Redke bolezni, povezane s patologijo sklepov

S starostjo so prsti pogosto ukrivljeni. Gre za deformirajočo artrozo - articularno vnetje, ki lahko celo gre do kosti. Torej bodite pozorni na svoje noge! Danes KI Doronina vam bo povedala, kako je njena babica-zeliščarka zdravila osteomijelitis in drugo redko bolezen kosti, eozinofilni granulom.

Težave z nogami

Imel sem 14 let, ko sem se od Elinine babice prvič naučil o tej bolezni kosti, kot je osteomijelitis.

Enkrat v juliju, zvečer, je bila ženska, stara 45 let, pripeljana k nam na voziček, ki ga je potegnil pinto. Galina ni mogla več hoditi. Njene noge so bile ovite s krvavimi krpami. Ženska je z rokovanjem zavila povoje in videl sem grozno sliko. Stopala so bila otekla, koža na kosteh palcev je bila razpokana, iz ran je tekla voskasta gnoj.

Babica Elena je takoj prinesla umivalnik, vanj polila toplo vodo in dodala malo belila, ki je bila posuta z javnimi stranišči. Po temeljitem umivanju bolnikovih nog, spiranju s čisto vodo iz drugega bazena in sušenjem, jih je babica položila na kolena in namazala krpo. Ženska je bila nagnjena. Babica je začela pregledovati noge. Pokazala je na rane, mi je jasno razložila: »Vidiš, prsti so se medsebojno približali? Prvič - deformirajoča artroza, nato pa se je pridružila nekakšna okužba. Lahko se vidi, da se stopala bosi na okuženo zemljo in je bila prežeta z praskami, rano iz metle ali z Kochovo palico ali kaj podobnega. Vnetje je že doseglo kosti. " Seveda obstajajo tudi drugi vzroki za nastanek osteomielitisa, vnetne bolezni kosti, vendar se pogosto razvije prav na ta način.

Prsti so se dolgo držali drug drugemu, zaradi česar je bilo nemogoče obleči čevlje, ker je pritiskala na boleče sklepe. Treba je bilo vezati podplate starih čevljev na noge, da bi šli na delo. In Galina je delala kot mlekarica na kmetiji. Tam je oblekla noge s krpami, spremenila svojo obutev v gumijaste škornje štiri velikosti, večje od njenih.

Začel je hude bolečine. Zdravniki so predpisali nekaj mazila, vendar niso pomagali. In ni bilo tako močnih analgetikov kot zdaj, v tem povojnem času. Galina je večkrat ležala v bolnišnici. Malo lažje - in za delo. Morali smo živeti, delati in začela je vse postavljati na noge, kar bi lahko nekako iztisnilo bolečino. Pojavile so se rane, ki so se nato razpočile. Od njih je začel teči ichor in gnoj.

Na splošno ni bilo več urina za preživetje. Zdravniki so skomignili. Zato je Galina, ko je slišala od ljudi o moji babici Eleni, najela voznika in prišla k njej.

"Perujski" balzam

Da bi zmanjšala bolečino in vnetje, je babica Elena kuhala korenine božurjev, namočila gazo v juho in ovila Galinine noge.

Bolnik je po dolgem potovanju zaspal na kavču in začeli smo pripravljati perujski balzam. Torej je moja babica imenovala to mazilo, ki je namesto smole iz eksotičnega balzamskega drevesa vključevalo navadni breza.

Vzemite 2 žlici. l očiščen breza tar, 1 TSP. nariban na grobo naribano črno milo (72%), 3 razbita rumenjaka trdo kuhanih piščančjih jajc, 1 žlica. l prah iz požganih kosti goveda, ricinusovega olja in medu, 4 žlice. l kravjega olja. Vse dobro premešamo, segrevajmo, ne zavremo in uredimo v kozarcih. Nanesite mazilo na čisto platno (staro, mehko) in jih pripnite na boleče madeže. Vrh z bombažem in povojem.

Ko se je Galina zbudila, je babica odvila gazo, ki jo je ovila z nogami, in spet razlila belilo v bazen. Bolnik je 15 minut držal noge. Nato so jih splaknili s čisto vodo, posušili z bombažnimi krpami in pripravili pripravljeno mazilo.

Nato je babica hranila Galino s češenjkami in ji rekla, naj se vrne domov in se vrne dva dni kasneje. Dala je decoction korenin potonika in ji naročila, da pije 500 ml na dan.

Voznik je uporabil konja, ki se je ves čas pasel na našem dvorišču in odšel.

Čaj iz bakterije proti okužbam

Tretji dan, zgodaj zjutraj, je Galina prišla na isto voziček. Babica je naredila oblačenje, zdravila rane enako kot prvi dan in naročila, da se v peč vržejo stare krvave obleke.

Peč z baldahinom od dežja je bila v našem dvorišču in se je stalno ogrevala. Na njej je bil ogromen rezervoar, v katerem je babica Elena pripravljala čaj iz pajčevine za infekcijske bolnike. Po vojni jih je bilo veliko.

Ko je babica dala nove obleke s perujskim balzamom, je dala Galini pijačo tega čaja:

2 žlici. l suho cvetje meadowsweet pour 0,5 litre vrele vode, vztrajajo noč in sev. Vzemite ¾ skodelice 3-krat na dan 20 minut pred obroki.

Naslednjič je Galina prišla na obleko v dveh dneh. Na 20. čas se je vnetje že umirilo. Rane so bile veliko manjše, noge niso nabrekle, bolečine pa so bile manj moteče.

Posebne pijavke

Bolnike smo zdravili z pijavkami, ki smo jih ujeli z našo babico v ribniku. Niso jih prodajali v lekarnah. Potrebujemo posebne, medicinske, z rumenimi črtami na hrbtu. Izberi tanko, kot bi se ravno rodil. Babica Elena mi je povedala, da so prav zdaj zelo lačni.

Še enkrat, po pregledu Galininih nog, jih babica ni obdelala z belilom. Samo umijte s čisto vodo, posušite in položite 5 pijavk za vsako. Od trenutka, ko so padli, je kri še 6 ur tekla, toda gnojni izcedek je izginil.

Galina je prišla na terapijo s pijavko enkrat tedensko več kot dva meseca. Potem so si vzeli odmor za en mesec in ponovili tečaj. Seveda se mora s tem ukvarjati le izkušeni strokovnjak, vendar ljudje takrat niso imeli priložnosti, da bi jih našli. Tudi babica Elena je bila dobra pri tem.

Leech je bolniku zelo pomagal. Po 3 mesecih so se njene rane popolnoma zacelile, čeprav so ji noge še vedno bolele od časa do časa, včasih otekle. Še naprej je pila infuzijo Tavolge. Pritrdil sem tudi prste, da sem med njimi spravil navoje.

Ob koncu leta je vse potekalo in več Galine ni motilo moje babice. »Se dobro spomnite, kako ravnati s tako groznimi nogami?« Me je prosila babica Elena. Odgovoril sem, da je zelo dobro!

Kaj je eozinofilni granulom?

Naslednje leto, tudi poleti, je prišla ženska s petletno deklico Katjo. Otrok je bil odpuščen iz bolnišnice z diagnozo eozinofilnega granuloma.

Vzroki za to redko bolezen še niso natančno znani. Pogosto pa je tudi posledica neke vrste okužbe v telesu, ki spodkopava kosti. V kostnem tkivu nastanejo infiltrati - granulomi, noduli regeneriranih celic. Najpogosteje bolezen prizadene kosti hrbtenice ali lobanje, kot je to pri tem dekletu.

Pod kapo je bilo pet tumorjev, podobnih hruškam, mehkih na dotik. Glava ni bolela, ampak dekle je šepala. Vprašala je mojo babico: "Ali bom hodila naravnost in živela do poroke?"

Njena mama je povedala to zgodbo. Pri dveh letih je Kate zlomila desno nogo. Stegno ni zraslo skupaj, kljub prizadevanjem zdravnikov. Potem se je takrat znan pediatrični kirurg odločil za priložnost: vzel je kost mrtvega otroka, odstranil nekrozo in jo vstavil v Katjo. Po tej operaciji je bilo neskončnih zlomov. In granulomi so se začeli tvoriti na kosti lobanje.

Zdravniki so naredili vse, kar so lahko, in mati je vzela Katjo iz bolnišnice. Potem je dobila naš naslov.

Babica je šla na vrt, pobrala nekaj jagod, nalila svoj divji med in začela zdraviti Katjo z mamo. Potem je poslala domov in rekla, da bo zjutraj prišla k njim. Prosil sem, da se do takrat pripravi čim več sirotke.

Ko so odšli, mi je babica Elena naročila, naj najdem medicinsko enciklopedijo iz predvojne izdaje iz leta 1940. Opisali smo Katinino bolezen. Spomnil sem se tudi avtorja - N. Taratynov.

Clay in zhivokosti korenine

Moja babica me je zbudila zgodaj zjutraj in mi, ki smo se potopili na železniški avto, ki je odšel v vas Zhobren v regiji Rivne, prišel v hišo bolnega dekleta.

Na hribu nad reko Goryn je stala nedokončana hiša. Kljub zgodnjemu jutranjem so hostese iz vse vasi prinesle vedra sirotke. In vas je bila zelo velika, v njej je delala tudi tovarna za obdelavo lesa, v vsaki dvorani pa je bilo 2-3 krave.

Do poldneva je Katjin oče na tovornjak za odlagališče prinesel ves sod zelene gline. Izkopal sem ga v bližnji karieri. Svojo babico in jaz smo presejali skozi sito, mešali s sirotko v veliki kopeli in tam padli goli Katya. Ušesa so polnjena z bombažem. Viden je bil le njen obraz. Konzistentnost gline s serumom - kot test.

Moj oče je skrbel za bolniško uro 2, medtem, ko sva z babico Eleno brskali ob obali Goryna, ko sva kopala larkspurja (gaber). Vzeli so celo rastlino s koreninami. Oprali smo ga, malo posušili v poletni kuhinji (pomembno je, da ni bilo na soncu) in začel sem pripravljati zdravilo.

Temno kožo sem očistil od opranih korenin in jih prebral na velikem ribežu, na katerem so pripravljali hrano za krave. Kolikor se je množica izkazala, toliko dodanega medu. Vse sem pomešal, jih položil v steklene kozarce, jih pokril s tesnimi pokrovi, skupaj pa smo jih odpeljali v klet. Dekle je zdravilo dobilo 3-krat dnevno za 1 čajno žličko. pred jedjo. Recepcija je dolga.

Zanimivo je, da so bile korenine najprej lahke in pod vplivom sončne svetlobe in zraka postale svetle kostanjeve. Babica je pojasnila, da oksidira.

Travo smo posušili, jih položili v gosto papirnate vrečke in jih skrbno zaprli, da zdravilne snovi ne bi izhlapele. Potem je bila ta rastlina uporabna za zdravljenje dekleta.

Kaj še lahko zdravimo?

Katina babica Elena je predlagala ta načrt zdravljenja.

  • Ob kosilu pojej kozarec juhe, kuhane zjutraj, iz želodca goveda. Ko je želodec kuhan na mehkobo, ga je treba narezati na kose, kot rezanci, prepražiti s čebulo, dodati 1 strok česna in 1 čajno žličko. paradižnikovo pasto, dodamo vodo in zavremo. Pridobi okusno kosilo. Otrok lahko najprej obrne obraz, potem pa se bo navadil nanj.
  • Hranite bolnika v kopeli z glino, razredčeno s sirotko, 2 uri 2-krat na dan. Uporabljeno glino zavrzite vsakič.
  • Do jeseni lahko korenine larkspurja z medom nadomestimo z infuzijo. Zmešajte 1 čajno žličko. zemeljski del larkspurja in preslice, nalijte 1 skodelico vrele vode in vztrajajte noč v termosu. Strain in otroka 4-krat na dan za četrtino skodelice.

Poleg tega je babica Elena pacientu dala piti malo grenko infuzijo pelina z medom, če bi bolezen povzročila nekaj parazita. Do konca septembra je gledala Katenko. Neoplazme na glavi so se zmanjšale za polovico, otrok pa je prenehal šepati. In do novega leta je glava postala čista, lasje so zrasli. Ampak larkspur z medom, je dobil še 2 leti.

Z babico sva bila na Katinini poroki! Zelo zgodaj se je poročila, komaj 18 let. Diplomirala je na pedagoški šoli in je v šoli delala kot učiteljica osnovne šole.

Redka bolezen: pacientove kosti se preprosto raztopijo pred zdravniki

Britanski zdravniki so se srečali z redkim primerom - 44-letni bolnik se jim je približal in se pritožil zaradi hude bolečine v levem ramenu. Zdravniki so izvedli fluoroskopski pregled in domnevali, da ima ženska rak kosti, in da je tumor udaril v nadlahtnico. Biopsija pa ni potrdila te diagnoze.

Bolečina se je nadaljevala in intenzivirala. Leto kasneje je ženska nenadoma zlomila roko - to se je zgodilo kljub dejstvu, da je bil udarec, ki je povzročil to škodo, popolnoma šibek. Leto in pol po prvem pregledu so ji ponovno dali rentgen - zdravniki so bili presenečeni, ko so ugotovili, da sta ji nadlahtnica in polmer izginila. Na sliki so bili skoraj nevidni, kostno tkivo pa so nadomestile krvne žile.

Izkazalo se je, da ima bolnik zelo redko bolezen - le 64 primerov je bilo, zdravniki so jo diagnosticirali z Gorham-Stout boleznijo, znano tudi kot izginjajoča ali fantomska kost. Vzroki bolezni so še vedno nejasni: raziskovalci še niso odkrili nobenih genetskih dejavnikov, povezanih z boleznijo, ali okoljskih dejavnikov, ki bi lahko povzročili resen kostni primanjkljaj.

Znano je, da pri bolnikih obstaja povečana rast krvnih in limfatičnih žil, ki dobesedno prodrejo v kost in povzročijo njeno uničenje. Kost je mogoče nadomestiti z benignim tumorjem krvnih žil (to se je v tem primeru zgodilo) in vlaknastim tkivom.

V primerih, opisanih v medicinski literaturi, se omenja obolenje reber, hrbtenice, medeničnih kosti, čeljustnih kosti in ključnic. Resnost bolezni Gorkhem-Stout je individualna za vsakega bolnika. Praviloma bolezen prizadene le eno ali več kosti v bližini. V nekaterih primerih pa lahko bolezen prizadene kosti lobanje ali hrbtenice - to lahko ogrozi bolnika s paralizo. Poraz reber pogosto vodi v smrt.

Priporočeno zdravljenje za bolezen ne obstaja: zdravniki bolnikom zagotavljajo drugačno zdravljenje, ki je odvisno od območja poškodbe in simptomov, ki jih ima bolnik. V nekaterih primerih se izvaja radioterapija, včasih pa je potrebna operacija. Obstaja več bolnikov, ki so doživeli spontano izboljšanje.

Redke bolezni kosti in sklepov

Glavne patologije mišično-skeletnega sistema, ki jih obravnava travmatolog ortoped, so bolezni sklepov, mišic, poškodbe različnih delov telesa in njihove posledice. Obstajajo pa redkejše bolezni - to so tumorji kosti, sklepov in mehkih tkiv, bolezni drugih organov in sistemov, pri katerih trpi kostno tkivo, prirojene genetsko določene bolezni mišično-skeletnega sistema.

Na primer, osteogenesis imperfecta, bolezen, pri kateri se opazi prirojena krhkost kosti. Pojavljajo se številni zlomi kosti okostja z minimalno travmo, od rojstva in zgodnjega otroštva. Zunanje manifestacije bolezni so: zaostanek otroka glede na starostne norme, deformitete okončin, modra brazgotina zrkel. Nepopolna osteogeneza je dedna bolezen, ki se razvije kot posledica oslabljene tvorbe vezivnega tkiva. Ko pride do zloma, se pogosto oblikujejo psevdosarkomi - hipertrofični kalus, ki pridobi videz večkomornega tumorja v telesu kosti.

Pri hiperparatiroidizmu (endokrina bolezen, povezana z disfunkcijo obščitnične žleze) pride do neravnovesja v presnovi tkiva kalcijevega fosforja in kalija, kar vodi do pogostih zlomov različnih kosti. Pred začetkom zloma se ta bolezen kaže v bolečinah v mišicah, nogah, sklepih in žeji. Obstaja tudi visoka raven obščitničnega hormona, pri rentgenskem pregledu pa so odkrili osteoporozo, mikro zlomi, kostne deformitete. Za normalizacijo ravni obščitničnega hormona je predpisana patogenetska terapija, vendar je pogosto treba uporabiti kirurško metodo zdravljenja - odstranitev obščitničnih žlez, kar nadalje vodi do okrevanja bolnika.

Pigmentno-vilozni sinovitis se lahko pripiše redkim boleznim sklepov, ko je prizadeta sinovialna membrana sklepa, pride do njegove degeneracije, vilice in vozliči postanejo rjavkasto črni, začnejo proizvajati rjavo sinovialno tekočino v presežku. Najpogosteje prizadeti kolenski sklepi. Klinično se ta bolezen manifestira s ponavljajočim se sinovitisom, bolečinami v sklepih in okvarjenim delovanjem. Zdravljenje obsega kirurško odstranitev sinovialne membrane skupne sinovektomije. Hondromatoza spada tudi v bolezni sklepov, ko se v sklepni votlini začnejo tvoriti prosti hrustančasti organi, zaradi česar je gibanje v njem težko, vodi do bolečinskega sindroma in motnje v delovanju sklepa. Mogoče ponovno rojstvo skupin hondromatskih teles pri raku prostate. Zdravljenje je tudi kirurško, odstranjevanje hrustančnih teles in obnavljanje gibljivosti sklepov.

Za diagnosticiranje redkih bolezni kosti in sklepov so bile uporabljene številne metode raziskovanja, ki so danes na voljo. To vključuje laboratorijsko diagnostiko, magnetno resonanco in računalniško tomografijo, rentgensko slikanje, scintigrafijo skeletnih kosti in mehka tkiva.

Ogroženi kostni sindrom je zelo redka, čudna in slabo razumljena bolezen.

Ogroženi kostni sindrom ali Gorkhamova bolezen ali osteovaskularna displazija je zelo redka anomalija skeletnih kosti.

Sindrom je tako redek in malo preučen, da njegovi vzroki in pogoji pojavljanja še niso znani.

Prvič je bil sindrom znanstveno opisan leta 1954, vendar so bili opisi bolezni, podobni temu, izpolnjeni tudi v preteklih stoletjih.

Trenutno je znano samo o sindromu, da je ta bolezen prirojena in da se kaže v dejstvu, da se kostno tkivo postopoma, vendar neizogibno zruši, na njenem mestu pa se pojavlja zaplet tankih krvnih žil.

Rentgen z delno "manjkajočo" kostjo

Marca 2018 v medicinski reviji "Poročila o primerih BMJ" Edinstven material se je pojavil pri zdravnikih kraljeve bolnišnice v Edinburgu - zgodbi o razvoju sindroma izginjanja kosti pri neimenovani 44-letni ženski - prebivalki Škotske.

Vse se je začelo z dejstvom, da je ženska začela mučiti vse večjo bolečino v njeni levi podlakti. Nato ji je postalo težko premakniti to roko. Ko je šla v bolnišnico, je bila najprej osumljena raka, v naslednjih dveh biopsijah pa ni bilo ničesar.

Le tretja biopsija je pokazala anomalijo, kar se je izkazalo za proliferacijo krvnih žil v predelu podlahtne kosti.

V naslednjih mesecih se je bolečina ženske povečala, njena roka se je nabreknila, žilno tkivo je raslo, hkrati pa je bilo uničeno kostno tkivo. In šele po 18 mesecih, ko je kost na rentgenskih žarkih postala skoraj nevidna, so zdravniki spoznali, da se ukvarjajo z izginotjem kostnega sindroma.

Spodaj predstavljene rentgenske slike jasno kažejo, kako je pacientova kost podlakti postopoma izginila. V zadnjem posnetku kost ni več vidna in njeno mesto se je razširilo na razširjeno mrežo tankih krvnih žil.

Od leta 1954 je bilo v zgodovini medicine zabeleženih le 64 primerov izginotja kostnega sindroma in večina jih je prizadela kosti rok. V omrežju lahko najdete še bolj redke anomalije, ko sindrom prizadene kosti lobanje, vključno s spodnjo čeljustjo.

Zaradi izjemne redkosti ni edinega načina za zdravljenje tega sindroma. Kirurgi lahko odstranijo le del prizadete kosti ali pa poskušajo presaditi košček zdravega kostnega tkiva na prizadeti del kosti z upanjem, da bo rastel.

Uporabljate lahko tudi radioterapijo, vendar o njenem uspehu ni znanega.

To je precej zastrašujoč sindrom, vendar obstaja dobra novica, vsaj ni maligna in če je bolezen zadela določeno kost, se ne bo prenesla na druge kosti okostja.

Bolezni kosti

V človeškem telesu je približno 245 različnih kosti, vsaka od njih je podprta z mehkimi tkivi in ​​skoraj vse mišice so pritrjene nanje. Človeški sklepi so potrebni za bolj mobilni in gladki sklep kosti. V večini primerov so bolezni sklepov in kosti povezane s poškodbami ali poškodbami.

Razvrstitev bolezni

Vsaka bolezen kosti spada v določeno skupino bolezni:

  • Bolezni, ki imajo travmatične vire;
  • Vnetne bolezni;
  • Displastične bolezni;
  • Distrofične bolezni;

Bolezni s travmatskimi viri so najprej razpoke ali zlomi, s katerimi se ljudje obrnejo na specializirane zdravstvene ustanove - centre za travme. Najpogosteje so razlogi, zaradi katerih se pojavi vsak naslednji primer zloma stegnenice ali drugih kosti, naključen padec, neupoštevanje varnostnih ukrepov ali preprosto malomarnost.

Kosti so same po sebi opazne zaradi povečane moči, vendar se lahko kdo od njih zlomi, če ne more prenesti pritiska, ki ga občasno nanese. To ne pomeni, da ima oseba bolezen krhkih kosti, kosti ne morejo prenašati obremenitve. Kostno tkivo je lahko zaprto in odprto.

Poleg zlomov obstajajo tudi razpoke. Prisotnost razpokih kaže, da je kost prenašala preobremenitev, vendar je sled ostala.

Od zlomov in razpok v človeškem telesu se lahko pojavijo globoke in zelo zapletene spremembe, ki jih povzroča razgradnja vitalnih snovi, kot so tkivne beljakovine ali ogljikovi hidrati, pa tudi mnogi drugi. Opažajo se lahko tudi motnje presnovnih procesov, povezanih s kostnim tkivom.

Ena od najbolj nevarnih in hkrati priljubljenih vnetnih bolezni kostnega tkiva je huda bolezen, imenovana osteomijelitis. Ta bolezen se lahko manifestira v ozadju okužb sklepov in kosti, prodira skozi kost skozi krvni obtok ali iz zunanjega vira ali iz oddaljenih lezij.

Različne bolezni, povezane z distrofijo, so povezane s podhranjenostjo. To so lahko na primer rahitis.

Displastične bolezni težav s kostmi so tiste bolezni, ki se razvijajo na podlagi motenj naravnih kostnih oblik, ki spreminjajo strukturo okostja.

Bolezni kosti

Veliko odraslih najpogosteje trpi zaradi dveh vrst bolezni kosti - osteoporoze in osteomalacije. Obe bolezni sta povezani z nezadostno količino vitamina D v telesu.

Za osteomalacijo je značilna fleksibilnost, zaradi katere pride do ukrivljenosti. Najpogosteje se ta bolezen lahko opazi pri nosečnicah. Osteoporoza govori o poroznosti ali bolezni mehkih kosti.

Glavni vzroki nezadostnega vitamina D so:

  • Pomanjkanje zadostne absorpcije tega vitamina. To pomeni, da je delovanje ledvic ali dela črevesja okrnjeno;
  • Ekološke razmere, ki niso primerne za življenje in normalen razvoj organizma;
  • Ni dovolj UV svetlobe.

Najpogostejša in najpogostejša bolezen celotnega kostnega sistema je osteohondroza - distrofija hrustanca in kosti. Še posebej pogosto se bolezen manifestira v hrbteničnih diskih.

Druga pogosta bolezen kosti, ki jo mnogi ljudje poznajo, se imenuje ukrivljenost hrbtenice, ki prizadene celoten kostni sistem. Bolezen se lahko kaže kot kifoza, skolioza ali lordoza.

Razvrstitev

Bolezni različne jakosti v različnih delih telesa so danes zelo razširjene. Med večino so:

Artritis. To je vnetna bolezen, ki prizadene sklepe. Bolezen se lahko manifestira sama ali kot posledica druge bolezni. Glavna klinična manifestacija je jutranja bolečina v sklepih, ki se postopoma zmanjšuje in izgine po začetku gibanja;

Artroza je cela skupina različnih bolezni, ki ne prizadene samo kosti ali sklepe, temveč vse komponente, ki so z njo povezane. To so hrustanec, kot tudi sosednje kosti, sinovij, mišice in vezi. Bolečina se čuti nekje v globini sklepa, povečuje se z vsemi, celo najmanjšimi obremenitvami in se zmanjšuje s počitkom. Glavni vzrok bolezni je sprememba osnovnih bioloških lastnosti in lastnosti;

Osteoartritis se najpogosteje pojavi v tistih sklepih, ki imajo največji stres. Najpogosteje je to bolezen kosti golenice in kolenskih sklepov (ta bolezen se imenuje gonartroza), pa tudi bolezni stegnenice, bolezni medeničnega kosti in kolka (ta bolezen se imenuje koksartroza). Najmanj prizadeta ramenska in komolca. Najpogosteje pa obstajajo revmatične bolezni, povezane s kostmi.

Najbolj priljubljen med njimi je revmatoidni artritis.

Bone Bisease Paget. Ta bolezen je znana tudi kot osteodistrofija. Pagetova bolezen je kronična bolezen, glavna značilnost pa je kršitev strukture ene ali več kosti človeškega okostja. V večini primerov gre za bolezni nadlahtnice, ključnice, lobanje, golenice. Bolezen najpogosteje prizadene starejše, ženske pa trpijo od tega dva do trikrat manj pogosto kot moški. Na ozemlju Ruske federacije je ta bolezen precej redka, zato verjetnost dedne določitve bolezni ni izključena. Bolezen se lahko razvije samostojno in v ozadju nekaterih kroničnih virusnih okužb. Teče v dveh različnih oblikah - v poliozmu in monosalu. To je eden od ključnih znakov zgodnje oblike sarkoma.

Myelomska bolezen kosti je bolezen, ki spada v klasifikacijo paraproteinemične levkemije. Pojavi se v krvi, vendar neposredno vpliva na rak kosti. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri starejših ljudeh, vendar so lahko redki primeri, ko se bolezen lahko kaže pri ljudeh, mlajših od 40 let.

Periostitis je vnetje v periostu. Lahko je nalezljiva, aseptična in kronična, bolezen golenice in drugih kosti. Vendar pa se najpogosteje bolezen razširi na spodnjo čeljust.

11 glavnih vzrokov bolezni

Danes lahko najdete veliko zgodovinskih primerov z zlomom nadlahtnice, pa tudi mnogih drugih. Glavni razlogi za nastanek bolezni kosti so številni, najbolj priljubljeni in najpogostejši pa so:

  1. Ponavljajoča se podhladitev;
  2. Dedna ali genetska verjetnost;
  3. Stalna fizična preobremenitev;
  4. Pomanjkanje obremenitve;
  5. Nepravilna prehrana;
  6. Različne poškodbe;
  7. Infekcijske ali kataralne bolezni;
  8. Vnetje mišic;
  9. Pomanjkanje vitaminov v telesu;
  10. Preobremenitev živčnega tipa;
  11. Prekomerna teža.

Drug vzrok bolezni kosti pri ljudeh je nalezljiva bolezen srca, do katere je mogoče varno pripisati endokarditis. Glavni simptom bolezni je bolečina v kosteh in sklepih. Točno bolečina se lahko pojavi med vnetjem jeter ali v njeni cirozi.

Postopoma, s povečanjem števila preteklih let, se metabolizem v telesu upočasni, kar vodi do uničenja sklepov in hrbtenice.

Zdravljenje bolezni

Bolezni kosti in sklepov se zdravijo z različnimi kompleksi, ki lahko vključujejo različne metode zdravljenja:

Zdravila. Ta metoda vključuje dajanje različnih zdravil proti določenim boleznim z bolečinami v kosteh. Ta zdravila vključujejo kreme, mazila, različna zdravila proti bolečinam, zdravila, ki ugodno vplivajo na dotok krvi ali zmanjšujejo vnetje. Opozoriti je treba, da so ta sredstva namenjena le površinski rešitvi, zato ne bodo pomagala pri boleznih, ki uničujejo kosti. Tako se lahko nekaj časa znebite glavnih bolečinskih simptomov.

Fizična kultura. Z nekaterimi boleznimi kosti je odličen način za spopadanje z bolečino in izboljšanje zdravja šport in fitnes. Lahko opravljate plavanje, hojo, raztezanje. Pomembno je, da ne povečate dovoljene teže in ne preobremenite telesa. Ni priporočljivo teči, skakati ali čepiti.

Moč. Treba je jesti uravnoteženo in polno, vendar ne pretirano. Pomembno je, da se alkohol popolnoma izloči in se omejite na uporabo sladkorja in soli. Pomembno je tudi jesti živila, bogata z želatino in kalcijem.

Blatna terapija Ta postopek pomaga izboljšati krvni obtok.

Masaža Terapevtska masaža je eden od priporočenih postopkov za zdravljenje bolezni kosti. Masaža pomaga izboljšati tonus, okrepiti kožo in mišično tkivo.

Ročni terapevtski postopki. Ta metoda prispeva k hitri obnovi tkiv in sklepov. Ta metoda tudi izboljša krvni obtok in razbremeni bolečinski sindrom.

Fizioterapevtsko zdravljenje. Ta metoda aktivira presnovne procese v kostnih in hrustančnih tkivih. Fizioterapevtski postopki vključujejo lasersko terapijo in druge metode.

Akupunktura Še ena strokovna obravnava bolezni je akupunktura ali pritisk na določene točke.

Tradicionalna medicina. Različne metode ljudstva, ki jih v večini primerov dokazujejo generacije zdravil, niso namenjene zdravljenju, temveč zmanjšujejo bolečino, oteklino, izločanje soli in toksinov ter obnavljanje naravne funkcije metabolizma.

Kirurgija. Pravzaprav obstaja veliko kirurških tehnik, od obnove okuženih območij do popolne zamenjave kosti. Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki se uporablja le takrat, ko drugi niso dali želenega učinka.

Za vse zgoraj navedene metode zdravljenja bolezni kosti je značilna prisotnost posameznih kontraindikacij. Zato je treba začeti z natančno diagnozo prizadetih kosti, sklepov in območij, nato pa se posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom.

Kako je mogoče bolezni zdraviti s tradicionalno medicino?

Recept številka 1: olje kamilice. Olje iz kamilice pomaga najbolje obvladovati paralizo, zunanjo ukrivljenost mišic obraza ter krče in bolečine v kosteh. Potrebno je napolniti eno steklenico vsake majhne posode s cvetovi kamilice (to je lekarniška kamilica), nato jih zlijte z oljem in pustite, da se pusti. Takšno raztopino je treba vztrajati vsaj 40 dni v tesno zaprti posodi. Občasno je treba stresati vsebino steklenice. Po preteku 40 dni morate vsebino steklenice vztrajati v vreli vodni kopeli. To morate storiti eno uro. Po tem je dovolj, da se raztopina seci in iztisne ostanek.

Priporočeno zdravilo tradicionalne medicine je treba jemati trikrat na dan po eno žličko. To počne v 1,5 do 2 urah po jedi. Raztopino olja iz kamilice lahko uporabite tudi za prehlad, kot tudi za bolečine ali krče v želodcu. Za dekleta bo koristno, da jemljejo kamilino olje, ko menstrualni cikel zamuja. Pri uporabi zunanjega olja pomaga pri celjenju razjed, pomaga pri zdravljenju hemoroidov, kot tudi pri zdravljenju bolečin v ušesu.

Recept številka 2: Sivka. Za bolečine v kosteh lahko pripravite še eno dobro, aktivno orodje. To je Lavender. Za njegovo pripravo je treba posodo napolniti z rdečimi cvetovi sivke, nalijemo v med, nato pa pustimo nastalo raztopino. V šestih mesecih je treba vztrajati pri sredstvih, ki ga občasno premešamo. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete trikrat dnevno točno eno veliko žlico in le pred obroki. Zdravilo bo koristno za vse zastrupitve z različnimi strupenimi snovmi, kot tudi za melanholijo, epilepsijo, motnje centralnega živčnega sistema in druge podobne bolezni.

Recept številka 3: Kopel s sodo. Če so bolečine izrastkov in kosti na nogah hudo in pogosto mučene, je treba vzeti soda. Vzeti ga je treba dvakrat v sedmih popoldne. Za izvedbo postopka je treba v 3 litre destilirane (neobvezne) vode izliti 1-2 žlici sode in približno 10 kapljic joda. Temperatura vode v izbranem rezervoarju ne sme biti vroča ali hladna. Najdaljše dovoljeno trajanje enega takega postopka je največ 10 minut. Takoj po zaključku postopka je pomembno, da temeljito obrišete boleče madeže. Ponoči jih je treba namazati s 5% raztopino joda. Zjutraj morate na bolečih mestih postaviti nekaj vazelina.

Kakšen bi moral biti način življenja

Pri zdravljenju kosti in sklepov je treba dnevno upoštevati več preprostih pravil:

  • Manj dela. Če pride do nenadne utrujenosti, je prav, da se ustavite in počivate.
  • Dvodnevni počitek je potreben podnevi;
  • Nujno je treba dvigniti ali prenašati največ 5 kilogramov naenkrat;
  • Potrebno je več hoditi in uporabljati prevoz manj osebno in javno;
  • Če so vaše noge bolne, morate pri hoji spremljati gladkost in mehkobo vsakega koraka. Morate se odreči vožnji in celo manjšim skokom. Če se spustimo po stopnicah, moramo najprej spustiti zdravo nogo in jo potem boleti. Prav tako je treba storiti in ko se nekje vzpenjamo: pritrditi nogo, ki jo bolezen prizadene, šele potem, ko je zdravo dvignila na raven. Pomembno je vedeti, da statistična obremenitev ni tako nevarna kot udarna obremenitev;
  • Prednost čevljev: dovolj udobna in dovolj mehka;
  • Potrebno je spati samo na trdnih posteljah, da se hrbtenica ne upogne;
  • Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Najpomembnejša stvar: treba je omejiti vnos beljakovinskih živil, popolnoma opustiti uporabo gob.

Pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni kosti ima starost osebe, saj je starejša oseba, težje je zdraviti bolezen. Kljub temu je vedno mogoče doseči pozitiven učinek, če je bolezen identificirana pravočasno in se zdravljenje izvede pravočasno.

Odvisno od narave, resnosti in lokacije kostne bolezni (na primer bolezni radialne kosti), jo lahko izvajajo različni zdravniki, od reumatologov in terapevtov, do ortopedov in travmatologov (če so na primer prizadete bolezni pete kosti). Najpomembnejša točka pa je pravočasna pritožba strokovnjaku. Nobene tablete ne morejo pomagati.

Redke presnovne bolezni kosti

Kašin-Bekovo bolezen (Urarska bolezen) je prvič opisal prebivalec mesta Nerchensk, I.M. Yurensky leta 1849 v "Delih svobodne gospodarske družbe" z naslovom "O grdosti prebivalcev obal reke v vzhodni Sibiriji", nato pa z dvema vojaškima zdravnikoma kozaških vojakov N. I. Kashin leta 1860 in 1861. in E.V. Beck in njegova žena A.N. Beck v svoji doktorski disertaciji leta 1906 "Na vprašanje o osteoartritis deformans endemika v Trans-Baikal regiji" (od tod tudi ime bolezni). Leta 1929 se je na izvoru odprla raziskovalna postaja Livovsk, katere voda ima pri tej bolezni ugoden učinek. V študiji so sodelovali številni znanstveniki - F.P. Sergievsky, V.A. Tikhonov in drugi.

Po mnenju številnih avtorjev pogostost bolezni na različnih področjih in v različnih letih ni enaka. Po V.A. Tikhomirov (1976), Kašin-Bekova bolezen ne skrajša pričakovane življenjske dobe, temveč omejuje telesno invalidnost: "ni pomembno, da življenje dodate let, kot je, da dodate življenje letam". Bolezen Kašin-Bek je endemična bolezen, ki je razširjena v regijah Amur, Chita, Mongolija, nekatere regije Kitajske, Tibet, izolirani primeri so v osrednji Aziji in v evropskem delu Rusije. Trenutno je splošno priznana teorija, da se bolezen pojavlja kot posledica neravnovesja v vnosu makro- in mikroelementov z vodo in hrano na določenih geografskih območjih, ki imajo posebne geološke in geografske značilnosti: permafrost blizu tal, kamnine bogate z različnimi minerali. pretok rek in posledično razmerje med makro in mikroelementi, ki je neobičajno za druga območja, tako v rastlinskih kot živalskih živilskih proizvodih podeželskih in mestnih prebivalcev teh regij. regijah. V zadnjih letih se raziskovalci sprašujejo, ali je Kashin-Beckova bolezen povzročena z mikotoksini.

Bolezen se ponavadi kaže v otroštvu in adolescenci (5-14 let). Nevropsihiatrične spremembe so na začetku komaj opazne, včasih pa otroci doživljajo učne težave. Uporaba utrjevalnega zdravljenja, vitaminov, eleutherococcusa, zdraviliškega zdravljenja; kruh, krompir, meso itd. nadomestijo z izdelki, uvoženimi iz drugih regij.

Posebno značilne za Kashin-Beck bolezni so spremembe v skeletnem sistemu. Bolniki praviloma majhne rasti. Različni avtorji delijo bolezen na dve ali štiri stopnje. V I. stopnji klinične manifestacije niso prisotne, vendar radiografije kažejo zabrisane, brezstrukturne epifize srednjih prstov II-IV prstov in hkrati neravnost subhondralne plošče, žariščne spremembe - nišo v falangi nohtov prvega prsta ali srednje falange petega prsta. Včasih - krč v sklepih ali prehodna boleča bolečina. Za klinično fazo II so značilne boleče dolgočasne bolečine v sklepih, kratke mišice, hrustljava med gibi, še posebej v sklepih v rokah, kolenih in gležnju. Na radiografijo se tem spremembam dodajo sploščene epifize, področja cistično-lacunarnega prestrukturiranja, fenomeni deformirajoče artroze, spremembe v hrbtenici, rahla mišična atrofija, račji hod. Faze III - IV opazimo pri starejših bolnikih - od 40 do 70 let, pri katerih so vsi simptomi bolj izraziti: majhna rast, simetrija poškodb sklepov, krckanje med gibanji, simetrična deformacijska artroza, vendar brez reaktivnega sinovitisa.

Gospod Eliseeva et al., Ki so opazili pacienta s Kašin-Bekovo boleznijo v Uzbekistanu, kažejo, da se sporadična bolezen pojavi na Volgi v Pskovu. Kijev, Leningrad [Tikhonov VA, 1976; Rosin I.V., 1982]. Po zdravljenju (steklasto telo, vitamini B, nikotinska kislina, indometacin, fizioterapija, vadbena terapija, masaža) so opazili izboljšanje.

A.V. Vashchenko, K.R. Sedov, V.N. Ivanov (1988) je izvedel vrsto študij, ki so omogočile ugotoviti: ". v regiji Chita je pokrajina s pomanjkanjem selena (okrožje Uletovsky), kjer bolezen Kašin-Bek ni bila nikoli registrirana; "Na območjih endemične Kashin-Bek bolezni, vsebnosti selena v tleh, rastlinah, hrani se ne zmanjša." Avtorji so raziskali 1520 vzorcev kamnin v endemični regiji z analizo 46 elementov; razkrili le povišane ravni fosfata in mangana. Enak vzorec najdemo tudi v tleh. Po njihovem mnenju permafrost in močvirje, ki se nahajajo blizu površine, prispevajo k kopičenju mangana in fosforja. To preprečuje odtekanje tal koloidov. Avtorji so ugotovili, da se raven kalcija v kamninah, tleh in vodah endemičnih območij praktično ni razlikovala od ravni na kontrolnih območjih. Na tleh endemičnih za Kašin-Bek bolezni je bila odkrita tudi večja vsebnost polifosfatov in je bila njihova vsebnost neposredno odvisna od stopnje endemične infestacije. Po raziskavah avtorjev je bila vsebnost makro-mikroelementov v hrani in zeliščih normalna. Vsebnost fosforja v pšenici v endemični regiji je bila 5470 ± 72,7 mg / kg, pri kontrolni pa le 3324 ± 79,8 mg / kg; v krompirju 882,3 ± 6,3 in 380,0 ± 6,02 mg / kg. Znatno se je povečala tudi vsebnost anorganskega fosforja v serumu in manganu v polni krvi. Raven kalcija je bila normalna. Poveča se urinsko izločanje anorganskega fosforja in mangana.

Podatke, ki jih je pridobil A.V. Vashchenko et al., Zelo prepričljivo. Na podlagi svojih raziskav so avtorji predstavili hipotezo o manganovem fosfatu o izvoru Kašin-Bekove bolezni. V različnih fazah se spremenjeni parametri spreminjajo, čezmerni vnos fosforja pa prispeva k hiperfosfatemiji, hiperfosfaturiji, hipokalcemiji, ki povzroča reakcijo obščitničnih žlez: povečanje proizvodnje obščitničnega hormona vodi do osteoporoze. Vendar pa avtorji poudarjajo, da je patogeneza Kashin-Beckove bolezni zelo kompleksna in je ni mogoče zmanjšati le na spremembe v vsebnosti fosfata in mangana v telesu.

I.V. Rosin (1995) je pregledal 20 bolnikov z boleznijo Kashin-Bek, starih od 40 do 66 let. V dnevnem urinu smo določili izločanje glikozaminoglikanov - 10,7 + 0,12 mg / dan, hialuronsko kislino 5,6 ± 0,28 mg / dan, hondroitin sulfate - 5,12 ± 0,32 mg / dan. Po zdravljenju s trilonom B v obliki fenoforeze se je zmanjšala bolečina v sklepih, povečal se je obseg gibov. Vsebnost glikozaminoglikanov se je povečala na 11,83 ± 0,21 mg / dan (norma je 21,15 ± 0,14 mg / dan), raven hialuronske kisline se je zmanjšala - 3,66 + 0,41 mg / dan (norma - 1,85+ 0,02 mg / dan), koncentracija hondroitin sulfatov se je povečala - 8,17 + 0,76 mg / dan (norma - 19,30 + 0,16 mg / dan). Avtor meni, da je obetavno iskanje učinkovitih kelatnih sredstev za zdravljenje.

Po njegovem mnenju je bila raven glikozaminoglikanov v urinu bolnikov v II. Stadiju bolezni bistveno manjša kot pri zdravih ljudeh (3,61 ± 0,13 in 12,99 ± 1,6 mg / dan). Opaženo je bilo povečanje izločanja hialuronske kisline, heparina v urinu in zmanjšanje hondroitin sulfata. Količina fruktoze v serumu se je bistveno povečala, vsebnost sialične kisline se je zmanjšala, raven skupnih heksoze se je neznatno povečala, koncentracija sialične kisline in skupne heksoze se je zmanjšala neznatno.

Te in druge študije in njihova razlaga kažejo, da vsi procesi, ki se pojavljajo v telesu v Kashin-Beck bolezni, povečajo razvoj sklerotičnih in fibrotičnih procesov v hrustancu in kosti, motijo ​​osteogenezo - zgodnje synostosis epiphysis in metafize z nastankom brachifalangia.

Glede na A.P. Yeno (1974), vse to očitno nastane kot posledica zaviranja sinteze kolagena II in I vrste hrustanca in kosti zaradi zaviranja aktivnosti encimov hidroksilacije prolina in lizina z železom, kot tudi nezadostnega vnosa askorbinske kisline. M.A. Rish (1989) kaže inhibicijski učinek cinka, ki povzroča zmanjšanje aktivnosti prokolagenske peptaze, in Yu.I. Moskalev (1985) pripisuje zavorni učinek manganu. Zgoraj navedene spremembe so v skladu z A.A. Delvig (1966), do nastanka atipičnih struktur kolagena, motnje nastajanja končnih vezi v fibrilih. Po V.P. Torbenko in B.S. Kasavina (1977), zmanjšanje izločanja fukoze in sialične kisline v urinu je posledica zmanjšanja sinteze sialoproteina kostnega tkiva, zato je njegova sposobnost za vezavo kationov oslabljena.

Iz znanih programskih elementov periodičnega sistema D.I. Mendeleev v telesu živali in ljudi ni manj kot 86-88, od katerih jih ima 67 bioloških učinkov. Menijo, da je 12 elementov bistvenega pomena. Po V.M. Mishchenko et al. (1973), pri normalni rasti kosti in s patološkimi spremembami v njem sodeluje vsaj 30-40 mikroelementov. V endemičnih žariščih Kashin-Beckove bolezni se v telesu opazi presežek stroncija, barija, molibdena, cinka, berilija, železa, svinca, srebra in pomanjkanje kalcija, magnezija, bakra, niklja in kobalta. Takšna neuravnoteženost mikroelementov, ki so jih opazili na teh področjih, naravno moti tvorbo kosti v metafizičnih conah rasti kosti, polaganja in tvorbe kolagenskih struktur, proteoglikanov, procesov mineralizacije in okostenitve hrustanca. V. Truban, S. Balcik, N. Akkas (1997) so v poskusu pokazali:

". Oba pogoja - zmanjšanje ali presežek selena v hrani (pomanjkanje vitamina E v hrani) - je imelo velik učinek na mehanske lastnosti kostnega tkiva. "

Moduli elastičnosti preučenih treh skupin poskusnih živali so bili za 15–30% nižji od kontrolnih vrednosti. Pregled kostnega tkiva pod svetlobnim mikroskopom je pokazal, da so spremembe podobne osteomalaciji.

I.V. Rosin (1994) kaže, da mangan zavira aktivnost encimov, ki sodelujejo pri sintezi prekurzorjev hondroitin sulfata in keratosulfata.

L.P. Nikitin et al. (1981) poročali o inhibiciji biološke oksidacije s prehodom na anaerobno pot razgradnje glukoze. Obstajajo znaki zmanjšanja hitrosti nastajanja beljakovin. I.V. Rosin (1994) ugotavlja tudi zmanjšanje vsebnosti vezanega na beljakovine hidroksiprolina v krvni plazmi in celotnem hidroksiprolinu v urinu.

Keshana bolezen - bolezen belih mišic

Trenutno je bilo ugotovljeno, da nezadostna vsebnost selena v zemlji, vodi in hrani vodi do razvite Keshanove bolezni (prvič je bila opisana na Kitajskem leta 1935 v okrožju Keshan), znana tudi kot bolezen belih mišic. Za bolezen so značilne presnovne motnje, degenerativne spremembe v skeletnih mišicah, spremembe v srcu in drugih organih. Opisane so različne oblike te bolezni. Ker je Keshanova bolezen v naši državi malo znana in je njena patogeneza neposredno povezana z vsebnostjo selena v krvi, smo ugotovili, da je treba o njej na kratko navesti referenco.

K.R. Sedov, V.N. Ivanov, A.V. Baschenko et al. (1988) so posvetili članku o Keshanovi bolezni (bolezen belih mišic), ki je pogosta pri živalih in ljudeh v Transbaikaliji. V krvi živali se raven selena zmanjša za faktor 3–10, v krvi ljudi, za faktor 2–4 (po avtorjih 20–60 μg / l). Pozimi leta 1935 je bila bolezen opisana v okrožju Keshan na Kitajskem, nato pa je bila diagnosticirana v drugih delih Kitajske. Ta bolezen se lahko pojavi pri ljudeh, ki so se preselili na območje, kjer je bolezen endemična, in bolezen se je na severu Kitajske pogosteje pojavljala pozimi in na jugu poleti. Potek bolezni se razlikuje od latentnega s pogostimi simptomi do akutne dispneje, padca krvnega tlaka z izrazito sliko srčnega popuščanja, prečnega srčnega bloka itd. Patologi najdejo žarišča preporoda miokarda, skeletnih mišic, diafragm, ki so ohlapne, bledo rumene barve in na nekaterih mestih imajo belkasto barvo ali videz belih lis na trakovih podobnih delih.

K.R. Sedov et al. (1988) je anketiral več kot 1.000 prebivalcev okrožja Uletovsky, ki je pomanjkljivo v selenu v Transbaikaliji. Ugotovili so, da je bila pri zdravih ljudeh vsebnost selena 96 μg / l, pri otrocih - 84 μg / l, pri odraslih bolnikih s kardiopatijo pa je bila vsebnost selena v krvi 30 μg / l, pri otrocih - 27 μg / l. Ugotovili so, da je vsebnost selena v pitni slani vodi manjša od 1 µg / l, v kravjem mleku - 8–20-krat manj kot normalno, v mesu - 3–12-krat, pri krompirju - 3–9-krat. Po izračunih avtorjev je bila dnevna poraba selena pri bolnikih 2,5-4-krat manjša od normalne. Menijo, da je treba na teh področjih izvesti: 1) selenco lokalno pridelanih proizvodov; 2) predpisati zdravila, ki dopolnjujejo delovanje selena v telesu (npr. Vitamin E); 3) uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo absorpcijo selena (klorovodikova, askorbinska kislina, choleretic).

Nekaj ​​presnovnega artritisa

Zaradi povečane koncentracije sečne kisline v krvi v tkivih se urates, natrijeva sol sečne kisline, odlagajo v obliki kristalov. Sečna kislina nastane kot posledica cepitve purinov, v veliki meri v mesu in ribah. Negativni vpliv redne uporabe alkohola, vina. V krvi se lahko pojavi hiperremija, če se ledvic ne izloča dovolj z urinsko kislino. Zgornja meja natrijevega urata v krvi za moške je 0,42 mmol / l, pri ženskah pa 0,36 mmol / l. Protin je očitno povezan z motnjami več genov, saj je tvorba sečne kisline večstopenjski biokemijski proces, katerega manifestacije so določene v več družinskih članih, pogosteje pri moških.

Obstaja več vrst kliničnega poteka protina.

1. Postopno, neopazno odlaganje mikrokristalov natrijevega uratesa v vezivnem tkivu okoli sklepov, sklepne vrečke, meniskusa kolenskih sklepov, pod kožo z zaokroženo obliko mikro- in makrotofusa, ki včasih doseže premer več centimetrov (sl. 9.1). Pri nekaterih bolnikih soli urinske kisline povzročajo kostne kosti, kar včasih povzroči zlom kosti; pogosteje jih je mogoče kirurško odstraniti, druge zahtevajo resekcijo kosti v teku ali amputacijo II-III falange prsta, saj so nožice in roke pogosteje prizadete.

2. Akutne napade protina se pri večini bolnikov občasno pojavijo v obdobjih kršenja izločanja sečne kisline preko ledvic po večdnevnem popivanju, ko imajo pacienti praviloma apetit. Alkohol povečuje koncentracijo sečne kisline, strah pa povečuje ketonske kisline. Na žalost se akutni napadi protina občasno opazijo pri bolnikih na strogi dieti. Za akutni napad so značilne nenadne (pogosto ponoči) hude bolečine v območju prizadetega sklepa, povečanje otekanja, pordelost kože in hitro naraščanje telesne temperature, včasih tudi do 40 ° C; rastoča levkocitoza, ESR. Po D. MacCartyju in J. Hollenderju (1961) je akutna vnetna reakcija sinovialne membrane, celotna tophus, ki se nahaja paraartikularno, posledica nastajanja in obarjanja mikrokristalov natrijevega urata v sklepno votlino. Pogosto postane koža nad tophusom tanjša in se tvori fistula, skozi katero se sprošča konglomerat sečne kisline; kirurško zdravljenje. Med 1941 in 1950, ko je bila v Rusiji huda lakota, nismo videli nobenega bolnika z protinom.

3. Okvara ledvic pri bolniku s protinom. Sečna kislina, ki se izloča skozi ledvice, povzroča tako imenovano jajčno ledvico: intersticijski nefritis, glomerulosklerozo in arteriosklerozo, tj. nephrosclerosis, urate kamni, tophi v parenhimu ledvice - vse to prispeva k razvoju ledvične odpovedi in pri pomembnem odstotku bolnikov (do 40-45%) vodi v smrt.

Zdravljenje. Glavni pogoj je dieta: omejitev ali zavrnitev mesa, rib, alkohola itd. Pirazolonski pripravki so predpisani - butadien, reopirin, ketazon, fenilbutazon itd., Kot tudi zdravila iz indolne serije: indocid, indometacin, metindol itd. kolhicin, kortikosteroidi. Pri hudi bolečini je možna intraartikularna injekcija 25-100 mg prednizona.

Sl. 9.1. Protin Poraz roke in podlakti (a, b).

Kristali hidroksiapatita se odlagajo v periartikularnih tkivih ovojev tetive, kite, oblog živčevja in veznih tkiv vezivnega tkiva (sl. 9.2). Bolnik z lezijo vzdolž kolka in spodnjega dela noge je razvil trajno upogibno kontrakturo v kolenskem sklepu; Poskusi, da bi s pomočjo raztezanja s pomočjo aparata Ilizarov odstranili kontrakturo v treh zdravstvenih ustanovah, so se končali z neuspehom, ker je raztezanje povzročilo nevzdržno bolečino (bedreni živac!). Izgubili smo kontrakturo z operacijo bolnika - P.P. Škodljivo.

Opazili smo družinsko predispozicijo za to bolezen, odkrili so antigene histokompatibilnosti HLA A2 in HLA A B35. Patogeneza ni podrobno razumljena. Klinika je zdravnikom dobro znana: ramenski sklep, komolčni sklep (epikondilitis), najpogosteje prizadeti sklepi prstov na roki; sindrom karpalnega tunela itd.

Pirofosfatna artropatija je bolezen, ki je v 90% primerov družinska. Kot so pokazali D.McCarty, N. Kohn in J Falzes (1962), so večkratne usedline v periartikularnih tkivih, sinovialni membrani in sklepni tekočini, matrika sklepnega hrustanca kristali kalcijevega pirofosfata. Bolezen je značilna za starejše; pri mladih je to relativno redko.

Sl. 9.2. Kalcifikacija periartikularnih tkiv območja levega komolca (a), vagine vezivnega tkiva stegna in spodnjega dela noge (b).


Bolezen se pojavi v obliki akutne in subakutne artropatije. Na rentgenskih posnetkih najdemo kalcifikacijo sklepne hialinske hrustanca - simptom dvojnega obrisa sklepne površine, kalcifikacije meniskusa. Ossifikaty najdemo v periartikularnih tkivih, majhnih sklepih zapestja. Po mnenju M.G. Astapenko (1989), s poškodbami kolčnega sklepa, se pogosto opazi kalcifikacija simfize z gostjo linijo v sredini. Pri poškodbi hrbtenice se lahko kalcificira celoten disk ali samo vlaknasti obroč.

Zdravljenje: ni patogenetskega zdravljenja. Dodelite steklovino, aloe, rumalen, radon, vodikove sulfid kopeli. Za hude deformacije - ortopedsko in kirurško zdravljenje.

Alcaptonuria in Ochronotic Arthropathy

Alkaptonuria - redka, morda celo redka dedna (družinska) bolezen. Homogentisična kislina (GGK) - intermediat v presnovi tirozina - se oksidira v maleacetocetno kislino v reakciji, ki jo katalizira železo [Fe (P)], ki vsebuje homogentizat-1,2-dioksigenazo. To je dedna bolezen, pri kateri je gen, odgovoren za sintezo dane oksigenaze, pomanjkljiv. Posledično se HGH izloča z urinom in ko se doda alkalija, se oksidira, da nastane 1,4-benzokinon-2-ocetna kislina in njeni polimerizacijski produkti, ki jo spremlja značilno zatemnitev urina v zraku. Bolezen ima več imen: Alcaptonuria, Homogentisuria, Ochronosis. Normalnega HGH v urinu ni zaznati. O tej bolezni je postal znan zahvaljujoč R. Virkhov. To bolezen je prvi opisal Scribonius leta 1584, leta 1861 pa M. Volkov in E. Bauman izolirata kristale homogentizične kisline iz urina bolnikov. Alkaptonuria kot družina in dedna bolezen se porazdeli predvsem na Češkem in Slovaškem; pogosteje prizadene moške. Incidenca je 0,01% na 10 000 prebivalcev. Leta 1925 je P.Pieter opisal družino, od katerih jih je 13 v štirih preučevanih generacijah trpelo za alkaptonurijo (navedeno v: Astapenko MG, 1989).

Pigment se deponira pri bolnikih v vseh tkivih, vendar z različno intenzivnostjo, najbolj intenzivno v koži pazduh, dimelj, hrustanca: hrustanec ušes, sklepnega hrustanca vseh sklepov (torej poliartrikularne lezije), hrustančnih elementov medvretenčnih diskov, sklepov, vezi. očesna beločnica. Ta tkiva spreminjajo barvo, s temno temno zelenkasto barvo, kot so zapisali R. Virkhov in drugi zdravniki. Včasih je dovolj zunanji pregled bolnika, ki postavi diagnozo; Rentgenske žarke lahko skrbno pretehtamo in če začasno pozabimo na to bolezen, se lahko dolgo sprašujete, kaj je to.

SA Reyberg leta 1964 je zapisal, da se rentgenska slika alkaptonurne osteoartroze ne razlikuje od običajne slike disfigrirajoče osteoartroze, nima posebnih značilnosti. Narava in resnost sprememb, povezanih z intenzivnostjo bolezni, starost bolnika. Vendar je treba upoštevati, da so opazili poliartrikularne spremembe, spinalne lezije povsod. Hrustančasta tkiva, v katera se deponira pigment, izgubijo moč, zmožnost obremenitve: zoženje sklepnih razpok, ostra deformacija sklepnih površin, včasih izkrivljanje sklepov (zlasti kolena), rast kosti na robovih hrustančnih oblog, subhondralna skleroza epifize.

Spremembe v hrbtenici so številne: spondiloartroza, zoženje medvretenčnih ploščic in njihova delna kalcifikacija, kalcifikacija vzdolžnih ligamentov in zadnji aparati. Izrazita omejitev gibljivosti v sklepih in hrbtenici povzroča postopno oteževalne, naraščajoče bolečine, tako v mirovanju kot med gibanjem, bolniki ne najdejo udobnega položaja v postelji, moten je spanec. Z izrazitimi spremembami pred nami je hudo bolan bolnik. Spremembe na radiografijah so včasih podobne spremembam ankilozirajočega spondilitisa. Opazili smo 3 bolnike s to boleznijo. To so bili moški, stari od 37 do 48 let, z dolgotrajno boleznijo, ki so trpeli zaradi bolečine, z dolgo zgodovino, ki so se pritoževali pri številnih zdravstvenih ustanovah, kjer so dobivali različne diagnoze, vključno z deformacijskim poliartrozo, vendar je bila pravilna diagnoza postavljena samo v CITO.

A. M. Gerasimov, A. S. Zakharov in izvedli smo kompleksno biokemijsko študijo. Dnevni urin pacienta z alkapsonurijo smo zbrali v temnem steklu z 10 ml ledocetne kisline pod plastjo (0,5 cm) vazelinskega olja, da preprečimo stik homogentisične kisline (HGK) s kisikom iz zraka. Količina SCC v urinu smo določili s predhodno predlagano metodo. V dnevnem urinu bolnikov z zdravilom Alcaptonuria je bila koncentracija HHC vsaj 4,8 ghl.

ker jih donatorji niso našli. Pri taki koncentraciji je bila HGC zlahka identificirana celo pri 500-kratnem razredčenju glede na absorpcijski spekter z največ 290 nm.

Inkubacija urina, ki vsebuje urin v slabo alkalnem mediju, je povzročila zmanjšanje največje vrednosti pri 290 nm, kar je spremljalo pojavljanje in povečanje maksimuma pri 250 nm, kar je značilno za 1,4-benzokinon-2-ocetno kislino - produkt neencimske oksidacije HGC. Alkalizacija inkubacijskega medija je povečala hitrost oksidacije HGK, merjeno s spremembo optične gostote pri 290 nm. Etanol, superoksid dismutaza (SOD) in dehidroaskorbinska kislina nimajo učinka, medtem ko askorbinska kislina in kvercetin zavirata hitrost oksidacije HGK za 50%, reduciran glutation, cistamin pa za 40% oziroma 30%. Na splošno ti podatki kažejo mehanizem prostih radikalov v procesu, ki poteka brez sodelovanja radikalov hidroksilne (etanolne neučinkovitosti) in superoksidnih (SOD neučinkovitosti). Celotna inhibicija oksidacije HGK v preučevanem sistemu je bila dosežena pri 1 × 10 "koncentraciji EDTA 3 M, kar kaže na vključitev prostih kovinskih ionov v reakcijo.

Zmanjšanje optične gostote pri 290 nm, skupaj z njegovim povečanjem pri 250 nm, z alkalizacijo medija in preprečevanjem teh sprememb z dodajanjem EDTA se lahko uporablja kot hitra, občutljiva in ne zahteva posebna metoda za identifikacijo in količinsko določanje HHG v urinu.

Znano je, da oksidacija hidrokinonov v kinone poteka z nastankom prostih radikalov polkvinonov. Slednji lahko sodelujejo pri reakcijah prostih radikalov, vključno s prenosom elektronov v molekularni kisik z nastankom Oj. Za zaznavanje videza O

i pri oksidaciji HGH, ki jo vsebuje urin, smo kot indikacijski sistem Oj uporabili SOD-odvisno redukcijo citokroma c. Tako se v prisotnosti kisika, kovinskih ionov spremenljivega valenčnega in alkalnega medija HGK oksidira z mehanizmom prostih radikalov z nastankom polkvinonov in Oj. Proces lahko modeliramo z uporabo urina bolnikov z alkapturijo, kar kaže na prosti radikalni mehanizem nastanka vodilnega simptoma bolezni - zatemnitev urina, ko je alkaliziran.

Glavni mehanizem patologije sklepov, hrustanca, krvnih žil v Alcaptonurii je vezava polimernih produktov oksidacije GGC s kolagenom. Sistemi generacije Oj so citotoksični in lahko povzročijo poškodbe žilne stene, razgradnjo kolagena in hialuronske kisline.

Običajno je domnevati, da je uničevanje celic in biopolimerov, posredovanih z O2 ali polkinonskim GGC, posredovano s prostimi radikali, eden od mehanizmov patogeneze "kroničnih" sprememb v strukturah vezivnega tkiva.

Zdravljenje bolnikov z alkapsonurijo se zmanjša na imenovanje velikih odmerkov askorbinske kisline.

S.T. Zatsepin
Patologija kosti pri odraslih