Flebektomija

Človeštvo že stoletja trpi zaradi krčne povečave, toda flebektomija, kot vrsta kirurškega posega, se je pojavila pred kratkim - konec 19. stoletja. Vse, kar lahko povzroči tromboflebitis - neustrezna oblačila, pomanjkanje vlaknin v prehrani, dedni dejavniki. Polovica svetovnega prebivalstva je nagnjena k kroničnim venskim boleznim, zato je problem zelo pomemben.

Sodobne metode flebektomije

Ne bomo sledili vsem fazam razvoja flebektomije - osredotočili se bomo le na sodobne tehnologije, ki jih uporabljajo zdravniki. Kompetentna diagnoza vam omogoča, da izberete optimalno metodo intervencije, v nekaterih primerih je predpisana kombinirana flebektomija.

Prvi korak je duplex ultrazvočni pregled, ki mu sledi označevanje prizadetih venskih področij. Če je potrebno, imenujemo flebografijo. Glede na bolnikovo stanje in stopnjo poškodb žil zdravniki izberejo način delovanja.

1. Stripping Ta nežna operacija vam omogoča, da shranite veno, odstranite samo poškodovano območje. Kirurg naredi kožo vbod, skozi katero se odstrani prizadeto tkivo.
2. Laserska flebektomija. Kirurški instrumenti s to vrsto posega sploh niso potrebni - laserska koagulacija se pojavi znotraj posode. Opravi se lokalna anestezija, nato se prebije in v posodo vstavi vodnik laserske svetlobe. Opeklina venske stene posledično vodi v njeno zaraščanje. Premer vboda je minimalen, luknja je zatesnjena s posebnim lepilom. Obdobje okrevanja bolnika se znatno zmanjša.
3. Izbris radijskih frekvenc. Ta vrsta posega vam omogoča, da natančno vplivate na prizadeta območja žil z uporabo katetrov za enkratno uporabo in toplotno kontrolo, bolečine se zmanjšajo, rekonstrukcija žil opravi kirurg naenkrat. Pospešeno je tudi obdobje pooperativnega okrevanja.

Indikacije in kontraindikacije

Flebektomija ni vedno predpisana. Če konzervativno zdravljenje omogoča doseganje želenega učinka, zdravniki ne bodo zatekali k operaciji. Pomembno je vedeti, da lahko tromboembolizem sproži različne bolezni (hipertenzijo, srčni napad, kap, diabetes). Pomanjkanje zdravstvenega nadzora lahko vodi do katastrofalnih posledic (do gangrene).

Flebektomija je v nekaterih primerih prikazana:

• vidne vene safene z izrazitim otekanjem;
• zastoj krvi v spodnjih okončinah (stoječi položaj);
• krčne lezije, ki zgrabijo noge do kolena (včasih višje);
• stalne otekline in utrujene noge;
• redne bolečine v nogah;
• pojav trofičnih razjed;
• varikotromboflebitis (nad prvim tipom);
• po žilah utripa pekoč občutek.

Ko operacija ni vredna

Obstajajo situacije, v katerih je operacija na žilah strogo prepovedana. Intervencija, v nasprotju z kontraindikacijami, lahko resno oteži življenje bolnika. Znani primeri smrti.

Flebektomija je prepovedana v naslednjih primerih:

• hipertenzija;
• krčne žile pozne faze;
• srčna ishemija;
• starost bolnika;
• hude nalezljive bolezni;
• drugo polovico nosečnosti;
• erizipele;
• pioderma;
• ekcem

Pomembno je, da se spomnite: terapevtski učinek pred phlebectomy. Pogosto se potreba po operaciji pojavi, ko je obdobje zdravljenja zaradi drog zamujeno. Ne morete prezreti alarmnih zvonov. Če sumite, da je kaj narobe, takoj pojdite na kliniko.

Priprava na operacijo

Nobene potrebe ni, da bi tragedijo izločili iz kirurškega posega. Moralno nastavite na uspešen izid in pripravite niz preprostih dejanj. To bo pomagalo razbremeniti stres in olajšati delo kirurga.

Tu so potrebne faze priprave:

• tuširanje;
• pregled operiranega okončine (poiščite mozolje in pustule);
• epilacija noge;
• pogovorite se s svojim zdravnikom (vprašajte o vrsti anestezije, sporočite vsa vaša zdravila);
• čiščenje črevesja (če obstaja splošna anestezija);
• priprava mehkih čevljev in ohlapnih oblačil;
• komunikacija s kirurgom (prijaviti morate prisotnost alergij na zdravila, ki vsebujejo jod, in Novocain).

Bodite prepričani, da opravite ultrazvočni pregled - to bo pomagalo oceniti trenutno stanje žil. Obstajata dve možnosti - triplex in duplex skeniranje. Pripravite se, da bo del zdravil prepovedan pred operacijo. Obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli odstopanjih v zdravju.

Kako gre

Phlebectomy pogosto vključuje popolno odstranitev poškodovanih ven. Splošna anestezija v večini primerov ne velja - kirurg je omejen na lokalno anestezijo. Bolnik se zaveda, kaj se dogaja, vendar ne čuti bolečine. Standardni previdnostni ukrep je pritrditev bolnikovega trupa na operacijsko mizo. To pomaga preprečevati neprostovoljno gibanje bolnika, ki bi mu lahko škodovalo.

Ne bomo podrobno opisali vseh tehnik flebektomije. Opomba med standardnimi točkami kože rez (narejen v distalnem in proksimalnem območju okončine - kjer projicirajo krčne žile).

Skozi zareze se odstrani poškodovano vensko deblo. Končna faza operacije je šivanje mest reza. V posebej naprednih primerih je potrebna kombinirana flebektomija.

Faze kombinirane kirurgije

Če gre za nujno operacijo, lahko zdravnik predpiše kombinirano flebektomijo. To operacijo sestavljajo stripping, crosssectomy, microflebectomy in seka komunikativnih vena. Vsi navedeni postopki se izvajajo v strogem zaporedju.

Povejmo o njih podrobneje:

1. Crosssectomy. V tej fazi je potrebno ustaviti pretok krvi. V ta namen se površinske vene ligirajo in potlačijo. To se zgodi v femoralni ingvinalni gubi, včasih v poplitealnem območju.
2. Stripping Duplex skeniranje razkriva prizadeta območja žil, po katerih se debla odstranijo. Pogosto trpijo velike vzdolžne vene, patološki proces pogosto ne vpliva na noge. Najpogostejši pojav je kratek stripping (vena je prikazana skozi punkcijo v območju spodnjega dela noge in ingvinalni rez). Obstaja več tehnik delovanja, med katerimi so Babbockova sonda, krioskriptiranje, inverzija in odstranjevanje PIN.
3. Zatiranje komunikacijskih ven. Če so komunikacijske vene lokalizirane blizu kože, se uporabi manipulacija z majhnim vplivom. Z globoko vaskularno posteljnino zdravniki aktivirajo endoskopsko opremo. Metoda omogoča, da se znebite neestetičnih brazgotin in zmanjša pooperativno obdobje okrevanja.
4. Mikroflebektomija. Ta vrsta kirurškega posega združuje kozmetično učinkovitost z dokaj visoko zmogljivostjo. Pod lokalno anestezijo so narejeni kožni odrgnini, po katerih se odstranijo poškodovani žilni predeli in krčne vozle. Žilo se odstrani s posebnim kavljem. Šivi niso nameščeni, brazgotine so praktično odsotne.

Tradicionalna flebektomija za kvačkanje.

Obdobje rehabilitacije

Za vsakega pacienta se zdravnik individualno izračuna rehabilitacijo po flebektomiji. Obdobje okrevanja je odvisno od splošnega stanja pacienta. Kronične bolezni, ki povzročajo krčne žile, so prav tako pomembne.

Tukaj je nekaj nasvetov za obnovitev telesa:

1. Lahko se obrnete in upognete noge takoj po operaciji. Dvignite rob bolnišničnega ležišča - to pomaga izboljšati pretok krvi.
2. Dan pozneje lahko zdravniki uporabljajo kompresijske nogavice in elastične povoje. Ko si naredil obleko, se lahko vstaneš iz postelje.
3. Pooperativno obdobje omogoča tudi preventivno masažo in fizikalno terapijo. To preprečuje nastanek krvnih strdkov.
4. Po enem tednu ne smete biti navdušeni nad fizičnimi napori. Izogibajte se aerobike in gimnastike. Ne jemljite kopeli (vroče) in ne obiščite kopeli.
5. Šivi se odstranijo devetega dne, v tem času poskrbite zase.
6. Stisnite dvakrat na mesec.

Zapleti - kaj se lahko zgodi po operaciji

Zdravniki ocenjujejo verjetnost pooperativnih zapletov kot precej nizko, vendar nevarnosti ni mogoče popolnoma izključiti. Phlebectomy ni preprost kozmetični postopek, je kirurški postopek. Večino neprijetnih trenutkov opazimo v prvih urah po operaciji.

Navedemo verjetne posledice dejanj kirurgov:

• močna krvavitev;
• zmanjšana občutljivost (ki se kaže v primeru poškodbe podkožnih živcev);
• gnojnice (nastale v območju hematoma);
• odrevenelost (prizadene spodnje del noge in gleženj);
• modrice (posledica laserske kirurgije);
• bolečina (mesta udarca);
• globoka venska tromboza (redko).

Flebektomija je zdaj zelo pogost postopek, ki se ga ni treba bati. To lahko storite v redni bolnišnici ali zasebni kliniki. Če želite to narediti, se morate obrniti na Oddelek za žilno kirurgijo. Moskva klinike ponujajo to storitev za 15-270 tisoč rubljev (cena je odvisna od ravni institucije, zapletenost operacije in raven usposabljanja kirurga). V Sankt Peterburgu je posredovanje zdravnika cenejše.

Možni zapleti in pravila rehabilitacije po flebektomiji

Varikozne vene in tromboflebitis - bolezni žil, ki pogosto zahtevajo kirurški poseg. Po vsaki operaciji se začne postoperativno obdobje, ki zahteva obnovo telesa. Rehabilitacija po flebektomiji spodnjih okončin je namenjena normalizaciji pretoka krvi skozi žile in preprečevanju krvnih strdkov. Izvaja se s pomočjo niza aktivnosti.

Potreba po rehabilitaciji

Kirurgija - velik stres za telo. Zato je potreben čas za ureditev okvarjenih funkcij. Ta čas se imenuje obdobje obnove ali obnovitve. Oseba je predpisal ukrepe za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v žilah, zdravljenje poškodb. Rehabilitacija je potrebna tudi za preprečevanje neželenih posledic flebektomije in v času njihovega razvoja - za odpravo zapletov.

Zapleti

Kot pri vsaki operaciji lahko flebektomijo spremljajo številni zapleti:

• Poškodba živčnih vlaken vodi do oslabljene občutljivosti udov;
• Modrice na nogah;
• Nezadostna skrb za rano, prisotnost sladkorne bolezni je velika nevarnost za razvoj gnojnih procesov;
• Patologija strjevanja krvi povzroča krvavitev ali, nasprotno, vensko trombozo;
• Zaradi poslabšanega pretoka krvi se lahko po flebektomiji na nogah razvije ekcem;
• Najbolj neprijeten možen zaplet po flebektomiji v nogah je tromboembolija pljučne arterije, ki jo povzroča krvni strdek iz žil na nogah do pljučnih žil.

Občasen zaplet je ponovitev bolezni.

Tveganje neželenih posledic se povečuje zaradi nepopolne rehabilitacije.

Obdobja okrevanja po operaciji

Povprečno trajanje pooperacijskega obdobja je 7-10 dni. To obdobje se lahko razlikuje glede na potek operacije, splošno stanje bolnika. Če pride do kakršnih koli dodatnih bolezni, zdravnik določi individualno obdobje rehabilitacije.

Obdobje okrevanja po operaciji je razdeljeno na dve fazi - zgodnje in pozno. Zgodnje obdobje se začne takoj po operaciji, traja dva dni. Bolnik nato prejme veliko okrevanje, ki lahko traja do tri mesece po operaciji.

Naloge rehabilitacijskega obdobja

Med rehabilitacijo po operaciji zahteva flebektomija:

• Ustvarite najboljše pogoje za celjenje ran;
• Obnovi lastnosti krvi;
• Preprečevanje razvoja zapletov;
• Vrnite sposobnost za delo osebi.

Da bi dosegli te cilje, zdravnik pripravi potrebna priporočila v postoperativni fazi flebektomije.

Obdobje rehabilitacije v svojem pomenu ni nič manj pomembno kot operacija sama. Učinek kirurškega posega se prepolovi, če oseba ne upošteva priporočil, ki so mu dana. Ponovni pojav bolezni je v glavnem povezan z nepravilnim izvajanjem sanacijskih ukrepov ali njihovo popolno odsotnostjo.

Uporabljene metode

Za okrevanje po operaciji se uporablja cela vrsta tehnik, vključno s prehrano in režimom, zdravili in gimnastiko. Zgodnje obdobje po flebektomiji vključuje strogo mirovanje, ki se izvaja v stacionarnih pogojih. Glavni cilj te faze je preprečiti tromboembolične zaplete. Na nogo lahko stopite šele po dveh dneh po operaciji. V prihodnosti oseba prejme priporočila, kjer so opisane vse potrebne dejavnosti.

Diet

Po operaciji mora biti oseba na postelji. Nizka motorična aktivnost vodi v zmanjšanje motilitete črevesja. Zato mora biti prehrana po flebektomiji enostavna, hitro prebavljiva. Priporočljiva je prehrana z mlečno-zelenjavo z vključitvijo zelenjave, sadja in zelenjave. Ti izdelki vsebujejo rutin in vitamin K, ki sta potrebna za krepitev sten žil in preprečevanje krvavitev.

Higiena

V bistvu poteka okrevanje po flebektomiji doma, zato so higienski postopki zelo pomembni. Prepovedano je umivanje noge 2-3 dni po operaciji. Ko se na šivih oblikujejo skorje, se lahko tušira, po tem, ko je dovoljena samo fllektomija, je dovoljena samo topla ali hladna voda. Prepovedano je jemati vroče kopeli, brusiti površino šivov s krpico.

Šivi se običajno odstranijo na deseti dan po operaciji, tako da je v drugem tednu dovoljeno izvajati redne higienske ukrepe. Zdravljenje šivov se izvaja dnevno, z uporabo antiseptika. Nato na rano nanesemo suho sterilno oblogo.

Zdravljenje z zdravili

Namen zdravljenja z zdravili je izboljšati reološke lastnosti krvi, to je njeno fluidnost in viskoznost. Za preprečevanje neželenih učinkov po operaciji so predpisana tudi zdravila:

• Venotonics - Detraleks, Phlebodia. Prispevajo k zmanjšanju viskoznosti krvi, izboljšajo tonus sten žil. V dveh tednih se udeležite tečaja;
• Heparinska mazilo, krema Lioton. Pokazalo se je z nastankom hematomov ali tjulnjev na nogah po operaciji;
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) - Ibuprofen, Nimika. Določite za preprečevanje vnetja žil, če noga boli, v nogah nastopi otrplost z naraščajočo temperaturo. Vzemite 3-4 dni;
• Antibiotiki - ceftriakson. Uporablja se pri razvoju zapletov po flebektomiji - gnojenje, nastajanje fistul.

Potrebna zdravila predpiše zdravnik, ki pojasnjuje, kako in kako dolgo jih jemljejo.

Zdravil je nemogoče predpisati ali ukiniti, kar lahko povzroči nastanek nevarnih zapletov.

Kompresijsko pletenje

Predpogoj za okrevanje po flebektomiji je kompresijsko pletenje. Vezava noge po operaciji je priporočljiva na prvi dan - to je preprečevanje trombemboličnih zapletov. Trajanje prevleke z elastičnimi povoji - dokler se šivi ne odstranijo, to je približno deset dni.

Po tem je oseba predpisana za nošenje kompresijskih nogavic. So tudi preprečevanje tromboze, prispevajo h krepitvi sten žil, zmanjšujejo obremenitev na nogah. Nogavice so izbrane posamezno, merjenje obsega spodnjega dela noge, gležnja in stegna. Nositi kompresijsko pletenico se nadaljuje 2-3 mesece po operaciji.

Gimnastika

Izvajanje telovadbe po flebektomiji pomaga zmanjšati bolečino, okrepiti mišice in stene žil. Vaje po začetku flebektomije se začnejo izvajati prvi dan - upogibanje in podaljšanje nog, počasno dviganje nog, obračanje. Po desetem dnevu je imenovan celoten spekter fizioterapevtskih vaj:

• Tek - 2 minuti;
• Noge zavrtite v desno in levo - vsakih 10-15 se približuje;
• Čučenje - 10-15 krat;
• Pade naprej - 10-15 krat;
• Pohod na kraju samem - 2 minuti.

Seja se konča z lahkim masiranjem udov.

Bolniški dopust

Operacija in obdobje po njem - to je čas invalidnosti osebe. Če je bolnik uradno zaposlen, mu je odobren bolniški dopust. Po standardni operaciji na 1-2 žilah, brez zapletov, je obdobje invalidnosti 2 tedna. Če je bila izvedena kombinirana flebetktomija ali delo vključuje škodljive dejavnike, se bolniški seznam podaljša do 30 dni.

Šport

Športi so velika obremenitev žil okončin. Takoj po operaciji je vsak šport prepovedan. To lahko storite dva meseca kasneje s flebektomijo, vendar z nekaj omejitvami. Dovoljene in uporabne so plavanje, tek, aerobika, gimnastika. V skladu s prepovedjo so vsi moči športi, maraton.

Flebektomija je pomembno zdravilo za venske bolezni. Operacija se izvaja v skladu s strogimi indikacijami, zahteva obvezno obdobje obnovitve. Pogostost zapletov s polnopravno rehabilitacijo je veliko nižja kot v odsotnosti.

Kako dolgo je pooperativno obdobje po flebektomiji?

Kljub dejstvu, da so človeške bolezni že dolgo znane vaskularne bolezni spodnjih okončin, se je flebektomija pojavila pred kratkim - konec 19. stoletja. Od takrat se operacija uspešno uporablja pri hudih krčnih žilah. Če se v zgodnjih fazah bolezni doseže dober učinek z uporabo kompresijskega spodnjega perila in konzervativnih metod, ga v primeru napredovanja bolezni ne moremo preprečiti samo z zdravili.

Na začetku je imel zdravnik med postopkom popolno odstranitev poškodovane vene z vsemi krčnimi vozli in udarci. Operacija je bila izvedena v bolnišnici, pod spinalno anestezijo in pod stalnim nadzorom zdravnikov. Istočasno je nastal precej širok kožni rez, ki se je začel v stegenskem predelu in je trajal do golenice. Proces se je razlikoval po travmi in resnih posledicah, tveganje za zaplete se je povečalo.

Zdaj, z razvitim diagnostičnim sistemom, za vsakega bolnika obstaja možnost, da zanj izberejo najbolj optimalno individualno operacijo. Za operacijo se uporablja več načinov:

1. Kombinirana flebektomija. Je ena izmed vrst kirurškega zdravljenja krčnih žil, ki se izvaja z odstranjevanjem poškodovanih žil skozi majhne kožne zareze. Operacija vključuje več stopenj in se izvaja s pomočjo posebnih orodij, ki omogočajo izločanje posod velikih in majhnih velikosti. Ta vrsta postopka je trenutno najpogostejša in se pogosto uporablja, uporablja pa se tudi, če so druge metode neučinkovite. Glavni namen operacije je obnoviti normalen pretok krvi v venah spodnjih okončin, kar bistveno zmanjša tveganje zapletov in patoloških procesov;
2. Laserska flebektomija. Gre za sodobno metodo zdravljenja krčnih žil, v kateri se s pomočjo laserskih žarkov izvaja tako imenovano "izgorevanje" prizadete vene. To je edinstveno zdravljenje brez bolečin, brez brazgotin in hematomov;
3. Radiofrekvenčna ablacija žil je inovativen postopek, pri katerem se krčna žila segreje, zruši in absorbira zaradi delovanja radijskih valov;
4. Ehoskleroterapija. Je postopek, pri katerem so modificirana plovila napolnjena s posebno snovjo. Prispeva k uničenju njihovih sten in povezovanju. Tako postane vena prazna in se spremeni v ožiljak.

Če zdravnik priporoči takšno intervencijo, potem ne smete potegniti z njim, saj bo to pomagalo preprečiti vse vrste zapletov v prihodnosti. Poleg tega obstajajo številna priporočila, ki jih je treba upoštevati v pooperativnem obdobju. Opozoriti je treba, da priporočila po phlebectomy vplivajo na vsa področja človeškega življenja, vključno z dieto, telesno vadbo in motornim načinom.

Kaj v tem članku:

Obdobje po operaciji

Ker je flebektomija ena od metod kirurškega posega, se izvaja izključno v stacionarnih pogojih. Za preprečevanje bolečine se uporablja spinalna anestezija, ki traja približno 2 do 3 ure. Po postopku se pacienta pusti v operacijski dvorani in nato prenese na oddelek pod nadzorom dežurne medicinske sestre.

Takoj po koncu anestezije in otrplosti zdravniki priporočajo, da se bolnik obrne in upogne noge. Za izboljšanje prekrvavitve v takih primerih se dvigne ena stran bolnišničnega ležišča.

Kompresijsko pletenino in elastične povoje lahko uporabite dan po operaciji. Šele takrat je dovoljeno, da pride iz postelje. V tem času je priporočljivo, da nenadnih gibov in hoje ne merite.

Pooperativno obdobje po flebektomiji

Da bi odpravili boleče občutke, zdravniki predpišejo zdravila iz skupine flebotonike - običajno se uporablja več dni, kot tudi razkužila, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.

V primerih, ko obstajajo kakršni koli zapleti, je bolniku običajno predpisan potek antibiotikov. V povezavi s tem se kompresijska terapija izvaja ves dan.

V prisotnosti dodatnih bolezni se lahko določi prehrana, ki izključuje maščobne, ocvrte in prekajene izdelke.

Dokler je bolnik v bolnišnici, ga prevezujejo. Običajno so med bivanjem v bolnišnici trikrat. Če so pooperativni šivi v predelu prepone, jih odstranimo teden dni po operaciji. Če je bil med operacijo poplitealni del šivan, so se niti odstranile 10-12 dni po postopku. Če ni nobenih zapletov, je bila operacija uspešna in se bolnik počuti dobro, obdobje hospitalizacije traja do 5-7 dni, potem pa se bolnik odpusti domov.

Ves ta čas bolnik opravi postopek kompresijske terapije s pomočjo posebnih platnenih ali elastičnih povojev. Zato je zelo pomembno izbrati in kupiti pred operacijo.

10-12 dni po operaciji se elastično zavijanje nadomesti s kompresijskimi nogavicami ali igrišči za golf v razredu, ki ga zdravniki priporočajo pacientu.

Ukrepi po izpustu

Po odpustu iz bolnišnice je oseba še naprej pod nadzorom strokovnjakov iz ustanove, kjer je bila opravljena venektomija. To je potrebno za pravočasno identifikacijo različnih pooperativnih zapletov in njihovo čim hitrejšo odpravo v primeru pojava, pa tudi za najuspešnejšo rehabilitacijo po flebetktomiji.

V enem mesecu po operaciji bolnik nadaljuje z ambulantno krožno stiskanje. Po tem obdobju lahko nadaljujete s postopki kompresije le podnevi. Ta potek zdravljenja se nadaljuje, dokler ne izginejo vse negativne manifestacije kronične insuficience v venskih žilah. Če zdravnik priporoča, v tem času lahko uporabite zdravila, uporabo različnih metod fizioterapije, vadbene terapije, magnetne terapije in posebnih gimnastičnih tečajev za hitro okrevanje.

Pogosto pri ljudeh s krčnimi žilami se pojavi krčne žile na drugi nogi, zato je zelo pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki preprečujejo razvoj bolezni. Ne smemo pozabiti, da je v tem primeru flebektomija dovoljena ne prej kot šest mesecev po prvi intervenciji.

V odsotnosti takšne patologije je bolniku priporočljivo, da opravi Dopplerjev ultrazvok 6 mesecev po operaciji.

Priporočila doma

Obdobje rehabilitacije po postopku izračuna zdravnik za vsakega bolnika posebej. Istočasno je trajanje obdobja, v katerem se po okrevanju pojavi flebektomija, odvisno od splošnega počutja pacienta, prisotnosti dodatnih kroničnih bolezni.

Kljub temu, da strokovnjaki trdijo, da ima flebektomija nizko verjetnost pooperativnih zapletov, je nemogoče popolnoma izključiti možnost njihovega pojava.

Pomembno je vedenje in življenjski slog pacienta po odpustu iz bolnišnice. Znano je, da na razvoj krčnih žil vplivajo različni dejavniki, vključno z dedno nagnjenostjo, prisotnostjo slabih navad, sedečim načinom življenja in drugimi. Če so bili vsi negativni aspekti med operacijo popolnoma ustavljeni, ni nobenih zapletov, da bi se izognili varikozni ponovitvi, zdravnik pa daje naslednje nasvete:

• Hitro okrevanje po operaciji bo omogočilo spremembo sedečega načina življenja na bolj aktivno;
• Potrebno je ponovno preučiti prehrano, saj je iz nje izključena vsa maščobna, ostra, ocvrta, dimljena jed;
• Priporočljivo je porabiti čim več časa na svežem zraku, da bi izključili uporabo alkohola in tobaka;
• Po posvetovanju s strokovnjakom lahko uporabite metode tradicionalne medicine za odpravo simptomov krčnih žil in krvnih strdkov. Dobre ocene so obloge jabolčnega kisa, morske soli. Dovoljena je uporaba diuretičnih zelišč iz edema.

Flebektomija in šport

Kljub dejstvu, da je eden od vzrokov krčnih žil sedeči način življenja, se lahko po operaciji pojavijo recidivi in ​​vse vrste zapletov. Še posebej pogosto se to zgodi, če ne odpravimo vseh možnih dejavnikov tveganja. Zato je telesna aktivnost nujna sestavina normalnega življenja, vendar le v razumnih mejah. Poklici v takšnih športih, v katerih je velika obremenitev stopal osebe po flebetktomiji nesprejemljiva.

Sprva po operaciji je priporočljivo, da se v celoti odpravi telesna vadba, vključno z gimnastiko in aerobiko. Ne morete v tem času obiskati savno in kopel, sodelovati v bazenu in na kolesih za vadbo. Najprej je treba vsako fizično aktivnost nadzorovati zdravstveno osebje in po posvetovanju z zdravnikom.

V prvih nekaj mesecih se gimnastične vaje, vaje in vadbe izvajajo samo v kompresijskem spodnjem perilu.

Pohodništvo in joga sta dobro delovala. Kasnejše kolesarjenje in plavanje sta dovoljena.

Odstranitev žil med nosečnostjo

Ženske, ki trpijo za krčnimi boleznimi, so pogosto zaskrbljene glede varne flebektomije med nosečnostjo? Upoštevati je treba, da je vsaka operacija, tudi najpreprostejša in najmanjša, intervencija v telesu in kršitev njene celovitosti.

Razne žile niso kontraindikacija za prenašanje otroka, vendar je najbolje načrtovati nosečnost po pooperativnem zdravljenju. Če je nosečnost nenačrtovana, operacija odstranitve žil ni razlog za njeno prekinitev. V tem primeru je treba okrepiti opazovanje ženske ves čas prenašanja otroka.

Flebektomija je opisana v videu v tem članku.

Rehabilitacija po flebektomiji (pooperativno obdobje) t

Kirurško zdravljenje krčnih žil. Nasveti za rehabilitacijo

Po operaciji flebektomije (kirurški poseg za izrezovanje varikoznih spremenjenih safenskih žil) mora bolnik slediti določenim priporočilom za preprečevanje morebitnih zapletov in pospešiti proces okrevanja. Rehabilitacija in njeno trajanje sta odvisna od tehnike flebektomije in stopnje poškodbe operacije za bolnika.

Postoperativni ukrepi

Zgodnje postoperativno obdobje je treba opraviti v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov. Kombinirana flebektomija se izvaja v splošni ali spinalni anesteziji.

V prvih nekaj urah po posegu se bolnik odmakne od delovanja anestezije. V tem obdobju se lahko pojavi poškodba mehkih tkiv med operacijo. Za odpravo bolečinskih občutkov je priporočljivo uporabljati zdravila proti bolečinam in venotonske droge.

Po ponovni vzpostavitvi motorične sposobnosti spodnjih okončin ni priporočljivo, da bi bili v imobiliziranem položaju. V nekaj urah po operaciji je treba premakniti noge, jih dvigniti in upogniti. Za izboljšanje pretoka krvi morajo biti noge v rahlo dvignjenem položaju. Naslednji dan po operaciji lahko začnete hoditi.

Bolj natančna priporočila glede zdravljenja z zdravili, terapevtske masaže in vaj za normalizacijo krvnega obtoka v nogah so bolniku podana posebej v vsakem primeru in so odvisna od:

• stopnja razvoja krčnih žil;
• splošno stanje bolnika;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• obseg kirurškega posega;
• narava in tehnika flebektomije.

Okrevanje po flebektomiji

Šivi na rezu v dimljah se običajno odstranijo en teden po operaciji. V poplitealnem območju - po 10 dneh. Dolžina hospitalizacije po kirurški odstranitvi razširjenih ven se giblje od 3 do 5 dni (odvisno od bolnikovega stanja). Trajno kompresijo spodnjih okončin, ki je potrebna v pooperativnem času, izvajamo z elastičnimi povoji.

Proces okrevanja doma

Ob koncu obdobja hospitalizacije se bolniku za preprečitev ponovitve bolezni predpiše nenehno nošenje kompresijskih nogavic. V enem mesecu se krožna kompresija nadomesti z dnevno, kar je potrebno do popolnega izginotja venske insuficience (približno 2-3 mesece).

Za preprečevanje krčnih žil je priporočljivo v prihodnje nositi kompresijsko pletenino (elastične nogavice). Še posebej - med težkimi obremenitvami na nogah. Te nogavice preprečujejo otekanje in bolečine v spodnjih okončinah.

Nošenje kompresijskih nogavic v pooperativnem obdobju

Da bi se izognili zapletom v pooperativnem obdobju, je treba posebno pozornost posvetiti šivom. Oblikovanje brazgotin traja več mesecev, zato je treba po flebektomiji upoštevati določena pravila za nego šivov:

• Sprva ne smete drgniti površine šiva in uporabiti grobih čistil, kot tudi agresivnih detergentov;
• Prepovedano je vročo kopel, obisk savne ali kopeli, kar vodi do širjenja krvnih žil. Priporočljivo za pranje s toplo vodo;
• nemogoče je odtrgati skorjo, ki se oblikuje na šivalnih materialih, da ne bi motili procesa celjenja ran;
• Za preprečevanje okužbe je priporočljivo mazati šivalni prostor z antimikrobnimi sredstvi.

Okrevanje v prvem mesecu vključuje omejitev obremenitve in varčen način življenja. Priporočajo se hoje in normaliziranje pretoka krvi. Po tem obdobju se lahko vrnete na običajno telesno aktivnost.

Prehrana za preprečevanje krčnih žil

Prehrana, ki je predpisana za hitro okrevanje in preprečevanje krčnih žil, mora vključevati izdelke, ki pomagajo pri redčenju krvi in ​​krepitvi žilne stene. V prehrani je treba omejiti porabo maščob in povečati količino vitaminskih izdelkov (sadja in zelenjave).

Preventivni ukrepi

Tudi ko je obdobje rehabilitacije konec, da bi preprečili ponovitev bolezni, moramo voditi zdrav način življenja in se držati določenih priporočil, kar predlaga:

• pravilna prehrana in nadzor telesne teže;
• zavračanje odvisnosti;
• hoja po svežem zraku;
• kolesarjenje, tek, plavanje;
• Vaje za preprečevanje venske insuficience.

V nadaljevanju so navedene najbolj učinkovite vaje za krepitev žil spodnjih okončin, ki se lahko izvajajo v pooperativnem obdobju:

• vaja, ki se izvaja tako, da stoji na tleh. Noge morajo biti nastavljene v širini ramen in se upognjene. Prsti se morajo dotakniti tal in noge morajo biti ravne;
• sedel na tleh. Noge morajo biti široko razmaknjene, roke pa na prsih. V tem primeru se izvedejo prednje zavoje;
• kleči. Potrebno je ločiti stran in hoditi na kolena naprej in nazaj.

Uporabne so tudi vaje s krožnimi gibi nog, stoje na prstih, upogibanje in podaljšanje prstov na spodnjih udih. Ne pozabite, da vaja ne sme biti pretirana. V primeru utrujenosti se morate ustaviti v mirovanju in narediti dihalne vaje.

Priporočljivo je tudi, da se občasno pregledajo spremembe stanja žil in odkrivanje novih krvnih strdkov.

Vaje za krepitev žil spodnjih okončin

Možni zapleti

Okrevanje je precej uspešno, če je operacija potekala tehnično pravilno in natančno, pooperativna rehabilitacija pa je potekala v skladu z načrtom. Kot vsaka druga intervencija pa lahko kombinirana flebektomija povzroči določene zaplete. Pojavijo se neposredno med postopkom ali v pooperativnem obdobju, kar je lahko posledica neupoštevanja pravil restorativne terapije.

Glavni zapleti, ki nastanejo zaradi odstranitve krčnih žil, so:

• zmanjšana občutljivost ali otrplost. Lahko se pojavi zaradi poškodbe živčnih končičev med operacijo;
• vnetje v hematomu;
• krvavitev;
• pojav novih dilatiranih žil;
• spremembe v pigmentaciji kože na poškodovanih območjih (modrice, hematomi);
• bolečine.

Bolečine v nogah po flebektomiji

V primeru zapletov je predpisana terapija z zdravili, ki odpravlja pooperativne simptome in terapevtske postopke, ki ugodno vplivajo na obnovo normalnega pretoka krvi v spodnjih okončinah.

In malo o skrivnostih.

Ste se že kdaj poskusili znebiti krčnih žil? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je to:

• znova in znova, da opazuje naslednji del pajek vene na nogah
• zjutraj se zbudite z mislijo, kaj naj oblečete, da prekrijete otekle žile
• vsak večer trpijo zaradi teže, urnika, otekanja ali brenčanja v nogah
• nenehno mehurčki koktajla upanja za uspeh, nestrpno pričakovanje in razočaranje zaradi novega neuspešnega zdravljenja

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je mogoče to sprejeti? In koliko denarja ste že "razpustili" v neučinkovite mazila, tablete in kreme? Tako je - čas je, da se ustavimo z njimi! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti ekskluzivni intervju z vodjo Inštituta za flebologijo Ministrstva za zdravstvo Ruske federacije Viktorjem Mihailovičem Semenovim, ki nam je povedal, kako lahko porazimo VARIKOZ v enem ali dveh tednih in se rešimo pred rakom in krvnimi strdki doma. Beri naprej.

Priporočila v pooperativnem obdobju flebektomije

Ker danes približno 30% prebivalstva trpi zaradi krčnih žil, je ena najpogostejših operacij flebektomija - kirurška odstranitev prizadetega dela žil.

Čeprav se ta vrsta intervencije ne šteje za nevarno, je uspešna predelava odvisna ne le od izkušenj in kvalifikacij kirurga, temveč tudi od tega, ali bolnik upošteva nasvete za nadaljnje okrevanje.

Kakšna je operacija?

Verjetnost pooperativnih zapletov je dokaj majhna, vendar je ni mogoče popolnoma izključiti. Katera priporočila v postoperativnem obdobju flebektomije (venektomije) je treba upoštevati in kako dolgo je okrevanje?

Danes imenovano flebektomijo imenujemo tudi venektomija, med postopkom pa kirurg s pomočjo posebnih orodij ekstrahira območja žil, ki jih prizadenejo krčne žile, in spet žile. Tovrstne operacije se ne štejejo za nevarne, ker se telo lahko spopade brez safenskih žil in poravna nove načine izliva krvi.

Glavni cilji flebektomije:

• mehanska ekstrakcija prizadetih kapilar;
• normalizacija krvnega obtoka v globokih žilah;
• pospeševanje pretoka krvi.

Flebektomija je najpogosteje predpisana za kronično vensko insuficienco ali če zdravilo ne deluje.

Kako poteka operacija?

Trenutno se v medicinskih centrih izvaja več vrst flebektomije, tehnika je izbrana za vsakega bolnika posebej. Po statističnih podatkih velja za najpogostejšo kombinirano flebektomijo.

Pred operacijo se vedno izvaja ultrazvok in flebografija - odkrivanje prizadetih območij z uvedbo kontrastnega sredstva. Potem ko so označeni deli žil, ki jih želite odstraniti, se bolniku daje anestezija in operacija je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Crosssectomy. Kirurg naredi majhen zarez v predelu prepone, znotraj katerega je ustje velike safenske vene. Zdravnik nežno zavija pritoke do ust in prečka samo plovilo. Zaradi tega je mogoče doseči ligacijo vseh kanalov.
2. Stripping Odstranitev prizadetega območja vene s posebnim orodjem. V naprednejših primerih bolnik takoj odstrani celotno veno od noge do dimelj.
3. Miniflebektomija. Izvajanje majhnih zareze za odstranitev vene, ki so se spremenile. Ko odstranite prizadeta tkiva, bo kirurg oblekel perforacijske žile.

Vsaka faza venektomije traja od 40 do 60 minut, povprečno trajanje take intervencije pa je približno 3 ure.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po operaciji flebektomija najpogosteje traja največ 2 tedna in poteka brez kakršnihkoli zapletov. Da bi dosegli tako ugoden izid, mora kirurški poseg izvajati le kvalificirani strokovnjak z izkušnjami, bolnik pa mora strogo upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Večji zapleti po odstranitvi žil

Ena najpogostejših posledic je nastanek hematomov in krvavitev iz zarez. Flebologi trdijo, da je takšna reakcija norma in da je ne smete bati.

V pooperativnem obdobju po flebektologiji se lahko pojavijo tudi naslednji zapleti: t

• razvoj tromboflebitisa;
• fistula in gnojenje mehkih tkiv;
• dolgotrajna limfoterapija;
• nastanek patogenih krvnih strdkov v globokih žilah;
• kršitev občutljivosti zaradi poškodbe živčnih kož;
• tromboembolija pljučne aorte.

Naloga vsakega zdravnika je preprečiti nastanek takšnih zapletov, saj bodo poslabšali stanje in se bo bolnik počutil še slabše kot pred operacijo.

Pomembno je! Če se priporočila ne upoštevajo, so lahko zapleti zelo resni in celo povzročijo smrt pacienta.

Kaj se zgodi takoj po operaciji, koliko za bivanje v bolnišnici

Prvega dne rehabilitacije se mnogi bolniki pritožujejo, da jim noga boli po flebektomiji. Pojav neugodja in bolečine je naravna reakcija.

Da bi zmanjšali njihovo verjetnost, je priporočljivo, da se držite počitka na postelji prva 2 dni. Poskusi premikanja nog ne smejo biti prej kot 4 ure po operaciji. Ko se bolnik lahko dvigne na noge, se zdravnik odloči glede na splošno stanje in hitrost okrevanja.

Če se okrevanje izvede brez zapletov, je bolnik že tretji dan odpuščen iz klinike. V naslednjih dveh mesecih je potrebno vsakodnevno nositi posebna kompresijska oblačila in venotoniko, ki bo okrepila stene žil. Nekaterim bolnikom se predpisujejo tudi zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​zmanjšujejo verjetnost krvnih strdkov.

Po 7-10 dneh po flebektomiji je predviden obisk vadbene terapije (terapevtske vaje). Vaja za okrevanje bo tudi pomagala pospešiti proces celjenja tkiv in okrepila kapilare. Za optimalne rezultate je priporočljivo, da se vadbena terapija kombinira z dolgimi sprehodi.

Pomembno je! Obdobje rehabilitacije po operaciji krčnih žil spodnjih okončin običajno ne traja več kot 2 meseca. V tem času pride do popolnega popravila tkiva.

Kaj ne storiti po odpustu

Da bi preprečili razvoj zapletov po operaciji, morajo bolniki strogo upoštevati določena pravila:

1. Strogo je prepovedano mokro ude (zlasti v prvih dveh tednih), ki je bila operirana.
2. Če se na površini kosov pojavijo majhne skorje, se jih ne dotikajte in jih poskusite zlomiti. Takšna dejanja lahko motijo ​​proces celjenja tkiv in povzročijo okužbo. Prav tako ni mogoče izključiti možnosti razhajanja šivov.
3. V prvih 10 dneh je prepovedano izpostavljati ud na fizični stres. Bolnik mora vzeti bolniško odsotnost vsaj 7 dni in se v tem obdobju truditi, da po nepotrebnem ne gre ven.
4. V obdobju okrevanja po flebektomiji je treba vse šive skrbno zdraviti. Če se okončina ne ovije s posebnimi higienskimi povoji, se bo verjetnost okužbe večkrat povečala.

Zdravljenje podpore doma

Če po operaciji žile noga boli, lahko uporaba kompresijskega spodnjega perila pomaga pri tem. Kompresijske nogavice so narejene iz posebnih elastičnih materialov, ki ne le pritrdijo nogo, ampak tudi dajejo masažni učinek. Kot rezultat, kri v udih začne hitreje krožiti, kar prav tako pomaga pospešiti okrevanje.

Phlebologi vedno predhodno opozarjajo bolnike, da bodo morali ob stalni obremenitvi nositi stiskanje, to je edini način, da popolnoma premagamo vensko insuficienco. Ko je genetska predispozicija za nošenje kompresijskega spodnjega perila lahko tudi po rehabilitaciji, so takšni ukrepi odlična preventiva za krčne žile.

Da bi se izognili zapletom, mora pacient posebno pozornost nameniti šivom. Pomembno je vedeti, da lahko nastanek brazgotin traja več mesecev, v tem obdobju pa je treba upoštevati takšna priporočila:

• Vroča kopel je prepovedana. Največje dovoljeno - samo topel tuš (ne višji od 40 stopinj). Pranje je treba opraviti z navadno vodo, brez dodatka gelov;
• šivi se ne smejo drgniti s krpami in gobicami, ker lahko površina prispeva k celovitosti zaščitne skorje;
• Prepovedano je zdravljenje šivov z različnimi zdravilnimi mazili in geli brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom;
• v obdobju okrevanja je potrebno upoštevati posebno prehrano. Osnova prehrane morajo biti izdelki, ki prispevajo k razredčenju krvi in ​​krepijo stene krvnih žil. Strogo je prepovedano jesti ocvrte in prekajene jedi, kot tudi živila z visoko vsebnostjo maščob.

Bolnik mora paziti na fizične napore, na običajno fizično aktivnost pa se lahko vrnete šele 1,5 meseca.

Zaključek

Flebektomija je najučinkovitejša metoda zdravljenja krčnih žil. Če najdete dobro kliniko in izkušenega zdravnika, in po operaciji sledite vsem priporočilom, potem po postopku ne pride do zapletov.

Rehabilitacija po operaciji flebektomije

Flebektomija je učinkovita metoda za odstranjevanje krčnih žil

Flebektomija je kirurški poseg, pri katerem se odstranijo nezdrave vene safenov spodnjih okončin. Njegov namen je obnoviti normalen pretok krvi. Hkrati se izboljša videz nog.

Operacija flebektomije ni nevarna za obtočni sistem, saj vpliva le na vene safene, kar zagotavlja le desetino celotnega pretoka krvi.

Odstranitev krčnih žil na sodoben način je izjemno učinkovita. Koža ni hudo poškodovana, zato so postoperativne sledi čim manjše.

Indikacije za flebektomijo so:

• Varikozne tjulnjeve (krčne vozlišča);
• Venske napetosti;
• Otekanje nog;
• Občutki bolečine;
• Trofično izobraževanje.

Flebektomija spodnjih okončin ni izvedena v naslednjih primerih:

• Stopnja teka krčnih žil;
• Nosečnost;
• Napredna starost;
• Vnetje in okužba na območju operacije;
• Resna patologija, uporaba anestezije, ki je povezana s tveganjem;
• Nevarnost krvnih strdkov;
• Ishemična bolezen srca;
• Hipertenzija;
• Nezmožnost pooperativne motorične aktivnosti.

V primeru kontraindikacij je predpisano alternativno zdravljenje (npr. Skleroterapija) ali pa se izvajajo le določene faze kombinirane flebektomije.

Priprava na operacijo

Obseg prihajajoče intervencije je določen z metodo flebografije, ki vključuje uvedbo kontrastnega sredstva ali ultrazvočno diagnostiko (obojestransko skeniranje).

Raziskovali smo območje lezije, odstranili dele žil, določili mesta zareze.

Na predvečer flebektomije mora bolnik britje noge in dimne ploskve, temeljito umiti in pripraviti kompresijsko pletenico ali povoj.

18 ur pred operacijo ne smete jesti.

Potrebno je uskladiti se z zdravnikom, ki jemlje zdravila. Pred operacijo bo morda treba očistiti črevo z klistirjem.

Tehnika

Izbira načina delovanja je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z velikostjo prizadetega območja, premera vene, ki jo je treba odstraniti, njene poti (neposredno ali z ovinkom), prisotnosti kombiniranih bolezni in drugih.

Najbolj učinkovita in zato najpogosteje uporabljena kombinirana flebektomija, ki združuje več tehnik.

Vključuje štiri faze:

• Crosssectomy. V tej fazi se pretok krvi v krčnih žilah ustavi.

Pri tem se v stiku površinske vene z globokim vrezom naredi majhen zarez. Ponavadi je to področje dimelj, manj pogosto - popliteal. Tu se površinska vena veže in secira.

Crosssectomy lahko postane samostojno delovanje v primerih, ko obstaja tveganje za širjenje trombofleitisa v notranjih venah.

• Stripping Faza, na kateri je odstranjena prizadeta vena. Pri tem se v spodnjem delu noge opravi drugi zarez. Žilo se ekstrahira s sondo, vstavljeno v eno od odprtin. Obstajajo njihovi različni načrti. Klasična - sonda Bebkokka. Opremljen je z rezalno konico, ki jo premika po veni in jo izreže iz sosednjih tkiv in žil. Zato je sonda Beboccus kljub svoji ogromni učinkovitosti precej travmatična.

Da bi čim bolj zmanjšali poškodbe okoliških tkiv, arterij, živcev, v sodobni medicini uporabljamo več in več sond, ne da bi prirezovali. V tem primeru ne naredimo drugega rezanja, ampak le majhno luknjo, da se sonda pritrdi na veno. Sondo potegnemo skozi prvi rez, obrnemo veno navzven.

Ta metoda se imenuje PRO stripping. Kljub očitnim prednostim je lahko potek operacije zapleten z ločitvijo vene v procesu vlečenja.

Še bolj benigna metoda je kriostriping. Njegovo bistvo je, da se konec vene zamrzne na sondo, zaradi česar je mogoče veno varno izvleči in jo zavrteti. Metoda je draga, vendar bistveno zmanjša tveganje zapletov.

• Faza, na kateri je vezanje žil, ki povezuje krčne z globoko (perforiranje). Na ta način se ustavi izločanje krvi iz globokih žil v površinske vene, s čimer se zmanjša pritisk v površinskem venskem sistemu.
• Miniflebektomija. Stopnja, na kateri se z majhnimi (1-2 mm) vbodi odstranijo posamezne žile in venska vozlišča. Miniflebektomija je neodvisna in razširjena intervencija v zgodnjih fazah krčnih žil. Postopek je ne-travmatičen, ne zahteva hospitalizacije in splošne anestezije, praktično ne pušča sledi in brazgotine.

Okrevanje po flebektomiji

Priporočila za obnovo se razlikujejo za vsakega operiranega bolnika in so odvisna od obsega in vrste posega, anamneze, splošnega fizičnega stanja in spremljajočih bolezni.

Posamezen nasvet o tem, kako se obnašati po flebektomiji, bo dal zdravnik. Upoštevajte ta pravila - glavno priporočilo obdobja okrevanja.

Splošna pravila za večino bolnikov, ki vključujejo tudi pooperativno obdobje, so naslednja:

• Takoj po operaciji se lahko prevrnemo na posteljo in naredimo preproste vaje po flebektomiji v ležečem položaju pri upogibanju-raztezanju nog, krožnim gibanjem gležnja.
• Predpisana je podporna zdravilna terapija (antibiotiki, protivnetna, zdravila proti bolečinam, zdravila proti strjevanju krvi).
• Že naslednji postoperativni dan morate nositi kompresijsko spodnje perilo in začeti hoditi. V prvih dneh ne smete vzeti dolgih sprehodov, vsakih 10 minut naj vam počivajo noge.
• Da bi izboljšali pretok krvi in ​​preprečili trombozo, mora biti položaj bolnikove noge med spanjem nekoliko višji od telesa. Da bi to dosegli, lahko dvignete rob postelje.
• Rehabilitacija po flebektomiji mora nujno vključevati kompresijsko terapijo. Elastične povoje ali posebno kompresijsko pletenino je treba nositi približno uro mesec dni po operaciji. Flebolog lahko to obdobje po svoji presoji skrajša ali podaljša.
• Prepovedano je odstranjevanje šivov. odtrgajte suho kri in skorje. Kako odstraniti šive, ve medicinsko osebje. Običajno se odstranitev pojavi 7-10 dni po operaciji.
• Pranje operirane noge je možno le 9-10 dni. vendar ne pred odstranitvijo šivov. Prepovedano je tri mesece vroče prhe, savne, kopeli. Bast bi morala biti čim bolj mehka, da ne bi poškodovala ranic in da ne bi odtrgala posušenih skorj. Milo - dojenček, brez vonja. Po vsakem pranju je treba zdraviti z jodovimi ali alkoholnimi šivi. Ne smete uporabljati voska in depilatorja, da odstranite lase, dokler se noge ne zacelijo.
• Fizikalna terapija in masaža stopal sta pomemben del celotnega obdobja okrevanja. To bo preprečilo zastoj krvi in ​​preprečilo zaplete.
• Šport po flebektomiji ne sme povzročiti resnega fizičnega napora. Plavanje, hoja, kolesarjenje, luč svetlobe so najbolj sprejemljivi. Držite noge brez modric.

Posledice flebektomije

Treba je razlikovati med naravnimi, fiziološkimi učinki in zapleti po flebektomiji.

• Lokalna bolečina v ranah.
• Hematomi, modrice po flebektomiji.
• Povišana telesna temperatura nekaj dni po operaciji.
• Tesnila na mestu odmaknjenih ven, kot tudi indukcija v dimljah po flebektomiji v predelu kože.
• Zaradi spremenjenega stanja pretoka krvi po flebektomiji lahko noga nabrekne.
• Včasih se po flebektomiji noge zamrznejo, ker je motena struktura venskega sistema in normalni krvni obtok še ni obnovljen.

Ti učinki se v nekaj mesecih popolnoma izločijo sami.

Fotografija pred in po

Limfoterapija se pojavlja veliko manj pogosto zaradi poškodb pri rezu limfnih žil. Poleg tega se lahko zmanjša občutljivost tkiva, povezana s poškodbami živcev, ki spremljajo glavno veno.

Obnova občutljivosti je dolga, lahko doseže več let. Ti učinki so neprijetni, vendar niso napaka flebetomije.

Če ostanete po venah, potem je treba izvesti študijo in po možnosti ponoviti operacijo.

Možni zapleti so hematomi velike velikosti, gnojna rana, močne krvavitve in tromboza po flebektomiji.

Če se po flebektomiji v območju brazgotine pojavi vena, lahko rečemo, da se je bolezen nadaljevala. Pojav krčnih žil na območjih, oddaljenih od brazgotin, je dokaz, da bolezen napreduje. Nobena od najsodobnejših klinik ne zagotavlja 100-odstotne osvoboditve bodočih krčnih žil po flebektomiji.

Marukhin Pavel Aleksejevič

Pregled radiofrekvenčnega zdravljenja krčnih žil, njegovih učinkov in učinkovitosti. Kako radiofrekvenčna koagulacija, indikacije in kontraindikacije za postopek.

Venektomija je kirurška operacija za odstranitev prizadetih žil za krčne žile. Potek operacije, pooperativno obdobje in morebitni zapleti.

Izločanje žil - varčna operacija, ki odpravlja simptome krčnih žil. Indikacije in kontraindikacije za odstranjevanje, tehnika in stroški operacije.

Kako zdraviti krčne žile na rokah in dlaneh?

Flebektomija je učinkovita metoda za odstranjevanje krčnih žil

Varice pod očmi - kaj storiti? Zdravljenje krčnih žil

Zdravljenje krčne žile sode

Flebektomija, pooperativno obdobje: priporočila za okrevanje

Po statističnih podatkih SZO varikozne žile (in povsem preproste krčne žile) trpijo približno tretjino prebivalstva. Več kot ta bolezen je predmet poštenega spola kot moških.

Eden od radikalnih metod zdravljenja te bolezni je operacija, flebektomija - odstranitev prizadete, ki ni primerna za zdravljenje krčnih žil.

Namen flebektomije je normalizacija pretoka krvi skozi globoke žile. Zato ga ljudje, ki so priporočeni za to operacijo, v nobenem primeru ne morejo odložiti za pozneje, kar lahko povzroči zaplete.

Indikacije za operacijo

Phlebectomy ni dodeljena vsem bolnikom, ki trpijo zaradi krčnih žil. Če se lahko rešite problema s pomočjo tradicionalnega nekirurškega zdravljenja, bolnik ni predpisan kirurški poseg.

Indikacije za flebektomijo so:

• obsežne krčne žile;
• prisotnost trofičnih razjed, ki jih povzročajo krčne žile;
• jasni znaki okvarjenega pretoka krvi, ki ga spremlja občutek teže, otekline, povečana utrujenost nog, tudi brez ekspanzije površinskih žil;
• akutni tromboflebitis;
• zastoj krvi v spodnjih okončinah;
• pekoč občutek vzdolž arterij krčnih žil.

Kako poteka operacija?

Phlebectomy vključuje popolno odstranitev prizadetih žil. Ta operacija traja le eno do dve uri. V večini primerov se uporablja lokalna anestezija - bolnik ne čuti bolečine in se zaveda vsega, kar se dogaja v operacijski dvorani. Pacientovo telo je pritrjeno na operacijsko mizo, da se prepreči nenamerna gibanja med operacijo.

Skozi zareze kirurg odstrani poškodovano vensko deblo. Po operaciji ostanejo manjše brazgotine, le 3-5 mm, ki postanejo bele in postanejo popolnoma nevidne.

Če je potrebno, je nujna kirurška intervencija namenjena kombinirani flebektomiji.

Ta postopek je sestavljen iz štirih delov:

• crosssectomy - oblačenje in zatiranje površinskih ven, ustavitev pretoka krvi. To se izvede bodisi v femoralni ingvinalni gubici ali poplitealnem območju;
• Stripping - identifikacija prizadetih območij krvnih žil z obojestranskim skeniranjem. Dunaj se izloča skozi punkcijo v predelu dimelj ali v spodnjem delu noge. Obstaja več operacijskih tehnik za odstranjevanje - krioskripcija, inverzija, Bebokkova sonda, PIN-crepping;
• zatiranje komunikacijskih ven. Če so komunikacijske žile lokalizirane blizu kože, kirurgi uporabljajo manipulacije z majhnim vplivom. Z lokacijo globokih žil zdravnik uporablja endoskopsko opremo. Ta metoda vam omogoča, da se znebite neestetičnih brazgotin na koži po operaciji in zmanjšate pooperativno obdobje.
• mikroflebektomija - ta vrsta kirurgije združuje dobro delovanje in kozmetično učinkovitost. Pod lokalno anestezijo zdravnik vstavi luknjice na pravih mestih kože, iz katerih se prizadete vene ekstrahirajo s posebnim kavljem. Prednost te vrste operacije je, da na koži praktično ni brazgotin.

Kontraindikacije za operacijo

Flebektomija je v teh primerih kontraindicirana:

• prisotnost hudih nalezljivih procesov;
• vnetni procesi v koži nog, kot so ekcem, rak, pioderma;
• obdobje brejosti, zlasti drugo in tretje trimesečje;
• krčne žile pozne faze;
• starost bolnika (nad 74–75 let);
• ishemična bolezen srca;
• hipertenzija;
• nezmožnost elastične kompresije (npr. debelost pri pacientu);
• nezmožnost osebe, da se po operaciji aktivno premika;
• akutna površinska ali globoka venska tromboza;
• ateroskleroza arterij spodnjih okončin.

Relativna kontraindikacija je bila prej prenesena tromboza. V tem primeru možnost kirurškega posega določi zdravnik posebej.

Možni zapleti po operaciji

Po nepismenem kirurškem posegu in slabi kakovosti oskrbe lahko bolnik doživlja naslednje zaplete:

• krvavitev;
• gnojenje ran;
• bolečina na kirurškem področju;
• odrevenelost v nogah in stegnih;
• limfocela - nastanek votlin, napolnjenih z limfo;
• zmanjšana občutljivost kože.

Manjši zaplet flebektomije, ki se pojavlja skoraj vedno, je nastanek hematomov - majhnih modric. Te oblike izginejo v enem do dveh tednih po operaciji.

Resnejši zapleti, kot je tromboembolija, globoka venska tromboza spodnjega dela noge, so danes zelo redki, saj zdravniki uporabljajo sodobne metode zdravljenja.

Nepravilna rehabilitacija lahko privede tudi do zdrave vene, ki je v bližini bolnikov, ki so bili odstranjeni, postanejo krčne. Pooperativno obdobje je čas, ko je treba posebno pozornost posvetiti zdravju srčno-žilnega sistema.

Flebektomija, pooperativno obdobje: priporočila

Okrevanje po operaciji ne zahteva velikih izdatkov in dolgo časa.

1. V prvih urah po operaciji ni sploh potrebno mirno ležati. Možno in potrebno je, da se boleča noga upogne in razveže, da se dvigne nad raven telesa.
2. Za izboljšanje pretoka krvi dvignite malo nad rob blazine v bolnišnici. Prav tako lahko naredite še lažje in pod noge postavite zvito vzmetnico ali tesen vzglavnik.
3. V enem dnevu po operaciji lahko nosimo kompresijsko spodnje perilo - kompresijsko pletenino in elastične povoje. Ko ste naredili oblačenje, lahko zavzamete navpični položaj.
4. V prvih treh tednih in še posebej v prvih petih dneh po operaciji ne smete biti navdušeni nad telesno aktivnostjo. V nobenem primeru ne morem kopati, še posebej vroče. Prav tako je nesprejemljivo obiskati te dni kopeli, savne, solarij, plažo.
5. Šivi se odstranijo po devetih dneh. V tem obdobju je treba mesto šivanja zdraviti dvakrat na dan z vodikovim peroksidom in jodom.
6. Elastično stiskanje je treba uporabiti še dva meseca po čiščenju s šivov.

Teden dni po operaciji lahko opravljate fizikalno terapijo in masažo. Rehabilitacija v obliki telesnih vaj po flebektomiji je še posebej potrebna za ljudi starejših, ki so prestopili mejo šestdeset let. Intenzivnost usposabljanja določi zdravnik individualno, odvisno od stanja bolnika in njegove starosti.

Obvezno priporočilo v postoperativni flebektomiji je omejiti telesno aktivnost, in sicer dvigovanje uteži. Prav tako ni priporočljivo piti alkohola in kaditi.

Sledite tem priporočilom, lahko vodite povsem običajen način življenja in pozabite na problem krčnih žil.

Delite povezavo s prijatelji

Flebektomija

Človeštvo že stoletja trpi zaradi krčne povečave, toda flebektomija, kot vrsta kirurškega posega, se je pojavila pred kratkim - konec 19. stoletja. Vse, kar lahko povzroči tromboflebitis - neustrezna oblačila, pomanjkanje vlaknin v prehrani, dedni dejavniki. Polovica svetovnega prebivalstva je nagnjena k kroničnim venskim boleznim, zato je problem zelo pomemben.

Sodobne metode flebektomije

Ne bomo sledili vsem fazam razvoja flebektomije - osredotočili se bomo le na sodobne tehnologije, ki jih uporabljajo zdravniki. Kompetentna diagnoza vam omogoča, da izberete optimalno metodo intervencije, v nekaterih primerih je predpisana kombinirana flebektomija.

Prvi korak je duplex ultrazvočni pregled, ki mu sledi označevanje prizadetih venskih področij. Če je potrebno, imenujemo flebografijo. Glede na bolnikovo stanje in stopnjo poškodb žil zdravniki izberejo način delovanja.

1. Stripping Ta nežna operacija vam omogoča, da shranite veno, odstranite samo poškodovano območje. Kirurg naredi kožo vbod, skozi katero se odstrani prizadeto tkivo.
2. Laserska flebektomija. Kirurški instrumenti s to vrsto posega sploh niso potrebni - laserska koagulacija se pojavi znotraj posode. Opravi se lokalna anestezija, nato se prebije in v posodo vstavi vodnik laserske svetlobe. Opeklina venske stene posledično vodi v njeno zaraščanje. Premer vboda je minimalen, luknja je zatesnjena s posebnim lepilom. Obdobje okrevanja bolnika se znatno zmanjša.
3. Izbris radijskih frekvenc. Ta vrsta posega vam omogoča, da natančno vplivate na prizadeta območja žil z uporabo katetrov za enkratno uporabo in toplotno kontrolo, bolečine se zmanjšajo, rekonstrukcija žil opravi kirurg naenkrat. Pospešeno je tudi obdobje pooperativnega okrevanja.

Indikacije in kontraindikacije

Flebektomija ni vedno predpisana. Če konzervativno zdravljenje omogoča doseganje želenega učinka, zdravniki ne bodo zatekali k operaciji. Pomembno je vedeti, da lahko tromboembolizem sproži različne bolezni (hipertenzijo, srčni napad, kap, diabetes). Pomanjkanje zdravstvenega nadzora lahko vodi do katastrofalnih posledic (do gangrene).

Flebektomija je v nekaterih primerih prikazana:

• vidne vene safene z izrazitim otekanjem;
• zastoj krvi v spodnjih okončinah (stoječi položaj);
• krčne lezije, ki zgrabijo noge do kolena (včasih višje);
• stalne otekline in utrujene noge;
• redne bolečine v nogah;
• pojav trofičnih razjed;
• varikotromboflebitis (nad prvim tipom);
• po žilah utripa pekoč občutek.

Ko operacija ni vredna

Obstajajo situacije, v katerih je operacija na žilah strogo prepovedana. Intervencija, v nasprotju z kontraindikacijami, lahko resno oteži življenje bolnika. Znani primeri smrti.

Flebektomija je prepovedana v naslednjih primerih:

• hipertenzija;
• krčne žile pozne faze;
• srčna ishemija;
• starost bolnika;
• hude nalezljive bolezni;
• drugo polovico nosečnosti;
• erizipele;
• pioderma;
• ekcem

Pomembno je, da se spomnite: terapevtski učinek pred phlebectomy. Pogosto se potreba po operaciji pojavi, ko je obdobje zdravljenja zaradi drog zamujeno. Ne morete prezreti alarmnih zvonov. Če sumite, da je kaj narobe, takoj pojdite na kliniko.

Priprava na operacijo

Nobene potrebe ni, da bi tragedijo izločili iz kirurškega posega. Moralno nastavite na uspešen izid in pripravite niz preprostih dejanj. To bo pomagalo razbremeniti stres in olajšati delo kirurga.

Tu so potrebne faze priprave:

• tuširanje;
• pregled operiranega okončine (poiščite mozolje in pustule);
• epilacija noge;
• pogovorite se s svojim zdravnikom (vprašajte o vrsti anestezije, sporočite vsa vaša zdravila);
• čiščenje črevesja (če obstaja splošna anestezija);
• priprava mehkih čevljev in ohlapnih oblačil;
• komunikacija s kirurgom (prijaviti morate prisotnost alergij na zdravila, ki vsebujejo jod, in Novocain).

Bodite prepričani, da opravite ultrazvočni pregled - to bo pomagalo oceniti trenutno stanje žil. Obstajata dve možnosti - triplex in duplex skeniranje. Pripravite se, da bo del zdravil prepovedan pred operacijo. Obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli odstopanjih v zdravju.

Kako gre

Phlebectomy pogosto vključuje popolno odstranitev poškodovanih ven. Splošna anestezija v večini primerov ne velja - kirurg je omejen na lokalno anestezijo. Bolnik se zaveda, kaj se dogaja, vendar ne čuti bolečine. Standardni previdnostni ukrep je pritrditev bolnikovega trupa na operacijsko mizo. To pomaga preprečevati neprostovoljno gibanje bolnika, ki bi mu lahko škodovalo.

Ne bomo podrobno opisali vseh tehnik flebektomije. Opomba med standardnimi točkami kože rez (narejen v distalnem in proksimalnem območju okončine - kjer so predvidene krčne žile).

Skozi zareze se odstrani poškodovano vensko deblo. Končna faza operacije je šivanje mest reza. V posebej naprednih primerih je potrebna kombinirana flebektomija.

Faze kombinirane kirurgije

Če gre za nujno operacijo, lahko zdravnik predpiše kombinirano flebektomijo. To operacijo sestavljajo stripping, crosssectomy, microflebectomy in seka komunikativnih vena. Vsi navedeni postopki se izvajajo v strogem zaporedju.

Povejmo o njih podrobneje:

1. Crosssectomy. V tej fazi je potrebno ustaviti pretok krvi. V ta namen se površinske vene ligirajo in potlačijo. To se zgodi v femoralni ingvinalni gubi, včasih v poplitealnem območju.
2. Stripping Duplex skeniranje razkriva prizadeta območja žil, po katerih se debla odstranijo. Pogosto trpijo velike vzdolžne vene, patološki proces pogosto ne vpliva na noge. Najpogostejši pojav je kratek striptiz (vena se iztisne skozi punkcijo v predelu spodnjega dela noge in dimeljsko rezo). Obstaja več tehnik delovanja, med katerimi so Babbockova sonda, krioskriptiranje, inverzija in odstranjevanje PIN.
3. Zatiranje komunikacijskih ven. Če so komunikacijske vene lokalizirane blizu kože, se uporabi manipulacija z majhnim vplivom. Z globoko vaskularno posteljnino zdravniki aktivirajo endoskopsko opremo. Metoda omogoča, da se znebite neestetičnih brazgotin in zmanjša pooperativno obdobje okrevanja.
4. Mikroflebektomija. Ta vrsta kirurškega posega združuje kozmetično učinkovitost z dokaj visoko zmogljivostjo. Pod lokalno anestezijo so narejeni kožni odrgnini, po katerih se odstranijo poškodovani žilni predeli in krčne vozle. Žilo se odstrani s posebnim kavljem. Šivi niso nameščeni, brazgotine so praktično odsotne.

Tradicionalna flebektomija za kvačkanje.

Obdobje rehabilitacije

Za vsakega pacienta se zdravnik individualno izračuna rehabilitacijo po flebektomiji. Obdobje okrevanja je odvisno od splošnega stanja pacienta. Kronične bolezni, ki povzročajo krčne žile, so prav tako pomembne.

Tukaj je nekaj nasvetov za obnovitev telesa:

1. Lahko se obrnete in upognete noge takoj po operaciji. Dvignite rob bolnišničnega ležišča - to pomaga izboljšati pretok krvi.
2. Dan pozneje lahko zdravniki uporabljajo kompresijske nogavice in elastične povoje. Ko si naredil obleko, se lahko vstaneš iz postelje.
3. Pooperativno obdobje omogoča tudi preventivno masažo in fizikalno terapijo. To preprečuje nastanek krvnih strdkov.
4. Po enem tednu ne smete biti navdušeni nad fizičnimi napori. Izogibajte se aerobike in gimnastike. Ne jemljite kopeli (vroče) in ne obiščite kopeli.
5. Šivi se odstranijo devetega dne, v tem času poskrbite zase.
6. Stisnite dvakrat na mesec.

Zapleti - kaj se lahko zgodi po operaciji

Zdravniki ocenjujejo verjetnost pooperativnih zapletov kot precej nizko, vendar nevarnosti ni mogoče popolnoma izključiti. Phlebectomy ni preprost kozmetični postopek, je kirurški postopek. Večino neprijetnih trenutkov opazimo v prvih urah po operaciji.

Navedemo verjetne posledice dejanj kirurgov:

• močna krvavitev;
• zmanjšana občutljivost (ki se kaže v primeru poškodbe podkožnih živcev);
• gnojnice (nastale v območju hematoma);
• odrevenelost (prizadene spodnje del noge in gleženj);
• modrice (posledica laserske kirurgije);
• bolečina (mesta udarca);
• globoka venska tromboza (redko).

Flebektomija je zdaj zelo pogost postopek, ki se ga ni treba bati. To lahko storite v redni bolnišnici ali zasebni kliniki. Če želite to narediti, se morate obrniti na Oddelek za žilno kirurgijo. Moskva klinike ponujajo to storitev za 15-270 tisoč rubljev (cena je odvisna od ravni institucije, zapletenost operacije in raven usposabljanja kirurga). V Sankt Peterburgu je posredovanje zdravnika cenejše.