Gleženj je eden najbolj ranljivih delov telesa, njegov lom pa je eden izmed prvih poškodb mišično-skeletnega sistema. Po mnenju različnih avtorjev je delež takih zlomov od 12 do 20%.
Ljudje sploh ne razumejo, kako pomemben je ta del telesa. S svojim gležnjem uporabite vse svoje moči iz drugih mišic, kot so hrbet, prsni koš itd. Če je poškodovan ali pa so njegovi vezi, potem oseba ne more niti teči niti skakati.
Če želite izvedeti, kje igra gleženj in kakšno vlogo ima oseba, se je treba obrniti na človeško anatomijo. Človeški golen je sestavljen iz dveh kosti: golenice in fibule, na katero je vezana pogačica.
Zunanji (lateralni) gleženj nastane iz distalnega konca fibularne kosti in notranje (medialne) prednje (tibialne) epifize. Gleženj ali gleženj, z drugimi besedami, zagotavlja našo mobilnost.
Vezi lateralnega gležnja, medialnega ligamenta in tuberkuloze sindroma golenice trdno držita kostne elemente, ki tvorijo sklep.
Zlomi gležnjev (gležnjev) se nahajajo povsod. Razdeljeni so v pronacijo, kadar je čez gleženj preveč navzven (pronacija) in supinacija pri obračanju stopala navznoter.
Pritožbe pacientov bodo boleče na poškodovanem mestu, nezmožnost naslanjanja na nogo in nezmožnost samostojnega hoje.
Kaj storiti v takšnih primerih:
Če je sklep zelo otekel in oteklina ne izgine, se pri najmanjšem gibanju pojavijo hude bolečine, nujno je treba iti v center za travme.
Traumatolog vas bo pregledal in opravil rentgen.
Pri izoliranih zlomih lateralnega gležnja se gips nanese od zgornje tretjine noge do konic prstov.
Približno tri tedne traja imobilizacija. Potem vzemite kontrolno sliko in odstranite povoj. Traumatolog vam predpiše napotitev na fizioterapijo, vključno z masažo, kopeli, telesno terapijo.
Če je prišlo do zloma dveh gležnjev brez izpodrivanja drobcev, se na srednjo tretjino stegna nanaša omet, vključno s kolenskim sklepom. V tem primeru imobilizacija traja šest tednov. Ko so fragmenti premaknjeni, jih primerjamo v lokalni anesteziji.
Nato nanesemo obliž približno šest tednov. Tako se zgodi, da je nemogoče primerjati fragmente. Potrebovali boste operacijo, kjer so pritrjeni s ploščami in vijaki.
Poškodba gležnja v vsakdanjem življenju se običajno lahko doseže z udarcem s trdim predmetom ali padcem. Hkrati pa obstaja huda bolečina, ki ne izgine več dni. Noga se nabrekne, opazite, da je večja od druge.
Fleksija in podaljšanje sta boleča zaradi stiskanja živcev zaradi oteklih tkiv. Hematoma je krvavitev v mehka tkiva, ki se pojavi zaradi pretrganja žil in kapilar. Noga najprej dobi vijolični odtenek, nato pa postane modra, čez nekaj časa postane rumena.
Prva pomoč, ki jo je treba zagotoviti v primeru poškodbe gležnja, je zagotoviti preostalo poškodovano nogo, da se na modricem položi hladno, da se olajša otekanje. In na koncu, daj osebi zdravila proti bolečinam.
Če v nekaj dneh bolečina ne izgine, edem ne izgine, potem morate obiskati zdravnika. Za zdravljenje modric gležnja uporabite mazila, gele, NSAID in druga zdravila.
Po petih dneh lahko začnete masirati modrico, če ni bolečine in otekanja. Priporočena kopel z morsko soljo za izboljšanje pretoka krvi.
Pri športnikih je najpogostejša raztezenost gležnja. Ta poškodba je lahko posledica fizičnih naporov ali okoliščin, ko je oseba zvila nogo.
Takšna poškodba lahko povzroči rupturo ligamenta gležnja. Na mestu raztezanja je bolečina. Zaradi okvarjenega pretoka krvi v gležnju so stopala in oteklina stopala.
Obstajajo tri razširitve:
Dislokacija gležnja se pojavi pri dekletih, ki nosijo visoke pete, košarkarje in druge ljudi. Takšna poškodba se pojavi, ko kost zapusti sklep in zaradi tega poškoduje enega ali dva ligamenta. Če med obračanjem stopala zaslišite nesreči, je dislokacija močna.
Glavne manifestacije dislokacije so bolečina, oteklina in vročina na območju poškodbe. Zdravljenje dislokacije v prvih nekaj dneh: fiksiranje gležnja s povojem, počitek in mraz. Uporaba različnih protivnetnih mazil in toplih solnih kopeli bo pripomogla k ozdravitvi te poškodbe.
Za okrepitev gležnjev je na voljo celo vrsto dejavnosti:
Med evolucijo je človek pridobil zmožnost pokončne hoje, kar ga loči od drugih članov populacije planeta. Zaradi strukture skeleta je obremenitev ob premikanju enakomerno porazdeljena.
Noge so oblikovane tako, da podpirajo telo, zato so njihove kosti močnejše. Gleženj opravlja oblazinjenje pri gibanju na najrazličnejših površinah.
Zelo enostavno je najti gleženj - to sta dve rasti fibule na desni in levi strani, kjer se kosti stopala povezujejo z nogo.
Gleženj, ali kot ga imenujemo tudi gleženjski sklep, je sestavljen iz dveh procesov distalnih koncev tibialne in peronealne kosti:
Sklop je blokovan, zgiben. Njegova os je v prečni smeri usmerjena skozi gleženj, ki ga sestavljajo telo, glava in vrat. Glava je konveksna sklepna površina za artikulacijo z navikularno kostjo.
Telo je najbolj volumetrični del in ima tudi sklepno površino.
Sama talus je v stiku s golenico, fibulo in skafoidom. Zanj so pritrjeni ligamenti:
Gleženj je naravni amortizer med golenico in kostmi tarzusa.
Tibialna kost nosi polno težo telesa, fibularna kost pa daje sklepu z vzmetne strani stabilno.
Najpomembnejša vloga ligamentov igranja gležnja:
Ljudje takšnih poklicev, kot so športniki, plesalci, plezalci, se pogosteje soočajo s poškodbami gležnjevega sklepa. Ženske, ki imajo raje visoke pete, pogosto poškodujejo gležnje. Lahko je podpluten, zvit, zvijen ali raztrgan ligament, kakor tudi precej zapleten zlom kosti.
V skladu z ICD 10 ima kontuzija gležnja svojo kodo - S 90.0. Vključuje različne površinske poškodbe področja gležnja. V večini primerov se ligamentno-mišična masa poškoduje. Kosti ostajajo nedotaknjene.
V primeru poškodbe gležnja je takoj potrebno:
Najpogostejše poškodbe gležnja so modrice, zvini in zvini.
Simptomi poškodbe gležnja so:
Vganiti - ni ravno pravilna definicija. Zaradi ostre poškodbe je del vezi gležnja delno raztrgan.
Poškodba najprej povzroči malo nelagodja in šele čez nekaj časa se pokaže v polni sili.
To je ena najpogostejših vrst poškodb gležnja pri ženskah. Še posebej nagnjeni k njenim damam, ki imajo raje visoke pete. Dislokacija je popoln premik površine sklepa s prelomom vezi. Možna je rahla stopnja dislokacije - to je, ko se sklep premakne in vlakna vezi in mišic ostanejo nedotaknjena.
Obstaja več vrst motenj:
Ne glede na dislokacijo - njegovi simptomi so vedno enaki:
Diagnozo in nadaljnje zdravljenje dislokacije opravi ortopedski kirurg.
Stranska dislokacija lahko povzroči zlom gležnja. Zelo pogosto je ta škoda zapletena in lahko privede do invalidnosti.
Zlomi gležnja so razdeljeni na dve vrsti - odprti in zaprti. V bistvu so intraartikularni. Preprosti zlomi so, kadar je poškodovan le zunanji, notranji gleženj ali zadnji rob talusa. Zapleteni zlomi - ko je poškodovanih več kosti ali celotnega sklepa.
Po vrsti zlomov se razlikujejo glede na:
Simptomi zloma so zelo podobni simptomom dislokacije:
Vsaka poškodba gležnja zahteva pravilno diagnozo in pozornost ortopedskega kirurga. Zapostavljena bolezen lahko povzroči resne zaplete pri delu gležnjevega sklepa in povzroči razvoj deformirajoče artroze gležnjevega sklepa.
Jaz sem jokala, boleče mi je bilo, celo hoja je bila težka. Doslej v letu 2017 nisem prišel v skupino bolnikov, ki so sodelovali v kliničnih preskušanjih novega zdravila, ki ga je posebej razvila Ruska akademija znanosti.
Glavna razlika med ljudmi in živalmi je pokončna hoja, kar je pojasnjeno s strukturo okostja. Glavna obremenitev pade na noge, gleženj, ki se imenuje gleženj, služi kot oddajnik mišičnega napora spodnjega dela noge na mišice stopala. V tem primeru gleženj prevzame skoraj celotno težo človeškega telesa.
Sestavljen iz mišično-skeletnih in tetivnih oblik gležnja, ne zagotavlja le gibanja stopala, temveč zagotavlja tudi vertikalno stabilnost osebe in njegovo manevrsko sposobnost. Zavest zanesljive podpore telesu in zdravega delovanja spodnjih okončin je popolno delovanje gleženjskega sklepa.
V skladu z medicinsko definicijo je gleženj tvorba kosti, ki se nahaja v spodnjem delu teleta. Nahaja se med spodnjim delom noge in stopalom in prenaša in mehča živčne impulze s podplata pri hoji, teku, skakanju. Hkrati gleženj ni ločena tvorba gležnjevega sklepa.
Gibanje gležnja je precej obsežno. Omogočajo mobilnost v sprednjih in zadnjih smereh od 60 ° do 140 °, in plantarna upogibnost naredi kot v območju 50 °. Živčni sistem gležnja sestavljajo tibialni in globoki peronealni živci.
Odgovornost za upogibanje stopala temelji na golenici in plantarni kosti, tricepsi na golenici in dolgi fleksorju prstov. Gibanje je zagotovljeno s sprednjo dolgo kostjo in tretjo majhno golenico.
Anatomsko je zglobni vozel sestavljen iz več kosti:
Vizualno je gleženj drugačna izboklina na straneh nog. Te izbokline so glave velikih in majhnih kosti golenice, ki v kombinaciji s talusno kostjo tvorijo nekakšen čep.
Zveze sklepne tvorbe ohranjajo kostne strukture, zagotavljajo zaščito in omejevanje gibov v gleženjskem sklepu. Zgornja diferenciacija se pojavi na razdalji 8 cm pod izboklino in se imenuje medialni gleženj.
Kosti se med seboj povezujejo s kitami. Strukturno to spominja na vrečko, sestavljeno iz dveh plasti mišic, s sklepanjem med kostnim tkivom. Oskrbo gležnja s krvjo organizirajo tri arterije z vejami v območju sklepne kapsule v mrežo majhnih elementov. Tako obsežno omrežje za oskrbo s krvjo zagotavlja dostavo hranil in kisika v celice strukture in pravočasno odstranjevanje venske krvi.
Delovanje gležnja zaradi njegovega funkcionalnega namena pogosto povzroči različne poškodbe - modrice, zvini, zlomi. Poškodbe gležnja lahko povzročijo naslednji razlogi:
Poleg hude bolečine je edem značilen znak motnje integritete gležnja. Edem se lahko razvije ne samo s poškodbami, ampak tudi z različnimi boleznimi. Navzven se edem kaže v povečanju velikosti gležnja, spremembi tonusa kože, ki postane tanka in sijoča.
Otekanje se lahko razširi v območju sklepa in precej nad njim. Najpogosteje pri povečanih obremenitvah pride do raztezanja. Po taki poškodbi se občutijo močne bolečine in hitro se pojavi edem pod gležnjem. Zategnitev noge vodi do motnje gležnja, na zunanji strani sklepa pa sta opazili rdečino in oteklino.
Zlom je ena najbolj kompleksnih in nevarnih poškodb. V tem primeru ločitev kosti noge skupaj s kite spremlja poškodba krvnih žil, zlom mehkih tkiv in živčnih končičev. V območju gležnja se pojavijo hude bolečine, sklep je deformiran in noga močno nabrekne.
Pri nenehnih povečanih obremenitvah, močnem pritisku na gležnje pri ljudeh s prekomerno telesno težo, je t. prelom stresa, ko se na kosteh pojavijo mikroskopske razpoke. Za ugotovitev takšne utrujenosti lahko pride do poškodb gležnja z uporabo računalniške ali magnetne resonance.
Glede na lokacijo zloma se razlikujejo različne skupine. Zlomi lateralnega gležnja so razdeljeni glede na tesno povezavo distalnih koncev golenice s tipoma A, B, C. Za tip A se lom nahaja pod režo, med golenico in talusom. Kosi zlom se nanaša na tip B. Tip C, za katerega je značilen prelom, ki se nahaja precej nad gležnjem. Obstaja več različic posrednih specifičnih zlomov, poimenovanih po raziskovalcih - Dupuytrenovih, Volkmannovih, Myazonnovevih zlomih.
Bolečine in otekline kažejo na težave v gležnju, ki so posledica patoloških sprememb ali posledica bolezni mišično-skeletnega sistema. Dolga hoja, dolgotrajna obremenitev nog, ko je oseba že dolgo v stalnem položaju, povečana obremenitev med hitrim spuščanjem ali težkim dviganjem, lahko povzroči bolezen tendinitisa.
Vnetje tetiv se lahko razvije v območju katerega koli sklepa, vendar je v tem primeru vnetje na stiku kosti stopala z mišicami noge. Zelo močne obremenitve povzročajo vnetje vreče gležnja - burzitis. Bolečina v gležnju in oteklina lahko kažeta na protin, ko v sežilih povzročijo otekline. Boleči simptomi se pojavijo z razvojem artritisa, deformirajočega osteoartritisa.
Otekanje gležnja se pojavi, ko:
Stalno otekanje sklepov lahko kaže na težave z ledvicami, saj je to najpogostejši simptom akutne ali kronične ledvične bolezni. Bolezen ledvic povzroča kopičenje tekočine v mehkih tkivih in s tem otekanje gležnja.
Prekinitev normalne limfne drenaže povzroča hudo otekanje ne le sklepa, ampak tudi spodnjih okončin, tako imenovanih. "Slonova bolezen". Prisotnost tromba v žilah enega kraka (tromboza) povzroča otekanje gležnjev in hudo bolečino.
Bolezen gležnja je anatomski del spodnje okončine, ki zagotavlja prost pretok stopala v treh ravninah: sagitalna, frontalna in vodoravna. Gleženj je na dnu spodnjega dela noge in je sestavni del gleženjskega sklepa. Njegovi bočni in medialni deli štrlijo navzven na obeh straneh Ahilove tetive.
Prvi podroben opis lokacije in strukture gležnja najdete v zapisih velikega anatomista in umetnika XV. Stoletja, Leonarda da Vincija. Opozoril je, kje se nahaja človeški gleženj, zelo podrobno je slikal vse anatomske značilnosti spodnjega dela noge in njegovega sklepa, podpisal vsa njihova imena v latinščini.
V latinščini se gleženj ali gleženj imenuje "malleolus".
Gleženj ali gleženj tvorita kostni proces kosti tibije in fibule. Na tej osnovi je v anatomski strukturi stranski gleženj, ki ga tibia oblikuje, in medialni gleženj, ki ga tvori fibular.
V sredini med kostnimi tvorbami gležnja je gleženjska kost. Gre za gosto strukturo s tremi zglobnimi površinami. Prav te površine tvorijo gleženj in omogočajo prosto gibanje stopala.
Sidro je površina, na katero je pritrjena množica vezi, ki držijo nogo.
Mišice, ki se pritrdijo okoli gležnja, so:
Vse te in številne podobne situacije lahko zlahka povzročijo resne bolezni ligamentov gležnja:
Ta stanja brez pravočasne zdravstvene oskrbe lahko bistveno zmanjšajo kakovost življenja in povzročijo šepavost, občasne bolečine v nogi.
Pomembno je! Sprva šibka stopala, ki ima znake ploskosti, postopoma privede do spremembe valgusa v obliki noge. Noge postanejo X-oblike.
Valgus je zelo nevarno stanje, ki lahko omeji aktivnost osebe zaradi poškodbe kolena in gležnja.
Včasih poškodba gležnja povzroči kršitev celovitosti kože. To lahko povzroči okužbo mehkega tkiva z infekcijskimi povzročitelji (glej na sliki).
Kot veste, so ligamenti zelo slabo oskrbljeni s krvjo, kar upočasni razvoj infekcijskega procesa. V 10-15 dneh na območju poškodbe se pojavi vnetje, ki prizadene sinovialne membrane talusa. Postopoma vnetje povzroči uničenje sklepne površine, motnje gibanja v sklepu in njegovo okostenitev.
Zanimivo Včasih na območju vnetje sklepov obstajajo majhne izbokline, ki govorijo o reaktivnem revmatoidnem artritisu. Tak znak zahteva nujno posvetovanje s strokovnjakom, ker lahko zamuda vpliva na učinkovitost zdravljenja.
Za razliko od artritisa artroza ne povzroča okostenitve. Sklop, ki ga je prizadela artroza, je deformiran in boleče, vendar ohranja mobilnost.
Zdravljenje artroze in artritisa vključuje uporabo lokalnih in splošnih protivnetnih in analgetičnih zdravil.
Elektroforeza ali zdravljenje z impulznimi tokovi daje dober učinek. Osnova zdravljenja v tem primeru je dajanje molekul zdravila na mesto vnetja z uporabo električnega toka konstantnega ali izmeničnega delovanja.
Lom gležnja je resna in nevarna poškodba, ki lahko povzroči motnje v delovanju sklepov, kontrakture telečjih mišic ali konjskega stopala.
V območju samega gležnja je veliko živčnih pleksusov in krvnih žil, ki zagotavljajo prehrano in gibanje stopala.
Najpogosteje se prelomijo bočni in medialni gležnji. Odvisno od mehanike loma se ena zlomi več, druga manj.
Če med koščenimi fragmenti obstajajo mehka tkiva, je to zlom z odmikom. Potrebno je zdravljenje bolnika z zunanjimi ali notranjimi metodami osteosinteze (kostne plošče ali Elizarova metoda).
V primeru zloma gležnja se funkcija več struktur takoj prekine. Poškodovane krvne žile, ki povzročajo neuspeh cirkulacije. Povzročeni so živčni končiči, ki povzročajo mišično hipotonijo in edem mehkih tkiv.
Za ponovno vzpostavitev popolne funkcije stopala je potrebna ustrezna celovita rehabilitacija.
Del fibule, ki je združen z gleženjskim sklepom, se imenuje gleženj. Ta del ima stabilizacijsko vlogo in se nahaja na strani stopala, nekoliko nad nogo, ki štrli navzven. Drugo, bolj pogosto ime za gleženj, je gleženj. Bočni gleženj nastane z delom golenice, medialni gleženj pa oblikuje fibula.
Anatomsko, v gležnju osebe, ločimo dva gležnja - notranji in zunanji. Notranji gleženj nastane z delom fibule. Usmeritev gležnja je usmerjena na notranjo stran in se imenuje medialna. Zunanji gleženj se nahaja na nasprotni strani. Oblikuje jo štrleči konec golenice.
Medialni, bočni gležnji in talus skupaj tvorijo enega najpomembnejših sklepov - gleženj. Zanj je značilna velika mobilnost, hkrati pa povečana trajnost. Sklop golenice ima naslednje funkcije:
Tako bočni kot medialni gležnji se lahko brez težav palpirajo, pri ljudeh z asteničnim telesnim tipom pa se vizualno iztrgajo na obeh straneh gležnja, kot je izboklina.
Površina sklepa je tesno prekrita s hialinasto hrustancem, ki zagotavlja gladko gibanje v sklepu. Skupno votlino zapolnimo z intraartikularno tekočino. Struktura gležnja mu omogoča, da opravlja funkcijo amortizacije, kakor tudi zaščito hrustančnega tkiva pred obrabo med mehanskim trenjem.
Oba gležnja sta trdno pritrjena na sklep z ligamenti. Gležnje držijo v anatomsko pravilnem položaju. Med ligamenti so največji deltoidna skupina, lateralna skupina in anteriorni ter posteriorni ligamenti. Neposredno blizu srednjega gležnja na notranji strani je tibialni živček. Poleg tega je razdeljen na manjše veje in zagotavlja prenos živčnih signalov na celotno stopalo.
Tibialni živci so pogosto poškodovani, kar povzroči tveganje za razvoj periferne nevropatije. To lahko povzroči kršitev upogibanja in podaljšanja stopala in vzdržuje konstantne bolečine v gležnju. Bočni gleženj je opremljen z vejami peronealnega živca - zagotavlja inervacijo hrbta stopala in spodnjega dela noge.
Tudi gleženj je opremljen z velikimi plovili. Posteriorna tibialna arterija poteka blizu roba medialne malleolus, zlahka je vidna in otipljiva, in če je potrebno, sodeluje pri diagnosticiranju bolezni, kot so ateroskleroza, sladkorna bolezen itd. Običajno nezmožnost sondiranja tega plovila govori o patologijah, za nekatere pa ima lahko posamezne značilnosti. V primeru velikih krvavitev se s prstom pritisne na gleženj posoda - tako je treba preprečiti izgubo krvi.
Kot vsak član artikulacije sklepov, je človeški gleženj izpostavljen travmatskim poškodbam in boleznim sklepov. Med pogostimi boleznimi so artritis, artroza, izpah, zlomi in druge poškodbe.
Gleženj je del gleženjskega sklepa, ki predstavlja izbokline kosti golenice na obeh straneh stopala. Področje gležnja v vsakdanjem življenju se imenuje gleženj.
Gleženj osebe ima obliko dveh kostnih procesov. Lateralni (zunanji) gleženj - vzgoja v spodnjem delu fibule in medialna (notranja) v istem delu golenice. Fibularne in tibialne kosti tvorijo spodnji del noge - del stopala od stopala do kolena. Gleženj je sestavni del gleženjskega sklepa - gibljiv spoj med spodnjim delom noge in stopalom.
Spodnji konci golenskih kosti, vključno z gležnji, tvorijo zgornji del gleženjskega sklepa in kot vilica, ki je jasno vidna na fotografiji, kaže strukturo tega sklepa, pokriva njegov spodnji del - sklepno površino talusa stopala. Močna kostna vilica vam omogoča:
Tako je medialni gleženj odgovoren za obračanje navznoter brez ločevanja stopala od tal, lateralni gleženj pa je odgovoren za obračanje navzven. "Vilice", ki jih tvorijo zunanji in notranji gleženj, zagotavljajo visoko gibljivost stopala med upogibanjem in raztezanjem, kar zagotavlja prosto gibanje osebe. Hkrati taka struktura znatno omejuje ugrabitev stopala na stran - to ščiti kosti in vezi pred prekomerno obremenitvijo.
Zglobna površina zunanjih in notranjih gležnjev je prekrita s hrustancem, kar zagotavlja prosto drsenje kosti artikulacije v razmerju med seboj in jih ščiti pred poškodbami, ki so povezane s trenjem.
Gleženj obdajajo vezi - gosta in hkrati elastična formacija, ki jo sestavljajo svežnji vezivnega tkiva, ki kosti okostja ohranjajo v normalnem položaju. Brez vezi bi bila okvarjena podporna funkcija okostja - kosti so se preprosto »razpršile« na mestih sklepov.
Medialni ligament gležnjevega sklepa je pritrjen na srednji gleženj, ki povezuje tibialno golensko kost s talusno kostno nogo.
Na stranskem gležnju so:
Najpogostejši vzrok za zmanjšano gibljivost gležnja je prav poraz ligamentnega aparata. Najpogosteje je gleženj izpostavljen travmatskim poškodbam.
Med vsemi poškodbami spodnjih okončin so na prvem mestu traumatske poškodbe gležnja. To je posledica visokih obremenitev, ki jih pripišemo sklepu stopala in spodnjega dela noge.
Med silovitim delovanjem na gleženj pogosto ne trpi sama gležnja (kostno tkivo), temveč njegova vezna naprava - delna ali popolna ruptura vezi. Pod vplivom večjih obremenitev tudi kostno tkivo ne ustreza - pride do zloma gležnja.
Najpogosteje so travmatične poškodbe povezane z močnim in nenadnim obračanjem ali spuščanjem stopal, pri čemer se med hojo ali tekanjem obrne golenica okoli svoje osi. Pronacionalna (notranja) stopnja poškodbe je zabeležena pogosteje kot supinacionalna (navzven) in rotacijska (rotacija okoli svoje osi) in znaša tri četrtine poškodb gležnja.
Vonice stopal in ostri zavoji nog glede na stopalo spremljajo poškodbe ligamentov, ki lahko privedejo do motenj ali, z večjo napetostjo, zlom.
Drugi vzroki za poškodbe te kosti so pristanek na nogah (zlasti na območju pete) z velike višine, močan udarec v gleženj.
Poškodbe gležnja so še posebej občutljive na:
Pridobljena slabost gležnjave vezi se najpogosteje pojavi zaradi sedečega načina življenja, sedečega dela.
Poškodbe gležnja so pogosto posledica nošenja čevljev z visoko peto ali visoko peto, zlasti pri premikanju na neravnih ali spolzkih površinah.
Kot posledica pretiranega raztezanja se lahko pojavi popolna razpoka ligamenta in delna; slednji se pogosto (in ne preveč pravilno) imenuje zvine. Tudi z mikro zlomi v vezivnem tkivu lahko pride do krvavitev v ligamentih, lahko se kopiči medcelična tekočina, zato se pojavijo bolečine, ki jih poslabša napor - stoji, hodi.
Včasih nenavadno dolg sprehod pri ljudeh, ki vodijo sedeči življenjski slog, povzroči zvonjenje, pri čemer se bolečina pojavi brez vidnih poškodb (zamašitev stopala, udarca), čeprav pride do poškodbe vezivnega tkiva.
Znaki pomembnejše bolezni vezi so:
Pri manjših poškodbah ligamentov se zdravljenje nanaša na zagotavljanje maksimalnega počitka boleče noge, hladne obloge v prvih dneh po poškodbi. V hujših primerih je morda potrebno jemati zdravila proti bolečinam, ki nosijo ortoze različnih fiksacij in operacijo.
Če sumite na poškodbo vezi na gležnju, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Tudi če se gibljivost gležnja ne izgubi, lahko bolečina (še posebej ne dlje časa) in otekanje kažejo na zlom kosti.
Zlomi gležnja so:
V primeru zlomov s premeščanjem se mehka tkiva poškodujejo, do popolnega razpada mišic in kože - tako imenovani zlom se imenuje odprt.
Obseg lezij se razlikuje:
Poleg tega lahko zlomi gležnja spremlja raztrganje vezi, izpah gležnja, ki poslabša stanje in podaljša obdobje zdravljenja in rehabilitacije.
V trenutku zloma je močna bolečina v gležnju, sliši se hrust.
Zlomi enega gležnja brez premika in brez večje škode na ligamentih spremljajo:
Pri obsežnejših poškodbah ali premiku fragmentov kosti so opazili naslednje simptome:
V primeru zloma enega gležnja je edem bolj izrazit s strani poškodbe, v primeru zloma z dvema in tremi nogami pa se gleženj popolnoma nabrekne, edem se pogosto razširi na spodnji del noge. Poleg tega je z obsežnim zlomom gibanje v gležnju nemogoče.
Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja tablet proti bolečinam, oblečenih v trdo naramnico ali mavca. Pri premaknjenih zlomih se izvede operacija.
Zlom gležnja zahteva takojšnjo, kvalificirano zdravljenje. Nepravočasno ali neustrezno zdravljenje takšnega zloma lahko povzroči trajno izgubo delovanja nog, razvoj poškodbe gležnja - artroza. Podobni zapleti se lahko razvijejo kot posledica neracionalnega zdravljenja poškodb ligamentnega aparata, zato je poškodba gležnja razlog za nujni obisk pri zdravniku.
Če vas zanima, kaj je gleženj, potem je odgovor zelo preprost. Gleženj (ali gleženj) je anatomska struktura gleženjskega sklepa, ki je spodnji (štrleči) del spodnjega dela noge pri ljudeh. Ima obliko vilice z dvema zoboma, zaradi česar se telo talusa stopala trdno drži v sestavi gležnja na obeh straneh. Zaradi površinske lege gležnja je na obeh straneh nog v območju gleženjskega sklepa lahko čutiti. V tem članku bomo obravnavali značilnosti strukture, funkcijo gležnjev in njihovo možno patologijo.
V anatomiji sta pri ljudeh dva gležnja:
Zglobne površine gležnjev, skupaj s sklepnimi površinami kosti zgornjega in spodnjega dela teleta noge, talusom stopala, tvorijo zelo pomembno anatomsko strukturo spodnjega uda - gleženjskega sklepa, zaradi katerega:
Oba gležnja se lahko občutita zunaj kože, saj se nahajata površinsko.
Zglobne površine gležnjev so prekrite z gladko hialinsko hrustančnico. Obstaja majhna količina intraartikularne tekočine v sklepni votlini, ki deluje kot mazivo, ščiti hrustančno tkivo, preprečuje njeno prezgodnjo obrabo, zagotavlja prehrano za hrustanec, ki nima lastnih krvnih žil, in zagotavlja oblazinjenje v sklepu med gibanjem.
Notranji gleženj je v stiku s srednjim zgibnim zgornjim delom talusa, zunanji gleženj pa je v stiku z njegovo stransko zgibno zgibno površino.
Oba gležnja sta vezni ligament, ki krepi gleženj. Tudi pri tej anatomski formaciji so pritrjene kite nekaterih mišic spodnje okončine.
Oštevilčenje vezi v območju gležnja je navedeno spodaj:
V bližini medialne malleolus (vzdolž posteriorne površine) prehaja tibialni živec, ki se nato deli na končne veje in zagotavlja inervacijo stopalnih struktur.
V primeru travmatične poškodbe notranjega gležnja, kjer preide tibialni živček v osebo, se lahko ta živčna vlakna razvijejo periferna nevropatija, ki se kaže v kršitvi plantarne upognjenosti stopala in razvoju bolečinskega sindroma.
V bližini stranskega gležnja prehajajo veje peronealnega živca, ki zagotavlja inervacijo noge in hrbta stopala. V primeru zlomov zunanjega gležnja so možne poškodbe tega živčnega vlakna in razvoj njene nevropatije.
V neposredni bližini posteriornega roba medialnega gležnja v osebi poteka velika arterijska žila spodnjega uda - zadnje tibialne arterije. Na tej točki je ta posoda na voljo za palpacijo, ki se uporablja pri objektivni študiji bolnikov z žilnimi boleznimi spodnjih okončin (diabetes mellitus, arterioskleroza obliteransi itd.).
Če pri bolniku ni mogoče najti pulzacije, lahko to kaže na razvoj ene od vaskularnih bolezni, vendar je pri nekaterih zdravih ljudeh tudi nemogoče raziskati arterijo.
Pomembno je, da se spomnite! V primeru poškodbe vej te posode na stopalu se lahko notranji gleženj uporabi za stiskanje krvavitev iz zadnje tibialne arterije.
Glavna funkcija gležnjev je zagotoviti zanesljivo pritrditev kosti golenice na kosti stopala in dobro absorpcijo udarcev med gibanjem.
Druga pomembna naloga gležnjev je omejiti visoko amplitudo in travmatična gibanja v gležnju. Ta anatomska tvorba tako varuje spodnjo okončino pred morebitnimi poškodbami.
Prav tako, zahvaljujoč gležnjem, se gibi v gleženjskem sklepu izvajajo v strogo določeni smeri. Amplituda hrbtne upogibnosti je praviloma 40-50º, stopničasta upogibnost pa 20-30º. Seveda so vsi ti indikatorji popolnoma individualni, obseg gibanja stopal v anteroposteriorni smeri pa se lahko giblje med 60-140 °.
V sagitalni osi sta možna dva tipa gibanja naslednje amplitude:
Glede na to, da je gleženj tam, kjer je gleženj, lahko trpi zaradi bolezni, kot so artritis in artroza.
Vnetje gležnja in gležnjev ima več vzrokov:
Artritis je lahko akuten in kroničen. Med značilnimi simptomi lahko opazimo bolečine v predelu gležnja, otekanje gležnjev, pordelost kože nad artikulacijo, omejitev gibanja spodnje okončine, oslabljeno podporno funkcijo prizadete noge. Sčasoma se lahko v primeru kroničnega poteka, deformacije sklepa pojavi njegova togost, kar včasih vodi tudi do invalidnosti.
Deformirajoči osteoartritis gležnja je lahko idiopatski (to je brez očitnega razloga), najpogosteje pa je artroza te lokalizacije posttraumatska (po poškodbi sklepov).
Med dejavniki tveganja za razvoj patologije je treba omeniti:
Osteoartritis se razvija počasi in pogosto neopaženo. Glavni simptomi, ki dopuščajo sum, da je nekaj narobe: bolečine v sklepu po fizičnih naporih in na koncu delovnega dne, ki samodejno preide po počitku, krčenje gležnja med gibanjem, otekanje gležnja, utrujenost, meteorološka odvisnost (bolečina v sklepu, ko se vreme spreminja). Če bolezen napreduje, se v artikulaciji razvije togost, obseg gibanja je omejen, zaradi česar trpi funkcija spodnjega uda, lahko se razvije deformacija nog, zaradi česar je motena njegova motorna in podporna funkcija.
Vsakdo lahko dobi poškodbo gležnja. To je ena najpogostejših oblik poškodb v poklicnem športu in vsakdanjem življenju. Med travmatskimi poškodbami gležnja praviloma razlikujejo: kontuzijo, dislokacijo in zvonjenje, zlom z in brez premika.
Med poškodbami gležnja je najpogostejše bruhanje. To se lahko doseže tako, da se stopalo udari po katerem koli predmetu, s padcem, podloženo nogo in udari v nogo.
Simptomi modrice - bolečina, ki se pojavi v času poškodbe, se poveča z najmanjšim gibanjem, preide s popolnim odmikom okončine. Hkrati se po mehkih tkivih na gležnju pojavijo otekline, odrgnine, podkožno krvavitev in obarvanje noge v temno rdeči ali modrikasti barvi. Hkrati je okvarjena funkcija noge - boleče je, če se oseba premika po gležnju, prav tako pa ne more stati na poškodovanem kraku.
Bruisevo zdravljenje je konzervativno. Določite popoln počitek za noge, fiksirne, tlačne povoje, zdravila proti bolečinam in protivnetna sredstva za notranjo in zunanjo uporabo.
Dislokacija moti normalno (kongruentno) razporeditev sklepnih površin gleženjskega sklepa. Dislokacijo vedno spremlja raztezanje in včasih ruptura gleženjskih vezi v gležnju.
Glede na resnost poškodbe obstajajo ustrezni simptomi, vključno z:
Pri 1 stopnji resnosti poškodbe se zlomijo le posamezna vlakna vezi, kar na splošno ne vpliva na njihovo normalno delovanje. V tem primeru se žrtve pritožujejo zaradi bolečine, rahlega otekanja poškodovanega območja, nezmožnosti popolnega gibanja stopal.
Pri 2 stopnjah poškodbe se do 50% vseh vlaken ligamenta raztrga. Obstajajo hude bolečine, ki jih poslabšajo aktivni ali pasivni gibi, oteklina sega do noge in stopala, odrgnine in modrice so lahko opazne. Gibanje je težko zaradi bolečine, funkcija podpore nog se ohrani.
Pri poškodbi 3. stopnje se ligament popolnoma razbije, kar vodi do intenzivnega bolečinskega sindroma, razširjenega edema, razvoja hematomov, poslabšanja motorične funkcije okončine in podpore.
Prvo pomoč je treba zagotoviti takoj in vključuje:
Zlom zunanjega ali notranjega gležnja je precej pogosta oblika poškodbe v območju gležnja. Zlom lahko poteka s premikom fragmentov in brez njih. Mehanizem poškodbe je neposreden udarec v področje gležnja ali zobanje noge.
Prva pomoč je ustrezna anestezija, ki zagotavlja popoln počitek in fiksacijo poškodovanega okončine, lokalno nanos mraza in dostavo bolnika v urgentno sobo za natančno diagnozo in nadaljnje zdravljenje zloma.
Pomemben klinični pomen je tak simptom kot otekanje nog v gležnjih. To je precej pogosta patološka manifestacija, ki lahko kaže na zelo resne notranje bolezni:
Med drugimi vzroki za otekanje nog v gležnju lahko imenujemo: stranske učinke nekaterih zdravil, predmenstrualni sindrom, debelost, dolgo bivanje v enem položaju, nosečnost, neudobne čevlje, ugrize žuželk.
Tako je gleženj pomembna anatomska struktura gležnjevega sklepa, ki človeku zagotavlja motorično in podporno funkcijo. Na žalost je zaradi svoje površinske lege gleženj pogosto poškodovan, zato je pomembno pravočasno prepoznati znake nevarnih poškodb in poiskati zdravniško pomoč.