Koliko zlomov pete zaceli?

Še posebej težka poškodba je zlom pete (peta kost), koliko se zaceli in kdaj lahko stopite na nogo v primeru poškodbe? Ta vrsta škode je redka, v približno treh primerih od sto. Zapletenost loma kocnice je dolgotrajno okrevanje. Navsezadnje je največja obremenitev na pestnicah, na katero se prenese celotna masa človeškega telesa.

Zato, ko je peta zlomljena, bo bolnik moral hoditi z berglami vsaj 4 mesece. Posebni časi obnovitve se razlikujejo glede na zapletenost zloma.

Nemogoče je izvesti samo-zdravljenje - takšne manipulacije vodijo do zapletov in nepravilnega spajanja kosti, in kot posledica deformacije stopala, razvoj osteoporoze. Kompleksnost zloma določi le zdravnik na podlagi analize rezultatov pregleda. Po diagnozi je predpisana individualna terapija.

Glavni znaki poškodbe na pestnicah

V večini primerov se ne poškoduje samo peta kost. Trpijo tudi:

• Gleženj;
• Talus kost;
• V nekaterih primerih se hrbtenica poškoduje v ledvenem ali prsnem predelu.

Če ima bolnik dodatne lezije, se zdravljenje odloži. Veliko je odvisno od kompleksnosti zlomov sorodnih delov mišično-skeletnega sistema.

Največji del stopala je krtačica. Talus ga povezuje s golenico, zato se talus poškoduje, ko peta kost zlomi in vzame udarec.

Posebna nevarnost so zlomi zaprtega tipa. V tem primeru bolečina prihaja z zamudo. Prav zaradi tega bolniki pogosto ne gredo k zdravniku takoj po padcu.

Simptomi poškodbe:

• Pri prenosu telesne teže na peto stopala se čutijo hude bolečine.
• V večini primerov se začne otekanje stopala. Ta simptom se pokaže nekaj ur po poškodbi.
• Če je lom premik kosti, se stopalo deformira ali poveča.

Odprt zlom ni nič manj nevaren. Vizualno je lažje diagnosticirati, glavna nevarnost pa je možna okužba v rani. Če se pojavijo zapleti, se običajnim bolečinskim simptomom doda še več:

• Odprite rano.
• Izguba krvi (volumen je odvisen od kompleksnosti spremljajočih poškodb mehkih tkiv).

Učinki zlomov kalkanusa so resni. Kompleksnost zloma se določi z rentgenskim slikanjem.

Vzroki in vrste zlomov pete

Vzroki, ki lahko vodijo do zloma kalcneusa:

• Padec in skok iz velike višine, neuspešno pristajanje na peti.
• Če med skokom človek pristane na enakih nogah. V tem primeru so prizadeti tudi kolenski in kolčni sklepi.
• Bounce vsak predmet neposredno na peto.
• Praskanje zaradi nesreče ali dela.
• Poškodba zaradi hude prenapetosti pete. Najpogosteje najdemo v vojaški pehoti ali poklicnih športnikih.

Pogosto je vzrok zloma slab pristanek z višine več kot pol metra.

Če je bila med poškodbo hrbtenica ali gleženj stopala poškodovana, je težko ugotoviti, ali je prišlo do zloma petne kosti. Bolečina v peti je zakrita. Zato je nujno narediti rentgensko slikanje, ki natančno pove, ali je prišlo do zloma ali ne.

Če se sumi na zlom pete, najprej ni treba prenesti teže na boleče nogo. V primeru resne poškodbe lahko govorimo o fragmentiranem zlomu. Prekomerni stres na peti lahko povzroči premik majhnih fragmentov kosti.

Če ne morete hoditi, še posebej, če sta obe nogi poškodovani, morate takoj poklicati rešilca. Kot prvo pomoč je priporočljivo premakniti obolelo nogo na mehko steljo. Če je zlom odprt, potem morate uporabiti povoj iz gaze, da zmanjšate okužbo v rani.

Vrste in pogoji diagnoze zlomov pete

V medicinski praksi obstaja več tehnik, ki pomagajo diagnosticirati zadnji del pete.

• Prvič, to je rentgen. Izvaja se v dveh projekcijah: ravna in stranska.
• Zunanji pregled poškodovane pete bolnika.
• Če je potrebno, se izvede računalniška tomografija, da se oceni stopnja poškodbe mehkih delov stopala.
• Potrebna je tudi radiografija hrbtenice. Še posebej, če je nesreča povzročila nesrečo ali neuspešen padec.
• Bodite prepričani, da zdravniku povejte, kaj je vzrok za poškodbo in pod kakšnimi pogoji je bil prejet.
• Ali so prisotne druge bolezni, zlasti kronične?
• Ali ste jemali droge in v kakšni količini.

Zamude pri diagnozi in samozdravljenju po načelu "self pass" bodo povečale čas okrevanja kalkaneusa.

Pri zlomih obeh pete je bolniku prepovedano hoditi vsaj 8 tednov.

Bolniku je v celotnem obdobju predpisan počitek v postelji. Po dveh mesecih se ponovno pregleda rentgenska slika, da se oceni stopnja fuzije kosti.

Dodatne vrste poškodb pri lomu pete:

• Lom gležnja.
• Poškodba hrbtenice.
• Zlom ali poškodba medmišične višine kosti golenice

v vsebino

Možnosti zdravljenja zlomov

Obstajata dve metodi za zdravljenje zlomov kalkala:

Uporabljajo se glede na obliko zloma in nastale zaplete.

Konzervativna metoda bo uporabljena, če ni premestitve kosti ali je zanemarljiva. Postopek je nanašanje ometa na spodnjem delu noge od prsti do skoraj kolena. Če je lom fragmentiran, potem se pred nanosom sadre izvede postopek nastavitve in dodajanja vseh delcev kosti. Ker poškodovanega dela ni mogoče premakniti, bolnik uporablja bergle za premikanje.

Ko je lom manjši, se sadra nosi mesec in pol. Pri navideznem premiku fragmentov kosti se uporabi še en postopek - vlečenje skeletov.

Bistvo postopka je, da se igla drži skozi petno kost s pritrjenimi utežmi do 5 tednov. Šele po ponovnem pregledu in vstavitvi igle na mesto vseh delcev odstranimo omet na poškodovano mesto. Popolno zdravljenje traja do 4 mesece.

Ali je potrebna operacija, odloči zdravnik. Podobno metodo uporabite z odprto obliko loma. Obdobja zdravljenja in rehabilitacije trajajo dlje kot pri konzervativni metodi.

Ortoza pri zlomu pestnice je predpisana v času rehabilitacije, ko je odlitek odstranjen. Ta oblika zmanjšuje čas rehabilitacije, preprečuje atrofijo mišic zaradi sposobnosti premikanja poškodovane noge.

S pravilnim zdravljenjem peteljke se bo bolečina po nekaj tednih umirila. Zdravljenje je treba začeti čim prej, da se skrajša trajanje zdravljenja in zmanjšajo posledice poškodb.

Veliko bolnikov zanima, kako se zaceli zlom pete in kdaj lahko stopimo na nogo? To je v veliki meri odvisno od stopnje poškodbe, ali je lom odprt ali zaprt. Če so delci in premestitev kosti.

Fragmentni lom brez premika raste po treh do petih mesecih. V primeru podobne travme zdravniki običajno priporočajo nošenje sadre šest mesecev. Starost bolnika in prisotnost spremljajočih bolezni vplivata tudi na intenzivnost spajanja kosti.

Obdobje okrevanja po zdravljenju zlomov kalkanusa

Če ste odstranili omet, to ne pomeni, da lahko boleče nogo napnete kot zdravo. Potreben je obvezni rehabilitacijski tečaj, ki vključuje tudi vrsto ukrepov:

• Terapevtska terapevtska vadbena terapija, ki jo predpiše zdravnik. Potek zaposlitve se izbere posamično, odvisno od narave zloma.
• Masaža
• Posebna prehrana, ki vključuje uživanje mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja, ki vsebujejo silicij.
• Topla zeliščna ali solna kopel, po kateri je dovoljeno nežno drgniti nogo, da se izboljša pretok krvi. Takšne postopke je enostavno izvajati doma.
• Tudi po odstranitvi ometa je priporočljivo nositi ortopedske vložke v čevljih, ker je bila noga dolgo brez gibanja in obstaja nevarnost ploskosti.

Kako oblikovati nogo doma? Obstaja veliko preprostih vaj, ki jih lahko naredite sami. Najenostavnejši je, da z nogami zavijete steklenico ali posebno gumijasto masažno kroglo. Najprej se premikajte naprej in nazaj, nato pa krožno po celotni površini stopala.

Če ste poškodovani, ne odlašajte s potovanjem do zdravnika. Tudi če se zdi, da je poškodba pete nepomembna, je bolje, da je varna in pravočasno zdravljena, da se izognemo negativnim posledicam.

Nerazporejen zlom pete

Vzroki

1. Padec z višine na stopalo;
2. Skok z visokih na izravnane noge.
3. Premagajte težak predmet na peti;
4. Nesreča;
5. Zlom umazanije pestnice.

Zelo pogosto se zlomi pete združijo z zlomi prsnega in ledvenega vretenca ter zlomi in izpahi gležnjev.

Če žrtev pade z velike višine na izravnane noge, potem ima praviloma lom kalcneusa na obeh straneh.

Zlom pete je zelo redka, saj se zelo razlikuje od drugih kosti v telesu. To kost odlikuje dejstvo, da ima visoko trdnost in masivne dimenzije.

Vendar tudi takšne anatomske značilnosti ne prihranijo škode.

Pri udaru v prometni nesreči je možno poškodovati peto.

Lahko se poškoduje pri padcu z višine.

Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči nepravilno spajanje kostnih fragmentov.

Oseba lahko trajno izgubi sposobnost prostega gibanja.
.

Zlom pete se lahko sproži z enkratnim pritiskom na območje. Ker je kost zadnjega režnika stopala zaščitena s tetivami in je precej nepremična, njena poškodba zahteva intenzivnejši učinek kot za kosti sprednjega režnja.

Najpogostejši vzrok za lom peteljke, kot je navedeno zgoraj, je padec z višine s podestom na nogah. Več kot 70% primerov je bilo iz tega razloga.

Preostali zlomi nastanejo zaradi pretiranega stiskanja ali močnega udarca v cono pete. Do zloma lahko pride tudi zaradi zanemarjanja zaščitnih ukrepov med športom.

Takšni zlomi se imenujejo utrujenost. Ne sme se izključiti iz vzrokov zlomov in bolezni, ki prispevajo k zmanjšanju gostote kosti.

Ti vključujejo osteomielitis, neoplastične bolezni, osteoporozo, pomanjkanje mineralov in vitaminov v telesu.

Glavni vzroki zloma so:

• Padec z višine in neuspešno pristajanje na nogah.
• Stisnjen peti v primeru nesreč ali poškodb na delovnem mestu.
• Neposreden udarec v območje pete.
• Dolgotrajna obremenitev zlasti stopal in pete je obremenjena s krhkostjo kostnega tkiva.

Vrste zlomov

1. Regionalni;
2. Stiskanje;
3. Izolirano;
4. Intraartikularno;
5. Zunaj okončine;
6. Zlom telesa;
7. Zlom gričevja;
8. Celovito;
9. Odpri;
10. Zaprto;
11. S premikom fragmentov kalkanusa;
12. Brez premestitve fragmentov kalkanusa.

Značilnosti nekaterih zlomov

Zlomi pete znotraj sklepov se pojavijo v 20% primerov. Zlomi gomolja pete se lahko pojavijo vzdolž in čez kosti, zato imajo svoje ime „navpično“ in „horizontalno“.

V primeru poškodbe lahko pride do preloma medianega hriba in kljunastih zlomov. Pri intraartikularnih zlomih se zlom lahko razširi na območje subtalarnega sklepa.

Klančnik je precej velik in močan, težko ga je razbiti.

Prvič, zlomi pete so razdeljeni glede na poškodbe celovitosti mehkih tkiv. Ko je zaprt, obstaja le zunanja oteklina, prisotnost hematoma.

To lahko oteži diagnozo. Poleg tega, glede na statistiko, žrtve z zaprtimi zlomi kasneje poiščejo pomoč.

To močno poslabša simptome in zdravljenje, v tem primeru je težje izvesti.

Vsi zaprti zlomi so razdeljeni glede na ravnino poškodbe na te vrste:

• mejni zlom peteljke s premikom;
• zlom kalcanusa brez odmika;
• kompresijski lom peteljke s spremembo kota;
• stisnjen lom brez plošče.

Za odprti zlom je značilna raztrganost ran, krvavitev. Strižo kosti, njene številne razbite dele, je mogoče vizualizirati.

Ta vrsta zloma je nevarna nadaljnja okužba telesa, velika izguba krvi. V tem primeru morate čim prej poiskati kvalificirano pomoč strokovnjakov.

Vrsta zloma pete neposredno vpliva na metodo nadaljnjega zdravljenja, zato je potrebna njena opredelitev.

Na več načinov je stopnja zloma odvisna od tega, kako je bila poškodba sprejeta in v kakšnem položaju so bila stopala v stiku s tlemi. Ni natančne razvrstitve vrstne pestrosti zlomov kalkanusa. Najpogostejše so take sorte:

1. Zlom s premikom.
2. Kombinirani zlom (kost se razdeli na več kosov. Običajno ni več kot trije).
3. Odprti zlom (kost prebode kožo. Možna poškodba kostnih mišic).
4. Zlom brez premika.
5. Stiskanje
6. Izolirano
7. Edge.
8. Intraartikularno.
9. Izvenzglobno.

Individualno zdravljenje je treba izbrati glede na vrsto poškodbe.

Obstaja več vrst poškodb:

Trauma se lahko manifestira na različne načine. Zato kot taka klasifikacija vrstne raznolikosti te vrste zloma ne obstaja. Najpogostejše so naslednje vrste poškodb:

• Z zamaknjeno kostno in petno kontuzijo.
• Brez premestitve kosti.
• Stranski postopek.
• Medialni proces.
• Mnogokolchaty.

Jasno je, da je potek zdravljenja izbran za vsak primer posebej, vendar obstaja tudi nekaj skupnega.

Ni presenetljivo, da so simptomi zlomov pete zelo izraziti, saj peta opravlja funkcijo hoje. Tipičen simptom za to vrsto poškodbe je peta bolečina.

Zunanji pregled lahko potrdi zlom, če pride do otekanja pete, ki sega do območja Ahilove tetive.

Torej, glavni simptomi loma pete:

• bolečine so različne;
• pride do deformacije pete;
• kot posledica deformacije - omejitev gibanja stopala;
• opažajo podkožne krvavitve in edem mehkih tkiv;
• v območju pete lahko opazimo povečanje stopala.

Za odprte zlome je značilna prisotnost raztrganih ran, zaprtih - z ohranjanjem celovitosti kože.

Obstaja več vrst zlomov pete: kompresija, zunajglobni, obrobni, intraartikularni, izolirani, zdrobljeni in t / d

Ločeno, izolirani zlomi z odmikom in brez njega. V prvem primeru so kostni fragmenti odmaknjeni in lahko stisnejo bližnje krvne žile in živčna vlakna. To lahko oteži zdravljenje in poslabša njegovo prognozo.

Lahko se pojavijo enostranski (z lezijo ene pete) in dvostranski (s poškodbami obema nogama) zlomi.

Če zlomi kosti poškodujejo kožo, se oblikuje odprt zlom, ki je še posebej nevaren zaradi povečane možnosti vezave rane.

Kljub posebnosti strukture kosti in njeni lokaciji je zlom kalcanusa lahko odprt ali zaprt.

V nasprotju s tipičnim odprtim zlomom ni vedno prisotna inverzija kosti in njihovih drobcev, pogosto je samo raztrganje epidermalnega tkiva, v obliki, ki spominja na razpoko v koži. Sama kost je poškodovana, vrsta poškodbe pa se lahko zdrobi ali obrobno.

Poškodba naplavin se pogosto pojavi pri premikanju, kar je bolj otežena okoliščina. Obrobni tip zloma je lahko tudi z ali brez odmika.

Simptomi, znaki

Simptomatologija poškodbe se izrazito izrazi, zlahka se določi, za pojasnitev diagnoze in območja lezije pa je potrebno izvesti dodatne študije, vključno z rentgenskimi žarki.

Problem diagnoze je v tem, da poleg zlomov kosti pete pogosto spremljajo tudi tiste, ki lahko dušijo občutke in odvrnejo pozornost zdravnika.

Govorimo o različnih poškodbah hrbtenice.

V tem primeru žrtev ne more stati na njegovi nogi. Zlom kostnega peska brez premika je običajno manj boleč in ga je lažje zdraviti, če ga pravočasno diagnosticiramo.

Napačna diagnoza pomeni nepravilno akrecijo in posledično invalidnost. Zlom klanice z izpodrivanjem ima izrazite simptome in ga je lažje določiti, vendar ga je težje zdraviti.

Simptomi zlomov kalkanusa so izraziti, tako da poškodba ne bo ostala neopažena. Ta največja in najmočnejša kost stopala, ki izgublja svojo funkcijo, popolnoma omejuje telesno aktivnost osebe.

• Bolečina Preprosto je nemogoče stopiti na nogo zaradi ostre in streleče bolečine. Če se fragment fragmentacije dotakne kite, se nelagodje poveča. Pri ljudeh z bluntno živčno reakcijo bolečina ni tako intenzivna, vendar ostane značilna "hrom" hod, ki signalizira napačno porazdelitev teže.
• Otekanje. Edem pri zlomu ne vpliva samo na peto, temveč na celotno stopalo. V območju kosti se lahko pojavi hematom ali podkožna krvavitev. Zelo pogosto, ko je peta poškodovana, gleženj nabrekne.
• Izguba mobilnosti Za zlom pete brez premestitve kosti je značilna delna izguba mobilnosti (za 40% -60%). Če pride do premika, se lahko gibljivost gležnja popolnoma izgubi.

Simptomi

1. Bolečine v peti;
2. Otekanje pete, ki sega do Ahilove tetive;
3. Spreminjanje oblike pete (izravnavanje in raztezanje);
4. Krvavitev v sredini podplata stopala;
5. Palpacija stopala je boleča, zlasti pete;
6. Žrtev ne more stopiti na stopalo;
7. Ohranjen je obseg aktivnih in pasivnih gibov v gleženjskem sklepu.

Simptomi zlomov pete so zelo prepoznavni. Ne opažati take poškodbe je preprosto nemogoče. Z lahkoto jo lahko prepoznamo po teh osnovnih funkcijah:

Glavni simptom je huda bolečina v peti, ki je še posebej izrazita pri hoji. Eden od očitnih znakov zloma je tudi otekanje pete, ki sega do območja Ahilove tetive.

Možni simptomi so:

• Deformacija pete in togost v gibanju stopala.
• Bolečina, ki je lahko lahka ali močna.
• Podkožno krvavitev in otekanje mehkega tkiva.
• Znatno povečanje stopala v peti.
• Hematoma v središču podplata.
• Zanašanje na stopalo je nemogoče.

Če je zlom odprt, bodo raztrganine na nogi. Če je zaprta, se ohrani celovitost kože.

Poškodbe pete spremljajo naslednji simptomi:

1. Žrtev čuti bolečino pri sondiranju pete.
2. Zlom klanice povzroči otekanje spodnje okončine.
3. Po udarcu poškodovano območje nabrekne in nastane modrica.
4. Obstaja deformacija stopala.
5. Oseba ne more stopiti na poškodovano nogo.

Zlom znaka lahko enostavno ugotovimo z značilnimi simptomi:

Včasih lahko z rahlimi težavami z integriteto pete ohranjamo sposobnost hoje in opazimo šepanje.

Če poleg zlomov kalkanja nastanejo še druge poškodbe, se zgoraj navedenim simptomom dodajo značilni simptomi za vpliv ali zlom tega ali tistega dela telesa.

Odvisno od mesta, resnosti in vrste zloma je treba razlikovati simptome tega stanja:

Nedvomno so z zapletom tega stanja s sočasnimi poškodbami simptomi različni in v nekaterih primerih lahko podmažijo klinično sliko manifestacije zlomov kalkanusa.

To je posledica dejstva, da drugi zlomi nosijo veliko bolj izrazito bolečino in ostale simptome. V takem primeru nekateri bolniki morda ne poznajo poškodbe noge.

Diagnostika

Glavna merila za diagnozo:

1. Anamneza (prisotnost poškodbe);
2. Pritožbe bolnika;
3. Objektivni pregled bolnika;
4. Dodatne metode pregleda (radiografija pete v treh projekcijah).

Stopnjo resnosti patološkega procesa v pestnicah ocenjujemo po nekaterih radioloških znakih. V tem primeru je sprememba kota brega pestnice (sprememba kota Belerja) diagnostično določljiva.

Med diagnozo zdravnik ugotovi različne podrobnosti o poškodbi. Če bolnik pade, je treba natančno vedeti, s katere višine.

Tudi bolnik mora zdravnika obvestiti o vseh obstoječih boleznih in poškodbah, ki so se pojavile v življenju. Če bolnik v času postavitve diagnoze vzame droge, potem morajo tudi povedati.

Predpisanih zdravil ni mogoče kombinirati z njimi.

Za pravilno diagnozo je potrebno pregledati zunanjo poškodbo. Ocena resnosti poškodbe kosti je možna šele po prehodu naslednjih postopkov:

1. Radiografija omogoča določanje lokalizacije kostnih fragmentov. S tem postopkom zdravniki dobijo slike stopala v 3 projekcijah.
2. Natančnejšo diagnozo lahko naredite po CT pregledu. Stopnja poškodbe je označena s kotom pete.
3. Računalniška tomografija se uporablja za pridobivanje slik rezin prizadetega območja. Na podlagi podatkov zdravnik izbere način zdravljenja.

Zlomi pestnice so vključevali travmatologe, ortopede ali kirurge. Glavna instrumentalna metoda diagnostike je radiografija, ki je na voljo v vsaki zdravstveni ustanovi.

Ta metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost zloma in jo ločite od drugih manj resnih poškodb.

Vendar pa je najprej raziskava bolnika in njegova skrbna raziskava. Peta je obvezno pregledana zaradi morebitne poškodbe nog, saj so simptomi njegovega zloma lahko zabrisani in »skriti« za simptomi zloma, kot je gleženj.

Najbolj informativen je računalniška tomografija. Omogoča ne le določitev zloma, temveč tudi oceno stopnje poškodbe sosednjih tkiv in ugotavljanje najmanjših poškodb kosti.

Kot v vseh drugih primerih je najboljša in najbolj natančna metoda za diagnosticiranje zlomov kalkanusa radiografija. Za natančno diagnozo določimo 2 projekciji rentgenske slike (ravna in stranska), predpogoj pa je pregled talusne, medialne in bočne strani gležnja.

Pri bolnikih, ki se ne nahajajo le na območju pestnice, je predpisana tomografija hrbtenice ali pregled ustreznih organov.

Zdravljenje

Obstajata dve vrsti zdravljenja za zlom pete: konzervativni in operativni. Izbira zdravljenja je odvisna od vrste zloma, starosti bolnika in prisotnosti komorbiditet.

Od bolnikov je pogosto mogoče slišati vprašanje - kdaj lahko stopite na nogo? Odgovor je individualen, vendar ne prej kot v enem mesecu! Drugo najbolj priljubljeno vprašanje je, kdaj peta preneha škodovati. Odgovor: bolečina se ne more umakniti do šestih mesecev.

Konzervativno zdravljenje

Če ima žrtev zlom krtačice brez izpodrivanja drobcev, se mu pokaže konzervativno zdravljenje. Za imobilizacijo se nanese mavec od kolena do prstov stopala. Bolnik se premika z bergami z mavčno oporo na nogi 3-8 tednov.

Zelo pomembno je, da je oškodovancu, ne glede na prisotnost ali odsotnost premestitve delcev kosti, prepovedano stopiti na poškodovano nogo.

Zdravnik mora bolniku pojasniti, da bo zgodnja obremenitev noge povzročila sekundarni premik fragmentov. Po odstranitvi ometa na območju pete je predpisana fizioterapija in masaža.

Za obnovo funkcije poškodovane okončine je zelo pomembna vadbena terapija. Po opravljenem konzervativnem zdravljenju traumatolog priporoča nošenje ortopedskih čevljev z vložki vsaj 6 mesecev.

V primeru, da ima žrtev zlom pete s premikom fragmentov, travmatolog opravi repozicijo pod lokalno anestezijo.

Kirurško zdravljenje

V travmatologiji so posebno težki kompresijski zlomi pete s premikom kostnih fragmentov. Pri takšnih zlomih se lahko poškodujejo sklepne površine in talus.

V tem primeru zaprta redukcija praviloma ni učinkovita, zato je operacija osteosinteze indicirana za bolnika. Da bi kosti ohranili pravilen anatomski položaj, se uporabi aparat Ilizarov.

Vendar pa ta taktika zdravljenja ni varna za bolnika, zato je treba različne kovinske konstrukcije uporabljati zelo previdno, da bi se izognili zapletom.

Zapleti po zlomu pete

1. Posttravmatska ploskost;
2. Osteoartritis Shopharjevega sklepa;
3. Izrazita bolečina v stopalu med vadbo;
4. Osteoartritis subtalarnega sklepa;
5. Nastajanje kostnih izboklin in nagibov pete;
6. Kršitev podporne funkcije okončine.

Zlomljeni zlomi petne kosti

V tem poglavju bomo upoštevali značilnosti diagnoze in zdravljenja zdrobljenih zlomov kalkanusa.

Obstaja več vrst zlomov kalkaneala, vendar so zdrobljeni zlomi sami po sebi kompleksni in pogosto privedejo do invalidnosti bolnika. Sodobna travmatologija in ortopedija imata veliko število različnih tehnik in orodij, ki omogočajo zaprtje premeščanja fragmentov pete kosti.

Možno je uporabljati tako ročno terapijo, kot tudi posebne naprave in naprave za zunanjo fiksacijo.

Če ima pacient nagel prelom pete v napačnem položaju, mu to praktično preprečuje, da bi se zanašal na poškodovano nogo. Pri takšnih bolnikih je mogoče opaziti izrazito posttraumatski ploskost, ki jih mučijo vztrajne bolečine ne le v peti, ampak po celotnem stopalu.

Ustrezna diagnoza zdrobljenega preloma kalkaneala vključuje rentgenski posnetek gleženjskega sklepa v anteroposteriorni, lateralni projekciji (z obveznim zajemom pete kosti), v aksilarni projekciji pa se posname le posnetek pete kosti.

Klinična slika in rentgenska slika bolnikov s kroničnimi lezijami pete se bistveno razlikujejo od "svežih" zlomov. Bolniki z nepravilno nagnjenimi zlomi se praktično ne morejo samostojno gibati.

Značilnosti klinične slike pri bolnikih s starimi zlomi krtačice: t

1. Opažena ravna deformacija stopala;
2. Pri nekaterih bolnikih se sčasoma oblikuje ploska valgusna deformacija stopala;
3. Prečna velikost kalkaneusa se postopoma povečuje;
4. Pri nekaterih bolnikih ni aktivnih in pasivnih premikov prvega prsta;
5. Pogosto obstajajo togost vseh prstov.

Kako kronični peti zlomijo na rentgenskem videzu

Bolniki s kroničnimi zlomi pete kosti imajo svoje diagnostične in rentgenske lastnosti. Pri bolnikih s to vrsto zloma so opazili enega ali več naslednjih simptomov.

Rentgenska slika bolezni:

1. Kosti pestnice so skupaj zrasle na anatomsko napačnem položaju;
2. Nastali so napačni spoji kalkanusa;
3. Prečna velikost pestnice je nekoliko povečana;
4. Dolžina pestnice je krajša;
5. Obstaja subluksacija v talus-navikularnem sklepu;
6. Zglobne ploskve v talnem sklepu so nepravilno nameščene med seboj;
7. V Chopardovem sklepu so znaki artroze;
8. Bolnik ima izrazito sploščeno eno izmed lokov stopala.

Odsotnost pasivnega in aktivnega gibanja prsti bolnika je posledica dejstva, da je med poškodbo kita dolgega fleksorja stopala prvega prsta in skupnega fleksorja prstov v vrzeli med fragmenti in fragmenti kalcneusa.

Pri nekaterih bolnikih, ki kršijo inervacijo in krvni obtok tega območja, se kasneje opazijo trofični ulkusi palca.

Zdravljenje

Takoj po prejemu zloma pete z rahlim premikom fragmentov kosti se na bolnike uporabi krožna prevleka. Dvigne se do spodnje tretjine stegna.

Pri nanašanju sadre je potrebno narediti majhno simulacijo vzdolžnega loka stopala. 1 mesec po kontrolni radiografiji in z dovoljenjem zdravnika se lahko spodnja okončina dozira bolnikom.

Običajno po 2 mesecih od trenutka poškodbe in začetku zdravljenja lahko odstranimo povoj.

Zdravljenje se lahko razlikuje glede na vrsto zlomov kalkala. Zdaj v medicinski praksi z uporabo dveh osnovnih metod: konzervativno in operativno. Prva se uporablja v odsotnosti premestitve kosti, poškodbe mehkih tkiv.

Konzervativna metoda predvsem vključuje potrebo po imobilizaciji poškodovanega kraka. Na njej nalagajo mavček Longuet velike velikosti (od prstov do kolena).

To je potrebno, da dobro popravimo zdravilno petno kost. Trajanje nošenja opornic lahko variira od 3 do 8 tednov, odvisno od stopnje poškodbe in individualnih značilnosti organizma.

Mladi ljudje veliko hitreje odstranijo sadro kot starejši. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je njihova stopnja zdravljenja kosti nekoliko višja.

Med nošenjem mavca se lahko žrtev samostojno premika s bergami. Vendar ne pozabite, da se v tem primeru na zdravo levo ali desno nogo postavi velika obremenitev. Da bi se izognili zapletom in dodatnim težavam, je treba počitnice v postelji opazovati prvih nekaj tednov.

Kirurško zdravljenje pomeni kirurški poseg. Potreben je za odprte zlome.

Med operacijo, zdravniki poskušajo obnoviti strukturno integriteto mehkih tkiv, da bi se izognili okužbi telesa skozi odprte rane. Včasih lahko uporabijo posebne kovinske konstrukcije, na primer aparat Ilizarov, da držijo kost med postopkom zdravljenja v pravilnem položaju.

Takšno delo zahteva od zdravnika veliko spretnosti, zato vsi ne morejo brezhibno izvesti operacije.

Po končanem pregledu bo zdravnik izdelal načrt zdravljenja, pri čemer bo upošteval pogoje za nastanek zloma in zapletenost poškodbe. Zlomi kalkanusa najdemo pri različnih vrstah, zato bo zdravljenje zelo različno.

Če zlom nima nobenih zapletov, bo zdravnik preprosto uporabil ulitek. Kosti bodo zrasle skupaj v 6-8 tednih. Glavni pogoj je, da ne stopimo na zlomljeno nogo.

Traumatolog ali kirurg.

V najenostavnejših primerih se uporablja konservativni pristop. Pomanjkljivost te metode je, da se tveganje za zaplete bistveno poveča, zlasti če je bila diagnoza postavljena slabo.

Konzervativno zdravljenje se pogosteje predpisuje, ko pride do zloma pete brez premika. V tem primeru se bolniku daje anestezija, po kateri zdravnik ročno položi kostne fragmente na svoje mesto. Po operaciji uvedite omet.

Kirurški poseg je potreben za zdrobljene, intraartikularne, kompleksne kompresijske frakture. Uporablja opornice, Ilizarov aparat, in mnoge druge metode, odvisno od posebnosti poškodbe.

Prednostna metoda je kirurška metoda. Med operacijo je jasno vidna celotna slika in tveganje, da zdravnik ne bo opazil, da se kos kosti zmanjša večkrat.

Seveda lahko travmatolog z zbiranjem kosti po konzervativni metodi nekaj zgreši. Nato bodo na slikah prikazane nepravilno zbrane kosti ali prisotnost fragmentov v mehkih tkivih, kar bo vodilo do ponovitve celotnega postopka.

Takšne poškodbe so primerne za konstruktivno obravnavo. Za imobilizacijo se uporablja gips.

Stopalo fiksira v določenem položaju. Gips je treba nositi vsaj 6 tednov.

Za povečanje trdnosti mavca se uporablja aluminijasto niveliranje. Nahaja se na dnu "čevlja".

Ta oblika vam omogoča, da naložite ude po sušenju sadre. Trajanje rehabilitacije je odvisno od stopnje škode.

Značilnost pete je odsotnost periosta. Zaradi tega lahko spajanje kosti traja približno 5 mesecev.

Po diagnozi številne poškodbe razkrijejo poškodbe, ki so povzročile premik fragmentov. V takih primerih ne morete storiti brez pomoči kirurga.

Kirurg zateče k zunanji osteosintezi.

Z močnim uničenjem kostnega tkiva se uporabi aparat Ilizarov.

Z njim lahko kostne delce fiksiramo v pravilnem položaju. Za odprto premikanje se uporabljajo vijaki in plošče.

Posebna značilnost kroničnega zloma krtačice je prisotnost nenormalno kondenziranih kostnih fragmentov. Zahvaljujoč resekciji zdravnik doseže pravilno višino stopala.

Površina kosti po resekciji je povezana z vijaki. Zaključna faza zdravljenja zlomov kalkala je nanos mavca.

V primeru zloma pete je treba začeti takojšnje zdravljenje. Najprej, strokovnjak določi resnost in vrsto škode. Poleg tega se razvije individualna obravnava, ki je primerna za posamezen primer.

Kljub temu, da je v medicinski praksi, uničenje calcaneus je zelo redka, zdravniki imajo potrebne izkušnje za spopadanje s to poškodbo.

Oškodovanec se bo moral prilagoditi dejstvu, da bo čas imobilizacije resno zakasnjen in da bo obdobje okrevanja potekalo v načinu strogega upoštevanja zdravnikovih navodil.

Zdravljenje zlomov pete s premikom

Če so kosti zaradi poškodbe premaknjene, bo zdravnik ponastavil delce. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, specialist pa ročno, kosti pa se vrnejo na anatomski položaj. Nato se na nogo pritrdi ometna ortoza, ki fiksira nogo v mirujočem položaju.

Zdravljenje zdrobljenih zlomov zahteva kirurški poseg. V tem primeru zdravniki uporabljajo kovinske fiksacijske strukture (intraosozne in periostalne), ki zadržijo kostne fragmente v začetnem položaju do trenutka spajanja.

Po operaciji se uporablja mavec (za obdobje dveh mesecev), bolnik pa opazuje strog počitek.

Če je poraščen brez preloma

Zdravljenje zlomov brez premestitve ne zahteva kirurškega posega. Na pacienta se nanese gipsasta obloga, ki oprime obod stopala od stopala do kolena. Premikanje bolnika poteka le, če počivate na bergljih (prepovedano je obremenjevanje poškodovane okončine).

Če ima žrtev nizek prag bolečine, lahko z dovoljenjem zdravnika začne jemati zdravila proti bolečinam iz skupine narkotičnih analgetikov.

Dvostranski

Zlom obeh petih kosti, zapleten zaradi premestitve, je indikacija za hospitalizacijo bolnika. Zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju z uporabo kapuco.

Kot druge vrste zlomov kosti se zdravi na dva načina: konzervativno in kirurško (s kirurškim posegom). Strokovnjaki še vedno ne dosežejo soglasnega sklepa o večji učinkovitosti ene od teh metod zdravljenja.

Kot smo že omenili, obstaja več vrst zlomov pete, zato vsak kirurg po pregledu vseh potrebnih testov, popolnem pregledu in izvedbi fluoroskopije bolniku ugotovi, da je treba uvesti operativno vrsto posega.

Zdravljenje zlomov kocke lahko izvedemo konzervativno in kirurško. Izbira načina zdravljenja je odvisna od vrste zloma, prisotnosti premestitve, starosti in splošnega stanja bolnika.

Najprej se opravi lokalna anestezija. Nato premaknjene kostne fragmente skrbno postavimo v prvotni položaj z ročnim premeščanjem.

Nato nanesite omet ali posebno opornico. Gips se nanaša na kolenski sklep.

Hkrati je treba zagotoviti upogibanje stopal. Trajanje nošenja ometov - 6-10 tednov.

Med tednom se noga položi na odcep, da se zagotovi hitro odstranitev edema poškodovanih tkiv.

Za odpravo bolečinskega sindroma je mogoče predpisati nesteroidna protivnetna zdravila in analgetike v obliki tablet ali injekcij. Najpogosteje se uporabljajo: Ketanov, Deksalgin, Diklofenak, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin in drugi.

Kirurško zdravljenje

Najpogosteje je operacija predpisana za zlom pete kosti s premiki in v primerih, ko konzervativne tehnike niso dale želenega rezultata.

Če je takšen zlom odprt, se postopek izvede čim prej. Če je zlom zaprt, se operacija izvede v 2-3 dneh.

V tem času zagotovite popoln počitek in razkladanje noge, ga imobilizirajte in ga nekoliko dvignite. Takšen odlog operacije je potreben za zmanjšanje vnetja in otekanja, kar bo olajšalo kirurški poseg in pospešilo obdobje okrevanja.

Operacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Med njegovim izvajanjem, kirurg secira kožo in mehka tkiva, s pomočjo posebnih orodij previdno primerja kostne fragmente in jih fiksira s posebnimi iglami, vijaki in kovinskimi ploščami.

Še posebej težko je zlagati več zlomov. V teh primerih se najpogosteje uporablja aparat Ilizarov.

Zlom kostne prsi se lahko zdravi tudi s skeletno vlečno silo. Sestavljen je iz držanja kovinskih žepkov skozi kalcanus, z zunanjimi utežmi.

Trajanje takega podaljšanja s 4 na 6 tednov. Nato se igle odstranijo in na nogo nanesemo mavec še 2-3 mesece.

Pri blagi do zmerni jakosti je najbolj zaželeno konzervativno zdravljenje. Sestoji iz uvedbe mavca.

Uporablja se za zdrobljen zlom brez premestitve kosti ali mejnega zloma (z in brez premika). V drugih primerih se izvaja kirurško zdravljenje.

Konzervativna metoda

Mejni prelom vključuje nalaganje mavca v obliki čevlja, kost je vnaprej ponovno postavljena, da daje peti naravno fiziološko strukturo.

Za največjo učinkovitost terapije uporabljamo posebne opore za nogo, ki ležijo neposredno med peto in ometom. Prispevajo k hitri in pravilni fuziji kostnih fragmentov.

Gips nanesemo 4 do 6 tednov, potem ko ga odstranimo, načrtujemo rentgenski pregled.

Posledice

Znak intraartikularnega zloma je kršitev položaja sprednje in posteriorne sklepne kosti. Za pomoč bolniku se uporabljajo kirurške tehnike. Delovno zmogljivost pete je mogoče obnoviti zaradi plastike kosti.

Zlom kostnice lahko povzroči različne motnje:

Trauma stopala je lahko zelo resna posledica:

• šepavost;
• ravne noge;
• deformacijski procesi, vključno z deformacijsko artrozo;
• kostne izbokline itd.

Da bi se izognili takšnim neprijetnim odtenkom, je torej treba proces zdravljenja obravnavati odgovorno in pri tem upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Potrebno pozornost je treba usmeriti v rehabilitacijo poškodovanih sklepov, kar je prav tako pomembno.

Po preloženih zlomih kalkanusa se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• kronična bolečina;
• kršitev funkcije podpore nog;
• draženje kirurškega šiva;
• artritis;
• nastanek pete in izrastka kosti;
• tromboza;
• ravne noge;
• trdi sklepi.

Pomembno dejstvo: Bolezni sklepov in prekomerna teža so med seboj vedno povezani. Če učinkovito izgubite težo, se bo zdravje izboljšalo. Poleg tega je to leto, da izgubijo težo je veliko lažje. Navsezadnje se je zdelo sredstvo...
Slavni zdravnik pove >>>

Preloma Diet

Za obnovitev poškodovanih kosti potrebuje telo kalcij. Ta mineral se v telesu bolnika slabo absorbira brez vitamina D.

Naslednja živila so bogata s kalcijem:

1. Ne dajte mlečnih izdelkov. Edina izjema so ljudje, ki ne morejo prebaviti laktoze.
2. Kalcij je prisoten v zelenem grahu, soji in leči.

Vitamin D najdemo v več živilih:

1. Bodite prepričani, da vključite v vašo prehrano med rehabilitacijo po zlomu rib.
2. Ne zavijte stran od ribjega olja.
3. Ta vitamin je prisoten v sestavi jajc, rastlinskega olja in jeter.

Strokovnjaki pravijo, da se proizvodnja vitamina D pojavi, ko sončna svetloba zadene kožo. Redni sprehodi ob sončnem vremenu bodo pospešili celjenje zlomljenih kosti.

Zlom klanice z in brez premestitve: simptomi, zdravljenje, koliko se zdravi

Zlom klanice je redka poškodba in se pojavi pri 3% vseh zlomov. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je ta kost zelo močna in za njen zlom, tudi pri starejši osebi, je potreben zelo močan travmatični učinek.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, razvrstitvijo, znaki, diagnozo, prvo pomočjo in zdravljenjem zlomov kalkala.

Takšna poškodba se nanaša na hude poškodbe, saj je peta kost podvržena precejšnjemu stresu - podpira, nosi glavno obremenitev pri hoji in opravlja funkcijo oblazinjenja v procesu gibanja. Za izbor metode obnove so potrebni individualni pristop in dolgoročna rehabilitacija, ki zagotavljata popolno obnovo anatomske strukture in funkcij.

Praviloma pride do zloma kalkanusa, ki povzroči premik fragmentov in poškodba postane resna. V redkih primerih škoda ni spremljana s premikom, je lahka in hitro raste skupaj. Takšni zlomi se pogosto kombinirajo z drugimi poškodbami: zlomom talusa, gležnja ali hrbtenice. Prisotnost kombiniranih poškodb vedno znatno oteži in podaljša obdobje zdravljenja in okrevanja.

Razlogi

Naslednji dejavniki lahko povzročijo zlom klanice:

• neuspešno pristajanje ali padanje na noge z višine;
• stiskanje pete pri prometni nesreči ali poškodbi pri delu;
• bounce s topim predmetom;
• intenziven in dolgotrajen stres, ki vodi do "utrujenosti" napak v kosteh (na primer pri športnikih, kadetih, nedavno rekrutiranih vojakih).

Najpogostejši vzrok za takšno poškodbo je padec z višine. Po pristanku se celotna sila gravitacije telesa projicira skozi kosti noge in gleženj na ramusno kost in se zagozdi v petno kost, ki jo razcepi na več delov. Vrsto zloma in naravo premika fragmentov v takih primerih določajo različni dejavniki: višina padca, teža telesa in položaj stopal, ko so v stiku s površino.

Razvrstitev

Podobno kot pri vseh zlomih je lahko zlom kalcanusa odprt ali zaprt. Nastajanje ran in izstop fragmentov pri takšnih poškodbah je manj pogosta.

Zlomi kalkaneusa so lahko z ali brez odmika. Premik fragmentov vedno komplicira potek poškodbe, njeno zdravljenje in kasnejšo obnovo funkcij nog.

Po naravi poškodbe kosti se zlomi delijo na:

• stiskanje brez premika;
• kompresijska kompenzacija;
• rob z odmikom in brez.

Glede na lokalizacijo zlomov kosti so lomi razdeljeni na:

• zlomi kalcinalnega gomolja;
• zlomi telesa kalkaneusa.

Na mestu zloma so lahko zlomi:

• intraartikularno (v 20% primerov);
• ekstraartikularno.

Simptomi

Med travmo se žrtev pojavi intenzivna bolečina v območju pete. Trajen je in se močno poveča z vsakim poskusom premikanja v gleženj ali prenosom telesne teže na poškodovano nogo.

Po tem se pojavijo naslednji simptomi:

• povečana bolečina pri palpaciji;
• otekanje v predelu noge do Ahilove tetive;
• podaljšek pete;
• tvorba hematoma na podplatu;
• sploščitev loka stopala.

Ob sočasnih poškodbah hrbtenice ali gležnjev se razvije nekoliko drugačna klinična slika, ki ovira odkrivanje zlomov kalkanusa. To je zato, ker so znaki drugih zlomov bolj izraziti. Naslednji zapleti se lahko pojavijo, če pride do poznega odkrivanja celovitosti ali nepravilnega zdravljenja petne kosti: t

• osteoporoza pete in druge kosti stopal;
• posttraumatsko ploskost;
• huda bolečina s stresom na poškodovani nogi;
• valgusna deformacija stopala;
• deformirajoči osteoartritis subtalarnega sklepa.

Prva pomoč

Če sumite na zlome pete kosti, je treba izvesti naslednje ukrepe:

1. Zagotovite popolno nepokretnost prizadete okončine.
2. Če je rana, jo obdelajte z antiseptično raztopino in nanesite povoj iz sterilnega povoja.
3. Na območje poškodbe pritrdite hladno.
4. Žrtvi dajte anestetik (Analgin, Ketorol, Ibufen itd.).
5. Zagotovite hiter prevoz bolnika v zdravstveni dom.

Znaki kroničnega zloma kosti pete

Zlomi kosti stare pete zahtevajo bolj zapleteno kirurško zdravljenje in pogosto postanejo vzrok za invalidnost. Pri takšnih zanemarjenih poškodbah opazimo naslednjo klinično sliko:

• zazna ploskovno ali plosko valgusno deformacijo stopala;
• kockavec se s časom povečuje v prečni velikosti;
• ni premikanja palca (ne vedno);
• določa togost vseh prstov (ne vedno);
• trofične razjede na palcu (včasih).

Pri proučevanju rentgenskih slik se odkrijejo naslednji znaki (ena ali več):

• anatomsko nenormalno kopičenje kosti;
• prisotnost psevdoartroze (lažni sklep);
• povečanje prečne velikosti kosti;
• zmanjšana dolžina kosti;
• nepravilna lokacija sklepnih površin v ramovskem sklepu;
• subluksacija ramskega spoja;
• znaki osteoartritisa v sklepu Shophar;
• izrazito izravnavanje loka stopala.

Diagnostika

Radiografija se vedno izvaja, da se odkrije zlom peteljke. Ta raziskovalna metoda je "zlati" standard pri diagnozi takšnih poškodb. Za njegovo izvedbo so slike posnete v bočni in neposredni projekciji, druge kosti pa so nujno pregledane: talus, medialni in lateralni gležnji. Pri ugotavljanju nekaterih simptomov in pritožb bolnika, kar kaže na možno prisotnost dodatnih poškodb, je predpisana radiografija ali CT hrbtenice.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja zlomov kocke je določena glede na vrsto poškodbe in stopnjo kršitve naravne lege kosti. Da bi to naredil, zdravnik na poseben način povezuje določene točke kosti na rentgenskem slikanju in dobi Belerjev kot. Običajno je 20-40 ° in se v primeru poškodbe zmanjša ali postane negativna.

Konzervativno zdravljenje zlomov kosti pete je predpisano v odsotnosti premika ali rahlega premika fragmentov vzdolž fiziološke osi. V drugih primerih je za odpravo napak v kosteh indicirana operacija. Še posebej težko se zdravijo zlomi z velikim številom fragmentov.

Konzervativna terapija

Ko Belerjev kot ne odstopa od norme za več kot 5–7 °, se lahko zdravljenje poškodb izvede s krožnim obližem. Pri tem se izvede majhna simulacija vzdolžnega loka stopala. Povojem nanesemo s prstov na koleno ali na sredino stegna. Če je potrebno, se lahko pred njegovo uvedbo izvede zaprt premik fragmentov.

Pri nanašanju mavca lahko uporabite gibke opore kovinskega loka. Nameščeni so med ometom in podplatom. Njihova uporaba omogoča povečanje učinkovitosti terapije in zagotavlja pravilno tvorbo kalusa.

Trajanje imobilizacije poškodovane noge je približno 6-8 tednov. V tem času mora bolnik uporabljati bergle. Po 4 mesecih lahko zdravnik priporoči odmerjanje obremenitev poškodovanega okončine.

Naslednja zdravila so predpisana za odpravo bolečine in pospešitev nabiranja kostnih delcev:

• zdravila proti bolečinam: Analgin, Ketanov itd.;
• dodatki kalcija;
• multivitaminskih kompleksov.

Pred odstranitvijo sadre se vedno izvaja kontrolna radiografija. Po odstranitvi imobilizirane obloge se za bolnika pripravi individualni rehabilitacijski program.

Kirurško zdravljenje

Pri kompleksnejših zlomih se delci kalkanusa premaknejo, Belerjev kot pa se ne le bistveno zmanjša, temveč lahko postane tudi negativen. V takih primerih se uporabljajo posebne tehnike za pravilno premikanje fragmentov.

Vlečenje skeletov

V nekaterih primerih se za odpravo pristranskosti uporablja skeletna vleka. Kirurška skozi petno kost je kovinska igla. Nato se na njegov štrleči konec pritrdijo uteži, ki omogočajo primerjavo fragmentov.

Po 4-5 tednih se iglo za pletenje odstrani in se na ud udari mavec za pravilno celjenje delcev. Trajanje imobilizacije je običajno približno 12 tednov, vendar se čas lahko razlikuje glede na resnost poškodbe.

Nato se izvedejo kontrolni posnetki, ki določajo možnost odstranitve ometa in začetka obremenitev na nogo. Po združitvi fragmentov je pacientu dodeljen rehabilitacijski program.

Kirurgija

Z odprtimi in hudimi zlomi s precejšnjim številom fragmentov in izrazitim premikom njih, je prikazana kirurška operacija - zunanja osteosinteza. Za njegovo izvajanje se uporabljajo aparati za stiskanje in odvračanje, ki so naprave kroglic in napere.

Med intervencijo kirurg odpre mehka tkiva in odpre tri sklepe: pete gležnja, gleženjsko-navikularno in petnokubino. Nato primerja delce kosti in skozi njih prehaja igle, ki omogočajo, da se kost drži v položaju, ki je potreben za pravilno celjenje. Če je potrebno, so nekateri kraji napolnjeni s kostnim presadkom, ki je bil predhodno zbran iz aliumije. Potreba po plastiki se lahko pojavi, ko je nemogoče ujemati majhne fragmente. Po tem se sprosti izpuščena kita prstov. Če želite popraviti napere uporabljajo hemisfere. Zaradi njih je možno raztegovanje fragmentov opraviti v fiziološkem položaju, kar zagotavlja ustrezno zdravljenje.

Včasih se za primerjavo fragmentov kostnih kosti izvedejo odprte operacije repozicije z uporabo kovinskih plošč, vijakov ali avtotransplantatov. Takšni posegi so manj učinkoviti, se izvajajo manj pogosto in pogosto spremljajo razvoj zapletov.

Bolnik nosi kovinske strukture za osteosintezo približno 6 tednov. V tem obdobju je imenovan strog počitek. Nato izvedemo imobilizacijo okončine z ometom za 2 meseca. Po opravljeni kontrolni radiografiji in odstranitvi sadre se imenuje individualni rehabilitacijski program.

V primeru dolgotrajnih zlomov krtačice je prikazana operacija za resekcijo stopal s tremi sklepi. Med izvajanjem takega posega kirurg odstrani valgusno deformacijo, oblikuje celoten lok stopala in ponovno vzpostavi normalno širino pete. Kosti, ki so med operacijo izpostavljene resekciji, se pritrdijo s posebnimi vijaki. Po tem izvedemo zapiranje ran in uporabimo krožni omet za imobilizacijo okončine, kot v primeru imobilizacije za »sveže« zlom. Trajanje nošenja sadre se določi s kontrolnimi slikami. Potem bolniku priporočamo individualni program za okrevanje.

Rehabilitacija

Med zdravljenjem in rehabilitacijo je priporočljivo, da vsi pacienti z zlomi kalkaneala sledijo prehrani z uvedbo velike količine hrane, bogate s kalcijem, v prehrano: mlečni izdelki, zelišča, zelenjava, jagode in sadje.

Pri zlomih brez premikov ali manjših izpodrivov, ki jih zdravimo na konzervativen način, je trajanje popolnega okrevanja običajno približno 3 mesece. Po odstranitvi sadre se pacientu dodeli rehabilitacijski program, ki vključuje sklop vaj za terapevtsko gimnastiko, masažo in fizioterapijo.

Zlomi z izpodrivanjem ali več fragmenti zahtevajo daljše obdobje obnovitve. Mavetni povoj nosimo približno 3 mesece, v primeru hudih poškodb pa lahko trajanje imobilizacije podaljšamo do 5 mesecev. Če je potrebno, lahko dolgotrajno imobilizacijo ometnega kraka nadomestimo z opornikom. Ta naprava je lažja in vam omogoča, da skrajšate obdobje okrevanja, saj njegovo nošenje preprečuje stagnacijo krvi v venah, atrofijo mišic in širi fizično aktivnost.

Med rehabilitacijo po kompleksnih zlomih se bolniku predpisujejo tečaji masaže, terapevtske vaje in fizioterapija (UHF, magnetna terapija, elektroforeza itd.), Ki omogočajo izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov v poškodovanih tkivih ter pospešijo okrevanje mišic po daljšem počitku.

Kdaj lahko stopim na poškodovano nogo?

Ne pozabite! Ne morete stopiti na peto, če tega zdravnik ne dovoli. Pri takih ukrepih pravilna akrecija kosti morda ne bo prišla. Še posebej nevarne so prezgodnje obremenitve pete pri večkratnih zlomih.

V primeru blagih zlomov brez premestitve lahko zdravnik na prednji nogi predpiše 4 tedne. V tem primeru morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Sposobnost stopanja na peto se določi individualno.

Pri kompleksnih zlomih je obremenitev prednjega dela noge dovoljena vsaj 3-5 mesecev. In čas, ko bo bolnik lahko popolnoma stopil na peto, kot to določi zdravnik.

Zlomi kalkanusa so hude in redke poškodbe, ki jih pogosto spremlja premik fragmentov. Za njihovo odpravo se lahko uporabijo konzervativne in kirurške tehnike. Po končanem zdravljenju se določi individualni rehabilitacijski program za popolno obnovo izgubljenih funkcij poškodovane noge.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če sumite na zlom kosti pete, se posvetujte z ortopedskim zdravnikom. Po radiografiji bo zdravnik določil taktiko zdravljenja. Po dokončanju potrebuje bolnik posvetovanje s rehabilitacijskim terapevtom za pripravo rehabilitacijskega programa.

Specialist govori o lomu kalkaneusa: