Diagnoza bolezni arterij in žil je stopila daleč naprej in zdaj je na voljo veliko postopkov, ki pomagajo pri pravilni diagnozi čim natančneje. Ena od teh študij je angiografija krvnih žil. Njegova uporaba prispeva k pridobivanju podrobnejših informacij o prisotnosti patologij žil in arterij.
Mnogi bolniki pri imenovanju te diagnostične metode ga zdravijo z nezaupanjem. Analiza omogoča določitev lumena krvnih žil, pretok krvi, patologijo sten. Vse to dosežemo z vnosom radioaktivne snovi skozi kateter v veno ali arterijo in s serijo posnetkov s posebno napravo - angiografijo. Diagnostična metoda ni povsem invazivna, to pomeni, da je posoda prebodena v sterilnih pogojih in reagent se vbrizga skozi plašč za uvajanje.
Obstaja več vrst angiografije, odvisno od tega, ali se izvaja na arterijah (arteriografija) ali na venah (flebografija). Razlikujejo se glede na lokacijo katetra in uvedbo kontrastnega sredstva. Razlikujemo tudi več takšnih raziskav, ki se med seboj razlikujejo glede na način izvajanja.
1. Računalniška tomografija.
Omogoča vam, da dobite največ informacij o bolnikovem stanju. To se doseže z izvajanjem niza večplastnih slik, na podlagi katerih je zgrajen tridimenzionalni model nog. Računalniška tomografija žil spodnjih okončin omogoča določitev najmanjših strukturnih motenj sten žil in arterij, sprememb v njihovem lumnu. V študiji se kontrast najpogosteje vbrizgava v veno podlaket. Posebna značilnost takšne raziskave, poleg zelo informativne, je odsotnost potrebe po predhodni hospitalizaciji.
2. Magnetna resonančna angiografija.
Uporablja magnetna polja in elektromagnetna valovanja. Na podlagi študije lahko naredite popolno sliko stanja žil in arterij. Najpogosteje se uporablja za pregled vratu in glave, lahko pa se uporablja tudi na drugih delih telesa. Izvaja se po predhodni pripravi, ki traja dlje. Opozoriti je treba, da se MPA lahko izvaja brez uporabe kontrastnega sredstva. To omogoča, da se izvaja pri bolnikih, ki imajo alergijsko reakcijo na kontrast. Ima številne kontraindikacije:
Imenovanja in kontraindikacije
Obstajajo številne patologije, pri katerih je angiografski pregled žil spodnjih okončin indiciran: t
CT angiografija pomaga ustvariti splošno sliko bolezni in določiti obseg naknadne intervencije, potrebo po operaciji. Ima številne kontraindikacije.
1. Netoleranca za zdravila, ki vsebujejo jod. Jod se uporablja kot komponenta kontrastnega sredstva. V prisotnosti telesa se mora odziv na njegovo vsebino vzdržati postopka.
2. Miokardni infarkt v akutni fazi.
3. Kronična patologija v času ponovitve bolezni.
4. poslabšanje duševne bolezni.
5. Prisotnost alergijskih reakcij na sestavine, ki se uporabljajo v kontrastnem sredstvu in individualne občutljivosti.
6. Kršitev strjevanja krvi povzroči tveganje za trombozo pri vstavitvi uvajalca ali poveča verjetnost krvavitve.
7. Obdobje nosečnosti in dojenja.
8. Kronična patologija ledvic.
9. Otroci do 2. leta starosti.
Ker je angiografija okončin invazivna, obstaja nekaj priprav na njeno izvajanje. Vključuje zbiranje potrebnih podatkov in oceno bolnikovega splošnega stanja. Pred pregledom morate dobiti informacije o takih analizah:
Nekaj dni pred angiografijo žil spodnjih okončin se opravi zdravniški pregled in hospitalizacija. Prenehajte jemati zdravila za redčenje krvi, ker lahko to povzroči krvavitev. Analiza se opravi na prazen želodec pod lokalno anestezijo.
Pregled samih posod se opravi v več fazah, od katerih je vsako treba opazovati za največjo natančnost rezultatov in hitro obnovitev.
Prvič, območje vgradnje uvajalnika je obdelano z antiseptično raztopino. To je potrebno, da se izključi možnost vstopa infekcijskih povzročiteljev na mesto vboda. Nato izvedemo anestezijo, po začetku analgezije, izvedemo perkutano punkcijo želene žile, v katero bomo vnesli kontrast.
Če se bolnik zaveda alergijskih reakcij na antiseptike, jod, zdravila proti bolečinam, mora biti zdravnik na to opozorjen še pred začetkom študije.
Punkcija se izvede skozi punkcijo v ingvinalni gubi nog. Izvaja se tudi z vstavitvijo v žile in arterije zgornjega uda.
Na mestu anestezije je nameščen uvajalnik, ki zagotavlja stalen dostop do notranjosti plovila. Skozi njega uvaja dirigenta, ki se premakne neposredno na mesto vrednotenja. Je tanka elastična sonda, izdelana iz kovine, s pomočjo katere je vstavljen kateter. Vse to se izvaja pod nadzorom tomografa ali ultrazvočnega senzorja, s čimer se izognemo nepotrebni travmi. Ko je kateter v položaju, se vbrizga kontrastno sredstvo.
Ker anestezija deluje v trenutku vstavitve v okončino, je postopek za bolnika popolnoma neboleč. Morda občutek toplote iz kontrasta.
Takoj po vstopu se izvede niz posnetkov, ki zajame dinamiko širjenja kontrastnega medija. Po slikanju je končana CT angiografija posode za noge. Kateter se odstrani skupaj z uvajalcem. Na točko vstavljanja se uporabi tlačen povoj. Odstranitev kontrasta poteka skozi ledvice in traja več dni. Sam postopek traja največ 60 minut, če ni dodatnih invazivnih postopkov.
Obdobje okrevanja in zapleti
Po CT angiografiji spodnjih okončin je potrebno leči do 24 ur, da se prepreči krvavitev. Oseba je trenutno pod nadzorom dežurnega osebja v kirurški ali intenzivni enoti. Med celotnim obdobjem okrevanja se je treba izogibati gibanjem v območju uvajanja uvodilca. Prvi dan se spreminjajo spremembe pulza in krvnega tlaka. Dan po posegu se odstrani povoj s tlakom, nato pa bolnik lahko gre domov. Izvleček je možen, če je dinamika raziskave pozitivna, kazalniki so normalni in na mestu vboda ni hematoma.
Postopek CT angiografije okončin najpogosteje ne povzroča nobenih posledic za organizem, če so upoštevani vsi potrebni ukrepi in zahteve. Tveganje zapletov ni več kot 1/20 in se lahko kaže v naslednjih pogojih:
1. manifestacije alergije na uporabljene antiseptike, zdravila proti bolečinam ali sestavine kontrastnega sredstva;
2. nastajanje hematoma na področju punktiranja;
3. krvavitev zaradi vnosa uvajalca;
4. odziv ledvice na kontrast.
Redko je možna manifestacija odpovedi ledvic, srčnega napada ali kapi. Spoštovanje vseh previdnostnih ukrepov pomaga zmanjšati pojav preostalih učinkov.
Angiografija je posebna vrsta rentgenskih slik, ki se uporablja za oceno stanja krvnih žil in pretoka krvi. Vzorci, ki so nastali med pregledom, se imenujejo angiogrami. Krvnih žil ni mogoče podrobno pregledati s pomočjo običajnih rentgenskih žarkov, zato se med angiografijo bolniku v obravnavanem območju injicira kontrastno sredstvo. Medtem ko se premikate vzdolž njih, "poudari" krvne žile.
Angiografija je minimalno invazivni zdravniški pregled, ki pomaga strokovnjakom diagnosticirati in zdraviti številne bolezni.
Postopek se izvaja z uporabo:
V CT angiografiji se za pridobivanje podrobnih slik krvnih žil in tkiv uporabljajo multispiralne računalniške tomografije. Kontrastno sredstvo (barvilo), ki vsebuje jod, se injicira skozi majhen kateter (ki je bil predhodno injiciran v veno). Po postopku CT-angiografije se slike obdelujejo s posebno programsko opremo, običajno pa rezultate pregledajo v različnih ravninah in projekcijah.
Ko uporabljate kateter, v tanko plastično cevko (sam kateter) vstavimo v arterijo s punkcijo kože s posebno iglo. Na primer, za rentgenski pregled mehurja se skozi sečnico vstavi kateter. Ko je naprava nameščena na želenem območju, se v cev vbrizga kontrastno sredstvo, slike posode pa dobimo z uporabo majhnih odmerkov ionizirajočega sevanja.
Postopek magnetne resonančne angiografije (MRA) izvajamo z uporabo magnetnega polja, radiofrekvenčnih valov in računalnika, MRA pa vam omogoča, da dobite podrobne slike glavnih arterij telesa. G. angiografijo lahko izvedemo brez uporabe barvila.
Raziskava se uporablja za podroben pregled in preučevanje krvnih žil v različnih organih človeškega telesa, in sicer:
Zdravniki uporabljajo ta test za diagnosticiranje in vrednotenje številnih bolezni krvnih žil in s tem povezanih pogojev, kot so: t
Poleg tega zdravniki uporabljajo rezultate angiografije za oceno stanja žil po operaciji. Pregled pomaga:
Rezultati angiografije krvnih žil spodnjih okončin lahko kažejo:
Druga vizualna predstavitev postopka na nekoliko drugačen način.
Angiografija žil spodnjih okončin (periferna angiografija) se uporablja za spremljanje stanja arterij in krvnih žil nog, za odkrivanje nepravilnosti.
Aterosklerotične vaskularne bolezni (utrjevanje arterij) izzovejo nastanek usedlin, ki se kopičijo v krvnih žilah nog in zmanjšajo pretok krvi v slednje. To zmanjšanje pretoka krvi lahko povzroči hude bolečine v nogah, šepavost, povzroči smrt tkiva noge in stopala, nastanek anevrizme.
Zdravnik vam lahko priporoči angiografijo spodnjih okončin, če:
Poleg simptomov, kot so:
Včasih so lahko pomožni simptomi periferne arterijske bolezni spodnjih okončin:
Bolnik ima lahko več težav, povezanih z boleznimi arterije spodnjih okončin. Angiografija je lahko zelo uporabna za odkrivanje krvnih strdkov v nogah. Glede na pregled lahko opravimo ne le diagnozo bolezni, ampak tudi postopek, imenovan angioplastika, ki kirurgu omogoča, da ponovno vzpostavi okrnjen krvni pretok. Zdravnik uporablja tanko cevko, ki jo prehaja skozi žilo v spodnjem koncu do prizadetega območja v arteriji. Cev ima na koncu majhno kroglo. Ko cev doseže cilj, zdravnik napihne ta balon, ki nato začne strdek potiskati proti steni arterije. Razširja ga in obnavlja pretok krvi. Angiografija (in angioplastika) so varni in učinkoviti postopki. Tveganja in zapleti so zelo redki.
S pravočasno zdravljenje z zdravnikom in zgodnje diagnoze bolezni perifernih arterij je zelo dobro zdraviti.
Pred pregledom je prepovedano jesti in piti 6-8 ur. Kajenje je prepovedano 24 ur pred preskusom.
Strokovnjak lahko priporoči ustavitev nekaterih zdravil, kot so aspirin, varfarin, heparin ali druga sredstva za redčenje krvi. Prepričajte se, da zdravnik pozna vsa zdravila, vključno z vitamini, zeliščnimi pripravki, prehranskimi dopolnili.
Prav tako mora biti strokovnjak obveščen o:
Pred pregledom lahko zdravnik zahteva tudi rezultate celotne krvne slike (napredni profil) in fizični pregled (merjenje tlaka).
Nekateri bolniki raje sedirajo pred postopkom.
Cene za angiografijo (CT, kateter ali MRI) spodnjih okončin se gibljejo med 10.000-12.000 rublji, odvisno od regije. V Moskvi, v diagnostičnem centru Ramsey, bo cena za CT angiografijo 11.500 rubljev, na kliniki za družino bo cena okoli 10.900 rubljev, cena v kliniki Medsi bo 9.450 rubljev.
Postopek se izvaja neposredno v kliniki. Trajanje je približno 60 minut. Ampak včasih malo dlje, če pacient doživlja angioplastiko.
Posebej usposobljena ekipa medicinskega osebja izvaja angiografijo. V skupini je radiolog, ki bo vodil postopek, medicinsko osebje (kardio-nevrolog, medicinska sestra) in radiolog. Če se izvede angioplastika, bo ekipa vključila tudi kirurga.
Postopek ne povzroča bolečin. Bolnika boste pozvali, naj se uleže na posebno rentgensko mizo. Med postopkom je v sobi kardio-nevrolog, ki bo stalno meril srčni utrip, krvni tlak in spremljal pacientovo dihanje. Sredstva proti bolečinam in pomirjevala se dajejo s kapalno infuzijo. Območje spodnjih okončin je dezinficirano in dana je lokalna anestezija.
Zdravnik naredi majhen injekcijo s posebno iglo. Nato se dolg cev (kateter) vstavi v pacienta pod kožo skozi zarez v arteriji v nogi in ga preide skozi krvne žile. Nato se skozi kateter injicira kontrastno sredstvo. Bolniki se med injiciranjem kontrastnega zdravila pogosto počutijo toplo v nogah ali drugih delih telesa, včasih opazijo rahlo povišanje temperature. Zdravnik bo bolnika pozval, naj se med pregledom ne premika, da bo lahko slikal jasno.
Če je bil med pregledom odkrit tromb, bo zdravnik ugotovil, ali ga je mogoče odpreti. Ta postopek se imenuje balonska angioplastika. Majhen balon (čebulica) je pritrjen na konec katetra, kateter je vstavljen v področje okludirane arterije. Nato se balon napihne, da se odpre tromb, pod vplivom pritiska se arterije razširijo in obnovi normalni pretok krvi. Po takšni operaciji na plovilih lahko zdravnik postavi "stent" v mesto okluzije, da ostane odprt (stentiranje). Stent je pritrjen tudi na konec katetra in postavljen na pravo mesto.
Drug način za odprtje tromba brez angioplastike je uporaba zdravila za raztapljanje strdka, zdravnik pa izbere med pregledom. Poleg raztapljanja strdka lahko specialist postavi tudi stent v arterijo. V tem primeru se bolniku predpišejo zdravila za redčenje krvi.
Po angiografiji in angioplastiki se kateter počasi odstrani in na mesto injiciranja nanese majhen povoj, da se prepreči krvavitev. Druga možnost je, da tehnik zapne vstavitveno mesto katetra.
Bolnik je vsaj 6 ur po posegu pod zdravniškim nadzorom. Priporočljivo je tudi, da zmanjša vse vrste telesne in spolne aktivnosti v 24-48 urah.
Po končanem pregledu lahko bolnik gre domov.
Pozor! Vožnja po postopku je prepovedana.
Poiščite zdravniško pomoč v primeru:
Angiografija je varen postopek. Včasih pa so možni nekateri zapleti.
Tudi zapleti so:
Druge raziskovalne metode vključujejo:
In tudi teste z ultrazvokom:
Impedančna pletizmografija (pogosto ne zazna krvnih strdkov, ki ne blokirajo krvne žile);
In testi z uporabo rentgenskih slik ali računalniške tomografije (CT):
Cena zgoraj navedenih metod je običajno veliko višja od angiografskega postopka.
Angiografija ima veliko prednosti v primerjavi z drugimi metodami za pregledovanje ven, predvsem zaradi možnosti zdravljenja tromboze neposredno med preiskavo.
Postopek je na mnogih področjih zdravljenja, zlasti v kardiologiji, potreben, saj pomaga identificirati strukturne abnormalnosti srca pred pojavom simptomov, pa tudi terapijo, urologijo, zaradi odprave potrebe po kirurškem posegu. Postopek vam omogoča tudi izbiro najučinkovitejše korektivne terapije za krvni strdek.
V primerjavi z drugimi metodami ima angiografija manj kontraindikacij in zapletov.
Angiografija žil spodnjih okončin je ena od vrst radiografije. Uporablja se za oceno vaskularne prepustnosti in določitev stanja cirkulacijskega sistema. S tem postopkom je mogoče identificirati številne patologije in pravočasno izbrati ustrezno terapijo. Kaj je torej angiografija?
Veliko ljudi zanima, kaj je angiografija. Ta izraz se razume kot diagnostični rentgenski postopek, ki pomaga določiti stanje žil.
Zahvaljujoč postopku, je mogoče identificirati območje lokalizacije krvnih strdkov, zamašitev krvnih žil in druge težave. Pri izvajanju angiografije z uporabo rentgenskih slik in kontrasta. Zaradi tega lahko zdravnik zazna nenormalnosti v žilah. Metoda je sestavljena iz uvajanja kontrasta v posodo, ki ji sledijo rentgenski žarki.
Ta tehnika se šteje za precej zapleteno, ker vključuje poškodbo dermisa in je povezana z izpostavljenostjo sevanju. Ker se izvaja pod strogimi indikacijami.
Angiografijo spodnjih okončin izvajamo s takimi metodami:
Posebne naprave - multispiralne tomografi pri izvajanju CT-angiografije pomagajo pri pridobivanju visokokakovostnih slik. Med postopkom uvedemo kontrast s posebnim katetrom.
Po končanem delu se slika obdeluje s posebnim programom. Dobljeni podatki se preučujejo v različnih projekcijah.
V primeru katetra se v posodo vstavi plastična cev majhnega premera. V ta namen je koža prebodena s posebno iglo. Ko kateter pade v želeno območje, se skozi cev vstavi kontrast. Podoba posode je pridobljena z uporabo majhnih odmerkov sevanja.
MR angiografijo izvajamo z uporabo magnetnega polja, računalnika in radijskih frekvenčnih valov. Zahvaljujoč postopku je mogoče pridobiti podrobne slike glavnih arterij telesa. Ta vrsta angiografije se lahko izvede brez uporabe barvila.
Ta vrsta angiografije se izvaja za ugotavljanje zdravja žil v nogah in ugotavljanje nepravilnosti. Z razvojem ateroskleroze obstaja tveganje za depozite. Kopičijo se v žilah nog in zmanjšujejo pretok krvi.
Kot rezultat, oseba zdi intenzivno bolečino, hoja je moten. Tkiva pogosto umirajo in se oblikujejo anevrizme.
V takšnih primerih se lahko zahteva izvedba te diagnostične študije:
Poleg tega so lahko podlaga za postopek takšni znaki:
Anomalije nožnih žil lahko povzročijo naslednje težave:
V praksi se običajno pregleda spodnje okončine. To je posledica velikega števila nenormalnosti žil in arterij nog. Vendar pa včasih zdravniki priporočajo postopek za preučevanje stanja žil zgornjih okončin. To je običajno potrebno, ko prejmete travmatične poškodbe.
Pri boleznih žil spodnjih ali zgornjih okončin lahko izvajamo flebografijo. Če obstaja sum na arterijske lezije, je treba opraviti arteriografijo.
Ta tehnika je v takih primerih kontraindicirana:
Ta tehnika ima številne značilnosti. Zato morate, preden ga izvedete, opraviti nekaj laboratorijskih testov. Vključujejo:
Nekaj dni pred manipulacijo je treba opustiti zdravila, ki vplivajo na sposobnost strjevanja krvi. Ti vključujejo zlasti aspirin.
Pred začetkom seje morate izvesti naslednja dejanja:
Veliko ljudi se zanima za izvedbo angiografije. Ta postopek vključuje več korakov:
Postopek traja 15-20 minut. Pridobljeni podatki opisujejo radiologa. To lahko naredi tudi vaskularni kirurg.
Angiografija je precej zapleten postopek. Vendar pa tveganje zapletov ne presega 5%. Vendar so včasih takšne posledice:
Po izvedbi manipulacije je potrebno nekaj časa ostati miren in ne vstati iz postelje. Če študija ni povzročila sprememb v bolnikovem telesu, ostane v zdravstveni ustanovi največ 2 dni.
Glede na študijo mora zdravnik oceniti naslednje kazalnike:
Trajanje interpretacije rezultatov ni daljše od 15 minut. Potem bolnik prejme vse podatke. Če se oseba zdravi v bolnišnici, se rezultati posredujejo zdravniku.
Angiografija žil spodnjih okončin je informativni postopek, ki omogoča oceno stanja zdravja ljudi. Če se odkrijejo kakšne nepravilnosti, bo specialist izbral optimalno zdravljenje in se tako izognili nevarnim zapletom.
Angiografija je vrsta rentgenskega pregleda. Hkrati se stanje krvnih žil oceni z uvedbo kontrastnega sredstva v kri. Angiografija spodnjih okončin je precej pogosta različica te študije. Angiografija zagotavlja oceno žilne stene, razkriva prisotnost ovir za pretok krvi.
V tej študiji obstaja več sort:
Ta postopek se izvaja z običajnim rentgenskim aparatom. V arterije se vstavi rentgenski kontrast, ki ga je treba pregledati z uporabo katetra. Bolnika postavimo na mizo in slikamo okončine. Postopek lahko izvedete tudi s CT - računalniško tomografijo. Hkrati se povečuje učinkovitost metode.
Pregled opravlja več strokovnjakov - radiolog, vaskularni kirurg in medicinska sestra. V primeru zapletov je treba pripraviti ekipo za oživljanje.
Naprava za izvajanje angiografije je lahko spiralna in multispiralna. MSCT, multispiralna računalniška tomografija, daje najbolj zanesljiv rezultat. Nastale slike si lahko ogledate v vseh ravninah.
Arterije in vene je mogoče raziskati s to metodo. Celoten postopek traja 15 minut, nato zdravnik pregleda prejete slike in poda zaključek. Angiografijo arterij spodnjih okončin lahko izvajamo le v stacionarnih pogojih, ker je invazivna tehnika. Treba je slediti pravilom asepse - zdraviti kraj uvedbe kontrasta z antiseptiki, po koncu postopka uporabiti sterilno povoj.
Po koncu manipulacije bolnik potrebuje počitek na postelji dva dni. Rezultati študije ocenjujejo radiologa in opisujejo, kaj vidi na sliki. Končni zaključek je že podal vaskularni kirurg, ki temelji na opisu slike in same slike.
Ker je postopek precej zapleten, ga je mogoče opraviti le po strogo določenih indikacijah.
Za postopek so kontraindikacije. Večinoma so povezani z uporabo kontrasta, ki vsebuje jod, in potrebo po invazivnih intervencijah.
Zdrave posode na radiografiji imajo gladko konturo brez izboklin in votlin. Njihov lumen se postopoma zmanjšuje od začetka plovila do konca.
Če pride do patološke spremembe, jo bo kontrast poudaril in bo jasno viden:
Pred izvedbo študije bolnik opravi splošne klinične preiskave, biokemični krvni test, koagulogram. Če nenehno jemlje zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, mu priporočamo, da ga preneha jemati več dni. Testira se tudi kri za virus hepatitisa in opravi elektrokardiogram. Pacientu je pojasnjen potek prihajajočega postopka, pri čemer je obveščen.
Raziskave je najbolje opraviti na prazen želodec. Pred postopkom so predpisani sedativi. Mesto injiciranja kontrastnega sredstva je treba zdraviti z antiseptiki. Postopek vključuje lokalno anestezijo.
Angiografija je velike diagnostične vrednosti. Kakšne prednosti ima ta postopek v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami:
Kot pri vsakem medicinskem postopku ima tudi angiografija pomanjkljivosti. Kaj so:
Angiografija se šteje za dokaj varni postopek, toda tudi če se izvaja, se lahko pojavijo zapleti.
Študija je zelo informativna in vam omogoča natančno diagnosticiranje in izbiro potrebnega zdravljenja. Angiografijo izvajamo v javnih zdravstvenih ustanovah in zasebnih klinikah.
Bolezni arterij in žil na nogah so zelo razširjene med prebivalstvom. Hkrati številne bolezni (ateroskleroza, diabetes mellitus) vodijo v trajno postopno prekinitev oskrbe s krvjo v mehka tkiva in povzročajo razvoj hudih simptomov, vključno z nezdravimi razjedami. Nastavitev pravilne diagnoze vam omogoča, da pravočasno predpišete učinkovito zdravljenje in preprečite nadaljnji razvoj bolezni. Angiografija žil spodnjih okončin - "zlati standard" pri diagnozi lezij arterijske plasti.
Ateroskleroza je glavna bolezen, ki vodi do motenj v dotoku krvi v spodnje okončine. Hkrati ima bolnik značilne klinične manifestacije, najprej močan bolečinski sindrom, ki ga lahko lokaliziramo v katerem koli delu noge (stegno, golenico, glutealno regijo) ali ga popolnoma pokrijemo. Lokalizacijo bolečine določa raven arterijske lezije.
Ateroskleroza se nanaša na nenehno napredujoče bolezni, ki vodijo v povečanje simptomov, ki so prisotni pri bolniku, ali na pojav novih kliničnih manifestacij.
Običajno imajo stene krvnih žil gladko površino, ki omogoča, da se kri prosto giblje skozi lumen. Glede na različne dejavnike, kot so slaba prehrana, genetska predispozicija, sladkorna bolezen pri ljudeh, se pojavi videz in rast aterosklerotičnih plakov, ki ovirajo normalen pretok krvi.
Konec koncev lahko povečanje velikosti plaka skoraj popolnoma blokira arterijsko žilo, kar vodi do razvoja ishemije in distrofnih ali nekrotičnih sprememb v mehkih tkivih.
Arterijska angiografija je sodobna metoda za pregledovanje žil spodnjih okončin, ki omogoča pridobivanje njihove tridimenzionalne slike, da se ugotovi, kje je pretok krvi moten. Podoben postopek izvajamo z uporabo angiografa, ki je naprava za rentgensko ali magnetno resonanco. Pacienta se injicira v posodo kontrastno sredstvo, ki zagotavlja izločanje arterij na angiogramu.
Glede na uporabljeni diagnostični pristop je postopek lahko dveh vrst:
Izbira določene vrste angiografije vedno ostane pri zdravniku, saj le on lahko oceni pacientove indikacije in kontraindikacije za postopke.
MRI ali CT angiografijo izvajamo samo v skladu z uveljavljenimi indikacijami. Te vključujejo:
Zdravnik mora vedno upoštevati indikacije in kontraindikacije za predpisani pregled. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo različni zapleti, vključno z akutno odpovedjo ledvic ali trombozo.
Kljub širokemu seznamu indikacij in visoki ravni varnosti pri vseh bolnikih ni mogoče izvesti angiografske študije. Zdravniki razlikujejo naslednje kontraindikacije za njegovo uporabo:
Če pride do kontraindikacij, mora zdravnik opustiti študijo in izbrati drug način za oceno stanja arterijske plasti. Neupoštevanje kontraindikacij lahko vodi do resnih posledic.
Raven varnosti in informacijska vsebina vsakega diagnostičnega postopka je odvisna od kakovosti bolnikove priprave za študijo. Bolnik lahko prejme priporočila svojega zdravnika ali diagnostične sobe. Pred izvedbo angiografije mora zdravnik organizirati ustrezen pregled in pripravo:
Takšen pristop omogoča zagotavljanje odsotnosti zapletov in stranskih učinkov angiografske študije, hkrati pa izboljšuje kakovost prejetih informacij.
Ko govorimo o angiografiji spodnjih okončin, je treba govoriti o poteku njegovega izvajanja. Postopek se izvaja v delujoči zdravstveni ustanovi z obvezno prisotnostjo anesteziologa.
Za uvedbo katetra v posodo se uporablja lokalna anestezija. Pomembno je omeniti, da se postopek izvaja kot kirurški poseg - v pogojih antisepse in asepse. Ob majhni punkciji arterije je zdravnik uvedel posebno uvajalo. Ta naprava je plastična cev majhnega premera, ki omogoča vstavljanje in odstranjevanje katetra.
Med študijo se pacient zaveda, kar mu omogoča, da stalno ocenjuje svoje zdravstveno stanje in takoj, ko je to potrebno, začne terapevtske ukrepe.
Radioaktivno snov vstavimo skozi kateter v arterijo, računalniški ali magnetno-resonančni skener zagotavlja kontinuirano slikanje pri visoki hitrosti, kar omogoča pridobivanje zelo podrobne slike o vaskularni postelji.
Po končanem študiju in odstranitvi katetra se na mesto vnosa nanese tlačen povoj. V prvem dnevu po pregledu bolniku svetujemo, da se drži mirovanja in pije veliko količino tekočine - 2–2,5 litra na dan. Treba je pospešiti odstranitev radioaktivne snovi.
Pomembno je opozoriti, da mora interpretacijo dobljenih rezultatov opraviti le zdravnik, ki je prejel posebno dodatno izobraževanje. Z neodvisnimi poskusi diagnoze in predpisovanja zdravljenja je možno nadaljnje napredovanje bolezni ali razvoj njenih zapletov.
Angiografija žil spodnjih okončin - "zlati standard" za odkrivanje lezij arterijske plasti pri različnih boleznih. Takšen postopek je treba strogo izvajati v skladu z razpoložljivimi indikacijami in kontraindikacijami ter izvajati le v pogojih posebej opremljene operacijske dvorane. Dobljeni rezultati nam omogočajo, da določimo raven in obseg arterijskih lezij, pri čemer izberemo najučinkovitejšo metodo zdravljenja.
Patologije obtočil - pogoste bolezni, ki so glavni vzrok smrti med prebivalstvom. Bolnikom je predpisana angiografija žil za spodnje okončine, s čimer se diagnosticirajo nepravilnosti v času. S to metodo pregleda lahko naredimo končno diagnozo in predpisamo ustrezno zdravljenje.
Angiografija je instrumentalna metoda za diagnosticiranje bolezni srca in obtočil. Študija se izvaja v specializirani zdravstveni ustanovi.
Diagnozo opravimo z uporabo kontrastnega sredstva, ki se vbrizga v krvni obtok in rentgenskih žarkov. Ionizirajoče sevanje, ki je usmerjeno na proučevano območje, ne prehaja skozi barvilo. Kontrastno sredstvo omogoča pridobitev podrobne podobe krvnega obtoka spodnjih okončin.
Angiografijo spodnjih okončin lahko razvrstimo v:
Raziskovalna naloga je identificirati patološko območje (vazokonstrikcija, zmanjšan pretok krvi, tanjšanje žilnih sten, odkrivanje aterosklerotičnih plakov itd.).
Obstaja angiografija ven in arterij spodnjih okončin. Načelo raziskovalnih metod je različna punkcija, skozi katero se uvaja kontrast, in indikacije za diagnozo.
Angiografijo lahko izvedemo z uporabo CT skenerja. V nasprotju z rentgenskimi slikami omogoča sodobna oprema najtočnejše rezultate. Med delovanjem multispiralnega tomografa bolnik prejme manjši odmerek sevanja kot med rentgenskimi žarki.
Angiogram noge lahko izvedemo s pomočjo magnetnega polja. Diagnozo opravimo z magnetno resonančno napravo. Študija se lahko izvede brez uporabe kontrasta, vendar barvni pigment poveča informativno vsebino postopka.
Diagnostični postopek lahko določite iz naslednjih razlogov:
Angiografija morda ne vsi bolniki, ker diagnostika ima številne omejitve. Študija je kontraindicirana pri:
Angiografija ni priporočljiva za otroke, mlajše od 2 let.
Da bi se izognili zapletom med izvajanjem diagnostike in izboljšali kakovost rezultatov raziskav, mora bolnik pravilno opraviti angiografijo.
Poleg laboratorijskih preiskav krvi in urina lahko zdravnik priporoči, da ga pregledajo drugi strokovnjaki. Potrebna faza priprave je testni vzorec za alergijsko reakcijo, ki se lahko uporabi na zdravilih, ki se uporabljajo v diagnostičnem procesu.
Teden pred postopkom morate prenehati uporabljati zdravila, ki vplivajo na proces strjevanja krvi. Prepovedano je piti alkohol. Če bolnik kadi, naj odstopi od navade vsaj 24 ur pred začetkom študije.
Priprava na diagnozo ne zahteva spoštovanja posebne prehrane, vendar mora biti zadnji obrok 6-8 ur pred začetkom študije. Odmerek zaužite tekočine se zmanjša.
Če je zdravnik predpisal instrumentalno diagnostiko nog, je treba bolnika seznaniti s posebnimi značilnostmi (zdravila, alergije, nosečnost itd.).
Postopek študija traja 60 minut, vendar lahko traja več časa. Bolnik se postavi na kavč (ali tomografsko tabelo), območje punkcije pa se zdravi z antiseptičnimi pripravki. Punkcijo posode opravimo s posebnim katetrom. Študija ne zahteva uporabe anestezije.
Po odstranitvi mandrina skozi kateter se bolniku injicira kontrastno sredstvo in se posname vrsta radioloških slik.
Po končanem pregledu se odstrani kateter, krvavitev se ustavi (če je potrebno, se uporabljajo šivi) in pacienta pusti 24 ur v bolnišnici. V obdobju rehabilitacije se morate držati počitka v postelji. V nasprotnem primeru lahko pride do krvavitve ali drugih zapletov. Da bi pospešili proces zapuščanja telesa kontrastnega sredstva, uporabite več vode.
Če prvega dne po pregledu ni zapletov, se bolnik izpusti. Dovoljenje za odstranitev prevleke mora dati zdravnik.