Otroška in mladostna osteoporoza: vzroki in lokalna zdravljenja

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Osteoporoza je bolezen, ki prizadene predvsem ženske starejše starostne skupine. Tudi ta patologija vpliva na otroke in mladostnike. Do nedavnega je bilo zelo težko ugotoviti dejstvo poškodbe kosti pred zlomom, saj je bila za diagnozo uporabljena redna rentgenska slika. V povezavi z razvojem medicinske tehnologije merjenje gostote tkiv ni več problem in zdravnik lahko zlahka ugotovi počasno povečanje kostne mase, pri čemer lahko primanjkljaj doseže 40-50% in pri otrocih pokaže osteoporozo.

Na fotografiji je kost normalna (levo) in osteoporoza.

Razlogi

Kosti otroka rastejo in se oblikujejo pred puberteto, rast v dolžini pa je posledica hrustančnega tkiva, po širini pa zaradi nastajanja kostnega tkiva.

Razloge za razvoj otroške osteoporoze lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Zmanjšanje intenzivnosti tvorbe kosti.

Povečano uničenje kosti.

Zanimivo je, da je to ravnotežje lahko moteno v vseh starostih. V primeru intrauterine patologije govorimo o prirojeni osteoporozi. Lahko vodi do:

• nedonošenost in nezrelost otroka;
• intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika) in hipotrofija (zmanjšana teža), ki krši delovanje placente;
• ponavljajoče dobave z majhnimi presledki in večplodne nosečnosti;
• kronične bolezni matere in delo med nosečnostjo na delovnem mestu z nepravilnimi urniki;
• zastrupitev (alkohol, kajenje, droge) med nosečnostjo.

Pri otrocih prvega leta življenja je bolezen pogosto povezana z naslednjimi dejavniki:

• umetno hranjenje neprilagojenih mešanic;
• kršitev procesov absorpcije v črevesju;
• nezadostno ultravijolično sevanje in pomanjkanje vitamina D;
• kršitev higienskih pravil.

Osteoporoza pri mladostnikih je lahko posledica:

• kajenje in zloraba alkohola;
• pomanjkanje mlečnih izdelkov v prehrani;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• kronične bolezni prebavil, ledvic, jeter;
• sistemske in vnetne patologije (tuberkuloza, kolagenoza);
• delovanje radioaktivnih in strupenih snovi;
• podaljšano imobilizacijo iz kakršnega koli razloga.

Tudi dejavniki tveganja za osteoporozo v otroštvu jemljejo določena zdravila:

• glukokortikosteroidni hormoni, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetnih in avtoimunskih bolezni;
• antikonvulzivi (antikonvulzivne tablete), ki se uporabljajo za epilepsijo;
• kemoterapevtska sredstva;
• nekaj antibiotikov (tetraciklin, ciklosporin);
• zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca (antacidi), ki jih jemljete z zgago.

Ravnotežje sinteze in uničenja kostnega tkiva se lahko moti v kateri koli starosti in celo med fetalnim razvojem

Simptomi

Praviloma simptomi osteoporoze v otroštvu niso prisotni. Le s pomembno poškodbo kostnega tkiva se lahko pojavijo bolečine v hrbtenici, spodnjih okončinah, kot tudi utrujenost stoje ali sedenja. Bolečina se najprej pojavi le v določenem položaju telesa, postopoma postane stalna in boleča.

Pogosto se ta patologija šteje samo za ponavljajoče se zlome brez večjih poškodb - tako imenovane spontane. Značilna mesta uničevanja kosti so v hrbteničnih telesih, vratu stegnenice, nadlahtnici in ulni. Z ostrimi gibi se pojavijo akutne bolečine in znaki spremembe oblike udov. Zlomi vretenc so običajno kompresijski, to je brez premikanja. Določi se lahko z rentgenskim pregledom.

Osteoporoza pri otrocih se lahko kaže:

• nižja rast v primerjavi z vrstniki;
• spremembe v drži - izravnavanje ledvenega upogiba in povečana okroglost v prsnem košu, trebušna izboklina;
• Zaradi stranskega odmika hrbtenice se lahko na eni od stranskih površin telesa oblikujejo asimetrične kožne gube.

Pri kongenitalni osteoporozi so opazni najbolj izraziti radiografski znaki: zmanjšanje gostote in tanjšanje zunanje plasti kosti, predelovalna tkiva in nenavadna klinasta oblika vretenc - tako imenovani ribji vretenc. To bolezen je težko razlikovati od rahitisa pri majhnih otrocih. V sodobni medicinski praksi se za določanje patologije uporablja merjenje mineralne gostote kosti (denzitometrija).

Zdravljenje

Osteoporoza pri otrocih se dobro odziva na zdravljenje, če se začne pravočasno. Glavni cilji zdravljenja:

Odprava pritožb in stabilizacija.

Obnavljanje ravnotežja med proizvodnjo kosti in resorpcijo.

Simptomatska terapija se spoprijema s prvo nalogo, ki vključuje:

• Uporaba posebne diete, obogatene z beljakovinami, kalcijem in fosforjem.
• Fizikalno zdravljenje, ki je pri otrocih priporočljivo začeti ne prej kot 3-4 mesece po začetku kompleksnega zdravljenja, saj obstaja veliko tveganje za razvoj kostnih deformacij. Več: "Gimnastika za osteoporozo" (članek se ne nanaša na otroško vadbeno terapijo, ampak splošna načela vadbe za otroke in odrasle so enaka).
• V primeru hudega bolečinskega sindroma je mogoče predpisati zdravila proti bolečinam ali nositi posebne steznike.

Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za neposredno odpravo vzrokov osteoporoze pri mladostnikih:

Zmanjševanje resorpcije kosti. Sem spadajo kalcitonin (naravni in sintetični) in estrogen, ki je predpisan s kratkimi tečaji.

Spodbujanje tvorbe kosti. Ti vključujejo rekombinantni somatotropni hormon in anabolne steroide.

Normaliziranje presnove na splošno. Med njimi sta najpomembnejši vitamin D (v čisti obliki ali v kombinaciji s kalcijem) in osteogenon.

Ker predpisovanje hormonskih zdravil v otroštvu lahko negativno vpliva na nastanek notranjih organov in sistemov, je bolje uporabiti zdravila iz tretje skupine. Da bi preprečili razvoj otroške osteoporoze, lahko vzamete kalcij, magnezij in vitamin D.

Na splošno so splošna načela zdravljenja bolezni v otroštvu na več načinov podobna načelom terapije pri odraslih. Več o teh načelih preberite v članku "Osteoporoza kosti".

Lahko se uporablja in folk pravna sredstva, vendar z veliko previdnostjo, samo na priporočilo zdravnika in pod njegovim nadzorom. Terapija, na primer z zelišči, ni "popolnoma varna", kot mnogi mislijo. Zelo veliko število zdravil iz lekarne je narejenih na osnovi zelišč, obstajajo strupene rastline (ki se lahko uporabljajo v medicini), z dolgotrajno uporabo mnogih resnično koristnih učinkovin pa se lahko pojavijo različne nianse, povezane z njihovimi učinki na telo.

Povzetek

Osteoporoza pri otrocih ni stavek, temveč je povsem mogoče spopasti se s tem problemom. Starši bi morali odgovorno pristopiti k preprečevanju in pravočasnemu odkrivanju simptomov bolezni. Če od otroštva naučite športu in zdravemu prehranjevanju - lahko kosti ostanejo močne že več let.

Osteoporoza pri otrocih

Trenutno se ne izvajajo znanstvene študije o osteoporozi otrok, zato podatki o njeni razširjenosti niso zanesljivi. Vendar pa obstajajo podatki, ki so pridobljeni pri pregledu bolnikov, da so otroci, zdravljeni z rakom, izpostavljeni tveganju nizke kostne mase po zaključku zdravljenja. Po drugih študijah se kroničnost kosti pojavlja v zgodnji fazi bolezni pri 16% otrok z akutno limfoblastno levkemijo in pri 7% otrok z revmatološkim stanjem z znaki kompresijskih zlomov vretenc v 30 dneh po diagnozi.

Razlogi

Dedna, vnetna, endokrina, neoplastična bolezen lahko pri otrocih povzroči osteoporozo. Spodaj so navedeni vzroki za to patologijo.

1. Osteogenesis imperfecta.
2. Idiopatska juvenilna osteoporoza.
3. Turnerjev sindrom.

1. Bolezni vezivnega tkiva (lupus, juvenilni idiopatski artritis, juvenilni dermatomiozitis).
2. Vnetna črevesna bolezen, celiakija.
3. Kronična ledvična bolezen.
4. Cistična fibroza.
5. Rak
6. Cerebralna paraliza.
7. Kronična imobilizacija.

Motnje hranjenja, vključno z anoreksijo, bulimijo.

1. Cushingov sindrom.
2. Hipogonadizem.
3. Hipertireoidizem.
4. Hiperparatiroidizem.
5. Deficit rastnega hormona.
6. Diabetes.

1. Antikonvulzivi.
2. Kemoterapevtske droge.
3. Zaviralci protonske črpalke.
4. Glukokortikoidi.
5. Selektivni inhibitorji prevzema serotonina.

Klinične manifestacije

Klinični znaki osteoporoze se lahko razlikujejo. Na primer, otroci z idiopatsko mladostno osteoporozo se pogosto pritožujejo zaradi bolečine v kosteh in težav pri hoji, kasneje pa se odkrijejo kompresijski zlomi spinalnih kosti.

Obstajajo skupni simptomi, ki so navadno prisotni v tej patologiji:

• bolečine v kosteh (pogosto v hrbtu, stegnih, rokah in nogah);
• težave pri hoji / omejena mobilnost;
• zlomi dolgih kosti in hrbtenice;
• ukrivljenost hrbtenice;
• zmanjšana rast, ko se kosti v hrbtenici skrčijo ali postanejo deformirane zaradi kompresijskih zlomov.

Tudi simptomi so lahko nespecifični in ne kažejo na zmanjšanje gostote kosti: bolečina ali težave pri hoji so pogosto povezane s fizično utrujenostjo ali rastjo, čeprav je to lahko znak, da morate paziti na kosti.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze in pri ugotavljanju vzroka te bolezni se zdravnik osredotoča predvsem na anamnestične podatke. Zlasti rezultati družinske anamneze lahko kažejo na dednost bolezni, ki se kaže v obliki osteoporoze.

Praviloma se bolnikom predpisujejo splošne klinične študije, kot so popolna krvna slika in analiza urina. So osnovni in pogosto formalni, toda njihovi rezultati lahko kažejo tudi na spremembo kosti in primarno bolezen, ki jo je povzročila.

Na primer, blastne celice se lahko odkrijejo v krvi, kar je značilno za neoplastične bolezni krvi - levkemijo. Ali pa odkrivanje glukoze v urinu lahko kaže na sladkorno bolezen pri bolniku, ki jo spremlja poškodba ledvičnega filtra in razmeroma visoka raven glukoze v krvi.

Če sumite, da je bolezen predpisana, praviloma, instrumentalne metode diagnoze. Te lahko vključujejo:

• Rentgenske žarke za pregled kosti zaradi zlomov
• skeniranje kostne gostote (celotno telo ali specifično območje za oceno gostote kosti);
• druge vrste skeniranja, kot je računalniška tomografija (QCT);
• biopsijo kosti.

Slednje je primerno, na primer, če obstaja sum na tumorsko patologijo.

Ta raziskovalna metoda omogoča natančno oceno pod mikroskopom samega patološkega procesa, ki se pojavi v kosti.

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni je povsem individualno in se začne z zdravljenjem osnovne bolezni. Če patološki proces povzročijo zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki bo nadomestil zdravilo z nekaj enakovrednim, vendar brez takšnega stranskega učinka.

Pri osteoporozi je primerno uporabljati fizioterapevtske metode, vendar jih je treba uporabljati zelo previdno. Fizioterapevt bo za otroka izbral takšne vaje, ki bi spodbujale rast kostnega tkiva in ne bi povzročile zlomov.

Prav tako morate prilagoditi prehrano. Potrebno je povečati vsebnost kalcija v hrani. To lahko dosežemo z mlečnimi izdelki (mleko, sir, jogurt), zeleno zelenjavo, tofu, oreški, sojino mleko. Kofeina se je treba izogibati (kava, čaj in nekaj brezalkoholnih pijač vrste cola).

Otroci potrebujejo ustrezen vnos vitamina D. Potrebno je, da je koža otroka (na obrazu, rokah) izpostavljena soncu 5–10 minut vsak dan v toplejših mesecih (razen v najbolj vročem obdobju) in približno 30 minut med mrazom. Natančen čas je odvisen od barve kože otroka in kraja bivanja, podnebja. Malo verjetno je, da bo zadostna količina vitamina D pridobljena le prek proizvodov.

Posebno pozornost je treba nameniti nekaterim simptomom osteoporoze pri otrocih. Na primer, simptom, kot je bolečina, zahteva zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in analgetiki. Ker osteoporoza pri otrocih lahko privede do dejanskih zlomov, bo zdravljenje imobilizacijo prizadetih kosti z nadaljnjo rekonstrukcijo v bolnišnici za travme.

Osteoporoza pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, metode zdravljenja

Ta bolezen okostja, za katero je značilna nizka kostna gostota, povečana krhkost, presnovne motnje v kostnih tkivih, je bila prej obravnavana kot izključno odrasla bolezen. Vendar pa se danes osteoporoza pri otrocih vedno pogosteje diagnosticira: kakšna je to patologija, ki vodi do zmanjšanja trdnosti kosti in povečanja tveganja za zlome?

Vzroki otroške osteoporoze

Mehkost in nizka gostota kosti pri otrocih je najpogosteje najdemo bližje adolescenci, na predvečer pubertete. Vendar pa lahko v nekaterih primerih diagnozo postavimo že dolgo pred to točko.

Vzroki prirojene osteoporoze (intrauterina patologija):

• nedonošenost;
• fetalna hipoksija;
• podhranjenosti;
• patologija placente;
• večplodna nosečnost;
• majhen časovni interval med rojstvi;
• neupoštevanje dnevnega režima s strani matere med nosečnostjo;
• kronične bolezni žensk;
• uživanje drog in alkohola, kajenje med nošenjem otroka.

Vzroki osteoporoze pri otrocih prvega leta življenja:

• umetno hranjenje (najpogosteje - neprilagojene zmesi);
• pomanjkanje vitamina D;
• črevesne bolezni, povezane z oslabljenimi absorpcijskimi procesi;
• pomanjkanje ultravijoličnega sevanja;
• neupoštevanje higienskih pravil.

Vzroki mladostniške osteoporoze:

• kajenje;
• uporaba alkohola;
• pomanjkanje mlečnih izdelkov v meniju;
• slaba prehrana;
• nepremičnost zaradi različnih razlogov;
• zastrupitev z radioaktivnimi ali strupenimi snovmi;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• kronične bolezni prebavil, jeter, ledvic;
• sistemske in vnetne patologije (na primer tuberkuloza).

Med vzroki za razvoj otroške osteoporoze v različnih starostnih obdobjih so zdravniki opazili vnos številnih zdravil, ki vključujejo:

• glukokortikosteroidni hormoni;
• antikonvulzivne tablete (antikonvulzivi);
• kemoterapevtska sredstva;
• antibiotiki (tetraciklin, ciklosporin);
• Antacidi so zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca.

Osteoporoza se pogosto pojavi kot presnovna motnja. Dejavniki bolezni, kot so sladkorna bolezen, artritis, levkemija, težave s ščitnico, glomerulonefritis itd. So lahko dejavniki, ki so ne glede na vzroke zelo resna bolezen, zaradi katere se poveča število zlomov pri otroku, poslabša se splošno stanje in zahteva takojšnje zdravniško posredovanje.

Simptomi osteoporoze pri otrocih

Izrazite simptome osteoporoze pri otrocih ni. Lahko se pojavijo bolečine v hrbtenici, noge, utrujenost v določenem položaju - sedenje ali stoji. Bolečine lahko postanejo trajne in boleče čez čas. Zlomi pri otroku se lahko pojavijo brez očitnega razloga, če ni poškodbe. Takšni zlomi se imenujejo spontani, najpogosteje pa kosti v vratu stegnenice, telesih vretenc in kosti sklepne kosti ali nadlahtnice. Osteoporoza pri otrocih se pogosto kaže v naslednjih zunanjih znakih:

• nižja rast v primerjavi z vrstniki;
• sprememba drže: lumbalna upogiba se izravnava, povečanje zaobljenosti v prsih, izboklost želodca;
• na površini telesa lahko opazimo nastanek asimetričnih kožnih gub, ki se pojavijo zaradi odmika hrbtenice do ene od strani.

Diagnoza osteoporoze pri otrocih je precej zapletena zaradi blagih simptomov. Simptome bolezni lahko prepoznamo le s skrbnim opazovanjem otroka in skrbnim pregledom rentgenskih žarkov med zlomi. Specialist jih bo videl:

• zmanjšanje gostote zunanje plasti kosti;
• njegovo redčenje;
• tkanina se reorganizira iz enega območja v drugo;
• sphenoid, precej nenavadna oblika vretenc - v medicini se imenujejo vretenca za ribe.

V zgodnjem otroštvu je osteoporozo pri otroku težko razlikovati od rahitisa (s sklicevanjem lahko vidite znake rahitisa pri dojenčkih). Zato se v sodobni medicini denzitometrija uporablja za natančnejšo diagnozo te bolezni - merjenje mineralne gostote kosti. Ko je diagnoza potrjena, zdravnik predpiše zdravljenje glede na starost otroka in posebnosti njegovega zdravja, oblike bolezni.

Zdravljenje osteoporoze

Osteoporoza pri otrocih je zelo uspešna, če se začne pravočasno. Glavni cilji zdravljenja so stabilizacija stanja, odpravljanje težav, obnova funkcij kostnega tkiva. Simptomatsko zdravljenje vključuje:

• posebno dieto, obogateno z beljakovinami, fosforjem, kalcijem;
• fizikalna terapija 3–4 mesece po glavnem kompleksnem zdravljenju, da se prepreči nastanek kostnih deformacij;
• zdravila proti bolečinam z izrazitim bolečinskim sindromom in pritožbami glede tega;
• nositi posebne steznike.

Da bi odpravili glavne vzroke za osteoporozo pri otrocih, uporabljajo droge, kot so:

1. sintetični in naravni kalcitonini in estrogeni, ki učinkovito absorbirajo kostno tkivo in so predpisani v kratkih poteh;
2. anabolični steroidi in somatotropni hormon, ki spodbujajo tvorbo kosti;
3. Vitamin D v čisti obliki ali v kombinaciji s kalcijem, kot tudi osteogenon - to pomeni normalizacijo presnove, zaradi kršitve katere se kostno tkivo najpogosteje mehča.

Prednost pri zdravljenju osteoporoze pri otrocih so zdravila iz tretje skupine, saj je uporaba hormonskih zdravil nezaželena. Lahko škodljivo vplivajo na nastanek notranjih sistemov telesa.

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk.

Družba Mulsan Cosmetic, edina, ki je opravila vse teste, je uspešno prejela 10 točk od 10 (glej). Vsak izdelek je narejen iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen.

Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Pogosto starši skupaj z glavno terapijo uporabljajo tradicionalna zdravila, vendar je to mogoče le z dovoljenjem zdravnika. Zlasti pripravljajo zmesi in raztopine, ki krepijo kosti. Kot na primer limonin sok z jajčnimi lupinami, gabečjo in šentjanževko. Za preprečevanje je dobro, da se otrokom zagotovijo multivitaminski kompleksi z obvezno vsebnostjo kalcija, vitamina D in magnezija. Če je otrok od otroštva navaden, da se športno ukvarja in uživa prav, osteoporoza ne ogroža njegovih kosti.

Vzroki in preprečevanje osteoporoze pri otrocih

Otroška osteoporoza (dobesedno: porozna kost) je dokaj resna bolezen, za katero je značilno zmanjšanje vsebnosti bistvenih mineralnih elementov v vseh kostnih tkivih okostja. Dobesedno se "osteoporoza" prevede iz grščine kot "porozna kost". Posledica bolezni je postopno zmanjšanje gostote kostnega tkiva zaradi »izpiranja« kalcija in fosforja iz njih. Tako osteoporoza vodi v postopno zmanjševanje trdnosti kosti.

Ta bolezen hkrati vpliva na vse kosti otrokovega okostja. To vodi v nastanek tveganja za nastanek zlomov, ki izhaja iz najbolj preprostih in na videz netravmatskih življenjskih situacij.

Tako lahko pride do kršitve integritete kosti tudi pri rahlem fizičnem naporu: dviganje uteži, udarjanje trde površine, padanje in tako naprej.

Vzroki osteoporoze pri otrocih

Med razlogi za nastanek te bolezni so številni neposredni in posredni dejavniki vpliva. Vendar pa je med glavnimi vzroki osteoporoze še vedno mogoče ugotoviti:

• resne hormonske motnje;
• presnovne motnje.

S progresivno osteoporozo kosti postanejo krhke in porozne kot goba. V medicini je ta proces označen s posebnim izrazom - osteopenija.

Običajno se do približno 24-29 let poveča gostota vseh kosti in hrustančnih tkiv človeškega telesa. Samo 30-32 let proces doseže svoj vrh. Zato je osteoporoza v otroštvu izredno nevarna. Konec koncev je to začetek tvorbe kosti, obdobje njegove aktivne rasti.

Ker osteoporoza pri otrocih pogosto nastopi na podlagi oslabljenega metabolizma, je za njegov progresivni razvoj potrebnih več dejavnikov. Te lahko vključujejo:

• artritis;
  
• diabetes;
• levkemija;
• različne bolezni in motnje ščitnice;
• glomerulonefritis;
• druge endokrine bolezni;
• bolezni prebavil, ki jih spremlja zmanjšana absorpcija kalcija;
• bolezen jeter in ledvic;
• nekaterih krvnih motenj.

V otroštvu pa se osteoporoza pogosto razvije brez prisotnosti nekaterih resnih bolezni. Izhodišče za začetek bolezni je lahko dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil: antikonvulzivi, hormonska zdravila za kortikosteroide itd.

V adolescenci, kot v odrasli dobi, lahko sedeči način življenja in pomanjkanje mišične obremenitve povzročita osteoporozo.

Poleg tega je vredno razmisliti, da obstajajo precej redke oblike osteoporoze, ki se pojavijo zaradi dednih dejavnikov. Ta proces se imenuje sindrom "nepopolne osteogeneze", sicer ga imenujemo tudi Lobsteinov sindrom, za katerega je značilno povečanje krhkosti kosti, ki izhaja iz trenutka rojstva, včasih pa tudi predporodnega obdobja.

Na razvoj osteoporoze pri otroku lahko vplivajo tudi neugodni dejavniki, ki se pojavijo v obdobju nosečnosti matere: bolezni, ki jih je utrpela, kajenje v obdobju razvoja in tvorbe ploda, zloraba alkohola itd.

Samo otrok lahko osteoporozo otroka deluje popolnoma brez bolečin. Vendar pa lahko njegovi učinki povzročijo precej bolečin. Tako je za izkrivljanje ukrivljenosti hrbtenice značilna napetost in krčenje hrbtnih mišic. Zlomljeni ali obarvani vretenca lahko vodijo do stiskanja spinalnega živca, kar povzroča hude bolečine in pomanjkanje nepokretnosti. V tem primeru so zglobne površine preprosto deformirane, sploščene in se začnejo vneti.

Preprečevanje osteoporoze pri otroku

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju pojava te bolezni pri otroku, zlasti če obstaja pri otroku tveganje za nastanek osteoporoze (prisotnost sočasnih bolezni, zdravil, dednih dejavnikov itd.).

Prehrana za preprečevanje razvoja bolezni

Ker je lahko v nekaterih primerih vzrok progresivne osteoporoze neustrezna prehrana in pomanjkanje kalcija, je vredno posvetiti več pozornosti prehrani doječe matere in otroka.

V dnevni obrok je treba vključiti čim bolj bogato s kalcijem in fosforjem: morske ribe in morske sadeže, mlečne izdelke (mleko, domače kislo smetano, kefir, sir in skute, naravna skuta itd.), Zelenjavo in suho sadje.

Na podlagi tega je treba zgraditi dnevni meni za otroke. Poleg tega je treba v prehransko hrano vključiti visoko vsebnost vitamina D, ki spodbuja dobro absorpcijo kalcija iz hrane, kot tudi vitamine K, B, A in minerale: fosfor, mangan, magnezij in druge.

Sprejem posebnih priprav

Da bi preprečili razvoj osteoporoze pri otroku, lahko zdravnik predpiše komplekse posebnih zdravil in zdravil. Temeljijo na dodatkih kalcija, vitaminskih in mineralnih prehranskih dopolnilih.

Takšna sredstva je treba upoštevati v skladu s priporočili pediatra glede starosti, telesne teže, prehrane, življenjskega sloga in zdravstvenega stanja otroka. Odmerek določi tudi zdravnik posebej.

Zagotavljanje potreb otrokovega telesa s kalcijem

Upoštevati je treba dejstvo, da je za različne starostne skupine otrok tudi potreba po vnosu kalcija različna. Tako je pri novorojenčkih potreba po tem mineralnem elementu omejena na 400 mg na dan. Otroci od enega leta do petih let morajo prejeti s hrano ne manj kot 600 mg kalcija, in pri starosti 6-9 let se potreba po dnevnem vnosu v telo poveča na 800-1200 mg. Mladostniki in odrasli, ki še niso dopolnili 24 let, potrebujejo dnevni vnos kalcija v količini 1200–1500 mg.

Otroška telesna dejavnost

Treba je upoštevati dejstvo, da mora otrok, da bi preprečil razvoj osteoporoze, zagotoviti zadostno fizično aktivnost. Seveda tudi tega primera ne smete zlorabiti. Vse je dobro v zmernih količinah.

Zmerna telesna aktivnost in redna vadba številnih vaj pripomorejo k okrepitvi kostnega tkiva. Še posebej uporabno tukaj: aerobika, počasna vožnja ali dirkalna hoja.

Če pa je problem osteoporoze dovolj akuten ali če že poteka proces izločanja kalcija iz kostnega tkiva, je treba upoštevati prisotnost lomljenja kosti. To pa pomeni, da je treba preprečiti travmatične situacije, ki se lahko pojavijo med otrokovo telesno dejavnostjo. Velika nevarnost poškodb in zlomov.

Izbrati morate tiste skupine vaj, ki so sposobne zagotoviti ustrezno raven telesne aktivnosti brez pojava potencialno nevarnih situacij.

Osteoporoza pri otrocih

Osteoporoza pri otrocih - vzroki, simptomi, zdravljenje

Navedene informacije niso namenjene za samozdravljenje. Njena natančnost in uporabnost v vašem primeru ni zagotovljena. Obrnite se na zdravnika specialista!

Osteoporoza se ne šteje za otroško bolezen - ponavadi so ženske srednjih let ali upokojenci njene žrtve. Le občasno se ta bolezen najde pri otrocih in mladostnikih.

Starši otroka, ki trpi zaradi ohlapnosti kostnega tkiva, ni lahko najti vsaj nekaj zanesljivih informacij o posebnostih manifestacij te bolezni v zgodnji starosti.

Poskušali bomo vsaj delno nadomestiti pomanjkanje takšnih informacij.

Patogeneza osteoporoze pri otrocih

Glavni vzrok bolezni pri deklicah in dečkih so genetske značilnosti organizma - Ehlers-Danlosov sindrom, mesectodermalna displazija, Marfanov sindrom, homocistinurija, lizinurija itd.

Pri zelo majhnih otrocih je osteoporoza običajno posledica hude prezgodnjih porodov.

Pediatrične kostne bolezni so pogosto kombinirane z drugimi okvarami mišično-skeletnega sistema, zlasti s skoliozo. Skolioza nastopi pred razvojem osteoporotičnih sprememb pri 51% mladostnikov.

Na kostno gostoto negativno vplivajo rahitis, anemija, endokrinopatija, vaskularna distonija, bolezni prebavil, cerebralna paraliza, anoreksija, hipogonadizem, nefritis, tubulopatija, hepatitis, traheobronhitis, diabetes.

Odločilna okoliščina včasih so hormonske motnje različnih vrst. Ni presenetljivo, da je tveganje za pojavnost bolezni največje v kritičnih starostnih obdobjih. Navedemo jih:

• 1 leto;
• obdobje od 2,5 do 3,5 let;
• 6-7 let;
• puberteta pri starosti približno 13 let (včasih nekoliko prej ali pozneje).

In končno, nadzorovani dejavniki ne smejo biti diskontirani, in sicer kakovost hrane. Pomanjkanje vitaminov C in D, pomanjkanje kalcija, vegetarijanska hrana je nevarna.

Značilnosti in znaki bolezni v zgodnji starosti

Običajno je otroška osteoporoza opredeljena kot mladostnik. Za to obliko bolezni je značilen hiter začetek. V nekaj tednih otroci začnejo mučiti zelo opazne bolečine v hrbtu, nogah in rokah.

Položaj se postopoma moti, gibanje hoje pa se občutno upočasni. Zlomi ali mikro zlomi kosti so verjetno z manjšo obremenitvijo.

Mnogi otroci imajo nevrološke simptome - parestezije (mravljinčenje, grizice v okončinah) in hkratne glavobole.

Klinična slika se lahko v nekaj mesecih ali nekaj letih spremeni na bolje.

Osteoporozo pri otroku je težko prepoznati:

1. prvič, pediatri še vedno menijo, da so dejstva o pojavu te bolezni med predšolskimi otroki in šolarji zelo redka;
2. drugič, zgodnje znake te bolezni je objektivno težko razlikovati celo z uporabo posebne diagnostične opreme.

Kako zdraviti osteoporozo v otroštvu?

Na žalost sodobne svetilke medicine slabo razumejo problem. Ni specifičnega zdravila ali posebnega postopka, ki bi jasno pomagal pri nezadostni gostoti kosti.

V praksi se uporabljajo približno enaki načini zdravljenja kot pri zdravljenju odraslih s podobno diagnozo.

Pomembno vlogo ima organizacija specializirane klinične prehrane (o tem si lahko preberete tukaj). Imobilizacija za čas najmočnejših napadov je priporočljiva za profilakso, preventivna vadbena terapija je strogo nadzorovana z inštruktorjem, podvodno masažo, korzetiranjem in jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Poleg zdravil so analgetiki predpisali tudi pripravke kalcijevih soli. hormonske tablete in bisfosfonati, vitamini.

Osteoporoza pri otrocih

Ali otroci trpijo zaradi osteoporoze? Da
Do nedavnega se je za osteoporozo veljalo za veliko starejših. Pred približno 30 leti je bil slavni endokrinolog Charles Dent eden prvih, ki je opozoril na povezanost otroštva s to nevarno boleznijo, ki je osteoporozo starejših poimenovala pediatrična bolezen. Od predporodnega obdobja nastajanje organov in tkiv otrokovega telesa, vključno z razvoj skeletnega in kostnega tkiva njegove generacije, katere strukturna komponenta je kalcij. Njena akumulacija se pojavi v otroštvu in adolescenci, doseže se in določa moč kostnega tkiva pri odraslih v prihodnosti.

Osteoporoza je presnovna skeletna bolezen, za katero je značilno zmanjšanje kostne mase in okvarjene mikrostrukture kosti, kar vodi do povečanja njene krhkosti in tveganja za zlome. Osteopenija - stanje med normalnim in osteoporozo je v bistvu »predbolezen«.

Zakaj se pojavlja osteoporoza?

Mnogi dejavniki lahko vplivajo na otroka v izolaciji ali v kombinaciji, kar preprečuje pravilno tvorbo kosti. Najprej gre za genetsko dedne dejavnike tveganja in hormonske motnje v otrokovem telesu. Pomembni dejavniki tveganja so odloženi rahitis, nedonošenost, življenjski slog, prisotnost kroničnih bolezni, redna zdravila, dolgotrajna nepremičnost. Pomembno je, da je v večini primerov osteoporoza pri otrocih sekundarni proces, ki je zaplet obstoječe bolezni. Naraščajoča pojavnost osteoporoze se imenuje tiha epidemija.

Splošna šibkost, utrujenost, zmanjšanje šolske uspešnosti, trzanje in mišični krči, suha koža, krhki nohti in lase, karies in parodontitis - vse to je manifestacija pomanjkanja kalcija v telesu in nadaljnje manifestacije bližnje osteoporoze - zmanjšanje telesne dolžine in stopnje rasti otroka, bolečine v kosteh, ukrivljenost hrbtenice in najbolj resna manifestacija tega so zlomi kosti.

Kako prepoznati osteoporozo pri otroku?

Šele konec prejšnjega stoletja je bila iznašena in poučena medicinska praksa zelo informativna in varna metoda zgodnjega in zanesljivega odkrivanja osteoporoze, rentgenske denzitometrije, ki je bila priznana kot »zlati standard« diagnostike.

Razvoj osteoporoze pri otrocih

Osteoporoza pri otrocih je diagnosticirana veliko manj pogosto kot pri odraslih. Kljub temu pa se bolezen šteje za nevarno, saj vpliva na še neobdelano rastoče telo. Patologija se izraža v zmanjšanju ravni mineralov, ki jih vsebujejo kosti, zaradi česar skelet izgubi svojo moč.

Med osteoporozo so vse kosti mišično-skeletnega sistema redčane in njihova masa se zmanjšuje.

Zaradi dolgotrajnega razvoja bolezni obstaja povečano tveganje poškodb, zlasti zlomov. Nenamerno padec, podplutba ali raztezanje lahko pri bolnem otroku povzročijo hude poškodbe. Zato osteoporoza pri otrocih zahteva obvezno in učinkovito zdravljenje, namenjeno krepitvi okostja, preprečevanju poškodb in obnovi poškodovanih kosti.

Patologijo je treba zdraviti ne le zaradi verjetnih zlomov, temveč tudi zato, da se mišično-skeletni sistem otroka še naprej popolnoma razvije. Znano je, da se skelet človeškega telesa končno oblikuje šele pri 30 letih, če pa so do tega časa prišlo do ortopedskih motenj, lahko to povzroči degenerativne in nepopravljive spremembe.

V obdobju aktivne rasti je izredno pomembno, da se otrokovo telo zaščiti pred različnimi boleznimi, ki lahko povzročijo kršitve v njegovem razvoju.

Izguba kostnega tkiva je posledica izpiranja fosforja in kalcija - glavnega gradbenega materiala za strukture. To vodi do več neposrednih in posrednih vzrokov, med katerimi je več glavnih razlogov:

1. hormonske motnje v telesu;
2. presnovne motnje;
3. genetska predispozicija.

Obstajajo tudi dejavniki, ki nagibajo k pojavu motenj v delovanju telesa, kar vodi do izčrpanja kostnega tkiva. Te vključujejo:

• diabetes mellitus;
• bolezni vnetne narave mišično-skeletnega sistema, zlasti artritisa;
• patologije obtočil - levkemija in drugi;
• disfunkcija ščitnice;
• bolezni endokrinega sistema;
• motnje absorpcije kalcija v telesu glede na razvoj patologij prebavil;
• težave z ledvicami in jetri.

Osteoporoza pri otrocih lahko napreduje brez resnih bolezni in predispozicijskih dejavnikov. Vzrok za poškodbo kosti je pogosto zdravljenje z zdravili, ki negativno vplivajo na skeletno strukturo. Zdravila, ki prispevajo k razvoju patologije, so glukokortikoidi, hormoni, antikonvulzivi (antiepileptiki) in nekateri drugi.

Slabljenje kostnih in mišičnih struktur se pogosto pojavi v ozadju sedečega načina življenja, pomanjkanja vitaminov in slabe prehrane.

Če govorimo o osteoporozi, ki je nastala zaradi dedne predispozicije, je vredno razmisliti o bolezni, kot je Lobsteinov sindrom. V takih primerih se pri otrocih opazi krhkost kosti od trenutka rojstva ali celo od obdobja intrauterinega razvoja.

Simptomi osteoporoze pri otrocih

Praviloma je osteoporoza pri otrocih asimptomatska in dolgo časa starši nimajo pojma o napredujoči bolezni. To se nadaljuje do takrat, ko oslabitev kosti ne bo povzročila poškodb vretenc ali drugih kosti okostja. Posledice osteoporoze spremljajo hudi simptomi in dajejo otroku resno zaskrbljenost.

Zaradi izpiranja mineralov iz kostnega tkiva postanejo porozni in ranljivi. Prvi je ukrivljenost hrbtenice, ki povzroča spuščanje hrbta, kot pri skoliozi. Izkrivljanje ovinka hrbtenice se kaže v stalni napetosti in ne sprošča krčev. Ploskanje vretenc pogosto vodi do stiskanja živcev. Hkrati pa je močna bolečina, mobilnost je zlomljena. Patološke deformacijske spremembe v strukturah se lahko dopolnijo z vnetjem, ki znatno oteži potek osteoporoze.

Zdravljenje in preprečevanje

Da bi preprečili razvoj ortopedske patologije pri otrocih, je treba uporabiti celovite ukrepe za:

• zaviranje destruktivnega delovanja bolezni;
• krepitev okostja in povečanje njegove moči;
• normalizacija procesov absorpcije kalcija v telesu;
• izboljšanje presnove;
• zvišane ravni kalcija in fosforja;
• zmanjšanje tveganja morebitnih zlomov in poškodb.

Glavna naloga zdravljenja je odpraviti vzrok za zmanjšanje kostne mase.

Če pri odraslih osteoporozo zdravimo s pomočjo zdravljenja z zdravili, ki jo dopolnjujejo fizioterapevtski postopki, potem se veliko zdravil ne sme uporabljati za otroke. Glavno vlogo pri farmakološkem zdravljenju patologije pri otrocih in mladostnikih imajo pripravki kalcija in vitamina D3, ki jih dopolnjuje fizikalna terapija, korekcija prehrane in druge naravne metode tradicionalne in tradicionalne medicine.

Skupna raba s prijatelji:

Simptomi in znaki osteoporoze pri otrocih

Osteoporoza je predvsem bolezen, ki prizadene starejše ženske. Vendar pa se zgodi tudi, da ta bolezen ne mimo otrok in najstnikov. Kosti v otroštvu in adolescenci rastejo in se oblikujejo do pubertete. Po širini rastejo prav zaradi nastajanja kostnega tkiva, medtem ko se v dolgem obdobju pojavlja zaradi hrustanca. Pri osteoporozi v otroštvu so simptomi večinoma razdeljeni v dve glavni skupini. To je povečano uničenje kostnega tkiva in zmanjšanje procesa tvorbe kosti. Trenutno ni težko določiti gostote kostnega tkiva, zato lahko zdravnik v celoti zazna počasno rast debelosti kosti in s tem določi začetno stopnjo osteoporoze.

V naraščajočem telesu otroka je intenzivna presnova. Otroško kostno tkivo je treba nenehno posodabljati z vitamini, zlasti s kalcijem. Za to potrebujete pravilno prehrano, aktivno fizično življenje in dolgo bivanje na svežem zraku in soncu. Pri otrocih se kostni sindrom morda ne pokaže. Ne pritožujejo se ničesar in bolezen lahko že napreduje.

Vzroki bolezni pri otrocih in mladostnikih

Ravnotežje mineralov v kostih je lahko moteno v vseh starostih. Če se je to zgodilo v obdobju prenatalnega razvoja, lahko govorimo o prirojeni osteoporozi.

Na to so vplivali naslednji razlogi:

1. Če se je ponovna dobava zgodila po kratkem času.
2. Hipoksija (pomanjkanje kisika) in hipotrofija (zmanjšana teža) pri plodu, s čimer je kršena funkcija placente.
3. Bolezni matere pri prenašanju ploda.
4. Delo v nevarni proizvodnji ali samo trdo delo med nosečnostjo.
5. Slaba organizacija dela in počitka, slabe navade, večplodna nosečnost.

Otroci prvega leta imajo lahko osteoporozo zaradi naslednjih simptomov: t

• Kršitev higiene
• hranjenje steklenic,
• črevesne težave
• pomanjkanje ultravijoličnega in vitamina D. t

Pri mladostnikih je razvoj osteoporoze povezan predvsem z: t

1. Pri zastrupitvi zaradi uživanja alkohola, kajenja.
2. Z nepravilno prehrano.
3. Nezadostna uporaba mlečnih izdelkov.
4. Neustrezna telesna dejavnost.
5. Kronične bolezni ledvic, jeter in prebavnega trakta.
6. Vnetni procesi v telesu.
7. Delovanje sevanja.

Tudi razlogi za razvoj osteoporoze pri otrocih, mladostnikih vključujejo jemanje določenih zdravil. To so lahko antibiotiki, kot so tetraciklin, zdravila za zgago (antacidi), glukokortikosteroidni hormoni, ki se uporabljajo pri zdravljenju avtoimunskih bolezni in vnetnih procesov, tablete za epilepsijo (antikonvulzivi).

Običajno v otroštvu se simptomi osteoporoze na noben način praktično ne manifestirajo. Šele, ko je kostno tkivo znatno prizadeto, lahko pride do bolečin v hrbtenici ali spodnjih okončinah, pa tudi zaradi utrujenosti med stanjem ali sedenjem. Bolečina se manifestira v določenem položaju telesa in postopoma postane boleča in konstantna. Najpogosteje se zdi, da se patologija osteoporoze pri otrocih in mladostnikih razmišlja, kadar pride do zlomov, brez razloga. Tipična mesta zlomov za to bolezen so nadlahtnica, komolca in vrat stegna. Zlomi ponavadi brez premika. Pri nenadnih gibanjih se pojavi bolečina. Lahko tudi spremeni obliko okončine.

Prvi simptomi so suha koža, mišični krči, zlasti ponoči, slabi lasje in nohti, bolečine v hrbtenici in sklepih. Ne bi smeli čakati na prve naključne zlome. Ko se pojavijo prvi simptomi, je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepov se lahko umaknejo ali ponovno pojavijo, odvisno od čustvenega stanja otroka ali spreminjajočih se vremenskih razmer. Še en simptom osteoporoze v otroštvu je bolečina in dolgotrajna bolečina v prsih. Otrok pogosto želi sedeti ali ležati, saj šele potem bolečina prehaja.

Rahitis, vegetativno-žilna distonija, bolezni prebavil, anoreksija, cerebralna paraliza in druge bolezni se zelo slabo odražajo na gostoto kosti. Posebej pogosto se osteoporoza kaže v ključnih starostnih stopnjah. To je prvo leto življenja, starost od 2,5 do 3,5 leta, 6-7 let in obdobje aktivne rasti in pubertete od približno 12 let (morda prej ali slej). Otroška (mladostna) osteoporoza se kaže v spremembi hoje, drže. Zlomi (mikrofrakture) kosti so možni tudi z relativno majhno obremenitvijo. Mnogi otroci imajo včasih nevrološke simptome, kot so gobice in mravljinčenje v udih, prisotni pa so tudi glavoboli.

Znaki osteoporoze v otroštvu so: kratka rast v primerjavi z vrstniki, sprememba drže, ko se želodec nabrekne in se pojavi okroglost prsnega koša. Če je osteoporoza prirojena, ima jasne rentgenske znake: tanjšanje zunanje plasti kosti, zmanjšanje gostote kosti, nenavadno klinasto obliko vretenc, ki se včasih imenuje tudi vretenca za ribe. Včasih pri majhnih otrocih osteoporoza zamenjuje z rahitisom. Za določitev natančne diagnoze je predpisana denzitometrija - merjenje mineralne gostote kosti.

Zdravljenje osteoporoze pri otrocih

Ta bolezen je v otroštvu zelo dobro zdravljiva. Glavne naloge, ki jih rešuje zdravljenje, so odpraviti bolnikove pritožbe in stabilizirati stanje ter ponovno vzpostaviti ravnovesje med resorpcijo kostnega tkiva in njegovo proizvodnjo. Te naloge rešujemo s simptomatsko terapijo, ki vključuje posebno dieto, obogateno s hrano s kalcijem, fosforjem in beljakovinami, fizikalno terapijo (ki se začne po 4 mesecih po kombinirani terapiji), tako da se lahko deformirajo šibke kosti. Če je izrazit bolečinski sindrom, potem sta predpisana zdravila proti bolečinam in nošenje steznikov.

Za odpravo znakov in simptomov osteoporoze pri otrocih in mladostnikih se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Spodbujanje tvorbe kosti. To so anabolični steroidi in rekombinantni somatotropni hormon.
• Zmanjševanje resorpcije kosti. To je kalcitonin, estrogen, ki ga določajo kratki tečaji.
• Normaliziranje celotnega presnovnega procesa. To je vitamin D s kalcijem in osteogenonom.

Toda zdravljenje s hormonskimi zdravili je nezaželeno v otroštvu in adolescenci, saj negativno vplivajo na nastanek notranjih sistemov in organov. Bolje je, da uporabite dodatke kalcija. vitamin D, magnezij.

Preprečevanje osteoporoze v otroštvu bi se moralo začeti s stalnim dotokom kalcija v telo. Ta element ne more biti sintetiziran v telesu, mora prihajati od zunaj. Pomembno je, da otrokovo prehrano obogatite z esencialnimi hranili in popolnoma odpravite škodljivo hrano. Bolni otroci imajo predpisano prehrano z fižolom, ovseno kašo, ribami. Vsi izdelki in pijače s kofeinom so izključeni. Le z upoštevanjem vseh zdravnikovih receptov se lahko okreva po osteoporozi.

Problem otroške osteoporoze je, da je prve znake te bolezni težko razlikovati in pediatri menijo, da je otroška osteoporoza izjemno redka. Zdravniki to težavo precej slabo preučujejo, zato se osteoporoza zdravi tako pri otrocih kot pri odraslih. Za zdravljenje osteoporoze pri otrocih ni posebnih priprav in posebnih postopkov. Predpisani so analgetiki, kalcijeve soli, bisfosfonati, vitamini.

Če ima otrok v zgodnji starosti ali v adolescenci pomanjkanje kalcija, mora biti že izpostavljen tveganju za razvoj osteoporoze. Profesionalni zdravniki ne morejo zanemariti niti rahle spremembe v presnovi kalcija in fosforja. Dobra novica za starše, katerih otroci še vedno trpijo zaradi osteoporoze, je, da ima sodobna medicina metode za zgodnjo diagnozo te bolezni. To je denzitometrija. Prej je osteoporoza ponoči pokazala konvulzije v nogah, mravljinčenje in grizenje, šibkost in hitro utrujenost. Toda diagnoza je bila postavljena šele po prvem zlomu. Danes se je vse spremenilo.
Osteoporoza pri otrocih je daleč od razsodbe in z njim se lahko resnično spopade. Enostavno, starši morajo prevzeti odgovornost za prepoznavanje bolezni in njeno preprečevanje. Otroke je treba učiti že od zgodnjega otroštva, da pravilno organizirajo prehrano in se ukvarjajo s športom. To bo pomagalo ohranjati zdrave in močne kosti dolgo časa.

Simptomi in zdravljenje osteoporoze v otroštvu

Veliko ljudi ve, da je osteoporoza bolezen starejših, ki se po 45 letih razvija predvsem pri ženskah. Ampak ne vsi vedo, da obstaja takšna stvar, kot je mladostna osteoporoza, ki jo opazimo pri otrocih in mladostnikih.

Kako se razvije bolezen

V mladih letih nastanejo človeške kosti zaradi hrustančnega tkiva (podaljšanja okostja) in nastanka kostnega tkiva (ekspanzija kosti).

Obstajata dve skupini vzrokov osteoporoze v mladosti:

• Povečana deformacija kostnega tkiva.
• Zmanjšanje hitrosti nastanka okostja.

Ne tako dolgo nazaj je bilo ugotovljeno, da je to ravnotežje lahko moteno na kateri koli stopnji človekovega življenja. Obstaja takšna stvar, kot je prirojena osteoporoza. Lahko se pojavi kot posledica motenega intrauterinega razvoja. Lahko se spodbudi:

1. nedonošenost zarodka;
2. primer intrauterine hipoksije ali hipotrofije z okvarjeno funkcionalnostjo placente;
3. prevoz dvojčkov ali ponavljajoče dostave s kratkim časom;
4. kronične bolezni pri materah ali neprimerno higiensko delo v obdobju rojstva otroka;
5. različne zastrupitve med nosečnostjo.

Simptomi juvenilne osteoporoze se lahko razvijejo v prvem letu otrokovega življenja. Na to lahko vplivajo naslednji dejavniki:

• nepravilno delovanje črevesja;
• hranjenje otroka neprilagojene mešanice;
• pomanjkanje sončnega sevanja in hipovitaminoza (zlasti nezadosten vitamin D);
• neupoštevanje higienskih standardov.

Pri otrocih v puberteti lahko bolezen povzročijo:

1. uporaba alkohola in tobačnih izdelkov;
2. neuravnotežena prehrana;
3. sedeči način življenja;
4. kronične bolezni prebavnega trakta, jeter in ledvic;
5. patologije, ki jih spremlja vnetje (kolagenoza, tuberkuloza);
6. izpostavljenost sevanju in toksinom;
7. podaljšana nepremičnost iz kakršnega koli razloga.

Učinek zdravil

Osteoporozo v mladosti lahko povzročijo ne le različne bolezni in bolezni, ampak tudi učinki nekaterih zdravil. Izzvati razvoj osteoporoze pri otrocih lahko:

• hormoni glukokortikosteroidne narave, ki se običajno predpisujejo za zdravljenje avtoimunskih in vnetnih bolezni;
• antikonvulzivi, ki se uporabljajo za epilepsijo;
• kemoterapijske snovi;
• nekaterih antibiotikov;
• snovi, ki zmanjšajo kislost v želodcu (antacidi), ki se uporabljajo za zatiranje zgage.

Pogosto osteoporoza pri otrocih nima posebnih simptomov. Samo v primeru, ko je kostno tkivo v veliki meri prizadeto, se lahko otrok pritoži zaradi bolečine v predelu hrbtenice, nog ali hitro utrujenost med stanjem ali sedenjem. Prvič, bolečina preide, ko otrok zavzame določeno pozicijo, kasneje pa postane trajna in boleča.

Pogosto se prisotnost osteoporoze pri najstniku pojavi po ponavljajočem se zlomu, ki se je zgodil brez določene poškodbe. Najpogostejša mesta kršitve integritete kostnega tkiva so telesi vretenc, vratu stegnenice, nadlahtnica in ulna. Če otrok naredi nenaden premik, lahko pride do akutne bolečine in simptomov spremenjene oblike okončine.

Za vretenca je značilen kompresijski zlom, pri katerem premik ni značilen.

Simptomi za sum na osteoporozo pri otroku:

1. nizka rast v primerjavi z drugimi otroki iste starosti;
2. preoblikovanje drže, ki obsega zaokroževanje predela prsnega koša, ravnanje upogiba v spodnjem delu hrbta, štrleči trebuh;
3. z ukrivljenjem hrbtenice se lahko na eni strani telesa pojavijo asimetrične gubice kože.

Če pride do prirojene osteoporoze, so najbolj izraziti rentgenski simptomi:

• zmanjšanje gostote in redčenje zunanje plasti kosti;
• neobičajna oblika vretenc ("vretenc za ribe").

Simptome osteoporoze v mladosti lahko zamenjamo s simptomi rahitisa. Danes se za diagnosticiranje osteoporoze pri otrocih meri mineralna gostota kostnega tkiva. Tehnika se imenuje denzitometrija.

Cilji in metode zdravljenja

Terapija zelo dobro pomaga pri zdravljenju otrok z diagnozo juvenilne osteoporoze, vendar le, če se pravočasno obrnete na strokovnjake. Zdravljenje ima naslednje cilje:

1. Lajša simptome in stabilizira bolnikovo stanje.
2. Nadaljuje ravnotežje med nastajanjem kostnega tkiva in njegovim uničenjem.

Za opravljanje prve naloge je kot terapija predpisan potek simptomatske terapije, ki obsega naslednje:

• daje otroku posebno dieto, bogato z beljakovinami, kalcijem in fosforjem;
• razvoj niza vaj, ki jih je treba izvesti ne prej kot četrtino po začetku kompleksnega zdravljenja. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost številnih kršitev v okostju;
• Če je bolečina med simptomi bolezni prisotna, zdravljenje vključuje dajanje zdravila proti bolečinam in nošenje posebnega podpornega steznika.

Med zdravljenjem se lahko uporabijo naslednja zdravila za boj proti vzrokom bolezni:

1. snovi za zaviranje resorpcije kostnega tkiva. To so kalcitonini naravnega in umetnega izvora in estrogeni;
2. zdravila, ki povzročajo tvorbo kosti. Vključujejo STH in steroide;
3. sredstva za normalizacijo splošnega stanja pacienta. Vitamin D se najpogosteje uporablja med zdravljenjem.

Ker zdravljenje otrok s hormonskimi snovmi morda ne bo najbolj vplivalo na zdravje otrok, je prednost dana zdravilom iz slednje skupine. Kot preprečevanje osteoporoze v zgodnjem otroštvu se lahko otrokom dajo zdravila, ki vsebujejo magnezij, kalcij in vitamin D.

Simptomi in zdravljenje osteoporoze v otroštvu

Veliko ljudi ve, da je osteoporoza bolezen starejših, ki se po 45 letih razvija predvsem pri ženskah. Ampak ne vsi vedo, da obstaja takšna stvar, kot je mladostna osteoporoza, ki jo opazimo pri otrocih in mladostnikih.

Kako se razvije bolezen

V mladih letih nastanejo človeške kosti zaradi hrustančnega tkiva (podaljšanja okostja) in nastanka kostnega tkiva (ekspanzija kosti).

Obstajata dve skupini vzrokov osteoporoze v mladosti:

• Povečana deformacija kostnega tkiva.
• Zmanjšanje hitrosti nastanka okostja.

Ne tako dolgo nazaj je bilo ugotovljeno, da je to ravnotežje lahko moteno na kateri koli stopnji človekovega življenja. Obstaja takšna stvar, kot je prirojena osteoporoza. Lahko se pojavi kot posledica motenega intrauterinega razvoja. Lahko se spodbudi:

1. nedonošenost zarodka;
2. primer intrauterine hipoksije ali hipotrofije z okvarjeno funkcionalnostjo placente;
3. prevoz dvojčkov ali ponavljajoče dostave s kratkim časom;
4. kronične bolezni pri materah ali neprimerno higiensko delo v obdobju rojstva otroka;
5. različne zastrupitve med nosečnostjo.

Simptomi juvenilne osteoporoze se lahko razvijejo v prvem letu otrokovega življenja. Na to lahko vplivajo naslednji dejavniki:

• nepravilno delovanje črevesja;
• hranjenje otroka neprilagojene mešanice;
• pomanjkanje sončnega sevanja in hipovitaminoza (zlasti nezadosten vitamin D);
• neupoštevanje higienskih standardov.

Pri otrocih v puberteti lahko bolezen povzročijo:

1. uporaba alkohola in tobačnih izdelkov;
2. neuravnotežena prehrana;
3. sedeči način življenja;
4. kronične bolezni prebavnega trakta, jeter in ledvic;
5. patologije, ki jih spremlja vnetje (kolagenoza, tuberkuloza);
6. izpostavljenost sevanju in toksinom;
7. podaljšana nepremičnost iz kakršnega koli razloga.

Učinek zdravil

Osteoporozo v mladosti lahko povzročijo ne le različne bolezni in bolezni, ampak tudi učinki nekaterih zdravil. Izzvati razvoj osteoporoze pri otrocih lahko:

• hormoni glukokortikosteroidne narave, ki se običajno predpisujejo za zdravljenje avtoimunskih in vnetnih bolezni;
• antikonvulzivi, ki se uporabljajo za epilepsijo;
• kemoterapijske snovi;
• nekaterih antibiotikov;
• snovi, ki zmanjšajo kislost v želodcu (antacidi), ki se uporabljajo za zatiranje zgage.

Pogosto osteoporoza pri otrocih nima posebnih simptomov. Samo v primeru, ko je kostno tkivo v veliki meri prizadeto, se lahko otrok pritoži zaradi bolečine v predelu hrbtenice, nog ali hitro utrujenost med stanjem ali sedenjem. Prvič, bolečina preide, ko otrok zavzame določeno pozicijo, kasneje pa postane trajna in boleča.

Pogosto se prisotnost osteoporoze pri najstniku pojavi po ponavljajočem se zlomu, ki se je zgodil brez določene poškodbe. Najpogostejša mesta kršitve integritete kostnega tkiva so telesi vretenc, vratu stegnenice, nadlahtnica in ulna. Če otrok naredi nenaden premik, lahko pride do akutne bolečine in simptomov spremenjene oblike okončine.

Za vretenca je značilen kompresijski zlom, pri katerem premik ni značilen.

Simptomi za sum na osteoporozo pri otroku:

1. nizka rast v primerjavi z drugimi otroki iste starosti;
2. preoblikovanje drže, ki obsega zaokroževanje predela prsnega koša, ravnanje upogiba v spodnjem delu hrbta, štrleči trebuh;
3. z ukrivljenjem hrbtenice se lahko na eni strani telesa pojavijo asimetrične gubice kože.

Če pride do prirojene osteoporoze, so najbolj izraziti rentgenski simptomi:

• zmanjšanje gostote in redčenje zunanje plasti kosti;
• neobičajna oblika vretenc ("vretenc za ribe").

Simptome osteoporoze v mladosti lahko zamenjamo s simptomi rahitisa. Danes se za diagnosticiranje osteoporoze pri otrocih meri mineralna gostota kostnega tkiva. Tehnika se imenuje denzitometrija.

Cilji in metode zdravljenja

Terapija zelo dobro pomaga pri zdravljenju otrok z diagnozo juvenilne osteoporoze, vendar le, če se pravočasno obrnete na strokovnjake. Zdravljenje ima naslednje cilje:

1. Lajša simptome in stabilizira bolnikovo stanje.
2. Nadaljuje ravnotežje med nastajanjem kostnega tkiva in njegovim uničenjem.

Za opravljanje prve naloge je kot terapija predpisan potek simptomatske terapije, ki obsega naslednje:

• daje otroku posebno dieto, bogato z beljakovinami, kalcijem in fosforjem;
• razvoj niza vaj, ki jih je treba izvesti ne prej kot četrtino po začetku kompleksnega zdravljenja. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost številnih kršitev v okostju;
• Če je bolečina med simptomi bolezni prisotna, zdravljenje vključuje dajanje zdravila proti bolečinam in nošenje posebnega podpornega steznika.

Med zdravljenjem se lahko uporabijo naslednja zdravila za boj proti vzrokom bolezni:

1. snovi za zaviranje resorpcije kostnega tkiva. To so kalcitonini naravnega in umetnega izvora in estrogeni;
2. zdravila, ki povzročajo tvorbo kosti. Vključujejo STH in steroide;
3. sredstva za normalizacijo splošnega stanja pacienta. Vitamin D se najpogosteje uporablja med zdravljenjem.

Ker zdravljenje otrok s hormonskimi snovmi morda ne bo najbolj vplivalo na zdravje otrok, je prednost dana zdravilom iz slednje skupine. Kot preprečevanje osteoporoze v zgodnjem otroštvu se lahko otrokom dajo zdravila, ki vsebujejo magnezij, kalcij in vitamin D.