Vse o injekcijah v primeru artroze: prednosti in slabosti, najboljša zdravila

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Ko artroza moti proces samozdravljenja tkiva hrustanca, kar vedno vodi v abrazijo, razpoke, razjede znotraj articularnega hrustanca. Žal pa tudi najsodobnejši pripravki za oralno dajanje, ki so sposobni obnavljati celovitost hrustančnega tkiva, delujejo počasi: traja približno šest mesecev, da se pojavijo prvi rezultati, in to s skoraj stalnim vnosom. Priprave za vstavitev v sklepno votlino imajo številne prednosti: delujejo veliko hitreje, ne vplivajo na delovanje notranjih organov in učinkovina popolnoma vstopi neposredno v lezijo.

Intravenske in intramuskularne injekcije se uporabljajo tudi v terapiji. Običajno je njihova uporaba upravičena v primeru redkih pojavov poslabšanja osteoartritisa, ko je treba osebi pomagati hitro. Za rutinsko terapijo lahko v večini primerov te injekcije uspešno nadomestimo z jemanjem enakih zdravil v obliki kapsul, tablet ali praškov.

Pogovorimo se o injekcijah bolj podrobno: njihove prednosti in slabosti, katera zdravila se uporabljajo? Preberite odgovore v članku. Osredotočili smo se na intraartikularne injekcije.

Injekcija kolenskega sklepa

Intraartikularne injekcije

Prednosti in slabosti intraartikularne uporabe zdravila

Prednosti tega načina uporabe drog je težko preceniti: zdravila, ki se vbrizgajo v sklepno votlino, se raztopijo zelo počasi (do enega leta), imajo lokalni učinek na vsa tkiva sklepov, praktično ne prodrejo v kri in ne vplivajo na delovanje notranjih organov. S tega vidika so veliko varnejši in se lahko uporabljajo tudi pri bolnikih s hudimi obolenji, zaradi česar postane zdravljenje z drugimi metodami preprosto nevarno.

Glavna pomanjkljivost je, da ni mogoče uporabiti tehnike za zdravljenje majhnih ali globokih sklepov: potrebno je, da je sklepna votlina dovolj velika, da se vstavi igla in da se spoj vbrizga. Najbolj primeren način za injiciranje v kolenske sklepe. Tudi pri tem dajanju zdravil obstaja tveganje za infekcijske zaplete.

Pripravki v obliki intraartikularnih injekcij za zdravljenje artroze

Glukokortikoidni hormoni

Glukokortikoidni hormoni imajo zelo močan protivnetni učinek. Ko se vstavijo v sklepno votlino, že prvi ali drugi dan povzročijo znatno zmanjšanje bolečine, rdečice, otekline na prizadetem območju. Učinek injekcij v primeru artroze traja 1–4 tedne, potem pa izgine. Iz zdravil te skupine se uporabljajo injekcije metilprednizolona, ​​triamcinolona, ​​betametazona.

Kljub visoki učinkovitosti pri izrazitih bolečinah in vnetjih imajo ta zdravila eno glavno pomanjkljivost: s stalno uporabo pospešujejo uničevanje hrustanca. Iz tega razloga se zdravljenje artroze s hormoni izvaja ne več kot 2 ali 3 krat na leto.

Pripravki hialuronske kisline (Ostenil, Synvisc, Synocrome)

Hialuronska kislina ima pomembno vlogo pri nastanku novega hrustanca. Je sestavni del celičnih membran, ki proizvajajo vezivno hrustančno tkivo, hkrati pa daje elastičnost hrustanca in intraartikularne tekočine - viskoznost, drsenje in mazalne lastnosti.

Pripravki hialuronske kisline, vbrizgani v sklep v obliki injekcij, ustvarjajo ugodne pogoje za hitro okrevanje hrustančnega tkiva. Izboljšajo oblazinjenje in olajšajo drsenje sklepnih površin med gibanjem, zmanjšajo se bolečine v sklepu, poveča se obseg gibanja. Zdravilo je v sklepni votlini več mesecev (od 3 do 12) in ves čas ima učinek.

Ni skrivnost, da je vrh v pojavnosti artroze v starosti. Vendar pa se pri bolnikih, starejših od 60 let, pojavijo arterijska hipertenzija, bolezni srca in ožilja (kapi, srčni napadi, angina). Sočasne bolezni pogosto onemogočajo uporabo učinkovitih zdravil za bolečino in vnetje - NSAID. V tem primeru intraartikularne injekcije s hialuronsko kislino dobesedno postanejo odrešenje: zmanjšajo bolečine v sklepih in bistveno izboljšajo kakovost življenja bolnikov in nimajo stranskih učinkov, značilnih za NSAID. Intraartikularno dajanje hialuronske kisline je najprimernejši način zdravljenja, kadar bolnik trpi zaradi peptične razjede, erozivne črevesne bolezni ali jemlje glukokortikoidne hormone skozi usta ali z injekcijo (prednizon, metipred itd.).

Hialuronska kislina lahko povzroči alergijsko reakcijo pri bolnikih s preobčutljivostjo na piščančje beljakovine. Injekcij ne smete injicirati, če je prizadeta koža v območju sklepov. Pri načrtovanju zdravljenja z intraartikularnimi injekcijami je treba upoštevati vse te točke.

Alflutop

Drugo injekcijsko zdravilo, ki ga lahko uporabimo za intraartikularno injekcijo, je Aflutop. Sestava zdravila vključuje koncentrat 4 vrst rib, razredčenih v vodi za injekcije (to je osnova), in dodatne snovi.

Alflutop spodbuja regeneracijo hrustančnega tkiva, saj spodbuja sintezo hialuronske kisline. Poleg tega pomaga v kratkem času odpraviti vnetje v sklepu in pospešuje celjenje erozij in razjed, ki nastanejo na hrustančnem tkivu. Zdravilo ima pozitiven učinek na lastnosti intraartikularne tekočine: povečuje njene lastnosti, ki absorbirajo udarce in udarce. Intraartikularno dajanje zdravila Aflutop zmanjša bolečine v sklepih, izboljša njihovo delovanje in v prihodnje upočasni ali ustavi napredovanje bolezni.

Intramuskularne in intravenske injekcije

Za zdravljenje artroze se uporabljajo tudi intravenske in intramuskularne injekcije, ki se uporabljajo:

z poslabšanjem bolezni, ki jo spremlja neznosna bolečina;

z nizko učinkovitostjo zdravil v tabletah;

s porazom majhnih sklepov, ko je nemogoče uporabiti intraartikularne injekcije.

Pri hudih bolečinah se uporablja narkotični analgetik tramadol za hudo vnetje, injekcije s glukokortikoidnimi hormoni, ki imajo zelo močan protivnetni učinek. Priprava za obnovo hrustanca - hondroitin sulfat - se lahko uporablja tudi v obliki intramuskularnih injekcij.

Zaključek

V večini primerov so injekcije za osteoartritis del celovitega programa zdravljenja. Kakor koli že, zdravnik z specializacijo za revmatologijo ali ortopedijo mora izbrati terapijo artroze. Samo v tem primeru lahko upoštevate glavno medicinsko pravilo: ne škodi. In če po branju članka želite opraviti zdravljenje, na primer z intraartikularnimi pripravki, obiščite specializiranega specialista. Objektivno stališče strokovnjaka, ko se vprašanje nanaša na zdravje, ni bilo nikoli odveč.

Injekcije za učinkovito zdravljenje osteoartritisa

Velika vloga pri zdravljenju artroze spada v zdravljenje z zdravili. Prednostna je oblika injiciranja zdravil. Tako bo zdravilo dostavljeno hitro in natančno do cilja, medtem ko nobena "interferenca", kot je kislost okolja v prebavnem traktu ali predpisovanje hrane, ne bo igrala nobene vloge. Katere posnetke lahko uporabimo za artrozo?

Sistemska zdravila

V tem primeru se uporabljajo različna zdravila, ki se lahko vnesejo v telo z intravenozno, intramuskularno ali subkutano injekcijo.

Nesteroidni protivnetni

Ta zdravila lajšajo bolečine, zmanjšujejo otekanje in vnetje v bolečem sklepu. Brez teh zdravil je zdravljenje artroze nemogoče. Razdelimo jih lahko na:

1. Neselektivna sredstva: diklofenak, indometacin, analgin, ketolong, ketanov. Zelo dobro lajšajo bolečine, zmanjšujejo vnetne manifestacije v sklepu, delujejo na obe frakciji encima ciklooksigenaze. Kot rezultat, zdravila v tej skupini imajo zelo izrazit negativen učinek na želodčno sluznico - močno povečajo verjetnost erozije in ulceracije.

Zato so taka zdravila:

• lahko se uporablja le s kratkim tečajem;
• če jih želite drobiti več kot tri dni zapored, morate vzeti "Almagel" ali "Maalox" ali "Phosphalugel" skupaj z "omeprazolom" ali "ranitidinom";
• kontraindiciran pri gastritis, peptični ulkus, hude bolezni jeter in ledvic, srčno popuščanje

1. Selektivni inhibitorji ciklooksigenaze tipa 2 (z encimom tipa 1, imajo tudi učinek): Movalis, Amelotex, Artrozan in drugi. Ta zdravila so manj nevarna za sluznice prebavil, so uvedena predvsem samo intramuskularno. Ne morejo se uporabljati za nosečnice in doječe, osebe, ki trpijo za peptično razjedo in gastritis, pa tudi za krvne bolezni.
2. Zdravila, ki zavirajo ciklooksigenazo tipa 2, koksibi. "Dynastat" - medtem ko je edini predstavnik te skupine, proizveden v ampulah. Uporabljajo se lahko za peptično razjedo, ki je v remisiji, vendar z veliko previdnostjo pri tistih, ki imajo v preteklosti bolezen ali operacijo na srčno-žilnem sistemu. Zdravila "Dynastat" ne uporabljajte pri bolnikih, starejših od 65 let.

Hondroprotektorji

To so zelo učinkovita zdravila, ki vplivajo na glavni »substrat« bolezni - sklepni hrustanec. Sestava teh zdravil - glavne sestavine normalne hrustanca: hondroitin in glukozamin. Pomagajo obnoviti poškodovana območja tega tkiva, pomagajo izboljšati sintezo artikulirane "mazalne" tekočine. Ta zdravila se lahko uporabljajo samo v fazi I-II artroze, ko še vedno obstajajo vsaj majhni deli hrustančnega tkiva, kasneje pa postanejo takšna zdravila neuporabna.

Da bi bila ta zdravila učinkovita, morate poznati ta pravila:

1. da jih je treba uporabljati z protivnetnimi zdravili;
2. potek teh injekcij za zdravljenje osteoartritisa je vsaj šest mesecev;
3. Da bi dobili učinek, potrebujete 2–3 poteka zdravljenja;
4. vzemite jih vsak dan;
5. Glukozamin mora biti 1000-1500 mg / dan, hondroitin - 1000 mg / dan.

Chondroprotectors se lahko uporabljajo kot en sam izdelek (to je, eden od njih vsebuje samo chondroitin, drugi - samo glukozamin), in kot kompleksno zdravilo.

Takšni kondroprotektorji v obliki prickov so priporočljivi:

• "Dona" je zdravilo glukozamina. Uporablja se intramuskularno, 1 injekcija trikrat na teden. Tečaj - 12 strelov, ponovite - vsakih 4-6 mesecev.
• "Chondrolone" - zdravilo, ki vsebuje hondroitin. Tečaj je sestavljen iz 20-25 intramuskularnih injekcij.

Mišični relaksanti

To so zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje patološkega spazma mišic, ki se neizogibno pojavlja med artrozo in je namenjena zmanjšanju bolečine v sklepih. Če te mišice niso sproščene, potem začnejo trpeti zaradi pomanjkanja kisika, v njih pa je tudi bolečina. Za lajšanje mišičnih krčev se uporabljajo zdravila - osrednji mišični relaksanti: "Mydocalm", "Baclofen", "Sirdalud".

Mišični relaksanti, aplicirani s tečajem - 5-7 dni, intramuskularno. Imajo malo kontraindikacij: alergija na zdravilo, nosečnost, dojenje, miastenija.

B vitamini

Njihova optimalna uporaba kot kompleksa je B1, B6, B12. To so pripravki "Milgamma", "Trigamma", "Complegam B", "Neurorubin", "Combilipene". Vsak od teh treh osnovnih vitaminov lahko vbrizgamo tudi v obliki ločene intramuskularne injekcije, za to pa obstajajo posebne sheme, ko se vitamini B1 in B12 dajejo isti dan, B6 in B12 pa drugi dan.

Namen uporabe teh zdravil je zmanjšanje bolečine v sklepih, izboljšanje prevajanja impulzov vzdolž živčnih končičev, ki inervirajo prizadeti sklep.

Tkivo hrustanca se bo začelo okrevati, oteklina se bo zmanjšala, gibljivost in aktivnost sklepov se bo vrnila. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Samo začnite.

Pripravki za izboljšanje pretoka krvi v sklepu

Poleg zgoraj navedenih več skupin zdravil v kompleksnem zdravljenju artroze se uporabljajo tudi zdravila za izboljšanje dovajanja krvi v boleče sklepe. Uporabljajo se intramuskularno ali intravensko (večinoma v kapljični infuziji):

• "Ksantinol nikotinat";
• Pentoksifilin (Trental);
• "Cinnarizin".

Lokalni pripravki

Pri zdravljenju osteoartritisa se uporabljajo tudi injekcije v sklepih. To je precej resna manipulacija, ki je včasih brez. V skupino se lahko injicirajo naslednja zdravila:

1. Glukokortikoidni hormoni: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan in drugi. To je prva pomoč za sklep: vnos hitro lajša bolečine in odpravlja vnetje. Ne uporabljajo se vsak dan, skupaj - ne več kot 5 posnetkov.
2. Injekcije hialuronske kisline - analog naravnega "mazanja" sklepa. To so zdravila Ostenil, Synvisc in Fermatron. Uporaba teh zdravil zelo učinkovito pomaga pri zdravljenju artroze. Edino opozorilo: uporabiti jih je treba šele po odstranitvi vnetja v tkivu sklepa.

Tako lahko pri zdravljenju artroze uporabimo širok spekter različnih injekcij, to je injekcij. Lahko se dajejo na različne načine: intramuskularno, v sklep, intravensko ali subkutano. Pravilna uporaba zagotavlja učinkovito zdravljenje.

Zdravilna moč injekcij v sklepu z artrozo

Metode zdravljenja artroze so različne, lahko jih razdelimo na droge in brez zdravil. Pri zdravljenju z zdravili je učinek lahko lokalni ali sistemski. Pripravki za zunanjo uporabo - mazila, mletje, raztopine za obloge - imajo lokalni učinek, sredstva za peroralno dajanje - sistemsko. Posebno mesto med metodami zdravljenja ima v sklepu artroza. Zdravljenje z injekcijo je običajno sistemsko, toda ko se zdravilo injicira v sklepno votlino, je učinek lokalni. Ne vedno intraartikularne injekcije za artrozo lahko pripišemo terapiji z zdravili, saj se ne vbrizgajo samo farmakološki pripravki v sklepe. Čeprav je to precej travmatična manipulacija, je boljša od mnogih metod zdravljenja.

Prednosti in slabosti intraartikularnih injekcij

Injekcije iz artroze lahko izvedemo tudi intramuskularno (hondroprotektorji, nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti, vitamini B) in intravensko (NSAID, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije). Toda številna zdravila, namenjena za vnos v skupno (intraartikularno) ali periartikularno tkivo (periartikularno). Injekcija v sklep zagotavlja najvišjo možno koncentracijo zdravilne učinkovine v žarišču lezije, zato se hitro doseže izrazit učinek. Hkrati zdravila v majhnih količinah prodrejo v krvni obtok, kar zmanjša tveganje za sistemske neželene učinke, zmanjša obremenitev telesa z zdravilom. In terapevtski učinek intraartikularnega dajanja nekaterih zdravil traja šest mesecev in dlje.

Toda tako zdravljenje artroze ima slabosti:

• je težko injicirati v globoko locirane (kolke) in majhne sklepe (roke, noge, hrbtenico), potrebna je ultrazvočna kontrola;
• prebadanje vseh membran sklepne kapsule z iglo - postopek je boleč in travmatičen, z neuspešno izbiro mesta injiciranja, možna je poškodba krvnih žil in živcev;
• obstaja nevarnost okužbe znotraj sklepne votline;
• če niso pravilno izvedeni, se lahko pojavijo lokalni zapleti - edem in celo nekroza tkiva.

Vsako injiciranje v sklep v primeru artroze se lahko izvede le tako, kot vam je predpisal zdravnik, za takšne manipulacije pa je potrebna višja kvalifikacija kot za intramuskularne injekcije. Izjemno pomembno je zagotoviti popolno sterilnost, mesto injiciranja se obravnava kot kirurško polje, zato se takšne injekcije običajno ne opravijo doma.

Vrste intraartikularnih injekcij

In kakšne so injekcije v sklepni votlini in kako delujejo? Intraartikularno se lahko daje:

• hormonska protivnetna zdravila;
• lokalni anestetiki;
• preparati hialuronske kisline;
• nekatere vrste hondroprotektorjev;
• zmes ozona in kisika (injekcije plina);
• avtologni materiali (pridobljeni iz bolnika) - matične celice, plazma bogata s trombociti, serum z visoko koncentracijo protivnetnega proteina;
• homeopatska zdravila.
• če artrozo spremlja septično vnetje, je potrebno zglob odstraniti z anestetikom, antibiotikom, vendar se to zgodi zelo redko.

Oglejmo podrobneje načelo delovanja vsake skupine zdravil in način zdravljenja artroze.

Blokada drog

Osteoartritis in artritis sta med najpogostejšimi boleznimi sklepov. Osteoartritis, za razliko od artritisa, ni vnetna bolezen, lahko pa ga spremlja vnetni proces z močno bolečino. V akutnem poteku zdravljenja artroze z injekcijami nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se dajejo intramuskularno in intravensko, kot tudi z istimi zdravili v tabletah, je neučinkovita. Hitro olajša in olajša akutno vnetje injekcij v sklepu z glukokortikoidi (nadledvični hormoni).

Hormonska zdravila imajo izrazit protivnetni učinek, vendar ne veljajo za analgetike. Zato se za hude bolečine uporabljajo v kombinaciji z lokalnimi anestetiki, najpogosteje z novokainom. Anestetiki tudi naredijo injekcijo manj bolečo.

Režim zdravljenja je odvisen od zdravila, velikost sklepa pa vpliva tudi na odmerjanje. S pomočjo takšnih pripravkov izvajamo blokado sklepov v primeru artroze:

• Hidrokortizon - injicira od 0,1 do 1 ml, potek zdravljenja je 3-5 injekcij, ki se izvajajo v tedenskih intervalih. Terapevtski učinek se doseže v 6-25 urah;
• Flosterone, Diprospan - enkratni odmerek od 0,25 do 2 ml, interval med injekcijami za 2-4 tedne;
• Kenalog - 0,25–1 ml, s poliartrozo, ko se injekcije dajejo istočasno več sklepom, skupni odmerek ne sme preseči 2 ml. Če so potrebne ponavljajoče injekcije, se vzame interval od 3-4 tednov;
• Celeston - 0,1–1,5 ml. Po intraartikularni uporabi je možna povečana bolečina v sklepih.

Hormonske injekcije lahko poslabšajo degenerativno-distrofične procese v hrustančnem tkivu, zato jih je treba uporabljati le v skladu z indikacijami, da ne presežejo odmerka, da bi opazovali interval med injekcijami. Če se po 2–3 posnetkih ne izboljša, je treba zdravilo preklicati (zamenjati). Injekcija v sklep s artrozo ni vedno mogoča. Na primer, v pozni fazi, z izrazitimi deformacijami, je težko vstaviti iglo v sklepno votlino in ne ustaviti proti kosti. V takšnih primerih se zateči k dajanju zdravil na obodne strani, učinek mora čakati dlje. Pred vbrizganjem v vneto spojko je potrebno izločiti izcedek iz votline. Blokada kolena, ramenskega sklepa je tehnično bistveno enostavnejša od kolčnega.

Hialuronska kislina

Hialuronska kislina je glavna sestavina sinovialne tekočine, ki je odgovorna za njeno viskoznost in pomemben sestavni del sklepnega hrustanca, hkrati pa je tudi sestavni del kože, steklastega telesa. Široko se uporablja v kozmetologiji kot polnilo, to je polnilo gub, gub. V oftalmologiji se uporablja kot kirurško okolje.

Pri artrozi so preparati hialuronata nadomestek za sinovialno tekočino, imenujejo se tudi tekoče proteze. Razvoj artroze se običajno začne s kršitvijo produkcije intraartikularne tekočine s sinovialno membrano. Posledično je hrustanca pomanjkljiva v hranilih in tekočinah, izsuši se in se začne razgraditi. Ko artroza napreduje, se sinovialna membrana ponovno rodi in ni sposobna obvladati svojih funkcij. Lahko se ujame v skupni prostor, kar lahko povzroči draženje osteofitov, kar vodi do vnetja - sinovitisa. Zgoščena votlina napolni vnetni izliv (eksudat), razredči intraartikularno tekočino in spremeni njene značilnosti.

Hialuronska kislina služi kot mazivo in amortizer, hrani in vlaži hrustančno tkivo, pokriva hrustanec z zaščitnim filmom, zmanjšuje trenje sklepnih koncev kosti in preprečuje njihovo pospešeno obrabo in deformacijo. Njegovo injiciranje v sklep v primeru artroze 1 stopinje lahko spodbudi tvorbo sinovialne tekočine, ustavi uničenje hrustanca in začne proces njegove regeneracije. Tudi v pozni fazi (artroza 3 stopinje) tekoče proteze pomagajo obnoviti gibljivost sklepov in odpravijo bolečino. Injekcije hialuronske kisline v sklepno votlino s sinovitisom so neučinkovite, ker se koncentracija zmanjšuje. Torej morate najprej ustaviti vnetje, tako da ne bo eksudata.

Slabosti zdravljenja s hialuronsko kislino lahko pripišemo visokim stroškom, en odmerek za velike sklepe stane vsaj 2000 rubljev. Potek zdravljenja zahteva 3-5 injekcij s tedenskim intervalom, da se ohrani učinek, potrebujejo 1-2 tečaji na leto. Pripravki so na voljo v napolnjenih injekcijskih brizgah, najpogosteje brizga vsebuje 2 ml pripravka, koncentracija zdravilne učinkovine pa se giblje od 0,9 do 2%, običajno 1%. Najbolj priljubljene proteze sinovialne tekočine:

• Ostenil (Nemčija), obstaja mini oblika za majhne sklepe (1 ml);
• Fermatron (UK);
• Synvisc (Evropa, ZDA);
• Sinokrom (Avstrija) - obstaja oblika sproščanja za enkratno uporabo (polnilni odmerek - 4 ml, 2% raztopina);
• Ruswisk (Rusija).

Hondroprotektorji

Pripravki iz hondroitina, glukozamina in hondroprotektorjev z drugačno sestavo so na voljo v različnih oblikah, za oralno, injekcijo in zunanjo uporabo. Injekcije za zaščito sklepov pred uničenjem se štejejo za učinkovitejše v primerjavi s jemanjem tablet, ker aktivne snovi niso izpostavljene delovanju želodčnega soka. Večino hondroprotektorjev, ki se proizvajajo v obliki raztopine za injiciranje (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), dajemo izključno intramuskularno. Obstajata dve zdravili, ki se uporabljata ne le za intramuskularno, temveč tudi za intraartikularno injekcijo, oba sta del kondroprotektorjev prve generacije:

• Alflutop (Romunija), bioaktivni koncentrat na osnovi hrustančnih ekstraktov morskih rib;
• Arteparon (Nemčija), vsebuje mukopolisaharidni polieter.

Alflutop vrača volumen sinovialne tekočine, debelino sklepnega hrustanca, normalizira kostno gostoto, lajša vnetje, lajša bolečine, izboljšuje pretok presnovnih procesov. Intraartikularne injekcije so indicirane izključno za artroze velikih sklepov, izvajajo se v intervalih 3–4 dni, enkratni odmerek 1–2 ml. Po 5–6 intraartikularnih injekcijah se izvede 20 intramuskularnih injekcij, ki se dajejo vsak dan, ponavljajoč se tečaj v šestih mesecih. Zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri zdravljenju bolnikov z intoleranco za morske sadeže zaradi povečanega tveganja za alergijske reakcije.

Arteparon spodbuja regeneracijo hrustančnih tkiv in sklepnih membran, proizvodnjo sinovialne tekočine, zavira delovanje encimov, ki uničujejo hrustanca, izboljšuje prehrano. Predpiše se za osteoartritis kolenskega sklepa in majhnih sklepov prstov, v drugem primeru pa ga injiciramo subkutano. In z gonartrozo so indicirane tako intramuskularne kot intraartikularne injekcije. Slednje se izvaja dvakrat tedensko 5 tednov, injicira se 0,5–1 ml, za dvostransko artrozo kolenskih sklepov skupni odmerek ne sme presegati 1 ml. Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije, glavobol, zasoplost, povečan srčni utrip.

Ozonska terapija in karboksiterapija

Posebna metoda zdravljenja artroze, ki zavzema vmesni položaj med terapijo z drogami in zdravili brez zdravil - injekcije plina. Injekcije ogljikovega dioksida (karboksiterapija) in plinske zmesi ozona in kisika (ozonska ali kisikova terapija) so koristne za sklepe. Zmes ozona in kisika se uporablja v medicini na različne načine. Prehaja skozi slano raztopino, nato pa se raztopina, ki je obogatena z ozonom (ORR), daje z intravensko kapalno metodo. Z veliko avtohemoterapijo ta mešanica obogati vensko kri, odvzeto pacientu, ki jo s pomočjo IV ponovno vnašajo v veno. Pri intraartikularnem dajanju je najboljši učinek kisik, obsevan z laserjem in pretvorjen v kemično aktivno singletno stanje (foto-spremenjen ozon).

Kemično aktivni kisik lahko uravnava celično aktivnost. Njegovi posnetki v sklepu z artrozo:

• lajšanje bolečin in vnetja;
• stimulira mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe;
• aktiviranje procesov popravila tkiva;
• zavirajo rast kostnega tkiva;
• imajo učinek razstrupljanja;
• spodbujajo imunost.

V majhne sklepe se vbrizga 1-3 ml, v velike pa 20–30 ml mešanice plinov. Z naslednjimi injekcijami se lahko volumen mešanice poveča na 60–80 ml. Tečaj se izvaja s 4 injekcijami fotomodificiranega ozona ali 5–7 injekcijami mešanice ozona in kisika z dvodnevnim intervalom. Terapevtski učinek traja 4–9 mesecev. Pri hudih bolečinah se mešanica ozona in kisika injicira subkutano v točke bolečine okoli sklepa, od 2 do 12 ml v eni točki. Da bi dosegli najboljši učinek, so kombinirane različne metode kisikove terapije: vzporedno z injekcijami v sklep, je predpisan potek intravenskih kapalko z ORE 10–12 postopkov.

Pri zdravljenju vseh bolezni se ogljikov dioksid vbrizga izključno subkutano s posebno napravo (medicinsko pištolo). Zdravljenje injekcij CO2 je indicirano tudi za bolnike z artrozo. Uporablja se plin visoke čistosti. Običajno je za tečaj dovolj 5–6 postopkov, med katerimi se odvijajo od 1 do 2 dni. Ko se subkutano daje, ogljikov dioksid spodbuja sintezo beljakovin in proizvodnjo krvnih celic, izboljša krvne lastnosti, pospešuje dilatacijo krvnih žil in aktivira lokalni krvni obtok. Po več postopkih ne izgine samo bolečina, temveč se obnovi tudi gibljivost sklepov.

Biološka terapija

V človeškem telesu je vse, kar je potrebno za spodbujanje obnavljanja tkiv, potrebna je le izpostavljenost na pravem mestu. V zadnjem času se aktivno razvija biološka terapija - zdravljenje z zdravili, ki se pridobivajo iz tkiv, bolnikove fiziološke tekočine. Avtologni materiali v telesu dobro zaznavajo, ne povzročajo alergijskih reakcij in drugih stranskih učinkov.

Dejstvo, da se MSC - mezenhimske (mlade, nezrele in nediferencirane) matične celice lahko transformirajo v celice katerega koli tkiva - je že dolgo znano. Njihov glavni vir je bil kostni mozeg, vendar je njegova težnja po izolaciji MSC precej tvegan. Pred nekaj leti v Moskvi se je začel razvoj metode za pridobivanje matičnih celic iz stromalno-žilne frakcije maščobnega tkiva. To je na voljo material in postopek je popolnoma varen. Trenutno v Orenburgu poteka klinično preskušanje uporabe celičnega materiala za zdravljenje sklepov, ki jih prizadene artroza. Rezultati so impresivni, pacienti, ki so verjeli, da jim samo operacija lahko pomaga po poteku injekcij, obnovijo gibljivost sklepov in pozabijo na bolečino.

Ko se matične celice vnesejo v sklepno votlino:

• preoblikujejo se v celice hrustanca in drugih sklepnih tkiv, ki so se začele slabšati ali ponovno roditi;
• spodbujajo proizvodnjo citokinov, ki zavirajo vnetni proces;
• stimulira produkcijo rastnih dejavnikov, ki sodelujejo pri regeneraciji tkiva.

Doslej se zdravljenje z MSC nanaša na eksperimentalne metode, v bližnji prihodnosti pa naj bi ga uvedli ne le v Orenburgu, temveč tudi v številnih drugih regijah Rusije. Intraartikularne injekcije za artrozo omogočajo vbrizgavanje ne samo celičnega materiala, temveč tudi krvnih produktov na mesto uničenja:

• krvne plazme, obogatene s trombociti. Trombociti so rastni dejavnik, aktivirajo procese regeneracije sklepov in ustavijo bolečinski sindrom;
• serum z visoko vsebnostjo protivnetnega terapevtsko aktivnega IL-1Ra proteina. Je antagonist interlevkina-1, pod vplivom katerega se uniči hrustančno tkivo. Ta metoda se uporablja za artritis, ki ga spremlja vnetje in za artritis.

Homeopatska zdravila

Homeopatija je smer medicine z antično zgodovino. Še vedno se omenjajo kot alternativne, netradicionalne metode, vendar to ne preprečuje številnim predstavnikom uradne medicine, da svojim pacientom predpisujejo homeopatske pripravke. Uporabljajo se pri zdravljenju sklepov, najbolj znanih zdravil nemškega podjetja Biologische Heilmittel Heel (Heel):

• Traumel-C je kompleksen homeopatski pripravek, ki vključuje zeliščne in mineralne sestavine;
• Target-T vsebuje žveplo, biokatalizator, aktivne sestavine sisovih organov in sestavine rastlinskega izvora.

Zdravila so na voljo v različnih oblikah: mazilo, gel, tablete, injekcija. Zdravila za injiciranje lahko dajemo na različne načine, vključno z intraartikularnim in periartikularnim. Traumel-C lajša bolečine, lajša vnetja in otekline, spodbuja imunski sistem in procese regeneracije, izboljšuje tonus krvnih žil. V primeru artroze v akutni fazi po lajšanju poslabšanja je priporočljivo opraviti intraartikularne injekcije, da bi preklopili na tablete. Za injiciranje se uporablja 1 ampula na dan, z masivnimi lezijami, dovoljena je uporaba 2 ampul. Zdravilo se lahko kombinira z glukokortikoidi, njegova uporaba lahko zmanjša odmerek hormonskih zdravil.

Goal-T upočasni degeneracijo hrustančnega tkiva, izboljša nastanek njenih celic (hondrocitov), ​​aktivira redoks reakcije, zmanjša bolečino, vnetje in otekanje. Pri artrozi in drugih boleznih srednje velikosti sklepov se vsaka ampula vbrizga v vsak sklep, opravi 1-2 injekcije na teden. Pri hudih oblikah bolezni se lahko odmerek poveča na 2 ampuli, injekcije vsak dan. Hkrati se lahko zdravi največ 2 sklepov. Trajanje zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja. Oba homeopatska zdravila imata najmanj neželenih učinkov, obstaja tveganje alergijskih reakcij s posamezno intoleranco sestavin, zato je priporočljivo, da se pred injiciranjem raztopine preskusi.

Za injekcije, ki zdravijo artrozo, se uporabljajo različna zdravila. Nekateri od njih imajo povsem simptomatski učinek, drugi pa ustavijo uničenje sklepov in spodbujajo popravilo njegovih tkiv. Poleg zdravil, plinskih mešanic, celičnih materialov in krvnih pripravkov se lahko v sklepe injicirajo tudi homeopatski pripravki. Intraartikularne injekcije so zelo učinkovite, vendar jih je treba izvajati previdno. Če je neuspešna izbira zdravila ali nezadostno usposobljena izvedba manipulacije, zlasti kršitev sterilnosti, so možni hudi zapleti. Večina priprav za intraartikularne injekcije je na voljo na recept.

Injekcije za artrozo

Kaj je artroza in vzroki

Artroza je kronična bolezen, ki se kaže v postopnem uničevanju intraartikularnega hrustanca. Bolezen se praviloma kaže v starejših ljudeh kot posledica naravnega procesa staranja telesnih tkiv, vendar pa se v zadnjem času s to boleznijo vedno pogosteje diagnosticirajo moški in ženske, stare več kot štirideset let.

To je posledica dejstva, da se je telesna aktivnost prebivalstva znatno zmanjšala: sedeče delo, uporaba javnega prevoza in osebnih avtomobilov, neuravnotežena obilna prehrana - posledično prekomerna teža, ki povečuje obremenitev sklepov.

Kot zdravljenje zdravniki predlagajo kose v kolenskem sklepu. V primeru artroze se droge vbrizgajo predvsem znotraj sklepa.

Top 10 skupnih injekcij za artrozo

Najbolj priljubljena zdravila za vbode v kolenu z artrozo:

Seznam najboljših zdravil lahko naredimo le približno. Ker je delovanje kortikosteroidov namenjeno odstranjevanju vnetnega procesa, imajo hondroprotektorji dolgotrajen učinek. Zato je uporaba takšnih zdravil v kompleksu najbolj učinkovita.

Zdravljenje artroze je lahko medicinsko in kirurško. Kirurško zdravljenje pomeni zamenjavo sklepov - endoprostetiko.

Glavna naloga zdravila za zdravljenje artroze je ustaviti nadaljnje uničevanje hrustančnega tkiva in ohraniti funkcije sklepa.

Da bi zdravljenje dalo dobre rezultate, mora biti namenjeno lajšanju vnetnih procesov, bolečin in obnavljanju tkiv hrustanca. Za to uporabo:

• protivnetna nesteroidna sredstva;
• intraartikularne zdravilne injekcije;
• sredstva za lokalno segrevanje za izboljšanje pretoka krvi na prizadetem območju (v obliki mazil, gelov in krem);
• chondroprotectors.

Najbolj učinkovita zdravila

Zakaj so intraartikularne injekcije priljubljene pri ortopedskih kirurgih in kirurgih? Vnos zdravila neposredno v lezijo pomaga hitreje pogasiti vnetni proces.

To zmanjšuje porabo zdravila in povečuje natančnost izpostavljenosti. Še en plus je možnost izogibanja neželenim učinkom: želodčna sluznica trpi tablete, intramuskularne injekcije delujejo na mehka tkiva.

Intraartikularne injekcije se lahko uporabijo kot nujna pomoč za poslabšanje bolezni. In tudi v obliki dolgotrajne terapije za ohranjanje zdravja kolenskega sklepa in obnovo hrustanca.

Bolniki ugotavljajo, da se injekcije v koleno zlahka prenašajo in, kadar so pravilno nastavljene, so le redko boleče.

Terapevtski učinek je odvisen od skupine injiciranih zdravil in njihovega namena. Bolniki, ki redno prejemajo intraartikularne injekcije, upoštevajo njihove pozitivne vidike:

• zdravilo začne delovati takoj, od trenutka vnosa;
• zmanjšana bolečina pri gibanju;
• v kratkem času se edem umiri;
• gibanje kolena je normalno.

Smiselno je, da se v kolenskem sklepu celo v poznem stadiju artroze opravi vbod, saj je regeneracija tkiva mogoča zaradi neposrednega učinka zdravila. Včasih se bolečina lahko zmanjša samo z intraartikularnimi injekcijami.

Kako učinkovito je mogoče presojati injekcije v kolenu pri artrozi s preučevanjem pregledov.

O hormonski terapiji

Sredstva za lajšanje bolečin

Analgin, Baralgin in druga zdravila lajšajo bolečine v kolčnem sklepu, vendar ne vplivajo na odstranitev vnetja.

Antispazmodiki

Mydocalm je edino zdravilo, predpisano za osteoartritis, da odpravi krče in zmanjša bolečino.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Najbolj priljubljena zdravila so diklofenak, Ibuprofen in drugi. Ti medicinski pripomočki ne zmanjšujejo le bolečine, temveč tudi lajšajo otekanje, zmanjšujejo vnetje v mobilni povezavi medenice.

S terapijo na tečaju lahko pozabite na bolečine v sklepu. Vendar pa je treba te droge uporabljati previdno, saj so dražeče za želodčno sluznico, če jo dajemo peroralno, kar prispeva k razvoju peptične razjede.

Zato so ta zdravila zaželena za krajša obdobja in pod nadzorom specialista. Ko jemljete ta zdravila, morate jemati vitamine.

Steroidi

Če izberete, katere injekcije za artrozo kolčnega sklepa boste uporabili, ne smete pozabiti na ta zdravila.

Glavno stališče o uspešnosti je mogoče dati Ambeneu. To je zdravilna učinkovina, ki vključuje 6 posebnih brizg: tri s raztopino A (lidokain hidroklorid, deksametoson) in 3 z raztopino B (vitamini B1, B6, B12 in lidokain).

To zdravilo ima opazen protivnetni in analgetičen učinek ter vpliva na rehabilitacijske aktivnosti v kolku.

Prisotnost lidokaina omogoča neboleče injekcije. Potrebno je združiti tekočine A in B, segreti na telesno temperaturo in daleč, da vstopi v zadnjico v mišico.

Danes se za zdravljenje vse pogosteje uporabljajo injekcije za artrozo kolčnega sklepa, ki se vbrizgajo neposredno v vneto gibljivo steno.

Osnova teh zdravil so: hialuronska kislina, kortikosteroidni hormoni, vitamini B1 in B6 ter dodatne snovi.

Injekcije v notranjost sklepa se uporabijo, kadar zgornji analgetiki ne dajejo pozitivnega rezultata. Spodaj so navedene najbolj učinkovite intraartikularne injekcije za artroze kolčnega sklepa.

• Analgetiki. Tako kot sta dejansko Analgin in Baralgin. Neumnost bolečine v kolenskem sklepu, ramenskem sklepu, ni zdravljenja artroze.
• Antispazmodiki. Za vnos s subkutano injekcijo v primeru artroze sklepov pomaga en spazmolitik - Mydocalm - dobro. Hitro razbremeni krče mišic skeleta in zmanjša bolečine v sklepih.
• Nesteroidna protivnetna zdravila. Najbolj priljubljeni so Ibuprofen, Diklofenak, Ketonal in drugi, ki ne samo da lajšajo bolečine, temveč tudi lajšajo oteklino in ustavljajo vnetni proces kolka, kolena, ramen in drugih sklepov. S tečajnim zdravljenjem lahko večno pozabite na bolečino. Ampak morate uporabljati ta zdravila previdno: dejstvo je, da so protivnetna zdravila zelo dražilna za sluznico želodca in prispevajo k nastanku razjed v njem. Zato so ta zdravila običajno predpisana kratka in strogo pod nadzorom zdravnika. Po poteku takšnih zdravil se opravi tečaj podpore z vitamini B1 in B6.
• Steroidna zdravila. Na prvem mestu glede učinkovitosti je Ambien. To je kompleksen pripravek, sestavljen iz šestih posebnih brizg: tri v količini z raztopino A (lidokain hidroklorid in deksametazon) in tri z raztopino B (vitamin B1, B6, cianokobalamin, lidokain). Ta zdravila imajo izrazito analgetično in protivnetno delovanje, ki obnavljajo procese kolenskega sklepa. Vsebnost lidokaina povzroči, da so injekcije popolnoma neboleče. Raztopine A in B se mešajo, vbrizgajo globoko v gluteško mišico, pred uvedbo raztopine, da se segreje na telesno temperaturo.

V sodobni medicinski praksi je mogoče zdraviti artrozo s pomočjo učinkovite tehnike, katere bistvo je dajanje zdravil ni subkutano, temveč neposredno v sklep.

Pripravki so narejeni na osnovi hialuronske kisline, kortikosteroidnih hormonov, vitaminov za obnovo hrustančnega tkiva B1 in B6 ter drugih sestavin.

Intraartikularne injekcije so predpisane v primerih, ko običajno zgoraj opisana zdravila za bolečine niso več učinkovita. Najbolj priljubljena in najpogostejša zdravila za takšne injekcije so zdravila, navedena spodaj.

Protivnetne injekcije zmanjšajo vnetje v hrustančnem tkivu sklepa. NSAID-i imajo le simptomatičen učinek na prizadeto območje. Lajšajo bolečine, zmanjšujejo otekanje. Vendar pa ni vse tako preprosto, kot se zdi na prvi pogled. Ni skrivnost, da injekcije delujejo hitro. Samo neželeni učinki NSAID so zelo močni. Nesteroidna zdravila povzročajo razjede na želodcu in dvanajstniku, ovirajo delovanje jeter in žolčnika. Zato trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 5 dni. Za zdravljenje uporabe artroze:

Injekcije iz artroze se uporabljajo intramuskularno, po 2–5 dneh se pacienta prenese v obliko tablete z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Po zaključku uporabe injekcij boste morali vzeti vitaminsko hrano z visoko vsebnostjo vitaminov B1 in B6. Glavna prednost injekcij NSAID je hitrost delovanja.

Zdravljenje z vazodilatacijskimi injekcijami pomaga zmanjšati mišični tonus, izboljša pretok krvi v prizadeti sklep. Takšna sredstva se uvedejo na dva načina:

Zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi, je priporočljivo vzeti hkrati s hondroprotektorji. Da bi dosegli maksimalni učinek, morate opraviti več postopkov zdravljenja.

Artroza se začne obnavljati z izboljšanjem notranjega krvnega obtoka. V medicinski praksi se uporabljajo naslednja zdravila: t

Zdravila tega tipa lajšajo vnetje, otekanje, imajo antipiretično in analgetično delovanje.

Glede na resnost analgetičnega delovanja so najmočnejši: "ibuprofen", "natrijev diklofenak" ("Voltaren"). NSAID-i ne povzročajo evforije, zaspanosti, odvisnosti, odvisnosti od drog, vendar njihova dolgotrajna uporaba škodljivo vpliva na sluznico želodca.

Zato je za lajšanje akutne bolečine predpisan "diklofenak" (posnetki). Cena petih ampul v paketu je približno dvesto rubljev.

Uporaba: intramuskularno za dva do pet dni, nato pa se prenese na obliko zdravila (če je potrebno).

Prav tako je mogoče uporabiti "Ketonal" - injekcije intramuskularno ali intravensko, kot tudi injekcijo oblike "Flamax", "Artrozilen." Za intravensko dajanje morajo biti intervali med zdravljenjem vsaj 8 ur.

Alflutop velja za najučinkovitejše zdravilo (S. C

Biotehnos, S. A; Romuniji).

Osnova zdravila je izvleček štirih vrst morskih organizmov. Koncentrat brez maščob ne vsebuje nečistoč in beljakovin.

Glavni učinek zdravila je usmerjen v uravnavanje presnovnih procesov v hrustančnih tkivih.

Podoben učinek imajo zdravila, kot so »Hondroxide«, »Hondrolon«, »Struktum« in »Don«. Uporaba: intramuskularno, globoko 1 ml dnevno tri tedne.

S sodelovanjem velikih sklepov v procesu se intra-artikularna injekcija enega ali dveh mililitrov vsakemu obolelemu sklepu pojavi vsakih tri do štiri dni (skupaj pet do šest injekcij) in nato intramuskularne injekcije, ki se izvajajo dvajset dni.

Ponovitev tečaja naj bi potekala v šestih mesecih.

Sredstva se lahko dobavljajo v pakiranjih po 10 mililitrskih ampul ali petih ampul po 2 ml.

Približna cena v lekarnah - 3300 rubljev na paket.

Klasična in široko uporabljena orodja so:

1. "Dona" - zdravilo glukozamina, je prašek za peroralno dajanje in pripravljena raztopina v ampulah za injekcije. Proizvaja italijansko podjetje Rottapharm. Pakirna cena od 900 do 1600 rubljev.
2. Artradol je kondroitinski pripravek za intramuskularno injiciranje proizvodnje ruskega podjetja Trivium. Pakiranje je lahko 10 ali 5 ampul po 2 ml. Cena je približno 700-1000 rubljev na paket.
3. "Chondrolone" - raztopina hondroitin sulfata v ruskih ampulah. En paket s ceno od 1000 do 1300 rubljev vsebuje deset ampul.
4. "Struktum" - kapsule hondroitin sulfata, ki jih proizvaja francosko podjetje Pierre Fabre Medicament Production. Na voljo v dveh odmerkih - 500 in 250 mg. Cena v lekarnah je približno 700 - 1500 rubljev na paket.

Najpogostejša zdravila za zdravljenje hialuronske kisline v lekarnah so:

1. Ostenil, Synokrom in Synokrom Forte prihajajo iz Avstrije in Nemčije, Fermatrona iz Velike Britanije in Suplazina iz Irske.
2. Ne tako pogosto, vendar še vedno obstajajo zdravila Viskosil (Nemčija) in ViskoPlus (Švedska), italijanski Gialgan, Gialux (Južna Koreja), American Synvisc in Dyuralan Es Jay.
3. Med pripravami, ki jih je pripravila Ruska federacija, se odlikujejo »Intraject Gialuform« (»Toscani« Moskva) in »Hiastat« (Tula).

Pripravki hialuronske kisline za intraartikularne injekcije so pripravljeni v brizgalkah za enkratno uporabo, kar je zelo priročno za uporabo.

Intraartikularne injekcije v kolenski sklep v primeru artroze, pripravki na osnovi hialuronata vplivajo na bolni organ v treh smereh:

• zmanjšajo trenje in povečajo amortizacijo, ker povečujejo količino sinovialne tekočine in njeno viskoznost;
• intenzivno hranijo celice hrustančnega tkiva in tako spodbujajo regeneracijo hialinskega hrustanca;
• preprečijo vnetne procese in zmanjšajo resnost njihovih pojavov.

Injekcije za artrozo imajo več prednosti. Delujejo skoraj takoj, odstranijo bolečino in oteklino.

Aktivne snovi aktivirajo oskrbo prizadetega območja s hranilnimi snovmi, pospešujejo prekrvavitev in krepijo okoliške mišice.

Mobilnost nog se je hitro obnovila.

Najpogostejše injekcije kortikosteroidov v kolenih so hidrokortizon, celeston, Kenalog in Diprospan. V nekaj minutah odstranijo bolečino in vnetje.

Na žalost ta zdravila ne zdravijo bolezni in ne obnavljajo prizadetega hrustančnega tkiva. Poleg tega ustvarjajo mikrotraume in povečujejo verjetnost okužbe.

Takšnega zdravljenja ni mogoče zlorabiti, ker upočasnijo procese okrevanja in zožijo krvne žile. Zdravniki jih predpišejo le za resne poslabšanja, ko droge iz drugih skupin ne pomagajo. Kortikosteroidi je dovoljeno vnesti največ dvakrat na mesec.

Gel v kolenskem sklepu v pripravku, ki vsebuje hialuronsko kislino, je umetni nadomestek za sinovialno tekočino. Na površini spoja nastane tanek film, maže in ščiti hrustanca pred trenjem in mehanskimi poškodbami.

Hialuronska kislina, ki je del zdravila, ustvarja hranilne in vlažilne učinke, ki preprečujejo izsušitev. Hrustančasta tkiva pridobivajo elastičnost in elastičnost, okončina pridobi normalno mobilnost.

Injiciranje s hialuronsko kislino je mogoče dolgo časa, saj snov nima stranskih učinkov.

Glavna sredstva s to kislino so Crespin, Ostenil in Fermatron. Ko pride poseben gel v notranjost, deluje kot naravna sinovialna tekočina, ki sproži regenerativne procese.

Najbolj priljubljen gel za koleno iz Nemčije je Crespin, navodila za uporabo katerega je zelo preprost. Običajno se dajo tri ali štiri injekcije na leto.

Še posebej opazen je pozitiven rezultat v prvi in ​​drugi fazi bolezni, v tretji fazi pa gel s hialuronsko kislino ustvarja začasni učinek.

Ocene Crespin gela so večinoma pozitivne, saj je dovolj, da naredite eno injekcijo vsakih nekaj mesecev. Bolniki to funkcijo označujejo kot pomembno prednost, saj ta postopek ni prijeten.

Rezultat traja dolgo časa, tako da vam ni treba uporabiti dodatnih mazil ali piti tablete. Na Crespin gelu cena ni najnižja, vendar jo kompenzira dolgotrajen učinek.

Zdravniki običajno predpišejo hondroprotektorje po odstranitvi vnetnega procesa. Hranijo hrustančno tkivo in pospešijo okrevanje. Injekcije hondroprotektorjev pri zdravljenju artroze imajo točkovni učinek, za razliko od jemanja tablet, in celoten potek običajno vključuje 5-10 postopkov. Najbolj priljubljeni so:

Obstajajo geli za intramuskularno dajanje. Izbrani so glede na potek bolezni, starost bolnika in stopnjo poškodbe. So različnih vrst, ki jih obravnavamo spodaj.

Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij so potrebna za lajšanje vnetja v hrustancih kolen. Prav tako odstranijo bolečino in oteklino. Glavne prednosti so hitri rezultati.

Med pomanjkljivostmi povzročajo škodljive učinke na prebavne organe. Injekcije povzročajo razjede na stenah želodca, motijo ​​delovanje žolčnika in jeter.

Običajno so nesteroidna protivnetna zdravila v sklepih predpisana z naprednimi oblikami artroze in izjemno kratkimi tečaji. Po njih mora bolnik vzeti vitaminski kompleks z vitamini skupine B.

Najboljša zdravila v tej skupini so ibuprofen, piroksikam in diklofenak.

Injekcije za zdravljenje sklepov

Kako zdraviti bolezen sklepov?

Terapija takšnih bolezni je vedno kompleksna. Vsebuje spremembe življenjskega sloga, zdravila in fizioterapijo.

Zdravila se dajejo na več načinov: peroralno v obliki tablet ali injekcij. Injekcije za bolečine v sklepih so tri vrste: intramuskularne, intravenske in injekcije neposredno v sklep. Izbira metode opravi zdravnik.

Korekcija življenjskega sloga vključuje zmanjšanje telesne teže, zmanjšanje vadbe in izključitev travmatičnega dejavnika.

Fizioterapija zajema segrevanje sklepov, kar omogoča boljši pretok krvi in ​​izzove obnavljanje tkiv. Najpogosteje predpisana UHF, elektroforeza z mišičnimi relaksanti, magnet.

Kako odstraniti vnetje v sklepu?

Za začetek obnove funkcij je potrebno odstraniti sindrom akutne bolečine. Če se prvič pojavi artritis ali artroza, lahko uporabite tablete ali mazila. Če se bolezen ponovno pojavi, bodo potrebne injekcije za zdravljenje sklepov.

V tej situaciji lahko pomaga več skupin zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) blokirajo sintezo prostaglandinov - iniciatorjev vnetja. Kot tudi ta orodja lajšajo bolečine, otekanje in pordelost tkiv. Zdravilo iz te skupine je izbrano individualno glede na resnost postopka.

Topično (gel, mazilo) ali v obliki tablet (praški) se lahko uporabljajo: ibuprofen, ketorolak, nimesulid, indometacin, celekoksib.

Če takšne oblike ne učinkujejo, pojdite na intramuskularno injekcijo: diklofenak, ketorolak, meloksikam. Zdravila iz te skupine uporabljajo največ 5-7 dni.

Hormonska zdravila

Hormoni hitro lajšajo otekanje in občutljivost, vendar imajo veliko stranskih učinkov. Ne ozdravijo, ampak dajo začasno olajšanje. Major - Prednizolon, hidrokortizon, deksametazon. Zdravila se nanesejo topično na prizadeti sklep ali pa se uporabijo kot injekcije. Trajanje zdravljenja z blago in zmerno resnostjo bolezni - ne več kot 3-5 dni.

Mišični relaksanti

Zdravila iz te skupine pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev, ki se vedno pojavijo po bolečinah v sklepih in povečajo simptome artroze ali artritisa. Če se bolečina ne ustavi, se ne bo mogoče vrniti v prejšnjo mobilnost. Predstavniki skupine - Mydocalm, Baclofen. Uporabljajo se kot injekcije za intramuskularno dajanje. Trajanje recepcije - do 1 tedna.

Vitamini skupine B

Ta zdravila ne le pozitivno delujejo na mišično-skeletno tkivo, temveč obnavljajo tudi prevodnost živčnih impulzov, ki so moteni zaradi bolečega krča. Uporabljajo se oralno v obliki tablet ali pa se dajejo intramuskularne injekcije.

Oblike tablet - Neurovitan, Neuromultavit, B-kompleks. Trajanje recepcije - 10-14 dni.

Za predpisane injekcije - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Zdravila se dajejo v 10 dneh. Injekcije z vitamini so precej boleče, tako da se bolje absorbirajo v tkivo, ne pozabite narediti mreže z raztopino joda vsaj enkrat na dan.

Kaj se uporablja za zdravljenje?

Po odstranitvi akutnega napada lahko začnete s popolno terapijo. Njegovo bistvo je v obnovi hrustančnega tkiva sklepa. To vam omogoča, da prekinete obrabo kapsule in delno obnovite delovanje okončine.

Hondroprotektorji

Edina zdravila, ki resnično upočasnjujejo uničevanje hrustančnega tkiva. Spodbujajo obnovitev sklepne kapsule, sprožijo proizvodnjo hialuronske kisline (osnove mazanja sklepov) in izboljšajo prehrano kostnega tkiva. Hondroprotektorji se lahko razvrstijo v katerokoli fazo sklepne bolezni.

Odvisno od sestave se razlikujejo naslednje skupine hondroprotektorjev:

1. Pripravki na osnovi glukozamina: Don, Arthron Flex. Na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Kompenzirajo pomanjkanje lastnega glukozamina in spodbujajo presnovne procese v sinovialni tekočini. Sprejmite 1500 mg na dan v 2-3 mesecih, nato prekinite;
2. Sredstva na osnovi hondroitin sulfata - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. Hondroitin sulfat spodbuja nastajanje lastne hialuronske kisline in tudi upočasni uničenje sklepne kapsule. Hondroprotektorji iz te skupine imajo izrazit protivnetni učinek. V telesu jemljemo 500 mg dvakrat na dan šest mesecev. Pri intramuskularni uporabi je potrebno vsaj 25 injekcij na tečaj;
3. Pripravki na osnovi hrustančnega tkiva živali in rib - Alflutop, Rumalon. Ti biološko aktivni koncentrati vsebujejo celoten nabor snovi, potrebnih za normalno delovanje sklepa. Zdravila, ki so na voljo samo v obliki za injiciranje. Za en tečaj morate vnesti intramuskularno v 1 ml za 3-4 tedne;
4. Kombinirani izdelki - Teraflex, Arthron-triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Ta skupina se najpogosteje uporablja, saj v svoji sestavi vsebuje glavne aktivne snovi.

Injekcija skupno

Če je bolezen v napredni fazi in intramuskularne injekcije ne dajejo pozitivnega učinka, lahko injicirate neposredno v sklepno votlino.

• neposredno izboljšajo prehrano sklepne kapsule in kosti,
• povzroči nastanek intraartikularne tekočine,
• lajša vnetja in bolečine dolgo časa
• praktično ne absorbira v sistemski krvni obtok.

• zapletena tehnika: postopek izvaja le zdravnik,
• tveganje poškodb.

Zdravila se najpogosteje vbrizgajo v koleno, komolec ali interfalangealni sklep. Punktiranje velikih sklepov, npr. Kolka, je lahko le pod nadzorom ultrazvoka.

Najpogosteje se za injiciranje uporabljajo hormonski pripravki: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolon. Ta sredstva ne ozdravijo bolezni, ampak samo lajšajo simptome artroze ali artritisa. Med tečajem običajno preživijo 2-3 injekcije.

Učinek hormonske injekcije je opazen skoraj takoj - bolečina izgine, oteklina. Pacient takoj ugotovi, da je sklep postal bolj mobilen. Zdi se, da samo hormonske injekcije zadostujejo za normalno življenje. Toda redne injekcije ne samo da sproščajo sklepno kapsulo, ampak tudi uničujejo hrustančno tkivo.

Za zdravljenje je bolj koristno uporabiti hondroprotektorje. Učinek te skupine zdravil se razvija počasi, ker bolnik takoj ne razume, da intraartikularne injekcije učinkujejo. Takšne injekcije za zdravljenje sklepov se uporabljajo v tečajih 2-3 leta. Vsako leto se zdravljenje izvede trikrat v 5-15 injekcijah v sklep.

Za intraartikularno dajanje se uporabljajo naslednji kondroprotektorji: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.

Druga skupina zdravljenja je nadomestilo za znotrajzglobno tekočino. Ta sredstva vsebujejo hialuronsko kislino - glavno sestavino zunajceličnega matriksa, ki se običajno nahaja v sklepni tekočini. Ta snov zagotavlja svojo mazalno sposobnost. Po injiciranju zdravila lahko sklep nekaj časa deluje, ne da bi povzročal boleče občutke. To zdravljenje je prednostno za ljudi, starejše od 60 let.

Nadomestki intraartikularne tekočine se injicirajo samo v velike sklepe (koleno, komolec). Uporabljajo se naslednja zdravila: Fermetron, Ostenil, Synokrom. Terapija je 1 seveda vsakih šest mesecev, v teku 3-5 posnetkov. Zelo pogosto je terapevtski učinek opazen od prve injekcije.

Kako intraartikularne injekcije?

Preden opravite intraartikularno injekcijo, morate testirati na prisotnost alergijske reakcije. Lahko vnesete 0,1–0,2 ml subkutano ali intramuskularno.

Za izvedbo postopka potrebujete redno brizgo s tanko iglo. Koža na mestu injiciranja se zdravi z antiseptikom. Za udobje mora biti okončina rahlo upognjena v sklepu. S tem zagotovite, da bo igla lažje prodrla v spoj. Koliko ga uvesti v kapsulo, odloči natanko zdravnik. To je odvisno od velikosti sklepa in uporabljenih zdravil.

Običajno injekcije ne povzročajo hude bolečine, razen če obstaja aktivni vnetni proces.

Spoj je zaprta votlina, o kateri se ne poroča. Zato morate pred uvedbo nove tekočine malo izčrpati "staro". To je potrebno, da se prepreči pretrganje sklepne kapsule. Prostornina črpane tekočine je enaka vbrizgani prostornini.

Če je sklep deformiran, se lahko injiciranje izvede le pod ultrazvočnim navodilom, da se natančno vnese v prostor za sklep. Punkcija kolčnega sklepa se vedno izvaja z ultrazvočno napravo.

Takoj po injiciranju je potrebno vzdrževati togost v sklepu 10-15 minut. Po injiciranju morate uporabiti povoj. Če je preluknjan velik sklep, je morda potreben tudi povoj.

Kakšen je rezultat?

Obstaja več načinov za zdravljenje bolezni sklepov. Nekatera zdravila zagotavljajo le začasen učinek, drugi pa omogočajo obnovitev poškodovanega tkiva in obnovo funkcionalnosti. Zdravljenje z drogami ne bo delovalo brez zdravega načina življenja. Redno spreminjajte prehrano in telesno vadbo.

Če imate patološke simptome - se posvetujte s svojim zdravnikom.