Iz tega članka se boste naučili: bistvo bolezni je ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin, zakaj se pojavlja patologija. Kdo je najpogosteje bolan, kako lahko diagnosticirate in zdravite bolezen.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Pri aterosklerozi žil spodnjih okončin se na arterijskih stenah nog teh žil oblikujejo holesterolni plaki, ki zožijo lumen. Ljudje, starejši od 40 let, so bolni, pogosteje moški.
Začetne stopnje bolezni rahlo motijo osebo, saj kažejo samo bolečine v nogah s hudim stresom. Težje je ateroskleroza, bolj izrazita je bolečina, ki skrbi celo v mirovanju. Tekoče oblike se končajo z gangreno okončine in njenimi amputacijami na nivoju stegna.
Popolnoma ozdravljena ateroskleroza je nemogoča. Vendar sodobno zdravljenje in kirurško zdravljenje obnavlja prehodnost prizadetih arterij in vzdržuje krvni obtok v spodnjih okončinah na ustrezni ravni.
Najbolj se ukvarjajo s tem problemom je žilni kirurg. Na začetku se lahko obrnete na splošnega kirurga.
Krvne žile na nogah zagotavljajo vsa tkiva v spodnjih okončinah s krvjo in hranili, bogatimi s kisikom. Za to je odgovorna končna aorta v razcepljenem predelu, ilijačni, femoralni, poplitealni, arteriji nog in stopal.
Kliknite na sliko za povečavo
Če se kopičenje holesterola kopiči na notranjih površinah krvnih žil katerega koli od segmentov te arterijske plasti, se te vloge sčasoma povečajo in postanejo gosto aterosklerotični plaki. Zožejo lumen arterij, ovirajo prost pretok krvi in motijo krvni obtok nog. To bolezen imenujemo ateroskleroza spodnjih okončin.
Glavne značilnosti te patologije:
Drugo ime za to patologijo je izbris ateroskleroze spodnjih okončin. Izraz izbris pomeni - zoževanje, prekrivanje - ki bolj v celoti odraža bistvo bolezni.
Arterije, ki jih prizadenejo aterosklerotični plaki, ne morejo zagotoviti tkiva spodnjih okončin s potrebno količino krvi. Obstaja kršitev krvnega obtoka v nogah - arterijska insuficienca. Njena nevarnost je, da kisikovo stradanje tkiv negativno spremeni presnovo v njih, krši strukturo in funkcionalne sposobnosti. Koža, mišice, kosti in sklepi nog atrofirajo (zmanjšajo, postanejo tanjši), kar krši sposobnost hoje. Kritične motnje cirkulacije - trofične motnje v obliki razjed, ran, nekroze (gangrene) prstov, stopal ali celotnega uda.
Ateroskleroza žil spodnjih okončin ima samo tri glavne razloge:
Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh v nevarnosti. Vključuje osebe:
Že samo po sebi se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne kaže na noben način, dokler ne povzroči bolj ali manj izrazito zoženje arterij, ki motijo krvni obtok v tkivih. To je zvijača bolezni. Ateroskleroza nožnih žilic se zato imenuje obliterans ateroskleroze, če ima bolnik že značilne simptome, to kaže na zmanjšanje ali popolno prekrivanje lumena arterij.
Še en trenutek zvijače bolezni je nezmožnost napovedati potek in simptome. Približno 20% bolnikov, starejših od 65 let, z dokaj izrazitimi aterosklerotičnimi plaki ne kaže nobenih težav, ki bi kazale na aterosklerozo. Hkrati se pri 25–30% bolezni takoj kažejo akutni zapleti, ki ogrožajo gangreno (smrt) okončine.
Resnost simptomov je odvisna od prisotnosti sorodnikov - novih žil, ki se oblikujejo kot odziv na nezadostno preskrbo s krvjo. Čeprav so majhni, so sposobni zadostiti potrebam tkiv za hranila v pogojih kisikove izgube. Bolj razviti sorodniki, manj manifestirajo celo napredno aterosklerozo.
Pri ljudeh, ki so bili dolga leta bolni, so motnje cirkulacije manj izrazite kot pri bolnikih s hitro napredujočim aterosklerotičnim procesom, saj imajo čas, da oblikujejo kolateralni krvni pretok. V zvezi s tem je poraz velikih arterij manj nevaren od manjših. V drugem primeru se zavarovanja preprosto ne morejo oblikovati.
Simptomi se lahko sumijo na aterosklerotične spremembe na spodnjih okončinah:
Značilna lokalizacija bolečine pri motnjah krvnega obtoka v spodnjih okončinah, ki jih povzroča ateroskleroza, so telečje mišice nog. To je posledica dejstva, da imajo največjo obremenitev in da je število arterij minimalno. Zato blokada katerega koli plovila povzroča bolečino v nogah. V zgodnjih fazah se pojavlja le pri velikih obremenitvah (teka, dolga hoja), ki jih spremlja občutek hladnosti, hlajenje stopal.
Kadar ateroskleroza doseže kritično porazdelitev, bolečine ne začnejo le noge, ampak tudi stopala. Tovrstne bolečine so konstantne, v naravi so tako močne, da jih ne odstranjujejo celo zdravila proti bolečinam. Njihova prisotnost je značilna ne le pod obremenitvijo, ampak tudi v mirovanju.
Obvezno merilo za aterosklerozo spodnjih okončin - intermitentna klavdikacija. Ta simptom odraža stopnjo poslabšanja funkcionalnih sposobnosti mišic nog - pacienti opažajo hudo šibkost nog, ki jo spremlja bolečina pri hoji na različnih razdaljah (od 1 km do 20–30 m). Po določeni razdalji je oseba prisiljena ustaviti in stati nekaj minut, medtem ko se mišice počivajo. Po tem še naprej hodi do naslednjega napada šibkih nog. Ta pojav se imenuje presihajoča klavdikacija.
Poškodbe strukture tkiv nog zaradi ateroskleroze in arterijske insuficience se imenujejo trofične motnje. Uporabljajo se za:
Delitev ateroskleroze spodnjih okončin na stopnjo odraža resnost patoloških sprememb v tkivih. Višja kot je stopnja, težje so simptomi.
Vsak od nas občasno občuti rahlo bolečino v nogah, vendar praviloma nanj ne posvečamo nobene pozornosti. In to naredimo popolnoma zaman, ker ne moremo govoriti o utrujenosti ali običajnem nevšečnosti, ampak o težki bolezni. Eden od njih je ateroskleroza žil spodnjih okončin, najpogostejša patologija, ki se razvije v odrasli dobi, je približno 65-70 let.
Pod aterosklerozo nog pomeni bolezen, pri kateri se pojavijo številne spremembe - kršitev prehoda krvi skozi periferne žile, nastanek trofizma tkiv itd. To povzroča patološke spremembe v poplitealnih, tibialnih in femoralnih arterijah, pri katerih se lumen zmanjšuje za več kot 50-55%.
Na razvoj bolezni lahko traja več kot deset let, med katerimi bo tiho sedel znotraj.
Strokovnjaki identificirajo več stopenj razvoja patologije žil v nogah. Prvi - predklinični - spremlja izrazita kršitev metabolizma lipidov (lipoidoza). Obstajajo bolečine v spodnjih okončinah, vendar se pojavijo šele po daljših hodah in težkih fizičnih naporih.
Normalne in občutljive posode
Na drugi stopnji se prvi znaki ateroskleroze začnejo čutiti - noge se poškodujejo po prehodu 250-1000 m. Za tretje obdobje (kritična ishemija) so značilni izraziti simptomi bolezni. Bolniški sindrom se po 50 m pojavi peš. No, v zadnji (četrti) fazi so na nogah prizadete trofične razjede, nekroza (črnela koža) in gangrena, huda neugodnost v nogah pa se pojavi tudi v mirnem stanju, tudi ponoči.
Je pomembno. Če se zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin ni začelo niti na tej stopnji, se lahko primer konča z gangreno z amputacijo nog.
Dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, so lahko zelo različni. Uspelo nam je sestaviti glavne razloge:
Kot smo že povedali, se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne pojavlja že dolgo, nato pa se takoj pojavijo številne resne težave. Ali res ni nobenega znaka, ki bi omogočil pravočasno prepoznavanje začetne bolezni? Seveda obstaja. Vsi so pred vami:
Pravočasna in pravilna diagnoza ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin ima pomembno vlogo, saj se lahko z njeno pomočjo seznanite z vzroki bolezni in predpisujete pravilno zdravljenje. V bolnišnici morate vsekakor imeti naslednja posvetovanja in postopke:
Prav tako zdravniki ugotavljajo prisotnost ali odsotnost trofičnih motenj na nogah, ugotavljajo vaskularno prepustnost z uporabo DS in UZDG ter poslušajo sistolični šum nad stenotičnimi arterijami.
Ne bi bilo odveč izvajati še en majhen test. Bolnik mora dvigniti noge v ležečem položaju za 45 stopinj. Hkrati se kolena ne morejo ukriviti. Med postopkom se beleži stopnja bledice na stopalih in splošna utrujenost nog.
Zdravljenje te hude in nevarne bolezni je odvisno od resnosti in kompleksnosti njenih simptomov. Lahko je ljudsko in tradicionalno. Razpravljamo o vseh podrobnostih vsakega od njih.
Če želite doseči pozitivne spremembe v boju proti aterosklerozi nožnih žil, se pripravite na strogo izvajanje priporočil strokovnjakov:
Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin vključuje vrsto zdravil in postopkov. Le kvalificirani zdravnik jih lahko predpiše, zato se prepričajte, da obiščete bolnišnico.
Kaj lahko ozdravi to bolezen?
Kirurgija - zadnji ukrep pri zdravljenju ateroskleroze spodnjih okončin. Operacija je praviloma predpisana za izrazito ishemijo in pojav zelo močnih zapletov.
V tem primeru bomo obravnavali naslednje postopke:
Pride do nekonvencionalnega pristopa k zdravljenju ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin, v tem primeru pa potrebujete nasvet izkušenega strokovnjaka. Kot je za recepte, pred vami najbolj učinkovite in priljubljene možnosti.
Po želji se lahko sestava rahlo spremeni:
Ateroskleroza nožnih žil je resna in zelo nevarna bolezen, ki potrebuje nujne in kvalificirane ukrepe. Le v tem primeru lahko upamo, če ne za popolno okrevanje, potem pa vsaj za znatno izboljšanje zdravja.
Kolesterolni plaki spodnjih okončin so kronična bolezen pri ljudeh, ateroskleroza, med katero se v notranji votlini sten arterije opazijo depoziti holesterola. Zaradi tega postanejo žile trdne in izgubijo potrebno elastičnost, kar močno poveča tveganje za trombozo ali ishemično poškodbo notranjih organov pacienta.
Že sama po sebi ateroskleroza prizadene različne arterije v človeškem telesu. Prisotnost plakov v žilah spodnjih okončin lahko postopoma zmanjša lumen posode, kar v končni fazi vodi do potrebe po amputaciji.
Danes je ateroskleroza ena najbolj nevarnih bolezni, ki povzroča resne posledice. Pomembno je vedeti, kakšne simptome lahko povzroči bolezen in kaj lahko to sproži.
Glavni vzrok za nastanek aterosklerotičnih plakov v spodnjih okončinah je neuspeh v presnovi lipidov, zato se raven holesterola v krvi močno zviša.
Poleg tega so identificirani naslednji dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj kolagenskega plaka v nogah:
Poleg tega pogosto kajenje (celo pasivno) vodi do bolezni srca in ožilja, zaradi katerih bo oseba že imela nagnjenost k vaskularnim boleznim.
Kožne posode spodnjih okončin se lahko razvijejo v ozadju lokalnih bolezni. Na primer po ozeblinah nog, poškodbah ali kirurških posegih na udih.
»Pogost stres in splošno nestabilno čustveno stanje lahko privede do poslabšanja kroničnih bolezni, vključno s patologijo prebavnega sistema (razjede, pankreatitis). Zato je izredno pomembno, da ostanete mirni in ne skrbi.
Razlikujemo tri stopnje ateroskleroze spodnjih okončin.
Med razvojem prve faze pride do zoženja arterijskih lumnov in odebelitev žilnih sten. V tem primeru simptomi niso zelo izraziti. Bolnik čuti le malo nelagodja v nogah. Tudi za to stopnjo je značilna odsotnost pulzacij v nogah.
Druga faza se ponavadi kaže v več akutnih simptomih. To upravičuje dejstvo, da je med njim moten krvni obtok in da so glavne žile v femoralni arteriji zožene.
Tretja faza ateroskleroze je končna. Med tem se razvije tako imenovana vlaknena plaka. V tem stanju je močna konsolidacija prizadetih žil in njihovo vnetje. Zelo pogosto se pri bolniku pojavi nekroza tkiva ali gangrena. Pogoj je zelo težaven.
Na samem začetku se bolezen ne kaže z akutnimi simptomi. Oseba čuti le rahlo bolečino in bolečine v nogah.
V procesu napredovanja patologije začne povzročati bolj akutne znake.
Razlikujemo naslednje simptome plakov spodnjih okončin pri človeku:
Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se mora oseba čim prej posvetovati z zdravnikom, dokler bolezen ne povzroči nevarnih zapletov.
"Pomembno je vedeti, da se ateroskleroza, tako kot vsaka bolezen, bolje zdravi v začetnih fazah, zato morate biti pozorni na svoje zdravje in ne odlašajte z obiskom zdravnika, če sumite na blokado krvnih žil."
Za odkrivanje ateroskleroze mora oseba opraviti takšne diagnostične postopke:
Po ugotovitvi diagnoze za bolnika izberemo potrebno zdravljenje. Lahko je medicinska in kirurška.
Običajno je zdravljenje izbrano individualno za vsakega bolnika, odvisno od simptomov, starosti bolnika, zanemarjanja patologije in prisotnosti spremljajočih bolezni.
Tradicionalna terapija z zdravili vključuje imenovanje naslednjih zdravil:
Trajanje zdravljenja in način jemanja teh zdravil sta izbrana za vsakega bolnika posebej. Hkrati je nemogoče jemati in prepovedati takšne droge zase, saj lahko napačen vnos le poslabša stanje osebe. Zato morate vsa vaša dejanja uskladiti s svojim zdravnikom.
»Pomembno je vedeti, da večina zdravil ne moremo jemati med nosečnostjo in dojenjem, ker lahko negativno vplivajo na otroka in poslabšajo potek nosečnosti. Še posebej nevarno je jemati zdravila v prvem trimesečju nosečnosti, ko so položeni temelji sistemov in organov bodočega otroka. «
Splošna terapija za aterosklerozo mora potekati v bolnišnici. Trajanje zdravljenja je običajno nekaj mesecev, vendar je to v veliki meri odvisno od vsakega posameznega primera.
Takšne metode zdravljenja se običajno predpisujejo v primeru, ko je bolezen že precej zapostavljena in povzroča zaplete v obliki stenoze žil, razvoja gangrene, trofičnih razjed in nekroze. V takem stanju oseba potrebuje nujno operacijo, dokler se vnetni proces ne začne širiti vzdolž okončin.
Treba je omeniti, da se kirurško zdravljenje običajno izvaja pri zožitvi velikih žil v femoralnem in poplitealnem področju. Operacije na spodnjem delu noge in stopala se uporabljajo redkeje.
V primeru majhne stenoze arterije je bolniku predpisana operacija po metodi stentiranja. Vključuje vstavitev stenta v punkcijo skozi femoralno arterijo v območju stenoze in njeno odstranitev z mehanskimi sredstvi. Ta operacija je minimalno invazivna, saj po njej oseba nima odprtih ran ali šivov - samo eno mesto vboda.
Če je zožitev obsežnejša, se pokaže, da je bolnik odprt kirurški poseg - bypass. Ta postopek bo izboljšal stanje plovila in obnovil krvni obtok. Poleg tega v določenih primerih pravočasna operacija obvoda preprečuje nastanek gangrene in razjed.
V primeru znatnega zoženja se uporabljajo rekonstrukcijske operacije na plovilih - protetika.
V primeru, da ima pacient nekroza posode, se pravi protetika prizadetega dela plovila, torej ni več podvržena okrevanju, in stentiranje preprosto nima smisla.
Hkrati se prizadeti del posode odstrani bolniku in vzpostavi umetni sintetični analog arterije. Praviloma se po takšnem posegu pojavi dolgotrajna rehabilitacija, vendar se v večini primerov bolniki uspešno okrevajo, okončina pa tudi ne izgubi občutljivosti.
Balonska angioplastika se izvaja z rahlim zmanjšanjem lumena posode s plakem holesterola. Ta postopek vključuje uvedbo posebnega balona v posodo, ki širi arterijo in v njej vstavlja majhno kovinsko oporo. S tem postopkom lahko odpravite stenozo arterij.
Amputacija spodnje okončine poteka v primeru, ko pride do obsežne poškodbe arterije noge, zaradi katere oseba razvije smrt tkiva in napredovanje okužbe. Zelo pomembno je, da operacijo opravite pravočasno, če se vnetje ne ustavi, bo poraz začel prizadeti velike dele okončine.
Proces rehabilitacije po amputaciji udov je vedno dolg in boleč. Bolnik potrebuje predpisane analgetike za bolečino, antibiotike in protivnetna zdravila. Pogosto potrebujejo tudi psihološko pomoč.
Zdravljenje ateroskleroze zahteva potrpljenje bolnika in strokovno usposobljenost zdravnika.
Da bi bil proces zdravljenja uspešen, mora bolnik upoštevati nekaj zdravniških nasvetov.
Najprej prenehajte kaditi. To bo pomagalo podaljšati zdravje krvnih žil.
Če ima bolnik prekomerno telesno težo, se priporoča prehrana, sicer pa bo potek terapije večkrat daljši in težji.
Če je bolnik poleg prisotnosti plakov v žilah pokazal sladkorno bolezen ali visok krvni tlak, je treba vedno zdraviti s temi boleznimi vzporedno in jih morajo spremljati dodatni strokovnjaki.
V začetnih fazah bolezni morajo bolniki opraviti fizikalno terapijo. V hujših primerih je treba vadbo omejiti.
Za bolnike je zelo koristno vaditi hoje za dolge sprehode.
Poleg tega se pokaže, da oseba s to diagnozo ustreza prehrani. Zagotavlja popolno zavrnitev alkohola in maščob. Osnova te prehrane morajo biti kaše in juhe, mlečni izdelki, kuhano meso in ribe, pa tudi zelenjava.
Če je oseba že opravila operacijo odstranitve dela plovila, mu je prepovedano aktivno telesno vadbo in dvigovanje uteži. Med rehabilitacijo je pokazal, da prevrne noge s posebnim elastičnim povojem, kar bo izboljšalo prekrvavitev. Prav tako je zaželeno, da se noge pogosto dvignejo, da se normalizira odtok krvi.
Poleg tega je treba povedati o nacionalni obravnavi, še posebej o ogrevanju nog. Takšne postopke je mogoče opraviti le z dovoljenjem zdravnika, saj samo-zdravljenje običajno vodi le v poslabšanje zdravja bolnika. Enako velja za jemanje zdravil brez imenovanja.
Da bi zmanjšali verjetnost razvoja plakov v žilah, je pomembno upoštevati določena priporočila zdravnika.
Dokazano je, da povečuje tveganje za nastanek holesterola, povzroča nestabilno psiho-emocionalno stanje, zato je izredno pomembno, da se naučimo nadzorovati svoja čustva in preprečiti močne živčne preobremenitve in strahove.
Ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih priporočil se lahko ne samo zaščitite pred žilnimi boleznimi, temveč tudi izboljšate vaše splošno zdravje.
Aterosklerotični plaki, ki se nahajajo v arterijah spodnjih okončin, izzovejo razvoj sistemske patologije ateroskleroze.
Ko se holesterol kopiči na notranji strani arterije, raste holesterolni plak, ki vodi do izgube elastičnosti arterije.
Neelastične posode povzročajo takšne patologije:
Ateroskleroza prizadene vse arterije v človeškem telesu - od velikega premera aorte do majhnega premera žil v perifernem delu.
Armaturni plaki v spodnjih okončinah so zamašeni, pogosto povzročajo gangreno v prizadeti nogi in amputacijo noge.
Danes je ateroskleroza najbolj nevarna patologija sistema krvnega pretoka, ki lahko povzroči največje število bolezni v človeškem telesu.
Ateroskleroza velja za najnevarnejšo patologijo sistema pretoka krvi.
Glavni razlog za razvoj kolesterolnih plakov v žilah spodnjih okončin je kršitev metabolizma lipidov. Zaradi motenj v presnovi lipidov se krvni holesterol v krvi poveča, pri čemer se razvije hiperholesterolemija.
Dejavniki izzovejo nastanek plakov v krvnih žilah spodnjih okončin, saj ima oseba močno povišano raven holesterola v krvi.
Poleg tega obstajajo naslednji dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek holesterola v krvnih žilah na nogah:
Nastanek aterosklerotičnih plakov v žilah spodnjih okončin je razdeljen na 4 stopnje napredovanja patologije:
Z dekompenzirano cirkulacijo v spodnjih okončinah se razvije gangrena.
Narava lezije je lahko stenotična, kadar plak pokriva le lumen ali okluzivno, če je arterija popolnoma zaprta. Slednji tip se ponavadi pojavi pri akutni trombozi poškodovane površine plaka. V tem primeru je razvoj gangrene verjetnejši.
Glavni simptom poraza krvnih žil na nogah je bolečina v gastronemijalnih mišicah, ki se pojavi med vadbo ali mirovanjem.
Na drug način se ta simptom imenuje intermitentna klavdikacija in je povezana z ishemijo mišičnega tkiva. Z aterosklerozo aorte v njenem terminalnem delu se simptomi dopolnjujejo z bolečimi občutki v mišicah zadnjice, stegen in celo ledjih. Pri polovici bolnikov z Lerichejevim sindromom je prišlo do kršitve medeničnih funkcij, vključno z impotenco.
Zelo pogosto v začetnih fazah bolezni je asimptomatsko. V nekaterih primerih lahko pride do kršenja prekrvavitve površinskega tkiva, ki je sestavljeno iz ohlajanja kože in spreminjanja barve (bledica). Za parestezije so značilni tudi plazenje, mrzlica in drugi občutki, povezani s hipoksijo živčnih vlaken.
Z napredovanjem bolezni se slabša prehrana tkiv spodnjih okončin in pojavijo se ne-zdravilne trofične razjede, ki so znanilke gangrene.
Pri akutni okluziji arterij je prisoten intenziven bolečinski sindrom, prizadeta okončina postane hladnejša in bolj zdrava. V tem primeru pride do dekompenzacije oskrbe s krvjo in nekroze tkiva. Takšne razlike v stopnji nastopa simptomov so posledica dejstva, da med kroničnim procesom nastajajo sorodniki, ki vzdržujejo oskrbo s krvjo na sprejemljivi ravni. Zaradi njih, včasih z okluzijo arterije, so znaki bolezni izraženi rahlo.
Angiografija je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje lezij v arterijah spodnjih okončin.
Med rutinskim pregledom pacienta lahko sumimo na kršitev oskrbe s krvjo, ki se pokaže s hlajenjem prizadete okončine, spreminjanjem njene barve (najprej postane bleda, nato postane vijolična). Pod točko stiskanja je pulzacija opazno oslabljena ali popolnoma odsotna. V končni fazi procesa se pojavijo trofične spremembe kože in gangrene.
Pri instrumentalni diagnozi ateroskleroze je najbolj informativna metoda angiografija. V njem se v femoralno arterijo vbrizga kontrastno sredstvo, nato pa se pod nadzorom rentgenskih žarkov posname slika. Zahvaljujoč angiografiji je mogoče jasno videti vse zožitve v žilah in prisotnost sorodnikov. Ta manipulacija je invazivna in kontraindicirana pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco in alergijami na jod.
Dopplerjev ultrazvok je najlažja in najbolj informativna diagnostična metoda, ki omogoča določitev odstotka zoženja arterije v 95% primerov. Med to študijo lahko opravite test drog. Po vnosu nitroglicerina postane krč plovila manjši, kar omogoča določitev funkcionalne rezerve.
Dodatna diagnostična metoda je tomografija s kontrastom in določitev gleženjskega indeksa. Slednje se izračuna na podlagi podatkov o tlaku na brahialnih arterijah in spodnjih nogah. S stopnjo zmanjšanja tega kazalnika je mogoče skoraj vedno oceniti resnost škode.
Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin postane veliko bolj učinkovito, če pacienta prepričate, da se je treba odreči slabim navadam, zlasti kajenju. V tem primeru je zaželeno opazovati zdrav način življenja in skušati zmanjšati vpliv drugih dejavnikov tveganja. Pomembno vlogo ima spoštovanje posebne prehrane, namenjene bolnikom z aterosklerozo. Prehrana mora biti polna in uravnotežena, vendar mora biti omejena na uživanje živalskih maščob in ocvrte hrane.
Med zdravili, ki se uporabljajo pri aterosklerozi nožnih žil, so najpomembnejši:
Dodatne metode terapevtskega zdravljenja so hiperbarična oksigenacija, ki poveča saturacijo kisika v krvi, fizioterapijo in ozonsko terapijo.
Pri aterosklerozi žil spodnjih okončin, ki jo spremlja huda podhranjenost tkiv, je najbolj učinkovito kirurško zdravljenje.
V primeru minimalno invazivnega posega se manipulacije opravijo s punkcijo v posodi. Na mestu zožitve je napihnjen poseben balon, nato pa je rezultat določen z nastavitvijo kovinskega stenta. Izvedete lahko tudi odstranjevanje krvnih strdkov, ki jih predhodno zmeljemo.
Pri odprtih operacijah se notranji sloj posode odstrani skupaj z aterosklerotičnimi prekrivali in trombektomijo. V primeru podaljšane lezije se uporabijo obvodne rane s pomočjo lastnih posod ali umetnih protez. Najpogosteje se takšne operacije izvajajo v primeru hudega zoženja terminalnih aortnih ali femoralnih arterij. Operacija se v tem primeru imenuje aorto-femoralna proteza.
S pomočjo žilnih protez kirurg postavi obvodni obtok v območjih razširjene stenoze ali okluzije.
Paliativno zdravljenje lahko nekoliko zmanjša pojavnost bolezni in izboljša krvni obtok. Ti vključujejo lasersko perforacijo, revaskularizacijsko osteotrepanacijo, lumbalno simpatektomijo in nekatere druge.
Ko se razvije gangrena, je okončina amputirana znotraj zdravega tkiva.
Najpogosteje uporabljamo naslednje metode popularnega zdravljenja te patologije: t
Ne smemo pozabiti, da te pomožne metode in ne nadomeščajo, ampak le dopolnjujejo tradicionalno zdravljenje.
Stenozna ateroskleroza je manifestacija sistemske tvorbe kolesterolnih plakov, za katero je značilno zmanjšanje krvnega pretoka v arterijah spodnjih okončin. Bolezen je nepovratna in stalno progresivna, zato ni zdravila. S pomočjo diete in odpravo dejavnikov tveganja za aterosklerozo lahko proces upočasnimo, zaradi uvedbe obvodnih shuntov pa se pojavijo trofične spremembe v tkivih. Napoved bolezni je določena s stopnjo sočasne ateroskleroze lezije srca in možganskih žil.
Kolosalna nevarnost za srčno mišico so plasti holesterola, ki se pojavijo na stenah krvnih žil in ustvarjajo ovire za normalen pretok krvi. Plaki se pojavijo, ko se dvigne raven holesterola. Neoplazme so sestavljene iz več vrst maščob, elementov vezivnega tkiva in delcev kalcija.
Od kod prihajajo plaki na plovilih
Plaketa je nestabilna tvorba, ki je nagnjena k propadanju. Zdrobljeni delci plaka zamašijo notranjo votlino posode, kar otežuje pretok krvi. Plakete so pogosti spremljevalci ljudi, ki trpijo zaradi telesne neaktivnosti, so zasvojeni z mastno hrano in imajo slabe navade.
Skupina tveganja vključuje starejše, ki pogosto trpijo zaradi bolezni obtočil. Vaskularna blokada s kolesterolnimi plaki povzroča neustrezno prehrano posameznih organov v telesu:
- med nastankom plakov v možganih je možganska kap;
- plaki v žilah nog povzročijo izgubo mobilnosti okončin.
Kako preprečiti nastanek plakov v žilah
Odprava težav, povezanih s plazovi holesterola, temelji na naslednjih načelih:
1. spremljanje kakovosti vnosa hrane. Zmanjševanje holesterola opazimo pri jemanju nizko vsebnosti maščob v mesu, piščancu, zelenjavi, jagodičju in sadju. Maščobe rib, rastlinskih in živalskih maščob v različnih oblikah so strogo kontraindicirane. Od priprave drobovine se je tudi vredno odreči;
2. ohranjanje »zdrave« telesne teže. Če ste zbrali dodatnih kilogramov, morate paziti, da se jih znebite;
3. zavračanje odvisnosti od nikotina, drog in alkohola;
4. vzdrževanje visoke ravni motorične aktivnosti.
Prehrana proti ploščam v krvnih žilah
V dietetiki je veliko prehrane, katere glavna naloga je ločitev s kolesterolnimi plaki:
2. prehrana z nizko vsebnostjo maščob;
3. Prehrana z minimalno količino ogljikovih hidratov.
Priznani borci s holesterolom so naslednji proizvodi:
Stari recepti vsebujejo nasvete za odpravo plakov s pomočjo decoctions iz pelina, kostanja in hmelja.
Tradicionalni in kirurški način odstranjevanja holesterola
Kako izvedeti o prisotnosti plakov v žilah?
Kako vem, da imate holesterolo v vašem telesu? Za to morate opraviti vrsto medicinskih raziskav:
Če problem res obstaja, bodo zdravniki priporočili krioforezo. Ta tehnika vključuje izločanje holesterola in čiščenje plasti krvnih žil. Druga tehnika je karotidna endarterektomija, ki temelji na kirurški odstranitvi plakov iz možganskih žil. Pri nastajanju plakov v žilah okončin se uporablja krioplastika in druge podobne medicinske operacije.
Ljudska zdravila v boju proti plaketi
Naslednja orodja bodo pomagala premagati kolesterolne plake:
1. Aktivni življenjski slog. Hoja, plavanje ali kolesarjenje bi morali biti najbolj koristni ukrepi proti plakom;
2. Redni vnos zmesi, pripravljene iz limone, česna in hrena;
3. Sprejem čiščenja zeliščnih zdravil, kot je rowan;
4. Uporaba infuzije glogovih jagod;
5. dodajanje ribjega olja in multivitaminov prehrani;
6. Zdravljenje z zdravili na osnovi kardio ali aspirina
Vzrok za neuspeh cirkulacije in povečano ishemijo spodnjih okončin in medeničnih organov je ostro zoženje (stenoza) ali popolno zaprtje (okluzija) lumena trebušne aorte in velike žile spodnjih okončin v 70-95% primerov zaradi ateroskleroze.
slika url: www.stormed.ru
Simptomi pomanjkanja oskrbe s krvjo se praviloma odkrijejo na podlagi izrazitih organskih sprememb v žilni steni, ki povzročijo zožitev lumna arterije za 70% ali več ali njeno okluzijo. Patološki proces se razvija postopoma ali z občasnimi poslabšanji in se pojavlja predvsem pri moških, starejših od 40 let (zlasti pri osebah v starostni skupini 55-75 let).
Takšni dejavniki spodbujajo razvoj ateroskleroze. podobno: presežek in nezdrava prehrana: zloraba maščobnih, ocvrte, prekajene in / ali začinjene hrane; kajenje; nizka motorična aktivnost (hipodinamija); stres itd. in tudi dedna (genetska) predispozicija.
Skupina tveganja vključuje tudi:
Prvi klinični znak ateroskleroze spodnjih okončin je intermitentna klavdikacija. Sindrom bolečine se spreminja in se kaže kot pekoča, razpočena ali krčljiva bolečina v telečjih mišicah, včasih pa je samo občutek pretirane utrujenosti okončine, ki jo povzroča ishemija skeletnih mišic, ki se kaže med vadbo. Bolečine v nogah se pojavijo med hojo in prehodom po kratkem počitku, zato je oseba prisiljena ustaviti se, malo stati in nato nadaljevati s hojo.
Z okluzijo distalne abdominalne aorte se lahko lokalizira bolečina v ledvenem in glutealnem predelu ter v mišicah stegna ("visoka" intermitentna klavdikacija). Napadi bolečine (včasih sledi kratek mišični krč) ali posebna utrujenost v nogah z odrevenelostjo se po več ali manj dolgem hoje po ravni cesti skoraj popolnoma odstranijo po kratkem (za nekaj minut ali celo sekundah) ustavitvi in v zgodnjih fazah bolezni. ne nastanejo sami.
Pri vožnji v pogojih posamično povečane telesne dejavnosti: plezanje navzgor, po stopnicah, hoje po neravnem terenu, takšni napadi se pojavijo veliko prej. Neprijetni občutki v nogah, ponavadi bolj boleči na začetku hoje in v hladnem obdobju.
Neodvisen simptom hude oskrbe krvi s ishemijo spodnjih okončin je bolečina v mirovanju. koncentrirajo se predvsem v loku ali prstih. Spremljajo ga občutki otrplosti, hladnega vremena, srbenja ali plazenja ter je kombiniran s pojavom občasne klavdikacije in trofičnih motenj kože. Še vedno relativno pred kratkim, ki ni posvečal pozornosti temu, kako se premika ali počiva, oseba enkrat opazi, da ne more več sedeti s prekriženimi nogami.
Bolečina v mirovanju se poveča v vodoravnem položaju, še posebej, če so noge dvignjene in oslabljene, ko se spustijo navzdol. Neprijetni občutki v spodnjih okončinah pogosto povzročijo, da oseba nenehno spreminja položaj nog, gladi, sedi, vstane, hodi in spet leže.
Stopnja nezadostnosti oskrbe arterijske krvi v spodnjih okončinah v določeni meri ustreza spremembi barve in zmanjšanju temperature kože na nogah (hladnost stopal). Nato se lahko razvijejo trofične motnje kože noge in stopala, vse do nastanka trofičnih razjed in gangrene.
Pravočasno zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin v večini primerov omogoča doseganje dobrega rezultata. Zato pri odkrivanju prvih simptomov bolezni ne uporabljajte dvomljivih nasvetov nesposobnih ljudi in se takoj obrnite na specialista - žilnega kirurga. Po posebnem pregledu bo zdravnik diagnosticiral in izbral najboljše zdravljenje.
Če ne začnete zdravljenja ateroskleroze pravočasno, obstaja nevarnost tromboze, trofičnih kožnih motenj do gangrene okončine in posledično amputacije.
Zdravljenje ateroskleroze je nujno potrebno in čim prej začnete z zdravljenjem, tem bolje!