Vsak človek v svojem življenju se občasno sooča s temi ali drugimi boleznimi. To je vedno neprijetna situacija, ki jo spremljajo tesnoba, zmedenost in celo strah.
Posebna skrb so medicinske definicije, katerih pomen ni znan.
Eden od teh visoko specializiranih konceptov je izraz "hemiplegija".
Hemiplegija je nevrološki sindrom, ki se kaže v popolni odsotnosti prostovoljnih gibov v zgornjih in spodnjih udih na eni strani.
Patologija nastane kot posledica popolnega poraza piramidalne poti, zlasti njenega kortikalno-spinalnega dela, ki je odgovoren za gibljivost skeletnih mišic.
V klinični praksi se hemiplegija pogosto obravnava kot sinonim za hemiparezo ali hemiparal. Vendar pa klasične nevrološke šole definirajo hemiplegijo kot nekakšno stopnjo lezije piramidnega trakta, od katere je neposredni izid odvisen od značilnosti tečaja.
To je lahko hemiparal (brez gibov v okončinah zaradi nepopravljivih sprememb) ali hemipareza (omejevanje zmožnosti za prostovoljno gibanje in zmanjšanje volumna zaradi delne poškodbe kortikalno-spinalne poti).
Sam piramidni trakt izvira iz V sloja možganske skorje in je najbolj jasno predstavljen na področju predcentralnih konvolucij.
Osrednji nevron trakta se spusti vzdolž možganskih struktur do nivoja medulle oblongata, kjer prehaja na nasprotno stran, nato sledi stranskim stebrom hrbtenjače do njenih sprednjih rogov in se sreča s perifernim motoričnim nevronom.
Za večino mišic je kortikalno-spinalni trakt nepopoln, kar pomeni, da del poti gre do perifernih motoričnih nevronov na njegovi strani. Takšen mehanizem je nekakšna zaščita mišic pred posledicami enostranskega poraza piramidalne poti.
Hkrati pa bo funkcija poškodovanega piramidnega trakta na eni strani prevzela nasprotna kortikono-spinalna pot.
Vendar so v tem pogledu mišice še posebej ranljive. Za njih je piramidalna pot popoln prehod. To so mišice spodnjega dela obraznih mišic, mišice jezika in mišic zgornjih in spodnjih okončin.
Zato z enostransko patologijo možganskih struktur trpijo te mišice. Z enostransko poškodbo osrednjega nevrona kortikalno-spinalnega trakta pred presečiščem se na nasprotni strani po križišču - na prizadeti strani - pojavi simptom hemiplegije.
Dejavniki, ki lahko vodijo do hemiplegije, so precej različni:
Večina manifestacij hemiplegije je pridobljena zaradi neke vrste organske poškodbe možganov in hrbtenjače.
Vendar pa obstajajo tudi prirojene variante, pri katerih je dojenček že rojen s kršitvijo. To je posledica nepravilnega polaganja osrednjih motoneuronov v procesu embriogeneze ali drugih motenj možganske in hrbtenične funkcije v obdobju intrauterinega razvoja.
Praviloma to ni eden, ampak več razlogov hkrati, ki se kažejo s hemiplegijo ali zapoznelim oblikovanjem možganskih struktur.
Najpogosteje je osnova patogeneze motenj cirkulacije intracerebralne, maternične in fetoplacentalne cirkulacije, kar vodi v disgenezo in deformacije možganov novorojenčka.
Glede na to, da se hemiplegija kaže v odsotnosti prostovoljnih gibov v okončinah na isti strani, je klinično desno stran, levo-stranska ali dvostranska, kar se najpogosteje opazi pri cerebralni paralizi.
Glede na to, kje se je pojavila lezija motorične poti (njena osrednja ali periferna nevrona), je lahko hemiplegija osrednja ali spastična in periferna ali zaspan.
Spastična hemiplegija ima vedno več skupnih značilnosti. Prvič, v prizadetih okončinah se povečajo tetivni refleksi (carporadial, biceps in tricepsal za zgornji ud in koleno ter Ahil za nižje).
To je posledica pomanjkanja prevladujočega vpliva prizadete piramidalne poti na pogojene refleksne loke.
Tudi mišični ton se dviga, kar je v bistvu tudi brezpogojni refleks. V tem primeru se hipertonus v zgornjem okoncu kaže v upogibnih mišicah, v spodnjem okončini pa v ekstenzorjih.
Poleg tega se tako imenovani patološki refleksi začnejo manifestirati na paraliziranih okončinah, to so prirojene brezpogojne reakcije telesa, ki jih postopno zatre aktivna funkcija kortikalno-spinalnega trakta.
Patološki refleksi vključujejo:
Za periferno plegijo je značilno zmanjšanje mišičnega tonusa, atrofija mišic in izumrtje refleksov.
Te spremembe nastanejo kot posledica poraza perifernega motornega nevrona, zato se refleksni lok ne zapre.
Lokalna diagnostika temelji na prisotnosti popolnega stičišča piramidalne poti na ravni podolgovate medule za mišice zgornjih in spodnjih okončin.
Glede na lokacijo glede na lezijo je lahko hemiplegija:
Ločena oblika kontralateralne hemiplegije je alternativna varianta. Rečeno je o tem, če obstaja druga nevrološka simptomatologija na strani, ki je nasprotna prizadetim okončinam, kar je mogoče razložiti z isto lezijo, kot je povzročila razvoj motnje.
Celovito zdravljenje hemiplegije vključuje več obveznih programov - bolnišnično, ambulantno in domov. Ločena točka okrevanja dodeli rehabilitacijske centre.
Trenutno se zgodnja rehabilitacija šteje za upravičeno, ki se začne v akutnem obdobju glavne bolezni v bolnišnici, nato pa se nadaljuje doma.
Hemiplegija je samo sindrom bolezni. Zato je za začetek potrebno ukrepati glede na glavni vzrok za razvoj kršitve.
Najpogosteje so zdravila za cerebralne in spinalne procese predpisana zdravila za izboljšanje trofizma živčnega tkiva in izvajanje živčnih impulzov, obnovitev poti in odstranitev spastičnosti.
Ta terapija vključuje:
Mehanske metode rehabilitacije neposredno vplivajo na prizadete okončine:
Te metode pomenijo fiziološki položaj okončin, občasne zavoje v postelji, redna pasivna gibanja v vseh sklepih, mehansko izboljšanje krvnega obtoka in limfnega odtoka.
Vse to je namenjeno preprečevanju nastanka kontraktur, tlačnih ran, mišične atrofije in dodatka sekundarnih okužb.
Zanesljive zmogljivosti v zvezi s tem so pokazali raderji, posebne naprave, ki omogočajo bolniku, da prevzame navpični položaj. Njihova uporaba je upravičena tudi v akutnem obdobju osnovne bolezni.
Tudi fizikalni postopki pomembno prispevajo k splošni terapiji:
Obstajajo netradicionalne metode zdravljenja hemiplegije (akupunktura, ročna terapija, zdravljenje zdravilnih zelišč).
Obvezna in socialna rehabilitacija bolnikov. Oseba, ki je izgubila sposobnost, da v celoti izkoristi roke in noge, potrebuje ločeno socialno, domačo in okoljsko prilagajanje, zlasti če je prizadeta okončina prevladujoča.
To vključuje poučevanje pacientov o uporabi predmetov v vsakdanjem življenju, prilagajanje prostora potrebam osebe s protetično in ortopedsko pomočjo. V nadaljevanju je strokovno preusposabljanje zagotovljeno za delovno sposobne osebe.
Poleg tega z integriranim pristopom k okrevanju okreva psihoterapevtski popravek.
Prognoza je neposredno odvisna od resnosti bolezni, ki je bila osnova za razvoj hemiplegije. Najpogosteje se celotna škoda na pramidni poti ne pokrije v celoti.
Vendar pa je s pravočasno začela kompetentno zdravljenje hemiplegije, je mogoče prevesti v kategorijo hemiparesis.
Lep pozdrav vam, dragi bralci in gostje mojega bloga insultunet.ru, posvečen nevrorehabilitaciji. Danes bomo razpravljali o eni izmed najpogostejših in najbolj vztrajnih posledic poškodb in bolezni možganov in hrbtenjače, med katerimi je možganska kap in njene posledice eden najpogostejših vzrokov. Pogovorimo se o hemiparezi in hemiplegiji - kaj je in kaj povzroča. O tem, kaj morate storiti, da obnovite izgubljeno moč in povratno gibanje v udih.
Hodi Wernicke-Mann s hemiparezo in hemiplegijo
Hemipareza je zmanjšanje mišične moči na polovici telesa, ne da bi jo popolnoma izgubili.
Hemiplegija je popolno pomanjkanje moči v polovici telesa, to je paraliza.
Pri poškodbah živčnih centrov, ki so odgovorni za motorično funkcijo, se v polovici telesa zmanjša ali izgubi mišična moč (hemiplegija).
Kot smo že ugotovili, bolezni in poškodbe možganov, pri katerih je poškodba živčnega tkiva katerekoli možganske poloble, pogosto spremljajo mišična oslabelost v nasprotni polovici telesa. Razlog za to je, da je vsaka polobla ali polovica možganskega stebla odgovorna za gibanje v roki in nogi na nasprotni strani.
Pomembna značilnost je, da če so možgani ali vratna hrbtenjača poškodovani, bo hemipareza spastična, v kateri bodo opazili napetost in togost mišic v nogi in roki na nasprotni strani telesa. Če poškodbe posameznih živcev in korenin hrbtenjače na eni strani (kar se zgodi redko), se to ne bo zgodilo, izguba moči bo spremljala letargija in zmanjšanje mišičnega tonusa.
Spastična (centralna) hemipareza ali hemiplegija se ne pojavi takoj. Če je vzrok hemipareze poškodba osrednjih delov možganov ali hrbtenjače (na primer zaradi poškodb ali motenj krvnega obtoka), potem se v prvih mesecih mišični tonus začne povečevati, kar vodi v tako imenovano spastico - roka in noga se napeta, v njih se pojavi občutek togosti omejitev mobilnosti. Prvi znaki povečanega mišičnega tonusa se začnejo pojavljati že 3 tedne po začetku poškodbe, nato pa se povečajo v odsotnosti zdravljenja.
To je spastični (zvišan) mišični tonus, ki kaže na poškodbe osrednjega živčnega sistema (možganov ali hrbtenjače). Dolgotrajna izpostavljenost okončine stanju spastične pareze lahko povzroči kontrakturo. Mišična kontraktura je pogost zaplet lezij centralnega živčnega sistema.
Motnje gibanja, ki jih spremlja spastičnost, so vidne s strani glede na značilne zunanje znake, taki ljudje imajo težave s hojo, ima posebne značilnosti in se imenuje Wernicke-Mannov hod (glej sliko 1), pogosto pa je »vizitka« posledic možganskih bolezni. najpogostejši vzrok je kap ali travmatska poškodba možganov (travmatska poškodba možganov).
Povečan mišični tonus je posledica poškodbe možganov ali hrbtenjače. Da bi zmanjšali mišični tonus, predpisujejo zdravila iz skupine mišičnih relaksantov, ki lahko zmanjšajo te simptome (prevedene kot sproščujoče mišice). Iz samega imena te farmakološke skupine sledi, da ta zdravila zmanjšujejo mišični tonus. Imenuje jih lečeči zdravnik.
Mišični relaksanti se lahko predpisujejo dolgo časa - do pol leta, v nekaterih primerih celo več. Zakaj takšen časovni okvir? - zaradi poškodb možganov in hrbtenjače je vzrok povečanega mišičnega tonusa posledica poškodb živčnih celic in se bo zgodil v obdobju pred okrevanjem funkcije poškodovanega dela živčnega tkiva in pri poškodbah možganov in hrbtenjače praviloma mesecev.
Ker je vzrok hemipareze poškodba živčnih celic in poti možganov in hrbtenjače, je treba ta poškodovana območja in poti najprej obnoviti.
Mišični relaksanti ne bodo obnovili poškodovanih celic, lahko pa ustvarijo pogoje za ugodno rehabilitacijo. Zato ne pozabite na dragoceni čas, ki ga je narava namenila za maksimalno okrevanje. O tem, kdaj bo najučinkovitejša rehabilitacija v zvezi s kapjo, preberite tukaj.
Če v prvem letu ni prišlo do okrevanja poškodovanega dela možganov, potem pogosto spastična hemipareza pridobi dolgotrajen trajen potek, ki traja več let, še posebej, če je že nastala hemiplegija. V tem primeru se korekcija povečanega spastičnega tonusa izvede s ponavljajočimi se ciklusi mišičnih relaksantov, izvajanjem tečajev medicinske masaže, fizioterapije, možna je uporaba akupunkture.
Obnovitev živčnih celic v možganih je kompleksna in ti procesi so vezani na celotno delovanje centralnega živčnega sistema. Seveda so individualne voljne lastnosti osebe njegova želja in velika želja po okrevanju, podprta z rednimi telesnimi vajami in stalnim treningom, ki je glavna rezerva za popolno rehabilitacijo. Če je posledica poškodbe ali kapi hemipareza, njeno zdravljenje ne sme biti le pri jemanju zdravil. To ima podporno vlogo, vendar ne glavno.
Vprašanja o napravi zavesti kot viru volje in drugih miselnih procesov še vedno zajemajo veliko poti do okrevanja, ki jih je mogoče odkriti šele v prihodnosti. Prosimo, bodite pozorni na poseben člen rehabilitacije po možganski kapi, tam boste prebrali še več o okrevanju po kapi.
Ni vedno predpisano zdravljenje z zdravili zmanjšuje spastičnost mišic (hiper ton). To še posebej velja za primere, ko centralna hemiplegija traja več kot eno leto od trenutka bolezni ali poškodbe. To se ponavadi pojavi pri velikih žariščih celične smrti v možganih, kot je obsežna hemisferična kap. Pogosto tudi dolgoročna uporaba mišičnih relaksantov več mesecev ne reši problema spastičnosti pri takšnih ljudeh.
V nevrološki praksi je že dolgo vzpostavljena povezava med klinično sliko v delu telesa in cerebralno hemisfero, v kateri se je pojavil patološki fokus. In ta odnos je obraten. Če se pojavi slabost v desni roki in nogi, je to desna stranska hemipareza, če je na levi, potem je hemipareza leva stran.
Poleg tega je vsaka hemisfera odgovorna za svoj specifični sklop nekaterih telesnih funkcij. Spodaj je slika, ki jasno kaže naravo glavnih funkcij možganskih hemisfer.
Polkrožne funkcije so odvisne od strani
Ta shema se nanaša na višje duševne funkcije, pri gibanju in občutljivosti, odvisno od strani hemisfere, pa je delitev naslednja: desna hemisfera je odgovorna za premike levih okončin in desno-levo.
Značilno je, da je posledica možganske kapi ali poškodbe posledica desno stranske hemipareze ali hemiplegije, nato pa jo pogosto spremljajo hude motnje govora.
Desna stranska hemipareza je ena najpogostejših pojavov ishemične kapi, saj se v bazenu leve srednje možganske arterije najpogosteje pojavljajo motnje cirkulacije, ki lahko povzročijo trajne učinke v obliki senzoričnih in motoričnih motenj.
Če je leva stranska hemipareza, jo lahko spremljajo tudi duševne motnje, saj je na desni hemisferi večina živčnih centrov, ki so odgovorni za višje duševne funkcije osebe. Leva stranska hemipareza je manj pogosta kot desno stranska.
V takih primerih lahko pomaga zdravljenje z botinom. Kakšen je ta postopek? Ta injekcija je injekcija natančno izračunane količine snovi, imenovane botulinum toksin. Kaj je to, njegov mehanizem delovanja in kako je lahko koristno za ljudi z visoko spastičnostjo bomo nadalje opisali.
Botulinum toksin je močna organska snov, ki se proizvaja v bakterijah, ki povzročajo botulizem. V naravi je močan nevrotoksičen strup, pri majhnih (dobro izračunanih) pa sprošča skeletne mišice. Ta lastnost se je naučila uporabljati v mišični spastičnosti v klinični nevrologiji.
Botulinska terapija omogoča povečanje amplitude pasivnega gibanja s hemiparezo in v primeru hemiplegije. Prav tako pomaga zmanjšati bolečine, ki se v primeru hude spastičnosti pojavijo in so precej intenzivne. Okončine na prizadeti strani se začnejo premikati v sklepih, postanejo bolj dostopne za vadbo kineziterapije (vadbena terapija).
Spastična hemiplegija je ena glavnih posledic možganske kapi, ki je razlog za omejevanje mobilnosti osebe v okolju.
Za spastično hemiplegijo so značilne motorične motnje predvsem na eni strani. To je posledica poškodbe ene hemisfere možganov (pri desno stranski hemiparezi je funkcija leve hemisfere okrnjena, v primeru leve poloble, desna hemisfera).
Noga v spastični hemiplegiji je manj prizadeta kot roka. Na prizadeti strani je jasno vidna hipotrofija mišičnega tkiva, izražene so kontrakture in deformacije velikih sklepov. Mišični tonus v roki je višji, ukrivljen je v vseh sklepih; krtača, ki se pri majhnih otrocih zmanjša na telo, se stisne v kamero, pri starejših otrocih pa je včasih v položaju roke.
Izravnalni refleksi debla in ravnotežne reakcije se razvijajo pravočasno ali z nekaj zamude. Obstaja anosognozija - otrok nima zavedanja o svoji napaki. Otrok ne uporablja paretične roke v živahni dejavnosti. Domneva se, da je pri desno stranski hemiparezi pri otrocih mogoče opaziti elemente opto-prostorske agrafije (zrcalno pisanje), prstno agnosijo, motnje v telesnem vzorcu, funkcijo štetja (Semenova KA et al., 1979).
Motnje govora v tej obliki niso skladne. Intelekt se običajno shrani ali pa se ne zmanjša. Otroci so radovedni, namenski, obvladajo program množične šole, prejmejo specialiteto in delo. Ugodna je napoved motoričnega razvoja z ustreznim zdravljenjem. Učenje je odvisno od duševnih in govornih motenj.
Fizična rehabilitacija invalidov lokomotornega sistema. - M., 2010. - Del II. Fizična rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo. Poglavje 4. Klinične in funkcionalne značilnosti cerebralne paralize. P. 225.
Mnogi niso niti slišali za takšno bolezen in verjetno imajo vprašanje - kaj je hemiplegija? To je resna bolezen, ki se kaže v obliki paralize ene od strani telesa. To se zgodi kot posledica poškodb na področjih centralnega živčnega sistema.
Pogosto je bolezen mogoče najti pri otrocih, kot posledica cerebralne paralize. Na splošno obstajajo različne vrste bolezni, ki se pojavljajo pri otrocih in odraslih. Pri pediatričnih bolnikih se pogosteje pojavlja spastična hemiplegija. Za odrasle so značilne kontralateralna hemiplegija in izmenična hemiplegija.
Odvisno od vrste je tudi organsko in funkcionalno. Organska oblika je značilna, kadar je moten krvni obtok možganov. Običajno se opazi v primerih tromboze, krvavitve v možganih, ki se včasih opazi kot posledica vnetnih bolezni možganov.
Organska oblika se razvije v povezavi z motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema, ki so posledica patologij. Hkrati je prisotna močna napetost mišičnih vlaken, tetiv v paraliziranih okončinah. Bolezen je tako desna kot leva, včasih pa se hemiplegija pojavi tudi dvakrat, ko se na obeh straneh opazijo motnje motorične funkcije. Včasih se lahko bolezen manifestira v obliki poslabšanja delovanja obraznih mišic.
Ko se manifestira funkcionalna oblika bolezni, je podobna organski le v eni znaki - paraliza okončine na eni strani, drugi simptomi pa so povsem drugačni. Pogosto je ta oblika neopažena.
Obstaja še ena oblika bolezni, ko paraliza prehaja, na primer, paraliza leve roke se pojavi z nasprotne strani, ko se lezija pojavi. Ta oblika se imenuje kontralateralen in jo povzročajo številni negativni učinki na možgane.
Nadomestna hemiplegija je redka, pogostejša pri pediatričnih bolnikih. Se manifestira spontano naključne napade paralize okončin. To stanje lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. V tej obliki so takšni zapleti možni kot kršitev motoričnih funkcij zrkla, pojav distonije, kršitev funkcij, ki so odgovorne za zaznavanje informacij.
Obstaja veliko različnih vzrokov za to bolezen:
Vendar pa pri pediatričnih bolnikih ti vzroki niso pogosti. Pediatrična hemiplegija je pogosto prirojena napaka. Nekateri otroci so že rojeni s podobnimi motnjami.
Razvoj kapsularne hemiplegije ali drugih oblik se pojavi celo v obdobju zarodka. To se zgodi v primeru, ko se srednji nevroni med nastajanjem zarodka nepravilno razvijejo ali če opazimo kršitev hrbtenice in možganskih funkcij.
Navzven kapsularna hemiplegija izgleda kot paraliza udov. To je, medtem ko je pomanjkanje živčnega odziva na dražljaje, reflekse, pomanjkanje sposobnosti gibanja v okončinah, bodisi na strani, ki je bila poškodovana ali na nasprotni strani, odvisno od vrste bolezni.
Kot je navedeno zgoraj, se bolezen manifestira na različne načine. Zdravniki delijo 3 primere manifestacije: desno, levo in dvojno hemiplegijo. Kadar ima oseba hemiplegično obliko dtsp, je običajno povezana z dvojno hemiplegijo.
Običajno je za bolezen značilno pomanjkanje gibanja v okončinah, povečanje mišičnega tonusa in manifestacije patoloških refleksov.
Za patološko reakcijo so značilni nekateri znaki. Opazimo lahko spremembe v upogibnih in ekstenzorskih stopalih, spremembe v reakciji in obnašanje zgornjega uda. V primeru periferne plegije lahko opazimo izrazito zmanjšanje mišičnega tonusa, atrofijo nekaterih mišic in izumrtje refleksov.
Včasih je tako kot hemiplegična hoja. To je stanje, pri katerem lahko bolnik opazi določeno spremembo položaja rok in nog v gibanju. Običajno je ramo obrnjeno navznoter, roke so hkrati ukrivljene v sklepih, prsti rok so napeti in stisnjeni. Eden od spodnjih okončin je razširjen v predelu kolka, gležnja in kolenskih sklepov. Običajno, če hoja začne iz prizadete okončine, je videti kot hoja v krogu, saj je korak storjen tako, da se kolk umakne v stran in se trup premakne v drugo smer. Najpogosteje je to posledica spastične hemipareze. Podobno stanje se pojavi pri bolnikih po kapi.
Za vzpostavitev natančne diagnoze je potrebno opraviti številne teste in opraviti nekaj testov. Med prvimi zdravnik določi znake bolezni z Barrejevim testom. Da bi to naredili, se noga, ki jo je poškodovala paraliza, dvigne in nato pusti, da postopoma pade, druga pa se zadrži v začetnem stanju.
Mingazzinijev test se izvede tako, da se potegne roka, ki jo je paralizirala. Zdrav telesa ostanejo na mestu vzdolž telesa. Garkinov test se izvaja na naslednji način: za to mora bolnik upogniti podlaket in vertikalno dvigniti krtačo, na katero morate položiti prste čim širše drug od drugega, prst se rahlo premakne na poškodovani ud, rahlo se stisne.
Mnogi verjamejo, da ta kompleksna in neprijetna bolezen praktično ni ozdravljiva. Do danes zdravljenje vključuje celo vrsto ukrepov. Ti ukrepi vključujejo bolnišnično, ambulantno in domače zdravljenje. Zdravljenje se običajno začne z zgodnjo rehabilitacijo, ki se izvaja v bolnišnici, vendar se to ne konča. Po bolnišničnem zdravljenju morate nadaljevati doma.
Hemiplegija je samo še en sindrom bolezni. Zato, da bi končno razumeli, kako se rešiti problema, morate ugotoviti, kaj je bil glavni vzrok za razvoj takega simptoma. Najpogosteje za takšne motnje živčnega sistema so predpisana zdravila, ki vplivajo na živčno tkivo. Prispevajo k izboljšanju trofizma in živčnih impulzov, obnovi in izboljšajo poti in zmanjšajo spastičnost.
Glavna zdravila, ki jih zdravniki v tem primeru najpogosteje predpisujejo, so:
Najpogosteje predpisana zdravila so prozerin, nivalin, glutaminska kislina in drugi. Včasih se pri spastičnosti mišičnih vlaken predpisujejo zdravila, kot so mellicin, tropacin in drugi. Hitrost in intenzivnost okrevanja sta odvisna od števila lezij, kraja njihove porazdelitve, velikosti in narave patoloških procesov. Prepričajte se, da predpišete topel napitek.
Seznam zgoraj navedenih zdravil je namenjen le izboljšanju delovanja živčnega sistema. Potrebni so tudi drugi ukrepi za izboljšanje učinkovitosti paraliziranih okončin. Običajno uporabljamo fizikalne metode rehabilitacije. To vključuje masažo, kineziterapijo in terapevtske vaje. Nekateri se sprašujejo, kaj je kineziterapija. Znano je, da je to posebna terapija, namenjena obnovi motoričnih funkcij osebe.
Te metode temeljijo na rednih pasivnih gibanjih, ki ležijo na postelji. Takšna gibanja lahko izboljšajo prekrvavitev telesa in okončin. Včasih se uporabljajo nekatere posebne naprave, ki pomagajo bolniku, da stoji pokonci.
Za takšne kršitve so potrebne nekatere vaje.
Poleg gimnastike se je fizioterapija dobro izkazala:
Včasih se uporablja zavijanje ali zavijanje. Bolniki s takšnimi motnjami potrebujejo tudi socialno rehabilitacijo. Pacienti, ki se soočajo s takšnim problemom, pa potrebujejo prilagoditev v socialnem okolju. Terapija vključuje poučevanje pacientov o uporabi vsakodnevnih predmetov, prerazporeditev bivalnih prostorov glede na potrebe pacienta. Včasih je potrebna protetična in ortopedska oprema, zlasti za bolnike, ki imajo hemiplegični hod. Za ljudi, ki so že sposobni, morda včasih poklicno prekvalifikacijo. Za socialno prilagajanje izvajati posebno psihološko terapijo, usposabljanje.
Hemiplegija je nevrološki sindrom, za katerega je značilno popolno pomanjkanje motorične aktivnosti zgornjih in spodnjih okončin desne ali leve strani, ki pogosto vključujejo mišice trupa in obraza na prizadeti strani.
Izraz »plegija« je po pomenu besede »pareza« blizu, kar pomeni tudi kršitev gibanja, vendar ne popolno, ampak delno.
Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Za ogled kliknite povezavo.
Anatomski substrat razvoja hemiplegije je lezija na različnih nivojih piramidalne poti, skozi katero se prenaša živčni impulz v zgornji in spodnji smeri: od celic možganske skorje skozi njene strukture do motoneuronov (motoričnih živčnih celic), ki se nahajajo v sprednjih rogovih hrbtenjače.
V spodnjem delu (kaudalni ali kaudalni) medulle oblongata se vlakna piramidnega trakta delno križajo, zato lezija leve polovice telesa praviloma kaže na poškodbe struktur desne hemisfere (in obratno, če se poškodba nahaja pod stičiščem).
Hemiplegija je lahko reverzibilna in regresirana brez sledi ali pridobiva trajno, neobčutljivo za korekcijo.
Fiziološka blokada ali uničenje motoričnih nevronov sprednjih rogov ali njihovih aksonov v sprednjih koreninah hrbtenjače in spinalnih živcev vodi tudi do razvoja hemiplegije.
Vzročni dejavniki poškodbe motoričnega nevrona:
Glede na etiološki faktor je hemiplegija:
Po vrsti prizadetega motornega nevrona:
Po lokaciji mišic:
Glede na lokacijo glede na lezijo:
Po stopnji lezij:
Glede na stopnjo patološkega procesa:
Simptomi centralne hemiplegije:
Pri periferni hemiplegiji se mišični tonus zmanjša (kombinacija spastičnih sprememb v mišičnem tonusu in hipotenzija je možna), refleksi se zmanjšajo tudi na prizadeti strani. Mimične mišice v tem primeru niso vključene v patološki proces.
Glavni način za diagnosticiranje hemiplegije je izvajanje značilnih nevroloških testov (Barre, Mingazzini, Garkin, Hoffman itd.), Ki omogočajo odkrivanje narave hemiplegije in izvajanje diferencialne diagnostike z nevrološkimi boleznimi s podobnimi simptomi.
Od instrumentalnih metod se uporablja elektromiografija - za določitev bioelektrične aktivnosti mišic.
Izraz »plegija« je po pomenu besede »pareza« blizu, kar pomeni tudi kršitev gibanja, vendar ne popolno, ampak delno.
Za zanesljivo zaznavanje vira poškodbe piramidnega trakta se izvaja računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
Pri zdravljenju hemiplegije se uporabljajo:
Glede na lokacijo, prostranost lezije in resnost osnovne bolezni je lahko hemiplegija reverzibilna in se brez sledov zmanjša z manjšimi preostalimi učinki ali pridobi trajni, neupravičeni učinek.
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kurska državna medicinska univerza"), specialiteta "Splošna medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - podiplomski študent Oddelka za klinično farmakologijo SBEI HPE "KSMU", doktor medicinskih znanosti (2013, specialiteta "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014–2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Management v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
Hemiplegija (sin. Hemipareza) je odsotnost prostovoljnih gibanj v eni polovici telesa, kar je posledica motnje v procesu živčnega impulza, ki prehaja neposredno iz višjih centrov v delovne mišice. Poleg zgornjih in spodnjih okončin lahko v patologijo s strani lezije sodelujejo tudi mišice trupa in obraza.
Vzroki bolezni so vedno patološke narave in lahko vključujejo notranje krvavitve, poškodbe glave, poškodbe hrbtenjače, različne neoplazme, duševne motnje in nevrološke bolezni.
Simptomi so specifični in izraziti. Glavni znaki se štejejo za spastični mišični hiperton, povečane reflekse v prizadeti roki ali nogi, nehotene kontrakcije mišic in gibanje.
Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov nevrološkega pregleda bolnika, instrumentalnih postopkov in manipulacij primarne diagnoze, ki jih opravi sam nevrolog.
Zdravljenje je primarno namenjeno odpravi osnovne bolezni, vendar je na splošno omejeno na konzervativne terapevtske tehnike, med katerimi so zdravila, fizična kultura, fizioterapija in terapevtska masaža.
V reviziji Mednarodne klasifikacije bolezni 10 je takšnemu odstopanju dodeljen poseben pomen: koda po ICD-10 bo G81, prirojena vrsta - G80.2.
Neželeni dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj takšne bolezni, so precej različni. Predstavljeni so:
V nekaterih primerih je otrok že rojen s podobno motnjo. Hemiplegija pri otrocih je posledica nepravilnega polaganja osrednjih motonevronov med embriogenezo in drugih motenj možganske ali spinalne funkcije med fetalnim razvojem v intrauterinem obdobju.
Podobno kršitev je odvisno od etiološkega dejavnika:
Glede na lokacijo lezije se dodeli:
Glede na varianto pretoka je dodeljena:
Odvisno od strani lezije se lahko diagnosticira:
Glede lezij se razlikujejo naslednje vrste bolezni:
Patološki proces ima naslednje stopnje:
Po etiološkem faktorju se deli na:
Hemiplegija je sindrom, katerega glavna klinična manifestacija je izguba gibov rok in nog na eni strani. Poleg tega določajo tudi posebni znaki:
Poleg tega imajo klinike lahko naslednje simptome:
Treba je omeniti, da s funkcionalno obliko poteka bolezni ni pojava motenj mišičnega tonusa in sprememb refleksov. Manifestacije lahko popolnoma spontano izginejo, tudi če je posebej zasnovano zdravljenje popolnoma odsotno.
Ker ima patologija poseben simptom, z določitvijo pravilne diagnoze pogosto ni problem. Za razlikovanje različnih oblik pa je potreben celosten pristop.
Najprej mora zdravnik:
Laboratorijski testi v tem primeru vključujejo:
Kar zadeva instrumentalne postopke, so omejeni na izvajanje:
Nevrologi in rehabilitatorji so vključeni v odpravo te bolezni. Najprej je treba odpraviti glavno patologijo, ki je povzročila paralitični poraz roke in noge na eni strani. Zdravljenje provokatorja je individualno.
Kljub temu je sprejem prikazan absolutno vsem bolnikom:
Kompleks fizioterapevtskih postopkov združuje:
Poleg tega mora zdravljenje vključevati:
Do danes niso bili razviti nobeni posebni ukrepi za preprečevanje razvoja te motnje. Skupna preventivna priporočila vključujejo:
Hemiplegija ima več rezultatov:
Najbolj neugodna prognoza je pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena "dvojna hemiplegija", medtem ko bolnik popolnoma izgubi sposobnost gibanja in samopomoč, kar zahteva stalno nego.
Če menite, da imate Hemiplegijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko vaš nevrolog pomaga.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Parkinsonizem je skupina nevroloških simptomov, ki se lahko pojavijo pri različnih boleznih. Ta sindrom se najpogosteje pojavi pri Parkinsonovi bolezni. Bolezen je označena kot kronična vrsta progresivne bolečine v možganih. Patologijo označuje tak izraz, kot ga je prvi opisal J. Parkinson. Zdravnik je izpostavil splošne simptome in povedal, kako se spopasti s patologijo.
Alzheimerjeva bolezen je degenerativna možganska bolezen, ki se kaže v obliki postopnega zmanjšanja inteligence. Alzheimerjeva bolezen, katere simptome so najprej izolirali Alois Alzheimer, nemški psihiater, je ena najpogostejših oblik demence (pridobljena demenca).
Parkinsonova bolezen, ki je opredeljena tudi kot tresenje paralize, je dolgoročno progresivno stanje, ki ga spremlja motena motorična funkcija in številne motnje. Parkinsonova bolezen, katere simptomi se sčasoma postopoma poslabšajo, se razvije zaradi izumiranja v možganih ustreznih živčnih celic, ki so odgovorne za nadzor opravljenih gibov. Bolezen je podvržena določenim popravkom simptomov, lahko traja več let in je neozdravljiva.
Rak možganov je bolezen, ki je posledica napredovanja, pri katerem se v možganih oblikuje maligni tumor, ki kali v njegovem tkivu. Patologija je zelo nevarna in v večini kliničnih situacij je smrtna. Vendar pa se lahko življenjska doba bolnika znatno podaljša, če se pravočasno odkrijejo prvi znaki bolezni in se lahko obrnete na zdravstveno ustanovo za celovito zdravljenje.
Cisticerkoza je parazitska bolezen, ki napreduje kot posledica prodiranja ličink svinjskega traku v človeško telo. Spada v skupino cestodoze. Ličinke svinjske trakice prodrejo v človeški želodec in se iz nje izpustijo. Postopoma se premaknejo v začetne dele črevesja, kjer poškodujejo stene in s pretokom krvi v človeškem telesu.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.