Ko vas skrbi bolečina v zadnjici, ki sega do noge

Nelagodje ali bolečina v spodnjem delu hrbta je eden od znakov motenj kostno-mišičnega sistema. Da bi ugotovili vzroke patologije in predpisali pravilno zdravljenje, morate določiti naravo in značilnosti neprijetnih občutkov. Kaj bolečine v zadnjici na desni, dajanje v nogo in kako se znebiti?

Če zadnjica boli in odneha

Bolečine v spodnjem delu hrbta in glutealne regije na desni ali levi strani, ki daje eno, manj pogosto na obeh nogah vzdolž ishiadičnega živca, imenujemo lumboischialgia.

Narava bolečine in s tem povezani simptomi

Običajno se bolečina širi iz križnice vzdolž gluteusne mišice, zadnjega dela stegna, se giblje v spodnjem delu noge na stransko in sprednjo stran spodnjega uda, ne da bi dosegla konice prstov. Nosi pekoč, utripajoč ali boleč karakter.

Neprijetne občutke poslabšujejo nenadni premiki, dvigovanje uteži ali preprosto spreminjanje položaja telesa. Ko hodi, poskuša oseba prihraniti boleče noge, zaradi česar je šepanje hoje, ki temelji na zdravem okončini.

V nekaterih primerih, ko stoji, je oseba prisiljena prevzeti določen položaj, nagnjena naprej ali nagnjena.

Razlogi

Glavni vzrok za bolečine v zadnjici podobne narave na desni ali levi strani je draženje korenin ishiadičnega živca, ki se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• deformacija medvretenčnih ploščic (kila, izboklina), rast kosti na vretencah zaradi razvoja osteohondroze;
• mehanske poškodbe hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice;
• bolezni kosti in sklepov (osteoporoza, osteoartroza, sindrom faset);
• mišična patologija;
• revmatične bolezni;
• infekcijske in vnetne bolezni, ki prizadenejo živčna vlakna, krvne žile in tkiva;
• diabetes mellitus;
• herpes virus, herpes zoster;
• spinalne neoplazme;
• hipotermija;
• prekomerna teža;
• nosečnosti

Glede na zgoraj navedene dejavnike je lumboischialgia lahko mišično-skeletna, nevropatska, angiopatska ali mešana. Vsaka vrsta ishialgije ima svoj mehanizem pojavljanja.

1. Nevrotična oblika povzroča stiskanje in vnetje korenin hrbteničnega živca.
2. Angiopatska oblika se pojavi, ko so prizadete velike krvne žile ledvene hrbtenice in spodnjih okončin.
3. V mišično-skeletni obliki se zaradi učinka na mišična vlakna razvije bolečina v zadnjici z obsevanjem v nogi.

Diagnoza bolečine v zadnjici

Diagnoza bolečine v zadnjici, ki sega do noge, se začne z zbiranjem anamneze in zunanjega pregleda pacienta, med katerim nevrolog pregleduje hrbtenico, ishiadični živčevje in tkivo zadnjice.

Če sumite na poškodbe ali novotvorbe hrbtenice, revmatične bolezni ali žilne patologije, potrebuje bolnik posvetovanje z ozkimi strokovnjaki - revmatologom, onkologom, kirurgom, flebologom.

Z rentgenskim pregledom prizadete hrbtenice se ugotovi okvare medvretenčnih ploščic, poškodb hrbtenice, infekcijskih ali vnetnih procesov.

V primerih, ko rentgenski žarki ne omogočajo natančne diagnoze, je bolnik predviden za MRI ali CT - študije, ki omogočajo natančno sliko stanja vretenčnih diskov in živčnih korenin.

Ultrasonografija se izvaja za ugotavljanje abnormalnosti v trebuhu in medenici, za diagnosticiranje vnetnih procesov v telesu pa se uporablja splošni in biokemični krvni test.

Če sumite na maligne tumorje in metastaze v hrbtenici, se opravi scintigrafski pregled.

Zdravljenje bolečine v zadnjici z obsevanjem v nogi

Prva pomoč

Simptomi lumboischialgia, in sicer bolečine v zadnjici na desni ali levi strani, ki se umikajo nogi, se pogosto pojavijo nenadoma v najbolj neprimernem trenutku. Ob prvih pojavih bolezni mora oseba zagotoviti popoln počitek in odpraviti fizične napore. Najbolje je, da ležite na trdi površini, rahlo dvignete spodnje okončine - to vam bo omogočilo, da dosežete maksimalno sprostitev mišic zadnjice in nog in zmanjšate bolečine.

Za hrbet lahko nosite povoj, tesno zavijte boleče mesto s toplim šalom.

Antispazmodična zdravila Spazmalgon, Baralgin, Spazgan se lahko uporabljajo kot zdravila za lumboischialgia.

Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet ali mazil (diklofenak, dilaks, voltaren, meloksikam itd.) Ali mišični relaksanti, ki lajšajo mišične krče, se običajno uporabljajo skupaj s spazmolitiki.

Da bi zmanjšali otekanje, je priporočljivo jemati antihistaminik ali diuretik.

Ljudska obravnava

Da ne bi poslabšali stanja, s hudimi bolečinami v zadnjem delu in drugimi manifestacijami lumboischialgia ni priporočljivo:

• pojdite na vročo kopel ali v savno;
• samo masaža ali gimnastika;
• jemljejo tablete za bolečino v kombinaciji z alkoholom;
• injicirajte vsa zdravila intramuskularno brez recepta (igla lahko pride v prizadeto mišico ali živčni koren).

Dovolj učinkovit za bolečine v zadnjici, opustitev in ljudska zdravila - obloge in mazila na osnovi alkohola, kačjega in čebeljega strupa, infuzije zdravilnih rastlin. Uporabite te recepte z veliko previdnostjo (nekateri od njih povzročajo hude alergijske reakcije) po posvetovanju s strokovnjakom.

Pomembno je vedeti, da lahko zdravila in druga zdravila, ki jih uporabljate doma, lajšajo neprijetne simptome, vendar lumboischialgia ne odpravijo v celoti, zato mora bolnik čim prej obiskati zdravnika.

Prezri bolečine v zadnjici z obsevanjem v nogi ne more, ker se bo sčasoma stanje poslabšalo, bolezen pa bo postala kronična.

Ko potrebujete rešilca

Obstajajo številni primeri, v katerih je treba takoj poiskati zdravniško oskrbo za lumboischialgijo. Če je bolečina v zadnjici in nogah spremljana z naslednjimi manifestacijami, je treba poklicati rešilca:

• zvišanje temperature;
• obsevanje ne le na nogi, temveč tudi na želodcu, zgornjem delu hrbta, prsih in drugih delih telesa;
• popolna ali delna imobilizacija;
• otekanje ali rdečina v hrbtenici;
• huda omrtvelost prizadetega območja;
• bolečina pri uriniranju ali iztrebljanju;
• inkontinenca urina ali blata.

Zdravljenje lumboischialgia je namenjeno odpravi njegovega glavnega vzroka. Najpogosteje gre za patologije vretenc in medvretenčnih plošč, ki jih popravimo z masažo, fizioterapijo, fizikalno terapijo in, če je indicirano, s kirurškim posegom.

Nalezljive in vnetne bolezni mišic in krvnih žil zahtevajo protibakterijsko ali protivnetno zdravljenje, patologijo kosti - jemanje zdravil, ki krepijo kostno tkivo in aktivirajo presnovne procese.

Postopke je treba izvajati pod nadzorom specialista in brez kontraindikacij za bolnika. Za izboljšanje presnove in imunskega sistema se priporoča potek vitaminske terapije.

Preprečevanje

Da bi se izognili kroničnim bolečinam v spodnjem delu hrbta, glutealni regiji na desni ali levi strani, ki segajo do nog, morate upoštevati naslednja pravila:

• med dolgim ​​delom na računalniku ali stojijo na nogah, da si vzamete odmore, gnetete noge in spodnji del hrbta (to velja tudi za voznike, ki so prisiljeni dolgo časa ostati za volanom);
• sedeti na stolu z visokim hrbtom, pod spodnjim delom hrbta lahko položite valjček;
• ne nagibajte, držite monitor;
• če je mogoče, se izogibajte resnim fizičnim naporom in hipotermiji;
• sledite svoji lastni teži;
• ne nosite čevlje s petami več kot 4-7 cm;
• odreči se slabim navadam, vodi zdrav način življenja;
• spanje na zmerno trdi postelji (najboljša možnost bi bila ortopedska vzmetnica);
• redno opraviti preventivne preglede pri zdravniku.

V 95% primerov ima lumbohialgija ugodno prognozo. S pravočasnim zdravljenjem in skladnostjo s preventivnimi ukrepi bolečine v zadnjici, opustitvi noge in drugih neprijetnih manifestacijah bolezni lahko brez sledu odpravimo.

Bolečina v zadnjici

Kaj je to?

Bolečina v zadnjici vključuje kakršnokoli neugodje v predelu zadnjice. Zadnjico sestavljajo tri gluteusne mišice, ki se nahajajo za kostmi medenice, ki pomagajo ohranjati telesno težo, ko stojimo, prav tako pa zagotavljajo veliko gibov nog, bokov in trupa. Poleg tega je v zadnjici veliko živcev in krvnih žil, plasti maščobe pa ščitijo medenico pred poškodbami, ko sedimo.

Vzroki bolečine v zadnjici

Poškodba enega ali več gluteusnih mišic, zlasti gluteus maximus, ki je največja mišica v našem telesu, lahko povzroči bolečino v zadnjici. Bojna bolečina je lahko povezana tudi z boleznimi in bolečimi stanjami anusa, rektuma in drugih sorodnih področij, kot so medenica, trtica, dimelj in ledvena hrbtenica.

V vsakem se lahko pojavijo bolečine v zadnjici. Bolečina v zadnjici se kaže na različne načine: nekateri bolniki se pritožujejo zaradi pritiska, drugi - otrplost, mravljinčenje ali pekoč občutek. Odvisno od vzroka se lahko bolečine v zadnjici začnejo nenadoma in hitro izginejo. To se zgodi na primer z modrico, ki je posledica lahke travme. Tudi bolečine v zadnjici se lahko sčasoma povečajo in občasno pojavijo. Podobno sliko opazimo pri išiasu.

Nekateri vzroki bolečine v zadnjici so lahko zelo resni ali povzročajo hude zaplete. Poiskati nujno zdravniško pomoč, če se pojavi nerazložljiva bolečina v zadnjici. Če po padcu občutite ostro rezalno bolečino v zadnjici, stegnih ali spodnjem delu hrbta in ne morete hoditi, takoj pokličite rešilca.

Simptomi

Bolečine v zadnjici lahko spremljajo številni drugi simptomi, ki se močno razlikujejo glede na glavni vzrok bolečine. Dodatni simptomi, ki se lahko pojavijo vzporedno z bolečino v zadnjici, so:

• modrice;
• omejevanje gibanja v spodnjem delu hrbta ali kolka;
• šepanje;
• bolečina v ledvenem delu hrbtenice;
• šibkost in otrplost mišic;
• bolečina, pekoč občutek ali togost v stegnih, nogah ali dimljah;
• vnetje in zabuhlost;
• motnje občutkov v obliki toplote ali gorenja.

Simptomi, ki lahko kažejo na resne zdravstvene težave

V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine v zadnjici in drugi simptomi, ki kažejo na resno ali celo smrtno nevarno stanje, katerega resnost je treba nemudoma oceniti s strokovnjaki reševalnega vozila. Če imate katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite rešilca:

• krvavo blato ali težko črevesno krvavitev;
• nezmožnost hoje ali šibkost v nogah;
• slabost v nogi ali stegnu, paraliza.

Kaj povzroča bolečine v zadnjici?

Bolečine v zadnjici lahko povzročijo številni dejavniki. Na primer, sedenje v sedečem položaju lahko povzroči otrplost zadnjice. Prekomerna telesna aktivnost lahko povzroči boleče raztezanje vezi in raztezanje glutealnih mišic.

Bolečine v zadnjici se lahko razvijejo tudi zaradi drugih poškodb in so povezane z določenimi boleznimi, boleznimi in boleznimi, ki neposredno pokrivajo zadnjico ali druga sosednja območja, kot so medenica, trtica, stegno, zgornji del noge ali spodnji del hrbta. Bolečina v zadnjici, ki jo povzročajo patologije ali bolezni hrbtenice in drugih struktur, se imenuje "odbite" bolečine.

Najpogostejši vzrok bolečine v zadnjici. Stanje je povezano s kršitvijo ishiadičnega živca, ki prehaja skozi debelino mišic glutealne regije. Pogosto spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta, kolka, spodnjega dela noge in stopala. Bolečina je najpogosteje enostranska in lahko zelo intenzivna. Pogosto se namesto pravilne diagnoze vzpostavi sindrom hruškaste mišice, katerega obstoj je sporen. V tem primeru zdravljenje poteka po napačni poti in stanje se postopoma poslabšuje, raste intervertebralna kila in povečuje se verjetnost vretenčne invalidnosti. Izginotje bolečine med ledveno kilo ni vedno pozitiven simptom, saj se bolečina lahko spusti na nogo in gre v stopalo, kar je znak napredovanja bolezni.

Travmatični vzroki bolečine v zadnjici

Bolečine v zadnjici lahko povzročijo poškodbe ali poškodbe, ki so posledica nesreče, določene vrste dejavnosti ali vadbe. Ti razlogi vključujejo:

• zlom ali premik, kot je trtica, kolk, medenica, ledvena hrbtenica ali stegnenica;
• poškodbe, odrgnine ali raztrganine zadnjice, bokov ali rektalnega območja;
• mišični krči v glutealnih mišicah;
• sprained ali raztrgan ligamenti v kolku ali ledvenem delu hrbtenice;
• raztegnjene ali raztrgane tetive ali mišice v dimljah, spodnjem delu hrbta in seve kolicnic;
• tendonitis (vnetje tetive).

Druge bolezni in stanja, ki povzročajo bolečino v zadnjici

Bolečine v zadnjici lahko povzročijo tudi bolezni, motnje ali druga stanja, vključno z:

• Analni absces (okužen, gnoj napolnjen absces, ki se nahaja v bližini anusa);
• analna razpoka (majhna boleča razpoka v anusu);
• artritis kolka;
• rak medeničnih kosti;
• bursitis (vnetje sinovialne vrečke, ki ščiti sklep). Burzitis je lahko posledica dolgotrajnega sedenja na trdi površini;
• kompresijski sindrom, zaradi katerega je motena oskrba krvi z živci in mišicami;
• fibromialgija (kronično stanje, ki povzroča bolečino, otrdelost ali bolečino v mišicah, kitah in sklepih;
• hemoroidi (otekle žile v anusu ali rektumu);
• pilonidna cista (mehka vrečka, ki se oblikuje na repni kosti in je nadalje okužena in napolnjena z gnojem);
• piriformis sindrom (bolečina, mravljinčenje ali otrplost zadnjice zaradi vnetja ishiadičnega živca);
• išias (pekoča, strelska bolečina iz zadnjice ob zadnjem delu noge, ki jo povzroči stiskanje živčne korenine pri degenerativnih boleznih kolutov v ledvenem delu hrbtenice, medvretenčne kile ali izbokline, tumorjev, okužb);
• skodle (boleča bolezen, ki jo povzroča virus norice);
• zoženje (stenoza) hrbteničnega kanala.

Diagnoza bolečine v zadnjici

Diagnosticiranje vzroka bolečine v zadnjici se začne z obiskom zdravnika. Zdravnik naredi zgodovino bolezni in opravi pregled.

V diagnostične namene lahko zdravnik postavi naslednja vprašanja:

• v katerem delu zadnjice občutite bolečino ali nelagodje?
• kdaj se je začela bolečina?
• kako dolgo traja bolečina?
• Kateri ukrepi povzročajo bolečino ali povečujejo simptome?
• Imate kakšne druge simptome?

Po zbiranju anamneze in pregleda vas lahko zdravnik napoti na dodatne preglede. Če sumite na medvretenčno kilo ali druge bolezni ledvene hrbtenice, vam lahko zdravnik priporoči magnetnoresonančno slikanje (MRI) ali druge radiološke preglede. Trenutno je zlati standard za diagnozo bolezni hrbtenice MRI. S pomočjo MRI je mogoče oceniti stanje vseh struktur hrbtenice: kosti, hrustanca, vezi, kite in mišice.

Zdravljenje bolečine v zadnjici

Zdravljenje bolečine v zadnjici je neposredno povezano z vzrokom bolečinskih simptomov. V primerih bolezni hrbtenice se v večini primerov izvaja konzervativno zdravljenje, vključno s fizioterapijo, masažami, vlečenjem hrbtenice itd. Redko se pri kirurškem posegu kažejo bolniki z velikimi medvretenčnimi kilami ali nevarnimi simptomi (šibkost v nogi, povešanje stopala, otrplost v dimljah, izguba nadzora nad uriniranjem in iztrebljanjem).

Možni zapleti bolečine v zadnjici

Zapleti bolečine v zadnjici se razlikujejo glede na glavni vzrok. Bolečina v zadnjici, ki jo povzroči rahlo raztezanje, se običajno dobro odziva na domačo terapijo (počitek, nanos ledu).

V nekaterih primerih lahko nezdravljene bolečine v zadnjici, ki so posledica resnih stanj, kot so zlom hrbtenice ali zlom kolka, povzročijo zaplete. Tveganje za resne zaplete lahko zmanjšate tako, da upoštevate načrt zdravljenja, ki ga pripravi zdravnik.

Zapleti nezdravljenih bolečin v glutealni regiji so:

• kronična bolečina;
• invalidnosti;
• zmanjšana kakovost življenja;
• omejevanje gibanja, šibkost in paraliza v nogah, spodnjem delu hrbta in bokih.

Posvetujte se z nevrologom v eni od naših klinik v Moskvi (za državljane Ruske federacije je posvetovanje brezplačno).

Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 03.09.2014, 16:27

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Kaj lahko govori o bolečini v zadnjici?

Bolečina v zadnjici ni le neprijetna, ampak tudi nevarna, kar lahko povzroči resne posledice. Obstaja veliko razlogov, zakaj oseba doživi tako nelagodje. Med njimi so poškodbe in patologije tkiv določenega območja (koža, celuloza, mišice, ishiadični živci) ali bolezni drugih organov, pri katerih bolečina podreja zadnjici.

Sindrom ima lahko drugačno naravo: bolečine v levi zadnjici, bolečine v desni zadnjici, obojestranska bolečina, lahko seva tudi do noge, medenice ali trebuha.

Glavni razlogi

Ignoriraj bolečine v zadnjici je nemogoče, zato je pomembno, da oseba posluša svoja čustva in poskuša identificirati bolezen, ki jo je povzročila.

Pomembno je omeniti, da se je za natančno diagnozo in imenovanje ustreznega zdravljenja potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Lumbosakralna osteohondroza

Opis bolezni

Zanj je značilno uničenje hrustančnega tkiva medvretenčnih plošč, zaradi česar hrbtenica preneha podpirati telo, tkivo deformiranih plošč pa pritisne na živčne končiče.

Narava bolečine

V tem primeru oseba čuti boleče bolečine v zadnjici pri hoji, težkih fizičnih naporih, nenadnem naraščanju, nerodnih gibanjih in prehladu. Naslednji simptomi so pogosto povezani z bolečinskim sindromom:

• bolečine v križu in stegnih;
• občutek preobremenitve gluteusa in mišic spodnjih okončin;
• omejevanje gibljivosti spodnjih okončin;
• občutljivost kože.

Diagnoza in zdravljenje

Če se sumi na ledvično-križno osteohondrozo, mora bolnik obiskati nevrologa, ki bo opravil pregled, predpisal rentgenski pregled in računalniško tomografijo.

Če je diagnoza potrjena, se kot zdravljenje predpišejo protivnetna zdravila, fizioterapija, masaža, akupunktura.

Išias

Opis bolezni

Išias (sindrom hruškaste mišice, išias, išiacijska nevralgija) je stanje, ki je povezano z zaprtjem in vnetjem ishiadičnega živca.
O njem si oglejte videoposnetek:

Išias ni bolezen, ampak eden od simptomov, ki jih lahko povzročijo kakršni koli razlogi, od osteohondroze do hipotermije.

Zato je pri zdravljenju išiasa potrebno ne le zatreti simptome, ampak tudi odpraviti koren problema.

Narava bolečine

Bolečina v primeru išiasa je lahko drugačne narave: neznosna, izčrpavajoča bolečina ali blago nelagodje, v vsakem primeru pa se občutki sčasoma povečajo. Pri išiasu se nelagodje razteza na eno zadnjico in simetrično okončino (zadnjo površino), boleče je, če človek sedi in stoji dolgo časa.

Diagnoza in zdravljenje

Za pojasnitev diagnoze se mora bolnik posvetovati z zdravnikom hrbtenice. Kot diagnostični ukrepi izvajamo zunanji pregled, MRI in CT hrbtenice, rentgenske žarke, elektroneuromiografijo. Terapija je izbrana glede na vzrok bolezni: fizikalna terapija za hrbtenico, akupresura, v težkih primerih - kirurško zdravljenje.

Za odpravo simptomov uporabite zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, spazmolitike.

Intervertebralna kila

Opis bolezni

Intervertebralna kila je posledica zanemarjene osteohondroze, zaradi katere se uniči medvretenčna ploščica, na njenem mestu pa se pojavi proliferacija, vnetje in odlaganje kalcijevih soli. Deformirana plošča draži živce, ki gredo skozi to in povzročajo nelagodje.

Narava bolečine

Bolečina je ostra, močna in se počuti le na desni ali levi strani. Značilen znak medvretenčne kile je, da se nelagodje začne v spodnjem delu hrbta, potem pa se bolečina preliva v zadnjico in stegno. Nato se pridružijo naslednji simptomi:

• šibkost v udih;
• kršitev občutljivosti kože na zadnjici;
• Gosje izbokline;
• kršitev uriniranja in defekacije.

Diagnoza in zdravljenje

Medvretenčno kilo zdravi nevrolog ali ortoped, bolnikom se predpisujejo rentgenski, CT in MRI.

Terapija je odvisna od stopnje bolezni, uporablja se konzervativno (zdravila, ki lajšajo krče in bolečine, izboljšujejo lokalno krvni obtok, fizikalno terapijo) ali kirurški poseg.

Myositis

Opis bolezni

Miozitis je vnetni proces v mišicah, ki je posledica akutnih respiratornih virusnih okužb, avtoimunskih bolezni, kroničnih okužb, hipotermije, poškodb. Ima več sort, toda zadnjica je ponavadi prizadeta zaradi okostenelega miozitisa.

Narava bolečine

Ko vnetje mišic čuti bolečino v zadnjici pri hoji, najpogosteje ostre, vleče ali jokav značaj.

Nato se ob palpaciji prizadetih območij občutijo značilne otekline, nato pa tesnila in bolečina na tej ostadiji ponavadi upade.

Diagnoza in zdravljenje

Specialist za miozitis je izbran glede na vzrok bolezni: če je posledica poškodbe, se morate obrniti na travmatologa, če je razlog za nalezljive bolezni, se posvetujte s terapevtom. Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje in zanemarjanja bolezni. Ponavadi se uporabljajo protivnetna nesteroidna sredstva, mazila za segrevanje, terapevtska vadba in masaža. V nekaterih primerih (v primeru zgostitve) je potrebna kirurška intervencija.

Gnojni vnetni procesi

Opis bolezni

Gnojni procesi v notranjih tkivih zadnjice se lahko pojavijo iz različnih razlogov, med drugim: prodiranje patogenih mikroorganizmov (ponavadi staphylococcus) v odprto rano, zmanjšana imunost, presnovne motnje, prekomerno hlajenje telesa, vnos kemikalij pod kožo.

1. Abscesi Kavitete napolnjeni z gnojem, ki izgledajo kot zavre različnih velikosti.
2. Phlegmon. Podkožno vnetje maščobnega tkiva v obliki otekline na mestu poškodbe.
3. Zavre. Akutno vnetje lasnih mešičkov, lojnic in okoliških tkiv, ki so v obliki stožca z gnojno vsebino.
4. Osteomijelitis. Gnojno-vnetna bolezen, ki vpliva ne le na glutealna tkiva in mišice, ampak tudi na kosti. To je življenjsko nevarno stanje, ki lahko povzroči komo in smrt, zato se morate ob najmanjšem sumu bolezni takoj obrniti na specialista.

Zaradi nestrokovne intramuskularne injekcije se pogosto pojavijo abscesi, flegmon in vre.

V skladu s tem je treba, če je potrebno, uvajanje zdravil nasloviti na usposobljene zdravstvene delavce - to bo zmanjšalo bolečine v zadnjici in resnejše težave.

Narava bolečine

Pri vnetnih boleznih je bolečina običajno ostra, akutna. Bolnik čuti bolečine v zadnjici, ko sedi, in ko se dotika prizadetega območja, se nelagodje poveča. Pogosto se pacientova temperatura dvigne, pojavijo se glavoboli, splošno zdravstveno stanje se poslabša.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza vnetnih tkivnih procesov, vpletenih v kirurga. Da bi to dosegli, mora bolnik najpogosteje opraviti krvne preiskave (splošno, razširjeno), tako da lahko zdravnik zagotovi, da okužba ne pride v krvni obtok. Abscesi, flegmon in vre so zdravljeni kirurško, po katerem se osebi predpiše antibakterijska in obnovitvena terapija. Izjema je osteomijelitis, ki se zdravi izključno v bolnišnici.

Če je absces majhen in ne povzroča povišane telesne temperature in podobnih simptomov, ga lahko zdravimo doma. Če želite to narediti, uporabite mazilo ("Levomekol", mazilo Vishnevsky, itd), pečen čebulo, sveže aloe listi.

V primeru abscesov na zadnjici v nobenem primeru ne bi smeli na prizadetih območjih nanašati vročih oblog, saj to le poslabša stanje.

Bolezni kolčnega sklepa

Pri boleznih kolčnega sklepa se lahko bolezenski sindrom lokalizira tudi v glutealnem predelu, lahko pa se prenese tudi bolečina. Najpogosteje se zadnjica poškoduje po poškodbah ali motnjah, s prirojenimi ali pridobljenimi patologijami. Poleg tega so vzrok lahko deformirajoče bolezni, ki prizadenejo hrustanec in kosti (artritis, artroza, koksartroza, tuberkuloza).

Bolečine v zadnjici se lahko občutijo tudi, če je mehko tkivo podpluteno ali ko so mišice preobremenjene.

Če nelagodje ne spremljajo dodatni simptomi, se ni treba posvetovati z zdravnikom - ponavadi izginejo v nekaj dneh.

Narava bolečine

Za bolezni in poškodbe kolčnega sklepa so značilne bolečine v zadnji in dimeljski regiji, ki se oddajajo na zgornjo površino stegen. Neugodje je lahko šibko ali močno, odvisno od stopnje poškodbe sklepov. Okorelost gibov, šepanje, nezmožnost izvajanja preprostih dejanj (široke noge, čepenje itd.) Se lahko pridružijo bolečinskemu sindromu.

Diagnoza in zdravljenje

Reumatologi, travmatologi (če so simptome povzročili travme) in kirurgi se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni kolčnih sklepov. Diagnostika vključuje rentgenske žarke, CT, MRI, biokemične krvne preiskave, včasih ultrazvok in elektroneuromografijo.

Zdravljenje vključuje jemanje tablet proti bolečinam, antibiotike, včasih ulivanje kolčnega sklepa in v najtežjih primerih kirurško zdravljenje.

Maligni tumorji

Maligne neoplazme zadnjice se razvijejo v mehkih tkivih in najpogosteje pripadajo sarkomom, bazalnim in skvamoznim celičnim karcinomom. Poleg tega se lahko v prisotnosti pigmentnih madežev in nevusov na zadnjici degenerirajo v melanom.

Narava bolečine

Z razvojem malignih tumorjev lahko zadnjica ves čas boli, bolečina se šiva ali vleče v naravo in ne izgine tudi po jemanju ustreznih zdravil. Nato začne bolečina priti v noge, stegna, medenico in boke ter simptome, povezane s težavami z uriniranjem in iztrebljenjem.

Če se na zadnjici razvije melanom, se na koži pojavijo razjede in madeži.

Diagnoza in zdravljenje

Če sumite na maligni tumor zadnjice, se morate čim prej obrniti na onkologa. Pacient dobi rentgenski ali ultrazvočni pregled prizadetega območja, računalniško tomografijo, on-marker teste in biopsijo, da potrdi diagnozo. Zdravljenje vključuje kemoterapijo, sevanje, kriorazgradnjo in operacijo.

Med nosečnostjo

Mnoge ženske ugotavljajo, da se njihova zadnjica boli med nosečnostjo, najpogosteje pa je bolečina zabeležena v 36-40. Tednu nosečnosti. Vzrok tega stanja je običajno stiskanje živčnih trupov in žil rastoče maternice. Za ublažitev tega stanja je nosečnici priporočljivo nositi povoj, izogibati se je težkim fizičnim naporom in izvajati posebno gimnastiko za nosečnice.

Najpogosteje bolečine v zadnjici med nosečnostjo ne predstavljajo nevarnosti, toda da bi izključili bolj nevarne pogoje, se posvetujte s svojim zdravnikom.

V katerem primeru je nujna zdravstvena oskrba?

Včasih se pojavijo bolečine v zadnjici in simptomi, ki lahko ogrožajo življenje posameznika. Simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, vključujejo:

• visoka vročina, zmedenost ali izguba zavesti;
• črevesne krvavitve, pojav krvi v blatu ali urinu;
• močna šibkost v nogah;
• paraliza ene ali obeh nog.

Prva pomoč za bolečino v zadnjici

Za lajšanje bolnikovega stanja pred posvetovanjem z zdravnikom je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• omejitev telesne dejavnosti;
• zavzame stališče, v katerem se bo bolečina najmanj čutila;
• Masažo prizadetega območja z lahkimi gibi.
• vzemite anestetik ("Analgin", "Diklofenak", "Ketanov", "Dolar");
• če bolečino povzroča modrica, nanesite hladno oblogo na prizadeto območje;
• če je na površini kože odprta rana, jo obdelajte z antiseptikom;
• če je bolečinski sindrom posledica neprofesionalnega injiciranja, lahko na zadnjici narišete jodovo mrežo ali nanesete alkoholno oblogo;
• v prisotnosti frikluka ali druge izobrazbe z gnojno vsebino naredite oblogo iz mazila Vishnevsky ali mazila ihtiola.

Če bolečine v zadnjici ne izginejo dolgo ali se ji pridružijo drugi simptomi, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Bolečina v zadnjici, hruškasto-mišični sindrom - vzroki, diagnoza, zdravljenje

Bolečine v zadnjici se pogosto pojavijo kot posledica stiskanja ishiadičnega živca s hruškasto mišico, ki je skupina mišičnih vlaken, ki se začnejo v območju križnice znotraj medenice in so pritrjena na spodnji konec kosti na stegnenico. Ta mišica je odgovorna za zunanjo rotacijo stegna in stopala. Sindrom hruškaste mišice pogosto spremlja degenerativne spremembe na diskih ledveno-krčnega področja z nastankom slike išiasa.

Vertebralni nevrologi klinike "Doktor Ignatiev" v Kijevu praktično opazujejo manifestacije hruškastega mišičnega sindroma, saj je ledvena osteohondroza najpogostejši problem hrbtenice pri bolnikih, ne glede na spol ali starost.

In čeprav sama bolečina v zadnjici ni nevarna, kaže na druge kršitve, ki jih je treba takoj popraviti. Izkušeni strokovnjaki opravljajo preglede in svetujejo pacientom o tej zadevi po opravljenem pregledu.

Vzroki sindroma hruškaste mišice ↑

Bolečina v zadnjici se pojavi pri išiasu - draženje ishiadičnega živca, ki ga najpogosteje opazimo pri lumbosakralni osteohondrozi in njenih posledicah - izboklina diska, hernija diska ali rast osteofitov v telesu hrbtenice, pa tudi s spondilozo in spondilolistezo. Nenadna bolečina povzroči refleksni spazem piriformisne mišice, in sicer v njeni debelini ali pod njim mimo sedeči živca, ki ga tvorijo vlakna spinalnih živcev, ki izhajajo iz hrbteničnega kanala.

Tako imajo lahko bolečine v zadnjici dva vira - stiskanje korenin hrbteničnega živca v hrbtenici in stiskanje trupa bedrnega živca s hruškasto mišico. Med drugimi vzroki sindroma hruškaste mišice so:

• Poškodba piriformis mišic - ko pade na zadnjico, je poškodovana, nastane hematom, boleči krč - vse to prispeva k draženju bedrnega živca v njegovi debelini;
• Posledice poškodb - škoda se zaceli, mišicna vlakna v obmocju poškodb pa nadomestijo brazgotine vezivnega tkiva, ki stisnejo bedreni živac - in bolezenski sindrom se ponovno oblikuje;
• Vnetje - miozitis mišice piriformis - lahko povzroči tudi bolečine v zadnjici;
• Neoplazma, tuberkuloza kosti, osteomielitis, artritis ali artroza kolčnega sklepa lahko povzročijo reaktivno vnetje piriformisa in bolečine.

Bolečina je pogosto enostranska, včasih pa sta prizadeti obe strani. Vendar pa je precej izrazit, seva v zadnji del stegna, spodnji del noge in stopalo. Kršitve občutljivosti kože na nogi ponavadi niso zaznane, včasih je lahko rahlo mravljinčenje. Toda pacient poskuša skrbeti za nogo, neudobno mu je sedeti na boleči strani - praviloma oseba drži nogo v dvignjenem položaju in ne more sedeti naravnost.

Diagnoza sindroma hruškaste mišice ↑

Poleg pregleda, preverjanja refleksov tetive, drže in hoje, zdravnik bolniku predpiše instrumentalne metode. Med njimi je najbolj informativna metoda radiografija.

hrbtenice v ledvenem delu, kot tudi sklepi križnice z medeničnimi kostmi. Poleg tega je mogoče z magnetno resonančnim skeniranjem ledvenega in sakralnega področja doseči izčrpne rezultate. Skeniranje radioizotopov se uporablja v primerih suma raka ali okužbe v piriformisu in okoliških organih.

Jasna potrditev sindroma hruškaste mišice je diagnostična injekcija raztopine anestetika v mišico, ki jo lahko opravimo pod nadzorom rentgenske ali računalniške tomografije. Če bolezenski sindrom po injiciranju izgine, se diagnoza postavi brez dvoma.

Zdravljenje sindroma hruškaste mišice ↑

Zdravljenje bolečine v zadnjici je konzervativno in kompleksno. Potrebno je uporabljati zdravljenje z zdravili, ki vključuje:

• Nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, indometacin, ibuprofen in drugi;
• Hude bolečine se lahko zmanjšajo z jemanjem ali dajanjem analgetikov;
• Mišični relaksanti se uporabljajo v primeru izrazitega mišičnega spazma;
• Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - pomagajo zmanjšati stopnjo vnetja.

Poleg zdravljenja z zdravili se uspešno uporabljajo tudi lokalne tehnike izpostavljenosti:

• Manualna terapija - posebne tehnike vam omogočajo, da obnovite elastičnost hruškaste mišice;
• Terapevtsko telesno vadbo je potrebno za boljše odstranjevanje krča, raztezanje piriformis mišic, njegov razvoj in krepitev;
• Fizikalna terapija - pomaga izboljšati trofizem, lajša krče, odstranjuje mlečno kislino in druge patološke produkte;
• Akupunktura, uvedba Botoxa in druge tehnike.

Zdravniki iz Kijevske "Klinike dr. Ignatiev" se potrudijo, da ublažijo bolečine v zadnjici za vsako stopnjo resnosti. Izbira režima zdravljenja poteka individualno in hitro vodi do okrevanja bolnika.

Bolečina v zadnjici. Vzroki bolečine v zadnjici. Kaj storiti s temi bolečinami?

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Bolečine v zadnjici se najpogosteje pojavijo kot posledica poškodbe medenice, v predelu ledveno-križne lezije hrbtenjače, v kolčnem sklepu ali v vnetju mišic in vezi v glutealnem predelu. V nekaterih primerih se lahko po nepravilni izvedbi intramuskularne injekcije pojavi bolečina na določenem območju.

Anatomija glutealne regije

Dno glutealne regije je glutealna, vrh je zgornji del zgornjega dela (zgornji del medenične kosti), notranjost je sakralna kost in repna kost, zunanja meja pa je navpična črta, ki izvira iz sprednje zgornje hrbtenice. protruzija aliumije in usmerjena na večji trohanter (zgornji del telesa stegnenice). Kostna osnova tega območja je posteriorna površina ileuma in ishodne kosti, bočni del sakralne kosti in trtica, kolčni sklep in zgornji del stegnenice.

Koža zadnjice je precej debela in vsebuje veliko količino lojnih žlez. Podkožna maščobna plast zadnjice je zelo izrazita. Ima celično strukturo in je deljen z enim od listov površinske fascije (plašč veznega tkiva) v maščobno tkivo glutealne in ledvene regije.

Koža glutealne regije inervira posteriorni kožni živčni del stegna, veje ledvenih živcev in zunanje veje sakralnih živcev. V maščobnem tkivu ležijo veje zadnjega križnega in ledvenega živca. Po drugi strani pa pride do podkožnega tkiva z arterijsko krvjo zaradi spodnje in zgornje glutealne arterije. Globlje tkivo hranijo veje gluteralne arterije, ledvene arterije in iliopsoas. Žile na površinski plasti zadnjice spremljajo arterije in so povezane z globljo vensko mrežo. Limfna drenaža glutealne regije se pojavi v dimeljskih bezgavkah in majhnih mehkih limfnih vozlih zaradi površinske in globoke limfne mreže.

Opozoriti je treba, da se številne mišice nahajajo v glutealni regiji. Odvisno od globine njihovega pojava se včasih imenujejo površinske, srednje in globoke mišične skupine.

V glutealni regiji so naslednje mišice: t

• Velika mišična gluteus. Najbolj gluteus maximus mišica se nahaja najbolj površinsko in spominja na romb. Ta mišica ni sposobna samo razvezati in zavrteti noge (stegno) navzven, ampak tudi poravnati in podpreti trup. Gluteus maximus mišica je na enem koncu pritrjena na posteriorno zunanjo površino zgornjega dela kosti, nato pa poteka vzdolž lateralne površine sakralne kosti in repne kosti, nato pa je na drugem koncu pritrjena na stegnenico in široko fasijo stegna. Ta mišica je obdana s fascialnim plaščem, ki je sestavljen iz površinske in globoke plošče vezivnega tkiva. Med temi listi so fascialne septe, ki delijo mišico v veliko število mišičnih snopov. Med gnojnim procesom, ki se pojavi po napačni intramuskularni injekciji, gnoj topi globoko plast fascialnega plašča in se pretaka v celično tkivo pod mišico gluteus maximus.
• Mišica gluteus medius leži nekoliko globlje kot mišica gluteus maximus. Vpletena je v ugrabitev kolka navzven in prav tako poravna trup, če je nagnjena naprej. Ta mišica izvira iz grebena alijake in široke fascije stegna in je pritrjena na večji trohanter stegnenice.
• Kruškasta mišica ima obliko enakokrakega trikotnika in je odgovorna za obračanje stegna in nog navzven (zunanja rotacija). Prav tako lahko ta mišica nagne medenico v smeri, ko fiksira noge. Hruškaste mišice izvirajo iz bočne površine križnice. Nato se mišična vlakna skozi veliko bedrnico odpirajo iz medenične votline in pošljejo v zgornji del večjega trohanterja stegnenice v obliki kratke kite.
• Zgornja dvojna mišica je kratek kabel mišičnih vlaken, ki izvira iz bedrene kosti in je pritrjena na trohanterno jamo (fosa, ki se nahaja na notranji strani večjega trohanterja). Funkcija te mišice je obrniti stegno in noge navzven.
• Notranja obturatorska mišica je mišica s sploščeno obliko, ki je na enem koncu pritrjena na notranjo površino medenične kosti, nato pa poslana na manjši okljuki ishiadija in pritrjena na trohanterno jamo. Notranja zaklepna mišica, kot tudi vrhunska dvojna mišica, obrne stegno navzven.
• Spodnja dvojna mišica je predstavljena z majhno mišično vrvico. Ta mišica se začne od ishiadičnega hriba in je pritrjena na trohanalno jamo. Spodnja dvojna mišica vrti kolk navzven.
• Kvadratna mišica stegna je oblikovana kot pravokotnik, ki ga zadaj pokriva gluteus maximus mišica. Mišica izvira iz bočne površine ishiadičnega gomolja (majhna višina na hrbtno-spodnji površini vejice išijadne kosti) in se pripne na medvretenčni greben (greben, ki se nahaja med glavnim in manjšim trohantrom stegnenice). Ta mišica obrne stegno navzven.
• Gluteus maximus mišica se nahaja nekoliko globlje in sodeluje tudi pri ugrabitvi kolka. En konec te mišice je pritrjen na zunanjo površino krila Iliuma (vrh kosti), drugi pa na enega od robov večjega trohantra.
• Zunanja obturatorska mišica ima obliko nepravilnega trikotnika. Ta mišica izvira iz zaporne membrane (membrana vezivnega tkiva, ki je raztegnjena med vejami bedrne in pubične kosti). Nato se snopi mišic zbližajo in se premaknejo v tetivo, ki je pritrjena na sklepno kapsulo kolčnega sklepa. Zunanja zaklepna mišica obrne stegno in nogo navzven.

Medenična kost, kolčni sklep in vezni aparat stegnenice se nahajajo poleg mišične plasti.

Pri tvorbi kolčnega sklepa sodelujeta dve strukturi - acetabulum in glava stegnenice. Glede na obliko je ta sklep sferični sklep, ki je sposoben izvajati premike v treh ravninah naenkrat (večosni sklep). Tudi ta spoj je sposoben izvajati rotacijska gibanja. Kapsula kolčnega sklepa je izjemno močna in zajema ne samo glave stegnenice, temveč tudi del vratu. Omeniti je treba, da so sklepne površine glave stegnenice in acetabuluma na vrhu prekrite s plastjo hijalinskega hrustančnega tkiva, ki igra vlogo blažilnika in zagotavlja dobro drsenje med sklepnimi površinami kosti.

V sklepu so tako znotraj-sklepni, kot tudi zunajglobni vezi. Intraartikularni ligamenti vključujejo prečno vezavo acetabuluma in ligament glave stegnenice. Prvi je raztegnjen v območju acetabuluma, drugi pa iz pola acetabuluma in je pritrjen na jamo glave stegnenice. V globinah tega vezi potekajo krvne žile, ki hranijo glavo stegnenice. Izvenzglobni ligamenti vključujejo ledi-femoralno, pubično-femoralno in bedno-femoralno vezi. Ileo-femoralna ligament je najmočnejši ligament v celotnem telesu (debelina lahko doseže 1 centimeter). Zaradi tega svežnja lahko držimo navpični položaj telesa. Ta vez izvira iz sprednje spodnje aliične hrbtenice in je pritrjena na medtrohanterično linijo stegnenice. Slednji-femoralni ligament leži na spodnji površini sklepa. Začne se iz zgornje fosne sramne kosti, nato se prepleta v kapsulo kolčnega sklepa in se pritrdi na majhno nabodalo. Slišno-femoralna ligament zavira odstranitev zunanjega dela stegna. Išično-femoralna vez se nahaja za sklepom. Na enem koncu se veže na acetabulum, drugi konec pa na zadnji rob večjega trohantra stegnenice. Išijasto-femoralna ligament zavira gibanje stegna znotraj. Poleg tega se v sklepni kapsuli sprosti kopičenje kolagenskih vlaken (močnih pramenov vezivnega tkiva), ki prekrivajo sredino vratu stegnenice. Ta struktura se imenuje krožno območje.

Kolčni sklep prejema arterijsko kri iz mreže, ki jo tvorijo lateralne in medialne arterije, ki obkrožajo stegnenico, acetabularno vejo obturatorne arterije in veje spodnje in zgornje glutealne arterije. Iztok venske krvi izvajajo globoke vene medenice in stegna (globoka vena stegna, femoralna vena in notranja aliakalna vena). V limfnih žilah se pojavi limfni tok do globokih dimeljskih bezgavk. Inerviranje sklepne kapsule poteka s pomočjo obturatorja, ishiadičnega in femoralnega živca.

Ločeno razmišljanje zahteva ishiadični živac. Ta živac je največji živček v človeškem telesu. Oblikujejo ga vse korenine sakralnega pleksusa. Išijatični živec prehaja skozi zarezo piriformis mišice, ki jo v nekaterih primerih lahko stisne in povzroči izrazit bolečinski sindrom (išias). Ta živca oživljajo večino mišic glutealne regije (kvadratne mišice stegna, spodnje in zgornje dvojne mišice, notranje obturatorske mišice) in sklepne kapsule (sklepne veje ishiadičnega živca). Ta živca tudi oživi celotno spodnjo okončino (zadnjo površino). V predelu popliteale prehaja v tibialne in peronealne živce, ki oživijo kožo spodnjih okončin, vse mišične skupine in sklepe noge in stopala.

V območju večjega trohanterja stegnenice je več sinovialnih vrečk. Te vrečke vsebujejo znotraj sinovialne tekočine, ki je potrebna za zmanjšanje trenja mišic in kite med gibanjem. Tudi na področju zadnjice sta dva globoka celična tkiva. Prvi je globoki glutealni prostor. Globoki glutealni prostor se nahaja med globoko fascijo, ki pokriva gluteus maximus in fascijo globokega sloja. V tem celičnem prostoru je še ishiadični živac, zmedene (spolne) žile in živci ter spodnji glutealni živci in žile. Sopracilarni celični prostor pa se nahaja med fascijo gluteus maximus mišice in gluteus maximus mišico. V njem so veje zgornjih glutealnih živcev, kakor tudi krvne žile.

Katere strukture se lahko vnamejo v zadnjico?

Bolečina v regiji zadnjice je pogosto povezana z vnetnim procesom. Glede na strukturo, ki je vključena v vnetni proces, se lahko značilnost bolečine zelo razlikuje.

Naslednja tkiva se lahko vnamejo v območju zadnjice:

• Kožo. Včasih lahko gnojne okužbe kože povzročijo bolečine v zadnjici. Kršitev celovitosti kože glutealne regije lahko povzroči prodiranje patogenov (najpogosteje govorimo o stafilokokih in streptokokih) v lojnih in znojnih žlezah ter lasnih mešičkih (lasje). Frakelcle je najbolj pogosta od teh patologij. S to boleznijo se poškodujejo lase in okoliška tkiva, pri čemer nastane gnojno jedro. Najbolj izrazite bolečine opazujemo 3-4 dni, ko se na območju jedra vrenja pojavi gnojena fuzija tkiv (nekroza). Med ektimom se lahko pojavijo tudi bolečine. Za to piodermo (kožne lezije pri pogenih bakterijah) je značilen videz mehurčka z gnojno vsebino na koži. V prihodnosti je absces dovoljen z nastankom ran, ki lahko povzročijo nelagodje v obliki bolečin.
• Subkutano maščobno tkivo lahko postane vnetje in povzroči panikulitis. Pri panikulitisu se maščobno tkivo poškoduje in nadomesti z vezivnim tkivom. V nekaterih primerih ta bolezen povzroči precej velike plake in infiltrate, ki lahko stisnejo krvne žile in živce, kar se kaže v hudih bolečinah.
• Sinovialne vrečke. V nekaterih primerih se lahko po nepravilnem izvajanju intramuskularnih injekcij v zadnjici pojavijo difuzne gnojne lezije sinovialnih vrečk. Zato je tako pomembno, da injekcije izvedemo v zunanji zgornji kvadrant zadnjice. Najpogosteje gnojimo veliko vrečko bedrnega gomolja in vrečko, ki se nahajata med posteriorno površino sakralne kosti in kože.
• Mišice Vnetje mišic glutealne regije lahko povzroči tudi bolečino. Na primer, poškodbe zadnjice ali neuspešna intramuskularna injekcija lahko povzročijo nenormalno napetost piriformis mišic, ki lahko stisnejo ishiadični živac in povzroči išias.
• V primeru poškodbe ali večjega napora na spodnjih okončinah se lahko vnetje sklepov poveže. Glavni simptom trohanteritisa (vnetje tetiv tetive) je bolečina, ki se pojavi v zapahu - na zunanji površini glutealne regije. Bolečine so ponavadi slabše podnevi, pri hoji in skoraj popolnoma izginejo v odsotnosti gibanja.
• Išijatični živac. Išias ali vnetje ishiadičnega živca se pojavi, ko se dani živci stisnejo z nekakšnim tkivom. Simptomi išiasa so odvisni od stopnje stiskanja živčnega tkiva in od območja, kjer se ta kompresija pojavi. Pogosto se išias manifestira z akutno bolečino v glutealni regiji, ki je med sedenjem nekoliko slabša. Včasih se v celotni nogi pojavi mravljinčenje, odrevenelost ali pekoč občutek. Med poskusom vstajanja od stola se lahko pojavi strelska bolečina. Ob začetku bolezni simptomi niso posebej izraziti, toda z napredovanjem bolečin se napadi pogosteje pojavljajo.
• Kolčni sklep se lahko raznese kot posledica neposredne poškodbe in vnosa patogenih mikroorganizmov v sklep (ki padejo na oster predmet) in drugič, ko so mikrobi pripeljani iz drugega vira gnojne okužbe. Infekcijski artritis (vnetje sklepov) povzroči hude bolečine v sklepu, zaradi česar se v njem ne more premakniti. Ko je stegnenica odmaknjena, tudi razpoka ali zlom povzroči zelo hudo bolečino v sklepu.
• Kostno tkivo. Včasih lahko kostno tkivo in druga tkiva kolčnega sklepa prizadene tuberkulozna okužba. V tem primeru je bolečina ob nastopu bolezni neizražena, toda ker so tkiva sklepov uničena, se lahko znatno poveča. Tudi kostno tkivo se lahko izpostavi gnojno-nekrotični leziji (osteomielitis). V tem primeru je bolezenski sindrom eden od glavnih simptomov.