Triplex veno skeniranje spodnjih okončin

Postopek triplex veinskega skeniranja spodnjih okončin se trenutno pogosto uporablja za preučevanje ljudi z žilnimi boleznimi. Triplex skeniranje je najsodobnejša metoda ultrazvočnega pregleda posode, ki združuje prednosti duplex skeniranja z barvnim Dopplerjem in spektralno analizo.

Metoda ima številne nedvomne prednosti, vključno z:

• dobra učinkovitost v predkliničnih fazah patologije;
• sposobnost zaznavanja motenj pretoka krvi in ​​določitev faktorja, ki jih povzroča;
• celostni pristop k ocenjevanju stanja žilnega sistema;
• nebolečnimi in neinvazivnimi postopki.

Naslednji strokovnjaki lahko izdajo napotnico za tak pregled: nevrolog, terapevt, kardiolog, rehabilitator in kirurg.

Na podlagi podatkov o skeniranju po tripleksu je postavljena diagnoza in predpisan učinkovit potek zdravljenja.

Indikacije.

Seznam patoloških stanj, pri katerih je prikazano tripleksno skeniranje vene spodnjih okončin, je naslednji:

• anevrizma;
• tromboza;
• aterosklerotične lezije;
• vaskulitis;
• diabetična angiopatija;
• krčne žile;
• žilne poškodbe;
• predoperativni pogoj;
• endarteritis;
• povečan ali zmanjšan tlak.

Kontraindikacije.

Postopek triplex skeniranja žil spodnjih okončin nima kontraindikacij.

Priprava

Priporočene, vendar ne obvezne zahteve pred izvedbo triplex skeniranja vključujejo opustitev kajenja in uživanje tonika in alkoholnih pijač dan pred začetkom postopka. Prav tako morate poročati o zdravilih, ki jih jemljete v tem obdobju, saj lahko zdravila, ki neposredno vplivajo na krvni obtok, pomembno vplivajo na zanesljivost rezultatov.

Kako?

Postopek se izvaja na dan zdravljenja in le redko traja 40 minut. Bolnika prosimo, da si roka noge in leži na kavču, po tem pa zdravnik, ki izvaja postopek, uporabi poseben prevodni gel za povečanje ultrazvočnega signala. Nato je na študijskem območju nameščen senzor, ki prenaša informacije na zaslon monitorja. Zdravnik opazuje tridimenzionalno in barvno sliko, posodobljeno v realnem času. Rezultati triplex študije spodnjih okončin se dekodirajo v 10-15 minutah in se dajo bolniku v roke v obliki ultrazvočnih slik.

Stroški

Cena triplex skeniranja žil se giblje od 2.000 do 6.000 rubljev. Ta razlika je posledica različnih dejavnikov:

• rabljena oprema;
• ugled klinike;
• strokovnosti strokovnjaka, ki vodi postopek.

Triplex skeniranje - sodobna metoda diagnosticiranja žil spodnjih okončin

Triplex skeniranje se pogosto uporablja za pregledovanje bolnikov z žilnimi boleznimi. Ta metoda diagnoze je zelo učinkovita, saj lahko zaradi izvajanja podobnega postopka strokovnjaki določijo območje lokalizacije patologije in stopnjo poškodbe žil in arterij. Poleg tega je mogoče identificirati vzroke za moteno delovanje določenih notranjih organov, ki jim kri ne teče v pravih količinah. Poslabšanje delovanja sistemov oskrbe s krvjo je najpogosteje izzvano z žilnimi boleznimi.

Krvni sistem nog je najbolj dovzeten za obremenitve, zaradi česar se pogosto razvijejo različne bolezni. Za določanje diagnoze in preučevanje vzorca patologije je potrebno triplex skeniranje žil spodnjih okončin. Ta vrsta ankete se pogosto uporablja v povezavi z Dopplerjevo metodo, v barvnem in spektralnem načinu. Potreba po celoviti diagnozi zaradi dejstva, da ima večina žil in krvnih žil v nogah majhen premer in je precej težko preučiti. Hkratna uporaba dveh metod omogoča preučevanje tudi majhnih elementov krvnega obtoka okončin. Posode so označene z barvo, na zaslonu pa je prikazana jasna slika, ki jo lahko uporabimo za oceno stanja žil in arterij, anatomske značilnosti ter za ugotavljanje deformacij in drugih odstopanj.

Prednosti tehnike

Triplex veno skeniranje spodnjih okončin se uporablja za diagnosticiranje naslednjih bolezni:

1. ateroskleroza;
2. anevrizma;
3. vaskulitis;
4. malformacije;
5. tromboflebitis;
6. krčne žile;
7. angiopatija;
8. žilne bolezni.

Metoda ima veliko prednosti v primerjavi z drugimi metodami pregleda. Tudi kadar so znaki krhkosti, zdravniki uspejo ugotoviti predklinične simptome patologije. Prav tako je mogoče zaznati spremembe v krvnem obtoku zaradi organskih in funkcionalnih dejavnikov. Z izvedbo tripolnega skeniranja žil spodnjih okončin je mogoče preveriti stanje celotnega žilnega sistema, pravočasno odkriti in preprečiti nastanek možnih bolezni.

Na podlagi ankete je postavljena diagnoza in predpisana učinkovita terapija. Med zdravljenjem lahko postopek ponovimo, da ocenimo učinek terapije in ga po potrebi popravimo.

Triplex skeniranje žil spodnjih arterij je predpisano brez kirurškega posega. Diagnoza je potrebna za preučevanje anatomije in stopnje zakrivljenosti krvnih žil, strukture njihovih sten, hitrosti in smeri pretoka krvi ter prehodnosti v lumnih.

Bistvo postopka

Triplex skeniranje je ultrazvočni pregled, ki ne poškoduje kože. Zdravnik uporablja poseben gel, ki ga nanesemo na površino bolnikovega stopala za udobno drsenje senzorja. Na zaslonu je v realnem času prikazan sistem krvnega obtoka vene spodnjih okončin.

• Način ultrazvočnega pregleda omogoča sliko plovil v dvodimenzionalni sliki.
• Dopplerjev način določa lastnosti krvi, smer pretoka in njegovo hitrost.
• Barvni dopler je tretji način delovanja ultrazvočnega aparata. Izboljšuje kakovost slike in s tem povečuje učinkovitost študije.

S pomočjo tripolnega skeniranja žil spodnjih okončin je možno natančno diagnosticirati žilne bolezni v zgodnjih fazah razvoja in določiti ustrezno metodo za njihovo zdravljenje.

Duplex skeniranje arterij spodnjih okončin

Žilni sistem prinaša kri, nasičen s kisikom in hranili, v vse dele telesa. V primeru, da so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, blokirane ali spremenjene, lahko oskrba ljudi z nogami resno ogrozi zdravje ljudi.

Eden od najbolj priljubljenih metod za diagnosticiranje vaskularnih bolezni je ultrazvok. Zlasti je priljubljeno duplex skeniranje arterij spodnjih okončin.

Dopplerografija stopal

Ultrazvočni vaskularni Doppler je metoda za proučevanje pretoka krvi v srednjih in velikih žilah in arterijah človeškega telesa. Bistvo metode je Dopplerjev učinek. Dopplerjev učinek pomeni, da lahko ultrazvočni valovi, ki se odbijejo od premikajočih se objektov, spremenijo frekvenco, ki je sorazmerna z njihovo hitrostjo gibanja.

Doppler sonografija nog je razdeljena na 3 vrste: ultrazvočni Doppler nog, duplex skeniranje žil spodnjih okončin, ultrazvočno duplex skeniranje z barvnim kartiranjem.

UZDS spodnje okončine - to je običajno zastarela diagnoza, ki se uporablja manj in manj. To je posledica nastanka naprav, ki vam omogočajo izvajanje raziskav na višji ravni. Pred nekaj časa je bila ta metoda široko uporabljena za oceno prehodnosti žil in stanja ventilov v žilah.

UZDS arterij nog je metoda, ki temelji na barvni Dopplerjevi ehografiji. Ta metoda se od prve razlikuje po tem, da se poleg določanja glavnih hemodinamskih parametrov določi tudi kakršna koli strukturna sprememba sten krvnih žil.

Ultrasonic duplex skeniranje z barvno kartiranje lahko imenujemo triplex skeniranje. Ta metoda, ki uporablja impulzni Doppler, ki pa vam omogoča, da pravilno ocenite pretok krvi na katerem koli mestu posode in dajte barvno oznako njegove hitrosti. Treba je omeniti, da je bogatejša barva, višja je hitrost.

Indikacije in kontraindikacije

UZDS arterije na nogah v več smereh: določitev prehodnosti krvnih žil, diagnostika insolventnosti žilnih ventilov, ocena nesolventnosti žil. Postopek skeniranja je priporočljiv za ljudi, ki imajo naslednje simptome:

• otekanje v perikardialnem območju;
• opazne razširjene žile;
• madeži na koži stopal rjave ali vijolično-rožnate barve;
• rane in gnojnice na spodnjih okončinah;
• delna izguba občutka v spodnjih okončinah, nehoteno krčenje mišic;
• srbenje ni dermatološke narave.

Dvojno skeniranje je priporočljivo tudi za ljudi z določenim življenjskim slogom in obolenji: z zvišanim holesterolom, z bolečinami v okončinah, s svetlo kožo na nogah, z mišično šibkostjo v nogah, z endokrinimi boleznimi. Poleg tega je ta postopek priporočljiv tako za kadilce z izkušnjami kot tudi za ljudi, ki so opazili izgubo občutka v nogah.

UZDS arterije nog omogoča čas za diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• ateroskleroza;
• krvni strdki;
• endarteritis;
• krčne žile.

S tem postopkom lahko zdravnik pravilno oceni nekatere pomembne značilnosti žilnega sistema. Najprej gre za stanje žilnih sten. Prav tako lahko zdravnik oceni prepustnost globokih in površinskih žil, valvularno insuficienco, ugotovi, ali so krvni strdki, pa tudi vzrok ponovitve krčnih žil po terapiji.

Treba je omeniti, da lahko oseba, ki nima medicinske izobrazbe, sama opazi nekatere simptome, ki so prvi poziv za obojestransko skeniranje. Med njimi so tudi zamrznitev stopal tudi v toplih vremenskih razmerah, pogosta bolečina v nogah, zlasti pri hoji, bolečine v nogah med spanjem.

Zdravnik lahko v nekaterih primerih odredi postopek. Bolnika je mogoče pregledati, če obstaja tveganje za dedno bolezen - krčne žile, zatemnitev kože, kopičenje tekočine v tkivih nog.

Izvajanje raziskav

Postopek izvajamo od spodnje vene cave. Ta stopnja zahteva največjo pozornost, zato se morate prepričati, da ni krvnega strdka in se prepričati, da sta zunanja in notranja vena mimo. Po tem pregledamo vse vene in površinske posode.

Skeniranje arterij spodnjih okončin poteka na naslednji način:

1. Najprej je treba bolnika pregledati v vodoravnem položaju in nato v navpičnem položaju.
2. Nato morate preskusiti Valsalvo. Zadržanje dihanja med vdihavanjem poveča tlak v trebušni regiji in na ta način ustvari uspešno testno situacijo, ki vam omogoča, da preverite delovanje ventilov žil (globok in površen).
3. Nato morate opraviti dihalni in kašelj test. V tem primeru mora bolnik čim bolj vdihniti ali posnemati kašelj. Takšna dejanja vodijo v pojav povratnega pretoka krvi, če ima bolnik patologijo valvularnega aparata.

UZDS arterije nog se izvajajo v dveh načinih (siva in barvna). Poleg tega je treba med študijo izmeriti bolnikov krvni tlak v različnih delih okončine. V ta namen se uporabljajo posebne manšete. Postopek traja približno 40 minut. Če ga opravi flebolog, se zdravljenje lahko izda takoj po pregledu.

Rezultati dekodiranja

Dešifriranje obojestranskega skeniranja arterij nog vključuje naslednje parametre:

• ocena žil (dvostranskih);
• reakcija na dihalni test;
• kompresijski odziv z uporabo senzorja;
• značilno za žilno steno;
• prisotnost krvnih strdkov v žilah;
• konsistenca ventilov;
• prisotnost refluksa;
• neuspelih komunikacijskih venah.

Pregled arterij nog vključuje naslednje parametre: strukturo in debelino posode, karakteristiko pretoka krvi, hitrost pretoka krvi, indeks upora in indeks Gosling, vrednost IMC, odstotek zoženja arterije.

Podobni pregledi se izvajajo v skoraj vseh klinikah. Pogosto lahko opravite postopek v javnih bolnišnicah. Če čas ne dopušča čakanja, se lahko dvostransko skeniranje izvede v posebnih fleboloških klinikah in diagnostičnih centrih.

Ultrazvočna diagnostika žil za noge je varen in udoben postopek, ki je dodeljen ljudem vseh starosti. Za to se ni treba vnaprej pripraviti in po eni uri lahko doseže rezultate in izve, kako deluje vaš žilni sistem.

Priprava in posebnosti izvajanja triplex vene diagnostike

Triple skeniranje žil spodnjih okončin je najpomembnejša in posodobljena ultrazvočna diagnostika različnih žilnih bolezni, pri katerih trpijo, vključno z žilami nog. Ta raziskovalna metoda omogoča, da ne vidite samo strukture žilne stene, temveč tudi, da vidite barvno prepustnost žil, da ugotovite prisotnost krvnih strdkov.

Triplex skeniranje je zelo pomembno za zgodnjo diagnozo tromboflebitisa in preprečevanje krčnih žil. Postopek ne predstavlja nobene grožnje, traja približno eno uro, je popolnoma neboleč, nima kontraindikacij. Torej, triplex diagnozo se izvaja za vse starostne kategorije, kot tudi med nosečnostjo in majhnimi otroki.

Splošne značilnosti triplex diagnostike

Triple veno skeniranje spodnjih okončin je spremenjen razvoj obojestranskega pregleda. Osnova vsake od teh analiz je Dopplerjev ultrazvok. Ultrazvočni sistem prodre skozi tkiva z uporabo determinističnih frekvenc in v trenutku vizualizira podobo posode, ki se preučuje. Dopplerjev učinek pomaga spremeniti frekvenco ultrazvoka. To vam omogoča, da označite pretok krvi v venah in arterijah spodnjih okončin.

Razvoj večine raziskovalnih metod ne stoji na mestu, napreduje pa se, tako kot same bolezni. Tako je dupleksni pregled žil postal nezadosten za temeljito presojo in karakterizacijo celotnega položaja krvnega obtoka, dodan pa je bil še tretji pomemben vidik diagnoze - barvno kodiranje.

Ta dodatek je omogočil preučevanje žil, tudi najgloblje, za prikaz smeri njihovega pretoka krvi v barvni obliki. Zato vam triplex vaskularno skeniranje omogoča:

• povečanje preprečevanja tromboze;
• zmanjša tveganje za pooperativne zaplete;
• diagnosticirati natančno lokacijo uničenja (uničenja) krvnih žil.

Tovrstni tipi preiskav kot duplex in triplex skeniranje imajo zanemarljive razlike, danes pa je za proučevanje vseh žilnih bolezni in njihovo preprečevanje najpomembnejše triplex skeniranje žil.

Indikacije za triplex diagnostiko

Danes ni boljšega načina za pregled plovil kot triplex skeniranje. Samo ta metoda zagotavlja možnost diagnosticiranja in preprečevanja takšnih vrst bolezni, kot so:

• krčne žile;
• ateroskleroza žil spodnjih okončin;
• tromboflebitis;
• vaskulitis;
• angiopatija;
• razvojne anomalije in uničenje vaskularnih območij;
• kronična venska insuficienca;
• posttrombotičnih bolezni.

Tristopenjsko skeniranje krvnih žil omogoča tudi nadzor pooperativne diagnoze, kar bistveno zmanjšuje verjetnost pooperativnih zapletov.

Priprava na raziskavo

Pogosto skeniranje ven ne zahteva posebne in temeljite priprave. Na predvečer postopka poskusite ne zlorabljati kajenja, ne jemljite zdravil, ki lahko vplivajo na splošni vaskularni tonus (tablete za spanje, zdravila proti bolečinam, sedativi) in ne pijete, vključno z alkoholom ali kofeinom.

Manipulacija z žilami spodnjih okončin je neboleča in varna. Za njegovo uporabo ni omejitev glede starosti in kontraindikacij. Za izvedbo tega postopka mora pacient sprostiti spodnje okončine iz oblačil in v vsakem položaju, ki mu ustreza (leži, stati), opraviti nadaljnje preučevanje nog.

Zdravnik bolnikovo kožo podmaže s sterilnim gelom, ki pospešuje stalni stik med pacientovo kožo in senzorji naprave. Nato se izvede neposredno triplex ultrazvočno diagnozo krvnega kanala spodnjih okončin.

Ultrazvočne senzorje zdravnik pošlje v različne dele posode, naprava pa zabeleži rezultat. Po postopku se ostanki gela z lahkoto odstrani s papirnato brisačo. Trajanje pregleda je odvisno od bolezni in stopnje poškodb žil, večinoma pa ne presega 1 ure.

Bolnik takoj v sobi za ultrazvok prejme rezultate tridimenzionalnega skeniranja ven, ki naj se obrne na prisotnega flebologa ali angiologa. Prav ti zdravniki preučujejo vaskularne motnje nog, bolezni žil spodnjih okončin in na podlagi rezultatov diagnostike predpišejo potreben potek terapevtskega zdravljenja ali preventivne ukrepe za nekatere žilne bolezni.

Smernice za preprečevanje

Glede na današnje tehnološke izboljšave, ki so triplex skeniranje krvnih žil, je mogoče ne le identificirati že obstoječe bolezni ali anomalije v razvoju žil in arterij, ampak tudi preprečiti hude žilne bolezni nog. Triplex skeniranje je trenutna metoda preventivne diagnoze za simptome, kot so:

• zvečerno otekanje;
• krči in otrplost spodnjih okončin;
• sprememba temperature kože v nogah;
• žilne "zvezde";
• bolečine v nogah;
• razbarvanje kože nog;
• pojav razjed na nogah, stopalih, bokih.

Pomembno je! Danes je triplex skeniranje nujen in nepogrešljiv način preiskave pred načrtovanim kirurškim posegom na obeh plovilih in notranjih organih.

To omogoča, da se pred operacijo preuči ukrivljenost krvnih žil in njihova prehodnost v lumnih, da se ugotovi prisotnost nenormalnosti in hitrosti pretoka krvi v žilah in arterijah. Vse to pa preprečuje pojav pooperativnih zapletov in posttravmatske žilne tromboze.

Tehnika triplex raziskav je najbolj posodobljen pregled krvnih žil človeškega telesa. V tej veji medicine, popolnejša in enaka analiza preprosto ne obstaja. Ta metoda skeniranja vam omogoča, da določite spremembe v krvnem obtoku zaradi različnih dejavnikov izpostavljenosti, tako notranjih kot zunanjih.

Ne pozabite, da so bolezni žil na spodnjih okončinah postale zelo pogoste in da se je starost ljudi, ki trpijo za to boleznijo, v zadnjih letih bistveno zmanjšala. Ne le starejši ljudje so začeli trpeti zaradi žilnih bolezni, temveč tudi mlajših ljudi, ki so daleč od upokojitvene starosti. Zato je danes zelo pomembno pravočasno določiti vaskularne bolezni nog in preprečiti njihovo pojavljanje.

Glede na to ne zanemarite rutinskega pregleda, vključno s plovili spodnjih okončin. Številne bolezni, kot je na primer ateroskleroza žil v nogah, se lahko pojavijo brez posebno hudih simptomov. Zato je samo celovit pregled, ki vključuje triplex diagnostiko, zmožen prepoznati in preprečiti večino hudih in neprijetnih vaskularnih bolezni spodnjih okončin.

Kaj je triplex veno skeniranje?

Tako zdravnik včasih »prelomi« takšno besedo in ploskanje, pacient pa je v mislih in kakšna je to raziskava. Triplex veno skeniranje spodnjih okončin se nanaša natanko na takšne izraze. Glavna stvar je, da ni jasno, kaj naj pričakujem - bodisi bodo luknjali nogo, ali pa je to nekakšen rentgen.

Sedaj ga bom dešifriral, prenesel iz "medicinskega v človeka". Na splošno, v medicini, skeniranje (od angleščine skeniranje - upoštevati) je nadzorovano gibanje žarka sevanja skozi telo, v našem primeru, ultrazvok.

Z odbojem impulzov se zapišejo na zaslon monitorja. To je bistvo ultrazvočnega pregleda, njegov namen je dobiti sliko notranjih organov ali žil za določitev obsega bolezni.

Triplex in duplex skeniranje - kakšna je razlika

To je ultrazvok spodnjih okončin.

Tako smo ugotovili, da je to vse - običajni ultrazvok, ne da bi poškodovali kožo. Koža je premazana s posebnim gelom, zdravnik se s senzorjem drsi po telesu, na zaslonu pa dobite sliko drobcev v realnem času. Viden ne le lumen vene, stanje njegovih sten, temveč tudi hitrost pretoka krvi in ​​druge krvne lastnosti.

Toda to ni bilo vedno tako. Danes je ultrazvočni skener skoraj v vsaki kliniki. Prej so bile posode pregledane z uporabo rentgenskih žarkov - v posodo je bila injicirana radiološka snov, ki so jo opazovali, ko je napolnila veno. Najvidnejše kršitve, seveda, je mogoče razbrati, vendar najprej invazivna metoda (to je punkcija kože in vnos snovi), in drugič, vsi se niso pokazali.

Pri dvojnem skeniranju naprava deluje na dva načina naenkrat (normalno in Doppler). Običajni (tradicionalni) način ultrazvočnega skeniranja vam omogoča videti žilo v dvodimenzionalni sliki, njeno strukturo, razvojne anomalije. Dopplerjev način vam omogoča, da določite "fluidnost" krvi, smer njenega gibanja in hitrost pretoka krvi.

Triplex skeniranje ni druga metoda raziskovanja. Isti ultrazvočni stroj že deluje v treh načinih - prvi dve se dodata barvni dopler.

Triplex vaskularni pregled vam omogoča raziskovanje:

• anatomija plovila, stopnja njegovega zakrivljenosti, kar je zelo pomembno vedeti med operacijami;
• struktura žilne stene;
• hitrost in smer pretoka krvi;
• prehodnost vene v barvnem načinu (prisotnost zoženja ali krvnih strdkov).

Ko uporabljate obojestransko in triplex skeniranje

Barvno skeniranje se izvaja v naslednjih primerih:

Sodobni ultrazvočni skener - fotografija

1. Tromboflebitis, njegova zgodnja diagnoza je še posebej dragocena.
2. Razne žile, zlasti v srednjih in težkih fazah.
3. Tromboza.
4. Metoda pomaga ugotoviti, ali je potrebno v primeru teh bolezni izvesti operacijo in kje je največje uničenje posode.
5. S porazom globokih žil je triplex skeniranje preprosto nujno!
6. Bili bi presenečeni, vendar pri pripravi operacij v trebušni votlini zdravniki pogosto skenirajo žile. To pomaga zmanjšati tveganje za pooperativne zaplete (trombozo).

Oglejte si videoposnetek, v katerem kirurg Maxim Shcherbina govori o tem, kdaj in kako naredijo ultrazvočni pregled žil:

Če imate kakršna koli vprašanja, jih zastavite v polju za komentarje spodaj:

Triplex skeniranje arterij spodnjih okončin

Na oddelku za ultrazvočno diagnostiko Klinične bolnišnice Yauza se izvaja triplex skeniranje arterij spodnjih okončin. Študija omogoča, da ocenimo stanje žil v realnem času - geometrijo arterij, njihovo prehodnost, določimo prisotnost aterosklerotičnih sprememb in odstotek stenoze, identificiramo trombozo in okluzijo, anomalije arterij. Gre za varno, visoko informativno študijo, ki je nujna za natančno in hitro diagnosticiranje patoloških stanj arterij in določanje indikacij za kirurško zdravljenje.

Namen študije

• Identifikacija prirojene in pridobljene patologije arterij spodnjih okončin
• Ocena arterij spodnjih okončin za diferencialno diagnozo različnih patologij
• Diagnoza organskih in funkcionalnih bolezni arterij spodnjih okončin
• Določanje indikacij za kirurško zdravljenje

Študijo izvajajo izkušeni strokovnjaki za ultrazvočno diagnostiko z najvišjo kvalifikacijsko kategorijo, znanstvene diplome. Oddelek uporablja sodobno diagnostično opremo, vključno z ultrazvočnimi napravami Accuvix A30 (izdelan v Samsung Medison, Južna Koreja) in HI Vision Prerius (izdelan v Hitachiju na Japonskem).

Triple skeniranje arterij spodnjih okončin je strokovna študija arterij v treh načinih:

• način skeniranja sive lestvice (način B),
• način barvnega Dopplerja (DDC),
• spektralni Dopplerjev način (Dopplerjev ultrazvok, USDG).

Posebna priprava za študijo, poleg običajnih higienskih ukrepov, ni potrebna. Študija je absolutno neboleča, varna in nima kontraindikacij.

Indikacije za triplex skeniranje arterij spodnjih okončin

• Identifikacija anomalij in možnosti za razvoj arterij spodnjih okončin (angiodisplazija)
• Odkrivanje okluzij, tromboze, stenoze, upogibanja, patološke napetosti arterij
• Odkrivanje anevrizme in vaskularnih malformacij, žilnih ruptur in anevrizem
• Ateroskleroza
• Hipertenzija
• Sum za Raynaudovo bolezen (ali sindrom)
• Poškodbe srca in okvarjena aktivnost
• Infekcijski in alergijski vaskulitis
• Angiopatije različne geneze
• Prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj bolezni arterij spodnjih okončin: kajenje, hiperlipidemija (povišan holesterol v krvi), debelost, sladkorna bolezen itd.
• Pred operacijo na arterijah spodnjih okončin
• Pred načrtovanim kirurškim posegom srca, predvsem pred aorto-koronarnim obvodom
• Traumatska poškodba arterij spodnjih okončin
• Profilaktični pregled za izključitev arterijske bolezni spodnjih okončin.

Potrebno je pregledati arterijski sistem spodnjih okončin s simptomi, kot je npr

• bolečine v telečjih mišicah pri hoji (intermitentna klavdikacija),
• nočne bolečine in krči v nogah,
• otrplost in hladnost prstov, vključno v toplem prostoru,
• sprememba barve kože in prisotnost razjed na stopalih in nogah (trofične motnje).

V Klinični bolnišnici Yauza bodo hitro in natančno določili vzroke lezij v arterijskem dnu spodnjih okončin, zdravnikom zagotovili nenadomestljive informacije za pravilno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Cene storitev lahko pogledate v ceniku ali pojasnite po telefonu, ki je naveden na spletni strani.

Duplex in triplex skeniranje žil človeških spodnjih okončin

Če sumite na krčne žile, ne odlašajte z obiskom zdravnika in izvedite ustrezne raziskave, ki bodo pomagale določiti resnost bolezni in začeti zdravljenje pravočasno. Najbolj informativna diagnostična metoda je triplex in duplex skeniranje žil spodnjih in zgornjih okončin, ki temelji na vizualizaciji razlik med trenutnimi krvnimi in nepremičnimi strukturami. Raziskava vam omogoča analizo stanja krvnih žil in značilnosti pretoka krvi. Če želite na dražje pregledati dvosmerno veno, se obrnite na Phlebological Center. Naši strokovnjaki bodo opravili kakovostno diagnostiko žil zgornjih in spodnjih okončin po dostopnih cenah.

Kaj je dvostransko skeniranje?

Duplex veno skeniranje združuje Doppler raziskave in tradicionalni ultrazvok (pulz, B-mode), ki omogoča, da dobite podrobnejšo diagnostično sliko, saj je slika ustvarjena projekcija namesto dvodimenzionalno.

V načinu delovanja. Ultrazvok, ki ga oddaja naprava, ima določeno frekvenco in prodira skozi tkivo. Na meji struktur z različno gostoto se odraža in vrne v senzor. V impulznem načinu naprava prevzame vrnjen signal v različnih intervalih: čim dlje je odsevna tkanina daljši je interval. Zaradi možnosti sevanja pod različnimi koti vam ultrazvočni sistem za dvostransko veno omogoča skoraj nemudoma rekonstruiranje slike testnega organa.

Dopplerjev način. Delovanje naprave temelji na tako imenovanem Dopplerjevem učinku, ko se ultrazvok ne odbija le od premikajočega se predmeta (pri študiju žil je to rdeče krvne celice), temveč tudi spremeni frekvenco. Poleg tega je njegova vrednost neposredno sorazmerna s hitrostjo objekta. Ta način vam omogoča, da ocenite značilnosti krvnega pretoka v žilah, ki se preučujejo.

Razlike obojestransko in triplex vaskularno skeniranje

V zadnjih letih so postale vse bolj priljubljene triplex raziskave, ki so nastale na podlagi dupleksa. Triplex veno skeniranje ni tako pomembno kot duplex skeniranje, kot se morda zdi. To je enak nabor tehnik, ki jih dopolnjuje barvno kodiranje, s katerim lahko vidite smer pretoka krvi znotraj barvnih žil. Preostali del triplexa vam omogoča tudi oceno krvnega pretoka, stanja sten žil, prisotnosti ali odsotnosti krvnih strdkov. Hkrati se ta vrsta raziskav veliko pogosteje uporablja za diagnosticiranje glave in vratu, ultrazvočno dupleksno angioskaning je zelo primeren za spodnje okončine.

Indikacije za izvajanje in učinkovitost triplex skeniranja žil spodnjih okončin

Ta vrsta raziskav omogoča diagnosticiranje:

• vazokonstrikcija;
• prisotnost tromboze;
• nenormalnosti vaskularnega razvoja;
• oslabljen pretok krvi;
• odpoved ventilov ven.

Dodatna prednost, ki jo ima triplex veno skeniranje, je njena popolna varnost. Postopek je popolnoma neškodljiv in ga lahko uporabimo v vseh starostih s pogostnostjo, ki je potrebna za natančno diagnozo in pravilno predpisovanje zdravljenja.

Indikacije za skeniranje vene spodnjih okončin

• Teža in otekanje nog.
• Povečana občutljivost stopal, mravljinčenje.
• Zgostitev in / ali razbarvanje kože na nogah.
• Pojav bolečine in utrujenosti pri hoji.
• Pojav razjed in drugih nezdravilnih napak na koži nog.
• Krčne žile.
• Nočni krči, sindrom nemirnih nog (potreba po stalnem gibanju).

Kako skenirati žile spodnjih okončin

Duplex skeniranje vene spodnjih okončin je neboleč postopek in ne zahteva posebnega usposabljanja. Med pregledom se bolnik nahaja na kavču v ležečem položaju. Strokovnjak vodi ultrazvočni senzor na udih, ocenjuje stanje žil in pretok krvi na kontrolnih točkah. Če je potrebno, se lahko od bolnika zahteva, da vstane, da bi poenostavili pregled določenih žil v nogah. Če se opravi pred kirurškim posegom, se med postopkom uporabi oznaka diagrama posode.

Cene za obojestransko skeniranje vene spodnjih okončin in druge diagnostične metode v Centru Antibiofil Flebologichesky lahko preverite tako, da nas pokličete na eno od številk, navedenih v razdelku Kontakti.

Triplex skeniranje žil spodnjih okončin (arterije in vene)

Funkcionalni diagnostični oddelek CDC pri Krestovsky ima široko paleto metod za odkrivanje vaskularne patologije. Najbolj učinkovit in varen od njih - ultrazvok.

Triplex skeniranje - kombinacija treh ultrazvočnih načinov - združuje zmožnosti dvodimenzionalne slike, Dopplerjevega ultrazvoka in barvnega skeniranja (DSC). Zaradi dvodimenzionalnega ultrazvočnega pregleda zdravnik prejme sliko glavnih krvnih žil, oceni stanje lumena in sten, Dopplerjeva študija pa omogoča oceno narave pretoka krvi. DDC kodira informacije o smeri in hitrosti pretoka krvi v različnih barvah.

Duplex skeniranje arterij spodnjih okončin in skeniranje žil daje strokovnjaku podrobno sliko stanja žil. Ne samo, da odraža prisotnost motenj pretoka krvi, temveč tudi razloži njihov vzrok, ugotovi vaskularne anomalije, posledice poškodb in aterosklerotične spremembe. Najpogosteje nas ljudje kontaktirajo v smeri flebologa, da skenirajo vene spodnjih okončin.

Pravočasna dopplerografija žil na spodnjih okončinah je pomembna pri takšni diagnozi kot:

obliterirna ateroskleroza in endarteritis;

globoka venska tromboza.

Če opazite sebe:

noge zvečer;

razbarvanje kože nog, videz žil;

odrevenelost nog, bolečina pri teletih med hojo;

potem skeniranje žil spodnjih okončin bo razjasnilo naravo vašega stanja, kar pomeni, da bo pomagalo pravočasno začeti s korektivno terapijo.

Rezultati pregleda vam bodo pomagali pri pripravi individualnega načrta zdravljenja in preventivnih ukrepov za ohranitev vašega zdravja.

Za razliko od drugih instrumentalnih metod raziskav, ultrazvočno duplex skeniranje krvnih žil nima kontraindikacij. Ultrazvočni pregled je za bolnika popolnoma neškodljiv.

Ultrazvočno duplex skeniranje žil spodnjih okončin ne zahteva posebnega usposabljanja.

V FGBU "CDC s polikliniko" se nemški kirurg najvišje kategorije ukvarja z diagnozo in zdravljenjem vaskularnih patologij, Nemca Gerasimova.

Do danes je najvarnejši način kirurškega zdravljenja krčnih žil endovenska laserska koagulacija. EVLK je naredil pravo revolucijo v vaskularni kirurgiji in je danes najbolj priljubljena metoda v Evropi.

Endovenska laserska koagulacija (EVLK) je sodobna metoda zdravljenja krčnih žil, ki temelji na učinku endovenske (intravaskularne) koagulacije vene pod vplivom laserske energije. Ta metoda zdravljenja je bila uspešno uporabljena pri delu strokovnjakov »KDC na Krestovski ulici«

Vneto žilo je prebodeno z iglo in pod ultrazvočnim vodenjem se v lumene safenskih žil vstavi laserski vodnik. Pod delovanjem laserja krčna žila preneha delovati. Po kratkem času so koagulirane žile popolnoma sklerozirane (zlepljene skupaj). Odstranitev žil z laserjem je hitra, učinkovita in praktično neboleča!

zdravljenje poteka ambulantno, ni potrebe po hospitalizaciji;

operacija ne traja več kot 30–40 minut;

bolnikove delovne aktivnosti se lahko nadaljuje dan po operaciji;

nizka invazivnost omogoča sočasno zdravljenje krčnih žil z EVLK na obeh nogah;

Visok kozmetični učinek: na koži ni nobenih sledov odstranjenih krčnih modificiranih žil, brazgotin od zareze (na mestu vboda, ki je dolg 1-2 mm, je komaj opazen znak);

operacija se izvaja v lokalni anesteziji;

ni bolečine;

spodbuja hitro celjenje trofičnih razjed.

Po EVLK se bolnika spremlja za pregled barvnega triplex skeniranja, obvezen pregled je predviden po 3 mesecih, šestih mesecih in enem letu, zdravljenje z zdravili pa je priporočljivo za krepitev krvnih žil.

Glejte tudi:

Zdravniki oddelka:

Pogoji dogovora

V skladu z zahtevami 9. člena Zveznega zakona "O osebnih podatkih" z dne 27. julija 2006 N 152-FZ potrjujem svoje soglasje k obdelavi FGBU "Svetovalno-diagnostičnega centra pri polikliniki" (v nadaljnjem besedilu: operater) mojih osebnih podatkov, vključno z: priimkom, imenom, patronymic, kontaktne telefonske številke, elektronski naslov, informacije o mojem zdravju, boleznih, primerih iskanja zdravstvene pomoči - za medicinske in preventivne namene, za vzpostavitev medicinske diagnoze in zagotavljanje zdravstvenih storitev, pod pogojem, da Delo opravlja oseba, ki se poklicno ukvarja z zdravstvenimi dejavnostmi in je dolžna varovati zdravniško zaupnost. V postopku zagotavljanja zdravstvene oskrbe operaterju, ki ga opravljam, podelim medicinskemu osebju pravico, da moje osebne podatke, ki vsebujejo zdravstvene skrivnosti, posredujejo drugim uradnikom operaterja v interesu mojega pregleda in zdravljenja. Operaterju dajem pravico do izvajanja vseh dejanj (operacij) z mojimi osebnimi podatki, vključno z zbiranjem, sistematizacijo, kopičenjem, shranjevanjem, posodabljanjem, spreminjanjem, uporabo, depersonalizacijo, blokiranjem, uničenjem. Upravljavec ima pravico do obdelave mojih osebnih podatkov tako, da jih vnese v elektronsko bazo podatkov, v kateri so navedeni (registri) in obrazci za poročanje, ki jih določajo dokumenti, ki urejajo postopek za vodenje in sestavo podatkov v računovodskih in poročevalnih zdravstvenih evidencah. Obdobje hrambe mojih osebnih podatkov ustreza času hrambe primarnih medicinskih dokumentov (zdravstvena izkaznica) in je petindvajset let za bolnišnico in pet let za polikliniko. Prenos mojih osebnih podatkov drugim osebam ali njihovo drugo razkritje se lahko opravi le z mojim pisnim soglasjem. To soglasje podajam in delujem za nedoločen čas. Pridržujem si pravico, da umaknem soglasje, tako da sestavim ustrezen pisni dokument, ki ga lahko pošljem operaterju s priporočeno pošto s potrdilom o dostavi ali osebno, ki ga predloži zastopniku operaterja. V primeru prejema mojega pisnega zahtevka za preklic tega soglasja za obdelavo osebnih podatkov je Operator dolžan: po izteku zgoraj navedenega obdobja shranjevanja mojih osebnih podatkov uničiti (izbrisati) vse moje osebne podatke iz podatkovnih baz avtomatiziranega informacijskega sistema operaterja, vključno z vsemi kopijami na računalniških medijih, ne da bi me o tem obvestil.

Dvostransko skeniranje žil spodnjih okončin

Zahvaljujoč vaskularnemu sistemu se krvna celica nasičena s kisikom in hranilnimi snovmi dostavlja v vse dele telesa. Če so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, kot tudi periferne krvne žile blokirane ali spremenjene, začne oseba izkusiti resne posledice dotoka krvi v noge.

Pri diagnozi vaskularnih bolezni ultrazvok ne izgubi pomena. Še posebej je zelo priljubljeno duplex skeniranje žil spodnjih okončin. Ko se je prvič pojavil na recepciji pri flebologu ali angioskirurgu, lahko bolnik sliši številne neznane izraze. Torej, na primer, morda ne ve, kaj je USDG vene ali duplex skeniranje žil spodnjih okončin.

Dopplerjeve sorte nog

Dopplerjev ultrazvok je način za preučevanje pretoka krvi v velikih in srednjih venah in arterijah človeškega telesa. Bistvo tehnike je povezano z Dopplerjevim učinkom, kar pomeni, da bodo ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od premikajočih se objektov, spremenili frekvenco sorazmerno s hitrostjo gibanja teh objektov.

Doppler sonografija spodnjih okončin je razdeljena na 3 glavne vrste:

1. USDG krvnih žil spodnjih okončin je zastarela ultrazvočna diagnoza, ki se uporablja manj in manj. To je posledica dejstva, da so obstajale naprave, ki omogočajo izvajanje raziskav na višji ravni. Prej je bila ta metoda široko uporabljena za oceno prehodnosti žil in sposobnost preživetja ventilov v različnih skupinah žil.
2. Obojestransko skeniranje nožnih posod (UZDS) je metoda, ki temelji na uporabi barvnega Dopplerjeve ehografije. V nasprotju z Dopplerjevim ultrazvokom na spodnjem ekstremu ta metoda razkriva ne le glavne hemodinamske parametre, temveč tudi strukturne spremembe v stenah krvnih žil.
3. UZDS z barvnim preslikavanjem (triplex skeniranje) je sodobna metoda z uporabo pulzirajočega dopplerja, ki omogoča, da v realnem času ocenjujemo pretok krvi v kateremkoli delu vaskularne postelje in dajemo barvno (modro in rdeče odtenke) oznako njegove hitrosti. Bolj kot je odtenek, višja je hitrost. Prednost triplexa je sposobnost istočasnega ocenjevanja stanja plovila v treh ultrazvočnih načinih, obojestransko skeniranje pa uporablja le dva načina.

Indikacije in kontraindikacije

Glavni cilji USDG plovil spodnjih okončin so:

• določanje prehodnosti venskih žil različnih vrednosti in stopnje lokalizacije;
• diagnozo odpovedi žilnih ventilov;
• ovrednotenje odpovedi perforacijskih žil.

Za takšne simptome se priporoča Dopplerjev ultrazvok žil spodnjih okončin:

• obstojna in gosta edema pyloric regije;
• vidne razširjene safenske vene;
• rjave ali vijolično-rožnate pike na koži stopal;
• rane in gnile na nogi;
• začasna izguba občutka v nogah, pogoste paroksizmalne kontrakcije mišic;
• hudo srbenje brez dermatoloških patologij.

Doppler ultrazvok arterij spodnjih okončin je priporočljiv za naslednje simptome, življenjski slog in s tem povezane bolezni:

• endokrine bolezni;
• zvišan holesterol v krvi
• dolgoročno kajenje tobaka;
• bolečine v okončinah s povečano hojo;
• bledica kože na nogah;
• ekstremno hitro zamrzovanje;
• šibkost mišic v nogah;
• začasna izguba občutka in valovanje v nogah.

Ultrazvok okončin vam omogoča diagnosticiranje takšnih bolezni: ateroskleroza krvnih žil, nastajanje krvnih strdkov v spodnjem delu noge, stegna ali medenico, endarteritis (kronična vnetna bolezen), obliteracija, krčne žile.

Ultrazvočno duplex skeniranje okončin omogoča vrednotenje naslednjih značilnosti žilnega sistema:

• v kakšnem stanju so žilne stene;
• kako globoke in površne so žile;
• odpoved ventilov;
• prisotnost krvnih strdkov in sorodne patologije;
• vzrok za obnovitev krčne bolezni po ustreznem zdravljenju.

V takih primerih je potrebno obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin:

• stopala zamrznejo tudi v toplih vremenskih razmerah;
• pogoste bolečine v spodnjih okončinah, povezane s hojo;
• bolečine v nogah ponoči, ki se razbremenjujejo s spuščanjem udov iz postelje;
• trajno kajenje tobaka;
• zvišan holesterol v krvi, sladkorna bolezen.

V takih primerih je priporočljivo obojestransko skeniranje vene spodnjih okončin:

• tveganje dedne varikozne bolezni;
• potrebo po izključitvi krvnih strdkov pred operacijo trebuha;
• kopičenje tekočine v tkivih spodnjih okončin;
• bolečine v nogah naravne narave;
• zatemnitev in cianoza kože na nogah od kolena do stopal;
• jokanje in rane na nogah.

Izvajanje postopka

Študija se začne s spodnjo veno cava. Na tej stopnji je pomembno izključiti prisotnost krvnega strdka in dokazati prehodnost zunanjih in notranjih (če se vizualizirajo) ilijačne vene. Nadalje proučujemo skupno femoralno veno, površinsko in globoko femoralno veno, poplitealno, sprednjo in zadnjo fibularno in tibialno veno ter površinske žile.

Ultrazvok žil spodnjih okončin je izveden takole:

1. Najprej se bolnika pregleda v vodoravnem položaju in nato v navpičnici.
2. Valsalva se vzorči s standardnim izdihovalnim tlakom in proksimalno kompresijsko kompresijo. Ko bolnik zadržuje dih med vdihom, se tlak v trebušni votlini dvigne in tako se ustvari dobra preizkusna situacija za testiranje delovanja ventilov globokih in površinskih žil.
3. Opravite dihalni in kašelj test. V tem primeru mora bolnik globoko vdihniti ali večkrat posnemati kašelj. Takšna gibanja bi morala voditi v pojav nasprotnega pretoka krvi, če obstaja patologija valvularnega aparata.

Dopplerografija globokih žil spodnjih okončin se izvaja v barvnih in sivih načinih. Poleg tega je v procesu ultrazvoka arterij potrebno meriti kazalnike krvnega tlaka v različnih delih okončine. Za to uporabite posebne manšete. Študija poteka v vodoravnem in navpičnem položaju z izbiro ultrazvočnih frekvenc glede na lokalizacijo plovila.

Trajanje postopka je 40 minut. Če ga opravi flebolog, lahko takoj po pregledu izbere ustrezno strategijo zdravljenja. V tej zadevi je vse zelo individualno, včasih pa se lahko rezultati diagnostike zelo razlikujejo glede na strokovnjaka, ki ga je izvajal.

Rezultati dekodiranja

Pri ultrazvokih žil spodnjih okončin razlaga rezultatov vključuje naslednje parametre:

• dvostranska ocena žil;
• dihalni odziv;
• odziv na senzor stiskanja;
• značilnosti žilne stene (elastičnost, togost, zadebljanje);
• prisotnost krvnih strdkov v lumenih krvnih žil;
• konsistenca ventilov;
• patološki venski refluks;
• lokacija nesolventnih komunikacijskih ven.

Če naredite pregled arterij na nogah, potem pri dekodiranju opišite takšne indikatorje:

• konstrukcijo posode in debelino stene;
• značilnosti in vrsto pretoka krvi v vsaki arteriji;
• hitrost pretoka krvi, vključno z najvišjim sistoličnim v vsaki arteriji;
• Indeks Gosling;
• uporovni indeks;
• Vrednost KIM (intima-medijski kompleks);
• odstotek stenoze (zoženja) arterije.

Kje je možno narediti Dopplerjevo diagnozo žil in arterij za bolnika, je bolje, da se naučite od vašega flebologa ali angiokirurga. Lahko priporočijo dokazano mesto. Praviloma se lahko tak pregled opravi brezplačno na oddelkih za žilno kirurgijo državne bolnišnice.

Toda če ne želite čakati in finančno stanje omogoča, lahko greste na študijo v najbližjo klinično kliniko ali diagnostično središče. V tem primeru je pomembno zagotoviti dober ugled zdravstvene ustanove in visoko usposobljeno osebje.

Ultrazvok posode za noge je udobna in varna diagnoza za bolnika, ki se lahko predpiše v vsaki starostni kategoriji. Ne zahteva posebne priprave in po 60 minutah lahko dobite podrobno predstavo o delovanju vašega žilnega sistema.

Duplex skeniranje arterij spodnjih okončin

Bolezni srca in ožilja so še vedno na prvem mestu v strukturi umrljivosti. Takšne motnje se lahko pojavijo v akutni obliki, ki zahteva takojšnje posredovanje, in pri kronični, ki počasi povzroča patološke spremembe. V vsakem primeru zahtevajo natančno diagnozo z nadaljnjim dinamičnim opazovanjem. Ena od metod za ocenjevanje kardiovaskularnega sistema, ki kvalitativno izpolnjuje zgornje zahteve, je duplex skeniranje arterij spodnjih okončin.

Raziskovalna metodologija

Duplex skeniranje je neinvazivna diagnostična metoda za proučevanje človeškega telesa, ki temelji na refleksiji ultrazvočnih vibracij izbranega objekta. Tehnika vključuje dve komponenti: ultrazvok in Doppler. Takšna kombinacija omogoča podrobnejšo oceno obravnavanega predmeta.

Obojestransko skeniranje vključuje ultrazvočni pregled »v načinu«. Drugi ultrazvočni načini ("A" in "M") sprejemajo informacije v obliki enodimenzionalne slike. Zato je zdravnik prisiljen slepo proučevati spremembe, ki temeljijo na poznavanju anatomije. Poleg tega ni konstantnega sevanja in sprejemanja ultrazvočnih valov, kar onemogoča dolgoročno neprekinjeno ocenjevanje. »B-mode«, ki se uporablja v tej metodi, omogoča pridobivanje informacij v obliki dvodimenzionalne tomografske (slojevite) podobe in neprekinjen impulz določa morfološko strukturo v realnem času.

Doppler sonografija je naslednja komponenta obojestranskega skeniranja. Ta metoda temelji na Dopplerjevem učinku. Hkrati premikajoči se delci odražajo ultrazvočne vibracije z različno frekvenco, ki je neposredno odvisna od njihove hitrosti. Pristop delcev do senzorja se bo povečal, razdalja pa bo zmanjšala frekvenco. Pri ocenjevanju krvnih žil delujejo oblikovani elementi krvi kot delci, ki so zastopani v obliki eritrocitov, trombocitov in levkocitov. Hitrost gibanja komponent krvi se lahko prikaže z grafom frekvence ali z barvnim obarvanjem.

Tako je obojestransko skeniranje kombinacija dveh metod, ki lahko določita morfologijo stene posode in hemodinamske značilnosti.

Vrste dvostranskega skeniranja

Ultrazvok lahko delimo glede na lokacijo:

• Ročne žile (pazduhe, arterije rame in podlakti).
• Posode nog (bazena ilealnih arterij, femoralne, poplitealne, večje in peronealne arterije).
• Ledvični žilni sistem.
• Brachiocephalic (brachiocephalic deblo, levo skupno karotidno in levo podklavijsko arterijo).
• Intrakranialna (Veliziyev krog, sprednja, srednja in posteriorna možganska arterija).
• Transrektalni in transvaginalni pregled žil maternice itd.

Duplex skeniranje se lahko načrtuje in v sili. Najpogostejša je prva možnost, ko se bolnik obrne sam ali v smeri zdravnika. Zaradi suma na bolezni, kot so akutna tromboza, različne vrste embolije, okluzije glavnih arterij, ki ogrožajo življenje bolnika ali lahko povzročijo invalidnost, je potrebna takojšnja potrditev. V takih primerih bo reševalno vozilo pacienta odpeljalo v diagnostično sobo bolnika. Poleg tega ta postopek omogoča oceno stanja ne samo arterij, temveč tudi žil venskega sistema.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo metode

Zdravniki, specializirani za vaskularno patologijo, priporočajo izvajanje raziskav ob prisotnosti takih simptomov:

• Dolgotrajne bolečine v spodnjih okončinah v mirovanju ali poslabšane zaradi fizičnega napora (tek, hoja), ki vodi do šepavosti in prisili, da naredi pavze različnih trajanj.
• Ostra ali dolgotrajna mrzlica.
• Otekanje različnih velikosti.
• Bledica, cianoza (modra okončina).
• Izpadanje las
• Povečani krhki nohti.
• Trofične spremembe kože (razjede, razpoke).
• Rane, ki se dolgo ne zdravijo.
• Kršitev občutljivosti v obliki parestezij (občutek mravlje).
• Pomanjkanje pulzacij na arterijah (na spodnjih okončinah, pulzacija je določena v femoralnem trikotniku, poplitealni jami in na hrbtu sprednje tretjine stopala med 1. in 2. prstom).

Poleg tega je ta diagnostični postopek priporočljiv, če sumite ali kot dinamično oceno teh bolezni:

• Obliterantna ateroskleroza arterij spodnjih okončin. Ta patologija nastane zaradi poškodbe žilne stene s poznejšim odlaganjem aterosklerotičnega plaka. Grozi s kršitvijo, kasneje pa s popolno ustavitvijo pretoka krvi v tkiva.
• Obliteracijski endarteritis. Patogenetski mehanizem je postopno zoženje lumna zaradi tvorbe vezivnega tkiva v žilni steni.
• Vaskulitis (Behcetova bolezen, krioglobulinemični vaskulitis, povezan z virusnim hepatitisom). S to boleznijo se prekine celovitost žilne stene, zaradi česar ne more v celoti opraviti svoje funkcije, kar vodi v hipoksijo tkiva.
• Tromboza arterij. Ostro prekrivanje velike posode povzroči moteno hemodinamiko in ishemijo območja. Lahko je samostojna bolezen ali zaplet druge bolezni.
• Diabetes mellitus otežuje angiopatija. Visoka koncentracija sladkorja v krvi povzroča motnje v strukturi arterij.
• Posledice poškodb.
• Kontrola pooperativnega obdobja, da bi ugotovili, zakaj je bolezen skrita.

Duplex skeniranje je popolnoma neškodljivo. Kontraindikacije za to lahko le huda dekompenzacija kardiovaskularne in respiratorne odpovedi. V takih pogojih, kot tudi z velikimi opeklinami, ta postopek ni primeren.

Pomembno je! S pravočasno diagnozo je lažje predpisati učinkovito zdravljenje in se izogniti zapletom.

Priprava in izvedba ultrazvočnega pregleda arterij spodnjih okončin

Ta metoda diagnostike ne zahteva posebne priprave. Bolniku ni treba stradati, jemati različne droge ali kontrastna sredstva. Edina točka, ki lahko pomaga pri določanju pravilnega rezultata in ciljne problematike, je predhodna izvedba laboratorijskih testov in strokovnih nasvetov.

V ultrazvočnem prostoru pred postopkom bolnik leži na kavču, poleg uporabljene opreme. Nato je treba osvoboditi obleke od kraja, kjer se bo raziskava izvajala. Po tem, ko je senzor nameščen na kožo v projekciji lokacije plovil. Anatomska struktura je lahko različna za vsako osebo, tako da bo tudi 2D slika na zaslonu pomagala pri orientaciji.

Pri pregledu arterij spodnjih okončin lahko zdravnik bolnika zaprosi, da ustane ali opravi več funkcijskih testov.

Zdravniški nasvet! V mirovanju ni vedno mogoče odkriti patologije, z njihovo pomočjo so dodatno vključeni mišični, metabolični in regulatorni dejavniki. Pri uporabi pomožnih postopkov je treba beležiti in primerjati kazalce pred in po njihovem izvajanju.

Najpogostejše vrste so:

• Test s telesno aktivnostjo (čepenje, dviganje stopala od tal).
• Vzorec statičnega stresa, ki prav tako spreminja pretok arterijske krvi.
• Nitroglicerinski test se uporablja za pridobitev zanesljivejših informacij, saj je učinek tega zdravila razširitev arterijskih žil srednjega in majhnega kalibra.

Metodologija raziskovanja se lahko razlikuje glede na specifično situacijo. Vse je odvisno od bolnikovega stanja, lokacije patologije in nujnosti izvajanja.

Prednosti obojestranskega skeniranja

Bolj smiselno je razmisliti o prednostih dupleksnega skeniranja na primeru angiografije, saj obe diagnostični metodi služita oceni žilnega sistema telesa.

Duplex skeniranje spodnjih okončin

Angiografija žil spodnjih okončin

Invazivnost (poškodba kože in drugih telesnih tkiv)

Obvezen element je kateterizacija preskusne posode za nadaljnjo uvedbo kontrastnega sredstva, ki se izvaja po vseh pravilih antiseptikov

Takšna diagnoza ne škoduje pacientu med postopkom in po njem ne povzroča zapletov. Zato se lahko, če je potrebno, uporablja v minimalnih intervalih.

Invazivnost tega postopka ogroža nastanek infekcijskih zapletov, tako lokalno kot po telesu.

Poleg tega obstaja tveganje za iatrogenijo (poškodba stene posode s katetrom zaradi medicinske napake).

Ta študija vključuje uvedbo lokalnih anestetikov in kontrasta, ki lahko povzročijo alergijske reakcije.

Jih ni, kar omogoča pregled kadar koli

Pred začetkom postopka je nujno opraviti laboratorijski pregled, ki vključuje:

• Popolna krvna slika (podrobno).
• Krvna skupina
• Rh faktor.
• Coagulogram.
• RW (test sifilisa).
• Krvni test za HIV, hepatitis B in C

Najmanjše število kontraindikacij

Poleg kontraindikacij, značilnih za obojestransko skeniranje:

• Akutna ali kronična ledvična odpoved.
• Alergija ali idiosinkrazna zdravila.
• Koagulopatija.
• Nosečnost in dojenje.
• Otroci do 2. leta starosti

Visoka. Kombinacija obeh metod določa morfološko strukturo in funkcionalno komponento z določanjem intenzivnosti pretoka krvi. Informacije pridejo na zaslon v realnem času.

X-žarki vam omogočajo, da prikažete lokacijo plovila, ugotovite problematično področje in predlagate določeno patologijo

Potreba po imenovanju vseh zdravstvenih postopkov je odvisna od njihove diagnostične vrednosti in možnega tveganja neželenih posledic. Pomembna prednost duplex skeniranja je absolutna varnost študije.

Interpretacija rezultatov raziskav

Pri obojestranskem skeniranju arterij spodnjih okončin se upoštevata dve vrsti indikatorjev: Dopplerjeva sonografija in ultrazvočna diagnostika.

Prvi vključuje kvantitativne kazalnike hemodinamskih motenj:

• Maksimalna hitrost sistoličnega krvnega pretoka.
• Končna hitrost diastoličnega krvnega pretoka.
• Povprečna maksimalna hitrost pretoka krvi.
• Povprečna hitrost pretoka krvi.
• Indeks upora.
• Indeks pulzatorja.

Prisotnost zoženega lumena zaradi stenoze, tromba ali aterosklerotičnega plaka lahko kaže na vrh sistolične hitrosti pretoka krvi, preostali pa se uporabljajo kot formule. Visok indeks odpornosti kaže na izgubo elastičnosti žilne stene, ki jo lahko povzroči diabetična angiopatija, obliteracija endarteritisa in drugih bolezni.

Kvalitativni kazalci določajo anatomsko strukturo arterije, prisotnost parietalnih krvnih strdkov, plakete, hipertenzivne spremembe v žilni steni. Te vključujejo:

• Kompleks intima-medijev (debelina stene).
• Premer arterije.
• Prisotnost deformacij.

Dešifriranje podatkov traja približno 20-30 minut, po katerem se morate posvetovati s strokovnjakom.

Video spodaj predstavlja duplex skeniranje žil spodnjih okončin med okluzijo femoralne arterije.