraviti otekanje. Glavna stvar v tem poslu je celosten pristop.

Masažni tretmaji

Masaža se uporablja za zdravljenje številnih bolezni in ni zaobšel zlomov kosti. Masaža je kompleksen učinek, ki lajša otekanje, izboljšuje krvni obtok, lajša mišične krče, izboljšuje žilni tonus in pospešuje okrevanje. Poleg tega je masaža postopek, ki ga lahko izvajamo samostojno.

Ampak sami izvajate masažo, zato je pomembno, da vas vodijo vaša čustva. Po odstranitvi ometa je noga v ranljivem stanju in da bi preprečili povečanje posttraumatskega sindroma, ustavite postopke v primeru hudega neugodja ali bolečine.

Splošna priporočila

Masaža, restavratorska gimnastika in druge metode rehabilitacije ne bodo imele želenega učinka, če ne pazite na prehrano. Bolje je narediti uravnoteženo prehrano, z visoko vsebnostjo oreškov, sadja, zelenjave, nasoljene ribe in stročnic. Poleg tega več časa preživite na prostem, sončite se in redno obiskujte zdravnika za preventivne obiske. Konec koncev, ne glede na to, koliko časa je minilo, lahko zlom prispeva k razvoju drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Simptomi in postopno zdravljenje zlomov gležnja: načini preprečevanja kroničnih bolečin

Zlom gležnja spremljajo bolečina, oteklina, modra koža in kršitev motorične aktivnosti noge. Patologija ne povzroča resnih zapletov. Vendar pa neustrezno zdravljen zlom gležnja morda ne bo zrasel skupaj, kar bo povzročilo nastanek sindroma kronične bolečine in šepavosti.

Kaj je razpoka gležnja

Zlom je delni zlom kosti gležnja, ki ga spremlja klinična slika zloma. Lom gležnja predstavlja 80-82% razpok v kosteh spodnjih okončin.

Po izvoru je patologija travmatična in patološka. Prvo skupino sestavljajo razpoke, ki so posledica udarca usmerjene mehanske sile, ki presega stabilnost kosti (bounce).

Razpoka je nepopoln zlom gležnja.

Patološke razpoke se pojavijo pri akutnih in kroničnih boleznih, ki jih spremljajo presnovne motnje in integriteta kosti. Takšne bolezni vključujejo osteomielitis, ciste v kosteh, tumorje in metastaze, ki uničujejo integriteto kosti in povečujejo verjetnost zloma pod vplivom šibkih dejavnikov.

Simptomi

Z razpoko brez notranjega in zunanjega gležnja opazimo iste simptome.

Sindrom bolečine Bolečina se pojavi v času poškodbe, traja več ur ali dokler je okončina anestezirana. Bolečina se zmanjšuje hitreje, če stopalo zagotavlja mir. Pri premikanju, če skušate palpati in se dotakniti gležnja, se bolečinski sindrom poveča. Včasih se po 10-15 minutah po prelomu pojavi bolečina. To je posledica vnosa adrenalina in noradrenalina v kri, tako da žrtev morda ne čuti bolečine v prvi četrtini ure.

Sprememba barve kože. Modri ​​ud in hematom sta obvezna znaka zloma gležnja. Izrazita modra barva se poveča v oddaljenih predelih stopala - gležnja in stopala. V času poškodbe so poškodovane majhne žile, ki se nahajajo v mišicah in koži. Kri se razteza čez žilno steno in se nabira v območju razpoke gležnja.

Nenaravni položaj razpokanih kosti lahko poškoduje arterije, kar povzroči krvavitev. To lahko povzroči okužbo rane in zgostitev. V prihodnosti se lahko krvavitev in rana zapleta zaradi gnojno-septičnih pojavov.

Otekanje in otekanje. Zaradi poškodb žil je območje razpoke gležnja vnetje. V tem območju se pojavijo vnetni mediatorji, zato se plazma iz krvnega obtoka nabira v mehkih tkivih.

Motnja občutljivosti. Zaradi razpoke so lahko poškodovani živci, moteno je otipno zaznavanje. Obstaja otrplost, žrtev se počuti parestezije - mravljinčenje, plazenje.

Motnje motorične aktivnosti. Pojavi se huda bolečina, poškodovani so živci. Kombinacija teh dejavnikov otežuje gibanje človeškega stopala. Omejeno na aktivna in pasivna gibanja.

Preberite več o simptomih in rehabilitaciji za zlome gležnja v tem članku.

Zdravljenje razpoke gležnja brez premika

Dajte bolniku prvo pomoč. Sestavljen je iz 8 preprostih korakov:

1. Ocenite situacijo. Če nekaj ogroža zdravje žrtve - ga povlecite ali premaknite na varno mesto. Znebite se potencialno nevarnih dejavnikov.
2. Pokličite rešilca ​​in pomirite žrtev. Položite osebo, zagotovite počitek s polno nogo, pustite bolnika, naj se ne premika.
3. Ne gnezde gležnja. Uporabite tablete: diklofenak, Ibuprofen, nimesulid.
4. Sprostite gleženj iz oblačil: dvignite hlače, vzemite nogavice in čevlje. Preverite lokacijo razpoke zaradi poškodbe kože. Če je poškodba prisotna, rano zdravite z vodikovim peroksidom ali antiseptikom (klorheksidin). Če takega sredstva ni, ga položite pod hladno tekočo vodo in očistite rano pred umazanijo. Povežite nogo s povojem.
5. Zdaj morate hladno stopiti na stopalo. Odstranite led ali zamrznjeno meso iz zamrzovalnika. 15 minut pritrdite gleženj na razpoko, vendar najprej zamotajte hladno v krpo - to bo preprečilo podhladitev kože in zagotovilo celovitost živcev.
6. Po 15 minutah odstranite led in nadaljujte s fiksiranjem gležnja. To lahko naredimo z improviziranimi sredstvi. Poiščite dolg in trden predmet, ki ustreza razdalji od kolena do pete. Pritrdite ga na nogo, pritrdite z elastičnim povojem ali gazo. Če ne morete najti take stvari - pripnite zdravo nogo bolniku.
7. Dajte stopalu vzvišen položaj. Postavite gleženj na vzglavnik, tako da je nad nivojem srca. Tako zmanjšate otekanje in bolečino.
8. Pričakujte rešilca ​​in ostanite blizu žrtve. Dajte bolnemu pijačo: topel čaj ali vodo.

Po prvi pomoči je za zlom gležnja potrebna konzervativna terapija. Kirurgija ni prikazana. Kirurško zdravljenje in smernice za izogibanje šepavosti so opisane v tem članku.

Konzervativna terapija je uvedba opornice iz mavca. Nanaša se na hrbtno stran stopala, vključno s stopalom in podplatom. Sveži mavec se fiksira s povojom. Gips se postavi vzdolž obrisa noge in ne sme stisniti okončine, v nasprotnem primeru je krvni obtok moten. Po uvedbi langueta se izvede kontrolna radiografija noge, ki zdravniku omogoča, da oceni pravilnost odmerka. Podroben opis pritrdilcev za gležnje in gležnje je na voljo tukaj.

Koliko hoditi v odlitku

Oškodovanec z razpokanim gležnjem mora opraviti z mavcem od 7 do 12 tednov. To obdobje je določeno s stopnjo povečanja kosti, učinkovitostjo zdravljenja. Starejša oseba z distrofičnimi boleznimi kostno-mišičnega sistema mora 12 tednov hoditi v odlitku, mladi bolnik pa mora hoditi 7-8 tednov.

Pri nošenju sadre mora bolnik z zlomom gležnja opraviti kontrolni rentgen. To je potrebno, da se oceni stopnja povečanja gležnja in proces tvorbe kalusa.

Kdaj lahko stopite naprej

Po odstranitvi ometa lahko stopite na nogo. Pri nošenju langutije je kontraindicirano, da se iz ranjene noge izdela podporna noga, saj se lahko pojavi ponovljeni zlom gležnja in povzroči popoln zlom z odmikom kostnih fragmentov. V tem primeru je predpisana operacija, zdravljenje podaljša za 1-2 mesece in rehabilitacija je prav tako počasna. Sprva, po odstranitvi sadre, morate uporabiti bergle ali palico. Preberite več o tem, kako jih pravilno uporabljati v tem članku.

Koliko zdraviti škodo, čas rehabilitacije

Zdravljenje se konča, ko bolnik začne hoditi brez pripomočkov za pomoč. To zahteva od 6 do 12 tednov zdravljenja. Po odstranitvi ometa se začne rehabilitacija - obnovitev izgubljenih funkcij okončine.

Ko je gleženj razpokan, rehabilitacija traja 2-3 mesece in je sestavljena iz naslednjih obdobij:

1. Zgodnje obdobje (traja prvi mesec). Bolnik razvije fine motorične sposobnosti prstov, gležnja in kolena.
2. Pozno obdobje (od 1 do 3 mesecev). Pacient se nauči hoditi po prstih, skočiti z preskakovalno vrvjo, teči in čepiti na nogavicah.

Obdobje rehabilitacije je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• starost;
• lestvica razpok;
• s tem povezane poškodbe;
• prehrana in izpolnjevanje zdravniških receptov.

Prognoza za zlom gležnja je ugodna: do 80% bolnikov je popolnoma obnovljenih v 3 mesecih. 20% jih ima zaplete in fuzijske fuzijske motnje, patologijo gleženjskega sklepa. Razlog je neposlušnost zdravnikov, nepripravljenost, da se držijo receptov za zdravljenje in prehrano, brezbrižno izvajanje rehabilitacijskih vaj.

Uporaben video

Na videoposnetku zdravnik odgovori na naslednja vprašanja:

1. kaj storiti v primeru poškodbe gležnja;
2. kaj pomeni konzervativno zdravljenje zlomov gležnja;
3. kaj pomeni rehabilitacija po poškodbi;
4. kaj se zgodi, če ne nudite prve pomoči in ne začnete zdravljenja gležnja.