Kako dolgo traja operacija za zamenjavo kolčnega sklepa

Ustrezno pozornost je treba posvetiti zdravju kolčnih sklepov. Toda kaj storiti, če obstajajo težave, in zdravnik je dejal, da je potrebna operacija za zamenjavo sklepa. Kako narediti zamenjavo kolčnega sklepa, kako se pripraviti na operacijo in zdravljenje v pooperativnem obdobju - naš članek

Kaj so kolčni sklepi?

To je največji sklep v človeškem telesu, brez hoje, upogibanja, čepenja in kar je najpomembnejše - navpičnega položaja, ohranjanje ravnotežja bi bilo nemogoče. V življenju se izkaže, da so kolčni sklepi izpostavljeni visokim obremenitvam, patološkim spremembam.

Ta situacija zahteva zamenjavo kolčnega sklepa z vsadkom. Sliši se resno. Da Operacija je precej resna. Vendar pa je to priložnost za osebo, da dobi normalen razpon gibanj, običajen način življenja.

Da bi zagotovili gibanje, imajo vse sklepne površine sklepov močno prevleko hrustanca, sklep je opremljen z močnimi mišicami, vezi.

Endoproteza je zasnovana tako, da oseba opravi vse gibe z njim, tako kot pri zdravem kolku - lahko se upogne in zavrti, premakne noge, stoji v pravilni drži.

Ta gibanja človek nehote izvaja, ker je sistem opremljen z živčnimi končiči, ki se povezujejo z nadzornimi središči možganov. Samo hodimo, bežimo, sedimo in vstanemo.

Preberite tudi
Preden vstaneš iz postelje, opravi te vaje. To je tisto, kar...
To je učinkovita obtožba. Spremembe, ki jih boste takoj opazili. Preden načrtujete dan, je vredno storiti.

Proteza kolka

Zdravniki se odločijo: zamenjajte kolčni sklep s protezo

Vsaka sprememba v sklepni skupini vodi v neprijetne občutke, izgubo sposobnosti za normalno gibanje. Preobremenitev povzroči motnje v strukturi sklepa, vnetje.

Prodor v sklepno votlino okužb povzroči nepopravljivo poškodbo tkiv hrustanca in kosti v sklepu, nato pa je potrebna operacija.

O vprašanju operacije odloča svet, vsi strokovnjaki določijo svoj del človekovega stanja, tako da ni kontraindikacij. Izračuna se možnost zapletov v vsakem posameznem primeru.

Za kolčni sklep je potrebna zamenjava:

  • z artrozo v napredni fazi;
  • s starostno obrabo sklepa;
  • v primeru poškodb, zlasti športne narave, s hudimi zapleti;
  • z dednim nenormalnim razvojem sklepa;
  • v vnetnih procesih različne etiologije.

Osteoartritis kolčnega sklepa

Zamenjava spoja je izhod iz situacije, tako da oseba ne izgubi noge, ne ostane invalid. Najpogostejši razlog za operacijo je poškodba tkiva sklepne artikulacije, zdravniki so postavili soglasno diagnozo koksartroze.

Degenerativno uničenje hrustanca, ki pušča površino kosti nezaščiteno, je deformiralo strukturo njihove gole površine. Volumen motorja se močno zmanjša, pojavijo se trajne hude bolečine, mobilnost je omejena. Hrustanec ni obnovljen, njihova izguba je nepovraten proces.

Samo en izhod - tako da se kostno tkivo glave kosti ne izgubi več zaradi izgube zaščite hrustanca, je treba spremeniti umetni ud.

Zdravniki so prišli do istega zaključka, ko so opazili starostno obrabljeno hrustančno in kostno tkivo v kolku. Tukaj v procesu izgubljanja gibanja igrajo vlogo starostne spremembe, težka oseba in trdo delo.

Skozi leta je oskrba z zgibom prekrvavljena, hrustanec se tanjša, izsuši, sklepna skupina preneha absorbirati motorično delovanje, konstanten vztrajni edem in bolečina.

Če je bolnik prekoračil 60-letni prag, so zdravniki prepričani o "starostni obrabi". Vendar pa se bolezen hitro mlajša, MRI in CT kažejo na kritično poškodbo tkiva pri mladih, zlasti v športu.

Operacija se uvrsti v delovni načrt kirurga, pripravi se shema njegovega izvajanja. Profesor S. Bubnovsky meni, da je dobro zasnovan načrt operacije pol uspeha in preprečevanje morebitnih zapletov.

Ko je operacija kontraindicirana

V posvetovanju z zdravniki se odloči vprašanje možnosti endoprotetike, oceni možnost posledic. Njihovi bolniki so ponavadi starejši ljudje, vsaka oseba ima svoje povezane bolezni.

Eksplicitne kontraindikacije za operacijo so:

  • akutno vnetje v obravnavani sklepni skupini;
  • okužbe med pripravami na elektivno operacijo;
  • neobdelane infekcijske žarnice - karies, razjede in vreli;
  • bolezni s poslabšanjem.

Ob prisotnosti teh in podobnih zapletov z zdravjem ljudi se operacija prestavi na čas njegovega popolnega okrevanja. Posebno skupino sestavljajo mladi bolniki. Imajo vprašanje o protetiki, ki se je pojavila po kompleksnih poškodbah, ko ni mogoče obnoviti celovitosti kosti.

Mladi so načrtovani za operacijo po uporabi vseh metod za ohranjanje organov za obnovitev poškodovane artikulacije. Način kirurškega posega je izbran, ko bo zdravnik odstranil del sklepa, ki ga je poškodoval artritis.

Material endoproteze je usklajen - je plastičen, kovinski ali kombiniran. Danes so v arzenalu kirurgov različni modeli vsadkov TBS. To je lahko keramični spoj, sestavljen iz keramike in polietilena.

Zamenjava bolečega sklepa z protezo

Priprava pred artroplastiko

Ko je operacija izvedena na načrtovan način, ima pacient čas, da se za to pripravi. To je mesec in več - posamezno v vsakem primeru.

  • izgubijo težo z gimnastiko in prehrano;
  • izboljšanje blaginje;
  • zavrniti jemanja drog za druge somatske bolezni;
  • Po operaciji doma pripravite okolje za življenje.

Upoštevati je treba vse male stvari: od bližnje lokacije telefona in daljinskih upravljalnih naprav od televizije, do samopostrežnih naprav, izvajati vaje med rehabilitacijo.

Za premikanje po stanovanju je potrebno kupiti oprijemala, z njimi pa je lažje vstati in sedeti, ko bo možno po zamenjavi sklepa z umetnim ude.

Potrebovali boste posebno šobo na stranišču. To so pomembne življenjske nianse, ki bodo po operaciji olajšale obdobje okrevanja.

Kirurški poseg v kolku

Kako je operacija za endoprotezijo

Kirurg izbere tradicionalno in minimalno invazivno metodo operacije. Njihova glavna zunanja razlika je dolžina šiva. Vse ostalo je skrito od pacienta.

Sledenje sedanjemu trendu - izbira manj invazivnih tehnik vodi v manjšo površino brazgotine, zmanjšanje bolečine po operaciji, kratko obdobje rehabilitacije.

Načrt delovanja temelji na rezultatih predhodne diagnostike. S pripravo načrta operacije zdravniki predvidevajo, kako dolgo bo trajalo. Pravzaprav se lahko čas spremeni. Kako poteka operacija, mora bolnik vnaprej vedeti od svojega kirurga.

Načrtovana operacija vključuje dve stopnji:

  • odstraniti poškodovano območje kosti;
  • namestite biokompatibilen vsadek.

Proteza je izbrana vnaprej, zdravnik ve, iz slik MRI, kateri model proteze je potreben. Modelni material izberemo individualno glede na spol, starost, težo in življenjski slog pacienta.

Tip nadomestne endoproteze se predvideva vnaprej - skupno ali revizija. Operacija traja od 1 do 3 ure.

Pred anesteziolog izračuna odmerek anestezije, tako da je dovolj za celotno operacijo. Običajno se daje splošna anestezija.

Če pa je splošna anestezija zaradi nekaterih indikacij nesprejemljiva, anesteziolog opravi spinalno anestezijo.

Dovoljenje in odgovornost zdravstvenega osebja prepuščamo poteku operacije. Bolj nas zanima obnašanje pacienta po zamenjavi sklepov.

Med operacijo

Pooperacijski čas v oddelku

Takoj po operaciji zdravniki opravijo kontrolni rentgenski pregled, s katerim bolniku, ko se zbudi iz anestezije, potrdi, da se proteza kompetentno vsadi, vstavi v acetabulum, leži ravno in se zlahka vrti.

Bolnika postavimo v pooperacijski oddelek, kjer se po prvi anesteziji prvič zagotovi vse.

Operirana noga medicinske sestre, kot bi morala biti, je prekrita z gostimi valji, da se imobilizira ud. Medicinske sestre, kirurg in anesteziolog spremljajo stanje bolnika po operaciji. Začne postoperativni potek zdravljenja.

Kaj storiti po endoprostetiki, povejte zdravniku. Prvič, potekajo injekcije z protivnetnimi zdravili, za hude bolečine pa se prebijajo zdravila proti bolečinam.

Da bi preprečili nalezljive zaplete in tako, da se temperatura ne dvigne, se daje potek antibiotikov. Cevi za šivanje in drenažo redno pregleduje zdravnik, starejša operativna sestra.

Zamenjava kolka

Prve dni za preprečevanje tromboze na obeh nogah nosite kompresijske nogavice. Območje gibanja se postopoma obnavlja.

Obdobje rehabilitacije z obveznim fizičnim naporom se začne od 2. dneva po operaciji.

Bolnik se ukvarja z trenerjem vadbene terapije, izvaja potrebne vaje za preprečevanje kopičenja tekočine v pljučih. Za izboljšanje oskrbe s krvjo, povrnitev pretoka krvi v operirano nogo, enakomerno porazdelitev pretoka krvi na obe nogi, se izvaja masaža.

Drugi dan lahko pacienti že sedijo na postelji, najpozneje delno sami, najkasneje v enem tednu, ko se pacient s pomočjo posebne naprave dvigne na noge.

Vse te dni pacient izvaja vaje za noge, tako da lahko na njem, nežno in previdno, začutite svoj novi sklep, spoznate možnosti gibanja z njim, kako hodite z vsajenim implantatom.

Od zdaj naprej je treba začeti malo hoditi, kako in kako dolgo se lahko nadaljujejo prve sprehode po oddelku, nato pa - po hodniku - pravi zdravnik.

Stroški delovanja

Koliko stroškov operacije, če se izvede na lastne stroške, zanima veliko bolnikov.

V Nemčiji se operacija izvaja za 15500 EUR; v Izraelu - za 26.000 USD, v ZDA - za 40.000 USD, na Češkem - za 11.000 €.

Različne cene za kirurgijo v različnih klinikah v Rusiji. Tudi v Moskvi cene se razlikujejo od 25 tisoč do 410 tisoč rubljev.

Pregledi zadnje operacije

Zoya, 55, Moskva:

»Diagnosticirali so mi koksartrozo 2–3 stopinje.« Obiskal sem kirurga za posvet s centralno klinično bolnišnico Ruske akademije znanosti z njim. Šele po pregledu slike je zdravnik rekel, da obstaja samo en izhod - zamenjati sklep in ne izgubljati več časa za neuporabne injekcije. Med čakanjem na kvoto in čakalno vrsto za operacijo je kirurg predpisal le zdravila proti bolečinam.
Operacijo dajte takoj dan pred njim. Strah se je seveda povečal, ko so jih odpeljali v operacijsko sobo.
Operacija je bila opravljena z epiduralno anestezijo, zaradi česar je bil tudi močan strah. Pravzaprav nisem čutil ničesar, čas je hitro minil.
Zdravnik je takoj prišel na oddelek, ukazal mi je, naj stopim na noge, in zvečer sem že hodil po berglah.
Zdravnik je rekel, da je operacija opravljena pravočasno, ne bo nobenih zapletov. Tako je bilo. Hitro sem se opomogel, se naučil hoditi s posebno napravo na kolesih, namesto bergel. Zadovoljen sem z zdravniki in servisnimi delavci Centralne klinične bolnišnice Ruske akademije znanosti.

Sh.AM.M., Rusija, Kondopoga:

»Operacija na artroplastiki kolka je bila opravljena moji sestri. Predstavljajte si, da je stara le 23 let. Po šoli je takoj odšla na delo v obrat, delo je stalo, noge so bile ves čas v napetosti.
Ko je začela šepati, niso mogli verjeti, da je bolna, so mislili, da je zadela in da bo vse minilo. Šla je na pregled in izkazalo se je, da je njen sklep v takem stanju, da je bila nujno zamenjana le za protezo. Lokalni obrat, kjer dela, ji je plačala vse stroške operacije.
Endoprostetiko smo izvajali pod splošno anestezijo, operacija je trajala 2 uri. Namestili so titansko protezo, od 2. dneva pa jim je bilo dovoljeno vstati in hoditi s palico. Šivi so bili odstranjeni po 2 tednih, do takrat, ko je bila moja sestra že doma in se je praktično sprehajala, je bilo sramotno zaradi palic, vendar je šepala.
Sčasoma je pozabila šepati in začela se je gibati. Hvaležni smo lokalni bolnišnici, njenim zdravnikom, ki lahko opravljajo tako kompleksne operacije.
Hvaležna združenju za materialno podporo, moja sestra nadaljuje z delom tam, le da je bila premeščena na drugo mesto. "

Petrovna, 56 let, Moskva:

»Že več kot 10 let sem trpela za revmatoidnim artritisom. Ko se je začela nekroza glave stegnenice, so mi ponudili operacijo na Inštitutu za revmatologijo Ruske akademije medicinskih znanosti. Napisal sem prijavo za kvoto, čakal na čakalno vrsto.
V skladu s kvoto so namestili ameriško endoprotezo "Zimmer". Operacija je bila izvedena z epiduralno anestezijo, ni bilo neugodja. Drugi dan me je zdravnik postavil na posteljo, od tretjega dne pa so mi dovolili, da vstanem in hodim po berglah.
Teden dni kasneje je začela delati gimnastiko, inštruktor je naučil hoditi, se vzpenjati in spuščati po stopnicah, krepiti mišice. Čez dva tedna grem domov. Vesel sem, da so bolečine izginile, gibanja pa ostajajo enaka. "

Povratne informacije o operacijah so pozitivne, vsi bolniki iz različnih klinik so zadovoljni z rezultati protetike, z zdravljenjem medicinskega osebja.

Delite svoje vtise na naši spletni strani, da se ljudje, ki morajo opraviti takšno protetiko, ne bojijo operacije.

Kako potekajo operacije kolka?

Število operacij na kolku se je povečalo izjemno skupaj s povečanjem človeške dejavnosti. Nenaklonjenost zadrževanju doma je že dolgo postala sestavni del ne le mlade, ampak tudi starosti. In za igre, ki potujejo po svetu, telesno vzgojo, ples in šport, morate trdno stati na nogah.

Zakaj in kdaj je operacija potrebna

Potreba po rekonstrukciji ali protetiki kolčnega sklepa se pojavi v primeru motnje njegove funkcije:

  • omejena mobilnost zaradi bolečih gibov;
  • togost, ki jo lahko spremlja bolečina ali brez nje;
  • grožnja njene popolne nepremičnosti (ankiloza - adhezije površin, ki tvorijo zvezo kosti v eno monolitno celoto);
  • uničenje sklepa, ki se mu ni mogoče upreti s konzervativnimi ukrepi.

Zadnja točka pomeni uničenje sklepnega stičišča zaradi sprememb, povezanih s starostjo, in zaradi razvoja akutne patologije, na primer zlom pri športniku.

Seznam bolezni vključuje različne patologije: od artritisa in artroze do zloma kolka, nekroze glave stegnenice in prisotnosti neoplazme v eni od con.

Kakšne so vrste operacij na kolčnem sklepu?

Glede na zastavljene cilje ima kirurgija:

  • ukrepi za ponovno vzpostavitev celovitosti kosti;
  • popolna zamenjava fragmenta kosti, ki je postal neuporaben, ali celotnega sklepa;
  • popravljanje oblike kosti, vključene v nastanek kolčnega sklepa;
  • endoskopski pregled sklepne votline.

Prva kategorija vključuje osteosintezo in repozicijo.

Punkcija za namen pregledovanja notranje votline se imenuje artroskopija, poslabšanje integritete s ciljem korekcije oblike kosti je osteotomija, popolna zamenjava fragmenta kosti (ali celotnega sklepa) pa je endoproteza.

Še vedno obstajajo različice artrodezije - ciljno prikrajšanost za artikulacijsko mobilnost. Izvaja se z umetno induciranim združevanjem površin njegovih sestavnih delov, kar je posledica njihove toge pritrditve drug na drugega. Nato nastala monolitna struktura kosti služi izključno kot opora.

Vsaka vrsta kirurških posegov temelji na:

  • zmogljivosti uporabljene metode in materialov;
  • seznam indikacij in kontraindikacij za operacijo (od bolnikovega splošnega somatskega stanja in njegove starosti do načina življenja in slabih navad).

Posebno pozornost je treba nameniti zbiranju alergijske anamneze in izbiri metode anestezije.

Osteosinteza

To je ponovna vzpostavitev celovitosti kosti z združevanjem (združevanjem) njenih fragmentov. Obseg osteosinteze vključuje kategorije zlomov, v katerih se lahko fragmenti fiksirajo z mehanskim pritrjevanjem med seboj z uporabo različnih pritrdilnih struktur.

Obstajati bi moralo nekaj drobcev (v idealnih dveh primerih), in same bi morale biti precej velike, ker operacija vključuje uporabo precej velikih pritrdilnih elementov: vijakov, plošč, zatičev in podobnega materiala.

Torej, v primeru zloma vratu (z zlomom glave stegnenice), lahko uporabimo povezavo fragmentov z več dolgimi vijaki (vsaj dva, kot pri uporabi enega, obstaja nevarnost rotacije glave glede na maternični vrat).

Tehnično gledano operacija izgleda kot privijanje vijakov strogo nastavljene dolžine v predhodno izpostavljeno kost (v skladu z anatomskimi dimenzijami rentgenske slike) v smeri pravokotno na prekinitveno linijo in sovpada s smerjo osi materničnega vratu.

V primeru medialnih zlomov je priporočljivo uporabiti Smith-Petersenov tri-nožni žebelj, in sicer zaradi zasnove, ki onemogoča osno vrtenje glave.

Pri variantah zlomov zunaj sklepne kapsule lahko uporabimo kovinsko ploščo - kravato ploščo, ki drži skupaj delce. Privijanje vijakov v luknje, ki se nahajajo na nasprotnih koncih plošče, ki je nameščena na območju zloma, omogoča varno in trdno povezavo fragmentov kosti.

Premakni

Ta varianta se uporablja za intraartikularne unboltne zlome, ko so fragmenti glave stegnenice prekratki, da bi jo držali v zahtevanem položaju in koščki fragmentov so preprosto nepredstavljivi za primerjavo med seboj. V tem primeru se položaj (premestitev) drobcev spremeni s kakršnokoli razširitvijo: lepilno ali skeletno.

Druga metoda je bolj zanesljiva in vključuje ustvarjanje konstantnega potiska z obremenitvijo od 4 do 7 kg, ki se nanaša na Kirchnerjev govor, ki se prenaša skozi cevasto površino golenice.

Pozornost si zasluži tudi z repoziciono tehniko z uporabo dinamičnega femoralnega vijaka, ki je sestavljen iz palice, vstavljene v vrat z njeno pritrditvijo na kovinsko ploščo, ki je prav tako pritrjena na področje ražnja z vijaki.

Osteotomija

Dobesedni prevod izraza zveni kot »kostni rez« in govori o potrebi po spremembi njegove oblike, saj obstoječa konfiguracija zaradi majhnega kota materničnega vratu in diaphize ne dopušča popolnega gibanja v sklepu ali iz kakšnega drugega razloga. Da bi to dosegli, se kost seka z naknadnim ustvarjanjem nove konfiguracije z uporabo osteotomije z linijo drugačnega videza:

  • poševno;
  • lučni;
  • stopil;
  • prečno ali drugo.

Linija umetno induciranega zloma lahko poteka v dveh ravninah z ustvarjanjem kotne ali klinaste oblike, za katero je potrebna odstranitev klinastega fragmenta ali celo prenos v cono na nasprotni strani.

Po korekciji oblike kosti se fragmenti fiksirajo z metodami osteosinteze ali z imobilizacijo mavca.

V primeru ankiloze, ki vodi do skrajšanja okončine z adukcijo, upogibanjem in obračanjem stegna navznoter (kot posledica coxitisa tuberkuloze ali druge etiologije), se uporabljajo različice subgeneralne osteotomije:

Za držanje klinastih drobcev, ki vplivajo na premik izrezanega klina na nasprotno stran osteotomijevega zloma (za podaljšanje vratu stegnenice), se uporabijo kovinski pritrdilni elementi ali kostni zatiči ali posebej izdelani oklepaji.

Področje uporabe te metode je tudi medialni zlomi vratu stegnenice (zlasti pri starejših), pa tudi možnost nastanka lažnega sklepa zaradi zdrobljenih zlomov cervikusa in bazalne lokalizacije. Najbolj priljubljena metoda zdravljenja teh variant je uporaba poševne podrastja osteotomija s fiksacijo konstrukcije Antonov-Kaplan s ploščastim motikom.

Kongenitalna motnja služi kot indikacija za osteotomijo z uporabo Revenkovega oklepaja (pod kotom blizu 120 °), prisotnost okvare glave in vratu stegnenice pa se odpravi z uporabo Novachekove osteotomije z oblikovanjem operiranega območja bikuspidne vilice.

Artroskopija

To je vrsta operacije, ki se pogosto ne izvaja z medicinskim, ampak z diagnostičnim namenom, ki vam omogoča vizualno pregledovanje sklepne votline z endoskopskim (optičnim) inštrumentom, vstavljenim skozi vbod neznatnega premera. Vzemite tudi material za histološke (laboratorijske) študije tkiva. Možnosti metode, ki so se povečale zaradi izboljšanja tehnike, zdaj omogočajo tudi ukrepe za rekonstrukcijo sklepa ali za posredovanje v medicinske namene, saj omogočajo, da se postopek spremlja z medicinskim očesom.

Arthrodesis

Gre za nekakšen kirurški poseg, ki ga uporabljamo le, ko druge izbire preprosto ni: odstranitev bolečine v sklepu in njeno disfunkcijo pri deformaciji osteoartroze z uporabo metode endoproteze ali artroplastike ni mogoča.

Arthrodesis se izvaja po naslednjih metodah:

  • ekstraartikularno;
  • intraartikularno;
  • skupaj;
  • stiskanje

Namen arthrodezije - oblikovanje fiksne povezave, ki opravlja čisto podporno vlogo. Nastane z utrjevanjem koščenih struktur acetabuluma in glave stegnenice, za katere se poleg izrezovanja nekrotičnega tkiva izvaja tudi celotna debelina hialinastega sloja hrustanca (do sloja kostnega tkiva) na obeh sklepnih površinah, ki tvorijo sklep. Po dolgem intimnem stiku, zagotovljenem z uporabo mehanskih struktur in pritrdilnih elementov, se obe spojeni površini medsebojno povečujeta v stanje popolne nepremičnosti.

V primeru hudega uničenja glave in pomembnega dela vratu se izločijo. In za oblikovanje spojine se uporablja že veliko stegno spit.

Metoda prinaša pacientu precejšnje neprijetnosti: po zaključku operacije je tri mesece prisiljen nositi oblečeni korzet (ki sega v zgornji del do ravni bradavičk), ki se nadaljuje navzdol ne samo na operirani nogi (z zajetjem vseh oddelkov), ampak tudi na zdravih kolena).

Z uspešnim rezultatom na rentgenskih posnetkih se nošenje mavca (zamenjano z drugim, ki še ne vključuje zdrave noge) nadaljuje še 3-4 mesece, samostojna hoja pa postane možna po 4-6 mesecih od dneva operacije. Poleg tega mora bolnik pred nastankom zadostne jakosti kosti uporabiti ortopedski aparat s pokritjem telesa od prsnega koša do prstov na operiranem okončini.

Pomanjkanje gibanja v delujočem kolku vpliva na raven življenja:

  • stres na kolenu in ledvenem delu hrbtenice, ki je preobremenjen z bolečinami v teh delih telesa;
  • Pri premikanju navzgor in navzdol po stopnicah, kot tudi pri sedenju v sedečem položaju, pride do neprijetnosti.

Endoprostetika

Trenutno je ta metoda najbolj obetaven razvoj na področju obnove celovitosti in funkcije kolčnega sklepa.

Svoboda drsenja umetno ustvarjenega tečaja, ki ne omejuje obsega gibanja, omogoča njegovo uporabo ne le starejšim, ampak tudi mladim (cirkuski in filmski igralci, kaskaderji, športniki, monterji, visoki delavci in delavci podobnih poklicev). s kompleksnimi gibi telesa in testom visoke telesne aktivnosti.

Termin endoproteze ni omejen na eno desetletje zaradi visoke obstojnosti uporabljenih materialov, poleg tega je nameščen z enim samim posegom in ne zahteva ponovne uporabe za odstranitev pritrdilnih struktur.

Bistvo metode je trdno pritrjevanje komponent sestavnih delov proteze v pripravljenem acetabulumu in na stegno z resecirano glavo in vratom. Proteza postane nadomestni del stegnenice.

O kontraindikacijah za operacijo kolčnega sklepa

Lahko so:

  • težko splošno stanje telesa zaradi starosti, izčrpanosti, prisotnosti respiratornega, kardiovaskularnega, kardiopulmonarnega ali drugega odpovedovanja organov;
  • prisotnost nestrpnosti do sredstev anestezije;
  • akutno obdobje infekcijskega stanja;
  • nevarna mentalna ali nevrološka patologija;
  • prisotnost odstopanj v krvni sliki (nizko strjevanje in podobno).

Kontraindikacije lokalnega značaja so:

  • prisotnost metastaz v kosti s kancerozno lezijo;
  • gnojni proces v sklepu;
  • osteopenija (pomanjkanje mineralne sestave kostnih struktur);
  • prisotnost nevroloških (motorično občutljivih) motenj v njem:
  • odsotnost sinusov kostnega mozga v stegnu;
  • anatomske anomalije medenične kosti.

O značilnostih pooperacijskega obdobja in rehabilitaciji

Ker je človeško telo dinamičen sistem z različnimi možnostmi za nastanek istega stanja, je trajanje pooperativnega obdobja odvisno od vrste operacije, stopnje kompleksnosti in travme, uporabljene anestezijske metode, pojavljanja dejavnikov, ki niso bili upoštevani v predoperativnem obdobju ali ponovnega pojavljanja.

Metode rehabilitacije vključujejo fizikalno terapijo, masažo, ročno terapijo, fizioterapevtske metode za spodbujanje presnove in energije v telesu: t

  • pomoč pri obnovi moči mišic, ki služijo sklepu;
  • preprečevanje razvoja zapletov, vključno s kontrakturami;
  • zmanjšajo stopnjo otekanja tkiv.

Ne glede na naravo posega mora bolnik upoštevati splošna priporočila, ki prispevajo k uspešnosti rehabilitacijskih dejavnosti:

  • upoštevanje priporočenega režima z določenimi motoričnimi omejitvami, kot tudi prehrana, ki spodbuja nemoteno delovanje črevesja in optimizira presnovo, ki preprečuje zastoj v pljučih (razvoj pljučnice);
  • se vzdržijo običajnega omamljanja v gospodinjstvu (alkohol, nikotin, odvečna zdravila).

Vložitev prošnje za zdravstveno oskrbo na domu bi morala biti izvedena takoj:

  • povečanje telesne temperature nad 38 ° C v 2-3 dneh;
  • stalno intenzivna ali naraščajoča lokalna bolečina;
  • pojav patološkega (gnojnega, krvnega, krvavih) izcedkov iz rane;
  • nemotivirano poslabšanje splošne blaginje.

Pomembno je vedeti, da kljub številnim boleznim, ki so del kolčnih sklepov, ki vodijo v prekinitev svojega dela, sodobna ortopedija v večini primerov omogoča uspešno spopadanje s težavami, ki izhajajo iz njih.

Operacija za zamenjavo kolčnega sklepa: vse v redu

Kirurški poseg, pri katerem zdravnik odstrani del kolčnega sklepa, ki ga je jedel artritis in ga nadomesti z umetnim vsadkom iz plastičnih in kovinskih komponent, se imenuje endoproteza. Operacija ima dolg terapevtski učinek in se pokaže, če konzervativno zdravljenje ne ublaži bolnikovega stanja.

Prvo operacijo, ki je nadomestila kolčni sklep, je v Nemčiji izvedel kirurg Themistocles Gluck leta 1891. Kot umetna glava stegnenice je bila uporabljena slonokoščena, pritrjena z cinkovimi vijaki, mavcem in lepilom.

Kako artroplastika?

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Postopek izvajamo s tradicionalnimi ali minimalno invazivnimi metodami. Glavna razlika je v dolžini reza.

Trenutni trend je izbor najmanj invazivne tehnike operacije: možno je zmanjšati površino brazgotin, zmanjšati bolečine po operaciji, skrajšati obdobje rehabilitacije.

Postopek kirurškega posega lahko razdelimo v dve fazi:

  • odstranitev poškodovanega območja;
  • namestitev biokompatibilnega vsadka.

Načrt prihodnjega delovanja je izdelan na podlagi predhodnih laboratorijskih in diagnostičnih preiskav. Proteza se izbere individualno glede na spol, starost, težo in način življenja pacienta.

Kje se izvajajo takšne operacije?

Postopek ni med tehnično zapletenimi, a njegova izvedba zahteva veliko izkušenj s kirurgom in odlično opremo klinike. Žal se lahko majhno število domačih zdravstvenih ustanov poleg glavnega mesta pohvali z izjemnimi uspehi na tem področju. Zato je treba pri izbiri klinike pristopiti zelo resno.

Izkušnje in dosežki klinik v Nemčiji, Avstriji, Švici in Izraelu so zelo cenjeni, vendar so stroški zamenjave skupnega v njih precej visoki. Druga možnost je češka medicina. Centri endoprotetike v tej državi so znani po sodobni opremi, izkušenih kirurgih in odličnih rehabilitacijskih programih.

Pri izbiri zdravstvene ustanove dobite odgovore na naslednja vprašanja:

  1. Koliko operacij se izvaja?
  2. Kakšna je uspešnost?
  3. Ali se uporabljajo minimalno invazivne tehnike?
  4. Kako dolgo traja rehabilitacija?
  5. Ali se klinika ukvarja s rehabilitacijo bolnikov?

Trajanje zamenjave kolčnega sklepa

Trajanje postopka je od ene do treh ur. Bolnik je med celotno operacijo v splošni anesteziji. Če tega ni mogoče storiti, se opravi spinalna anestezija.

Kontraindikacije

Postopek zamenjave endoproteze je varen in ustreza večini bolnikov. Vendar pa obstaja skupina bolnikov, pri katerih je kontraindicirana: to so bolniki s kroničnimi oblikami različnih bolezni, debelost, aktivna oblika artritisa, pri kateri so dodatne obremenitve neizogibne, neizogibne med operacijo.

Odločitev o razpoložljivosti indikacij za postopek zamenjave kolčnega sklepa opravi kirurg na podlagi podrobne študije zdravstvene anamneze, rezultatov laboratorijskih in diagnostičnih študij. Poleg tega lahko zdravnik priporoči alternativne ali podobne metode zdravljenja.

Alternativni načini zdravljenja so:

  • vaje za izgradnjo mišic v stegnu;
  • uporaba pomožnih prevoznih sredstev (hojce, sprehajalne palice, bergle);
  • jemanje zdravil, ki zmanjšujejo bolečino in vnetje;
  • jemanje nesteroidnih zdravil;
  • osteotomija - rezanje kosti, odmik obremenitve.

Kakšen mora biti pripravek pred postopkom artroplastike?

Če ne govorimo o nujnem postopku za zamenjavo kolkovnega sklepa, na primer zaradi nesreče, imajo bolniki pred operacijo več tednov.

Priporočila zdravnikov za to obdobje vključujejo:

  • zmanjšanje telesne teže;
  • izboljšano fizično stanje. Prosite kirurga, da vam pokaže optimalen nabor vaj za izgradnjo potrebne mišične mase;
  • zavrnitev jemanja drugih zdravil, vključno s sredstvi za redčenje krvi;
  • pripravo bivalnega prostora.

Ukrepi za poenostavitev prehoda pooperativnega obdobja: pogovorite s sorodniki o možnosti pomoči pri opravljanju gospodinjskih opravil v prvih 1-2 tednih po vrnitvi domov; poskrbite za prevoz iz bolnišnice; zagotavljajo udobje. V kraju, kjer preživite največ časa, dal daljinski upravljalnik, telefonski aparat, koš za smeti, komplet za prvo pomoč s potrebnimi zdravili, vrč z vodo; pogosto uporabljeni predmeti, ki so postavljeni na eni strani; zaloge polizdelkov (zamrznjene juhe, zelenjava itd.).

Vpišite v knjižice, ki opisujejo prihajajočo operacijo, in zastavite vsa vaša vprašanja.

Stroški operacije zamenjave kolka

Tabela 1. Koliko stane nadomestitev kolka v različnih državah?

Uporaba minimalno invazivnih tehnik - način, da se bistveno prihranijo stroški operacije (do 30%) zaradi skrajšanega obdobja okrevanja, skrajšanju časa, preživetega v bolnišnici, manj sredstev proti bolečinam.

Upoštevajte, da znesek, naveden v tabeli, ne odraža vseh stroškov. Poleg tega morate porabiti za:

  • spremljevalni obiski pri zdravniku, spremljajoči testi, pregledi pred in po postopku;
  • fizioterapija;
  • storitve specializiranih rehabilitacijskih centrov;
  • nakup zdravil proti bolečinam, antibiotikov, vitaminov in drugih zdravil.

Posledice zamenjave kolka

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi se lahko zdravijo doma! Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.

Takoj po operaciji bo obseg razpoložljivih gibov omejen. Med počitkom je blazina ali druga posebna naprava pritrjena na pravilen položaj. V prvih postoperativnih dneh se drenažne cevi postavijo v pacientovo telo, da odtečejo tekočino iz operiranega območja in kateter za odstranitev urina, dokler ne more samostojno hoditi v sanitarni prostor. Od bolečine, neugodja in preprečevanja tromboze, razvoja okužb so predpisana posebna zdravila.

Obdobje rehabilitacije in obvezne fizične aktivnosti, povezane z njim, se začnejo drugi dan po kirurškem posegu. Poleg tega, niz ukrepov za preprečevanje stagnacije tekočine v pljučih.

Na drugi pooperativni dan je večina operiranih že sposobna sedeti na postelji, se gibati s pomočjo.

Ker ima prenovljeni sklep bolj omejen obseg razpoložljivih gibov kot zdrav, bo fizioterapevt povedal, kako čim prej reorganizirati, prilagoditi se vsakdanjemu življenju, da bi preprečili morebitne zaplete in poškodbe vsadka.

Možni zapleti

Približno 95-98% operacij artroplastike kolka se konča z uspehom. Vendar pa je tveganje zapletov, tako kot pri drugih vrstah kirurških posegov, še vedno prisotno.

Preglejte morebitne zaplete, preden se strinjate z opisanim postopkom:

  • izpah in oslabitev kolčnega sklepa. Zgnječeni sklep se vzpostavi pod splošno anestezijo;
  • okužbe. Prvi znak takšnega zapleta je visoka temperatura, rdečina, oteklina operiranega območja. Sprejem antibiotikov je obvezen element pooperativnega obdobja. V 1 od 200 primerov pa se okužba še vedno pojavi, nato se vsadek odstrani, okuženo območje očisti, nato se namesti nova proteza;
  • tromboza Ukrepi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov vključujejo nošenje kompresijskih nogavic, injekcij heparina ali drugih sredstev za redčenje krvi;
  • obrabe. Tako kot naravni sklep, se proteza prenaša. Neupoštevanje zdravniških receptov, telesne neaktivnosti, prekomerne telesne teže in drugih dejavnikov povečuje to tveganje. Keramični in kovinski vsadki so manj nagnjeni k abraziji;
  • pljučna embolija. Obliži se, če pride do krvnega strdka in se dvigne v pljuča. Dihanje je težko, obstaja tveganje za propad.

Potreba po rehabilitaciji

Program sanacijskih ukrepov je nasičen, za nepripravljeno osebo se zdi pretiran. Vendar pa je niz ukrepov, ki jih priporoča zdravnik, skrbno izračunan in potreben za izvedbo.

Potreba po rehabilitacijskem programu je posledica več razlogov:

  • prepreči tveganje vrnitve v omejeno mobilnost (kontraktura);
  • učijo protetične okončine, da izvajajo gibe z enako amplitudo kot pred boleznijo;
  • v nasprotnem primeru bodo porabljeni denar in opravljeni testi zapravljeni.

Delo na sebi se ne sme ustaviti niti po vrnitvi domov niti kadar koli po njem. Samo dnevna prizadevanja, zmerne fizične obremenitve, preoblikovane v življenjski slog, bodo prinesle rezultate.

Rehabilitacijsko obdobje je priporočljivo izvajati v specializiranih centrih, kjer rehabilitologi razvijejo individualni program vaj in fizioterapije za vsakega pacienta, spremljajo njegovo upoštevanje in spremljajo napredek. V zdravstvenih ustanovah je pacientom zagotovljena tudi celovita psihološka podpora, ki izvaja usposabljanja, ki pomagajo pri prilagajanju.

Kirurški kirurški poseg: pregledi

Artroplastika kolka je dokaj preprosto operacija, ki jo bolniki prenašajo še lažje kot podoben postopek na kolenu, zato je strošek v mnogih klinikah nižji, obdobje bivanja pa je krajše.

Manj kot mesec dni po zamenjavi se lahko bolnik z umetnim kolkom že vzdržuje, se premika brez pomoči, z uporabo najenostavnejših pomožnih mehanizmov (palice itd.).

Vendar je z resnično zgodovino pacientov vse bolj zapleteno. Ljudje, ki so svoje ocene prepustili na specializiranih forumih, pripovedujejo zgodbe o ohlajanju. Mnenja se razlikujejo o zdravstvenih ustanovah, domačih in tujih, operativnih in vzdrževalnih delavcih, posebnostih pooperativnega obdobja, rehabilitaciji in poznejšem življenju z vsadkom v telesu.

Delež negativnih povratnih informacij je veliko večji. Morda je to zaradi znane skupne človeške želje, da bi delili svojo nesrečo, ampak da bi molčali o uspehih. Nekdanji bolniki govorijo o okužbah, nesposobnih zdravnikih, neupravičenih upanju itd.

Vendar pa obstajajo uradne statistike, po katerih:

  • zapleti spremljajo le 2% operacij nadomestne endoproteze;
  • v 90 od 100 primerov, če se upoštevajo vsa potrebna priporočila, zadostna telesna aktivnost, nadzor telesne teže in sistem prehranjevanja okončine, ki je pod protetiko, se vrne skoraj celoten obseg predhodno razpoložljivih gibanj;
  • Po vzpostavitvi kakovostnega vsadka, 90-95% bolnikov nosi protezo približno 10 let, več kot 85% - 15 let, 70% pa jih ne spremeni v preostalem življenju.

Artroskopija v kolkih

Ena od učinkovitih alternativ endoprotetiki je artroskopija kolka, postopek, pri katerem ortopedski kirurg po majhnem rezu vstavi miniaturno optično kamero v stegno. Operacija se izvaja za diagnosticiranje in zdravljenje nekaterih bolezni. Vzdržuje se v ambulantnem okolju, pregledi bolnikov kažejo, da jih je enostavno prenašati.

Ko se je opisana tehnika pojavila, je bila uporabljena izključno v diagnostične namene, zdaj pa se je obseg njene uporabe bistveno razširil. Če je indicirana, je artroskopija predpisana za:

  • potrditev diagnoze;
  • odstranitev prostih teles;
  • odstranite solze v mišicah;
  • celjenje vezi in kite;
  • namestitev pritrdilnih elementov za lome na površini spoja.

Zaradi miniaturnosti artroskopa in drugih instrumentov je velikost zareze bistveno manjša kot pri tradicionalnih metodah intervencije. Bolniki se lažje in hitreje okrevajo, izgubijo mobilnost.

Stroški artroskopije v Moskvi

Cena tega postopka v Moskvi je odvisna od prestiža, ravni in apetita zdravstvene ustanove. V povprečju je približno 35.000 rubljev.

Rehabilitacija

Proces okrevanja pri bolnikih, ki se zdravijo z artroskopijo, je zelo hiter. Odvisno od posebnosti posega se razrešnica pojavi v 1-2 dneh po njem. Če pa se pojavijo zapleti, se lahko bivanje v bolnišnici podaljša za največ en mesec.

Obdobje popolne rehabilitacije traja od 21 dni do 4 mesece. Upoštevanje naslednjih priporočil bo pripomoglo k hitrejši vrnitvi v normalno življenje:

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so ga priporočali vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da se bodo izrekli proti farmacevtskemu zločinu in predstavili zdravilo, ki ZELO zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

  • jemanje antibiotikov bo zmanjšalo tveganje za okužbo;
  • v prvih dneh bolnik potrebuje popoln počitek;
  • operirani sklep potrebuje zanesljivo fiksiranje;
  • nekaj časa po posegu je priporočljivo nositi kompresijsko spodnje perilo in elastične povoje;
  • v prvih dneh motorične aktivnosti je treba zmanjšati;
  • zavrnitev vroče kopeli;
  • V prihodnjih mesecih pozabite na plažo in solarij.

Program rehabilitacije je odvisen od vrste prenesenega postopka. V nekaterih primerih niti najpreprostejša fizioterapija ni potrebna, na primer med rehabilitacijo. Nekaterim bolnikom je pripisanih več preprostih domačih vaj.

Zdravniki lahko osvobodijo bolnike pred različnimi boleznimi, ki so bile prej obravnavane kot invalidska kazen. V mnogih primerih je postopek zamenjave endoproteze edina rešitev, ki pomaga odpraviti bolečine in omejena gibanja. Vendar pa je njegova učinkovitost odvisna od volje in volje bolnika. Njegova prizadevnost pri izpolnjevanju predpisanega režima, potrebne telesne dejavnosti in previdnostnih ukrepov vpliva na trajanje in izid rehabilitacijskega obdobja. Pomembno vlogo igra tudi psihološki odnos in vera v uspeh. Torej se prilagodite za najboljše in bodite zdravi!

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
  • Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
  • Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil...
  • Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>