Artropatija - simptomi, vzroki in režim zdravljenja

Arthropathy je izraz, ki se uporablja za označevanje različnih poškodb sklepov, ki se pojavljajo v ozadju drugih bolezni in se pojavljajo pri otrocih in odraslih. Njihovi vzroki so lahko okužbe, vnetja, presnovne motnje in še več.

Ena stvar jih združuje - takšna patologija nikoli ne nastane sama od sebe, ampak je vedno sekundarna in je manifestacija neke druge bolezni. Poleg tega prisotnost slednjega, ne morete niti uganiti, in težave s sklepi pravkar postanejo njegova prva manifestacija. Mehanizmi artropatije se bodo razlikovali tudi glede na to, kaj ga je sprožilo.

Kaj je to?

Arthropathy - sekundarno uničenje sklepov na ozadju drugih bolezni, bolečih stanj. Sposoben začeti svoj razvoj pri alergijskih reakcijah, različnih boleznih, povezanih z okužbami, motnjami v endokrinem sistemu, boleznih kroničnih notranjih organov, motnjah presnove in živčnega sistema.

Vzroki

Zanesljivi razlogi za razvoj reaktivnega vnetja sklepov še niso znani. Menijo, da se sklepi vnamejo z nenormalnim odzivom imunskega sistema na patogene infekcijske bolezni.

Bolezen temelji na okužbi sklepov. Zaradi nepravilnega delovanja imunosti se tkiva sklepov dojemajo kot tuje. Protitelesa, ki vplivajo na hrustanca in kite, se sproščajo. Nekateri ljudje imajo posebno občutljivost za reaktivni artritis zaradi povečane občutljivosti imunskega sistema na patogene. Bolezen se ponavadi pojavi od dva tedna do 1 meseca po nalezljivih boleznih urogenitalnega sistema, črevesja ali dihalnega sistema.

Najpogostejši mikroorganizmi, ki povzročajo reaktivni artritis, so:

• E. coli;
• mikoplazma;
• klamidija;
• šigela;
• salmonela;
• Yersinia.

Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavijo artropatije po okužbi s klamidijo.

Simptomi artropatije

Praviloma se reaktivni artritis pojavi mesec dni po okužbi z genitalno, intestinalno ali respiratorno boleznijo. Bolezen prizadene enega ali več velikih sklepov na nogah (običajno kolena, gleženj, metatarzofalangealni sklep velikega prsta). Pogosto prizadene hrbtenico, mišične kite, sklepne kapsule. Včasih so v proces vključeni sosednji sklepi.

Lezijo spremljajo naslednji simptomi:

1. Bolečina pri gibanju;
2. Otekanje, rdečina sklepa;
3. Kopičenje vnetne tekočine v sklepni votlini.

Bolezen ne spremljajo pomembne spremembe v sklepnih strukturah. Arthropathy pogosto spremljajo lezije kože in sluznice z nastankom avtoimunskega vnetja na sluznici brez izrazitih simptomov. Najpogosteje prizadene oči, sečnico, jezik, dlesni. Na koži se lahko oblikuje keratoderma (neboleče rastline, ki so podobne bradavicam). V večini primerov se na nogah in rokah oblikujejo rasti. Včasih so v proces vključeni žeblji, ki postanejo debeli, rumenkasti in krhki.

1. Pogosti simptomi bolezni: povečanje limfnih vozlov (ponavadi ingvinalnih).
2. V hujših primerih se bolezen srca pridruži vnetju sklepov.

Za Reitrov sindrom (posebno obliko reaktivnega artritisa) je značilna triada simptomov, kot so artritis, konjunktivitis in uretritis. Včasih se pridruži keratoderma. Simptomi se pojavijo 2-4 tedne po nalezljivi bolezni.

Alergijska artropatija

Bolečine v sklepih se pojavijo v ozadju alergijske reakcije. Artropatija se lahko razvije skoraj takoj po stiku z alergenom in nekaj dni kasneje. Diagnozo postavimo na podlagi značilnih alergijskih simptomov: prisotnosti zvišane telesne temperature, kožnega izpuščaja, limfadenopatije, bronho-obstruktivnega sindroma itd. Po preiskavah krvi se zaznajo hipergamaglobulinemija, eozinofilija, plazemske celice in protitelesa IgG. Pojav artropatije izgine po terapiji z desenzibilizacijo.

Artropatija pri Reiterjevem sindromu

Reiterjev sindrom je triada, ki vključuje poškodbe organov vida, sklepov in sečil. Najpogostejši vzrok razvoja je klamidija, redkeje sindrom povzroča Salmonella, Shigella, Iersinia ali po enterokolitisu.

Tisti, ki trpijo zaradi dedne predispozicije, trpijo. Simptomi se ponavadi pojavijo v naslednjem zaporedju: prvič, akutna okužba urinarnega trakta (cistitis, uretritis) ali enterokolitis, kmalu po tem poškodba oči (konjunktivitis, uveitis, iridociklitis, retinitis, keratitis, iritis) in šele po 1-1,5 meseca - artropatija. V tem primeru se simptomi oči lahko pojavijo v 1-2 dneh, so blagi in ostanejo neopaženi.

Artropatija je vodilni znak Reiterjevega sindroma in pogosto postane prvi razlog za iskanje zdravniške pomoči. Asimetrični artritis se običajno opazi s poškodbami sklepov spodnjih okončin: gležnja, kolena in majhnih sklepov stopala. V tem primeru so sklepi ponavadi vključeni v vnetni proces, od spodaj navzgor, z intervalom več dni.

Bolnik z artropatijo se pritožuje zaradi bolečine, slabše ponoči in zjutraj. Sklopi nabreknejo, opazimo lokalno hiperemijo, pri nekaterih bolnikih odkrijemo izliv. Včasih se pojavijo bolečine v hrbtenici, pojavi se sacroiliitis, bursitis pete s hitrim nastankom pete in vnetje Ahilove tetive.

Artropatija pri drugih nalezljivih in parazitskih boleznih

Pogosto se artropatija pojavi na ozadju različnih bolezni, ki so povezane z okužbami in paraziti. Ko je oseba trpela zaradi lymske patologije, bruceloze in trihinele, se pojavi hlapna artralgija. Rubela se pojavlja v kombinaciji s simetričnim poliartritisom. In artropatija v povezavi z mumpsom je podobna revmatoidnemu artritisu. Opazovani taki znaki:

• občasno vnetje v sklepih;
• naravo migranta;
• vnetje perikarda.

Od noric, mononukleoze z okužbami se pojavi artropatija, ki je nestabilen artritis. Hitro izgine, če preidejo simptomi glavne patologije.

Artopatija, ki jo spremlja meningokokna okužba, opazimo konec tedna po nastanku patologije. Najpogosteje to spremlja monoartritis kolenskega sklepa, včasih pa se pojavi poliartritis velikih sklepov. Povzroča nastanek artropatije in virusnega hepatitisa, pri čemer se patologija, ki se kaže v artralgiji ali hlapnem artritisu, pojavi simetrično. Artopatija se kaže na začetku razvoja bolezni, ko ni niti zlatenice.

Okužbe s HIV spremljajo različni znaki motenj sklepanja:

1. To je lahko artritis, artralgija.
2. Lahko se pojavi tudi artritis AIDS-a v sklepih noge in kolena. Hkrati je opazno moteno delo okončin, bolečine.

Če zdravimo glavno bolezen, potem znaki prizadetih sklepov izginejo.

Pirofosfatna artropatija

To je revmatološka bolezen, za katero je značilno, da se kalcijev pirofosfat dihidrat odlaga v votlini sklepov.

Pirofosfatna artropatija je razdeljena na tri oblike.

Ni znano, zakaj se v človeškem telesu pojavi pirofosfatna artropatija, zato profilaksa kot taka ni. Velik plus je, da tudi najhujša oblika bolezni - genetska pirofosfatna artropatija - ne ogroža življenja bolnika.

Zdravljenje z artropatijo

Celovito zdravljenje artropatije se mora začeti takoj, ko je postavljena diagnoza. Opravljene v dveh smereh:

• antibakterijsko zdravljenje;
• zdravljenje sklepnega sindroma.

Antibiotiki so predpisani za uničenje povzročiteljev infekcij, ki so povzročili napredovanje patologije pri otrocih in odraslih bolnikih.

Zdravljenje traja 7 dni. Izbrane droge:

• azitromicin;
• doksiciklin;
• eritromicin;
• klaritromicin;
• ofloksacin;
• amoksicilin.

Standardni načrt zdravljenja vključuje tudi naslednja zdravila:

• protivnetna zdravila (nesteroidna). Imenovan za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin;
• imunosupresivi in ​​imunomodulatorji. Potrebno za povečanje reaktivnosti organizma;
• če je patologija zelo težka, je treba bolniku dodeliti glukokortikoidne hormone za odpravo vnetnega procesa v sklepu.

Ker se bolezen razvije drugič, je pomembno zdraviti osnovno patologijo. Zato se lahko glavni načrt zdravljenja dopolni:

• kemoterapija (če obstajajo sistemske bolezni krvi);
• nadomestna terapija se uporablja v prisotnosti bolezni endokrinih sistemov;
• nevroprotektorji.

Dolgotrajno zdravljenje artropatije. Običajno se izvaja ambulantno in le v hudih primerih je bolnik sprejet v bolnišnico.

Arthropathy: kaj je to? Vzroki, simptomi, zdravljenje

Arthropathy je sklepna manifestacija različnih patologij infekcijskih, presnovnih, hormonskih, onkoloških in drugih znakov. Simptomatologija je neposredno odvisna od osnovne bolezni, vendar se najpogosteje opažajo bolečine v sklepih in njihovo vnetje. Patološki proces je pogosto povezan z mišicami, kožo in sluznicami. Diagnoza temelji na kliničnih podatkih in laboratorijskih testih. Zdravljenje je uporaba antibiotikov in protivnetnih zdravil.

Danes je glavni delež obolevnosti mišično-skeletnega sistema upoštevan pri lezijah sklepov, ki niso povezani s protinom ali revmatizmom - artropatijo.

Kaj je artropatija?

Arthropathies vključujejo vse patologije sklepov, ki se razvijejo v ozadju drugih bolezni in imajo skupne značilnosti. Izjeme so protin, revmatizem in lupus, ker vnetne reakcije, ki jih povzročajo, so preveč specifične.

Praviloma izzovejo artropatijo: alergije, okužbe, hormonske ali presnovne napake, disfunkcije notranjih organov in živčnega sistema.

Pojavi artropatije so v glavnem odvisni od primarne bolezni. Najpogosteje se patologija nadaljuje glede na vrsto reaktivnega artritisa - povečan imunski odziv telesa. V tem primeru je posebna značilnost neposredna povezava sklepnih simptomov s potekom osnovne bolezni.

Omeniti je treba, da ima takšna lezija sklepov benigni potek: le redko so opažene grobe spremembe, klinične manifestacije pa hitro izginejo s pravočasnim zdravljenjem artropatije.

Največjo pojavnost artropatije opazimo pri starosti 25-50 let. Hkrati so moški bolni 10-krat pogosteje kot ženske.

Razlogi

Menijo, da je glavni vzrok artropatije prirojena motnja imunskega sistema. Pogosto se kaže v obliki neustreznega (povečanega) telesnega odziva na mikrobno okužbo.

Torej, med glavnimi "provokatorji" izločajo:

• alergije na tuje beljakovine (živalska dlaka, jajca, vsebina cepiva itd.);
• okužbe (klamidija, šigeloza, salmoneloza, bruceloza, mononukleoza, herpes, okužba s HIV itd.);
• hormonske motnje (klimaks, diabetes tipa I, povečano delovanje ščitnice in obščitnice);
• patologije notranjih organov (ciroza jeter, okvare srca in vnetja njenih membran, kot tudi posebne črevesne lezije - Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis);
• onkološke bolezni (pljučni rak itd.);
• motnje krvavitve (hemofilija);
• vaskularno vnetje (vaskulitis);
• sarkoidoza (bolezen, katere glavna manifestacija je nastanek gostih nodul - granulom).

Te bolezni in stanja vodijo do povečanega imunskega odziva (kot je navedeno zgoraj, razlog za to je genetska predispozicija). Posledično zaščitne celice telesa napadajo lastna tkiva sklepov, kar povzroča ne-gnojno vnetje.

Simptomatologija

Klasična slika reaktivne variacije artropatije vključuje:

1. Vnetje sluznice in kože;
2. Urogenitalne, intestinalne ali nazofaringealne okužbe;
3. Kršitve funkcij notranjih organov;
4. Artritis (asimetrične vnetne reakcije v sklepih, ki se kažejo v bolečinah, togosti, oteklinah in lokalnem zvišanju temperature).

Vendar pa je klinična slika pogosto spremenjena, kar je odvisno od osnovne bolezni.

Alergija

Pojav artropatije je povezan z alergijsko reakcijo na živalske beljakovine ali vsebino cepiva. Praviloma se alergija pojavi pri ponovnem stiku s provokatorjem (volna, jajčne beljakovine itd.). Simptomi so povezani z izpuščajem na koži, zvišano telesno temperaturo, oteklimi bezgavkami ter napadi zadušitve in kašlja.

Reiterjev sindrom

Tipične manifestacije kompleksnega simptoma so artritis, konjunktivitis (poškodbe sluznice oči) in vnetje sečnice - uretritisa. Ponavadi bolezni povzročajo črevesne okužbe (šigelozo, salmonelozo, eserihiozo) ali sečil (klamidija, mikoplazmoza).

Prikrajšanje sklepov se običajno pojavi v 4 tednih po nalezljivi bolezni. Praviloma se na eni strani vnamejo veliki sklepi spodnjih okončin (koleno, gleženj). V nekaterih primerih je hrbtenica vpletena v vnetni proces.

Včasih je specifična kožna lezija - keratoderma - v obliki lezij s povečano gostoto kože. Podobne spremembe se pogosteje pojavljajo na stopalih in dlaneh.

Druge okužbe

Artropatije so opažene tudi pri drugih infekcijskih okužbah:

• bruceloza - občasne bolečine v sklepih in mišicah, nagnjene k "migraciji";
• rubela - večkratno vnetje sklepov;
• parotitis - artritis, ki se pojavi pri nekaterih, nato v drugih sklepih ("hlapne"), kot tudi vnetje zunanje sluznice srca (perikarditis);
• norice (herpes) je nestalna, prehodna vnetna reakcija v sklepih;
• meningitis - izoliran artritis kolena;
• Hepatitis je rahlo vnetje sklepov v nogah, dokler se ne pojavi koža z zlatenico;
• HIV / AIDS - možne so vse oblike poškodb sklepov, ki jih spremljajo tako asimptomatska kot huda bolečina.

Vaskulitis

Pri vnetjih žilne stene (aorto ali periartritis) se bolečine v sklepih pojavljajo pogosteje, v nekaterih primerih artritis. Ko vaskulitis spremlja nekroza ali krvavitev, so prizadeti veliki sklepi (na obeh straneh), pojavijo se občasne bolečine in otekline.

Hormonske motnje

Najpogosteje so hormonske artropatije povezane s postmenopavznimi obdobji in odstranitvijo jajčnikov (kirurška menopavza). Ponavadi so prizadete ženske prekomerne telesne teže. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v sklepih, otekanja, kot tudi otrdelosti in "krčanja" med gibanjem.

Dolgotrajna sladkorna bolezen tipa I (več kot 5 let) vodi do enostranskih poškodb gležnja in sklepov stopala, redkeje - kolena in hrbtenice. Ponavadi pride do hitrega razvoja artroze.

Povečana funkcija obščitničnih žlez spremljajo usedline kalcija v sklepih - pseudogout.

Pri poškodbah ščitnice (s povečanim / zmanjšanim izločanjem hormonov) se pojavijo artritis, bolečine v sklepih in mišicah. Ponavadi prizadene velike sklepe - kolena in kolka. Pomanjkanje delovanja ščitnice v otroštvu ogroža imobilizacija sklepov - kontraktura.

Patologija notranjih organov

Najpogosteje pride do zgoščevanja končnih prstov prstov (v obliki "bobnastih palic") in ploščic za nohte (kot so "očala ure"). Razlog za to je pomanjkanje kisika pri različnih boleznih: pljučni rak, bronhialna astma, srčne napake, jetrna ciroza itd.

Pri črevesnih boleznih (ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen) so spremembe v sklepih občasno, pogosto imajo »hlapne« lastnosti. Vnetne reakcije so značilne za sklepe spodnjih okončin - kolena in gležnje. Včasih pride do artritisa femoralnih in medvretenčnih sklepov. Posebnost je kratkotrajnost takšne artropatije, ki traja do 1,5 meseca.

Kako diagnosticirati?

Diagnoza artropatije se izvaja na podlagi:

• klinični podatki (artritis z lezijami mišic, kože, nohtov in sluznic);
• laboratorijske spremembe (povečanje vnetnega C-reaktivnega proteina, negativni revmatoidni in gihtni indeksi);
• študije markerjev (verižne reakcije s polimerazo za določitev povzročitelja infekcije);
• Rentgen (običajno normalno ali z minimalnimi spremembami);
• posvetovanja strokovnjakov (urolog, onkolog, dermatolog itd.).

Za izločitev protina in septičnega artritisa je lahko potrebna punkcija (punkcija) sklepa, ki ji sledi pregled sinovialne tekočine.

Zdravljenje

Glavni cilj artropatije je odstraniti infekcijski dejavnik, stabilizirati osnovno bolezen in zdraviti reaktivni artritis.

Bolnikom svetujemo, da se izogibajo okužbam, stresu kajenja in pitju alkohola. Imenovali so tudi uravnoteženo prehrano z zelenjavo, sadjem in živili, ki so bogati z maščobnimi kislinami (oljčno olje, ribje olje).

Bolnikom z artropatijo se pokaže fizikalna terapija (2-3 krat na teden), pa tudi fizioterapevtski postopki: toplotna in hladna, z ultrazvokom in laserskimi učinki, elektroforeza s kortikosteroidi. V ne akutni fazi je priporočljivo, da se podvrže zdraviliškemu zdravljenju, vključno z blatno terapijo, ter hidrosulfatnih kopeli.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili temelji na antimikrobnem zdravljenju. Doksiciklin, klaritromicin ali pefloksacin (zdravila tetraciklinskih, makrolidnih in fluorokinolonskih skupin) se običajno predpisujejo za obdobje enega meseca.

Bodite pozorni! Če je klamidija vzrok za artropatijo, je potrebno zdravljenje bolnikovega spolnega partnerja.

Za zmanjšanje vnetnega odziva in bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, ketoprofen, etorikoksib).

Lokalno - v obliki intravenskih ali periartikularnih injekcij - se lahko dajo glukokortikoidi (protivnetni hormoni) za hitre protivnetne učinke: prednizolon, deksametazon. Ta zdravila se uporabljajo tudi lokalno v obliki kapljic v primeru lezij sluznic oči, ust in genitalij (konjunktivitis, stomatitis, balanitis).

Z dolgotrajnim potekom artropatije se uporabljajo imunosupresivi - zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema: metotreksat, infliksimab.

Kot dodatno zdravljenje se uporablja:

• gastroprotektorji (zdravila za zaščito želodčne sluznice pod obremenitvijo z zdravilom) Omeprazol, Famotidine;
• mišični relaksanti, predpisani za lajšanje napetosti mišic (Tolperizon);
• vaskularnih pripravkov, potrebnih za povečanje pretoka krvi v prizadetem območju (pentoksifilin).

Zaradi benignega poteka bolezni kirurško zdravljenje ni potrebno.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje artropatije je preprečevanje bolezni, "provokatorji":

• alergije na tuje beljakovine (izogibanje stiku z živalsko dlako, izključitev jajčnih beljakovin, spremljanje zdravja po cepljenju itd.);
• okužbe (umivanje rok, zaščiten spolni stik itd.);
• hormonske motnje (korekcija menopavze, diabetes tipa I, povečane funkcije ščitnice in obščitnične žleze);
• patologije notranjih organov (nadzor nad spremembami v srčno-žilnih, prebavnih in drugih sistemih);
• rak (presejanje pljučnega raka itd.);
• motnje krvavitve (terapevtska kontrola hemofilije);
• vnetja krvnih žil (vaskulitis) in sarkoidoza (pravočasna diagnoza in zdravljenje).

Napoved artropatije je pogosto ugodna. Pri tretjini bolnikov simptomi izginejo v šestih mesecih, v 25% pa se ponovi. V drugih primerih bolezen traja kronično, nagnjeno k upočasnjenemu napredovanju.

Pri 3-5% bolnikov lahko patologija brez ustreznega zdravljenja privede do znatnega popačenja in imobilizacije sklepov. Podobno stanje ogroža bolnika z invalidnostjo.

Ne pozabite, da je preprečevanje artropatije preprečevanje črevesnih (salmoneloze, šigeloze) in urinarnih (klamidija, mikoplazmoza) okužb. Če opazite simptome artropatije, se posvetujte z revmatologom!

Artropatija: simptomi in zdravljenje

Arthropathy - glavni simptomi:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha
• Gnojni izcedek iz nožnice
• Deformacija sklepov
• Bolečina v prizadetem sklepu
• Stabilnost sklepov
• Prostatitis
• Zabuhlost periartikularnih tkiv
• Krvavitev med odsotnostjo menstruacije
• Togost sklepov
• Motnje mehurja
• Rdečina kože nad prizadetim sklepom

Artropatija je sekundarna bolezen, ki se manifestira z različnimi degenerativno-distrofičnimi ali vnetnimi manifestacijami v prizadetem sklepu. V medicinski literaturi se to stanje imenuje tudi reaktivni artritis. Najpogosteje bolezen prizadene sklepe kolka, komolcev in kolen. Treba je omeniti, da lahko patologija napreduje tako pri otrocih kot pri odraslih. Omejitve glede spola, bolezen ni.

Etiologija

Glede na etiološke dejavnike zdravniki razlikujejo naslednje vrste tega patološkega stanja:

• reaktivna artropatija. Osnova za napredovanje te bolezni je reakcija tkiv in hrustančnih struktur na naslednje sistemske patologije: syringomyelia, levkemija, bolezni žlez endokrinega sistema;
• obliko. Razvito kot posledica primarne podhranjenosti hrustančnih struktur. Običajno je ta oblika patologije diagnosticirana pri starejših ljudeh, ko je celotno telo podvrženo distrofičnim procesom;
• pirofosforne artropatije ali hondrokalcinoze. Patologija se razvije zaradi okvarjene presnove kalcijevih soli v človeškem telesu. Zato se usedejo na površino hrustanca. Poškodbe kolena, kolka, komolcev in drugih sklepov, infekcijski procesi, hipokalcemija lahko povzročijo artropatijo pirofosfata. Treba je omeniti, da je najpogosteje diagnosticirana pirofosforna artropatija;
• idiopatska oblika. O njegovem razvoju govorimo v primeru, da zdravniki ne morejo natančno določiti vzroka, ki je povzročil napredovanje patološkega procesa;
• psoriatična artropatija. Bolezen napreduje glede na luskavico;
• dedna oblika. Patologija hrustančnih struktur se prenaša na genetski ravni. Običajno se ta oblika začne pojavljati pri majhnih otrocih.

Simptomatologija

Klinična slika pirofosfatne artropatije ali druge vrste patologije je sestavljena iz dveh sindromov - zglobnega in urogenitalnega.

Statični sindrom

To je glavni sindrom artropatije. Omeniti je treba, da sta hkrati vnetja dveh ali treh sklepov hkrati. Na primer, v primeru artropatije kolenskega sklepa pri otrocih in odraslih, sta oba kolena hkrati prizadeta (dvostranski proces). V tem primeru se pojavijo taki simptomi:

• bolečino. Bolniški sindrom je bolezen v naravi in ​​se lahko poveča s povečanjem obremenitve prizadetega sklepa. Po dobrem počitku se lahko bolečine nekoliko umirijo, vendar se zvečer znova poslabša. V primeru napredovanja pirofosfatne artropatije se pri napadih pojavijo bolečine;
• okvarjeno delovanje prizadetega sklepa. Na začetku napredovanja artropatije obstaja le rahla togost pri opravljanju običajnih gibov. Toda postopoma se amplituda gibanja bistveno zmanjša, tako da lahko pride do popolne blokade sklepa;
• deformacije. Sklop postopoma spreminja svojo obliko;
• edem in hiperemija kože. Običajno se v primeru teh simptomov bolečina poveča.

Možno je zaznati prisotnost artropatije kolenskega sklepa, komolca, kolka itd. Celo v zgodnji fazi napredovanja patologije. V ta namen zdravniki uporabljajo rentgenski pregled. Na sliki lahko radiolog ugotovi prisotnost periartikularne osteoporoze.

Urogenitalni sindrom

Poleg lezij sklepov artropatija pogosto izzove napredovanje drugih motenj v organih in sistemih telesa. Še posebej pogosto na podlagi pirofosfatne artropatije ali druge oblike bolezenskih sprememb urogenitalnega sistema pri otrocih in odraslih napredujejo. Ampak Treba je omeniti, da je takšna manifestacija bolezni opazili le v 30% bolnikov.

Pravična spolnost ima lahko medmenstrualno krvavitev, gnojni izcedek iz nožnice, cervicitis, bolečine v spodnjem delu trebuha. Pri moških se pojavijo znaki akutnega prostatitisa, lahko pa se tudi moti izločanje urina.

Poleg tega so pri odraslih in otrocih z artropatijo opazili zunajglobne in visceralne lezije, poškodbe hrbtenice in sistemski vnetni odziv.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije se mora začeti takoj, takoj ko se postavi diagnoza. Opravljene v dveh smereh:

• antibakterijsko zdravljenje;
• zdravljenje sklepnega sindroma.

Antibiotiki so predpisani za uničenje povzročiteljev infekcij, ki so povzročili napredovanje patologije pri otrocih in odraslih bolnikih.

Zdravljenje traja 7 dni. Izbrane droge:

• azitromicin;
• doksiciklin;
• eritromicin;
• klaritromicin;
• ofloksacin;
• amoksicilin.

Standardni načrt zdravljenja vključuje tudi naslednja zdravila:

• protivnetna zdravila (nesteroidna). Imenovan za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin;
• imunosupresivi in ​​imunomodulatorji. Potrebno za povečanje reaktivnosti organizma;
• če je patologija zelo težka, je treba bolniku dodeliti glukokortikoidne hormone za odpravo vnetnega procesa v sklepu.

Ker se bolezen razvije drugič, je pomembno zdraviti osnovno patologijo. Zato se lahko glavni načrt zdravljenja dopolni:

• kemoterapija (če obstajajo sistemske bolezni krvi);
• nadomestna terapija se uporablja v prisotnosti bolezni endokrinih sistemov;
• nevroprotektorji.

Dolgotrajno zdravljenje artropatije. Običajno se izvaja ambulantno in le v hudih primerih je bolnik sprejet v bolnišnico.

Zapleti

Če se ustrezno patološko zdravljenje ni opravilo pravočasno, se v večini primerov razvijejo naslednji zapleti:

• prehod akutne oblike bolezni v kronično;
• ponavljajoči se potek;
• moteno gibanje ali popolna blokada prizadetih sklepov.

Če mislite, da imate artropatijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko reumatolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Revmatoidna artroza je avtoimunska lezija sklepnih sklepov, ko se ta razvija, pride do njihove deformacije in uničenja. Degenerativni procesi lahko vplivajo na hrustanca, kosti in celo mehko tkivo, ki je nepopravljiv pojav in vodi do hudih deformacij. Z močnim uničenjem tkiv se oblikuje osteoartroza, za katero so značilne motene motorične funkcije.

Arthralgia je patološko stanje, za katero je značilen izrazit bolečinski sindrom v enem sklepu ali večkrat naenkrat. Ta bolezen nastane zaradi draženja živčnih končičev, lokaliziranih v sinovialni vreči. Opozoriti je treba, da so običajno veliki sklepi izpostavljeni tej poškodbi (artralgija kolenskega sklepa je najpogosteje diagnosticirana).

Rak endometrija ali predtercer maternice je eno izmed prvih mest v smislu prevalence med rakavimi tumorji. Ginekologi ugotavljajo, da se to stanje pojavlja pri ženskah, ki so starejše od petdeset let, kar pomeni, da je glavni vzrok bolezni lahko takšen proces v telesu kot menopavza.

Klamidijski artritis je patološko stanje avtoimunskega tipa, ki napreduje kot posledica vnosa klamidije v človeško telo. Glavna pot prenosa patogena je spolna (od okuženega partnerja do zdravega). Bolezen je diagnosticirana predvsem pri predstavnikih obeh spolov, ki so v spolno aktivni starosti - od 20 do 45 let.

Reiterjeva bolezen - je razvrščena kot revmatične bolezni. Za patologijo je značilna kombinirana lezija urogenitalnega trakta, očesnega plašča in sklepov. Nalezljive in vnetne spremembe se lahko razvijejo hkrati in zaporedno.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Arthropathy - kaj je to? Kako zdraviti?

Skupna artropatija je patologija, ki ni reumatskega izvora. Razvija se pri boleznih notranjih organov, endokrinih boleznih, presnovnih motnjah. Je vnetna in nevnetna v naravi in ​​resnost simptomov je odvisna od osnovne bolezni. Koda artropatije ICD-10 - od M00 do M14 - je prav tako odvisna od tega.

Razlogi

Vzroki artropatije so različne bolezni:

• Akutna alergijska reakcija;
• Reiterjev sindrom je infekcijska patologija, ki jo povzroča klamidija;
• Reaktivna vnetja pri drugih nalezljivih boleznih - bruceloza, lymska bolezen, rdečka, parotitis, mononukleoza, meningokokna okužba;
• Hemoragični vaskulitis;
• Endokrine patologije - diabetes, hipertiroidizem;
• Bolezni notranjih organov - dihalni, srčni, prebavni sistemi;
• Presnovne motnje - gihtna in pirofosfatna artropatija sklepov;
• Dermatološke bolezni - psoriatična artropatija.

V klasifikaciji je posebej izpostavljena travmatična artropatija, ki nastane kot posledica mehanske travme.

Obstajajo oblike artropatije, katerih izvor ni mogoče ugotoviti. V tem primeru se imenujejo idiopatska in pogosteje imajo dedno predispozicijo.

Simptomi

Simptomi artropatije so odvisni od osnovne bolezni. Alergijsko vnetje se razvije nekaj dni po stiku z izzivalno snovjo. Edina manifestacija je zmerna bolečina. Diagnoza se ugotovi v prisotnosti posebnih alergijskih pojavov - izpuščaj na koži, srbenje, zasoplost, otekle bezgavke.

Klamidija v večini primerov povzroča artropatijo gleženjskih sklepov, nato se patološki proces širi na druga področja. Glavna manifestacija je bolečina, ki se ponoči poslabša. Tudi gibanje in palpacija sklepov je boleče. Koleno je videti oteklo, koža nad njim je pordela in vroča.

Za Reiterjev sindrom je značilna poškodba sečnice in očesne veznice. Vnetje se lahko začne istočasno z artropatijo, kasneje ali prej.

Vnetne artropatije pri drugih nalezljivih boleznih odlikujejo različni simptomi:

• Pri brucelozi in lymski bolezni se pojavljajo hlapne bolečine v velikih sklepih v kombinaciji z bolečino v mišicah;
• Za rdečkasto obliko je značilna kratkotrajna bolečina;
• V primeru epidemijskega parotitisa se občasno pojavijo bolečine v sklepih, ki imajo migracijski značaj;
• Pri infekciozni mononukleozi opazimo kratkotrajno artropatijo;
• Za meningokokno okužbo je značilna artropatija kolenskega sklepa.

Pri hemoragičnem vaskulitisu so prizadeti veliki sklepi. Bolnika motijo ​​zmerne bolečine, zunanji znaki so slabo izraženi. Prišlo je do rahlega otekanja kolen.

Endokrine patologije so značilne za ženske. Najpogostejši med to vrsto bolezni so menopavzalne bolečine v sklepih. Spremljajo jih težave pri gibanju, škripanje. Deformacija se postopoma razvije zaradi edema in degenerativnih sprememb.

Na podlagi diabetesa mellitus artropatija razvije majhne sklepe stopal in rok. Ne gre za vnetje, temveč za degenerativni proces. Patologija se začne 6-10 let po začetku sladkorne bolezni. V odsotnosti zdravljenja se proces stopala nanaša na gležnje.

Pogosto se te bolezni razvijejo pri boleznih ščitnice in obščitničnih žlez.

Za hiperparatiroidizem je značilno izpiranje kalcija iz kosti, kar vodi do njihovega postopnega uničenja. Stanje se kaže v kratkotrajni migracijski bolečini.

Pri hiperfunkciji ščitnice se v kombinaciji z bolečinami v mišicah pojavi zmerna bolečina v sklepih.

Hipofunkcijo ščitnice spremljajo bolečine v mišicah in sklepih. Z razvojem endokrine artropatije pri otrocih pride do premestitve glave stegnenice in nastanka upogibne kontrakture.

Pri boleznih pljučnega tkiva se razvije pomanjkanje kisika. To povzroči lokalno osteoporozo in poškodbe prstnih prstov. Ta pogoj je označen z izrazom "krače", saj se zgodi zadebljanje končnih falang. Nohti postanejo konveksni, v obliki opazovalnih očal.

Za nespecifični ulcerozni kolitis je značilen razvoj artropatije kolčnega sklepa. To se kaže v bolečinah, za katere je značilno kratko trajanje.

Pri odraslih se razvije artritis artritisa. Značilna lezije v sklepih velikega palca. Ima paroksizmalni tok. V času napada oseba doživlja hudo bolečino.

Pri psoriazi se artropatija razvije v majhnih sklepih rok in nog. Zanj je značilna huda deformacija in motnja gibanja.

Diagnostika

Za določitev vzroka bolezni se opravijo številne diagnostične študije:

• Splošne in biokemične preiskave krvi. Dovolite identifikacijo vnetnega procesa v telesu, služi kot diagnoza za bolezni notranjih organov, endokrine patologije;
• Analiza urina kaže na znake protina;
• S pomočjo seroloških preiskav krvi odkrijejo različne nalezljive bolezni;
• Za določitev obsega lezije se uporabljajo rentgenski pregledi in artroskopija.

Diagnoza izpostavi v prisotnosti sklepnih sprememb in znakov osnovne bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje artropatije sklepov poteka glede na osnovno bolezen. Glavno zdravljenje je zdravilo. Po odpravi kliničnih znakov artropatije se izvaja rehabilitacijsko zdravljenje z namenom obnavljanja delovanja sklepov.

Pri nalezljivih boleznih z uporabo antibakterijskih zdravil. Izbira zdravil opravi lečeči zdravnik, odvisno od tega, katera okužba je povzročila sklepe. Priprave se predpisujejo za 7 do 21 dni, peroralno ali kot intramuskularne injekcije.

Ko je alergijska narava bolezni zdravljena z antihistaminiki ali glukokortikoidi, odvisno od resnosti alergijske reakcije.

Zdravljenje endokrinih bolezni zahteva normalizacijo ravni krvnega hormona. V primeru sladkorne bolezni je to doseganje optimalne ravni glukoze v krvi.

Za vsako vrsto artropatije sklepov so predpisana protivnetna zdravila. Glede na vrsto patologije se jemljejo v kratkem času ali dolgo. Najpogosteje so za zdravljenje predpisani Nimesil, Ibuprofen in meloksikam.

Pri degenerativnem tipu bolezni je indicirana uporaba hondroprotektorjev. Ta zdravila ščitijo in popravljajo hrustančno tkivo. Vzemite jih dolgo časa.

Arthropathy pri boleznih notranjih organov izginejo samostojno, ko se doseže kompenzacijsko stanje.

Kirurško zdravljenje se uporablja zelo redko, le z razvojem hudih deformacij sklepov.

Rehabilitacijsko zdravljenje je uporaba masaže, fizioterapije, fizioterapije.

Vse metode rehabilitacije se lahko uporabijo šele po prekinitvi akutnega stanja.

Fizioterapija pomaga izboljšati mikrocirkulacijo v tkivih, lajša bolečine, preprečuje zaplete. Uporabite različne metode:

• Parafinske in ozokeritne aplikacije;
• Zdravila za elektroforezo;
• Diadinamski tokovi;
• Magnetna terapija;
• Ultravijolično obsevanje.

Dodelite tečaje fizioterapije za 10-15 postopkov.

Masaža pomaga lajšati bolečine, odpravlja mišične krče. Masirajte vsak dan 7-10 dni. Maso prizadetega zgloba in območje okoli njega.

Terapevtska gimnastika je potrebna za ponovno vzpostavitev obsega gibov, preprečevanje razvoja kontraktur. Vaje se izvajajo glede na vrsto poškodovanega sklepa. Gimnastika je priporočljiva za dolgo časa, za več mesecev.

Ljudsko zdravljenje je simptomatsko. Za lajšanje bolečin uporabite različne obloge, tinkture za mletje, sredstva za zaužitje:

• Stisnite nariban krompir, oblecite 20-30 minut;
• Polaganje listov zelja;
• Stiskanje mumije ali propolisa;
• Raztrgajte skupni jazbec ali nosite maščobo.

Če se pojavijo alergijske reakcije, je treba zdravljenje z ljudskimi zdravili prekiniti.

Napoved in posledice

Zapleti so redki. To je ponavadi trajna deformacija sklepa ali nastajanje kontrakture.

Prognoza je bolj ugodna z vnetnim tipom bolezni. Po odstranitvi osnovne bolezni pride do popolnega okrevanja. Pri degenerativnih procesih - z boleznimi notranjih organov, z endokrinološko patologijo - je napoved slabša. Razvijajo se trajne deformacije sklepov, ki povzročajo moteno delovanje motorja.

Arthropathy sklepov je skupina sekundarnih patologij, ki spremljajo različne bolezni. Imajo vnetno in degenerativno naravo. Lahko so prizadeti različni sklepi. Glavna manifestacija je bolečina. Zdravljenje artropatije je odvisno od narave osnovne bolezni.

Arthropathy

Artropatija je sekundarna lezija sklepov v primerjavi z drugimi boleznimi in patološkimi stanji. Lahko se razvije z alergijami, nekaterimi nalezljivimi boleznimi, endokrinimi motnjami, kroničnimi boleznimi notranjih organov, presnovnimi motnjami in motnjami živčnega sistema. Klinika za artropatijo se lahko zelo razlikuje. Skupne značilnosti so bolečina, asimetrija lezije, odvisnost sklepnega sindroma od poteka osnovne bolezni in blage spremembe glede na rezultate instrumentalnih preiskav (radiografija, CT, MRI). Arthropathy je diagnosticirana, če articularni sindrom in zunajglobni simptomi ne ustrezajo diagnostičnim merilom za giht ali revmatoidni artritis. Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju osnovne bolezni.

Arthropathy

Artropatija - poškodbe sklepov zaradi ne-revmatičnih bolezni. Lahko se pojavijo pri boleznih različnih etiologij. Pojavlja se v obliki artralgije (bolečine brez motenj v obliki in funkciji sklepa) ali v obliki reaktivnega artritisa. Glavna značilnost artropatije je odvisnost sklepnega sindroma od poteka osnovne bolezni. Grobe patološke spremembe v sklepih se običajno ne razvijejo, v večini primerov simptomi sklepov popolnoma izginejo ali pa so znatno zmanjšani z ustreznim zdravljenjem osnovne bolezni.

Alergijska artropatija

Bolečine v sklepih se pojavijo v ozadju alergijske reakcije. Artropatija se lahko razvije skoraj takoj po stiku z alergenom in nekaj dni kasneje. Diagnozo postavimo na podlagi značilnih alergijskih simptomov: prisotnosti zvišane telesne temperature, kožnega izpuščaja, limfadenopatije, bronho-obstruktivnega sindroma itd. Po preiskavah krvi se zaznajo hipergamaglobulinemija, eozinofilija, plazemske celice in protitelesa IgG. Pojav artropatije izgine po terapiji z desenzibilizacijo.

Artropatija pri Reiterjevem sindromu

Reiterjev sindrom je triada, ki vključuje poškodbe organov vida, sklepov in sečil. Najpogostejši vzrok razvoja je klamidija, redkeje sindrom povzroča Salmonella, Shigella, Iersinia ali po enterokolitisu. Tisti, ki trpijo zaradi dedne predispozicije, trpijo. Simptomi se ponavadi pojavijo v naslednjem zaporedju: prvič, akutna okužba urinarnega trakta (cistitis, uretritis) ali enterokolitis, kmalu po tem poškodba oči (konjunktivitis, uveitis, iridociklitis, retinitis, keratitis, iritis) in šele po 1-1,5 meseca - artropatija. V tem primeru se simptomi oči lahko pojavijo v 1-2 dneh, so blagi in ostanejo neopaženi.

Artropatija je vodilni znak Reiterjevega sindroma in pogosto postane prvi razlog za iskanje zdravniške pomoči. Asimetrični artritis se običajno opazi s poškodbami sklepov spodnjih okončin: gležnja, kolena in majhnih sklepov stopala. V tem primeru so sklepi ponavadi vključeni v vnetni proces, od spodaj navzgor, z intervalom več dni. Bolnik z artropatijo se pritožuje zaradi bolečine, slabše ponoči in zjutraj. Sklepi so otekli, opažena je lokalna hiperemija, pri nekaterih bolnikih je zaznan izliv. Včasih se pojavijo bolečine v hrbtenici, pojavi se sacroiliitis, bursitis pete s hitrim nastankom pete in vnetje Ahilove tetive.

Diagnozo postavimo na podlagi zdravstvene anamneze, simptomov, laboratorijskih podatkov in instrumentalnih študij. Ko se v anamnezi pri bolnikih z artropatijo odkrije enteritis ali okužba sečil, se napotijo ​​na posvet z ustreznimi strokovnjaki: gastroenterologa, urologa in venerologa. Če so oči prizadete, se posvetujte z oftalmologom.

Preiskave krvi kažejo znake vnetja, medtem ko testi urina kažejo majhno ali zmerno količino belih krvnih celic. Za odkrivanje klamidije se opravi strganje iz kanala materničnega vratu, sečnice in veznice. Pri opravljanju radiografije kolena in gležnja najdemo nekaj zožitev sklepnih razpok in žarišča periartikularne osteoporoze. Radiografija kalkanusa ponavadi potrdi prisotnost kalkalnega zobca. Radiografija stopala kaže na prisotnost periostitisa, erozije in izrastkov metatarzalnih kosti in falangealnih kosti prstov.

Zdravljenje je namenjeno boju proti glavni okužbi in odpravi simptomov bolezni. Bolniki z artropatijo predpisujejo zdravila proti klamidiji, če je potrebno - analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila. V 50% primerov artropatija popolnoma izgine, v 30% bolnikov opazimo ponovitev artritisa, v 20% primerov kronični potek artropatije opazimo z nadaljnjim poslabšanjem simptomov in disfunkcijo sklepov.

Artropatija pri drugih boleznih

Do artropatije lahko pride pri številnih parazitskih in številnih nalezljivih boleznih. Za trihinozo, brucelozo in lymsko bolezen je značilna hlapna artralgija, včasih v kombinaciji z mialgijo. Ko pride do rdečk nestabilen simetrični poliartritis. Arthropathy v epidemije parotitis spominja na sliko revmatoidnega artritisa: vnetje v sklepih je občasno, je selitvene narave, in včasih spremlja vnetje perikarda. Infekcijsko mononukleozo in piščančje boginje spremlja artropatija v obliki nestabilnega artritisa, ki hitro mine z izumrtjem simptomov osnovne bolezni.

Artropatija z meningokokno okužbo se razvije približno teden dni po začetku bolezni; običajno opazimo monoartritis kolenskega sklepa, redkeje poliartritis več velikih sklepov. Pri virusnem hepatitisu je artropatija možna v obliki artralgije ali hlapnih artritisov s simetrično lezijo predvsem kolena in majhnih sklepov v roki; artropatije se ponavadi pojavijo na samem začetku bolezni, celo pred pojavom zlatenice. Za okužbo s HIV je značilen širok spekter simptomov sklepov: možni so artritis in artralgija, v nekaterih primerih se razvije artritis gležnja in kolenskega sklepa, povezan z aidsom, ki ga spremlja huda disfunkcija okončine in močan bolečinski sindrom.

V vseh teh primerih simptomi sklepov hitro izginejo pri zdravljenju osnovne bolezni.

Artropatija za vaskulitis

Pri periarteritis nodosa, Takayasu sindromu in Cherja-Straussovi granulomatozi se artropatija ponavadi pojavi v obliki artralgije. Pri Kawasakijevi bolezni sta možni artralgija in artritis. V primeru Schönlein-Henochove bolezni in Wegenerjeve granulomatoze opazimo simetrično lezijo velikih sklepov, nestabilen bolezenski sindrom ob otekanju paraartikularnih tkiv.

Artropatija z endokrinimi motnjami

Najpogostejša poškodba sklepov pri kršenju hormonskega ravnovesja so menopavzalne ali ovariogene artropatije. Artikularni sindrom se razvija v ozadju menopavze ali zmanjšanje funkcije jajčnikov zaradi drugih vzrokov (kirurška odstranitev, obsevanje za maligno neoplazmo). Artropatija pogosto prizadene ženske s prekomerno telesno težo. Majhni sklepi stopal so ponavadi prizadeti, manj pogosto - kolenski sklepi. Obstajajo bolečine, togost, krckanje in otekanje. Konfiguracija sklepov je motena - najprej zaradi edema, nato pa zaradi distrofičnih procesov. V začetnih fazah rentgenske slike je normalno, na MRI sklepov ali med artroskopijo kolenskega sklepa se odkrijejo nekateri zadebeli sinovialni membrani. Nato se odkrijejo gonartroze in artroza stopalskih sklepov. Po izbiri učinkovite nadomestne terapije se artropatija zmanjša ali izgine.

Diabetična artropatija se razvija predvsem pri mladih ženskah, ki imajo sladkorno bolezen tipa I že 6 let ali več, zlasti z nepravilnim in neustreznim zdravljenjem. Običajno je lezija enostranska, prizadeti so sklepi stopala. Pogosteje so kolena in gleženj vključeni v proces, še redkeje pa hrbtenica in sklepi zgornjih okončin. Za diabetično artropatijo je značilna klinika hitro progresivne artroze. Na rentgenskih posnetkih se odkrijejo žarišča osteolize, osteoporoze in osteoskleroze, izravnavanje sklepnih površin in osteofiti. Zdravljenje sladkorne bolezni vodi do zmanjšanja artropatije, vendar je pri hudi artrozi potrebna terapija za odpravo bolečin in obnovo hrustanca.

Hiperparatiroidizem povzroči resorpcijo in kasnejšo obnovo kostnega tkiva, medtem ko se v žilnem hrustancu pojavijo apnene usedline, razvije se sklepna hondrokalcinoza. Artropatija se kaže v obliki hlapnih bolečin v sklepih, akutnem mono-in poliartritisu. Po korekciji hiperfunkcije ali odstranitvi obščitničnega adenoma simptomi sklepov ponavadi izginejo.

Hipertireoidizem, zlasti njegove hude oblike, lahko spremljajo tudi artropatije. Artritis in artralgija sta možna, včasih v kombinaciji z bolečino v mišicah. Rentgenska slika je skromna, pojavijo se samo pojavi razširjene osteoporoze. Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih manifestacij. Zdravljenje osnovne bolezni vodi do zmanjšanja ali izginotja artropatije.

Za hipotiroidizem je značilna poškodba velikih sklepov, najpogosteje kolena. Možne so tudi bolečine v kolčnih sklepih. Artropatija kombinirana z mialgijo, okorelostjo in šibkostjo mišic. Rentgenska slika brez sprememb. Z razvojem hipotiroidizma pri otrocih je možna rotacija in premik glave stegnenice z razvojem upognjene hipodinamične kontrakture.

Če je hipofiza motena, so včasih prizadeti hrbtenični in distalni sklepi okončin. V hujših primerih se kifoza cervikalomskega oddelka razvije v kombinaciji z dekalcifikacijo prsnice in reber. Možne so deformacije okončin in ohlapni spoji. Artropatije se kažejo v bolečinah v hrbtu in sklepih okončin. Pogodbe niso tipične.

Artropatija s somatsko patologijo

Najbolj znana artropatija pri boleznih notranjih organov je Marie-Bambergerjev sindrom - deformacija prstov v obliki bobnastih palic in žebljev v obliki ure. Vzrok za deformacijo je ossificirajoča periostoza distalnih tubularnih kosti, ki je posledica reakcije kostnega tkiva na motnje kislinsko-baznega ravnovesja in pomanjkanje kisika. Ta sindrom se najpogosteje pojavlja pri pljučnih boleznih (pljučni rak, kavernoznena tuberkuloza, gnojne bolezni). Lahko se pojavi tudi pri jetrni cirozi, podaljšanem septičnem endokarditisu in nekaterih prirojenih srčnih okvarah. Artropatija se kaže v obliki hude bolečine v sklepih. Malo otekanje je možno.

Za Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis so značilne artropatije v obliki akutnega migracijskega artritisa. Pogosto so prizadeti sklepi gležnja in kolen. Pri ulceroznem kolitisu so možni artritis kolčnih sklepov in bolečine v hrbtenici. Vse manifestacije artropatije samostojno izginejo v 1-2 mesecih.