Panaritium je gnojno vnetje tkiva prsta, redkeje stopala. V večini primerov so prizadeti prsti I, II, III. Po statističnih podatkih so ljudje v starosti od dvajset do petdeset let pogosteje bolni s panaritiumom, kar je predvsem posledica aktivnega dela.
Tako približno 75% primerov bolezni povzroči poškodba pri delu in le 10% je domačih, 15% iz drugih razlogov. Opozoriti je treba, da se felon pojavlja že v zgodnjem otroštvu. In to ni presenetljivo, saj so otroci zelo radovedni, aktivni in pogosto dobijo mikrotravme kože.
Panaritium je akutno gnojno vnetje, ki je lokalizirano v mehkih tkivih prstov ali prstov, ki se pojavi na prstih s strani dlani. V primeru vnetja na hrbtni strani prstov tej vrsti patologije pripadajo le vnetne tvorbe v območju nohtne plošče.
Obstajata dve skupini bolezni - je serozna in gnojna. Glede na lokacijo okužbe in vrsto prizadetega tkiva se te oblike patologije razlikujejo:
Pravilno opredeliti obliko zločinca prst na roko, fotografija bo lahko na najboljši način. Otroci in odrasli, stari od 25 do 55 let, so bolj dovzetni za to patologijo. Najljubše mesto lokalizacije gnojnih formacij so prsti desne roke od prve do tretje.
Najpogosteje se panaritium pojavi s prodiranjem v mehko tkivo palmarne površine prstov piogenih mikroorganizmov (običajno stafilokoki, manj pogosto streptokoki, včasih mešane patogene mikroflore).
Penetracija poteka skozi majhne rane, price, odrgnine, praske, brazgotine, drobce, ki pogosto ostanejo neopaženi in niso deležni ustreznega pomena. Pogosto se pri otrocih pojavlja kriminalac, ki pogosto prispeva k zanemarjanju otrokovih pravil o osnovni higieni, dejavnosti, pri kateri se otroci z rokami nenehno dotikajo različnih predmetov, poškodujejo roke in jih okužijo, kakor tudi občutljivo kožo otroka, ki nima takšnih pregradnih lastnosti kot pri otrocih. odrasle kože.
Če se ne sprejmejo nujni ukrepi, se bo gnojenje razširilo globoko v tkiva - na kite, kosti, sklepe, kar lahko privede do pomembne in celo popolne izgube funkcije prsta. V naprednejših primerih vnetni proces zajame vsa tkiva prsta, nastopi pandaktilitis (od starodavnih grških "celovita" in δάκτυλος "prst"). To je najhujša gnojna lezija prsta. Vključuje poškodbe kože, podkožnega tkiva, strukture kite, kosti in / ali sklepov. V nekaterih primerih lahko ta bolezen povzroči amputacijo.
Na palmarni površini prsta je koža povezana z palmarno aponevrozo s pomočjo gostih kablov. Iz globokih plasti kože prstov v globino gredo močna elastična vlakna, ki z vzdolžnimi svežnji vezivnega tkiva tvorijo celice, kot so satje. Te celice so polne maščobnih grudic. Posledično se vnetni proces na prstu ne more širiti vzdolž ravnine, temveč se hitro premika vzdolž veznih tkiv globoko v globino, prizadene globoka tkiva in se premakne na kite in sklepe.
Zaradi enakih pogojev je vnetni izliv pod velikim pritiskom, kar povzroča hude bolečine. Poleg tega kopičenje eksudata v zaprtih votlinah med mostiči vezivnega tkiva povzroči moteno cirkulacijo zaradi stiskanja oskrbovalnih žil in razvoja nekroze tkiva.
Panaritium (glej fotografijo) v kateri koli obliki se najpogosteje začne ostro:
Z globokim panaritiumom se bolezenski sindrom povečuje. Če se bolečina še prvič prenaša, drugi dan postane neznosna, se ji pridruži občutek distence (ko se absces poglobi). Bolnik ne more spati in izgubi zmogljivost
Diagnostika prestopnika, praviloma ni težko. Ko površinski pogledi zdravnika dovolj zunanji pregled bolnikovega prsta. Če obstaja sum na gnojni proces globlje, naredite rentgen. Vnetje govori tudi o rezultatih kliničnega krvnega testa.
Prvih nekaj dni je zločinska površina na prstu dovzetna za konservativno zdravljenje doma. Lahko se uporablja mazila z antiseptiki in antibiotiki, kot tudi folk pravna sredstva. Upoštevati je treba, da vsak dan izgubljen za zdravljenje zmanjša možnost hitre oprostitve gnojnega procesa. To poveča verjetnost potrebe po kirurškem posegu.
Učinkovito zdravilo:
Če takšna terapija ne prinese rezultatov, ima bolnik vročino, se pojavi absces - potrebno je operacijo. Izvaja se pod lokalno anestezijo, zdravnik naredi majhen rez, odstrani mrtvo tkivo, včasih popolnoma noht. Pri subkutani in globlji lokalizaciji se v rez vstavi drenaža, potrebno je zdravljenje z antibiotiki - Ceftriakson, Ceftazidim, Augementin.
Skupno trajanje zdravljenja ni daljše od 7 dni.
Samo podkožno, kožno in perifunkcionalno (površinsko) kriminalko lahko zdravimo z zelišči, obkladki in kopeli. Ampak samo ob prvih znakih bolezni. Poleg tega je treba zdravljenje začeti čim prej - in potem je verjetnost, da se izognemo operaciji, precej visoka. In z napredovanjem bolezni je bolje, da se čim prej posvetujete z zdravnikom.
Seznam narodnih receptov iz panaceja:
Vnetne in gnojne patologije globokega prekleta za zdravljenje z domačimi zdravili in ljudskimi recepti so nevarne. Obstaja veliko tveganje za razvoj vseh vrst patoloških procesov.
Dimeksid je raztopina, ki je sestavljena iz snovi, imenovane dimetil sulfoksid, zaradi katere ima lokalni anestetik, dezinfekcijski in protivnetni učinek. Posebnost zdravila je, da zlahka prodre v kožo in lahko deluje neposredno na žilico.
Za zdravljenje gnojnih akumulacij uporabimo ne čisto raztopino, ampak jo razredčimo z vodo v razmerju 1 do 4, sicer obstaja nevarnost kemične opekline. Gazo je treba zložiti v 8 plasti in jo navlažiti v nastali tekočini, nato jo nanesemo v obliki stiskanja na prizadeto območje, pokrijemo jo s polietilenom na vrhu in se dobro zalijemo. Priporočljivo je, da tak kompresor pustite 40 minut.
Nepravočasna in neustrezna obravnava globokih oblik bolezni poveča verjetnost razvoja zapletenih procesov:
Preventivni ukrepi v primeru prestopka so v pravočasni in pravilni obdelavi prejete škode.
Mikrotraume se obdelajo na naslednji način:
Izvajanje manikirnih postopkov mora biti kar se da natančno. Preden začnete obrezati kožico skupaj s sosednjimi tkivi, jo obdelamo z alkoholom, orodje potopimo v alkohol 10 minut ali pa dezinfekcijo opravimo s profesionalnimi metodami.
Po poškodbi med rezanjem mesa ali pri obdelavi s tlemi se rana takoj obdeluje in zapre.
Panaritium je akutni gnojni vnetni proces, ki je lokaliziran v tkivih prstov (manj pogosto prsti) in se pojavlja na palmarni površini prstov. Gnojna vnetja na hrbtni površini prstov niso povezana s panaritiji, razen procesov v območju nohtov. Najpogosteje se bolezen razvije, ko mikrobi prodrejo skozi odrgnine in majhne rane, ki lahko včasih ostanejo neopažene. Panaritium se kaže v bolečinah, oteklinah, rdečici. V začetnih fazah je možno konzervativno zdravljenje. Pri oblikovanju abscesa je potrebna operacija. Značilnosti strukture in lokacije mehkih tkiv na tem področju prispevajo k širjenju suppuration v globino - na kosti, sklepe in kite. V odsotnosti zdravljenja so možni resni zapleti, zato se morate, če sumite, da grešnik pojavi, takoj poklicati zdravnika.
Panaritium - akutna gnojenje prstov (manj pogosto - prsti). Razvija se kot posledica vitalne aktivnosti piogenih mikroorganizmov (najpogosteje - Staphylococcus aureus), ki prodirajo v tkiva z manjšimi kožnimi lezijami. Ko mačji označuje oteklino, rdečico in bolečino v prstu. V hudih oblikah so mrzlica in vročina. Bolečina je lahko ostra, utripajoča, odvzema spanja. V zgodnjih fazah je možno konzervativno zdravljenje, v kasnejših fazah pa je potrebna operacija.
Panaritium se pogosteje pojavlja pri otrocih, pa tudi pri mladih in srednjih letih - od 20 do 50 let. Po statističnih podatkih tri četrtine bolnikov zboli po mikro poškodbi na delovnem mestu. Najpogostejša lokalizacija je prstov I, II in III desne roke. Tudi zunanji dejavniki (hlajenje, vibracije, izpostavljenost kemikalijam) in notranji (oslabitev imunskega sistema) dejavniki prispevajo k razvoju kriminala.
Na palmarni ploskvi prstov je veliko pomembnih anatomskih struktur: kite in tetive, živci, krvne žile, sklepne kapsule itd. Podkožno tkivo na tem področju ima posebno strukturo. Od kože do palmarne aponevroze so številna elastična in trajna vlakna. Poleg tega so v debelini vlakna vzdolžni snopi vezivnega tkiva. Zato je vlakno razdeljeno na majhne celice, podobne satovju.
Takšna struktura na eni strani preprečuje širjenje vnetja "vzdolž", na drugi strani pa ustvarja ugodne pogoje za prodiranje gnojnega procesa v tkiva. Zato je pri panaricijah možno hitro napredovanje z vpletenostjo kite, sklepov ali celo vseh tkiv prstov.
Ob upoštevanju lokacije in narave prizadetih tkiv se razlikujejo naslednje vrste kriminala:
Neposreden vzrok za nastanek felona je Staphylococcus aureus, ki prodre v tkivo z ranami, odrgninami, injekcijami, razpokami, razpokami ali raztrganinami. Manj pogosto pa panaritium povzročijo gramnegativne in Gram-pozitivne bacile, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, pa tudi anaerobna neklostridijska mikroflora in povzročitelji putrefaktivne okužbe.
Med zunanje dejavnike, ki prispevajo k razvoju kriminala, sodijo sistematično hlajenje, vlaženje, vibracije, maceracija, onesnaženje ali izpostavljenost dražilnim snovem. Notranji dejavniki, ki povečujejo verjetnost za panaritium, so endokrine bolezni, pomanjkanje vitaminov, presnovne motnje in zmanjšana imunost.
Simptomi kriminala se lahko razlikujejo glede na obliko bolezni. V vseh oblikah pa obstajajo številni pogosti simptomi. V začetnih fazah kriminala so rdečica, rahlo otekanje in blaga ali zmerna bolečina, morda pekoč občutek. Nato oteklina narašča, bolečina se intenzivira, postane intenzivna, luknjava, drka, odvzema spanje.
Na področju vnetja se oblikuje gnojni fokus, ki se jasno vidi s površinskimi oblikami panaricija. Nastanek abscesa lahko spremljajo šibkost, utrujenost, glavobol in vročina. Simptomi zastrupitve so bolj izraziti pri globokih, hudih oblikah felona (kosti, sklepi, tetive).
Poleg tega ima vsaka oblika zločinca svoje značilne simptome.
Kožni prestopnik se običajno pojavi v falangi nohtov. Koža se rdeče, nato pa se v središču rdečice odstrani omejen del povrhnjice. Pretisni omot, ki tvori motno, krvavo ali sivkasto rumeno tekočino, ki je prosojna skozi kožo. Sprva bolečine niso ostre, nato se postopoma krepijo in postanejo utripajoče. To obliko prestopka pogosto spremlja limfangitis stebla, v katerem se na podlakti in roki oblikujejo rdeči trakovi vzdolž vnetih bezgavk. Pri nezapleteni panariciji splošno stanje ne trpi, lahko se pojavi limfangitis, vročina, šibkost, šibkost.
Okolonogtevy felon (paronychia), se praviloma razvije po neuspešni manikuri ali pa je zaplet brajk in razpok obodnega valja pri ljudeh fizičnega dela. Na začetku je lokalni edem in rdečina, nato pa se postopek hitro širi, pokriva celotno osno noht. Absces, prosojen skozi tanko kožo tega območja, se oblikuje precej hitro. Na področju vnetja obstajajo hude bolečine, ki motijo spanje, vendar pa splošno stanje skoraj ne trpi. Lymphangitis v tej obliki felon je redko opazili.
Možno spontano odprtje abscesa, vendar lahko njegovo nepopolno praznjenje povzroči prehod akutne oblike kriminala v kronično. Z napredovanjem procesa se lahko gnoj zlomi pod dnom nohta, se razširi v podkožno tkivo palmarnega območja, kosti in celo v distalni medfalangealni sklep.
Subungual felon. Običajno gre za zaplet paronihije, lahko pa se razvije tudi predvsem zaradi drobcev, vbodne rane v predelu prostega roba nohta ali s gnojenjem subungualnega hematoma. Ker nastajajoč absces na tem področju »pritrjuje« s togo in gosto nohtno ploščo, so za podenični prekleti značilni izredno intenzivna bolečina, splošno slabo počutje in znatno povečanje temperature. Falang nohtov je otekel, gnoj se pojavi skozi noht.
Podkožni kriminalci. Najpogostejša vrsta prestopnikov. Običajno se razvije, ko so okužene majhne, vendar globoke punkcijske rane (na primer, če jih nabodemo z rastlinsko konico, šilo, ribjo kostjo itd.). Sprva je rahlo pordelost in lokalna bolečina. Čez nekaj ur se bolečina poveča, postane utripajoča. Prst nabrekne. Splošno stanje bolnika lahko bodisi ostane zadovoljivo bodisi se znatno poslabša. Pri razjedah pod visokim pritiskom so mrzlica in vročina do 38 stopinj in več. Če se zdravljenje ne zdravi, je nezadostno ali pozno, se lahko gnojni proces razširi na globoke anatomske strukture (kosti, sklepi, kite).
Bone felon. Lahko se razvije z okuženim odprtim zlomom ali pa je posledica podkožnega felona, ko se okužba razširi iz mehkega tkiva v kost. Značilen je prevladujoč proces taljenja kosti (osteomijelitis) v času njegovega okrevanja. Morda delno in popolno uničenje falange. V zgodnjih fazah so simptomi podobni podkožnemu kriminalu, vendar so veliko bolj izraziti. Bolnik trpi zaradi izjemno intenzivnih udarcev in ne more spati.
Prizadeta falang se poveča v volumnu, zaradi česar prst pridobi obliko mehurčka. Koža je gladka, sijoča, rdeča s cianotičnim odtenkom. Prst je rahlo upognjen, gibi so omejeni zaradi bolečine. V nasprotju s podkožnim kriminalcem v kostni obliki ni mogoče določiti območja največje bolečine, ker je bolečina difuzna. Vročina in mrzlica.
Zgoščeni prekleti. Lahko se pojavi kot posledica neposredne okužbe (s prodornimi ranami ali odprtimi intraartikularnimi zlomi) ali širjenjem gnojnega procesa (s tetivami, podkožnimi in kostnimi zločinci). Na začetku se med gibanjem pojavi rahla oteklina in bolečina v sklepu.
Potem se bolečina pojavi, gibanje postane nemogoče. Edem se poveča in postane še posebej izrazit na zadnji strani prsta. Palpacija je določena s stresom sklepne kapsule. Nato na zadnji strani prsta nastane fistula. Primarni felon se lahko konča z okrevanjem, s sekundarnim felonom (zaradi širjenja natrija iz sosednjih tkiv), običajno pride do amputacije ali ankiloze.
Teturni žrtev (gnojni tendovaginitis), kot tudi druge vrste kriminalca, se lahko razvije tako z neposrednim prodiranjem okužbe kot tudi z njenim širjenjem iz drugih delov prsta. Prst je enakomerno otečen, rahlo upognjen, pojavljajo se močne bolečine, ki se močno pospešujejo pri poskusih pasivnega gibanja. S pritiskom vzdolž tetive se določi ostra bolečina. Rdečica morda ni izražena. Obstaja znatno povečanje temperature, šibkost, pomanjkanje apetita. Možna zmeda in delirij.
Tendon felon - najtežje in najbolj nevarno gnojno vnetje prsta. To je posledica dejstva, da se gnoj hitro razširi skozi ovoje kit, se premakne v mišice, kosti, mehko tkivo dlani in celo v podlakti. Če se ne zdravi, se tetiva popolnoma topi in prst izgubi svojo funkcijo.
Diagnozo postavimo na podlagi bolnikovih pritožb in kliničnih simptomov bolezni. Za določitev oblike kriminalca in razjasnitev lokalizacije abscesa, se izvede palpacija s sondo s popkovino. Če želite izključiti kostne in zglobne kriminalce, opravite rentgenske žarke. Upoštevati je treba, da v nasprotju s kostnim zločinom z obliko sklepne bolezni spremembe niso takoj opazne in so lahko blage. Zato je treba za pojasnitev diagnoze predpisati primerjalne radiografije zdravega prsta z istim imenom.
Kirurgi so vključeni v zdravljenje zločinca. Pri površnih oblikah je bolnik lahko ambulantno, pri globokih oblikah pa je potrebna hospitalizacija. V zgodnjih fazah se lahko bolnikom s površinskim zločincem zagotovi konzervativna terapija: darsonval, UHF, termični postopki. V poznih fazah površinskega felona, kot tudi na vseh stopnjah bolezni kosti in tetive, je indicirana operacija. Obdukcija za obdukcijo polnilca, da se zagotovi najučinkovitejši odtok iz celuloze, razdeljene na celice.
Kirurška taktika za kostno ali sklepno panaritium je določena s stopnjo ohranitve prizadetih tkiv. V primeru delnega uničenja se opravi resekcija poškodovanih območij. S popolnim uničenjem (možno s kostnim in osteoartikularnim panaritiumom) je indicirana amputacija. Hkrati se izvaja terapija z zdravili, namenjena boju proti vnetju (antibiotiki), zmanjševanju bolečin in odpravljanju učinkov splošne zastrupitve.
Panaritium je akutna vnetna bolezen tkiv prstov (ali stopal). Pogosto se razvije na skrajnih prstnih prstih zaradi okužbe z majhnimi ranami, kosi, praskami ali injekcijami. Mikrotrauma odpira vrata patogenim mikroorganizmom, ki v notranjost povzročajo vnetje. Okužbo lahko povzroči stafilokokna, streptokokna ali enterokokalna in mešana patogena mikroflora.
Vnetni proces se lahko razširi na dermis, hipodermo, kot tudi na sklepe, kosti in kite prstov. Dodelite serozne (edematozne) in gnojne oblike kriminala.
Najbolj ranljivi so ljudje s sladkorno boleznijo ali z drugimi boleznimi endokrinih žlez, kot tudi osebe z motnjami cirkulacije v majhnih žilah prstov.
Videz kriminalca je nujno pred mikrotravmi. Na tem mestu se pojavijo oteklina in rdečica. Na področju vnetja se pojavlja utripajoča bolečina. Panaritium lahko spremljajo mrzlica, zvišana telesna temperatura in splošno slabo počutje.
Obstajajo površinske oblike panaritiuma, v katerem vnetje prizadene le zgornje plasti dermisa in globoke plasti, na katere vplivajo kite, sklepi in kostno tkivo.
Dermalno se pojavi na prstu z zadnje strani. Pus se nabira pod zgornjim slojem kože in tvori mehurček z blatno vsebino. Koža na mestu vnetja se zmanjša. Obstaja bolečina, pekoč občutek. Če se mehur poveča, to pomeni, da bolezen napreduje in se premika v globlje tkivo.
Okolonogtevogo felon (paronychia) se pojavi, ko vnetje okolonogtevogo valja. Pogosto je ta vrsta prestopka posledica nepravilne manikure. Koža blazine za nohte je vneta na robu nohta zaradi manjših kožnih poškodb (raztrganine, majhne razpoke ali ureznine).
Pod blazinico za palec se razvije podkožni križ. Koža prsta na blazinici je gosta. Ko se gnoj, ki nastane, ne more prebiti, se vnetje umiri. S to vrsto prestopka se počutijo stalne bolečine v streljanju, z rahlim pritiskom pa ostra bolečina. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko vnetje zaseže sklepe, kite ali kite.
Subungal felon je označen z vnetjem tkiva pod nožno ploščo. Vzrok tega zločinca so lahko drobci ali kurac pod nohtom.
Tenden felon - najhujša oblika zločinca, lahko vodi do dolgotrajne motnje mobilnosti rok. Prst nabrekne, mobilnost je omejena. Ko poskušate poravnati prst, obstaja huda bolečina.
Skupni prestop se pojavi, če okužba prodre v sklepno votlino. To se lahko pojavi, če je poškodovan ali je posledica dolgega gnojila v mehkih tkivih nad sklepom. Pri tej vrsti se felon nagiba k vretenastemu raztezanju v območju sklepa, kar omejuje gibljivost sklepa, bolečino pri stiskanju ali premikanju.
Osteoartikularna panaricija se pojavi z napredovanjem sklepne panaricija. Pri tej bolezni gnojni proces poleg sklepov zajame tudi kostno tkivo.
Kostni zločin vpliva na kostno tkivo prsta. Pojavi se po okužbi (npr. Z odprtimi okuženimi zlomi) ali je posledica širjenja vnetja na kosti iz okoliškega tkiva.
Panaritium, še posebej globok, nujno potrebuje zdravljenje. V zanemarjenem stanju se vnetje razširi na vsa tkiva prsta, roke in celo podlakti, razvija se pandaktilitis. Zgodi se, da je edini način za zaustavitev širjenja zgostitve amputacija.
Za preprečevanje zločinca z vsakim prstom, celo manjšo škodo, je potrebno rano zdraviti z antiseptikom (jod, vodikov peroksid, alkoholna raztopina itd.).
Pomembno sredstvo za preprečevanje kriminalca - čiste roke. Vendar ne smemo pozabiti, da se na koži izsušijo detergenti, skozi katere lahko prodrejo patogeni. Zato ne dovolite prekomernega sušenja kože.
Pri čiščenju ali delu na vrtu je treba uporabiti rokavice. Če ni možnosti ali želje uporabe rokavic - morate pred delom in vlaženjem - po tem, ko roke očistite z zaščitno kremo.
Bodite previdni, ko se ukvarjate z rezalnim orodjem in umazanijo: na primer pri čiščenju krompirja. Zelenjava je vedno bolje očistiti s tal, nato pa jo očistiti. Pri rezanju rib morate biti previdni (injekcije ribjih kosti so pogost vzrok za zločince).
Bolje je, da ne uporabljate drugih naprav za manikuro. Ko manikuro, morate poskusiti čim manj poškodovati kožo okoli nohtov posteljo. Kožica je bolje premakniti in ne rezati s škarjami. Nežno očistite nerjaveče - pogosto povzročijo periungualni prestopnik.
Izbira zdravljenja za felon je odvisna od stopnje bolezni in lokacije vnetnega procesa.
Konzervativno zdravljenje - prikazano v začetnih fazah površinskih oblik kriminala: dermalno in periugalno. Dodeli:
Kirurško zdravljenje - poteka v poznih fazah površinskih oblik kriminalitete, ko je konzervativna terapija že neučinkovita, fenarija pa se uporablja na vseh stopnjah globljih vrst.
Zdravljenje prekletih folk zdravil bo učinkovito, če se uporablja redno, od začetne faze vnetja. Če kljub vsem prizadevanjem proces napreduje, se pojavijo hude bolečine, otekline, zdravstveno stanje in telesna temperatura se dvigne, samozdravljenje je treba ustaviti in se obrniti na kirurga.
Podkožni felon je ena izmed sort gnojnega vnetja tkiv prstov zgornjih in spodnjih okončin. Pri tej bolezni se gnoj nakopiči v podkožnem (maščobnem) tkivu prstnih prstov.
Bolezen se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Vnetje se pri posameznikih pogosto razvije, pri moških manj kot pri ženskah. Prevladujejo bolniki zrele starosti. Do 90% primerov je proces lokaliziran na področju palmarne površine in jajca nohta terminalne falange prstov. Večinoma panaritium udari prvi in drugi prst na desno roko.
Strepto-stafilokokna okužba Podkožni križ se pojavi zaradi okužbe tkiva prstov s poškodbami - domačimi ali delovnimi poškodbami (reza, kurba, odrgnine, razpoke). Tudi majhna injekcija v terminalni falangi lahko služi kot vstopna vrata za mikroorganizme.
Patogeni so lahko:
Dejavniki, ki prispevajo k prodiranju patogenih mikroorganizmov v tkivo in kasnejši razvoj gnojnega vnetja, so:
Pri otroku je koža bolj občutljiva in tanka, pogosteje se poškoduje. Dejavniki, ki izzovejo razvoj kriminala pri otrocih, so:
Podkožni felon ima zelo značilne klinične manifestacije:
Pod dokaj močna koža palmarne dlani je debela plast maščobe, skozi katero prehajajo vlakna vezivnega tkiva iz periosta in tetiv. V območju terminalnih (distalnih) falang teh vlaken tvorijo posebne celice, polne maščobnih lobul. Del vlaken vezivnega tkiva se staplja s periostom falangealnih kosti.
Te strukturne značilnosti strukture omogočajo, da se vnetni proces za daljše obdobje omeji in se lahko razširi v globino. Subkutana felon - najpogostejša patologija (med akutnimi gnojnimi okužbami roke), ki lahko povzroči resne zaplete.
Okužba se lahko širi na različne načine:
Vrste zapletenih oblik kriminala: tendinozne, kostne, nohtne. Globoka tkiva so prizadeta v napredovalnih primerih bolezni, z neustreznim samozdravljenjem doma. Pri otroku se zapleti razvijejo veliko hitreje kot pri odraslih. Poraz tetiv je poln izgube mobilnosti. Pri kostnih poškodbah obstaja nevarnost togosti.
Podkožni kriminalci v rezu Podkožna mačja pri diagnozi ni posebej zapletena. Kirurg opravi pogovor s pacientom in analizira rezultate pregleda. V primeru poznega zdravljenja, v hudih primerih zanemarjanja, se lahko predpiše radiografija stopala ali roke, da se pojasni resnost postopka in razvoj zapletov.
Ob pregledu zdravnik uporablja občutek prizadetega območja s sondo v obliki zvona: ugotavlja najbolj boleče področje za določanje lokalizacije gnojnega žarišča. Kirurg v postopku pregleda vodi diferencialno diagnozo različnih oblik kriminalitete.
Najprej je treba razlikovati podkožni križ od kosti, kar je značilno za:
Pri vnetju tetive (tendovaginitis):
Nail panaritium je lahko dveh vrst: subungual in perungungia (paronychia). Za perifungalni proces na roki (ki je lahko poklicna bolezen) je značilno: rdečina, oteklina in ostra bolečina žeblji, gnoj se pojavi skozi dvignjeno kožo okoli nohta.
Subkutano felon zdravimo s konzervativno in kirurško metodo. Način zdravljenja je odvisen od serozne ali gnojne faze vnetnega procesa.
Zdravljenje podkožnega kriminala S pravočasnim zdravljenjem se zdravljenje opravi doma, kot to predpiše kirurg: tople kopeli z vrtnim r-rumom kalijevega permanganata, sol-soda r-rum (1 žlica pitne vode in sol na skodelico tople vode), losjoni z dimeksidom (razredčen z vodo v razmerju 1: 4) in aplikacije z antibakterijskimi mazili.
Zeliščni losjoni in kopeli iz infuzije Roka, ognjiča, kamilice se uporabljajo tudi pri zdravljenju otroka (1 žlica na 200 ml vrele vode).
Za prekinitev nadaljnjega napredovanja bolezni se lahko uporabi po navodilih kirurga:
S pravočasno zdravljenje za pomoč lahko do 70% bolnikov zdravimo doma brez kirurškega posega. Če bolnika ni bilo mogoče ozdraviti s konzervativnimi sredstvi, se simptomi povečajo, uporabimo kirurško zdravljenje. Uporablja se samo v fazi gnojnega vnetja in možnosti jasne določitve lokalizacije kopičenja gnoja. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Gnojni fokus se odpre s pomočjo drugačne vrste reza, izloča se nekrotično tkivo. S subungualno kopičenje gnoja odstranimo luščen del nohta.
Glede na lokalizacijo abscesa za najboljši dostop do nidusa, so zareze lahko:
Po operaciji se križna rana obravnava odkrito in zaceli hitreje kot lateralne reze z drenažo. Zapletene oblike bolezni je treba zdraviti v bolnišnici. To je običajno dolg proces. Po končanem oskrbi lahko doma.
Glede na lokalizacijo procesa in vrsto kriminalitete po operaciji se lahko predpisujejo antibiotiki s širokim spektrom delovanja. Lahko se dajejo intramuskularno, intravensko, intraosnoousno. Lahko se uporabljajo tudi za pranje rane. Po čiščenju rane se robovi zareze združijo s sekundarnimi šivi.
Mazilo obloge na rano z razrešnico ne nalagajo po odprtju abscesa, saj bi to preprečilo odtok gnojni izcedek. Suha sterilna obloga se namesti na rano in vsak dan spremeni.
Trenutno se lahko gnojna rana zdravi z mazilom, ki vsebuje antibiotike na vodotopni osnovi. Toda bolnik se lahko ozdravi brez uporabe antibiotikov.
Gimnastične vaje se začnejo izvajati še preden se rana zaceli, da se prepreči disfunkcija okončin. Postopoma se te dejavnosti širijo.
Preprečevanje mačjih vključuje:
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Panaritium - akutno gnojno vnetje tkiv prstov (redkeje - noge) na dlani ali na mestu nohta. Vnetje tkiva prstov od zadnjega dela roke do kriminalca, praviloma ne nosite.
Po statističnih podatkih so odrasli najpogosteje bolni od 20 do 50 let. Ker se v tej starosti pogosto pojavljajo mikrotraume prstov. Prekrševalec, ki je povezan s poškodbo pri delu, razvije 75% primerov, zaradi poškodb v vsakdanjem življenju - 10%. Vsi drugi primeri predstavljajo 15%.
Otroci so zaradi svoje aktivnosti tudi nagnjeni k mikro tračnicam prstov.
Pri desničarjih so najpogosteje prizadeti prsti desne roke - I, II, III in levičarji - isti prst na levi roki.
Razvoj felonija poleg onesnaževanja s kožo prispeva tudi k nekaterim lokalnim dejavnikom:
Pogosto se pri nekaterih pogostih boleznih pojavlja povečana nagnjenost k mačji bolezni: diabetes mellitus, pomanjkanje vitaminov, spremembe v presnovi in imunskem sistemu.
S temi težavami se moti prehrana tkiv in njihova oskrba s krvjo. Zato je patogen lažje prodreti v mikrotravme na koži prstov in prstov.
Zaradi različnih funkcij imajo nekatere značilnosti.
Anatomija prstov
Indeks (II), srednji (III), neimenovani (IV), mali prst (V) prsti imajo tri falange: glavno (prvo), srednjo (drugo) in noht (tretje).
Palec (I) je sestavljen iz dveh falang: glavnega (prvega) in nohta (drugega).
Na vsakem prstu so falange povezane s sklepi in vezi.
Nail
Izpeljana povrhnjica (zunanja plast kože), zaščitni konec
poškodbe prstnih prstov. Nahaja se v postelji za nohte in okoli nje oblikuje kožo.
Nail ima:
Na zapestju z dlanjo gosto in neaktivno. Ker je podložen z palmarno aponevrozo (tendinozna plošča se nahaja na sredini dlani).
Na hrbtni strani kože je koža mobilna in elastična.
Podkožna maščoba
Na dlani površina roke vsebuje veliko število gostih pramenov. Začnejo iz papilarne plasti kože in se premaknejo navznoter, dosežejo mišice, periost, sklepe, kite in roke.
Tako nastajajo mostovi, ki tvorijo zaprte celice, polne maščobnih celic. Zato se gnoj v primeru vnetnega procesa ne širi v širino, temveč v globino.
Na hrbtni strani roke je podkožno maščobno tkivo slabo razvito.
Prstna oskrba s krvjo
Izvaja se z dvema arterijama iz palmarne strani: radialno in ulnar. So med seboj povezani na sredini dlani in tvorijo globok in površen palmarni lok. Poleg njih na vsak prst sta dve majhni veji, ki ju hranita.
Poleg tega se z zadnje strani vsakim prstom dovaja kri z dvema vejama, ki odstopata od dorzalnega arterijskega loka.
Dorzalne in palmarne digitalne arterije so med seboj povezane, kar zagotavlja dobro prekrvavitev prsta. Zato se hitro okreva od poškodb. In čeprav so poškodovane ena ali celo dve ali tri digitalne arterije.
Inervacija prstov
Izvaja se s srednjimi, komolčnimi in radialnimi živci (na sliki ni). Od njih živčni končiči do prstov.
Vendar pa obstaja ena značilnost: živci tečejo vzdolž vezi, znotraj ovojnice kit in pod prečno ligamente karpalnega kanala (mediana živca). Zato so pri vnetnih procesih in edemih teh anatomskih struktur živci včasih poškodovani, hitro umirajo.
Tetive
Ohlapno vezno tkivo mišic (njihovo nadaljevanje). S pomočjo katerih so pritrjeni na kosti na eni strani, in na drugi - tesno prepleteni z mišicami.
Tetovska sinovialna vagina
Gosta skoraj nerazpojna ovojnica vezivnega tkiva. Nadaljujejo se od površine mišic do tetiv, obdajajo pa jih in tvorijo predore majhne zmogljivosti.
Na palmarni površini je več sinovialnih plašč:
Najpogosteje panaritiji povzročajo stafilokoke. Streptokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa in drugi patogeni povzročajo njegov razvoj nekoliko manj pogosto.
Okužba prodre skozi majhne punktirne rane na palmarni površini kože prstov na ribji kosti, kovinski čipi, sekanci. Ali preko odrgnin, kožnih razpok, manjših opeklin, ran med manikuro in drugih manjših ran.
Ker so rane majhne, bolniki z njimi pogosto ne skrbijo, ne da bi jih pravočasno zdravili. In glede na značilnosti strukture kože in oskrbe krvi z roko, se majhen kanal rane zelo hitro zapre. Zato okužba ostaja v rani, kar povzroči nastanek vnetne tekočine (gnoj).
Tekočina, ki ne more iztekati iz rane, se pretaka globoko v preklado podkožne maščobne plasti. Vključuje mišice, vezi, kite in njihove vagine, sklepe, kosti v vnetnem procesu.
Glede na lokacijo poškodbe, pa tudi na stopnjo poškodbe, obstaja več vrst poškodb.
Prizadeta je samo koža. Na mestu poškodbe najprej pride do rahle bolečine in mravljinčenja. Toda, ko bolezen napreduje, se bolečina povečuje in postane trajna.
Nato koža postane rdeča, v sredini pa se pojavi mehurček, ki nastane zaradi odcepitve zunanje plasti kože. Vsebina mehurčka je lahko serozna (bistra tekočina), gnojna ali mešana s krvjo.
Najpogosteje se pojavlja (v 32-35% primerov).
Postopek se nahaja v podkožni maščobni plasti, zato je za ljudi z gosto kožo diagnoza nekoliko težka.
Praviloma se po poškodbi na 5-10. Dan pojavijo prvi simptomi bolezni:
Ta vrsta prestopka je najbolj nevarna, saj bolniki sprva praktično ne posvečajo pozornosti bolečini. Zato vnetna tekočina hitro prodre globoko v kite, sklepe in falange prsta.
Ali pa so globlje tkiva prizadeta zaradi slabo opravljenega zdravljenja: majhen zarez za odtekanje vnetne tekočine, imenovanje antibiotikov, do katerih so patogeni neobčutljivi, in nekateri drugi razlogi.
Razvita kot posledica poškodb ali razvoja zapletov pri podkožnem panaritu.
Simptomi
Gnojno vnetje sklepa, ki povezuje falange prstov ali falang prstov in kosti metakarpusa. Pojavi se kot posledica globoko prodornih ubodnih ran v sklepni votlini ali ko je okužba prodrla v sosednje žarišče.
V tej obliki felanta so v procesu pogosto vpleteni prstni prst, zato včasih teče skupaj s kostnim zločincem.
Simptomi
Vnetje obodne blazine kože.
Razvija se zaradi punkturnih ran, neravnih kožnih solz. Postopek se najpogosteje nahaja med ploščo za nohte in obodnim valjem (globoka oblika). Včasih pa obstaja tudi površinska oblika (prizadeta je le koža v bližini nohta).
Simptomi se pojavijo na četrti, šesti in včasih na deseti dan po manjši poškodbi:
Razvija se redko. Praviloma se pojavlja kot posledica zapleta podkožnega panaritiuma med prehodom vnetnega procesa iz mehkega v trda tkiva. Predvsem redko oblikovana.
Prvi simptomi se pojavijo 3. in 14. dan po okužbi: