Kako obnoviti in razviti meniskus po operaciji?

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Hrbtniški sloj v kolenskem sklepu, ki se nahaja med površinama stegnenice in golenice, se imenuje menisk. Deluje kot amortizer in stabilizator, vendar se lahko pod določenimi obremenitvami, zlasti med športom, zlomi. Ta poškodba je ena najpogostejših in zajema približno 75% vseh zaprtih poškodb kolenskega sklepa.

Obnovitev meniskusa po prelomu je možna s šivanjem s posebnim navojem. Če tega ni mogoče storiti, ga odstranite. V nekaterih primerih opravijo vsaditev sintetičnih protez, ki prevzamejo funkcije meniskusa.

Rehabilitacija po operaciji je fizikalna terapija in fizioterapija, ki je odvisna od narave poškodbe.

Kompleks rehabilitacijskih vaj

Če je bila resekcija meniskusa (njena popolna ali delna odstranitev) opravljena z artroskopskimi sredstvi *, se lahko kompleks za obnovo začne 1-7 dni po operaciji.

* To pomeni, da s pomočjo posebne video opreme prek dveh luknjic s strani kolenskega sklepa.

Če bi se v primeru poškodb poškodovali ligamenti ali odstranili meniskus z odprto metodo, je treba fizioterapevtske vaje preložiti, ker prvič potrebuje počitek. Enako stanje opazimo tudi v primeru šivanja robov meniskusa, ki morajo zrastejo pred ponovnim polnjenjem kolena. To obdobje lahko traja do 5-7 tednov po operaciji, odvisno od posameznih značilnosti.

Zgodnje okrevanje

Glavni cilji zgodnje rehabilitacije po operaciji so:

• normalizacija krvnega obtoka v poškodovanem sklepu in izločanje vnetja;
• krepitev stegenskih mišic za stabilizacijo kolena;
• preprečevanje kontrakture (omejevanje obsega gibanja).

Fizioterapijo je treba izvajati v različnih položajih telesa:

• sedenje, pasivno odpiranje operirane noge, podstavljanje blazine pod peto;
• stoji na zdravem udu;
• leži, napne mišice stegna 5-10 sekund.

Vse te vaje se lahko izvedejo le z dovoljenjem lečečega zdravnika v odsotnosti izliva (vnetne tekočine) in krvi v sklepu po operaciji.

Pozno okrevanje

Cilji pozne rehabilitacije so:

• odprava kontrakture v primeru njenega nastanka;
• normalizacija hoje in ponovna vzpostavitev skupne funkcije;
• krepitev mišic, ki stabilizirajo kolena.

Če želite to narediti, najbolj učinkoviti razredi v telovadnici in v bazenu. Zelo koristno je kolesarjenje in hoja. Ne pozabite, da prvih nekaj tednov po resekciji meniska ni zaželeno, da bi čepili in tekli.

Primeri vaj

Čučenje z žogo. Začetni položaj: stoječa, rahlo nagnjena nazaj, se krogla nahaja med pasom in steno. Čepite do kota 90 stopinj. Globlje ni vredno, saj se obremenitev kolenskega sklepa znatno poveča.

Hoja nazaj To vajo je priporočljivo izvesti na tekalni stezi, ki se drži oprijemala. Hitrost ne sme biti višja od 1,5 km / h. Prizadevati si je treba za popolno poravnavo noge.

Vaje na stepah (majhna platforma, ki se uporablja za aerobne vaje). Po operaciji najprej uporabite nizek korak približno 10 cm in postopoma povečajte višino. Pri izvajanju spusta in vzpona je pomembno zagotoviti, da golen ne odstopa v levo ali desno. Priporočljivo je vizualno nadzirati - v ogledalu.

Vadite z uporabo gumijastega traku dolžine 2 metra, ki je pritrjen na nepremični predmet na eni strani in na zdravo nogo na drugi. Opravite gugalnice vstran, trenirajte mišice obeh okončin.

Skakanje po nogi, najprej skozi črto, nato skozi klop. Vadijo koordinacijo gibov in mišično moč.

Balansno usposabljanje se izvaja s posebno oscilacijsko ploščadjo. Glavna naloga je ohraniti ravnotežje.

Pri izvajanju vaj na mirujočem kolesu morate zagotoviti, da je noga izravnana na najnižji točki.

Skoki so lahko na ravni površini ali stepe. Za večjo učinkovitost morate skočiti naravnost in postrani.

Tek po stranskih stopnicah in hoja po vodi se lahko izvede po popolni ozdravitvi rane.

Fizioterapija

Fizikalna terapija v pooperativnem obdobju je namenjena izboljšanju krvnega obtoka in presnove v predelu kolenskega sklepa ter pospeševanju regeneracijskih procesov. Za te namene so učinkovita masaža, laserska terapija, magnetna terapija in električna stimulacija mišic.

Masažo je treba izvajati z otekanjem in omejevanjem gibanja kolena. Za večjo učinkovitost je priporočljivo, da bolnika usposobite za samo-masažo, ki jo bo izvajal večkrat na dan. Ni priporočljivo masirati zglob v zgodnjem pooperativnem obdobju. Za izvedbo preostale fizioterapije boste morali obiskati kliniko.

Kirurška restavracija meniskusa

Meniskus ima pomembno vlogo pri normalnem delovanju kolenskega sklepa, zato med operacijo ni popolnoma odstranjen, temveč skušajte ohraniti maksimalno količino nedotaknjenega tkiva. Obstajata dve glavni metodi za obnovitev meniskusa po poškodbi zaradi operacije:

• Šivanje, ki se izvaja v primeru linearnega pretrganja, če je minilo več kot en teden od trenutka poškodbe. Imetite ga smiselno le na področju dobre oskrbe s krvjo. V nasprotnem primeru tkanina nikoli ne bo zrasla skupaj in čez nekaj časa bo prišlo do ponovnega razpoka.
• Meniskusna protetika s posebnimi polimernimi ploščami se redko uporablja, običajno z obsežnim uničenjem in odstranjevanjem večine hrustančnega tkiva. Poleg tega obstaja možnost presaditve sveže zamrznjenega tkiva darovalca.

V zaključku je treba opozoriti, da če ste doživeli poškodbo kolena, se obrnite na izkušenega travmatologa. Zdravnik bo določil naravo poškodbe in zagotovil potrebno zdravljenje. Opravljanje preprostih vaj za rehabilitacijo in obnovitev funkcije meniska po operaciji vam bo kmalu omogočilo, da pozabite na neprijeten dogodek in se vrnete v prejšnje aktivno življenje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Okrevanje in rehabilitacija v primeru odstranitve meniskusa

Menisk je plast hrustanca v kolenskem sklepu, ki deluje kot amortizer. Ta meniskus ščiti skupino pred uničenjem. Pogosto se pri padcu ali resnem fizičnem naporu pojavi meniskus ali poškodba. Simptomi poškodbe meniskusa so:

• pojav hude bolečine v kolenu;
• otekanje kolenskega sklepa;
• včasih je možen sklep ali kopičenje krvi ali sinovialne tekočine;
• gibanja v kolenu so zelo omejena.

Če sumite na podobno poškodbo, se morate čim prej obrniti na travmatologa. Za določitev stopnje poškodbe z uporabo magnetne resonance ali manj natančno radiografijo. Pri manjših poškodbah se izvaja konservativno zdravljenje, pri čemer so hujše poškodbe, ki se pojavljajo veliko pogosteje, je potrebno kirurško zdravljenje.

Med operacijo je meniskus popolnoma ali delno odstranjen. Okrevanje po operaciji zahteva resno in dovolj dolgo, rehabilitacijo po resekciji meniskusa, kar je zelo pomemben pogoj za popolno okrevanje.

Kako pravilno opraviti rehabilitacijo po operaciji

Ker je sklep po operaciji imobiliziran, je po odstranitvi imobilizacijskega preliva potrebno obnoviti običajno hojo, da se pacient vrne v priložnost za tek in vadbo svojih najljubših športov.

Program rehabilitacije po resekciji meniskusa vključuje masažo, fizioterapijo, vadbeno terapijo. Izbira vrste ukrepov je individualna in je odvisna od kompleksnosti kirurškega posega. Razpoka, odstranitev in vgradnja implantatov meniskusa pomenijo drugačne izraze in komplekse rehabilitacijskih ukrepov.

Fizioterapevtski kompleks po operaciji omogoča odpravo zabuhlost in pospešitev procesa zdravljenja v prvih fazah, nadaljnje aktivnosti so običajno namenjene izboljšanju gibljivosti kolenskega sklepa in preprečevanju morebitnih zapletov.

Prvi fizioterapevtski postopki so predpisani, ko je sklep še vedno imobiliziran. Spodbujajo regeneracijo tkiva in izboljšujejo prekrvavitev v sklepih, zmanjšujejo vnetje. Po odstranitvi sadre, predpisana fizioterapija obnovi mišični tonus, poveča učinkovitost masaže in fizikalne terapije.

Masaža normalizira pretok krvi, lajša pogosto, s podobnimi poškodbami, mišični krči, pravilno ročno delovanje bistveno izboljša stanje sklepa, poveča amplitudo gibov, pomaga zmanjšati bolečino in oteklino.

Ker so poškodbe kolenskega sklepa pogosto prepletene z zapleti, je treba opraviti rehabilitacijo pod vodstvom dobrega strokovnjaka, pri tem pa strogo upoštevati njegova priporočila. Obdobje rehabilitacije traja približno 2 meseca in je odvisno od posameznih značilnosti človeškega telesa in njegove starosti. Seveda se mlado telo zelo hitro in brez resnih posledic za pacienta okreva.

Obremenitve morajo biti strogo odmerjene, zmanjšanje obremenitve, kot povečanje, brez posvetovanja z zdravnikom lahko privede do nepredvidljivih in neprijetnih rezultatov. Rehabilitacija po resekciji artroskopskega meniskusa je mogoča že 2-3 dni po operaciji. Ker je intervencija manj travmatična in se izvaja z več punkcijami, je obdobje okrevanja po njem veliko lažje in traja veliko manj časa.

Vadba v bazenu je odlična za rehabilitacijo, pogosto pa uporabljajo treadmill in gibalno kolo.

Ali lahko delam samostojno ali bolje pod nadzorom

Človeški kolenski sklepi se skoraj nenehno srečujejo s hudim stresom, zato se po poškodbah poveča verjetnost za nastanek degenerativnih bolezni. Da bi se temu izognili, je rehabilitacijo najbolje opraviti pod nadzorom strokovnjakov.

Znan maser terapevt bo opravil potrebne manipulacije veliko bolje kot bolnik sam ali nekdo od njegovih sorodnikov, ki nimajo ustrezne izobrazbe. Koristi takega postopka bodo tudi veliko večje. Enako velja za kompleksno fizikalno terapijo. Zdravnik ve, kako pravilno vaditi in odpravljati vadbo.

Vendar, če ni možnosti, da bi pritegnili strokovnjaka, ne obupajte. Razložite situacijo svojemu zdravniku in jih prosite, naj vam povedo, kako pravilno opraviti masažo, in kakšne vaje morate izvajati v času rehabilitacije po resekciji meniskusa kolenskega sklepa. Obiščete lahko nekaj masažnih sej, da se spomnite, katere akcije in v kakšnem zaporedju zdravnik opravlja.

Dejavnosti okrevanja morajo biti sistematične in opravljene 2-3 krat dnevno. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite različna zdravila proti bolečinam. Razredi v topli vodi, 36-40 ° C, izboljšajo pretok krvi, povečajo učinkovitost, vendar je treba upoštevati, da je bolje, da ne uporabljate preveč tople vode. Sporne so trditve o koristih kopeli ali savne v obdobju okrevanja. Odlično pomaga pri razvoju skupnega hoje nazaj na tekalni stezi.

Sčasoma se bo bolečina nujno zmanjšala, hoja bo obnovljena in vse posledice poškodbe bodo izginile.

Set vaj

Če je mogoče, lahko v bazenu izvedete vaje. Voda ni samo sposobna zmanjšati bolečine, polnjenje, ki se izvaja v vodi, je bolj učinkovito za poškodovane sklepe.

Vaja številka 1

Izvaja se, sedi na stolu. Bolečo nogo počasi dvigne, medtem ko je neuporabna.

Vaja številka 2

Zanašajoč se na stenske palice, hrbet stolu ali okensko polico, se morate počasi zvijati od pete do pete in od pete do pete.

Vaja številka 3

Ležite na hrbtu, izvajate rotacijska gibanja nog, ponavadi se ta vaja imenuje "kolo".

Vaja številka 4

Sedenje na tleh, poravnajte boleče nogo in počasi, previdno upognite telo proti njej.

Vaja številka 5

Čučanj, ki ima podporo. Vaja se začne s plitkimi skvoti. Postopoma se premaknite na običajne skvote.

Vaje se izvajajo udobno; od 7-10 ponovitev postopoma doseže 15-20. Kompleks se izvaja 2-3 krat dnevno. Med poukom lahko uporabite gumijasto vrvico ali vrv. Prostor za usposabljanje mora biti topel, poškodovani sklepi so zelo občutljivi na mraz. Kako se znebiti odvečne telesne teže, znatno zmanjša obremenitev na sklepu.

Zaključek

Potrebna je rehabilitacija po artroskopiji in resekciji meniskusa. Da se v prihodnosti nikoli ne spomnite travme, morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika.

Sistematične sprehode, plavanje vam bodo pomagale pri hitrejšem obnavljanju. Dogodkov ne smemo preveč prisiliti, ker lahko dodatna obremenitev oslabljenega sklepa povzroči gonartrozo. Hkrati pa pomanjkanje obremenitve in želja, da bi "skrbeli za" boleče noge, vodijo do podobnih posledic.

Če je bila po poškodbi okrevanje uspešno, in čez nekaj časa se bolečina in togost sklepa nepričakovano vrneta, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Operacija meniskusa v kolenu: indikacije, napredek in koristi

V primeru poškodbe meniskusa kolenskega sklepa je v nekaterih primerih indicirana le kirurška intervencija. Njegov glavni cilj je obnova tkiv, preprečevanje vnetnih procesov in bolečine. Do sedaj obstaja več vrst operacij, ki se uporabljajo, odvisno od stopnje poškodbe kolena in značilnosti posameznega pacienta.

Anatomija kolenskega meniskusa in vzroki poškodb

Kolenski sklep nenehno doživlja pomemben stres, tako med premikanjem kot med dolgotrajnim držanjem v stalnem položaju, v statičnem položaju.

Ublažitev teh obremenitev, zmanjšanje sunkov pri hoji, druge vrste gibanja zagotavlja menisk. Ta del sklepa je hrustančasta podloga, ki je podobna polmesecu po videzu, katerega konci se imenujejo rogovi.

Koleno podpirajo dve vrsti meniskusa:

1. Medial - imenuje se tudi notranja, ker se nahaja v notranjem delu sklepa. Doživljanje manj mobilnosti, zato je podvržena največji verjetnosti škode.
2. Bočna (zunanja) se nahaja bližje zunanji površini sklepa, je bolj mobilna in manj nagnjena k poškodbam.

Meniskus je v neposrednem stiku s hrustančastim slojem stegnenice, zagotavlja mehko zdrsavanje površin, zaradi česar ima spoj posebno trdnost in vzdržljivost.

Meniskus zagotavlja nežen stik med sestavnimi deli sklepov (stegnenica in golenica). Vendar pa je zagotovljena sama povezava teh kosti, zahvaljujoč več svežnjem:

• sprednji križ;
• posteriorni križ;
• zunanja stran;
• notranji zunanji.

Statistični podatki kažejo, da so v veliki večini primerov bolezni meniskusa povezane s poškodbami, ki se lahko pojavijo med športnimi dejavnostmi, med padcem in v drugih primerih. Zato se športnikom priporoča, da nosijo športne ščitnike za kolena za preprečevanje poškodb.

Najpogostejši vzroki škode so:

1. Močni udarci na koleno.
2. Nerodni, nenadni premiki, ki povzročajo močno, kratkoročno obremenitev.
3. Globoki čepi, ostri zavoji, močni skoki.
4. Gibanje z rotacijsko upogibanjem (hkratno upogibanje in vrtenje v kolenih).
5. Neuspešno pade z ostrim vplivom na kolenski sklep (npr. Padec s smuči, v katerem palica ali sama smučka zadenejo po tleh in »odtrgajo« nogo, jo močno vodijo navzgor).

Zaradi teh neželenih učinkov so opaženi:

• ligament se zlomi (v večini primerov sila udarca lahko zlomi le del vezi, vendar je v ekstremnih razmerah prisoten polni sunek vlaken);
• poškodbe meniskusa;
• vpletenosti samega spoja.

Resnost poškodbe je odvisna od močnega učinka, ostrine udarca in tudi od stanja osebe. Če so na sklep pred udarcem vplivale kronične bolezni (artroza, burzitis in druge), so posledice poškodbe hujše.

Indikacije za operacijo: klinični znaki bolezni

Poškodbe meniskusa skoraj vedno spremljajo hude, pogosto neznosne bolečine. Ker se zaradi strganja vezi, kot tudi zaradi uničenja samega meniskusa, sklep začne močno boleti, je skoraj nemogoče "opaziti" njegove poškodbe.

Hkrati, v nasprotju z modrico, rahlim udarcem v koleno, v primeru poškodbe opazimo naslednje znake:

1. Gibanje je zaradi hude bolečine, pa tudi zaradi deformacije sestavnih delov sklepov zelo težko ali celo nemogoče.
2. Zanašanje na poškodovane okončine, gibanje je težavno, tek in druge obremenitve so nemogoče.
3. Ko je sklep zgiban, pride do značilnega krča ali ostrega klika, ki ga lahko slišita tako bolnik kot tudi ljudje okoli njega.
4. Mesto sklepa se začne nabrekati, kožne površine pa lahko sčasoma nabreknejo. V prvih urah je značilna rdečina, temperatura v območju poškodbe.

Pomembno je razumeti, da mora bolnik najprej nujno pomagati. Če je situacija prevelika, se oseba sooča s hudo bolečino in se dejansko ne more premakniti brez pomoči, čim prej je treba poklicati zdravniško skupino.

Opisani simptomi z visoko stopnjo verjetnosti govorijo o poškodbi meniskusa ali križnih vezi. Vendar pa lahko le zdravnik na podlagi rezultatov pregleda določi posebno diagnozo. Po tem bo sprejeta odločitev o potrebnem poteku zdravljenja, vključno s kirurškim posegom.

Kontraindikacije za operacijo

Operacija je uspešno izvedena pri različnih kategorijah bolnikov, ne glede na spol, starost in zdravstveno stanje. V nekaterih primerih pa se lahko postopek zavrne v zvezi z identifikacijo takih kontraindikacij:

1. Splošno resno stanje bolnika.
2. Posledice srčnega infarkta ali kapi, ki onemogočajo uporabo anestezije.
3. Močni vnetni ali infekcijski procesi v mehkih tkivih okoli sklepa.
4. Rana poleg kolena, okužena z okužbo.
5. Vlaknasta in kostna ankiloza je popoln prerasteh prostor v sklepih z gosto povezovalno ali kostno tkivo.
6. Motnje strjevanja krvi.
7. Huda poškodba kože v bližini prizadetega območja, razjede, rane itd.

Te kontraindikacije za operacijo večinoma niso absolutne. To pomeni, da končno odločitev o posredovanju ali zdravljenju osebe na drug način sprejme le zdravnik. Zato mora bolnik v vsakem primeru obiskati bolnišnico in opraviti diagnozo.

Iste kontraindikacije veljajo tudi za druge operacije na kolenu ali gležnju.

5 koristnih učinkov kirurškega posega

Na splošno lahko rečemo, da se operacija uporablja v primerih, ko konzervativno zdravljenje dolgo časa (2-3 mesece ali več) ne prinese rezultatov. Drug razlog je resna poškodba vezi ali meniskusa, ki se lahko zdravi le kirurško.

Na splošno je ukrep namenjen doseganju več ciljev naenkrat:

1. Zmanjšanje, popolno premagovanje bolečine. Če se konzervativne terapije (zdravila, fizioterapija, imobilizacija s togimi ali zgibnimi kolenskimi ortozami) večinoma ukvarjajo s simptomi, lahko operacija obnovi poškodovano tkivo in odpravi vzrok bolečine in vnetja.
2. Obnova poškodovanih vezi, telo meniskusa, njegovi rogovi (odvisno od vrste poškodbe).
3. Odstranitev produktov vnetja, tuje tekočine, ki se lahko nabira v sklepu. Te snovi vodijo do tega, da se tkiva lahko festerirajo, kar bo tudi eden od vzrokov za bolečino in povzroči otekanje kože.
4. Zamenjava raztrganih ligamentov z umetnimi (v primeru hudih razpok, zapletov po poškodbah).
5. Delna ali popolna obnova gibanja kolenskega sklepa. Ta cilj se lahko doseže ne le s strokovno izvedeno operacijo, temveč tudi s pacientovim skrbnim upoštevanjem pravil okrevanja v pooperativnem obdobju.

Vrste operacij na meniskusu

Do danes obstaja več vrst posegov, ki se izvajajo le v kliničnem okolju.

Izbira določene vrste operacije je odvisna od diagnoze, resnosti bolezni in bolnikovega stanja.

Tehnika artroskopije

Ta visokotehnološka operacija na meniskusu kolenskega sklepa vključuje vnos v votlino posebnega instrumenta - artroskopa. S tem kirurg dobi možnost, da opravi vse manipulacije pod močnim mikroskopom, tako da se natančnost posega bistveno poveča.

Za zdravljenje in diagnozo se uporablja artroskopija meniskusa. Poleg tega se skupaj s samim artroskopom v votlino sklepov vnesejo drugi kirurški instrumenti, ki omogočajo očiščenje tkiv produktov vnetnih procesov in obnovo poškodovanih struktur.

Vizualno si lahko celoten proces ogledate tukaj:

Šivanje meniskusa

Spenjanje je indicirano za razmeroma nezapletene poškodbe, ko je možno popolno okrevanje poškodovanega meniskusa. Poseg se izvaja tudi z metodo artroskopije, kirurg spremlja potek manipulacije na posebnem monitorju. Šiv se prekriva:

• z uporabo običajnih kirurških šivov;
• s pomočjo posebnih sponk, ki se nato raztopijo v telesu.

Izvaja se le v splošni anesteziji. Bolnik se pojavi na isti dan in po 2-3 dneh se lahko odpusti domov.

Popolna ali delna odstranitev meniskusa (resekcija)

V nekaterih primerih je indicirana odstranitev meniskusa kolenskega sklepa, ki se imenuje tudi resekcija. Ta metoda operacije je potrebna v primerih, ko je prišlo do precejšnjega pretrganja tkiva zaradi močnega udara, nesreče itd.

Resekcija se izvede, če so hrustanci stisnjeni, v primeru njihove močne fragmentacije, raztrganih delcev, tvorb zavihkov itd. Operacija vključuje popolno odstranitev poškodovanega tkiva, da bi se izognili nadaljnji deformaciji sklepa in aktivaciji vnetnih procesov. Odvisno od velikosti dela, ki ga želite rezati, se razlikujejo naslednje vrste posegov:

1. Delna odstranitev - do 1/3 telesa meniskusa.
2. Subtotalna (delna, delna) resekcija meniskusa vključuje odstranitev pomembnega dela - do 1/2.
3. Skupaj - odstrani celotni meniskus.

Po drugi strani pa je resekcija kot vrsta intervencije razvrščena v dve skupini:

1. Odprta operacija - velika odprtina sklepne votline z rezanjem do 80 mm.
2. Zaprta intervencija - majhen rez (do 30 mm), uvedba artroskopa za nadzor vseh manipulacij. Ta tehnologija je danes najbolj popolna.

Presaditev

Presajanje novega meniskusa je mogoče na dva načina:

1. Implantacija donorskega meniska.
2. Namestitev umetnega vsadka.

Izbira primernega donorskega meniskusa lahko traja več mesecev, saj mora v idealnem primeru ustrezati velikosti bolnikovega hrustanca. Lahko pa uporabite umetni analog iz kolagenskih materialov. Implantat se vstavi v poškodovani del, nato pa se sčasoma na naraven način raztopi. Na njenem mestu rastejo nove tkanine. Ta metoda se najpogosteje uporablja za mlade paciente.

Kako se izvaja intervencija?

Pomembno je, da bolnik dobro razume, kaj sestavlja priprave za operacijo, njene možne posledice in tudi značilnosti okrevanja. Za to je koristno vedeti, kako poteka intervencija, katere faze sestavlja.

Diagnoza bolezni in priprava na operacijo

Diagnoza vključuje pregled pri terapevtu, ki bolnika usmeri na travmatologa ali kirurga. Zdravnik nujno opravi vizualni pregled sklepa, pojasni bolnikove pritožbe, analizira njegovo zdravstveno anamnezo. Poleg tega se vedno pošlje v pregled in diagnostične postopke:

• krvni test;
• analiza urina;
• EKG;
• radiografija kolenskega sklepa;
• Ultrazvok vezi;
• artroskopija;
• MRI (magnetna resonanca).

V nekaterih primerih bodo potrebni dodatni ukrepi pregleda - na primer, pacient, ki trpi zaradi kronične bolezni srca, mora prejeti kardiološko posvetovanje.

Priprava na sam postopek je dokaj preprosta, tako kot pri večini operacij na sklepih, vključno z ramenskim sklepom ali velikim prstom. Vključuje te dejavnosti:

1. Posvetujte se s terapevtom ali drugim strokovnjakom, ki razvije nekaj dni pred začetkom operacije na bolniku.
2. Izključitev vnosa hrane, kajenje 10–12 ur pred operacijo.
3. V prisotnosti prekomerne teže - posebna dieta.
4. Odstranitev vnosa alkohola 10-15 dni pred postopkom.
5. Opravite temeljite higienske postopke na predvečer in takoj na dan operacije.

Intervencijska tehnika: video

V zvezi z intervencijo se bolniki pogosto zanimajo za značilnosti tega postopka in kako dolgo lahko traja. Okrevanje poškodovanega meniskusa traja povprečno 1 uro. Vendar pa se lahko v težkih primerih čas poveča na 2-3 ure, zelo redko - do 4 ure.

Faze operacije so naslednje:

1. Uvedba anestezije (lokalno ali manj pogosto - splošno).
2. Rez z mehkimi tkivi.
3. Razširitev votline, prodor orodja v spojnico.
4. Izvajanje potrebnih manipulacij.
5. Tkanine za šivanje, šivanje.

Video z operacijo na kolenskem sklepu v primeru poškodbe meniska (npr. Resekcija) jasno kaže značilnosti tega procesa.

Možni zapleti po postopku

Kljub dejstvu, da so opisane vrste operacij danes najbolj popolne, so po operaciji možni nekateri zapleti. Ponavadi niso izrazite narave, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo s takimi znaki (na primeru posledic artroskopskega postopka):

1. Slabost, splošno slabo počutje, omotica.
2. Poslabšanje bolezni srca na ozadju anestezije je zelo redko.
3. Zapleti živčnega sistema - začasna izguba občutka, odrevenelost poškodovanega območja: izgine v enem dnevu.
4. Okužba sklepov ali mehkega tkiva med postopkom je zelo redka.
5. Posledice odstranitve meniskusa kolenskega sklepa lahko povzročijo zaplete, povezane s poškodbo živčnih vlaken (do 10% primerov).
6. Hemartroza - krvavitev v sklepu na ozadju poškodbe velikih žil med intervencijo: zelo redka.
7. Krvni strdki so redki primeri.
8. Vnetje sklepov, povečan edem zaradi preveč hitrega prehoda bolnika v aktivni življenjski slog, kršitev pravil za okrevanje v času rehabilitacije.

Obdobje rehabilitacije

Ta rehabilitacija je najpomembnejša faza v življenju bolnika. Obdobje okrevanja traja v povprečju 2-3 mesece, včasih do 4-6 mesecev, izjemno redko - do enega leta. V tem obdobju je bolniku strogo prepovedano:

1. Naredite nenadne premike v kolenu.
2. Naložite ga z utežmi, vključite se v aktivne športe.
3. Hodite s polno podporo na poškodovano nogo, hitro se premikajte, stopite na neravne površine.
4. Vodite pasivni življenjski slog, popolnoma zanemarite terapevtske vaje.

V bolnišnici po posegu oseba v povprečju preživi 1-3 dni, manj pogosto do 10 dni. Ves ta čas je pod strogim nadzorom zdravnika, po katerem je odpuščen domov, kjer se izterja v skladu z navodili. V vsakem primeru imajo posamezne značilnosti, vendar obstajajo tudi splošna pravila:

1. V prvem tednu je noga stalno v povišanem položaju za optimizacijo pretoka krvi.
2. Hkrati je medicinski šiv skrbno nadzorovan - nesprejemljivo je, da ga mokro navlažimo, oblačenje pa je treba zamenjati vsakih 2-3 dni.
3. Po 3-4 dneh se bolniku dovoli sprehod, vendar le s podporo palice, komolca ali hrbtenice ali hoje.
4. Hoja po bergah običajno traja več tednov (do 1,5 meseca).
5. Med okrevanjem bolnik vzame vsa potrebna zdravila in se udeleži fizioterapevtskih postopkov - npr. Limfna drenaža (odstranitev odvečne tekočine iz limfoderma), elektroforeza, UHF itd.
6. Posledično se ljudem, ki vodijo aktivni življenjski slog, lahko predpiše nošenje kolenskih blazinic za preprečevanje nadaljnjih poškodb.
7. Za uspešno okrevanje v celotnem obdobju je potrebno izvesti fizikalne terapije v skladu s priporočili zdravnika.

V prvih dneh so lahko lahka gibanja v kolenu, napetost in sprostitev mišic. Od 2 tednov so vključene težje vrste poklicev (zavoji, zavoji znotraj 90 stopinj). Od 3-4 tednov postanejo tečaji težji in že od 2 mesecev mora bolnik začeti aktivno razvijati koleno, da bi okrepil sklep in preprečil atrofijo mišic. Tako bo bolniški seznam najverjetneje potreben za 2-3 mesece.

Klinike in cene za kirurgijo

V okviru kvotnega programa v javnih bolnišnicah (poliklinike, mestne klinične bolnišnice in drugi) potekajo brezplačne različne operacije meniskusa (npr. Artroskopija). Čakalna doba v čakalni vrsti pa lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev ali celo let. Zato je v nekaterih primerih bolje uporabiti storitve zasebnih klinik, ki so pripravljene na operacijo dobesedno že naslednji dan.

Stroški operacije so odvisni od več dejavnikov - specifične diagnoze, resnosti poškodbe, posebnega stanja pacienta in cenovne politike posamezne klinike, ki je odvisna tudi od regije, v kateri se nahaja.

Tabela 1. Pregled klinik in stroškov operacije

Rehabilitacija po operaciji na kolenu pri meniskusu

Namen vsakega kirurškega posega je obnoviti delovanje različnih organov ali delov telesa. Koleno je kljub precej visoki odpornosti na obrabo in zaščiti sklepa pogosto izpostavljeno poškodbam in boleznim, ki zahtevajo kirurško korekcijo. Najpogostejše kirurške metode zdravljenja kolena so obnovitvene operacije meniska. Pomemben del te terapije je rehabilitacija, od katere je v veliki meri odvisen izid operacije.

Vloga rehabilitacije po operaciji

Po vsaki operaciji, ki odpravlja vrzel meniska, je potrebno dodatno posebno zdravljenje. Dejstvo je, da je operacija le ena od stopenj obnove kolena, po kateri je izjemno pomembno izbrati učinkovite načine rehabilitacije.

Pogosto se takoj po kirurških manipulacijah pojavi oteklina in huda bolečina operiranega kolena, ki jo spremlja vnetni proces. Ta reakcija je posledica poškodbe živčnih končičev in krvnih žil med poškodbo ali med operacijo. Bolečine in otekanje preprečujejo gibanje okončine, kar je povezano s strahom ali nenamernim ohranjanjem sklepa. Posledica tega je razvoj kontraktur in znakov artroze. Hkrati pa vsi ukrepi za obnovo ne prinašajo rezultatov.

odpraviti zabuhlost in bolečino; pospeševanje fuzije tkiv; normalizira izločanje sklepne tekočine; obnovite obseg motoričnih sposobnosti kolena.

zdravljenje z zdravili;
fizioterapija;
posebne terapevtske vaje.

Katere rehabilitacijske ukrepe je treba uporabiti, odloča rehabilitolog na podlagi vrste intervencije in odziva bolnika na postopek.

Zgodnja pooperativna oskrba

Ponavadi se zgodnja rehabilitacija izvede v bolnišnici takoj po operaciji.

odstranitev vnetnih reakcij; zmanjšanje bolečine; popravilo poškodovanega tkiva; preprečevanje atrofije in kontrakture mišic; izboljšanje lokalne oskrbe s krvjo.

Operiran ud je zagotovljen za določeno obdobje počitka, za katerega je imobilizirano koleno.

Zdravila se uporabljajo za odpravo negativnih simptomov. Zdravniki predpisujejo nesteroidna zdravila, ki jih je treba vzeti, preden vnetne reakcije izginejo. Za lajšanje bolečin se lahko uporabijo analgetične injekcije.

Če se tekočina kopiči v sklepu, je treba opraviti punkcijo, da se odstrani intraartikularni tlak, ki povzroči bolečino. Za preprečevanje razvoja nalezljivih procesov, zlasti po odprtih operacijah, se uporabljajo antibakterijska zdravila.

Za obnovitev poškodovanega hrustančnega tkiva, ki je povzročilo prelom meniskusa, morate uporabiti hondroprotektorje. Ta zdravila so predpisana za jemanje zdravila takoj po operaciji z dolgotrajnim zdravljenjem. Obstaja kar nekaj učinkovitih honroprotektorjev v obliki Theraflexa, Done, Arthre, Elbone, Hondrolona. Vendar je treba takšne droge jemati vsaj 3 mesece in tečaje redno ponavljati. Zdravniki verjamejo, da je po operaciji bolje uporabiti injekcije hondroprotektorjev. To bo pospešilo proces regeneracije hrustančnega tkiva.

V tem obdobju je mogoče opraviti fizioterapevtske postopke, ki jih je mogoče absorbirati. Rehabilitologi za preprečevanje mišične atrofije izberejo lahke vaje. Ko je sklep imobiliziran, izvaja gimnastiko za mišična tkiva stegna in tudi stopala. Dodamo impulzivne prisilne kontrakcije mišic pod pnevmatiko.

Video

Video - Okrevanje po operaciji meniskusa

Dejavnosti poznega obdobja rehabilitacije

Pozna rehabilitacija se začne po odstranitvi šivov in odpravi imobilizacije kolenskega sklepa, ki običajno v odsotnosti pooperativnih zapletov sovpada z izcedkom iz klinike.

Bolniku je predpisano, da jemlje anestetična zdravila, če je potrebno. Potek terapije s kondroprotektorji se je začel v kliniki.

Okrevanje kolena se pojavi bolj intenzivno. Zdravniki priporočajo povečanje obremenitve fuge v stopnjah. Obseg motornih obremenitev je določen s pojavom blage bolečine. Ta kompleks naj traja približno 20 minut in se ponovi trikrat na dan. S popolnim obvladovanjem kompleksa in izginotjem bolečine se prilagodi obseg gibanja kolenskega sklepa. Postopoma lahko povečate razdaljo in čas hoje, vnesete vaje z žogico, kot tudi na simulatorjih.

Vadbena kolesa; stephs; stabilizatorji; stiskalnica za noge; Biodex simulator; z elastičnimi trakovi ali lupinami; vodne tekalne steze.

Z dovoljenjem zdravnikov lahko nadaljujete z igranjem športa in plavanjem v bazenu.

aktivna gibanja različne narave z uporabo varnostne mreže; čepi z bremeni; kotaljenje naprej in nazaj; vaje za razvoj vzdržljivosti in ravnotežja.

Obnova dopolnjuje masažo. Upoštevati je treba, da je po vsaki operaciji odstranitve meniskusa, kot tudi, če je bila izvedena resekcija ali prišlo do vrzeli, prepovedano masirati sklep. Takšne manipulacije lahko povzročijo poškodbe sklepne kapsule in ne povsem popravljenega tkiva. Masaža se izvaja na spodnjem delu noge in stegna. Pomaga zagotoviti pretok krvi in ​​pospešiti regeneracijo.

Priporočljivo je v tej fazi rehabilitacije dodati postopke za refleksno terapijo, lasersko in magnetno terapijo ter ultrazvočne učinke. Uporabljate lahko s parafinom in ozokeritom.

Če je mogoče, je priporočljivo pozno rehabilitacijo opraviti v specializiranem sanatoriju, kjer se ustvarijo vsi pogoji za obnovitev kolena po operaciji v okviru posebnih programov pod strogim nadzorom ozkih strokovnjakov.

Pogoji rehabilitacije

Čas okrevanja kolenskega sklepa je neposredno odvisen od vrste operacije za zdravljenje meniskusa in resnosti poškodbe.

Plastične solze

Če se je to zgodilo z meniskusom, se v večini primerov izloči s pomočjo spenjanja. Takšno operacijo opravljajo artroskopske metode. Bolnik je v kliniki, ko opravlja artroskopijo ne več kot nekaj dni. Ambulantno zdravljenje lahko traja od enega tedna do tri.

Ugoden izid operacije za zapolnitev vrzeli je odvisen od skladnosti s priporočili za rehabilitacijo,

Drugi dan se bolniku dovoli hoditi s podporo. Obremenitev mora določiti zdravnik.

Ortoza za fiksiranje kolena med rehabilitacijo

Bolniku tri tedne svetujemo, naj se premika s hlevi. Prepovedano je dovoliti upogibanje operiranega kraka več kot 90 stopinj. Od četrtega do šestega tedna je treba nositi ortozo, lahko poskusite upogniti ud. Do osmega tedna se ortoza uporablja tako med hojo kot med gimnastiko. Po osmem tednu je dovoljena hoja brez podpore. Približno v pol leta, včasih 4 mesece vaje so dovoljene, in tudi nekatere športe po presoji zdravnika. Če se je po 9 mesecih zašila, je opaziti popolno okrevanje. V nekaterih primerih je to obdobje eno leto.

Meniscektomija

Če je bila izvedena resekcija meniskusa, je presenetljivo, da je rehabilitacija hitrejša od vrnjene vrzeli.

Fazne izraze, seveda, ureja zdravnik.

Toda v povprečju izpolnjujejo sprejete norme:

Od tretjega dne za preprečevanje kontraktur in mišične atrofije so na voljo vaje. Kompleks je razvit individualno in se stalno prilagaja. Osmi dan se odstranijo šivi. Do konca tretjega tedna koleno ni obremenjeno, gibanje pa se izvaja s pomočjo bergel. Po tem se pacient odpusti in rehabilitacija se nadaljuje doma. V povprečju v petem do sedmem tednu lahko operirani bolnik začne z delom. Po nekaj mesecih, v ščepec, po treh je dovoljeno igrati šport.

Pogoji popolnega okrevanja se lahko spreminjajo pod vplivom neupoštevanja priporočil za rehabilitacijo in pojavov zapletov.

Sorodni članki

Pogosto se sliši vprašanje, katere situacije zahtevajo operacijo kolena na meniskusu. Definitivno težko odgovoriti. Pregledi ljudi, ki so doživeli različne težave s tem telesom, kažejo nekaj pozornosti pred operacijo, zato so iskali konzervativne metode zdravljenja. Da bi bolje razkrili temo potrebe po operaciji, morate razumeti, kaj predstavlja menisk.

Kaj je meniskus kolena?

Hrustančaste blazinice, ki so nekakšni amortizerji in stabilizatorji, kot tudi polnila mobilnosti in fleksibilnosti, se imenujejo menisci kolen. Če se sklep premika, se bo meniskus krčil in spremenil obliko.

Kolenski sklep vključuje dva meniskusa - medialni ali notranji in lateralni ali zunanji. Medsebojno so povezani s prečno povezavo pred spojem.

Značilnost zunanjega meniskusa je večja mobilnost, zato so njene poškodbe višje. Notranji meniskus ni tako mobilen, odvisen je od notranjega stranskega ligamenta. Če je poškodovan, je tudi ta snop poškodovan. V tem primeru je potrebna operacija na kolenskem sklepu na meniskusu.

Vzroki različnih poškodb meniskusa

Torej, zakaj se pojavijo njihove poškodbe in v katerih primerih je potrebna operacija na meniskusu kolenskega sklepa?

Razpoka hrustančastih blazinic vodi do poškodb, ki jih spremlja gibanje spodnjega dela noge v različnih smereh, meniskus kolenskega sklepa (zdravljenje, kirurgija in druge metode) pa se lahko poškoduje, če je sklep čezmerno podaljšan, ko je spodnji del noge speljan in odstranjen. na primer iz udarca premikajočega se predmeta, stresa na stopnici ali padca na koleno, če se lahko pojavi večkratna neposredna poškodba, lahko kronična poškodba meniskusa povzroči oster zavoj. Pri nekaterih boleznih, kot so revmatizem, protin, kronična zastrupitev (zlasti za tiste ljudi, katerih delo je povezano s podaljšanim stanjem ali hojo), se lahko pojavijo spremembe v meniscih, s kroničnimi mikrotravmi.

Metode zdravljenja meniskusa, pregledi

V vseh primerih ni indicirana operacija, ker je lahko poškodba tega tkiva različna. Funkcionalnosti meniskusa lahko obnovite na več načinov. Za to se izvajajo fizioterapevtski postopki, uporabljajo se različna zdravila in uporabljajo recepti tradicionalne medicine.

Mnogi pacienti izberejo bolj konzervativne metode, kar dokazujejo njihovi pregledi. Vendar opozarjajo tudi na tveganje izgube časa za izterjavo. Ko so namesto operacije, ki so jo strokovnjaki svetovali, izbrali fizioterapijo ali zdravljenje z ljudskimi zdravili, so se le še poslabšali. V takih primerih je bila operacija kljub temu izvedena, vendar že bolj zapletena in z dolgim ​​obdobjem okrevanja. Zato se včasih zgodi, da je operacija kolena na meniskusu neizogibna. Kdaj je imenovana?

Kdaj se izvede operacija na meniskusu kolenskega sklepa?

Ko zmečkamo meniskus, če je prišlo do odmora in ga premaknemo. Za telo meniskusa je značilna neuspeh cirkulacije, zato v primeru prekinitve samo-zdravljenje ni vprašanje. V tem primeru je prikazana delna ali popolna resekcija hrustanca, v primeru krvavitve v sklepno votlino pa se izvede tudi operacija na meniskusu kolenskega sklepa. Pacientova pričanja kažejo, da je rehabilitacija v tem primeru dovolj hitra, ko sta telo in rogovi meniska popolnoma odmaknjeni.

Katere vrste manipulacij se uporabljajo?

Operacije se izvajajo za spenjanje ali delno odstranitev hrustanca. Včasih se zaradi presaditve telesa pojavi operacija odstranitve meniskusa kolena. V tem primeru se del poškodovanega hrustanca odstrani in nadomesti s presadkom. To ni preveč nevarna operacija, čeprav so se nekateri bolniki, glede na njihove povratne informacije, bali, da bi uporabili presaditve. Po takšni manipulaciji je malo tveganj, ker se darovalci ali umetni menisci uvajajo brez posebnih težav. Edina pomanjkljivost v tej situaciji je dolga rehabilitacija. Povprečno traja 3-4 mesece za uspešno presaditev. Potem se človeška dejavnost postopoma ponovno vzpostavi. Tisti, ki ne želijo izgubiti toliko časa za rehabilitacijo, se zatečejo k radikalni metodi obnove raztrganega hrustanca.

V zadnjem času je medicina dosegla takšno raven, da je mogoče shraniti tudi meniskus, raztrgan na koščke. Da bi to dosegli, je nujno, da se operacija ne odloži in v mirnem stanju z ustrezno organiziranim zdravljenjem vsaj mesec dni preživite rehabilitacijo. Tukaj igra tudi vlogo pravilne prehrane. Pričevanja bolnikov lahko najdemo nasproti: nekateri pogosto zamenjajo hrustanec z darovalcem ali umetno, drugi pa raje svoje. Toda v teh dveh primerih je pozitiven rezultat možen le s pravim pristopom k rehabilitaciji po operaciji.

Uporaba artroskopije kolena

Pri artroskopiji lahko kirurg vidi večino struktur znotraj kolenskega sklepa. Kolenski sklep lahko primerjamo s sklepom, ki ga tvorijo končni deli golenice in stegnenice. Površine teh kosti, ki ležijo ob sklepu, imajo gladko hrustančno prevleko, zaradi katere lahko zdrsnejo, ko se gibljejo. Običajno je ta hrustanca bela, gladka in elastična, debela tri do štiri milimetre. S pomočjo artroskopije lahko ugotovite številne težave, vključno z zlomom meniskusa kolenskega sklepa. Operacija z artroskopskimi tehnikami bo pomagala rešiti ta problem. Po njem se bo oseba spet lahko popolnoma premaknila. Bolniki ugotavljajo, da je danes najboljši postopek za obnovitev delovanja kolenskega sklepa.

Operacija kolena na meniskusu - trajanje

Za artroskopijo se kirurški instrumenti vstavijo skozi majhne luknje v sklepni votlini. Artroskop in instrumenti, ki se uporabljajo v tem postopku, omogočajo zdravniku pregled, odstranitev ali šivanje tkiva v sklepu. Slika skozi artroskop je na monitorju. Spoj je napolnjen s tekočino, kar omogoča, da se vse jasno vidi. Celoten postopek traja največ 1-2 uri.

Po statističnih podatkih je polovica poškodb kolenskega sklepa posledica poškodb meniskusa kolenskega sklepa. Zaradi operacije se bolnik počuti bolje, lajša otekanje. Vendar pa bolniki pravijo, da rezultat tega postopka ni vedno predvidljiv. Vse je odvisno od obrabljenega ali izrabljenega hrustanca.

Rehabilitacijsko zdravljenje s konzervativnimi metodami, pregledi

Rehabilitacija je potrebna ne le po operaciji meniskusa, temveč tudi po zdravljenju tega hrustanca. Konzervativno zdravljenje vključuje dvomesečno rehabilitacijo z izvajanjem naslednjih priporočil:

Opraviti hladne obkladke, vsak dan posvetiti čas fizični terapiji in gimnastiki, uporabljati protivnetna in analgetična zdravila.

Rehabilitacija po operaciji

Nekatere druge zahteve za obnovo vključujejo operacijo na meniskusu kolenskega sklepa. Rehabilitacija v tem primeru vključuje malo več napora, enako pa pacienti. To je posledica dejstva, da je prišlo do resnejše poškodbe meniska, pa tudi do prodiranja skozi druga tkiva v telesu. Za okrevanje po operaciji bo potrebno:

Sprva je potrebno hoditi s podporo, da ne bi obremenili sklepa - to je lahko trs ali bergle, katerih trajanje uporabe določi zdravnik. To se pojavi 2-3 tedne po operaciji, nato pa je dovoljena samostojna hoja z ortozami, posebnimi fiksirnimi sklepi, po 6-7 tednih pa je potrebno začeti terapevtske vaje.

Pri strogem upoštevanju teh priporočil se popolna obnova kolenskega sklepa pojavi 10 do 12 tednov po operaciji.

Postoperativni zapleti

Kakšne negativne posledice lahko ostanejo po operaciji na meniskusu kolenskega sklepa? Mnenja kažejo, da so pooperativni zapleti redki, vendar se še vedno dogajajo.

Najpogostejša intraartikularna okužba se pojavi. Lahko pride v sklep z nespoštovanjem pravil asepse in antisepse. Že obstoječe gnojno žarišče v sklepu lahko povzroči tudi okužbo, lahko pa pride tudi do poškodb hrustanca, meniskusa in vezi. V stiku so bili primeri zlomov kirurških instrumentov, če se rehabilitacija po operaciji na kolenskem sklepu ne doseže, je možna njegova togost, vse do ankiloze. sepsa

Šport po operaciji

Profesionalni športniki se poskušajo vrniti v razred čim prej po poškodbi meniskusa in operaciji. Z posebej razvitim rehabilitacijskim programom lahko to dosežemo v dveh mesecih, ugotavljajo. Za hitro obnovitev uporabljamo simulatorje moči (kolesarski ergometri), vaje v bazenu, določene vaje in tako naprej. Ko se rehabilitacija konča, lahko tečete na tekalni stezi, mimo žogo, posnemate vaje, povezane z določenim športom. Pregledi takih bolnikov kažejo na podobne težave pri rehabilitaciji, saj je vedno težko razviti boleče sklepe. Po napornem delu in potrpežljivosti lahko dosežemo dobre in hitre rezultate.

Pravilna rehabilitacija po operaciji na meniskusu kolenskega sklepa vodi do popolnega okrevanja. Napovedi zdravnikov so ugodne.

Meniskus se imenuje hrustančev sloj kolenskega sklepa, ki se nahaja med površinama golenice in stegnenice. Meniskus deluje kot stabilizator in amortizer. Toda pri nekaterih obremenitvah, še posebej pri športu, se lahko zgodi, da se zlomijo.

Takšne poškodbe kolena se pojavljajo pogosto. Zasedajo 75% vseh zaprtih poškodb kolena.

Okrevanje meniskusa po poškodbi je možno z operacijo (artroskopijo), med katero poteka šivanje tkiv s posebno nitko. Če ta metoda iz nekega razloga ni primerna, se zatečejo k resekciji. Včasih, da bi odpravili vrzel, se izvede endoprostetska zamenjava sklepa, ki jo nadomesti z vsadkom, ki prevzame funkcijo meniskusa.

Bistvo artroskopije je izvedba dveh punkcij kolenskega sklepa, ki se proizvajajo s pomočjo posebne video opreme.

Rehabilitacija po operaciji obsega cel kompleks, ki vključuje fizikalno terapijo in terapevtske vaje.

Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od narave poškodbe in stopnje razpoke.

Vaje za okrevanje od artroskopije kolena

Če je bila delna ali popolna resekcija meniskusa izvedena z artroskopirno kopijo, se mora rehabilitacija začeti že 7 dni po operaciji.

Če je v času poškodbe prišlo do preloma vezi ali če je bila resekcija meniskusa izvedena po običajni odprti metodi, je treba prestrukturirati vaje za izterjavo, ker v tem primeru koleno potrebuje počitek nekaj časa.

Vaje ne morete vnesti takoj po šivanju robov meniskusa.

Najprej morajo skupaj zrasti, nato pa se kolenu lahko naloži obremenitev. Rehabilitacija po operaciji lahko traja do 7 tednov. Natančneje, obdobje okrevanja je odvisno od posameznih značilnosti organizma.

Začetna izterjava

Zgodnja rehabilitacija po artroskopiji ima naslednje cilje:

Okrepite stegnenice, da stabilizirate koleno. Odprava vnetja in normalizacija krvnega obtoka kolenskega sklepa. Omejevanje obsega gibanja.

Obnovitvene vaje, ki se izvajajo na različnih izhodiščnih položajih:

Stojite na zdravi nogi. Sedenje, z lahkoto se upogiba boleča noga. Pod pete naj ležijo valj. Leže, napne mišice stegna 5-10 sekund.

Pomembno je! Vsaka vaja po poškodbi ali rupturi meniskusa kolenskega sklepa se lahko izvede le z odobritvijo zdravnika. Poleg tega zaradi operacije v sklepu ne sme biti izliva in krvi.

Nadaljnje okrevanje

Naloge pozne rehabilitacije vključujejo:

Oblikovanje normalnega hoje in okrevanje motorične funkcije, izgubljene zaradi poškodbe. Ko nastane kontraktura, je potrebna njena likvidacija. Okrepite mišice kolena.

Za to dobro vadbo v bazenu ali telovadnici. Hoja in kolesarjenje sta zelo koristna.

Kompleksne wellness vaje

Hoja nazaj Ta vaja je po možnosti izvedena na tekalni stezi. Bolnik se mora držati oprijemala. Hitrost vožnje ne sme presegati 1,5 km / h. Potrebno je doseči popolno poravnavo nog. Čučenje z žogo. V začetnem položaju "stoji" bi se moral bolnik nekoliko nasloniti nazaj. Med pasom in steno je žoga. Morate izvesti squat, dosežejo kot 90. Sedite spodaj ni potrebno, sicer bo obremenitev na skupni pretirano. Vadite z 2-metrskim gumijastim trakom. Trak je pritrjen na eni strani za fiksni predmet, na drugi strani pa za zdravo nogo. Z vrtenjem na strani takoj trenirajo mišice obeh nog. Gimnastika na stepah (majhna platforma, ki se uporablja za aerobiko). Če je po operaciji minilo nekaj časa, uporabite nizko stopnjo. Postopoma je treba višino povečati. V času izvajanja spustov in vzponov je potrebno zagotoviti, da golen ne odstopa od strani. V idealnem primeru je to mogoče nadzorovati v ogledalu. Vadba ravnotežja se izvaja z oscilacijsko platformo. Za bolnika je glavna naloga ohranjanje ravnotežja. Skoči na nogo, ki se najprej izvede skozi vlečeno črto, kasneje pa skozi klop. Ta vaja zažene mišično moč in koordinacijo gibov. Skoki se lahko izvajajo na stepi ali na ravni površini. Za večjo učinkovitost morate skočiti na obe strani in naravnost. Pri opravljanju dejanj na mirujočem kolesu morate nadzorovati tako, da je noga na najnižji točki ravna.

Fizioterapija

V pooperativnem obdobju je fizioterapija namenjena izboljšanju presnove in krvnega obtoka v tkivih kolena, pospeševanju procesov regeneracije. V zvezi s tem sta učinkovita masaža, magnetna terapija, laserska terapija in električna stimulacija mišic.

Masažo je treba opraviti z oteklino in izgubo gibljivosti v kolenskem sklepu. Bolnik se mora naučiti samostojno izvajati masažo, da bi ta postopek izvedel v vsakem prostem času, večkrat na dan.

V obdobju rehabilitacije se skupnega ne sme masirati. Vsa druga fizioterapija, ki se izvaja v kliniki.

Kirurško obnovo meniskusa

Pri delovanju kolenskega sklepa ima menisk pomembno vlogo. Zato ni popolnoma odstranjen, temveč skušajte ohraniti zdravo tkivo do maksimuma in tako se operacija izvaja na meniskusu. V medicini obstajajo dve metodi za popravilo meniskusa s kirurškim posegom: šivanje in protetika.

Prva metoda se uporablja za linearne rupture, če ni minilo več kot 7 dni od poškodbe. Smiselno je uvesti šiv samo na področju dobre oskrbe s krvjo. V nasprotnem primeru tkanina nikoli ne bo zrasla skupaj in čez nekaj časa se bo poškodba ponovila.

Endoprostetika meniskusa z uporabo posebnih polimernih plošč precej redko porabi. Najpogosteje je predpisan za odstranjevanje večine hrustanca in obsežno uničenje sklepa. Poleg tega obstaja možnost presaditve sveže zamrznjenega tkiva darovalca.

Če povzamem, želim vse ljudi opozoriti, da morate s poškodbo kolena nemudoma stopiti v stik s travmatologom. Zdravnik bo določil naravo poškodbe in predpisal ustrezno zdravljenje.

Opravljanje preprostih vaj za obnavljanje funkcije meniska bo zelo kmalu pomagalo pozabiti na žalostno nesrečo in vrnilo pacienta v njegovo prejšnje aktivno življenje.