Zlom metatarzalne noge

Zlomi metatarzalne kosti stopala se šteje za pogost prelom kostnih struktur, pogosteje pri otrocih. Pogosteje se pojavi zlom pete metatarzalne kosti zaradi položaja inverzije. To je pogost zlom Jonesa. Ne pozabite, da zlomi metatarzalne kosti stopala temeljito raziskujejo travmatologi, metode za zdravljenje prve, druge, tretje, četrte in pete metatarzalne kosti so korenito drugačne.

Simptomi in vzroki zlomov

Takoj po padcu se pojavijo prvi simptomi metatarzalnega zloma - edem in bolečina. Pomen edema in moč bolečinskega sindroma sta odvisna od števila zlomljenih kosti. Ne pozabite, da je bolečina s podobnim zlomom koncentrirana v zadnji strani stopala. Očitni simptomi so kršitev oblike stopala, nezmožnost stopanja na stopalo.

Potrebno je slediti povečanju bolečine z rahlim dotikom na prste. Če pritisk na dno malega prsta poveča bolečino, potem je jasen simptom zloma. V prvih minutah po padcu morate skrbno pregledati stopalo: na podplatu se lahko pojavi modrica - to je pomemben simptom, ki zahteva pozornost. Ne pozabite, da je zelo težko ugotoviti zlom pred obiskom zdravnika, temeljito preveriti te simptome.

Pogosti vzroki zlomov so poškodbe. Na primer:

• padec;
• zategovanje nog;
• oster padec z višine;
• padel, ampak predmet prostornine stopala.

Upoštevajte, da je med kosti metatarzusa veliko ligamentov, zlom petih metatarzalnih kosti je najbolj nevaren. Potem je enostavno poškodovati ostale kosti stopal.

Vzrok za zlom je ponavljanje več enakih majhnih poškodb stopal. To se pogosto dogaja s športnimi in plesnimi vajami. Posredni vzrok zloma je pomanjkanje kalcija in izbranih skupin vitaminov. Za ponovno vzpostavitev normalnega stanja kosti je potrebno dodatno zdravljenje.

Ukrepi prve pomoči

Takoj po poškodbi je indicirano, da se omeji gibanje pacienta, tako da ne nastane zlom z odmikom. Podnožje stopala ostane popolnoma imobilizirano. Priporočljivo je, da nanesete led ali hladen proizvod - ukrep bo zmanjšal otekanje in normaliziral temperaturo prizadetega tkiva. Goli led na stopalu ni mogoče uporabiti: bolje je, da ga zavijemo v brisačo in ga pritrdimo 20 minut. Če ne upoštevate pravil, je možno ozebline. Postopek ponovite po uri in pol. Ko žrtev spi, ne polijte ledu na zlomljeno mesto.

Po vrsti podobnih postopkov fiksiramo nogo z elastičnim povojem. Povoj ne bo treba preveč zategniti, da ne bo povzročil otrplosti prstov. To naredimo, da zmanjšamo območje volumna in dodatno fiksacijo okončine. Zvečer razpakirajte nogo pacienta. Če se žrtev premakne, tega ne storite.

Poškodovana noga potrebuje le visoko pozicijo. Če pacient leži, položite vzglavnik pod poškodovano okončino. Če oškodovanec sedi, postavite poškodovano nogo na stol. Ukrep bo zmanjšal otekanje in bolečino.

Ne pozabite, da je prizadeta okončina prepovedana. Ne poskusite niti drgniti noge, narediti masažo - dogodek bo ogrel bolnikovo tkivo. Žrtve spomnite: kopel, savna in vroča kopel so prepovedane naslednjih 7 dni. Strogi ukrepi se uporabljajo zaradi razloga: toplota povečuje pretok krvi in ​​širi krvne žile, kar vodi do povečanja zabuhlosti. Poskusite pregledati zdravnika, kolikor je mogoče, da omejite gibanje žrtve. Če boste vse naredili prav, bo to resno olajšalo zdravljenje.

Vrste metatarzalnih zlomov

Kot je že bilo navedeno v članku, obstaja pet kosti metatarzusa, vsaka je obravnavana na poseben način. V nekaterih primerih preprosto nanesite omet, v drugih - je potrebna operacija. Reši izključno travmatologa.

Zlomi se delijo na utrujenost in travmo. Prvi se pojavijo neposredno zaradi travmatskega delovanja. Obstajajo premiki (kosti tarz so v različnih ravninah) ali brez njega. Travmatski zlom je odprt in zaprt. V različnih primerih travmatskega zloma je predpisano drugačno zdravljenje.

Frakcija utrujenosti je videti kot razpoka na rentgenskem žarku. Izgleda neopaženo: med ponavljajočimi se akcijami ali mikrotravmi. Značilnost loma: ne more slišati krča med nastajanjem razpok.

Ne pozabite, pogosteje imajo ljudje običajno zmedo v stopalih.

Kako določiti vrsto zloma pred obiskom zdravnika

Kljub zgoraj opisanim splošnim simptomom zloma se vrsta poškodbe določi drugače. Zlom zaradi utrujenosti ima le nekaj simptomov, vendar ga je mogoče zlahka prepoznati.

1. Značilna je boleča ali boleča bolečina, ki se pojavi samo pri hoji. Dajanje preostalih okončin, občutki se ne bodo pojavili.
2. Pojavil se bo edem, modrica ni opazna.
3. Pri pritisku na zunanji rob stopala se bolečina počuti do točke izključno na mestu zloma.

Zgoraj opisani simptomi veljajo tudi za travmatične zlome. Glavna razlika med to vrsto zloma in korakom je v tem, da se bolezenski sindrom med počitkom nekoliko zniža, vendar se ne bo ustavil.

Če se simptomi utrujenosti ali travmatičnih zlomov ne pojavijo, se lahko zgodi podplata kosti stopala. Zdravljenje je odvisno od moči poškodbe.

Neposredno zdravljenje

Metode zdravljenja so odvisne od pomembnosti in količine škode. Enostavno in neboleče je zdravljenje enostavnega zloma (brez premika) ali zloma. V tem primeru odrasla oseba ne bo uvedla mavca, temveč bo izpuščena iz bolnišnice in bo svetovala omejiti obremenitev na nogo. Dojenčkom teh stvari ni mogoče razložiti, pozorni starši jih verjetno ne bodo mogli izslediti, na njih položijo omet. Zdravljenje v takem primeru je relativno enostavno in neboleče.

Potrebno bo preučiti posamezne nianse omejevanja obremenitve na stopalu. Če je prišlo do poškodbe neposredno, se naslanite na bergle ali pete. V primeru poškodbe zaradi utrujenosti postane razdrobljeno mesto delna točka podpore. Zdravstveni delavci svetujejo nakup in vstavljanje ortopedskih vložkov v čevlje. Nakup ne boli in po zdravljenju zloma.

Pri rahlem premiku metatarzalnih kosti se položaj fiksira z mavčno opornico. Če je velik premik, traumatolog opravi operacijo. Indikacija za kirurški poseg se izravna s polovico širine kosti. V takih primerih obstajata dve vrsti operacij (opis je v članku).

Običajna metoda v naši državi je določiti položaj igel skozi kožo. Na začetku kirurg, ki je poškodovan, združuje delce kosti, nato igle fiksira v smeri, odvisno od stopnje poškodbe. Nesporne prednosti operacije so minimalne bolečine med operacijo in nizki stroški. Pomanjkljivost je obvezno govorjenje koncev napere, kar poveča rano. Da ne bi povzročili okužbe rane, morate dnevno obvezno zaviti vrh noge. Dejanje je neprijetno, vendar brazgotina po zdravljenju ne ostane.

Druga vrsta operacij bo repozicioniranje z vijaki in ploščo - zapletena in draga operacija. Kirurg mora narediti zarez v območju zloma. Previdno potisnite nazaj kite, živčne končiče, krvne žile in še več. Nato zdravnik neposredno postavi vijake in plošče. Potem, ko mora bolnik hoditi s podporo na peti za 4-5 tednov.

Opisane metode fiksacije so pogosto določene za obdobje 1-2 mesecev. Da bi obnovili funkcije stopala, bo oseba morala opraviti obsežen rehabilitacijski tečaj. Zlom 1-1,5 meseca. V določenem času nosili mavca.

Tehnike vračanja zlomov

Rehabilitacija - drugi del, nadaljevanje zdravljenja. Okrevanje po zlomu petega metatarzalnega stopala traja dva tedna. Rehabilitacija je težka, včasih boleča. Po odstranitvi gipsa s strani travmatologa boste morali obiskati nevropatologa ali rehabilitologa. Zdravniki bodo zagotovo svetovali učinkovite vaje v "rehabilitacijskem" tečaju in vam povedali, kako to narediti. Sledite vsakemu receptu, da ne bi poslabšali stanja.

V trgovini je mogoče kupiti posebne masažne kroglice, jih dnevno zviti 15 minut na dan - preprosto dejanje bo utripalo mišice, sprostilo stisnjen živček.

Bodite pozorni na lastno hojo. Poskusite hoditi gladko in pravilno, ne šepaj. Če ne opravite te pomembne vaje, obstaja možnost, da ostanete živahna oseba za vse življenje. Če je oseba že več kot 5-6 tednov v mavcu, ne smete takoj hoditi sami - bolje je hoditi s palico, ampak samozavestno in enakomerno.

Kopalne noge bodo pomagale pri okrevanju. Vodni tretmaji bodo obnovili delovanje kože po ometu, lajšali suhost, pomirili noge in okrepili kost. Za boljše ukrepanje zdravniki priporočajo uporabo soli za kopanje.

Vredno je kupiti ortopedske vložke. Priporočljivo je nositi od 6 mesecev do enega leta, okrepiti poškodovano stopalo in preprečiti ravne noge.

Traumatolozi bolnikom priporočajo, da vadijo in ležijo. Kompleks izgleda takole:

1. Začnite s podaljšanjem in upogibanjem prstov. Poskusite najprej opraviti vajo z rokami, nato pa samostojno in aktivno.
2. Druga vaja kompleksa je upogibanje in podaljšanje podplata (za izvedbo podobno).
3. Poskusite voziti levo in desno.

Vsaka vaja se ponovi 20-krat v 1-2 pristopih. Glavna stvar - da bi se izognili bolečini pri izvajanju kompleksnih. Vaje popolnoma pomagajo razviti nogo. Ne pozabite, da obnovitev ni enostaven proces, boste morali vložiti največ napora.

Zapleti po zlomu

Zdravljenje in rehabilitacija pogosto določata vrsto in število zapletov. Zaradi zloma podnožja se pri ljudeh, starejših od 45 let, pogosto pojavi hud edem v spodnjem delu noge. Pojavijo se zapleti v obliki deformacij stopala in kosti, ki pogosto povzročajo motnje hoje. Kadar zlom prizadene sklepno tkivo, se pojavi artroza. Ko se stopalo napačno zraste, se pogoste bolečine na območju nedavnega zloma okrepijo. V določenih primerih se funkcije stopala močno poslabšajo. Komplikacije po zlomu podnožja stopala so podobne. Da bi se izognili hudim zapletom, po padcu, preverite simptome in jih takoj odpeljite k zdravniku! Ne pozabite, da bo kvalificirana zdravstvena oskrba pomagala boljšim amaterjem.

Če je bilo zdravljenje izvedeno s pomočjo operacije, se lahko pojavi gnojno vnetje ali smrt nekaterih tkiv.

Zato je okrevanje po zlomu zelo pomembno za bolnika. Zdravje je odvisno od sil, vloženih v obnovo.

Zlom metatarzalne noge

Zlom metatarzalne kosti stopala je travmatična poškodba kosti metatarzusa, v kateri so kosti premaknjene ali deformirane. Pri vsakem četrtem pacientu s poškodbo stopala so zabeležene poškodbe metatarzalnih kosti. Simptomi poškodbe so tako očitni, da bolniki takoj poiščejo zdravniško pomoč na kliniki.

Metatarzus v gibalnem sistemu je ena najmanjših kosti. Skupno je stopalo sestavljeno iz šestindvajsetih kostnih strukturnih elementov, ki skupaj tvorijo močen enoten sistem med seboj povezan. Pet kosti predstavljajo metatarzalne kosti. Nahajajo se med tarzusom in falangami prstov. Fraktura se lahko pojavi kjerkoli, najpogosteje pa je prizadeta 5 kosti.

Zaradi dejstva, da stopalo opravlja izjemno pomembne funkcije in ima vsakodnevno živahno vadbo, ni presenetljivo, da se tako pogosto pojavi zlom kosti. Na primer, z normalno zategnjenostjo noge se lahko pojavi zlom pete metatarzalne kosti stopala.

Razvrstitev poškodb

Zlom metatarzalne kosti je razdeljen na več tipov. Travmatični zlom se praviloma sproži s padcem z višine na stopala, z poškodbo stopala ali z udarcem v nogo. Običajno so v rizično skupino vključeni bolniki mlajše delovne dobe od 20 do 40 let.

Naslednja kategorija zlomov je prelom stresa. Takšne poškodbe so posledica dolgotrajnega stresa na stopalu in pogostih poškodb stopala. Običajno v rizično skupino spadajo osebe, katerih poklicne dejavnosti so povezane z visoko telesno dejavnostjo. To so balerine, telovadke, nogometaši, plesalci.

Zlom zobne kosti se pojavi tudi v Deutschlandovi bolezni - takšna poškodba se običajno pojavi v vojski in je poimenovana po zdravniku, ki je prvi ugotovil patologijo. S to poškodbo se kost poškoduje na samem dnu tarzusa. V nevarnosti so moški in ženske, katerih dejavnosti so povezane s športom.

Stresne poškodbe so po vrsti zlomov razdeljene na zlomi s premikom in brez premikov. Zlomi so lahko tudi spiralne, poševne ali prečne. Z močnim drobljenjem kosti, ko je težji predmet padel na nogo, se diagnosticira zdrobljen zlom.

Zdrobljen Jonesov zlom je, ko se kost poškoduje na dnu pete metatarzalne kosti, in zaradi pojava mnogih fragmentov se takšne poškodbe skoraj nikoli ne združijo. Odtrgani zlom stopala se kaže kot odmik kostnega fragmenta, ko so kite pretirane.

Avulzivni zlom - travma s prečnim razrezom, pri kateri se kosti med seboj ne premikajo. Takšna poškodba nastane zaradi raztezanja kite in je tudi težko določiti iz zunanjih znakov. Zato je pri kombiniranih poškodbah pomembno ne le ugotoviti zaplete poškodbe, ampak tudi ugotoviti samo poškodbo. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo nepovratni procesi in poškodbe se ne zacelijo.

Razlogi

Tako pri moških kot pri ženskah se zlomi metatarzalne kosti z enako pogostnostjo, saj so vsi bolniki dovzetni za poškodbe. Glavni razlog za zlom je učinek na nogo kosti nepremagljive sile. Najpogosteje se pri bolnikih z osteoporozo pojavijo zlomi metatarzalne kosti.

Ponavadi so to starejši ljudje, ki izgubijo kalcij zaradi sprememb, povezanih s starostjo. Obstajajo tudi dodatni dejavniki, ki prispevajo k pojavu zloma metatarzalne kosti. To je lahko prometna nesreča, ki nosi ozke čevlje z visokimi petami, patologije mišično-skeletnega sistema.

V večini primerov je zlom metatarzalne kosti posledica udarca masivnega predmeta na hrbtni strani stopala. Zlom se lahko pojavi tudi, če je bil pristanek po skoku neuspešen, če se bolnik ni združil in je celotna obremenitev padla na stopalo. Vzroki za metatarzalni zlom so lahko povezani s prekomernim upogibanjem stopala med vrtenjem ali ob preobremenitvi osi.

Simptomi

Znaki zloma metatarzalne v večini primerov so tako očitni, da diagnoza ni težka. Vendar pa pri nekaterih vrstah poškodb bolniki ne čutijo značilnih simptomov poškodbe, zato se lahko postavi napačna diagnoza. Tipične manifestacije zloma so:

• akutna bolečina takoj po poškodbi. Bolniki ne morejo stati na nogah in ko se poskušajo nagniti, je v stopalu ostra bolečina;
• hitro otekanje, ki se poveča v prvih urah po poškodbi;
• zvočno razpokanje kosti zaradi poškodbe okončine;
• rdečina kože v območju poškodb, krvavitev;
• če lahko bolnik hodi po poškodbi, bo imel značilno mero hoje.

Zlom pete kosti se pojavi najpogosteje zaradi njegove anatomske lokacije. Tudi manjša poškodba lahko povzroči zlom. Druga, tretja in četrta kost so redkeje poškodovane.

Diagnostika

Kljub navidezni enostavnosti pri diagnozi lezij stopal je za zdravnike izjemno pomembno, da izvedejo tako študijo, ki je čim bolj informativna in bo zagotovila najbolj točne podatke o poškodbi metatarzalnih kosti. Če je oseba zlomila metatarzalne kosti stopala, potem, kot vedno, upoštevamo zgodovino in rezultate strojne raziskave.

X-ray za dolgo časa ostaja vodilni način za diagnosticiranje poškodb

Glede na rezultate rentgenskih žarkov v devetdesetih odstotkih primerov zdravniki diagnosticirajo okvaro pete metatarzalne kosti, in sicer odtrgan lom tuberkule te kosti in rahlo premikanje kosti ne več kot dva milimetra.

Pri zlomu Jonesa se poškodba kosti na rentgenski sliki ponavadi prikaže v osnovni regiji, približno eni in pol centimetrov od sklepne linije. Običajno je takšen zlom posledica neposredne poškodbe. V primeru stresnega preloma podlage pete kosti se poškodba pojavi precej distalno od sklepne linije. Poškodbo spremlja zmanjšanje stabilnosti kosti, okrnjen krvni obtok.

Z rentgenskim posnetkom na zlomu metatarzalne kosti so ugotovljene naslednje značilnosti travme:

• uničenje kortikalne plasti;
• rentgenska linija pri udarcu zlom;
• radiolucentna linija na dnu metafize;
• izrazite sklerotične spremembe med zlomom stresa.

Če iz kakršnegakoli razloga rentgenska slika ne ustreza zdravniku in sumi kompleksnejšo poškodbo, se izvede računalniška tomografija.

Prva pomoč

V primeru poškodbe metatarzalne kosti mora žrtev organizirati ustrezno prvo pomoč - od tega je odvisen uspeh zdravljenja zlomov. Ker je stopalo zelo boleče in oseba ne more stopiti na njo, še manj pa se popolnoma premakniti, je prva pomoč zagotovljena na kraju samem iz odpadnega materiala.

Ker je poškodba precej boleča, se poškodovancu daje tableta Ketorol, Nimesil ali Analgin. Po prvi pomoči je potrebno poklicati rešilca. V nekaterih primerih lahko pacient sam pride do zdravstvene ustanove. To je mogoče z zlomom brez premika.

Pri odprtem zlomu metatarzalne kosti je priporočljivo zdraviti rano z antiseptikom. Če poleg joda ni ničesar, potem se obravnavajo le robovi poškodb. Ko arterijska krvavitev na spodnjem okončini nalaga žico.

Zdravljenje

Ko je bolnik odpeljan na kliniko, zdravniki opravijo vizualni pregled poškodbe in žrtev usmerijo na rentgensko slikanje. Le s pomočjo rentgenske slike lahko zanesljivo ugotovimo, ali je prišlo do zloma ali ne, ter ugotovimo njeno lokalizacijo in določimo vrsto poškodbe. Rendgensko slikanje poteka v dveh projekcijah, na sliki pa lahko natančno ugotovite, kje se nahaja poškodba - na dnu metatarzalne kosti, v diafizi, v predelu vratu ali na glavi kosti. Prav tako lahko označite napačno linijo, prisotnost premika.

Pri zdravljenju zlomov je pravilna prva pomoč izjemno pomembna. Nadaljnja terapija je določena z lokalizacijo poškodb. "Zlati standard" za takšne poškodbe je imobilizacija okončine. To se izvede v primeru, da je zlom zaprt in je možno v ročnem načinu prestaviti fragmente brez rezanja mehkega tkiva.

Običajno zdravniki ročno premeščajo z manjšo škodo, če so kosti stopala rahlo odmaknjene ali zlomljene brez premestitve. Po ročnem zmanjšanju se napere nekaj časa vstavijo skozi mehko tkivo stopala. Čas imobilizacije okončine v oddaji je od tri do štiri tedne.

Nožni omet se izvaja v povprečju za mesec in pol.

Nedvomna prednost ročnega premeščanja je odsotnost kožne inrezije in pooperativnih brazgotin, med pomembnimi pomanjkljivostmi pa lahko omenimo nepopolno repozicijo, ko se vsi kostni elementi ne ujemajo v pravilnem položaju in morate opraviti operacijo.

Za bolj kompleksne poškodbe zdravljenje poteka po metodi osteosinteze. Operacija je potrebna, če je prišlo do zloma tretje in četrte metatarzalne kosti, pa tudi do zloma s premikom pete metatarzalne kosti. To je kirurški poseg, zaradi katerega se fragmenti kosti ujemajo glede na njihov anatomski položaj. Ker so kosti majhne, ​​se za pravilno namestitev uporabljajo različni kovinski elementi - vijaki, plošče in igle.

Po operaciji se na ud udari mavec. Med rehabilitacijo noga ni obremenjena, za hojo se uporabljajo bergle. Bolnikom priporočamo, da v procesu okrevanja jemljejo zdravila s kalcijem, vitaminom D. Mavec se izvaja vsaj mesec in pol, trajanje oblačenja pa je odvisno od količine ostankov, metode fiksacije.

Pri nekaterih bolnikih, ki so prejeli razmeroma blage zlome metatarzalne kosti, je možna ortoza. Ortoza na stopalu je posebna sponka iz polimerne podlage in različnih pritrdilnih elementov, ki pomagajo trdno pritrditi nogo in zmanjšati obremenitev na njej.

Stopnja okrevanja po poškodbi je različna za vse in nemogoče je natančno določiti, kako dolgo se zdravi ud. V povprečju je 1-1,5 meseca. Določi se z naslednjimi parametri:

• starost bolnika;
• količina kalcija v telesu;
• prisotnost spremljajočih zapletov zlomov;
• izvajanje vseh rehabilitacijskih dejavnosti.

Rehabilitacija

Postoperativna rehabilitacija se izvaja pod nadzorom ortopedskega zdravnika. Zdravnik bo predpisal poškodovano fizioterapijo in fizioterapijo, ki bo pomagala pacientu v najkrajšem možnem času okrevati in vrniti okončine k prejšnji mobilnosti.

Fizioterapijo z vadbo lahko izvajate le, če po odstranitvi ometa ni ostalo nobenih bolečih občutkov. Pravilnost dosežkov sledi rehabilitacijski zdravnik. Osnovne vaje potekajo od pete do pete, dviganja na prste, upogibanja in raztezanja prstov. Telesna aktivnost se postopoma poveča in v določeni fazi rehabilitacijske masaže se uporablja.

Žrtvam po zlomu priporočamo, da gredo skozi segrevanje, da sprejmejo kopel z zdravilnimi zelišči. Medtem ko ohranite neugodje, lahko uporabite anestetične mazila. Bolnikom se priporoča, da plavajo, prilagodijo prehrano, saj je prisotnost zloma stopala dejavnik za nastanek soli v prihodnosti.

Za aktivacijo krvnega obtoka lahko uporabite masažo za noge - valjček, poloblo itd. Lahko naredite masažo z aromatičnimi olji ali dekongestivi. Zdravniki ne priporočajo, da se pacienti premaknejo v aktivne premike prezgodaj in naložijo noge - če se bolnik premika z berglami, je treba nekaj časa po odstranitvi ometa podpirati, ker so bile mišice in kite med nepremičninami v ometu atrofirane in lahko dobite novo poškodbo.

Med rehabilitacijo zdravniki bolnikom ne svetujejo, da bi se preveč zadrževali. Lahko hodite v nekaj dneh po odstranitvi ometa, in tudi če je zdrobljen ud ud, ne smete zamuditi priložnost, da sprejmejo nove korake, vsakič, ko povečate razdaljo, prevoženo za nekaj metrov.

Ne pozabite, da bo najbolj popolna okrevanje, pri katerem telo prejme vse potrebne elemente - kalcij, beljakovine, vitamine. Vsi ti elementi so bistveni za zdravljenje poškodb poškodb. Zato morajo bolniki pregledati svojo hranljivo prehrano in se prepričati, da vključujejo skuto, mleko, mesne izdelke, zelenjavo in sadje.

Pravilna rehabilitacija po poškodbi je zaveza, da se lahko izognete nadaljnjim zapletom, vključno z artritisom, osteoporozo, artrozo. V primeru večkratnih hudih zlomov, kot tudi pri bolnikih s krhkimi kostmi, zdravniki ne priporočajo športa, sicer se lahko poškodba ponovi.

Najpomembnejše

Med vsemi travmatskimi poškodbami stopala je precej pogost prelom metatarzalnih kosti. Peta kost ponavadi trpi. Možno je diagnosticirati poškodbe v kliniki z rentgensko metodo. V primeru nezapletenih zlomov je možno ročno premeščanje fragmentov, v primeru večkratnega fragmentarnega zloma pa kirurški poseg ni potreben.

Metatarzalna kost

Metatarsus - del stopala med tarzusom in prstnimi prstmi. Metatarsus nastane s petimi cevastimi kostmi.

Struktura metatarzalne kosti

Vsaka metatarzalna kost ima klinasto osnovo, telo in glavo. Drugo metatarzalno je najdaljše, prvo je najbolj masivno in kratko. Prva metatarzalna kost je razdeljena na dve mesti. Sesamoidne kosti se mejijo na obe blazinici metatarzalne kosti. Struktura kosti metatarzusa je podobna strukturi metakarpalnih kosti, vendar so glave metatarzalnih kosti stisnjene bočno in zožene.

Telo vsake kosti metarnice ima tri obraze, med obrazi pa so prosti prostori - medsektorske vrzeli. S svojo sklepno površino so kosti povezane s kostmi tarzusa.

V peti metatarzalni obliki je sklepna ploskev le na eni strani (medialna). Peta kost metarnice je rahlo grbasta. Tetiva kratke fibularne mišice je pritrjena na gomoljni del pete kosti.

Osnova prve metatarzalne kosti oblikuje sklep s srednjo sfenoidno kostjo. Podlage druge in tretje kosti metatarzusa so povezane s stransko kostjo in s sfenoidnimi kostmi. Peta kost je povezana s kockasto kostjo.

Metarezalne kosti se oblikujejo s kostmi vzdolžnih in prečnih lokov tarzusa, katerih izbokline so obrnjene navzgor. Metatarzus se nahaja v predelu glave kosti metatarzusa in tarzusa v predelu tarzalnih kosti.

Loki stopala opravljajo oblazinjenje pri hoji in statičnih obremenitvah ter preprečujejo poškodbe tkiva in ustvarjajo pogoje za normalen pretok krvi.

Premestitev glave metatarzalnih kosti

Proksimalne falange prstov in glave metatarzalnih kosti tvorijo metatarzofanglanalne sklepe. Kapsula sklepne kosti je sestavljena iz zunanje plasti, ki jo predstavlja gosto vlaknasto tkivo, in notranje plasti, ki jo tvori sinovialna membrana.

Premestitev glave metatarzalnih kosti povzroči vnetje in nadaljnje poškodbe sklepov, razvoj kapsulitisa in sinovitisa. Povečana glava kosti metatarzusa je pokrita s kalosom. Bolečina v sklepu je glavni simptom premika glave kosti metatarzusa.

Zdravljenje se izbere na podlagi stopnje deformacije glave metatarzalnih kosti. Pri začetnih manifestacijah deformacij je mogoče uporabiti ortopedske pripomočke (vložki, interdigitalne blazinice, opore).

Rekonstruktivna metoda kirurškega posega lahko odpravi ploske noge in valgrovanje prvega prsta. Pod lokalno anestezijo se fiksacija izvede s kovinskimi iglami prve kosti metatarzusa v pravilnem položaju (korektivna osteotomija), resekcija (odstranitev) deformirane glave metatarzusa ("udarci"). Po operaciji so opornice za pritrditev pritrjene na stopalo bolnika.

Metatarzalna frakcija

Zlomi metatarzalne kosti so travmatični in stresni (utrujenost). Travmatski zlom (z ali brez premika) se lahko pojavi zaradi vstavitve stopala ali neposrednega udara. Pri zlomu metatarzalne kosti brez premika, koščki kosti ohranijo pravilen položaj. Pri zlomu z izpodrivanjem je moten anatomski položaj fragmentov.

Travmatični zlom kosti metatarzusa se kaže v značilnem krču med travmo, bolečini v predelu zlomov, skrajšanju prsta ali odmiku na stran. Na mestu zloma se lahko pojavi modrica ali oteklina.

Jonesov lom je ena izmed sort kosti tarzusa. Ta zlom se oblikuje na dnu pete kosti metatarzusa in je označen z nevezanim ali zapoznelim zlivanjem. Ena izmed vrst zlomov metatarzalne kosti je zlom Jonesa. Pogosto z zlomom Jonesa naredimo napačno diagnozo.

Utrujenost zlom kosti tarzusa - neopazne razpoke, ki nastanejo zaradi deformacije stopala, osteoporoze, patološke strukture kosti, dolgotrajnih ponavljajočih se obremenitev.

V primeru utrujenosti zlomov metatarzalne kosti se po ali med vadbo pojavi bolečina, bolečina v predelu zlomov se dotakne, nabrekne.

Če se ne zdravi, ali z nepravilnim zdravljenjem zlomov kosti, se lahko pojavijo zapleti - artroza, deformacije, nevezanost zlomov, kronične bolečine v stopalih.

Zdravljenje zloma je odvisno od njegove lokacije, narave in prisotnosti pristranskosti. Naslednje metode se uporabljajo za zdravljenje zlomov kosti metatarzusa: t

• Imobilizacija gipsa - uporablja se za zlome kosti metatarzusa brez premestitve;
• Kirurški poseg.

Pri zlomu z izpodrivanjem se preslikajo kostni fragmenti in nato fiksirajo z vsadki.

Metatarsus: zdravljenje zlomov

Zlom metatarzalne kosti stopala je huda travma, ki jo spremlja neznosna bolečina, pri kateri se kosti metatarzusa zlomijo ali premaknejo. Poškodbe tarzusa predstavljajo 5-6% vseh zlomov, vsak peti zlom noge pa jih spremljajo.

Razlogi

Zlom kosti metatarzusa se pojavi, ker jih prizadene večja sila kot elastična sila kosti. Možni razlogi za kršitev celovitosti kosti kosti so razdeljeni na:

1. Travmatično: nesreče; padec težkega ali ostrega predmeta na stopalo, pristanek na nogah, ko skoči ali pada z višine, udarec z nogo na nekaj trdnega.
2. Patološki: osteomielitis, osteoporoza, genetske nepravilnosti kostnega tkiva, tumorji kostnega mozga ali kostnega tkiva, pomanjkanje mineralov in hranil v telesu, uporaba nekaterih vrst zdravil.
3. Stresen ali utrujen. Takšni zlomi se pojavijo v ozadju pogosto obnovljivih lažjih poškodb stopala, preveč intenzivnih obremenitev stopala in obračanja noge pri hoji.

Simptomi in znaki

Zlom metatarzusa se pogosto zamenja s hudimi modricami ali raztezanjem. Podobno je z zlomom tarsal kosti. To se zgodi zato, ker so v prisotnosti zlomov kosti stopal prisotnost simptomov in njihova intenzivnost posledica količine poškodb in prisotnosti razbitin.

Če sumite na poškodbo metatarzusa in se posvetujte z zdravnikom, je treba videti takšne simptome:

• neznosna bolečina na travmatiziranem mestu, ki postane močnejša z dotikom;
• otekanje in cianoza tkiva na domnevnem mestu zloma;
• težavnost gibanja in šepavost.

Možni so tudi naslednji simptomi zlomov, ki pa se sploh ne pojavijo:

• crepitus (krč) v času poškodbe ali med pregledom;
• prekomerna mobilnost stopala;
• deformacije stopal (skrajšanje prsta ali njegov anatomsko nepravilen položaj glede na stopalo).

Samo na podlagi klinične slike ni mogoče ugotoviti vrste zloma in kosti. Natančno diagnozo lahko naredimo šele po bolnišničnem pregledu, ki vključuje rentgensko sliko v dveh projekcijah.

Sorte

Zlomi tarz so razdeljeni na sorte po več kriterijih. Torej, če je ena kost zdrobljena, zdravniki diagnosticirajo eno samo škodo. Če sta poškodovani dve ali več kosti, potem govorimo o večkratni poškodbi.

Glede na to, ali je zlomljena kost ostala na mestu, lahko rečemo, da je zlom z ali brez premika.

Pri tem lahko trpijo različni deli kosti: baza, vrat ali diaphiza. Poleg tega so zlomi razvrščeni glede na vrsto lomne linije. Linija prekinitve se zgodi:

Ker stopalo vsake osebe vsebuje 5 kosti metatarzusa, je mogoče razvrstiti lomove metatarzusa, po katerih je trpel. Najbolj ranljive 4 in 5 kosti so metatarzusa. Njihovi zlomi so najpogostejši. Poleg tega je zunanji zlom, 5 kosti, pogosto zapletena z premikom in izhodom iz ravnine stopala. Po zlomu 5. metatarzalne kosti je potrebna najbolj zapletena in dolgotrajna obnova funkcij stopala.

Zdrobitev zunanje, 1 kosti je manj pogosta. Zlomi 3 ali 2 kosti so redki. To je posledica njihovega zaščitenega položaja med drugimi kostmi.

Neposreden udarec v stopalo (padec težkega predmeta ali nesreče) povzroči poškodbe 2, 3 ali 4 kosti tarz. Pri posrednem vplivu je prizadeta zunanja 1 in 5 kosti. Podaljšane obremenitve na nogah povzročijo zlom 4 metarzalne kosti stopala.

Prva pomoč

Če sumite na poškodbo stopala, takoj pokličite zdravnika. Pred prihodom mora biti žrtev prve pomoči:

1. Omejite obremenitev in gibanje. Kot pri mnogih drugih poškodbah je fiksirka za zlom katerekoli metatarzalne kosti lahko plošča, pritrjena na stopalo s povojem. Če želite pritrditi nogo, morate biti zelo previdni, da ne bi poslabšali poškodb in ne premaknili kosti. Omejite gibanje v stopalah in dveh sosednjih sklepih.
2. Pritrdite hladno. To bo zmanjšalo otekanje ali upočasnilo njegov videz. Poleg tega se zaradi občutka otrplosti tkiva zmanjša simptom bolečine. Če v bližini ni ledu, ga lahko zamenjate z zamrznjenim izdelkom, zavito v brisačo. Da bi se izognili ozeblinam, ledu ne nanašajte neposredno na kožo in ga ne držite dlje kot 20 minut.
3. Stopalo stopimo z elastičnim povojem. Tako bo gibanje in otekanje sklepov omejeno. Vendar pa morate pravilno povezati povoj: enakomerno in tesno, vendar ne tesno. Če so prsti hladni in modri ali otrli, to pomeni, da je prevezovanje preozko in da je treba nogo ponovno oviti.
4. Dvignite prizadeto okončino. Prav tako zmanjšuje otekanje zaradi iztoka krvi iz mesta poškodbe. V ležečem položaju pod poškodovano nogo se postavi vzglavnik. V sedečem položaju - položite nogo na stol.

Če je odprt zlom ali premik, ga nikoli ne morete ponastaviti. To opravi le zdravnik po popolni in podrobni diagnozi.

Zdravljenje

Kakšno zdravljenje vam bo predpisal zdravnik, je odvisno od lokacije poškodbe in kompleksnosti zloma. Glavne možnosti zdravljenja so:

1. Imobilizacija z ortozo. Ta možnost zdravljenja se uporablja samo, če ni premestitve kosti. Ortoza je polimerni zagon, ki fiksira, stabilizira in razkladuje stopalo.
2. Imobilizacija z ometom. Mavec se namesti na poškodovano nogo in dva sosednja sklepa do sredine golenice. V primeru preprostega zloma se lahko zdravnik omeji na omet. Gips se uporablja 1–1,5 meseca, z zapletenimi zlomi z odmikom - do 3 mesece.
3. Zaprta repozicija. Ta metoda zdravljenja je dati anatomski položaj kostnih fragmentov ročno, ne da bi motili celovitost kože. Po ujemanju fragmentov stopal je varno pritrjen z ulitekami. Vendar pa ta metoda ima pomembno pomanjkljivost: njena uporaba ne izključuje možnosti ponovne premestitve kosti.
4. Osteosinteza. To je operacija za ponovno vzpostavitev anatomsko pravilnega položaja kostnih fragmentov, kar je indicirano za zdrobljene ali večkratne zlome kosti. Zdravniki uporabljajo pletilne igle, vijake in plošče, da fiksirajo fragmente. V posebej težkih primerih se uporablja aparat Ilizarov. Ko je kirurška incizija zaključena, se uporabi šivanje. Mavec se ne uporablja.

Poleg tega je vsem bolnikom priporočljivo, da uporabljajo bergle za lajšanje poškodovanega stopala in jemanje pripravkov kalcija in vitamina D. Zdravljenje poteka izključno pod rednim nadzorom kirurga travme in vključuje več rentgenskih preiskav poškodovanega okončine.

Rehabilitacija in okrevanje

Polno okrevanje po zlomu katerekoli metatarzalne noge - dolg proces. Rehabilitacija traja od 2 do 5 tednov, odvisno od kompleksnosti poškodbe. V tem času je potrebno tudi strogo upoštevati priporočila zdravnika. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

1. Fizioterapevtski postopki. Pomagali bodo obnoviti naravno mobilnost stopala po daljši imobilizaciji.
2. Masaža Lahko se kombinira z drgnjenjem z eteričnimi olji ali dekongestivi. To bo pripomoglo k lajšanju oteklin in povrnitvi krvnega obtoka na poškodovanem območju.
3. Terapevtska vaja. Najbolje ga je izvajati pod nadzorom trenerja, ki bo ocenil pravilnost in učinkovitost pacientovega gibanja.
4. Hoja s postopnim povečanjem obremenitve. Vredno je začeti z 10 koraki in postopoma povečevati njihovo število.
5. Plavanje Če ni mogoče plavati vsaj dvakrat na teden, se plavanje lahko zamenja s toplo kopeljo z morsko soljo.
6. Ortopedski vložki. Ne bi jih smeli kupovati že pripravljene, temveč jih naročiti posebej. Poleg tega je med palcem in kazalcem vredno vstaviti posebne ločilne plošče. To bo pomagalo pravilno razporediti obremenitev na stopalo in zmanjšati bolečino pri hoji.
7. Pravilna in popolna prehrana. V prehrani bolnika morajo biti prisotni beljakovine, kalcij, silicij in vitamin D. Mlečni izdelki in sveži morski sadeži, oreški in semena, stročnice in zelenice, jagode, zelenjava in sadje so vir teh snovi.

Naslednja medicinska priporočila vplivajo na hitrost in uspeh rehabilitacije po zlomu katerekoli metatarzalne kosti. Ne zanemarite nasvetov strokovnjakov.

Zapleti

Če bolnik zanemari zdravljenje, ga nepravilno izvaja ali samozdravi, se lahko pojavijo zapleti. Te vključujejo:

• trdovratne bolečine v stopalu;
• artroza;
• deformacija udov;
• opustitev vzdolžnih in prečnih lokov stopala (ploskosti);
• nastajanje kostnih izrastkov do lažnih sklepov;
• zmanjšana mobilnost stopala.

V nekaterih primerih so zapleti tako hudi, da zahtevajo kirurški (kirurški) poseg.

Zlom metatarzalne noge

Eden od najpogostejših zlomov kostnih struktur, ki se lahko pojavijo ne le pri profesionalnem športniku ali plesalcu, ampak tudi pri običajni osebi, je zlom metatarzalne kosti stopala.

Pri tej diagnozi je približno 25% celotnega števila lezij stopal. Oseba ne more samostojno diagnosticirati takšnega zloma, zato mora poškodbe pregledati travmatolog ali ortoped.

Skeleton stopalo

Noga je najbolj zapleten način, mehanizem je urejen, zato prenos kakršnega koli obreda vodi do kršitve funkcionalnosti celotnega kraka. Človeško stopalo je razdeljeno na tri dele:

1. Kosti tarzusa. Mednje spadajo kalcinalna, sfenoidna, kuboidna, skafoidna in gleženjska kost. Slednji je del gleženjskega sklepa;

• 1 metatarzalna kost;
• 2 metatarzalna;
• 3 metatarzalno;
• 4 metatarzalna;
• 5 metatarzalna kost.

Povezane so s falangami in zagotavljajo potrebno raven loka stopala.

3. Falange prstov, katerih mobilnost je zagotovljena s prisotnostjo sklepov med njimi. Palec vključuje dve falangi, drugi prsti - tri falange.

Razlogi

Poglejmo več razlogov, zaradi katerih lahko pride do zloma metatarzalne kosti stopala:

1. Blow;
2. Tuck foot;
3. Spusti težek predmet na stopalo;
4. Pristanek na nogo, ko skoči ali pada z višine;
5. Ponavljajoče se manjše monotone poškodbe, na primer pri opravljanju športnih ali plesnih vaj;
6. Oslabitev kosti, deformacija stopala in številne druge bolezni skeletnega sistema.

Simptomi in znaki

Omeniti je treba, da zlom tega tipa ni nujno značilen za takšne simptome, kot so gibljivost, kremitacija (krckanje) kostnih fragmentov in skrajšanje prstov s premikom na stran.

V primeru zloma metatarzalne kosti stopala so simptomi odvisni od specifičnega položaja, prisotnosti premestitve in števila poškodovanih kosti. Vendar obstajajo številni znaki, pri katerih je treba sumiti na prisotnost zloglasnega zloma:

• neznosna bolečina na mestu morebitnega zloma, ki se poveča z najmanjšim gibanjem ali dotikom poškodovanega stopala;
• težave pri gibanju, šepavost;
• povečanje hude otekline in cianoze tkiv na predvidenem mestu zloma stopala.

Sorte

Po naravi škode je razdeljena na dve vrsti: travmatična in utrujenost (stresni prelom). Vzrok za travmatični zlom je lahko neposreden udarec, ki prizadene stopalo ali subluksacijo. Nasprotno je zlom zaradi utrujenosti posledica sistematičnih napetosti ali ponavljajočih se modric.

Ta vrsta zlomov se imenuje »zlom nemškega posojilodajalca« ali »lomljenje pohodov«. Ta patologija je najpogosteje diagnosticirana pri novinarjih, saj je ključni dejavnik pri njenem pojavu močno povečanje obremenitve stopala. Anatomsko so zlomi metatarzalnih kosti razdeljeni na:

1. Jonesov zlom je zlom trenutne metatarzale. Za ta običajni tip zloma je značilno dejstvo, da raste skupaj zelo dolgo;
2. Zlomljeni zlom se najpogosteje diagnosticira, ko se stopalo umiri navznoter in poleg raztezanja združi zlom gležnjevega sklepa;
3. Podkapitalni zlom - zlom vratu metatarzalnih kosti;
4. Zlom telesa baze ali glave metatarzalne noge.

Med kraji zlomov je običajno izločiti prečni, poševni in klinasti prelom, prav tako pa so prisotni zlomi, ki jih odlikuje premik in nasprotno, brez premika. Poleg tega so tu še zlomi odprtega in s tem zaprtega tipa. V primeru zloma kosti z odmikom se uniči anatomsko pravilna lokacija poškodovanih kosti.

Zlomi kosti brez premika so označeni s fiziološko pravilnim položajem fragmentov. Odprt zlom predstavlja poškodba z uničenjem mišičnih vlaken, ki mejijo na središče poškodbe, ter ligamentni aparat in koža stopala.

Glavna značilnost te poškodbe je odpiranje neposredno na vidno polje poškodovanega mesta. Z zaprtim zlomom celoten patološki proces poteka brez poškodb mehkih tkiv v bližini lezije. Obstaja tako imenovani lom: to je ponavljajoči se lom na istem mestu kot prejšnji.

Prva pomoč

Če žrtev ne zagotovi čim prej prve pomoči, potem je ta vrsta zloma preobremenjena z razvojem določenega števila zapletov. Najprej je potrebno poškodovati poškodovani del udov s pomočjo pnevmatik ali drugih improviziranih naprav.

Fiksiranje se izvaja na celotni površini stopala do zgornje tretjine gleženjskega sklepa. Ta situacija znatno zmanjša tveganje za akutne bolečine in močno poenostavi prevoz žrtev na traumatsko postajo.

Na mesto poškodbe je bolje, da uporabimo hladno za 20 minut. Po 10 minutah se manipulacija lahko ponovi, saj bo to delno olajšalo otekanje in zmanjšalo bolečino na mestu poškodbe.

Če je na mestu poškodbe rana, jo je treba poviti, pri čemer se uporabi antiseptična obloga. Zagotavljanje preostalega poškodovanega telesa v povišanem položaju pomaga tudi pri zmanjševanju oteklin in bolečin.

Če je viden premik ali odprt zlom, potem ni mogoče sam poravnati take poškodbe. Opravlja ga le zdravnik po podrobni diagnozi rentgenskih žarkov.

Zdravljenje

To patologijo lahko določimo z uporabo rentgenskih slik, izdelanih v dveh projekcijah. Algoritem in taktika zdravljenja za to vrsto zloma sta odvisna od resnosti in lokacije lezij. Glavne možnosti zdravljenja vključujejo:

• Imobilizacija poškodovane okončine z mavčno opornico za obdobje od 1 do 1,5 meseca, ki se izvede, če ni premestitve kostnih fragmentov. Pri prelomu z zlomom se čas kopičenja kosti poveča za 2-krat;
• V odsotnosti pristranskosti za imobilizacijo je dovoljena uporaba ortoze na stopalu. To je fiksirna udnica, ki zagotavlja stabilizacijo in razkladanje stopala;
• Zaprta repozicija. Ta vrsta manipulacije je primerjava fragmentov kosti z ohranjanjem celovitosti kože. Res je, da ima ta metoda lahko tudi pomembno pomanjkljivost, saj je možno ponovno uporabiti fragmente kosti, ko se uporablja;
• Osteosinteza je operacija, ki se izvaja z večkratnimi ali zdrobljenimi poškodbami, da se ponovno vzpostavi anatomski položaj kostnih fragmentov. Vijaki, igle za pletenje in kovinske plošče se uporabljajo za pritrditev. Ena od metod odprte repozicije je skeletna vleka s pomočjo aparata Ilizarov, ki se uporablja v hudih primerih. Nemogoče je, da ne opazimo, da ima kirurški poseg veliko vlogo pri antibakterijski terapiji, katere glavni namen je preprečiti okužbo in zgostitev rane.

Za razbremenitev okvarjenega telesa zaradi neželenega napora je potrebno uporabiti bergle do nastanka zloma metatarzalne kosti stopala.

Rehabilitacija in okrevanje

Zlom metatarzalne kosti stopala se spreminja po resnosti, zato se lahko obdobje nastanka kalusa poveča iz enega meseca na dva meseca od trenutka odstranitve imobilizacijske opornice. V celotnem obdobju rehabilitacije je potrebno strogo upoštevati zdravniška priporočila.

Rehabilitacija je namenjena obnavljanju dela mišic in tetiv stopala, normalizaciji gibljivosti sklepov. Zgledni kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

1. Fizioterapevtski postopki. Zaradi lokalnega pretoka krvi se spodbuja rast kostnega tkiva, ki bistveno pospešuje zlom loma;
2. Terapevtska rekreativna gimnastika. Ta vrsta dogodka je prikazana že po 4 tednih od trenutka poškodbe, krepi mišice in povečuje gibljivost sklepov;
3. Masaža Na začetku, po odstranitvi imobilizacijskih opornic, se izvaja nežna masaža za izboljšanje oskrbe s krvjo in zmanjšanje edema uda. Med obnavljanjem se obremenitev postopoma povečuje, kar ugodno vpliva na mišični tonus;
4. Uravnotežena prehrana. Priporočena prehrana in vključitev v dnevno prehrano živil, obogatenih s kalcijem in vitaminom D;
5. Nosilni loki. Ortopedski vložki na stopalu po lomu se uporabljajo za oblikovanje pravilnega loka stopala, enakomerne porazdelitve obremenitve.

Zapleti

Z neustreznim zdravljenjem ali brezbrižnostjo bolnika do rehabilitacije je ta vrsta poškodb polna razvoja številnih zapletov. Posledice so lahko naslednji zapleti:

• Razvoj artroze;
• Deformacija kosti stopala, ki ima za posledico omejitev obsega običajnega gibanja in posledično nezmožnost nošenja določenih stilov čevljev;
• Kronične bolečine v stopalih;
• Nastanek kostnih izboklin, stožcev po zlomu;
• Če se zdravljenje izvaja s pomočjo kirurškega posega, se pojavijo osteomielitis in nekroza.

Za pravočasno preprečevanje zapletov je treba opazovati pri zdravniku skozi celotno obdobje nošenja gipsane opornice. Obdobje zdravljenja in rehabilitacije za zlome metatarzalne kosti stopala pogosto določa vrsto zapletov in njihovo število.

Zato je pri zdravljenju in obnovi zlomov kosti tarz za bolnika zelo pomembno, koliko moči in potrpljenja bo vložil v ta proces. Konec koncev je od tega odvisno njegovo prihodnje zdravje in morda njegova sposobnost za delo.

Zlom metatarzalne noge

Zlom kosti metatarzalne stopala je pogosta in huda poškodba, pri kateri se lahko nožna kost zaradi udarca, padca z višine, ostrega obrata ali velikega fizičnega napora premakne ali deformira.

V tem primeru oseba, ki je zlomila metatarzalno kost stopala, ne more počivati ​​na nogi. Vsako gibanje povzroča neznosno bolečino.

Kako so razvrščeni metatarzalni zlomi

Opozoriti je treba, da metatarzalne kosti spadajo v skupino majhnih tubularnih kosti človeškega okostja, ki se najpogosteje prelomijo v te dele okostja. Zlomi 5. metatarzusa brez premikanja, kot tudi premik, so posledica inverzije stopala.

Toda simptomi zloma so tako raznoliki, da nekatere žrtve, ki na tem mestu zlomijo noge, niti ne vedo, kaj se dogaja. Če se na kateremkoli mestu pojavi poškodba noge, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in opraviti rentgen.

Obstaja nekaj razvrstitev, zaradi katerih se zlomi lahko razdelijo na več tipov.

Anatomija človeškega stopala

Človeško stopalo je sestavljeno iz 26 kosti.

• Hkrati je pet od njih metatarzalne kosti, ki se nahajajo med falangami in tarzami.
• 14 izmed njih so falange prstov;
• 3 klinaste kosti;
• 1 kockasti kost;
• 1 navikularna kost;
• 1 kost gležnja;
• 1 peta kost.

Vse kosti skupaj tvorijo stopalo, zaradi česar lahko oseba opravi svoje gibe.

Klasifikacija metatarzalnih zlomov

(zlom utrujenosti pete metatarzalne)

1. Balerine, plesalci, nogometaši.
2. Gimnastiki, športniki.
3. Vojaki v Dochlenderjevi bolezni (ta kategorija ljudi se najpogosteje srečuje s takim pojmom, kot je »zlom maratne kosti«). Ime prihaja od ortopeda, ki ga je namestil.

Zlom četrte metatarzalne kosti se pojavi tako pogosto kot poškodba ostalih kosti stopal. V času poškodbe lahko slišite značilen hrust in hude bolečine. Na primer, poškodovani prst se lahko rahlo upogne na stran ali skrajša, na mestu poškodbe pa se pojavi oteklina ali hematom.

Ko stres zlomi, kot je navedeno zgoraj, je diagnosticiranje patologije zelo težko. Ker je zelo težko zaznati razpoko, tudi z rentgenskimi žarki. Obstajajo tudi situacije, v katerih ima bolnik številne spremljajoče bolezni mišično-skeletnega sistema (osteoporoza, artroza itd.). Potem postane situacija bolj zapletena.

Bolniki pogosto ne upoštevajo zlomov stresa. Posledica tega so številni zapleti, prelomi in poškodbe tkiv v bližini kostnih fragmentov, poškodovane so tudi 4 in 5 kosti metatarzalne noge.

Jonesov lom

Značilnost tega zloma je, da se kosti poškodujejo pri dnu 5. metatarzalne kosti, zaradi česar se diagnosticirajo večkratni drobci in kosti na tem mestu se skoraj nikoli ne združijo.

Zlom od stopala

Zanj je značilno ločevanje kostnega fragmenta zaradi močne napetosti kit. Težko je diagnosticirati poškodbe, saj simptomi prihajajo v ospredje, značilni za zvini.

Avulzivni zlom

Zanj so značilni navzkrižni ostanki in premik. Najdemo ga skupaj z raztezanjem kite sklepov noge in stopala na dnu 5 metatarzalne kosti.

Koda ICD za poškodbo 10

Zlom kosti ICD 10 metatarzalne kosti

Simptomi

Zlom pete metatarzalne kosti so značilne naslednje glavne značilnosti:

• Ko se obremenitev na nogo pojavi akutna bolečina.
• Lokacija poškodbe je odvisna od prisotnosti otekline in rdečice kože.
• Značilni razpokanje, ki se lahko sliši takoj, ko pade na nogo ali po udarcu, drugo.
• Oseba takoj začne šepati, pri izvajanju kakršnegakoli gibanja z obremenitvijo na nogi se pojavi huda bolečina.
• Noga močno narašča podnevi, ko je oseba v pokončnem položaju.

Opozoriti je treba, da se poškodbe pri peti metatarzalni (zlomi pogosto povzročijo zaplete), kot pri zlomu Jonesa, včasih ne vidi. Ker so poškodovani bolniki pogosto vzeli simptome, ki so se pojavili po poškodbi, zaradi hude poškodbe ali raztezanja. Še posebej, ko gre za stresne situacije, ko žrtev takoj ne razume, kaj se je točno zgodilo.

Razlogi

Zlom 5. pnevmatike je pojav, ki se pojavlja enako pogosto tako pri ženskah kot pri moških. V tem primeru je glavni vzrok poškodbe padec z višine ali močna redna obremenitev kosti v kombinaciji z osteoporozo.

Obstajajo tudi dodatni vzroki, ki zelo redko povzročajo zlom stopala:

1. Tesne čevlje.
2. Bolezni okostnega sistema.
3. Nesreča.

Prva pomoč

Bolniki, ki so bili poškodovani ali poškodovani ali so bili vpleteni v nesrečo, morajo opraviti pregled in poiskati pomoč pri ortopedu za pravilno diagnozo in pomoč. Ampak bolnišnica in travmatični oddelek nista vedno blizu incidentu. Zato je pomembno vedeti, kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru zloma kosti tarzusa in metatarzusa.

• Vedeti morate, da zlom kosti metatarsal spremlja huda bolečina, ko obremenitev na stopalo, zato je pomembno, da ne obremenjujejo noge in preprečuje nadaljnje deformacije kosti.
• Potrebno je, da se na mestu edema nanese mraz, preden se v tkivih pojavi otrplost, zaradi česar bo žrtvi lažje.
• Poškodovano stopalo je treba pritrditi z elastičnim povojem, zaradi česar ostane statična narava sklepov, oteklina pa se bo zmanjšala.
• Dvignite nogo žrtve, da zmanjšate otekanje.
• Bolniku dajte analgetik iz skupine NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil itd.).
• Če na prelomu pete metatarzalne noge ni premika, lahko pacient samostojno pride v bolnišnico. Ampak, če je stanje težko - je priporočljivo, da pokličete rešilca.

Z odprtim obratom je potek dejavnosti naslednji:

• Rano zdravite z antiseptikom (pri uporabi joda je prepovedano ravnati le z robovi rane, ki jih nalijemo v notranjost).
• V primeru hude krvavitve poskušajte ustaviti izgubo krvi. Opozoriti je treba, če kri pulsira in "premaga fantana", to nakazuje, da je bila arterija poškodovana zaradi poškodbe. V takem primeru se krvavitev ustavi, ko se nadeva podveza, ki je vezana 1–2 ure nad rano. Zelo pomembno je, da se v čas, ko je bila uporabljena podveza, postavi list papirja.

• Če krvavitev iz vene, se krv ustavi s sterilnim povojem, ki prekrije rano.
• Za lajšanje bolečin se daje analgetik.
• Noga je pritrjena pod spodnjo nogo s pomočjo opornice.
• Žrtev prenesite v ležeči položaj z dvignjeno nogo.

Zapomnite si, da lahko pravočasna in ustrezna prva pomoč rešuje človekovo življenje!

Diagnostika

Z natančnim pregledom in rentgenskim pregledom diagnosticiramo zlom kosti metatarzusa.

Če slika pokaže škodo in ni sledov poškodb zaradi podplutbe ali udarca, je treba pacienta pogovoriti glede intenzivnosti obremenitev in patologij skeletnega sistema, kar lahko vodi do kroničnih procesov.

Zdravljenje

Kako hitro poteka zdravljenje zlomov metatarzalnih kosti stopala, poškodovana kost zraste skupaj in ali bodo zapleti odvisni od točnosti in pravočasnosti prve pomoči poškodovancem. Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od resnosti poškodbe in njene lokalizacije. Za določitev lokalizacije poškodbe lahko uporabite temeljit pregled in rentgenski posnetek z dvema projekcijama, ki prikazuje lokacijo poškodbe:

• metatarzalna baza stopala;
• diaphiza;
• vratu ali glavi.

Tako kot tudi prelomna črta in prisotnost / odsotnost premika.

Splošna shema zdravljenja:

• Imobilizacija stopala z uporabo mavca.
• Zaprta repozicija. Izvaja se brez tkivnega reza. Uporablja se za ujemanje delcev kosti, če je premik neznaten.
• Osteosinteza. Opraviti s pomočjo operativne restavracije ostankov poškodovane kosti glede na anatomsko lokacijo. V tem primeru so razbitine pritrjene s posebnimi deli, kot so plošče, pletilne igle ali vijaki. Nato se nanese omet. Praviloma je takšen postopek indiciran za večkratne poškodbe in veliko premikanje kosti stopala.

Potem se bolniku priporoča, da ne obremeni noge, uporabite bergle za pomoč, jemljete pripravke kalcija in vitamina D.

Gips-čevelj v večini primerov za zdravljenje zlomov metatarzalne kosti stopala nalaga zdravljenje.

Zahvaljujoč tej fiksaciji je razbitina, ki se vrne v pravilen položaj, trdno pritrjena in nepremična.

V ulitku pri zlomu 5. metatarzusa stopala je potrebno hoditi 1,5 meseca.

Orthosis

Ortoza pri lomu kosti stopal se uporablja za fiksiranje drobcev med lahkimi poškodbami. Sam fiksir je narejen iz polimerov, ki pomagajo zmanjšati obremenitev stopala in stabilizirati stopalo. Pri večkratnih lezijah se ortoza ne uporablja, vendar se uporablja omet.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne sme biti monoterapija. Tradicionalna medicina se praviloma uporablja kot pomožno zdravljenje. Zato lahko za pospešitev spajanja kosti in zmanjšanje bolečine uporabimo tinkture za notranjo uporabo. To tinkturo lahko pripravite po receptu:

• 1 žlica. l koren gablji v obliki tal;
• 1 kozarec vode.

Comfrey vlije vrelo vodo in vztraja nekaj časa, da se popolnoma ohladi. Nato juho filtriramo in vzamemo 1-2 žlički. 3-krat na dan za en mesec.

Koliko se zlomi zlom?

Povprečno trajanje spajanja kosti je 6–8 tednov. V tem času naj bi kosti popolnoma zrasle skupaj. Vendar je stopnja spajanja kostnega tkiva v veliki meri odvisna od številnih dejavnikov, ki določajo regenerativne sposobnosti vsakega posameznega bolnika. Ti dejavniki vključujejo:

• Starost žrtve.
• Raven kalcija v kosteh.
• Prisotnost komorbiditet.
• Skladnost z vsemi imenovanji zdravnika.

Kirurško zdravljenje

Operacija je potrebna, če je prišlo do močnega premika zlomov 3 in 4 metatarzalnih kosti ali do premika zloma glave petih metatarzusov. Hkrati uporabite zaprto in odprto redukcijo.

Premaknjena vrata

Deli deformirane kosti se z rokami premaknejo skozi kožo, ne da bi jo odrezali, po tem pa stopalo fiksiramo z iglami in mavcem nanesemo 3-4 tedne.

• Prednosti metode so hitrost, ni potreben rez na koži.
• Pomanjkljivosti - lahko ostanejo nezapolnjeni fragmenti, tako da kosti rastejo nepravilno in zahtevajo dodatno operacijo.

Odprti položaj

Opravljen z več zlomi. Rana se razreže s skalpelom, nato pa se premaknjeni fragmenti izravnajo in prilagodijo.

Nato pritrdite položaj kosti z vijaki, ploščami in strukturami zunanjega položaja, v katerih ostane noga po tem, ko je kost popolnoma združena.

Rehabilitacija in fizioterapija

Postopek rehabilitacije po zlomu metatarzalne kosti opravimo z opazovanjem ortopeda. Zdravnik priporoča, da:

• Fiziološki postopki, ki bodo omogočili ponovno vzpostavitev naravne mobilnosti nog.
• Vadite terapijo z opazovanjem lastnih občutkov. Običajno se fizioterapevtske vaje izvajajo pod nadzorom trenerja, ki spremlja pravilnost in učinkovitost izvedenih postopkov. Glavne vaje so upogibanje in podaljšanje prstov, dviganje in spuščanje na prste.
• Izvedite razvoj stopala, po zlomu podlage 5 metatarzalne kosti, med hojo s postopnim povečanjem obremenitve.
• Terapevtska masaža.
• Nošenje ortopedskih vložkov, ki trajajo šest mesecev ali eno leto.
• Ogrevanje poškodovane noge s toplimi kopeli z dodatkom zdravilnih zelišč.
• Uporabljajte mazila za lajšanje bolečin.
• Pojdite na plavanje.
• Prehrana in uravnoteženje vaše prehrane.
• Uporabite vse vrste masažerjev.

Običajno je potek okrevanja po zlomu metatarzalnih kosti stopala dolg. Njegovi zdravniki priporočajo začetek izvajanja po odstranitvi ometa.

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

Posledice

Na žalost so zapleti v primeru zloma pete metatarzalne kosti stopala pogosti. To se zgodi zaradi pozne prošnje za zdravstveno oskrbo. Hkrati razvijati:

1. Artritis, artroza, osteoporoza.
2. Struktura anatomske strukture stopala je oslabljena.
3. Bone varovalke napačno.
4. Fizične obremenitve na nogi se izvajajo težko zaradi bolečine.
5. Nošenje različnih čevljev povzroča nelagodje.

Preprečevanje

Da bi preprečili zlom 4 metatarzalne noge, priporočamo, da telo in zdravje zdravite bolj previdno. Ni priporočljivo, da se ukvarjate s travmatskimi športi, še posebej, če ste že prejeli travo. Prav tako je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč, ker je zlom tarzusa stanje, ki ne pušča samega sebe, temveč le poslabša njegovo življenje. Zato ne zanemarite svojega zdravja.

Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate kakršnakoli vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, pripombe, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno poškodbo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.