Vzroki in zdravljenje neuritisa stopal

Vnetni procesi v živčnih vlaknih se imenujejo neuritis spodnjih okončin. Če lezija pokriva več živcev, je to polinevitis. Najpogosteje je stegnenica ali koleno vneto, manj pogosto - živčni stopali. Stanje spremljajo hude bolečine, odrevenelost, "guske", izguba občutljivosti. Takoj se posvetujte z zdravnikom in opravite celovito zdravljenje, da se izognete zapletom.

Kaj je neuritis stopal in zakaj se pojavlja?

Za bolezen je značilno vnetje perifernih živcev, tj. Tiste, ki so odstranjene iz hrbtenjače in možganov. Najpogosteje prizadeta živčna vlakna v ledveno-krčnem predelu ter tibialni, peronealni, femoralni in ishiadični živci spodnjih okončin. Pod vplivom škodljivih dejavnikov v procesih nevronov obstaja kršitev presnovnih procesov. Vaskularne bolezni prispevajo k vnetju, ki povzroča otekanje okoliških tkiv in stiskanje živca. Vzroki za patologijo so naslednji dejavniki:

• poškodbe;
• dolgo bivanje v hladnem;
• žilne patologije;
• pomanjkanje vitaminov;
• hude nalezljive bolezni (herpes, sifilis, bruceloza);
• endokrine bolezni;
• delo v proizvodnji, povezano z vibracijami in tresenjem;
• redno stiskanje krvnih žil (v sanjah, sedenje noge na nogi);
• bolezni hrbtenice (osteohondroza, kila);
• redni vnos alkohola;
• stik s strupenimi kemikalijami.

Nazaj na kazalo

Simptomi: kako prepoznati bolezen?

Vnetje se začne v predelu nog in se dviguje višje, tako da se pri prvi bolečini in slabem pretoku krvi ne pojavita takoj.

Otečenost noge je razlog, da se posvetujete s specialistom.

Patologija prizadene kateri koli del noge in se pokaže v kolku in kolenskem sklepu, v spodnjem delu noge, stopalu in prstu. Za nevritis spodnjih okončin so značilne naslednje skupne značilnosti:

• videz otrplosti;
• huda strelska bolečina;
• omejena mobilnost;
• mišična oslabelost in atrofija;
• zabuhlost

Glede na lokacijo lezije se simptomi spreminjajo, kot je prikazano v tabeli:

Diagnostične metode

Diagnoza nevritisov spodnjih okončin je vključevala nevrologa. Zdravnik zbere anamnezo za kronične poškodbe ali patologije hrbtenice, posluša pritožbe, opravi vizualni pregled, preveri reflekse kolenskih in drugih sklepov. Za identifikacijo celotne klinične slike so predpisani naslednji diagnostični postopki:

• elektromiografija;
• elektroneurografija;
• študija bioelektrične aktivnosti živcev z elektrostimulacijo;
• CI ali MRI za domnevno spinalno hernijo ali osteoartritis.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje: kako ravnati pravilno?

Zdravljenje z zdravili

Pri vseh nevritisih, ne glede na njihov izvor, je priporočljivo jemati vitamine skupine B.

Način zdravljenja predpiše zdravnik glede na etiologijo bolečine v živcih. Samozdravljenje ni priporočljivo. Pri infekcijskih, travmatičnih, ishemičnih nevritisih spodnjih okončin so predpisana naslednja zdravila:

Fizioterapija in masaža

Zdravljenje nevritisov spodnjih okončin vključuje takšne vrste fizioterapevtskih postopkov, kot so: t

• UHF-terapija;
• fonoforeza;
• elektroforeza;
• kratkopulzna elektroanaliza;
• laserska terapija;
• magnetna terapija;
• izpostavljenost ultrazvoku;
• infrardeče sevanje.

Učinkovitost zdravljenja se kaže na ta način:

• pospešuje regeneracijo živčnega tkiva;
• izboljša živčno prevajanje;
• izločena je bolečina in vnetje;
• normalno prekrvavitev krvi;
• zmanjšan mišični krč;
• presnovni proces se obnovi v prizadetih tkivih;
• izboljšane so motorične funkcije;
• mišična kontraktilnost.

Hkrati s fizioterapijo je priporočljivo masirati s pikčastimi masažnimi gibi, kakor tudi božati, mravljiti. Pomaga zmanjšati mišični tonus in izboljša prevodnost živcev. Učinkovita sta hidromasaža in plavanje, ki odpravita atrofijo mišic in lajšajo vnetje perifernih živcev spodnjih okončin.

Zapleti

Če se nezdravi ali ne izvaja na neuritis spodnjih okončin, se lahko razvijejo naslednja patološka stanja:

• disfunkcija raztezanja v kolenu in kolku;
• oslabitev upogibnih ekspanzijskih nog;
• sindrom kronične bolečine v predelu kolka in spodnjega dela noge;
• delna izguba občutka v spodnjem delu noge in stopala.

Nazaj na kazalo

Napovedi in preventivna priporočila

S pravočasnim zdravljenjem in začetkom zdravljenja je napoved nevritisa spodnjih okončin ugodna, saj je živčno tkivo dobro obnovljeno. Preprečevanje patologije je odpraviti utrujenost nog po težkih vajah. Lahko je sproščujoča kopel z dodatkom eteričnih olj in masažo. Priporočljivo je pravočasno zdravljenje poškodb, izogibanje otekanju okoliškega tkiva, kar vodi do kompresije živca.

Hipotermiji se je treba izogibati, med dolgotrajno izpostavljenostjo hladnemu vremenu pa se ogrejte. In tudi morate popolnoma ozdraviti nalezljive bolezni. Treba je opustiti slabe navade in voditi aktivni življenjski slog. Krepi kosti in imunost, preprečuje razvoj osteoartritisa hrbtenice in spodnjih okončin.

Zdravljenje nevritisov

Domov »Nevrologija» Zdravljenje nevritisov zgornjih in spodnjih okončin - vzroki, vrste, simptomi, diagnoza, sindrom karpalnega kanala - +7 (495) 120-02-05

Neuritis je vnetje perifernih živcev z bolečino in izgubo občutka. Neuritis je nevaren, ker se lahko razvije pareza ali paraliza in mišice lahko atrofirajo.

Simptomi nevritisa

Simptomi lokalnega nevritisa so v večini primerov enake vrste: trdovratna bolečina s paroksizmalno razporeditvijo vzdolž živca. Živca izgubijo občutljivost, možne so tudi motnje gibanja, lahko pa se pojavi atrofija mišic na mestu inervacije (poškodbe živcev). V hudih primerih je možna izguba refleksov tetive, vendar skoraj nikoli ne doseže paralize.

Če primer ni resen, se lahko bolnik zdravi v 2-3 tednih, za starejše pa lahko traja dlje. Za zdravljenje lokalnih nevritisov se uporabljajo simpatične metode.

Prvi znaki nevritisa so bolečina in otrplost. Za vse vrste nevritisov je značilna naslednja slika:

• popolna in delna kršitev aktivnih gibov (paraliza oziroma pareza),
• razvoj mišične atrofije,
• izguba refleksov tetive,
• motnja občutljivosti - (odrevenelost, mravljinčenje)
• otekanje, lokalno izpadanje las, cianoza kože, prekomerno potenje, krhki nohti, nastanek trofičnih razjed, itd.

Nevritis zgornjih okončin

Sindrom karpalnega tunela

Bolezen se začne z redno odrevenelostjo več prstov, parestezije se kasneje manifestirajo in otrplost postane trajna. Bolniški zapisi večinoma ponoči lahko dajo predelu podlakti in dosežejo komolec.

Nevritis radialnega živca

Ima različne simptome - vse je odvisno od lokacije lezije. Na primer, če je prizadeto območje v zgornji tretjini rame ali v jami pod pazduho, potem je pacient težko poravnati roko in podlaket. Pri leziji v srednji tretjini ramena lahko pacient raztegne podlaket in roko v komolec, in če se neuritis pojavi v spodnji tretjini rame ali zgornjega roka podlakti, je lahko za njega težko poravnati prste in roke, na zadnji strani pa lahko bolnik otrpi..

Nevritis laktarnega živca

Za nevritis je značilna parestezija in zmanjšanje občutljivosti dlani. Čopič lahko izgleda takole: srednji falangi so upognjeni, najpomembnejši pa v nesnosti.

Nevritis srednjega živca

Razvija se s hudimi bolečinami v podlakti, na notranji površini in v prstih. Pri tej vrsti nevritisa je izražena mišična atrofija eminence palca in vsi prsti so v isti ravnini.

Nevritis aksilarnega živca

Zanj je značilna nezmožnost dviganja roke v stran in zmanjšanje občutljivosti v zgornji tretjini rame. Vse to lahko spremlja atrofija deltoidne brahialne mišice in hipermotilnost ramenskega sklepa.

Nevritis spodnjih okončin

Pleksitis

Za pleksitis je značilna šibkost mišic medenice in spodnjih okončin ter zmanjšana občutljivost nog in izguba refleksov tetiv v nogah. Pri tej vrsti nevritisa se pojavi bolečina v nogah, spodnjem delu hrbta in kolčnih sklepih.

Nevritis na ishiadičnem živcu

Pojavijo se s streljanjem ali dolgočasno bolečino v zadnjici. Bolečine lahko oddajajo v zadnji del noge in stegno. Stegno in stegno izgubita občutljivost, mišični tonus se poslabša. Ko čepite ali dvigujete noge med ležanjem, se bolečina poveča.

Nevritis femoralnega živca

Pojavijo se težave s podaljšanjem noge v kolenu in upogibanjem kolka ter zmanjšano občutljivostjo v spodnjem delu sprednje površine stegna. Tudi atrofija mišic na sprednji strani stegna in izguba refleksa kolena sta značilni za to vrsto nevritisa.

Diagnoza nevritisa

Če bolnik sumi na optični nevritis, zdravnik opravi funkcionalne teste, ki so namenjeni odkrivanju motenj gibanja. Metode elektrofizioloških preiskav (elektromiografija, elektroneurografija itd.) Se uporabljajo za določanje stopnje inervacije, kot tudi za nadzor okrevanja živca med zdravljenjem.

Ali vaša bolečina in šibkost zastrupita vaše življenje?

Zakaj trpeti, ko je problem mogoče rešiti? Neuritis se lahko in mora zdraviti! Zdaj se obrnite na Doctor Mir.

Zdravljenje nevritisa v Moskvi

Za učinkovito zdravljenje nevritisa je primarna naloga ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil.

• Če je nevritis kužna, lahko zdravnik predpiše antibiotike in protivirusna zdravila.
• Če je nevritis posledica ishemije, je glavno sredstvo vazodilatatorji.
• V primeru nevritisa, ki ga povzroči poškodba, je okončina imobilizirana. Dodelite analgetike, protivnetna zdravila, vitamine skupine B. Pomembno je tudi, da pacienta shranite pred zabuhlostjo.

Od konca prvega tedna so fizioterapija in fizikalna terapija predpisani za obnovo prizadetih mišic. Prav tako lahko izvajajo električno stimulacijo mišic.

Če je operacija nujna, postopek opravi nevrokirurg. Operacija je močno stisnjena, da se odstrani kompresija. Včasih je lahko potrebna plastika ali šivanje živca.

Neuritis spodnjih okončin

Takšna vnetna bolezen, kot je nevritis spodnjih okončin, je na seznamu najpogostejših bolezni, za katere je značilna izguba začasne invalidnosti. Resen zaplet te bolezni je lahko paraliza nog. Pomembno je, da se bolezen prepozna v zgodnjih fazah in začne zdravljenje pravočasno.

Etiologija nevritisa

Glavni vzrok patologije je vnetni proces, ki prizadene enega ali več perifernih živčnih končičev. "Referenčna točka" infekcijskega nevritisa je okužba, na katero je občutljiv periferni živčni sistem. Aktivnost patogenih mikroorganizmov lahko povzroči razvoj vnetja živčnih končičev spodnjih okončin: bakterij, ki napadajo telo med bronhitisom, vnetjem ušesa, cistitisom in drugimi boleznimi ter virusi, ki povzročajo herpes, gripo itd.

Razvrstitev in manifestacije nevritisov spodnjih okončin

Diagnostika

Za pravilno diagnosticiranje vrste nevritisa je treba skrbno preučiti njegove simptome. Če pride do poškodbe, se mora bolnik posvetovati s travmatologom, da bi izključil možnost zloma. Če sumite na nevritis, nevrolog opravi funkcionalne teste, da preveri občutljivost okončine, njeno učinkovitost in ugotovi območje poškodbe živcev.

Za pojasnitev diagnoze so predpisane dodatne študije, kot so: t

• elektromiografija - analiza mišične aktivnosti;
• elektroneurografija - preverjanje hitrosti živčnih impulzov;
• biopsija živčnih vlaken;
• CT in MRI sta predpisana v spornih primerih.

Glavno zdravljenje nevritisov nog

Najpogosteje je terapija nevritisov konzervativna, v prvi fazi pa je cilj odstraniti vzrok vnetja. Če je vzrok bolezni okužba, je indicirana protivirusna ali protibakterijska terapija. V primeru toksičnih lezij se telo razstruplja in bolnikovo splošno stanje se stabilizira. Ko so poškodbe postale vzrok, imobilizacijo poškodovane okončine.

Neuritis je pogosto sekundarna bolezen. Pravočasno zdravljenje glavne bolezni, kot tudi ohranjanje zdravega in aktivnega življenjskega sloga, bo rešilo periferne živce pred vnetjem.

Zdravljenje nevritisa vključuje zdravljenje takih zdravil kot:

• kompleks vitaminov skupine B;
• analgetične mazila na osnovi kačjega ali čebeljega strupa;
• imunosupresivi, kot so Amitriptyline, Saroten;
• pripravki za obnovo živčnih vlaken, med njimi "Milgamma", "Copaxone", "Prozerin".

V kompleksnem zdravljenju nevritisov imajo pomembno vlogo fizioterapija, masaža in fizioterapija. Fizioterapevtski postopki vključujejo:

Za odloženo rehabilitacijo uporabite tudi:

V predpisanem obdobju odpusta: t

• sulfidne in radonske kopeli;
• akupunktura.

Kako preprečiti razvoj nevritisov spodnjih okončin?

Med preventivnimi ukrepi so: t

• Skladnost s pravilno prehrano s poudarkom na živilih, bogatih z vitamini skupine B. In za ljudi s prekomerno telesno težo bo potrebna posebna prehrana za zmanjšanje obremenitve nog.
• Redno izvajanje stopenj terapevtske gimnastike.
• Sprostitvene kopeli za stopala. Še posebej primerna za ljubitelje visokih pet.
• Nosijo posebne ortopedske čevlje za šport.

Hipotermija in vlaga ter stresne situacije lahko povzročijo vnetje perifernih živčnih končičev. In kar je najpomembnejše - ni nujno, da se vključite v samo-zdravljenje, in ob prvih simptomih morate vsekakor obiskati specialista. Konec koncev lahko zanemarjeni nevritis spodnjih okončin povzroči paralizo in celo invalidnost.

Projekcije izterjave

V ugodnem izidu zdravljenja nevritisov spodnjih okončin igrajo pomembno vlogo tudi starost in prisotnost kroničnih obolenj. Seveda, mlajši bolnik, višja je njegova sposobnost regeneracije poškodovanega tkiva, napoved popolnega okrevanja pa je skoraj 100%. Toda pri starejših bolnikih je v odsotnosti ustreznega zdravljenja verjetnost razvoja paralize in kontrakture mišic visoka.

Nevritis

Nevritis je vnetna bolezen perifernega živca (medrebrna, okcipitalna, obrazna ali živčna okončina), ki se kaže v bolečini vzdolž živca, oslabljeni občutljivosti in šibkosti mišic na območju, ki ga prenaša. Lezija več živcev se imenuje polineuritis, diagnozo nevritisa pa nevrolog med pregledom in specifične funkcionalne teste. Poleg tega elektromiografijo, elektroniurografijo in študijo VP. Zdravljenje nevritisa vključuje etiotropično zdravljenje (antibiotiki, protivirusna zdravila, žilne droge), uporabo protivnetnih in dekongestivnih zdravil, neostigminske terapije, fizioterapije, masaže in vadbene terapije.

Nevritis

Nevritis je vnetna bolezen perifernega živca (medrebrna, okcipitalna, obrazna ali živčna okončina), ki se kaže v bolečini vzdolž živca, oslabljeni občutljivosti in šibkosti mišic na območju, ki ga prenaša. Poraz več živcev se imenuje polineuritis.

Neuritis se lahko pojavi zaradi hipotermije, okužb (ošpic, herpesa, gripe, davice, malarije, bruceloze), poškodb, vaskularnih motenj, hipovitaminoze. Eksogeni (arzen, svinec, živo srebro, alkohol) in endogena (tirotoksikoza, sladkorna bolezen) zastrupitev lahko povzroči tudi nastanek nevritisa. Najpogosteje se periferni živci prizadenejo v mišično-skeletnih kanalih, anatomska ozekost takšnega kanala pa lahko povzroči nastanek nevritisa in razvoj tunelskega sindroma. Pogosto je neuritis posledica stiskanja perifernega živca. To se lahko pojavi v sanjah, ko delate v neudobnem položaju, med operacijo itd. Na primer, ljudje, ki imajo dolgoročno gibanje s pomočjo bergel, lahko doživijo nevritis aksilarnih živcev, ki se dolgo zadržujejo - neuritis peronealnega živca, nenehno v procesu poklicne dejavnosti. upogibna in ekstenzorska krtača (pianisti, čelisti) - nevritis srednjega živca. Kompresija hrbtenice perifernega živca se lahko pojavi na mestu njenega izhoda iz hrbtenice, ki jo opazimo pri hernijah medvretenčnih ploščah, osteohondrozi.

Simptomi nevritisa

Klinično sliko nevritisa določajo funkcije živca, stopnja poškodbe in območje inervacije. Večino perifernih živcev sestavljajo različne vrste živčnih vlaken: senzorična, motorična in vegetativna. Lezija vlaken vsake vrste daje naslednje simptome, značilne za vsak nevritis:

• motnje občutljivosti - otrplost, parestezija (mravljinčenje, "plazenje gosi"), zmanjšanje ali izguba občutljivosti na področju inervacije;
• kršitev aktivnih gibov - popolna (paraliza) ali delna (pareza) zmanjšanje moči v inerviranih mišicah, razvoj njihove atrofije, zmanjšanje ali izguba refleksov tetive;
• vegetativne in trofične motnje - otekanje, cianoza kože, lokalna izguba las in depigmentacija, potenje, redčenje in suha koža, krhki nohti, pojav trofičnih razjed, itd.

Praviloma so prve manifestacije okvare živcev bolečina in otrplost. V klinični sliki nekaterih nevritisov lahko opazimo specifične manifestacije, povezane z regijo, ki jo preživi živac.

Nevritis aksilarnega živca se kaže v nezmožnosti dviga roke na stran, manjši občutljivosti v zgornji 1/3 ramena, atrofiji deltoidne mišice ramen in povečani gibljivosti ramenskega sklepa.

Nevritis radialnega živca ima lahko različne simptome, odvisno od lokacije lezije. Tako je proces na ravni zgornje 1/3 rame ali pazduhe označen z nezmožnostjo podaljšanja roke in podlakta ter pajka, težave pri upogibanju roke pri komolcu, parestezije in zmanjšanje občutljivosti kože prvega, drugega in tretjega prsta. Z rokami, raztegnjenimi naprej na strani lezije, roka visi navzdol, palec kaže na kazalec in bolnik ne more obrniti dlani. Nevrološki pregled je pokazal pomanjkanje ekstenzornega ulnarnega refleksa in zmanjšanje karporadialnega refleksa. Z lokalizacijo vnetja v sredini 1/3 rame se ne moti podaljšek podlakti in ekstenzornega ulnarnega refleksa. Če se neuritis razvije v spodnji 1/3 zgornjega dela roke ali zgornjega dela roke, potem podaljšanje roke in prstov ni mogoče, občutljivost trpi le na zadnji strani roke.

Nevritis laktarnega živca se kaže v parestezijah in zmanjšanju občutljivosti na palmarni površini roke v območju polovice IV in povsem V prstu, na hrbtni strani roke - v območju polovice III in popolnoma IV-V prstov. Slabost mišic je značilna za aduktorske in bočne mišice IV-V prstov, hipotrofijo in atrofijo mišic zvišanja malega prsta in palca, medsebojne in črvi podobne mišice roke. Zaradi atrofije mišic izgleda dlan sploščen. Neuritis na roki na roki je podoben »šapi«: srednja prstna prstov sta upognjena in glavna sta odtrgana. Obstaja več anatomskih lokacij ulnarnega živca, v katerem je možen razvoj nevritisa po vrsti tunelskega sindroma (kompresija ali ishemija živca v mišično-skeletnem kanalu).

Nevritis srednjega živca se začne z močno bolečino na notranji površini podlakti in prstih. Občutljivost na polovici dlani, ki ustreza I-III prstom, na palmarni površini I-III in polovici IV prstov, na hrbtu končnih prstov II-IV prstov je kršena. Bolnik ne more obrniti dlani navzdol, zapreti zapestje v zapestnem sklepu, upogniti I-III prste. Ko je nevritis sredinskega živca izrazita mišična atrofija eminence palca, sam prst postane v isti ravnini s preostalimi prsti roke in roka postane podobna »opičji tatici«.

Sindrom karpalnega tunela - kompresija mediana živca v karpalnem kanalu in razvoj nevritisa kot tunelnega sindroma. Bolezen se začne z občasnim odrevenelostjo prstov I-III, nato se pojavijo parestezije in otrplost postane trajna. Bolniki opažajo bolečine v prstih I-III in ustreznem delu dlani, ki sledijo gibom s čopičem. Bolečina se ponoči pojavlja pogosteje, lahko se razširi na podlaket in doseže komolčev sklep. Temperaturna in bolečinska občutljivost I-III prstov je zmerno zmanjšana, atrofija povišanja palec ni vedno opažena. Obstaja slabost nasprotja palca in pojav parestezij pri tapkanju v območju karpalnega kanala. Značilnost Phalene - povečana parestezija z dvominutnim upogibanjem roke.

Lumbosakralna pleksopatija (pleksitis) se kaže v šibkosti mišic medenice in spodnjih okončin, zmanjšani občutljivosti nog in izgubi tetivnih refleksov nog (kolena, ahila). Značilna je bolečina v nogah, kolčnih sklepih in spodnjem delu hrbta. Pri večjih poškodbah ledvenega pleksusa se v ospredje spusti nevritis femoralnega in obturatornega živca ter poraz lateralnega kožnega živca stegna. Patologija sakralnega pleksusa se kaže kot nevritis pri žilnem živcu.

Za nevritis pri ishiadičnem živcu so značilne neumne ali snemalne bolečine v zadnjici, ki se razprostirajo na hrbtni strani stegna in spodnjega dela noge. Zmanjšana je občutljivost stopala in spodnjega dela noge, opažena je hipotenzija gluteusa in telečkih mišic, zmanjšanje Ahilnega refleksa. Simptomi napetosti živcev so značilni za nevritis na ishiadičnem živcu: začetek ali okrepitev bolečine pri raztezanju živca pri dvigovanju ravne noge v ležečem položaju (Lasegue simptom) ali pri čučenju. Bolečina se pojavlja v izhodni točki išijatičnega živca na zadnjici.

Nevritis femoralnega živca se kaže v težavah pri podaljšanju noge v kolenskem sklepu in upogibanju kolka, zmanjševanju občutljivosti v spodnjem delu 2/3 sprednje površine stegna in po celotni anteriorno-notranji površini golenice, atrofiji mišic prednje strani stegna in izgubi kolenskega trzaja. Pri pritiskanju pod dimeljskim ligamentom na mestu, kjer živček doseže stegno, se pojavi bolečina.

Zapleti nevritisov

Posledica tega je, da se nevritis lahko razvije v vztrajne motnje gibanja v obliki pareze ali paralize. Kršitve mišične inervacije v primeru nevritisov lahko vodijo do njihove atrofije in nastanka kontraktur zaradi zamenjave mišičnega tkiva z veznim tkivom.

Diagnoza nevritisa

Če med pregledom sumite na nevritis, nevrolog opravi funkcionalne teste za ugotavljanje motoričnih motenj.

Vzorci, ki potrjujejo nevritis radialnega živca:

• pacientove roke so dlani na mizi in tretjega prsta ne more položiti na naslednjega;
• pacientove roke so na hrbtni strani mize in ne more dvigniti palca;
• poskusi raztegovanja prstov, ki so pritisnjeni drug na drugega na rokah, vodijo do tega, da se na strani nevritisa pojavi upogibanje prstov in drsijo po dlani zdrave roke;
• pacient stoji z rokami navzdol vzdolž telesa, v takem položaju ne more obrniti prizadete roke z dlanjo naprej in dvigniti palec.

Vzorci, ki potrjujejo nevritis laktarnega živca:

• roko pritisnemo na mizo na mizo in pacient ne more praskati gibov s svojim malim prstom na mizi;
• roke pacienta so z dlanmi nameščene na mizo in ne more ločiti prstov, še posebej IV in V;
• prizadeta roka se ne stisne v pest, upogibanje četrtega in petega prsta je še posebej težko;
• pacient ne more držati papirnega traku med palcem in kazalcem, kot je končna falga palca.

Vzorci, ki potrjujejo nevritis srednjega živca:

• roka je pritisnjena na mizo s palmovo površino in pacient ne uspe praskanje s prstom na mizi;
• čopič na strani lezije ne stisne v pest v celoti zaradi težavnosti upogibanja prstov I, II in delno III;
• pacient ne more nasprotovati palcu in malega prsta.

Zdravljenje nevritisov

Terapija nevritisa je namenjena predvsem vzroku, ki ga je povzročil. Pri infekcijskem nevritisu je predpisana antibiotična terapija (sulfonamidi, antibiotiki), protivirusna zdravila (derivati ​​interferona, gama globulin). Za nevritis, ki je posledica ishemije, se uporabljajo vazodilatacijska sredstva (papaverin, aminofilin, ksantinol nikotinat) in pri travmatskem nevritisu je okončina imobilizirana. Uporabljajo se protivnetna zdravila (indometacin, ibuprofen, diklofenak), analgetiki, vitamini B in antiedematozno zdravljenje (furosemid, acetazolamid). Konec drugega tedna so na zdravljenje povezani antiholinesterazna zdravila (neostigmin) in biogeni stimulansi (aloe, hialuronidaza).

Fizioterapevtski postopki se začnejo ob koncu prvega tedna nevritisa. Uporabljamo ultrafonoforezo s hidrokortizonom, UHF, pulznimi tokovi, elektroforezo novokaina, neostigmina in hialuronidaze. Prikaz masaže in posebnih fizioterapevtskih vaj za obnovo prizadetih mišičnih skupin. Po potrebi izvedite električno stimulacijo prizadetih mišic.

Pri zdravljenju tunelskega sindroma se lokalno dajanje zdravil (hidrokortizon, novokain) izvaja neposredno v prizadetem kanalu.

Kirurško zdravljenje nevritisa se nanaša na periferno nevrokirurgijo in jo izvaja nevrokirurg. V akutnem obdobju nevritisa z izrazito kompresijo živca je operacija potrebna za njeno dekompresijo. V odsotnosti znakov okrevanja živca ali pojava znakov njegove degeneracije je indicirano tudi kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz šivanja živca, v nekaterih primerih pa je lahko potrebna živčna plastika.

Prognoza in preprečevanje nevritisa

Neuritis pri mladih z visoko sposobnostjo regeneracije tkiv se dobro odziva na zdravljenje. Pri starejših, bolnikih s komorbiditetami (npr. Diabetes mellitus), v odsotnosti ustreznega zdravljenja nevritisov, je možen razvoj paralize prizadetih mišic in nastanek kontraktur.

Preprečite nevritis z izogibanjem poškodbam, okužbam in hipotermiji.

Značilnosti nevritisov spodnjih okončin

Vzrok za bolečine v nogah so lahko ne le poškodovane vezi, mišice ali kosti. Neuspeh spodnjih okončin in živčnih vlaken. Živci se lahko vnamejo, bolezen pa se imenuje neuritis spodnjih okončin. Motnje v delovanju nekaterih žil motijo ​​plovila v nogah. V tem primeru govorimo o angioneurozi, ali o bolezni živčnih žil. Vredno je poznati vzroke teh bolezni, kako se manifestirajo in kakšno terapijo opravljajo.

Kaj je nevritis

Treba je razumeti, kaj je vneto in kje ga boli. Živci - anatomske niti - tvorijo periferni živčni sistem in povezujejo centralni živčni sistem s telesi človeškega telesa. V perifernem živčnem sistemu obstaja somatski živčni sistem, ki inervira (povezuje) mišice in kožo ter avtonomno, inervira krvne žile, notranje organe itd.

Živčna vlakna so treh vrst:

• vegetativno;
• občutljive;
• motor.

Vnetje vsakega od njih ima svoj simptom. Toda skupna manifestacija katerega koli nevritisa je paroksizmalna bolečina, ki se povečuje ob inervaciji obolelega živca. Mišice lahko izgubijo občutljivost, otresajo. Koža na nogi, kjer se je pojavil nevritis, lahko postane modra. Pojavi se zabuhlost, potenje. Za polineuritis je značilna večja lokalizirana bolečina v spodnjih okončinah.

Simptomi mononeuritisa so enaki v katerem koli delu noge - bolečina in otrplost. Pri hudih oblikah se izgubijo refleksi tetive. Mašična atrofija se pojavi na mestu poškodbe živcev, vendar je paraliza praktično izključena v primeru lokaliziranega nevritisa. Endemična oblika nevritisa je pogosta pri nosečnicah, ki jih povzroča pomanjkanje vitaminov B.

Nevritis - vnetna poškodba perifernih živcev. Če je eden živcev vnet, potem govorijo o mononeuritisu ali lokalnem nevritisu. Ko je prizadetih več živcev, gre za polineuritis.

Vzroki in lokalizacija

Glavni "pobudniki" nevritis se pojavijo poškodbe, bolezni sklepov, otekanje nog. Poleg tega so nekatere proizvodnje, povezane z vibracijami (rudniki, gradnja, vrtanje), "dajejo" svojim delavcem avtonomni nevritis. Okužbe, zlasti virusne narave, lahko povzročijo tudi nevritis. Med boleznimi, kot so ošpice, škrlatinka, rdečka, pride do zastrupitve telesa, toksini dosežejo živce in povzročijo vnetje, to je nevritis. Zloraba alkoholnih pijač, zlasti tistih, ki so slabše kakovosti, vpliva na peronealni živčni del noge in se imenuje toksični nevritis. Vsaka poškodba, pri kateri je prišlo do zloma kosti, dolgotrajno stiskanje dela noge, lahko povzroči travmatični nevritis.

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste nevritisov na mestu njihove lokacije na nogah.

1. Vnetje pleksusa v lumbosakralnem območju se imenuje pleksitis. S to boleznijo prizadene ena noga, spodnji del hrbta in kolčni sklepi. Mišice stegna in spodnjega dela noge izgubijo občutljivost. Nabreknejo stopala, pojavijo se trofične motnje nohtov.
2. Neuritis v ishiadičnem živcu se je počutil dolgočasne bolečine na zadnji strani stegna in zadnjice. Stopala od kolka do stopala so lahko otrpljena. Mišice noge so v zmanjšanem tonu ali celo atrofirajo. Tak nevritis je pogostejši pri ravnih stopalih. Bolezen se včasih zamenja z išiasom. Toda z išiasom - streljanje bolečine in povečanje s spremembo položaja noge.
3. Nevritis femoralnega živca se razkrije z bolečino pri upogibanju / razbremenitvi nog. Še posebej izrazit bolečinski sindrom na sprednji strani stegna in nad dimom. Osebi je težko vzpenjati se po stopnicah. Ta oblika nevritisa se imenuje nevralgija ali nevropatija. Simptomi so zelo podobni artritisu in artrozi kolčnega sklepa. Izvedite nevrološko študijo, da izključite bolezni sklepov nog.
4. Stiskanje živca na sprednjem-zunanjem bočnem delu stegna se imenuje paresthetic meralgia ali Bernhardt-Rota bolezen. Ob začetku bolezni se oseba počuti "plazil gosca" med hojo, mravljinčenjem ali pekočo kožo stegna. V prihodnosti se ohladitev ali otrplost kože umakne bolečinam, zlasti ponoči.
5. Za nevritis tibialnega živca je značilna bolečina in zmanjšana občutljivost hrbta spodnjega dela noge. Bolniku je težko upogniti prste in premakniti nogo.
6. Bolečina v sprednjem zunanjem delu noge in padanje stopala na tak način, da mora oseba pri hoji dvigniti svojo nogo, kar kaže na nevritis peronealnega živca.

Opazno je, da se nevritis nahaja predvsem v zgornjem delu nog - na bokih in v medenični regiji. Toda živci se začnejo oddaljevati od daleč, torej od stopal. Samo simptomi niso očitni in še ni veliko bolečine.

Učinkovitost mišic in krvni obtok v prizadetem predelu nog se ne motita takoj.

Značilnosti polineuritisa

Polineuritis se imenuje poškodba velikega števila živčnih vlaken. Samozdravljenje se redko zgodi. V bistvu je polineuritis zaplet pri poškodbah nog, sladkorni bolezni, strupenih in alkoholnih zastrupitvah. Tesnobnost je treba pretepati, ko se v spodnjih okončinah, zlasti v stopalih, čutijo gube, bolečine in otrplost. Nadalje, z napredovanjem bolezni se mišični tonus v nogah in stegnih zmanjša, to pomeni, da so prizadeti vsi deli živčnega sistema nog. Upoštevajte, da živci niso samo vneti, ampak njihova struktura je motena.

Polineuritis je razdeljen glede na razloge, ki so jih povzročili.

Učinkovito zdravljenje nevropatije spodnjih okončin

Nevropatija se nanaša na nevrološke bolezni. Ko se razvije patologija, se v živčnih vozlih pojavi vnetni proces. Pogosto se vnetje pojavi v predelu kolka in kolena.

Bolnik z nevritisom čuti močne bolečine, otrplost, kozo in izgubo občutka. Da ne bi začeli z boleznijo, se morate pravočasno obrniti na zdravstveno ustanovo.

Razlogi

Vzroki za nastanek neuritisa stopal so ogromni in za njihovo identifikacijo je treba opraviti raziskave. Pojavi se vnetje živčnih končičev, kar vodi do stisnjenega živca.

Nevropatija spodnjih okončin ima naslednje vzroke za razvoj:

• Bolezen se lahko podeduje.
• Med nosečnostjo so bile prenesene infekcijske in virusne bolezni deklet. Zastrupljanje telesa z različnimi kemikalijami.
• Težave s porodom zaradi tega lahko povzročijo asfiksijo dojenčkov, kar vodi do razvoja nevritisa.
• Pogosti prehladi v otroštvu.
• Poškodbe možganov pri otroku.
• Različne resne patologije, ki jih je bolnik imel prej.
• Redno pitje alkohola.
• Neželeni učinki zdravil, kot so: antibiotiki, zdravila proti raku.
• Diabetes mellitus vodi v razvoj nevropatije, zato so prizadeti živčni končiči.
• Nalezljive bolezni, kot je HIV ali davica.
• Različne modrice in poškodbe.
• Neoplazma.
• Hipotermija
• Pomanjkanje vitaminov in mineralov.
• Patologije, ki so povezane s hrbtenico.

Najpogosteje se v zgornjem delu noge na stegnu razvije nevropatija spodnjih okončin. Vnetni proces se lahko začne s stopali in znaki morda niso opazni, saj ni bolečine. Okvarjen pretok krvi in ​​zdravje okončin se ne pojavita takoj, ampak čez čas.

Da ne bi začeli z boleznijo, morate redno opravljati preventivne preglede. Če je vsaj nekaj bolečine moteno, takoj pojdite k zdravniku. Če se bolezen začne, se zapletom ni mogoče izogniti.

Simptomi

Vnetni proces pri nevropatiji spodnjih okončin se ne pojavi takoj. Prvič, ni bolečinskega sindroma in motenj cirkulacije. Bolezen lahko prizadene katerokoli področje nog. Morda, kot v kolku, kolenu in stopalu, prstu, spodnjem delu noge. Znaki se lahko kažejo v obliki otrplosti, bolečine, šibkosti mišic.

Pri nevritisih nog se pojavijo naslednji simptomi:

• Če je patologija prizadela ledvično-križno območje, se pojavi bolečina, ki daje spodnjim okončinam, spodnjem delu hrbta. Slabost mišic v medenični regiji in moteno gibanje je lahko motena. Pogosto je okorelost in šibkost nog.
• Če je prizadet ishiadični živac, bo bolečina dolgočasna in streljati. Bolečine se lahko dajo zadnjici, golenici, stegnu. Bolnik lahko čuti, da je koža postala manj občutljiva. Bolečina se lahko poveča, ko poskušate sedeti ali ležati v postelji in dvigniti ud.
• S porazom femoralnega živca je lahko težko upogniti in odtrgati nogo. Pogosto se pojavlja mišična atrofija in izguba gibanja kolen.
• Če je prizadet fibularni živc, je bolniku težko stopiti na peto. Bolnik začne šepati in njegov hod je moten.
• Pri porazu tibialnega živca je pacient težko stati na prstih in na Ahilovi tetivi ni refleksa. Najpogosteje lahko pride do togosti gibov prstov in stopal.

Prvi znaki neuritisa stopal so odvisni od tega, kateri ganglij je utrpel. Če je prišlo do poškodbe, lahko bolnik najpogosteje čuti kršitev občutljivosti in občutek stiskanja.

Diagnostika

Če se nevropatija spodnjih okončin odkrije pravočasno, bo to pomagalo hitro in brez posledic ozdraviti nevritis. Najprej se opravi celovit pregled in šele nato je predpisano zdravljenje. Strokovnjak najprej izvede pomladni pregled in pojasni, kateri simptomi motijo ​​bolnika. Opravi kontrolo refleksov kolenskega sklepa in pošlje diagnozo.

Lahko se predpiše analiza cerebrospinalne tekočine, kar omogoča prepoznavanje protiteles, ki se pojavijo pri nevropatiji. Za identifikacijo različnih malignih tumorjev, bolezni krvi, srca in ožilja so potrebne visoko specializirane študije.

Za potrditev natančne diagnoze lahko specialist naroči CT. Ta postopek bo zdravniku pomagal pridobiti informacije o stanju notranjih organov, mišic in kosti. Magnetna resonanca se uporablja za določanje velikosti mišičnega tkiva, kot tudi, kaj natančno lahko povzroči pritisk na živčne končiče.

Elektromiografijo izvajamo z iglo, jo vnašamo v mišico, da izmerimo električno aktivnost mišičnih vlaken. S to metodo lahko ugotovimo stanje živčnih žlez in vzrok za poškodbe mišic. Za to se opravi tudi živcna biopsija, od bolnika se vzame živcno tkivo. Postopek je redko predpisan, saj lahko bolnika še poslabša.

Če boste pravočasno prišli k zdravniku, vam bo to pomagalo preprečiti številne resne posledice. Če ne upoštevate simptomov, lahko povzroči okvaro in upogib kolenskega sklepa. Bolezen se lahko spremeni v kronično bolečino. Pogosto se zgodi, da bolnik delno izgubi občutljivost spodnjega dela noge in stopala.

Zato morate ob prvi manjši bolečini v spodnjih okončinah obiskati zdravniško ustanovo. Strokovnjak bo opravil temeljit pregled in poslal celovito študijo.

Zdravljenje

• Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin se izvaja predvsem za odpravo simptomov. Če se je bolezen sprožila zaradi sladkorne bolezni, bo potrebno zdravljenje normalizirati raven sladkorja v krvi. Neuritis na nogah je lahko posledica uporabe zdravil. Praviloma morate prenehati jemati zdravila in simptomi izginejo.

• Ko je potrebna neuropatija, da bi v vaši prehrani uporabljali živila, ki vsebujejo vitamin B. Najbolje je, da popijete zdravilo, ki vsebuje dodatke vitamina B12. Fizikalna terapija bo pomagala izboljšati elastičnost in fleksibilnost sklepov. Če je potrebno zaščititi nogo in njeno pravilno delo, lahko strokovnjak dodeli posebno pnevmatiko.

• Ortopedske naprave bodo omogočile usposabljanje atrofiranih mišic, da bi se izognili motnjam gibanja. Zdravljenje mora biti usmerjeno v učenje sprostitve. Za opravljanje določenih fizičnih aktivnosti, pogosteje gre za sprehode, jogo. Masažni tretmaji in akupunktura dobro pomagajo odpraviti simptome nevropatije.

Če je prišlo do poslabšanja patologije, je treba bolnika zdraviti v bolnišnici. Morda bo potrebno tudi normalizirati dihanje in požiranje. V ta namen uporabite kisikovo masko in intravensko prehrano. Zdravnik lahko predpiše tudi zdravila proti bolečinam za zdravljenje nevropatije stopal. Če zdravila ne prinesejo nobenega rezultata, se bodo najverjetneje uporabljali antidepresivi.

• Vaja mora biti prisotna tudi, če bolnik ne more hoditi brez pomoči bergel. Najbolje je, da so v kopalnici ali na stopnicah nameščeni posebni oprijemalniki, kar bo preprečilo padce. Če pride do kompresije konca živcev, morate izvesti kirurški poseg. V tem primeru bo samo operacija pomagala odpraviti bolezen.

• Dajte pozitiven rezultat pri zdravljenju rednih sprehodov peš. Poskušati moramo iti pogosteje in opraviti potrebne vaje. Najbolje je, da lečeči zdravnik natančno ve, katere fizične aktivnosti se bodo izvajale. To bo pomagalo izboljšati oskrbo s krvjo in prehrano poškodovanih živčnih vlaken. Redna hoja normalizira raven glukoze v krvi.
• Tople kopeli za noge pomagajo sprostiti mišice in lajšati bolečine. To naredite tako, da v posodo nalijte toplo vodo in tam dodajte morsko sol. Tekočina ne sme biti več kot štirideset stopinj. Spustite noge v medenico in jo držite, dokler se ne zdi, da se voda ohladi.

• Morate popolnoma opustiti alkoholne pijače, ker ima alkohol toksičnost za živčne končiče. Nevropatija se praviloma lahko razvije zaradi alkoholizma.
• Če želite to narediti, boste morali v celoti odstraniti alkohol in takoj izboljšati stanje pacienta. V vsakem primeru bi bilo najbolje omejiti alkohol, kar bo pomagalo preprečiti ne le nevropatijo, ampak tudi druge bolezni.
• Dobro pomaga pri zdravljenju naravnega olja jagode. Lahko ga kupite v obliki tablet, vendar se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom.

• Dokazano je, da sestava zdravila vključuje maščobne kisline, ki bodo izboljšale stanje pacienta. Če boste upoštevali vsa priporočila strokovnjaka, bo to pospešilo proces okrevanja. Če se pojavijo majhne manifestacije nevropatije stopala, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Preberite tudi o nevropatiji peronealnega ali radialnega živca. Kot tudi nevarnosti nevrologije srednjega živca.

Manifestacije in terapija ishemičnega nevritisa spodnjih okončin

Ishemični nevritis (nevropatija) se pojavi v ozadju motnje delovanja krvnih žil, ki zagotavljajo prehrano poškodovanih živčevja PNS. Vzročni dejavniki za razvoj bolezni so patologije z izrazito žilno patologijo:

• hipertenzija;
• ateroskleroza (generalizirana oblika);
• diabetes mellitus;
• VSD in drugi

Za nevrite so značilne manifestacije poškodb živčnih trupov, ki izzovejo znake zaviranja refleksov, tanjšanje mišic in zmanjšanje občutljivosti.

Za diagnosticiranje ishemičnega nevritisa se izvajajo študije za ugotavljanje:

• vzročni dejavniki razvoja bolezni;
• resnost;
• ravni funkcionalne okvare.

Ishemična oblika nevropatije vključuje tri patogenetske mehanizme:

• lokalizirane spremembe v žilni steni;
• splošna hemodinamična motnja;
• koagulacijskih motenj v krvnem sistemu.

Najpogosteje so periferni živci spodnjih okončin poškodovani v mišično-skeletnih kanalih, kjer anatomska struktura (ozka ploskev živčnega snopa) povzroča nastanek nevritisa in tunelnega sindroma. Pogosto se zaradi kompresije živčnega debla razvijejo nevropatološki procesi. Takšno stanje se lahko zgodi v sanjah, ko delamo v neudobnem položaju, med operacijo itd. Kompresijo hrbtnega živčnega korena lahko opazimo tudi na izhodni točki hrbtenice (medvretenčna kila, osteohondroza).

Pogosto so nekateri živci (npr. Ishiadični) poškodovani zaradi zunanjih poškodb ali stiskanja na določeni ravni živčnega trupa.

Klinične manifestacije

Simptomatska slika je odvisna od stopnje ishemične poškodbe živčnih vlaken

1. Pleksitis Zanjo je značilna šibkost mišic v medenici in spodnjih okončinah, zmanjšanje občutljivosti nog in izguba tetivnih refleksov v spodnjih okončinah. Za takšno lezijo je značilna tudi bolečina v nogah, ledvenem delu in kolčnem sklepu.
2. Poškodbe ishiadičnega živca. Zanj je značilno streljanje ali, nasprotno, dolgočasna bolečina v glutealni regiji, ki včasih izžareva v zadnji del spodnjega dela noge in stegna. Koža slednjega izgubi občutljivost, zmanjša mišični tonus. Bolnik se pritožuje zaradi povečane bolečine v času posekanja ali dviganja noge v ležečem položaju.
3. Prizadetja femoralnih živcev. Opažamo težave pri podaljšanju noge v kolenskem sklepu in upogibanju kolka, občutljivost v spodnji tretjini sprednje strani stegna pa se zmanjša. Prav tako je značilna mišična atrofija sprednje femoralne ravnine in izguba kolenskega trzaja.
4. Poškodbe peronealnega živca. Bolniku je težko priti. Pri hoji se pojavlja zmerna šepavost, praskanje stopal, pogosto spotikanje. Če naredimo korak, je močna izmet noge in naprej.
5. Lezije tibialnega živca. Bolnik ne more hoditi po nogah (zato je poudarek na petah zaradi pomanjkanja Ahilovega refleksa), ni sposoben ukriviti stopala in prste, prav tako pa tudi stopalo notri.

Medicinski dogodki

Za terapevtske ukrepe je značilen integriran pristop. Med terapevtskimi ukrepi priporočamo strog fizični počitek do počitka v postelji. Zdravilni kompleks zagotavlja vnos zdravila proti bolečinam in protivnetnih zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila (mowais, ibuprof, indometacin itd.) Imajo takšne lastnosti.

Dodatno so prikazani spazmolitiki (baclofen, mydocalm, itd.).

V hudih primerih, z izrazitim bolečinskim sindromom in prisotnostjo napadov, so predpisani antikonvulzivi (finlepsin, tegretol itd.) In celo antidepresivi (amitriptilin). In v stacionarnih pogojih se za hude bolečine uporabljajo novokainske (lidokain) blokade.

Kot zunanje zdravljenje se uporabljajo mazila za analgetike (na osnovi čebeljega ali kačjega strupa).

Kot kompleksni pripravek uporabljamo vitaminske pripravke na osnovi vitaminov B1, B12 v obliki parenteralne uporabe, vitamine C in E pa v obliki tablet.

Fizioterapevtski postopki, masaža in vadbena terapija imajo dober učinek.

Nevropatija spodnjih okončin: vzroki, simptomi, zdravljenje tradicionalno in doma

Nevropatija spodnjih okončin je kompleks simptomov, ki se pojavljajo na ozadju poteka različnih patologij. Zaradi takšnih bolezni se diagnosticirajo občutljive motnje, šibkost mišičnega tkiva in druge nepravilnosti v nogah. Izpuščene oblike nevropatije spodnjih okončin lahko povzročijo nastanek gangrene in drugih resnih zapletov. Obstaja več pristopov k zdravljenju te bolezni. Metodo zdravljenja izberemo glede na značilnosti povzročitelja.

Kaj je nevropatija spodnjih okončin?

Nevropatija je posledica poškodbe perifernih živcev spodnjih okončin. To stanje se kaže v obliki vegetativno-trofičnih, gibalnih motenj. S porazom živčnega sistema (enega ali več živcev) v njegovih strukturnih elementih (vlaknih) razvijejo degenerativne procese, ki jih povzroča nezadostna oskrba s hranili. Posledica je poslabšanje inervacije spodnjih okončin.

Degenerativne spremembe posameznih vlaken v sestavi živca skozi čas izzovejo razvoj vnetnega procesa v lokalnih tkivih.

Narava kršitev inervacije določa vzorec živca in lokalizacijo prizadetega območja. In intenzivnost splošnih simptomov pri nevropatiji je odvisna od značilnosti in vzrokov bolezni.

Razvrstitev

Periferna nevropatija je razvrščena glede na naravo poteka, razloge za lokalizacijo patološkega procesa. Glede na naravo pretoka se razlikujejo naslednje oblike:

Glede na vzroke nevropatije spodnjih okončin se pojavijo naslednje oblike:

1. Vnetna. Razvija se na ozadju vnetnih lezij živčnih vlaken.
2. Strupeno. Pojavi se zaradi akutnega dajanja rakotvornih in drugih nevarnih snovi v telo.
3. Alergično. Ob stiku z alergeni.
4. Traumatično. Razvita z mehanskimi poškodbami spodnjih okončin.
5. Axonal Značilen je z uničenjem aksialnega cilindra ločenega živca.
6. Demielinacija. Potek nevropatije je posledica uničenja mielinske ovojnice, ki pokriva živce.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa je nevropatija razvrščena v distalno (simptomi se pojavljajo na ločenih področjih) in proksimalno. Gradacija patološkega stanja se izvaja tudi glede na značilnosti splošnih simptomov. Na tej podlagi se razlikujejo naslednje oblike: t

• senzorične (bolečina, senzorične motnje);
• motorične (motnje gibanja);
• vegetativne (vegetativne in trofične motnje).

Večina bolnikov ima diagnozo mešane oblike nevropatije, za katero so značilni znaki senzoričnih, motoričnih in avtonomnih motenj.

Vzroki nevropatije spodnjih okončin

Nevropatija spodnjih okončin se razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• presnovne motnje (diabetes mellitus, odpoved ledvic, disfunkcija ščitnice);
• strupeno zastrupitev telesa (akutna ali kronična);
• mehanska poškodba tkiv spodnjih okončin;
• akutno pomanjkanje vitamina;
• dolgotrajna uporaba številnih zdravil;
• okužbo z okužbo, ki je pretežno generalizirana (davica, HIV in drugi);
• avtoimunske patologije;
• genske predispozicije za določene bolezni.

Možen je tudi razvoj patoloških procesov v živčnih vlaknih na podlagi prehladitve telesa ali zaradi motenj cirkulacije.

Simptomi

Periferna nevropatija spodnjih okončin se kaže na različne načine. Kot je navedeno zgoraj, je za klinično sliko pri takšnih motnjah značilna občutljiva, motorična ali vegetativno-trofična motnja. Prvo varianto manifestacije patološkega stanja diagnosticiramo pri večini bolnikov, kar je posledica kršitve prevoda živcev.

Narava splošnih simptomov lezij spodnjih okončin je odvisna od vzrokov lezije, ki določajo ne le intenziteto nevropatije, temveč tudi vrste motenj.

To je posledica dejstva, da nekatere bolezni (zlasti sistemske ali avtoimunske) vplivajo na večino živčnih vlaken, poškodbe posameznih tkiv pa so motene. Mehanske poškodbe prizadenejo le eno (natančneje, poškodovano) okončino.

Občutljive motnje

Pri občutljivi obliki nevropatije spodnjih okončin so simptomi posledica lezije vlaken, ki so odgovorna za čutno zaznavo. Za to vrsto motnje je značilna predvsem bolečina, ki je boleča ali strelja. Lokalizacijo tega simptoma določa potek gibanja živca.

Ta oblika nevropatije se kaže tudi v obliki drugih občutljivih motenj. Naslednji znaki lahko kažejo na poškodbo živcev spodnjih okončin:

• Gosje izbokline;
• občutek kot tujek pod kožo;
• občutek, kot žuželke, ki tečejo skozi telo, in druge podobne pojave.

Zgornje senzorične spremembe v spodnjih okončinah so v naravi obstojne in se kažejo tako v mirovanju kot v gibanju. Zaradi teh motenj se bolniki včasih razvijejo duševne motnje. Zlasti se lahko pojavi depresija.

Med verjetnimi simptomi občutljive oblike nevropatije spodnjih okončin so naslednje motnje:

• nezmožnost prepoznavanja hladnega in vročega;
• povečanje ali zmanjšanje praga bolečine;
• občutljivost do popolne otrplosti.

Na podlagi obravnavanih patologij je motena občutljivost določenih delov podplata spodnjih okončin. Kot rezultat, zaradi nezmožnosti možganov, da prepoznajo površino, na kateri oseba hodi. Zato pacienti pogosto izgubijo ravnotežje in padejo.

Motnje gibanja

Motnje gibanja, ki jih povzročajo poškodbe motornih vlaken, se kažejo v obliki zmanjšanja mišičnih refleksov spodnjih okončin (običajno v območju Ahilove tetive in kolena).

Ta kršitev ne povzroča izrazitih sprememb v bolnikovem stanju in jo diagnosticira le nevrolog.

Istočasno je opaziti zmanjšanje mišičnih refleksov v začetni fazi razvoja nevropatije, ko ukrepi za ponovno vzpostavitev živčnega prevajanja vodijo k popolni ozdravitvi bolnika.

Z napredovanjem patološkega procesa so opazni v spodnjih okončinah:

Zadnji simptom se pojavi med gibanjem prizadetega živca. Sprva se šibkost mišic po treningu počiva. V prihodnosti postane simptom trajen. V primerih z napredovanjem, zaradi slabosti mišic, bolnik izgubi sposobnost hoje in gibanja s svojimi nogami.

V kasnejših fazah nevropatije se razvije mišična atrofija, ki se kaže v obliki tanjšanja spodnjih okončin. Ta stopnja je počasna. Mišična atrofija postane opazna nekaj mesecev ali let po začetku procesa.

Vegetativno-trofične spremembe

Vegetativna nevralgija noge se kaže v naslednjih simptomih:

• redčenje in odvajanje kože;
• plešavost okončin;
• oblikovanje starostnih madežev;
• povečano znojenje;
• podaljšano celjenje ran;
• gnojenje odprtih ran;
• otekanje.

V ekstremnih primerih razvoj trofičnih motenj vodi do gangrene.

Diagnostika

Če sumite na poškodbo živcev, za popolno diagnozo morate pisati nevrologu. Ta zdravnik zdravi nevropatijo spodnjih okončin. Predhodno diagnozo izdelamo na podlagi rezultatov zunanjega pregleda in ocene refleksov stopal.

Elektroneuromiografija spodnjih okončin pomaga dopolniti klinično sliko. Ta metoda pregleda omogoča določitev lokalizacije prizadetih vlaken. Po potrebi se poleg elektroneuromografije predpiše tudi ultrazvok perifernih živcev.

Po zaključku teh postopkov in diagnoze se sprejmejo ukrepi za določitev vzroka za razvoj nevropatije spodnjih okončin. To storite tako:

• zbiranje informacij o prisotnosti povezanih patologij;
• splošne in biokemične krvne preiskave;
• Ultrazvok notranjih organov;
• hrbtenična punkcija in druge tehnike.

Če je potrebno, se mora bolnik obrniti na druge strokovnjake, ki lahko prepoznajo vzročni dejavnik.

Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin

Ker je zdravljenje nevropatije potrebno, skupaj z boleznimi, ki so povzročile destruktivne spremembe v vlaknih, se izbor zdravil izvede ob upoštevanju vzrokov bolezni. V tem primeru so osnova za zdravljenje takšnih kršitev ukrepi, ki imajo naslednje cilje:

• popravilo poškodbe tkiva in prevajanje živcev;
• normalizacija krvnega obtoka na prizadetem območju;
• zmanjšanje intenzivnosti splošnih simptomov;
• pospeševanje presnovnih procesov;
• obnavljanje funkcij nog.

Ti cilji so doseženi predvsem z zdravili.

Kirurški poseg je indiciran v primerih, ko se med kompresijo živčnega tkiva pojavijo motorične in druge motnje (kila, tumor itd.).

Zdravljenje z zdravili

Nevropatija nog se zdravi z vazoaktivnimi zdravili, ki obnavljajo hrano poškodovanih vlaken:

• nikotinska kislina;
• "Vazonit";
• Emoksipin;
• Instenon in drugi.

Hkrati z vazoaktivnimi zdravili se pogosto uporabljajo zdravila z antioksidacijskimi lastnostmi:

• vitamin E;
• pripravki tioktične kisline;
• Mexidol.

Glede na to, da se senzorična nevropatija razvija zaradi kršitve prevoda živcev, se vitamini B1, B6 in B12 uporabljajo za odstranjevanje slednjih. Zdravila v tej skupini spodbujajo celjenje poškodovanih vlaken.

Da bi povečali hitrost prenosa impulzov, se antiholinesterazna zdravila uporabljajo pri zdravljenju nevropatije spodnjih okončin.

Večina terapij se izvaja s pomočjo "Ipidakrina", saj je to zdravilo združljivo z antioksidanti, vitamini B in vazoaktivnimi sredstvi.

To zdravilo pomaga obnoviti občutljivost na prizadetem območju in odpraviti mišično oslabelost.

V primeru hudega bolečinskega sindroma, ki je značilen za napredovalni razvoj nevropatije, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila:

V primeru manjših kršitev se uporabljajo lokalni anestetiki:

Glede na naravo manifestacije bolečinskega sindroma in značilnosti vzročnega dejavnika je zdravljenje nevropatije dopolnjeno z antidepresivi, antikonvulzivi in ​​drogami. Slednji so v glavnem predpisani v naprednih primerih sistemskih poškodb telesa (sladkorna bolezen, avtoimunske bolezni). Za izrazite mišične krče so priporočeni mišični relaksanti.

Po kemoterapiji se zdravljenje nevropatije dopolni z zdravili, ki obnavljajo splošno stanje bolnika.

Fizioterapevtska zdravljenja

Ker vnetje živčnih končičev pogosto vodi v nevritis spodnjih okončin, se pri zdravljenju takšnih motenj pogosto uporablja masaža. S tem postopkom se poveča pretok krvi v prizadetem območju. Masaža zmanjša vnetje živcev. Akupunktura ima podoben učinek.

Glede na naravo motenj se magnetna terapija, elektroforeza in blatna terapija uporabljajo tudi kot del nevropatske terapije.

Zdravljenje domačih zdravil

Pri mononeuropatiji spodnjih okončin je možno zdravljenje doma. Vendar je priporočljivo, da izbrane metode zdravljenja uskladite z zdravnikom.

Zdravljenje ljudskih zdravil se izvaja s pomočjo:

1. Jajca in med. Za kuhanje sredstva bo potrebno 4 TSP. oljčno olje in 1 surovi rumenjak. Obe sestavini sta mešani in mešani. V nastali sestavi se nato doda 2 žlički. medu in 100 ml svežega soka korenja. To orodje je priporočljivo uporabljati 2-krat na dan pred obroki.
2. Fenugreek Za zdravilo bo potrebno 6 žličk. semenskih rastlin in 2 žlički. predhodno zdrobljen lovorjev list. Sestavek napolnimo z liter vrele vode in infundiramo v termosu dve uri. Nastali proizvod je treba zaužiti čez dan.
3. Solna raztopina. Zdravilo je narejeno iz 200 g soli in 2/3 skodelice 9% kisa, zmešanega v pol vedra vode. V nastali raztopini je potrebno noge vzdrževati 20 minut. Postopek je treba ponavljati vsak dan en mesec.
4. Stiskanje gline. Za pripravo je potrebno vzeti 150 g modre ali zelene gline in jo razredčiti v vodi do kremastega stanja. Zmes nato nanesemo na problematično področje in jo hranimo, dokler se popolnoma ne posuši.
5. Olje kafra. Potrebno ga je z masažnimi gibi vtreti v območje lokalizacije bolečinskega sindroma. Po popolni absorpciji olja je treba kožo obdelati s čistim alkoholom in prekriti s toplim materialom. Postopek priporočamo pred spanjem en mesec.

Če je nevropatija povzročena z vnetjem tkiv, je treba popiti infundiranje ognjiča na dan (2 žlici rastlin na skodelico vrele vode).

Učinkovita metoda se šteje za hojo bosih nog na mlade poganjke koprive.

Vaje za nevropatijo spodnjih okončin

Gimnastika pomaga obnoviti motorično funkcijo nog v primeru nevropatije spodnjih okončin. Na podlagi značilnosti posameznega primera se izbere niz vaj. Vadbena terapija za nevropatijo spodnjih okončin pomaga zmanjšati tveganje zapletov.

To storite tako:

• upognite in odstranite prste;
• naredite krožno gibanje z nogami;
• prsti
• hodite zunaj in znotraj nog;
• masirajte vsak prst.

Da bi bili rezultati opazni, je priporočljivo, da se izvaja vsak dan. V primeru akutne bolečine naj se polnjenje ustavi.

Možni učinki in preprečevanje

Nevropatija v nogah povzroča različne zaplete. V bistvu poškodba živcev spodnjih okončin povzroča trajno bolečino in zmanjšano občutljivost med gibanjem vlaken. Pri vegetativnih motnjah se odprte rane dolgo zacelijo. Posledično se poveča tveganje sekundarne okužbe, kar prispeva k smrti tkiva.

Z nevropatijo spodnjih in zgornjih okončin se mišična vlakna postopoma atrofirajo, kar povzroča motnje v gibanju rok in nog. V naprednejših primerih postane bolnik invalid, ker je ta proces nepovraten.

Preprečevanje nevropatije vključuje celosten pristop, v okviru katerega je potrebno:

• opustitev kajenja in alkohola;
• nosite udobne čevlje;
• opazovati odmerjanje predpisanih zdravil;
• pravočasno zdravljenje vnetnih in sistemskih patologij;
• preprečite debelost in podhladitev.

Za profilakso je priporočljivo, da se opravi pregled pri nevrologu z določeno pogostnostjo. To še posebej velja za ljudi, ki so pogosto poškodovani.