V zdravniški ordinaciji lahko v vašem naslovu slišite tri nerazumljive besede - nevropatijo peronealnega živca. V medicini se imenuje peronealna nevropatija.
Lahko sumite, da imate težave na petah.
Če vam je uspelo ostati lahka, je živce v redu. Če ne, potem morate izvedeti več o bolezni. Morda je že začela neprimerno spodkopavati njeno telo.
Nevropatija je poškodba živca brez vnetja.
Fibialni živci - pravzaprav mišice teleta, stopala, ki pokrivajo spodnje okončine.
Z njim lahko oseba premika prste, samo nogo, da jo upogne in upogne.
To pomeni, da ta bolezen vključuje stiskanje vlaken v živcu, kar ima za posledico stanje, kot je "sindrom obešanja stopal".
V mednarodni klasifikaciji bolezni nevropatija peronealnega živca pripada 6. razredu - bolezni živčnega sistema, in sicer mononeuropatija, G57.8
Če poznam sovražnika v obraz, se lahko boriš z njim.
Etiologija peronealne nevropatije je impresivna. Zdravniki imenujejo najpogostejše vzroke za pojav bolezni:
Nevropatija se lahko pojavi pri poškodbah različnih lokacij. To še posebej velja za zlome ali modrice noge. Delovanje peronealnega živca je pomembno oslabljeno. Padec ali udarec v kateri koli del noge ali stegna lahko poškoduje tudi živce.
Možganska kap, različna ishemija, osteoartritis, vnetje sklepov vodi do kompresije živca z nadaljnjim razvojem nevropatije in nevralgije.
Ljudje, ki preživijo dolgo časa v pol-ukrivljenem stanju, na primer pri delu, so v nevarnosti, da dobijo kompresijo živcev. Ta »greši« kmete, žetev in druge osebe, ki so »noge nahranjene«.
Bolniki, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni ali neke vrste endokrinih motenj, prejmejo stranski učinek svoje bolezni. Zmanjšuje se krvni sladkor, razvija se diabetična nevropatija.
Alkoholizem je sam po sebi dejavnik razvoja bolezni. Veriga je preprosta: alkohol - poškodbe prebavil in drugi telesni sistemi - presnovne motnje - nevropatija.
V onkologiji se simptomi pojavijo zaradi delitve rakavih celic in pojava metastaz.
Klinična slika kaže, da če je živčno vlakno poškodovano, občutljivost okončine nujno trpi za eno ali drugo stopnjo.
Z ostro poškodbo se pojavi bolečina v nogi in vse izražene manifestacije.
Medtem ko s kroničnim razvojem bolezni obstaja težnja po postopnem in počasnem povečanju simptomov.
Opažena je poškodba fibularnega živca:
Pri dolgotrajni obstoječi bolezni lahko pride do atrofije mišic prizadete noge.
Opredelitev peronealne nevropatije se začne z raziskavo. Nevrolog ali travmatolog posluša pritožbe in pregleda bolnika.
Če želite sumiti, da je nekaj narobe, lahko takoj na test "pete". Nemogoče je normalno vstati na pete - poškodba živčevja je prisotna.
Zdravnik poskuša stopalo razporediti v smeri zunanje strani ali poravnati prste. To je preprost test za odkrivanje nevropatije.
V primeru prisotnosti te vrste patologije bo takšno dejanje zelo težko (z naporom) ali sploh ne bo mogoče. Vizualno lahko določite tudi »ptičji« hod, pa tudi mišično atrofijo.
Če želite odkriti prisotnost ali odsotnost občutljivosti, vzemite posebno iglo in se dotaknite želene okončine.
Po predhodni diagnozi se razjasni stopnja poškodbe živcev. Za to opravite elektromiografijo. Lahko predpiše ultrazvočni živčni sistem ali krvne žile spodnjih okončin, MRI.
Če bolezen povzroči trava, potem naredimo rentgensko kost. Ko razmere niso povsem jasne, se zatekajo k blokadi Novocaina za diagnozo.
Pomembno je pravilno razlikovati nevropatijo od takih patologij, kot so: polineuropatija, nevropatija, PMA sindrom, pa tudi atrofija in tumorji hrbtenice.
Med težavami, s katerimi se sooča nevrologija, je velik prostor za nevropatijo spodnjih okončin. Glavne vrste terapije, ki se uporabljajo v sodobni medicini, obravnavamo podrobno.
Preberite o simptomih in zdravljenju akustičnega nevritisa v naslednji temi.
Kaj je vibracijska bolezen in kdo je v nevarnosti za to bolezen, razmislite o naslednjem.
Da bi dobesedno postavili osebo na noge, se običajno izbere kompleksno zdravljenje: zdravila, fizioterapija in kirurški poseg. Ali katera koli metoda. Ocena splošnega stanja pacienta, "faza" poškodbe peronealnega živca.
Taktika zdravljenja je usmerjena v zmanjševanje aktivnosti bolezni, s katero pacient živi že vrsto let. Nato je v večini primerov postal krivec nevropatije. To so zdravila proti diabetesu, boleznim ledvic in drugim.
Potem je za pomoč bolniku predpisano:
Konzervativno zdravljenje vključuje preizkušene metode.
Masažo in fizioterapijo je treba najprej opraviti pod nadzorom zdravnika. Tukaj, načelo "ne škodi." Strokovnjak vam bo povedal, katere vaje so dovoljene, toda o tem, kaj morate pozabiti.
Kirurško zdravljenje je skrajni ukrep. Odločitev o operaciji se uporablja v primerih pogostega ponovitve bolezni, neučinkovitosti zdravil in fizioterapije, pa tudi s popolnim porazom živčnih vlaken.
Po operaciji je pacientu predpisan počitek v postelji in po določenem času - vadbene terapije.
Ne bi smeli hiteti na noge. Potrebno je natančno spremljati operirani ud. Ne sme tvoriti razjed in ran.
Med neprijetnimi nevrološkimi boleznimi izzovejo vnetje ishiadičnega živca. Kako zdraviti bolezen doma, preberite na naši spletni strani.
Vrste ganglionitisa in metode njegovega zdravljenja bodo podrobneje obravnavane v naslednjem članku.
Vendar pa je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.
Potem lahko opravite fizioterapijo in enostavno masažo. Pravočasno diagnosticirana bolezen je ključ do uspešnega okrevanja.
Zdravniški izraz "nevropatija peronealnega živca" (LMN) je precej znan, toda poznavanje te resne bolezni se običajno konča z zgoraj omenjeno frazo. Preverjanje prisotnosti patologije se lahko opravi na petah: če se z lahkoto držite za njih, ni razloga za skrbi, sicer bi se morali naučiti več o NMN. Upoštevajte, da so izrazi nevropatija, nevropatija, nevritis različna imena za isto patologijo.
Z nevropatijo je mišljena bolezen, za katero so značilne nevnetne spremembe. Bolezen povzročajo degenerativni procesi, poškodbe ali kompresija v spodnjih okončinah. Poleg NMN obstaja tudi nevropatija tibialnega živca. Odvisno od poškodbe motornih ali senzoričnih vlaken se delijo tudi na motorično in senzorično nevropatijo.
Nevropatija peronealnega živca vodi do stopnje razširjenosti med temi patologijami.
Razmislite o anatomiji peronealnega živca - glavnega dela sakralnega pleksusa, katerega vlakna so del ishiadičnega živca in se odmikajo od nje na ravni spodnje tretjine stegneničnega dela noge. Popliteal fossa - kraj, kjer so ti elementi ločeni v skupni peronealni živec. Glava fibule se ovije okoli njih po spiralni poti. Ta del "poti" živca prehaja preko površine. Posledično je zaščiten le s kožo in je zato pod vplivom zunanjih negativnih dejavnikov, ki vplivajo nanj.
Nato pride do delitve peronealnega živca, zaradi česar se pojavijo njene površinske in globoke veje. "Področje odgovornosti" najprej vključuje inervacijo mišičnih struktur, rotacijo stopala in občutljivost njegovega zadnjega dela.
Globok peronealni živec služi za raztezanje prstov, zaradi česar lahko občutimo bolečino in dotik. Stiskanje katere koli veje krši občutljivost stopala in njegovih prstov, oseba ne more poravnati svojih falang. Naloga gastronemijskega živca je, da inervira zadnji del spodnje tretjine noge, pete in zunanjega roba stopala.
Izraz "ICD-10" je kratica Mednarodne klasifikacije bolezni, ki je bila leta 2010 podvržena naslednji, deseti reviziji. Dokument vsebuje kode, ki se uporabljajo za označevanje vseh bolezni, znanih moderni medicini. Nevropatija je v njej predstavljena s poškodbami različnih nevnetnih živcev. V MCD-10 je NMN uvrščen med 6. razred - bolezni živčnega sistema, natančneje, mononeuropatija, njegova koda je G57.8.
Pojav in razvoj bolezni je posledica številnih razlogov:
Nevropatija se lahko razvije, če oseba nosi neprijetno čevlje in pogosto sedi z eno nogo na drugi.
Lezije peronealnega živca so primarne in sekundarne.
Za klinično sliko bolezni je značilna različna stopnja izgube občutljivosti prizadete okončine. Znaki in simptomi nevropatije se kažejo:
Značilen simptom HMN je sprememba v hodu, zaradi "visenja" nog, nezmožnosti stati na njem, močnega upogiba kolen med hojo.
Odkrivanje katerekoli bolezni, vključno z nevropatijo peronealnega živca, je pravica nevropatologa ali travmatologa, če je razvoj bolezni sprožen z zlomom. Pregled pregleduje poškodovano nogo pacienta, nato preveri njegovo občutljivost in zmogljivost, da prepozna območje, v katerem je prizadet živac.
Diagnoza je potrjena in posodobljena z vrsto pregledov:
Zdravljenje nevropatije peronealnega živca se izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami.
Uporaba kompleksa metod kaže veliko učinkovitost: to je predpogoj za doseganje izrazitega učinka. Govorimo o zdravilih, fizioterapiji in kirurških metodah zdravljenja. Pomembno je, da upoštevate priporočila zdravnikov.
Zdravljenje z zdravili vključuje bolnika:
Prepovedano je stalno uporabljati tablete za bolečine, ki bodo s podaljšano uporabo poslabšale situacijo!
Fizioterapija, ki dokazuje visoko učinkovitost pri zdravljenju nevropatije:
Masaža v nevropatiji peronealnega živca je specialistična pravica, zato je prepovedano to storiti sami!
Če konzervativne metode ne dajejo pričakovanega rezultata, se zatekajo k operaciji. Kirurški poseg je predpisan za rupturo travmatičnih živčnih vlaken. Možno je:
Po operaciji potrebuje oseba dolgo okrevanje. V tem obdobju je njegova telesna aktivnost omejena, vključno z vadbenimi vajami.
Dnevno pregledamo operirano okončino, da identificiramo rane in razpoke, pri odkrivanju katerih je stopalo zagotovljeno počivanje - bolnik se premika s posebnimi bergami. Če so rane prisotne, jih zdravimo z antiseptiki.
Potrebno pomoč pri zdravljenju nevropatije peronealnega živca zagotavlja tradicionalna medicina, ki ima veliko število receptov.
Recepti tradicionalne medicine so del sklopa ukrepov, zato ne smemo zanemariti tradicionalnega zdravljenja HMN.
HMN je huda bolezen, ki zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje, sicer bo imela oseba slabo prihodnost. Možen razvoj dogodkov je invalidnost z delno invalidnostjo, saj je pogosto zaplet HMN pareza, ki se kaže v zmanjšanju moči udov. Vendar, če oseba gre skozi vse stopnje zdravljenja, se stanje bistveno izboljša.
Nevropatija v živčnem tkivu majhne golenice nastane iz različnih razlogov, zato jo je bolje preprečiti.
Skrbno in skrbno ravnanje z vašim zdravjem je zagotovilo, da vas bo nevropatija peronealnega živca obšla.
Nevropatija peronealnega živca je bolezen, ki se razvije kot posledica poškodbe ali kompresije peronealnega živca. Za to stanje obstaja več razlogov. Simptomi so povezani s slabšim prenašanjem impulzov vzdolž živca do inerviranih mišic in kožnih področij, predvsem slabosti mišic, ki iztekajo stopalo in njegove prste, ter oslabljene občutljivosti na zunanji površini golenice, hrbtu stopala in prstov. Zdravljenje te patologije je lahko konzervativno in operativno. Iz tega članka se lahko naučite, kaj povzroča nevropatijo peronealnega živca, kako se manifestira in kako se zdravi.
Da bi razumeli, od kod prihaja bolezen in kakšni so njeni simptomi, se morate seznaniti z nekaterimi informacijami o anatomiji peronealnega živca.
Peronealni živčni del je del sakralnega pleksusa. Živčna vlakna gredo kot del ishiadičnega živca in so ločena od njega v ločen skupni žlez žleze na ali malo nad poplitealno foso. Tukaj je skupni trup fibularnega živca usmerjen na zunanjo stran poplitealne jame, ki se spiralo okoli glave fibule. Na tem mestu leži površno, pokrita le s fascijo in kožo, kar ustvarja predpogoje za stiskanje živca od zunaj. Nato se fibularni živec razcepi na površinske in globoke veje. Nekoliko višje od delitve živcev, odide druga veja - zunanji kožni živčni del spodnjega dela noge, ki se v spodnji tretjini spodnjega dela noge poveže z vejo tibialnega živca in oblikuje suralni živec. Suralni živci oživijo zadnji del spodnje tretjine noge, pete in zunanjega roba stopala.
Ta površinska in globoka veja peronealnega živca nosi to ime zaradi njihovega poteka glede na debelino mišic nog. Površni peronealni živci zagotavljajo inervacijo mišic, ki zagotavljajo dvig zunanjega roba stopala, kot da bi se obračalo stopalo, in oblikuje tudi občutljivost hrbta stopala. Globok peronealni živac ojača mišice, ki raztezajo stopalo, prsti, zagotavlja občutke dotika in bolečine v prvem interdigitalnem prostoru. Stiskanje ene ali druge veje spremlja kršitev ugrabitve stopala navzven, nezmožnost poravnavanja prstov in stopala in kršitev občutljivosti na različnih delih stopala. Glede na potek živčnih vlaken, mesta njegove delitve in odvajanje zunanjega kožnega živca spodnjega dela noge, se simptomi kompresije ali poškodbe nekoliko razlikujejo. Včasih znanje o inervaciji posameznih mišic in kožnih predelov s peronealnim živcem pomaga določiti stopnjo kompresije živcev pred uporabo dodatnih raziskovalnih metod.
Pojav nevropatije peronealnega živca je lahko povezan z različnimi situacijami. To so lahko:
Prvi dve skupini vzrokov sta seveda najpogostejši. Ostali vzroki nevropatije peronealnega živca so zelo redki, vendar jih ni mogoče diskontirati.
Klinični znaki nevropatije peronealnega živca so odvisni od kraja njegovega poraza (vzdolž črte) in resnosti njegovega pojava.
Torej, v primeru akutne poškodbe (npr. Zlom fibule s premikom fragmentov in poškodbe živčnih vlaken), se vsi simptomi pojavijo sočasno, čeprav prvi dnevi morda ne izstopajo zaradi bolečine in nepremičnosti okončine. S postopno poškodbo peronealnega živca (pri čučenju, nošenju neprijetnih čevljev in podrobnih situacijah) in simptomov se bo pojavilo postopoma, v določenem časovnem obdobju.
Vse simptome nevropatije peronealnega živca lahko razdelimo na motorične in senzorične. Njihova kombinacija je odvisna od stopnje lezije (za katero so bile zgoraj opisane anatomske informacije). Razmislite o znakih nevropatije peronealnega živca glede na stopnjo lezije:
Izkazalo se je, da stopnja poškodbe peronealnega živca jasno določa določene simptome. V nekaterih primerih je možna selektivna kršitev podaljšanja stopala in prstov, v drugih pa dviganje zunanjega roba stopala in včasih le občutljivih motenj.
Zdravljenje nevropatije peronealnega živca je v veliki meri odvisno od vzroka njegovega pojava. Včasih zamenjava mavca, ki je stisnil živce, postane primarno zdravljenje. Če je bil razlog neprijetno čevlje, potem njena sprememba prispeva tudi k okrevanju. Če je razlog v obstoječih komorbiditetah (sladkorna bolezen, rak), je v tem primeru treba zdraviti, predvsem, osnovno bolezen, drugi ukrepi za obnovitev peronealnega živca pa so že posredni (čeprav obvezni).
Glavna zdravila za zdravljenje nevropatije peronealnega živca so:
Fizioterapevtske metode se aktivno in uspešno uporabljajo v kompleksnem zdravljenju: magnetna terapija, ojačanje, ultrazvok, elektroforeza z zdravilnimi snovmi, električna stimulacija. Masaža in akupunktura prispevata k okrevanju (vsi postopki so izbrani individualno, ob upoštevanju bolnikove kontraindikacije za bolnika). Priporočeni kompleksi fizikalne terapije.
Če želite popraviti hojo "petelina", uporabljamo posebne ortoze, ki fiksirajo stopalo v pravilnem položaju in preprečujejo padanje.
Če konzervativno zdravljenje nima učinka, se zatekajte k operaciji. Najpogosteje je treba to storiti s travmatično poškodbo vlaken peronealnega živca, še posebej s popolnim premorom. Če ne pride do regeneracije živcev, so konzervativne metode nemočne. V takih primerih se obnovi anatomska celovitost živca. Bolj ko se operacija opravi prej, boljša je napoved za okrevanje in obnovo funkcije fibularnega živca.
Kirurško zdravljenje postane odrešitev za bolnika in v primerih znatnega stiskanja peronealnega živca. V tem primeru secira ali odstrani strukture, ki stisnejo fibularni živec. To pomaga obnoviti prehod živčnih impulzov. In potem z uporabo zgornjih konzervativnih metod, se živce dovede do popolnega okrevanja.
Tako je nevropatija peronealnega živca bolezen perifernega sistema, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov. Glavni simptomi so povezani z oslabljeno občutljivostjo v predelu noge in stopala, pa tudi s šibkostjo podaljšanja stopala in njegovih nog. Terapevtska taktika je v veliki meri odvisna od vzroka peronealne nevropatije. Eden od pacientov ima dovolj konzervativne metode, druga pa konzervativno in kirurško intervencijo.
Izobraževalni film “Nevropatija perifernih živcev. Klinika, značilnosti diagnostike in zdravljenja "(od 23:53):
Peroralna živčna nevropatija je ena izmed mononevropatij spodnjih okončin, ki jo spremlja sindrom spuščenega stopala - nezmožnost hrbtne upogibnosti stopala in podaljšanje njenih prstov, pa tudi senzorične motnje kože predoletne regije noge in zadaj stopala. Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, nevrološkega pregleda, elektromiografije ali elektroneurografskih podatkov. Poleg tega se izvaja ultrazvok živca in študija kostno-sklepnega aparata noge in stopala. Konzervativno zdravljenje poteka s kombinacijo medicinskih, fizioterapevtskih in ortopedskih metod. Z neuspehom je prikazana operacija (dekompresija, šivanje živca, prenos kite itd.).
Posebno mesto med periferno mononevropatijo zavzema nevropatija peronealnega živca ali peronealna nevropatija, ki vključuje tudi: nevropatijo tibialnega živca, nevropatijo femoralnega živca, nevropatijo ishiadičnega živca itd. je bolj dovzetna za poškodbe v primeru presnovnih motenj in anoksije. Verjetno ta trenutek povzroči precej razširjeno prevalenco peronealne nevropatije. Po nekaterih porocilih se nevropatija peronealnega živca opazi pri 60% bolnikov na oddelkih za travmatologijo, ki so bili operirani in se zdravijo s pnevmatikami ali mavcnimi odlitki. Samo v 30% primerov se zdi, da je nevropatija pri takih bolnikih povezana s primarno poškodbo živcev.
Prav tako je treba opozoriti, da se morajo pogosto specialisti na področju nevrologije ukvarjati s pacienti, ki imajo določeno dolžino peronealne nevropatije, vključno s postoperativnim obdobjem ali časom imobilizacije. To oteži zdravljenje, poveča njegovo trajanje in poslabša rezultat, saj se je zdravljenje začelo prej, bolj učinkovito je.
Peroneusni živac (n. Peroneus) se odmakne od ishiadičnega živca na ravni spodnje 1/3 stegna. Sestoji pretežno iz LIV-LV in SI-SII vlaken hrbteničnega živca. Po prehodu v poplitealno vdolbino se fibularni živec poda k glavi istoimenskega kosti, kjer se njegovo skupno deblo razdeli na globoke in površinske veje. Globok peronealni živec prehaja v prednji del golenice, se spušča, preide v zadnji del noge in se deli na notranje in zunanje veje. Inervira mišice, ki so odgovorne za podaljšanje (dorzalno upogibanje) stopala in prstov, pronacija (dvig zunanjega roba) stopala.
Površni peronealni živci segajo vzdolž anterolateralne površine golenice, kjer dajejo motorno vejo peronealnim mišicam, ki so odgovorne za pronacijo stopala s hkratno plantarno fleksijo. V območju medialne 1/3 noge, površinska veja n. peroneus preide pod kožo in je razdeljen na 2 hrbtni kožni živci - vmesni in medialni. Prvo inervira kožo spodnje 1/3 noge, hrbtno površino stopala in III-IV, IV-V interdigitalne prostore. Drugi je odgovoren za občutljivost medialnega roba stopala, hrbta prvega prsta in II-III interdigitalnega prostora.
Anatomsko določena območja največje ranljivosti peronealnega živca so: kraj njenega prehoda v območje glave fibule in izstop živca v stopalo.
Obstaja več skupin sprožilcev, ki lahko sprožijo razvoj peronealne nevropatije: poškodbe živcev; kompresija živca okoli mišično-skeletnih struktur; vaskularne motnje, ki vodijo v ishemijo živcev; nalezljive in strupene lezije. Nevropatija peronealnega živca travmatično geneza mogoče s poškodbo kolena in drugih poškodb kolena, zlom spodnji del noge, izolirani zlom mečnice, zvini, poškodbe kit ali zvini gležnja, iatrogeno poškodbo živca na noge kosti repozicioniranja, operacije na kolenskega sklepa ali gležnja.
Kompresijska nevropatija (tako imenovani tunelski sindrom) n. peroneus se najpogosteje razvije na ravni prehoda na glavi fibule - vrhunski tunelni sindrom. Lahko je povezana s poklicno dejavnostjo, na primer z nabiralci jagodičja, drugimi ljudmi s parketom, katerih delo predpostavlja dolgotrajno »skvotiranje«. Takšna nevropatija je mogoča po dolgem sedenju, s prekriženimi nogami. Med kompresijo peronealnega živca se na mestu izhoda v stopalo razvije spodnji tunelski sindrom. Vzrok je lahko, če nosite preveč tesne čevlje. Pogosto je vzrok peronealne nevropatije kompresijske narave stiskanje živca med imobilizacijo. Poleg tega je stiskanje n. peroneus ima lahko sekundarni vretenčni značaj, tj. razvije se zaradi sprememb v mišično-skeletnem sistemu in refleksnih mišično-toničnih motenj, ki jih povzročajo bolezni in ukrivljenosti hrbtenice (osteohondroza, skolioza, spondilartroza). Jatrogena kompresijsko-ishemična nevropatija peronealnega živca je možna po kompresiji z nepravilnim položajem noge med različnimi kirurškimi posegi.
Bolj redki vzroki peronealne nevropatije vključujejo sistemske bolezni, ki jih spremlja proliferacija veznega tkiva (deformirajoči osteoartritis, skleroderma, protin, revmatoidni artritis, polimiozitis), presnovne motnje (disproteinemije, diabetes mellitus), hude okužbe, zastrupitev (vključno z alkoholizmom, odvisnostjo od drog) ), lokalni tumorski procesi.
Klinične manifestacije peronealne nevropatije so določene z vrsto in topografijo lezije. Akutno poškodbo živcev spremlja ostra skoraj istočasna pojavnost simptomov njegovega poraza. Za kronične poškodbe, dismetabolične in kompresijsko-ishemične motnje je značilno postopno povečevanje klinike.
Lezija skupnega debla peronealnega živca se kaže v motnji podaljšanja stopala in njegovih prstov. Posledica tega je, da stopalo visi navzdol v položaju plantarne upogibnosti in se rahlo obrne navznoter. Zaradi tega je pri hoji, pri premikanju noge naprej, bolnik prisiljen močno upogniti koleno, tako da ne zaskoči prsti na tla. Pri spuščanju stopala na tla pacient najprej stoji na prstih, nato počiva na bočnem plantarnem robu in nato spusti peto. Takšen sprehod spominja na petelina ali konja in nosi ustrezna imena. Težko ali nemogoče: dvigniti stranski rob podplata, stati na petah in hoditi po njih. Motnje gibanja so povezane s senzoričnimi motnjami, ki segajo do sprednje-lateralne površine spodnjega dela noge in zadnje noge. Možne bolečine na zunanji površini noge in stopala, ki se povečujejo s čepi. Sčasoma pride do atrofije mišic spredaj-lateralne regije noge, ki se jasno vidi v primerjavi z zdravo nogo.
Nevropatija peronealnega živca z lezijo globoke veje se kaže v manj izrazitem previsu stopala, zmanjšani sili podaljška stopala in nog, senzoričnih motnjah na hrbtu stopala in v 1. interdigitalnem prostoru. Dolg potek nevropatije spremlja atrofija majhnih mišic na hrbtni strani stopala, kar se kaže v recesiji medobratnih vrzeli.
Za nevropatijo peronealnega živca z lezijo površinske veje je značilna oslabljena čutna zaznava in bolečina na bočni površini spodnjega dela noge in medialnega področja hrbtne površine stopala. Pri ogledu razkriva slabitev pronacije stopala. Sprostite prste in noge.
Algoritem za diagnosticiranje peronealne nevropatije temelji na zbiranju anamnestičnih podatkov, ki lahko nakazujejo nastanek bolezni, in temeljito proučevanje motorične funkcije in senzorične sfere perifernih živcev prizadete okončine. Posebni funkcionalni testi se izvajajo za oceno mišične moči različnih mišic noge in stopala. Analiza površinske občutljivosti se opravi s posebno iglo. Elektromiografijo in elektroneurografijo uporabljamo tudi za določanje stopnje poškodbe živcev s hitrostjo akcijskih potencialov. V zadnjem času je bil uporabljen ultrazvok živcev za preučevanje strukture živčnih trupov in sosednjih struktur.
Pri travmatični nevropatiji je potrebno posvetovanje s travmatologom glede na indikacije - ultrazvok ali radiografija kolenskega sklepa, radiografija kosti spodnjega dela noge, ultrazvok ali radiografija gležnja. V nekaterih primerih lahko uporabimo diagnostično blokado novokainskega živca.
Nevropatija peronealnega živca zahteva diferencialno diagnozo z nivojskim radiculopathy LV-SI, ponavljajoča dedna nevropatija bolezni Charcot-Marie-Tooth bolezni, sindroma ACA (peronealnega mišična atrofija), ALS, polinevropatija, mononeuropathy drugo spodnji ud, možganski tumor in tumor hrbtenice.
Bolnike s peronealno nevropatijo nadzoruje nevrolog. Vprašanje kirurškega zdravljenja se odloča o posvetovanju z nevrokirurgom. Sestavni del zdravljenja je izločanje ali zmanjšanje delovanja vzročnega faktorja nevropatije. Proti edem, protivnetni in protibolečinski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, lornoksikam, nimesulid, ibuprofen itd.) Se uporablja za konzervativno zdravljenje. Priprave te skupine so kombinirane z vitamini skupine B, antioksidanti (tioktična kislina), in pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka živca (pentoksifilin, nikotinska kislina). Namen ipidakrina je neostigmin za izboljšanje nevromuskularnega prenosa.
Farmacevtska terapija se uspešno kombinira s fizioterapijo: elektroforezo, ojačevalno terapijo, magnetno terapijo, elektrostimulacijo, ultrafonoforezo itd. peroneus, so potrebne redne vadbene terapije. Za korekcijo opuščenega stopala so prikazani bolniki, ki nosijo ortoze, ki fiksirajo nogo v pravilnem položaju.
Indikacije za kirurško zdravljenje so primeri popolne kršitve prevajanja živcev, pomanjkanja učinka konzervativnega zdravljenja ali pojava ponovitve bolezni po njenem izvajanju. Glede na klinično situacijo je možno opraviti nevrolizo, dekompresijo živcev, šivanje ali plastično operacijo. V primeru kroničnih nevropatij, ko mišice, ki jih okužujejo peronealni živci, izgubijo električno vzburjenost, se izvajajo kirurške posege za premikanje kite.
Nevropatija peronealnega živca je bolezen, povezana z okvaro peronealnega živca. Nahaja se v bližini tibialnega živca, na zunanji strani golenice, nato pa gre po stopalih do stopala in se deli na dve veji: globoko in površinsko. Površinsko je odgovorno za delo stranskih mišic noge in njihovo občutljivost, globoko pa za ekstenzorske prste in tibialno mišico. Bolezen spremljajo težave pri upogibanju stopal in nog, vse do popolne nezmožnosti njihovega obvladovanja.
Obstaja več vrst patologije. Odlikujejo jih na podlagi razlogov, ki so sprožili razvoj patologije.
Tako imenovani "tunelski sindrom" - najpogostejša vrsta bolezni. Pojavi se zaradi motenj v mišično-skeletnem sistemu. Razvija se iz različnih razlogov: z dolgim bivanjem »skvotanjem« (če to zahteva delo), hojo v zelo tesnih čevljih, dolgimi sedečimi nogami ali v prisotnosti ukrivljenosti hrbtenice. Vse to povzroča stiskanje, kompresijo živcev. Za boj proti bolezni obstaja več načinov.
Glavna naloga zdravnika je odpraviti ne samo nevropatijo, ampak tudi bolezen, ki jo je povzročila.
Kot že ime pove, se ta bolezen lahko razvije zaradi traume, ki se je pojavila. Praviloma so to poškodbe zgornjega dela noge, npr. Zlom fibule. Drugi vzroki so lahko padec, udarci ali modrice.
Pod ishemijo lahko razumemo neke vrste "kap" živčne celice, ki izhaja iz kršitve prevodnosti krvi v njej. Razvija se v ozadju bolezni srca ali kardiovaskularnega sistema. Lahko se pojavi npr. Pri krčnih žilah, sladkorni bolezni, protinu itd.
Treba je obnoviti normalen proces oskrbe s krvjo in prekiniti uničenje tkiva.
Najhujša oblika, ki nastane zaradi pomanjkanja nekaterih vitaminov v človeškem telesu. Napačna prehrana povzroča distrofijo: fibularni aksoni (del nevronov) spremenijo svojo strukturo. V tem primeru se ročna terapija uporablja šele po spremembi prehrane, polnjenju manjkajočih mikrohranil z zdravili.
Glede na vrsto bolezni se spremenita tako simptomi kot zdravljenje.
Primarna lezija je povezana z vnetjem fibularnega živca. Nič nima z drugimi patološkimi procesi. Najpogosteje je posledica dolgotrajne obremenitve na tem mestu.
Samo v 18% primerov je nevropatija zaradi primarne poškodbe.
Sekundarni tip se imenuje stanje, ko se nevropatija, za razliko od prvega, razvije zaradi obstoječe bolezni druge bolnice.
Tukaj je bolezen najpogosteje posledica stiskanja.
Pojavnost bolezni je odvisna od izvora, stopnje lezije in njenega tipa. Pogosto se simptomi lahko razdelijo na senzorične in motorične. Sledi seznam simptomov, ki so odvisni od območja poškodbe:
Poraz površinske veje.
Porazite globoke veje.
V primeru nenadne poškodbe (npr. Zlom) se simptomi pojavijo skoraj takoj.
V skladu s tem se bodo s postopno razvijajočo patologijo pojavljale skozi čas.
Na podlagi vrste patologije lahko ugotovimo najpogostejše vzroke:
Glede na razloge so podane predpostavke o spremenjeni strukturi aksonov in o tem, kako jo vrniti v prvotno stanje.
Na tej podlagi temeljijo nadaljnji ukrepi.
Prvi korak je pregled bolnika. Obiskovalec (traumatolog ali nevrolog) pojasni pritožbe in opravi preglede. Med inšpekcijskim pregledom se izvajajo naslednji primarni preskusi: t
Na podlagi teh podatkov je postavljena primarna diagnoza.
Za pojasnitev mora bolnik opraviti vrsto testov.
Katere teste je treba vzeti za diagnozo, se zdravnik sam odloči.
Zdravljenje nevropatije peronealnega živca se določi na podlagi vzrokov njegovega pojava, stopnje infestacije in drugih dejavnikov. V nekaterih primerih ni potrebna niti specializirana pomoč: dovolj je, da v primeru poškodbe zamenjate čevlje ali omet. Če je vir drugačna bolezen, jo morate najprej odstraniti.
Praviloma zdravnik predpiše celovit tečaj. Sestavljen je iz zdravil, fizioterapije in včasih celo operacije. Poglejmo te metode.
Jemanje zdravil je namenjeno lajšanju simptomov kot tudi aktivnosti patologije, ki je povzročila razvoj te bolezni.
V bistvu predpišejo tako skupino orodij:
Najbolj priljubljena zdravila iz vsake skupine, ki so predpisana bolnikom, so:
Diklofenak.
Milgamma.
"Neyromedin."
Trental.
"Berlition".
Fizikalna terapija se nanaša na uporabo pri zdravljenju fizičnih sredstev, kot so voda, svetloba, toplota ali gibanje. Uporabljene metode so naslednje: t
Poleg tega zdravniki pogosto predpišejo masažo, ki naredi ročnega terapevta ali akupunkturo - tradicionalno kitajsko metodo z uporabo majhnih igel.
Zdravnik sestavi tečaj, pri čemer upošteva kontraindikacije in individualno stanje bolnika.
Kompleks vaj za fizikalno terapijo in gimnastiko pomaga tudi pri zdravljenju bolezni. Vaje so namenjene obnavljanju funkcij okončin, izboljšanju krvnega obtoka.
Splošne vaje, od najenostavnejših, naslednje (vse opravljeno ležanje):
Vaje zdravnik naredi individualno za vsakega bolnika.
Nekatere od njih so lahko kontraindicirane.
Kirurško zdravljenje je skrajni ukrep, ko bolezen postane huda, zdravila in fizioterapija pa ne prinesejo rezultatov.
Operacija se najpogosteje opravi s travmatskimi poškodbami vlaken ali občutnim stiskanjem živca, če običajno zdravljenje ni dovolj.
Prej ko je operacija izvedena, boljša je in večja je možnost hitrega okrevanja.
Vrste operacij so naslednje: t
Po operaciji je bolniku predpisan razred počitka in fizikalne terapije hkrati z glavnim zdravljenjem.
Uporaba folk zdravil se predvideva hkrati z zdravili, pa tudi s sprejetjem preventivnih ukrepov. Spodaj so predstavljeni nekateri priljubljeni recepti:
Folk pravna sredstva ne morejo popolnoma znebiti bolezni.
V ta namen se posvetujte z zdravnikom in upoštevajte priporočila.
Napoved je pozitivna, glavna stvar je, da se pravočasno poišče pomoč. Večina bolnikov se zdravi z zdravili in fizioterapijo. Tudi če je kirurški poseg potreben, so operacije na splošno uspešne in vse izgubljene funkcije se vrnejo osebi.
Do zapletov pride, če bolezni ne zdravite dolgo časa. Lahko se pojavi pareza, ki se kaže v atrofiji majhnih mišic, hudi težki hoji, pri zmanjševanju občutljivosti in hudih bolečinah v nogi. Možna invalidnost, invalidnost.
Pri obnavljanju se vse funkcije vrnejo v normalno stanje in nič drugega ne moti osebe.
Patologijo je mogoče popolnoma preprečiti, če upoštevate ta priporočila:
Če sledite tem preprostim nasvetom, lahko preprečite razvoj bolezni.
Ne pozabite, da je pravočasna diagnoza ključ do hitrega in uspešnega okrevanja. Kljub temu, da je ta bolezen precej resna, ima optimistično napoved, če ustrezno pristopimo k njenemu zdravljenju.