Hip proteza, kako izbrati najboljše

Dermatitis

Artroplastika kolka je pogosto edina metoda obnavljanja motorične aktivnosti. Namestitev implantata odpravlja bolečine, ki pacientu ne puščajo bolezni mišično-skeletnega sistema.

Sodobne vrste protez so zasnovane tako, da popolnoma posnemajo naravni sklep in opravljajo svoje funkcionalne sposobnosti.

Iz velikega števila endoprotez lahko izberete ustrezen implantat. Včasih bolniki poskušajo izbrati sam implantat, študirajo blagovne znamke, modele, sorte. Bolniki pogosto čutijo naslednje:

Pred kratkim sem prebral, da je najbolj zanesljiva proteza izdelana iz keramike.
Protetik s pritrditvijo cementa je zastareli model, brez cementa pa je dobra izbira.
Najboljše zobne proteze so tuje, imajo pozitivne ocene.

Prvi mit, ki ga je treba odpraviti, je, da najboljša endoproteza ne obstaja.

Druga je zamenjava TBS, obstajajo številne različice ortopedskih struktur: nekatere so boljše, druge so slabše v eni, v drugem pa boljše. Govorimo o dobro znanih podjetij, ki delujejo na trgu ortopedije ni prvo leto.

Obstajajo poceni modeli, vendar obstajajo drage proteze. To ne pomeni, da je cenejša možnost lahko veliko slabša in povzroča zaplete. Z izdajo novega modela implantata je podjetje prisiljeno dvigniti stroške, saj razvoj, proizvodnja, potrošni material zahtevajo velike naložbe. Novi modeli bodo upoštevali pomanjkljivosti prejšnjih in jih ne bodo več vsebovali. Možno je, da bo življenjska doba daljša.

V tretjem primeru je treba upoštevati ne le kakovost proteze, ampak tudi delo kirurga. Tudi dragi vsadek ne zagotavlja uspešnosti operacije z nizko usposobljenostjo zdravnika in pomanjkanjem izkušenj z endoprostetiko. Zato se je vredno osredotočiti ne le na modele in podjetja, ampak tudi na znanje o tem, kdo bo deloval na vas. Ne pozabite na pomen rehabilitacije. Celovit obnovitveni tečaj bo zagotovil uspešno okrevanje za katerokoli vrsto protetičnega oblikovanja.

Modeli vodilnih tujih podjetij nimajo posebnih razlik, zato je težko reči, kateri je boljši. Primerjava - po standardih cene in kakovosti. Znana podjetja Zimmer, De-Puy, Biomet izdelujejo enakovredne vzorce, ki nimajo izrazitih razlik.

Pri izbiri proteze se ne oziramo na podjetje ali stroške, temveč na bolj pomembno funkcijo, ki vpliva na življenjsko dobo prilagoditve - par trenja.

Vrste endoprotez, njihove razlike

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Če govorimo o videzu proteze, gre za popolno imitacijo naravnega sklepa človeka, ki lahko prenese vsakodnevni stres in ima enake funkcionalne sposobnosti, kot jih je prej uničil.

Značilnosti in razlike se razlikujejo po vrsti endoprotehnike:

površinsko. Zamenjava glave TBS in acetabuluma;
skupaj Popolna zamenjava poškodovane kosti in hrustanca z izrezovanjem vratu stegnenice.

Vsadki se razlikujejo po metodi pritrditve:

Pritrditev brez medicinskega cementa. Uporablja se za mlade bolnike brez znakov osteoporoze. Z dobro kostno gostoto rastejo v protezo in jo popravijo. Pri fiksiranju brez cementa lahko uporabite nogo s titanovo zlitino.
Pritrjevanje s cementom. Ta tehnika se uporablja pri starejših osebah ali bolnikih, katerih gostota kosti ne omogoča uporabe cementne metode.

V zadnjem času se pogosto sliši koncept "tekočega implantata". Ni povezan s popolno endoprotezo, saj ni proteza. Predvideva se uvedba določenih vrst kislin, katerih namen je obnoviti vezivno tkivo hrustanca. Vsak specialist vam bo povedal, da je to nemogoče. Pod delovanjem degenerativno-distrofičnega procesa so skupne patologije popolnoma uničene in nimajo sposobnosti za regeneracijo. Edini izhod je operacija.

Razmislite o parih trenja. Nesmiselno je izbrati določeno blagovno znamko ali se osredotočiti na ceno, vendar je smiselno razmišljati o drugih značilnostih, saj bodo obrabni izdelki škodljivo vplivali na mehko tkivo in kosti. O tem se resnično pogovorite s svojim zdravnikom.

Obstajajo naslednje sorte: t

kovina v kombinaciji s kovino;
kovina in polietilen;
keramika in keramika;
kombinacija keramike in polietilena.

Vsaka vrsta ima svoje prednosti in slabosti. Ne moremo reči, da bo kombinacija nekaterih komponent slaba, druga pa dobra. Proteza, kot par trenja, se izbere posamično. Za enega bolnika se lahko priporoči, kaj ni primerno.

Komponente trenja niso strupene.
Visoka odpornost na obrabo
Možnost izbire velikega premera glave

Visoka nevarnost cepljenja materiala med vadbo
Dovolj visoka cena
Pogosto povzroča škripanje

Kratka življenjska doba
Stabilnost materiala, visoka mobilnost
Vsako leto se izdajo novi modeli, naprednejši (med katerimi lahko izbirate)

Nizka cena
Visoka toksičnost tornih izdelkov
Skodelica je občutljiva na pobočja, po možnosti ne sme preseči 50 stopinj

Proračunski vsadki, stroški - bolj demokratični
Najbolj priljubljen tip trenja
V kombinaciji z nizko ceno ima dostojno kakovost
Nagibni kot skodelice lahko doseže 90 stopinj

Za razliko od drugih tipov, manj odporni na obrabo
Premer glave ni na voljo več kot 32 mm
Obstaja določena toksičnost, čeprav precej zmerna

Najboljša različica proteze.
Primerna za vse brez izjeme, čeprav je priporočljiva za starejše ljudi s pasivnim življenjskim slogom

Življenjska doba - dovolj dolgo

Priljubljena možnost - kombinacija kovinske komponente s kovino zaradi nizke cene, vendar ni priporočljiva za namestitev - ima številne omejitve. Pogosteje vsadimo pri moških, ki so navajeni na aktivnejši način življenja. Kategorično ni priporočljivo za ženske, ki načrtujejo prihodnjo nosečnost: obstaja veliko tveganje za prodiranje strupenih proizvodov v placento, kar negativno vpliva na plod. V nekaterih državah je uporaba takšne kombinacije sestavnih delov prepovedana.

Keramika se pogosto uporablja v kombinaciji s polietilenom: primerna za bolnike katere koli kategorije, nima starostne omejitve. Posredovanje za zamenjavo je morda potrebno po 15 do 20 letih.

Od 10 do 15% zapletov po endoprostetiki so povezani z nepravilno izbiro proteze, natančneje, parov trenja. Zato je pomembno, da poiščete usposobljenega ortopeda in se posvetite ne znamki implantata, temveč njegovi kakovosti.

Življenjska doba tornega para „keramika plus keramika“ je najvišja. Primerna za skoraj vse bolnike, je edina kontraindikacija, da se takšne proteze za osteoporozo (nizka gostota tkiva) ne vsadijo. Glavni pogoj, ki omogoča, da podaljša trajanje uporabe, zmanjša tveganje za ponovno obratovanje - pravilno namestitev komponent strukture.

Hip: cena proteze

Stroški endoprostetike in samega vsadka so odvisni od medicinskega centra za ortopedsko kirurgijo. Po statističnih podatkih iz leta 2014 je povprečna cena v Moskvi 90.000–120.000 rubljev. Ta cena ni vključevala bivanja v bolnišnicah in diagnostičnih testov.

Cena ortopedskih modelov je odvisna od proizvajalca in uporabljenega materiala. Tuja podjetja ponujajo vsadke v območju 1300-2000 dolarjev, domače pa so večkrat cenejše.

Kakovost artroplastike ne vpliva na stroške, ampak na kakovost operacije in kasnejšo sanacijo. Tudi najdražja endoproteza ne zagotavlja terapevtskega učinka v primeru nepravilno izvedenega posega in odsotnosti pravilnega obdobja okrevanja.

Kje kupiti hip protezo?

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi se lahko zdravijo doma! Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.

Če kupite vsadek za zamenjavo TBS, se boste posvetovali neposredno z zdravnikom. Sodelujejo s proizvajalci in bodo sposobni povedati, koliko je določena vrsta stroškov.

Protezo lahko kupite samostojno v specializirani trgovini ali naročite prek interneta. Storitev je možna pod pogojem, da ste se vnaprej dogovorili o vseh odtenkih, ugotovili potreben tip proteze.

V mestih Rusije obstajajo podjetja - uradni distributerji tujih proizvajalcev ortopedskih vsadkov. Pogosteje lahko slišite o "Legacy MED" (sodeluje z svetovno znanim ameriškim podjetjem "Johnson") Johnson ”). Tukaj lahko kupite titan in keramične endoproteze. Točna cena bo povedala svetovalcu.

Dislokacija proteze kolka

Razvoj takšne patologije, kot je dislokacija TBS po zamenjavi, je redka, diagnosticirana pa ne pogosteje od 2-4 krat na 100 operiranih bolnikov. Simptomi se ne razlikujejo od motenj do zamenjave. Klinična slika je naslednja: t

razvoj bolečine, ki ni odporna na lajšanje bolečin;
spreminjanje dolžine spodnjega uda, njegovo skrajšanje;
kršitev amplitude gibanja, togost, močno zmanjšanje telesne aktivnosti.

Da bi razjasnili stabilnost zasnove bolnika se injicira v stanje anestezije, kjer zdravnik namerno izvaja subluksacijo proteze, nato pa se vrne v prvotni položaj. Ta postopek nakazuje vzroke, ki so povzročili zaplet, in v prihodnosti zmanjšati tveganje za ponovno dislokacijo.

Zdravljenje obsega zmanjšanje dislokacije in posledično nošenje posebne proteze, potek fizikalne terapije, fizioterapijo, masažo.

Zimmer: proteze kolka

Znan proizvajalec ortopedske opreme, podjetje, ustanovljeno v Združenih državah Amerike pred več kot sto leti - Zimmer (Zimmer). V celotnem obdobju svojega obstoja se je podjetje stalno razvijalo, uvajalo nove tehnologije, ustvarjalo nove modele, proteze. Njeni izdelki se prevažajo v različne države sveta, uporabljajo pa se v medicinskih centrih v Izraelu, Nemčiji, Rusiji, Češki republiki.

Takšna priljubljenost je povezana s kakovostjo izdelkov: odlikuje jo trajnost in visoka prilagodljivost.

Obseg podjetja je širok, možno je izbrati protezo po razmerju med ceno in kakovostjo. Celo poceni vsadki omogočajo popolno oponašanje naravnega sklepa in dobro odpornost proti obrabi.

Koliko protez lahko kupite, koliko je? Proizvodnja Zimmer izdeluje naslednje strukture implantatov:

proteza za zamenjavo kolena. Absolutni vodja: skoraj polovica operacij se izvaja s protezami te družbe. Življenjska doba - 15 let ali več;
endoproteza za zamenjavo ramenskega sklepa. Edinstven inovativni razvoj - spoj z maksimalno stopnjo vsaditve, obnavljanje delovanja rok za 95%;
vsadki za protetiko TBS. Velik izbor vrst, obstaja možnost individualne izbire, vključno s ceno.

Glavna razlika med izdelki Zimmer je visoka prilagodljivost proteze, ki skrajša obdobje rehabilitacije.

Po statističnih podatkih umetni sklepi tega proizvajalca v 99% primerov ostajajo stabilni 10–12 let po namestitvi. V skoraj 85% delovnega časa Zimmer blizu 15-18 let. Zato je ta priljubljenost podjetja povsem razumna.

Pogosto pacienti postavljajo to vprašanje: ali lahko postavimo naše umetne ude, koliko let bodo služili? Kakovost domačih proizvajalcev ni veliko slabša, obstaja kar nekaj dostojnih ortopedskih podjetij. Pri odgovarjanju na drugo vprašanje je treba razmisliti o številnih dejavnikih. Tukaj vse ni odvisno od cene implantata, ampak od izbrane konstrukcije - par trenja, usposobljenih rok zdravnika in rehabilitologa.

Stroški kolčnega sklepa

Občasno se po operaciji zamenjave sklepov razvijejo zapleti; pri 10% jih je povezanih z napačnim implantatom. Bolnikom diagnosticiramo zlom vratu, razvoj infekcijskega procesa, edem, hematom.

Dejstvo: ni specifične proteze - univerzalnega modela, ki bi lahko ustrezal vsem in ne povzroča stranskih učinkov.

Glavna napaka mnogih pacientov je, da izberejo endoprostetsko konstrukcijo po pregledih z interneta in po ceni. Oseba izbere najdražjo protezo tuje produkcije in opravi operacijo s kirurgom z malo izkušnjami. Posledica je slaba prilagoditev, okrevanje je dolgo, veliko zapletov.

Če se odločite za endoprostetiko, bodite pozorni - cena implantata, Zimmer ali keramike, nima nobene zveze z uspehom zdravljenja. Smiselno je izbrati poceni ortopedski pripomoček, ki vam ustreza.

Izkušen kirurg ima svoje modele in blagovne znamke, zato je nujno potrebno predhodno posvetovanje in izbor. Strokovnjakom iz zasebnih ustanov in vladnih zdravstvenih centrov se pogosteje priporoča, da izberejo Zimmer in DePuy. Čeprav proteze teh proizvajalcev nimajo bistvene razlike, so povsem podobne po videzu, so visokokakovostni izdelki z možnostjo izbire modela ob upoštevanju finančnih možnosti.

Koliko je zdravljenje takih endoprotez? Povprečna cena v Moskvi je 200.000 rubljev, ob upoštevanju bivanja v zasebni kliniki, laboratorijskih testih, bolnišnici in kasnejši rehabilitaciji pod nadzorom specializiranega zdravnika.

V ortopedski kirurgiji je pomembna točka: osnova za uspešno okrevanje je okrevanje. Niti najdražja proteza ne zagotavlja uspešnosti operacije brez upoštevanja pravil rehabilitacije.

V praksi je dovolj primerov, ko so pacienti, ki so pridobili najbolj inovativen in drag implantat, popolnoma prezrli obnovo, glede na to, da zaradi visoke cene ni potrebna. Rezultat - bolniki so se nekaj let kasneje vrnili k zdravniku s pritožbami glede bolečine, otekline, razvoja šepavosti. Konzervativno zdravljenje v tem primeru ni mogoče imenovati revizijske kirurgije, čemur sledijo dodatni stroški in dolgoročna rehabilitacija.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so ga priporočali vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da se bodo izrekli proti farmacevtskemu zločinu in predstavili zdravilo, ki ZELO zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Zelo pogosto je zamenjava maternega sklepa z umetnim sklepom edini način za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja mišično-skeletnega sistema. Odgovorno pristopite k izbiri proteze, diagnoze, klinike, zdravnika in nadaljnjega okrevanja.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
Morda ste poskusili veliko drog, krem in mazil...
Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>

Umetni kolčni sklep: klasifikacija, proizvodnja materialov in cene

Artroplastika kolka je pogosto edini možni način za obnovitev polne aktivnosti in preprečevanje invalidnosti pri bolnikih, ki so doživeli zlom vratu stegnenice. Zamenjava glave stegnenice, acetabuluma in samega kolčnega sklepa s protezo kemično in biološko inertnih materialov lahko znatno zmanjša bolečino, v celoti obnovi gibljivost sklepov in ohrani funkcijo okončine.

Kaj je endoproteza?

Endoproteza kolčnega sklepa je umetna imitacija in sestoji iz naslednjih delov:

sklede - umetni acetabulum z vložkom iz polietilena;
glava proteze, ki je tečaj, je praviloma okrogla;
noge vstavljene v kanal kostnega mozga stegnenice, okroglega ali kvadratnega prereza.

Endoproteze so zasnovane tako, da lahko v celoti ohranijo vse funkcionalne lastnosti kolčnega sklepa. Proteze se lahko razlikujejo glede na način pritrditve, kakor tudi na materiale za izdelavo - oba se upoštevata posamično, saj se izbira proteze izvaja ob upoštevanju starosti, teže, pacientove predvidene telesne aktivnosti in mnogih drugih dejavnikov.

V katerih primerih je navedena nadomestitev sklepa z endoprotezo?

Indikacije za izvedbo operacije za nadomestitev umetnega kolka so:

hudo, vključno s travmatično;
ankiloza sklepov, ki jo povzroča ankilozirajoči spondilitis ali druge sistemske bolezni vezivnega tkiva;
artroza in artritis, ki sta se pri odraslem razvili na podlagi prirojene motnje kolčnega sklepa;
nastajanje tumorjev v tkivih kosti in sklepov, ki zahtevajo resekcijo;
aseptična nekroza glave stegnenice;
nastanek lažnega sklepa;
več zlomov;
zlomi vratu stegnenice pri starejših osebah.

Klasifikacija implantatov

Glede na obliko endoproteze, način njihove pritrditve na stegnenico in materiale rotacijskega para posode z glavo, obstaja več vrst vsadkov.

Vrste vsadkov po zasnovi

Odvisno od tega, ali je proteza namenjena acetabulumu ali če se za sprejem glave proteze uporablja naravna vdolbina, se razlikujeta dve vrsti:

unipolarna - brez protetike acetabuluma;
bipolarno - s skledo, ki posnema acetabulum.

Najbolj tehnično napredne in trajne so bipolarne proteze, saj omogočajo zmanjšanje obrabe hrustančnega tkiva s pomočjo glave proteze.

Vrste vsadkov po metodi njihove pritrditve

Glede na način pritrditve vsadka v kanal kostnega mozga in medenično kost so:

Endoproteze s cementnim pritrjevanjem. Takšne konstrukcije se vstavijo v kostno tkivo brez kakršnih koli fiksirnih sestavkov, pri čemer se pričakuje, da bo sčasoma prišlo do "vrastanja", konsolidacije vsadka s kostnim tkivom. Implantati te vrste imajo posebno porozno membrano, v katero sčasoma raste kostno tkivo. Ta metoda se najpogosteje uporablja pri operacijah pri mladih pacientih, saj se proces regeneracije in obnavljanja tkiva odvija najhitreje in aktivneje, kar omogoča fiksiranje protez brez vpenjal.
Endoproteze s pritrditvijo cementa. Pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih z avtoimunskimi, endokrinimi in genetskimi boleznimi, ki zmanjšujejo gostoto in moč kostnega tkiva, se najpogosteje uporablja pritrditev proteze s pomočjo posebnega cementa.
Endoproteze z mešanim načinom pritrjevanja. Takšni vsadki združujejo v sebi dva načina pritrjevanja: skledo, ki posnema acetabulum, se brez cementno pritrdi na medenično kost in noga proteze fiksiramo v kanalu kostnega mozga s pomočjo cementa.

Vrste vsadkov za izdelavo materialov

Glede na materiale, iz katerih je izdelan torni par - skleda in glava proteze - je običajno razlikovati med naslednjimi tipi:

Proizvajalci endoproteze kolkov

Med najbolj razširjenimi materiali za zamenjavo endoproteze je mogoče izpostaviti naslednja podjetja:

Zimmer (Zimmer) je mednarodna korporacija s sedežem v ZDA in z več kot stoletno zgodovino. Svoje izdelke dobavlja medicinskim centrom v ZDA, Nemčiji, Češki, Rusiji in Izraelu. Ponudba vključuje široko paleto izdelkov od enostavnih kovinsko-polimernih do visokotehnoloških keramičnih protez. Podjetje se je v bližnji preteklosti združilo z drugim pomembnim proizvajalcem vsadkov Biomet.
JohnsonJohnson je svetovno znana korporacija, prvotno iz Združenih držav Amerike, proizvajalec protetične linije Pinnacle, ki se po svetu pogosto uporablja za zamenjavo kolkovnih sklepov.
Stryker je podjetje, ki ga je ustanovil zdravnik G. Stryker v 40. letih prejšnjega stoletja v ZDA. Izdelki podjetja so se na trgu izkazali zaradi svoje visoke kakovosti, vendar so stroški izdelkov podjetja razmeroma visoki.
SmithNephew je podjetje, ki je v Britaniji pred več kot stoletjem. Je eden največjih dobaviteljev medicinske opreme po vsem svetu.

Na svetovnem trgu so izdelki iz podjetij iz Kitajske in Tajvana, ki ponujajo izdelke po nižjih stroških, vse bolj deležni. Vendar pa ni natančnih podatkov o kakovosti izdelkov azijskih proizvajalcev, saj je v naši državi odstotek njihove namestitve zelo majhen.

Povprečni stroški endoproteze kolka

Cena endoproteza kolkovnega sklepa je odvisna od materialov, ki se uporabljajo pri izdelavi in proizvodnega podjetja.

Klasična kovinsko-polimerna bipolarna proteza s frikcijskim parom ima lahko dolgo življenjsko dobo, če je pravilno uporabljena. Stroški takšnega izdelka se gibljejo v razponu od 90 do 150 tisoč rubljev. Analogi z nižjimi stroški so na voljo pri azijskih proizvajalcih medicinske opreme.
Kovinska monopolarna proteza iz titana lahko stane od 75 tisoč rubljev in več. Bipolarni - od 100 oz.
Keramične proteze z najnižjim koeficientom trenja in obrabe so med najdražjimi: cena za tovrstne izdelke se začne od dvesto tisoč rubljev.

Kako izbrati vsadek

Izbira endoproteze je zelo individualen proces, ni materiala, oblike, metode pritrditve, idealne za vse bolnike naenkrat. Izbira vrste endoproteze je naloga kirurga, ki bo izvedel operacijo za njeno namestitev. Teža, starost, gostota kosti, splošno zdravje, življenjski slog - vsi ti dejavniki bodo upoštevani pri izbiri protetike.

Kovinsko - polimerne rotacijske proteze so najprimernejše za ljudi, starejše od 60 let, lahko pa se uporabljajo tudi pri mlajših ljudeh, če se ne igrajo športne in druge vrste telesne dejavnosti, ki vključujejo povečano obremenitev sklepnih sklepov. Trdni produkti visokega molekularnega polimera ne prodrejo v krvni obtok in ne morejo povzročiti sistemskih reakcij, vendar povečujejo tveganje za razrahljanje sklede v acetabulumu ali nogah proteze v kostnem kanalu. Pri uporabi te vrste izdelkov se priporoča letni radiološki pregled, da se oceni stanje polimerne posode.

Kovinske zobne proteze med kovino najpogosteje uporabljajo ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog, vključno s profesionalnimi športniki, za katere je pomemben širok razpon gibanj in visoka odpornost na obrabo. Te vrste umetnih sklepov so primerne za bolnike z visoko telesno maso zaradi visoke obremenitve mišično-skeletnega sistema. Obstajajo podatki, po katerih proteze s tem parom trenja povzročajo večje število zapletov pri bolnicah kot pri moških, vendar razlogov za to odvisnost še nismo našli. Uporaba takšnih endoprotez se ne priporoča pri ženskah, ki načrtujejo nadaljnjo nosečnost.

Keramične proteze so primerne za vse starostne skupine, vendar zaradi visoke cene uporaba te vrste izdelka ni vedno priporočljiva. Slabosti keramičnih spojev se lahko štejejo kot njihova relativna krhkost: močan udarec, na primer pri padcu, lahko povzroči njihovo uničenje.

Visoki stroški in kakovost proteze ne zagotavljajo uspeha operacije, izkušnje in strokovnost kirurga so veliko pomembnejše.

Ena najpomembnejših vlog pri uspešnem zdravljenju je rehabilitacija. V medicinski praksi je veliko primerov, ko so bolniki kljub vsem predpisom zdravnikov zavrnili izvajanje rehabilitacijskih ukrepov, saj so visoki stroški proteze zmanjšali tveganje zapletov, po nekaj letih pa so bili ponovno prisiljeni poiskati zdravniško pomoč. zaradi bolečine v območju nadomestnega sklepa. Na žalost je konzervativno zdravljenje v tem primeru nemogoče, edini izhod je ponavljajoča se revizijska intervencija, ki ji sledi dolgo obdobje rehabilitacije.

Tehnika vgradnje endoproteze

Pri izbiri tehnike vgradnje endoproteze se naenkrat upošteva več dejavnikov:

starost bolnika in njegovo zdravstveno stanje;
stanje in gostota kostnega tkiva;
obseg in narava patoloških sprememb;
osebne izkušnje kirurga.

Dostop do območja delovanja je lahko zadnji, sprednji, sprednji ali kombinirani način. V večini primerov se zadnji dostop do protetičnega področja uporabi kot najmanj traumatičen.

Po rezu kirurg izpostavi sklepno kapsulo, premika fascijo in mišice ter resektira poškodovana območja. Glava stegnenice se odstrani, acetabulum se ostruže ali popolnoma odstrani. Kanal kostnega mozga se očisti, noga proteze se pritrdi s pomočjo cementa ali kovinskih palic. Skleda je pritrjena namesto acetabuluma. Potem se preveri distalni del proteze, če se ne odkrijejo nobene nepravilnosti, je njegova glava pritrjena v skledi, nato pa se plasti tkiva zašijejo v plasti.

Zamenjava kolčnega sklepa z umetno eno je zapletena, vendar pogosto potrebna operacija. V večini primerov le protetika omogoča pacientu, da se izogne dolgotrajni imobilizaciji, ki je povezana s tveganjem zapletov iz srčno-žilnega in dihalnega sistema, ki pogosto povzročijo usoden izid bolnikov v starosti ali globoko prizadetost.

Skladnost z zdravniškimi recepti in izvajanjem predpisanih rehabilitacijskih ukrepov vam omogoča, da se v kratkem času vrnete v polno aktivno življenje, pri pravilni uporabi pa zamenjava proteze ne bo nikoli nujna v življenju.

Kako izbrati najboljšo endoprotezo kolčnega sklepa?

Pri koksartrozi se kolčni sklep postopoma uniči in deformira. Ta proces se lahko upočasni, vendar ne ustavi, in ko bolezen preide v 3. stopnjo, postane operacija edina učinkovita metoda zdravljenja. Artroplastika kolka je lahko potrebna ne samo pri zapostavljanju koksartroze, temveč tudi pri številnih drugih boleznih, ki jih spremljajo uničenje in poškodbe sklepnih komponent. Endoproteza je vsadek, ki opravlja enake funkcije kot zdrav sklep. Po končani rehabilitaciji lahko bolnik hodi, opravlja različne gibe nog v skoraj enakem volumnu kot pred boleznijo. Pred izvedbo operacije morate pretehtati prednosti in slabosti ter izbrati ustrezno endoprotezo kolčnega sklepa.

Indikacije, prednosti in slabosti

Endoprostetika je visokotehnološka operacija, ki nadomešča organe, ki se najpogosteje uporablja v primeru artroze velikih podpornih sklepov. Proteza je nadomestek za vsak organ, endoproteza je proteza, ki se nahaja v človeškem telesu (implantat).

Delovanje endoprotehnike TBS (kolčni sklep) je mogoče prikazati v takih primerih:

koksartroza (oznaka M16 po ICD 10) 3 stopinje;
aseptična nekroza glave stegnenice;
tumorji glave in vratu;
Sistemske bolezni vezivnega tkiva, pri katerih je TBS vključen v proces;
hude poškodbe proksimalnega stegnenice in njihove posledice - zdrobljen, nenasičen ali nepravilno zgrabljen zlom vratu, glave, nastanek lažnega sklepa (neoartritis). Hip zlomi ICD 10 pregledov v bloku S72;
displazija TBS.

Odstranjevanje uničenega, izrabljenega sklepa in zamenjava z implantatom vam omogoča, da se znebite bolečine, ki v treh fazah koksartroze postane skoraj neprekinjena. Toda glavna stvar je, da so funkcije nog obnovljene, bolniki, ki so prepoznani kot invalidi, se vrnejo v polnopravno življenje. Vendar ima operacija slabosti. Življenjska doba endoproteze kolčnega sklepa je omejena, zato mladi, ki se strinjajo s to operacijo, po določenem času potrebujejo revizijsko artroplastiko. Visoka cena artroplastike kolkov je še ena pomanjkljivost.

Obstajajo pooperativni zapleti, vse do zavrnitve endoproteze. In ni vedno razlog le v medicinskih napakah, nezadostni usposobljenosti kirurga, neuspešni izbiri endoproteze kolčnega sklepa. V številnih primerih so sami pacienti krivi, ki ne upoštevajo režima v času rehabilitacije, ne delajo dovolj prizadevanj, da bi razvili umetni sklep ali ga izpostavili čezmerni obremenitvi. Preden bolnik leži na operacijski mizi, se morate prepričati, da se lahko v celoti rehabilitira in da ni kontraindikacij za operacijo.

Kontraindikacije

Endoprostetika je kontraindicirana, če bolnik trpi zaradi kroničnih bolezni v dekompenzirani obliki, operacija pa se lahko izkaže za neznosno breme za telo. Če pride do infekcijskega procesa v periartikularni regiji, se operacija lahko izvede ne prej kot 3 mesece po njenem zaključku. Kontraindikacija je tudi aktivni vnetni proces neinfektivne narave znotraj sklepa. Če kjerkoli v telesu obstajajo žarišča okužbe, jih je treba najprej očistiti. Če je bolnik imel generalizirano sepso, mu je bila diagnosticirana okužba s HIV, operacija je kontraindicirana za vse življenje.

Kontraindikacije vključujejo tudi:

hude žilne bolezni spodnjih okončin;
huda osteoporoza;
alergični na široko paleto zdravil.

Endoprostetike ne izvajamo, če bolnik ne more hoditi, in zamenjava sklepov ne bo rešila tega problema. Na primer, v primeru duševnih ali nevromuskularnih motenj, pareza, paraliza nog. Ne glede na to, ali je bila izvedena popolna ali monopolarna artroplastika kolčnega sklepa, se noga femoralne komponente vstavi v kanal kostnega mozga stegnenice. Za nekatere ljudi ta kanal manjka, zaradi česar je delovanje nemogoče. Ob prisotnosti onkoloških bolezni, hormonske osteopatije, hude debelosti, se vprašanje o možnosti operacije odloča na individualni osnovi, pri čemer se upoštevajo vsa tveganja.

Vrste in stroški umetnih okončin

Endoproteze kolka se razlikujejo v materialu, konstrukciji, metodi fiksiranja. Nemogoče je nedvoumno povedati, katera proteza je boljša, upoštevati je treba številne točke: starost bolnika, njegovo polt, življenjski slog in anatomske značilnosti sklepnih komponent. Visoki stroški endoproteze niso vedno kazalnik boljše kakovosti v primerjavi z bolj cenovno ugodnimi modeli. V Moskvi je izbor izdelkov kar se da širok, uradni distributerji večine vodilnih proizvajalcev (Zimmer, Stryker, Biomet, DePuy, Aesculap, B. Braun, Smith) Nečak). V majhnih mestih so lahko na voljo izdelki samo ene ali dveh blagovnih znamk.

Koliko stroškov endoproteze je odvisno od številnih dejavnikov:

proizvajalec - med prvotno, blagovno znamko izdelkov najbolj endoprosthesis znamke Zimmer. V zadnjih letih so se na trgu pojavili analogi tajvanskih in kitajskih podjetij, ki so veliko cenejši od originalnih izdelkov mednarodnih podjetij, vendar je njihova kakovost vprašljiva;
design - femoralna komponenta za unipolarno protezo kolčnega sklepa stane od 75 tisoč rubljev, skupna endoproteza - od 120 tisoč;
materialne noge, skodelice, pari trenja. Titanove proteze so cenejše od keramičnih, polimerni vložki lahko zmanjšajo stroške.

V nekaterih primerih, če ima kolčni sklep nestandardno strukturo, je treba endoprotezo izdelati po naročilu. Stroški takšnih modelov so višji od serijskih.

Zasnova proteze

Glede na obseg uničenja se izvede popolna ali monopolarna artroplastika kolčnega sklepa:

skupaj - zamenjava glave stegnenice in acetabuluma;
unipolarna (delna) - nadomešča le femoralno komponento.

Femoralna komponenta endoproteze je sestavljena iz noge in glave. Telo noge oblikuje določen kot z vratom (vrat-diaphiza), vrat se konča s stožcem, na katerega je položena glava. Acetabularna komponenta se imenuje skodelica, skodelica je lahko polkrožna, nizko profilirana, ima vizir. Najpomembnejša komponenta proteze, ki zagotavlja gibljivost umetnega sklepa, je torni par. To je glava, ki je položena na stožec noge stegnenice in podloga v skodelici. Pri nestandardni strukturi se poleg oklepa uporabljajo še napake acetabuluma, ki se uporabljajo individualno. Na fotografiji lahko vidite različne modele endoprotez.

Za izbiro optimalne konfiguracije femoralne komponente endoproteze, zdravnik nanese predloge nog na rentgensko slikanje.

Glavne točke, ki so usmerjene pri izbiri modela za posameznega pacienta:

konfiguracija kanala kostnega mozga (temu mora ustrezati oblika telesa stebla)
cervikalno-diafizalni kot (ponavadi je enak 135 °, pri nekaterih modelih je bolj ali manj za 10 °);
dolžina vratu (odmik);
način fiksiranja (cement ali cement).

Ko brezkontaktno fiksiranje noge vstopi v kanal in čez čas kost zraste v kovino. Površina stebla za protezo za namestitev brez cementa je hrapava, prekrita s posebnimi snovmi za izboljšanje vnosa kosti. Včasih se jim olajša bolj zanesljiva primarna fiksacija. Noge protez, ki so pritrjene s cementom, so popolnoma gladke.

Skodelice so pritrjene tudi v cementu ali brez cementa, skodelice za pritrditve brez cementa imajo luknje, za cementne pa imajo dvignjeno zunanjo površino. Če je endoproteza fiksirana s cementom, je rehabilitacija hitrejša. Toda tehnologija brez cementa zagotavlja bolj zanesljivo fiksiranje, zato se mladim, ki vodijo aktivni življenjski slog, priporočajo cementne proteze.

Zobni materiali

Noge stegneničnih komponent so narejene iz različnih kovinskih zlitin. Za pritrditev cementa so proteze izdelane iz zlitine kobalta s kromom in molibdenom za cementne zlitine iz titanove zlitine. Material kozarca je odvisen tudi od načina pritrditve. Cement izdelan iz polietilena visoke trdnosti in se uporablja brez podlage, brez cementa - iz zlitine titana z aluminijem in vanadijem ali niobijem.

Izbira materialov, iz katerih so narejeni torni torki, je širša. Od te točke je v veliki meri odvisno, koliko stane endoproteza in kako dolgo bo trajala. Glave so kovinske (jeklo z velikim številom aditivov, zlitine kobalta, titana) in keramika. Vstavki, poleg kovinskih zlitin in keramike, so izdelani iz polietilena visoke molekulske mase, manj pogosto iz kombinacije materialov (sendvič).

Takšne kombinacije materialov tornih parov so možne: t

kovine na kovino;
keramična keramika;
kovina-polietilen;
keramika-polietilen.

Kovinske proteze so trpežne in razumno dostopne, vendar se kovina postopoma obrablja, telo postane opojno z izdelki za obrabo. Keramika je odporna proti obrabi, nestrupena, vendar se lahko z znatnimi udarnimi obremenitvami zlomijo, čeprav so takšni primeri zelo redki. Glavna pomanjkljivost keramičnih frikcijskih parov je visoka cena, in takšne zobne proteze zarežejo. Proteze s kovinsko glavo in polietilensko oblogo so primerne za ljudi, ki vodijo sedeči način življenja, saj se obe komponenti aktivno brušita. V paru keramično-polietilenske obrabe ni tako aktivna, imajo polietilenske obloge dobre blažilne lastnosti. Ta možnost se lahko šteje za optimalno glede cene in kakovosti.

Pomembne točke

Stroški nadomestitve endoproteze kolčnega sklepa so sestavljeni iz stroškov dela in endoproteze. Pomembna je kvalifikacija kirurga, statusna in cenovna politika klinike. Mnoge klinike vključujejo v stroške povezanih storitev: celovit pregled, rehabilitacijske dejavnosti, bivanje v oddelku, obroki. Revizijska kirurgija je dražja od primarne, popolna endoproteza pa je dražja od delne. Stroški artroplastike kolkov v Moskvi so višji kot na periferiji. Mnogi ljudje raje, da gredo v tuje klinike, delovanje v tujini bo stala vsaj 10 tisoč evrov, brez upoštevanja stroškov proteze. Operacije kvot se izvajajo v Rusiji, vendar jih pogosto izvajajo manj izkušeni strokovnjaki, ki uporabljajo proračunske vsadke.

Kako dolgo traja operacija in kako se izvaja lajšanje bolečin? Trajanje se giblje od 45 minut do 3 ur, celotna endoproteza pa traja dlje kot unipolarna. Metoda anestezije se izbere ob upoštevanju obsega, trajanja operacije in splošnega zdravja bolnika. Hrapavost po artroplastiki kolka je normalna, če sta operacija in rehabilitacija uspešni, je hod popolnoma normaliziran v šestih mesecih. Povprečna življenjska doba endoprotezov je 15 let, garancija Zimmerjevih 8 let.

Zdravnik ponavadi pojasni prednosti endoprostetike, vendar ne opisuje vedno poteka operacije, z vizualnim prikazom pa lahko dobimo video. Uspeh artroplastike je odvisen od številnih točk, najpomembnejših: kvalifikacij in izkušenj kirurga, pravilne izbire proteze, skladnosti z vsemi priporočili v času rehabilitacije. Ne smete pričakovati, da bodo po endoprotezi vsi problemi sami izginili. Operacija je le vrh ledene gore, za obnovitev funkcij sklepov in mišic, za vsakodnevne vaje, premagovanje bolečine in togosti.

Izbira endoproteze za kolčni sklep

Med operacijo vzpostavljena endoproteza kolka nadomesti tiste strukture v kolku, kjer so se pojavile patološke spremembe.

Veliko medicinskih centrov za medialne zlome vratu stegnenice, tj. ko je zlom v neposredni bližini glave, se opravi popolna zamenjava sklepov. To naredimo s popolno zamenjavo glave stegnenice in acetabuluma.

Izvedemo zamenjavo samo enega elementa stegnenice (monopolarna proteza):

pri starejših bolnikih v resnem stanju;
invalidi, ki se ne morejo samostojno gibati.

Vrste izdelkov

Vrste endoproteznih sklepov kolka se razlikujejo po metodi njihove fiksacije:

CFP proteza brez cementa;
hibridna proteza;
standardna endoproteza.

Zdravnik ve, katero protezo je bolje uporabiti. Vse proteze imajo svoje prednosti in slabosti.

Pacientu ni treba revidirati fotografij, preučiti, kaj so proizvajalci medicinske opreme, razumeti cene. Dober kirurg upošteva vse nianse za vsakega pacienta, izbere ustrezno protezo glede na indikacije. V zadnjem času se vse pogosteje uporablja vsadki za kolkovce Zimmer, ki se že dolgo uveljavlja na trgu za to vrsto izdelka.

Depuy ni slabše kakovosti. Ruski proizvajalci so prav tako dosegli uspeh v tem poslu (na primer ESI). Nemško podjetje Eskulap, ki ima visoko trajnost, se je uveljavilo na svetovnem trgu. Mnogi zdravniki hvalijo ameriške proteze.

Ko je prikazana zamenjava sklepov

Na voljo so naslednje indikacije za izvajanje artroplastike kolka:

ankiloza z zapletom;
koksartroza deformira v fazi napredovanja;
artroza in artroza kolčnega sklepa, ki se je razvila kot posledica prirojene motnje kolka pri ljudeh, ki so dosegli starost 30–40 let;
deformacija sklepov zaradi poškodbe tumorskih procesov v sklepnih koncih in stegnenicah;
invalidnost, ki je nastala kot posledica poškodb ali zapletov bolezni kostnega skeleta.

Obstajajo tudi kontraindikacije za namestitev endoproteze. Te vključujejo:

gnojno-vnetni procesi v območju sklepov, ki jih spremljajo zapleti;
osteomielitis in prisotnost fistul;
tuberkuloze kosti v akutni fazi.

Protetični material

Endoproteza kolčnega sklepa je operacija, katere namen je nadomestiti poškodovani sklep z umetno. Najpogosteje se nadomestita stegnenica in acetabulum.

Umetna kroglica na steblu proteze je izdelana iz trpežne kovinske podlage ali keramike. Umetna votlina je praviloma narejena iz polietilena (trajne odporne plastike).

Pritrditev proteze poteka s pomočjo kostnega cementa.

Najbolj vzdržljive in odporne na obrabo so kovinske proteze. Če bodo pravilno uporabljeni, bodo trajali povprečno 20 let. Življenjska doba endoproteze kolka iz drugega materiala je 15 let.

Od teh in drugih kazalnikov bo odvisno od cene izdelka, trajne proteze bodo dražje, manj trajne - cenejše. Poleg tega so lahko stroški endoproteze odvisni od njegove blagovne znamke. Na primer, Zimmerjeva endoproteza bo zaradi zagotovljene visoke kakovosti dražja od običajne proteze.

Načini fiksiranja endoprotezov

Priložena endoproteza na 3 različne načine:

uporablja se polimerni kostni cement;
ko kost preraste v posebne porozne votline;
mešani način.

Nemogoče je reči, kateri je najboljši. Izbira se opravi glede na starost bolnika, stanje kostnega kolka in acetabularno kost. Če je bolnik star več kot 50 let, rasti kosti ni opaziti, je pritrditev boljša s pomočjo kostnega cementa.

Za osteoporozo stegnenice je vezanje s kostnim cementom dopolnjeno z namestitvijo kovinske plošče, ki pritrjuje implantat.

V drugih primerih lahko uporabite pritrditev brez cementa.

Priprava na operacijo

Popolna zamenjava sklepa vključuje predhodno pripravo na operacijo. Začne se teden dni pred vzpostavitvijo proteze. Pred operacijo so pomembne nekatere točke:

Vprašanje transfuzije krvi se zastavlja kot zadnja možnost. Najpogosteje taka operacija ne zahteva transfuzije krvi, če ima bolnik koncentracijo hemoglobina 12%.
Vse zobozdravstvene patologije, kot so parodontalna bolezen, karies itd., Je treba odstraniti pred endoprotezo, tako da v času operacije ne pride do okužbe kosti.
Zdravnik ugotovi, kaj zdravilo pacient vzame, in svetuje o tem.
Izvajajo se diagnostični ukrepi. Potrebni so krvni testi, urin, EKG, rentgenski pregled prsnega koša. Ti pregledi so pomembni pred operacijo, da se ugotovi, ali je operacija dovoljena.

Bolnišnična pravila

Bolniki, ki se pripravljajo na nadomestno operacijo endoproteze, morajo biti pripravljeni tudi za izpolnjevanje določenih pravil.

Na dan sprejema v bolnišnico mora bolnik biti v bolnišnici ob določenem času:

zdravnik pregleda in oceni zdravstveno stanje bolnika;
če je potrebno, bolnik opravi serijo testov;
pacient gre na sestanek z anesteziologom.

Na dan, ko je operacija načrtovana:

Bolnik se odpelje v operacijsko sobo.
Delovanje artroplastike. Proteza se v povprečju namesti v 1-2 urah.
Za nadaljnje pooperativno okrevanje se izvajajo ukrepi za preprečevanje tromboembolije in predpisovanje potrebnih zdravil.
Dokler se vitalni znaki ne stabilizirajo, je bolnik pod stalnim nadzorom zdravnikov na oddelku.
Dodeljena posebni dieti (tekoča ali mehka hrana).

Da bi preprečili vdor okužbe v oslabljen organizem, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra. Da oseba ne čuti bolečine, kot tudi preprečuje vnetni proces, se na operirano območje vnašajo analgetiki in protivnetna zdravila.

Drugi dan po kirurškem posegu je dovoljeno poskušati izvajati preproste premike: pazljivo sedite, naredite revolucije na zdravi strani.

Na tretji dan brez zapletov je dovoljeno vstati in hoditi s pomočjo bergel. Po 2 tednih se bolnik izpusti. Dan pred tem zdravnik odstrani vse šive.

Po operaciji bo potek rehabilitacije trajal od 2 do 3 mesece. Če pride do zapletov, se oseba nahaja v posebnih rehabilitacijskih centrih.

Zdaj se le 5% bolnikov po operaciji srečuje z zapletom. Ta nizek odstotek je povezan z kvalitetnimi endoprotezami in izboljšanimi metodami delovanja.

Po 3 mesecih, z uspešnim izidom endoprotetike, se lahko oseba varno vrne na svoje dnevne aktivnosti in celo na nekatere športe.

Vsi premiki se izvajajo brez težav. Edino opozorilo: pod prepovedjo skokov, saj lahko poškodujete protezo in pustite svojo pritrditev. Posledično se bo zmanjšala življenjska doba endoproteze, treba jo bo nadomestiti.

Kako podaljšati življenjsko dobo endoproteze kolčnega sklepa?

Pomembni dejavniki, ki jih je treba upoštevati, so pravilna izbira in namestitev endoproteze, zdravstveno stanje (osteoporoza ali okužba), fizična oblika osebe, aktivnost in telesna teža.

Vsak material se obrablja. Žal tudi najdražja endoproteza TBS ni tako trajna kot naravni sklep. Nekateri materiali, kot so kovine, se hitreje nosijo. Drugi - keramika in premrežen polietilen - trajajo dlje.

Dobra novica je, da celo študije iz prve polovice leta 2000 kažejo precej dolgo življenjsko dobo endoprotezov - več kot 20 let. Toda ti izdelki so bili nameščeni v oddaljenih osemdesetih letih, ko je bila tehnološka raven ortopedije veliko nižja!

Po statističnih podatkih pri mladih (mlajših od 65 let) 80% umetnih kolčnih sklepov deluje dobro po 15 letih. Pri manj aktivnih starejših bolnikih (nad 65 let) ta delež doseže 94%.

Nekateri bolniki desetletja smučajo in živijo polno življenje brez revizije, drugi ležijo na operacijski mizi nekaj let po začetni endoskopski protezi.

Sekundarna intervencija (reartroplastika) pogosto daje manj optimistične rezultate kot prva operacija. Toda znanstveniki so izračunali: le 2% bolnikov potrebuje revizijo v prvih 5 letih.

Kako je življenjska doba endoproteze TBS: razlogi za revizijo

Revizijska artroplastika TBS je potekala razmeroma redko. Na primer, v Združenih državah je za vsakih 100 primarnih operacij za več kot 20 let spremljanja le 18 revizij.

Glavni vzroki za re-artroplastiko:

ponavljajoča se motnja proteze endometrija;
obraba, rahljanje in lomljenje;
periprotetično okužbo.

Oglejmo podrobneje vsak od razlogov:

Periprotetična okužba

Okužba okrog vsadka se lahko pojavi kadar koli. Največje tveganje v prvih šestih tednih po operaciji. Tveganje za pozne okužbe po tem obdobju je bistveno manjše.

Običajno oddaljeni organi in tkiva postanejo vir patogenov. Gingivitis, stomatitis, tonzilitis, pljučnica, črevesne okužbe, vre - vse to ogroža nezaščiten umetni sklep.

Problem pa je, da ko mikroorganizmi zadenejo umetne površine, se imunski sistem z njimi ne more učinkovito spopasti, možnosti za zdravljenje z antibiotiki pa so močno zmanjšane.

Zato je preprečevanje okužb po operaciji bistvenega pomena za razširitev endoproteze.

Ponavljajoča dislokacija endoproteze TBS

Struktura implantata kolčnega sklepa je podobna resnični strukturi (glava in acetabulum).

Čeprav je izdelek zasnovan za širok razpon gibanja, lahko poškodba ali nenaraven položaj potisne glavo iz votline.

To stanje se imenuje dislokacija endoproteze TBS.

Bolniki, ki so enkrat imeli izpah umetnega sklepa, so nagnjeni k kasnejšim dislokacijam, saj je glava iztisnjena iz votline in deluje na ključne mišice in vezi. V takšnih primerih lahko ortoped priporoči revizijo.

Nosi, zrahljana in zlomljena endoproteza

Premikajoči se deli umetnega sklepa (torni par) se v procesu hoje neizogibno izrabijo, ne glede na to, od česa so narejeni.

Imunski sistem jih prepozna kot tuje in sproži močno alergijsko reakcijo na endoprotezo, kar povzroči uničenje okoliške kosti (osteoliza). Posledično so komponente razrahljane.

Obraba, ki vodi do oslabitve vsadka, je ena najpogostejših oblik mehanske odpovedi. Vendar pa so možne tudi druge možnosti, kot je prekinitev endoproteze med padci in nesrečami.

Kako podaljšati življenjsko dobo endoproteze?

Glede na zgoraj navedeno priporočamo:

Izberite kliniko, kjer se postopek sproži in razčleni do najmanjše podrobnosti. Usposobljeno osebje in ustrezna oprema zmanjšata tveganje zapletov.
Skrbniški nadomestek lahko zaupate le najbolj izkušenemu kirurgu, saj natančnost namestitve izdelka vpliva na življenjsko dobo.
Z aktivnim življenjskim slogom uporabljamo trajne materiale (torni par keramika - premrežen polietilen).
Pravočasno odstranite žarišča okužbe v telesu in opozorite druge zdravnike (zobozdravnika) na vsadek.
Strogo upoštevajte medicinska priporočila, obremenitve z odmerki, nikoli ne prezrite vadbene terapije in rehabilitacije.
Izogibajte se ekstremnim športom in poklicnim aktivnostim, povezanim s padci in poškodbami.
Če pride do alergijskih reakcij na kovinske izdelke, opozorite kirurga in razmislite o vsaditvi hipoalergenske endoproteze.

Ali vse to zagotavlja, da bo spoj trajal vse življenje?

Ne, vendar bo maksimiziral trenutek operacije popravkov.

Proizvajalci nenehno izboljšujejo materiale in si prizadevajo ustvariti »najboljši« implantat, ki bo trajal dlje. V zadnjem času so uvedli antibakterijske izdelke, ki preprečujejo periprotetične okužbe. Uvajajo se nove vrste polimerov.

Ali bo trajalo dlje, je vprašanje, na katero bo odgovoril samo čas.