Fistula po operaciji, kako nevarna in kako jo zdraviti?

Fistula po operaciji je vedno pooperacijski zaplet. Fistula nastane kot posledica zgostitve, infiltracije brazgotine. Razmislite o glavnih vzrokih fistule, njenih manifestacijah, zapletih in načinih zdravljenja.

Kaj je fistula

Ligatura je nit, ki se uporablja za povezovanje krvnih žil med operacijo. Nekateri pacienti so presenečeni nad imenom bolezni: mislijo, da lahko rana po operaciji pištolo. Pravzaprav se fistula pojavlja zaradi zgostitve filamentov. Vedno je potreben ligaturni šiv, brez katerega se ne more pojaviti celjenje ran in ustavitev krvavitve, ki je vedno posledica kirurškega posega. Brez kirurškega šiva ni mogoče doseči celjenja ran.

Ligature fistula je najpogostejši zaplet po operaciji. Izgleda kot redna rana. S tem je mišljeno vnetni proces, ki se razvije na mestu šivanja. Obvezen dejavnik pri razvoju fistule je gnojenje šiva zaradi kontaminacije z bakterijami iz filamentov. Okoli mesta se pojavi granulom, tj. Kot del pečata se je našla gnojna nit, poškodovane celice, makrofagi, fibroblasti, vlakneni fragmenti, plazemske celice, kolagenska vlakna. Postopen razvoj suppuration na koncu vodi do razvoja abscesa.

Vzroki za nastanek

Kot smo že omenili, gre za gnojni šiv, ki prispeva k napredovanju gnojnega procesa. Fistula se vedno oblikuje tam, kjer je kirurška nit. Praviloma priznavanje te bolezni ni težko.

Fistule pogosto nastanejo zaradi uporabe svilene niti. Glavni razlog za ta pojav je okužba niti z bakterijami. Včasih nima velikih velikosti in hitro prehaja. Včasih se nekaj mesecev po posegu pojavi fistula. V redkih primerih se je fistula pojavila tudi po letih. Najpogosteje se pojavijo po operaciji na trebušnih organih. Če se na mestu kirurške rane pojavi fistula, to kaže, da telo doživlja vnetni proces.

Če med operacijo tujek vstopi v telo, povzroči okužbo rane. Razlog za takšno vnetje je kršitev procesov odstranjevanja gnojne vsebine iz fistulnega kanala zaradi velike količine tekočine. Če okužba pride v odprto rano, je to lahko dodatna nevarnost, saj pospešuje nastanek fistule.

Ko tujek vstopi v človeško telo, se začne slabitev imunskega sistema. Torej, telo se bolj upira virusom. Dolgotrajno odkrivanje tujega telesa in povzroča gnojenje in kasnejše sproščanje gnoja iz postoperativne votline navzven. Okužba ligature nit pogosto prispeva k nastanku velike količine gnoj v postoperativni votlini.

Glavni simptomi

Fistula na šivu ima naslednje simptome:

1. Pojav tesnil in vseh vrst granulacij (najpogosteje v obliki glivic) okoli okužene rane. Gube, nastale zaradi patološkega gnojnega procesa, so včasih lahko vroče na otip. To kaže, da gnojni proces napreduje.
2. Postoperativno mesto šivanja postane vnetje in oteklo.
3. Iz rane izstopa gnoj. V redkih primerih se lahko gnoj izloči v velikih količinah. Praviloma je izcedek iz gnoja majhen.
4. Rdečina na mestu šiva.
5. Otekanje, ostre in dolgotrajne bolečine na mestu razpadanja.
6. Na rdečem delu telesa se pojavlja fistulni kanal skupaj s pečatom. Skozi to in sprostitev gnoja.
7. Povečana telesna temperatura (v nekaterih primerih do 39ºS).

Diagnoza in zdravljenje

Pravilno diagnozo lahko postavi kirurg šele po popolni diagnozi. Vključuje takšne ukrepe: t

1. Primarni zdravstveni pregled. Med takimi ukrepi, vrednotenje fistuloznega kanala, palpacija granulomatozne tvorbe.
2. Pregled pritožb bolnikov. Obstaja temeljita študija o zgodovini bolezni.
3. Kanalski zvočni signal (za oceno njegove velikosti in globine).
4. Raziskava kanala fistule z rentgenskim, ultrazvočnim, barvilom.

Vseh bolnikov je treba upoštevati, da je zdravljenje fistule folk pravna sredstva strogo prepovedana. To ni samo neuporabno, ampak tudi življenjsko nevarno. Zdravljenje bolezni poteka le v stanju klinike. Pred zdravljenjem fistule zdravnik opravi podroben diagnostični pregled. Pomaga pri ugotavljanju obsega poškodbe fistule in njenih vzrokov. Glavno načelo terapije je odstranitev gnojnih ligatur. Potrebno je zdravljenje s protivnetnimi zdravili in antibiotiki.

Potrebno je okrepiti imunski sistem. Močan imunski sistem je ključ za zdravljenje številnih patologij. Odprava formacije ni mogoča brez redne sanacije votline. Furacilin ali raztopino vodikovega peroksida uporabljamo kot pralno tekočino, odstranimo gnoj in razkužimo robove rane. Antibakterijsko zdravilo je treba vnesti le v skladu s pričevanjem zdravnika.

V primeru neučinkovitega zdravljenja fistule je indicirana operacija. Sestoji iz odstranjevanja ligatur, strganja, gorenja. Najbolj nežen način za odstranitev gnojnih ligatur - pod vplivom ultrazvoka. S pravočasnim in kakovostnim zdravljenjem je verjetnost zapletov fistule minimalna. Pojav vnetnih reakcij v drugih tkivih človeškega telesa je minimalen.

V nekaterih primerih se lahko umetno ustvari pooperativna fistula. Na primer, lahko jo ustvarite za umetno hranjenje ali izločanje blata.
[flat_ab id = "9 ″]

Kako se znebiti fistule?

Ni treba čakati na zdravljenje. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči povečano gnojenje in njegovo širjenje po vsem telesu. Zdravnik lahko uporabi te tehnike in faze odstranjevanja fistule:

• seciranje tkiva na prizadetem območju, da se odstrani gnoj;
• izrez fistule, čiščenje rane iz gnoja in njegovo naknadno pranje;
• odstranitev slepih šivov (če je mogoče);
• če je nemogoče slepo odstraniti material za šivanje, zdravnik ponovno poskuša (nadaljnja disekcija območja se opravi nazadnje, saj lahko ta ukrep povzroči nadaljnjo okužbo);
• ligaturo je mogoče odstraniti s posebnimi orodji (to poteka preko kanala fistule brez dodatnega seciranja, kar zmanjšuje tveganje nadaljnje sekundarne okužbe);
• izvedena je debridment rane (v primeru neuspešne odstranitve fistulnega kanala se rana zdravi z antiseptikom).

Če ima bolnik močno odpornost, lahko fistula hitro zaceli in ne opazimo vnetnih zapletov. V zelo redkih primerih se lahko samouniči. Le v primeru neznatnega vnetnega procesa je bolniku predpisano konzervativno zdravljenje. Kirurška odstranitev fistule je indicirana ob pojavu velikega števila fistul, prav tako pa tudi, če pride do intenzivnega iztoka gnoja.

Ne pozabite, da zdravilni antiseptik za nekaj časa ustavi vnetje. Za trajno zdravljenje fistule morate odstraniti ligaturo. Če se fistula ne odstrani pravočasno, to vodi do kroničnega poteka patološkega procesa.

Kaj so nevarne bronhialne fistule?

Bronhična fistula je patološko stanje bronhialnega drevesa, s katerim komunicira z zunanjim okoljem, s pljučo ali z notranjimi organi. Pojavljajo se v pooperativnem obdobju kot posledica odpovedi bronhnega panja, nekroze. Ta vrsta bronhialne fistule je pogosta posledica pnevmektomije zaradi pljučnega raka in drugih resekcij.

Pogosti simptomi bronhialne fistule vključujejo:

• vidna tvorba na koži v prsih, skozi katero gre gnoj ali sluz;
• vročina (včasih mrzlica);
• izguba apetita;
• kratka sapa, včasih cianoza;
• bolečine v prsih.

Če voda vstopi v takšno odprtino, bo oseba ostro začela kašljati in se zadušiti. Odstranitev tlačnega povoja povzroči pojav zgoraj navedenih simptomov, vključno z izgubo glasu. Suhi kašelj - včasih je mogoče kašljati majhno količino viskoznega izpljunka.

Če se fistula razvije v ozadju gnojnega vnetja pljuč, se najprej pojavijo drugi simptomi: izločanje sluzi z gnojem, z neprijetnim vonjem po fetidu, izrazito zadušitev. Iz drenaže se sprosti zrak. Morda razvoj podkožnega emfizema. Kot zaplet lahko bolnik ima hemoptizo, krvavitev v pljučih, aspiracijsko pljučnico.

Povezava bronhusa z drugimi organi povzroča naslednje simptome:

• kašljanje hrane ali vsebine želodca;
• kašelj;
• asfiksija.

Nevarnost bronhialnih fistul je velika nevarnost zapletov, vključno s pljučnico, zastrupitvijo krvi, notranjo krvavitvijo, amiloidozo.

Urogenitalna in črevesna fistula

Genitourinarna fistula se pojavi kot zaplet kirurških posegov. Najpogosteje oblikovana sporočila so med sečnico in nožnico, vagino in mehurjem.

Simptomi urinske fistule so zelo svetli in ni verjetno, da jih ženska ne more zaznati. Z razvojem bolezni se pojavi sprostitev urina iz genitalnega trakta. Poleg tega se urin lahko izloči neposredno po uriniranju in ves čas skozi nožnico. V slednjem primeru ni prostovoljnega uriniranja. Če nastane enostranska fistula, imajo ženske najpogostejšo urinsko inkontinenco in samovoljno uriniranje.

Bolniki občutijo izrazito nelagodje v predelu genitalij. Med aktivnimi gibi se takšno neugodje še bolj poveča. Spolni odnos postane skoraj popolnoma nemogoč. Ker se urin nenehno in nenadzorovano sprosti iz nožnice, od bolnikov izvira ustaljen in neprijeten vonj.

Možna pooperativna rektalna fistula. Bolnik je zaskrbljen zaradi prisotnosti rane v predelu anusa in sproščanja iz njega gnojne krvi. Če je odtok blokiran z gnojem, se vnetni proces znatno poveča. Med povečanjem vnetja se bolniki pritožujejo zaradi hude bolečine, ki včasih ovira gibanje.

Fistula resno vpliva na splošno stanje bolnika. Dolgotrajno vnetje moti spanje, apetit, zmanjša se učinkovitost osebe, zmanjša težo. Zaradi vnetja se lahko pojavi deformacija anusa. Dolgi potek patološkega procesa lahko prispeva k prehodu fistule v maligni tumor - rak.
[flat_ab id = "9 ″]

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje razvoja fistule ni odvisno od bolnika, temveč od zdravnika, ki je opravil operacijo. Najpomembnejši preventivni ukrep je dosledno upoštevanje pravil dezinfekcije med operacijo. Material mora biti sterilen. Pred šivanjem se rana vedno spere z aseptično raztopino.

Za šivanje uporabljenega vpojnega materiala, ki ne zahteva odstranitve: dekson ali vikril. Prednostno je uporaba tankih filamentov z minimalnim prijemom tkiva. Kloheksidin, jodopirone, sepronex in drugi se uporabljajo kot antiseptiki za pranje rane.

Če se pojavijo prvi znaki fistule, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Samo sodobna in zadostna pomoč bo pomagala preprečiti razvoj gnojnega procesa in drugih neželenih učinkov ter invalidnosti bolnika.

Ali lahko fistula preide sama?

Zdravljenje pooperativne fistule je možno le v primeru zgodnje napotitve kirurgu. Rana sama se ne zaceli. Na prvih manifestacijah ni vredno odložiti obiska zdravnika, sicer bo fistula dobila kronični potek. Sčasoma je celo mogoča maligna preobrazba takega izobraževanja. Zelo težko je zdraviti tumor v prisotnosti kroničnega vnetnega procesa.

Kako se znebiti fistule po operaciji

Pojav fistule na telesu osebe, ki je pred kratkim opravila operacijo, je nekakšen zaplet pri procesu popravljanja poškodovanih epitelijskih tkiv, ko se regeneracija njihovih celic ne pojavi ali se izvaja počasneje. Številni dejavniki vplivajo na to patološko stanje operiranega dela telesa, v večini primerov gre za zaužitje infekcijskih mikroorganizmov v rano, kar povzroča gnojno-vnetni proces in močno oslabljen imunski sistem bolnika.

Kaj je fistula po operaciji?

Postoperativna fistula je skozi kanal, ki je v notranjosti votla in povezuje organe, ki se nahajajo v peritoneumu, z okoljem. Patologija je po etiologiji in simptomatologiji zelo nevarna, ker ovira stabilno celjenje rane. To povečuje verjetnost, da mikrobi, virusi in glivične okužbe prodrejo v notranje organe in lahko povzročijo številne sekundarne bolezni različne stopnje. Po operaciji je njegova tvorba povezana s pomanjkanjem normalne dinamike celjenja traku.

Sama narava tvorbe fistule je taka, da se oblikuje v akutni fazi vnetja, ko se gnojne mase, ki se naberejo v podkožnem sloju, prebijejo skozi epitel, se izčrpajo naravno in odidejo ven, ustvarijo luknjo v trebušni votlini ali na katerem koli drugem delu telesa. Najpogostejša v medicinski praksi so poškodbe fistule trebušne votline in spodnjih okončin. To je posledica fiziološke in anatomske strukture človeškega telesa.

Razlogi za izobraževanje

V sodobni kirurgiji se šteje, da je dolgotrajno nezdravljenje površine rane, ki se oblikuje po operaciji, zaplet, ki zahteva medicinsko in včasih celo kirurško zdravljenje. Da bi bila učinkovita, je izredno pomembno vzpostaviti dejavnik, ki prispeva k razvoju patološkega stanja šiva. Obstajajo naslednji vzroki pooperativne fistule z različno lokalizacijo in resnostjo:

• neustrezna nega rane, pomanjkanje antiseptičnega zdravljenja s posebej oblikovanimi raztopinami (klorheksidin, Miramistin, vodikov peroksid, iodocerin), redka zamenjava obloge;
• prodiranje patogene mikroflore neposredno v času operacije, če se uporabljajo kirurški instrumenti in niti, ki so bile nezadostno sterilizirane, ali pa se v procesu rehabilitacije pojavi okužba;
• uporabljeni so bili podstandardni šivi, ki so privedli do negativne reakcije organizma in njihova zavrnitev se je začela z obsežnim vnetjem in nastajanjem gnojnih mas;
• zmanjšan imunski status pacienta, ko celice, ki so odgovorne za zatiranje aktivnosti patogene mikroflore, ne morejo obvladati svojih funkcijskih odgovornosti in v rane pridobiti celo nenevarnih sevov mikroorganizmov, povzroči gnojno epitelno poškodbo z oblikovanjem votlega drenažnega kanala (fistula);
• prekomerna telesna teža, ko debeli sloj maščobnega tkiva odpravi normalno regeneracijo epitelijskih celic (izrezani del telesa preprosto ne more fizično zrasti, saj maščoba povzroča konstanten statični pritisk na rano);
• starostna starost (bolniki, ki so že stari 80 let in starejši, ne le prenašajo samo kirurški poseg, temveč tudi obdobje okrevanja telesa, ker so celice, odgovorne za tvorbo vlaknastega tkiva, iz katerega se tvori šiv, prepočasi razdeljene) ;
• medicinska malomarnost in opustitev v trebušni votlini kirurških instrumentov (taki primeri se občasno pojavijo v različnih državah sveta in njihov pojav je povezan s pomanjkanjem pozornosti medicinskega osebja v času operacije).

S pravočasnim odpravljanjem teh vzročnih dejavnikov je možno v pooperativnem obdobju zagotoviti stabilno okrevanje človeškega telesa in preprečiti razvoj vnetnih procesov.

Kako zdraviti fistulo po operaciji?

Videz pooperativnega kanala, skozi katerega teče gnojna vsebina, za bolnika ni smrtna kazen. Glavna stvar je, da začnemo s patološko terapijo pravočasno, tako da fistula ne povzroči nastanka sočasnih bolezni infekcijske narave izvora. Da bi to naredili, je pacientu predpisan prehod naslednjih terapevtskih ukrepov.

Antibiotiki

Po opravljenem diagnostičnem pregledu in ugotavljanju vrste patogene mikroflore, ki je povzročila gnojno-vnetni proces, se bolniku pripiše potek antibakterijskih zdravil. Glavni cilj je preprečiti aktivnost mikroorganizmov, ki parazitirajo v rani in povzročajo odsotnost procesa regeneracije tkiva. Zdravila se v bolnikovo telo vnesejo v obliki tablet, intravensko in intramuskularno.

Pranje šiva

Popolnoma celotno trakasto rano in nastalo fistulo podvržemo vsakodnevnemu čiščenju z antiseptičnimi raztopinami. Najpogosteje pripisujejo vodikov peroksid s koncentracijo 3%, klorheksidin, Miramistin, jodoserin, manganova voda. Postopek se izvaja 2-3 krat dnevno, da očistimo tkiva gnojnih izločkov in mikrobov.

Kirurške sanitarije

Pogosto fistula tvori brazgotino, sestavljeno iz vlaknastega tkiva, ki ne more rasti skupaj. Zaradi tega se pojavi luknja, ki sama po sebi ni več sposobna zdravljenja. Da bi odpravili to patologijo, kirurg izreže robove fistule, da bi začel nov proces regeneracije odprtega tkiva.

Pred operacijo antibiotiki zagotavljajo popolno odstranitev infekcijskega vnetja. V nasprotnem primeru bo operacija samo razširila premer fistule. Opisano kompleksno zdravljenje nezdravilnih ran omogoča postopno zaraščanje vnetne rane z reliefom drenažnega kanala.

Zdravljenje pooperativne fistule

Pomembno vedeti! Z dobro drenažo in odtokom eksudata simptomi bolezni ne morejo dolgo motiti bolnika. Bolnik ne opazi, da je bolan.

Bolečina se pojavi le, če se gnoj nabira v enem od žepov, podkožnem tkivu ali rektalni votlini. To povzroča simptome zastrupitve (povišana telesna temperatura, šibkost), ki še dodatno okrepi bolečino. Koža presredka se rdeče in zgosti. Bolnik dolgo ne more iti na stranišče, da bi sedel in hodil, saj to povečuje bolečinski sindrom.

Fistula po operaciji trebuha

Operacije na trebuhu so razdeljene na votlino (s penetracijo v trebušno votlino) in površinsko, minimalno invazivno (ne vplivajo na trebušno votlino, operativne manipulacije se izvajajo na površini trebušne stene). Globoko pooperativne fistule, ki nastanejo po abdominalnih operacijah, so najtežje.

• Fistula po apendicitisu, črevesni obstrukciji in abscesu jeter spadajo v trebušne fistulne prehode. Nekaj ​​tednov nastane patološka fistula, za katero je značilna bolečina. Zdravljenje je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti gnojnega žarišča okužbe v rani. Med operacijo odstranimo stare ligature, odstranimo stene fistulnega poteka in prekrijemo nove šive.
• Površne fistule povezujejo podkožno maščobo z zunanjim okoljem in ne vplivajo na trebušno votlino, zato njihovo zdravljenje ne povzroča velikih težav. V to skupino spadajo fistule, ki se oblikujejo po operaciji za popkovno kilo, hernije bele linije trebuha. Zdravljenje je enostopenjsko, izvaja se istočasno odstranjevanje gnojevih tkiv in kožne plastike.

Zunanja sečnica fistule

Pogosta patologija otroštva je hipospadija. Tako v medicini označujejo prirojeno deformacijo, pri kateri se odprtina sečnice ne nahaja na vrhu glave penisa, temveč na njeni spodnji površini. Praviloma je malformacija kombinirana z drugimi nepravilnostmi v razvoju spolnih organov, kar zahteva kompleksno operacijo.

Fistula po operaciji hipospadije je pogost zaplet. Fistula povezuje votlino sečnice z zunanjim okoljem, zato uriniranje postane nemogoče. Zdravljenje te patologije se začne z minimalno invazivnimi tehnikami: kauterizacijo s srebrovim nitratom. Taka obdelava daje fistulo z mikroskopskim premerom. Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja in prisotnosti velikega fistulnega kanala se izvede operacija.

Zdravljenje

Zdravljenje je le operativno. Bolnikom se pokaže operacija, v kateri se izrezujejo stene in usta fistuloznega kanala, po katerem se nastala rana šiva. Če fistula poveže votlino abscesa z zunanjim okoljem, potem najprej izvede rehabilitacijo gnojnega žarišča, rana se izvaja odprto. Zadnja faza zapre patološko fistulo.

Priporočila za način življenja po operaciji:

1. Boj proti zaprtju - v prehrani so čim bolj zelenjave, sadje in jagode (suhe slive). Izključuje dražilna živila, gazirane pijače, ki prispevajo k nastanku zaprtja.
2. Dnevno izvajati higienske postopke na površini rane. Čiščenje in dezinfekcijo sklepov je treba izvajati vsak dan.
3. Izključeni težki fizični napori, dolgotrajno sedeče delo vsaj tri mesece.

Prehrana po operaciji fistule

Glavna zaveza uspešnega zdravljenja in preprečevanja ponovitve fistule - boj proti zaprtju in lajšanju iztrebljanja. Vsaka napetost v trebušni steni in povečanje intraabdominalnega tlaka prispeva k razhajanju šiva in nastanku ponavljajoče se ligature.

V prehrani so živila bogata z vlakninami: zelenjava, jagode, sadje. Suhe slive, kuhana pesa, zelenjavni sokovi imajo dober odvajalni učinek. Na dan, ko morate piti vsaj 2,5 litra tekočine. Pri prvih znakih zaprtja jemljite odvajalce.

Pomembne informacije! Za preprečevanje zaprtja se iz jedilnika odstranijo vsa živila, ki vsebujejo plin (žitni kruh, zelje, stročnice, mlečni izdelki), gazirane pijače, pikantna in druga dražilna živila.

Obroki so na pari, zelenjava je kuhana. Takšna prehrana prispeva k hitremu okrevanju in celjenju pooperativne brazgotine.

Uporabni video: Kako se po operaciji pojavlja fistula?

Ponovitev fistule

Relapse bolezni se pojavi, ko se ne upošteva prehrana, higienska pravila, po težkih fizičnih naporih ali po daljšem sedečem delu. Povračilo spremlja vrnitev vseh simptomov, ki jih je bolnik predhodno motil. Zdravljenje relapsa poteka v kirurški bolnišnici. Po operaciji morate biti še posebej previdni, da upoštevate priporočila in način življenja.

Postoperativna fistula

Fistula je patološki kanal, ki povezuje votli organ z zunanjim okoljem ali dvema votlim organom. Najpogostejša fistula se pojavi po operaciji. Obravnava tega izobraževanja je precej dolga in boleča. Zato se mora bolnik strogo držati zdravniških receptov.

Koncept fistule in njihovih tipov

Fistula je votla neoplazma, ki na videz spominja na globoko rano. V skladu z značilnostmi razvoja tumorjev so lahko:

• Spongy. V tem primeru opazimo fuzijo fistule in kože ter mišičnega tkiva. Odstranjevanje fistule poteka s kirurško metodo.
• Popolno. Zanj je značilna prisotnost dveh rezultatov, ki omogočata najučinkovitejši boj proti vnetnemu procesu.
• Cevasto Je popolnoma oblikovan kanal, iz katerega se stalno izločajo iztrebki, gnoj in sluz.
• Nepopolno. Za neoplazmo je značilen en izhod, katerega mesto je trebušna votlina. Pri tej vrsti fistule se patogena mikroflora razmnožuje in vnetje postane bolj akutno.
• Granuliranje Pri tej vrsti fistule nastane granulacijsko tkivo. S tem patološkim procesom pogosto opazimo edeme in hiperemije.

Samo zdravnik ve, da je takšna fistula po operaciji. Strokovnjak bo po ustrezni diagnozi lahko določil vrsto izobraževanja, ki bo pozitivno vplivala na proces zdravljenja.

Vzroki

Postoperativne fistule se lahko razvijejo iz različnih razlogov. Pogosto se patologija opazi v ozadju infekcijskega procesa, ki prodre v človeško telo s šivi in ​​ranami. Po operaciji lahko človeško telo zavrne nit, kar je razloženo z nestrpnostjo njenih sestavin. Na tej podlagi se pojavi pooperativna fistula. Razvoj tumorjev lahko diagnosticiramo ob prisotnosti drugih izzivalnih dejavnikov, ki vključujejo:

• Visoka imunska reaktivnost;
• Napredna starost;
• Kronična specifična okužba;
• Bolnišnična okužba;
• Onkološke bolezni.

Če človeško telo prejme vitamine in minerale v nezadostnih količinah, to povzroči nastanek fistul. Postoperativna fistula, katere zdravljenje je zelo dolgo, se pojavi v primeru presnovnih motenj - sladkorne bolezni, presnovnega sindroma, debelosti.

Pred zdravljenjem fistule po operaciji je treba ugotoviti vzrok njegove pojavnosti. Patološko zdravljenje je treba usmeriti k njegovi odpravi.

Simptomatologija

Za fistule po operaciji je značilna prisotnost določenih znakov. Sprva se na koži pojavi velik pečat. S svojo palpacijo je bolečina. Nekaterim bolnikom diagnosticiramo pojav izrazitih grebenov, kar je sproščanje infiltracije. Na mestu okužbe brazgotine lahko opazite rdečino kože.

Patološki proces pogosto spremlja močno povečanje telesne temperature. To je posledica pojava vnetnega procesa v človeškem telesu. Če želite povrniti temperaturo na normalno stopnjo, je nemogoče. Fistule spremlja gnojni proces. Pri poznem zdravljenju patologije se velikost abscesa znatno poveča. Bolnike opazujemo z zategovanjem fistulnih odprtin za določeno obdobje. Po tem opazimo razvoj vnetja.

Za fistule je značilna prisotnost določenih znakov. Ko se pojavijo, se bolnikom svetuje, naj se nujno posvetujejo z zdravniki. Zgodnje zdravljenje bolezni bo odpravilo možnost neželenih učinkov.

Značilnosti terapije

Zdravljenje fistule po operaciji v večini primerov zahteva uporabo kirurškega posega. Sprva se kirurško polje zdravi s posebnimi antiseptičnimi raztopinami, kar bo odpravilo možnost okužbe. Kirurgija zahteva lokalno terapijo. Da bi kirurg hitro našel potek fistule, je uvedba barvne raztopine.

Kirurg odstrani fistulo s skalpelom. Vsi drugi ukrepi strokovnjakov so namenjeni zaustavitvi krvavitve. Po tem je priporočljivo umiti rano z raztopino z antiseptičnim učinkom. Na rano se uporabijo postoperativni šivi. V tem primeru je priporočljivo uporabiti aktivno drenažo.

Zdravljenje pooperativne fistule zahteva ne le operacijo, temveč tudi ustrezna zdravila. V večini primerov bolnikom predpisujemo antibiotike in protivnetna zdravila:

Da bi pospešili proces zdravljenja ran, se priporoča uporaba mazila Troksevazin ali Metiluracil. Prav tako priporoča uporabo zdravil rastlinskega izvora, - aloe, olje rakitovca itd.

Kako dolgo se fistula zdravi po operaciji, je neposredno odvisno od značilnosti rehabilitacijskega obdobja. Bolnikom priporočamo dnevne higienske postopke na območju operacije. Bolniku se priporoča, da šive vsak dan dekontamini s posebnimi pripravki. Pacientova prehrana mora biti bogata z vlakninami, kar bo odpravilo možnost zaprtja. V pooperativnem času je priporočljivo odpraviti težke fizične napore. Od dolgega dela v sedečem položaju je treba opustiti za tri mesece.

Ko se po operaciji pojavi fistula, to ve le zdravnik. Zato je v primeru novotvorbe potrebno poiskati pomoč pri zdravniku, ki bo določil vrsto izobraževanja in predpisal racionalno terapijo.

Kako se fistula pojavi po operaciji?

Po operaciji se lahko po več razlogih pojavi fistula. Ponavadi se pojavi po trebušni in tubularni operaciji. Fistula se morda ne zaceli dolgo časa, kar povzroči poraz mnogih delov telesa, v nekaterih primerih pa tudi nastanek malignih tumorjev. Nastajanje rane, ki ne zdravi, kaže, da se v telesu pojavi vnetni proces.

Vzroki fistule po operaciji

Če med kirurškim posegom pride v telo tujek, ki je povzročil vnetje in okužbo, se lahko začnejo pooperativni zapleti. Za to obstaja veliko razlogov. Eden od njih je kršitev izločanja gnojnih mas iz kanala fistule. Pojav vnetnega procesa je lahko posledica težavnosti sproščanja gnojnih mas zaradi ozkosti kanala, prisotnosti v drenažni tekočini produktov telesa, ki se operirajo. Poleg tega so lahko razlogi za nastanek nezdravilnih pooperativnih ran nepravilno delovanje in vstopanje v odprto rano okužb.

Tuje telo, ki je vstopilo v človeško telo, se začne zavračati. Rezultat je oslabitev imunskega sistema, telo preneha upirati okužbam. Vse to zamuja obdobje okrevanja po operaciji in povzroči inkapsulacijo - okužbo operiranega organa. Poleg tega tujek v telesu povzroča gnojenje, ki služi kot dodatni dejavnik, ki ovira zdravljenje šiva. Takšni primeri vključujejo rane na krogli, zaprte zlome in druge poškodbe telesa. Ligature fistule se pojavijo, ko telo zavrača niti, ki skupaj držijo robove robov.

Pojav fistule pri šivu se lahko pojavi tako v prvih dneh po operaciji kot po mnogih letih. To je odvisno od resnosti vnetnega procesa in globine tkivne incizije. Fistula je lahko zunanja (prihaja na površje in v stik z zunanjim okoljem) ali notranja (kanal fistule nato gre v organsko votlino).

Postoperativno fistulo lahko ustvarimo umetno. Vstavi se v prebavni sistem za umetno hranjenje bolnika. Umetna fistula rektuma se oblikuje za nemoteno odstranjevanje fekalnih mas.

Fistule v človeškem telesu se lahko oblikujejo v različnih kroničnih ali akutnih boleznih, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo.

Ko se v votlini pojavi organ, kost ali mišično tkivo ciste ali vretja (z nadaljnjim pojavom fistulnega kanala), zdravniki ponovno izločijo šiv. Če vnetje ni izločeno, postane okužba hujša in vodi do nastanka novih fistul.

Vrste pooperativne fistule

Ligature fistula nastane po uvedbi nevpojnih šivalnih materialov in z nadaljnjim zgoščevanjem šivov. Obstajajo do popolne odstranitve kirurških šivov in ne morejo zdraviti dovolj dolgo. Fistula, ki je posledica okužbe tkiv, je posledica neupoštevanja pravil antiseptične obdelave šiva ali kasnejših razhajanj šivov.

Fistule rektuma ali urogenitalnega sistema vodijo do poslabšanja splošnega stanja telesa. Izločanje blata in urina spremlja neprijeten vonj, ki človeku daje veliko neprijetnosti. Bronhična fistula je zaplet kirurškega posega za odstranitev dela pljuč. Čeprav ni več popolnih načinov šivanja bronhijev.

Metode zdravljenja pooperativne fistule

Ob močni imunosti in odsotnosti okužbe operiranega tkiva je obdobje okrevanja uspešno zaključeno. V nekaterih primerih pa je lahko šiv vnet. Nastalo ligatno fistulo zdravimo s kirurškimi metodami. Pri diagnozi ligaturnih fistul zdravniki uporabljajo metode za določanje lokacije tujega telesa, ki je povzročilo vnetje in razvoj fistule. Takšne metode vključujejo dvojne slike, metodo štirih točk in tangentne ravnine. Ko je fistula odprta, se tujka sama in gnojne mase odstranijo skozi njen kanal.

Z uspešnim izidom zdravljenja se vnetje odpravi in ​​fistula odstrani. Ta proces se lahko spontano pojavi v zelo redkih primerih. To ponavadi zahteva veliko časa, bolezen lahko postane kronična in povzroči resne zaplete. Število nastalih fistul je odvisno od števila okuženih ligatur in aktivnosti patogenih mikroorganizmov. Odvisno od tega, pogostost periodičnosti sproščanja gnojne mase iz fistulous kanal sprememb. Ligature se zdravijo tako medicinsko kot kirurško.

Priporočljivo je konzervativno zdravljenje z minimalno količino fistule in gnoj, ki se izloči iz njih. Bistvo zdravljenja je postopno odstranjevanje mrtvega tkiva, ki ovira celjenje ran in odstranjevanje kirurških šivov. Poleg tega bolniku priporočamo, da jemljejo zdravila, ki krepijo imunski sistem. Za hitrejše in učinkovitejše zdravljenje so potrebni antibiotiki in zdravljenje prizadetega območja z antiseptiki.

Šiv je običajno obdelan z vodikovim peroksidom ali furatsilinom. Pomaga odstraniti gnojni izcedek, zaščiti rano pred okužbo in pospeši njeno celjenje. Med bolnišničnim zdravljenjem se izvaja konstantno ultrazvočno spremljanje, ki velja za najbolj nežno metodo zdravljenja.

Kirurški poseg je predpisan za bolnike z velikim številom fistul in precej intenzivnim odtokom gnojnih mas. Ta metoda se uporablja tudi, kadar je v telesu prisotno tujek in resni pooperativni zapleti. Da bi preprečili pojav ligaturnih fistul po operaciji, je priporočljivo, da ne uporabljate svilenih niti za šivanje in upoštevate antiseptične ukrepe.

Kirurško zdravljenje takih zapletov vključuje izrezovanje fistulnega kanala, kauterizacijo ali odstranitev granuliranega tkiva po celem kanalu. Poleg tega kirurg odstrani gnojni material za šivanje.

Če je potrebno, se opravi operacija na šivu, da se odstranijo skupaj s kirurškimi šivi in ​​fistulami.

Med vnetjem ene od ligatov se izreže le del šiva in odstrani. Po tem se ponovno uporabijo šivi.

Če čas ne začne zdraviti pooperacijskih zapletov, lahko postanejo kronični in pacienta pripeljejo do invalidnosti. Zdravljenje ligature se mora začeti, ko se pojavijo prvi simptomi.

Zdravljenje fistul folk pravna sredstva

V zgodnjih fazah bolezni je zdravljenje z ljudskimi metodami lahko zelo učinkovito. Dobre rezultate dobimo z obdelavo z mešanico vodke in oljčnega olja. Mešanico je treba uporabiti za zdravljenje prizadetih območij. Po tem postopku, dajte list zelja, ki pomaga potegniti gnoj. Potek zdravljenja traja več tednov, po katerem fistulni kanal izgine.

Fistula na koži se lahko pozdravi z mešanico aloe in soka mumije. Mumiyo je treba namakati v toplo vodo, premešamo nastalo raztopino s sokom aloe. To zdravilo se uporablja v obliki oblog iz gaze. Dobri rezultati so podani in obkladek z decoction iz Hypericum. 2 žlici. žličko suhih zelišč vlije kozarec vode in zavre. Po tem se juha filtrira in uporabi za obkladke. Za zdravljenje se lahko uporabijo sveži listi Hypericuma. Postavijo se na folijo, ki se nanese na prizadeto območje. Potek zdravljenja traja do popolnega celjenja rane.

Fistulo rektuma lahko zdravimo tudi z ljudskimi metodami. Zmešajte majhno količino lanenih cvetov, vodnih listov paprike in hrastovega lubja. Mešanico je treba kuhati na majhnem ognju v pečici iz medenine. Dokončana mazilo z bombažno krpo namazala prizadeta območja. Potek zdravljenja traja približno 3 tedne. Isto metodo lahko uporabimo pri zdravljenju vaginalne fistule. To mazilo lahko pripravite s čebulo.

Ligature fistula po operaciji: kaj morate vedeti o tem?

Zapleti, ki se pojavijo po operaciji, ligature fistula, so nevarni za bolnika, ker postanejo vir okužbe in lahko povzročijo hudo zastrupitev telesa.

Vzroki ligature fistule po operaciji

Izvedbo kirurškega posega zaključimo s postoperativnim zdravljenjem, ki je sestavljeno iz šivanja, ki ga izvaja ligatura, posebna kirurška nit, ki jo je mogoče absorbirati ali ne.

Uporaba nevpojljivih, navadno svilenih niti kaže, da bodo za vedno ostanejo na mestu rane, opraviti postopek inkapsulacije in bolniku ne bodo škodovale.

Vendar pa obstajajo situacije, ko obstajajo vse vrste zapletov, ki povzročajo razvoj vnetnega procesa na področju šivov, ligaturnih fistul. Ta pojav je nalezljiva in alergična narava zavrnitve in zavrnitve tujega materiala za telo.

Ligature fistule po operaciji se lahko razvijejo:

• Ko so okužene, dejanske ligature
• Če neupoštevanje ali kršitev pravil asepse med operacijo
• Ko je ligatura okužena z vsebnostjo rane
• Z nepopolnim zdravljenjem pooperativnega mesta in prodiranjem okužb na področju šivanja

Na razvoj vnetnega procesa vpliva stanje bolnikovega imunskega sistema; agresivnost, nalezljiva sposobnost mikroorganizma, ki ga povzroča; alergijske reakcije telesa.

Za oblikovanje ligaturnih fistul je značilno:

• Različna lokalizacija v pooperativnem območju, v kateri koli plasti tkiva
• Zapoznela začasna manifestacija, od nekaj dni, tednov, mesecev, let po šivanju
• Različna stopnja resnosti vnetnega procesa - od lokalnega območja z zavrnitvijo materiala za šivanje in celjenje fistule do dolgotrajno nezdravih vnetnih območij skozi šivanje
• Neodvisnost od materiala, iz katerega je izdelana nevpojna ligatura (svila, najlon, poliester)
• Različne posledice za pacienta - od hitrega celjenja in praktično ne povzročajo tesnobe do trajnega vira okužbe, povzročajo zastrupitev organizma, ki lahko bolnika pripelje do invalidnosti

Postoperativni zapleti v obliki ligaturnih fistul so vnetni procesi, ki jih povzročajo okužbe na področjih prekrivanja šivov.

Jasno je, da je na tem videu predstavljena vaginalno-rektalna fistula.

Simptomi in diagnoza

Nastanek ligatne fistule spremlja pojav nekaterih dogodkov:

• Oblikovanje lokalnih tesnil, granulomov, na področju kirurškega šiva, hiperemično, pogosto vroče na dotik
• Z globoko lokacijo fistule granulom ni otipljiv
• Velikost vnetega območja je običajno omejena.
• Formacije zgoščenih mest lahko spremljajo boleče občutke.
• Nastanek na rdečem stisnjenem delu odprtine, fistulni kanal, skozi katerega se pojavi ločitev gnoja, je bogat ali neznaten
• V nekaterih primerih, pri odprtju fistulnega prehoda, lahko vidite konec ligature, večji ali manjši.
• Fistula se lahko čez nekaj časa zapre, da se ponovno odpre
• Popolna zaprtje odprtine fistule se pojavi po odstranitvi okužene ligature

Oblikovanje ligature fistule lahko spremlja znatno povečanje telesne temperature, do 39 stopinj.
Odkrivanje fistule, praviloma ne povzroča težav.

Za potrditev diagnoze "ligature fistule po operaciji" mora kirurg sprejeti naslednje ukrepe.

Diagnoza:

• Pregled bolnika, ocena vnetja in fistulnega kanala, palpacija granulomov
• Analiza bolnikove pritožbe, preučevanje zdravstvene anamneze, podatki o kirurških posegih
• Vodenje sondiranja fistulnega kanala in ocena njegove globine
• Izvajanje različnih metod za preučevanje fistulnega kanala z barvami, rentgenskimi žarki, ultrazvočnimi metodami analize

Če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo, se čim prej posvetujte z zdravnikom, ne poskušajte samostojno zdraviti rane ali odstraniti ligature iz fistulnega kanala.

Pravočasno diagnozo ligature fistula bo takoj začeli zdraviti.

Ligature fistula: zdravljenje

Zdravljenje s fistulo je v zdravstveni ustanovi obvezno usposobljen kirurg. Samozdravljenje in zdravljenje vnetnega območja v nesterilnih pogojih je polno dodatnih okužb in zapletov tega stanja.

Nevarno je tudi čakanje na sproščanje niti in preboj gnoja brez medicinskega posega, saj lahko privedejo do razvoja celulitisa, prezračevanja sosednjih območij.

Terapevtske ukrepe lahko izvajamo kot konzervativne metode in bolj radikalne, kirurške.
V okviru konzervativnega zdravljenja se izvajajo ukrepi za odpravo okužbe na vnetem območju, kar povzroči zaprtje odprtja fistule.

Za zdravljenje mesta fistule uporabljamo antiseptike, antibakterijske pripravke in raztopine baktericidnega neselektivnega delovanja.

Zdravljenje spremlja predpisovanje antibiotikov, protivnetnih zdravil, zdravil-imunomodulatorjev, vitaminov.

Žal so pogosti primeri ponovnega odprtja fistule, če ligatura ostane nespremenjena.

Metode kirurškega zdravljenja so namenjene odstranjevanju okuženega nevpojnega materiala za šivanje iz fistule.

Odstranitev je naslednja:

• V pogojih delovanja kirurg reže tkivo v fistuli, da bi sprostil gnoj
• Čiščenje in pranje rane
• Sprejmejo se ukrepi za slepo odstranitev šivanja.
• V primeru uspeha bo to povzročilo končno zaprtje fistule.
• Če je poskus neuspešen, se po določenem času ponovi, dokler ni uspešno odstranjena nit.
• Razširitev območja disekcije je preobremenjena z okužbo in njenim širjenjem na sosednja območja
• Včasih se poskusi odstraniti s posebnimi kirurškimi inštrumenti brez izrezovanja tkiva skozi fistulni kanal.
• Tako v primeru uspešne odstranitve niti in v primeru okvare se rana zdravi z antiseptičnimi pripravki; rana je zvezana; zdravljenje poteka v predpisanem obdobju, ko spremljamo stanje rane

Razvite metode za odstranjevanje filamentov z ultrazvočnimi metodami nadzora. Prednosti takšnih sodobnih tehnik so usmerjeno delovanje kirurga in bolj nežen postopek za bolnika.

Če med postoperativnim šivanjem obstaja več fistul, se izvede operacija za iztrebljanje prizadetega območja in odstranitev ligature.

Predpogoj za učinkovito zdravljenje ligature je popolna ozaveščenost bolnikov o sprejetih korakih in uporabljenih metodah zdravljenja.

Preprečevanje

Izvajajo se preventivni ukrepi za preprečevanje pooperativnih zapletov v obliki fistul ligacije in so v celoti odvisni od kirurga.

Preventivni ukrepi: t

• Strogo upoštevanje načel asepse in antisepse
• Preverjanje šiva pred uporabo - tesnost paketa, rok uporabnosti, potrditev sterilnosti
• Temeljita priprava rane z antiseptičnim zdravljenjem pred šivanjem
• Uporaba sodobnih materialov za šivanje v zadnji fazi kirurškega posega; kadar je to mogoče, zavrnitev uporabe svile, ki ne razreže niti

Izvedba preventivnih ukrepov s strani kirurga za preprečevanje pooperativnih zapletov bo zmanjšala odstotek vnetnih bolezni pri bolnikih.

Zavedanje bolnikov o možnih zapletih po operaciji jim bo omogočilo, da pravočasno zaznajo svoje simptome, če se pojavijo, in takoj poiščejo zdravniško pomoč.

Fistula na postoperativnih šivih

Tiste "dve luknji", ki so nastale na vašem postoperativnem šivu, so le fistule, ki kažejo na razvoj vnetnega procesa v človeškem telesu po operaciji. Fistule se lahko pojavijo takoj po uvedbi postoperativnih šivov in se lahko pojavijo več let po kirurških posegih.

Okužbe in vnetja po operaciji se lahko pojavijo iz več razlogov. Če pravite, da se od tam sprosti gnoj, potem je okužba vsekakor res.

Mimogrede, kanal fistule ne gre samo ven, ampak tudi navznoter, zato gnoj ne gre samo na površino, ampak tudi v notranjo votlino. Pogosto se to zgodi, če med operacijo tujko vstopi v telo, ki ga potem telo zavrača, se je bolnik po operaciji slabo obnašal ali pa je okužba padla v odprto rano. Okužba lahko močno vpliva na imuniteto osebe in sčasoma se zaščitne funkcije telesa postopoma slabijo in vnetni proces, ki ga spremlja gnojenje, se poveča.

Fistule lahko razdelimo na določene vrste in odvisno od kraja njihove lokalizacije (rektalna, želodčna, bronhialna itd.). Ligatura fistula je tista, ki se pojavi po uvedbi nevpojnih šivalnih materialov. Če ste bili zašiti, potem se je oblikovala prav ligaturna fistula (ker sta dve luknji). Ligature fistule se pojavijo zaradi kršitev pravil antiseptičnega zdravljenja pooperativnih šivov in ran po odstranitvi kirurških šivov.

Iztok gnojov iz lukenj kaže, da je v rani prisotna okužba. Tudi zdravniki, ko so odstranjevali niti, bi lahko zapustili rano, ki je okužila rano in povzročila gnojenje. Tudi ligatura bi lahko bila na začetku okužena, t.j. v trenutku, ko se šiv prekriva. Pomanjkanje zdravljenja v tem primeru vodi ne le do resnih vnetnih procesov, temveč tudi do popolne ali delne divergence.

Metode zdravljenja pooperativne fistule

Če ima pacient s fistulo dovolj močno telo in močno imunost, potem terapija hitro preide in obdobje okrevanja se nekoliko upočasni. Če se na mestu konca opazi vnetje, bo zdravljenje ligaturnih fistul najverjetneje izvedeno s kirurškimi metodami.

Obstajati mora diagnoza za prisotnost tujega telesa v rani. Danes se v ta namen uporabljajo sodobne tehnologije, ki dajejo hitre in resnične rezultate. Če zdravniki sumijo, da je potrjen račun tujega predmeta, se fistula odpre in tuji predmet in gnojne mase se izvlečejo skozi poseben kanal.

Nadaljnje zdravljenje je lahko medicinsko, vendar je to, kot je bilo že omenjeno, odvisno od človeške imunosti, specifičnosti okužbe in vnetja šiva, pa tudi od vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizmov. Včasih po manipulacijah fistula izgine, vendar se to ne zgodi v vseh primerih. V odsotnosti pravilnega zdravljenja se bo bolezen začela aktivno razvijati, kar bo povzročilo nevarne zaplete delu celotnega organizma.

• Metode konzervativne terapije se uporabljajo, če je malo fistul, in količina izločene gnojnice ne presega sprejemljivih vrednosti. Postopoma odstranite mrtvo tkivo in odstranite gnoj, pri čemer opravite redne antiseptične ukrepe za zdravljenje problematičnih področij. Hkrati bolnik jemlje antibakterijska zdravila in tiste, katerih delovanje je namenjeno krepitvi imunskega sistema.
• Kirurško zdravljenje je predpisano bolnikom, ki imajo veliko fistul, pretok gnojnih mas pa je obsežen in intenziven. Če se potrdi prisotnost tujega telesa ali razvoj zapletov, bo možno tudi brez operacije. Operacija je izrezovanje fistulnega kanala, kauterizacija prizadetih tkiv ali njihovo odstranjevanje. Včasih se postoperativna šiva odstrani skupaj s fistulami - to je kompleksna in voluminozna operacija.

V vsakem primeru morate nujno poiskati pomoč kirurga, ki bo sprejel potrebne diagnostične ukrepe in nato predpisal učinkovito zdravljenje.

Vzroki ligature in metode zdravljenja

Uvedba kirurških šivov - zadnja faza intrakavitarne kirurgije. Edina izjema so operacije na gnojnih ranah, kjer je potrebno zagotoviti odtok vsebine in zmanjšati vnetje na okoliških tkivih.

Šivi so naravni in sintetični, absorbirajo in ne absorbirajo. Huda vnetna reakcija na mestu šivanja lahko vodi do sproščanja gnoja iz zareza.

Odtok serozne tekočine, zbijanje in otekanje tkiv govori o tako patološkem pojavu, kot je ligatura fistule pooperativne brazgotine.

Zakaj po operaciji se pojavi ligatura fistula

Ligatura je nit za obdelavo krvnih žil. Zdravniki si prizadevajo ustaviti krvavitev in preprečiti njeno pojavljanje v prihodnosti. Ligature fistula je vnetni proces na mestu šivanja rane.

Razvija se zaradi uporabe snovi, kontaminirane s patogeni. Patološki element je obkrožen z granulomom - pečatom, ki je sestavljen iz različnih tkiv in celic:

Tudi ligature so del granuloma. Njeno gnojenje je nevarno zaradi razvoja abscesa.

Jasno je, da je glavni razlog za nastanek ligature fistula okužba šivalnega materiala. Razvoj neugodnega procesa izzovejo različni dejavniki:

• Avitaminoza.
• Sifilis
• Tuberkuloza.
• Splošno stanje in starost bolnika.
• Bolnišnična okužba (streptokoka, stafilokoka).
• Onkološke bolezni, ki povzročajo izčrpanje beljakovin.
• Visoka imunska reaktivnost mladega telesa.
• Zavrnitev telesa s strani telesa zaradi individualne nestrpnosti do materiala.
• Okužba ran zaradi pomanjkanja antiseptičnega zdravljenja.
• Presnovne motnje (diabetes, debelost).
• Lokalizacija operiranega območja (trebuh pri ženskah po carskem rezu, paraproktitis).

Ligature fistul se pojavijo v katerem koli delu telesa in v vseh vrstah tkiva. Za čas njihovega nastopa ni natančnih napovedi. Pri nekaterih bolnikih se ta pojav pojavi v tednu ali mesecu, vendar se zgodi, da se fistula skrbi leto dni po operaciji.

Simptomi ligature

Naslednji simptomi pomagajo določiti fistulo na brazgotini po operaciji:

• V prvih dneh po operaciji se območje stisne, oteče in povzroči bolečino pri občutku. Koža, ki obdaja rano, se pojavi, lokalna temperatura pa se poveča.
• Teden dni kasneje, ko pritisnemo šiv, se sprosti serozna tekočina in gnoj.
• Telesna temperatura naraste na 37,5 - 39 ° C.
• Obnašanje fistule je nepredvidljivo - tečaj se lahko spontano zapre in pozneje ponovno odpre.

Popolnoma znebiti kanal pomaga le ponovno delovanje. Izgleda, da je ligatura fistula, ki jo lahko vidite na fotografiji.

Navzven je to globoka rana z vneto kožo vzdolž robov. Zanimivo je, da se fistula ne oblikuje na vseh mestih, kjer je bila narejena rez. Zdravniki poznajo primere, v katerih se je vnetje dolgo razvijalo v pacientovem telesu, vendar je oseba sama razumela, da je bil bolan šele, ko se je na telesu pojavila majhna odprtina, iz katere je iztekala gnojno-serozna tekočina.

Fistula je votli kanal v telesu, vrsta povezave med organi in zunanjim okoljem. Lahko je tudi sklep v notranji votlini in onkološka neoplazma. Kanal, ki je videti kot cev, je v notranjosti obdan z epitelijem. Skozi se izloči gnoj. V naprednejših primerih fistula pušča žolč, urin, iztrebke.

Postoperativne fistule so razdeljene na več vrst:

• Popolno. Zanj je značilna prisotnost dveh rezultatov. Takšna struktura spodbuja hitro celjenje.
• Nepopolno. Fistula ima eno odprtino znotraj trebušne votline. V takih pogojih se patogena flora hitro razmnožuje in poveča vnetni proces.
• Cevasto Pravilno oblikovan kanal razporedi gnojne, sluznice in fekalne mase.
• Spongy. Fistula raste skupaj z mišičnimi in kožnimi tkivi. Odstranite jo samo z operacijo.
• Granuliranje Fistula, ki je porasla z granulacijskim tkivom, površina okolne kože izgleda hiperemična in edematna.

Pri ICD-10 je ligaturna fistula navedena pod oznako L98.8.0.

Najpogosteje se ligaturne fistule oblikujejo tam, kjer se uporablja svilena nit. Da bi se temu izognili, sodobni zdravniki uporabljajo material, ki ne zahteva odstranitve šivov in se po kratkem času odpravi sam.

Diagnostika in zdravljenje ligature fistule v vampu

Ligature fistula diagnosticirana med pregledom pooperativnih ran. Za popolno preiskavo sumljivega področja pacienta pošljemo ultrazvok in fistulografijo. To je nekakšen rentgen z uporabo kontrastnega sredstva. Slika jasno prikazuje lokacijo fistulnega kanala.

Zdravljenje ligature fistule zagotavlja celosten pristop. Bolnikom se predpisujejo različne skupine zdravil:

• Encimi kemotripsin in tripsin.
• Antiseptiki za lokalno obdelavo.
• ShSD antibiotiki - norfloksacin, ampicilin, ceftriakson, levofloksacin.
• Vodotopne mazila - Levomekol, Levocin, Thymistin.
• Fini prah - Baneotsin, Gentaxan, Tyrosur.

Enzimi in antiseptiki se vnašajo v fistulni kanal in okoliška tkiva. Snovi vplivajo 3 do 4 ure, zato se problematično področje zdravi večkrat na dan. V primeru obilnega iztoka gnojnih mas, je prepovedano uporabljati mazilo za mazilo in sintomicin. Blokirajo kanal in zadržujejo odtok gnoja.

Za lajšanje vnetja se pacienta napoti na fizioterapevtske postopke. Rana kvarc in UHF terapija izboljšata mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe, zmanjša oteklino in nevtralizira patogeno floro. Postopki zagotavljajo stabilno remisijo, vendar ne prispevajo k popolnemu okrevanju.

Zapleti ligatne fistule: absces, flegmon, sepsa, toksično resorptivna vročina in pojava - prolaps organov zaradi gnojnega fuzije tkiv.

Odprto ligatno fistulo zdravimo s kirurškim zdravljenjem zapletene pooperativne rane. Območje se razkuži, anestezira in razreže, da se popolnoma odstrani šiv. Razlog za nastanek fistule je tudi izrezan skupaj z okoliškimi tkivi.

Za zaustavitev krvavitve z uporabo elektrokoagulatorja ali vodikovega peroksida (3%), sicer bo utripanje posode sprožilo nastanek nove fistule. Delo kirurga se zaključi s pranjem rane z antiseptikom (Klorheksidin, Dekasan ali 70% alkohol), z uporabo sekundarnega šivanja in organiziranjem drenaže na tretiranem območju.

V pooperativnem obdobju se drenaža opere in spremeni obloga. V primeru večkratne gnojne infuzije uporabljamo antibiotike, diklofenak, nimesil in mazilo - metiluracil ali troksevazin. Minimalno invazivne metode odstranjevanja fistule, na primer z ultrazvokom, so neučinkovite.