Gleženjske kite

Gleženjski sklep je blokiran, v katerem sta le dve vrsti gibov - upogibanje in raztezanje. Everzija in inverzija se izvajajo v pestnem sklepu, ki je klasificiran kot ploski. Talonecaneus sklep je zaradi močnega ligamentnega aparata zelo močan in večina poškodb-supination poškodb ne poškoduje subtalarja, temveč gleženj.

Gleženjski sklep se oblikuje z distalnimi konci tibialne in fibulne kosti, ki tvorijo vilico, ki vključuje ovno kost. Blok talusa je klinast, širši spredaj kot na hrbtu in je del talusa, ki spaja kosti tibije in fibule.

S spuščanjem hrbta širok sprednji del zagozde trdno vstopi v čep, zaradi česar postane spoj zelo stabilen; vendar pa, ko plantarna upogibnost, ozek zadnji del talusnega bloka vstopi v čep, kar omogoča znatno gibanje sklepa. S tem v mislih ni težko razumeti, zakaj se večina poškodovanih gležnjev pojavi, ko je stopalo v položaju plantarne upogibnosti.

Da bi razumeli mehanizem poškodbe tega pomembnega sklepa, mora nujni zdravnik dobro poznati anatomijo glavnih struktur mehkega tkiva, ki jo obdajajo. Zaradi udobja lahko te strukture razdelimo v tri plasti, ki obdajajo spoj (vsaka naslednja plast je višja od prejšnje), nato pa upoštevamo škodo, ki se pojavi v vsaki od plasti.
Prvi sloj je kapsula, ki vsebuje vezi gležnja; druga je, da kite, ki preidejo preko sklepa do stopala; tretji - vlaknasti snopi, ki držijo kite na mestu njihove pritrditve na kosti stopala.

Kapsula za zglob gležnjev

Kapsula, ki obdaja gleženjski sklep, je razdeljena na štiri dele (vezi): sprednji, zadnji, lateralni in medialni. Kapsula je šibka spredaj in zadaj, okrepljena pa je z ligamenti znotraj in zunaj. Prednja vez je tanka in povezuje sprednjo površino golenice in vratu talusa in je ponavadi poškodovana zaradi obsežnih raztrganin lateralnega ligamenta.

Talus kosti širše spredaj

Zgornji vez je krajši od sprednje in sega od zadnjega roba golenice do zadnje površine talusa. Bočni ligament je razdeljen na tri glavne snope, ki so najpogosteje poškodovani ligamenti človeškega telesa. Med zunanjim gležnjem in vratom talusa se raztegne sprednji vezni-fibulatni vez, ki trpi pogosteje kot druge pri poškodbah gležnja.

Pri dorzalni fleksiji širok sprednji del talusnega bloka vstopi v vilico gležnja in tako prepreči gibanje v njem. Pri plantarni upogibi gležnjevega sklepa znotraj vilice je ozek zadnji del bloka, kar omogoča znatna gibanja v nasprotni smeri v sklepu

Med zunanjim gležnjem in zadnjim tuberusom talusa (ki ga včasih predstavlja ločena tvorba in se imenuje trikotna kost) je zadnje talone-fibularno vez, kalcalno-peronealna vezi pa se razteza od zunanjega gležnja do pete kosti. V bližini bočne skupine vezi je fibula povezana s tibialno vrsto močnih vlaknastih vlaken, ki skupaj tvorijo ti tibialni sindesmozo. Sindesmoza je sestavljena iz medsektorske membrane, ki povezuje tibijo in fibulo po vsej svoji dolžini. Na dnu je membrana okrepljena z dvema zgoščenima vlaknastima snopoma: sprednjim spodnjim in posteriornim medveznim vezi.

Najpomembnejši ligamenti sprednje in zunanje strani gležnjevega sklepa ter kortikalni sindesmozi

Medialni vez se imenuje deltoid. Gre za štirikotno strukturo, označeno s tem, da edini med ligamenti gleženjskega sklepa vsebuje elastično tkivo, ki daje snopu določeno stopnjo elastičnosti in s tem zmanjšuje verjetnost razpoke. Deltoidni vez je sestavljen iz štirih snopov, ki so med seboj prepleteni in se raztezajo od notranjega gležnja do navikularnih, talusnih in kalcinalnih kosti. Njena dva svežnja gredo do talusa; eden izmed njih se imenuje sprednji tibialno-talusni vez, ki je pritrjen na vrat talusa, drugi pa je posteriorni tibialno-talusni vez.

Deltoidni vez. Spomladanski ligament povezuje ramusno podporo klanice z navikularno kostjo

Ta snop se nahaja globlje od vseh štirih struktur. Del deltoidnega ligamenta, ki povezuje notranji gleženj s kalcandusom, se imenuje tibialno-kalkanalna ligament. Prilepi se na nosilno strukturo talusa.

Kite, ki sekajo gleženjski sklep, so bolj površinske kot kapsule. Bodite pozorni na plašč sinovialne tetive

Talus, ki ga podpirajo ti ligamenti, se giblje skupaj s stopalom med resnično zadnjo ali plantarno upogibnostjo in skupaj s golenico s čistimi inverzijskimi gibi. Pomemben ligament, ki ni del kapsule, vendar je pogosto poškodovan zaradi poškodb gležnja in srednjega dela stopala, je spomladanski ligament.

Ta vez se razteza med podporno strukturo talusa in navikularne kosti ter prekriva vrzel med peto in navikularno kostjo. Njegova naloga je zagotoviti dodatno oporo glave talusa, ko je naložena telesna teža. Sestavljen je iz gostega vlaknastega tkiva, katerega področja so podobna sklepnemu hrustancu.

Tetive, ki jih držijo vlakneni svežnji

Gleženjske kite

Nahajajo se površinske kapsule tetiv gleženjskih sklepov, od katerih nobena ni pripeta na sam sklep, ampak vse prehajajo preko njega, kar je pomembno pri obravnavi s tem povezane poškodbe. Te kite so razdeljene v dve skupini: ekstenzorji in fleksorji stopala. Ekstenzorji prehajajo vzdolž sprednje površine gležnjevega sklepa, fleksorji pa se raztezajo posteriorno od notranjega gležnja. Tretja skupina so kite fibularnih mišic, ki potekajo za zunanjim gležnjem. Te kite so obdane s sinovialnimi ovojnicami; nekateri dosežejo 8 cm.

Na površini tetiv so tri divergentne vlaknene snopke, ki držijo kite od premika. Ti svežnji so razvrščeni podobno kot tetive. V skladu s tem so imetniki razgibataly, fleksorji in kite v mišicah fibule izolirani. Držalo podaljška je razdeljeno na zgornje in spodnje držalo. Vzdrževalec upogiba je sestavljen iz enega samega vlaknenega svežnja, ki poteka za notranjim gležnjem. Peronealni zadrževalnik je razdeljen na dva dela - zgornji in spodnji nosilci kite mišic fibule.

Ligamenti gležnja: fotografije, vrste poškodb in zdravljenje

Sposobnost, da premaknete osebo pravilno in samozavestno zagotavlja gleženj. Z njim se lahko spustite po stopnicah. Naredite rotacijsko gibanje, ne da bi mu stopala s tal.

Gleženjski sklep omogoča stopalu delo, ki zagotavlja telesu stabilnost. To je nekakšna podpora, vendar zelo zanesljiva. Da bi stopalo lahko dvignilo ali spustilo gleženj. Da bi lahko izvajali premike na straneh ovna in kalcanusa, ki sta med seboj povezani.

Struktura gležnjev

Upoštevajte strukturo gležnja. To je vozel, ki se povezuje s kostmi. V gleženjskem sklepu so štiri glavne kosti. Vsebuje tudi vlakna, imenovana vezi. Imeti morajo kosti, vendar ne smejo omejevati svojih gibov. Zveze omogočajo gibanje različnih amplitud. Svežnji morajo biti elastični.

Prepričajte se, da so posode v sklepu. Potrebni so za normalno prekrvavitev krvi. Ne pripadajo komponentam gležnjevega sklepa, vendar brez njih ne bo izpolnila svojega namena.

Dovoljeno je primerjati anatomijo gležnja z vrečo, ki ima 2 plasti. To je v njenih kosteh, ki se povezujejo. Glavni namen vrečke je ustvariti tesnost in reproducirati posebno sinovialno tekočino. Napolnila bo vse votline.

Kosti v sklepu

Gleženjski sklep se nahaja na stičišču dveh kosti:

Oblikujejo votlino, kjer se nahaja zglob. Zato v trenutku gibanja na kosti pada velika obremenitev. Zaradi dejstva, da vsa telesna teža pade na gleženj.

Kostna votlina bo razdeljena na več delov:

• Zunanji gleženj.
• Notranja površina.
• Distalna površina golenice.

Na prvem gležnju so pritrjeni:

• tvorba vezivnega tkiva;
• vezni ovoj;
• tkivu hrustanca.

Mišice

Da bi bil gleženj premičen, je v njem 8 mišičnih snopov, z njihovo pomočjo pa poteka upogibanje, podaljšanje in vrtenje.

Zato človek ohranja ravnotežje med gibanjem, njegove noge se ne ovijajo. Lahko naredite rotacijska gibanja, mišice pa zagotavljajo popolno varnost.

Če se zgodi krčenje mišic ali njihova prožnost postane nezadostna, se oseba ne bo mogla pravilno premakniti na neenakomernih mestih. Noga bo izginila in se morda poškodovala. Iz istega razloga lahko pride do poškodbe gležnja.

Mišice so sklepi, ki se nahajajo v stopalu:

• Upogibanje. Med njimi so pregibi prstov na nogi, plantar, triceps, posteriorni tibial.
• Extender. To bodo ekstenzorske mišice prstov in sprednja tibialna mišica.
• Mišice, ki zagotavljajo rotacijo. To je dolga in kratka fibularna mišica. Takšne mišice se imenujejo pronatorji.
• Ekstenzorji palca, tele mišice je spredaj. Imenujejo se stopnice.

Pravilno delovanje vseh komponent bo zagotovilo nemoteno delovanje gležnja.

Vezi in kite

Za podporo kosti so potrebni ligamenti in kite. Ne dovoljujejo, da se premikajo in nadzorujejo gibanje spoja.

Ligamenti gležnja imajo tri skupine:

• Vez med kostmi golenice se imenuje interosseous ligament.
• Da bi preprečili kolaps sklepa, vsebuje deltoidni ali medialni ligament. Obstaja tudi lažno-fibularna in kalcinalno-fibularna, ki sta pritrjena na bočni gleženj.
• Nadzoruje rotacijsko gibanje tibialnega ligamenta. To bo posteriorni ligament. Toda v gleženjskem sklepu je enaka sprednja vez.

Gleženjski sklep je razporejen po principu bloka. Sklep ima peto tetivo. Z njim postane spoj močan in lahko prenese obremenitev več kot 300 kg.

Funkcije petne tetive:

• zagotavlja vertikalno gibanje osebe;
• opravlja vlogo neke vrste blažilnika pri hoji;
• noga se premika s pomočjo;
• prisotnost petne tetive omogoča osebi, da se premika precej hitro in skoči.

Živčni končiči in žile

Normalno delovanje gležnja zahteva normalno cirkulacijo krvi.

To zagotavljajo tri arterije, ki gredo skozi to:

• Zadnja fibula.
• Sprednja fibularna.
• Tibial.

Vsi se odcepijo v gležnje in se ovijejo okoli gležnja z vseh strani. Kri poteka skozi žile skozi notranje in zunanje žile, ki tvorijo spojino. To so podkožne in tibialne vene.

Poškodba gležnja

Gleženjski sklep je sestavljen iz kosti, ki so med seboj povezane. Vsebuje vezi, sklepne tekočine. Vsi ti mehanizmi bodo delovali samo z integriteto vseh elementov. Vendar pogosto pride do poškodb, lahko povzročijo kršitve v mišično-skeletnem sistemu.

Možne poškodbe gležnja:

Za to lahko zadostuje celo nerodno gibanje, ki bo povzročilo poškodbo. Če pride do učinka na tkivo, zdravnik ugotovi kontuzijo. S tem se zdi zabuhlost, malo bolečine. Bolnik lahko stopi na nogo, vendar doživlja nelagodje.

Ko je sklep rahlo odmaknjen in točke ne pridejo v stik, se diagnosticira subluksacija. Hkrati se občutijo bolečine in funkcije sklepa so rahlo motene. Toda vsi simptomi niso izraziti.

Zvok ali raztrganost vezi

Poškodba vezi se ponavadi pojavi zaradi dislokacije gležnja. Pogosto se pri otroku, ki se ukvarja s športom ali gimnastiko, pojavijo solze vezi.

Kaj je značilno za prelom ligamentov:

• pacient potegne nogo in v tem trenutku počiva na njej, lahko strga ligament;
• raztezanje vezi;
• krvavitev se pojavi na obeh straneh sklepa;
• na tem mestu se pojavi oteklina;
• huda bolečina pri obračanju stopala navznoter;
• pacient bo ob gledanju in dotiku občutil precej hudo bolečino;
• zvini lahko spremlja zlom kosti stopala. Ponavadi je to 5. metatarzalna kost;
• če pride do zloma, bo oseba imela zelo hude bolečine, zlasti ko se dotika tega mesta.

Zapletene poškodbe vključujejo zlom gležnja, bolnik pa:

• Huda in ostra bolečina, temperatura.
• Pojavi se značilna oteklina.
• Gleženj se premika.
• Ne morete se zanesti nanj.
• Od sklepa se bo razlikoval od zdravega stopala, celo po videzu.

Vrste zlomov:

• zlom zunanjega gležnja. Imenuje se tudi prelom z izolirano fibulo. V tem primeru se ponavadi pojavi sublimacija stopala;
• zlom notranjega gležnja je označen s poškodbo posteriornega roba znotraj golenice in subluksacijo stopala;
• če oseba pade s precej visoke višine na noge, se lahko kost gležnja zlomi. To je precej zapleten zlom, pri katerem se prekine dotok krvi v gleženj.

Vsakršna poškodba gleženjskega sklepa zahteva zdravniški pregled in zdravljenje, saj resne poškodbe ni mogoče zdraviti sami.

Poškodbe po ICD-10, stopala se nanašajo na odsek s kodo S93:

• S93.0 - izpah gležnja.
• S93.2 - zlom ligamentov stopala ali gležnja;
• S93.3 - Premestitev katerega koli dela stopala.
• S93.4 - Močna napetost in zvijanje gležnja.
• S93.5 - raztezanje in močno napetost ligamentov prstov;
• S93.6 - Poškodbe in zvini v sklepih stopala.

Značilni znaki raztrganih vezi

Zlomi ligamentov imajo različne stopnje in spremembe v gleženjskem sklepu so odvisne od tega:

• Raztezanje. V tem primeru ligament izgubi svojo elastičnost, vendar se ne poruši povsem. Še naprej podpira sklep.
• Delni odmor. V tem primeru se pokvari celovitost vezi. Spoj bo postal nestabilen.
• Popoln odmor. V tem primeru se ligament popolnoma razbije. Spoj postane nestabilen in ohlapen. Ne bo popolne fiksacije gležnja.
• Posebne poškodbe vezi. V tem primeru je ligament rahlo raztegnjen, vendar rahlo ločen od kosti. V tem primeru je zaznana kompleksna poškodba vezi in jo imenuje osteoepiphizioliza.

Znaki zvonjenja gležnja:

• Bolečina se ne pojavi, ko je gleženj v mirovanju. Ampak to postane akutno, ko poskušate stati na stopalu in se boste čutili ravno na mestu raztrgane vezi. Močnejša je bolečina, bolj je poškodovan ligament.
• Otekanje. Začne se pojavljati postopoma. Na začetku se bo pojavila rahla oteklina in šele čez nekaj ur bo celoten gleženj otekel. Lahko ostane še en mesec.
• Modrica ali hematom. Pojavijo se, ko se zlomijo gleženjske vezi. Če je poškodba ligamenta majhna, bo prišlo do rahlega modrega odtenka. Ko se cianoza pojavi kmalu po poškodbi, je ponavadi velika škoda. Bolj modra koža, težja je poškodba.
• Gleženj ne deluje normalno. V tem primeru ljudje začnejo šepati, čutiti bolečino, ko stopijo na noge. Če pride do rupture ligamenta, se bolečina močno počuti. Ko se bolnik dotakne, ima tudi zelo hude bolečine.

Diagnosticiranje

Po disfunkciji gleženjskega sklepa morate v bolnišnico poiskati diagnozo. Glavna vrsta diagnoze je rentgenska slika.

Bolnik mora pregledati travmatolog ali kirurg:

• Primarni pregled. Hkrati posluša bolnikove pritožbe.
• Preiskava prizadetega mesta s palpacijo.
• Ponavadi ni popolna brez rentgenskih slik. Toda o tem bo odločil zdravnik.
• Po potrebi naredite slikanje z magnetno resonanco.
• Ultrazvočni pregled se opravi kot dodaten.

Zdravljenje poškodbe gležnja

Na podlagi znakov lahko zdravnik ugotovi kompleksnost poškodbe. Potrebno pa je opraviti popolno diagnozo, da bi lahko izbrali pravo zdravljenje.

Povoji za zvine

Za zmanjšanje otekanja in bolečine uporabite hladen kompres. Za to lahko uporabite led ali brisačo, namočeno v hladno vodo. Na splošno bo vsak hladen predmet naredil. Takšna obloga bo učinkovita v prvih 12 - 18 urah po poškodbi.

Potrebno je imobilizirati ali fiksirati gleženjski sklep:

• primerno elastično povoj. Uporablja se pri napetosti, prelomu in obnovi;
• Ortoza opravlja funkcije tesnega oblačenja in nadomešča elastični povoj. Njegova uporaba je bolj primerna;
• gips ali langet v bolnišnici. Lahko gre za mesec dni. Vse je odvisno od resnosti poškodbe.

Fiksiranje je potrebno, da se tkiva začnejo rasti skupaj in opomorejo. Če se to ne izvede pravočasno, se zdravljenje odloži za dolgo časa.

Zdravila

Zdravljenje rupture ligamentov ni brez uporabe zdravil z drogami, vendar so vedno drugotnega pomena:

• Osvobodite vnetje.
• Zmanjšajte bolečino.
• Svoboda pred otekanjem.

Lahko se uporabi:

• Injekcije, injekcije - za njih so predpisani Ketani, Revmoksikam, Movalis.
• Tablete za peroralne droge - diklofenak, Larfiks, Nimesulid.
• Sredstva lokalne anestezije, mazilo - Fastum gel, Diklak gel, Finalgon, Gepatrombin.

Priprave, ki jih predpiše zdravnik. Lahko so izbrani analogi, ki lahko izboljšajo terapevtski učinek.

Operativno posredovanje

Operacija ligamenta gležnja se opravi za hude poškodbe. Še posebej, če so vrzeli zelo popolne.

Če kirurški poseg še ni odprt, če je prišlo do rupture odprtega vezi na gležnju:

• Operacija se izvede najkasneje 30 dni. Če se to zgodi pozneje, se ne bo mogoče izogniti zapletom in dolgemu obdobju okrevanja.
• Za povrnitev ligamenta je potrebna plastična operacija.
• Tkiva poškodovane vezi.
• Tudi vezno kostno tkivo in elementi sklepne kapsule se šivajo.

Če ni dovolj materiala, se lahko vsadki uporabljajo za plastiko. V ta namen uporabite bližnje tkanine, ki so po svojih lastnostih podobne.

Če je nemogoče ohraniti celotno strukturo vezi, zdravnik poskuša narediti vse, kar je mogoče, da gleženj lahko opravlja svoje funkcije. Po taki operaciji se uporabijo bergle za popolno celjenje.

Fizioterapija

Prve 3 dni ne more biti fizioterapija. To je preprosto prepovedano.

Nato lahko, kot vam je predpisal zdravnik, uporabite:

• aplikacije ozokerita ali parafina;
• elektroforeza;
• segrevanje oblog alkohola ali protivnetnega sredstva;
• Naprave za magnetno terapijo Almag za domačo uporabo;
• fonoforeza in terapija ultravisoke frekvence;
• masaža

Fizikalna terapija

Vaja se izvaja vsaj 3-krat in 10-krat:

• Vaja št. 1. Potrebno je napeti mišice na stopalih leve in desne noge in spodnjega dela noge.
• Vaja št. 2. Hitro prevrnite prste in premaknite kolenske sklepe. Po tednu vadbe je malo bolj zapleteno.
• Vaja št. 3. Stati morate na nogo in se povzpeti na prste.
• Vaja št. 4. Prsti morajo na sebi povleči vsak predmet.
• Vaja št. 5. Hodite vsaj 2 uri, vsak dan na ravni površini.
• Vaja št. 6. Raztegnite vezi z raztegljivim, elastičnim povojem.

Po takšnih vajah se obnavlja krvni obtok, mišice pa se vrnejo na želeni ton. Vse vaje je treba uskladiti z zdravnikom.

Za ponovno vzpostavitev gleženjskega sklepa je dovoljeno uporabiti trak:

• Za to uporabite poseben omet - teyp, ki je narejen iz bombaža in lycre. Zaradi kombinacije teh dveh materialov se dobro raztegne, spusti zrak in fiksira gleženj.
• Impregnirana je s posebnim lepilom in ojačana na nogi. Zato se lahko uporablja za plavanje, telesno vzgojo.
• Uporablja se že dolgo časa, omogoča krepitev mišičnega okvirja na področju poškodb in izvajanje imobilizacije vezi.

Pred uporabo zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom.

Komplikacije in rehabilitacija

Pogosto se lahko po gleženjskem zvinu v gležnju pojavijo zapleti. Tako se bo to zgodilo v primeru poznega zdravljenja v bolnišnici, nepravilnega zdravljenja ali rehabilitacije, z zelo zapleteno poškodbo. Zdravljenje poškodb ligamentov za dolgo časa, v povprečju od enega meseca do šestih mesecev.

Posledice, ki se kažejo več let:

Če se med zdravljenjem ligamentov oblikujejo vozliči, se lahko pojavi stalna bolečina.

S pravim obdobjem rehabilitacije se lahko izognemo vsem zapletom, fizioterapija pa ima regenerativni učinek na prizadeti sklep:

• lajšanje bolečin;
• povrnitev krvnega obtoka;
• preprečevanje razvoja vnetnega procesa;
• obnovitev presnove;
• normalizira pretok limfe, kar prispeva k boljši absorpciji zdravil.

Poškodba gležnja

Modrice lahko imajo različne stopnje resnosti:

• V prvem primeru koža skoraj ni poškodovana. Morda so praske. Ponavadi gre skozi kratek čas.
• Ko pride do druge stopnje, pride do rupture mišic, se pojavi edem in lahko se pojavi hematom. Bolečina je ostra in močna.
• Pri 3. razredu pride do poškodbe kit in mišic. Včasih gre za zvine.
• S 4 modricami se bodo pojavile spremembe, ki vplivajo na kakovost življenja. Gleženj ne more opravljati nobenih funkcij.

Bolezni vezi gležnja

Druge bolezni vezi:

• vnetje. Lahko se začne razvijati z oslabljenim imunskim sistemom ali s sedečim načinom življenja;
• izkrivljanje vezi se imenuje raztezanje ali trganje. Bolezen se lahko začne z veliko obremenitvijo. To lahko poškoduje sklepni hrustanec;
• kalcifikacija ligamentov v gleženjskem sklepu se pojavi med poškodbo in se kaže v obliki kostnih senc;
• stopala tendonitis je patološki proces, ki prispeva k poškodbi tkiva vezi in razvoju vnetja;
• s podaljšanim raztegovanjem vezi je skoraj nemogoče izogniti se njihovi poškodbi. Lahko povzroči vnetje, kronične bolečine;
• v vezi ligamentov gležnja je poškodovan najdaljši plantarni ligament. Ligamentoza se pojavi, ko pride do okužbe ali poškodbe.

Zdravljenje gleženjskih vezi doma

Če raztezanje ni zelo močno in je bil opravljen gleženjski pregled, ga lahko zdravimo doma z ljudskimi sredstvi:

• Nariban surovi krompir nanesen na boleče mesto.
• Naredite obkladek naribanega čebule in sladkorja, ki ga lahko pogosto zdravite s tem orodjem.
• Smilete, česen se zmelje. Dodajte liste evkaliptusa in sev z gazo, nastalo tekočino pa vtrite v boleče mesto.
• Nekaj ​​klinčkov česna prelijte s kisom, boljšim jabolkom in vodko. Vztrajati 14 dni. Nato dodajte 20 kapljic evkaliptusovega olja in ga uporabite na bolečem gležnju za stiskanje.
• Nanašanje svežega lista bazge.

Navodila po korakih za prvo pomoč poškodovani osebi v primeru poškodbe:

• Odstrani čevlje.
• Na nogo nanesite tesen povoj, tako da fiksira gleženj.
• Na boleče sklepe pritrdite hladen obkladek.
• Pokličite rešilca ​​ali pospremite osebo v bolnišnico. Še posebej, če pride do hematoma ali hude otekline.

Boleč z zvini gležnja

Glede na resnost poškodbe lahko bolnik prejme bolniški dopust. Dati ga je treba med operacijo in diagnozo preloma vezi. Trajanje zdravljenja je odvisno od ambulantnega zdravljenja, odvisno od stanja bolnika in mnenja zdravnika.

Simptomi in zdravljenje tendenitisa gležnja

Vnetni proces pri tendinitisu lahko povzroči uničenje strukture kite in vezi, celo nekrotične spremembe. To vodi do popolne izgube mobilnosti v gležnju in invalidnosti.

Vrste patološkega procesa

Noga je pritrjena v enem ali drugem položaju in opravlja svoje funkcije zaradi določenih mišic nog, in sicer:

• mišice triceps;
• posteriorna tibialna;
• plantar;
• stresalnik za dolg prst;
• sprednja tibialna mišica;
• dolgi prstni prst;
• tretja fibularna mišica.

Vnetni proces se lahko pojavi tako v tetivnem aparatu ene od navedenih mišic, kot tudi v več, včasih pa vse hkrati.

Lokalizacija vira vnetja določa vrste tendinitisa. Najpogostejše oblike patologije so:

• Achilles tendonitis. Vnetni proces je lokaliziran v ligamentih, ki zagotavljajo pritrditev mišic tricepsa na površino klanca.
• Tendonitis zadnje tibialne kite. Patologija vpliva na kite, ki se nahajajo na gležnju in spodnjem delu noge.

Na podlagi kliničnih znakov bolezni je tendonitis naslednjih vrst:

• akutna (aseptična ali gnojna);
• kronična (vlaknasta ali okostenela).

Etiopatogeneza tendonitisa

Gleženj tendonitis najpogosteje razvije pod vplivom več etioloških dejavnikov. Več o njih lahko izveste v spodnji tabeli.

Zgoraj navedeni razlogi, v izolaciji in v kombinaciji, lahko aktivirajo vnetni proces v tetivo-veznih strukturah stopala.

Klinični simptomi tendinitisa gležnja

Vnetni proces, ki vpliva na kite, ima akuten začetek in intenzivne manifestacije.

Če imate diagnozo tendenitis stopala, ima bolnik naslednje simptome:

• Ostra vnetna bolečina, zlasti v akutni fazi. Intenzivnost bolečinskega sindroma je lahko drugačna: včasih se bolečina čuti z rahlim dotikom, v drugih primerih pa samo z gibi v gležnju. Kroničenje procesa spremlja stalna boleča bolečina.
• Pojav bolečine v spodnjem delu noge. Simptom je posledica povečane obremenitve na tem delu okončine, medtem ko se zmanjša funkcionalnost stopala.
• Rdečica kože nad žariščem vnetja.
• Otekanje gležnja in spodnjega dela noge.
• Crepitus, to je krča v žarišču vnetja. Zdravnik določi ta simptom s pomočjo fonendoskopa.

Ko tendinitis spremlja ruptura tetive, se tvorba hematoma postopoma povečuje.

Značilnosti diagnostičnega procesa

Diagnoza tendinitisa vključuje uporabo naslednjih raziskovalnih metod:

• Podrobnejši pregled zgodovine, določanje bolnikovih pritožb med obiskom zdravnika.
• Pregled stopal, palpacija in auskultacija prizadetega območja.
• Splošni klinični krvni test. Potrebno za potrditev obstoječega vnetja.
• Biokemijska študija krvi. Omogoča prepoznavanje nepravilnosti v presnovnih procesih.
• Pregled prizadetih stopal z ultrazvokom. Metoda omogoča vizualizacijo stanja struktur gležnja v žarišču vnetja.
• Magnetna resonanca. MRI je priporočljiv v situacijah, kjer je potrebna podrobnejša sprememba strukture kite in vezi.
• Rentgen. Redko imenovan. Omogoča vam, da določite prisotnost osteofitov na kostnih površinah.

Terapevtski popravek vnetja gleženj

Zdravljenje stopala tendonitis vključuje celostni pristop. Seznam konzervativnih terapij vključuje naslednje ukrepe:

• zmanjšanje obremenitve stopala (omejevanje aktivnosti gibov);
• uporaba imobilizatorjev: povoji, povoji;
• zdravljenje z zdravili, vključno z uporabo lokalnih in sistemskih protivnetnih in kombiniranih zdravil (Diklo-P, Depos, Indovenol in drugi);
• fizioterapija, katere metode bodo obravnavane spodaj;
• fizioterapija po pogrezanju aktivne faze vnetja;
• tečaj masaže in samomasaža po določenih algoritmih;
• uporaba ortopedskih korekcijskih sredstev (vložki, čevlji).

Tradicionalne metode zdravljenja lahko uporabimo le po posvetovanju z zdravnikom in v kombinaciji s predhodno predpisanimi metodami zdravljenja. Če zanemarite nasvet specialista in zdravite bolezen samo z ljudskimi zdravili, lahko poslabšate stanje, izzovete napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Po operaciji lahko rehabilitacijski tečaj traja do tri mesece. Izterjavo po operaciji mora spremljati specialist. Torej, z diagnozo tendonitis stopala, zdravljenje določi zdravnik in je nujno zapletena.

Preberite več o fizioterapijskih metodah za tendinitis.

Naloga fizioterapije za tendinitis gležnja je pospešiti presnovne procese v vnetnem centru zaradi hitrega izločanja in stimulacije regenerativnih procesov. Različne tehnike prispevajo k izboljšanju mikrocirkulacije, kar pozitivno vpliva na dinamiko patologije.

Za ustavitev kliničnih simptomov travmatskega tendinitisa zadošča potek 3-5 fizioterapevtskih postopkov. Če je bolezen otežena zaradi preloma vezi, bo zdravljenje trajalo dlje: fizioterapija se predpisuje v rednih presledkih 1-2 mesecev.

V tabeli so predstavljeni najučinkovitejši načini fizioterapevtskih učinkov.

Sprain gleženj: tri vrste

Velika večina poškodb gleženjskega sklepa je povezana z zvini, ki podpirajo ta sklep. Najpogostejši pojav zvonjenja stranskega gležnja - distalna fibula, ki deluje kot stabilizator gležnjevega sklepa. Zgrebni gleženj se ponavadi pojavi pri pretirani inverziji stopala (dviganje notranjega roba stopala v smeri nazaj).

Opazimo lahko še dva dela gleženjskega sklepa, kjer se pogosto pojavi zvonjava vezi: medialna malleolus, kjer se nahaja deltoidni gleženjski sklep in distalni tibialni sindesmozi nad gleženjskim sklepom. Obrnimo se na obravnavo nekaterih ključnih dejavnikov, značilnih za vsako od zgoraj navedenih poškodb.

1. RAZŠIRITEV LATERALNIH JERMENSKIH PASOV

Prekomerna inverzija stopala lahko poškoduje ligamente stranskega gležnja - tako raztezanje velja za eno najpogostejših poškodb mehkih tkiv spodnjih okončin. Struktura nog in kosti stopala, pa tudi relativno majhna velikost teh vezi, so izjemno občutljivi na raztezanje.

Glavna funkcija stranskih vezi na gležnju je omejevanje prekomerne inverzije stopal. Kljub svoji pomembni vlogi ti ligamenti niso tako močni in elastični kot tisti, ki se nahajajo na nasprotni strani gleženjskega sklepa. Zato so zvini gležnja zaradi pretirane inverzije pogostejši kot zvini, ki so povezani s prekomerno everzijo (obračanje notranjega roba stopala v plantarni smeri).

Ligamentni kompleks lateralnega gležnja vključuje tri glavne vezi. Točke njihove pritrditve se zlahka zaznajo, saj imena teh vezi kažejo na dve kosti, ki ju povezujeta. Tri ključna vez lateralna gležnja - sprednja talo-fibular vez (povezuje talus in fibula), zadnji talo-fibular ligament (povezuje tudi talus in fibula), in calcaneal-fibular ligament (povezuje petno kost in fibula). Z pretirano inverzijo stopala se spredaj navadno raztegne sprednji talus-fibularni in / ali petno-fibularni vez. (Sl. 1).

Kljub dejstvu, da je prekomerna inverzija stopala, ki se šteje za najpomembnejši razlog za raztezanje teh vezi, lahko tudi prekomerna refleksija rastlin, zlasti v kombinaciji z inverzijo, vodi do raztezanja teh vezi. Lateralno zvijanje gležnja se pogosto pojavi, ko se brezskrbno spušča z višine, kot je rob, ali če noga po nesreči pade v luknjo. Hkrati se istočasno pojavita tudi rastlinska prilagoditev in inverzija stopala.

Pravilen položaj stopala in gležnja je potreben za prenos telesne teže na stopalo in gležnje ter za kompenzacijo reakcijske sile nosilca. Če je stopalo obrnjeno navznoter, je stabilnost podpore pretrgana in teža celotnega telesa močno poveča silo, proti kateri se ti ligamenti upirajo.

Pri raztezanju ligamentov gležnja zaradi pretirane inverzije se je treba najprej izogibati aktivnim gibanjem, da ne ovirajo procesa obnove vezi in omogočajo, da brazgotina ponovno poveže poškodovana vlakna, kar zagotavlja stabilnost sklepa. Tehnike, ki vključujejo globoke kapi (trenja), se pogosto uporabljajo pri raztegovanju vezi na gležnju, saj njihova uporaba preprečuje adhezijo, to je celjenje brazgotine okrevajoče vezi s sosednjimi mehkimi tkivi. Poleg tega se domneva, da takšne tehnike stimulirajo proliferacijo fibroblastov, kar prispeva k obnovi poškodovanih tkiv.

2. RAZŠIRITEV MEDIJSKIH NOGOMET (DELTA BINDLE)

Na nasprotni strani gležnja je deltoidni vez. Običajno je razdeljen na štiri dele. (Tudi včasih se ti štirje deli štejejo kot ločeni svežnji. Nadaljnje sklepanje bo potekalo ravno v tem smislu.) Ta sveženj se imenuje deltoiden, ker zaradi svoje trikotne oblike spominja na delte grške črke.

Štirje ligamenti, ki so vključeni v ta kompleks, so sprednji tibialno-ramski ligament, posteriorna tibialno-ramska ligamenta, tibialno-kocnični ligament in tibialno-navikularni vez. Pogosto se ne razlikujejo kot samostojne vezi in se imenujejo deli deltoidnega ligamenta. (Sl.2). Tako kot pri lateralnih gleženjskih zvezah njihova imena označujejo kosti, ki jih povezujejo.

Raztezanje teh vezi se pogosto pojavi s prekomernim iztekanjem stopala. Za številne vzroke poškodb gleženjskih vezi zaradi prekomerne everzije stopala so manj pogosti. Prvič, ligamenti, ki sestavljajo deltoidni kompleks, so veliko močnejši in močnejši od stranskih vezi na gležnju. Drugič, fibularna kost z bočne strani distalno sega od tibialne kosti z medialne strani. Zaradi tega fibula ustavi prekomerno gibanje stopal med obračanjem, kar zagotavlja visoko stabilnost gleženjskega sklepa, ko je stopalo obrnjeno navzven. Poškodba ligamentov deltoidnega kompleksa se pojavi, ko se na gleženjski sklep uporabi prekomerna sila iztekanja. Zato se ligamenti tega dela gležnja najpogosteje poškodujejo z resnimi poškodbami kosti in sklepov - z zlomi in dislokacijami. Če je vaša stranka prišla k vam z zvonjem srednjega gležnja, ga morate poslati ortopedskemu travmatologu, da bi izključili možnost resnejših poškodb, povezanih z raztezanjem vezi.

3. UREJANJE SINDESMOZNE OBLIKE

Tretja skupina vezi, katere raztezanje je precej redko - sindrom ligamenta gležnja, ki povezuje distalni del golenice in fibule. Vezivno tkivo, ki povezuje distalne dele obeh kosti golenice, vključuje sprednji spodnji tibiofibularni ligament, distalni zadnji zadnji tibiofibularni ligament, medsezični ligament gležnjevega sklepa in interosesna membrana golenice (sl.3).

Poznati imena vseh teh svežnjev ni potrebno. Veliko bolj pomembno je zapomniti eno značilnost teh vezi - predstavljajo močno prepletanje veznega tkiva, ki povezuje konce tibialne in fibulne kosti. Poleg tega je sklep povezan tudi z medsebojno membrano, ki se nahaja čez golenico med fibulo in tibialnimi kostmi.

Poškodbe gležnja so posledica pretirane rotacije gležnja (abdukcija ali adukcija stopala), prekomerne dorsiflexia in tudi zaradi pretirane dorsifleksije, povezane z ugrabitvijo ali adukcijo. V nekaterih primerih sila striženja in zvijanja, ki se uporablja na gležnju, ne povzroča le poškodb ligamentov distalnega sindroma, ampak tudi, s prenosom sile vzdolž medsebojne membrane, lahko poškoduje strukture, ki se nahajajo nad gležnjem. Zvoki teh vezi pogosto najdemo med športniki, ki igrajo različne igre na travi v čevljih z valovitimi podplati. Na primer, zamislite si športnika, katerega žlebasti čevlji zagotavljajo dober oprijem na tleh za travo. V tem primeru je gleženj v relativno mirujočem položaju. Če ta športnik začne padati ali se nagiba naprej (kar povzroča hrbtno stopalo), hkrati pa se skuša obrniti na stran (ki povzroča rotacijo v gleženjskem sklepu), je možna poškodba vezivnega sindroma.

Pogoste poškodbe stranskih vezi na gležnju so precej enostavne za diagnosticiranje, saj se ti ligamenti nahajajo površno, kar olajša njihovo palpacijo. Vendar pa ligamenti syndesmosis obkrožen z mehkimi tkivi, kar otežuje njihovo palpacijo. Za razliko od lateralnega ali medialnega ligamenta gležnja se sindrom ligamentov težko zdravi z zdravljenjem mehkih tkiv. Extensor tetiva palca in tetive, odgovorne za dorsifleksijo stopala, se nahajajo nad distalnim syndesmosis, zato, ko se pritiska na to območje, delamo predvsem na teh strukturah. Izjemno pomembno je poznati in razumeti mehaniko gležnjevega sklepa in lokacijo vezi na tem področju, saj so, kot smo že omenili, poškodbe gleženjskih vezi precej pogoste. Poznavanje lastnosti, ki so potrebne za dosego določenega vpliva na poškodbe, kažejo na glavna tkiva in strukture, ki potrebujejo pozornost.

Gleženjski sklep

Najbolj ranljiv sklep v človeškem telesu je gleženj. S pomočjo gležnja sta stopalo in spodnji del noge med seboj povezani.

Zahvaljujoč temu sklepu lahko človek hodi. Gleženjski sklep je precej zapleten: je kombinacija različnih kosti, med seboj povezuje sistem hrustanca in mišic. Krvne žile in živčni pleksus zagotavljajo prehranjevanje tkiv in pomagajo uskladiti gibanje.

Anatomija gležnja

V gležnju se razlikujejo naslednji oddelki:

- Zadaj. Je najmasivnejša tetiva v človeškem telesu, lahko prenese do 400 kg. Zahvaljujoč tej kiti, se kalkanus in gastronemijska mišica povežeta in če pride do poškodbe, se izgubi sposobnost premikanja stopala;

- Notranji - srednji gleženj.

- Zunanji - bočni gleženj.

Kosti gležnjev

Gleženj sestavljajo tibialne in fibularne kosti golenice. Prilepljen na suprapiolumsko kost stopala (gleženjska kost).

Spodnji (distalni) konec kosti golenice je gnezdo, s prihajajočim procesom talusa stopala. Ta spojina tvori blok - osnovo gleženjskega sklepa. Razlikuje zunanji gleženj, distalno površino golenice in notranji gleženj.

Na zunanjem gležnju, hrbtu in sprednjem robu sta notranja in zunanja površina različni. Na hrbtni strani zunanjega gležnja je utor, kjer so pritrjene kite dolge in kratke peronealne mišice. Na zunanji površini zunanjega gležnja so pritrjene stranske vezi in fascija sklepa. Fascie se imenujejo vezne lupine sklepov. Fascie tvorijo lupine, ki pokrivajo mišice, kite in živce.

Notranja površina vsebuje hijalinsko hrustanec, ki skupaj z zgornjo ravnino nadpjotne kosti predstavlja zunanjo razpoko gležnja.

Distalna površina golenice je po videzu podobna loku, na njeni notranji strani pa je proces. Sprednji in zadnji del golenice tvorita 2 izrastka, ki se imenujejo sprednji in zadnji zadnji gleženj. Zunanji rob golenice vsebuje peronealno zarezo, na obeh obrazih sta dva grebena, zunanji gleženj pa ni povsem v njem. Skupaj tvorita sindrom tibusa, kar je zelo pomembno za dobro artikulacijo.

Distalna epifiza golenice je razdeljena na dva dela - velika, posteriorna in manjša - sprednja. Majhna tvorba kosti - greben razdeli sklepno površino na medialni (notranji) in bočni (zunanji) del.

Sprednje in zadnje hrbte tvorijo notranji gleženj. Sprednja tuberkulo je večja in je ločena od posteriorne tuberkule s foso. Notranji del gležnja nima zgornjih ploskev, nanj so pritrjeni fascias sklepa in deltoidni vez.

Zunanji del je prekrit s hialinasto hrustancem in skupaj z notranjo površino talusa tvori notranjo razpoko gležnja.

Mišice gležnja

Mišice - fleksorji stopala se nahajajo na hrbtni in zunanji površini gležnja. Mednje spadajo: posteriorni tibialis, triceps mišice spodnjega dela noge, dolgi fleksor palca, plantarna, dolgi fleksor drugih prstov.

Ekstenzorske mišice gredo skozi sprednji del gleženjskega sklepa. Med njimi se razlikujejo: dolgi ekstenzor palca, prednji tibial, dolg ekstenzor preostalih prstov.

Zahvaljujoč nosnim opornikom in pronatorjem se gibljejo v in izven sklepa. Med pronatorji so kratke in dolge in peronealne mišice. Na nožni opori - sprednji tibialni in dolgi ekstenzorski palec.

Sprain gleženj

Poškodba, ki jo vsi tako trmasto imenujemo raztezanje, je pravzaprav poškodba ligamentov gležnja. Naši svežnji se ne raztezajo, ampak se zlomijo. Toda narava vrzeli je lahko drugačna. Od razpada posameznih vlaken do delne in popolne razpoke. Zveza zvitkov je izraz, ki opisuje poškodbo vezi, ko se posamezna vlakna ligamenta raztrgajo, vendar je na splošno ligament stabilen. Če bi se ligamenti raztegnili, po poškodbi ne bi bilo takšnega krvavitve, otekline in bolečine.

Poškodba gležnja

Poškodbe vezi se najpogosteje pojavijo v gležnju, kolenu, rami, komolcih zaradi anatomije in fiziologije.

Vezi so zelo močne strukture, ki sodelujejo pri tvorbi sklepov. Brez njih normalno gibanje ni mogoče. Resnost poškodbe vezi je ocenjena v stopinjah:

• Razred I - rahlo poškodovanje vezi (trganje posameznih vlaken, brez poškodb celotnega svežnja) brez izgube stabilnosti sklepov.
• II stopnja - delna ruptura ligamenta, vendar brez izgube stabilnosti sklepa.
• Razred III - popolna ruptura vezi s nestabilnostjo sklepov.

Poškodovano vezi povzroča vnetje, otekanje in krvavitev (podplutba) okoli prizadetega sklepa. Gibanje v sklepu je boleče.

Včasih je lahko poškodba vezi (popolna ruptura) zelo resna in zahteva kirurško zdravljenje in rehabilitacijo.

Struktura gležnjev

Gleženj ima naslednjo strukturo:

Sklop tvorijo tri kosti, tibialna, fibulna in gleženjska kost. Te kosti se držijo skupaj v gleženjskem sklepu s pomočjo vezi, ki so močni prameni vezivnega tkiva, ki držijo kosti, kar omogoča normalno gibanje in daje stabilnost sklepu. Tetive povezujejo mišice s kostmi in so potrebne za prenos sile. Gleženjski sklep je večinoma pritrjen z dvema ligamentoma. To je peronealni ligament in deltoidni vez.

Znaki poškodbe gležnjeve vezi

Obstajajo naslednji znaki poškodbe gleženjskega sklepa:

• Bolečina
• Otekanje
• Krvavitev (modrica)
• Omejitev gibanja

Simptomi raztezanja in zloma so zelo podobni. Pravzaprav se včasih zlomi lahko zamenjajo z zvini. Zato je zelo pomembno, da se po kakršni koli poškodbi posvetujete z ortopedom.

Če je poškodba vezi na gležnju majhna, so lahko otekline in bolečine majhne. Če je poškodba huda, so otekline in bolečine običajno intenzivne.

Večina poškodb gležnja se lahko pojavi med športom ali med hojo po neravnih površinah, ko obstaja velika nevarnost, da bi se stopala podložila. Nenaraven položaj stopala v čevljih z visoko peto. Avtomobilske nesreče.

Škoda se ponavadi pojavi, ko obremenitev, ki jo doživijo vezi, preseže normalno mejo. To se zgodi nenadoma, ko je stopalo vezano ali če se golenica zavrti (zavrti) s fiksno nogo.

Manjša poškodba ligamentov (stopnje I in II) se praviloma zdravi v treh tednih. Glavni cilji zdravljenja so lajšanje vnetja, otekanja in bolečine, omejevanje gibov, da se čim prej vrnejo na normalno hojo.

Prva pomoč pri raztezanju gležnja

Priporočene so naslednje metode za zdravljenje ligamentov gležnja: t

• Omejitev obremenitev in premikov. Pomembno je, da omejite gibanje in obremenitev gležnja, da preprečite nadaljnjo poškodbo.
• Hladna lokalno. Uporaba ledu bo pripomogla k upočasnitvi ali zmanjšanju otekanja in zagotovila otrplost, ki bo olajšala bolečino. Smiselno je, da se led na mesto poškodbe gležnja nanaša v prvih 48 urah po poškodbi. Nikoli ne zadržujte ledu več kot 20 minut, da preprečite ozebline. Razbijte 1,5 ure pred ponovnim izpostavljanjem ledu, kar omogoča, da se tkiva vrnejo na normalno temperaturo in trofizem, po potrebi ponovite. Zamrznjen izdelek lahko zavijete v brisačo in ga pritrdite na mesto poškodbe. To bo pomagalo zmanjšati bolečino in otekanje. Led je treba uporabiti čim prej po poškodbi. (Ne dajajte leda neposredno na kožo. Poleg tega ne puščajte ledu med spanjem in ga hranite več kot 30 minut. To lahko povzroči ozebline).
• Elastično povezovanje. Nogo je potrebno zaviti z elastičnim povojem. Toda povoj je prav, ne pretesen. Če se prsti prehladijo, se pojavi otrplost, potem je povoj premočen. Elastični povoj bo omejil otekanje in omejil gibanje v sklepu. Lahko spite brez povojev. Toda gibanje mora biti zavita noga elastični povoj.
• Sublimni položaj. Poškodovano nogo dajte na povišan položaj, na primer tako, da nogo položite na blazino, medtem ko ležite na kavču ali postelji. Če sedite, lahko stopalo položite na stol, kar bo zmanjšalo otekanje in bolečino.

Izključeno: segrevanje poškodovanega območja v prvem tednu, drgnjenje z alkoholom in masaža, ki lahko poslabša oteklino. Na primer, izključite vroče kopeli, savne. Toplota ima nasprotni učinek v primerjavi z ledom. To pomeni, da stimulira pretok krvi.

• Če se simptomi poškodbe vezi gležnja v prvih 24 urah poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom za nadaljnji zdravstveni pregled.

Pomembno je omejiti obremenitev med hojo (ne zanašajte se popolnoma na stopalo), dokler zdravnik ne diagnosticira poškodbe.

Diagnoza poškodbe gležnja

Prva stvar, ki jo bo naredil zdravnik, je, da postavi vprašanja o tem, kako je prišlo do poškodbe, da določi svoj mehanizem. To je pomembno za diagnozo različnih poškodb. Fizikalni pregled področja gležnja je lahko boleč, ker mora zdravnik določiti, na kateri točki in pri katerem gibanju se pojavi najhujša bolečina, da se ugotovi pravilna diagnoza.

Zdravnik lahko naroči rentgensko gleženj, da ugotovi, ali je prišlo do zloma.

Zdravljenje ligamentov gležnja

Nekateri dokazi kažejo, da uporaba ledu in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) veliko olajšata bolečinski sindrom in pomagata zmanjšati lokalno vnetje.

Pritrditev gležnja po trganju ali raztezanju

Gleženj je potrebno fiksirati 3 tedne, da se poškodovana vlakna med zdravljenjem gleženjskega sklepa razrastejo. Če ne nosite držala (ortoza), je možno daljše celjenje.

Zdravljenje z zdravili za gleženj

NSAID - nesteroidno protivnetno zdravilo bo zmanjšalo bolečino, vnetje in otekanje. Ta zdravila lahko povečajo tveganje za krvavitev, zato je pri zdravljenju gleženjskih vezi s temi zdravili kontraindicirana za uporabo z antikoagulanti, kot je varfarin.

Iz NSAID lahko za vas uporabite katerokoli primerno zdravilo:

1 tableta (100 mg) 2-krat na dan, vedno po obroku, vendar ne več kot 5 dni. Takšna zdravila negativno vplivajo na želodčno sluznico.

Sredstva za lajšanje bolečin, kot so:

Nanesite lokalno, 3 - 4-krat na dan, v odmerku 10-14 dni.

Kako preprečiti poškodbe gležnja?

• Izogibajte se telesni vadbi ali telesni vadbi, ko ste utrujeni.
• Ohranite zdravo težo.
• Poskusite se izogniti padcem
• Na eni strani ne nosite čevlje z obrabljenimi petami.
• Vadite vsak dan.
• Pred vadbo ali športom se ogrejte.
• Previdno hodite po neravnih tleh.

Ne zdravite se sami!

Gleženj in njegove bolezni

Gleženj je eden najbolj ranljivih sklepov v človeškem telesu. Njena škoda pogosto vodi v popolno imobilizacijo osebe. Zagotavlja povezavo stopala z nogo. Za normalno hojo je potrebno, da je zdrava in v celoti opravlja svoje funkcije.

Gleženj zagotavlja vsakršno gibanje stopal. Anatomija gležnja je precej zapletena. Sestavljen je iz več kosti, ki so povezane s hrustančnimi tvorbami in mišičnimi vezi.

Anatomske značilnosti

Porazdelitev pritiska telesne teže osebe nad površino stopala je zagotovljena z nazivnim gležnjem, ki nosi obremenitev teže celotne osebe. Zgornja anatomska meja gležnja prehaja vzdolž pogojne črte na 7-8 cm nad srednjim gležnjem (vidna notranjost). Črta med stopalom in sklepom je črta med stranskimi in medialnimi gležnji. Bočni gleženj se nahaja na hrbtni strani mediala.

Spoj je razdeljen na notranji, zunanji, sprednji in zadnji del. Zadnji del stopala je sprednji del. V območju Ahilove tetive je zadnji del. V območju medialnega in bočnega gležnja - notranji in zunanji del.

Kosti sklepov

Gleženjski sklep povezuje fibularne in tibialne kosti s supratonicularno kostjo, talusom ali stopali. Potom kosti stopala vstopa v gnezdo med spodnjimi konci fibule in tibialnimi kostmi. Okrog tega sklepa se oblikuje gleženj. Na tej podlagi obstaja več elementov:

• notranji gleženj je spodnji (distalni) rob golenice;
• zunanji gleženj - rob fibule;
• distalno površino golenice.

Zunanji gleženj ima jamico, v kateri so tetive, ki se prilegajo mišicam fibularnih mišic, dolge in kratke. Fascie (ovojnice vezivnega tkiva), skupaj z lateralnimi sklepnimi vezi, so pritrjene na zunanjo stran zunanjega gležnja. Fascia nastane iz zaščitnih ovojnic, ki pokrivajo kite, krvne žile, živčna vlakna.

Gleženjski sklep ima tako imenovano razpoko, ki se na svoji notranji površini oblikuje z zgornjo stranjo talusa in hialinskega hrustanca.

Videz gležnja

Strukturo gležnja si lahko predstavljate. Površina spodnjega roba golenice je videti kot lok. Na notranji strani tega loka je sled. Dno na golenici so procesi spredaj in zadaj. Imenujejo se sprednji in zadnji zadnji gležnji. Na zunanji strani se nahaja fibularna drobovina na golenici. Na straneh tega odseka so udarci. Zunanji gleženj se delno nahaja v fibularnem rezanju. Ona in fibularno rezanje skupaj ustvarjata sindrom tibije. Za popolno delovanje sklepa je zelo pomembno njegovo zdravo stanje.

Golenica ima distalno epifizo, ki je razdeljena na dva neenaka dela.

Sprednja stran je manjša od zadnje strani. Površina sklepa je razdeljena na notranji in zunanji kostni greben.

Sprednji in zadnji del tuberkularne površine tvorita notranji gleženj. Razdeljeni so s foso. Prednja tuberkulo je večja od zadnje. Deltoidni vez in fascija sta pritrjena na gleženj od znotraj brez sklepnih površin. Nasprotna površina (od zunaj) je prekrita s hrustancem.

Kalcanus in kosti noge so povezani s talusom, ki ga sestavljajo glava, vrat, blok in telo. Blok talusa se poveže z spodnjim delom noge. Med distalnimi deli fibule in tibialnimi kostmi se oblikuje "vilica", v kateri se nahaja blok talusa. Blok je na zgornji strani konveksen, vzdolž katerega poteka depresija, v katero vstopi greben tibialne distalne epifize.

Sprednji blok je nekoliko širši. Ta del gre v vrat in glavo. Na hrbtni strani je majhen gomolj z žlebom, po katerem poteka palec.

Spodnje mišice

Za in izven gležnja so mišice, ki zagotavljajo upogibanje stopala. Te vključujejo:

Še vedno preberite: Kako zdraviti odmik gležnja

• dolgi fleksorji prstov;
• nazaj tibial;
• plantar;
• mišice triceps.

V sprednjem delu gležnja so mišice, ki zagotavljajo podaljšanje:

• sprednji tibial;
• ekstenzorji prstov.

Kratke dolge in tretje kosti fibule so mišice, ki zagotavljajo gibanje gležnja v zunanji smeri (pronators). Gibanje navznoter je zagotovljeno s stropnimi oporami - dolgim ​​ekstenzorjem palca in sprednje tibialne mišice.

Gležnjave vezi

Normalno delovanje in gibanje v sklepu je zagotovljeno z ligamenti, ki imajo na svojih mestih tudi kostne elemente sklepov. Najmočnejši ligament gležnja je deltoid. Zagotavlja povezavo talusne, kalkalne in navikularne kosti (stopala) z notranjim gležnjem.

Kalcenalno-fibularni vez, pa tudi zadnja in sprednja talus-fibularna vez, so ligamenti zunanjega oddelka.

Močna tvorba je ligamentni aparat tibialnega sindroma. Tibialne kosti se držijo skupaj zaradi interoseznega ligamenta, ki je nadaljevanje introsezne membrane. Introsezni ligament preide v posteriorno spodnjo stran, ki preprečuje, da bi se sklep preveč obrnil navznoter. Sprednja spodnja medenična vezna vez ohranja preveč navzven. Nahaja se med fibularnim zarezo, ki se nahaja na površini golenice in zunanjem gležnju. Poleg tega se prečna vez, ki se nahaja pod golenico, drži stran od pretirane rotacije stopala.

Krvne žile

Prehrana tkiv zagotavljajo fibularne, sprednje in posteriorne tibialne arterije. V območju sklepne kapsule, gležnjev in vezi se žilno omrežje odcepi od teh arterij, ko se arterije raztrgajo.

Odtok venske krvi poteka preko zunanjih in notranjih mrež, ki se konvergirajo v sprednje in posteriorne tibialne vene, majhne in velike safene. Venske posode so v eni mreži povezane z anastomozami.

Funkcije gležnja

Gleženj lahko giblje okoli svoje osi in vzdolž osi, ki poteka skozi točko pred zunanjim gležnjem. Njena lastna os gre skozi središče notranjega. Na teh oseh je gibanje možno v amplitudi 60-90 stopinj.

Pogosto je gleženj izpostavljen travmatskim poškodbam, poškodbe živčevja in mišic, poškodbe gležnjev, zlomi, ligamenti in mišična vlakna, zlomi ali razpoke kosti golenice.

Kako se bolečina v gležnju manifestira?

Če imate bolečine v gležnju, je ponavadi težko hoditi. Gležnjevi nabreknejo, na prizadetem območju se lahko pojavi modra koža. Skoraj nemogoče je stopiti na stopalo zaradi občutnega povečanja bolečine v gležnju, ki izgubi sposobnost vzdržati težo osebe.

S porazom gležnja lahko bolečina izžareva v predelu kolena ali spodnjega dela noge. Večina športnikov je v nevarnosti za bolečine v gleženjskem sklepu, saj imajo igranje nogometa, tenisa, odbojke, hokeja in drugih mobilnih športov velike obremenitve na sklepih nog.

Obstaja nekaj najpogostejših poškodb, ki povzročajo bolečine v gležnjih. Med njimi so poškodbe - izpahi, subluksacije, zlomi itd. Gleženj je eden najbolj občutljivih sklepov. Vsak človek je seznanjen z neprijetnim občutkom, ki se pojavi, ko stopala.

Lom gležnja

Gležnji so območje, ki se bolj pogosto zlomi kot večina kosti v telesu osebe. Zlom se ponavadi sproži ostro in prehitro gibanje gležnja znotraj ali zunaj. Pogosto se zlom gležnja spremlja z zvitim gležnjem. Zlomi in druge poškodbe gležnja so bolj dovzetne za ljudi, ki imajo šibke vezi. Pri poškodbah gležnja se skupni del nabrekne in huda bolečina ne dopušča, da bi stopil na stopalo.

Sindrom plazemskega predora

Ta patologija je nevropatija, povezana s poškodbo posteriornega tibialnega živca. Živci so stisnjeni, kot da bi šli skozi tunel. V tem primeru oseba čuti koščenje in bolečino gležnja. Isti občutki se lahko razširijo na noge. Gleženj in stopala sta lahko hladna ali vroča.

Pri tej bolezni pride do vnetja Ahilove tetive. Tendonitis pogosto povzroča zaplete, kot je ruptura kite ali artritis. Če doživite bolečino med vožnjo ali hojo, lahko sumite na tumor v gležnju in bolečine v njem, Achil-tendinitis. Zdravljenja je nemogoče začeti, saj je to pogosto s ponavljajočimi se poškodbami, še posebej za ljudi, ki pogosto hodijo, tečejo in veliko skočijo.

Gleženjski artritis

Najpogostejša bolezen gležnja je artritis. Glede na vrsto artritisa so lahko vzroki, ki so ga povzročili, različni, najpogostejši in najpogostejši pa so:

1. Infekcijska lezija sklepa zaradi bakterij, ki povzročajo bolezen. To so lahko gonokoki, klamidija, bledi spiroheti. V tem primeru gre za posebno obliko bolezni. Nespecifična oblika se pojavi kot sekundarna bolezen po gripi ali furunkulozi.
2. Protin Zaradi presnovne motnje v telesu je lahko prizadet tudi gleženjski sklep.
3. Nenormalnosti imunskega sistema. Telo lahko prepozna celice sklepnih tkiv kot tuje in jih začne napadati.
4. Poškodbe in mehanske poškodbe.

Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni, so lahko naslednji:

• nošenje neprijetnih čevljev;
• ravne noge;
• hormonske motnje;
• motnje v presnovi;
• močne poklicne obremenitve (predvsem med športniki);
• huda hipotermija;
• prekomerna teža;
• genetska predispozicija;
• nezdrav način življenja;
• alergija in nizka imunost.

Artritis zdravimo konzervativno ali kirurško. V bakterijski obliki bolezni je potrebna antibakterijska terapija. Pomembno je, da upoštevate posebno dieto, da zmanjšate bolečine in zmanjšate pojavnost bolezni. Treba je izključiti iz prehrane solanaceous, v pločevinkah in dimljena živila, sol je treba zmanjšati. Za lajšanje vnetja so predpisana zdravila NSAID (diklofenak, voltaren, aspirin). Sredstva za lajšanje bolečin olajšajo stanje bolnika. Priporočljivo je jemati vitamine in prehranska dopolnila za izboljšanje presnove, zmanjšanje vnetja in hitro obnovo hrustančnega tkiva.

Sklep je priporočljiv za imobilizacijo in popolno opustitev obremenitev na njej, za hojo pa je potrebno uporabiti bergle

Deformiranje artroze ali sinovitisa je lahko zaplet napačnega ali nepravočasnega zdravljenja artritisa. V tem primeru bolniki pogosto potrebujejo operacijo, zaradi česar je mogoče obnoviti gibljivost sklepa.

Po trpljenju artritisa gležnja, hidromasaža, segrevanja in terapevtskih kopeli priporočamo bolnikom. Ti postopki lahko pospešijo okrevanje sklepa in preprečijo ponovitev bolezni.

Pomemben stres na gležnju povzroča pogosto patologijo. Bolezen lahko preprečite tako, da se držite zdrave prehrane, odrekate se slabim navadam in se izogibate prekomernim naporom.