Zdravljenje gonartroze 2 3 stopinje
Dvostranska gonartroza ali osteoartritis kolena je huda kronična degenerativna bolezen, ki ne povzroča dolgotrajnega vnetnega procesa, vendar pogosto povzroči invalidnost. To je ena izmed najpogosteje odkritih (54% primerov) bolezni kolenskega sklepa.
Ta patologija je medicini znana že več kot stoletje. Pri ljudeh se gonartroza pogosto imenuje odlaganje soli. Toda z razvojem gonartroze v sklepih ni opaziti kalcifikacije ali odlaganja kalcijevih soli.
Gonartroza kolenskega sklepa povzroča hudo bolečino ne zato, ker jo spremlja odlaganje soli, temveč zaradi motenega krvnega obtoka v kostnih žilah, kar vodi do degenerativnih sprememb v hrustancu sklepa.
Mehanizem razvoja in etiologija bolezni
Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za ARTHROSIS obstaja.« Preberite več.
Na samem začetku primarne gonartroze se na molekularnem nivoju razvijejo patološke spremembe v hrustančnem tkivu. Postane zelo tanek, nagnjen k delaminaciji in kaotičnim razpokam.
Ko bolezen napreduje, se hrustanec popolnoma uniči, kar vodi do izpostavljenosti kosti sklepov, ki se hitro odzovejo na pomanjkanje hrustančnega tkiva in oblikujejo bodice (osteofite) na njihovi površini. Takšno stanje vodi do deformacije in delne ukrivljenosti okončine.
Zaradi izrazitega kršenja amortizacijskih lastnosti kolenskega sklepa začne oseba šepati, da se pojavi huda bolečina.
Izzovejo bilateralno gonartrozo kolenskega sklepa:
- Resne motnje v presnovi.
- Debelost, ki vodi do prekomernega fizičnega napora na obeh kolenskih sklepih, močno poveča verjetnost dvostranskega gonartroze.
- Vaskularne bolezni, krhkost majhnih kapilar, patološke spremembe v krvnem obtoku.
- Prisotnost poškodb kolenskih sklepov v anamnezi (zlomi kosti, solzenje meniskusa, poškodbe vezi, kontuzija).
- Prirojene napake fiziološke strukture kolenskega sklepa.
- Prej prenesene vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema. Najnevarnejši so infekcijski artritis in revmatizem.
Dodatni vzroki za obojestransko gonartrozo stopnje 1:
- hormonske motnje v telesu v ozadju endokrinih bolezni, patologije reproduktivnega sistema, menopavze pri ženskah;
- huda hipotermija;
- individualna genetska predispozicija za artrozo;
- slabo uravnotežena prehrana, ko sklepi ne dobijo zadostnega števila koristnih elementov v sledovih.
V območju z visokim tveganjem so športniki (telovadci, nogometaši), ljudje, ki redno dvigujejo uteži.
Simptomi
Največja nevarnost je pozna diagnoza gonartroze, saj poveča verjetnost hudih zapletov. To se zgodi zaradi simptomatskih simptomov, ki niso značilni samo za gonartrozo, temveč tudi za druge vrste artroze.
Dvostranska gonartroza prizadene oba kolena. Bolezen se lahko pojavi več let in postopoma poslabša stanje bolnika. Pogosto je v vsakem kolenu drugačno zanemarjanje patologije (en sklep je lahko prizadet več kot drugi).
- Občutek togosti v sklepu, ponavadi zjutraj ali po dolgem sedečem položaju. Čez dan se oseba „sprehaja“ in se morda ne spomni nelagodja v nogah.
- Bolečina v kolenih. Bolečina je lahko boleča, vlečna, vboda, manj pogosto - akutna, lokalizirana v katerem koli delu sklepa, pogosto pod kolenom.
- Kršitev gibljivosti nog. Postopoma se oseba zboli in se težko upogne in iztegne kolena.
- Pojav šepavosti. Simptom je značilen za gonartrozo 2. stopnje.
- Razvoj slabosti v nogah. Razlog je mišična atrofija zaradi ostre omejitve gibanja. Bolniki potrebujejo dodatno podporo pri hoji (bergle). V začetnih fazah bolnika je omejen na trs.
- Crunch Pojavi se zaradi trenja kosti skupaj, ko je hrustančno tkivo popolnoma uničeno.
Med pregledovanjem kolen v začetnih fazah bolezni zdravnik običajno ne zazna nobenih opaznih sprememb. Ker se pri bolniku razvije patologija, deformacija kolenskih sklepov, se ugotovi nastanek kontrakture in značilna ukrivljenost kolen.
Ko je dlan nameščen na sprednji del sklepa, lahko med njegovo upogibanjem občutimo močan krč.
Če se ne začne pravočasno zdravljenje gonartroze, se bo bolezen začela razvijati. Grozi z dodatkom vnetnega procesa in sinovitisa. Prizadeti sklepi lahko popolnoma izgubijo svoje motorične funkcije, potreben je nujni kirurški poseg.
Sorte in stopnje
Zaradi napredovanja razvrstite:
- Primarna gonartroza. Razvija se pri ženskah s hormonskimi motnjami, pri starejših bolnikih, katerih sklepi zaradi čisto fizioloških razlogov začenjajo abrazijo.
- Sekundarna oblika. Pojavi se kot posledica poškodbe kolena, lahko se razvije kot zaplet predhodno prenesenih patologij.
Vrste gonartroze po naravi lokalizacije:
- desno (v desnem kolenu so opaženi degenerativni procesi);
- leva stran (prizadene levo koleno);
- bilateralna gonartroza (vodi do uničenja obeh kolenskih sklepov).
Obstajajo tri glavne stopnje bolezni z naslednjimi značilnostmi tečaja:
Zdravljenje dvostranskih gonartroz kolena: 1, 2 in 3 stopinje
Kako določiti simptome vsake stopnje bolezni? Kaj morate vedeti o zdravljenju bilateralne gonartroze?
Anatomske značilnosti in mehanizem razvoja bolezni
Kolenski sklep se nahaja na stičišču stegnenice in golenice. Spredaj je pogačica, ki med premikanjem gladko drsi po vdolbini med dvema kostnima izboklinama.
Zglobne površine teh kosti, kot tudi notranjost pogačice, so popolnoma prekrite z gostim in elastičnim hrustancem, ki je debel približno 6 mm. Hrustančasto tkivo zmanjšuje intenzivno trenje pri hoji, opravlja funkcijo mehčanja pri velikih obremenitvah.
Postopek izmenjave znotraj hrustančnega tkiva nastane zaradi sprememb v osmotskem tlaku. Zagotavlja normalno mobilnost hrustanca.
Pri visokih obremenitvah, je izguba elastičnosti, kršitev presnovnih procesov. Posledično se tkivo hrustanca na območju največjega pritiska tanjša. Istočasno so opažene poškodbe vlaknaste strukture kolagena, zmanjšanje blažilnih funkcij, oslabitev kondrocitne presnove in uničenje patellarnega hrustanca. Vnetje je zapleteno zaradi pojava osteofitov, hude omejitve gibanja kolena. V večini primerov je pri športnikih ali starejših diagnosticirana bilateralna gonartroza kolenskega sklepa.
Klasifikacija bilateralne gonartroze
Glede na patogenezo v sodobni medicini obstajata dve vrsti bolezni:
Primarna oblika se pojavi brez predhodne poškodbe, predvsem v starosti. Sekundarna gonartroza nastane kot posledica bolezni (bolezni, motnje fiziološkega razvoja) ali različnih poškodb kolena, ki se lahko pojavijo pri mladih.
Glede na resnost degenerativnih sprememb določite tri stopnje gonartroze.
- 1. faza - zgodnja faza bolezni, ki se kaže v redkih bolečinah, blago otekanje sklepa brez deformacije kolena.
- Razred 2 - patologija je izrazita, spremlja jo huda bolečina tudi po majhni obremenitvi, krču kolena, nezmožnosti popolnega upogibanja.
- 3. stopnja je najhujša stopnja, konstantne hude bolečine, telesni odziv na vremenske spremembe, mobilnost je zelo omejena ali popolnoma odsotna, gibanje se spreminja in noge so deformirane.
Gonartroza kolenskega sklepa 2 3-stopinjska terapija
Ljudje, starejši od 40 let, zlasti ženske s prekomerno telesno težo, pogosto doživljajo bolečino v kolenu. Takšno neugodje ne spi ponoči, komplicira gibanje. In včasih niti ne živi normalno življenje! Po pregledu zdravnika je diagnoza »gonartroza«. Kaj je to? Zakaj ga je razvil od vas? Ali je možno vrniti uro nazaj?
Značilna patologija
Veliko ljudi ne razume, sliši diagnozo "gonartroze", kaj je. To je degenerativno-distrofična patologija. Značilna je lezija in kasnejša sprememba v hrustančnem tkivu. To bistveno zmanjša delovanje sklepa. Ta zahrbtna bolezen počasi uničuje vezivno tkivo.
Ne podcenjujte patologije. Razumeti je treba, če se diagnosticira gonartroza, kaj je to! Bolezen, ki se razvija, prizadene vse elemente sklepa. Trpijo hrustanca, kosti, vezi, sklepna membrana, mišice.
Pod vplivom določenih dejavnikov je kršitev prehranjevanja hrustanca. Pomanjkanje pomembnih elementov povzroča razvoj degeneracije. Posledica je celična smrt. Znatno zmanjšana elastičnost, elastičnost vezivnega tkiva. Bolnik ima »suho sklep«.
Nadaljnje napredovanje bolezni vodi do nezmožnosti artikulacije za izvajanje potrebnih funkcij. Na površini hrustanca se oblikujejo in rastejo rasti. Pod tem vplivom se zgodi sprememba kosti, ki skrajša ligamente. Pacient doživlja pomembno omejitev mobilnosti. In v najbolj napredni fazi se mišice atrofirajo.
Vzroki bolezni
Obstaja veliko virov, na katerih temelji razvoj patologije. Praviloma se gonartroza kolenskega sklepa razvije zaradi kombinacije več razlogov:
- povečana obremenitev artikulacije (čepi, tek, dviganje uteži);
- zlomi kosti, ki vključujejo kolenski sklep;
- zlom ligamentov;
- poškodba hrustančnega sloja - menisk;
- prekomerno telesno težo.
Patologija se ne razvije takoj, ampak nekaj let po izpostavljenosti škodljivemu dejavniku. S kombinacijo več vzrokov bolezen napreduje veliko hitreje.
Dejavniki tveganja
Nekatere bolezni in stanja lahko pospešijo razvoj bolezni. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki se soočajo z naslednjimi težavami:
- Razne žile spodnjih okončin.
- Slab ligamentno-kapsularni artikulacijski aparat (genetsko določen), ki izzove sproščenost sklepa.
- Artritis (vnetni proces v kolenu), ki ima drugačno etiologijo - psoriatični, jajčni, revmatoidni, reaktivni.
- Bolezni sistema izmenjave.
- Patologija inervacije sklepov, značilnih za poškodbe hrbtenice ali glave.
Vrste bolezni
Zdravniki, glede na mehanizem pojava patologije, obstajata dve glavni skupini:
- Primarna gonartroza. Bolezen se razvije v ozadju normalnega zdravja sklepov. Pred njo ni poškodb, vnetja. Vzroki za to patologijo so bolezni presnovnega sistema, dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil, genetska predispozicija. Pogosto se razvije bilateralna gonartroza. Patološki proces pokriva oba kolena. Čeprav v nekaterih primerih opazimo enostransko škodo. Primarna gonartroza je značilna predvsem za starejše.
- Sekundarno. Ta patologija se razvije na ozadju poškodb, tumorjev, vnetij. Vir bolezni se lahko prenese na operacijo sklepa. Bolezen se pojavi pri ljudeh vseh starosti. Sekundarna gonartroza je običajno enostranska.
Klinične manifestacije, ki se pojavijo pri bolniku med razvojem bolezni, so neposredno odvisne od napredovanja degenerativnega procesa v sklepu. Glede na to obstajajo 3 stopnje gonartroze. Vsak od njih se odlikuje po svojih simptomih.
Simptomi bolezni 1 stopnje
Izredno težko je določiti začetno stopnjo razvoja patologije. Spremembe v hrustančnih tkivih ni mogoče odkriti z rentgenskim pregledom. Diagnoza temelji na opisu simptomov bolnika.
Zdravniki so določili nekatere znake, ki lahko označujejo 1. stopnjo:
- bolečine v sklepih;
- občutek pod samim kolenom;
- dolgotrajen značaj bolečine;
- togost sklepov, ki se pojavi po daljšem sedenju, spanju;
- povečana bolečina po vadbi ali stoje;
- hudo nelagodje v sklepu po skvotih, dolg sprehod;
- otekanje kolena, praviloma, neodvisno mimo.
Metode zdravljenja
Na tej stopnji je zelo učinkovito preprečevati patologijo kot gonartroza kolena. Zdravljenje obsega uporabo:
- fizioterapija;
- masaža;
- terapevtska gimnastika.
Bolniku priporočamo zmanjšanje telesne mase. Priporočljivo je, da ne obremenjujete obolelih sklepov.
Simptomatsko 2 stopinji
Na tej stopnji je že vidna zožitev vrzeli, rast kosti - osteofiti. Tudi v predelu kolena je vidno vnetje. Z rentgenskimi žarki lahko zanesljivo določimo gonartrozo 2. stopnje.
Naslednji simptomi lahko nakazujejo to stopnjo patologije:
- Bolečina nelagodje je lokalizirana znotraj sklepa ali na notranji strani sklepa.
- Med hojo se sliši hrust v kolenu.
- Bolečina postane intenzivna, daljša. Po počitku izgine.
- Zjutraj je težko izravnati koleno.
- Zvečer ali ponoči so bolečine v teletih.
- V celoti noga se ne raztegne.
- Vidno vidno otekanje sklepa, začetni znaki deformacije.
Ker ni mogoče normalno podreti noge, gonartroza 2. stopnje povzroči ukrivljenost hrbtenice. Postopoma se v telesu pojavijo spremembe.
Metode obravnave patologije
Za bolezen stopnje 2 se priporoča naslednje zdravljenje: t
- zmanjšanje obremenitve spoja;
- vadbena terapija;
- zdravljenje z zdravili, vključno s protivnetnimi, analgetiki, zdravili, hondroprotektorji;
- fizioterapija.
Klinika 3 stopinje
Za fazo so značilne pomembne in včasih nepopravljive spremembe v artikulaciji. Rentgenske slike kažejo velike deformacije v strukturi hrustanca. Bolnik je nenehno v bolečinah, ki praktično ne izginejo.
Gonartroza 3. stopnje pri ljudeh povzroča naslednje simptome:
- Stalna bolečina v kolenu, ne glede na aktivnost pacienta.
- Mobilnost je znatno omejena. Bolnik je hrom.
- Ko se vreme spremeni, se nelagodje poveča.
- Koleno je deformirano in povečano. Z napredovanjem patološkega procesa postane sklep O-oblika ali X-oblika.
Če je gonartroza stopnje 3 spremljana z vnetjem membrane (sinovitis), koleno precej nabrekne. Njene obrisi so skoraj popolnoma gladki. Na sprednjih bočnih površinah je izboklina z mehko teksturo.
Priporočene metode boja
Izjemno huda patologija je gonartroza 3. stopnje. Zdravljenje vključuje terapevtske metode. Vendar pa bolnik pogosto zahteva operacijo. V tem primeru sta možni dve tehnologiji kirurškega zdravljenja:
- Popravljanje osteotomije. Dovoljeno je za delno uničenje hrustanca. V tem primeru se v artikulaciji odstranijo kosti. Odstranjena uničena hrustanca.
- Endoprostetika Takšna operacija se izvaja v fazi delovanja. Če je hrustanec popolnoma uničen, se popolnoma ali delno nadomesti z umetnimi materiali.
Zdravljenje z drogami
Glede na stopnjo bolezni in posamezne občutke lahko zdravilo predpiše ortopedski kirurg. Praviloma je takšna terapija priporočljiva, če je bolniku postavljena diagnoza gonartroze 2. stopnje.
Zdravljenje obsega jemanje naslednjih zdravil:
- NSAID, zdravila proti bolečinam. S to patologijo se pogosto predpisujejo naslednja zdravila: Voltaren, Rofica, Celebrex, Movalis, Nimesil.
- Mazilo. Pri patologiji se priporoča segrevanje zdravil: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin". Če je gonartroza otežena zaradi sinovitisa, je bolniku predpisana mazilo: "Fastum", "Indomethacin", "Butadion", "Dolgit".
- Hondroprotektorji. Najbolj učinkovita zdravila so: Artra, Artron, Teraflex, Don, Chondroitin Complex. Ta sredstva so dodeljena za daljše obdobje (približno 6 mesecev).
- Zdravila za notranji vstop v sklep. V primeru hudega vnetja se injekcije zdravila „Hydrocortisone“ in „Kenalog“ dajejo največ 3-krat.
- Sredstva hialuronske kisline. Vstavijo se v sklep po remisiji vnetnih pojavov. Uporabi zdravila "Hyalur", "Synokr", "Ostenil".
- Ogrevanje oblog. Uporabljajo se za spodbujanje oskrbe krvi v sklepu, povečanje proizvodnje mazalne tekočine. Priporočajo se obloge z zdravilnim žolčem ali zdravili: "Dimeksid", "Bishofit".
Zelo učinkovito zdravilo pri zdravljenju gonartroze je zdravilo Piascledin. To je zdravilo iz izvlečkov soje in avokada. Potek zdravljenja je dolg - vsaj 6 mesecev.
Fizikalna terapija
Bolniki se morajo zavedati, če je diagnosticirana gonartroza, kaj je to. Morate biti zelo resni pri predpisovanju zdravnika.
V akutnem poteku bolezni je potrebno pacientovo koleno zagotoviti počitek. V prihodnje se prepričajte, da začnete postopoma uvajati telesno aktivnost. Praviloma so vse vaje opravljene levo. Zelo pomembno je, da izvajate previdno in gladko. Vadba ne sme boleti.
S to patologijo se je treba izogibati:
- čepi;
- dolg sprehod;
- upogib kolena;
- gibanje, pri katerem se čuti bolečina v sklepu.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Za zmanjšanje vnetja v sklepih, pospešitev regeneracije, ustavitev bolečin, priporočamo naslednje postopke:
- diadinamični tokovi;
- elektroforeza z zdravilom "Novocain";
- magnetna terapija;
- UHF;
- laserska terapija;
- fonoforeza z uporabo zdravila "hidrokortizon";
- ozoceritne ali parafinske kopeli;
- blatna terapija
Ortopedske naprave
Če je potrebno, vam bo zdravnik priporočil posebne ortoze. To so kolenski vložki iz togega materiala, ki omejujejo gibanje v sklepu. Dodeli se lahko ortopedski vložek.
Včasih je edina rešitev operacija. Na primer, če ima bolnik 3. gonartrozo stopnje, je zdravljenje možno le, če ne trpi za osteoporozo. Po operaciji v obdobju 3-6 mesecev bolnik potrebuje rehabilitacijske ukrepe. Fizioterapija, vadbena terapija, zdravljenje v sanatoriju.
Zaključek
Zgoščena hrustanec se ne more regenerirati. Zato je zelo pomembno odkriti bolezen v začetni fazi in takoj začeti z zdravljenjem. Terapevtske metode so upravičene le, če je prišlo do gonartroze 1. in 2. stopnje. Z zanemarjeno patologijo lahko le kirurški poseg izboljša bolnikovo stanje.
Za začetek bi rad poudaril, da je gonartroza bolezen degenerativne in distrofične narave in nevnetne narave. Toda z napačnim zdravljenjem ali pozno diagnozo bolezni lahko povzroči invalidnost.
Na kratko, značilnosti te bolezni lahko opišemo na naslednji način:
- Presnovni proces, ki se pojavi v hrustančnem tkivu, je posledica pritiska, ki se imenuje osmotski. Ko se hrustanec stisne, se sprosti dodatno mazivo in v mirovanju, nasprotno, absorbira se. Iz tega sledi, da se med gibanjem osebe pojavi stalno hranjenje hrustančnega tkiva. Ko se ta bolezen pojavi, je ta proces moten, zato se začne poškodovati hrustanec v poškodovanem območju;
- končni rezultat je pomembna kršitev strukture kolagenskih vlaken, zaradi česar so amortizacijske lastnosti hrustanca popolnoma izgubljene, kot tudi njena elastičnost in stabilnost;
- v sklepu se začnejo pojavljati spremembe, zaradi katerih pride do vnetja.
Simptomi gonartroze kolena
Celotna nevarnost te bolezni je v skoraj popolni odsotnosti kakršnih koli simptomov, dokler ne doseže ključne faze. Zato se zdravljenje pogosto opravi časovno.
Najpogostejši simptomi so:
- občutek togosti v sklepu;
- stalna vlečna bolečina pod kolenom;
- bolečine v celotnem kolenskem sklepu po dolgem sprehodu.
Mnogi pacienti prav tako opažajo, da je zjutraj precej težko hoditi, kot tudi po tem, ko nekaj časa preživijo v sedečem položaju. Da bi začutili nekdanjo enostavnost gibanja, potrebujejo dobro "razhajanje".
Med drugim se lahko bolniki pritožujejo zaradi neprijetnega krča v predelu kolena, pa tudi do nekaterih omejitev za podaljšanje in upogibanje sklepa.
Glej tudi: Zdravljenje hemarthrosis kolena
Pogosto se pacient pozablja na bolečino. Toda v globljih fazah bolezni bolečina preneha zapuščati bolnika, ne glede na to, v kakšnem položaju je.
V začetni fazi bolezni je praktično nemogoče odkriti gonartrozo kolenskega sklepa le ob zunanjem pregledu. Toda sčasoma bo s prostim očesom mogoče opaziti, da je prišlo do deformacije kolenskega sklepa, kot tudi ukrivljenosti golenice. Na isti stopnji bolezni bo jasno vidno boleče območje.
Vzroki bolezni
Obstaja več glavnih razlogov, zaradi katerih se lahko zgodi gonartroza kolenskega sklepa:
- Dednost.
- Povečana krhkost kapilar.
- Različne poškodbe kolena.
- Spremembe v krvnem obtoku.
- Prekomerna teža.
- Prekomerno obremenjevanje kolenskih sklepov;
- Prirojene napake v tkivni strukturi itd.
Obseg bolezni
Obstajajo tri stopnje razvoja te bolezni:
- Prva stopnja Bolnik v tej fazi bolezni čuti nekaj nelagodja v kolenskem sklepu, kot tudi njegovo hitro utrujenost. Če pozorno pogledate, lahko opazite določeno omejitev gibanja. Po radiografiji lahko opazite rahlo zoženje rege. V kostnem kolenu se ne pojavijo pomembne spremembe.
- Druga stopnja Na tej stopnji bolnik že očitno doživlja bolečino, ki se najpogosteje kaže po dolgem bivanju v stalnem ali sedečem položaju. Krck v kolenu postane izrazit. Bolnik doživlja tako imenovano začetno bolečino in tudi ne more popolnoma oviti ali upogniti kolena. Obstaja atrofija kvadricepsa. Po rentgenskih žarkih postane jasno, da se je sklepna zožitev še bolj zožila in da je prišlo do zaraščanja osteofitov in sploščenega roba kosti.
- Tretja stopnja Po tej stopnji bolezen bolniku ne daje počitka niti med ležanjem. Območje sklepov začne nabrekati in temperatura se dvigne. Prav tako se zgodi, da je sklep popolnoma blokiran. Zato se pacient ne more normalno gibati, kolenski sklep pa ima znatno deformacijo.
Diagnoza gonartroze
To diagnozo lahko naredite na več načinov. Toda najbolj natančno se lahko izvede z integriranim pristopom k diagnozi. V tem primeru zdravnik predpiše naslednje:
- Pregled ortopeda, ki vključuje:
- linearna meritev kosti;
- določitev stopnje mobilnosti prizadetega sklepa;
- palpacija in vizualni pregled.
- Klinične študije:
- popolna krvna slika s formulo, v kateri bo kazalnik ESR vsebovan;
- določanje količine sečnine, fibrinogena in drugih biokemičnih krvnih parametrov;
- urina.
- Rentgen.
- Ultrazvok.
- MRI
Le na podlagi teh študij je mogoče natančno določiti diagnozo in ugotoviti, v kateri fazi je bolezen.
Zdravljenje gonartroze kolena
Zdravljenje te bolezni traja precej dolgo in poteka v šestih fazah: t
- Odstranitev vnetja:
- uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila. Uporabljajo se lahko intravenozno in intramuskularno. Zdravljenje s temi zdravili je predpisano v obliki injekcij, ker bo trajalo dovolj dolgo. In vsa nesteroidna protivnetna zdravila, če se dajejo peroralno, negativno vplivajo na ledvice, jetra, želodec in tudi na nekatere druge organe;
- hormonsko terapijo. Ta način zdravljenja se uporablja samo za injiciranje v sam prizadeti sklep. Glavni cilj te vrste zdravljenja je čim hitreje lajšanje bolečin in znakov vnetja;
- antienzimskih zdravil. Zaradi teh zdravil je mogoče nevtralizirati sintezo določenih encimov in preprečiti morebitno degeneracijo sklepov.
- Prikazuje anti-katabolni in anabolični učinek. Za to je običajno uporabljati zdravila, ki so potrebna za sintezo hrustančnih snovi. Takšna zdravila imajo drugo ime - "kondroprotektorji". Opozoriti je treba, da so te snovi popolnoma naravne in zato primerne za vsakega bolnika.
- Pound, toplo in bris. V večini primerov bo zdravnik predpisal bolnikom mazila in gele, ki imajo protivnetni in segrevalni učinek. Njihov namen je izboljšati prekrvavitev v prizadetem delu telesa.
- Izboljšanje krvnega obtoka. Za isti namen uporabite vazodilatatorje, ki prav tako zmanjšajo tonus intravaskularnih mišic. Zahvaljujoč njihovi uporabi je mogoče znatno povečati notranji pretok krvi in izboljšati stanje tkiv okrog vnetega območja.
- Kako se znebiti presežka tonusa. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki, ki omogočajo, da se znebite pretiranega tona na poškodovanem območju.
- Uvajanje protetične sinovialne tekočine. V zadnjih letih so zdravila, ki temeljijo na hialuronski kislini, postala najbolj napredna metoda zdravljenja te bolezni. Dejstvo je, da je ta snov naravna sestavina hrustanca kot tudi sinovialna tekočina. Med drugim lahko z uporabo ne samo lajšate bolečine, temveč tudi občutno ublažite gibanje prizadetega sklepa.
Glej tudi: Zdravljenje izliva v kolenskem sklepu
Ne pozabite, da shema in zaporedje zdravljenja določa le zdravnika v skladu z razvitimi protokoli. Poleg vsega navedenega lahko zdravnik predpiše tudi fizioterapijo in prehrano. Prvi in drugi sta potrebni, da bi končno premagali to bolezen. Pravočasno in pravilno zdravljenje bo pomagalo odpraviti bolezen za vedno in preprečiti nastanek nepopravljivih posledic.
Kaj je gonartroza?
Starejši ljudje, zlasti ženske, so pogosto prizadeti.
bolečine v kolenu
. Pri ljudeh se verjame, da so te bolečine posledica odlaganja soli. Pravzaprav je vzrok bolečine v kolenskih sklepih najpogosteje bolezen.
gonartroza. Njegova druga imena so
artroza kolena.
Bolečina v kolenih med gonartrozo je povezana z distrofičnimi spremembami hrustanca, ki pokrivajo intraartikularne površine kosti. Proces uničevanja hrustančnega tkiva se začne s poslabšanjem krvnega obtoka v majhnih žilah, ki hranijo hrustanec. Hrustanec, ki prekrije kosti, se tanjša, izbriše in nato umre. Kosti znotraj sklepa so v celoti izpostavljene ali v ločenih prostorih. Ko hodite, se kosti, ki niso prekrite s hrustancem, drgnejo med seboj, kar povzroča hudo bolečino. V sklepu se pojavijo kostni izdanci ("trni"). Sklep je deformiran, upognjen in celotna noga. To je gonartroza.
Vzroki za to bolezen so lahko različni. Dodelite primarno in sekundarno gonartrozo.
Primarna gonartroza je vrsta bolezni, ki je, kot da je v ozadju popolne
pri starejših. Zdravniki kažejo, da je vzrok primarne gonartroze presnovna motnja (bolezen se najpogosteje pojavlja pri prekomerno telesno težo,
Obstajajo teorije, ki povezujejo razvoj primarne gonartroze z obremenjeno dednostjo, dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil itd. Nobena od teh teorij ni bila v celoti dokazana.
Primarna gonartroza pogosto prizadene oba kolenska sklepa, tj. dvostranski. Vendar pa se bolezen lahko začne kot enostranska in prizadene le desni ali levi sklep. Sčasoma se v patološki proces vključi drugi sklep. Desno- ali levo-stranska gonartroza je lahko povezana s fizičnim delom ali športom, ko se poveča obremenitev desnega ali levega kolena.
Sekundarna gonartroza ima vedno jasen vzrok. Tak razlog bi lahko bil:
- Poškodba kolena (izpah, ztrlost ligamentov, poškodba meniskusa, krvavitev v sklepno votlino, intraartikularni zlom kosti itd.).
- Operacija, ki se prenese v povezavi s poškodbo kolena.
- Bolezen sklepov - vnetje (artritis) ali tumor.
- Pozna obravnava zdravnika o navedenih poškodbah in boleznih ter ne oživitev zdravljenja.
Sekundarna gonartroza je vedno enostranska.
Zdravniki so določili nekatere znake, ki lahko označujejo 1. stopnjo:
- bolečine v sklepih;
- občutek pod samim kolenom;
- dolgotrajen značaj bolečine;
- togost sklepov, ki se pojavi po daljšem sedenju, spanju;
- povečana bolečina po vadbi ali stoje;
- hudo nelagodje v sklepu po skvotih, dolg sprehod;
- otekanje kolena, praviloma, neodvisno mimo.
Metode zdravljenja
Na tej stopnji je zelo učinkovito preprečevati patologijo kot gonartroza kolena. Zdravljenje obsega uporabo:
- fizioterapija;
- masaža;
- terapevtska gimnastika.
Bolniku priporočamo zmanjšanje telesne mase. Priporočljivo je, da ne obremenjujete obolelih sklepov.
Simptomatsko 2 stopinji
Na tej stopnji je že vidna zožitev vrzeli, rast kosti - osteofiti. Tudi v predelu kolena je vidno vnetje. Z rentgenskimi žarki lahko zanesljivo določimo gonartrozo 2. stopnje.
Naslednji simptomi lahko nakazujejo to stopnjo patologije:
- Bolečina nelagodje je lokalizirana znotraj sklepa ali na notranji strani sklepa.
- Med hojo se sliši hrust v kolenu.
- Bolečina postane intenzivna, daljša. Po počitku izgine.
- Zjutraj je težko izravnati koleno.
- Zvečer ali ponoči so bolečine v teletih.
- V celoti noga se ne raztegne.
- Vidno vidno otekanje sklepa, začetni znaki deformacije.
Ker ni mogoče normalno podreti noge, gonartroza 2. stopnje povzroči ukrivljenost hrbtenice. Postopoma se v telesu pojavijo spremembe.
Metode obravnave patologije
Za bolezen stopnje 2 se priporoča naslednje zdravljenje: t
- zmanjšanje obremenitve spoja;
- vadbena terapija;
- zdravljenje z zdravili, vključno s protivnetnimi, analgetiki, zdravili, hondroprotektorji;
- fizioterapija.
Klinika 3 stopinje
Za fazo so značilne pomembne in včasih nepopravljive spremembe v artikulaciji. Rentgenske slike kažejo velike deformacije v strukturi hrustanca. Bolnik je nenehno v bolečinah, ki praktično ne izginejo.
Gonartroza 3. stopnje pri ljudeh povzroča naslednje simptome:
- Stalna bolečina v kolenu, ne glede na aktivnost pacienta.
- Mobilnost je znatno omejena. Bolnik je hrom.
- Ko se vreme spremeni, se nelagodje poveča.
- Koleno je deformirano in povečano. Z napredovanjem patološkega procesa postane sklep O-oblika ali X-oblika.
Če je gonartroza stopnje 3 spremljana z vnetjem membrane (sinovitis), koleno precej nabrekne. Njene obrisi so skoraj popolnoma gladki. Na sprednjih bočnih površinah je izboklina z mehko teksturo.
Priporočene metode boja
Izjemno huda patologija je gonartroza 3. stopnje. Zdravljenje vključuje terapevtske metode. Vendar pa bolnik pogosto zahteva operacijo. V tem primeru sta možni dve tehnologiji kirurškega zdravljenja:
- Popravljanje osteotomije. Dovoljeno je za delno uničenje hrustanca. V tem primeru se v artikulaciji odstranijo kosti. Odstranjena uničena hrustanca.
- Endoprostetika Takšna operacija se izvaja v fazi delovanja. Če je hrustanec popolnoma uničen, se popolnoma ali delno nadomesti z umetnimi materiali.
Zdravljenje z drogami
Glede na stopnjo bolezni in posamezne občutke lahko zdravilo predpiše ortopedski kirurg. Praviloma je takšna terapija priporočljiva, če je bolniku postavljena diagnoza gonartroze 2. stopnje.
Zdravljenje obsega jemanje naslednjih zdravil:
- NSAID, zdravila proti bolečinam. S to patologijo se pogosto predpisujejo naslednja zdravila: Voltaren, Rofica, Celebrex, Movalis, Nimesil.
- Mazilo. Pri patologiji se priporoča segrevanje zdravil: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin". Če je gonartroza otežena zaradi sinovitisa, je bolniku predpisana mazilo: "Fastum", "Indomethacin", "Butadion", "Dolgit".
- Hondroprotektorji. Najbolj učinkovita zdravila so: Artra, Artron, Teraflex, Don, Chondroitin Complex. Ta sredstva so dodeljena za daljše obdobje (približno 6 mesecev).
- Zdravila za notranji vstop v sklep. V primeru hudega vnetja se injekcije zdravila „Hydrocortisone“ in „Kenalog“ dajejo največ 3-krat.
- Sredstva hialuronske kisline. Vstavijo se v sklep po remisiji vnetnih pojavov. Uporabi zdravila "Hyalur", "Synokr", "Ostenil".
- Ogrevanje oblog. Uporabljajo se za spodbujanje oskrbe krvi v sklepu, povečanje proizvodnje mazalne tekočine. Priporočajo se obloge z zdravilnim žolčem ali zdravili: "Dimeksid", "Bishofit".
Zelo učinkovito zdravilo pri zdravljenju gonartroze je zdravilo Piascledin. To je zdravilo iz izvlečkov soje in avokada. Potek zdravljenja je dolg - vsaj 6 mesecev.
Fizikalna terapija
Bolniki se morajo zavedati, če je diagnosticirana gonartroza, kaj je to. Morate biti zelo resni pri predpisovanju zdravnika.
V akutnem poteku bolezni je potrebno pacientovo koleno zagotoviti počitek. V prihodnje se prepričajte, da začnete postopoma uvajati telesno aktivnost. Praviloma so vse vaje opravljene levo. Zelo pomembno je, da izvajate previdno in gladko. Vadba ne sme boleti.
S to patologijo se je treba izogibati:
- čepi;
- dolg sprehod;
- upogib kolena;
- gibanje, pri katerem se čuti bolečina v sklepu.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Za zmanjšanje vnetja v sklepih, pospešitev regeneracije, ustavitev bolečin, priporočamo naslednje postopke:
- diadinamični tokovi;
- elektroforeza z zdravilom "Novocain";
- magnetna terapija;
- UHF;
- laserska terapija;
- fonoforeza z uporabo zdravila "hidrokortizon";
- ozoceritne ali parafinske kopeli;
- blatna terapija
Ortopedske naprave
Če je potrebno, vam bo zdravnik priporočil posebne ortoze. To so kolenski vložki iz togega materiala, ki omejujejo gibanje v sklepu. Dodeli se lahko ortopedski vložek.
Včasih je edina rešitev operacija. Na primer, če ima bolnik 3. gonartrozo stopnje, je zdravljenje možno le, če ne trpi za osteoporozo. Po operaciji v obdobju 3-6 mesecev bolnik potrebuje rehabilitacijske ukrepe. Fizioterapija, vadbena terapija, zdravljenje v sanatoriju.
Zaključek
Zgoščena hrustanec se ne more regenerirati. Zato je zelo pomembno odkriti bolezen v začetni fazi in takoj začeti z zdravljenjem. Terapevtske metode so upravičene le, če je prišlo do gonartroze 1. in 2. stopnje. Z zanemarjeno patologijo lahko le kirurški poseg izboljša bolnikovo stanje.
Za začetek bi rad poudaril, da je gonartroza bolezen degenerativne in distrofične narave in nevnetne narave. Toda z napačnim zdravljenjem ali pozno diagnozo bolezni lahko povzroči invalidnost.
Na kratko, značilnosti te bolezni lahko opišemo na naslednji način:
- Presnovni proces, ki se pojavi v hrustančnem tkivu, je posledica pritiska, ki se imenuje osmotski. Ko se hrustanec stisne, se sprosti dodatno mazivo in v mirovanju, nasprotno, absorbira se. Iz tega sledi, da se med gibanjem osebe pojavi stalno hranjenje hrustančnega tkiva. Ko se ta bolezen pojavi, je ta proces moten, zato se začne poškodovati hrustanec v poškodovanem območju;
- končni rezultat je pomembna kršitev strukture kolagenskih vlaken, zaradi česar so amortizacijske lastnosti hrustanca popolnoma izgubljene, kot tudi njena elastičnost in stabilnost;
- v sklepu se začnejo pojavljati spremembe, zaradi katerih pride do vnetja.
Simptomi gonartroze kolena
Celotna nevarnost te bolezni je v skoraj popolni odsotnosti kakršnih koli simptomov, dokler ne doseže ključne faze. Zato se zdravljenje pogosto opravi časovno.
Najpogostejši simptomi so:
- občutek togosti v sklepu;
- stalna vlečna bolečina pod kolenom;
- bolečine v celotnem kolenskem sklepu po dolgem sprehodu.
Mnogi pacienti prav tako opažajo, da je zjutraj precej težko hoditi, kot tudi po tem, ko nekaj časa preživijo v sedečem položaju. Da bi začutili nekdanjo enostavnost gibanja, potrebujejo dobro "razhajanje".
Med drugim se lahko bolniki pritožujejo zaradi neprijetnega krča v predelu kolena, pa tudi do nekaterih omejitev za podaljšanje in upogibanje sklepa.
Glej tudi: Zdravljenje hemarthrosis kolena
Pogosto se pacient pozablja na bolečino. Toda v globljih fazah bolezni bolečina preneha zapuščati bolnika, ne glede na to, v kakšnem položaju je.
V začetni fazi bolezni je praktično nemogoče odkriti gonartrozo kolenskega sklepa le ob zunanjem pregledu. Toda sčasoma bo s prostim očesom mogoče opaziti, da je prišlo do deformacije kolenskega sklepa, kot tudi ukrivljenosti golenice. Na isti stopnji bolezni bo jasno vidno boleče območje.
Vzroki bolezni
Obstaja več glavnih razlogov, zaradi katerih se lahko zgodi gonartroza kolenskega sklepa:
- Dednost.
- Povečana krhkost kapilar.
- Različne poškodbe kolena.
- Spremembe v krvnem obtoku.
- Prekomerna teža.
- Prekomerno obremenjevanje kolenskih sklepov;
- Prirojene napake v tkivni strukturi itd.
Obseg bolezni
Obstajajo tri stopnje razvoja te bolezni:
- Prva stopnja Bolnik v tej fazi bolezni čuti nekaj nelagodja v kolenskem sklepu, kot tudi njegovo hitro utrujenost. Če pozorno pogledate, lahko opazite določeno omejitev gibanja. Po radiografiji lahko opazite rahlo zoženje rege. V kostnem kolenu se ne pojavijo pomembne spremembe.
- Druga stopnja Na tej stopnji bolnik že očitno doživlja bolečino, ki se najpogosteje kaže po dolgem bivanju v stalnem ali sedečem položaju. Krck v kolenu postane izrazit. Bolnik doživlja tako imenovano začetno bolečino in tudi ne more popolnoma oviti ali upogniti kolena. Obstaja atrofija kvadricepsa. Po rentgenskih žarkih postane jasno, da se je sklepna zožitev še bolj zožila in da je prišlo do zaraščanja osteofitov in sploščenega roba kosti.
- Tretja stopnja Po tej stopnji bolezen bolniku ne daje počitka niti med ležanjem. Območje sklepov začne nabrekati in temperatura se dvigne. Prav tako se zgodi, da je sklep popolnoma blokiran. Zato se pacient ne more normalno gibati, kolenski sklep pa ima znatno deformacijo.
Diagnoza gonartroze
To diagnozo lahko naredite na več načinov. Toda najbolj natančno se lahko izvede z integriranim pristopom k diagnozi. V tem primeru zdravnik predpiše naslednje:
- Pregled ortopeda, ki vključuje:
- linearna meritev kosti;
- določitev stopnje mobilnosti prizadetega sklepa;
- palpacija in vizualni pregled.
- Klinične študije:
- popolna krvna slika s formulo, v kateri bo kazalnik ESR vsebovan;
- določanje količine sečnine, fibrinogena in drugih biokemičnih krvnih parametrov;
- urina.
- Rentgen.
- Ultrazvok.
- MRI
Le na podlagi teh študij je mogoče natančno določiti diagnozo in ugotoviti, v kateri fazi je bolezen.
Zdravljenje gonartroze kolena
Zdravljenje te bolezni traja precej dolgo in poteka v šestih fazah: t
- Odstranitev vnetja:
- uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila. Uporabljajo se lahko intravenozno in intramuskularno. Zdravljenje s temi zdravili je predpisano v obliki injekcij, ker bo trajalo dovolj dolgo. In vsa nesteroidna protivnetna zdravila, če se dajejo peroralno, negativno vplivajo na ledvice, jetra, želodec in tudi na nekatere druge organe;
- hormonsko terapijo. Ta način zdravljenja se uporablja samo za injiciranje v sam prizadeti sklep. Glavni cilj te vrste zdravljenja je čim hitreje lajšanje bolečin in znakov vnetja;
- antienzimskih zdravil. Zaradi teh zdravil je mogoče nevtralizirati sintezo določenih encimov in preprečiti morebitno degeneracijo sklepov.
- Prikazuje anti-katabolni in anabolični učinek. Za to je običajno uporabljati zdravila, ki so potrebna za sintezo hrustančnih snovi. Takšna zdravila imajo drugo ime - "kondroprotektorji". Opozoriti je treba, da so te snovi popolnoma naravne in zato primerne za vsakega bolnika.
- Pound, toplo in bris. V večini primerov bo zdravnik predpisal bolnikom mazila in gele, ki imajo protivnetni in segrevalni učinek. Njihov namen je izboljšati prekrvavitev v prizadetem delu telesa.
- Izboljšanje krvnega obtoka. Za isti namen uporabite vazodilatatorje, ki prav tako zmanjšajo tonus intravaskularnih mišic. Zahvaljujoč njihovi uporabi je mogoče znatno povečati notranji pretok krvi in izboljšati stanje tkiv okrog vnetega območja.
- Kako se znebiti presežka tonusa. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki, ki omogočajo, da se znebite pretiranega tona na poškodovanem območju.
- Uvajanje protetične sinovialne tekočine. V zadnjih letih so zdravila, ki temeljijo na hialuronski kislini, postala najbolj napredna metoda zdravljenja te bolezni. Dejstvo je, da je ta snov naravna sestavina hrustanca kot tudi sinovialna tekočina. Med drugim lahko z uporabo ne samo lajšate bolečine, temveč tudi občutno ublažite gibanje prizadetega sklepa.
Glej tudi: Zdravljenje izliva v kolenskem sklepu
Ne pozabite, da shema in zaporedje zdravljenja določa le zdravnika v skladu z razvitimi protokoli. Poleg vsega navedenega lahko zdravnik predpiše tudi fizioterapijo in prehrano. Prvi in drugi sta potrebni, da bi končno premagali to bolezen. Pravočasno in pravilno zdravljenje bo pomagalo odpraviti bolezen za vedno in preprečiti nastanek nepopravljivih posledic.
Glavni znaki gonartroze so pritožbe bolnikov in "togost" v kolenskem sklepu. Ti občutki se najprej pojavijo pri dolgih hojah, zjutraj, vstajanju iz postelje in tudi po dolgem sedenju v sedečem položaju.
Postopoma se bolečina v kolenu poveča, postane bolj dolgotrajna, trmasta. Bolj pogosto se bolečina čuti iz notranjosti sklepa. Povečana bolečina pri vzpenjanju ali spuščanju po stopnicah, z dolgim stanjem na nogah. Relief pride le v ležečem položaju, v poznejših fazah bolezni pa bolniki ponoči trpijo tudi za bolečino v sklepih. Poleg tega se ponoči pojavijo bolečine pri teletih.
Bolezen se razvija postopoma. Mobilnost bolečega sklepa je omejena: upogibanje in podaljšanje noge je ovirano. Med temi gibi se v sklepu pojavi občutek krča.
Pojavi se oteklina in deformacija bolnikovega kolena. Hoja je zaradi bolečine vse težja. Malo se razvije, nato pa nenehno šepa na boleče noge. Pri zanemarjenih, nezdravljenih primerih se bolnik ne more samostojno gibati: uporablja pomoč nekoga ali se zanaša na bergle, na hrbet stolu itd.
gonartroza temelji na inšpekcijskih podatkih in značilni klinični sliki, ki jo dopolnjujejo instrumentalne preiskave (skupni rentgen, računalniški posnetki, slikanje z magnetno resonanco) in laboratorijski testi (popolna krvna slika, C-reaktivni protein, revmatični faktor).
Tako najprej zdravnik pregleda kolenski sklep in bolnika podrobno vpraša, kakšne so njegove težave - kakšne bolečine se mučijo, ko se pojavijo, kaj prehajajo, kako dolgo so se začele, kako so se spreminjale s časom, kako se je spreminjala mobilnost sklepa itd. Na podlagi prejetih odgovorov in pregleda zdravnik opravi klinično diagnozo gonartroze, ker so njeni simptomi zelo značilni.
Potem, da bi potrdil klinično diagnozo, zdravnik predpiše laboratorijske in instrumentalne preiskave.
Katere teste in preglede lahko predpiše zdravnik zaradi gonartroze?
Prvič, v primeru gonartroze je pogost
, krvni test za C-reaktivni protein in
revmatični faktor (vpis). Popolna krvna slika za gonartrozo v normalnem razponu in je potrebna za odpravo vnetnega procesa v sklepu. C-reaktivnega proteina in revmatskega faktorja v krvi v gonartrozi tudi ni, zato so te analize potrebne za potrditev nevnetne in ne-revmatične narave bolezni.
Po laboratorijskih preiskavah za gonartrozo je potrebna rentgenska slika sklepa (za registracijo), ki vam omogoča potrditev klinične diagnoze zdravnika. Poleg tega se s pomočjo rentgenskih žarkov odkrijejo resnost patoloških sprememb v sklepu in izključijo druge bolezni kosti in hrustanca (tumorji, metastaze itd.). Rentgenska preiskava je preprosta in poceni metoda, ki je nepogrešljiva tako pri diagnostiki kot pri spremljanju dinamike bolezni.
Ker pa se lahko spremembe v sklepih, ki so značilne za gonartrozo, pojavijo pri mnogih starejših osebah, samo rentgenska slika ne omogoča postavitve diagnoze. Zato se gonartroza vedno postavi le na podlagi značilne klinične slike + sprememb na rentgenski sliki.
Trenutno lahko rentgensko slikanje kolenskega sklepa nadomesti računalniška tomografija, če ima zdravstvena ustanova opremo in strokovnjake. Tomografija vam omogoča, da podrobneje preučite spremembe v sklepu in zato postavite diagnozo celo v najzgodnejših fazah.
Če ima bolnik hudo bolezen ali mora opraviti operacijo na sklepu, se lahko poleg rentgenske slike (vpis) dodeli magnetna resonanca (vpis), ki vam, za razliko od računalniške tomografije in rentgenskih slik, omogoča pregled stanja. trde strukture (kosti, hrustanec itd.), pa tudi mehka tkiva sklepov (vezi, kite itd.).
Stopnja (stopnja) gonartroze
Glede na klinične znake obstajajo tri stopnje bolezni.
Stopnja 1 (razred) gonartroza - začetna. Včasih po fizičnih naporih na kolenskih sklepih (hoja, športno igranje), blage bolečine v kolenih spontano izgine in nato spontano izgine. Pojavijo se lahko tudi kratkotrajni, hitro prehodni edem kolenskih sklepov. Oblika sklepov se ne spremeni.
Stopnja 2 (stopnja) gonartroze je značilna povečana in povečana bolečina. V sklepih se lahko pojavi občutek krča. Zjutraj je okorelost, težave pri gibanju v kolenskih sklepih. Po fizičnem segrevanju togost izgine. Kolena se postopoma povečujejo, njihova oblika se začne spreminjati.
Faza 3 (razred) gonartroza - vsi simptomi dosežejo maksimalni razvoj. Bolečina v kolenskem sklepu je skoraj konstantna. Hoja je ostro ovirala, šepala na prizadeto nogo. Gibanje v sklepu je zelo omejeno. Spoj je deformiran, povečan.
Gonartroza 4. stopnje je klinično povezana s 3. stopnjo. Ugotovite, da je lahko le na rentgenskih žarkih. Na tej stopnji so sklepne površine kosti tako močno deformirane, da med njimi praktično ni vrzeli, potrebne za gibanje. Bolnik trpi zaradi stalne bolečine.
Gonartroza je otežena zaradi sinovitisa
Sinovitis je vnetje notranje obloge sklepa, ki ga spremlja tvorba tekočine v sklepu. Simptomi sinovitisa se lahko pojavijo v prvi fazi bolezni. Vendar pa so kratkotrajne in jih sami likvidirajo.
Druga faza gonartroze je zaradi sinovitisa zapletena precej pogosteje kot prva. Hkrati se poveča velikost spojke zaradi razpoke tekočine. Včasih intraartikularna tekočina zapolni celo poplitealno foso na zadnji strani sklepa. Ta pojav imenujemo Bakerjeva cista.
Z zapletom gonartroze sinovitisa se bolečine v sklepih množijo in mučijo bolnike tako med gibanjem kot med počitkom. Pri pregledu so lahko nekatera področja zgiba vroča na dotik.
V tretji fazi bolezni je sinovitis stalno prisoten, kar poslabšuje deformacijo sklepov in boleče občutke v njej.
Gonatroza se nanaša na neozdravljive bolezni, tj. Nemogoče je na kakršen koli način vrniti boleče sklepe v primarno, zdravo stanje. Vendar pa je zdravljenje gonartroze potrebno, da se bolnika boli od bolečih bolečin in čim bolj upočasni napredovanje bolezni. Te naloge so lažje dosežene, prej ko se zdravljenje začne.
Kako zdraviti gonartrozo? Če želite to narediti, mora biti bolnik potrpežljiv: navsezadnje, kompleks terapevtskih ukrepov vključuje zavračanje slabih navad, spremembo običajne prehrane in celo sam način življenja.
Zdravljenje z zdravili Skupina zdravil, ki se uporabljajo za gonartrozo, vključuje: 1. Sredstva za zdravljenje bolečin in protivnetna zdravila, vključno s kortikosteroidnimi hormoni.
2. Hondroprotektorji
(zdravila, ki spodbujajo obnovo hrustančnega tkiva).
Ta zdravila se uporabljajo v obliki tablet, intramuskularnih in intraartikularnih injekcij, geli, mazil, krem.
Ta metoda zdravljenja je uporaba posebnih naprav, ki zmanjšujejo obremenitev prizadetega sklepa. Te naprave vključujejo:
1. Tako imenovane ortoze (toge blazinice za kolena, ki omejujejo gibanje v sklepu).
2. Ortopedski vložki za čevlje.
3. Ščitnik, na katerega se lahko bolnik naslanja med hojo.
Vse ortopedske pripomočke izberemo individualno, kot to predpiše ortopedski kirurg.
V poznejših fazah gonartroze, ko postane uporabljena terapija neučinkovita, je treba uporabiti kirurško intervencijo: endoprotez (zamenjava celotnega sklepa ali njegovih posameznih delov z umetnimi). Ta operacija se izvaja tudi v primerih, ko je gonartroza posttraumatska - povezana s predhodno
(raztrganje intraartikularnih vezi, intraartikularno
Delovanje endoprotetike je možno le, če ni sočasne osteoporoze - povečana krhkost in krhkost kosti.
Dodatna zdravljenja
Kompleksno zdravljenje gonartroze vključuje dodatne metode, kot so: t
2. Manualna terapija
- laserska obdelava;
- termični postopki z uporabo parafina, ozokerita, terapevtskega blata;
- krioterapija - lokalno hladno zdravljenje;
- magnetna terapija;
- UHF;
- UFO;
- elektroforeza z novokainom;
- diadinamični tokovi itd.
6. Terapevtska vaja.
Fizioterapija za gonartrozo
- čeprav je dodatna, a zelo pomembna metoda zdravljenja gonartroze. Brez uporabe kompleksa terapevtskih vaj, izbranih posamično, je nemogoče doseči krepitev mišic, ki obkrožajo obolel sklep, izboljšati krvni obtok in posledično prehrano tkiv.
Opravite terapevtske vaje za gonartrozo v ležečem položaju na tleh, na hrbtu. Najprej trajanje lekcije ne sme biti daljše od 10 minut; postopoma se prilagodi na pol ure. Pri izvajanju gimnastičnih vaj je zelo pomembna gladkost, previdnost, brez gibanja. Vaje ne smejo povzročati bolečine:
1. Poravnajte vneto nogo, nežno dvignite do 15-20 cm od tal, in držite v tem položaju (kot lahko bolnik).
2. Dvignite izravnano nogo do enake višine in jo takoj počasi spustite navzdol. Vaja se ponovi 8-10 krat.
Kontraindicirana pri čepih gonartroz, upogibanje in podaljšanje nog, dolga hoja, kakor tudi gibanje, ki povzroča bolečino v sklepu.
Kateri zdravnik naj se zdravi zaradi gonartroze?
Z razvojem gonartroze se morate posvetovati z zdravnikom
ortopedski in travmatolog (za registracijo), ker je v njegovi strokovni usposobljenosti, da se postavi diagnoza in zdravljenje te neznetne bolezni kolenskega sklepa. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, ki je specializiran za ortopedijo, in ne s travmatologijo, saj bodo izkušnje s takšnim specialistom omogočile izvedbo ankete in najbolj učinkovito predpisovanje zdravljenja.
Niz vaj za zdravljenje gonartroze - video
Zdravljenje gonartroze, odvisno od stopnje bolezni Zdravljenje gonartroze 1. stopnje
V primeru gonartroze 1. stopnje se izboljšanje bolnikovega stanja doseže veliko hitreje kot pri zdravljenju drugih stopenj bolezni. Uporabiti je treba kompleks terapevtskih ukrepov
, fizioterapevtski postopki, fizioterapija in tradicionalna medicina.
V prisotnosti prekomerne telesne teže se mora bolnik boriti za njegovo zmanjšanje (to zmanjša obremenitev prizadetega sklepa). Prehrana, ki se uporablja za gonartrozo, je opisana spodaj.
Zdravljenje gonartroze 2. stopnje
Za gonartrozo 2. stopnje kompleksno zdravljenje vključuje naslednje točke:
1. Zmanjšanje obremenitve na sklepu (posebna dieta za hujšanje, ortopedske naprave, zmanjšana hoja).
2. Izbira vaj fizikalne terapije.
3. Zdravljenje z drogami:
- zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila - ketoprofen, tramadol itd.;
- hondroprotektorji - glukozamin, hondroitin sulfat, Hondroksid, Don in drugi;
- intraartikularno injekcijo hialuronske kisline.
(če ni znakov vnetja).
Zdravljenje gonartroze 3. stopnje
Terapevtsko zdravljenje gonartroze 3. stopnje se ne razlikuje od zdravljenja 2. stopnje te bolezni. Če pa vse zgoraj opisane metode postanejo neučinkovite, se pacienta pošlje na operativno (kirurško) zdravljenje.
V primeru gonartroze 3. stopnje sta možni 2 tehnologiji sklepne kirurgije: t V začetni fazi 3. faze, ko je hrustančno tkivo v sklepu le delno uničeno in koščice in poškodovano hrustanca lahko odstranimo, izvedemo operacijo, imenovano korektivna osteotomija.
Stanje hrustanca v sklepu je določeno z artroskopijo. To je diagnostični in terapevtski postopek. Izvaja se z artroskopom. V prizadetem sklepu nastane več majhnih lukenj, skozi katere se artroskop izmenično vstavi v sklepno votlino.
Zdravnik pregleduje celoten sklep iz notranjosti skozi artroskop in določi, koliko hrustanca je uničeno. Če so še vedno območja zdravega hrustanca, je indicirana korektivna osteotomija. Če so boleče spremembe predaleč in hrustanec popolnoma uničen, je prikazana nadomestna operacija endoproteze.
Med artroskopijo so možni manjši kirurški posegi: odstranitev tujka iz sklepne votline ali šivanje raztrganega ligamenta.
Po artroskopiji se sklep popolnoma izpere s tekočino (fiziološka raztopina v količini 10-15 litrov) skozi luknje za vstavitev artroskopa. Istočasno se izdelki vnetja izperejo iz sklepov, kar olajša bolnikovo stanje.
2. Delovanje protetičnega dela kolenskega sklepa (endoprostetika), ki se izvede v primeru popolnega uničenja hrustančnega tkiva, je popolna zamenjava zgloba ali zamenjava posameznih delov z umetnimi. Umetni nadomestki so narejeni iz različnih materialov, ki v telesu ne povzročajo zavrnitve: iz polietilena, keramike, kovinskih zlitin.
Zdravljenje gonartroze 4. stopnje
Če je bolezen tako daleč, da je gonartroza dosegla četrto stopnjo (odsotnost skupnega prostora), ne bo pomagalo nobeno zdravljenje razen operacije zamenjave sklepov. Poleg tega je po operaciji potrebno uporabiti ortoze - toge kolenaste blazinice, ki zmanjšajo obremenitev na zamenjanem spoju.
Zdravljenje gonartroznih folk zdravil
ima lahko terapevtski učinek na 1. in 2. stopnjo gonartroze. Na 3. in še posebej v 4. stopnji je njihova uporaba neuporabna.
Za takšno stiskanje je zaželeno, da se uporabi modra glina, lahko pa tudi rdečo. V tem primeru morate gline vzeti z leseno žlico ali samo z rokami, da preprečite stik s kovino. V keramičnih ali porcelanskih (steklenih) posodah se glina razredči z vodo do debeline kisle smetane. Na kos bombažne ali platnene tkanine nanesemo razredčeno glino s plastjo debeline približno 2 cm, tako pripravljeno oblogo položimo na boleče sklepe, ki smo jo prej obrisali z vlažno brisačo.
Kompresija je pritrjena na koleno s povojem in ovita z volnenim šalom na vrhu. Po 2 urah se kompresija odstrani in spoj se opere s toplo vodo. Glina, ki se uporablja s krpo, se zavrže. Tkanino je mogoče ponovno uporabiti, vendar jo morate umiti.
Postopek se ponovi vsaj 2-krat na dan. Z otekanjem sklepa lahko nanesete stiskanje gline do 5-krat na dan.
Finus tinkture z gonartrozo vtisne vnetje sklepov.
Za pripravo tinkture, 1 list Ficus (srednje velikosti), ki poteka skozi meso mlin, dodamo 100 ml vodke in vztrajajo 3 tedne na temnem, hladnem mestu, v tesno zaprti posodi. Nato se tekočina filtrira in shrani v hladilniku v steklenici temnega stekla.
Pred postopkom drgnjenja se priporoča kopanje s slano vodo (300 g. Namizna sol na kopel; temperatura vode je 38-39 o). Steklenico tinkture segrejemo na približno enako temperaturo pod toplo vodo. Skrbe se nežno drgnejo s tinkturo in se namesti na toplo povoj.
Potek zdravljenja je 10 dni, en postopek na dan.
Kopeli z zeleno topinico iz Jeruzalema
Za eno kopel, potrebujete 1,5 kg listov in stebel jeruzalemske artičoke. Zeleni zdrobimo in kuhamo z vrelo vodo. Kdaj?
se ohladi na dopustno temperaturo, potopite boleče koleno v vedro. Trajanje postopka je približno pol ure. Potek zdravljenja je 10 dni. Takšne kopeli z gonartrozo lajšajo bolečine v kolenu.
Infuzija česna z limono in zeleno
proti gonartrozi, ki se jemlje peroralno. Za kuhanje potrebujete naslednje komponente:
- česen - 120 gr.
- koren zelene - 250 gr.
- Limone - 3 kose (srednje velikosti).
Če intoleranco za zeleno lahko nadomestimo s svežo zeleno koprive. Vsi izdelki so mleto in pomešani. Zmes dajemo v 3-litrsko kozarec in na vročo vodo vlijemo vrelo vodo. Jar je zavita v toplo odejo. Ko se infuzija ohladi na sobno temperaturo, jo lahko zaužijemo.
Vzemite infuzijo 70 ml pol ure pred obroki. Začnite z enim odmerkom na dan, po nekaj dneh, za dva odmerka, nekaj dni kasneje - tri. Shranimo v infuziji v hladilniku in rahlo segrejemo pred uporabo. Če želite to narediti, kozarec z delom infuzije damo v toplo vodo.
Med zdravljenjem morate piti 3 tri-litrske pločevinke infuzije (eno lahko zadostuje za en mesec).
Tinktura dandeliona
Maja se zbirajo rumene cvetne glave.
, vstavite jih v steklenico temnega stekla in ga napolnite na pol. Potem morate na vrh zaliti trojno kolonjsko vodo, zamašite steklenico in jo postavite v temen prostor mesec dni. Po tem se infuzija filtrira in prizadeti sklepi se z njo potegnejo dvakrat na dan.
Hkrati je priporočljivo žvečiti liste regratov (sveže ali suhe, namočene v toplo vodo). Naenkrat vzemite 5 listov, jih prežvečite, dokler se ne zmečka, nato pa pogoltnite ali izpljunite - kot želite.
Med zdravljenjem se gomolji predpisujejo za veliko hoje, obremenitev kolena. To je očitno tako, ko se ljudska in uradna medicina ne strinjata.
Zdravljenje jabolčnega kisa
3 žlice jabolčnega kisa mešamo z eno žlico
, Ta mešanica se nanaša na boleče sklepe, listi pa na svežo.
. Na liste položijo plast plastične folije in koleno ovijejo s toplo krpo.
Stisnite ta kompres v večernih urah pred spanjem. Zjutraj ga lahko vzamete, vendar bo terapevtski učinek večji, če ne odstranite obloge, dokler listi niso popolnoma suhi (nekaj dni). Potek zdravljenja je 1 mesec.
Prehrana za gonartrozo
S to boleznijo
za boj proti debelosti, tj. za zmanjšanje obremenitve na boleče sklepe. Hkrati mora biti prehrana uravnotežena in telesu zagotoviti zadostno zalogo vseh potrebnih snovi:
- Beljakovine z gonartrozo so potrebne za ponovno vzpostavitev intraartikularnega hrustanca. Kot hrana, bogata z beljakovinami, lahko bolniki jejo ribe, pusto meso, skuto, sir, mlečne izdelke na splošno. Vir rastlinskih beljakovin - fižol, ajda, leča.
Za boljšo prebavo beljakovinskih jedi iz teh izdelkov je treba kuhati, kuhati ali kuhati na pari.
Koristno pri gonartrozni aspiki iz kostne juhe. Ta jed vsebuje veliko kolagena - beljakovin, potrebnih za izgradnjo hrustančnega tkiva. - Ogljikovi hidrati v prehrani bolnika z gonartrozo morajo biti prisotni v obliki sadja in zelenjave. Ti ogljikovi hidrati se ne spremenijo v telesno maščobo in zato ne prispevajo k povečanju telesne mase.
- Maščobe v prehrani bolnika z gonartrozo morajo prevladati v zelenjavi; Dovoljeno v majhni količini masla.
- Vitamini za to bolezen so potrebni, zlasti za skupino B, ki jo vsebujejo pečen krompir, stročnice (B1), jajca, mlečni izdelki, banane (B2), piščančje meso, oreški (B6), zelje, leča (B12).
- Alkohol je treba izključiti iz prehranjevanja bolnika: poleg škodljivih splošnih učinkov na telo, alkoholne pijače povečajo apetit.
Invalidnost z gonartrozo
V primeru gonartroze stopnje 1 do 2
Vzrok invalidnosti je lahko gonartroza 3. stopnje, ko se funkcije sklepa popolnoma izgubijo in se bolnik ne more premakniti brez pomoči.
Bolnik z gonartrozo 4. stopnje je nedvomno onemogočen.
Gonartroza in vojska
Mladi, ki trpijo zaradi gonartroze 3. in še 4. stopnje, se seveda ne vračajo v vojsko.
Vojaški obvezniki z gonartrozo 1.–2. Stopnje so primerni za vojaško službo, če funkcija sklepa ni bistveno motena (sinovitis se redko združi). Vendar pa se lahko štejejo za neprimerne za služenje amfibijskim enotam, pomorščakom, posebnim silam in drugim "elitnim" delom vojske.
Pri gonartrozi 2. stopnje s hudimi bolečinami in z majhno širino skupnega prostora (2-4 mm), ugotovljeno na radiografiji, se mladenič obravnava kot delno sposoben za vojaško službo, tj. v dobro zaloge.
- Stalna, redna telesna vzgoja.
- Izogibajte se pretiranim fizičnim naporom.
- Nadzor teže; se izogibajte prenajedanju.
- V primeru poškodb ali vnetnih bolezni kolenskega sklepa - takoj obvestite zdravnika. Pravočasno zdravljenje teh motenj je lahko preprečevanje razvoja gonartroze.
Gonartroza: vzroki, simptomi, zdravljenje in preventiva - video
POZOR! Informacije, objavljene na naši spletni strani, so referenčne ali priljubljene in so na voljo širokemu krogu bralcev za razpravo. Predpisovanje zdravila mora izvesti le usposobljen specialist, ki temelji na anamnezi in diagnostičnih rezultatih.
Gonartroza kolena je vedno pogostejša pri mladih. Intenzivne obremenitve, poškodbe, aktivnosti ekstremnih športov povzročajo poškodbe in degenerativno-distrofične spremembe v hrustančnem tkivu.
Gonartroza v območju kolenskega sklepa 3 stopinje - napredna faza patologije. Cilji terapije so odpraviti izrazit bolečinski sindrom, obnoviti mobilnost problematičnega sklepa, preprečiti invalidnost bolnika. Ljudje različnih starosti potrebujejo informacije o vzrokih, simptomih in metodah zdravljenja gonartroze.
- Vzroki bolezni
- Simptomi patologija 3. stopnje
- Konzervativno zdravljenje
- Zdravljenje z zdravili
- Fizioterapija
- Kompleksna vadbena terapija
- Pravilna prehrana
- Kirurški poseg
- Smernice za preprečevanje
Vzroki bolezni
Bolezen se razvije z mikrotravmi hrustanca, ki izzovejo uničenje vezivnega tkiva. Negativni proces napreduje pod visoko obremenitvijo.
Pri degenerativnih spremembah v hrustančnem tkivu so moteni presnovni procesi, stanje problematičnega območja pa se poslabša. Z vsako naslednjo stopnjo bolezni se koncentracija hondroitin sulfata, ki ohranja elastičnost in moč hrustanca, postopoma zmanjšuje.
Preiskovalni dejavniki:
- ekstra funtov;
- aktivni športi;
- poškodba kolena;
- slaba prehrana;
- hormonske motnje pri ženskah, ki so začele menopavzo;
- starost;
- pogoste obremenitve kolenskega sklepa visoke intenzivnosti.
Simptomi patologija 3. stopnje
Napredovanje gonartroze poslabša splošno stanje, omejuje mobilnost problemskega sklepa. V odsotnosti terapije v zgodnjih fazah, uničenje hrustanca doseže kritično točko, je težko obnoviti zdravje prizadetega območja.
Spoznajte pravila uporabe in si oglejte pregled učinkovitih mazil za raztezanje vezi in mišic.
O vzrokih za nastanek in učinkovitih možnostih zdravljenja za usedline soli v stopalu preberite to stran.
Gonartroza napreduje v naslednjih primerih:
- revmatoidni artritis;
- poškodbe kolena;
- tumorji kosti (benigni in maligni);
- ankilozirajoči spondilitis;
- artroza, ki prizadene sklepe pri Pagetovi bolezni.
Tretjo stopnjo zglobne patologije spremljajo značilni simptomi. Bolniki so opazili neprijetne simptome:
- hude bolečine v kolenu, zlasti po naporu in ob spremembi vremena;
- izliv (kopičenje sklepne tekočine);
- deformacija kolena;
- razpoka v sklepih se zoži, povečano trenje hrustanca;
- v akumulaciji soli na problematičnem območju;
- gibljivost sklepov je motena;
- v subhondralni coni napreduje skleroza tkiva;
- zaradi izliva je koleno težko upogniti;
- pacient se ne more hitro premikati;
- bolečinski sindrom moti vsakodnevne zadeve, poslabša zdravje.
Kadar je zanemarjena faza gonartroze, se bolnik ne more osredotočiti, veliko človeških virov in sredstev se porabi za odpravo bolečih simptomov. Hudi simptomi - opozarjajo ljudi na potrebo po pravočasnem zdravljenju sklepnih bolezni, dokler ne ogrožajo degenerativno-distrofnih sprememb. Na žalost nekateri bolniki prejmejo invalidsko skupino, če se ne izvaja pristojna terapija.
Konzervativno zdravljenje
Kako zdraviti gonartrozo? Pravočasna pritožba za pomoč, ignoriranje šibkejših simptomov gonartroze v predelu kolenskega sklepa vodi do hudih poškodb hrustanca. Degenerativno-distrofični procesi segajo predaleč, nemogoče je v celoti obnoviti stanje hrustanca, vrniti njegove fiziološke funkcije.
Glavne smeri zdravljenja pri tretji stopnji articularne patologije:
- lajšanje bolečine;
- zmanjšanje stopnje uničenja hrustančnega tkiva;
- boj proti vnetju, ki se pojavi v sinovialni membrani, ko se pojavi izliv (spiranje tkiva);
- normalizacija motorične funkcije.
Pomembno je! Neupoštevanje zdravnikovih priporočil poslabša stanje sklepne membrane in hrustančnega tkiva. Konzervativno zdravljenje je pogosto neučinkovito za hudo gonartrozo v predelu kolena, potrebna je operacija. Zavrnitev delovanja pogosto vodi do invalidnosti.
Z delnim uničenjem hrustanca zdravniki poskušajo ustaviti degenerativno-distrofične spremembe. Celostni pristop v nekaterih primerih daje pozitiven rezultat.
Folk metode v hudi fazi osteoartritisa v kolenskem sklepu prinaša le začasno olajšanje. Trljanje, obkladki zmanjšujejo negativne simptome, vendar ne ustavi uničenja hialinskega hrustanca. Ne bi smeli upati na zdravilno moč Golden Usa, kompresijo iz listov zelja ali domače mazila s korenom gabez. Domača zdravila, ki temeljijo na zeliščih in naravnih sestavinah, so učinkovita le z 1 in 2 stopnjo gonartroze.
V hudih primerih so priporočene injekcije glukokortikosteroidov:
Pogosto se uporabljajo nesteroidne protivnetne spojine (NSAID):
- Diklofenak.
- Nise
- Ortofen.
- Indomethacin.
- Fenilbutazon.
- Piroksikam.
- Ketoprofen.
- Naproxen.
Bistvena zdravila, ki izboljšajo oskrbo krvi s prizadetimi tkivi:
Hondroprotektorji, ki izboljšujejo stanje problemskega območja s osteoartritisom kolena, so v naprednih primerih neučinkoviti. V tretji fazi bolezni je hrustančno tkivo polovično ali več uničeno. Tudi dolgoročna terapija z uporabo Arthra, Rumalon, Honda Capsules, Teraflex ne daje opaznih rezultatov (praktično ni ničesar, kar bi bilo mogoče obnoviti). Nakup hondroprotektorjev v najtežjih primerih je izguba veliko denarja.
Terapevtske in wellness tehnike pogosto prinašajo več koristi kot jemanje zdravil. Pri zanemarjanju gonartroze fizioterapija zmanjša bolečine, upočasni napredovanje patologije, zmanjša otekanje, vnetje sklepne membrane.
Učinkovite metode vpliva na problematični kolenski sklep: t
- elektroforeza z zdravili;
- blatna terapija;
- terapija s udarnimi valovi;
- masaža;
- uporaba parafina.
Dober dodatek k fizioterapiji so terapevtske vaje. Mnogim bolnikom je težko premikati zaradi nelagodja v kolenu, bolečine v prizadetem sklepu so nenehno zaskrbljujoče. Pogosto ljudje izberejo napačno taktiko zdravljenja: omejujejo mobilnost problematičnega področja, skušajo manj hoditi, ne delajo najpreprostejših vaj.
Takšno obnašanje je prepleteno z zapletom: mišice oslabijo, s časom atrofirajo, razvije se venska stagnacija, poslabša se hrustančna prehrana. Rezultat - napredovanje patologije, visoka stopnja uničenja tkiva.
Zdravnik sobe za vadbo bo izbral kompleks, primeren za oslabljene kolenske sklepe. Tudi minimalna obremenitev je koristna za prizadeta območja. Redna vadba poveča prekrvavitev v razredčenih tkivih, krepi mišice, izboljša gibljivost sklepov.
Pomembno je! Pri veliki velikosti votline, napolnjene s sinovialno tekočino, se izvede punkcija, po rehabilitaciji pa je potrebna terapevtska telesna vadba. Posebne vaje za sinovitis lahko poškodujejo: pretiran pritisk na sklepno vrečko s tekočino pogosto povzroči prelome izobraževanja, izločanja in širjenja okužbe.
Prehrana za zdravljenje gonartroze je eden od pomembnih elementov, ki upočasnjujejo degenerativno-distrofične spremembe hrustanca. Izbira jedi, ki so koristne za kostno in hrustančno tkivo, je predpogoj za uspešno zdravljenje sklepne patologije.
Bolnik z diagnozo "gonartroza kolenskega sklepa" mora vsekakor uporabiti:
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
- puran, kunčje meso;
- žita se lahko kalijo;
- skuta;
- rastlinska olja;
- lososove ribe;
- jajca;
- posode z želatino (žele, želeji);
- trdi sir;
- ajda;
- mineralna voda brez plina.
Poslabša zdravje sklepov, krši presnovo v oslabljenem hrustančnem tkivu:
- Sladka soda;
- mastno meso, drobovina;
- močan čaj;
- alkohol;
- Kava;
- stročnice;
- Živalske maščobe;
- prekajeno meso;
- hitra hrana;
- kolački, bonboni, čokolada;
- ocvrta živila;
- začinjene začimbe;
- konzervirana hrana, polizdelki.
Pomembno je! Pri hudi stopnji sklepne bolezni je pomembno pravilno pripraviti jedi: pare, peči. Praženje, kajenje, konzerviranje z dodatkom kisa, luženje - ni najboljši način za ravnanje s hrano. Bolj kot bolnik sledi prehrani, manjše je tveganje za napredovanje gonartroze.
Glede na stopnjo poškodbe sklepov izvajamo različne vrste operacij:
- punkcija;
- artroliza;
- artroddeza;
- artroplastika;
- artroplastiko.
Več o možnostih za zdravljenje in preprečevanje osteoporoze hrbtenice pri ženskah in moških.
Na tej strani so zapisani simptomi degenerativne stenoze ledvenega spinalnega kanala.
Pojdite na naslov in preberite o značilnih znakih in simptomih zlomljenega meniskusa kolenskega sklepa.
Bolj prizadeta tkiva, operacija je težja. Kirurg odstranjuje rast kosti, izčrpa presežek sklepne tekočine, s popolnim uničenjem hrustanca nadomesti element z umetnim sklepom.
Obdobje rehabilitacije je odvisno od vrste operacije. Starejši kot je bolnik, težje je obnoviti mobilnost operiranega območja. Iz tega razloga zdravniki priporočajo čas, da bodite pozorni na prve znake gonartroze, da zavrnete samo-zdravljenje. Endoprostetika v starosti je polna številnih tveganj.
Izvajanje enostavnih pravil zmanjšuje tveganje za poškodbe sklepov. Ortopedi in revmatologi svetujejo, da čim prej začnemo s preprečevanjem bolezni mišično-skeletnega sistema. Spremembe, povezane s starostjo, so naravni proces, ki ga je mogoče le upočasniti.
Glede na staranje telesa gonartroza napreduje hitreje. Bolniki se morajo zavedati tveganja invalidnosti pri hudih oblikah bolezni sklepov.
Preventivni ukrepi: t
- razumne obremenitve mišično-skeletnega sistema, zavrnitev dviganja in prenašanje težkih bremen, katerih teža je nad dovoljenimi normami;
- zaščita kolena med treningom in športnimi prireditvami;
- hrana z zadostno količino mineralov, vitaminov, jedo živil, ki podpirajo elastičnost hrustančnega tkiva;
- boj z dodatnimi kilogrami. Prekomerna obremenitev sklepov, stiskanje hrustančnih blazinic pospešuje uničevanje vezivnega tkiva;
- kontrola kroničnih bolezni, pregled ščitnice za ženske po 45 letih, da se preveri stanje hormonskega ozadja;
- redne preglede. Po 40 letih je treba obiskati zdravnika, ki se ukvarja s težavami mišično-skeletnega sistema. Z visoko telesno aktivnostjo, aktivnim športom v pisarni do ortopeda ali revmatologa, je priporočljivo, da pogledate iz starejših let.
Pomanjkanje pozornosti do prvih znakov sklepnih bolezni pogosto pospešuje napredovanje patološkega procesa. Ko grenete v gonartrozo v tretji, težji fazi, bo potrebno veliko delovne sile in sredstev za spopadanje s tem problemom. Včasih je edini način operacija na prizadetem kolenu. Nemogoče je začeti zdravljenje: pomanjkanje učinkovitih ukrepov povečuje tveganje invalidnosti po popolnem uničenju hrustanca, nezmožnosti samostojnega gibanja.
Več informacij o simptomih in zdravljenju gonartroze 3. stopnje bo dal usposobljen specialist v naslednjem videoposnetku:
Pozor! Samo DANES!
Gonartroza je uničenje sklepnega hrustanca kolenskega sklepa, ki ima tri stopnje razvoja. Razmislite o gonartrozi 2. stopnje, zdravljenju bolezni, njenih vzrokih in simptomih.
To je bolezen, pri kateri se na sklepu pojavijo rasti kosti in cistične rasti. Najpogostejša je gangartroza 2. stopnje. Pogosto se zdravljenje v tej fazi bolezni šele začenja in oseba ne opazi prve faze, imenovane gonartroza stopnje 1, in ne posveča dovolj pozornosti začetni bolezni.
Ta bolezen se lahko razvije ne le pri starejših. V nevarnosti so ljudje, ki se ukvarjajo s poklicnim športom, in tisti, ki se soočajo s težkimi fizičnimi napori.
Vzroki gonartroze
Bolezen se pojavi zaradi oslabljenega pretoka krvi v tkivih, ki obdajajo sklepni hrustanec. Kot rezultat, med površinami sklepov, brez hialinske prevleke, je močno trenje. To povzroča težave pri gibanju in deformacijo sklepa. V nekaterih primerih so vzroki bolezni nejasni: pacient ni spremenil prehrane, ni uporabil nobenih posebnih zdravil, ni poškodoval sklepa, ni bilo vnetja.
To se imenuje primarna gonartroza, ki je pogostejša pri ženskah zrele starosti kot posledica poslabšanja oskrbe s krvjo v sklepnih tkivih in njihovem staranju. Bolezen se praviloma razvije takoj v obeh hrustancih kolena.
Razvoj sekundarnih gonartroz lahko povzroči operacijo kolena, travmo ali vnetje. Dejavnik, ki povzroča bolezen, je prehrana s prevlado ogljikovih hidratov in maščobnih živil iz mesa živali, ki se gojijo na krmi z nizko vsebnostjo.
Glavni vzrok gonartroze je še vedno mikrotrauma sklepnega hrustanca, ki povzroča njeno degeneracijo. V prihodnosti bodo vse večje obremenitve na določenih delih spoja povzročile njegovo uničenje. Raziskovalci so ugotovili, da se v teku bolezni vsebnost hondroitin sulfata, pomembne komponente hrustanca, zmanjšuje v hrustančnem tkivu.
Resnost bolezni
Ta bolezen ima več stopenj razvoja.
- Gonartroza stopnje 1 - začetna faza bolezni, ki jo bolnik običajno prezre. To se kaže le v manjših bolečinah kolena, ki se pojavijo po težkih fizičnih naporih. V tem primeru se kolenski sklep lahko nabrekne in se rahlo deformira.
- Gonartroza 2. stopnje se počuti močnejšo in dolgotrajnejšo, pojavlja se ne le med gibanjem, ampak tudi v mirnem stanju. V kolenu se pojavi krč in težave z ravnanjem zjutraj. Sklopi se že opazno nabreknejo in deformirajo.
- Gonartroza 3. stopnje je najhujša faza bolezni, za katero je značilna huda bolečina, ki se pojavi med gibanjem, počitkom in celo zaradi sprememb vremenskih razmer. Obstaja močna deformacija spoja na notranjo ali zunanjo stran. Tretja faza bolezni vpliva na hojo bolne osebe, ki se zelo razlikuje.
Da bi ugotovili resnost bolezni in dobili podrobno sliko svojega poteka, lahko uporabite rentgenske in ultrazvočne študije.
Zdravljenje z drogami
Razmislite, kako zdraviti gonartrozo z medicinskimi metodami. Ko se začne druga stopnja bolezni, se uporabljajo naslednja sredstva:
- Diklofenak, Movalis in Nimesulid se uporabljajo kot anestetiki in protivnetna zdravila, ki vplivajo na prostaglandine (pomembne snovi za vse sisteme človeškega telesa);
- hondroprotektorji se uporabljajo za obnovitev sklepnega hrustanca, to je sintetični analog snovi chondrotiin in glukozamin, ki sta prisotna v sestavi hrustančnega tkiva;
- uporaba zdravil Dyuralan, Fermatron, Synvisk, ki se proizvaja s pomočjo hialuronske kisline in je sintetični analog mazalne sklepne tekočine, pomaga zmanjšati trenje kolenskih sklepov med upogibanjem in raztezanjem;
- Poleg zdravil se za zdravljenje bolezni uporablja tudi fizioterapija (magneti, UHF, fonoforeza), v času remisije pa so zelo koristne masaže in ročne terapije.
Kdaj je potrebna operacija?
Kirurški poseg je potreben z očitno neučinkovitostjo zdravljenja z drogami, če zdravila in fizioterapija ne pomagata, bolnik pa se še naprej slabša. Operacija vključuje zamenjavo prizadetega sklepa z umetno protezo hipoalergenskega, trajnega materiala, podobnega človeški kosti. Postopek je zelo zapleten in dolg, izvaja se v splošni ali epiduralni anesteziji.
Po operaciji v zgodnjem obdobju je bolniku predpisana vrsta vaj, ki pomagajo obnavljati funkcije dihal in obtočil ter zmanjšati tveganje zapletov. Kasneje se uporablja več vaj, tudi na stacionarnem kolesu, predpisan je potek masaže in zdravljenja.
Lahko dobim invalidnost?
Ali se invalid v primeru artroze spodnjih okončin zanaša na invalidsko skupino? Da Invalidnosti se lahko oblikujejo pri bolnikih s hudo motorično okvaro in pomembno omejitvijo naravne življenjske dejavnosti.
Skupino invalidnosti lahko prejmejo le bolniki s 3. boleznijo. In samo, kot izjema, je sestavljen z 2 stopinjami bolezni. Ko je imenovana invalidska skupina, se upošteva:
- ali gre za kršitev gibljivosti kolenskih sklepov;
- sindrom hude bolečine ni razlog za imenovanje invalidnosti;
- gibanje bolnika na bergah je lahko dejavnik za imenovanje skupine II ali skupine III, zelo težko je dobiti prvo skupino;
- potrebno je vsako leto potrditi skladnost z dodeljeno skupino;
- če se stanje bolnika izboljša, se lahko skupina spremeni;
- Komisija upošteva le podatke, ki so bili priča rentgenskim in artroskopskim pregledom.
Potrditev invalidnosti je potrebna z zagotavljanjem izvlečka in zdravstvene anamneze iz rehabilitacijske zdravstvene ustanove. Invalidnost lahko dosežejo bolniki s trajanjem invalidnosti najmanj tri mesece v eni polovici leta.
Tradicionalna medicina za articularno patologijo
Ljudje z osteoartritisom kolen pogosto uporabljajo ljudske recepte. Tukaj je nekaj izmed njih, ki najbolj učinkovito lajšajo boleče simptome in imajo dobre ocene.
- Velik list z zeljenim medom, ki se nanese na notranjo površino, je čez noč vezan na boleče sklepe. Zgoraj je možno vezati mesto s polietilenom in čisto tkanino iz volne. Trajanje postopka je najmanj en mesec.
- Drgnjenje iz korena elekampana, napolnjeno z vodko v razmerju 50 g / 125 ml (zdrži 2 tedna v temni steklovini). Končno tinkturo vsakodnevno vtrite v prizadeto koleno, dokler bolečina ne izgine.
- Ovsena kaša, kuhana v vodi 7-8 minut, v obliki viskozne kaše se nanese na povoj, narejen iz volne in vezan s prizadetim kolenom, na vrhu nalagati polietilen. Oblačenje vzdržujte celo noč, postopek ponovite vsak dan, dokler ne dobite olajšave. Pomembno je, da kadarkoli kuhate sveže kosmiče.
- Puder jajčne lupine, pomešan z majhno količino kefirja, se nanese na platneno tkanino in položi na boleče sklepe, na vrhu kolena je vezan s polietilenom. Za vzdrževanje v 2-3 urah, da se izvaja vsak dan.
- Podobna obloga je narejena iz mešanice navadnega šolskega kreda z jogurtom. Nanaša se na boleče koleno in prekrije s polietilenom. Mešanico hranite nekaj ur ali pustite čez noč.
- Korenik fino podrgnil in paro na majhnem ognju hren se uporablja za naravno tkanino (perilo, volna) in v obliki stisnjenega je vezana na boleče mesto.
- Odvarka čebule z lupino, da vzamete 1 kozarec trikrat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je 1-2 tedna.
Zdravilne kopeli
Dobro pomaga pri zdravljenju bolezni iglavcev kopeli. Koristno je uporabiti takšno kopel, bistvene snovi igel delujejo umirjeno in sproščeno. Za pripravo takšne kopeli uporabljamo borne veje in nekaj jeruzalemskih artičok, narežemo na majhne koščke, potopimo jih v vročo vodno kopel. Za večjo učinkovitost se v posodo doda 1 čajna žlička terpentina iz terpentina, 1 kg užitne ali morske soli in dve žlici medu.
Lahko se v taki kopeli približno 15-20 minut, nič več, po končanem postopku, morate obrisati suho, nanesite jodovo mrežico in med na prizadeto koleno. Kopel vsak dan 1-2 tedna.
Kopel sena je pripravljena s 3-4 pikami gnilih listov, semen, stebel, cvetov senne, vbrizgana v vrelo vodo in nalila v kopel. Biti v medicinski kopeli naj bo v 30 minutah. Obloge z bolnimi okončinami s povojem, potopljenim v senno bujon, dobro pomagajo.
Zelo učinkovita masaža prizadetih sklepov v vodi z raztopljenim morjem ali užitno soljo. Izvaja se v 20 minutah. Na koncu postopka nosite volnene nogavice in pojdite v posteljo. Potek zdravljenja je 1-2 meseca.
Načela prehrane in gimnastike
Ljudje z zadevno boleznijo morajo upoštevati nekatere prehranske smernice:
- Ne jejte preveč mastne ribe, mesa in živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate;
- opustitev peciva, peciva, čipsa, alkoholnih in gaziranih pijač;
- uporabljajo žita iz žit, veliko zelenjave, sadja, zelišč;
- omejitev porabe mesa (ne več kot 100 gramov) in jajc (ne več kot 2-3 na dan);
- Bodite prepričani, da vključite v prehrani mlečne izdelke;
- testenine in kruh ne vplivajo na potek bolezni.
Da bi olajšali gibanje s prizadetimi sklepi, je potrebno uporabiti palico, ki zmanjša obremenitev na boleče noge. Izbirati ga je treba po dolžini, optimalna velikost je od tal do ovinka zapestja, če stojite z rokami ob telesu.
V roko je treba nositi trn, ki se nahaja na nasprotni strani glede na obolelo nogo. Uporabite lahko tudi posebne vložke in ortoze, ki jih izbere specialist.
Gimnastika je potrebna za aktiviranje vitalnih procesov v bolečem sklepu. S svojo pomočjo poveča mobilnost, izboljša prekrvavitev v sklepnem tkivu in zmanjša bolečino. Vaje morate izvajati mirno, počasi, brez nenadnih sunkov. Obe nogi vadita po vrsti. Dajemo vrsto vaj za gonartrozo druge faze.
- Od ležečega položaja se ravna noga počasi (izogibanje bolečinam) dvigne na višino 15 cm od tal. Če je bolečina odsotna, morate začeti s petkratnim dvigom, vsak dan povečati to število za eno. Ob prvem znaku bolečine ustavite vajo.
- Držite izravnano boleče okončino nekaj sekund nizko nad tlemi, da preprečite nastanek bolečine. Če čutite utrujene mišice nog, se vaja pravilno izvaja.
- Iz položaja, ki leži na strani z upognjenim spodnjim delom noge, držite izravnano spodnjo nogo pod kotom 45 ° za nekaj sekund. Nato ponovite vajo z drugo nogo.
- Sedite na stol z ravnim hrbtom, držite ravno nogo na najvišji višini za nekaj sekund, ponovite vajo z drugo nogo.
- Stoji s podporo na hrbtu stolu, počasi se dvigne na prste, zadrži 2-3 sekunde, spusti se na stopala.
Učinkovito pomaga pri zdravljenju gonastične gimnastike v bazenu. Ko drži oprijemala, bolnik posnema plavanje krastače, opravi vadbo "kolo" in druge.
Ljudje, ki trpijo za gonartrozo, je pomembno vedeti, da lahko samozdravljenje škoduje zdravju.
Samo ortoped lahko natančno postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.