Zlom stresa

Zlomi stresa se pojavijo brez neposrednega vpliva travmatične sile, glede na funkcionalno preobremenitev kosti. V tem primeru so najpogosteje poškodovane kosti noge in stopala, ki imajo največjo obremenitev s telesno težo.

Najpogosteje se pojavijo stresni zlomi z močnim povečanjem telesne aktivnosti. Z ostrim povečanjem intenzivnosti in trajanja treninga, nenadnimi spremembami njihovega značaja, mišice nimajo časa, da bi se prilagodile obremenitvi. Mišična utrujenost povzroči povečanje in neustrezno porazdelitev obremenitve na kost. Pod vplivom obremenitve se struktura kosti začne spreminjati, razpade kristalov mineralne matrice se kopičijo, zaradi česar pride do mikroskopskega zloma. Na rentgenskih slikah je lahko širina dlake in brez pristranskosti.

Najpogostejši stresni zlomi naslednjih kosti: 2. metatarzalna, baza 5. metatarzalne, navikularne, zunanje in notranje gležnje, kosti tibialne in fibulne kosti, kalkaneus, sesamoidne kosti.

Dejavniki tveganja za stresne frakture so: športi, povezani s tekanjem in skakanjem, nenadnim ostrim povečanjem obremenitve, spremembo narave treninga, ravno ali votlo stopalo, stroga prehrana, osteoporoza, amenoreja pri ženskah.

Z neustreznim zdravljenjem in rehabilitacijskim programom se lahko okrevanje znatno upočasni.

Vzroki stresnih zlomov.

Glavni vzrok stresnih zlomov je pretreniranost. Novi ali intenzivnejši program usposabljanja vodi do utrujenosti mišic. Mišice adsorbirajo glavni del aksialne obremenitve pri vožnji in skakanju, če pa se utrudijo, se obremenitev prenese na vezi in kosti. Kosti imajo določeno mejo varnosti, preden popolnoma zmanjka časa. V tem primeru se bolečina v območju prihodnjega zloma ponavadi pojavi že dolgo pred njo.

Še en dejavnik, ki poveča tveganje za stresne zlome, je napačna tehnika tekanja in skakanja. Bolezni mišičnega ravnovesja, nepravilna vgradnja stopala, slabi čevlji - vse to dodatno poveča obremenitev mišično-skeletnega sistema.

Tretji predispozicijski faktor za stresni prelom je prirojena anomalija anatomske strukture. Prenizek (ploska stopala) in previsoka (votla stopala) lok stopala vodi do neustrezne porazdelitve obremenitve.

Osteoporoza je še en pogost vzrok stresnih zlomov. V vsakdanjem življenju se osteoporoza pojavlja skoraj izključno pri ženskah po menopavzi. Toda ženske, ki se aktivno ukvarjajo s športom in se izčrpajo s prehrano, so kljub svoji mladosti v enakem položaju. Številni ortopedski kirurgi celo razlikujejo "atletsko žensko triado" bolezni: bulimijo / anoreksijo, amenorejo, osteoporozo. Te ženske imajo zelo visoko frekvenco stresnih zlomov.

Simptomi stresnih zlomov.

-Bolečina pod obremenitvijo bolečina pri hoji boli v mirovanju

-Edem mehkega tkiva v območju zloma

-Občutljivost na palpacijo v območju zloma

Diagnoza stresnih zlomov.

Rentgenska slika - zelo pogosto ne razkriva stresnih zlomov, zlasti v začetnih fazah.

Skeniranje kosti - majhen odmerek radioaktivnega zdravila se aktivno kopiči v poškodovanem kostnem tkivu. Visoko občutljiva metoda, vendar ne izključuje drugih vrst patologije.

CT, MRI - pogosto lahko zaznajo spremembe v kosti dolgo pred dejanskim zlomom, kar vam omogoča, da sprejmete ukrepe za njegovo preprečevanje.

Zdravljenje stresnih zlomov.

V veliki večini primerov je zdravljenje stresnih zlomov konzervativno. Imobilizacija mavca za obdobje 4-8 tednov, ki ji sledi fizikalna terapija. V akutnem obdobju s hudim bolečinskim sindromom je priporočljivo jemati nesteroidna protivnetna zdravila, lokalno hladilno terapijo. Usposabljanje se postopoma nadaljuje, posebna pozornost je namenjena treningu moči in elastičnosti mišic, mišični ravnotežju. Obremenitve se postopoma povečujejo več kot 6 mesecev.

Z neučinkovitostjo terapije, v primerih, ko pride do stresnih zlomov z izpodrivanjem, kot tudi v situaciji, ko je treba čim prej obnoviti obliko (poklicni športniki), je morda potrebno kirurško zdravljenje. Najpogosteje se uporablja osteosinteza v kosteh ali v kosih.

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem v večini primerov pride do popolnega okrevanja. V 9 od 10 primerov je konzervativno zdravljenje uspešno in operacija ni potrebna. Za preprečevanje stresnih zlomov je pomembno upoštevati pravilen trening in prehranski režim, izogibati se pretiranosti mišic in postopoma povečevati količino obremenitev.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist za operacije stopal in gležnja.

Koncept preloma stresa

Utrujenost, stres, čustvena izčrpanost in izgorelost so postali sestavni del življenja vsake moderne osebe. Z uporabo teh izrazov mislimo na naše psiho-čustveno stanje. Toda v travmatologiji obstaja tako rekoč stresni zlom.

Do preloma kosti lahko pride zaradi stalne napetosti okončine

Opredelitev

Kaj je utrujenost (stres) zlom? To je poškodba udov, ki nastane zaradi ponavljajočega se poškodovanja kostnega tkiva zaradi stalne preobremenitve. Bolezen se manifestira v obliki številnih mikropukotin na kosteh rok in stopal. Lahko se pojavijo na peti, golenici, metatarzalni in navikularni kosti. Po statističnih podatkih ljudje pogosto hodijo v bolnišnico s hipnimi, medeničnimi in sakralnimi modricami. Zaradi preobremenitve obstaja tudi zlom rebra.

Ni vedno vzrok bolezni intenzivna športna dejavnost. Lahko se pojavi pri ljudeh in kot posledica razvoja popolnoma drugačne bolezni (osteoporoze). Nato se lahko zgodi zlom zaradi utrujenosti tudi pri normalnih dnevnih fizičnih naporih.

Takšen zlom vedno spremlja bolečina. Če ne začnete pravočasno zdraviti bolezni, se bo bolezen poslabšala in napredovala. In kasneje bodo zdravniki prisiljeni uporabiti operacijo.

Razlogi

Stresni zlomi nog so nevarni, ker se lahko pojavijo pri vsaki osebi. Ker so spodnje okončine osebe podvržene najintenzivnejši obremenitvi, se pogosto pojavijo v območju spodnjega dela noge, možen pa je tudi zlom stopala. Zato so športi, kot so tek, gimnastika in tenis, še posebej travmatični. Obstaja več razlogov za razvoj bolezni. V nadaljevanju so podrobneje obravnavane te točke.

1. Kršitev tehnik vadbe. Tveganje za nastanek takšnega zloma se znatno poveča, če se udeleženec ne drži osnovnih pravil vadbe, krši varnostne ukrepe. Najpogostejše kršitve vključujejo nepravilno porazdelitev obremenitve na stopala. Takšne nepomembne poškodbe, kot so žulji in vnetja sklepov, močno preobremenijo noge. Športniki, ki novice ne morejo pravilno izračunati pogostosti vadbe in intenzivnosti njihove delovne obremenitve, so še posebej izpostavljeni zlomu zaradi utrujenosti.
2. Napačna oprema. Neveljavna izbira športne obleke lahko pripišemo tudi vzrokom, ki povzročajo razvoj te bolezni. Zelo pogosto je stresni zlom posledica utesnjenih, ozkih ali preveč obrabljenih čevljev. Pomembno vlogo ima mesto, kjer poteka usposabljanje: ulica, senčno dvorišče, telovadnica v zaprtih prostorih. Spreminjanje vrste površine za vadbo povzroči tudi poškodbe nog.
3. Slabost kosti Zlom zaradi utrujenosti je lahko posledica oslabljenega kostnega tkiva. Tak pojav nastane pri človeku zaradi druge bolezni, intenzivnega zdravljenja z drogami ali poklicnih športnikov kot neželenega učinka med aktivnim fizičnim naporom. Slabost kosti se najpogosteje pojavi pri ženskah in je posledica podhranjenosti, menstrualnih motenj.

Nepravilne površine za trening in neudobna oprema lahko povzročijo poškodbe.

Simptomi zloma nog

Stresni zlom spremlja bolečina med vadbo. In to je glavni znak škode. Tudi simptomi te bolezni so: t

• težave pri gibanju;
• otekanje poškodovanega območja;
• zbijanje kosti;
• možne modrice;
• bolečina s palpacijo.

Pri prvih znakih poškodbe je zelo pomembno zagotoviti preostanek prizadete okončine.

Ste sumili zlom rebra? Bodite prepričani, da uporabite zadrževalno povoj. V primeru zloma petelinca ali tarzusa, dvignite nogo do ravni srca in nanesite led na prizadeto območje.

Metatarzus in stres

Po raziskavah več kot 50% ljudi, ki vodijo aktivno športno življenje, dobijo večkratne poškodbe in zlom kosti. Stresni konsolidacijski zlom se lahko pojavi pri plesalcih, telovadcih, drsalcih, tekačih, pa tudi pri ljudeh, ki prevažajo težke tovore na dolge razdalje. Najpogosteje zdravniki popravijo zlom 2 kosti kosti zaradi stresa.

Poškodbe glave se kažejo v bolečini v stopalih, ki se poslabša glede na intenziteto fizičnega napora, in sčasoma začne motiti osebo tudi v mirovanju.

Dejavniki, ki povzročajo stresne zlome metatarzalne kosti, vključujejo visok lok stopala in slabe kakovosti čevljev, ki niso primerni za dolgotrajno vadbo. Za popolno obnovitev okončin poiščite zdravniško pomoč.

Metatarzalna noga, izpostavljena povečanemu stresu

Diagnostika

Čeprav je bolečinski sindrom eden od glavnih simptomov te bolezni, zdravniki opravijo vrsto dodatnih študij, da bi bolniku postavili natančno diagnozo. V primeru zlomov fibule in golenice ter prisotnosti simptomov sakralne bolečine je običajna palpacija neučinkovita. V tem primeru zdravniki izvedejo tako imenovani Patrickov test, med katerim bolnik leži na kavču, upogne eno nogo pri kolenu in postavi drugo nogo na vrh. Potem zdravnik pritisne navzdol. Če to dejanje povzroči, da ima bolnik hude bolečine v hrbtu, ki sega v zadnjico, je test pozitiven, prizadeta oseba pa ima zlom kri, povezan s stresom. Bolniki morajo predpisati tudi biokemične preiskave krvi.

Uporabite zdravnike in rentgenski pregled bolnika. Z rentgenskimi žarki se lahko stresni zlom križ pogosto ugotovi šele po precejšnjem času, ko so se nekatere kostne spremembe že oblikovale.

Vendar pa je ta metoda najučinkovitejša za identifikacijo zadevnega zloma pete. Toda v primeru razpoke računalniška tomografija pomaga pri določanju zloma metatarzalne stopala. V primeru zlomov vratu stegnenice je izjemno pomembno, da se postavi pravilna diagnoza takrat, saj ima lahko takšen zlom zelo resne posledice. Izterjava traja dolgo časa (praviloma je problem rešen kirurško) ali pa sploh ni.

Metode zdravljenja

Pacient in njegov zdravnik skušata popolnoma obnoviti okončine na delo. To je zapleten in dolgotrajen proces. Na primer, v primeru stresnega preloma golenice zdravljenje traja do 4 mesece. Zdravniki dajejo svojim bolnikom nekaj nasvetov.

1. Med rehabilitacijo je pomembno, da si vzamete odmor v telesni vadbi. Medtem ko kost zraste skupaj (od 6 do 9 tednov), se morate vzdržati intenzivnih obremenitev in ne poskušajte stopiti na boleče noge.
2. Nič manj pomembno, da v tem obdobju izberete prave čevlje. Moral bi biti ortopedski, pomagal bo zmanjšati obremenitev poškodovanega območja. Uporabite tudi ortopedske vložke. Kupite jih lahko v specializiranih prodajalnah, po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.
3. Včasih za boljšo fiksacijo zdravniki na prizadeto nogo nalagajo omet. Ne zavrnite tega načina zdravljenja. Mavetni povoj bo zmanjšal obremenitev prizadete okončine in pospešil proces zdravljenja.

Zdravljenje zlomov križnice je predpisovanje zdravil proti bolečinam, saj zdravljenje spremljajo zelo boleča obolenja. Vendar je treba nesteroidno protivnetno zdravilo jemati previdno. Mnogi zdravniki menijo, da lahko ta zdravila negativno vplivajo na proces zdravljenja. Potem, ko razpoka skupaj zraste in se lahko bolnik zopet brez bolečin spet zanaša na nogo, je potrebno nadaljevati s fizioterapevtskimi postopki, ki bodo pomagali popolnoma obnoviti delovanje okončine. Kirurško zdravljenje se uporablja, kadar konzervativne metode niso bile učinkovite. Pogosto pri zlomih zaradi utrujenosti, zlasti pri modricah glave 3 metatarzalne kosti, zdravniki uporabljajo posebne fiksatorje (vijake, igle za pletenje), ki vam omogočajo, da vse majhne dele pritrdite skupaj.

Za obnovitev stopala je potreben ortopedski notranjik

Povzemite

Naslednji nasveti vam bodo pomagali ohraniti zdravje in vas rešiti pred zlomi. Prvič, jesti prav, se prepričajte, da vključite v vaši prehrani živila, ki vsebujejo vitamine B in D, kalcij. Drugič, pravilno načrtujte svoje vadbe, postopoma povečajte obremenitev in se s tem telo navadite. Tretjič, ne pozabite, da je treba vsako vajo storiti šele po malo ogrevanje in raztezanje.

Še posebej težko bolezen prizadene ljudi, ki so navajeni, da vodijo aktivni življenjski slog, saj so se nenadoma znašli v prisiljeni, da se čez noč umirijo.

Da, to patologijo zdravimo precej dolgo, toda pacienti se mirno vrnejo na svoj nekdanji način življenja in popolnoma nadaljujejo športne aktivnosti. Verjemite mi, to bolezen je mogoče premagati. Glavna stvar je, da sledite navodilom lečečega zdravnika in da ne kršite osnovnih pravil rehabilitacijskega obdobja. Poskrbite za svoje zdravje!

Zlom stresa

Zlom stresa je splošni izraz za zlome zaradi nezadostne trdnosti kosti ali zlomov zaradi preobremenitve, tudi zaradi kroničnega mehanskega stresa. Vrste stresnih zlomov:

1. zlom zaradi utrujenosti: prekomerna obremenitev na normalno oblikovano kost
2. zlom zaradi kostne odpovedi: kadar se na patološko rekonstruirano kost uporabi normalna sila / obremenitev (na primer nizka elastičnost ali zmanjšanje vsebnosti mineralnih komponent zaradi osteoporoze, Pagetove bolezni ali osteomalacije)

Terminologija

Izraz patološki prelom (podtip zloma zlomov) opisuje kršitev celovitosti kosti na področju lokalnega patološkega prestrukturiranja. Nekateri avtorji uporabljajo ta izraz kot sinonim za nastanek razpok utrujenosti, toda v tem kontekstu je treba izraz uporabiti previdno.

Klinična slika

Zlom stresa se ponavadi kaže kot poslabšanje bolečin z ali brez minimalne poškodbe v zgodovini. V spodnjih okončinah se pogosto povezuje s povečano telesno aktivnostjo ali s spremembo vrste in trajanja športne aktivnosti.

Lokalizacija

Stresni zlomi so veliko pogostejši v kosteh spodnjih okončin:

• kockavec
• kleti 5. metatarzalne kosti
• 2-4 metatarzalne kosti
• sesamoidne kosti velike baltske noge (hallux sesamoids)
• vratu talusa
• luskasta kost
• sprednja površina golenice
• medialni gleženj
• vratu stegnenice
• glava stegnenice
• pogačica

Diferencialna diagnostika

• osteosarkom in drugi tumorji kosti: možna periostalna reakcija
• osteomielitis: otekanje kostnega mozga in otekanje mehkih tkiv
• kontuzija mehkih tkiv: izrazito otekanje mehkega tkiva, v ozadju praktično odsotnega edema kostnega mozga

Sinonimi

• utrujenost
• prelom stresa

v CIS se včasih uporabljajo tudi sinonimi (vendar se ti izrazi ne uporabljajo v tuji literaturi, zato jih je treba uporabljati previdno - ne morejo se uporabljati v dobesednem prevodu v tuje jezike)

• Bolezni Nemčije
• zlom marca

Kaj je prelom stresa

Ljudje se vse bolj pritožujejo zaradi utrujenosti, vendar ne sprejemajo nobenih ukrepov za boj proti takim razmeram. Najpogosteje govorimo o psiho-emocionalnem stanju, v medicini pa obstaja še en izraz, povezan s stresom. Veliko ljudi mora vedeti, kaj je stresni zlom in v kakšnih okoliščinah se lahko pojavi.

Značilno

Lastnosti samozdravljenja so neločljivo povezane s kostnim tkivom, vendar pa redne mikrotraume na žalost vodijo do tega, da se posodobitev ne izvede pravočasno, kar lahko vodi do nastanka zloma utrujenosti.

V svojem jedru je stresni zlom majhen zlom v kostnem tkivu. Najpogosteje najdemo v kostih teže, tj. v predelu gležnja in spodnjega dela noge.

Manj pogosto se ta vrsta zloma lahko pojavi v bokih, medenici, križnici in ključnici.

Glavni razlog za nastanek zloma je pogosto redna obremenitev kosti, ki presega dovoljene norme. Pri naraščajočih in povečanih obremenitvah se stanje kostnega tkiva poslabša.

V rizično skupino spadajo športniki in ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog in prejemajo nepotreben stres.

Poleg stresa in rednih poškodb se lahko pri ljudeh, ki imajo bolezen, kot je osteoporoza, pojavi stresni zlom.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na nastanek stresnih zlomov, so:

• redne prekomerne obremenitve;
• Oster, intenziven trening brez ustreznega usposabljanja;
• napačne čevlje in športna oblačila;
• drastične hormonske spremembe v telesu;
• oster prehod iz mehkega v trdo;
• nepravilna nastavitev stopala pri izvajanju vaje;
• motnje, povezane s slabo absorpcijo vitamina D;
• osteoporoze.

Simptomi

Čeprav je ostra bolečina glavni simptom za kakršenkoli zlom, ko govorimo o stresnem zlomu, je splošna klinična slika nekoliko drugačna:

1. Boleči občutki se povečajo v primeru obremenitve stopala, vendar se skoraj ne počutijo v mirovanju.
2. Na mestu morebitne poškodbe se pojavi rahla oteklina.
3. Na prizadetem območju se lahko pojavi hematom.
4. Vsi simptomi so izraženi s palpacijo.

V primeru, da je bila poškodba prejeta dolgo časa, in klinična slika se je postopoma pokazala, vendar žrtev ni mudi, da bi se posvetovala z zdravnikom, bolečina lahko postane neprekinjena.

S tem se poveča možnost poslabšanja poškodb in razvoj hudih zlomov in posledic, vse do omejitve mobilnosti udov do konca življenja.

Na primer, simptomi zloma ključavnice pri utrujenosti bodo popolnoma podobni simptomom zlomov drugih kosti, razlika bo le v lokalizaciji bolečine, ki se lahko s to vrsto zloma razširi po roki.

Diagnostika

Najprej morate vedno paziti na simptome in bolečino, ki se pojavijo, kot se zdi na prvi pogled, spontano in nenadoma. Hkrati pa se dovolj velik del bolnikov ne more spomniti, ali je bil dan pred poškodbo ali ne.

To nakazuje, da ni vedno potrebno, da se zlomi zaradi utrujenosti pojavijo, da mora biti jasen udarec ali poškodba mesta poškodbe.

V primeru simptomov se obrnite na specialista - travmatologa.

Poleg določanja simptomov lahko zdravniki opravijo tudi številne diagnostične študije, kot so rentgenske žarke.

Včasih, da bi bolje prepoznali vse značilnosti poškodb, so potrebne dodatne raziskave.

Stresni zlom golenice je najbolje določiti z MRI, ker je v takem primeru določitev vedno preprosta s preprostim rentgenskim slikanjem.

V vsakem primeru je glavna naloga žrtve, da se po poškodbi čim prej posvetuje z zdravnikom, zlasti če obstaja sum zloma kosti golenice in se zlomi kolka po prejemu te posebne poškodbe razvije dovolj hitro.

Zavedati se je treba, da so najmanj informativni diagnostični ukrepi za zlom kosti v kolkih.

Za natančno diagnozo lahko zdravnik bolnika zaprosi, da opravi nekatere teste za telesno aktivnost in opazuje reakcijo:

1. Ostra bolečina pri stiskanju mišic medenice pravi o zlomu vratu stegnenice.
2. Izraz bolečine pri upogibanju noge v sklepu kolena in kolka kaže na zlom križnice.
3. Boleče občutke na področju sramne kosti kažejo na zlome te kosti.

Zdravljenje

Najprej je treba žrtvi zagotoviti popoln počitek in počitek. Čas, ki ga je treba porabiti brez stresa, je odvisen od resnosti poškodbe, hranilne vrednosti hrane in regenerativne funkcije telesa.

Pri fiksiranju poškodb mavca lahko obdobje traja od 4 do 8 tednov s klasično klinično sliko in se lahko podaljša z zdravniško odločitvijo na 16 tednov v primeru zapletov.

Poleg uvedbe mavca se zdravnik odloči tudi za imenovanje zdravljenja za zdravljenje bolnika. Pogosto so analgetična zdravila predpisana za lajšanje bolečin.

Če se bolnik ne pritožuje zaradi bolečin, ni smiselno predpisovati takšnih zdravil.

Po zdravljenju mora bolnik razviti predhodno poškodovano okončino, pri tem pa paziti, da ne povzroči bolečine.

Povišane obremenitve je nemogoče, zato je treba pozorno spremljati zdravstveno stanje.

Poleg mavca in zdravila proti bolečinam lahko bolnik potrebuje tudi bergle ali palico, da se razbremeni pritisk na prizadeti ud in ne izgubi vseh motoričnih funkcij. Seveda so potrebni, če govorimo o zlomljeni nogi.

Pri zdravljenju stresnega zloma stopal bo morda treba nositi posebne ortopedske čevlje.

V hujših primerih in z zlomi z izpodrivanjem je lahko potrebna operacija.

Rehabilitacija

Po odstranitvi ometa in odstranitvi vseh bolečin je potrebno odgovorno obravnavati prihodnje obdobje - rehabilitacijo.

Povratek na obremenitve poškodb okončine je treba izvajati postopoma, brez zagona in ostrine.

Razredi naj se začnejo z nekaj minutami na dan, postopoma pa povečujejo intenzivnost treninga. Vaje je treba izvajati počasi, izmerno in previdno. V primeru bolečine je bolje prenehati pouk in jih nekoliko kasneje nadaljevati.

Spreminjanje vaj drugačne narave je najbolje, da se zmanjša tveganje ponovnega zloma.

Da bi pospešili okrevanje, morate diverzificirati prehrano in jemati zdravila, ki vsebujejo vitamin D.

Preprečevanje

Najbolje je vnaprej razmisliti o preprečevanju zlomov zaradi utrujenosti, upoštevajoč številna preprosta pravila:

• uporabite živila, bogata z vitaminom D - sir, kefir, skuto, zelje, špinača;
• izmenično različne vrste tovorov - plavanje, aerobika;
• izvaja postopno povečanje obremenitve mišic, da se prepreči nenadna dviganje uteži in neelastičnih udarcev nog in stopal;
• v športu uporabljamo visoko kakovostno opremo in športno opremo.

Pogosto so vsi primeri zlomov utrujenosti uspešni in skoraj sto odstotkovno okrevanje.

Pred ponovnim polnjenjem je priporočljivo opraviti popoln pregled pri specialistu, da se izključi možnost ponovitve poškodbe.

Zaključek

Pojav kakršnih koli simptomov preloma stresa bi moral biti pomemben razlog za posvetovanje s specialistom za diagnozo in predpisovanje kompetentnega zdravljenja.

Prelom stresa: kako prepoznati in ozdraviti?

Zlomi stresa so zlomi kosti zaradi močne aktivnosti in intenzivnega stresa na mišicah med športom.

7 razlogov

Glavni dejavniki stresnih zlomov:

1. Nenehno ponavljajoče se prekomerne obremenitve (skoki, trčanje za vzdržljivost).
2. Ostro povečanje pogostosti in intenzivnosti treninga brez ogrevanja mišic (pogoste napake začetnikov v športu).
3. Slabo pobrana oprema, nepravilno pritrjeni čevlji.
4. Amenoreja - odsotnost menstruacije pri ženskah od 3 mesecev.
5. Oster prehod z ene plasti na drugo (na primer od trave do asfalta).
6. Napačna tehnika vadbe - noga je na površini postavljena neenakomerno.
7. Šibke kosti (osteoporoza).

Osteoporoza - patologija kostnega tkiva zaradi nezadostne mineralizacije vodi v postopno redčenje gostote tkiv. Če ne zdravite osteoporoze, obstaja tveganje za zlome tudi z rahlim padcem.

Pomembno je! Osteoporoza je četrti vodilni vzrok smrti na svetu!

Najpogosteje so poškodbe spodnjega dela noge in stopala, saj nosijo največjo obremenitev - približno 60% vseh zlomov. Kosti metatarzusa, kalkalea, scaphoida trpijo manj pogosto. Najbolj nevarne poškodbe stegnenice in bokov.

Rizične skupine

Najbolj ogroženi so:

• poklicni športniki;
• ženske;
• osebe s kožo tipa 1 in 2 (vitamin D se slabo absorbira);
• vojaško vključevanje v aktivno bojno usposabljanje;
• starejši od 40 let;
• bolniki z osteoporozo;
• osebe, ki imajo različne dolžine nog;
• ljudi z ravnimi stopali.

Klinični simptomi

V nasprotju s travmatskimi poškodbami se simptomi stresa ne pojavijo takoj, ampak čez čas. Simptomi stresnega preloma stopala:

• bolečina se poveča z obremenitvijo stopala in se skoraj ne počuti v mirnem stanju;
• rahlo otekanje na stopalu;
• bolečina se poveča tudi z majhno obremenitvijo stopala;
• modrico na mestu možnega zloma;
• enostavno zazna s palpacijo.

Če zdravljenje zanemarite, postane bolečina sčasoma neprekinjena. Tveganje za nove, že tako resne zlome se večkrat poveča. S starostjo bo prišlo do omejitve gibanja - bistveno poslabša kakovost življenja.

Diagnostika

Glede na to, katera kost je bila poškodovana, se lahko bolnik pritoži na bolečine v hrbtu, dimljah, zadnjici. Nekateri bolniki se običajno ne spomnijo, ali je prišlo do poškodbe.

Diagnozo postavi travmatolog. Za to so potrebni rezultati rentgenskega pregleda, včasih - MRI (magnetna resonančna tomografija).

Najtežje diagnosticirati stresno poškodbo golenice. Tukaj potrebujete posebno opremo.

Zlomi stresa so pomembni za pravočasno diagnosticiranje, še posebej, če sumite na zlome kolka pri aktivnih mladih. Ker se poškodba golenice lahko razvije v pravi prelom vratu stegnenice, posledice te poškodbe pa lahko zdravimo le z operacijo, ki ji sledi dolgoročna rehabilitacija.

Zdravljenje

Počitek - osnova zdravljenja stresnih poškodb. Pred pregledom zdravnika je potrebno zagotoviti popoln počitek nogi, priložiti vrečko za led, noge dvigniti tako, da se krv izčrpa in se oteklina zmanjša.

Kako dolgo traja zdravljenje stresnih poškodb metatarzalne ali golenice je odvisno od stanja človekovega zdravja, prehrane in življenjskega sloga.

Zdravljenje traja od 4 do 8 tednov v primerih zmerne resnosti in do 20 tednov - s hudo boleznijo.

Če je primer lahka ali srednja, zadostuje pritrjevanje okončine z ometom. Zdravila niso predpisana. V primeru stresnega preloma metatarzalne kosti stopala je dovolj, da nosimo ortopedske čevlje.

V težkih primerih s premestitvijo je kirurški poseg nepogrešljiv. Med kirurškim posegom se uporablja osteosinteza v kosteh ali v kosih.

Zlom zaradi utrujenosti ne potrebuje vedno zdravljenja, če je oboleli okončina dolgo počivala, zlom zaceli brez sodelovanja zdravnikov!

Rehabilitacija

Po celjenju kosti in odpravi bolečine se začne obdobje rehabilitacije. Postopoma se je potrebno vrniti na tovor. Prvi razredi trajajo nekaj minut na dan. Vaje se izvajajo počasi in skrbno. Nato se poveča trajanje in intenzivnost treninga.

Spreminjanje različnih vrst vaj bo zmanjšalo tveganje ponovitve zlomov.

Za hitro okrevanje jejte hrano, ki vsebuje vitamin D in kalcij. Z njihovo pomočjo bo zdravljenje lažje in hitrejše!

Preventivni ukrepi

Skladnost z naslednjimi priporočili zmanjšuje tveganje ponovitve in odpravlja tveganje za poškodbe zaradi stresa:

• Uživanje hrane bogate s kalcijem in vitaminom D (skuta, sir, kefir, špinača, vse vrste zelja, oreški, zelenice, sirup).
• Izmenična aerobna vadba s plavanjem ali kolesarjenjem.
• Postopno se poveča mišična obremenitev, ne več kot 10–15% na teden.
• Uporabljajte le visoko kakovostno in dobro izbrano opremo.

Po zdravljenju zlomov zaradi utrujenosti je napoved pogosto pozitivna, razen zlomov stegnenice. Pred nadaljevanjem intenzivnega fizičnega napora je treba ponovno pregledati, da se zagotovi ponovitev bolezni.

Stresni zlom: zdravljenje in preprečevanje

Majhna razpoka v kosteh nog, stopal ali rok nastane zaradi visokega nihanja in se imenuje stresni prelom. Posledica tega je, da oseba doživlja kronično bolečino. Če ne sodelujejo pri zdravljenju, potem obstaja velika možnost zapletov - pojav novih zlomov. Treba se je naučiti, kako se spopasti z boleznijo, da bi se premaknili in živeli brez stalne bolečine.

Vzroki bolezni

Razpoka (stresni prelom) nastane zaradi hitrega povečanja obremenitve kosti. Prekomerni stres med vadbo je glavni vzrok stresnih zlomov. Na primer, želja po prehitrem vnašanju v formo se ne ujema z ravnjo usposabljanja. Mišice se ne dvignejo, utrudijo in povzročijo poškodbe.

Na rizičnem območju so začetniki, mnogi od njih so prisiljeni izvajati prekomerne treninge. Aktivni športi lahko povzročijo poškodbe s povečanjem naslednjih parametrov:

Toda tudi brez vadbe obstaja velika verjetnost, da bo prišlo do preloma stresa. Lom lahko naredimo z oslabljenimi kostmi, na primer zaradi osteoporoze. Rutinska aktivnost lahko povzroči poškodbe, razlog za to so šibke kosti.

Stresni zlomi se lahko pojavijo v vsaki starosti, najbolj občutljivi na obremenitev kosti noge in stopala. V teh krajih se pojavijo razpoke in bolečine.

Naslednji dejavniki lahko sprožijo prelom stresa:

1. Športi, kot so tek, tenis, gimnastika.
2. Ženske so bolj dovzetne za bolezen, zlasti tiste, ki trpijo zaradi amenoreje.
3. Pomanjkanje teže ali presežka.
4. Nizek telesni tonus, nezadostna mišična moč.

Simptomi in diagnoza

Glavni simptom poškodbe zaradi stresa je prisotnost bolečine med telesno aktivnostjo. Med počitkom in sprostitvijo se bolezenski znak umiri. Kaj lahko še povem o verjetnem zlomu?

1. Bolečina je v obliki valov v naravi, povečuje se z aktivnim gibanjem.
2. Prisotnost edema.
3. V območju razpoke je bolečina prisotna pri palpaciji.
4. Včasih se na mestu zloma pojavi modrica.

Zdravnik potrdi diagnozo, ob prvem sprejemu oceni prisotnost dejavnikov tveganja. Končna diagnoza se ugotovi po rentgenskem pregledu. Včasih rentgenska slika ne vidi stresnega preloma. V tem primeru mora bolnik opraviti postopek slikanja z magnetno resonanco.

Kaj je vključeno v zdravljenje

Za uspešno zdravljenje stresnih zlomov je pomembno zagotoviti preostanek bolečega mesta. Če zanemarite bolečino in ne iščete pomoči, se lahko kost zlomi.

Ukrepi pri prvih znakih poškodbe:

• zagotavljanje počitka;
• nogo je treba dvigniti na raven srca;
• Zaželeno je, da se led doda na boleče mesto.

Nadaljnje zdravljenje se deli na konzervativno in kirurško oskrbo. Zlom stresa se obravnava glede na resnost poškodbe. Glavni cilj je vrniti sposobnost za delo in možnost močne telesne dejavnosti. Konzervativne metode vključujejo naslednje ukrepe:

1. Počivaj. Potrebno je prekiniti aktivne obremenitve. Zlomi rastejo od šestih do devetih tednov, v tem obdobju pa je izjemno nezaželeno dati obremenitev boleče noge. Plavanje bo odlična alternativa za trening, vendar ga lahko priporoči le zdravnik.
2. Nosijo ortopedske čevlje. Za zmanjšanje obremenitve stopala je koristno nositi posebne čevlje. Podplat mora biti trden ali lesen, lahko uporabite ortopedske vložke.
3. Sadra. Nekateri zlomi rastejo dlje skupaj, zato zdravljenje vključuje nalaganje mavca. Gips fiksira kost v pravilnem položaju, kar odstrani obremenitev s noge. Bergle lahko uporabimo za vezanje zlomljenih kosti.

Pomembno: v času rehabilitacije morate opustiti zdravila, ki vsebujejo ibuprofen in naproksen. Te snovi negativno vplivajo na stopnjo zdravljenja.

Kirurško zdravljenje vključuje fiksacijo. Imenuje se notranja fiksacija. V času adhezije se majhne kosti stopala pritrdijo z iglami, vijaki ali ploščami.

Kako hitro je okrevanje? Vračanje k telesni dejavnosti poteka postopoma. Ne morete nenadoma vrniti na usposabljanje. Priporočljivo je zamenjati dneve obremenitve in počitka. Pogostost in intenzivnost usposabljanja narašča počasi, močan začetek usposabljanja je lahko vir kroničnih težav. Možen zaplet je, da se kosti sploh ne morejo združiti. Zdravniki svetujejo, da se izmenjajo različne vrste vaj - to bo pomagalo preprečiti ponavljajoče se zlome.

Zlom stresa se lahko ponovi z večjo intenzivnostjo vadbe. Po statističnih podatkih se 60% ljudi ponavlja. V rizično skupino spadajo športniki, plesalci, ljudje, katerih poklic je povezan s telesno dejavnostjo.

Pomagajte preprečiti poškodbe:

• ogrevanje in raztezanje pred razredi;
• pogoste prekinitve med poukom;
• uporaba dobrih simulatorjev in upoštevanje tehnik usposabljanja.

Video: Govor radiologa Andreja Mangova "Stresni zlomi: zakaj se motimo?"

Poškodba kolena

Zdrobljena kost

Te poškodbe lahko odpravimo v 6-8 tednih, pred pojavom metode MRI pa niso odkrili. Kostne modrice so lahko sekundarne zaradi neposrednih poškodb ali v kombinaciji s poškodbami zaradi torzijskih sil in notranjih poškodb kolenskega sklepa. Ko se poškoduje, se edem kostnega mozga razvije neposredno na mestu udara. Poškodba je omejena na spužvasto kost, kortikalna plast in sklepni hrustanec se pri kontuziji ne spremenita.

MRI kostne modrice izgledajo kot nerazločno definirana subhondralna območja z zmanjšanim signalom pri T1VI in nestalno povečan signal pri T2VI. Modrice so mrežaste ali zvezdaste oblike, najdemo jih predvsem v epifizi, čeprav se pogosto raztezajo do metafize.

Osteo-hrustančaste solze

Osteo-hrustančasti odmiki so povezani z razdrobljenostjo in pogosto popolno ločitvijo dela sklepne površine. Zlom se pojavi vzporedno s sklepno površino in vključuje le hrustanec ali hrustanec z določeno količino subkondralne kosti. Fragment lahko ostane na svojem mestu in se združi s kostjo na mestu ločitve ali raztopi, lahko pa se izloči tudi z nastankom prostega intraartikularnega telesa.

Rentgenska slika je pogosteje normalna z majhnimi lezijami ali le lezijami hrustanca. Ker je mlada hrustanca elastična, se lahko deformirajoče sile prenesejo na osnovno kortikalno in gobasto kost. Hrustanec morda ni poškodovan.

Povečana intenzivnost signala na dnu kostno-hrustančnega ločevanja na T2VI je značilna za proste ali nestabilne fragmente. Prosti fragmenti so najbolje vidni pri T2VI, zlasti na tekočini v sklepni votlini.

Na rentgenski sliki niso vidne solze hrustanca, vendar jih je mogoče zaznati na MRI. Upoštevati je treba, da so lahko tudi pri velikih poškodbah hrustanca spremembe v subhondralni kosti nepomembne. Zlomljeni tip zloma se lahko etiološko pripiše poškodbam kosti.

Nastane vrsta poškodbe in je odvisna od velikosti tlačne sile. Najpogostejši tip poškodbe v kolenskem sklepu so lokalizirane spremembe v stegnenici nad sprednjim rogom zunanjega meniskusa, pogosto v kombinaciji z akutno rupturo PKS. MRI prikazuje del znižanega MR signala na T1VI na mestu penetracije, obdan z območjem zvišanega MR signala na T2VI v območju edema. Pokritje hrustanca morda ni poškodovano.

MRI Intraarticular Fracture

Obstajajo naslednje vrste zlomov:

• brez izpodrivanja delcev,
• s premikom fragmentov brez stiskanja,
• zlomi s stiskanjem.

MRI lahko zazna zlome, stopnjo stiskanja in fragmente neskladnosti. Zlomi tibialne platoje je najbolje preučiti na CT z dvodimenzionalno in tridimenzionalno rekonstrukcijo, ki omogoča vpogled v fragmente in njihovo premikanje. MRI je treba uporabiti za odkrivanje skrite škode in pojasnitev njihove narave.

Skrite zlomi femoralnega in tibialnega kondila brez premika ali rahlega premika. Zgornji robovi platojev femoralne kosti in medialnega in lateralnega kondila so najpogosteje zlomljeni. V tem primeru so lahko zlomi bodisi v obliki travmatskih vtisov (lokalni vtisi) bodisi v obliki »pobočij« - majhnih regionalnih zlomov z nastankom (ali brez tvorbe) majhnih kostnih fragmentov, najpogosteje brez premestitve.

Sl.3.1 Intraartikularni avulzivni zlom zadnjega roba golenice z ločitvijo od golenice brez premika. Hkrati se ohranja posteriorna križna vez.

Stresni zlomi stopala in gležnja

Zlom stresa je minimalna kršitev integritete kosti ali izrazito krvavitev v kostnem tkivu. Večina stresnih zlomov je posledica prekomernega ali ponavljajočega se fizičnega napora, na primer za tekače in športnike, ki so zaposleni v tekaških športih - nogometaši in košarkarji.

Stresni zlomi se ponavadi pojavijo ob spremembah narave telesne dejavnosti - uvedbi novih vrst tovora, povečanju intenzivnosti treninga ali spremembi pokritosti teka (tekalna steza in naravna tla). Poleg tega se v pogojih osteoporoze ali drugih bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje kakovosti kostnega tkiva, med normalno telesno dejavnostjo lahko pojavijo stresni zlomi.

Kosti stopal in spodnjih okončin, ki so podvržene stalnim obremenitvam, so najbolj dovzetne za stresne prelome, saj z vsako vrsto telesne dejavnosti - hojo, tek, skoki - absorbirajo pomemben del obremenitve na spodnjih okončinah.

Zavrnitev v času intenzivnih treningov je ključna za zdravljenje stresnih zlomov v stopalu in gležnju. Prezgodaj vrnitev na vadbo lahko ne le upočasni proces zdravljenja, temveč je polna tudi razvoja popolnega zloma kosti, in če se to zgodi, bo obdobje zdravljenja in kasnejša rehabilitacija bistveno daljše.

Druga in tretja metatarzalna kost stopala, ki sta tanjša (in pogosto dolga) sosednje prve metatarzalne kosti, sta najpogosteje dovzetna za stresne zlome. To področje stopala je podvrženo največjemu stresu pri hoji in teku.

Pogosto so tudi stisnjeni zlomi pestnice, fibule, talusa in navikularne kosti.

Najpogostejša lokalizacija stresnih zlomov so metatarzalne kosti.

Veliko stresnih zlomov je poškodba zaradi preobremenitve. Pojavljajo se postopoma na podlagi ponavljajočih se fizičnih naporov, kar vodi do poškodbe kosti na mikroskopski ravni. Obremenitve, ki delujejo v takih primerih, ne zadoščajo, da bi povzročile »resnični« (travmatični) zlom. Stresni zlomi zaradi preobremenitve se pojavijo, ko se te preobremenitve pojavijo tako pogosto, da kosti in mišice, ki jih podpirajo med vadbo, nimajo časa za okrevanje.

Kostno tkivo nenehno doživlja procese uničenja stare kosti in njeno zamenjavo z novim - to se imenuje remodeliranje. S preveč intenzivnim treningom se uničevanje starih kosti pojavi precej hitro, nastajanje novih pa zamuja. Posledica tega je, da kost nekoliko izgubi moč in postane občutljiva na prelom stresa.

Najpogostejši vzrok stresnih zlomov je nenadno povečanje telesnega napora. Lahko se izrazi, vključno s povečanjem usposabljanja, povečanjem njihovega trajanja ali intenzivnosti.

Tudi ljudje, ki so daleč od športa in imajo nenadno povečanje telesne aktivnosti, lahko razvijejo stresni zlom. Na primer, če niste navajeni hoje na dolge razdalje vsak dan, vendar nenadoma, na primer, na počitnicah začnete veliko hoditi in pogosto (ali hoditi po neravnih površinah), lahko razvijete tudi prelom stresa.

Nošenje novega tipa čevlja lahko zmanjša sposobnost vaših stopal, da absorbirajo obremenitev na njih in povzročijo tudi prelome stresa.

Na tveganje stresnih zlomov prav tako vplivajo številni drugi dejavniki, od režimov usposabljanja do diete.

Napaka kosti

Nekatere bolezni, za katere je značilna zmanjšanje gostote in moči kosti, kot je osteoporoza ali dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, lahko naredijo vaše kosti občutljive na stresne zlome, ki se lahko pojavijo med običajno dnevno telesno aktivnostjo. Zlomi stresa, na primer, se pogosto pojavijo v zimski sezoni, ko se količina vitamina D v telesu zmanjša.

Znanstvene študije kažejo, da je pri ženskah bolj verjetno, da bodo v primerjavi z moškimi podvržene stresnim zlomom. To je lahko delno posledica zmanjšanja gostote kosti v ozadju pogoja, ki ga strokovnjaki imenujejo "triada športnice". Če dekle ali mlada ženska začne intenzivno trenirati in se drži strogih prehranskih omejitev, lahko oblikuje tri med seboj povezane države: motnje prehranjevanja, motnje menstruacije in prezgodnjo osteoporozo. Kot tak športnik zmanjša svojo kostno maso, njene možnosti za pridobitev stresnih zlomov se povečajo.

Slaba telesna pripravljenost

Eden od najpogostejših vzrokov stresnih zlomov je prehitro in hitro naraščanje intenzivnosti treninga. Najpogosteje se to zgodi z novimi športniki, lahko pa so izkušeni športniki. Na primer, tekači v zimskem času trenirajo manj in na začetku nove sezone se takoj vrnejo v isto intenzivnost treninga, ki so jo končali v prejšnji sezoni, namesto da postopoma povečujejo intenzivnost. V takih razmerah, ko športniki ne samo hitro povečajo intenzivnost treninga, temveč ne upoštevajo nobenega nelagodja, ki ga povzročajo, preprečujejo, da bi se telo opomoglo, lahko pride do stresnih zlomov.

Nepravilna tehnika vadbe

Vsi dejavniki, ki vplivajo na mehanizme absorpcije obremenitev stopal, lahko povečajo tveganje za stresne zlome. Na primer, če imate kalus, deformacijo prstov ali tendinitis, ponavadi ne morete uporabljati stopala pri hoji ali teku, saj spremenite naravo obremenitve zaradi bolečine, ki lahko povzroči preobremenitev določene kosti in njen stres. zlom.

Spreminjanje pokritosti območja usposabljanja

Spreminjanje pokritosti treninga ali igrišča, na primer s premikanjem iz teniškega igrišča na trdo igrišče ali s prehodom iz tekalne steze na naravno zemljo, lahko tudi poveča tveganje za prelom stresa.

Nepravilna oprema

Uporaba obrabljenih ali izrabljenih čevljev, katerih podplat je izgubil svoje lastnosti oblazinjenja, lahko prispeva k nastanku preloma stresa.

Najpogostejši simptom preloma stresa v stopalu in gležnju je bolečina. Bolečina se običajno razvija postopoma in se povečuje s fizičnim naporom. Drugi simptomi so lahko:

• Zmanjšanje bolečine v mirovanju
• Bolečina, ki se pojavi in ​​narašča z normalno dnevno aktivnostjo
• Edem na zadnji nogi ali na zunanji površini gležnja
• Občutljivost na palpacijo v območju zloma
• Možna krvavitev

Če sumite na prelom stresa, vam svetujemo, da se čim prej posvetujete s strokovnjakom. Če pustite to vprašanje brez pozornosti, lahko pride do določenih posledic, zlasti stresni zlom se lahko spremeni v polnopravni lom.

Preden obiščete zdravnika, lahko sledite naslednjim preprostim smernicam:

• Počivaj Odstranite obremenitev stopala. Če to iz nekega razloga ni mogoče, uporabite čevlje s podplatom, ki podpira dobro stopalo. Na primer, sandali z debelim podplatom iz plute so boljši od tankih skrilavcev.
• Led - da bi preprečili razvoj edema, je treba led uporabiti čim prej. Uporaba ledu je treba ponavljati 20-30 minut 3-4 krat na dan. Ne nanašajte leda neposredno na kožo.

• Kompresijski povoj - da se prepreči otekanje, se poškodovani del telesa poveže z mehko, rahlo pritisnim povojem.
• Povišan položaj - poskusite čim pogosteje držati stopalo v povišanem položaju (nad nivojem srca)

Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), npr. Ibuprofena ali naproksena, bo zmanjšalo resnost bolečine in otekline.

Fizični pregled

Zdravnik se bo z vami pogovoril o podrobnostih glede vašega zdravstvenega stanja, vašega dela, stopnje telesne dejavnosti, prehranskih preferenc, zdravil, ki jih jemljete. Zdravnik mora biti seznanjen z možnimi dejavniki tveganja za stresne frakture. Če ste že imeli stresni zlom, vam lahko zdravnik predpiše popoln zdravniški pregled, katerega namen je odpraviti morebitno pomanjkanje kalcija ali vitamina D v prehrani.

Po razpravi o vseh opisanih točkah bo zdravnik pregledal vašo stopalo in gleženj. Med pregledom bo zdravnik opredelil področja lokalne bolečine. Ključ do diagnoze stresnih zlomov je pogosto bolečina, ko pritisnete neposredno na poškodovano kost. Ta bolečina je običajno omejena samo na poškodovano kost in se ne razteza na celotno stopalo.

Dodatne raziskovalne metode

Te metode se lahko predpisujejo za potrditev ali izključitev diagnoze.

Rentgen. Rentgensko slikanje omogoča vizualizacijo najbolj gostih anatomskih struktur, na primer kosti. Ker je za stresni prelom značilna minimalna prekinitev integritete kosti, je ta pogosto ni vidna na primarnih radiografijah. Lahko ga vidiš šele čez nekaj tednov, ko se bo zacelil. Po nekaj tednih na rentgenskih posnetkih na območju zlomov bo viden "oblak", imenovan kalus. V mnogih primerih je tu vidna tudi lomna linija.

(Levo) Radiografija bolnika, ki se pritožuje zaradi bolečine v 2 metatarzalni kosti, ne kaže znakov preloma stresa. (Levo) Po 3 tednih na rentgenski sliki istega bolnika so opazili nastanek kalusa na področju stresnega preloma.

Druge raziskovalne metode. Če zdravnik sumi, da imate stresni zlom, vendar ga ne vidite na rentgenski sliki, boste morda imeli scintigrafijo ali magnetno resonančno slikanje (MRI).

Scintigrafija ima nižjo specifičnost v primerjavi z MRI glede na lokalizacijo stresnega preloma, vendar obe obe raziskovalni metodi imata večjo občutljivost v primerjavi z rentgenskimi žarki in lahko prej odkrijejo stresne frakture.

Naloge zdravljenja vključujejo lajšanje bolečine, zagotavljanje pogojev za celjenje zloma in vrnitev k polni telesni aktivnosti. Skladnost z izdanimi priporočili vam bo omogočila, da se čimprej vrnete v vsakdanje življenje in preprečite nadaljnje poškodbe kosti.

Narava predpisanega zdravljenja se spreminja glede na lokacijo stresnega preloma in njegovo resnost. Večina stresnih zlomov je podvržena konzervativnemu zdravljenju.

Konzervativno zdravljenje

Poleg zgoraj opisanih ukrepov in protivnetnih zdravil lahko zdravnik priporoči uporabo bergel, da se odpravi obremenitev stopala, dokler se bolečina ne razbremeni. Druga priporočila za konzervativno zdravljenje vključujejo:

• Sprememba aktivnosti. Čas zdravljenja za stresni prelom je običajno od 6 do 8 tednov. V tem obdobju morate preiti na takšne vrste telesne dejavnosti, ki niso povezane s prekomernimi obremenitvami stopala. Primeri takšnih vrst telesne dejavnosti so lahko kolesarjenje in plavanje. Ne začnite se ukvarjati z nobeno vrsto vadbe, povezane s obremenitvijo poškodovanega stopala, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
• Varnostni čevlji. Da bi zmanjšali obremenitev poškodovanega golenice in stopala, vam lahko zdravnik priporoči uporabo posebnih varnostnih čevljev. To so lahko čevlji s trdimi podplati, sandali z lesenimi podplati ali ortopedski čevlji.
• Imobilizacija. Stresni zlomi 5. metatarzalne, navikularne in ramusne kosti se zdravijo dlje kot običajno. V času zdravljenja z namenom razbremenitve poškodovanega okončine in ustvarjanja pogojev, potrebnih za zdravljenje, lahko zdravnik s trdo opornico popravi nogo in gleženj.

Kirurško zdravljenje

Pri nekaterih stresnih zlomih je mogoče navesti kirurško zdravljenje za ustvarjanje pogojev, ki so potrebni za njihovo zdravljenje. V večini primerov bo to eden od načinov notranjega fiksiranja kosti. To so igle za pletenje, vijaki in / ali plošče, s pomočjo katerih se kostni fragmenti držijo v želenem položaju, dokler ne pride do njihove fuzije.

Prikazana rentgenska slika sredinskega dela stopala prikazuje vijake, ki so vstavljeni v navikularno kost, da se lom fiksira za čas njegove fuzije.

V večini primerov je čas zdravljenja stresnih zlomov 6-8 tednov. V nekaterih primerih se lahko podaljšajo. Kot aktivni športnik vam morda ne bo težko prisiliti, da greste na klop zaradi navidez takšnih malenkosti, toda prezgodaj vrnitev k fizičnemu naporu lahko poslabša vaše stanje, vodi do hujših prelomov stresa in celo daljših časov zdravljenja. Ponavljajoče poškodbe so lahko vir kroničnih težav in vodijo k dejstvu, da se zlom nikoli ne zaceli pravilno zdraviti.

Ko bo bolečina popolnoma izginila, bo zdravnik predpisal kontrolno radiografijo, ki naj bi potrdila, da se je zlom popolnoma razvil. Tudi za oceno adhezije kosti, še posebej, če na začetku ni bil viden zlom na rentgenskih slikah, je mogoče navesti računalniško tomografijo.

Po končani konsolidaciji zloma in ob popolnem izginotju bolečine vam bo zdravnik omogočil postopno vrnitev v šport. V zgodnji fazi rehabilitacije vam lahko zdravnik priporoči, da izmenično nadaljujete z dnevi počitka. Tako se bodo kosti prilagodile novim delovnim pogojem. Ko bo vaš fitnes napredoval, boste lahko povečali pogostost, trajanje in intenzivnost vaših vadb.

Skladnost z naslednjimi priporočili vam bo omogočila, da v prihodnosti preprečite razvoj stresnih zlomov:

• Zdrava hrana. Uravnotežena prehrana, bogata s kalcijem in vitaminom D, bo pomagala optimizirati trdnost kosti.
• Uporabite ustrezno opremo. Stari ali obrabljeni tekaški copati lahko izgubijo sposobnost absorbiranja bremen, ki lahko povzročijo poškodbe. Na splošno je treba športne čevlje razlikovati po trdem podplatu in mehki notranji vložek.
• Nadaljujte z novimi vrstami telesne aktivnosti, ki naj bodo postopne. Trajanje, hitrost in razdaljo je treba postopoma povečevati. V večini primerov stopnja povečanja intenzivnosti usposabljanja ne sme preseči 10% na teden.
• Spremenljivke vadbe. Različne vrste telesne aktivnosti lahko spremenite tako, da se izognete preobremenitvi določenih delov telesa. Na primer, iz visoko intenzivnih tekočih obremenitev preklopite na plavanje ali na kolo.
• Bodite prepričani, da vključite v program usposabljanja za moč. Eden najboljših načinov za preprečevanje zgodnje utrujenosti mišic in zmanjšanje gostote kosti, ki se neizogibno pojavlja s starostjo, je vključitev treninga moči v program usposabljanja. To so treningi s prostimi uteži, simulatorji ali s težo lastnega telesa.
• Če se bolečina ali oteklina ponovno pojavi, ustavite obremenitev. Počivajte nekaj dni. Če bolečina ne izgine, se posvetujte z zdravnikom.