Simptomi artritisa, zdravljenja in ljudskih sredstev

Artritis je bolezen sklepov, ki jo spremlja njihovo vnetje, simptomi in zdravljenje katerih so najbolj jasno opisani v medicinski literaturi. Ime bolezni izvira iz besede "athron", ki v grščini pomeni skupno.

Med artritisom se pojavijo vnetne spremembe v notranji sklepni sinovialni membrani. Na tem mestu se pojavi razvoj sinovitisa, ki se pogosto začne kopičiti vnetni izliv - izcedek.

Sodobna medicina s artritisom pomeni celo skupino bolezni, združenih s skupnimi znaki in značilnostmi. Glavne klinične manifestacije bolezni so otekanje in bolečina. Podobni problemi kažejo, da je prizadeto hrustančno tkivo, ki ga spremljajo spremembe v sklepni kapsuli. V tem primeru oseba doživlja bolečino v njih in obstaja omejitev v gibanju.

Kaj je to?

Simptomi različnih vrst artritisa so bolj ali manj podobni. Znaki artritisa so bolečine v vnetjem, rdečina, vročina nad bolečim sklepom, okorelost in težave pri gibanju. Morda se boste morali soočiti z drugimi težavami, kot so utrujenost, hujšanje, otekle bezgavke, vročina. V nekaterih primerih imajo bolniki težave s hojo in domačo nego.

Čeprav je bolezen pogosta pri odraslih, so v nekaterih primerih tudi mladi nagnjeni k artritisu. Samo v Združenih državah Amerike več kot 42 milijonov ljudi trpi za artritisom in vsaka šesta oseba je zaradi te bolezni postala invalidna. Treba je opozoriti, da je med vzroki invalidnosti v tej državi predvsem artritis.

Za zmanjšanje vnetja in bolečin se uporabljajo različna protivnetna zdravila. Najboljše je kombinirati zdravljenje z zdravili in sanacijsko gimnastiko. Terapevtska masaža lahko zmanjša bolečino, oteklino in vnetje. Po statističnih podatkih artritis skrajša življenje za približno 10 let, vendar redko postane neposreden vzrok smrti. Do danes na žalost ni zdravil, ki bi lahko popolnoma ozdravila revmatoidni artritis.

Vzroki artritisa

Kako se razvije artritis in kaj je to? Bolezen se lahko pojavi zaradi različnih dejavnikov, vključno z abrazijo sklepa, ki se pojavi skozi čas.

Prav tako prispeva k razvoju patologije - okužb sklepov in travm, alergij in avtoimunskih procesov z nastajanjem protiteles, ki uničujejo lastna tkiva - sestavine sklepa. Pogosto se artritis pojavi po predhodni okužbi zgornjih dihal - vneto grlo, gripa, ARVI itd.

Artritis in artroza - kakšna je razlika?

Imena teh bolezni sklepov so skladna, vendar so spremljajoči simptomi, patološki proces in zdravljenje različni. Torej, kaj je razlika, da razumemo:

1. Osteoartritis ali deformirajoči osteoartritis (DOA) je kronična degenerativna bolezen, ki se pojavi v valovih. Ena glavnih značilnosti te bolezni je poškodba hrustančnega tkiva v sklepu.
2. Nasprotno je artritis vnetna bolezen celotnega organizma; in vnetje sklepov pri artritisu je le "vrh ledene gore", pod katerim so skriti nekateri drugi procesi, ki se pojavljajo v telesu.

Artroza in artritis se razlikujeta v naravi bolečine in neugodja med gibanji, povezanih simptomih in starosti bolnikov.

Razvrstitev

V sodobni medicini je običajno, da se bolezen razdeli na več vrst, simptomi in metode zdravljenja, ki bodo neposredno odvisni od vrste artritisa in njegovega vzroka.

1. Revmatoidni - predstavlja več kot 45% bolezni, pri katerih je povzročitelj stafilokokne okužbe.
2. Gouty - on je "protin". Precej pogosta vrsta bolezni, povezana z odlaganjem soli v telesu in sečne kisline.
3. Reaktivno - razvije se po bolezni in ga spremlja huda bolečina.
4. Revmatično - vnetje sklepov zaradi revmatizma. V tem primeru se temperatura dvigne, kolena, kolena in kolčni sklepi nabreknejo in pordečijo.
5. Traumatično - vpliva na največje sklepe, ki je največja obremenitev: ramen, komolca, kolena, gležnja.
6. Nalezljive - najpogosteje povzročajo črevesne okužbe (tifus, salmoneloza, dizenterija).
7. Psoriatična - kronična bolezen sklepov, ki jo povzroča luskavica.
8. Klamidija - povzročena s klamidijsko okužbo po uretritisu, pljučnici, prostatitisu in drugih vnetnih procesih.

Artritis lahko pogosto povzroči invalidnost. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Simptomi artritisa

Artritis, katerega prvi simptomi se najpogosteje čutijo na majhnih sklepih, na primer na prstih ali prstih. Mnogi strokovnjaki menijo, da je bila ta bolezen prvotno namenjena njim.

Simptomi artritisa lahko vključujejo rdečico, oteklino in spremembe v strukturi sklepa, ki lahko povzročijo poškodbe, bolečino in izgubo funkcije sklepov.

Glavni znaki artritisa, ki morajo opozoriti odraslo osebo:

• bolečine v sklepih;
• otekanje sklepov;
• otekli sklepi;
• togost in omejitev gibanja v spoju;
• rdečina kože okoli sklepa;
• odrevenelost sklepov, zlasti zjutraj;
• lokalne temperature.

Oseba z artritisom se hitro utrudi, bolečina pa se poveča, ko je pacient izpostavljen fizičnemu naporu, včasih pa se "zlomijo". Rezultati testov kažejo povečanje števila levkocitov in ESR, prav tako je mogoče opaziti prisotnost c-reaktivnega proteina. Na žalost enotnost simptomov za različne vzroke bolezni otežuje natančno in pravočasno diagnozo.

Stopnje razvoja

V dinamiki patološkega procesa pri artritisu so štiri faze:

1. Klinično se bolezen ne manifestira, vendar so prvi znaki vnetja prisotni na rentgenskih posnetkih sklepov. Včasih pride do rahle togosti gibov in občasnih bolečin med fizičnim naporom.
2. Napredni vnetni proces vodi do tanjšanja tkiv sklepnih struktur in erozije glave kosti. Pojavi se oteklina v območju prizadetih sklepov; pogosto opazimo lokalno povišanje temperature in pordelost kože, gibanje spremlja krckanje.
3. Postopno uničenje sklepnih struktur vodi do pomembnih deformacij sklepov, omejene gibljivosti, stalne bolečine in delne izgube funkcije sklepov, ki so delno izravnane z napetostjo mišic.
4. Patološke spremembe v sklepnih tkivih postanejo nepovratne; prizadeti sklep je popolnoma imobiliziran. S porazom kolenskih sklepov se oblikujejo kontrakture, v sklepnih sklepih se razvije ankiloza - fuzija glave sklepnih kosti zaradi polnjenja sklepne kapsule z nadomestno kostno ali vlaknasto tkivo.

Kako se izraža poslabšanje

Revmatoidni artritis ima dve fazi pretoka. Remisija je obdobje relativnega počutja, ko simptomi bolezni postanejo manj izraziti ali popolnoma izginejo. Ravno nasprotno, med eksacerbacijami ni samo znakov vnetja sklepov, temveč tudi splošnih reakcij.

Poslabšanje revmatoidnega artritisa se kaže v naslednjih simptomih:

1. Izguba apetita;
2. Povišanje temperature do 37-38,5 о С
3. Velika slabost in apatija;
4. Hude bolečine v prizadetih sklepih. Postane konstantna in ni odvisna od časa dneva. NSAID-i, najpogosteje, nimajo nobenega učinka;
5. Lahko se pojavi bolečina v prsih, težko dihanje, neugodje v predelu oči, zmanjšan vid.

Pomembno je, da čim prej prepoznamo poslabšanje artritisa, saj v tem obdobju trpijo vsi organi pacienta. Posebno zdravljenje je potrebno za lajšanje vseh simptomov in vrnitev bolezni v fazo remisije.

Diagnostika

Diagnosticiranje artritisa je velik izziv. To je posledica dejstva, da so vzroki vnetnih procesov v sklepih lahko različni. Nekatere vrste artritisa so široko in enostavno diagnosticirane, obstajajo pa tudi tiste, pri katerih lahko le izkušeni zdravnik po temeljitem pregledu bolnika postavi pravilno diagnozo.

Vzrok artritisa je lahko katerikoli infekcijski proces (lokalni ali splošni), poškodbe sklepov, alergije, avtoimunske bolezni, presnovne motnje. Obstajajo tudi takšne vnetne bolezni sklepov, katerih etiologija še ni dovolj jasna, primer takšne patologije je »revmatoidni artritis«.

Diagnoza artritisa je sestavljena iz naslednjih podatkov:

1. Previdna zgodovina bolezni.
2. Prepoznajte njegovo povezavo z alergijskimi, nalezljivimi boleznimi, travmami.
3. Značilna klinična slika artritisa.
4. Laboratorijska metoda pregleda (pregled bolnika razkriva znake vnetja, povišane ravni sečne kisline, prisotnost protiteles proti hemolitični streptokoku skupine A itd.).
5. Instrumentalna diagnostika (radiografija, ultrazvok, računalniška ali magnetna resonanca).
6. Študije sinovialne tekočine.

V zadnjih letih se artroskopija uporablja za natančnejšo diagnozo artritisa, kar omogoča temeljit pregled sklepne votline in jemanje sinovialne tekočine za kasnejšo analizo. Glavna metoda instrumentalne diagnostike za artritis je radiografija. Običajno se izvaja v dveh projekcijah, po indikacijah je mogoče vzeti rentgenske žarke in dodatne projekcije, kar omogoča podrobnejšo identifikacijo lokalnih sprememb v prizadetih sklepih.

Za pojasnitev sprememb v sklepnih tkivih, ki se običajno slabo razlikujejo med rentgenskim pregledom, se na primer uporabljajo epifize, računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Glavna težava pri diagnozi artritisa je, da nobena od metod laboratorijske ali instrumentalne diagnoze bolezni ne omogoča jasne in natančne diagnoze. Za diagnosticiranje artritisa ugotovite njegove vzroke, zato je pravilna izbira predpisanega zdravljenja potrebna celovita preiskava bolnika. Vsi podatki, pridobljeni med pregledom, morajo biti povezani s klinično sliko bolezni.

Posledice

Zapleti artritisa so zgodnji in pozni. Flegmon in panartritis (akutni gnojni artritis) lahko pripišemo zgodnjim zapletom. Pozni zapleti vključujejo osteomijelitis, sepso, kontrakture in patološke motnje.

Zdravljenje artritisa

Prej ko začnete zdraviti artritis, bolj bo učinkovita. To je posledica dejstva, da se v prvi in ​​drugi fazi razvoja bolezni ne kaže izrazita stopnja deformacije sklepov. Prvič, zdravljenje bolezni je odvisno od narave in vzrokov bolezni. V bistvu je zdravljenje artritisa namenjeno zmanjševanju bolečin, odpravljanju vnetja in preprečevanju napredovanja bolezni.

Kako zdraviti artritis in katera načela zdravljenja so najpomembnejša? Večinoma se uporabljajo glavne komponente:

1. Farmakološke metode zdravljenja: uporaba protivnetnih nesteroidnih mazil, krem ​​in gelov; intraartikularno dajanje glukokortikosteroidov.
2. Vitaminska terapija, vnos makro- in mikroelementov, dietna terapija, vnos aminokislin (metionin, arginin), potreben za izgradnjo novih tkiv.
3. Nezdravstvene metode zdravljenja: izbor ortopedskih čevljev, zmanjšanje obremenitev sklepov, odpravljanje slabih navad, terapevtske vaje, masaža, hidroterapija, akupunktura in stimulacija z elektropulznimi mišicami.
4. Kirurško zdravljenje ali zamenjava sklepov se uporablja samo za najbolj napredne oblike artritisa.
5. V primeru zapletenih oblik se lahko uporabi injekcija matičnih celic.

Za bolnike z artritisom so se razvili specializirani kompleksi vadbene terapije, ki so namenjeni razvoju fleksibilnosti in moči. Obvezno jih dopolnjuje aerobna vadba. Nekaterim bolnikom se lahko zdi, da je takšna obremenitev prevelika za osebo z bolečimi sklepi. Vendar to ni povsem res. Prvič, je treba začeti ukvarjati z remisijo, in drugič, kompleks je izbran individualno, ob upoštevanju stopnje poškodbe sklepov. Redni razredi dajejo izrazit učinek.

Poleg tega se morajo držati posebne diete, o kateri bomo govorili spodaj.

Fizioterapija

Naslednje metode imajo visoko učinkovitost:

1. Galvanski tokovi;
2. Obsevanje sklepov z ultravijoličnimi valovi;
3. Diatermija - vpliv nizkofrekvenčnega toka na področje spoja, z namenom, da se segreje;
4. Elektrostimulacija po Gerasimovu je nova metoda fizioterapije, katere princip je spodbuditi tkiva okrog sklepa z nizkofrekvenčnim tokom. Potek zdravljenja je 3-6 postopkov, učinek pa traja več let. Po zdravljenju bolniki poročajo o zmanjšanju bolečine, otrdelosti in znakov vnetja (otekanje in pordelost sklepov).

Opozoriti je treba, da fizioterapija ne nadomešča zdravljenja z drogami, temveč ga le dopolnjuje. V nasprotnem primeru bo revmatoidni artritis postopoma napredoval in povzročil poškodbe in izkrivljanje sklepov.

Sodobna zdravila

Najnovejša generacija zdravil proti revmatoidnemu artritisu so zdravila, ki selektivno zmanjšujejo aktivnost vnetnih snovi v telesu: interlevkini, faktor tumorske nekroze (TNF) in drugi. Dokazali so svojo učinkovitost ne samo v farmakoloških testih, ampak tudi v resnični klinični praksi. Druga prednost je redka pojavnost neželenih učinkov.

Glavni predstavniki te skupine zdravil:

• Infliksimab (sinonimi - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (sinonim - Enbrel);
• Adalimumab.

Zakaj ta zdravila niso široko razširjena? Bistvo je cena. Strošek 20 ml zdravila, v povprečju, je 45000-50000 tisoč rubljev. To ne more privoščiti vsaka bolnišnica ali bolnik.

Kako zdraviti artritis folk pravna sredstva

Poleg tradicionalnih metod se lahko zdravljenje artritisa dopolni z ljudskimi zdravili. Recepti v arzenalu ljudskih zdravil zbranih veliko. Vendar pa morate biti na začetku zdravljenja na domu potrpežljivi.

1. Vzemite 1 žličko. l sol in raztopimo v kozarcu vrele vode. V majhni zamrznitvi kalupa v zamrzovalniku. Nastali led položimo na boleče sklepe in ohranjamo do popolnega odmrzovanja. Ne da bi se umili, sklep zapenjajte 3-4 ure z volnenim šalom (šal).
2. Zdravljenje z mešanico sokov - narezati eno srednje pese, eno veliko jabolko in 2 korenje. Stisnite sok iz kaše, dodajte tretjino čajne žličke prahu ingverja, vse sestavine temeljito premešajte in čez dan popijte tri dele te mešanice.
3. Dvajset cikličnih gomoljev je treba kuhati v 10 litrih vode. Pri enem postopku zadostuje od 1 do 2 litra decoction. Takšne medicinske kopeli za roke in noge je treba opraviti vsak dan 30 minut, dokler se stanje ne izboljša.
4. Vzemite zavitek lovorovih listov in položite pol v posodo. Vlijemo 300 ml vrele vode in kuhamo 5 minut. Po ovijanju bolje in pustite, da pivo za tri ure. Po 3 urah filtrirajte in popijte pred spanjem. In tako 3 dni zapored. Teden dni kasneje, morate ponoviti tečaj.
5. Vzemimo cvetove črne bobice - 1 del. Breza listi - 4 dele. Willow bark - 5 delov. Zdrobljene sestavine zmešamo, 1 žlico zmesi napolnimo s kozarcem vrele vode. Infuzija je zavita. Po pol ure je orodje pripravljeno. Vzemite pol kozarca infuzije 4-krat na dan pred obroki.
6. Ta metoda je sestavljena iz uporabe gorčičnega ometa na boleče mesto, da se segrejejo sklepi, s čimer se bolniku olajša bolečina.

Diet za artritis

Odrasli, ki imajo različne oblike artritisa, priporočamo posebno prehrano, ki pomaga zmanjšati kislost.

Priporočljivo je, da v svojo prehrano vključite:

• sveža zelenjava in sadje;
• sveži sokovi;
• skuša, postrv, losos;
• ribje olje;
• mineralna voda;
• fermentiranih mlečnih izdelkov.

Uravnotežena prehrana za artritis mora biti bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami iz skupine Omega 3 in ima protivnetni učinek.

Treba je odstraniti iz prehrane močan čaj, kava, zmanjšati uživanje alkohola. Opustili uporabo mesnih, gobjih in ribjih juh; vse vrste dimljenega mesa; soljene in ocvrte ribe; kaviar; vse sorte stročnic. Ljubitelji kolačev, čipsa in marmelade bodo morali izbrati med svojim zdravjem in odvisnostmi od hrane.

Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti: prehrana za artrozo in artritis mora biti uravnotežena, nizkokalorična in vsebuje tudi vitamine in minerale.

Preprečevanje

Za celovito preprečevanje artritisa morate upoštevati ta pravila:

1. Pazi na težo, saj prekomerna telesna masa poveča obrabo spojev;
2. Ne kaditi in ne piti alkohola - to negativno vpliva tudi na sklepe;
3. Ohranite pravilno držo, ki zmanjša obremenitev sklepov;
4. Pravilno dvigovanje uteži brez upogibanja hrbtenice levo-desno, izogibanje poškodb in nepotrebnih obremenitev sklepov in mišic;
5. Redno vadite, saj dobro razviti "mišični steznik" zmanjša obremenitev sklepov;
6. Zmanjšajte porabo sladkorja in drugih lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
7. Odmorite se v delu, ki je povezano s podaljšanim sedenjem / stojanjem. Naredite lahka vadba med odmori;
8. Pravilno organizirati delovno mesto, tako da je udobno sedeti, ni vam bilo treba nagibati naprej, metati glavo nazaj, napeti hrbet in vrat.

Prav tako je vredno jesti uravnoteženo prehrano, vključno s polinezasičenimi maščobnimi kislinami (maščobne ribe, ribje olje) in kalcijem (mlečni izdelki, ribe), odpraviti tudi živalske maščobe (vir "slabega" holesterola), več zelenjave in sadja. Omega-3-nenasičene maščobne kisline olajšajo simptome artritisa (zlasti zaradi sinteze protivnetnih molekul - rezolvinov). Študija 2112 bolnikov s potrjenim rentgenskim osteoartritisom kolena je pokazala, da višji vnos magnezija ustreza pomembnemu zmanjšanju tveganja za nastanek osteoartritisa (P = 0,03).

Napoved

V zgodnjih fazah se akutni infekcijski artritis dobro odziva na zdravljenje, vse do popolne ponovne vzpostavitve funkcije sklepov.

Če je razvoj vnetnega procesa povezan z endogeni dejavniki, je okrevanje težje, vendar je mogoče upočasniti napredovanje bolezni, preprečiti razvoj zapletov in se izogniti invalidnosti.

Popolna značilnost artritisa: vrste, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Artritis je splošno ime za skupino bolezni sklepov vnetne narave različnega izvora. Vnetje enega ali več sklepov je lahko hkrati samostojna bolezen in manifestacija sistemske patologije telesa.

Kaj je artritis v dostopnem smislu? Preprosto povedano, to je vnetje hrustanca, sinovialne membrane, kapsule, sklepne tekočine in drugih elementov sklepa.

Obstaja več kot 10 vrst artritisa (več o njih - kasneje v članku). Mehanizem razvoja različnih vrst bolezni je skoraj enak, razen nekaterih odtenkov.

Patologija negativno vpliva na kakovost življenja pacienta, njegove glavne simptome: bolečino, oteklino in pordelost prizadetega območja, lokalno povišanje temperature, omejevanje gibanja, deformacijo sklepov. Osebi je težko opravljati vsakodnevne dejavnosti, v primeru hudega poteka bolezni pa celo osnovne premike. Kronični dolgoročni artritis pogosto povzroči delno ali popolno imobilizacijo invalidne skupine.

Vsak tip artritisa se lahko zdravi (nekatere vrste so boljše in lažje se zdravijo, nekatere so slabše), še posebej zdaj (članek je bil napisan leta 2016), ko je bilo razvitih in uspešno uporabljenih veliko medicinskih tehnik, ki vam omogočajo učinkovito obravnavo ne le s simptomi bolezni, pa tudi z njenim vzrokom in posledico.

Zdravniki v naslednjih treh specialnostih lahko zdravijo artritis: reumatolog, artrolog, ortoped in traumatolog. Če se vnetje sklepov razvije v ozadju tuberkuloze, sifilisa, bruceloze ali druge okužbe, je poudarek na zdravljenju osnovne bolezni, s katero se ukvarja TB zdravnik, specialist za nalezljive bolezni ali dermatolog-venerolog.

V nadaljevanju bom podrobneje opisal vrste, vzroke in simptome artritisa, govoril o sodobnih metodah diagnoze in metodah zdravljenja bolezni.

Vrste artritisa

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Upoštevanje vzrokov in mehanizmov razvoja

Primarni - ankilozirajoči spondilitis, Stillova bolezen, pseudogout, revmatični, psoriatični, septični, juvenilni artritis, različne vrste specifičnega infekcijskega artritisa (virusni, disenterični ali gonorejski).

Sekundarni pojavijo se v ozadju glavne patologije, na primer maligni tumor, osteomielitis, avtoimunske bolezni, sarkoidoza, hepatitis, borelioza, nekatere bolezni krvi, pljuč ali prebavil.

S številom prizadetih sklepov

Monoartritis - izolirano vnetje samo enega sklepa, običajno velikega

Oligoartritis - lezija ne več kot 3 sklepov

Poliartritis - vnetje hkrati 3–6 velikih in majhnih sklepov

Z naravo sprememb, ki se pojavljajo, se artritis deli na:

• vnetje, za katerega je značilno vnetje,
• degenerativna, ko je najprej podhranjenost hrustanca, distrofija, sprememba v videzu prizadetega sklepa, ki ji sledi deformacija.

Artritis se pojavi v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah. Za vnetno lezijo je najbolj značilen akutni ali subakutni potek, za degenerativno-distrofični potek pa je kroničen.

Akutni vnetni proces je: serozna, serozno-vlaknasta, gnojna narava.

Najbolj "neškodljivo" vnetje z nastankom in kopičenjem serozne (čiste) tekočine v sinovialni vrečki se pojavi s sinovitisom - vnetjem plašča sklepa.

Zelo hud artritis - gnojni. V tem primeru vnetje prizadene, poleg sklepne vrečke, tudi sosednja tkiva in gnoj se pojavi v sklepni tekočini zaradi aktivne reprodukcije patogenih mikroorganizmov. Razvoj gnojnega procesa je preobremenjen z nastankom kapsularne flegmone (ko gnojni proces zajame celoten sklep).

Vzroki bolezni

Skupni (glavni) razlogi

• Dednost;
• poškodbe;
• debelost;
• presnovne motnje v telesu;
• pogosta hipotermija;
• okužbe;
• neracionalna porazdelitev telesne dejavnosti: dolgotrajno bivanje v sedečem položaju ali pretirano fizično napor;
• akutne bakterijske, virusne ali glivične okužbe;
• bolezni živčnega sistema;
• avtoimunske bolezni.

Dodatni razlogi

• Operacija sklepov
• starosti
• poroda
• oslabljena odpornost
• cepljenja
• alergija
• ponavljajočih se splavov,
• nezdrava prehrana
• neugodno ekološko stanje
• pomanjkanje mineralov in vitaminov.

Podhranjenost - glavni vzrok artritisa

Vzroki za določene vrste artritisa

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Poškodbe elementov v sklepih: modrice, zlomi kosti, ki se artikulirajo, raztrganine v sklepnem predelu itd.

Redne prekomerne obremenitve na sklepih, ki silijo, da naredite premike z veliko obremenitvijo

Različne okužbe, katerih povzročitelji so ureaplazma, klamidija, mikoplazma, dizenterični bacil, klostridija, salmonela, virusi gripe itd.

Ni natančno določena, vendar je verjetnost dednosti visoka; avtoimunske bolezni; herpes virusi (virus Epstein-Barr, herpes simplex, citomegalovirus); hepatovirusi, retrovirusi

Genetski in avtoimunski mehanizmi

Nezadostna prehrana hrustanca kot posledica presnovnih procesov v telesu

Displazije - prirojene deformacije elementov sklepov

Sistemske bolezni - skleroderma, lupus itd.

Specifično in nespecifično vnetje sklepnih struktur. Prvi je v ozadju tuberkuloze, gonoreje, dizenterije. Drugi - kot neodvisen poraz brez sodelovanja patogenov

Poškodbe, uničenje sklepov pri Perthesovi bolezni, osteohondritis

Hemofilija - dedna motnja krvavitve

Kršitev presnove beljakovin na podlagi podhranjenosti s prekomernim uživanjem hrane, bogate s posebnimi snovmi - purini (skuša, sled, sardine, meso)

Prekomerna teža

Razvoj revmatoidnega artritisa vpliva na neuspeh imunskega sistema. Iz neznanih razlogov specifične celice imunskega sistema začnejo "napadati" svoje tkivo sklepov. Posledica tega je avtoimunsko vnetje, ki se pojavi s proliferacijo agresivnega tkiva s tumorsko podobnim razvojem, zaradi česar so poškodovani vezi, sklepne površine, hrustanec in kosti, na katere so pritrjeni, uničeni. To vodi do razvoja fibroze, skleroze, erozije, kot posledice - do kontraktur, subluksacij, vztrajne togosti sklepov - ankiloze.

Značilni simptomi

Glavni simptom artritisa je bolečina v enem ali več sklepih. Sprva so šibki in praktično ne vplivajo na normalno življenje osebe. Sčasoma se bolečinski sindrom poveča: bolečina postane naravna, poslabša jo gibanje, ponoči in bližje jutru. Intenzivnost bolečine se spreminja od blage do zelo močne, zaradi česar je zelo težko za vsako gibanje.

• jutranja togost
• otekanje,
• rdečina kože
• zvišanje lokalne temperature v območju vnetja,
• poslabšanje bolnikove motorične aktivnosti,
• omejujejo njegovo mobilnost
• nastajanje trajnih deformacij sklepov.

Odvisno od poteka postopka so lahko omejitve funkcionalnosti prizadetih sklepov tako blage kot hude, z možno popolno imobilizacijo okončine.

Podrobneje si oglejte simptome nekaterih vrst artritisa.

Traumatski artritis

Traumatsko poškodbo sklepnih elementov spremlja vnetna reakcija, in če so patogeni mikrobi prodrli v votlino, potem gnojno vnetje sklepne tekočine in vrečke, ki postopoma preide v bližnja tkiva sklepa.

Simptomi revmatoidnega artritisa

Za to vrsto artritisa so značilne simetrične lezije kolena, zapestja, komolca, gleženjskih sklepov ter majhnih sklepov prstov na roki in nogah. Vnetje kolkov, ramenskih in hrbteničnih sklepov je manj značilno, vendar tudi možno.

V primeru akutnega ali subakutnega poteka bolezni osebe so zaskrbljujoče ostre bolečine v mišicah in sklepih, huda šibkost, zvišana telesna temperatura, togost pri majhnih sklepih zjutraj.

Kronični počasen proces se pojavi z bolečino blage resnosti, postopnim povečanjem sprememb v sklepih, ki običajno niso spremljane s pomembnimi omejitvami funkcij okončin.

Postopoma vnetje preide v mišice v bližini sklepa. Posledično se razvije njihovo žariščno vnetje, zmanjša se mišična moč in zmanjša tonus, pacient čuti mišično oslabelost, hudo utrujenost po normalni vadbi.

Tipičen simptom je pojav okroglih podkožnih vozličkov s premerom največ 2 cm, ki se lahko oblikujejo tudi na srčnih in pljučnih ventilih.

Za to vrsto bolezni je značilna asimetrija lezije, za katero so značilni 2 ali 3 sklepi. In najprej se vnamejo majhni sklepi prstov na nogah in rokah, nato pa veliki - kolena, komolci, ramena itd.

Razvoj oligoartritisa (vnetje ne več kot 3 sklepov) spremlja vnetje membran okrog kite, povišanje temperature vnetje in rdečina kože, otekanje in občutljivost sklepov.

Sindrom bolečine se izraža v mirovanju ali ponoči, jutranjo okorelost in bolečine čez dan.

Diagnostika

Namestitev natančne diagnoze temelji na kombinaciji kliničnih manifestacij, podatkov o zdravstvenem pregledu in laboratorijskih diagnostičnih rezultatih, ki potrjujejo prisotnost artritisa (diagnostični podatki pomagajo določiti tudi vrsto, stopnjo in stopnjo aktivnosti procesa).

Med pregledom z vizualnim pregledom in palpacijo motečih sklepov zdravnik ugotovi otekanje, pordelost kože, ki je vroča na dotik; ko je bolezen zanemarjena, opazimo vidno deformacijo artikulacije.

V spodnji tabeli - posebne vrste študij, ki jih je treba opraviti, če obstaja sum artritisa:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Artritis: kaj je to? Vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Artritis je splošen koncept vseh bolezni sklepov. Lahko je huda bolezen in stranski učinek številnih bolezni. Zaradi težavne diagnoze in dolgotrajnega zdravljenja je artritis sklepov ena najhujših bolezni. Kljub temu pa velik odstotek tistih, ki so ozdravljeni, omogoča zdravnikom, da dajo ugodno napoved.

Vsaka šesta oseba postane invalidna. Medtem pa je bolezen lahko preprečiti, diagnoza v zgodnjih fazah zagotavlja popolno okrevanje. Treba je le premisliti o svojem življenjskem slogu in ne zanemariti zaskrbljujočih simptomov.

Sorte artritisa

Vadbeniki in ortopedi v svojem delu uporabljajo več klasifikacij vnetnih bolezni sklepov. Vendar pa je najobsežnejša klasifikacija, ki delno zagotavlja vzroke za to bolezen. V skladu s tem je artritis razdeljen na večji in manjši (zapleti drugih bolezni).

Izraz "artritis", ki ga je uvedel Hipokrat, v naslednjih stoletjih, je bil uporabljen za sklicevanje na kakršnokoli sklepno patologijo. Od konca 15. stoletja so znanstvena medicinska svetila začela postopoma ločevati posamezne oblike bolezni.

Tako je Bayu izpostavil revmatizem med artritisom. V začetku 17. stoletja je Sidengam opisal dlesni in revmatoidni artritis kot samostojne oblike. Desetletja pozneje je Bouchard združil infekcijski specifični artritis pod skupnim imenom "infekcijski pseudorevmatizem". V 19. stoletju je Muller prvič poskusil razvrstiti patologijo sklepov. Jasno je razlikoval vnetne bolezni sklepov (artritis) od distrofičnega (artroza). Ta delitev ohranja svojo vrednost do danes.

Primarne oblike

• Osteoartritis - prizadenejo hrustančna tkiva sklepov, kar povzroči popolno deformacijo.
• Revmatoidni artritis - bolezen vezivnega tkiva, s porazom majhnih sklepov.
• Septični artritis (infekcijski) - glivična ali bakterijska okužba prizadene velike sklepe, kolena ali kolke. Nato vsi sklepi sodelujejo pri vnetnem procesu.
• Protin je presnovna bolezen, za katero so značilne rasti soli sečne kisline. Udarec blizu palca je manifestacija te vrste artritisa.
• Stillova bolezen je oblika revmatoidnega artritisa, ki jo je zelo težko diagnosticirati. V večini primerov se opazi pri otrocih, mlajših od 16 let.
• Spondilitis je okužba vretenc, predvsem zaradi bakterij. Obstaja več oblik bolezni - spinalna osteomijelitis in tuberkulozni spondilitis.

Artritis, zaplet drugih bolezni

Ločena diagnoza zahteva artritis sklepov, ki se ponovno razvije zaradi drugih bolezni, ker so v tem primeru v ospredju njihovi simptomi.

Na primer, za sistemski eritematozni lupus, poleg lezije majhnih sklepov, sta značilna tudi zvišana telesna temperatura in simptom metulja: rdečina kože obraza v licih in nosu, ki spominja na krila metulja.

• Sistemski eritematozni lupus je bolezen vezivnega tkiva in njegovih derivatov.
• Purpura - fino pikasta kapilarna krvavitev v koži, pod kožo ali sluznico.
• Psoriatični artritis je kronična, progresivna bolezen sklepov, ki se pojavi med psoriazo.
• Reaktivni artritis je vnetna bolezen sklepov, ki se razvije po prenosu nekaterih okužb (sečil, črevesja, nazofaringeala).
• Hemohromatoza je dedna, genetsko določena bolezen, ki se kaže v kršitvi presnove železa s kopičenjem v tkivih in organih.
• Hepatitis je vnetna bolezen jeter, običajno virusnega izvora, ki se pogosto širi na sklepe.
• Granulomatoza je vnetje, za katerega je značilna tvorba granulomov (vozličev), ki so posledica transformacije celic, sposobnih fagocitoze.
• Borelioza je najpogostejša bolezen klopov na severni polobli. Bakterije se prenašajo na ljudi z ugrizom okuženih klopov. Najprej je prizadet lokomotorni sistem.

Natančna razvrstitev zelo olajša pravilno diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Vzroki bolezni

Artritis je kompleksna in raznolika bolezen. Njegov razvoj je posledica številnih razlogov. V medicinski klasifikaciji je običajno razlikovati več glavnih skupin:

1. Infektivni provokatorji - prisotnost virusnih in bakterijskih bolezni.
2. Travmatični vzroki - poškodovani sklep ni bil v celoti obnovljen, kar je dodatno povzročilo vnetni proces.
3. Imunološki dejavniki - slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov, slabe navade, vključno z zlorabo kofeinskih pijač, povečujejo tveganje za nastanek bolezni.
4. Genetska predispozicija. Bolezen se lahko podeduje. Če so v krogu bližnjih sorodniki tisti, ki trpijo zaradi vnetja sklepov, se bodo možnosti za bolezen povečale.

Zelo veliko število ljudi je ogroženih. Poleg očitnih razlogov, obstajajo okoliščine, ki dajejo močan zagon bolezni:

• Ženski spol Statistični podatki kažejo, da ženske veliko pogosteje kot moški iščejo pomoč pri revmatologih. To je logična razlaga. Naraven, a težak proces nosečnosti in poroda odvzema telo številnim koristnim vitaminom in mineralom. Rodnost je povečana obremenitev celotnega mišično-skeletnega sistema in možni zapleti v obliki artritičnih bolezni.
• Kronične bolezni.
• Zlomi, zvini, zvini in druge poškodbe.
• Kirurgija pod splošno anestezijo.
• Vse vrste alergij.
• Zapleti cepiva.
• Druge bolezni sklepov. Na primer, artroza, burzitis, cista Bequeira skoraj vedno povzročajo zaplete.
• Napredne starosti. Sčasoma se sklepi obrabijo, če ne izvajate niza dejavnosti.

Če povzamemo, lahko trdimo, da je vsakdo lahko v nevarnosti, vključno z majhnimi otroki.

Simptomatologija

Glavni kazalec bolezni - bolečina v enem ali več sklepih. Mnogi ljudje tega ne jemljejo resno. Kratek nelagodje ne povzroča nevšečnosti. Neprijetni simptomi se hitro razbremenijo z masažo ali s preprostimi bolečinami.

Sčasoma postane težje prezreti simptome. Bolečine se intenzivirajo, pridobivajo valovit značaj. Pri selitvi in ​​ponoči se bolezen poslabša.

V tem obdobju se pojavijo očitni simptomi:

• Jutranja togost;
• Zabuhlost s pordelostjo kože;
• Povišana temperatura v območju vnetja;
• Omejitev mobilnosti zaradi hude bolečine;
• Opazno za golo skupno deformacijo očesa.

Simptomi so lahko različni, odvisno od vrste. Na primeru najpogostejših bolezni lahko ustvarite splošno sliko simptomov.

1. Za revmatoidni artritis je značilna simetrična lezija sklepov, na mestih upogiba se pojavijo opazni vozlički. Poslabšanje bolezni opazimo zgodaj zjutraj, v drugi polovici dneva pa simptomi skoraj izginejo. Če je bolezen v akutni fazi, je bolnik močno vročičen, okončine postanejo otrpljene, med vdihavanjem se pojavi huda bolečina, pričnejo bezgavke, utripanje spremlja ostra bolečina.
2. Reaktivni artritis - v ozadju skupnih simptomov je vnetje sečil, pojav cistitisa, uretritisa. Povečana solzenje, krči v očeh, zapleti, kot je konjunktivitis.
3. Nalezljive - mrzlica, zvišana telesna temperatura, hudi glavoboli, splošna šibkost, otekanje tkiv na območjih prizadetih sklepov. Vrsta okužbe, ki je sprožila bolezen, se določi s testi.
4. Gouty - sklepi na rokah in nogah nabreknejo. Najpogosteje prizadene prve sklepe velikih prstov. Vendar se lahko zgodi artritis v komolcih, v kolenih, na prstih. Mesta vnetja postanejo rdeča. Sindrom bolečine je krčenje - od zelo močnih, trzajočih, šibkih do širjenja.
5. Psoriatični - majhni sklepi prstov na nogah in rokah se povečajo, kar povzroči splošno otekanje okončin. Ni simetrična, za razliko od revmatoidnega. Koža prizadetih prstov pridobi vijolično-modrikast odtenek, kot po udarcu. Popolna ali delna pomanjkljivost mobilnosti. Bolečina je zelo močna. Brez močnega anestetika je nemogoče.
6. Osteoartritis - simptomi se pojavi počasi, postopoma, ko bolezen napreduje. Prvi opozorilni znak je krčenje udov in hrbtenice. Odvisno od oblike toka je lahko dolga leta v fazi regresije. Zelo nevarni majhni simptomi z velikimi poškodbami.
7. Travmatično - vnetni proces se pojavi zaradi pojava krča v poškodovanih sklepih, kot pri osteoartritisu. Bolečina in oteklina se morda ne pojavita kmalu. Zato ne smete prezreti primarnih znakov.

Diagnostika

Veliko število vzrokov in simptomov postavlja diagnozo artritisa sklepov izziv. Le izkušeni in visoko usposobljeni zdravnik bo lahko zbral vse sestavine bolezni v eno samo sliko. Če lahko običajne vrste diagnosticiramo dovolj hitro, potem redkih vrst, ki jih povzročajo druge kronične patologije, ni lahko odkriti. Na primer, revmatoidni artritis sklepov še vedno ostaja skrivnost za revmatologe - vzroki za pojav niso dovolj utemeljeni.

Za določitev učinkovitega poteka terapije se postavi končna diagnoza skupaj z osnovnimi vzroki.

Za to se izvaja širok spekter zdravstvenih dogodkov:

• Popolna zgodovina bolezni;
• Opravljene so laboratorijske študije (skupna biokemija krvi, določanje ravni sladkorja, PCR, analiza urina itd.).
• Infekcijske, alergijske, travmatične, bakterijske in druge povezave so izključene, dokler ni izvedena provokativna določitev;
• Raziskave z uporabo diagnostične opreme - radiografija, ultrazvok, MRI;
• Biopsija sinovialne tekočine, ki zapolni sklepno votlino.
• Artroskopija Sodobnejši način za preučevanje sklepov in zbiranje sinovialne tekočine. Metoda daje natančne podatke in praviloma ne zahteva ponovljenih postopkov.
• Zbrala je popolno klinično sliko bolezni.

Vsi zaporedni diagnostični koraki so ključni za ugotavljanje bolezni sklepov. Celovita raziskava strojne opreme ne izključuje, temveč dopolnjuje.

Kot je navedeno zgoraj, je pravilna diagnoza težka naloga. Zato je nemogoče prezreti ali nadomestiti kakršne koli diagnostične metode. Od tega je popolnoma odvisna terapija in nadaljnja prognoza bolezni.

Zdravljenje artritisa

Zdravljenje z artritisom poteka v več fazah. Vsak od njih ima pred terapijo svoje cilje in cilje, ki se izvajajo z določenimi metodami. Če so v začetnih fazah uporabljene konzervativne, standardne sheme, je na kasnejših stopnjah kirurški poseg že prikazan, vse do odstranitve prizadetih sklepov.

Cilji vsake terapije so enaki:

• Lajšanje bolečin;
• Zaustavite napredovanje bolezni;
• Obnovi delovanje spoja;
• Odpravite morebitne zaplete.

Za doseganje rezultatov uporabite:

Prvič, usmerjen je k odstranjevanju boleče bolečine in ponovni vzpostavitvi normalnega načina življenja - spanja, dela, gibanja, opravljanja vsakodnevnih dejavnosti. Predpišejo protivnetna in analgetična zdravila (npr. Diklofenak, baralgin, ketorol), ki se ne morejo znebiti bolezni, ampak odpravijo bolečinski sindrom. Hondroprotektorji, ki lahko popravijo hrustančno tkivo. Antibiotiki različnega spektra delovanja, za odstranitev močnega vnetja in abscesa.

Vključujejo ultravijolično obsevanje, elektroforezo z anestetiki, fonoforezo, masažo, blatno terapijo, ogrevanje, obloge, hidromasažo, terapevtske kopeli. Že po enem tednu se stanje bolnika bistveno izboljša. V povezavi z medicinskim zdravljenjem postane kakršen koli artritis praktično asimptomatski. Pacientovo kakovost življenja se izboljšuje in že lahko začne svoje dnevne dolžnosti.

• Fizikalna terapija in uravnotežena prehrana.

Zdravljenje z artritisom zahteva popolno revizijo prehrane. Obvezno je veliko sveže zelenjave in sadja, mastno meso se nadomesti z ribami in morskimi sadeži, ocvrte, slane, pikantne jedi in popolnoma izključene vse vrste začimb. Vso hrano kuhamo in dušimo brez dodajanja olja. Prehranska prehrana bo zagotovila vnos bistvenih mineralov in vitaminov v telesu in zlasti prizadetih sklepih.

Tudi fizična aktivnost je predmet prilagoditve. Stanje počitka in stalni počitek le še poslabšata stanje pacienta. Glede na resnost bolezni zdravljenje z vadbo individualno predpiše zdravnik. Kompleks je treba izvajati redno, brez vrzeli, ob upoštevanju vseh medicinskih priporočil.

Kot primer lahko navedemo številne vaje za artritis gležnja:

• gladko valjanje od pete do pete;
• hoja po notranjosti stopala;
• skakanje na prste;
• hoja po petah;
• v sedečem položaju, raztezanje prstov proti sebi.

V hujših primerih se lahko veliko vaj izvaja v vodi, kjer se obremenitev zmanjša in je vadbena terapija bolj udobna. Prikazana je tudi z vadbenim kolesom.

Terapevtska masaža zmanjšuje napetost in otekanje sklepov. Bodite prepričani, da ste vključeni v celoten proces zdravljenja artritisa. Obisk sanatorija bo pomagal doseči največje rezultate.

V vsakem primeru vse terapevtske posege, fizikalne terapevtske vaje in medicinske droge predpiše le zdravnik, ki temelji na diagnozi.

Folk artritis zdravljenja

V boju proti bolezni so vsi načini dobri. Tradicionalna medicina ponuja veliko receptov, ki jih ne preizkuša nobena oseba. Najbolj priljubljene so:

- Igralne kopeli. Smrekove veje prelijemo z vrelo vodo, vztrajamo pri 10 minutah, noge podložimo v posodo z borovimi iglicami 30 minut. Po postopku takoj pojdite v posteljo. Lahko se ponavlja vsak dan, dokler se ne izboljša.

- V pečici ali v suhi ponvi segrejte lanena semena, položite v vrečko in nanesite na boleče sklepe.

- Sveže zelje je znano po svojih protivnetnih učinkih. Topli listi, ki se nanašajo na artritična območja, se predhodno namazajo z vsemi vrstami medu. Zavijte ovijte s folijo in toplim šalom. To priporočamo ponoči.

- Surovo piščančje jajce zmešajte z dvema žlicama kuhinjske soli, nanesite sestavo na čisto bombažno tkanino in ovijte boleče mesto. Ko se posuši, nanesite novo mešanico.

- Kefir premešamo z zmečkano kredo na gosto kremo. Komplet za noč. Olajšanje ni dolgo.

Kljub učinkovitosti folk metod, je treba spomniti, da se lahko samozdravljenje konča zelo slabo. Brez tradicionalnih metod bo pozitiven rezultat začasen, artritis pa se bo kmalu vrnil.

Kombinacija več tehnik, tradicionalne in tradicionalne medicine, daje stabilen, dolgotrajen učinek in zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni.

Življenje med zdravljenjem in preprečevanjem

Prognoza za vse vrste artritisa je na splošno ugodna. V večini primerov je bolezen popolnoma ozdravljiva v 6-9 mesecih. V tem obdobju je pomembno, da ne opustimo polnopravnega življenja, temveč ga čim bolj prilagodimo. Izvajanje preprostih priporočil in pravil bo izboljšalo splošno stanje pacienta:

• Zmanjšajte obremenitev spojev;
• Opravite vaje za raztezanje;
• Strogo izvajanje vseh priporočil zdravnika;
• Polno spanje;
• Dieta je uravnotežena prehrana.

Zdravje je popolnoma odvisno od samokontrole in skladnosti. To je majhna cena za popolno zdravljenje artritisa. Pomembno je upoštevati in preventivne ukrepe za preprečevanje ponovitve bolezni.

• Zdrava in pravilna prehrana mora biti dobra življenjska navada. To bo pomagalo ne le preprečiti vračanje artritisa, temveč tudi pozitivno vplivalo na splošno stanje telesa.
• Popolnoma izključite alkohol in kajenje. Slabe navade niso nikoli prispevale k dobremu zdravju.
• Ne dovolite nalezljivih bolezni. Če želite to narediti, vzemite imunomodulatorna zdravila in temeljito zdravite celo izcedek iz nosu.
• Aktivni življenjski slog. Dolge sprehode, izvedljivi športi morajo biti vsakodnevna odgovornost.
• Izogibajte se težkim fizičnim naporom, da zmanjšate tveganje poškodb.
• Pred spanjem opravite preventivno masažo.

Le s popolno revizijo vašega načina življenja se lahko izognete ponovitvi in ​​preprečite razvoj artritisa z novo silo. Če se bolezen vrne, je neupoštevanje celo na videz nepomembnih simptomov neposredna pot do kirurške mize in možne invalidnosti.

Artritis

Artritis (od latinščine. Artritis - bolečine v sklepih) je splošna oznaka za vse vrste vnetnih procesov v sklepih, ki delujejo kot samostojne nozološke oblike ali manifestacije sistemske patologije. Pri progresivni bolezni se vnetje razširi na sosednja tkiva: sinovialno membrano, burzo, vezi, kite, mišice in kosti.

Vzroki za artritis in dejavnike tveganja

Vzroki za razvoj vnetnih procesov v sklepih so lahko zelo različni. Akutno vnetje lahko povzroči travma, okužba, alergijska reakcija ali sproščanje strupenih snovi v sklepno votlino s kačami, pajki in strupenimi insekti. Kronična oblika se pogosto razvije v ozadju različnih motenj v delovanju notranjih organov in sistemov:

• endokrine motnje;
• bolezni živčnega sistema;
• avtoimunske, alergijske in atopične bolezni;
• prirojene nepravilnosti mišično-skeletnega sistema in porodne poškodbe - na primer, displazija kolka;
• prisotnost obstojnih infekcijskih žarišč v telesu.

Pojav reaktivnega artritisa je najpogosteje povezan z enterobakterijami, klamidijo in mikoplazmami. Pri revmatoidnem artritisu je najpomembnejša genetska predispozicija.

Med statistično pomembnimi dejavniki tveganja za artritis navaja WHO starost nad 65 let, prekomerno telesno težo, hipertenzijo, bolezni ledvic in pripadnost žensk: zaradi drastičnih sprememb v hormonskem ozadju med menopavzo ženske pogosteje zbolijo kot moški. V Rusiji je vnetje sklepov opaženo pri približno 60% oseb v upokojitveni starosti v razmerah nagnjenosti k povečanju pojavnosti in zmanjšanju starosti prve manifestacije bolezni. Diagnoza nevro-artritične diateze v otroštvu povečuje verjetnost artritisa v odrasli dobi.

Pogosto je vzrok artritisa stalna mikrotrauma sklepnih struktur v poklicnem športu in težkem fizičnem delu, ko je močna obremenitev iste mišične skupine. Po drugi strani pa sedeči način življenja prispeva tudi k razvoju vnetnih procesov v sklepih, še posebej, kadar se zloraba alkohola, neuravnotežena prehrana in pomanjkanje vitaminov v prehrani pomešajo s fizično neaktivnostjo.

Obrazci

Zaradi raznolikosti manifestacij artritisa v klinični praksi je običajno razlikovati med različnimi oblikami bolezni, ki se razlikujejo v specifiki klinične slike in terapevtskih ukrepih. Glede na naravo poteka se razlikujejo akutni in kronični artritis, glede na število prizadetih sklepov pa se razlikujejo tri oblike bolezni:

• monoartritis - vnetje enega sklepa;
• oligoartritis - vnetje dveh do štirih sklepov;
• poliartritis - vnetje petih ali več sklepov.

Na podlagi prevladujočega etiološkega faktorja razlikujejo primarni artritis z neodvisno patogenezo in sekundarnim artritisom zaradi bolezni v ozadju. Primarne oblike vključujejo infekcijski, travmatični in revmatoidni artritis, juvenilni idiopatski artritis, Stillovo bolezen in vnetje sklepov pri osteoartritisu in spondilitisu.

Sekundarni artritis se pojavlja v ozadju številnih bolezni, med katerimi so najbolj znane dizenterija, tuberkuloza, protin, sladkorna bolezen, sistemski eritematozni lupus, gonoreja, borelioza, luskavica, purpura, hepatitis, granulomatoza, hemokromatoza, Reiterjev sindrom in drugi. Vnetje sklepov, ki se je razvilo po prenosu nazofaringealnih, črevesnih in sečil, se imenuje reaktivni artritis.

V zgodnjih fazah se akutni infekcijski artritis dobro odziva na zdravljenje, vse do popolne ponovne vzpostavitve funkcije sklepov.

Stopnje

V dinamiki patološkega procesa pri artritisu so štiri faze:

1. Klinično se bolezen ne manifestira, vendar so prvi znaki vnetja prisotni na rentgenskih posnetkih sklepov. Včasih pride do rahle togosti gibov in občasnih bolečin med fizičnim naporom.
2. Napredni vnetni proces vodi do tanjšanja tkiv sklepnih struktur in erozije glave kosti. Pojavi se oteklina v območju prizadetih sklepov; pogosto opazimo lokalno povišanje temperature in pordelost kože, gibanje spremlja krckanje.
3. Postopno uničenje sklepnih struktur vodi do pomembnih deformacij sklepov, omejene gibljivosti, stalne bolečine in delne izgube funkcije sklepov, ki so delno izravnane z napetostjo mišic.
4. Patološke spremembe v sklepnih tkivih postanejo nepovratne; prizadeti sklep je popolnoma imobiliziran. S porazom kolenskih sklepov se oblikujejo kontrakture, v sklepnih sklepih se razvije ankiloza - fuzija glave sklepnih kosti zaradi polnjenja sklepne kapsule z nadomestno kostno ali vlaknasto tkivo.

Simptomi artritisa

Simptomatologija artritisa je odvisna od stopnje in oblike bolezni. Splošni znaki vnetja sklepov niso specifični: v zgodnjih fazah patološkega procesa se zmerna bolečina in togost sklepov pogosto pripisata utrujenosti, hipotermiji in starostnim spremembam. Pri vnetju nekaterih sklepov se lahko pojavijo alarmantni signali:

• otekanje stopal in povečana utrujenost pri hoji s porazom sklepov gležnja;
• "Simptom rokavic" z vnetjem sklepov v roki;
• šepavost in bolečina, ki sega do kolena, s artritisom kolka;
• težave pri dviganju in ugrabitvi okončine z lezijami rame.

Večina bolnikov se posvetuje z zdravnikom za bolezen druge stopnje. Stalni nelagodje v sklepih, pojav občutljivih oteklin, ki jih povzroča prekomerna proizvodnja sinovialne tekočine, značilen krč, eritem in otekanje problematičnih področij so jasni znaki vnetja. Prisilno mesto telesa in uda lahko kaže na močne mišične krče na ozadju izgube gibljivosti sklepov.

Posebni simptomi so neločljivo povezani z nekaterimi oblikami bolezni. Za reaktivni artritis je značilno asimetrično vnetje sklepov okončin zaradi vročine, glavobola in konjunktivitisa. V nekaterih primerih se dodajo znaki okužbe sečil. Valgusne deformacije velikih prstov in prstov dajejo razlog za sum na jajčni artritis, v primeru psoriatičnega artritisa pa so ročni sklepi močno deformirani in zgosti.

Pri revmatoidnem artritisu so sklepi prizadeti simetrično in na mestih upogiba se oblikujejo gosta gomolja. Med remisijo se neugodje čuti predvsem zjutraj in skoraj izginja v drugi polovici dneva. Eksacerbacije spremljajo povišana telesna temperatura, odrevenelost okončin, bolečine pri vdihavanju, vnetje bezgavk in žlez slinavk, fotofobija in bolečine v očeh.

Značilnosti pretoka artritisa pri otrocih

Obstajata dve obliki artritisa, ki ju diagnosticirajo izključno v otroštvu - juvenilni idiopatski artritis in juvenilni revmatoidni artritis ali Stillina bolezen. Za obe bolezni je značilen vztrajni potek in šibek odziv na terapijo, v primeru Stillove bolezni pa so poleg sklepov pogosto prizadeti tudi notranji organi.

Prav tako imajo otroci pogostejši nalezljivi infekcijski artritis v primerjavi z odraslimi bolniki. Vnetje in hude deformacije sklepov spremlja visoka vročina in huda zastrupitev telesa - hud glavobol in bolečine v mišicah, zmedenost, slabost in bruhanje.

Diagnoza artritisa

Čeprav so znaki vnetja sklepov jasno vidni tudi pri nespecialistu, ni mogoče natančno določiti oblike in stopnje artritisa, prav tako pa ni mogoče določiti pravilne strategije zdravljenja, ki temelji izključno na anamnezi in fizičnem pregledu.

Pri predhodni diagnozi zdravnik opozarja na velikost, obliko in občutljivost ter mobilnost sklepov, barvo in temperaturo kože, mišični tonus; izvaja funkcionalne teste. Naslednja faza diagnostičnega iskanja mora biti instrumentalna tehnika, ki vizualizira značilne znake artritisa:

• zgoščevanje in zbijanje sosednjih mehkih tkiv;
• kalcifikacije;
• tendonitis in tendosinovitis;
• periartikularna osteoporoza;
• ciste kostnega tkiva;
• hrapavost sklepnih površin;
• erozija kosti;
• zožitev skupnega prostora;
• osteofiti itd.

Prehod MRI zagotavlja maksimalno natančnost pri diagnozi sklepnih bolezni zaradi visoke kakovosti vizualizacije trdih in mehkih tkiv. Radiografija in CT sklepa v ravni, stranski in poševni projekciji omogočata identifikacijo sprememb v kostnem aparatu. Za oceno stanja hrustanca, kite, vezi, mišic in živcev je predpisan dodaten ultrazvok velikih sklepov. Če je poškodovan kolenski sklep, je morda potrebna artroskopija z izbiro sinovialne tekočine in biopsije. Za sledenje dinamiki procesa v odsotnosti poslabšanj je lahko primerna kontrastna artrografija.

Laboratorijska diagnoza artritisa vključuje splošno, biokemično in imunološko analizo krvi. Visoka hitrost sedimentacije eritrocitov in povečana koncentracija fibrinogena potrjuje prisotnost vnetnega procesa; povečano število belih krvnih celic - bakterijska okužba. Pri eozinofiliji je verjetnost alergijske reakcije visoka. Z odkrivanjem revmatoidnega faktorja v serumu skupaj s preseganjem dovoljene ravni protiteles in cirkulirajočih imunskih kompleksov je jasno razviden revmatoidni artritis. S protini artritisom se povečajo kazalniki sialične in sečne kisline.

V Rusiji je vnetje sklepov opaženo pri približno 60% oseb v upokojitveni starosti v razmerah nagnjenosti k povečanju pojavnosti in zmanjšanju starosti prve manifestacije bolezni.

Zdravljenje artritisa

Izbira terapevtske strategije je odvisna od oblike, etiologije in stopnje bolezni, lokalizacije vnetja, starosti, zdravja in ustavnih značilnosti pacienta. Za lajšanje vnetnega procesa in bolečinskega sindroma je v kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki izbran kompleks nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišičnih relaksantov in analgetikov. Dober učinek dajejo elektroforeza in ultrafonoforeza, Hilt-terapija, ojačevalna terapija, magnetna terapija in SMT-terapija (zdravljenje z moduliranimi sinusnimi tokovi).

Kortikosteroidi v revmatološki praksi se uporabljajo z veliko previdnostjo, omejeno na injekcije v prizadeti sklep v odsotnosti odziva na benigne metode zdravljenja. V primeru infekcijskega artritisa so predpisani programi antibiotikov ali protivirusnih zdravil, pri revmatoidnem artritisu pa - imunosupresivi in ​​imunomodulatorji. Če se pojavijo gnojni zapleti, se dnevno izvaja artrocenteza.

Medicinska prehrana za artritis vključuje zavrnitev visoko kalorične hrane, rdečega mesa in mesnih stranskih proizvodov, stročnic, soli, začimb in alkohola. Pri revmatoidnem artritisu morate zapustiti tudi paradižnike, krompir, jajčevce in druge zelenjavne pridelke družine veverice, ki vsebujejo solanin. Prehrana bolnika mora vsebovati živila, bogata z vlakninami in vitamini, kot tudi vire lahko prebavljivih beljakovin - perutnine in mlečnih izdelkov.

Za utrditev terapevtskega učinka, priporočamo masažo, vaje v skupini vadbene terapije in tečaj balneoterapije v specializiranem sanatoriju. Pritožba na ljudska pravna sredstva in nekonvencionalne metode je dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom.

Zapleti in možne posledice

Zgodnji zapleti, kot so panartritis, flegmon in drugi gnojni procesi, se razvijejo predvsem pri infekcijskem artritisu. Pozni zapleti vključujejo kontrakture, patološke motnje, osteomijelitis, osteolizo, nekrozo kostnega tkiva in generalizirano sepso. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko progresivni kronični artritis privede do invalidnosti: bolnik izgubi sposobnost samopomoči in prostega gibanja.

Napoved

V zgodnjih fazah se akutni infekcijski artritis dobro odziva na zdravljenje, vse do popolne ponovne vzpostavitve funkcije sklepov. Če je razvoj vnetnega procesa povezan z endogeni dejavniki, je okrevanje težje, vendar je mogoče upočasniti napredovanje bolezni, preprečiti razvoj zapletov in se izogniti invalidnosti.

Preprečevanje

Preprečevanje artritisa ni posebej težko. Dovolj je, da vodite zmerno aktivni življenjski slog, opustite slabe navade, se držite uravnotežene prehrane in kontrolne teže. Za nalezljive bolezni in poškodbe sklepov se je treba posvetovati z zdravnikom, ne da bi se zanašali na domača sredstva. Da bi preprečili poslabšanje kroničnega artritisa, je pomembno, da sledite dieti, se izogibate hipotermiji, ne dvigujete težkih bremen in se vsaj enkrat na dve leti zdravite v profilu.