Vaš dermatolog

Izraz "atrofija kože" združuje celotno skupino kožnih bolezni, katerih manifestacija je tanjšanje zgornjih plasti kože - povrhnjica, dermis in včasih podkožno maščobno tkivo, ki se nahaja pod njimi. V nekaterih primerih je prizadet tudi globlje VLS tkiva. Vizualno je koža takih bolnikov suha, kot bi bila prosojna, nagubana. Ugotovimo lahko izgubo las in vene pajka - telangioektazijo.

V študiji atrofirane kože pod mikroskopom je redčenje epidermisa, dermisa, zmanjšanje njihove sestave elastičnih vlaken, degeneracija lasnih mešičkov, lojnic in znojnih žlez.

Za to stanje obstaja veliko razlogov. Oglejmo podrobneje bolezni, ki jih spremljajo, in vzročne dejavnike vsake od njih.

Bolezni, ki se pojavijo pri atrofiji kože

1. Atrofične brazgotine.
2. Poikiloderma
3. Kronični atrofični akrodermatitis.
4. Primarna ali sekundarna anetodermija (pikasta atrofija kože).
5. Folikularna atrofoderma.
6. Atrofični nevus.
7. Atrophodermia Pasini-Pierini.
8. Atrofodermia wormlike.
9. Fokalna panatrofija in obrazna hemiatrofija.
10. Generalizirano (to je po vsem telesu) koža se redči. Njegov vzrok:

• bolniki, ki prejemajo glukokortikoide ali povečano proizvodnjo njihovih nadledvičnih žlez;
• bolezni vezivnega tkiva;
• staranje

Poglejmo si jih nekaj podrobneje.

Atrofija kože, povezana z glukokortikoidi

Eden od neželenih učinkov steroidne hormonske terapije, s katero se pogosto soočajo bolniki, so atrofične spremembe kože. V večini primerov so lokalne narave in so posledica neracionalne uporabe mazil, ki vsebujejo hormone.

Glukokortikosteroidi zavirajo delovanje encimov, ki so odgovorni za sintezo kolagenskih beljakovin, kot tudi nekaterih drugih snovi, ki zagotavljajo prehrano in elastičnost kože.

Poškodovana koža takega pacienta je pokrita z majhnimi gubicami, izgleda staro, spominja na tkivni papir. Zlahka se poškoduje zaradi manjših vplivov. Koža je prosojna, skozi nje je vidna mreža kapilar. Pri nekaterih bolnikih dobi modrikast odtenek. Tudi v nekaterih primerih v atrofijskih conah se pojavijo krvavitve in zvezdasto oblikovani psevorubes.

Škoda je lahko površinska ali globoka, razpršena, omejena ali v obliki črt.

Atrofija kože, ki jo povzročajo kortikosteroidi, je lahko reverzibilna. To je možno, če je bolezen odkrita pravočasno in je oseba prenehala uporabljati hormonske mazila. Po injiciranju kortikosteroidov se praviloma pojavi globoka atrofija, ki je težko obnoviti normalno strukturo kože.

Ta patologija zahteva diferencialno diagnozo s panikulitisom, sklerodermo in drugimi vrstami atrofije kože.

Glavna točka zdravljenja je prenehanje učinka povzročitelja na kožo, tj. Bolnik mora prenehati uporabljati glukokortikoide in kreme.

Da bi preprečili razvoj atrofije kože, je treba zdravila jemati na podlagi zdravljenja z lokalnimi hormonskimi pripravki, ki izboljšajo presnovne procese v koži in negujejo njene celice. Poleg tega je treba steroidno mazilo uporabiti ne zjutraj, temveč v večernih urah (v tem času je aktivnost celic povrhnjice in dermisa minimalna, kar pomeni, da bo škodljiv učinek zdravila tudi manj izrazit).

Senilna atrofija kože

To je ena od starostnih sprememb, ki je posledica zmanjšanja sposobnosti kože, da se prilagodi učinkom zunanjih dejavnikov in zmanjša aktivnost presnovnih procesov v njej. Več kot drugi prizadenejo kožo:

• stanje endokrinega sistema;
• prehrana ljudi;
• sonce, veter;
• napetosti in tako naprej.

Popolnoma izražena senilna atrofija v starosti 70 let in več. Če se pred 50. letom pojavijo opazni znaki atrofije, se štejejo za prezgodnje staranje kože. Proces atrofije napreduje počasi.

Najbolj izrazite spremembe na koži obraza, vratu in hrbta rok. Postane bleda, sivkasta, rumenkasta, rjavkasta. Elastičnost se zmanjša. Koža je stanjšana, ohlapna, suha, zlahka zbrana v gube. Tudi na njem so piling in vene pajkov. Lahko se poškoduje.

Občutljivost na hladno, detergenti in druga sušilna sredstva se poveča. Pogosto imajo bolniki hudo srbenje.

Na žalost zdravila za starost še niso izumili. Starejšim osebam svetujemo, da se izogibajo škodljivim učinkom na kožo, nanesite mehčala, utrjene in hranilne kreme.

Pikasta atrofija kože (antodermija)

To je patologija, za katero je značilna odsotnost elementov v koži, ki so odgovorni za njeno elastičnost.

Vzroki in mehanizmi razvoja bolezni danes še niso povsem razumljivi. Motnje v delovanju živčnega in endokrinih sistemov so pomembne. Obstaja tudi nalezljiva teorija o začetku bolezni. Na podlagi študije celične sestave prizadetega tkiva in fizikalno-kemijskih procesov v njej je bilo ugotovljeno, da je anetodermija verjetno posledica razgradnje elastičnih vlaken pod vplivom elastaznega encima, ki se sprosti iz vira vnetja.

Ta patologija prizadene predvsem mlade ženske (od 20 do 40 let), ki živijo v državah srednje Evrope.

Obstaja več vrst atrofije madežev:

• Yadassona (to je klasična različica; pojav atrofije sledi žariščna rdečina kože);
• Schwenninger-Buzzi (na nespremenjeni koži se pojavijo žarišča);
• Pellisari (antodermija se razvije namesto urtikarnoy (v obliki piščancev) izpuščaj).

Izolirana je tudi primarna in sekundarna anetodermija. Primarno pogosto spremlja potek bolezni, kot je okužba s HIV, skleroderma. Sekundarna se pojavi na podlagi sifilisa, gobavosti, sistemskega eritematoznega lupusa in nekaterih drugih bolezni, ko se razrešijo elementi njihovih izbruhov.

Otroci z različnimi stopnjami prezgodnjega rojstva lahko razvijejo tudi kožno atrofijo. To je posledica nezrelosti fizioloških procesov v koži otroka.

Obstaja tudi prirojena anetodermija. Opisan je primer pojava te bolezni pri plodu, katere mati je bila diagnosticirana z intrauterino boreliozo.

Klasičen tip opazne atrofije

Začne se z videzom na koži različnega števila točk do velikosti do 1 cm, z zaokroženo ali ovalno obliko, rožnate ali rumenkaste barve. Najdemo jih na skoraj vsakem delu telesa - obrazu, vratu, trupu, udih. Dlani in podplati praviloma niso vključeni v patološki proces. Postopoma se pike povečajo, dosežejo 2-3 cm v 1-2 tednih. Lahko se dvignejo nad kožo in se celo zgostijo.

Po določenem času pacient odkrije atrofijo na mestu takšnega mesta in proces zamenjave enega z drugim popolnoma ne spremljajo nobeni subjektivni občutki. Atrofija se začne od središča mesta: koža na tem področju se suši, postane bleda, stanjšana in se rahlo dvigne nad okoliška tkiva. Če pritisnete tukaj s prstom, se počuti kot praznina - prst, ko pade. Pravzaprav je ta simptom dal ime patologiji, ker »anetos«, preveden v ruski, pomeni »praznino«.

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

Zanj je značilna pojava atrofije, podobne kili, na predhodno nespremenjeni koži hrbta in rok. Znatno se dvignejo nad površino zdrave kože, lahko imajo pajek na sebi.

Pellisari tip antodermija

Sprva se na koži pojavijo edematni rožnato obarvani elementi (mehurji), na mestu katerih se kasneje pojavi atrofija. Srca, bolečine in drugi subjektivni občutki pri bolniku so odsotni.

Za katerokoli vrsto te patologije je značilno tanjšanje lezije zgornjega sloja kože, popolna odsotnost elastičnih vlaken in degeneracija kolagenskih vlaken.

Pri zdravljenju glavne vloge, ki jo igra antibiotik penicilin. Vzporedno s tem se lahko dodeli:

• aminokaprojska kislina (kot zdravilo, ki preprečuje fibrinolizo);
• zdravila, ki spodbujajo presnovne procese v telesu;
• vitamini.

Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini

Druga imena patologije: ploska atrofična morfija, površinska skleroderma.

Vzroki in mehanizmi bolezni niso zanesljivo ugotovljeni. Obstajajo infekcijske (v serumu takih bolnikov so odkrita protitelesa proti mikroorganizmom Borrelia), imunski (protitelesa so prisotna v krvi) in nevrogeni (atrofija žarišča, praviloma se nahajajo vzdolž živčnih debel) bolezni.

Ta patologija najpogosteje prizadene mlade ženske. Ognjeniki se lahko nahajajo na hrbtu (pogosteje) in na drugih delih telesa. Pri nekaterih bolnikih je zaznan le en izbruh, drugi pa več.

Središče atrofije je hiperpigmentirano (to je rjava), okrogle ali ovalne oblike, velike velikosti. Plovila sijata skozi kožo. Tkiva ob mestu atrofije niso vizualno spremenjena.

Nekateri dermatologi ocenjujejo, da je idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini prehodna oblika med sklerodermo plaka in atrofijo kože. Drugi menijo, da je to vrsta sklerodermije.

Zdravljenje vključuje penicilin za 15-20 dni, kot tudi zdravila, ki izboljšajo prehrano tkiv in krvni obtok na prizadetem območju.

Idiopatska progresivna atrofija kože

Tudi ta patologija se imenuje kronični atrofični akrodermatitis ali eritromilija Pika.

Domneva se, da je to infekcijska patologija. Pojavi se po ugrizu klopa, okuženega z borrelijo. Mnogi dermatologi menijo, da je pozna faza okužbe. Mikroorganizem se zadrži v koži tudi v fazi atrofije in se sprosti iz žarišč, starejših od 10 let.

Razlogi za razvoj atrofije so:

• poškodbe;
• patologija endokrinih sistemov;
• motnje mikrocirkulacije na določenem področju kože;
• hipotermija

Obstajajo naslednje stopnje bolezni:

• začetno (vnetno);
• atrofični;
• sklerotika.

Patologijo ne spremljajo subjektivni občutki, zato pacienti v nekaterih primerih tega ne opazijo.

Za začetno fazo je značilen videz na telesu, ekstenzorske površine udov, manj pogosto - na obrazu, zabuhlost, pordelost kože, z mehkimi mejami. Te spremembe so lahko žariščne ali razpršene. Velikosti se povečajo, stisnejo, na površini odkrijejo lupljenje.

Nekaj ​​tednov ali mesecev po začetku bolezni se začne druga faza - atrofična. Koža na prizadetem območju postane tanka, nagubana, suha, njena elastičnost se zmanjša. Če na tej stopnji ni zdravljenja, patološki proces napreduje: na robu poškodb se pojavi halo rdečice, v mišicah in kitah se razvijejo atrofične spremembe. Prehranjevanje kožnih celic je moteno, zaradi česar izpadajo lasje in se znoj močno zmanjša.

V polovici primerov se bolezen diagnosticira na tej stopnji in v ozadju zdravljenja se spremeni razvoj. Če pa diagnoza še ni postavljena, se razvije njena tretja faza - sklerotika. Namesto atrofije se oblikujejo žarišča pseudoscleroderma. Razlikujejo se od klasične sklerodermije z vnetno obarvanostjo in posodami, ki so prosojne pod plastjo zbijanja.

Druge manifestacije so možne:

• šibkost mišic;
• poškodbe perifernih živcev;
• poškodbe sklepov;
• limfadenopatije.

V krvi so zaznane povišane vrednosti ESR in globulina.

To bolezen je treba razlikovati od podobne z njo: t

• eritromelalgijo;
• obrazi;
• skleroderma;
• idiopatska atrofija Pasini-Pierini;
• skleroatrofni lišaj.

Za namene zdravljenja se bolniku predpisujejo antibakterijska zdravila (praviloma penicilin), kot tudi obnovitvena sredstva. Lokalno uporabljene kreme in mazila, obogatena z vitamini, mehča kožo, izboljšuje njeno trofizem.

Poikiloderma

Ta izraz se nanaša na skupino bolezni, pri katerih so simptomi telangiektazija (žilice), retikularna ali pjegasta pigmentacija in atrofija kože. Lahko se pojavijo tudi točkovne krvavitve, luščenje kože in majhni vozlički.

Poikiloderma je prirojena in pridobljena.

Prirojena se razvije takoj po rojstvu otroka ali v prvih 12 mesecih njegovega življenja. Njegove oblike so:

• prirojena diskeratoza;
• Sindrom Rotmund-Thompson;
• Sindrom Mende de Costa in druge bolezni.

Pridobljeno enako se zgodi pod delovanjem visokih ali nizkih temperatur, radioaktivnega sevanja, kot tudi izid drugih bolezni - limfom kože, sistemski eritematozni lupus, lišaj planus, skleroderma itd.

Poikiloderma se lahko pojavi tudi kot eden od simptomov glivične mikoze.

Rotmund-Thomsonov sindrom

To je redka dedna patologija. Vpliva predvsem na ženske.

Vzrok je mutacija gena, ki se nahaja na osmem kromosomu.

Novorojenček izgleda zdravo, vendar po 3-6 mesecih in včasih šele po 2 letih postane njegov obraz rdeč in otekel, kmalu pa se pojavijo tudi področja hiperpigmentacije, depigmentacije, atrofije in žilice. Podobne spremembe na koži najdemo v vratu, na zgornjih in spodnjih okončinah, zadnjici. Takšni otroci so zelo občutljivi na učinke ultravijoličnega sevanja.

Poleg kože se pojavijo tudi kršitve na delu las (redke so, tanke, razcepljene in zlomljene, v nekaterih primerih izpadajo) in nohti (distrofija), slabša rast in struktura zob, zgodnji karies.

Pogosto diagnosticirani zakasneli otroci, ki trpijo zaradi te patologije, pri fizičnem razvoju. Lahko se pojavi hipogonadizem (zmanjšana funkcija spolnih žlez) in hiperparatiroidizem (povečana funkcija obščitnične žleze).

Pri 4 od 10 bolnikov, starih od 4 do 7 let, se ugotovi bilateralna mrena.

Spremembe v koži in drugih strukturah telesa pacienta, ki so nastale v otroštvu, ga spremljajo vse življenje. S starostjo se kožni rak lahko razvije na področju poykoderdermije.

Zdravljenje te patologije je izključno simptomatsko. Pomembno je, da bolnik zaščiti kožo pred izpostavljenostjo sončni svetlobi. Priporočljivo je:

• Kreme za zaščito pred UV-žarki;
• vitamini;
• antioksidanti;
• kreme in mazila zmehčajo in izboljšajo trofizem kože.

Zaključek

Atrofija kože je lahko fiziološki (starostni) proces in je lahko manifestacija številnih bolezni. V mnogih primerih (s pravočasno diagnozo in pravočasnim zdravljenjem) bolezen izgine brez sledu, medtem ko v drugih spremlja osebo skozi celo življenje.

Praviloma se taki bolniki najprej pošljejo dermatologu. Poleg tega se lahko glede na vzrok atrofije svetuje, da se posvetujejo z specialistom za nalezljive bolezni, alergologom, nevropatologom, genetikom in drugimi specializiranimi strokovnjaki.

Mnoge oblike atrofije kože so podvržene zdravljenju v zdravilišču.

Če se bolnik zaradi sprememb na koži, povezanih z atrofijo, pojavi moralno nelagodje, se posvetujte s psihologom in mu pomagajte izboljšati njegovo psiho-čustveno stanje.

Atrofija kože

Atrofija kože je heterogena skupina kroničnih bolezni, katerih glavni simptom je tanjšanje sestavin kože: povrhnjica, dermis in podkožna maščoba. Postopek temelji na popolnem ali delnem uničenju kolagena in elastičnih vlaken - eni od glavnih sestavin vezivnega tkiva dermisa. Kožna elastičnost trpi, zato je drugo ime atrofija kože - elastoza. Etiologija in patogeneza sta individualni za vsako vrsto atrofije, večina od njih ni popolnoma razumljena. Klinična raznolikost manifestacij bolezni, metode zdravljenja, diagnostika, preprečevanje, prognoze so sorazmerne s številom patologij v skupini.

Atrofija kože

Atrofija kože je patološki proces, ki je posledica starostnih, presnovnih, vnetnih, trofičnih sprememb v vseh slojih dermisa in epidermisa, kar vodi v degeneracijo vezivnega tkiva v obliki zmanjšanja volumna kolagenskih in elastičnih vlaken, kar povzroči redčenje kože. Ta strukturna prilagoditev kože se imenuje tudi elastoza (koloidna distrofija zaradi staranja dermisa). Različne oblike kožne atrofije so najprej opisali neodvisni znanstveniki kot simptom somatske patologije. Na primer, pri študiju progerije, dedne odrasle bolezni, je atrofijo kože opisal nemški zdravnik O. Werner leta 1904, pri otrocih pa je pojav prezgodnjega staranja, ki ga spremlja atrofija kože, prvič opisal J. Getchinson že leta 1886. Vzroki za razvoj in razvoj številnih oblik atrofije kože danes niso jasni. Klinična diagnoza je narejena na podlagi patološke slike bolezni. Nujnost problema je povezana ne le z estetskimi trenutki, temveč tudi s sposobnostjo nekaterih oblik atrofije kože, da se degenerirajo v rak.

Vzroki za atrofijo kože

Sprejemljivo je razlikovati med dvema načinoma pojavljanja in razvojem atrofije kože: fiziološko in patološko. Za fiziološko starost in nosečnost so vsi drugi primeri posledica patologije. Staranje kože se začne s poškodbo celičnih membran s prostimi radikali - molekulami z nezasedenim elektronom, ki aktivno sodelujejo v različnih kemijskih reakcijah. Prosti radikali so posledica naravnih biokemičnih procesov v človeškem telesu, vendar se lahko tvorijo tudi pod vplivom strupenih snovi (izpušni plini, cigaretni dim, onesnaženi produkti). Antioksidativni sistem organizma uravnava »obnašanje« teh aktivnih elementov - kombinacijo encimskih in neencimskih mehanizmov zaviranja avtooksidacije celic. Običajno prosti radikali pomagajo človeku pri obvladovanju okužb, izboljšanju strjevanja krvi, nasičenju celic s kisikom. Vendar pa s starostjo število prostih radikalov narašča kritično, prenehajo igrati pozitivno vlogo in začnejo uničevati celice. To vodi do intradermalnih neravnovesij celic, degenerativnih procesov v koži z razvojem atrofije. Dermatologi verjamejo, da se ta proces poslabša zaradi starostne kršitve lipidne pregrade kože (zaradi zmanjšanja ravni estrogena, menopavze), ki vodi do uničenja epidermalne pohotne plasti, uničenja struktur, ki lahko zadržijo vlago, kar prispeva k razvoju atrofije.

Še en mehanizem nastanka atrofične brazgotine je strija - med nosečnostjo. Eden najpomembnejših razlogov za njihov pojav je zmanjšanje sposobnosti kožnih celic (fibroblastov), ​​da sintetizirajo kolagen in elastin, hkrati pa ohranita sintezo encimov, ki uničujejo ta kolagen in elastin. Koža izgubi svojo moč, kolagen in elastična vlakna dermisa se zlomijo, ne morejo prenesti nenehnega prekomernega raztezanja kože z rastočim sadjem, epidermis pa ohranja svojo celovitost. Nastane napaka - območje, kjer se aktivni fibroblasti izlivajo, da ga napolnijo s kolagenom in elastinom. Začne se aktivno brazgotinjenje. Kasneje se zmanjša aktivnost proizvodnje kolagena in elastina, vezivno tkivo v kraju "odpovedi" se stisne, stisne lumen krvi in ​​limfatičnih žil znotraj opaženega brazgotina. Prehrana in presnova tega področja dermisa sta motena, vnetje nadomesti distrofija. To oblikuje nepopravljivo okvaro kože - raztezanje ali atrofično brazgotino.

Atrofija kože kot posledica patoloških procesov je odvisna od značilnosti bolezni, simptom katerega je. Vendar pa imajo vse vrste atrofije kože zaradi patologije skupne značilnosti. Bistvo v tem primeru je zmanjšanje količine tkiva, ki sestavlja kožo. Iz enega ali drugega razloga se nekatere kožne celice uničijo in prenehajo opravljati svoje običajne funkcije: zaščito (koža z maščobo), termoregulacijo in dihanje (pore), sodelovanje v presnovnih procesih (sinteza vitamina D v epidermisu), nevroregulacija (receptorji) ). Kot rezultat, je okvara v oskrbo s krvjo, inervacija, prehrana kože, obstajajo žarišča vnetja s kršitvijo trofizma, njegova struktura se spreminja: število kolagenskih in elastičnih vlaken v vezivnem tkivu dermisa, celice bazalnega sloja povrhnjice se zmanjšajo. Koža je dehidrirana. Vse to vodi v redčenje njenih plasti, zmanjšanje njihovega volumna, to je do tvorbe žarišč atrofije. Opozoriti je treba, da je v nekaterih primerih lahko pogosta atrofija kože.

Klasifikacija atrofije kože

V dermatologiji obstaja veliko pristopov k razvrstitvi atrofije kože. Po našem mnenju je najbolj racionalna delitev patologije na prirojeno in pridobljeno:

1. Prirojena atrofija kože - displazija ektoderme (vir epitelijskih celic kože), ki ne vpliva samo na samo kožo, temveč tudi na njene dodatke (lase, žleze lojnice in znojnice, včasih nohti, zobje).

• Atrofični nevus - madež v obliki omejenega plaka, lokaliziran v epidermisu in usnjici, brez interesa za podkožno maščobo
• Atrofična aplazija - odsotnost kože na omejenih predelih lasišča
• Hemiatrofija kože na obrazu je asimetrično tanjšanje kože, ki prizadene vse plasti dermisa, z vključitvijo spodnjega mišičnega tkiva v proces.

1. Pridobljena atrofija kože - posledica somatske patologije, učinkov fizičnih ali drugih dejavnikov.

• Primarni - pojavlja se v ozadju popolnega počutja, etiologija ni jasna
• Involutive - gube različnih lokalizacij
• Sekundarna - posledica izpostavljenosti sevanju kože, rentgenskih žarkov, sončne svetlobe; simptom kroničnih bolezni.

Simptomi atrofije kože

Simptomi atrofije kože katere koli etiologije in lokalizacije so enaki: v atrofijski koži je koža tanjša, suha, mehka, neboleča, brez dlak, žlez lojnic in znojnic, skozi katere potekajo posode, ki so prosojne. Z lahkoto se zbere v kožo, kot bi bil papir, ko božanje spominja na moker semiš; označen dischromia (od vseh odtenkov rdeče - do belkast). Morda vzporedno oblikovanje območij zbijanja zaradi proliferacije vezivnega tkiva, ki povečuje možnosti za degeneracijo kožne atrofije v raka.

Atrofija kože ima veliko obrazov. Med puberteto se oblikujejo nosečnost, debelost, žariščne atrofije, predvsem hormonskega izvora s presnovnimi motnjami (Itsenko-Cushingov sindrom). Nahajajo se na želodcu, mlečne žleze v obliki trakov rožnato-belkaste barve, lahko ulcerirajo. Opisana je lokalizacija žarišč na hrbtu - podobna atrofija se sproži z dvigovanjem uteži. Pikasta in bela kožna atrofija imata vaskularno genezo. Idiopatska progresivna atrofija kože - ilustracija borelioze. V pubertetnem obdobju se opazi atrofija kože podobna črvom. Atomi atrofije so majhni, simetrični, lokalizirani na licih, imajo vključke v obliki čepkov s folikularnim rogom, vnetje (za razliko od aken) ni prisotno.

Atrofija kože je simptom številnih bolezni: xeroderma pigmentosa, aktinična keratoza (elastoza), eritematozni lupus, pioderma, tuberkuloza, sifilis, bolezen porfirina, poikiloderma, lišaj planus, progresivna facijalna hemiatrofija, varicolorni lišaji in mnogi drugi.

Posebna vrsta kožne atrofije je atrofija kortikosteroidov, ki se pojavi kot odziv na vazokonstriktorsko delovanje hormonov. Zavirajo sintezo dermis vlaken, kar povečuje njihovo uničenje. Zunanja mazila puščajo površinska lokalna žarišča atrofije; injekcije kortikosteroidov povzročijo uničenje globokih plasti dermisa in spodnjih tkiv. Tablete kortikosteroidov ustvarjajo najbolj resen negativen učinek. Izzovejo univerzalno atrofijo kože s popolnim redčenjem kože, z mnogimi telangiektazijami in travmatskimi psevorubtsovymi spremembami na zadnji strani rok - zvezdasto atrofija kože.

Diagnoza in zdravljenje atrofije kože

Diagnoza atrofije kože ne povzroča težav, v težkih primerih pomaga histološki pregled. Atrofija kože je nepovratna, krši kakovost življenja. Prikazuje zdravila, ki izboljšujejo trofizem (ksantin nikotinat), delovanje živčnega sistema (B6 + magnezij), vitaminsko terapijo (A in D). Primerne ogljikove dioksidne kopeli, parafinske kopeli, naravne kreme. Ko atrofija kortikosteroida prilagodi zdravilo, do njihove popolne odprave. Borrelioza se zdravi z antibiotiki, estetske težave pa rešujemo s kozmetologom in plastičnim kirurgom.

Preprečevanje je zdravljenje osnovne patologije. Zdravljenje s kortikosteroidi je treba izvesti zvečer, ko je razmnoževanje kožnih celic minimalno. Prognoza za življenje je ugodna. Prikazano je redno opazovanje s strani dermatologa, da ne bi zamudili morebitnega preoblikovanja atrofije kože v rak.

Tanko kožo kaj narediti. Atrofija kože

Pustite komentar 6,950

Kožna atrofija se pojavi zaradi kršenja strukture in delovanja vezne kože ter je klinično značilna za tanjšanje povrhnjice in dermisa. Koža postane suha, prosojna, nagubana, mehko prepognjena in pogosto opažajo izgubo las in telangiektazijo.

Histopatološke spremembe v atrofiji kože se kažejo v tanjšanju povrhnjice in dermisa, zmanjšanju elementov vezivnega tkiva (predvsem elastičnih vlaken) v papilarnem in retikularnem sloju dermisa, distrofičnih spremembah lasnih mešičkov, znojnih in lojnih žlez.

Vzporedno s tanjšanjem kože se lahko zaradi proliferacije vezivnega tkiva (idiopatska progresivna atrofija kože) opazijo žarišča.

Atrofični procesi v koži so lahko povezani z zmanjšanjem metabolizma med staranjem telesa (senilna atrofija), s patološkimi procesi, ki jih povzročajo kaheksija, beriberi, hormonske motnje, motnje cirkulacije, nevrotrofne in vnetne spremembe.

Atrofijo kože spremlja kršitev njene strukture in funkcionalnega stanja, kar se kaže v zmanjšanju števila in obsega določenih struktur ter oslabitvi ali prenehanju njihovih funkcij. Epidermis, dermis ali podkožno tkivo ali vse strukture hkrati (panatrofija kože) so lahko vključene v proces izolirano.

Epidemiologija

Senilna atrofija kože se razvije predvsem po 50 letih, celotna klinična slika pa se oblikuje do 70. leta starosti. Koža izgubi elastičnost, postane počasna, nagubana, še posebej okoli oči in ust, na licih, v območju zapestij, na vratu, zlahka se zbira v počasi gladkih gubah. Naravna barva kože se izgubi, postane bleda z rumenkasto ali rahlo rjavkasto barvo. Dischromia in telangiektazije so pogoste, suhost z drobnim zobnim luščenjem, povečana občutljivost na mraz, detergenti in sušilniki. Celjenje ran, ki se pojavijo tudi z manjšimi poškodbami, se pojavijo počasi. Velika manifestacija atrofičnih pojavov se kaže v odprtih delih telesa, tako zaradi anatomskih značilnosti teh območij kot zaradi učinkov okolja, predvsem kumulativnega učinka sončne svetlobe. Pri starejših in starejših se povečuje nagnjenost k razvoju različnih dermatoz in novotvorb (ekcematne reakcije, senilne angiome, senilni adenomi lojnih žlez, aktinična in seboroična keratoza, karcinomi bazalnih celic, lentigo Dubreyya, senilna purpura in lr.). Posebna varianta senilnih sprememb na koži je koloidno-millium, za katerega je značilno, da je na obrazu, vratu, rokah več voskastih prosojnih vozličkov.

Vzroki za atrofijo kože

Glavni vzroki za atrofijo kože so naslednji:

1. Generalizirano tanjšanje kože: staranje; revmatične bolezni; glukokortikoidi (endogeni ali eksogeni).
2. Poikiloderma
3. Atrofične brazgotine.
4. Anetodermija: primarna; sekundarne (po vnetnih boleznih).
5. Kronični atrofični akrodermatitis
6. Folikularna atrofoderma.
7. Atrofodermia wormlike.
8. Atrophodermia Pasini-Pierini.
9. Atrofični nevus.
10. Panatrofija: žariščna; hemiatrofija obraza.

Znano je, da so atrofične spremembe kože ena od manifestacij stranskih učinkov zdravljenja s kortikosteroidi (splošno ali lokalno).

Lokalne atrofije kože s kortikosteroidnimi mazili (kremami) se razvijajo predvsem pri otrocih in mladih ženskah, praviloma z iracionalno, nenadzorovano uporabo, zlasti s fluornimi (fluorocort, sinalar) ali zelo močnimi učinki mazil, predpisanih za okluzivne prevleke.

Mehanizem delovanja atrofije pod delovanjem kortikosteroidnih zdravil je pojasnjen z zmanjšanjem (ali supresijo) encimske aktivnosti. sodeluje pri biosintezi kolagena, zavira delovanje cikličnih nukleotidov na produkcijo kolagenaze, sintetično aktivnost fibroblastov in njihov vpliv na vlaknaste, žilne strukture in glavno snov vezivnega tkiva.

Patogeneza

Epidermis je redčenje zaradi zmanjšanja števila vrst malpighovske plasti in velikosti vsake celice ločeno, gladkosti epidermalnih izdankov, zgostitve rožnate plasti in nezadostne ekspresije zrnatega sloja ter povečanja vsebnosti melanina v celicah bazalnega sloja. Redčenje dermisa spremljajo destruktivne in hiperplastične spremembe v vlaknatih strukturah, zmanjšanje števila celičnih elementov, vključno s tkivnimi bazofilci, odebelitev žilnih sten in atrofija lasnih mešičkov ter znojnih žlez. Kolagena vlakna se nahajajo vzporedno z epidermisom, postanejo delno homogenizirana. Plastična vlakna se zgostijo, tesno drug ob drugem, zlasti v subepidermalnih delih. Pogosto so razdrobljeni, imajo obliko grudic ali spirale, na mestih, kjer se čutijo (senilna elastoza). Elektronska mikroskopija v senilni koži je pokazala znake zmanjšanja biosintetskih procesov v celicah povrhnjice, opažamo zmanjšanje organelov, razsvetlitev mitohondrijske metrike, zmanjšanje števila kristalov in njihovo fragmentacijo, kar kaže na zmanjšanje energetske presnove v njih. V citoplazmi bazalnih epitelnih celic je opaziti kopičenje maščobnih kapljic in granul lipofuscina ter pojav mielinskih struktur. V epitelodocitih zgornjih delov spinoznega sloja se spreminjajo lamelarne granule, v njih so znaki visoke vsebnosti amorfne snovi - prekurzor keratina. S starostjo se spremembe v epitelijskih celicah povečujejo, poleg atrofičnih, destruktivnih sprememb se pogosto pojavijo tudi smrt nekaterih od njih. Kolagenska vlakna kažejo tudi distrofične spremembe, povečanje števila mikrovlaken, citokemijske raziskave pa kažejo kvalitativne spremembe v glikozaminoglikanih (pojavljajo se amorfne mase). Pri lizi elastičnih vlaken opazimo vakuolizacijo njihovega matriksa in zmanjšanje števila mladih elastičnih oblik. Za žilice je značilno zgoščevanje in rahljanje bazalnih membran, včasih tudi njihovo plastenje.

Ko koloidni milum razkriva bazofilno degeneracijo kolagena v zgornjem delu dermisa, odlaganje koloida, katerega narava ni jasna. Menijo, da je njegova tvorba posledica degenerativnih sprememb v vezivnem tkivu in odlaganja materiala žilnega izvora okrog poškodovanih vlaken. Domneva se, da koloid večinoma sintetizirajo fibroblasti, ki se aktivirajo pod vplivom sončne svetlobe.

Histogenetska atrofija kože

Atrofične in distrofične spremembe v koži med staranjem nastanejo kot posledica genetsko določenih sprememb v celicah, ki jih povzroča zmanjšanje metabolizma, oslabljen imunski sistem, zmanjšana mikrocirkulacija in nevrohumoralna regulacija. Predvideva se, da je 7 od 70 genov, ki vplivajo na proces staranja, še posebej pomembni. Pri mehanizmih staranja na celični ravni je prekinitev membran ključna. Med eksogenimi učinki so najpomembnejši klimatski dejavniki, predvsem intenzivna insolacija.

Staranje povrhnjice se v glavnem obravnava kot sekundarni proces zaradi kršitve trofizma. S staranjem se zmanjšajo specifične funkcije kože, zmanjša imunski odziv, pride do sprememb v antigenskih lastnostih, kar pogosto povzroči nastanek avtoimunskih bolezni v starosti, zmanjša se mitotična aktivnost povrhnjice, zmanjšajo se spremembe v živčnem in žilnem aparatu, zmanjša vaskularizacija, zmanjša presaditev presadka, v vlaknatih strukturah dermisa se razvijejo pomembne morfološke spremembe, v glavni snovi in ​​kožnih priraskih.

Ko atrofija kože zmanjša volumen kože, postanejo bolj občutljivi in ​​ranljivi, redčijo se. Na splošno se elastična vlakna tkanine spremenijo. Med najpogostejšimi tipi lahko rečemo senilna atrofija. Njen pojav je posledica poteka ireverzibilnih procesov, povezanih s starostjo.

Zunanje manifestacije atrofije kože

Kako izgleda atrofija kože? Prvič, manifestacije so opazne na odprtih delih telesa, najbolj so neločljivo povezane s tanjšanjem in izgubo elastičnosti in elastičnosti. Takšne pojave lahko opazimo kot zloženo kožo, ki je ni vedno mogoče poravnati. Spremembe in barva kože. Poleg tega postane prosojen, in skozi to vidno vensko omrežje. Površina postane biserno bela ali pridobi rdečkast odtenek. Motnje presnove kože, zmanjšana aktivnost encimov - vse to vodi do patološke atrofije.

Atrofija kože je več vrst. Primarni, sekundarni, omejeni in razpršeni. Če govorimo o bolezni, ki je pogostejša pri ženskah, moramo imenovati primarno obliko atrofije. Njegov razvoj je posledica določenih dejavnikov naravnega stanja ženskega telesa, na primer med nosečnostjo, ko so značilne endokrine spremembe.

Difuzna atrofija se kaže kot lezija na pomembni površini kože in v procesu je pogosto vključena plast povrhnjice na rokah ali nogah. Pri drugih vrstah atrofije je prizadeto območje lahko kjerkoli v telesu, kjer je koža nespremenjena.

Posebnost kožnih področij, ki jih prizadene atrofija, je, da lahko izgledajo nekoliko višje od običajnih območij ali obratno, imajo depresije. Če bolezen prizadene obrazno področje, ima lahko polovica obraza atrofične spremembe, druga polovica pa ostane zdrava z zunanjimi znaki.

Strokovnjaki identificirajo tip sekundarne atrofije. Zanj je značilno dejstvo, da se pojavlja na področjih kože, ki so bila prej prizadeta zaradi drugih bolezni. Osupljiv primer je eritematozni lupus, sifilis in tuberkuloza. Poudariti je treba, da lahko prisotnost določenih bolezni pri bolniku povzroči nastanek atrofije kože.

Bolezni, pri katerih je možna atrofija

Seznam bolezni, pri katerih pride do atrofije kože, je precej velik. Kot smo že omenili, je eno od prvih mest kožne spremembe, povezane s starostjo. Vzrok je lahko tudi eritematozni lupus, atrofični in sklerotični lišaj, kožne bolezni, ki spremljajo sladkorno bolezen. Atrofija se pojavi v bolezni vezivnega tkiva, ko so prisotni kožni izpuščaji in mišice so oslabljene. Pojav atrofije zaradi vnosa nekaterih zdravil, pa tudi z omejeno sklerodermijo, strijo, sevalnim dermatitisom, ni izključen.

Kako razumeti, da je to atrofija kože?

Atrofija kože ima lahko različne simptome, ki se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni. Če nastane atrofija zaradi uporabe kortikosteroidnih zdravil, potem koža na mestu nastanka bolezni izgleda kot pri starejših ljudeh. Obstaja nastanek gub, koža se poškoduje pri najmanjšem neprevidnem dotiku. Starejši bolniki v leziji imajo tako imenovano zvezdasto psevdorubo, krvavitev.

Če je anetodermija, potem obstajajo različice bolezni. Poleg tega je treba opozoriti, da anetodermia bolj bolne ženske. Obstaja vrsta Jadassohna, ki ima simptome v obliki različnih mest. Njihova oblika je raznolika, pogosto zaokrožena ali ovalna, včasih se oblikujejo celo skupine. Velikost formacij od enega do pol centimetra v premeru. Mesta se razlikujejo od zdravih predelov rožnate ali rumenkaste barve. Mesta, ki jih atrofija prizadene, se pojavijo tako na telesu kot na drugih delih telesa. Pogosteje je vrat, noge, roke. Majhno mesto se hitro poveča in po dveh tednih prizadeto območje atrofira.

Drugi pogled se imenuje Schwenninger-Buzza anetodermia. Zanj so značilni takšni simptomi, kot so štrleče hernije podobne lise nad površino kože. Lokalizirane so na površini rok in nog, v hrbtnem delu. Od običajne oblike se takoj razlikujejo z vrsto izbokline.

Naslednji tip anetodermije je urtikarny. Na mestih, kjer je koža atrofirana, se pojavijo mehurji.

S površinsko sklerodermo se žarišča bolezni razširijo po vsem telesu. Ta vrsta atrofije najpogosteje prizadene mlade ženske. V tem primeru so lise, ki so se pojavile, velike, okrogle ali ovalne oblike.

Obstaja tudi idiopatska progresivna atrofija. Zanj je značilno otekanje tkiv, na začetku bolezni je opaziti rdečico kože. Poleg tega se žarišča atrofiranih površin povečajo, pojavljajo se znaki suhe kože, odlepi se. Pojavijo se simptomi, kot so tanjšanje in ohlapnost.

Kaj je nevarna atrofija kože?

Atrofija kože je predvsem negativni estetski trenutki zaradi kozmetičnih napak. Možno je, da pride do sprememb patološke narave. Najpogosteje so povezane s fiziologijo, oseba pa ima stresno stanje, ker vidi znake neizogibnega staranja. Ljudje z atrofijo kože so psihološko nestabilni, čustveno neuravnoteženi in podvrženi globokim depresijam.

Metode za zdravljenje atrofije

Da bi predpisal ustrezno zdravljenje za atrofijo kože, mora zdravnik poznati vzrok bolezni, ki je povzročila nastanek patološkega procesa. Če je atrofija posledica uporabe kortikosteroidov, potem zdravljenje temelji na zavrnitvi zdravil, ki jih vsebujejo. Priporočljivo je, da dodelite vitaminske komplekse, ki pomagajo izboljšati stanje kože.

Anetodermijo (pikasta atrofija) zdravimo z aminokaproinsko kislino, penicilinom. Vitamini in trdne lastnosti imajo dober učinek.

Če ima bolnik površinsko sklerodermo, se uporablja tudi penicilin, predpisan je dvajsetdnevni tečaj. V obliki lokalnih sredstev uporabili mazila, ki pomagajo izboljšati cirkulacijo kože.

V primeru idiopatske atrofije se zdravljenje izvede s penicilinskimi pripravki, uporabijo se zdravila, ki izboljšajo trofizem kože in se uporabi krepilni učinek.

Kateri zdravnik naj pride v stik, če se pojavijo znaki atrofije kože

Kaj je atrofija kože in njene manifestacije

Potrebno je diagnosticirati bolezen, ki povzroča tanjšanje kože, saj se lahko taka dermatološka patologija spremeni v rak.

Postopno zmanjšanje volumna kože. Postane tanek sloj, ranljiv, bolj dovzeten za poškodbe od zunaj. Najpogostejša senilna ali starostna atrofija. Pojavi se predvsem na odprtih delih telesa, kjer je koža bolj nagnjena k izgubi elastičnosti in potrebne elastičnosti.

Kožo lahko zberemo v voluminoznih gubah, ki jih ni mogoče hitro izravnati. Njegova senca in debelina se spremenita. Skozi ovojnico, kot skozi pergamentni prosojni papir, so vidne venske mreže. Postane rdečkasta ali biserna.

Patološko atrofijo povzroča zmanjšanje koncentracije encimov in zmanjšanje presnove kože.

Razvrstitev atrofije kože

Opazna poškodba na območju je značilna za difuzno atrofijo. Pogosto se povrhnjica stanjša na udih. Za druge vrste bolezni so značilne kožne spremembe na različnih delih telesa. Sekundarna elastoza se pojavi tam, kjer se kažejo simptomi drugih kožnih bolezni, kot so sistemski lupus, tuberkuloza in sifilis.

Prirojeno redčenje epitelijskih celic ni samo značilno za kožo. Tudi trpijo lase, maščobe, znojnice, sluznice, zobje in nohti.

Pridobljena atrofija nastane kot posledica somatske patologije, pod vplivom rentgenskih žarkov, močnega sevanja, celoletnega svetlega sonca.

Vzroki za atrofijo kože

Fiziološki vzroki atrofije so nosečnost in staranje. Ostalo - posledica negativnih sprememb v tkivih.

Med staranjem celične membrane motijo ​​prosti radikali, ki se kopičijo iz zunanjega okolja - izpušni plini, nizko kakovostni proizvodi, tobačni dim. Med normalnim delovanjem radikali pomagajo telesu ustaviti okužbe, nasičiti celične strukture s kisikom in izboljšati strjevanje krvi. Toda pri visoki koncentraciji kažejo negativne lastnosti, da začnejo uničevati zdrave celice, vključno s celicami kože.

Celično neravnovesje vodi do razvoja atrofijskih con. Ta starostna neuravnoteženost metabolizma lipidov se pridružuje tej patologiji, zlasti pri ženskah med menopavzo in zmanjšanjem koncentracije estrogena. V koži so strukture, ki zadržujejo vlago, uničene, postanejo suhe, tanke in atrofirane.

Ena od manifestacij kožne atrofije so strije ali strij, ki se pogosto pojavijo med nosečnostjo. V tem obdobju je sinteza encimov razbita - elastin, kot tudi nenadomestljiv kolagen. Nenehno naraščajoči plod razteza kožo in nima časa, da ohrani integriteto.

Na mestu raztezanja se aktivirajo fibroblasti, začne se brazgotina. Metabolizem in prehrana celic na mestu takega raztezanja je motena, vnetje tkiva nadomesti atrofija, zaradi česar se pojavi patološko brazgotina ali podolgovati raztezek.

Nekatere kožne celice so uničene iz določenih razlogov, ki jih povzroča osnovna bolezen. Prenehajo opravljati svoje zaščitne funkcije, dihalne (pore), termoregulacijske, izmenjevalne, nevroregulacijske. Posledično se začnejo prekinitve v procesu oskrbe s krvjo in prehranjevanja, struktura epidermisa se spreminja, zmanjšuje se število elastičnih in maščobnih vlaken ter uničuje bazalni sloj. Obstaja postopna dehidracija kožnih struktur. Mesta atrofije se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa. To so ponavadi zaobljene lise velike velikosti. Lahko se pojavi rdečica in oteklina.

Simptomi elastoze

Lahko se pojavi rdečina ali obratno belkasta barva. Vzporedno se lahko oblikujejo stisnjena območja, saj je na nekaterih mestih zrasla vezivno tkivo. To poveča tveganje za nastanek kožnega raka. Modrikasta barva na mestih atrofije je posledica učinka protivnetnega fluora, pigmentacije, naraščajočih suhih skorj in oteklin ter hudega srbenja na območjih največje škode. S starostjo imajo starejši bolniki majhne krvavitve v lezijah, purpuro, zvezdaste brazgotine.

Bolezni, ki povzročajo atrofijo kože, vključujejo:

• okužbe kože;
• bolezni krvi;
• luskavica;
• pigmentna xeroderma;
• revmatične bolezni;
• eritematozni lupus;
• kožna tuberkuloza;
• akutni sifilis;
• rdeči lišaji.

Pojavi se atrofija kortikosteroidov in lahko izgine. Povzročeno je z delovanjem hormonskih zdravil, ki upočasnijo sintezo kožnih vlaken, povečajo njihovo uničenje in povzročijo prelome. Ne samo hormonske tablete, ampak tudi lokalne mazila povzročajo atrofijo.

Številne oblike atrofije kože so dedne. Trakasta kožna atrofija je pogostejša pri ženskah med nosečnostjo, v adolescenci. Takšni vzdolžni ozki pasovi se običajno pojavijo na prsih, trebuhu, spodnjem delu hrbta, stegnih. Včasih se razjedajo. Prvič, fokalne lezije imajo rožnato-modrikast odtenek, nato pa postanejo bele in bolj tanjše.

Če so atrofična območja okužena ali poškodovana, se lahko pojavijo simptomi splošne zastrupitve telesa:

• bolečine v mišicah;
• atonija;
• hlapne bolečine v sklepih.

Takšni simptomi niso značilni za atrofijo kože. Dermatološko diagnozo opravimo na podlagi zunanjega pregleda, splošne zgodovine in testov.

Zdravljenje atrofije kože

Sodobna terapija z elastozo je kompleksno in kompleksno zdravljenje s pomočjo strokovnjakov iz mnogih medicinskih profilov. To nujno upošteva stopnjo poškodbe tkiva, dejavnik etiologije, sorodne bolezni in starost bolnika.

Za zunanjo uporabo uporabite kremo "Unna", mazilo z vitaminom A in olje breskev. Bolje je, da prizadeto kožo zaščitite pred močnim vetrom, zmrzaljo in sončno svetlobo pod oblačili. Poleti morate uporabljati kreme iz UV sevanja z visokim spektrom delovanja.

Prikazana so tudi zdravila, ki izboljšujejo celični metabolizem, na primer Complamin, pa tudi regeneracijo živčnega sistema Magnezij B6, vitamine, zlasti D in A. Spodbujajo imunske in regenerativne procese v koži.

Priporočljive so kopeli iz blata ali ogljikovega dioksida, naravno mazilo, obdelava s parafinom. Takšne aktivnosti izboljšajo prekrvavitev v prizadetih predelih kože. Prav tako prispevajo k temu zdravilu "Trental" ali "pentoksifilin". Močne kozmetične napake se odstranijo s pomočjo plastičnega kirurga ali kozmetologa.

Če se po dolgotrajni uporabi hormonskih mazil pojavlja začasna elastoza, jih je treba postopoma ukiniti. Potem kožna atrofija v večini primerov preide brez posledic.

V primerih, ko imajo prizadeta območja gnojni abscesi, nastanejo ulceracije, se pojavijo novotvorbe, se je potrebno posvetovati s kirurgom in izkušenim onkologom. Odprtine za odstranitev gnoja morajo biti odprte in predpisani so antibiotiki. Nejasne rasti je treba preveriti za onkologijo. Za to je opravljena njihova biopsija. Za globoke kožne lezije je morda potrebna presaditev. Novi koščki zdravega tkiva, vzeti iz zadnjice, notranjih stegen.

Pomembno je ne le kompetentno zdravljenje atrofije kože, temveč tudi pravočasno preprečevanje in redno spremljanje s strani dermatologa, da ne bi zamudili možnega tveganja za ponovno rojstvo elastoze v rakavih celicah. Priporoča se tudi posvetovanje z imunologom, alergologom, specialistom za nalezljive bolezni, endokrinologom in onkologom, saj ima lahko bolezen notranje, ne samo zunanje, dermatološke vzroke.

Zdrava, sijoča ​​koža z brezhibno gladko oporo in enotno barvo je ključ do lepote in uspeha lastnika, ne glede na spol. S starostjo ali kot posledica poškodb, pa tudi posledic drugih patoloških dejavnikov, se v sestavi tkiva dermisa pojavijo negativne spremembe: površinske in globlje plasti postanejo tanjše, volumen in število elastičnih vlaken se zmanjšata, kar povzroča atrofijo kože.

Pojavijo se na odprtih predelih človeškega telesa (obraz, dekolte, ovratnik, roke in preostali del površine), zato te estetske pomanjkljivosti pokvarijo celoten vtis videza. Pogosto prinašajo večino žensk in moških ne toliko fizično kot moralno trpljenje. Takojšen dostop do zdravnika in ustrezno zdravljenje bosta pomagala preprečiti nepopravljive patološke spremembe v dermisu.

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo fiziološko (ali naravno) uničenje kože, ki je posledica postopnega staranja telesa, in patološkega, pri katerem ne prizadene vse kože, ampak posamezna področja. Starost ali fiziološka atrofija kože po petdesetih letih je povezana s spremembami v hormonski sferi, oskrbo s krvjo v tkivih, kemično sestavo krvi, pa tudi s poslabšanjem fizioloških funkcij telesa.

Ta proces se razvija počasi in postopoma skozi dolga leta. Patološko uničenje kože ima več znakov delitve: naravo nastanka (primarno in sekundarno); razširjenost (razpršena in omejena); v času nastanka (prirojenega in pridobljenega).

Primarno atrofijo kože (fotografija, ki kaže prisotnost strij ali strij) povzroča nosečnost, ko se pri delu endokrinih organov pojavijo pomembne spremembe.

V primeru difuzne poškodbe kože se impresiven del površine spremeni, vključno z zunanjo plastjo povrhnjice roke in nog. Za omejeno obliko bolezni je značilna prisotnost lokalnih lezij, ki mejijo na nespremenjeno zdravo kožo.

Sekundarno uničenje dermisa se pojavi na področjih telesa, ki so jih predhodno prizadele druge bolezni (tuberkuloza, sifilis, eritematozni lupus in drugi vnetni procesi ali kožne motnje - spremljevalci sladkorne bolezni).

Lokalna atrofija kože se najpogosteje pojavi pri otrocih, mlajših ženskah ali mladostnikih z nenadzorovano uporabo zdravil, zlasti tistih, ki vsebujejo fluor ("Sinalar" ali "Fluorocort"), pa tudi okrepljeno delovanje mazil, predpisanih za uporabo pod okluzivno (hermetično) obvezo.

Etiološki dejavniki razvoja

Najpogostejša oblika poškodbe strukture kože je hormonska atrofija kože, ki se pojavi med nosečnostjo ali debelostjo, povezano s presnovnimi motnjami. Med raztezanjem ali trganjem elastičnih vlaken se na različnih delih telesa pojavijo strij.

Drugi vzroki te kožne bolezni so:

• endokrine motnje (vključno s Cushingovo boleznijo);
• napake v centralnem živčnem sistemu;
• motnje hranjenja (vključno z izčrpanostjo);
• revmatične bolezni;
• infekcijske lezije (tuberkuloza ali gobavost);
• izpostavljenost sevanju in opekline;
• travmatične poškodbe;
• dermatološke bolezni (lichen planus, poikiloderma), kot tudi uporaba zdravil, ki vsebujejo glukokortikosteroidi (tudi v obliki mazil).

Osnova za pojav atrofije kože, kljub številnim izzivalnim dejavnikom, je mehanizem lokalne biorazgradnje tkiv, v katerem je motena njihova prehrana in je bistveno zmanjšana aktivnost celičnih encimov kože. To vodi v prevlado katabolnih procesov (uničenje strukture tkiva) nad anabolizmom (njihovo konstrukcijo ali obnovo).

Znaki, s katerimi je mogoče prepoznati bolezen

Posebnost tkivnih degenerativnih sprememb zaradi atrofije kože je povezana s tanjšanjem kože, podkožnega tkiva, pojavom prosojnih krvnih žil in pigmentnih madežev, telangiektazij (pajek) ali malignih novotvorb. Hkrati z zmanjšanjem volumna dermisa lahko opazimo lokalno zbijanje kože zaradi proliferacije vezivnega tkiva. Območja, ki jih spreminja bolezen, so pogosteje lokalizirana v predelu obraza, prsnega koša, trebuha, pasu in stegen. Navzven so depresije kože, prekrite s stanjšano belkasto usnjico, ki spominja na pavs papir (ali

Kozmetične napake v obliki razpadajočih "otokov" z različnimi odtenki: od biserno belih do modro-rdečih ali venskih retikulusov lahko obstajajo skupaj z zdravimi površinami kože. Kršitev presnovnih procesov v usnjici vodi do nastanka gub s tanjšo kožo, vsak nepreviden dotik, ki lahko poškoduje povrhnjico. Starejši bolniki pogosto razvijejo zvezdaste psevorubete, krvavitve ali hematome.

Kaj so zdravniki potrebni za diagnozo in zdravljenje

Patološko atrofijo kože, katere zdravljenje je celoten kompleks različnih dejavnosti, mora pregledati veliko strokovnjakov. Dermatologi s pomočjo endokrinologov in nevropatologov, alergologov in infektologov, kirurgov in onkologov lahko potrdijo ali izključijo to diagnozo. Brazgotine, ki se nahajajo pod kožo in se pojavijo zaradi poškodb ali odloženih medicinskih posegov, opeklin, kozic ali aken, je treba najprej navesti dermatologu.

Metode zdravljenja s strani strokovnjakov

Metode zdravljenja te bolezni so odvisne od številnih dejavnikov: etiologije in lokalizacije destruktivnega procesa, starosti, zdravstvenega stanja in vztrajnosti bolnika. Atrofija kože po hormonskih pripravkih (vključno z uporabo zunanjih sredstev v obliki mazil) se lahko pojavi dolgo časa (do nekaj mesecev!), Potem ko je endokrinolog zaključil zdravljenje.

Da bi aktivirali proces popravila tkiva, je v začetni fazi treba preklicati uporabo zdravil, ki imajo kortikosteroide. V primeru sekundarne patologije dermisa zdravnik priporoča, da se najprej ozdravi glavna (prejšnja) bolezen in nato začne izboljševati tkivno trofizem, nasičuje telo z vitamini in v nekaterih primerih z antibiotično terapijo.

Kdaj potrebujete pomoč kirurga? Potreben je za izrez majhnih za večkratno ali veliko črevo, karbunkul, globoke gnojne procese v tkivih, kot tudi za onkološko posvetovanje je potrebno, če se na površini lezij pojavijo različni tumorji (bradavice, papilome in drugi). S pomočjo biopsije se določi narava rasti, da se prepreči nastanek raka.

Postopki

Sodobna medicina ima veliko različnih metod za odpravo neestetske okvare, kot je atrofija kože obraza ali katerega koli drugega dela kože. V arsenalu strokovnjakov so:

• kirurška ekscizija lezije;
• mezoterapija;
• mikrodermoabrazija;
• laserska terapija;
• kemični piling;
• subciza ali striženje brazgotin;
• krioterapija;
• elektrokoagulacija;
• encimska terapija;
• vlaženje;
• zdravljenje s posebnimi kremami in mazili.

Glede na stopnjo bolezni, njeno etiologijo, starost bolnika in prisotnost kroničnih bolezni, specialist klinike izbere optimalen sklop postopkov.

Standardni režim zdravljenja vključuje: jemanje multivitaminskih kompleksov, ki stimulirajo imunski in regenerativni proces v bolnikovem telesu; fizioterapevtski postopki, ki spodbujajo aktivacijo oskrbe krvi v prizadetih predelih kože, kot tudi injekcije ali jemanje zdravila "Pentoksifilin" (komercialno ime - "Trental"), ki izboljšuje mikrocirkulacijo krvi.

V kliniki za estetsko kirurgijo

Glede na različne načine zdravljenja te bolezni, da bi dosegli optimalen rezultat, lahko dermatolog priporoči kirurški popravek brazgotin, da bodo čim bolj natančni in nevidni. V ta namen se uporablja laser ali skalpel, ki dviguje robove prizadetega območja ali presadijo kožo z zdravih predelov.

Druga metoda je subcision. Vključuje rezanje in dvigovanje veznih vlaken, ki jih telo proizvaja na mestu brazgotine, s posebno iglo. Z dvigom dna lezije ga igla sprošča in poravna poškodovano površino kože.

• mikrodermoabrazija (poliranje kože z mikroskopskimi kristali);
• mezoterapija (injekcije terapevtskih koktajlov v srednji sloj kože, ki spodbujajo sintezo kolagenskih vlaken, korekcijo brazgotin in atrofičnih sprememb, povezanih s starostjo);
• kemični piling (z odstranitvijo zgornjih plasti kože - od površinske keratinozne do srednje in globoke);
• encimska terapija;
• hidratacija (pripravki na osnovi hialuronske kisline);
• laserska terapija.

Metode lahko uporabimo za popravek brazgotin in izboljšamo zunanjo s staranjem.

Strojne metode za zdravljenje destruktivnih procesov v tkivih se lahko izvajajo v kombinaciji z uporabo zunanjih dejavnikov. Kako izberemo pravo mazilo? Kožne atrofije so bolezni dermisa, ki jih mora zdraviti izključno specialist! Samozdravljenje brazgotin in patološko spremenjenih delov dermisa lahko vodi v poslabšanje njihovega videza in stanja.

Za reševanje posamezne estetske naloge zdravnik predpiše gele in mazila, ki izboljšujejo prekrvavitev tkiv, njihovo prehrano in oksigenacijo, imajo protivnetne in regeneracijske lastnosti tkiva: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard in Kelo-cote, izbira najprimernejše.

Tradicionalna medicina v boju proti uničujočim spremembam kože

Zdravljenje atrofije kože s pomočjo domačih kopeli, losjonov in zdravilnih olj, jemanja tinktur, decoctions in infuzij zdravilnih rastlin je dovoljeno z dovoljenjem zdravnika v kombinaciji s tradicionalnimi tehnikami. Na primer, ko se pojavijo začetni znaki bele atrofije (majhne žarnice okrogle ali nepravilne oblike v belem porcelanu), zeliščarji svetujejo, da sesekljite kostanjevo sadje (100 g) in na njih vlijte 0,5-0,6 litra alkohola. Vztrajati pomeni v enem tednu na mestu, zaprtem od svetlobnih žarkov. Vzemite tinkturo kostanja v 10 kapljicah 3-krat na dan. Podobno domače zdravilo iz muškatnega oreščka (pripravljeno na enak način) se vzame v 20 kapljicah z enako frekvenco.

Zunanja folk pravna sredstva za kožne bolezni

Prašek iz posušenih listov (sukcesija, rman, timijan, breze in evkaliptus) se razredči v olju mandljev in breskve, ki ga vzamemo v enakih deležih (po 50 ml) in dodamo eno žlico glicerina. Od kožnih lezij, povezanih z opeklinami, tradicionalna medicina predlaga uporabo cvetov kamilice, listov ognjiča, listov koprive, poganjkov iz rmana in šentjanževke, posušenih močvirskih in gorskih ptic. Uporabljajo se lahko tudi juhe za losjone teh zelišč v obliki praška, mešanega v šipku, morski krhlikah ali koruznem olju. Dodajanje rumenega čebeljega voska v domače "mazila" z rastlinskimi olji in zdravilnimi zelišči blagodejno vpliva na kožo.

Preprečevanje in izboljšanje videza kože

Obstaja več posebnih ukrepov za preprečevanje pojava destruktivnih kožnih sprememb pri odraslih in otrocih: skrbno uporabite hormonske pripravke, izogibajte se dolgotrajnemu stiku z neposrednimi ultravijoličnimi žarki, spremljajte splošno zdravje in kožo ter nemudoma rehabilitirajte žarišča okužbe v dermisu in v telesu kot celoti. Atrofija kože po hormonskih mazilih zahteva prenehanje njihove uporabe in dostop do zdravnika. Redni pregledi in pravočasno odkrivanje hudih bolezni (sladkorna bolezen, nevarne okužbe, motnje v krvotvornem sistemu) bodo prav tako pomagali preprečiti težave z uničenjem strukture kože.

Vlaženje trebuha med nosečnostjo s kremami, oljčnim oljem ali geli preprečuje pojav strij (strij). Nega kože in redni obiski kozmetičarke bodo pomagali pomladiti in pospešiti regeneracijo dermisa. Za vse vrste atrofije je dokazano, da zdravljenje v zdravilišču preprečuje in odpravlja bolezen: žveplene in vodikove sulfidne kopeli, zdravilno blato in terapijo za krepitev vitamina.