Diabetična stopala. Vzroki, vrste, znaki, zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Diabetična gangrena stopala, kadar je potrebna amputacija? Kako zdraviti diabetično stopalo? Kateri čevlji naj bolniki z diabetično nogo nosijo?

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Vzroki sindroma diabetične stopala

Sindrom se pojavi kot pozni zaplet diabetesa mellitusa, ko dolgotrajno povečanje količine glukoze v krvi škodljivo vpliva na velike (makroangiopatijo) in majhne (mikroangiopatske) žile, živčno, mišično-skeletno tkivo. Tako pri sladkorni bolezni vplivajo številni organi in sistemi. Poleg tega so spodnje okončine, zlasti noge in gležnji, zaradi svoje oddaljenosti od srca manj dobro oskrbljene s krvjo. S podaljšanim delovanjem povišanih vrednosti sladkorja na živčnih končičih spodnjih okončin se pojavi diabetična nevropatija. Nevropatija vodi do zmanjšanja občutljivosti za bolečino - hkrati pa pacient ne čuti majhne poškodbe kože stopal in se zdravi zelo počasi. Poleg tega imajo noge pri hoji veliko obremenitev, kar preprečuje hitro celjenje.

Vrste diabetičnih nog

Obstajajo tri oblike sindroma:

1. Nevropatska oblika

2. Ishemična oblika

3. Mešana oblika

V nevropatični obliki prevladuje poškodba živčnega tkiva, v ishemični obliki, slabši pretok krvi. Pri mešani obliki - obstajajo manifestacije in nevropatske in ishemične oblike.

Prvič, bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v končnih delih stopal, ki je lahko v mirovanju slabša in slabša pri gibanju. Značilne so tudi druge oblike poškodb živčnega tkiva - otrplost, pekoč občutek ali hlajenje stopal, parestezija (plazenje, mravljinčenje). Globoko poškodovano tkivo, ki se razvije zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo, predstavljajo slabo zdravilne razjede, infekcijske lezije in gangrena.

Znaki diabetične noge

Spremembe v stopalih, ki lahko povečajo tveganje za globoke poškodbe, se imenujejo tudi »manjše težave« stopal. Čeprav niso resne poškodbe, jih v nobenem primeru ne smemo zanemariti, ker povzročajo hude posledice. Te vključujejo:

Vraščen noht - zaradi nepravilnega obrezovanja so vogali nohta potopljeni v bližnja tkiva, kar povzroča bolečino in gnojenje. Če se pojavi vnetje, se posvetujte s kirurgom, ki bo odstranil rob nohtne plošče.

Zatemnitev nohta - vzrok je lahko subungalna krvavitev, najpogosteje zaradi pritiska utesnjenih čevljev. Krvavitev ni vedno, vendar še vedno lahko povzroči gnojenje, če se ni izločila. V tem primeru je vredno ustaviti nošenje čevljev, ki so povzročili krvavitev. Ko gnojilo - se obrnite na kirurga.

Glivične poškodbe nohtov - nohti postanejo debelejši kot običajno, njihova barva se spremeni, prosojnost izgine. Zgoščen noht lahko pritisne bodisi na sosednji prst ali pa se zaradi pritiska čevlja pod njo lahko razvije tudi gnojenje. Posvetujte se z dermatologom - potrdi diagnozo in predpiše zdravljenje s pomočjo laboratorijskega testa strganja.

Kurja očesa in kurja očesa - pogosto se pojavijo tudi krvavitve in gnojenje. Corns je treba odstraniti s plovcem, ne pa v vroči vodi in ne z uporabo obližev in sredstev za njihovo mehčanje. Bolje je spremeniti čevlje in pobrati ortopedske vložke s pomočjo ortopeda.

Kosi na koži pri rezanju nohtov - so posledica zmanjšane občutljivosti na bolečino, poleg tega pa ljudje s prekomerno telesno težo ali z nizkim vidom ne uspejo vedno pravilno obrezati nohtov. Na mestu razreza lahko nastane razjeda. Rano je treba sprati s protimikrobnim sredstvom in nanesiti sterilno oblogo. Poskusite pravilno odrezati nohte - ne odrežite pri korenu, pustite pa 1 mm. Če imate slab vid ali prekomerno telesno težo, je bolje, da vprašate za pomoč sorodnikov.

Pete razpoke - najpogosteje nastanejo pri hoji bosi ali v čevljih z odprto peto na ozadju suhe kože. Razpoke se zlahka izognejo in se lahko spremenijo v diabetične razjede. Kreme in mazila, ki vsebujejo sečnino, se najbolje znebijo suhe kože na petah (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem itd.). Poleg tega je treba pete obdelati s plovec med pranjem, vedno poskušajte nositi čevlje z zaprtim hrbtom. Če razpoke postanejo globoke in krvavijo, se obrnite na pisarno ali središče diabetične noge.

Gobica kože stopala - lahko povzroči razpoke v kombinaciji s suhostjo in luščenjem kože. Razpoke se lahko razsvetlijo in spremenijo v diabetični ulkus. Tako kot pri glivičnih okužbah nohtov se obrnite na svojega dermatologa.

Deformacije stopal v obliki povečane kosti palca, prsti v obliki kladiva (prst je upognjen v prvem sklepu) vodi do nastanka kurja na štrlečih delih. V tem primeru izbira in nošenje ortopedskih čevljev, vložkov in drugih sredstev, ki odpravljajo pritisk na kožo.

Diabetična gangrena za stopala

Diabetična gangrena je najhujša oblika diabetičnega stopala. Pojavi se, ko je anaerobna okužba povezana s hudimi obtočnimi motnjami v stopalih in spodnjem delu noge. To se zgodi zelo hitro in zelo pogosto povzroči nepopravljive posledice, vključno s smrtjo bolnika. Danes je amputacija glavni način zdravljenja gangrene. Dodatne metode so uporaba antibiotikov in odstranitev zastrupitve. Zato je zelo pomembno, da se "diabetično stopalo" takoj obravnava, da se prepreči razvoj gangrene.

Preprečevanje diabetične noge

Osnova za preprečevanje "diabetične noge" je zdravljenje sladkorne bolezni kot glavne bolezni. Najboljše od vsega, če je raven sladkorja blizu normale - ne višja od 6,5 mmol / l, je treba strogo upoštevati prehrano in priporočila zdravnika za jemanje zdravil, pogosto samo-spremljanje ravni glukoze v krvi. Prav tako je treba pravočasno obiskati zdravnika, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja in, če je potrebno, pregledali in nadomestili zdravila.

Pomembno vlogo pri preprečevanju zapletov pri sladkorni bolezni ima tudi vzdrževanje zdravja žil, ki se doseže z nadzorovanjem ravni krvnega tlaka - ne višje od 130/80 mm Hg Čl., Raven holesterola v krvi ni višja od 4,5 mmol / l, popolna zavrnitev kajenja.

Nega stopal za sladkorno bolezen se razlikuje od običajnih higienskih ukrepov pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Ta pravila upoštevajo dejstvo, da je sladkorna bolezen zmanjšana občutljivost stopal, in vse, tudi najmanjše poškodbe, lahko povzročijo resne posledice.

Gimnastika za noge, masaža in samomasaža - pomagata zmanjšati bolečino, obnoviti občutljivost.

Primer gimnastičnih vaj za stopala:
1) Slinging nogavice na sebi in na svoje.
2) Redčenje in zmanjšanje stopal.
3) Krožne rotacije stopal na desno in levo.
4) Stiskanje prstov v "naperke" in ravnanje.
Za masažo in samo-masažo uporabite gnetenje in ne drgnjenje.

Odpraviti slabe navade - kajenje, alkohol, okrepitev nadzora prekomerne telesne teže je potrebno za vse bolnike s sladkorno boleznijo.

Kakšna naj bo nega stopal za sladkorno bolezen?

1. Če pride do manjšega vnetja, obiščite zdravnika. Tudi majhno vnetje lahko povzroči resne posledice.

2. Operite noge vsak dan, nežno obrišite in ne drgnite. Ne smemo pozabiti na interdigitalne prostore, ki jih je treba temeljito oprati in posušiti.

3. Vsak dan preglejte noge, da ugotovite, ali so kosi, praske, mehurji, razpoke in druge poškodbe, skozi katere lahko pride do okužbe. Podplati si lahko ogledate z ogledalom. V primeru slabega vida je bolje, da nekoga iz družine vprašate za to.

4. Stopal ne izpostavljajte zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam. Če so vaša stopala hladna, je bolje nositi nogavice, ne morete uporabljati grelnih blazinic Voda v kopalnici najprej preverite ročno in se prepričajte, da ni preveč vroča.

5. Vsak dan preverite čevlje, da preprečite nastanek koščkov in drugih poškodb, ki jih lahko povzročijo tuji predmeti v čevljih, nagubani notranjik, raztrgana podloga itd.

6. Vsak dan zamenjajte nogavice in nogavice, nosite samo prave velikosti, izogibajte se tesnim elastičnim trakom in krpam.

7. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, sedeti dobro na nogah, ne morete kupiti čevlje, ki jih morate nositi. S precejšnjo deformacijo stopal bodo potrebni posebni ortopedski čevlji. Uličnih čevljev ni mogoče nositi na golih nogah, sandale ali sandale, v katerih trak poteka med prsti, so kontraindicirane. Ne morete hoditi bosi, zlasti na vročih površinah.

8. Ko so poškodbe kontraindicirana jod, alkohol, "kalijev permanganat", "Zelenka" - imajo stroje lastnosti. Bolje je zdraviti odrgnine, kosi s posebnimi sredstvi - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, v skrajnih primerih, s 3% raztopino vodikovega peroksida in nanesite sterilno obvezo.

9. Ne morete poškodovati kože nog. Ne uporabljajte drog in kemikalij, ki mehčajo kurja očesa, odstranite kurja očesa z britvico, skalpelom in drugimi rezalnimi orodji. Bolje je, da uporabite plovec ali nožne datoteke.

10. Odrežite žeblje samo ravne in ne zaobljene. Zgoščeni nohti niso odrezani in izrezani. Če je vizija slaba, je bolje sprejeti pomoč družinskih članov.

11. V primeru suhe kože noge, je treba dnevno mazati s kremo za maščobo (ki vsebuje morsko krhlika, olje breskev), interdigitalni prostori pa se ne smejo mazati. Uporabite lahko tudi kreme, ki vsebujejo sečnino (Balzamed, Callusan itd.)

12. Za prenehanje kajenja lahko kajenje poveča tveganje za amputacijo za 2,5-krat.

Kateri čevlji naj bolniki z diabetično nogo nosijo?

Profilaktični ortopedski čevlji morda niso potrebni za vse bolnike s sladkorno boleznijo, ampak za tiste, ki imajo različne deformacije stopal. Ustrezno izbrani čevlji lahko zmanjšajo tveganje za sindrom diabetičnega stopala za 2-3 krat.

Nekaj ​​znakov čevljev za diabetičnega bolnika:

1. Brezšivno ali minimalno število šivov.
2. Širina čevlja ne sme biti manjša od širine stopala.
3. Glasnost je treba prilagoditi s pomočjo vezalk ali "Velcro".
4. Upogljivi trdi zunanji podplat z zvitkom.
5. Material zgornjega dela in obloge mora biti elastičen.
6. Obutev mora imeti dodaten volumen za možnost gnezditve ortopedskega notranjega podplata.
7. Sprednji rob pete je treba prirezati.
8. Debela in mehka podlaga je debela vsaj 1 cm.
9. Če so deformacije stopala - priporočljivo je, da se uporablja za izdelavo posameznega para vložkov, katerih življenjska doba je 6-12 mesecev.

Pri nakupu in nošenju čevljev morate upoštevati naslednja pravila:

1. Kupite čevlje po možnosti v popoldanskem času - do takrat se nabrekne in lahko natančneje določite velikost
2. Bolje je kupiti obutev, mehka, široka, udobna in dobro sedela na nogi, iz naravnih materialov. Ne sme povzročati nelagodja med prvo vgradnjo, stopala ne sme biti vpeta.
3. Če se občutljivost zmanjša, je bolje uporabiti odtis noge za vgradnjo (to naredite tako, da nogo položite na list debelega papirja ali kartona, obrežete in odrežete tisk). Takšni vložek mora biti vstavljen v čevlje - če se ovije okoli robov, se čevlji zdrobijo in povzročijo bolečine ali kurja.
4. Pravilno zapnite čevlje - vzporedno, ne prečno.
5. Nikoli ne nosite čevljev brez nogavic.

Kako zdraviti diabetično stopalo?

Najbolj kvalificirano pomoč nudijo kirurgi v pisarnah in centrih Diabetične noge. Takšne pisarne se oblikujejo v številnih velikih poliklinikah in zdravstvenih centrih. Če ni mogoče stopiti v stik s specializirano pisarno za diabetično stopalo, morate obiskati kirurga ali endokrinologa. Samo pravočasno iskanje zdravniške pomoči bo pomagalo preprečiti najhujše oblike in posledice zapletov sladkorne bolezni.

Takoj, ko odkrijete kakršnokoli okvaro na koži stopala, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Pri zdravljenju se uporabljajo antimikrobna sredstva, ki nimajo lastnosti za strojenje, kot so klorheksidin, dioksidin itd. Alkohol, jod, "zelena barva" in "kalijev permanganat" so kontraindicirani, ker lahko upočasnijo celjenje zaradi lastnosti strojenja. Pomembno je uporabiti sodobne aparate za oblačenje, ki se ne držijo rane, v nasprotju z razširjeno gazo. Rane je treba zdraviti in redno odstraniti neaktivna tkiva, to mora storiti zdravnik ali medicinska sestra, najpogosteje vsakih 3-15 dni. Pomembno vlogo ima tudi zaščita razjedanja od obremenitve pri hoji. V ta namen se uporabijo posebne naprave za razkladanje (pol-shashmak, razkladanje prtljažnika).

Če je vzrok razjede ali okvare moten krvni obtok, je lokalno zdravljenje neučinkovito brez obnavljanja pretoka krvi. V ta namen se izvajajo operacije na arterijah nog (operacija z obhodom, balonska angioplastika).

Kako se izogniti operaciji za "diabetično stopalo"?

Na žalost se približno 15–20% primerov sindroma diabetičnega stopala uporabi za amputacijo. Čeprav se v večini primerov amputacija lahko prepreči, če se zdravljenje začne takoj in pravilno. Najprej je potrebno preprečiti nastanek trofičnih ulkusov. Če pride do poškodbe, je treba zdravljenje začeti čim prej. Vnaprej se morate pred endokrinologom naučiti o delu specializiranih kabinetov Diabetične noge in se obrniti na njih, če se pojavijo težave. Visoko tveganje za amputacijo so stanja kot so osteomijelitis (gnojenje kostnega tkiva) in razjed na ozadju kritične ishemije okončine (izrazita okvara pretoka krvi v stopalo).

Pri osteomielitisu je lahko alternativa amputaciji dolg (1,5-2 mesečni) potek antibiotikov, potrebni pa so visoki odmerki in kombinacije zdravil. Pri kritični ishemiji je najbolj učinkovita uporaba polkirurške - balonske angioplastike in kirurško - žilne obvodne operacije, metode.

Ali so pri zdravljenju diabetične stopala potrebni antibiotiki?

Antibiotiki so prikazani vsem bolnikom z okuženo rano na stopalu, vendar le zdravnik določi trajanje uporabe, vrsto antibiotika, odmerek in pot uporabe. Večinoma uporabljajo antibiotike širokega spektra (ki delujejo na več vrst mikroorganizmov naenkrat). Vendar je za pravilno izbiro vseeno treba uporabiti določitev občutljivosti na antibiotike mikrobov, izoliranih iz prizadetih tkiv.

Naj uporabljam mazilo pri zdravljenju diabetične noge?

Zaradi svojih lastnosti lahko mazila ustvarijo ugodno okolje za razmnoževanje bakterij in ovirajo odtekanje iztoka iz rane. Zato mazila niso najboljše orodje za sindrom diabetičnega stopala. Oblačilni materiali nove generacije dajejo najboljši učinek - robčki z visoko vpojnostjo, z antimikrobno aktivnostjo ali kolagenskimi gobicami za zapolnitev ran. V vsakem primeru mora izbira aparata in sredstev za zdravljenje ran opraviti le zdravnik.

Zdravljenje diabetične stopala folk pravna sredstva.

V ljudskem zdravilstvu za zdravljenje "diabetične noge" uporabljajo borovnice, olje nageljnove žbice, jogurt, listi repinca, med. Vendar je treba upoštevati, da je uporaba oblog nezaželena. V vsakem primeru se morate pred uporabo kakršnih koli tradicionalnih zdravil posvetovati s svojim zdravnikom.

Diabetična stopala: simptomi in zdravljenje, fotografija

Diabetična stopala - zaplet, zagon za razvoj katerega je kombinacija bolezni, ki se razvijajo v ozadju diabetesa. V 90% primerov se diabetična stopala manifestirajo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo sladkorno bolezen od 15 do 20 let.

Zaradi dejstva, da s sladkorno boleznijo bolnikova tkiva in nato spodnje okončine začnejo izgubljati občutljivost, kakršna koli rana, razpoka v koži, gospodinjska opeklina ostane nevidna. Pri teh ranah pride do okužbe, ki vpliva na vedno večjo kožo, mišice in kostno tkivo in posledično na diabetično stopalo.

Kako se razvija VTS

Patogeneza nastanka diabetične noge je posledica treh glavnih razlogov:

• Poškodba krvnih žil spodnjih okončin;
• Diabetična nevropatija - najpogostejši zaplet diabetesa;
• Okužba, ki ponavadi vedno spremlja prva dva dejavnika.

Prevladovanje nekaterih motenj: ali klinična slika nevropatije ali spremembe perifernega pretoka krvi določajo simptome diabetičnega stopala, ki so 3 oblike patološkega procesa. Zato dodeli:

1. Nevropatska varianta, za katero so značilne lezije živčnega sistema, tako somatske kot vegetativne. Razvrstitev nevropatije pri sladkorni bolezni je precej obsežna, toda glavna gonilna sila razvoja VTS je zmanjšanje prevodnosti živčnih impulzov v senzoričnih in motoričnih perifernih živcih ter kršitev vseh tipov občutljivosti (vibracije, otip, toplota). Nevropatija, kot znak diabetičnega stopala, se lahko pojavi v treh scenarijih: diabetični ulkus stopala, osteoartropatija z nastankom Charcotovega sklepa, nevropatskega edema.
2. Nevroishemična ali mešana oblika, vključno z znaki in nevropatijo, in ishemične lezije, ki jih povzročajo patološki procesi, ki vplivajo na živčni sistem in glavno žilno posteljo.
3. Ishemična sorta, ki se razvije kot posledica aterosklerotičnih sprememb v stenah arterijskih žil v nogah in vodi do motenj glavnega pretoka krvi.

Izolirane oblike, zlasti nevropatske in ishemične oblike, so manj pogoste, razen na začetku postopka. Praviloma se skozi čas oblikuje mešana oblika: če SDS sproži ishemijo, potem živci ne morejo brez sodelovanja, in obratno - nevropatija bo prej ali slej vključevala žile, ki jih diabetiki zelo hitro in pogosto prizadenejo ateroskleroza.

Simptomi diabetičnega stopala

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo spremljati stanje stopal in pravočasno opaziti znake začetne faze diabetične noge. Utrujenost, mravljinčenje, pekoč občutek, »guske« so znanilci razvoja patologije.

Znaki razvoja sindroma diabetične noge, ki morajo biti pozorni in se takoj posvetovati z zdravnikom:

• kožne lezije, ki se ne zdravijo dolgo, gnojnejo;
• poškodbe glivične okužbe kože in nohtov;
• vgrajena nohtna plošča v kožo;
• sprememba barve nohtov ali zatemnitev;
• kurja očesa, draženje kože s čevljev, natoptysh;
• razpoke v koži pete, ki prodirajo ekcem med prsti;
• deformacija stopala (ukrivljenost prstov, povečanje kosti na palcu).

Kako izgleda diabetična stopala, fotografija

Slika spodaj prikazuje, kako se bolezen pojavi na nogah v začetni in napredni fazi.

Zapleti

Diabetična stopala so lahko zapletena:

1. Nekroza (smrt) tkiv - vzrok nekroze je običajno širjenje pogene okužbe, vendar lahko oskrba s krvjo in inerviranje tkiv prispevata k razvoju tega zapleta.
2. Nastajanje razjed - njihova globina in resnost lezij mehkih tkiv se lahko zelo razlikujejo.
3. Patološki zlomi kosti - patološki zlom se pojavi zaradi kršitve normalne jakosti kosti, kadar je izpostavljen obremenitvam, ki običajno ne povzročajo poškodb.
4. Deformacije stopal - upogibne konture prstov (prsti fiksirani v ukrivljenem položaju), mišična atrofija (zmanjšanje velikosti in moči mišic), deformacija loka stopala s kršitvijo njene funkcije oblazinjenja.
5. Osteomijelitis je gnojno-nekrotična poškodba kostnega tkiva, ki se razvije kot posledica širjenja okužbe z obstoječimi razjedami.
6. Sepsa je življenjsko nevarno stanje, ki se razvije, ko piogeni mikroorganizmi in njihovi toksini vstopijo v krvni obtok.

Zdravljenje diabetične noge

V primeru razvoja diabetične noge bi moralo biti zdravljenje celovito, vključno z odpravo kliničnih manifestacij prizadete okončine, pa tudi korekcijo osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj tega zapleta (to je zdravljenje sladkorne bolezni).

Zdravljenje nevropatske oblike diabetične noge vključuje:

• normalizacija krvnega sladkorja;
• zagotavljanje preostalega dela stopala;
• kirurško odstranjevanje vseh mrtvih tkiv v območju rane;
• antibiotiki v obliki tablet ali injekcij;
• uporabo sodobnih sanacijskih objektov.

Zdravljenje ishemične oblike diabetične noge vključuje:

• normalizacija sladkorja in holesterola v krvi;
• prenehanje kajenja;
• zdravljenje hipertenzije;
• zmanjšanje presežne viskoznosti krvi (aspirin, heparin);
• kirurško obnavljanje vaskularne prepustnosti;
• antibiotikov

Amputacija je tudi zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Indikacije za amputacijo so gnojna fuzija kosti stopala, kritično zmanjšanje dotoka krvi v tkiva.

V Rusiji se najpogosteje izvajajo visoke amputacije. Kirurgija na ravni srednje ali zgornje tretjine stegna je ena najpogostejših. Po takih intervencijah se bolnik šteje za invalida. Servisiranje v vsakdanjem življenju in še toliko bolj za popolno delo postane izredno težko. Zato je preventiva na prvem mestu v boju proti sindromu diabetičnega stopala.

Nova zdravljenja

Nove metode zdravljenja sindroma diabetičnega stopala se nenehno preiskujejo na svetu. Glavni cilj raziskave je pridobiti učinkovitejše in hitrejše metode zdravljenja ran, ki se pojavijo kot posledica bolezni. Nove metode bistveno zmanjšajo potrebo po amputacijah udov, kar je pri tej bolezni tako veliko.

V Nemčiji so številne metode za zdravljenje diabetičnega stopala že proučene in uporabljene v praksi. Na podlagi različnih kliničnih študij in odobritev je svetovna medicinska skupnost ocenila nove terapije kot zelo obetavne.

Te vključujejo:

• Metoda ekstrakorporalne terapije s udarnimi valovi;
• Terapija rastnega faktorja;
• Zdravljenje z uporabo matičnih celic;
• Terapija s plazemskimi curki;
• Biomehanska metoda;

Kako se izogniti operaciji za "diabetično stopalo"?

Na žalost se približno 15–20% primerov sindroma diabetičnega stopala uporabi za amputacijo. Čeprav se v večini primerov amputacija lahko prepreči, če se zdravljenje začne takoj in pravilno.

Najprej je potrebno preprečiti nastanek trofičnih ulkusov. Če pride do poškodbe, je treba zdravljenje začeti čim prej. Vnaprej se morate pred endokrinologom naučiti o delu specializiranih kabinetov Diabetične noge in se obrniti na njih, če se pojavijo težave. Visoko tveganje za amputacijo so stanja kot so osteomijelitis (gnojenje kostnega tkiva) in razjed na ozadju kritične ishemije okončine (izrazita okvara pretoka krvi v stopalo).

Pri osteomielitisu je lahko alternativa amputaciji dolg (1,5-2 mesečni) potek antibiotikov, potrebni pa so visoki odmerki in kombinacije zdravil. Pri kritični ishemiji je najbolj učinkovita uporaba polkirurške - balonske angioplastike in kirurško - žilne obvodne operacije, metode.

Ortopedski čevlji za diabetično stopalo

Nosenje posebnih ortopedskih čevljev je ena od glavnih stopenj preprečevanja in zdravljenja diabetičnega stopala. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so navadni čevlji izdelani za zdrave ljudi, ki nimajo pretrgane oskrbe s krvjo in / ali inervacije stopal in nog. Če bolnik z diabetično stopalo nosi isti čevelj, lahko to povzroči hitrejši razvoj razjed.

Glavne značilnosti ortopedskih čevljev so:

1. Ujemanje stopala bolnika. Pri nakupu navadnih čevljev je težko takoj najti pravo velikost. Poleg tega lahko zaradi posebnosti strukture stopala novi čevlji »drgnejo« ali »zdrobijo« v predelu kandilealne tetive, gležnjev, palcev. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo so takšni pojavi nesprejemljivi, zato naj bi čevlji, ki so narejeni zanje, ustrezali vsem oblikam in deformacijam stopala.
2. Odsotnost nepravilnosti na notranji površini čevlja. Na notranji površini čevljev ali superge so lahko šivi, izbokline tkiv ali druge napake, ki lahko poškodujejo kožo pacienta z diabetično stopalo. Zaradi tega mora biti notranja površina ortopedskih čevljev popolnoma ravna in gladka.
3. Zunanji podplat. V normalnih pogojih se ob hoji obremenitev porazdeli na peto in stopalo, mišice stopala pa zmanjšajo obremenitev posameznih delov. Pri diabetični nogi so te mišice ponavadi prizadete, tako da se srednji del stopala (običajno ukrivljen navzgor) poravna in izgubi svoje blazinice. Zunanji podplat rokerja je trdna plošča, katere notranji del (ki je obrnjen proti stopalu) je ravno (običajno ustreza obliki stopala bolnika), zunanja pa ima rahlo zaobljeno površino in dvignjen prst. Zaradi tega se med hojo bolnikova noga »zvija« od pete do spredaj, obremenitev pa se večkrat zmanjša.
4. Pomanjkanje trde nogavice. V skoraj vseh navadnih čevljih je zgornji del nogavice izdelan iz trdega materiala, ki se med hojo upogne in pritisne na zgornji del prstov ali stopal. V nekaterih primerih lahko to privede do nastanka kurjih očes ali bolečih občutkov tudi pri zdravi osebi, pri bolnikih z diabetično nogo pa bodo čevlji zagotovo povzročili razjede. Zato je sprednji zgornji del ortopedskih čevljev vedno izdelan iz mehkih materialov.

Ortopedski čevlji so izdelani individualno v vsakem posameznem primeru, šele po oceni in merjenju parametrov bolnikovega stopala.

Z diabetično stopalo lahko opravite:

1. Vaja 1. Začetni položaj - sedenje na stolu, noge navzdol in združene. Alternativno, upognite in odvezite prste 5 do 10-krat, najprej na eno nogo in nato na drugo.
2. Vaja 2. Začetni položaj je enak. Najprej dvignite prste navzgor za 5 do 10 sekund, obdržite svojo peto pritisnjeno na tla. Nato je treba prste spustiti, peta pa dvigniti navzgor (tudi za 5 - 10 sekund). Vajo ponovite 3 - 5-krat.
3. Vaja 3. Začetni položaj je enak. Dvignite eno nogo za 5 do 10 cm nad tlemi in začnite izvajati krožne gibe z nogo, najprej v eno smer (3 do 5-krat), nato pa v drugo. Vajo ponovite z drugo nogo.
4. Vaja 4. Začetni položaj je enak. Najprej morate poravnati eno nogo v kolenu in jo upogniti v gleženj, da bi prste potegnili čim dlje. Nogo držite v tem položaju 5 - 10 sekund, nato jo spustite in ponovite vajo z drugo nogo.
5. Vaja 5. Začetni položaj je enak. Nogo poravnajte v kolenu, nato ga poravnajte v gleženj, medtem ko poskušate prste prsti. Vajo ponovite z drugo nogo.

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) in posebna gimnastika lahko imata določen pozitiven učinek pri diabetičnem stopalu. Cilj vadbe v tem primeru je izboljšati prekrvavitev krvi v ishemičnih tkivih spodnje okončine. Ne smemo pozabiti, da je v primeru ishemične oblike bolezni mehanizem poškodbe blokiranje krvnih žil, skozi katere se pretaka kri v tkiva, zato lahko prevelike obremenitve povzročijo povečane bolečine in zaplete. Zato je treba takoj izključiti vse vaje in vaje, povezane s povečanjem obremenitve stopal (hoja, tek, kolesarjenje, dvigovanje uteži, podaljšano bivanje v „stoječem“ položaju itd.).

Nega diabetičnega stopala

Veliko lažje je preprečiti sindrom diabetičnega stopala kot ga zdraviti. Sladkorna bolezen je kronična bolezen, zato mora biti skrbna nega stopal dnevna navada. Obstaja več preprostih pravil, katerih upoštevanje bistveno zmanjša pojavnost trofičnih razjed.

Glavni problem za bolnika s sladkorno boleznijo je izbor čevljev. Zaradi zmanjšanja taktilne občutljivosti pacienti že leta nosijo tesne, neprijetne čevlje, kar povzroča nepopravljivo poškodbo kože. Obstajajo jasna merila, po katerih mora diabetik vzeti čevlje.

1. Če se pojavi celo manjše vnetje, obiščite zdravnika. Tudi majhno vnetje lahko povzroči resne posledice.
2. Vsak dan preglejte noge, da prepoznate odrezke, praske, mehurje, razpoke in druge poškodbe, skozi katere lahko pride do okužbe. Podplati si lahko ogledate z ogledalom. V primeru slabega vida je bolje, da nekoga iz družine vprašate za to.
3. Operite noge vsak dan, nežno obrišite in ne drgnite. Ne smemo pozabiti na interdigitalne prostore, ki jih je treba temeljito oprati in posušiti.
4. Vsak dan pregledajte čevlje, da preprečite poškodbe koščkov in druge poškodbe, ki jih lahko povzročijo tuji predmeti v čevljih, nagubani notranji vložek, raztrgana obloga itd.
5. Stopal ne izpostavljajte zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam. Če so vaša stopala hladna, je bolje nositi nogavice, ne morete uporabljati grelnih blazinic Voda v kopalnici najprej preverite ročno in se prepričajte, da ni preveč vroča.
6. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, sedeti dobro na nogah, ne morete kupiti čevlje, ki jih morate nositi. S precejšnjo deformacijo stopal bodo potrebni posebni ortopedski čevlji. Uličnih čevljev ni mogoče nositi na golih nogah, sandale ali sandale, v katerih trak poteka med prsti, so kontraindicirane. Ne morete hoditi bosi, zlasti na vročih površinah.
7. Vsak dan zamenjajte nogavice ali nogavice, nosite samo prave velikosti, se izogibajte tesnim elastičnim trakom in krčenim nogavicam.
8. Ne poškodujte kože nog. Ne uporabljajte drog in kemikalij, ki mehčajo kurja očesa, odstranite kurja očesa z britvico, skalpelom in drugimi rezalnimi orodji. Bolje je, da uporabite plovec ali nožne datoteke.
9. Ko so poškodbe kontraindicirana jod, alkohol, "kalijev permanganat", "Zelenka" - imajo stroje lastnosti. Bolje je zdraviti odrgnine, kosi s posebnimi sredstvi - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, v skrajnih primerih, s 3% raztopino vodikovega peroksida in nanesite sterilno obvezo.
10. Pri suhi koži morajo biti noge podmazane vsak dan s kremo za maščobo (ki vsebuje morsko krhlika, olje breskev), vendar interdigitalnih prostorov ni mogoče podmazati. Uporabite lahko tudi kreme, ki vsebujejo sečnino (Balzamed, Callusan itd.)
11. Izrežite žeblje samo naravnost, ne da bi zaoblili vogale. Zgoščeni nohti niso odrezani in izrezani. Če je vizija slaba, je bolje sprejeti pomoč družinskih članov.
12. Prenehanje kajenja lahko poveča tveganje za amputacijo za faktor 2,5.

Ljudska pravna sredstva

V zgodnjih fazah diabetične noge se pri zdravljenju lahko uporabijo naslednji ljudski recepti:

1. Da bi losjoni za razjede in pranje, je vredno vlivanje 1-2 tbsp. l Trava z beljakovinami s kozarcem vrele vode in pustite na majhnem ognju 5 minut. Uporabite gazo.
2. Naredite pralne razjede in obkladke z okusom češnjevega sadja. Za ta pripravek nalijte 4 žlice. l sadje 500 ml vrele vode in 15 minut držite v vodni kopeli. Napnite in ohladite.
3. Voda infuzijo travne detelje je koristna za losjone. Za njegovo pripravo 2 žlici. l cvet postavite v termos in prelijte z vrelo vodo. Po 2 urah seva.
4. Za posebej težko ozdravljive razjede je primerna tinktura stolpnice, za pripravo katere je treba trato vlijevati z vrelo vodo v razmerju od 1 do 10 in jo pustiti stati nekaj ur.
5. Kot razkužilo, uporabite preslico, pripravo decoction: 1 tbsp. l zelišča zlijte kozarec vrele vode in jo položite na majhen ogenj 10 minut.
6. Za zdravljenje ran zadostuje koren kalupa, iz katerega se pripravi infuzija: 3 žlice. l Zelišča vlijemo 700 ml vrele vode in pustimo v vodni kopeli 10 minut. Vztrajati približno eno uro in pol in filtrirati.
7. Rane lahko zdravimo s sokom ali alojo koprive, potem ko ga položimo na tampon ali prtiček.

Pri zdravljenju diabetičnih stopal bodo pomagale tudi kopeli, medene kopeli pa so še posebej učinkovite. Za njihovo pripravo 2 žlici. l med raztopimo v 1 litru tople vrele vode. Te kopeli lahko vzamete vsak dan, potapljate noge za 15 minut.

Napoved

Razvoj diabetične noge (še bolj pa gangrena) je zelo nevarna za zdravje ljudi. Preprosta načela profilakse, ki jih bolniki pravočasno izvajajo, v večini primerov omogočajo, da se izognemo pojavu diabetičnih razjed. Diabetes mellitus in njegove posledice, kot je diabetična stopala - glavni vzrok amputacij nog.

Diabetična stopala: začetna faza, fotografija, simptomi in zdravljenje

Eden od najpogostejših zapletov sladkorne bolezni je razvoj diabetične noge, ki je nalezljiva poškodba globoko ležečih tkiv nog zaradi zmanjšanja pretoka krvi v arterijskih (glavnih) žilah in motnje nevrološke narave.

• Pojavi se po pol - dveh desetletjih po pojavu sladkorne bolezni, v dekompenzacijski (terminalni) fazi bolezni.

Hkrati pa obstaja celo vrsto patoloških sprememb v živčnem, žilnem in mišično-skeletnem sistemu, ki se kažejo v različnih stopnjah resnosti.

Nevarnost, s to boleznijo, je celo najmanjša poškodba in modrice, ki imajo veliko tveganje za nastanek razjed in nekrotičnih lezij na območjih poškodb.

Z dolgotrajno dinamiko sladkorne bolezni se procesi diabetičnega stopala razvijejo kot posledica destruktivnega učinka visoke vsebnosti glukoze v krvi na tkivne, mišične, kostne in žilne strukture.

Razviti v dveh scenarijih - nevropatsko in perfuzijsko, zaradi:

• Neuspeh v krvnem obtoku spodnjih okončin zaradi žilnih bolezni;
• Poškodbe živčnega tkiva in njihovih receptorjev;
• Infekcijske učinke;
• Poškodba stopala.

Oblike manifestacije (razvrstitev)

Na prvem mednarodnem simpoziju o problemu SDS (sindrom diabetične noge) je evropska medicinska skupnost konec devetdesetih let prejšnjega stoletja (1991) razvila klasifikacijo te bolezni na podlagi prevladujočih lezij:

1. Nevropatsko, s prevladujočimi motnjami inervacije.
2. Ishemično, zaradi motenj v mikrovaskularnem sistemu.
3. Nevro-ishemična, ki združuje oba dejavnika poškodbe.

V skladu s temi kršitvami so bile ugotovljene nekatere oblike bolezni. Najpogostejša manifestacija je oblika nevropatskega stopala.

Drugo mesto v genezi razvoja spada v ishemično stopalo, manifestacija tega sindroma v mešani obliki pa je redka pojavnost. Delitev bolezni na oblike je omogočila zdravnikom, da izberejo najboljšo možnost zdravljenja in preprečijo verjetno neugodno prognozo.

Hitri prehod na strani

Začetna faza diabetične noge + fotografija

V začetni fazi razvoja diabetičnega stopala se spremembe v strukturi gleženj in stopala pogosto imenujejo »manjši problem«, čeprav takšne na videz manjše spremembe bistveno povečajo tveganje za globalne težave, ki vodijo do resnih posledic (glej sliko).

Začetna faza diabetične noge

Kaj je treba opozoriti?

1. Vraščeni nohti na nogi Ta proces povzroča nepravilno rezanje vogalov nohtne plošče. Posledično vogali nohtov rastejo v tkivo, kar povzroča boleče gnojne procese.
2. Zatemnitev nohtne plošče. To je lahko posledica čevljev, ki se ne ujemajo z velikostjo, pritisk na noht povzroča krvavitve pod ploščo za nohte. Če takšnega procesa ne spremlja nadaljnja resorpcija krvavitve, se namesto njega razvije gnojni proces.
3. Gobe ​​za nohte. To lahko takoj opazimo tako, da opozorimo na strukturne spremembe nohta in njegovo barvo. Plošča za nohte se zgosti in postane motna. Lahko nastanejo procesi pritiskanja, tako pod prizadetim nohtom kot tudi na sosednjih ploščah, zaradi pritiska na njih odebeljenega, prizadetega nohta.
4. Nastanek kurjih očes in žuljev. Odstranite jih s paro in nato rezanjem ali uporabo posebnih obližev, v večini primerov se konča s krvavitvijo in gnojenjem. V tem primeru lahko pomagajo ortopedski vložki.
5. Koža se uniči na področju nohtov. Zmanjšana občutljivost na bolečine pogosto povzroči kožne rezove v maščobah in slabo opazovanje bolnikov, ki niso vedno pravilno odrezali nohtov. V krajih, kjer je sladkorna bolezen, je zelo enostavno oblikovati dolgoročne in slabo zdravilne razjede.
6. Razpokane pete. Razpoke zaradi pete povzroči suha koža, ki se pri hoji bosi ali v čevljih z nepokrito peto zlahka razpoči. Takšne razpoke se zlahka zatre, kar prispeva k nastanku diabetičnih razjed.
7. Škoda na gobicah na koži stopal prispeva k nastanku razpok in na podlagi njene suhosti vodi do podobnih rezultatov - ulceroznih tvorb.
8. Distrofne zglobne deformitete so prsti, ki so podobni kladivom, kosti v dnu palca, ki prispevajo k žulju in stiskanju kože v izbočenih sklepnih delih.

Takšni nepomembni znaki za običajno osebo - za sladkorno bolezen se lahko spremenijo v najresnejši zaplet diabetesa - diabetična stopala gangrenoznih vrst.

V začetni fazi bolezni lahko vse te bolezni spremljajo:

• hlajenje in hladnost kože v predelu gležnja in stopal;
• nočna bolečina in bolečina v mirovanju;
• intermitentna klavdikacija;
• bleda koža;
• pomanjkanje pulza na hrbtnih arterijskih žilah stopala.

Glavni znaki in simptomi

Izraz simptomatskih znakov sindroma diabetičnega stopala je tesno odvisen od narave lezije, povezane z določeno patološko obliko bolezni.

Nevropatske znake zaradi trofičnih sprememb v okončinah opazimo pri več kot 60% bolnikov s sladkorno boleznijo, ki se kažejo:

• Poraz živčnih struktur, ki povzročajo motnje v inervaciji, vplivajo na kožo, kosti, sklepe in mišične strukture v okončinah.
• Sindrom avtonomne periferne lezije (ANS), ki povzroča sekretorne funkcionalne motnje v znojnih žlezah, kar povzroča prekomerno suho kožo.
• Diabetična osteoartropatija, za katero je značilno specifično deformacijo kosti in sklepov v ozadju njihove inervacije.
• Ulcerozne neboleče oblike. Neobčutljivost na bolečino je posledica poškodbe bolečih živčnih receptorjev in uničenja živčnih struktur, ki tkivam zagotavljajo oskrbo s krvjo in limfo (trofično) in motijo ​​občutljivost na bolečino pri najmanjši palpaciji, kar povzroča znake parestezije v predelu gležnja in stopala. V procesu razvoja bolezni opazimo - izgubo različnih vrst občutljivosti.

Značilnost ishemične stopala so:

• Huda bolečina na prizadetih območjih, zaradi razvoja ishemije tkiva, zaradi kršitev v obtoku tkiva. Zaradi mikro-krožnih motenj je v tkivih povečana koncentracija toksičnih stranskih produktov presnove, kar prispeva k razvoju hude bolečine.
• Zaradi zmanjšanega polnjenja krvnih žil, bledo kožo so opazili zmanjšanje temperaturnih indikatorjev lokalnega značaja in atrofičnih patologij v obliki tanjšanja kože in znakov alopecije (alopecija) na območjih poškodb.
• Draženje živčnih receptorjev povzroča občutno bolečino v ulcerirani koži in sosednjih tkivih.

Simptomi mešane oblike (nevroiskemične) se kažejo v agregatu, kar vpliva na žilne in živčne strukture stopal. Posledično so za simptome bolezni značilni ishemični procesi v tkivih in patologijah nevropatske narave.

Manifestacije nekaterih znakov patološkega procesa so neposredno povezane s stopnjo kliničnega poteka bolezni.

1. Pri ničelni stopnji bolezni so simptomi posledica procesov sklepnih in kostnih deformacij, razvoja hiperkeratoze in kalusnih tvorb. Razjed je odsoten.
2. Na prvi stopnji so površinske razjede že omejene na kožo.
3. V drugi fazi patološkega procesa se pojavijo ulceracije, ki vplivajo ne le na površino kože, temveč tudi na globlje plasti tkiva - celuloze, mišic in kit, brez vpliva na kost.
4. V tretji fazi bolezni se razvije ulcerozni proces z vpletenostjo kostnega tkiva v patološki proces.
5. Četrta faza je posledica omejenega procesa gangrene.
6. V peti fazi patologije obstajajo znaki obsežnega gangrenoznega procesa. Razvija se hitro, v ozadju kompleksnih obtočnih motenj in dodajanja anaerobnih okužb. Postopki so večinoma nepovratni in pogosto vodijo do amputacije okončine ali smrti pacienta.

To je glavni razlog za začetek pravočasnega zdravljenja diabetičnega stopala brez kirurškega posega, ko je še možno.

Zdravljenje diabetične noge, zdravila

Glavni poudarek pri zdravljenju diabetične noge je zdravilo antibakterijske in simptomatske terapije, ki odpravlja simptome bolezni in deluje neposredno na določen patogen.

Zdravljenje z drogami

Glavna faza postopka zdravljenja je predpisovanje antibakterijske terapije, antibiotikov, ki preprečujejo infekcijske in gnojne zaplete. To so penicilinska skupina antibiotikov (Amoxiclav in Ceftriaxone), skupina cefalosporinov (ceftriakson, cefepim) in fluorokinoloni (Ciprofloksacin in Ofloksacin).

Za odpravo bolečih simptomov diabetičnega stopala se ne uporabljajo običajna nesteroidna zdravila proti bolečinam. Ker so namenjene za odpravo vnetne bolečine in v primerih diabetične noge, je bolečina običajno posledica označene ishemije tkiva.

Bolečina se izloča z zdravili narkotičnih lastnosti (tramadol, morfin), antidepresivi in ​​antikonvulzivi (amitriptilin in gabapentin).

Pomemben dejavnik zdravljenja je:

• Posebej izdelana za ortopedske čevlje z diabetično nogo, narejene iz mehkega materiala brez togosti nogavice, nepravilnosti v notranjosti čevlja, s trdim rolerjem, strogo skladno z velikostjo stopala.
• Razkladanje nizkih polic z odsotnostjo prednjega podplata, ki zagotavlja izločanje bremen na kritičnih delih stopala in njihovo prerazporeditev na območje pete. Kaj prispeva k izboljšanju krvnega obtoka in hitrem celjenju ran.
• Posebne ortoze v obliki ortopedskih vložkov, za popravek izrazitih kostnih in sklepnih deformacij stopala, kot tudi za enakomerno porazdelitev obremenitev med hojo.

V določenih fazah zdravljenja vključite posebne vaje za fizioterapijo gimnastike in korekcijo prehrane, pri čemer izključite prisotnost čistega sladkorja v proizvodih, ga nadomestite s sladkornimi nadomestki in izbiro nadomestnih izdelkov z vsebnostjo kompleksnih ogljikovih hidratov.

Kirurški poseg

Kirurški posegi so potrebni za preprečevanje napredovanja patologije in nalezljivega širjenja, ko je potrebno odstraniti okužene razjede ali nekrotično tkivo.

Naravo operativne manipulacije določajo posamezni kazalci, glede na patološke spremembe. Vključujejo:

• Čiščenje okuženih gnojnih žarišč (reorganizacija);
• Kirurška ekscizija nekrotičnih žarišč z metodo nekrotomije;
• Odpiranje in odvajanje flegmona;
• Različne tehnike plastične kirurgije, ki odpravljajo okvare rane.

Preprečevanje sindroma diabetičnega stopala

Preprečevanje patologije je posledica upoštevanja najbolj preprostih pravil:

• Ohranjanje stopal toplim;
• Preprečevanje in pravočasno zdravljenje ran, prask in drugih kožnih sprememb na stopalih;
• Dnevna higiena stopal;
• Spremljanje glukoze v krvi;
• Izbira udobnih čevljev;
• Pravočasno zdravljenje, možne patologije.

Ne pozabite, da je učinkovitost vsakega zdravljenja odvisna od njihove pravočasnosti. Klasična beseda Ayurvede, da se lahko katera koli bolezen ustavi v kateri koli fazi njenega razvoja, v tem primeru morda ne bo delovala.

Diabetična stopala - začetna faza, simptomi in zdravljenje

Diabetična stopala so sprememba v krvnih žilah stopala.

Pri osebi, ki trpi zaradi te bolezni:

• Opredeljene motnje oskrbe s krvjo.
• Razvijte veliko sprememb v tkivih stopala.

V bistvu pride do odpovedi tako velikih kot majhnih kalibrov, ki zagotavljajo hrano nogam. Razlog za to so povišane ravni glukoze v krvi, ki povzročajo trpljenje živcev. Delovanje kože, mišic, kosti in distalnih nog se izvaja z nepravilnim delovanjem, zaradi česar so bolj izpostavljeni različnim okužbam.

V zvezi s tem lahko: t

• Razviti razjede, nekrozo, flegmon.
• Raztrgajte globoko tkivo.

Kako prepoznati začetno fazo?

Diabetična stopala v začetni fazi se običajno odkrijejo z vizualnim pregledom udov:

• Kopiči se tekočina
• Posledično nastane otekanje mehkih tkiv.
• Najprej so prizadeti sklepi, zlasti tisti, ki so izpostavljeni težkim obremenitvam, ponavadi sklepi palcev.
• Včasih se lahko v kritičnih situacijah pojavi zlom kosti stopal.
• V tistih krajih, kjer je bila intenzivna obremenitev, nastanejo kurja in razjede.
• V spodnjem delu stopala so globoke razpoke. Kako in kako zdraviti razpoke med prsti na nogah, smo zapisali tukaj.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Prvi znaki

Prvi znaki te bolezni:

• Pojavi se v obliki "guskavk".
• Najpogosteje se pojavijo mravljinčenje v stopalih.
• Peko in otrplost stopala.

V začetni fazi se lahko upoštevajo znaki:

• Dolgotrajna manjša poškodba kože na koži, ki se ne zdravi, se pojavijo gnojnice;
• Kurja očesa, kot tudi draženje stopal od čevljev;
• Poškodbe kože, nohtov in stopal z glivicami;
• Raste v koži nohtne plošče;
• Zatemnitev nohtov in spreminjanje njene barve;
• Žreli ekcem med prsti;
• Razpoke v koži pete;
• Deformacija stopala (ukrivljenost prstov in povečanje kosti na palcu).

Simptomi diabetičnega stopala

Če je pri pacientu najdena diabetična stopala, se razvije bolezen, kot je diabetes. Bolnik s to boleznijo mora neodvisno pregledati spodnje dele nog in stopal, kolikor je le mogoče.

Simptomi diabetičnega stopala, ki se ponavadi kažejo:

• Suha koža;
• Razpoke v podplatu stopala;
• Bolečinski sindrom;
• Kurja očesa;
• Prisotnost razjede spodnjih okončin;
• Gliva stopala.

Zdravljenje diabetične noge

Zdravljenje ljudskih sredstev

1. Pri zdravljenju bolezni z ljudskimi zdravili je treba upoštevati, da ima ta bolezen predpogoje za razvoj gangrene. Kako določiti gangreno spodnjih okončin v začetni fazi, lahko najdete tukaj.
2. Z razvojem gangrene moramo biti zelo previdni, saj lahko doseže amputacijo prizadetega dela okončine.
3. Pri tem je treba uporabiti kirurški poseg.

Pri zdravljenju diabetičnega stopala z ljudskimi zdravili se je treba posvetovati z zdravnikom, ker je ta bolezen zelo nevarna in lahko povzroči resne posledice. Zdravljenje folk zdravil pri zdravljenju bolezni se uporablja lokalno. Običajno uporaba takšnih zdravil pomaga pri nevtralizaciji in čiščenju ne le te bolezni, temveč tudi celotnega organizma.

Borovnica:

• Znižuje raven sladkorja v krvi.
• Lahko aktivira vse presnovne procese v telesu.
• Sposoben je ne le za celjenje ran, temveč tudi za izboljšanje delovanja perifernih živčnih končičev.
• Borovnice se lahko zaužijejo dnevno do 400 g jagod.
• Nič manj učinkovit je čaj, ki ga lahko kuhamo iz listov te zdravilne rastline.

Repinca (repinca):

• Listi repinca se lahko uporabljajo za zdravljenje ran.
• V bistvu se iz te rastline naredi suha mešanica, v topli sezoni pa bo najboljša uporaba repinca sveže rezana in zbrana dela rastline.
• Listi repinca naneseni na prizadete dele stopal.
• Pred tem postopkom je treba temeljito oprati stopala in opraviti povoj, ki ga je treba zamenjati vsaj dvakrat na dan.

Olje kanjona:

• Klinčevo olje ima edinstveno lastnost za celjenje ran, lahko pa pomaga tudi v nekaterih primerih diabetične noge.
• Olje je takoj na voljo in ga lahko kupite v lekarni.

Kefir:

• Običajno, ko se nanese na prizadeta območja, pospešuje celjenje.
• Na nogo nanesemo tanek sloj kefirja, za boljšo učinkovitost pa lahko uporabimo prah z vrha, ki je izdelan iz suhih brinovih iglic.
• Te igle vsebujejo veliko količino vitaminov, kot tudi eterična olja, ki pospešujejo proces zdravljenja.

Jod:

• Kljub velikemu številu pozitivnih učinkov joda ga praktično ni priporočljivo uporabljati na diabetični stopali, saj ne daje želenega učinka.
• Skupaj z jodom uporaba alkohola in zelenih snovi ni priporočljiva.

Mazila:

• Zaradi dejstva, da viskozna struktura mazila pogosto preprečuje odtekanje tekočine, ki se sprošča iz rane in služi tudi kot dobro gojišče za bakterije, mazilo ni priporočljivo za zdravljenje te težke bolezni.

Uporaba narodnih metod v zadnjem času pogosteje začela priporočati zdravniki naturopaths, ki so šli iz metode uradne medicine in ne priporočajo večina zdravil, ki jih zdravniki. To pojasnjuje dejstvo, da večina zdravil ne ozdravi bolezni, ampak jo preprosto prekine, ne da bi rešila problem.

Po njihovem mnenju vsaka bolezen, tudi diabetična stopala, izvira iz kopičenja velike količine toksinov v telesu. V zvezi s tem telo daje odziv, ki ga kaže v obliki bolezni.

1. Priporočljivo je, da posebno pozornost posvetite prehrani, pri čemer je treba iz prehrane izločiti meso in čim manj termično obdelane hrane.
2. Namesto tega je bolje jesti čim več sadja, zelenjave in zelenjave.
3. Tudi pri uporabi metod tradicionalne medicine imajo zeliščni decoctions velik učinek. Na primer, pri zdravljenju bolezni je priporočljivo vsakodnevno piti torakalna, jetrna in ledvična tkiva.
4. V teh pristojbinah so zelišča, kot so šentjanževka, timijan, boki, korenje sladkega korena, listi žajblja, knotweed, kamilica, rman in drugi, ki bodo zdravili ne le diabetično stopalo, temveč tudi očistili celotno telo.

Zdravljenje diabetičnega stopala (antibiotiki) t

• Da bi normalizirali raven glikemije (krvnega sladkorja), to zahteva prehod na prehransko prehrano, pravilno uporabo zdravil (bigvanidi, sulfoniluree), ki znižujejo krvni sladkor, zdravljenje z insulinom (prevajanje na insulin ni odvisno od oblike sladkorne bolezni). Pripravki na osnovi Berlithiona, Thioctacid, vitamina B izboljšajo absorpcijo sladkorja.
• Popraviti presnovo s pomočjo pripravkov na osnovi sečnine, albumina. Normalizirajte strjevanje krvi in ​​fluidnost.
• Odstranite poškodovana območja. Prepovedan dolg sprehod.
• Temeljito zdravljenje razjede z zdravnikom, tj. odstranitev tkiva, ki ni sposobna preživetja, in umivanje površine razjeda s slanimi ali mehkimi antiseptiki, v nobenem primeru ne uporabljajte pripravkov, ki vsebujejo alkohol, joda, "Zelenka".
• Redno zdravite diabetično stopalo, operete razjede z uporabo tekočih antiseptikov. Kontaktirajte tkivo z antiseptiki vsaj 20 minut. Antiseptiki - vodikov peroksid 3%, fiziološka raztopina 0,9%, Miramistin 0,01% in drugi. (posvet z zdravnikom).
• Predpisovanje antibiotikov. Najprej morate namestiti mikrobni spekter razjed. Če to ni storjeno, so lahko antibiotiki neuporabni. Po tem morate jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik - antibiotike. Možna zdravila: Ciprofloxacop, Co-Amoxiclav, Invans, Azitromicin, Avelox.

Vzroki diabetične noge

Sama bolezen je kombinacija več procesov, ki tvorijo kompleksen mehanizem. Če čas ne preide v zdravljenje, potem dolgo obdobje bolezni povzroča močne skoke v krvnem sladkorju, kar na koncu vodi v spremembo strukture krvnih žil v telesu.

Vse se začne z uničenjem majhnih kapilar, kar vodi do motenj v oskrbi s krvjo. Vsi presnovni procesi v telesnih tkivih se poslabšajo in vplivajo na kožo.

Pojav bolezni se pojavi tudi, če obstajajo naslednji razlogi:

• Ko nosite neprimerne čevlje;
• Pri prekomerni teži;
• Z nepravilno nego stopal;
• Ob prisotnosti slabih navad;
• Z dolgim ​​obdobjem bolezni;
• Ko je telesna imunska pomanjkljivost;
• Z pojavom gliv na prizadetih predelih stopal;
• Pri manifestaciji venske insuficience;
• Z zgodnjimi razjedami in amputacijami;

Vrste sindroma diabetičnega stopala

Najpogostejše vrste bolezni so kategorizirane:

• Ishemična;
• Na nevropatiko.

V ishemični obliki:

• Obstaja kršitev prekrvavitve okončin, ki nastane v povezavi s porazom malih in velikih plovil.
• Pri teh bolnikih se najpogosteje pojavijo spremembe v barvi kože, oteklini, bolečinah v nogah in utrujenosti.

Nevropatska diabetična stopala:

• Deluje v območju distalnih regij in tako vpliva na živčni aparat.
• Ljudje s to obliko bolezni imajo suho kožo, ravne noge in zmanjšano občutljivost na otip.

V manifestaciji mešane različice:

• Pojavijo se vsi zgoraj navedeni simptomi.

Posledice diabetičnega stopala:

• Ko se ugotovijo posledice te bolezni, se gangrena razvije kot infekcijski zaplet, ki vodi do amputacije okončin.
• Tkalna smrt se pojavlja tudi v obliki nekroze na kosteh, podkožni maščobi in mišicah.

Faze diabetičnega stopala

V osnovi obstaja 5 stopenj te bolezni:

1. Na prvi stopnji običajno niso vidni znaki kože, včasih pa pride do spremembe oblike stopala.
2. V drugi fazi lahko vidno vidimo pojav razjed.
3. Za tretjo stopnjo je značilen učinek razjedanja le na mehka tkiva.
4. Ko dosežemo četrto stopnjo, se bolnikova temperatura na območju bolezni poveča, se pojavi oteklina in pordelost kože na koži.
5. Zadnja faza je najbolj neprijetna, kar se kaže v gangreni. To lahko vodi do amputacije.

Tveganje za nastanek diabetičnega stopala

Osebe, ki pripadajo tej skupini:

• V arterijah stopal ni pulza.
• Ne kažejo le debelosti, možganske kapi, spreminjanja oblike stopala.
• Prikazani so tudi pojavi periferne nevropatije.

Osebe, ki so v nevarnosti, običajno:

• Vodite nezdrav življenjski slog.
• Ne upoštevajte pravilne prehrane.
• Dimite in pijte alkohol.
• Vse to vodi v razvoj bolezni.

Diagnoza sindroma diabetičnega stopala

1. Osebe, ki trpijo za podobnimi boleznimi, bi morale obiskati strokovnjaka in pravilno opisati vse simptome, povezane z domnevno boleznijo.
2. Najprej izvajajo splošne teste, kot so testi krvi in ​​urina, testi na ledvice, ultrazvok srca itd.
3. Nato preverite občutljivost živčnega sistema.
4. Po tem, krvni pretok v nogah in njihovih rentgenskih žarkih, kakor tudi v krvnih žilah.
5. In nato preglejte sam razjedo.

Splošni preventivni ukrepi

• Nenehno merite skupno količino glukoze;
• Ne dovolite opeklin, ran.
• Bolje je umiti noge ne enkrat, temveč dvakrat na dan, pri čemer se sušenje ne briše, temveč se rahlo upija.
• Preveč vroča in zelo mrzla voda povzroča mehurje, nato razjedo;
• Ne uporabljajte grelne blazine;
• Noge morajo biti vedno nadzorovane (stopala, mednožni prsti);
• Pazljivo obrežite nohte, ne da bi poškodovali kožo.
• Ne uporabljajte lepil;
• V primeru kalusa se obrnite na strokovnjaka z dovoljenjem za odstranitev plovca.

Nasveti za čevlje

Z razvojem bolezni diabetične noge je pomembno izbrati pravo kakovostno obutev, ki bo pomagala preprečiti motnje pri spreminjanju oblike stopala in prispevala k zmanjšanju sladkorne bolezni. Takšni čevlji lahko odpravijo natoptysh.

Glavne zahteve za izbiro teh čevljev:

• Takšni čevlji za diabetično stopalo morajo imeti prednostno notranjo površino brez šivov.
• Pomemben kazalnik bo postavitev stopala v čevlje brez stiskanja.
• Podplat na takšnih čevljih je boljši kot trdo kot drsenje.
• Regulacijo volumna v čevljih lahko opravite s pomočjo velcro.
• Material za takšne čevlje je najbolj primeren - je elastičen, v katerem lahko naredite vložek z debelino vsaj 1 cm.

Danes je diabetična stopala resna bolezen. Strokovnjaki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni, ne priporočajo tega primera, saj gre lahko do amputacije. Toda z upoštevanjem vseh zgoraj navedenih pravil in najnovejših metod, kot tudi pravočasno zdravljenje v kliniki, vam bodo zdravniki vedno pomagali.

Prav tako ni manj učinkovita uporaba tradicionalne medicine. Konec koncev, narava je izumila možna sredstva za človeške bolezni in, če se bo pravilno uporabila, vas bo vedno ozdravila. Torej bodite zdravi in ​​ne zbolite.