Zakaj na sedečih boli bedne kosti

Ischium (lat. Os ischii) skupaj s pubicnim in ilijačnim oblikom tvori najbolj masivno kostno strukturo medeničnega področja človeškega okostja. Bolečine, ki jih povzročajo bolečine, so pogosto posledica prevelike obremenitve ali patoloških poškodb kostnega tkiva. Boleče občutke so lahko drugačne narave: ostre, boleče, trajne, se pojavijo pri gibanju ali stiskanju.

Meje ishiadične, ilijačne in sramne kosti se razlikujejo le pri otrocih, dokler so med seboj povezane s hrustančnim tkivom. Z zacetkom pubertete se hrustanec postopoma poveca, kosti tvorijo enojno medenico. V anatomski strukturi ishiadične kosti so telo in veje izolirani. Na zadnji strani telesa je hrbtenica, pod katero je enak rez. Na kotnih vejah se nahajata obturator in bedrnice.

Posredni vzroki bolečine v medenici

Medenično področje, v katerega spada ishialna kost, se nahaja na dnu hrbtenice, služi kot mesto pritrditve nog na telo, je posoda in podpora za notranje organe in plod med nosečnostjo. V življenjskem obdobju je ta oddelek izpostavljen visokim obremenitvam. Naslednji vzroki bolečine v ishiju imajo posredni učinek:

• intenzivne delovne obremenitve zaradi dela ali športnih dejavnosti, zlasti če telo ni prilagojeno takšnemu usposabljanju;
• pomanjkanje motoričnih aktivnosti, dolgotrajno bivanje v fiksnem položaju;
• prekomerna telesna teža;
• preobremenjenost, stresne situacije;
• kajenje tobaka, uporaba alkohola, narkotikov in nekaterih zdravil;
• presnovne motnje;
• obremenitev in prestrukturiranje medeničnega aparata pri nosečnicah;
• pogosta hipotermija, izpostavljenost prepihu;
• pomanjkanje vitaminov, elementov v sledovih, pomembnih za normalno stanje mišično-skeletnega sistema.

Bolečina pri sedenju se odziva na poraz ishialnih tuberkul. So točke vrtenja, prevzamejo večino telesa. Območje zadnjice lahko boleča z nizko težo zaradi tanke plasti maščobe in mišičnega tkiva med kostnimi loki in površino blata.

Bolezni, ki povzročajo bolečino v ischiumu in njihove značilne simptome

Bolečina, ko sedi, se izraža v neposredni poškodbi kostnega tkiva grebenov ali pri širjenju bolezni drugih anatomskih struktur. Absolutni vzroki bolečine v ishijumu so:

• zlomi, trganje kostnih fragmentov;
• tumorji: osteogeni sarkomi, hemangiom;
• osteohondropatija;
• nalezljive bolezni: tuberkuloza, sifilis, osteomielitis;
• bolezni krvnega sistema - levkemija;
• bedreni bursitis - vnetje sklepnega vrečka.

Eden od najpogostejših vzrokov za bolečine v kosteh so zlomi zaradi poškodb, padcev, kompresije medeničnih kosti. Ločevanje ishialne gomile se lahko pojavi z ostrim zmanjšanjem adduktorja. Bolečina v takih primerih je močnejša pri premikanju spodnje okončine. Hematomi se pojavijo, ko koščke delcev poškodujejo velike krvne žile.

Išijadni hemangiom je redki benigni tumor. Pogosteje so udarna vretenca, ploske kosti lobanje, sledi kostno tkivo medenice in spodnjih okončin. Nastanek angiomatoznih vozlov povzroča napihnjenost ali zožitev kostnega tkiva v klubski obliki, kožo se dvigne. Razvoj tumorjev je asimptomatsko in se po naključju odkrije med rentgenskim pregledom. Simptomi se pojavijo s širjenjem in rastjo tumorja, kar vodi do patoloških zlomov.

Osteosarkom je maligni tumor kostnih celic, za katerega je značilen hiter razvoj in zgodnje širjenje metastaz. S porazom ishialne kosti se je pojavila motna bolečina okoli kolčnega sklepa. Nadaljnjo rast neoplazme spremlja šepavost, ostra bolečina, celo s popolnim počitkom, ki se ponoči poslabša.

Aseptična osteohondropatija ishialne kosti je nenalezljiva bolezen, ki jo spremlja nekroza spužvastih kosti, ki tvori spodnji hrbtni del acetabuluma. To vodi v deformacijo bedrne kosti in uničenje sklepa (bolezen Legg-Calve-Perthes). Značilne lastnosti postanejo izrazite v poznejših fazah. Bolečina se razteza do kolena, sklep izgubi svojo normalno mobilnost. Prišlo je do atrofije mišičnih snopov noge in stegna, zato je noga skrajšana za 2-4 centimetre.

Huda bolečina v medenici je posledica infekcijskih lezij kostnega tkiva. Hematogeni osteomielitis kosti se razvije v prisotnosti gnojnih žarišč v telesu in širjenju monokultur ali združenj mikrobov s pretokom krvi.

Posttraumatski osteomyelitis nastane zaradi penetracije patogenih mikroorganizmov v ishij z zapletom zlomov, operacij ali zaradi aktivacije skritih žarišč okužbe.

Osteomijelitis se pojavi z gnojno-nekrotičnimi lezijami kostnega tkiva, nastankom večkratnega gnojnega puščanja v medenični regiji. Akutna oblika bolezni se pojavi z znaki zastrupitve: mrzlica, bruhanje, glavobol, izguba zavesti. Izražen je lokalni bolečinski sindrom, pojavlja se oteklina kolka, rdečina kože, omejevanje gibov okončine. Pri kronični obliki osteomielitisa postane bolnik lažji, bolečina boleča, ni simptomov zastrupitve, pojavijo se fistule, skozi katere se loči gnoj.

Hematopoetične motnje v obliki malignih tumorjev kostnega mozga se pojavijo z akutno bolečino v kosteh različne lokalizacije, kar vodi do patoloških zlomov. Ko pride do mieloma hiperkalciemija, pojav velike količine beljakovin v urinu.

Vnetje bedrskega sinovialnega vrečka, ki se nahaja na ishišičnem tubusu, spremlja utripajoča bolečina v desnem ali levem kolčnem sklepu, ko je noga upognjena v kolenu. Nadaljnji razvoj bolezni vodi do širjenja vnetnega procesa v bližnja tkiva, bolečina se intenzivira, opekline in opekline celotnega kolčnega področja, še posebej, ko sedi na trdi površini.

Diagnostične metode

Zaradi različnih dejavnikov, ki povzročajo bolečino v ishijumu, je težko določiti pravilno diagnozo. Če želite ugotoviti, zakaj pride do bolečine pri sedenju, uporabite naslednje metode:

• pregled pri bolniku, odvzem zgodovine;
• rentgenski pregled medeničnega področja v več projekcijah;
• Ultrazvok prizadetega območja;
• angiografija;
• CT, MRI;
• laboratorijska diagnostika.

Za določitev povzročitelja infekcijskih bolezni kostnega tkiva opravimo bakteriološko preiskavo točkaste ali gnojne vsebine patoloških votlin.

Glavne metode zdravljenja

Zdravljenje bolečine v ishiadični kosti pri sedenju se določi na podlagi kliničnih manifestacij in rezultatov pregleda bolnika. Glede na to se uporabljajo konzervativni ali kirurški postopki zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje tablet proti bolečinam, protivnetna in protimikrobna zdravila. Odprava bolečinskega sindroma pogosto zahteva korekcijo hormonskega ozadja, obnavljanje ravnovesja vitaminov in elementov v sledovih v telesu.

Kirurško zdravljenje z resekcijo ishiadične kosti nima pomembnega vpliva na delovanje spodnje okončine, zato pacienti ne potrebujejo posebnih rehabilitacijskih ukrepov. Če kolčni sklep ni vključen v patološki proces, je potreben približno en mesec za obnovo. Po 2,5-3 mesecih operirani bolniki ne uporabljajo več ortopedskih pripomočkov in se začnejo samostojno gibati.

Tudi na videz nepomembna bolečina na ishiadičnih kostih med sedenjem je lahko simptom hude bolezni. Da bi ugotovili patologijo v zgodnjih fazah razvoja, določili pravilno diagnozo in takoj začeli z zdravljenjem, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kaj je ischial tubercle in zakaj je potrebna?

O obstoju ischialnih tuberklov se človek nauči le, če začnejo boleti, dokler se ta preprost človek na ulici ne zaveda, da tak proces obstaja na njegovem okostju. Bolečine v ishiadičnih izboklinah za človeka povzročajo veliko težav, saj med sedenjem prevzamejo telesno težo.

Anatomija medenične kosti

Človeška medenica je sestavljena iz naslednjih štirih kosti:

Išijadna kost je ena od treh sestavin neimenovane kosti, ki jo sestavljajo naslednje kosti:

Glutealna kost je spodnji del medenice. Po velikosti je manjša od ilealnega, vendar širša in debelejša. Oblikovana je kot črka L in se pridruži zgornjemu aliumu in posteriornemu pubisu. Išijasta tuberkulo je odebeljeno območje te kosti, ki ga lahko z lahkoto občutimo skozi mišice zadnjice v sedečem položaju. To pomeni, da človeško telo počiva na tem griču, ko oseba sedi.

Dejstvo! Mišice, odgovorne za upogibanje bokov, so pritrjene na bedrnico.

Oseba, ki ne proučuje anatomije strukture osebe, je zelo težko razumeti vse izraze, zato je najlažje pogledati fotografijo lokacijo te kosti.

Vzroki bolečine v ishialni tuberkulozi

Najpogostejši razlog, da je poškodovan bedreni bumps, je modrica pri padcu na zadnjico. Simptomi, ki so jih utrpeli, so bili naslednji simptomi:

1. Boli me, če narediš nogo.
2. Boli na tla iz stoječega položaja;
3. Bolečina pri dolgih korakih, jogging ne povzroča nelagodja.
4. Bolečina po daljšem sedenju na trdi površini.
5. Hematoma v območju poškodbe.

Ker so bedrnice na težko dostopnem mestu, so modrice obdelane z naslednjimi postopki:

1. Z velikim hematomom za hitrejši rezultat zdravljenja se pod ultrazvočno kontrolo opravi punkcija, da se odstranijo krvni strdki.
2. Da bi preprečili pojav okužbe, predpisan potek antibakterijskih zdravil.
3. Omejite obremenitev na poškodovano nogo.

Če se pacient iz kakšnega razloga ne strinja s punkcijo, lahko to storite brez tega postopka, vendar se v tem primeru hematom dlje časa raztopi.

Zlom ischial tuberosity

Še en vzrok bolečine v ishialnem tuberkulu je lahko njegov lom. Ločitev bedrne kosti od kosti se lahko pojavi zaradi ostre kontrakcije velike adduktorske mišice, katere začetek je pritrjen na bedrnico. Pri nadaljnjem premikanju stopala v tem primeru se kost premakne navzdol in navznoter.

Za referenco! Takšna poškodba se najpogosteje pojavi pri otrocih in športnikih zaradi njihove večje aktivnosti.

Sum, da je odlomek fragmenta ishiadičnega gomolja možen, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• ostra bolečina v zadnjici;
• otekanje;
• hematom;
• bolečine pri upogibanju kolena.
• akutna bolečina z napetostjo adduktorske mišice.

Zdravnik lahko diagnosticira zlom, ki temelji na rentgenskem pregledu.

Pomembno je! Ločevanje ishialne tuberkuloze se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, starih 15–20 let, z obremenitvami, ki niso skladne s starostjo, zaradi nezadostne okostenitve okostja.

Pri zdravljenju zloma se izvajajo naslednji postopki:

1. Anestezirajte mesto zloma z raztopino Novocainum.
2. Bolnik se postavi na vodoravno površino, pod koleno postavi blazino, tako da je stegno v ukrivljenem položaju pod kotom 150 stopinj.
3. V nekaterih primerih je stegno imobilizirano z uporabo ometa.
4. Če je fragment zelo močno premaknjen, se izvede operacija, med katero je fragment fiksiran in zlomljena mišica je podložena.
5. Če je fragment humka fragmentiran, ga odstranimo med operacijo, mišice pa pritrdimo na ishialno kost.

Združitev ishiadične kosti s kostmi se pojavi v 15-30 dneh, odvisno od resnosti zloma. Žrtva v obdobju okrevanja je predpisana potek fizikalne terapije in fizioterapije.

Debelost povzroča bolečine v zadnjici.

Glede na to, da sišijski breg prevzema težo človekovega telesa, lahko, ko sedi, preveč tanki ljudje na tem mestu občutijo bolečine. Takšne bolečine se lahko pojavijo zaradi dejstva, da nimajo dovolj mišic in maščob, kar ustvarja blazino, ki absorbira udarce, med kostjo in površino, na kateri oseba sedi. To pomeni, da oseba sedi desno na kosteh. Zdravljenje v tem primeru bo kopičenje maščobne mase in krepitev glutealnih mišic.

Sindrom tetive

Zadnjica je skupina mišic na zadnji strani stegna, ki vključuje:

• mišice biceps;
• semembranosus;
• febrilna.

Sindrom tetive se imenuje bolečina na področju pritrditve teh mišic na bedrnico.

Pojavlja se z intenzivnim fizičnim naporom, ki vodi v mišično napetost v zadnjici. V primeru dolgotrajne poškodbe teh mišic se pojavi kronični kirurški sindrom.

To se kaže z naslednjimi simptomi:

1. Oteklina v gluteus maximus.
2. Bolečina v zadnjici, ki daje zadnji del stegna.
3. Povečana bolečina pri dolgotrajnem sedenju.
4. Pri kronični poškodbi se pojavijo mikrohematomi.
5. Med poškodbo oseba sliši hrust v območju ishiadičnega humka.
6. Hematoma na zadnjici.

V hujših primerih se mišice ločijo od ishialne tubusnosti.

Sindikat kirurškega zastoja se diagnosticira z naslednjimi metodami:

1. Palpacija zadnjice, v kateri zdravnik najde zadebelitev mišic.
2. MRI
3. Ultrazvok.
4. Rentgen

V tem primeru je najprimernejša metoda diagnoze MRI, saj so na slikah s to metodo pregleda vse vidne poškodbe mišic in kit.

Uporabite naslednje metode zdravljenja:

1. Imobilizacija noge z nalaganjem ledu na mestu poškodbe.
2. Nanesite tesen povoj.

V primeru popolnega pretrganja kite je predpisana operacija.

Rehabilitacija po travmi ischial tuberosity

Rehabilitacija po konservativnem zdravljenju običajno traja od dva do štiri tedne, bolniku pa so predpisani naslednji postopki za učinkovito okrevanje:

• fizioterapija;
• plavanje po popolnem zdravljenju;
• pouk na vadbenem kolesu;

Vsi gibi med fizičnim naporom morajo biti gladki, brez nenadnih gibov, da bi preprečili večkratne poškodbe mišic ali odmik fragmenta od ishiada.

Rehabilitacija po operaciji vključuje naslednje postopke:

1. Hoja drugi dan po operaciji.
2. Po odstranitvi šivov in celjenja brazgotin se pokaže fizioterapija (elektromiostimulacija, hidrokineziterapija).
3. Masaža

Bolnik se lahko vrne k športnemu fizičnemu naporu mesec dni po operaciji, medtem ko na začetku mišici dovaja lahke obremenitve in jih okrepi.

Da bi preprečili poškodbe bedrnice, je treba upoštevati, da mora fizični napor ustrezati stopnji telesne pripravljenosti osebe, zlasti otrokom v adolescenci.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Entezopatija pri zdravljenju simptomov tuberkuloze ishije

Entezopatija je vrsta poškodbe tkiv, ki mejijo na kost (periartikularno). Zaznavno nelagodje se lahko pojavi pri ligamentih, tetivih, vrečah v sklepih. Problem se začne z vnetnim procesom, ki ga lahko povzroči travma, raztezanje, pretirano fizično napor, modrice, stiskanje, monotono delo, ki zahteva dolgotrajno fiksacijo sklepov (npr. Delo umetnika, slikarja, dolgo bivanje pri računalniku). Drug pogoj za nastanek entezopatije je lahko progresivna bolezen, na primer artritis.

Opis bolezni

Z dolgotrajnim zanemarjanjem vnetnih procesov v periartikularnih tkivih povzroči bolezen zmanjšanje elastičnosti in elastičnosti tkiv. Za takšen rezultat so značilne distrofične spremembe in lahko vodi do poslabšanja mobilnosti vezi in sklepov, do trganja tkiv. Ta patologija je najpogostejša pri športnikih, vendar je tudi neločljivo povezana z ljudmi različnih poklicev. Da bi se izognili zapletom in zagotovili zdravo delovanje vseh vezi in kite, je treba vzdrževati zdrav način življenja in ne izgubiti iz vida občutka, pravočasno pa prositi za pomoč zdravnika.

Predpogoji za entezopatijo:

• revmatične bolezni (vse oblike artritisa, spondilitisa, osteoartritisa itd.);
• modrice, poškodbe, raztegovanja;
• stalna in pretirana vadba;
• mikrotraume, ki so posledica dolgotrajnega monotona dela.

Simptomatologija in diagnoza bolezni

Entezopatija se razvija postopoma in ima več možnih vzrokov. Simptomi patologije periartikularnega tkiva v vsakem posameznem primeru se lahko kažejo drugače in v različnih zaporedjih.

Glavni in najpogostejši simptomi so naslednji simptomi:

• bolečine pri palpiranju telesnih delov v območjih prizadetih sklepov;
• vztrajno neugodje v mišicah in kitah;
• bolečine z mišično napetostjo v krajih blizu prizadetega območja;
• otekanje okončin pri vpletenih sklepih;
• okorelost pri delu, bolnik boleče kite in / ali vezi.

Ugotavljanje prisotnosti entezopatije za izkušenega zdravnika ni najtežja naloga. Vsekakor bo opazil glavne znake patologije in določil študijo, da bo diagnoza pravilna. Obstaja več vrst bolezni, ki povzročajo simptome v telesu, ki so podobni simptomom entezopatije. Da bi natančno ugotovili, kaj je bolnik bolan, vam bo pomagala ena od naslednjih diagnostičnih metod:

1. Osteoscintigrafija.
2. MRI je dobro znana metoda za diagnosticiranje različnih bolezni, ki je znana po svoji visoki natančnosti in raznolikosti.
3. Rentgensko vnetje območja. V začetni fazi bolezni X-ray ni zelo informativen.

Prva možnost je progresivna metoda slikanja radionuklidov osteoartikularnega aparata. V telo se vnesejo posebni osteotropni radiofarmaki. Metoda omogoča oceno narave porazdelitve snovi v kosteh okostja, sklepov itd. Slike bodo vidno vidne na prizadetih območjih.

Vrste in oblike bolezni

Patologija poteka dokaj standardno, edina razlika je v območju lezije. Temelji na dejstvu anatomske lokacije bolezni, da zdravniki razlikujejo več vrst bolezni:

1. Entezopatija kolena. Bolečina zunaj kolena in na površini pogačice. Pogosto se pojavlja pri športnikih, zlasti tistih, ki veliko vozijo. Prav tako je značilna togost in omejitev amplitude podaljšanja.
2. Entezopatiji kolčni sklepi. Bolečina pri ugrabitvi stegna, neprijeten občutek se prenese v dimeljsko regijo, na notranji strani stegnenice, lahko pride do težav pri hoji.
3. Entezopatiya calcaneus. Pogosto trpijo zaradi stopala. Najpogosteje se bolečina pojavi v peti in podplatu in se dvigne skozi spodnji del noge. Vnetje breskovega brega znatno otežuje človekovo delovanje.
4. Entezopatija ishialne tubrosite. Pogosto ga najdemo pri ljudeh, ki veliko časa preživijo v sedečem delu. Kot preventivni ukrep je priporočljivo narediti izmerjene odmore pri delu in posvetiti čas telesni vadbi in raztezanju (npr. Kombinirati fitnes in jogo).
5. Entezopatija Ahilove tetive.
6. Entezopatija v komolcu in ramenskem sklepu. Pogosto jih najdemo pri teniških igralcih. To zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje, saj napredovanje bolezni izrazito zmanjšuje delovno sposobnost osebe.
7. Druge vrste.

Drugi kriterij za delitev bolezni temelji na mehanizmu nastopa patologije. Po tej lastnosti je entezopatija razdeljena na dve obliki: primarno degenerativno in primarno vnetno.

1. Prva možnost je značilna prisotnost sprememb v distrofičen ali dekorativni značaj pred pojavom vnetnih procesov.
2. Druga možnost je začetna poškodba tkiva s pomočjo avtoimunskega vnetja, ki vodi do zamenjave prizadetih območij z grobo vlaknasto tkivo s šibko elastičnostjo in elastičnostjo.

Metode zdravljenja

Proces okrevanja poškodovanega tkiva je precej konzervativen in učinkovit. Zdravniki omejujejo število in intenzivnost telesne dejavnosti, priporočajo terapevtsko gimnastiko in masaže. Včasih se odločijo za zdravljenje bolnika z akupunkturo.

Od zdravil, predpisanih protivnetna zdravila, je mogoče jemati analgetike (odvisno od narave in pogostosti bolečine). Običajno zdravljenje vključuje lokalno uporabo specializiranih gelov in mazil, ki pomirjajo bolečine in lajšajo vnetja in otekline. V nekaterih primerih fizioterapija ne bo na mestu.

Entezopatija je lahko posledica revmatične ali druge bolezni. Osnovno bolezen zdravimo tudi vzporedno. Z enim zdravnikom je vredno opazovati, da je možno za obe bolezni izbrati pravilen potek zdravljenja.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje uporabo večinoma obkladov iz zelišč in lubja. Nekatere rastline imajo protivnetni učinek in lahko pomagajo pri lajšanju oteklin in lajšanju bolečin. Vendar pa bo le kvalificirani strokovnjak pomagal, da se popolnoma okreva.

Vsako ljudsko zdravilo je treba predhodno razpravljati s svojim zdravnikom in ga uporabiti le z njegovo odobritvijo.

Možni zapleti in preprečevanje

Zdravljenje entezopatije v sodobni medicini ne povzroča nepotrebnih skrbi in težav. Vendar pa lahko pozna diagnoza in pomanjkanje ustreznega zdravljenja povzročita resne zaplete. Poleg tako opaznih zunanjih manifestacij, kot so stalne, naraščajoče bolečine, se pojavijo tudi notranji nepovratni procesi. Poškodovano tkivo, kot je tetiva, se začne obnavljati in izgubi anatomsko neoporečnost. Posledično se poslabša in nato popolnoma izgubi zmogljivost. Možna invalidnost bolnika.

Edini način, da to preprečite, je pravočasno poiskati zdravniško pomoč, če čutite nelagodje in bolečine v sklepih, ligamentih in kitah.

Predstavniki takšnih poklicev, kot so nogometaš, športnik, športnik, slikar, računalniški delavec, nakladalec in celo nekateri glasbeniki so najbolj nagnjeni k entezopatiji.

Za vsakega posameznika je pomembno ustrezno dodeliti čas za delo in počitek ter ohraniti najbolj zdrav življenjski slog.

Vzroki za razvoj in zdravljenje bedrene tubropatije

Entezopatija ishišične tuberozije je vnetni proces, ki se pojavi na kiteh na mestu, kjer se pripnejo na bedrnico.

Vzroki za razvoj te bolezni so lahko nekatere bolezni sivegativnega spondilitisa, kot so reaktivni artritis ali ankilozirajoči spondilitis. Včasih se razvija tudi sama.

Išijasta tuberkulo se nahaja v zgornjem delu zadnjice in prenaša težke obremenitve v sedečem položaju, še posebej, če oseba sedi na trdi površini.

Pritožbe bolnikov s tem bolečinskim položajem so značilne, ko se hodi zdi manj, v trenutku, ko se noga sname s tal.

Entezopatija, ki je vnetni proces, postopoma vodi do razvoja distrofičnih procesov in okostenitve (okostenitve), pa tudi do zmanjšanja moči tetiv ali njihovega razpada. To lahko povzroči invalidnost ali invalidnost.

Vzroki razvoja

Entezopatija nastopi zaradi nekaterih značilnih dejavnikov:

• stalna preveč vadbe;
• večkratne mikrotraume, ki se pridobijo med nenehno ponavljajočimi gibi;
• revmatizem (spondilitis, artritis itd.).

najpogosteje se to vnetje pojavi pri športnikih in plesalcih, kot tudi pri nekaterih delavcih, katerih dejavnosti so povezane s ponavljajočimi se gibi iste vrste in velikimi obremenitvami na tetivi.

Glede na vzrok vnetja se razlikujejo različne vrste bolezni:

• primarno degenerativno (najprej se začnejo degenerativni in distrofični procesi, ki povzročajo vnetje);
• primarno vnetje (najprej vnetje sklepov in periartikularnih tkiv zaradi avtoimunskega vnetja, nato pa poškodovana območja zamenjajo vezivno tkivo).

Simptomi

Ta bolezen se manifestira postopoma. Bolniki se pritožujejo:

• omejena mobilnost sklepov;
• trajne boleče bolečine na prizadetem območju;
• visoka temperatura v tem mestu;
• bolečina na palpaciji.

Včasih je na tem mestu oteklina, vendar ni vedno vidna.

Diagnostika

Bolnika pregledamo in palpiramo boleče mesto. Izvajajo se tudi rentgenske slike tega področja, ultrazvočna tomografija ali MRI, kot tudi osteocentigrafija.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka lokalno s kortikosteroidi. S pomočjo palpacije najdemo točko, pri kateri je bolečina najbolj izrazita glede na bedrnico. Igla mora biti usmerjena pravokotno na kožo v smeri gomolja, dokler se ne ustavi v kostnem tkivu. Nato se v to območje injicira 40-60 mg hidrokortizona s 3-4 ml novokaina.

Poleg tega mora oseba čim bolj zmanjšati telesno vadbo, v tem primeru porabiti čim manj časa v sedečem položaju.

Za zmanjšanje bolečin, predpisanih za analgetike.

Uporabite tudi posebne mazila in gele, masažo.

Bolnik mora opraviti terapevtske vaje in opraviti fizioterapevtske postopke (fonoforeza, laserska terapija, terapija s šokovskimi valovi).

Če bolezen povzročijo revmatične bolezni, jih je treba sočasno zdraviti.

Zapleti

Brez zdravljenja bo entezopatija povzročila trajni bolečinski sindrom, ki bo bolniku močno otežil normalno življenje. Lahko povzroči tudi distrofijo kite in rupturo. Posledično lahko oseba postane invalidna in celo invalidna.

Da bi se izognili razvoju bolezni, morate odpraviti preobremenitve in poškodbe, počivati ​​več.

Patologija kolčnega sklepa in njegove značilnosti

Išijski bursitis se lahko oblikuje pod vplivom različnih dejavnikov. Patologija vpliva na kolčni sklep osebe. Ko pride do patološkega procesa v sklepu, se bolnik med gibanjem počuti neprijetno. Na prizadetem območju se pojavi majhna oteklina, ki ima mehko strukturo. Velikost tumorja s ishidarskim burzitisom je od 5 do 9 cm, kar je posledica lokalizacije bolezni. Neodvisno diagnosticiranje burzitisa je nemogoče. Za določitev patologije in predpisovanja zdravljenja je potrebna pomoč specialista.

Kako se oblikuje patologija

Kolčni sklep ima posebno strukturo. Človeška stegnenica ima konico - nabodalo. Nahaja se v medenični postelji. Povezane so s kitami. Spoj je obdan z mišičastim okvirjem. To je potrebno za gibanje kosti. Da bi zmanjšali trenje kosti pri gibanju, so sklepi pokriti s posebnimi žepi. Ti žepi se imenujejo bursa. Bursa vsebuje tekočino, ki jo sestavljajo beljakovine in kisline. Vreča ima funkcijo oblazinjenja.

Kolčni sklep je obdan s tremi bursami:

1. Podaljšanje bursa;
2. Bedna torba;
3. Ilio-cuspy bursa.

Če pride do patološke spremembe v eni od teh vrečk, se pojavi vnetje. Ta proces spremlja povečanje prostornine sten žepa in sprememba njegove oblike. Z deformacijo sten bursa pride do kršitve sestave sinovialne tekočine. Vnetje povzroča poškodbe sklepov s ishidarskim burzitisom.

Kaj vpliva na pojavnost patologije

Sedeža bursitisa se lahko razvije zaradi različnih dejavnikov. Strokovnjaki ugotavljajo naslednje vzroke za patologijo:

• Poškodba;
• Profesionalne funkcije;
• Prekomerna telesna teža;
• Vnetne bolezni v telesu.

Povzroča poškodbe na sklepu sklepov povzroči nastanek različnih patologij. Pri podplutbah se poveča tveganje za ishišični burzitis. Močan pritisk, ki se obrne na stene burze, vodi v njihovo deformacijo. Poškodovana sinovialna vreča. Proces gre v votlino žepa. Bolnik razvije išijski bursitis.

Z odprtimi ranami se lahko sinovialna tekočina okuži s patogeni mikroorganizmi. Patogene bakterije povzročajo vnetje notranjih sten sinovialne votline. To je posledica posebnosti življenjske aktivnosti mikrobov. Hranijo se z zdravimi tkivi in ​​povzročijo smrt njihovih celic. V primeru bakterijske poškodbe vrečke strokovnjaki opozarjajo na kopičenje telesnih odpadkov in živih osebkov v tekočini. Nekatere vrste bakterij povzročajo gnojenje bursa. S takšno lezijo se vreča popolnoma odstrani iz telesa.

Pogost vzrok ishidarskega burzitisa je prekomerna telesna teža. To je posledica stalnega pritiska telesne mase na stene sinovialnega žepa. Spreminjajo svojo obliko, žep izgubi glavno funkcijo amortizacije. Rešitev problema je možna le s kompleksnim zdravljenjem s kirurgom in strokovnjakom za prehrano.

Vnetne patologije, ki se pojavijo v drugih bolniških organih, lahko vodijo v razvoj bolezni. Proces spremlja prehod vnetja v krvni obtok, limfni sistem. Za te tekočine lahko vnetje pride v vsak organ, vključno v sinovialno vrečko. S tem razvojem bolezni je težko ugotoviti vzroke. Strokovnjaki opravijo celovito diagnozo bolnika.

Poklic osebe lahko negativno vpliva na zdravje sklepov. Še posebej športniki so nagnjeni k takšnim boleznim. S konstantnim tekom ali skakanjem se spremeni oblika žepa. Ne more vzeti svoje prvotne oblike. Ta patologija vodi v razvoj vnetja sten sinovialnega žepa. Prav tako se lahko v sinovialni vrečki vname celo z dolgim ​​sedenjem v sedečem položaju. Ta patologija se pogosto pojavi pri ljudeh, ki že dolgo delajo na računalniku.

Simptomi bolezni

Oseba, ki trpi za Išijatiki burzitis, se pritožuje zaradi simptomov, kot so:

• Bolečine pri upogibanju kolka;
• Risanje bolečine zaradi dolgotrajnega sedenja;
• Edem v prizadetem delu telesa;
• Vročina.

Razlika v ishišičnem bursitisu je lokalizacija bolečine. Nelagodje pri bolniku se pojavi v procesu upogibanja kolčnega sklepa. Bolečina se poslabša tudi pri dolgotrajnem sedenju ali leži na eni strani. Sindrom se ponoči povečuje in izžareva v koleno in spodnji del hrbta. Bolnik neha dovolj spati, postane letargičen in apatičan.

Glavni simptom burzitisa je pojav edema ali tumorja v območju sklepa. Edem ima jasne meje. Palpacija je tekočina. Če se edem hitro začne povečevati, je nujno poiskati pomoč specialista.

Pri prezračevanju sinovialne tekočine se pacientova telesna temperatura dvigne. Bolnik je v vročini. Zdravljenje z antipiretičnimi zdravili pomaga pri rahlem znižanju temperature. Če temperatura traja dolgo časa, se tveganje za dispeptične pojave poveča. Bruhanje in driska sta povezani s temperaturo.

Diagnoza patologije

Da bi ugotovili vzrok, ki je pripeljal do pojava bolezni, je treba opraviti temeljit zdravniški pregled. Zdravniki priporočajo, da se opravijo takšne študije kot:

• Rentgenski pregled;
• Ultrazvočna diagnostika;
• Vzemite tekočino iz žepa;
• Krv iz prsta.

Radiografija odpravlja osteohondrozo ali artrozo v prizadetem sklepu. Artroza spremlja pojav vnetja v sklepnem hrustancu in burzitis - na stenah vrečke. Tudi radiografija izključuje zlom. So pomembne za pošten spol. Mnoge ženske v jeseni lomijo vrat kolka in tako postanejo invalidi.

Ultrazvočna diagnostika je potrebna za identifikacijo prizadete vrečke, ki je doživela vnetje. Na monitorju je jasno vidna povečana bursa, napolnjena z mešanico.

Vzorec tekočine iz burze se vzame za identifikacijo narave bolezni. V njej lahko specialisti zaznajo vključke gnojnih vlaken, primesi krvnih celic ali kalcija, različne odpadne produkte bakterij. Nečistoče vplivajo na izbiro zdravljenja.

Za pripravo vnetnega procesa se vzame kri. Pod vplivom patološkega procesa pride do povečanja števila levkocitov.

Metode zdravljenja

Zdravljenje ishidarskega burzitisa je odvisno od resnosti tečaja. Če obrazec poteka enostavno, strokovnjaki predpisujejo antibiotike in protivnetne snovi. Droge hitro odpravijo patologijo. V hudi obliki je potrebna odstranitev sinovialnega žepa ali izpiranje.

Sodobni zdravniki odstranijo burso preko majhnega reza, ki ga naredi laser. Takšen poseg preprečuje krvavitev. Bolnik se hitro okreva. Če je vrečko mogoče preprosto sprati, se operacija opravi v lokalni anesteziji. Po operaciji lahko bolnik gre domov.

Veliko vnetnih procesov v sklepih nima izrazitih znakov. Strokovnjaki ne priporočajo samo-predpisovanja zdravljenja. To mora storiti zdravnik.

Manifestacije in terapija bedrene tubropatije

Vsebina:

Entezopaniya sciatic tuberosum - vnetna bolezen, ki se postopoma spremeni v degenerativno bolezen z ligamentnim aparatom. Razvija se na mestu pritrditve kite na kost in je ena izmed najtežjih za zdravljenje. Brez zdravniške oskrbe se lahko zgodi popolna nepremičnost sklepov in s tem invalidnost.

Glavni razlog za to so redne poškodbe, ki se najpogosteje pojavljajo pri športnikih. Ponavadi niso pozorni, in to je glavni dejavnik za razvoj vnetja ligamenta.

Za entezopatijo velja, da je zelo pogosta in se pojavlja pri 60% svetovnega prebivalstva. Vsekakor pa je zelo težko diagnosticirati, še posebej v začetni fazi, saj bodo simptomi tu komaj opazni, boleči občutki pa se pojavijo le med obdobjem napora in med počitkom popolnoma izginejo.

Vnetje se razvije brez zdravljenja. Zaradi tega se začne degenerativni proces, ki lahko povzroči rupturo tetive in nastanek osteofitov. To povzroča hudo bolečino, zaradi katere pacient obišče zdravnika. Toda na tej stopnji je edino zdravljenje operacija.

Razlogi

Razlogov za razvoj te bolezni je več. Najprej je to artritis in artroza, ker je revmatska lezija, ki povzroča hudo vnetje, ki se kaže v opisanih simptomih.

Poleg artritisa, artroze in drugih bolezni, ki se lahko štejejo za revmatične, so vzroki:

1. Daljši fizični napor, ki je za človeka lahko neznosen.
2. Mikrotraume, ki se pojavijo v sklepu s ponovitvijo enakih gibov v več tednih.
3. Prirojene nenormalnosti sklepov ali vezi.
4. Modrice.
5. Dislocate.
6. Manjše poškodbe, ki jim nihče ne pripisuje pomena.
7. Diabetes.
8. Bruceloza.
9. Ankilozirajoči spondilitis.
10. Endokrine bolezni.

V nevarnosti so športniki, plesalci, starejši in vsi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Kako očitno

Simptomi entezopatije zgornjih in spodnjih okončin so med seboj zelo podobni, čeprav obstajajo nekatere razlike, vendar so manjše. Glavne manifestacije entezopatije ischial tuberosity je treba obravnavati kot bolečino in omejeno gibljivost.

Bolečina na začetku je lahko komaj opazna in ne povzroča skrbi. Šele potem, ko se vnetni proces začne spreminjati v degenerativne, bodo manifestacije bolezni še posebej svetle.

Oteklina in oteklina se ne pojavita vedno. Obstajajo bolečine med palpacijo in lokalno povišanje temperature. V kroničnem procesu skoraj ni premikov v sklepu, kar je razlog za zmanjšanje delovne sposobnosti in invalidnosti.

Diagnostika

Za diagnozo začetne faze je najbolje uporabiti MRI. Le tako lahko dobimo natančne podatke o stanju ligamentnega aparata in mehkih tkiv.

Za diagnozo kosti je lažje in bolj primerno uporabiti rentgenske žarke, ki bodo koristni pri degenerativno-distrofični fazi bolezni.

Kako se znebiti

Zdravljenje entezopatije ischial tuberosity bo dolgo in večinoma izvedeno doma z rednimi obiski travmatologa in ortopeda. Za lajšanje vnetja se uporabljajo zdravila z protivnetnim delovanjem. To so predvsem tiste, ki spadajo v skupino NSAID - ortofen, diklofenak, ketorol in mnogi drugi. Uporabite jih lahko le po navodilih zdravnika.

Z močnimi bolečinami lahko uporabljate zdravila proti bolečinam. Če takšna terapija ne olajša, lahko uporabite kortikosteroide, ki se injicirajo v obliki injekcije neposredno v mesto kite.

Po odstranitvi poslabšanja je treba zdravljenje nadaljevati. Kot vam je predpisal zdravnik, lahko izkoristite masažo, terapevtske vaje, opravite terapijo s udarnimi valovi in ​​s pomočjo ultrazvoka popolnoma povrnete okrnjen krvni obtok.

Za lajšanje bolečin, skupaj z zdravili, lahko uporabite lasersko zdravljenje ali magnete. Poleg tega je odličen način za obnovitev mišic in kostnega tkiva.

Po večmesečnem okrevanju je priporočljivo, da se izogibate skakanju, tekanju, modricam in zvini.

Če se simptomi entezopatije pri ishiadičnem gomolju ne odzovejo na zdravljenje s konzervativno terapijo, se uporabi kirurški poseg.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

• Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranje vaje, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
• Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
• Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem okrevanja za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
• Se želite naučiti, kako zdraviti stisnjen išijat? Nato pozorno preglejte videoposnetek na tej povezavi.
• 10 osnovnih prehranskih sestavin za zdravi hrbtenični stolp - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, tako da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
• Ali imate osteohondrozo? Nato priporočamo, da preučite učinkovite metode zdravljenja ledvene, maternične in prsne osteohondroze brez zdravil.

Vnetje simptomov in zdravljenja ishialne tubusnosti

Entezopatija ishišične tuberozije je vnetni proces, ki se pojavi na kiteh na mestu, kjer se pripnejo na bedrnico.

Vzroki za razvoj te bolezni so lahko nekatere bolezni sivegativnega spondilitisa, kot so reaktivni artritis ali ankilozirajoči spondilitis. Včasih se razvija tudi sama.

Išijasta tuberkulo se nahaja v zgornjem delu zadnjice in prenaša težke obremenitve v sedečem položaju, še posebej, če oseba sedi na trdi površini.

Pritožbe bolnikov s tem bolečinskim položajem so značilne, ko se hodi zdi manj, v trenutku, ko se noga sname s tal.

Entezopatija, ki je vnetni proces, postopoma vodi do razvoja distrofičnih procesov in okostenitve (okostenitve), pa tudi do zmanjšanja moči tetiv ali njihovega razpada. To lahko povzroči invalidnost ali invalidnost.

Vzroki razvoja

Entezopatija nastopi zaradi nekaterih značilnih dejavnikov:

• stalna preveč vadbe;
• večkratne mikrotraume, ki se pridobijo med nenehno ponavljajočimi gibi;
• revmatizem (spondilitis, artritis itd.).

najpogosteje se to vnetje pojavi pri športnikih in plesalcih, kot tudi pri nekaterih delavcih, katerih dejavnosti so povezane s ponavljajočimi se gibi iste vrste in velikimi obremenitvami na tetivi.

Glede na vzrok vnetja se razlikujejo različne vrste bolezni:

• primarno degenerativno (najprej se začnejo degenerativni in distrofični procesi, ki povzročajo vnetje);
• primarno vnetje (najprej vnetje sklepov in periartikularnih tkiv zaradi avtoimunskega vnetja, nato pa poškodovana območja zamenjajo vezivno tkivo).

Simptomi

Ta bolezen se manifestira postopoma. Bolniki se pritožujejo:

• omejena mobilnost sklepov;
• trajne boleče bolečine na prizadetem območju;
• visoka temperatura v tem mestu;
• bolečina na palpaciji.

Včasih je na tem mestu oteklina, vendar ni vedno vidna.

Diagnostika

Bolnika pregledamo in palpiramo boleče mesto. Izvajajo se tudi rentgenske slike tega področja, ultrazvočna tomografija ali MRI, kot tudi osteocentigrafija.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka lokalno s kortikosteroidi. S pomočjo palpacije najdemo točko, pri kateri je bolečina najbolj izrazita glede na bedrnico. Igla mora biti usmerjena pravokotno na kožo v smeri gomolja, dokler se ne ustavi v kostnem tkivu. Nato se v to območje injicira 40-60 mg hidrokortizona s 3-4 ml novokaina.

Poleg tega mora oseba čim bolj zmanjšati telesno vadbo, v tem primeru porabiti čim manj časa v sedečem položaju.

Za zmanjšanje bolečin, predpisanih za analgetike.

Uporabite tudi posebne mazila in gele, masažo.

Bolnik mora opraviti terapevtske vaje in opraviti fizioterapevtske postopke (fonoforeza, laserska terapija, terapija s šokovskimi valovi).

Če bolezen povzročijo revmatične bolezni, jih je treba sočasno zdraviti.

Zapleti

Brez zdravljenja bo entezopatija povzročila trajni bolečinski sindrom, ki bo bolniku močno otežil normalno življenje. Lahko povzroči tudi distrofijo kite in rupturo. Posledično lahko oseba postane invalidna in celo invalidna.

Da bi se izognili razvoju bolezni, morate odpraviti preobremenitve in poškodbe, počivati ​​več.

Kaj je skupna entezopatija - metode zdravljenja

Entezopatija - vnetje z degenerativnimi spremembami, ki se pojavijo pri pritrjevanju vezi, kite na kosti.

Pogosto opazimo okoli različnih sklepov.

Kazalo vsebine:

• Kaj je skupna entezopatija - metode zdravljenja
• Razvrstitev bolezni
• Vzroki motnje
• Znaki in simptomi
• Postopki zdravljenja
• Kirurški poseg
• Ljudska medicina
• Prognoza in zapleti
• Preprečevanje
• Video: Teniški komolec ali bočni epikondilitis
• Bursitis kolka
• Zakaj se razvija burzitis
• Pogosti znaki bolezni
• Iliak-cuspid, ledveno, pljuvanje, glutealni bursitis
• Diagnoza bolezni
• Konzervativno zdravljenje burzitisa
• Zdravljenje burzitisa
• Kirurško zdravljenje burzitisa
• Zdravljenje bursitis folk pravna sredstva
• Napoved
• Preprečevanje vnetja
• Entezopatije
• Vzroki entezopatije
• Entezopatije
• Zdravljenje entezopatije
• Možni vzroki in zdravljenje stiskanja ishiadičnega živca
• Kaj je bedarni živac
• Vzroki vleke ishiadičnega živca
• Bolezni največjega živca človeškega telesa
• Simptomi stiskanja ishiadičnega živca
• Zdravljenje zaprtja ishiadičnega živca
• Bolezni vnetje

Dolgotrajno vnetje in nastale spremembe povzročajo nastanek žarišč okostenitve, zmanjšanje moči tetiv in celo njihovo razpok.

To vpliva na delovno zmogljivost bolnikov.

Razvrstitev bolezni

Glede na lokacijo se zgodi entezopatija:

• kalcanus;
• kolenski sklep;
• Ahilova tetiva;
• komolec;
• kolčni sklepi;
• zgib za ramena;
• stopala.

Glede na mehanizme nastanka je razdeljen na:

• primarno degenerativno;
• primarno vnetno.

1. Tendonitis dolge glave bicepsa - vnetje mišice bicepsa rame v kraju prehoda v nadlahtnico.
2. Zunanji epikondilitis je vnetje kite mišic, pritrjeno na zunanji epikondil ramenske kosti.
3. Notranji epikondilitis je vnetje tetiv mišic, pritrjenih na notranji epikondil humerusa.
4. Radialni styloiditis - vnetje pritrditve tetive podlakti na stiloidni proces radialne kosti.
5. Epikondilitis komolca - tendovaginitis laktrskega ekstenzorja roke. Pojavlja se manj pogosto kot sevanje.
6. Trochanteritis - vnetje tetiv na mestu njihove vezanosti na večji pljuh stegnenice.
7. Entezopatija ischial tuberosity - vnetje tetiv na mestu pritrditve na ishialno tuberkulozo.
8. Entezopatija "goskega stopala" kolena je vnetje na mestu pritrditve na golenico tetive krojaškega, gracioznega in pol-tetivega mišičja.
9. Ahilodinija - vnetje na mestu pritrditve Ahilove tetive na kalcanus.
10. Calcaneus fasciitis - vnetje mesta pritrditve plantarne aponevroze na kalkaneus.

Pri entezopatiji s kolenom so prizadeti kar tri mišice.

Kako pravočasno odkriti trohanteritis kolčnega sklepa - simptome in znake bolezni, ki kažejo na patologijo sklepa.

Pokazali vam bomo in vam pokazali, kako učinkovito in najmanj boleče zdraviti gonartrozo kolenskega sklepa brez resnih posledic in invalidnosti.

Vzroki motnje

Pojav patologije je povezan z:

• dolge težke obremenitve;
• mikrotraume, ki so jih prejeli pri opravljanju standardnih premikov;
• revmatičnih obolenj.

Profesionalni športniki, delavski obrazi, plesalci pogosto trpijo zaradi odstopanj.

Znaki in simptomi

Bolezen se postopno manifestira.

Bolniki imajo:

• boleče bolečine na mestu poškodbe;
• bolečine pri mišični napetosti bolnikov s kitami;
• oslabljena gibljivost sklepov;
• otekanje poškodovanih sklepov ni vedno opaženo;
• naraščanje temperature na zadevnem območju;
• bolečino, ko čutite tetive.

Postopki zdravljenja

Običajno med zdravljenjem oseba potrebuje lajšanje bolečega okončine pri obremenitvi.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za nevtralizacijo vnetja. Bodite prepričani, da uporabite fizioterapijo in lokalna zdravila - mazilo in kremo. Kortikosteroidi se pogosto injicirajo v lezijo.

Pomaga v boju proti kršitvi zdravila Ambene. Toda zdravljenje z zdravilom je treba izvajati le na način, ki ga je predpisal zdravnik in pod njegovim strogim nadzorom.

Ob koncu zdravljenja mora oseba zaščititi stopala.

Entezopatijo kolenskega sklepa, kolčnih sklepov, ramenskega sklepa in nekaterih drugih sklepov zdravimo s pomočjo fizioterapije.

1. Metoda udarnega vala spodbuja pospeševanje obnove poškodovanih tkiv, lajša otekanje in povečuje lokalni pretok krvi.
2. Ultrazvok. Ko so izpostavljeni valovom različnih frekvenc, se bolečina v sklepu zmanjša, ultrazvočne vibracije vstopijo v obolela tkiva in žile, jih sprostijo, lokalno segrevanje pa pomaga pri obnavljanju krvi in ​​tkiva okoli sklepa.
3. Laserska terapija, magnetna terapija. Ti postopki se uporabljajo za zmanjšanje bolečine, obnovo tkiva in povečanje imunosti.
4. Elektrostimulacija. Lajša vnetje, nevtralizira bolečine z ustavitvijo prevajanja bolečinskih impulzov na živce.
5. Ročno zdravljenje zmanjša obremenitev sklepnih tkiv, sprosti iztisnjene krvne žile in živce ter normalizira gibljivost sklepov.

Kirurški poseg

Tekoče oblike zahtevajo hudo operacijo. Opravlja se pri dolgotrajni bolečini, hudi omejitvi gibljivosti sklepa z absolutno izgubo gibanja.

Če pride do fibrozne kontrakture, je potrebna artrotomija. Kot rezultat postopka bo pacient lahko spet premikal sklep, normalizirali se bodo izgubljene funkcije. Postoperativno zdravljenje traja 3 mesece, njegova osnova je posebna gimnastika.

Ljudska medicina

Zdravljenje z ljudskimi metodami obsega uporabo zelišč za obkladke, drgnjenje. Prejemanje decoctions vam omogoča, da obnovite imuniteto in zmanjšajo vnetje.

• decoction iz kamilice, trpotec, meta in korena repinca;
• tinktura ognjiča;
• miza hrena.

Prognoza in zapleti

Zapleti vključujejo prehod bolezni v kronično motnjo in pojav, ki lahko sčasoma vpliva na mobilnost sklepa.

Prognoza zdravljenja je pozitivna. Po operaciji se lahko vrnete v običajno življenje.

Preprečevanje kršitev je namenjeno izogibanju dejavnosti, ki povzročajo nastanek odstopanj:

• izogibajte se monotonim ukrepom s poudarkom na spoju;
• nadzor telesne teže;
• ohranjanje mišic poškodovanega območja.

Video: Teniški komolec ali bočni epikondilitis

Najpogostejši vzrok za bolečino v komolcu je epikondilitis. O vzrokih, simptomih in zdravljenju bolezni v videu.

Vir: Hip Joint

Hip bursitis - vnetje, ki se razvije v periartikularni vrečki. S tem se zmanjša izpust tekočine v sklepih, poveča se trenje med sestavnimi deli spoja. Izguba amortizacije v skupnem, težkem gibanju. V kolčnem sklepu je vnetje bedrne, trohanterne, ilijačne in nazobčane vreče.

Zakaj se razvija burzitis

Bursitis kolka se pojavi zaradi vseh vrst poškodb, poškodb kosti. Izzivalni dejavniki burzitisa:

• Velike obremenitve kolčnega sklepa;
• Spinalne bolezni;
• Različne dolžine nog;
• Operacije na kolčnem sklepu;
• Revmatizem, s tem povezane spremembe v sklepih;
• Bolezni hrbtenice, zlasti skolioza;
• Odlaganje soli.

Prekomerna obremenitev kolčnega sklepa - tek, kolesarjenje, plezanje, spuščanje po stopnicah, dolga stoječa v stoječem položaju povzroča vnetje periartikularne vrečke. Če ima oseba različne dolžine nog, se v kolku zgodi draženje sklepne vrečke, kar v končni fazi vodi do bursitisa - vnetja. Operacija, kot je artroplastika, vodi do vnetja sklepne vrečke.

Oseba ima visoko tveganje za razvoj vnetja periartikularne vrečke po padcih, kapi in depozitih v sklepih osteofitov. Ko se kopičijo v sklepu, povzročajo vnetje periartikularne vrečke.

Pogosti znaki bolezni

Glavni simptomi burzitisa so povezani z bolečino. So ostre, vedno lokalizirane v zunanji femoralni regiji. V začetni fazi bolezni je bolečina še posebej huda. Ko se vnetni proces razvije, bolečine postanejo manj izrazite. Bolnik je zaskrbljen zaradi drugih simptomov bursitisa kolka:

• Otekanje na mestu poškodbe sklepov. Doseže precejšnje velikosti - do 10 centimetrov v premeru.
• Edem tkiv, ki obdajajo sluzasto vrečko.
• Visoka telesna temperatura, včasih doseže 40 stopinj.
• Rdečina kože (hiperemija).
• Splošno poslabšanje, izguba zmogljivosti.
• Disfunkcija sklepa.

Simptomi poslabšujejo kakovost življenja bolnika. V nekaterih primerih, ko se pojavi bolečina zunanje strani stegna, oseba ne more ležati na prizadeti strani. V takšnih primerih je spanje moteno zaradi stalnih in dolgočasnih, pekočih bolečin. Zaradi bolečine se oseba običajno ne more povzpeti po stopnicah. Bolečina se poveča z upogibanjem, podaljšanjem sklepa.

Značilna je povečana bolečina ponoči, zjutraj. Po počitku se lahko poveča, na primer, ko se dvigne s stola. Bolnik v dolgih sprehodih čuti bolečino v sklepu.

Bursitis kolčnega sklepa lahko postane kroničen. Pogosti simptomi postanejo manj izraziti. Na prizadetem območju je oteklina, ki je pogosto polmehke. Pekoča bolečina v sklepu ni opažena, pogosto se prizadenejo funkcije prizadetega sklepa. Z poslabšanjem kroničnega procesa se povečajo boleči simptomi, poveča togost. Bolnik opazi otekanje na zunanji strani stegna, ne more povsem upogniti, odtrgati boleče sklepe.

Pri hudi bolezni se simptomi hitro povečujejo. Hkrati postanejo gibi v sklepu bolj zapleteni. Človek se skuša dolgo zadržati. Nizko aktivni življenjski slog še dodatno oteži potek patologije, prispeva k degeneraciji kolčnega sklepa.

Iliak-cuspid, ledveno, pljuvanje, glutealni bursitis

Burzitis cevke se pojavi v primeru vnetja ilealno-cuspidne vrečke. Nahaja se v območju večjega trohanterja - zunanja kostna izboklina, ki se nahaja na kostni strani stegna. Vnetje Ileuma se pojavi kot zaplet poškodbe. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine v sklepu. Test Obera kaže na pozitiven rezultat. V hujših primerih je moteno aktivno gibanje v sklepu, spremembe hoje.

Ljudje, katerih poklic je povezan s pogostim, dolgim ​​sedenjem v sedečem položaju, imajo tveganje, da se soočijo z glutealnim burzitisom. Bolečina je lokalizirana nad ishialno tuberkulozo. Včasih je bolečina podobna hernija diska. Kadar se izraža v srčnem delu, je v upalni proces vključen ishiadični živac. Bolečina pri vnetju ishiadičnega živca je še posebej huda, zahtevajo uporabo močnih protivnetnih zdravil.

Za spiralno, zadnjico bursitisa je značilna ostra bolečina v zgornjem sklepu, bolečina na palpaciji. Poveča se z upogibanjem sklepa. Vsako gibanje v kolku je povezano z neugodjem. Včasih bolečina vrže v dimlje.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje vnetja periartikularne vrečke kolčnega sklepa se mora začeti čim prej. To olajšuje celovita in kakovostna skupna diagnoza.

Bursitis kolka se diagnosticira na podlagi bolnikovega obolenja. Zdravnik upošteva simptome. Upošteva lokacijo bolečega območja, intenzivnost občutkov, pogostost pojavljanja. Proizvedena palpacija prizadetega dela telesa.

Včasih diagnoza daje natančne rezultate v Auberjevem testu (test za ugrabitev stegna). V tem primeru pacient ustreza zdravi strani. Spodnji del noge je upognjen v kolku, zgornji del noge pa je na kolenu. Prepričajte se, da je kot upogiba enak. Zgornji del noge se umakne, spusti na stegno, sprosti. Če noga ne pade, ostane malo ugrabljena, pravijo o burzitisu.

Če pregled zdravnika ne daje rezultatov, bolnik pošlje na rentgen, MRI. Te vrste diagnostike vam omogočajo, da vidite natančno sliko lezij sklepov, predpiše zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje burzitisa

Zdravljenje burzitisa kolčnega sklepa je razdeljeno na konzervativno in kirurško. Zdravljenje burzitisa je treba kombinirati s fizioterapijo. Če boleč proces ni šel daleč, zdravniki priporočajo konzervativne ukrepe. Vključi:

• Omejite intenziven fizični napor.
• Uporabite pri hoji s palicami, berglami.
• Ultrazvočni postopki, včasih - elektroforeza.

Palica zmanjša obremenitev kolčnega sklepa. Pravilno izbrana "palica" omogoča preusmeritev do 40 odstotkov bremena od bolečega sklepa do vas. Če je zadeta desna noga, se trsa drži v levi roki in obratno. Ko se stopnica sprejme z boleče nogo, je treba del teže telesa prenesti na trs.

Ultrazvočni postopki, elektroforeza zmanjšajo intenzivnost vnetnega procesa v kolčnem sklepu. Bolnik je izboljšal zdravje, lahko bolje uporablja okončino.

Brez fizioterapije ni mogoče doseči dobrih rezultatov zdravljenja. Bolnik ne more na druge načine okrepiti mišic, povečati krvnega obtoka v sklepu, zmanjšati intenzivnost vnetnega procesa v predpasniku. Preden se lotite telovadbe, se posvetujte z zdravnikom. Svetoval bo potrebne, učinkovite medicinske komplekse.

Zdravljenje burzitisa

Za zdravljenje burzitisa se zdravila TBS uporabljajo za zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa. Nesteroidna protivnetna zdravila, NSAID, so se izkazala za zelo učinkovite. Bursitis kolka se zdravi s pomočjo zdravil Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Pravna sredstva pomagajo učinkovito nadzorovati bolečine. NSAID imajo koristne lastnosti:

• Zmanjševanje bolečine;
• Zmanjšanje temperature;
• Zmanjšanje resnosti vnetnega procesa.

Včasih se za lajšanje vnetja, bolečinskih simptomov, povezanih z njim, predpisujejo injekcije kortikosteroidov. Ena injekcija hitro ublaži bolečine, izboljša stanje. Najpogostejša kortikosteroidna zdravila za zdravljenje burzitisa so prednizolon, kortomitsetin, deksametazon in kortizon. Zdravljenje z zdravili poteka pod nadzorom zdravnika.

Kirurško zdravljenje burzitisa

Pri vnetju periartikularne vrečke kolčnega sklepa je v redkih primerih potrebna kirurška intervencija. Operacija je indicirana za hudo bolezen, ko se v vrečki nabira odvečna tekočina. Odstrani se s kirurško drenažo. Tekočino iz zbiralne vrečke odstranimo z iglo, brizgo pod lokalno anestezijo, po pravilih asepse.

Kirurška odstranitev prizadete vreče (bursektomija) se uporablja v izjemnih primerih - prisotnost velikih količin zapletov kalcija. Zaradi omejene gibljivosti sklepa. Majhne količine odstranimo z brizgo. Velike akumulacije usedlin kalcija se odstranijo kirurško.

Če zdravnik priporoča kirurško zdravljenje burzitisa, ne zavrni. Nezdravljena bolezen vodi do degenerativnih sprememb v sklepu, kar prispeva k invalidnosti bolnika.

Zdravljenje bursitis folk pravna sredstva

Veliko bolnikov z bursitisom ga zdravi z ljudskimi zdravili. Pogosto ustavijo bolezen v začetni fazi, vrnejo gibljivost sklepov. Učinkovita ljudska sredstva, ki se uporabljajo doma:

• Obloge na osnovi decoctions zdravilnih zelišč - repinca, kamilice, rman.
• V kozarcu vode raztopite žlico medu, žličko jabolčnega kisa. Mešanica se pije zjutraj kot "eliksir življenja".
• Uporabne so obloge iz toplega lanenega semena.
• Hladne obkladke olajšajo.
• Kompresije listov zelja, naribanega surovega krompirja, pese.

Folk pravna sredstva, vaje uporabiti po posvetovanju z zdravnikom. Zdravljenje samega sklepa je nezaželeno.

V večini primerov je napoved hipnega burzitisa ugodna. Če je operacija izvedena, se lahko bolnik vrne v polno življenje v nekaj mesecih. Ko bolezen preide v kronično fazo, je gibanje omejeno.

Preprečevanje vnetja

Bursitis kolka se lahko prepreči. Pomembno je slediti preprostim smernicam za odpravo patogenih dejavnikov. Potrebno je:

• Izogibajte se prekomerni ponavljajoči se obremenitvi kolčnih sklepov.
• Normalizirajte telesno težo.
• Po potrebi nosite ortopedske čevlje.
• Ohranite telesno aktivnost na optimalni ravni. Vadba pomaga preprečevati vnetje.

Če se pojavijo prvi simptomi bolezni, se posvetujte s svojim zdravnikom, začnite zdravljenje čim prej.

Vir: (periartritis, periarthrosis) - patološke spremembe na področju pritrditve vezi in kite na kosti, običajno okoli sklepov.

Kronični potek poteka z obdobji poslabšanj, pri katerih se vnetje pridruži distrofičnemu procesu, ki ga spremlja huda bolečina.

Bolezen je zelo razširjena in jo bolniki pogosto podcenjujejo. Pomembno ga je pravočasno določiti in jo resno obravnavati, da se bolezen ne spremeni v zaplete: atrofijo mišic, kontaminacijo in deformacijo artroze v sklepu.

Dolgotrajno vnetje in degenerativne spremembe vodijo k nastanku okostenitve - območjih okostenitve, pa tudi šibkosti in celo rupturi tetive.

Vzroki entezopatije

• dolgotrajno in prekomerno vadbo;

• številne mikrotraume s ponavljajočimi se gibi, tudi brez večjega napora;

• revmatične bolezni (ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis in drugi).

Entezopatije so bolezni poklicnih športnikov (skakalci, uteži, tekači, nogometaši), delavcev (pleskarjev, slikarjev), plesalcev. Toda navadni ljudje so nagnjeni k tej bolezni v nasprotju z delovanjem živčnih korenin v ozadju osteohondroze.

Entezopatije

Biceps tendonitis - vnetje v zgornjem delu rame, kjer je dolga glava bicepsa v interbumu

brazgotina nadlahtnice.

Simptomi: bolečina na sprednji strani ramena, zlasti med rotacijskimi gibi roke.

Radialni styloiditis je vnetje tetive v predelu sklepa najgloblje skupine mišic podlakti z roko.

Znak - bolečina, poslabšana z obračanjem ščetke navzven.

Trochanteritis je vnetje tetiv na najvišji zunanji točki stegna, kjer so pritrjene na večji trohanter stegnenice.

Glavni simptom je nočna ali jutranja bolečina vzdolž črte »prog« zunaj kolčnega sklepa.

Bolniki se pritožujejo, da ne morejo ležati na problemski strani.

Epikondilitis komolca - prizadetost kite ekstenzorske mišice ali roke. Manifestirajo bolečine v rami in podlakti z obremenitvijo sklepov v roki, vrtenjem podlakti.

Bolezen se pojavi po dviganju uteži, treningu tenisa, dolgo vožnjo avtomobila, delu na računalniku.

Ko zunanji epikondilitis ("teniški komolec") raznese kite v zunanjem delu komolca.

Pri notranjem epikondilitisu ("golnikovem komolcu") se vnetje pojavi v notranjem delu komolca.

Entezopatija ishialnega gomolja je vnetje tetiv na področju pritrditve na kosti ishiatičnega gomolja.

Opaženo po padcu na zadnjico, dolgo sedenje; ki se kaže v bolečini v predelu ishiadične kosti.

Entezopatija kolenskega sklepa - vnetje kite v območju pritrditve treh mišic, tik pod vrzel kolenskega sklepa.

Eden od razlogov je prekomerna telesna teža.

Simptomi: bolečina pri vzpenjanju po stopnicah, »začetek« bolečine, ko se poskušate premakniti.

Ahilodinija - vnetje, pri katerem je Ahilova kita pritrjena na kalcanus in. Pojavi se s ploščatimi stopali in obremenitvami v stalnem položaju: pri športnikih, plesalcih.

Kalkanalni (plantarni) fasciitis - vnetje na mestu, kjer je plantarna aponeuroza (vezno tkivo) pritrjena na kalcanus in vzdolž celotnega podplata, zlasti zjutraj.

Simptom - pekoča bolečina v območju podplata.

Zdravljenje entezopatije

Zdravniki centra vertebrology določijo diagnozo s podrobno raziskavo, ortopedski pregled in

dodatne instrumentalne metode pregleda.

• fizioterapija (ultrazvok z medicinskimi mazili, geli; magneto-laser, elektroterapija);

• masaža z elementi japonske shiatsu terapije;

Zdravnik bo pripravil učinkovite individualne programe za zdravljenje in nadaljnje preprečevanje bolezni.

Vir: vzroki in zdravljenje stiskanja ishiadičnega živca

V sodobnem svetu je ishiadični živce postal resen medicinski problem. To omejuje aktivnost, povzroča precejšnje stiske, vodi do invalidnosti in omejuje samooskrbo.

Kaj je bedarni živac

Je največji, podaljšan sveženj živčnih vlaken in zagotavlja motorično, občutljivo povezavo spodnjih okončin z osrednjim živčnim sistemom.

Pri odraslih je snop teh živčnih vlaken premera skoraj 1 cm.

V našem telesu sta dve tako veliki strukturi perifernega živčnega sistema. Vsak od njih se začne v ledvenih segmentih hrbtenjače.

Išijatični živec sega od medenice do glutealne regije, kjer se nahaja ishialna tuberkuloza. Še naprej po zadnji strani stegna se spusti do stopala.

Zato ponavadi patologija spodnjega dela hrbtenice povzroči bolečine v območju, kjer se nahaja bedno tuberkulozo, in v spodnjem okončinah vzdolž poti bedrnega živca.

Patologija, pri kateri je opaziti lokalizacijo bolečine v stegnu, ledvenem predelu, nogi spodnjega dela noge, je išias s kršitvijo korenin sakralne in tudi stiskanje tega živca.

Kršitev ishiadičnega živca je sindrom, ki se pojavi, ko je živčno vlakno razdraženo. Celice živčnega tkiva so stisnjene brez poškodb njihove zunanje membrane. Če je živec vpet, se posledice tega pojavijo na ultrazvoku.

Vzroki vleke ishiadičnega živca

1. Najpogostejši vzrok stiskanja je medvretenčna kila, katere znake diagnosticirajo ultrazvok. Osteohondroza je pogost vzrok stiskanja tega živčnega vlakna. Pojavi se, če se v kostnem tkivu vretenčnih teles motijo ​​presnovni procesi. Ti ultrazvok daje zdravniku podlago za postavitev diagnoze.
2. Vnetje živčnih vlaken je lahko posledica različnih nalezljivih bolezni (tuberkuloza, škrlatinka, gripa itd.) Ali draženja zaradi izpostavljenosti toksinom (alkohol, arzen, itd.).
3. V starosti se ta patologija pogosto pojavi pri ženskah z nastopom menopavze. Če imajo prekomerno telesno težo, to poveča obremenitev hrbtenice. Ultrazvok pomaga oceniti njegovo stanje.
4. Celo preprosto padanje lahko draži te občutljive celice živčnega tkiva.

Bolezni največjega živca človeškega telesa

1. Išias vpliva na ishiadični živčni in hrbtenični koren. Ponavadi postane posledica razvoja osteohondroze v ledvenem delu hrbtenice. Druga imena za to patologijo so neuralgija ali išias pri ishodovnem živcu. Na ultrazvoku so vidni simptomi, hipotermija, tumorji, poškodbe, zastrupitve in okužbe pogosto vodijo v razvoj bolezni. Vzroki za nastanek išiasa so lahko tudi spremembe fizioloških krivulj hrbtenice in povečanje telesne teže nosečnice.
2. Lumbishalgia se od išiasa razlikuje po tem, da so boleči občutki manj izraziti. Ni kršitev gibov in občutljivosti. Edini znak lumbishalgia je bolečina vzdolž tega svežnja živčnih vlaken in v spodnjem delu hrbta. Ta diagnoza lahko potrdi podatke o ultrazvoku.

Simptomi stiskanja ishiadičnega živca

1. Ishialgični sindrom postane predvsem posledica poraza kostnih procesov - osteofitov ene ali več korenin hrbtenjače v ledveno-krčnem področju, ki so jasno vidne na ultrazvoku. Ta patologija se lahko pojavi tudi zaradi hernije diska. Bolečina v išiasu je lahko posledica vnetja tega snopa živčnih vlaken. Napade išiasa lahko povzročijo tudi mišični krči, ki vodijo do stiskanja tega živca.
2. Bolečina, ki daje zadnji strani stegna - to je glavni simptom išiasa. Prebojna ostra bolečina v nogi je zelo intenzivna. V določenih položajih spodnjega uda se pojavi akutna bolečina, ko se prizadeti živci raztegnejo.
3. Ti občutki se razlikujejo po naravi, intenzivnosti in resnosti. Pri nekaterih bolnikih se ta patologija lahko pojavi s šibko stopnjo bolečine, ki se postopoma povečuje. Pri drugih bolnikih ta sindrom kaže zelo hude bolečine.
4. Običajno se bolečine v streljanju opazijo le na eni strani.
5. Njihova intenzivnost je odvisna od stopnje poškodbe patologije korenin hrbteničnega živca. Boleče občutke lahko lokaliziramo v zadnjici, damo v golenico, stopalo, prste.
6. Poleg hude bolečine obstajajo občutki otrplosti ali mravljinčenja.
7. Pri moških je stiskanje tega živčnega vlakna včasih videti kot manifestacija prostatitisa. Povzroča občutek teže v zadnji strani stegna.
8. Tako močna dolgotrajna bolečina vzdolž teh perifernih živčnih končičev se poslabša s kašljanjem, kihanjem, hojo, smehom.
9. Pri bolnikih s to boleznijo je opaziti šibkost mišic, saj je ishiadični živac povezan z večino mišic spodnje okončine.

Zdravljenje zaprtja ishiadičnega živca

1. Bolezen zadavljenega ali vnetega ishiadičnega živca je predvsem diagnosticirana.
2. Zdravljenje lahko izvedemo konzervativno ali operativno.
3. Uporabljene droge. Uporabljena zdravila proti bolečinam za medicinsko blokado prizadetega območja. Nadalje so predpisana protivnetna zdravila.
4. Učinkovito se uporabljajo fizioterapevtski postopki: elektroforeza, fonoforeza, UHF, parafinske aplikacije in magnetna terapija. Pomagajo zmanjšati bolečine, izboljšajo krvni obtok, zmanjšajo edeme.
5. Uporabljajo se ročna terapija in druga alternativna zdravljenja.
6. Za lajšanje pritiska na korenine vretenčnih živcev bolnik nosi poseben podporni steznik, ki pomaga zmanjšati obremenitev hrbtenice.
7. Če boli išijatični živčni sistem, sta ročna terapija in masaža kontraindicirana, ker lahko to povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.
8. Če med zdravljenjem s konzervativnimi metodami ni pozitivne dinamike, se izvede kirurški poseg, da bi korenito odpravili vzrok stiskanja tega živčnega vlakna.

Če se pojavijo znaki vnetja ali stiskanja ishiadičnega živca, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ker se bo bolečina postopoma povečevala.

Lahko postane močna, težko prenaša in ostra, če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi pravočasno.

Če ima bolnik ishiadični živac, to pomeni, da ima išias, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Nevropatolog po diagnozi bo predpisal potek zdravljenja. Bolezni vnetje ali stranguliranega ishiadičnega živca se lahko uspešno zdravijo.

Vir: vnetje gomile

Bolezni periartikularnih mehkih tkiv: klinika, značilnosti lokalne kortikosteroidne terapije.

Pomen vprašanja: Skupina bolnikov z vnetnimi procesi v periartikularnih mehkih tkivih je v praksi splošnih zdravnikov, nevropatologov in revmatologov številna. Hkrati se ne posveča dovolj pozornosti diferencialni in, kar je najpomembneje, aktualni diagnostiki teh stanj. V tem primeru je to komaj upravičeno, saj so vsi takšni postopki praviloma primerni za lokalno zdravljenje z anestetiki in kortikosteroidi, pod pogojem, da se pripravek natančno injicira v lezijo. Po drugi strani pa lahko pomanjkanje učinkovite terapije bistveno zmanjša funkcionalne sposobnosti pacienta, do in vključno z invalidnostjo (npr. Fibrozni kapsulitis rame, ki je posledica slabo obdelanega ramena, hilarnega periartritisa itd.)

Splošne določbe: Periartikularna tkiva vključujejo kite mišic, njihovo sinovialno vagino, kraje pritrditve kite na kostne vleke, sluznice - bursa, ligamenti, fascija, aponeuroze, mišice okoli sklepa. Vnetni proces je lahko lokaliziran v katerikoli od teh formacij in se zato opredeli kot tendinitis (vnetje tetive), tendovaginitis (vnetje tetive), burzitis (vnetje vrečke), tendobursitis (vnetje tetive in vrečke), entezitis / entezopatija (vnetje entezitisa). ), ligamentitis (vnetje vezi), fibrozitis (vnetje aponeuroze in fascije), miotenditis (vnetje mišičnih področij, ki mejijo na tetivo). V praksi

Pogosto uporabljamo izraz periartritis, da opišemo poraz katerekoli periartikularne strukture mehkega tkiva. Kot že omenjeno, si morate za uspešno terapijo prizadevati za natančnejšo lokalno diagnozo, poskusiti odgovoriti na vprašanje »Kaj je prizadeto?« - tetiva, burza, itd. In kakšne mišice ali vrečke. Na primer, pri splošni diagnozi - ramensko-skapularni periartritis so pogosto skriti različni lokalizacijski procesi - subakromialni burzitis, subdeltoidni burzitis, tendonitis glave dolgega bicepsa, tendinitis apostolske mišice itd. Te razmere je mogoče razlikovati tudi brez posebnih raziskovalnih metod (glej poglavje »Lezije mehkih tkiv različnih regij okončin«).

Etiologija in patogeneza: Vse bolezni periartikularnih mehkih tkiv lahko razdelimo na: 1. primarno vnetno, ko vnetni proces poteka iz sosednjih struktur, najpogosteje iz sklepov pri artritisu. 2. primarno degenerativno, ko je razvoj vnetja povezan z mikrotravmatizacijo kite, vezi pod prevelikimi obremenitvami in (ali) s kršenjem trofizma v mehkih tkivih.

Nevrotrofne motnje prispevajo k pogostejšemu razvoju periartritisa (PLP) pri bolnikih z radikularnimi sindromi v vratni hrbtenici. Enak mehanizem je osnova za pojav PLP po miokardnem infarktu.

Endokrine motnje, ki povzročajo poslabšanje presnovnih procesov v tkivih, pojasnjujejo pogostejši razvoj periartritisa pri ženskah med menopavzo.

Pri bolnikih s prirojeno manjvrednostjo vezivnega tkiva (difuzna displazija vezivnega tkiva) se mikrotraume kit in ligamentov pojavijo tudi pri rahlem fizičnem naporu, z nadaljnjim razvojem vnetnih pojavov. Ta situacija je najpogosteje vzrok za bolečine v sklepih pri mladih.

Splošna načela diagnostike: Klinično - se poškodbe mehkih periartikularnih tkiv kažejo v bolečinah na področju sklepov in motnjah gibanja. V tem primeru se diferencialna diagnoza izvaja predvsem z lezijo dejanskih sklepov (glej tabelo).

Določanje narave poškodb mišično-skeletnega sistema

Stalno, tako v mirovanju kot pri premikanju

Pojavlja se z določenimi premiki.

Razlila se je skozi skupno projekcijo

Lokalno, bolnik kaže točko največje bolečine

Aktivni in pasivni premiki

Zmanjšanje obsega aktivnih in pasivnih premikov

Zmanjšanje prostornine aktivnega ob ohranjanju pasivnega gibanja

Določi se z izlivom v sklepih, zadebeljenjem sinovialne membrane

Asimetrija, povezava zabuhlost s specifično burzo, tetiva

Iz instrumentalnih metod za diagnozo periartikularnih lezij uporabljamo termografsko študijo, ki temelji na razlikah v temperaturnih gradientih (d T), povečanje d T pa pri sinovitisu in periartritisu, vendar je njegova vrednost pri periartritisu veliko nižja.

Za natančno lokalno diagnozo periartikularnih lezij je uspešno uporabljen ultrazvok sklepov, ki pomaga odkriti prisotnost eksudata v burzi in sinovialnih ovojnicah, latentne razpoke tetiv in vezi, da bi videli natančno lokalizacijo vnetne žarišča.

Splošni pristopi zdravljenja:

1) Izključitev izzivalnih dejavnikov - omejevanje obremenitve prizadete okončine, z izrazitim vnetjem - celoten preostanek okončine.

2) protivnetno zdravljenje - nesteroidna protivnetna zdravila, lokalna uporaba protivnetnih mazil (Fastum-gel, Dolgit, diklofenak-gel itd.), Obloge z 30-50% p-ruma Dimexiduma na območju največje bolečine, lokalna uporaba kortikosteroidov v prizadetih strukturo.

3) Izboljšanje presnovnih - trofičnih procesov - po zmanjšanju resnosti vnetnega p-ii (zmanjšanje bolečinskega sindroma, nočne bolečine) -magnitoterapija, laserska terapija, elektroforeza z dimeksidom, rapa, blato (ozokerit, parafin), vitaminska terapija (nikotinski k- da so vitamini gr., "B", antioksidanti), biostimulanti (aloe, solcoseryl, S.Traumell, S.Zeell)

4) Rehabilitacija - vadbena terapija. Pri upadanju vnetja, vendar z nadaljnjim zmanjševanjem obsega aktivnih gibov - masažo z razvojem sklepa, el / Forez z lydasom, balneoterapijo.

Bolj podrobno bi želel obravnavati vprašanje lokalne terapije s kortikosteroidi pri bolnikih z vnetjem periartikularnih tkiv.

V odsotnosti kontraindikacij za to vrsto zdravljenja ni smiselno odlašati s postopkom. Bolniki na splošno dobro prenašajo injekcije. Z upoštevanjem tehnologije in uporabe sodobnih zdravil so zapleti skoraj odsotni in s pravilno lokalno diagnozo in vnosom zdravila točno v vnetno središče je mogoče hitro ustaviti vnetni proces in preprečiti, da bi bolezen postala kronična oblika, ki jo je težko zdraviti.

Za periartikularno dajanje je bolje uporabiti zdravila iz skupine betametazona - celeston (kratkodelujoče) ali diprospan (dolgo delujoče). Možno je tudi uporabo hidrokortizona.

Zdravila se injicirajo z lokalnimi anestetiki (novokain ali lidokain) v eni brizgi. Odmerki in število injekcij so odvisni od lokacije (glej poseben oddelek).

Uporaba triamsinolonskih pripravkov (kenalog) za zdravljenje tendinitisa je nezaželena, ker lahko povzročijo distrofne procese v ligamentih, tetivih, do razpada slednjih. Kenalog je namenjen za vnos v votle sinovialne strukture - bursa, sinovialna vagina, sklepna votlina, zato, če ni zaupanja v točen udarec, je bolje uporabiti druga zdravila.

Po prenehanju akutne vnetne reakcije uspešno uporabimo periartikularno dajanje homeopatskih zdravil Traumell in Zeell.

Pripravki vključujejo proteolitične encime, kompleks rastlinskih alkaloidov, sestavine hrustančnega tkiva. Pripravki imajo hondroprotektivni učinek, izboljšujejo presnovne in trofične procese neposredno v območju lezije. Režim zdravljenja je 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml novokaina (lidokain), v prvih 2 injekcijah pa dodajte 1 ml celestona. Vse sestavine dajemo v eni periartikularni brizgi. Potek zdravljenja v intervalu 3-5 dni. Izkušnje kažejo, da so ta zdravila najbolj učinkovita pri boleznih periartikularnih tkiv.

Periartikularne lezije v različnih delih okončin.

1. Območje ramenskega sklepa.

Subakromialna burza je ločena od votline ramenskega sklepa s kapsulo s supraspinatovo tetivo, ki prehaja v debelini. Na bočni strani se burza nadaljuje v subdeltoidno burzo. Bursa je zgoraj omejena z akromionom in torako-akromialnim ligamentom. Subakromialni burzitis je zelo pogosto vzrok bolečine v ramenskem sklepu pri bolnikih z RA, medtem ko je pravi artritis ramenskega sklepa veliko manj pogost.

Razlikuj Diagnozo opravimo z artritisom ramenskega sklepa (glej tabelo), artritisom klavikularno-akromialnega sklepa, tendinitisom supraspinoznih mišic. V ta namen se uporablja Daubourn test ali test "bolečega loka". Bolnik umakne iztegnjeno roko na stran, dokler se ne dotakne ušesa in jo počasi spusti. Pri subakromialnem burzitisu in tendinitisu supraspinatusne mišice se bolečina pojavi sredi giba (ugrabitev nagrad). V primeru patologije sklepne in akromialne sklepe opazimo bolečino, ko se iztegnjena roka približa ušesu (zgornji del - zadnje stopnje loka). Diagnozo potrjuje palpacijska občutljivost v projekciji klavikularno-akromialnega sklepa. Da bi izključili mišico tendinitis supraspinatus, izvedite test odpornosti na aktivno abdukcijo rame. Pritiskanje pacienta na telo zahteva, da roko dvignete na stran. Obstaja napetost supraspinatus mišice s fiksno roko. Pri subakromialnem burzitisu je test neboleč, pri tendinitisu supraspinatus pa se bolečina pojavi v predelu ramen.

Zdravljenje: Uvedba kortikosteroidov v subakromialno burzo je učinkovita.

Odmerki: mg kenalog (0,5 ml) ali 4 mg diprospana (0,5 ml). Iglo se vstavi v prostor med najbolj štrlečim delom akromiona in glavo nadlahtnice na zunanji površini rame strogo vodoravno, do globine 2-3 cm. Pravilna penetracija v burzo prinaša hitro in dolgoročno lajšanje bolečine, funkcija abdukcije se ponovno vzpostavi (bolnik lahko očisti lase). pravilo je samo ena injekcija.

Tendonitis mišic rotatorne manšete.

Rotator je sestavljen iz 4 mišic: supraspinatus, supraspinatus, majhnih okroglih in subskapularnih. Supraspinatus, supraspinatus in majhne krožne mišice se začnejo na zadnji površini lopatice in se pritrdijo na velik tuberkumo nadlahtnice. Te mišice so vključene v ugrabitev in zunanjo rotacijo rame. Mišica subskapularne mišice se začne na sprednji površini lopatice in se pritrdi na majhno hrbtenico. Vključena je v notranjo rotacijo rame.

Tendinitis teh mišic je najpogostejši vzrok bolečine v ramenskem sklepu, ki je povezan s prehodom tetiv v ozke anatomske kanale in obremenitvijo teh mišic.

Za poškodbe mišic manšete je značilna bolečina v zgornjem zunanjem delu rame, ki se včasih oddaja v komolec. Bolečina se običajno pojavi po nenavadnem fizičnem naporu. Na primer - delo z visokimi rokami pri barvanju stropov itd. Pogosteje prizadenejo tetive supraspinatusne mišice. Nastane

bolečina v srednjem kvadrantu loka med poskusom Dauborna in bolečina z odpornostjo proti aktivni ugrabitvi ramena (glejte "Subakromialni burzitis").

Z porazom podostnoy / majhne okrogle mišice pozitivno odpornost test aktivna zunanja rotacija rame. Pri tem pacient upogne roko pri komolcu za 90 stopinj. Zdravnik z eno roko pritisne pacientovega komolca na telo, z drugo roko fiksira podlaket in prosi pacienta, naj roko potisne navzven in se upre temu gibanju. V času testa je bolečina v zgornjem delu rame.

S porazom subskapularne mišice je vzorec odpornosti na aktivno notranjo rotacijo pozitiven. Izvaja se, kot je opisano zgoraj, samo pacient je pozvan, da potisne roko v notranjost.

Včasih se v projekciji prizadetih kite ugotavlja otipljiva občutljivost. Bolnika prosimo, naj roko položi na nasprotno ramo. Pod štrlečim delom akromiona, v smeri velikega gomolja, se palpirajo kite supraspinata, subostomije, majhne krožne mišice. Potem bolnik položi roko za hrbet. Pod prednjim delom akromionskega procesa se tetiva subskapularne mišice palpira proti majhnemu tuberkule.

Zdravljenje: Prikazana je uvedba kortikosteroidov v tetivo prizadete mišice. Za določitev mesta injiciranja se lahko osredotočite na najbolj boleče točke. Izbrana droga je diprospan. Odmerek 2-4 mg (0,2-0,5 ml) z 0,5 ml 2% novokaina. Zdravilo se vnese v gosto strukturo pod visokim pritiskom. Včasih dajejo injekcije na več mestih. Tendonitis je nagnjen k kroničnemu poteku, zato je treba injiciranje ponoviti po nekaj mesecih.

Tendinitis dolge glave bicepsa

Tetiva dolge glave bicepsa poteka skozi brazdo med hribi v kapsulo ramenskega sklepa. Izpuščanje sinovialne membrane ramenskega sklepa ustvarja sinovialno vagino za to tetivo.

Pri tendonitisu tetiva dolge glave bicepsa povzroča bolečino v zgornjem prednjem delu rame. Bolečina se pojavi po fizičnem naporu, ki je povezan s prenapolnjenostjo biceps mišic (dviganje uteži). Palpacijo določajo bolečine v medfosarnem žlebu. Odvzem in rotacija ramena ponavadi ni motena. Za odkrivanje lezij kitove biceps se opravi test na upornosti aktivne supinacije roke Položaj pacientove roke je enak kot pri študiju rotatorne manšete. Zdravnik z obema rokama zgrabi pacientovo roko in ga prosi, naj aktivira supinacijo roke in se upre temu gibanju - ko je prizadeta dolga glava, se pojavi bolečina.

Zdravljenje: Vbrizgajte 2-4 mg diprospana z 0,5 ml 2% novokaina v brazdo med hribi, dokler ne dosežete gosto strukturo.

2. Prostor za komolce

Zunanji epikondilitis ("teniški komolec")

Mišice, ki sodelujejo pri podaljšanju roke, so pritrjene na bočni epikondil nadlahtnice - dolgi in kratki radialni ekstenzorji zapestja (mišice stisnjene pesti) in ramena so radialne mišice. Vnetje kite teh mišic na mestu njihove vezanosti na kost se imenuje bočni epikondilitis. Mišice so šibki upogibniki podlakti, zato, ko so prizadeti, funkcija komolca ne trpi praktično.

Ta patologija običajno prizadene ljudi, starejše od 35 let. Pojav bolečine v predelu komolca je pred nenavadno delovno obremenitvijo - delo na vrtu, športno igranje po dolgem premoru itd. Bolnik natančno pokaže mesto največje bolečine, ki ustreza zunanjemu trebušnemu predelu nadlahtnice. Možno je obsevanje bolečine navzdol po zunanji površini podlakti. Bolečina je enostavno reproducirati z odpornostjo na aktivno podaljšanje v zapestnem sklepu.

Zdravljenje: Lokalno dajanje Diprospana ali hidrokortizona je zelo učinkovito. Logično je, da simptome epikondilitisa povečamo prvi dan po injiciranju (tkivne reakcije niso kristali hidrokortizona). To mora bolnika opozoriti. Izboljšanje se pojavi 2. dan, po potrebi pa postopek ponovite po 10 dneh. Odmerek hidrokortizona vbrizga zdravilo ali 2-4 mg diprospana z 1,0 ml 0,5% novokaina.

Notranji epikondilitis ("golferjev komolec")

Pri tem so prizadete kite mišic, ki se vežejo na medialni epikondil - krožni pronator, laktarski in radialni fleksor dlani ter dolga palmova mišica. Medialni epikondilitis je manj pogost zunanji. Določena palpatorna bolečina na mestu pritrditve mišic. Možno je obsevanje bolečine vzdolž lakturne površine podlakta do roke. Bolečina se reproducira tudi z upiranjem aktivne upognjenosti v zapestnem sklepu z oporo podlakti.

Zdravljenje: Tehnika lokalnega dajanja diprospana z novokainom (hidrokortizonom) in odmerki zdravil so podobni tistim, ki so opisani zgoraj za zunanji epikondilitis, vendar so tkiva tukaj manj gosta. Ne smemo pozabiti, da laktarski živčni prehod poteka med notranjim epikondilom ramenskega in ulnarnega procesa in, če je nepravilno uveden, se lahko poškoduje.

Bursitis olekranona

Površinska vrečka ulnarnega procesa se nahaja nad višino ulnarnega procesa in ni povezana z votlino komolca. Vnetje vrečke nastopi izolirano kot posledica kronične poškodbe na spodnjem delu komolca (za voznike avtomobilov, ki naslanjajo komolec na vratih) ali v kombinaciji z artritisom za protin in RA. Na področju olekranona se pojavi rahlo boleča, zaokrožena izobrazba, velikost mehke konsistence piščančjih jajc. To postane dobro opazno, ko je roka iztegnjena v komolcu. Pri izoliranem burzitisu funkcija komolca ni izrazito prizadeta.

Bursa se preluknja na mestu največje fluktuacije, nastala tekočina ima pogosto hemoragični značaj (posledica poškodbe že vnetne burze). Z izločitvijo infekcijske etiologije burzitisa po evakuaciji izliva se injicira hidrokortizon ali triamsinolon.

Nodularni fleksorji za prste.

Prizadete so upogibne tetive prstov ali obročast ligament v območju m / falangealnih sklepov. Sindrom praskastega prsta se razvije zaradi pojavljanja fleksibilnega vozlišča na tetivi.

(posledica primarnega ali sekundarnega distrofičnega vnetnega procesa), zaradi česar tetiva težko zdrsne v vagino na ravni fibroznih kanalov v sklepih, nato pa popolnoma

Tipične pritožbe pacienta na občutek, ko kliknejo, ko se upognejo, raztegnejo prst. Z napredovanjem procesa se prst stisne v položaju upogibne ali ekstenzorske kontrakture. Pri pregledu se na dlanu ali dlanu prsta prelukne vozlič v projekciji upogibne kite.

Zdravljenje: Uvedba kortikosteroidov v upogibno tetivo je učinkovita. Injekcijo izvedemo v položaju dlani navzgor. Igla se potisne v smeri tetive v kotnih kotih. Običajno uporabljamo kratkodelujoči kortikosteroid Gidrokortizon (1-1,5 ml suspenzije) ali 0,2 ml celestona. Če je potrebno, injiciranje ponovite 2-3 krat v presledku tedna. Močnejša zdravila se redko uporabljajo. Pri dolgotrajnem postopku in odsotnosti učinka dajanja HA je priporočljivo uporabiti preparate hialuronidaze v obliki elektroforeze ali aplikacij (Ronidase). Redko se morate zateči k operaciji.

Ganglion (hygroma) je vozlič, velikosti graha ali nekoliko večji, ki se nahaja na hrbtni strani roke ali v območju zapestnega sklepa v projekciji ovojev tetive ekstenzorjev. Gre za hernijsko izboklino sinovialne vagine. Pri premikanju prstov se pojavi bolečina ali nelagodje. Vsebina ganglija - sinovialna tekočina.

Zdravljenje: punkcija in uvedba majhnega odmerka kortikosteroidov. Operacija je redko potrebna.

Exudative extensor tendovaginitis prstov - pogosto spremlja vnetno artropatijo roke. Pojavi se z omejeno oteklino na hrbtni strani l / sklepnega sklepa. Diagnoza se izvaja z artritisom l / zapestja in sklepnimi komolci, ki jih spremlja tudi otekanje hrbta. To storite tako, da pacienta povlečete in odvijete. Pri tendovaginitisu ekstenzorjev med podaljšanjem roke se oteklina premakne v distalno smer, kar ponavlja gibanje kite.

Zdravljenje: Sinovialna vagina se predrte na mestu največjega otekanja, izcedek se odstrani in injicira 0,2-0,5 ml celestona (diprospana). Po potrebi ponovite postopek.

Stenozirni tenosinovitis dolgega abduktorja in kratki ekstenzor prvega prsta (De Krevenova bolezen).

Bolezen je bila opisana pred približno 100 leti kot poklicna bolezen perila. Tetive dolgega abduktorja in mehkega ekstenzorja prvega prsta so v prvem kanalu hrbtne vezi. Zoženje tega kanala zaradi vnetja povzroči kompresijo kite in razvoj klinike De-Creven.

Trenutno se bolezen pojavi pri mladih ženskah v prvih mesecih po porodu (močno povečanje domače obremenitve) in pri bolnikih s sindromom hipermobilnosti v drugi polovici življenja. Klinika je pojav napadov hude bolečine v območju 1,5-2 cm proksimalno od podlage prvega prsta ("anatomska snuff"). Na tem mestu lahko vidite in zabuhlost. Priročen diagnostični test je reproduciranje bolečega napada, ko se prstan prinese na dlan, ga fiksira z drugimi prsti in pasivno ali aktivno vodi pest na stran komolca. Diagnoza se opravi s sevalnim stiloiditisom, pri katerem je maksimalna bolečina lokalizirana proksimalno nad stiloidnim procesom in se povečuje z aktivno supinacijo zapestja.

Najučinkovitejše zdravljenje De-Crevenove bolezni je uvedba mešanic hidrokortizona in 0,5 ml novokaina (ali 0,5 ml celestona z novokainom) v kite tetive označenih mišic. Zdravilo se injicira v območje anatomske škatle za njuhanje v smeri tetive. Včasih preživite injekcijo na več mestih. Praviloma je dovolj en postopek.

Radialni styloiditis - tendoniticitis kite dolgega koraka podlakti na mestu njegove pritrditve na stiloidni proces radialne kosti. Ženske so večinoma prizadete (najpogosteje krojači), ki je navadno desno stran, kar kaže na pomembnost pogoste mikrotravmatizacije zaradi značilnosti poklicne dejavnosti. Glavni klinični simptom je bolečina v območju stiloidnega procesa žarka (nekoliko nad notranjim robom l / karpalnega sklepa), ki se povečuje s supinacijo podlakti, pri čemer se pogosto zazna lokalna oteklina. Na radiografiji so zaznali periostalno reakcijo in osteoporozo stiloidnega procesa. Diferencialno diagnozo izvajamo z De-Crevenovo boleznijo (glej zgoraj).

Zdravljenje: Bolezen je težko zdraviti. Vcasih je ucinkovito dajati diprospan v odmerku 0,3 ml na mesto pritrditve tetive. Injekcijo ponovimo v razmikih 2-3 tednov.

Stiloiditis laktov - tendovaginitis laktirnega ekstenzorja roke ali stenotični ligamentitis 4 kanalov hrbtnega ligamenta roke, v katerem poteka tetiva ulnarnega ekstenzorja roke. To je veliko manj pogoste kot radialni styloiditis. Vzrok bolezni je poškodba tega območja ali poklicna mikro-travma (pri šivalih, strojepiscih itd.).

Klinično - spontana bolečina v stiloidnem procesu laktarske kosti, ki jo poslabša radialna abdukcija roke in se oddaja v 4-5 prst. Nad stiloidnim procesom se palpira lokalna boleča oteklina.

Zdravljenje: Enako kot pri seviliditisu.

4. Območje kolčnega sklepa.

Trochanteritis, subverzivni bursitis.

Vnetje tetiv na mestu njihove vezanosti na večji trohanter - trohanteritis - pogost vzrok za bolečine v kolčnem sklepu. Ta bolezen pogosto oteži potek zmerne osteoartroze pri ženskah. In se kažejo v bolečinah, ki se širijo na zunanjo površino stegna. Tipična pritožba pacienta je nezmožnost ležati na določeni strani. Obstajajo izrazite lokalne bolečine v območju trohantra, ohranjanje volumna kolenskega kolka in bolečine, medtem ko se upirajo njeni aktivni abdukciji. Klinično se entezopatija trohantra (trohanteritis) ne razlikuje od subverzivnega burzitisa, vnetja majhne burze, ki se prav tako nahaja na tem območju. Toda to nima praktičnega pomena, ker je v obeh primerih terapija enaka.

Zdravljenje: Učinkovito dajanje kortikosteroidov na področju večjega trohanterja. Tehnika injiciranja je preprosta. Igla (0 mm) z izrazitim pc celičnega tkiva (0, mm) je usmerjena pravokotno na površino kože, dokler se ne ustavi pri trohanterju. Infiltrirajte celotno boleče območje čim bližje kosti z mešanico hidrokortizona ali 8 mg betametazona, cm 0,5% novokaina. Učinek je ponavadi poln in dolgotrajen.

Entezopatija ischial tuberosity - vnetje tetiv na mestu pritrditve na ishialno tuberkulozo. Pojavlja se kot del kakršnega koli sivo-negativnega spondiloartritisa (reaktivni artritis, ankilozirajoči spondilitis) in neodvisno. Išijast tuberkel se nahaja v spodnjem delu zadnjice in se v položaju bolnikovega sedenja zelo obremenjuje, zlasti na trdni podlagi. Tipična bolezenska bolezen pacienta je v tem položaju, v manjši meri pri hoji v trenutku, ko se noga sname s tal.

Zdravljenje: Učinkovita je tudi lokalna terapija s kortikosteroidi. Palpatorno določimo točko najvišje bolečine, ki ustreza bedrnici. Igla je usmerjena pravokotno na površino kože v smeri gomolja vse do kostnega tkiva, boleče območje mg hidrokortizona (0,5-1,0 ml diprospana) pa zmešamo z 0,5% novokainom. Iglamm

5. Območje kolena

V predelu kolenskega sklepa lahko naletimo na izoliran burzitis (predhepatitis in infra-plevralni). Predpulirna bursa se nahaja bolj površinsko kot pogačica in ne komunicira s sklepno votlino.

Vzrok za burzitis je pogosto kronična travma patele (delo na kolenih), včasih protin. Redko najdemo gnojni burzitis, ki je vedno posledica akutne poškodbe, ki krši celovitost kože.

Klinično je za predprirodni burzitis značilno, da se na prednji strani sklepa pojavi lokalno slabo boleče otekanje.

Zdravljenje: Izvede se punkcija burze, pri kateri lahko dobimo viskozno tekočino. Redko ga je mogoče popolnoma odstraniti. Po izključitvi infekcijske narave burzitisa se v vrečko vnese hidrokortizon ali 0,5 ml Diprospana.

Ponovnemu pojavu burzitisa se lahko izognemo tako, da odpravimo etiološki dejavnik (zaščita kolenskega sklepa pri kronični poškodbi, nadzor ravni sečne kisline v protinu).

Anserin bursitis (entezopatija gosi stopala).

Gosja noga je mesto pritrditve na golenico tetive krojače mišice, graciozne in pol-tetive mišice, kjer se nahaja majhna burza. To mesto je 3-4 cm pod projekcijo vrha kolenskega sklepa vzdolž njene srednje površine. Vnetje tega območja je zelo

pogosto se razvije pri debelih ženskah, ki trpijo za artrozo kolena.

Značilne pritožbe pacientov glede bolečine pri hoji na določenem mestu.

Bolečina se poveča pri vzpenjanju po stopnicah (v nasprotju z bolečim arzenom z artritisom - povečano bolečino med spustom). Značilne so “začetne bolečine” - po dolgem sedenju je začetek hoje povzročil bolečino. Bolnik s prstom pokaže na bolečo točko, ki ustreza mestu vreče anserina. Pri pregledu je tukaj določena ostra palpacijska nežnost od 3 do 4 kvadratnih metrov. Pogosto simptomi entezopatije motijo ​​bolnika bolj kot manifestacije same gonartroze.

Zdravljenje: Uporaba kortikosteroidov na območju burse je zelo učinkovita. Iglo, ki je 0,8-40 mm, se vstavi na mesto največje bolečine, ki je pravokotna na površino kože, in se premika v tkivu vse do površine kosti. Za infiltracijo uporabimo zmes 0,5-1 ml celestona in 0,5% novokaina (potreba po močnejših zdravilih je redka, običajno je to betametazon). Infiltrirajte celotno boleče območje in poskušajte injicirati zdravilo čim bližje površini kosti. S pravilnim postopkom naj bolečina izgine v 3-4 minutah.

Entezopatija bočne površine pogačice.

Druga možna lokalizacija entezopatije je spodnja stran pogačice z lateralne ali medialne strani (ki jo spremlja gonartroza). Diagnozo ugotavljamo s palpacijo, pri čemer bolnik najbolj odgovarja na pritisk na zgornjih točkah. Lahko so več na obeh straneh pogače. Dokazano je bilo, da peripatilno dajanje blago delujočih zdravil (hidrokortizon) v tej skupini bolnikov nima nič manj in pogosto večji učinek v primerjavi z intraartikularno uporabo. Glede na to, da je pri osteoartritisu uvedba kortikosteroidov v sklep pomenila njihov vpliv na presnovo hrustanca in se izvaja le z navideznim sinovitisom, je ta pristop lahko metoda izbire za bolnike z bolečino in odsotnostjo očitnega sinovitisa.

6. Področje gležnja in stopala.

Tenosynovit peronealne mišice.

Tetiva mišice poteka pod bočnim gležnjem, pri vnetju pa lahko opazimo zadebelitev v obliki klobase vzdolž ovoja. Pri hoji bolniki opazijo bolečino na tem mestu.

Zdravljenje obsega vstavitev hidrokortizona ali 10 mg Triamsinolona z novokainom (0,3 ml Diprospana) v tetivno ovojnico nožnice. Igla je usmerjena vzdolž tetive pod gležnjem. Vstavitev mora biti relativno prosta, z odpornostjo proti pretoku tekočine, se igla premika v tkivih, dokler ne izgine. Ko se vbrizga v ovoj tetive, se enakomerno poveča.

Achilles tendonitis (achillopenia), nazaj taranis bursitis - stanje, ki se pogosto pojavlja pri seronegativnem spondiloartritisu. Huda poškodba Ahilove tetive je vidna pri bolnikih s sindromom hipermobilnosti sklepov z izrazito ploščatostjo, praviloma v starosti nad 30 let. Pri akilopeniji se pojavi oteklina in bolečina z obremenitvijo v območju dobro znane tetive ali na mestu pritrditve kite na pestnico. V slednjem primeru je bolečina lahko povezana z burzitisom v torbici, ki se nahaja tukaj. Bolečine so v naravi in ​​so najbolj izrazite pri hoji in dolgotrajnem stojenju.

Zdravljenje: Triamsinolona se v nobenem primeru ne sme dajati na Ahilovo tetivo. Obstaja veliko primerov naknadne rupture tetive, ki je bila posledica lokalnega distrofičnega učinka tega zdravila. Hidrokortizon in betametazon sta zdravilo izbranega patologa. Majhno iglo vbrizgamo frakcijsko z suspenzijo kortikosteroida z novokainom na 2-4 najbolj bolečih točkah vzdolž tetive. Pri zadnetarannom burzitisu se zdravilo injicira neposredno v burzo V tem primeru je igla usmerjena z bočne strani tik nad posteriornim kalcinalnim gomoljem in se počasi spušča proti burzi v občutek "neuspeha". Na tej točki lahko dobite nekaj kapljic tekočine. Če v bursi ni tekočine, bo pravilnost dajanja zdravila pomagala preveriti dodajanje 0,3-0,5 ml 2% novokaina kortikosteroidu. Po uspešni injekciji je po nekaj minutah bolečina podobna.

Plast pete se nahaja na spodnji površini pelenice na mestu pritrditve plantarne aponeuroze. Peta bolečina se imenuje talalgija in je lahko distrofična in vnetna.

Vnetna talalgiya je pogosta (in včasih edina) manifestacija nekaterih seronegativnih spondiloartropatij (urogenski reaktivni artritis, ankilozirajoči spondilitis). Degenerativna narava entezopatije z nastankom pete (kalcifikacija entezije) je pogosta pri starejših osebah.

Zdravljenje: Injekcijsko zdravljenje s kortikosteroidi s talalgijo je pogosto bolj učinkovito kot druge metode zdravljenja (fizikalna terapija, radioterapija). Za zmerne bolečine z obremenitvijo uporabite podlogo pod pesto gosto elastičnega materiala z zarezo, ki ustreza bolečini. Pogosto je to dovolj za distrofičen izvor bolečine pri starejših ljudeh, čez nekaj časa bolečina le še zmanjka. Kortikosteroid se z nezadostnim učinkom in z vnetno talalgijo injicira v bolečino.

Vbrizganje v petno območje je boleče, pri čemer je bolečina povezana z drobno celično strukturo vlaken okoli aponevroze in številčnostjo receptorjev za bolečino v tej regiji. Dodajanje anestetika kortikosteroidu ne zmanjša bolečine, saj je največja bolečina izražena v času dajanja (in tudi anestetika). Po določitvi točke največje bolečine in skrbnega zdravljenja polja z jodom in alkoholom se igla vstavi iz medialne ali spodnje strani v petec, dokler se ne ustavi na površini kosti. Suspenzija zdravila se daje s pomembno odpornostjo na tkivo. Redko je treba uvesti več kot 1 ml mešanice. Natančen udarec zdravila je ključ do učinka.

Če dodate suspenziji lokalni anestetik (2% novokain, lidokain), lahko ocenite njegovo točnost v prvih minutah po injiciranju - palpacijska bolečina naj izgine. Pri nezadostnem učinku ali ponovitvi bolečine se injiciranje ponovi po 2-4 tednih. Zaradi bolečine v postopku je bolje uporabiti zdravila z dolgotrajnim delovanjem - diprospan.

1. V.A. Nasonov "Klinična reumatologija" - Moskva 1989

2. Michael Doherty "Klinična diagnoza bolezni sklepov" - Minsk 1993

3. A. Belenky - Intraartikularna in periartikularna uporaba kortikosteroidov za revmatične bolezni (učbenik za zdravnike) - Moskva 1997

O obstoju ischialnih tuberklov se človek nauči le, če začnejo boleti, dokler se ta preprost človek na ulici ne zaveda, da tak proces obstaja na njegovem okostju. Bolečine v ishiadičnih izboklinah za človeka povzročajo veliko težav, saj med sedenjem prevzamejo telesno težo.

Anatomija medenične kosti

Človeška medenica je sestavljena iz naslednjih štirih kosti:

Išijadna kost je ena od treh sestavin neimenovane kosti, ki jo sestavljajo naslednje kosti:

Glutealna kost je spodnji del medenice. Po velikosti je manjša od ilealnega, vendar širša in debelejša. Oblikovana je kot črka L in se pridruži zgornjemu aliumu in posteriornemu pubisu. Išijasta tuberkulo je odebeljeno območje te kosti, ki ga lahko z lahkoto občutimo skozi mišice zadnjice v sedečem položaju. To pomeni, da človeško telo počiva na tem griču, ko oseba sedi.

Dejstvo! Mišice, odgovorne za upogibanje bokov, so pritrjene na bedrnico.

Oseba, ki ne proučuje anatomije strukture osebe, je zelo težko razumeti vse izraze, zato je najlažje pogledati fotografijo lokacijo te kosti.

Vzroki bolečine v ishialni tuberkulozi

Najpogostejši razlog, da je poškodovan bedreni bumps, je modrica pri padcu na zadnjico. Simptomi, ki so jih utrpeli, so bili naslednji simptomi:

1. Boli me, če narediš nogo.
2. Boli na tla iz stoječega položaja;
3. Bolečina pri dolgih korakih, jogging ne povzroča nelagodja.
4. Bolečina po daljšem sedenju na trdi površini.
5. Hematoma v območju poškodbe.

Ker so bedrnice na težko dostopnem mestu, so modrice obdelane z naslednjimi postopki:

1. Z velikim hematomom za hitrejši rezultat zdravljenja se pod ultrazvočno kontrolo opravi punkcija, da se odstranijo krvni strdki.
2. Da bi preprečili pojav okužbe, predpisan potek antibakterijskih zdravil.
3. Omejite obremenitev na poškodovano nogo.

Če se pacient iz kakšnega razloga ne strinja s punkcijo, lahko to storite brez tega postopka, vendar se v tem primeru hematom dlje časa raztopi.

Zlom ischial tuberosity

Še en vzrok bolečine v ishialnem tuberkulu je lahko njegov lom. Ločitev bedrne kosti od kosti se lahko pojavi zaradi ostre kontrakcije velike adduktorske mišice, katere začetek je pritrjen na bedrnico. Pri nadaljnjem premikanju stopala v tem primeru se kost premakne navzdol in navznoter.

Za referenco! Takšna poškodba se najpogosteje pojavi pri otrocih in športnikih zaradi njihove večje aktivnosti.

Sum, da je odlomek fragmenta ishiadičnega gomolja možen, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• ostra bolečina v zadnjici;
• otekanje;
• hematom;
• bolečine pri upogibanju kolena.
• akutna bolečina z napetostjo adduktorske mišice.

Zdravnik lahko diagnosticira zlom, ki temelji na rentgenskem pregledu.

Pomembno je! Ločevanje ishialne tuberkuloze se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, starih 15–20 let, z obremenitvami, ki niso skladne s starostjo, zaradi nezadostne okostenitve okostja.

Pri zdravljenju zloma se izvajajo naslednji postopki:

1. Anestezirajte mesto zloma z raztopino Novocainum.
2. Bolnik se postavi na vodoravno površino, pod koleno postavi blazino, tako da je stegno v ukrivljenem položaju pod kotom 150 stopinj.
3. V nekaterih primerih je stegno imobilizirano z uporabo ometa.
4. Če je fragment zelo močno premaknjen, se izvede operacija, med katero je fragment fiksiran in zlomljena mišica je podložena.
5. Če je fragment humka fragmentiran, ga odstranimo med operacijo, mišice pa pritrdimo na ishialno kost.

Združitev ishiadične kosti s kostmi se pojavi v 15-30 dneh, odvisno od resnosti zloma. Žrtva v obdobju okrevanja je predpisana potek fizikalne terapije in fizioterapije.

Debelost povzroča bolečine v zadnjici.

Glede na to, da sišijski breg prevzema težo človekovega telesa, lahko, ko sedi, preveč tanki ljudje na tem mestu občutijo bolečine. Takšne bolečine se lahko pojavijo zaradi dejstva, da nimajo dovolj mišic in maščob, kar ustvarja blazino, ki absorbira udarce, med kostjo in površino, na kateri oseba sedi. To pomeni, da oseba sedi desno na kosteh. Zdravljenje v tem primeru bo kopičenje maščobne mase in krepitev glutealnih mišic.

Sindrom tetive

Zadnjica je skupina mišic na zadnji strani stegna, ki vključuje:

• mišice biceps;
• semembranosus;
• febrilna.

Sindrom tetive se imenuje bolečina na področju pritrditve teh mišic na bedrnico.

Pojavlja se z intenzivnim fizičnim naporom, ki vodi v mišično napetost v zadnjici. V primeru dolgotrajne poškodbe teh mišic se pojavi kronični kirurški sindrom.

To se kaže z naslednjimi simptomi:

1. Oteklina v gluteus maximus.
2. Bolečina v zadnjici, ki daje zadnji del stegna.
3. Povečana bolečina pri dolgotrajnem sedenju.
4. Pri kronični poškodbi se pojavijo mikrohematomi.
5. Med poškodbo oseba sliši hrust v območju ishiadičnega humka.
6. Hematoma na zadnjici.

V hujših primerih se mišice ločijo od ishialne tubusnosti.

Sindikat kirurškega zastoja se diagnosticira z naslednjimi metodami:

1. Palpacija zadnjice, v kateri zdravnik najde zadebelitev mišic.
2. MRI
3. Ultrazvok.
4. Rentgen

V tem primeru je najprimernejša metoda diagnoze MRI, saj so na slikah s to metodo pregleda vse vidne poškodbe mišic in kit.

Uporabite naslednje metode zdravljenja:

1. Imobilizacija noge z nalaganjem ledu na mestu poškodbe.
2. Nanesite tesen povoj.

V primeru popolnega pretrganja kite je predpisana operacija.

Rehabilitacija po travmi ischial tuberosity

Rehabilitacija po konservativnem zdravljenju običajno traja od dva do štiri tedne, bolniku pa so predpisani naslednji postopki za učinkovito okrevanje:

• fizioterapija;
• plavanje po popolnem zdravljenju;
• pouk na vadbenem kolesu;

Vsi gibi med fizičnim naporom morajo biti gladki, brez nenadnih gibov, da bi preprečili večkratne poškodbe mišic ali odmik fragmenta od ishiada.

Rehabilitacija po operaciji vključuje naslednje postopke:

1. Hoja drugi dan po operaciji.
2. Po odstranitvi šivov in celjenja brazgotin se pokaže fizioterapija (elektromiostimulacija, hidrokineziterapija).
3. Masaža

Bolnik se lahko vrne k športnemu fizičnemu naporu mesec dni po operaciji, medtem ko na začetku mišici dovaja lahke obremenitve in jih okrepi.

Da bi preprečili poškodbe bedrnice, je treba upoštevati, da mora fizični napor ustrezati stopnji telesne pripravljenosti osebe, zlasti otrokom v adolescenci.

Kaj je skupna entezopatija - metode zdravljenja

Entezopatija - vnetje z degenerativnimi spremembami, ki se pojavijo pri pritrjevanju vezi, kite na kosti.

Pogosto opazimo okoli različnih sklepov.

Kazalo vsebine:

• Kaj je skupna entezopatija - metode zdravljenja
• Razvrstitev bolezni
• Vzroki motnje
• Znaki in simptomi
• Postopki zdravljenja
• Kirurški poseg
• Ljudska medicina
• Prognoza in zapleti
• Preprečevanje
• Video: Teniški komolec ali bočni epikondilitis
• Bursitis kolka
• Zakaj se razvija burzitis
• Pogosti znaki bolezni
• Iliak-cuspid, ledveno, pljuvanje, glutealni bursitis
• Diagnoza bolezni
• Konzervativno zdravljenje burzitisa
• Zdravljenje burzitisa
• Kirurško zdravljenje burzitisa
• Zdravljenje bursitis folk pravna sredstva
• Napoved
• Preprečevanje vnetja
• Možni vzroki in zdravljenje stiskanja ishiadičnega živca
• Kaj je bedarni živac
• Vzroki vleke ishiadičnega živca
• Bolezni največjega živca človeškega telesa
• Simptomi stiskanja ishiadičnega živca
• Zdravljenje zaprtja ishiadičnega živca
• Entezopatije
• Vzroki entezopatije
• Entezopatije
• Zdravljenje entezopatije
• Zdravljenje entezopatije
• Vsebina
• Vzroki entezopatije
• Klinične manifestacije entesopatije
• Najpogosteje sodelujejo tetive
• Diagnoza za entezopatijo
• Achillodynia
• Diagnoza entezopatije
• Zdravljenje entezopatije
• Patologija mehkih tkiv ramenskega in kolčnega sklepa: diagnostika in zdravljenje

Dolgotrajno vnetje in nastale spremembe povzročajo nastanek žarišč okostenitve, zmanjšanje moči tetiv in celo njihovo razpok.

To vpliva na delovno zmogljivost bolnikov.

Razvrstitev bolezni

Glede na lokacijo se zgodi entezopatija:

• kalcanus;
• kolenski sklep;
• Ahilova tetiva;
• komolec;
• kolčni sklepi;
• zgib za ramena;
• stopala.

Glede na mehanizme nastanka je razdeljen na:

• primarno degenerativno;
• primarno vnetno.

1. Tendonitis dolge glave bicepsa - vnetje mišice bicepsa rame v kraju prehoda v nadlahtnico.
2. Zunanji epikondilitis je vnetje kite mišic, pritrjeno na zunanji epikondil ramenske kosti.
3. Notranji epikondilitis je vnetje tetiv mišic, pritrjenih na notranji epikondil humerusa.
4. Radialni styloiditis - vnetje pritrditve tetive podlakti na stiloidni proces radialne kosti.
5. Epikondilitis komolca - tendovaginitis laktrskega ekstenzorja roke. Pojavlja se manj pogosto kot sevanje.
6. Trochanteritis - vnetje tetiv na mestu njihove vezanosti na večji pljuh stegnenice.
7. Entezopatija ischial tuberosity - vnetje tetiv na mestu pritrditve na ishialno tuberkulozo.
8. Entezopatija "goskega stopala" kolena je vnetje na mestu pritrditve na golenico tetive krojaškega, gracioznega in pol-tetivega mišičja.
9. Ahilodinija - vnetje na mestu pritrditve Ahilove tetive na kalcanus.
10. Calcaneus fasciitis - vnetje mesta pritrditve plantarne aponevroze na kalkaneus.

Pri entezopatiji s kolenom so prizadeti kar tri mišice.

Kako pravočasno odkriti trohanteritis kolčnega sklepa - simptome in znake bolezni, ki kažejo na patologijo sklepa.

Pokazali vam bomo in vam pokazali, kako učinkovito in najmanj boleče zdraviti gonartrozo kolenskega sklepa brez resnih posledic in invalidnosti.

Vzroki motnje

Pojav patologije je povezan z:

• dolge težke obremenitve;
• mikrotraume, ki so jih prejeli pri opravljanju standardnih premikov;
• revmatičnih obolenj.

Profesionalni športniki, delavski obrazi, plesalci pogosto trpijo zaradi odstopanj.

Znaki in simptomi

Bolezen se postopno manifestira.

Bolniki imajo:

• boleče bolečine na mestu poškodbe;
• bolečine pri mišični napetosti bolnikov s kitami;
• oslabljena gibljivost sklepov;
• otekanje poškodovanih sklepov ni vedno opaženo;
• naraščanje temperature na zadevnem območju;
• bolečino, ko čutite tetive.

Postopki zdravljenja

Običajno med zdravljenjem oseba potrebuje lajšanje bolečega okončine pri obremenitvi.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za nevtralizacijo vnetja. Bodite prepričani, da uporabite fizioterapijo in lokalna zdravila - mazilo in kremo. Kortikosteroidi se pogosto injicirajo v lezijo.

Pomaga v boju proti kršitvi zdravila Ambene. Toda zdravljenje z zdravilom je treba izvajati le na način, ki ga je predpisal zdravnik in pod njegovim strogim nadzorom.

Ob koncu zdravljenja mora oseba zaščititi stopala.

Entezopatijo kolenskega sklepa, kolčnih sklepov, ramenskega sklepa in nekaterih drugih sklepov zdravimo s pomočjo fizioterapije.

1. Metoda udarnega vala spodbuja pospeševanje obnove poškodovanih tkiv, lajša otekanje in povečuje lokalni pretok krvi.
2. Ultrazvok. Ko so izpostavljeni valovom različnih frekvenc, se bolečina v sklepu zmanjša, ultrazvočne vibracije vstopijo v obolela tkiva in žile, jih sprostijo, lokalno segrevanje pa pomaga pri obnavljanju krvi in ​​tkiva okoli sklepa.
3. Laserska terapija, magnetna terapija. Ti postopki se uporabljajo za zmanjšanje bolečine, obnovo tkiva in povečanje imunosti.
4. Elektrostimulacija. Lajša vnetje, nevtralizira bolečine z ustavitvijo prevajanja bolečinskih impulzov na živce.
5. Ročno zdravljenje zmanjša obremenitev sklepnih tkiv, sprosti iztisnjene krvne žile in živce ter normalizira gibljivost sklepov.

Kirurški poseg

Tekoče oblike zahtevajo hudo operacijo. Opravlja se pri dolgotrajni bolečini, hudi omejitvi gibljivosti sklepa z absolutno izgubo gibanja.

Če pride do fibrozne kontrakture, je potrebna artrotomija. Kot rezultat postopka bo pacient lahko spet premikal sklep, normalizirali se bodo izgubljene funkcije. Postoperativno zdravljenje traja 3 mesece, njegova osnova je posebna gimnastika.

Ljudska medicina

Zdravljenje z ljudskimi metodami obsega uporabo zelišč za obkladke, drgnjenje. Prejemanje decoctions vam omogoča, da obnovite imuniteto in zmanjšajo vnetje.

• decoction iz kamilice, trpotec, meta in korena repinca;
• tinktura ognjiča;
• miza hrena.

Prognoza in zapleti

Zapleti vključujejo prehod bolezni v kronično motnjo in pojav, ki lahko sčasoma vpliva na mobilnost sklepa.

Prognoza zdravljenja je pozitivna. Po operaciji se lahko vrnete v običajno življenje.

Preprečevanje

Preprečevanje kršitev je namenjeno izogibanju dejavnosti, ki povzročajo nastanek odstopanj:

• izogibajte se monotonim ukrepom s poudarkom na spoju;
• nadzor telesne teže;
• ohranjanje mišic poškodovanega območja.

Video: Teniški komolec ali bočni epikondilitis

Najpogostejši vzrok za bolečino v komolcu je epikondilitis. O vzrokih, simptomih in zdravljenju bolezni v videu.

Vir: Hip Joint

Hip bursitis - vnetje, ki se razvije v periartikularni vrečki. S tem se zmanjša izpust tekočine v sklepih, poveča se trenje med sestavnimi deli spoja. Izguba amortizacije v skupnem, težkem gibanju. V kolčnem sklepu je vnetje bedrne, trohanterne, ilijačne in nazobčane vreče.

Zakaj se razvija burzitis

Bursitis kolka se pojavi zaradi vseh vrst poškodb, poškodb kosti. Izzivalni dejavniki burzitisa:

• Velike obremenitve kolčnega sklepa;
• Spinalne bolezni;
• Različne dolžine nog;
• Operacije na kolčnem sklepu;
• Revmatizem, s tem povezane spremembe v sklepih;
• Bolezni hrbtenice, zlasti skolioza;
• Odlaganje soli.

Prekomerna obremenitev kolčnega sklepa - tek, kolesarjenje, plezanje, spuščanje po stopnicah, dolga stoječa v stoječem položaju povzroča vnetje periartikularne vrečke. Če ima oseba različne dolžine nog, se v kolku zgodi draženje sklepne vrečke, kar v končni fazi vodi do bursitisa - vnetja. Operacija, kot je artroplastika, vodi do vnetja sklepne vrečke.

Oseba ima visoko tveganje za razvoj vnetja periartikularne vrečke po padcih, kapi in depozitih v sklepih osteofitov. Ko se kopičijo v sklepu, povzročajo vnetje periartikularne vrečke.

Pogosti znaki bolezni

Glavni simptomi burzitisa so povezani z bolečino. So ostre, vedno lokalizirane v zunanji femoralni regiji. V začetni fazi bolezni je bolečina še posebej huda. Ko se vnetni proces razvije, bolečine postanejo manj izrazite. Bolnik je zaskrbljen zaradi drugih simptomov bursitisa kolka:

• Otekanje na mestu poškodbe sklepov. Doseže precejšnje velikosti - do 10 centimetrov v premeru.
• Edem tkiv, ki obdajajo sluzasto vrečko.
• Visoka telesna temperatura, včasih doseže 40 stopinj.
• Rdečina kože (hiperemija).
• Splošno poslabšanje, izguba zmogljivosti.
• Disfunkcija sklepa.

Simptomi poslabšujejo kakovost življenja bolnika. V nekaterih primerih, ko se pojavi bolečina zunanje strani stegna, oseba ne more ležati na prizadeti strani. V takšnih primerih je spanje moteno zaradi stalnih in dolgočasnih, pekočih bolečin. Zaradi bolečine se oseba običajno ne more povzpeti po stopnicah. Bolečina se poveča z upogibanjem, podaljšanjem sklepa.

Značilna je povečana bolečina ponoči, zjutraj. Po počitku se lahko poveča, na primer, ko se dvigne s stola. Bolnik v dolgih sprehodih čuti bolečino v sklepu.

Bursitis kolčnega sklepa lahko postane kroničen. Pogosti simptomi postanejo manj izraziti. Na prizadetem območju je oteklina, ki je pogosto polmehke. Pekoča bolečina v sklepu ni opažena, pogosto se prizadenejo funkcije prizadetega sklepa. Z poslabšanjem kroničnega procesa se povečajo boleči simptomi, poveča togost. Bolnik opazi otekanje na zunanji strani stegna, ne more povsem upogniti, odtrgati boleče sklepe.

Pri hudi bolezni se simptomi hitro povečujejo. Hkrati postanejo gibi v sklepu bolj zapleteni. Človek se skuša dolgo zadržati. Nizko aktivni življenjski slog še dodatno oteži potek patologije, prispeva k degeneraciji kolčnega sklepa.

Iliak-cuspid, ledveno, pljuvanje, glutealni bursitis

Burzitis cevke se pojavi v primeru vnetja ilealno-cuspidne vrečke. Nahaja se v območju večjega trohanterja - zunanja kostna izboklina, ki se nahaja na kostni strani stegna. Vnetje Ileuma se pojavi kot zaplet poškodbe. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine v sklepu. Test Obera kaže na pozitiven rezultat. V hujših primerih je moteno aktivno gibanje v sklepu, spremembe hoje.

Ljudje, katerih poklic je povezan s pogostim, dolgim ​​sedenjem v sedečem položaju, imajo tveganje, da se soočijo z glutealnim burzitisom. Bolečina je lokalizirana nad ishialno tuberkulozo. Včasih je bolečina podobna hernija diska. Kadar se izraža v srčnem delu, je v upalni proces vključen ishiadični živac. Bolečina pri vnetju ishiadičnega živca je še posebej huda, zahtevajo uporabo močnih protivnetnih zdravil.

Za spiralno, zadnjico bursitisa je značilna ostra bolečina v zgornjem sklepu, bolečina na palpaciji. Poveča se z upogibanjem sklepa. Vsako gibanje v kolku je povezano z neugodjem. Včasih bolečina vrže v dimlje.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje vnetja periartikularne vrečke kolčnega sklepa se mora začeti čim prej. To olajšuje celovita in kakovostna skupna diagnoza.

Bursitis kolka se diagnosticira na podlagi bolnikovega obolenja. Zdravnik upošteva simptome. Upošteva lokacijo bolečega območja, intenzivnost občutkov, pogostost pojavljanja. Proizvedena palpacija prizadetega dela telesa.

Včasih diagnoza daje natančne rezultate v Auberjevem testu (test za ugrabitev stegna). V tem primeru pacient ustreza zdravi strani. Spodnji del noge je upognjen v kolku, zgornji del noge pa je na kolenu. Prepričajte se, da je kot upogiba enak. Zgornji del noge se umakne, spusti na stegno, sprosti. Če noga ne pade, ostane malo ugrabljena, pravijo o burzitisu.

Če pregled zdravnika ne daje rezultatov, bolnik pošlje na rentgen, MRI. Te vrste diagnostike vam omogočajo, da vidite natančno sliko lezij sklepov, predpiše zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje burzitisa

Zdravljenje burzitisa kolčnega sklepa je razdeljeno na konzervativno in kirurško. Zdravljenje burzitisa je treba kombinirati s fizioterapijo. Če boleč proces ni šel daleč, zdravniki priporočajo konzervativne ukrepe. Vključi:

• Omejite intenziven fizični napor.
• Uporabite pri hoji s palicami, berglami.
• Ultrazvočni postopki, včasih - elektroforeza.

Palica zmanjša obremenitev kolčnega sklepa. Pravilno izbrana "palica" omogoča preusmeritev do 40 odstotkov bremena od bolečega sklepa do vas. Če je zadeta desna noga, se trsa drži v levi roki in obratno. Ko se stopnica sprejme z boleče nogo, je treba del teže telesa prenesti na trs.

Ultrazvočni postopki, elektroforeza zmanjšajo intenzivnost vnetnega procesa v kolčnem sklepu. Bolnik je izboljšal zdravje, lahko bolje uporablja okončino.

Brez fizioterapije ni mogoče doseči dobrih rezultatov zdravljenja. Bolnik ne more na druge načine okrepiti mišic, povečati krvnega obtoka v sklepu, zmanjšati intenzivnost vnetnega procesa v predpasniku. Preden se lotite telovadbe, se posvetujte z zdravnikom. Svetoval bo potrebne, učinkovite medicinske komplekse.

Zdravljenje burzitisa

Za zdravljenje burzitisa se zdravila TBS uporabljajo za zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa. Nesteroidna protivnetna zdravila, NSAID, so se izkazala za zelo učinkovite. Bursitis kolka se zdravi s pomočjo zdravil Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Pravna sredstva pomagajo učinkovito nadzorovati bolečine. NSAID imajo koristne lastnosti:

• Zmanjševanje bolečine;
• Zmanjšanje temperature;
• Zmanjšanje resnosti vnetnega procesa.

Včasih se za lajšanje vnetja, bolečinskih simptomov, povezanih z njim, predpisujejo injekcije kortikosteroidov. Ena injekcija hitro ublaži bolečine, izboljša stanje. Najpogostejša kortikosteroidna zdravila za zdravljenje burzitisa so prednizolon, kortomitsetin, deksametazon in kortizon. Zdravljenje z zdravili poteka pod nadzorom zdravnika.

Kirurško zdravljenje burzitisa

Pri vnetju periartikularne vrečke kolčnega sklepa je v redkih primerih potrebna kirurška intervencija. Operacija je indicirana za hudo bolezen, ko se v vrečki nabira odvečna tekočina. Odstrani se s kirurško drenažo. Tekočino iz zbiralne vrečke odstranimo z iglo, brizgo pod lokalno anestezijo, po pravilih asepse.

Kirurška odstranitev prizadete vreče (bursektomija) se uporablja v izjemnih primerih - prisotnost velikih količin zapletov kalcija. Zaradi omejene gibljivosti sklepa. Majhne količine odstranimo z brizgo. Velike akumulacije usedlin kalcija se odstranijo kirurško.

Če zdravnik priporoča kirurško zdravljenje burzitisa, ne zavrni. Nezdravljena bolezen vodi do degenerativnih sprememb v sklepu, kar prispeva k invalidnosti bolnika.

Zdravljenje bursitis folk pravna sredstva

Veliko bolnikov z bursitisom ga zdravi z ljudskimi zdravili. Pogosto ustavijo bolezen v začetni fazi, vrnejo gibljivost sklepov. Učinkovita ljudska sredstva, ki se uporabljajo doma:

• Obloge na osnovi decoctions zdravilnih zelišč - repinca, kamilice, rman.
• V kozarcu vode raztopite žlico medu, žličko jabolčnega kisa. Mešanica se pije zjutraj kot "eliksir življenja".
• Uporabne so obloge iz toplega lanenega semena.
• Hladne obkladke olajšajo.
• Kompresije listov zelja, naribanega surovega krompirja, pese.

Folk pravna sredstva, vaje uporabiti po posvetovanju z zdravnikom. Zdravljenje samega sklepa je nezaželeno.

Napoved

V večini primerov je napoved hipnega burzitisa ugodna. Če je operacija izvedena, se lahko bolnik vrne v polno življenje v nekaj mesecih. Ko bolezen preide v kronično fazo, je gibanje omejeno.

Preprečevanje vnetja

Bursitis kolka se lahko prepreči. Pomembno je slediti preprostim smernicam za odpravo patogenih dejavnikov. Potrebno je:

• Izogibajte se prekomerni ponavljajoči se obremenitvi kolčnih sklepov.
• Normalizirajte telesno težo.
• Po potrebi nosite ortopedske čevlje.
• Ohranite telesno aktivnost na optimalni ravni. Vadba pomaga preprečevati vnetje.

Če se pojavijo prvi simptomi bolezni, se posvetujte s svojim zdravnikom, začnite zdravljenje čim prej.

Vir: vzroki in zdravljenje stiskanja ishiadičnega živca

V sodobnem svetu je ishiadični živce postal resen medicinski problem. To omejuje aktivnost, povzroča precejšnje stiske, vodi do invalidnosti in omejuje samooskrbo.

Kaj je bedarni živac

Je največji, podaljšan sveženj živčnih vlaken in zagotavlja motorično, občutljivo povezavo spodnjih okončin z osrednjim živčnim sistemom.

Pri odraslih je snop teh živčnih vlaken premera skoraj 1 cm.

V našem telesu sta dve tako veliki strukturi perifernega živčnega sistema. Vsak od njih se začne v ledvenih segmentih hrbtenjače.

Išijatični živec sega od medenice do glutealne regije, kjer se nahaja ishialna tuberkuloza. Še naprej po zadnji strani stegna se spusti do stopala.

Zato ponavadi patologija spodnjega dela hrbtenice povzroči bolečine v območju, kjer se nahaja bedno tuberkulozo, in v spodnjem okončinah vzdolž poti bedrnega živca.

Patologija, pri kateri je opaziti lokalizacijo bolečine v stegnu, ledvenem predelu, nogi spodnjega dela noge, je išias s kršitvijo korenin sakralne in tudi stiskanje tega živca.

Kršitev ishiadičnega živca je sindrom, ki se pojavi, ko je živčno vlakno razdraženo. Celice živčnega tkiva so stisnjene brez poškodb njihove zunanje membrane. Če je živec vpet, se posledice tega pojavijo na ultrazvoku.

Vzroki vleke ishiadičnega živca

1. Najpogostejši vzrok stiskanja je medvretenčna kila, katere znake diagnosticirajo ultrazvok. Osteohondroza je pogost vzrok stiskanja tega živčnega vlakna. Pojavi se, če se v kostnem tkivu vretenčnih teles motijo ​​presnovni procesi. Ti ultrazvok daje zdravniku podlago za postavitev diagnoze.
2. Vnetje živčnih vlaken je lahko posledica različnih nalezljivih bolezni (tuberkuloza, škrlatinka, gripa itd.) Ali draženja zaradi izpostavljenosti toksinom (alkohol, arzen, itd.).
3. V starosti se ta patologija pogosto pojavi pri ženskah z nastopom menopavze. Če imajo prekomerno telesno težo, to poveča obremenitev hrbtenice. Ultrazvok pomaga oceniti njegovo stanje.
4. Celo preprosto padanje lahko draži te občutljive celice živčnega tkiva.

Bolezni največjega živca človeškega telesa

1. Išias vpliva na ishiadični živčni in hrbtenični koren. Ponavadi postane posledica razvoja osteohondroze v ledvenem delu hrbtenice. Druga imena za to patologijo so neuralgija ali išias pri ishodovnem živcu. Na ultrazvoku so vidni simptomi, hipotermija, tumorji, poškodbe, zastrupitve in okužbe pogosto vodijo v razvoj bolezni. Vzroki za nastanek išiasa so lahko tudi spremembe fizioloških krivulj hrbtenice in povečanje telesne teže nosečnice.
2. Lumbishalgia se od išiasa razlikuje po tem, da so boleči občutki manj izraziti. Ni kršitev gibov in občutljivosti. Edini znak lumbishalgia je bolečina vzdolž tega svežnja živčnih vlaken in v spodnjem delu hrbta. Ta diagnoza lahko potrdi podatke o ultrazvoku.

Simptomi stiskanja ishiadičnega živca

1. Ishialgični sindrom postane predvsem posledica poraza kostnih procesov - osteofitov ene ali več korenin hrbtenjače v ledveno-krčnem področju, ki so jasno vidne na ultrazvoku. Ta patologija se lahko pojavi tudi zaradi hernije diska. Bolečina v išiasu je lahko posledica vnetja tega snopa živčnih vlaken. Napade išiasa lahko povzročijo tudi mišični krči, ki vodijo do stiskanja tega živca.
2. Bolečina, ki daje zadnji strani stegna - to je glavni simptom išiasa. Prebojna ostra bolečina v nogi je zelo intenzivna. V določenih položajih spodnjega uda se pojavi akutna bolečina, ko se prizadeti živci raztegnejo.
3. Ti občutki se razlikujejo po naravi, intenzivnosti in resnosti. Pri nekaterih bolnikih se ta patologija lahko pojavi s šibko stopnjo bolečine, ki se postopoma povečuje. Pri drugih bolnikih ta sindrom kaže zelo hude bolečine.
4. Običajno se bolečine v streljanju opazijo le na eni strani.
5. Njihova intenzivnost je odvisna od stopnje poškodbe patologije korenin hrbteničnega živca. Boleče občutke lahko lokaliziramo v zadnjici, damo v golenico, stopalo, prste.
6. Poleg hude bolečine obstajajo občutki otrplosti ali mravljinčenja.
7. Pri moških je stiskanje tega živčnega vlakna včasih videti kot manifestacija prostatitisa. Povzroča občutek teže v zadnji strani stegna.
8. Tako močna dolgotrajna bolečina vzdolž teh perifernih živčnih končičev se poslabša s kašljanjem, kihanjem, hojo, smehom.
9. Pri bolnikih s to boleznijo je opaziti šibkost mišic, saj je ishiadični živac povezan z večino mišic spodnje okončine.

Zdravljenje zaprtja ishiadičnega živca

1. Bolezen zadavljenega ali vnetega ishiadičnega živca je predvsem diagnosticirana.
2. Zdravljenje lahko izvedemo konzervativno ali operativno.
3. Uporabljene droge. Uporabljena zdravila proti bolečinam za medicinsko blokado prizadetega območja. Nadalje so predpisana protivnetna zdravila.
4. Učinkovito se uporabljajo fizioterapevtski postopki: elektroforeza, fonoforeza, UHF, parafinske aplikacije in magnetna terapija. Pomagajo zmanjšati bolečine, izboljšajo krvni obtok, zmanjšajo edeme.
5. Uporabljajo se ročna terapija in druga alternativna zdravljenja.
6. Za lajšanje pritiska na korenine vretenčnih živcev bolnik nosi poseben podporni steznik, ki pomaga zmanjšati obremenitev hrbtenice.
7. Če boli išijatični živčni sistem, sta ročna terapija in masaža kontraindicirana, ker lahko to povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.
8. Če med zdravljenjem s konzervativnimi metodami ni pozitivne dinamike, se izvede kirurški poseg, da bi korenito odpravili vzrok stiskanja tega živčnega vlakna.

Če se pojavijo znaki vnetja ali stiskanja ishiadičnega živca, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ker se bo bolečina postopoma povečevala.

Lahko postane močna, težko prenaša in ostra, če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi pravočasno.

Če ima bolnik ishiadični živac, to pomeni, da ima išias, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Nevropatolog po diagnozi bo predpisal potek zdravljenja. Bolezni vnetje ali stranguliranega ishiadičnega živca se lahko uspešno zdravijo.

Vir: (periartritis, periarthrosis) - patološke spremembe na področju pritrditve vezi in kite na kosti, običajno okoli sklepov.

Kronični potek poteka z obdobji poslabšanj, pri katerih se vnetje pridruži distrofičnemu procesu, ki ga spremlja huda bolečina.

Bolezen je zelo razširjena in jo bolniki pogosto podcenjujejo. Pomembno ga je pravočasno določiti in jo resno obravnavati, da se bolezen ne spremeni v zaplete: atrofijo mišic, kontaminacijo in deformacijo artroze v sklepu.

Dolgotrajno vnetje in degenerativne spremembe vodijo k nastanku okostenitve - območjih okostenitve, pa tudi šibkosti in celo rupturi tetive.

Vzroki entezopatije

• dolgotrajno in prekomerno vadbo;

• številne mikrotraume s ponavljajočimi se gibi, tudi brez večjega napora;

• revmatične bolezni (ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis in drugi).

Entezopatije so bolezni poklicnih športnikov (skakalci, uteži, tekači, nogometaši), delavcev (pleskarjev, slikarjev), plesalcev. Toda navadni ljudje so nagnjeni k tej bolezni v nasprotju z delovanjem živčnih korenin v ozadju osteohondroze.

Entezopatije

Biceps tendonitis - vnetje v zgornjem delu rame, kjer je dolga glava bicepsa v interbumu

brazgotina nadlahtnice.

Simptomi: bolečina na sprednji strani ramena, zlasti med rotacijskimi gibi roke.

Radialni styloiditis je vnetje tetive v predelu sklepa najgloblje skupine mišic podlakti z roko.

Znak - bolečina, poslabšana z obračanjem ščetke navzven.

Trochanteritis je vnetje tetiv na najvišji zunanji točki stegna, kjer so pritrjene na večji trohanter stegnenice.

Glavni simptom je nočna ali jutranja bolečina vzdolž črte »prog« zunaj kolčnega sklepa.

Bolniki se pritožujejo, da ne morejo ležati na problemski strani.

Epikondilitis komolca - prizadetost kite ekstenzorske mišice ali roke. Manifestirajo bolečine v rami in podlakti z obremenitvijo sklepov v roki, vrtenjem podlakti.

Bolezen se pojavi po dviganju uteži, treningu tenisa, dolgo vožnjo avtomobila, delu na računalniku.

Ko zunanji epikondilitis ("teniški komolec") raznese kite v zunanjem delu komolca.

Pri notranjem epikondilitisu ("golnikovem komolcu") se vnetje pojavi v notranjem delu komolca.

Entezopatija ishialnega gomolja je vnetje tetiv na področju pritrditve na kosti ishiatičnega gomolja.

Opaženo po padcu na zadnjico, dolgo sedenje; ki se kaže v bolečini v predelu ishiadične kosti.

Entezopatija kolenskega sklepa - vnetje kite v območju pritrditve treh mišic, tik pod vrzel kolenskega sklepa.

Eden od razlogov je prekomerna telesna teža.

Simptomi: bolečina pri vzpenjanju po stopnicah, »začetek« bolečine, ko se poskušate premakniti.

Ahilodinija - vnetje, pri katerem je Ahilova kita pritrjena na kalcanus in. Pojavi se s ploščatimi stopali in obremenitvami v stalnem položaju: pri športnikih, plesalcih.

Kalkanalni (plantarni) fasciitis - vnetje na mestu, kjer je plantarna aponeuroza (vezno tkivo) pritrjena na kalcanus in vzdolž celotnega podplata, zlasti zjutraj.

Simptom - pekoča bolečina v območju podplata.

Zdravljenje entezopatije

Zdravniki centra vertebrology določijo diagnozo s podrobno raziskavo, ortopedski pregled in

dodatne instrumentalne metode pregleda.

• fizioterapija (ultrazvok z medicinskimi mazili, geli; magneto-laser, elektroterapija);

• masaža z elementi japonske shiatsu terapije;

Zdravnik bo pripravil učinkovite individualne programe za zdravljenje in nadaljnje preprečevanje bolezni.

Entezopatija je vnetje z degenerativnimi spremembami, ki se razvijejo na področjih pritrditve vezi, sklepnih kapsul in / ali kite na kosti. Pogosteje so lokalizirane okoli različnih sklepov.

Nenavadno je, ta bolezen, na katero tako bolniki sami kot zdravniki namenjajo malo pozornosti. Toda, če ga ne začnete pravočasno zdraviti, potem lahko v prihodnosti povzroči tako neprijeten problem, kot je nagib pete (ali drugi okostenični procesi v vezivnem tkivu). In to je le eden od glavnih zapletov, ki izhajajo iz zanemarjanja njihovega zdravja. To je vnetna bolezen "entezije" - stika tetive s kostjo. Hkrati vnetje (patološki proces) ne sme biti omejeno na kite, temveč se razširi na okoliške vezi, fascije, sklepne kapsule, sinovialne vreče, mišično tkivo in celo povzroči presnovne spremembe v apofizi sklepnih koncev kosti. Kompleks degenerativno-vnetnih procesov, lokaliziranih v periartikularnih tkivih.

Izraz entez pomeni mesto trdne povezave tetiv, vezi in sklepnih kapsul neposredno s kostjo. Preden se premikajo v kostno strukturo, postanejo vlakna kite kompaktna in nato hrustančasta. In proces hranjenja enteze poteka skozi ovoj tetive.

Če je vnetje v enteze, to ne pomeni, da bo omejeno na vezivno tkivo. V mnogih primerih strokovnjaki opozarjajo na vpletenost hrustanca in kosti pri patoloških spremembah. Če ne dobite pravočasne pomoči, lahko to vodi v razvoj periostitisa in pojava erozij.

Vzroki entezopatije

Podobne patološke spremembe so trenutno zelo razširjene in se pojavljajo pri 63% - 85% odraslih.

Dolgotrajno počasno vnetje spremljajo degenerativno-distrofične transformacije in lahko vodijo v nastanek okostenitve, osteofitov (žarišča okostenitve) in delnih prelomov v vlakna kit.

Pri bolnikih s takšnimi spremembami zaradi kroničnih bolečin se delovna sposobnost znatno zmanjša. Po statističnih podatkih se v 35% - 85% bolnikov z artritisom ali artrozo pojavi entezopatija periartikularne kite ali drugega elementa vezivnega tkiva.

Pogosto se bolezen razvije v reaktivnem urogenskem artritisu, vključno z Reiterjevo boleznijo.

Tukaj je tisto, kar najpogosteje izzove entezopatijo, glavni razlogi:

1. prisotnost revmatičnih bolezni, kot so ankilozirajoči spondilitis in psoriatični artritis;

2. pretirano in dolgotrajno vadbo;

3. številne mikro tračnice, ki so nastale pri izvajanju nekaterih stereotipnih gibov (privijanje vijaka, pomivanje posode itd.);

4. Pogosto se medicinska praksa srečuje z entezopatijo pri profesionalnih utežih, nogometaših, plesalcih, skakalcih, pa tudi pri delovnih ljudeh, katerih poklic je povezan s slikanjem sten, ometov, mletja in drugih gradbenih posebnosti.

5. nepogrešljiv spremljevalec ankilozirajočega spondilitisa, Reiterove bolezni, Behcetovega sindroma in drugih avtoimunskih bolezni. Zgoščen sindrom, ki spremlja te bolezni pri 60% bolnikov, je entesopatija.

Praviloma so težave z atesti značilne za profesionalne športnike ali ljudi, katerih delo povzroča, da redno obremenjujejo določen sklep (npr. Gradbeniki, rudarji itd.). Po nekaterih statističnih študijah več kot 75% vseh ljudi, ki se resno ukvarjajo s športom, doživlja bolečino entezopatskega izvora.

Klinične manifestacije entesopatije

Praviloma se entezopatija pojavi postopoma. Bolniki imajo:

1. obstojne boleče bolečine v sklepih in / ali kiteh;

2. bolečine, ki se pojavijo pri napetosti mišic prizadetih kit;

3. togost sklepov;

4. otekanje vpletenih sklepov ni vedno tako;

5. lokalni dvig temperature preko prizadetega območja;

6. lokalna mehkost v otipljivosti v pritrdilnih območjih.

Najpogosteje sodelujejo tetive

1. Ahilova tetiva. Pogosto trpijo odbojkarji, športniki;

2. tetive na mestu pritrditve na ishiadični tuberkulozo ali na gluteusno kost (sindrom vretenčarjev in sindrom APC). Entezopatije v sklepu kolka so skupne za sprinterje (tekačice na kratke razdalje) in nogometne igralce;

3. ligamenti kolen (tako imenovano »skakalno koleno«, ki ga najdemo tudi v utežih);

4. sklepni hrustanec kolena (tako imenovano "koleno kolesarja");

5. komolčni spoj (tako imenovani "teniški komolec", dviganje moči);

6. ramenski sklep. (v nevarnosti - telovadci, metli za disk in kopiranje, tekmovalci, vozniki vozil);

7. stopala in pete (tako imenovana "petna spodbuda"). Ti deli telesa so ranljivi za plesalce, drsalce.

Diagnoza za entezopatijo

1. Tendinitis glave dolgega bicepsa

2. Zunanji epikondilitis, imenovan tudi lokol teniškega igralca.

3. Notranji epikondilitis ali "komolec golfa".

4. Stiliditis.

5. Epikondilitis komolcev.

7. Entezopatiji bedreni gumb ali kolenski sklep.

9. petni (plantarni) fasciitis.

Najpogostejša entezopatija kolenskega sklepa. To je razumljivo: na tem področju je veliko število kite, zglobnih vreč in vezi, obremenitev kolenskega sklepa pa je zelo pomembna.

Glede na mehanizme nastanka entezopatije je razdeljen na

1. primarna degenerativna (degenerativne in distrofične spremembe pred vnetjem);

2. primarno vnetno (zaradi aseptičnega vnetja se najprej prizadenejo periartikularna tkiva, nato se organizira - mrtve celice nadomestijo z grobo-vlaknastim veznim tkivom).

Skoraj vse te bolezni temeljijo na poškodbah - padcih, modricah, zlomih kosti ali rupturi ligamentov in kit.

Če pozno postavite diagnozo in začnete zdravljenje entezopatije, je možen neuspeh prilagoditvenih mehanizmov in sindroma hude bolečine.

Najpogosteje se pojavijo enezopatije na spodnjih okončinah. In med njimi, še posebej pogoste poškodbe kolenskega sklepa in Ahilove tetive. Vnetni proces, ki se pojavi na mestu pritrditve Ahilove tetive na kosti pete, se imenuje akilodinija. Glavni vzrok te bolezni so pogoste poškodbe. Drug razlog je dolgotrajen. Najpogosteje se pojavlja v plesalcih, nogometaših in tistih, ki se ukvarjajo z atletiko. Drugi vzrok tega vnetja je ravno stopalo. Tak zaplet se lahko pojavi tudi pri napačnem akreciji zlomov.

Pri entezopatiji kolenskega sklepa naenkrat ne trpi samo ena mišica, ampak več mišic naenkrat. Glavni razlog za to so spet poškodbe kolen in dolgotrajno stoje. V primeru povečane obremenitve sklepov lahko pride do vnetja in debelosti, če ni ustrezne telesne dejavnosti.

V obeh primerih je glavni simptom bolečina, ki se pojavi pri hoji. Isti simptom je prisoten tudi v entezopatiji kolčnega sklepa. Da bi lahko natančno diagnosticirali, je potrebno izvesti številne študije, ker je bolečina simptom mnogih bolezni.

Na vzhodu se verjame, da je pravi vzrok bolezni energetska neusklajenost telesa. Da bi bila oseba zdrava, morajo biti »vroče« in »hladne« regulativne ustave (Slime, Wind, Bile, Yin in Yang) uravnotežene. Neupoštevanje ritmičnosti, nezdrava prehrana, negativna čustva, nerazumne odzive na stresne situacije in nezdrav življenjski slog na splošno vodijo k motnji energetske bilance telesa, oseba pa ima različne bolezni.

Na primer, težave s sklepi nastanejo zaradi prekomerne sluzi in mraza. Hipotermija, prehrana na osnovi surove zelenjave in sadja, post, pomanjkanje telesne vadbe, fizična lenoba, nevednost - vse to lahko spodbudi povečano proizvodnjo sluzi, ki pri vstopu v krvni obtok oblikuje stazo, moti normalno prehrano sklepnih tkiv in aktivira degenerativno-distrofične procese - Motorna enota. Vendar pa se lahko isti procesi pojavijo v ozadju Heat in Bile. Vsak presežek in pomanjkljivosti lahko spremlja bolečina. Potrditev tega je, da nekaterim ljudem z artritisnim artritisom pomaga vodni curek, drugi pa se ogrevajo s parafinom...

Večja anksioznost, stalni strahovi, nezadovoljstvo s seboj in drugimi, žalost ali pretirana radost povzročajo ogorčenje nad “dašo” vetra. V skladu s tibetanskimi nauki je veter sposoben »napihniti« ogenj Bile in še povečati hladnost sluzi. Prekomerni "veter" lahko napihne "vročino" - rdečico, vnetje ali "mraz" - boleče bolečine z otrplostjo. To pomeni, da je neravnovesje vseh treh »doše« osnova »sistemskih bolezni telesa«.

Ne bi se ustrašili specifičnih odtenkov prevajanja tibetanskih in kitajskih izrazov v ruski, te čudne besede samo odražajo patofiziologijo procesa. Metode zdravljenja so patogenetsko utemeljene, kar dokazujejo številne kandidatne in doktorske disertacije, ki so jih zagovarjali na oddelkih medicinskih ustanov v Ruski federaciji.

Diagnoza entezopatije

Za potrditev entezopatije na podlagi kliničnih podatkov je zaželeno:

1. rentgenski pregled prizadetega območja (zaznavajo se znaki periostitisa, nagiba pete, erozije, lokalne osteoporoze, osifikatov, vendar je v zgodnji fazi bolezni ta metoda lahko neinformativna);

2. Tomografija ali MRI (vidi dobro mehko tkivo, zazna lokacijo entezopatije in njeno stopnjo);

3. Osteoscintigrafija - redko potreba po njenem izvajanju.

Zdravljenje entezopatije

1. omejitev fizičnih obremenitev prizadetega segmenta;

2. analgetiki (analgin, pentalgin itd.);

3. protivnetna zdravila (naproksen, brufen, butadion, indometacin itd.);

4. Lokalno dajanje glukokortikosteroidov (diprospan, kenalog);

5. Topična uporaba terapevtskih gelov in mazil (capsicum, finalgon, viprosal, quickgelgel, itd.);

6. Fizioterapevtski postopki (fonoforeza glukokortikoidov, laserska terapija, ultrazvok, terapija s udarnimi valovi itd.);

7. Akupunktura, akupresura, aplikativna refleksologija;

8. Masaža in ročna terapija;

9. Terapevtska gimnastika - sosednji segmenti in previdno prizadeti oddelek sam.

Zdravljenje entezopatii - proces je precej dolg. Zaradi objektivnih razlogov je to bolezen težko zdraviti in se pogosto ponovno vrača. Pri standardnem zdravljenju se od osebe zahteva, da zmanjša obremenitev prizadete okončine, na primer na stopalu ali kolenu. Za odstranitev vnetnega procesa z entezopatiji se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Bodite prepričani, da uporabite fizioterapijo in zdravila za lokalno zdravljenje - mazila in kreme. Injekcije kortikosteroidov se pogosto dajejo na mestu vnetja.

Dobro pomaga pri obvladovanju bolezni zdravila, kot je ambene. Sestava tega zdravila vključuje sestavine, kot so deksametazon, fenilbutazon, cianokobalamin, lidokain. To zdravilo pomaga hitro odpraviti vnetje in bolečino. Vendar je treba zdravljenje z zdravilom Ambene izvajati le na recept in pod strogim zdravniškim nadzorom. Kot vsa zdravila (zlasti hormonska) uporaba v velikih odmerkih ni priporočljiva.

Po končanem zdravljenju mora oseba skrbeti za noge Ne tecite ali skakajte, ne delajte neprevidno in ne morete padati. Prav tako je potrebno opraviti le zmerne obremenitve na nogah in ne dolgo potepanje.

Tradicionalno so v naših klinikah ljudje, ki se pritožujejo zaradi bolezni sklepov, odrezani z analgetiki, protivnetnimi zdravili in glukokortikoidi. Vendar pa je splošno znano, da je katera koli terapija z zdravili nevarna za njene negativne posledice, med katerimi je izguba imunosti in nepripravljenost telesa, da se upre bolezni. Zelo dobro je kombinirati tako zdravljenje z metodami, pri katerih se ne uporabljajo kemična zdravila, prednost imajo zeliščna obdelava in metode, ki aktivirajo notranje sile telesa.

Zdravnik, ki izvaja naturoterapevtski pristop k zdravljenju, bo zagotovo izvedel dodatno diagnostiko. Naturoterapevti in rehabilitatorji upoštevajo dosežke sodobne medicine, vendar ne zavračajo metod, ki so že tisočletja dokazane v starih medicinskih razpravah. Poslušanje pulza, ki daje strokovnjaku informacije o povezanih boleznih notranjih organov in kakovosti energetskega neravnovesja kanalov meridianov, je nujno vključen v kitajsko in tibetansko diagnostično prakso.

Zunanje metode zdravljenja entezopatije v centrih orientalske medicine vključujejo:

Akupunktura, ročna terapija, fitoterapija, vakuumska terapija, zdravljenje s kamni, moksoterapiyu, tsuboterapiya, različne vrste masaže, hirudoterapija.

Posvetovanje o metodah zdravljenja tradicionalne orientalske medicine (akupresura, ročna terapija, akupunktura, zeliščna medicina, taoistična psihoterapija in druge metode zdravljenja brez zdravil) poteka na naslovu: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minut hoje od metro postaje "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), od 9.00 do 21.00, brez kosila in ob koncu tedna.

Že dolgo je znano, da je najboljši učinek pri zdravljenju bolezni dosežen s kombinirano uporabo "zahodnih" in "vzhodnih" pristopov. Čas zdravljenja se bistveno zmanjša, verjetnost ponovitve bolezni se zmanjša. Ker »vzhodni« pristop poleg tehnik, namenjenih zdravljenju osnovne bolezni, posveča veliko pozornosti »čiščenju« krvi, limfe, krvnih žil, prebavnega trakta, misli itd. - je to pogosto celo nujen pogoj.

Posvetovanje je brezplačno in vas ne zavezuje k ničemu. Zelo zaželeno je, da so vsi podatki o vaših laboratorijskih in instrumentalnih metodah raziskav zadnjih 3-5 let. Ko boste vse svoje spomine porabili za svoj čas, boste spoznali alternativne terapije, izvedeli boste, kako lahko povečate učinkovitost že predpisane terapije in, kar je najpomembneje, kako se lahko sami borite proti bolezni. Morda boste presenečeni - kako bo vse logično zgrajeno, razumevanje bistva in vzrokov pa je prvi korak k uspešnemu reševanju problema!

Pokličite telefon

V primeru, da naš zdravnik ni mogel odgovoriti na vaš klic, velika zahteva v "KONTAKT", da izpolnite obrazec "FEEDBACK".

Vse gradivo je testiral in obdelal avtor članka. Avtorjevi dodatki so vsaj 1/3 zagotovljenih informacij. Če so kršene avtorske pravice - pišite preko obrazca za povratne informacije.

Vir: mehko tkivo ramenskih in kolčnih sklepov: diagnostika in zdravljenje

N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klymenko

Oddelek za fakultetno terapijo. Acad. A.I. Nesterova GOU VPO Ruska državna medicinska univerza, Roszdrav, Moskva Članek predstavlja izkušnje diagnosticiranja in zdravljenja periartikularne patologije mehkega tkiva. Sestavni del kompleksnega zdravljenja bolečine pri periartikularni patologiji je lokalna terapija z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Učinek uporabe dvokomponentnega gela za zunanjo uporabo na osnovi ibuprofena in mentola naravnega izvora DIP Relief je povezan z zmanjšanjem bolečine, zatiranjem lokalnega vnetja.

Periartikularna patologija je zelo razširjena in vključuje ogromno število sprememb - od sindromov v ločenih nozoloških enotah do simptomov, povezanih z revmatološkimi boleznimi. Pri opisovanju patologije mehkega tkiva se pogosto uporabljajo naslednji pojmi:

tendonitis - vnetje tetivnega tkiva;

Periartikularne bolezni ramenskega sklepa

Periartikularne bolezni ramenskega sklepa so predstavljene z več nozološkimi oblikami:

1) izolirana poškodba kosti mišic, ki obkrožajo sklep (degeneracija, vnetje, delne in popolne rupture): tendonitis mišic rotatorne manšete (ki kaže specifično mišico), tendinitis bicepsa ramen, kalcifični tendinitis, ruptura mišic ramenskega sklepa (delna ali polna) ;

2) difuzna nevnetna lezija kapsule ramenskega sklepa (retraktični kapsulitis); 3) subakromijski sindrom (kompleksna poškodba struktur, ki obdajajo subakromialno vrečko).

Sferična struktura ramenskega sklepa omogoča različne premike: upogibanje, raztezanje, abdukcijo, adukcijo in vrtenje. Ne smemo pozabiti, da je kot gibanja v ramenskem sklepu brez udeležbe scapule značilen resničen obseg gibanja v njem in s sodelovanjem le-teh - polni volumen. Pri preskušanju ugrabitve ramen se lahko pojavijo bolečine v sklepih, kadar ugrezni kot doseže 70–90 °. Razlog za to je dejstvo, da se velik humerusni košček dvigne blizu procesa akromiona in lahko stisne strukture, ki prehajajo tu (supraspinatus tetiva in subakromialna vreča). Ko se roka še naprej dviguje, se velik tuberkulo odmakne od akromionskega procesa in bolečina se znatno zmanjša. Tak boleč lok je značilen za tendinitis supraspinatusne mišice ali subakromialnega burzitisa. Pojav bolečine v času maksimalne abdukcije roke v ramenskem sklepu (° C) kaže na poškodbo sklepnega-akromialnega sklepa. Z anteriorno dislokacijo opazimo premik glave kosti spredaj in navzdol, kar vodi do značilne spremembe kontur rame in ostrega omejevanja mobilnosti zaradi bolečine (tabela 1).

Tabela 1. Odkrivanje simptomov pri pregledovanju prizadetih struktur v predelu ramenskega sklepa

Držite roko

Subakromialna vrečka Supraspinatus tetive

Z najvišjimi dvignili roke

Z zunanjim vrtenjem (poskus česanja)

Subradus tetive in majhne okrogle mišice

Z notranjo rotacijo (poskusite postaviti roko za hrbet)

Kapsula subskularne mišice

Pri upogibanju komolca in supinaciji podlakti (dviganje uteži, obračanje ključa v vrata navzven)

Bicepsova tetiva rame

Kršeni (boleči in / ali omejeni) vsi gibi

Poškodba kapsule (ali samega ramenskega sklepa)

Bolečine v ramenih, ki niso povezane z gibanjem.

Pleksitis, sindrom izločanja prsi

Pri tendinamski rami priporočamo naslednje:

Zdravljenje kalcificiranega tendinitisa kite rotacijske manšete rame se izvaja v skladu z načeli zdravljenja konvencionalnega tendinitisa. Vendar se kalcificni tendonitis redko popolnoma ozdravi in ​​se pogosto ponovi. Obstajajo dokazi, da je v nekaterih primerih učinkovita ekstrakorporalna terapija s šokovnimi valovi, ki ima tako analgetične kot antikasificirajoče učinke. Zložljivo kapsulitis je treba obravnavati kot eno od variant sindroma refleksne simpatične distrofije (izolirano ali v ramenih-sindromu), ki se razlikuje od tendinitisa zaradi odsotnosti degenerativne komponente v patogenezi, difuzne narave lezije kapsule ramenskega sklepa, ki se kaže v fibrozi, vpletenosti kostnih struktur v obliki regionalna osteoporoza. Zdravljenje zložljivega kapsulitisa je namenjeno fizični rehabilitaciji z obnovo začetnega obsega gibov v ramenskem sklepu, ob upoštevanju načel zdravljenja refleksne simpatične distrofije.

Subakromijski sindrom (subakromijski trkalni sindrom) se razvije kot posledica neravnovesja med mišicami - stabilizatorji in depresorji glave kosti (supraspinatus, subspaceous, subscapularis in biceps ramenske mišice), kar vodi do zmanjšanja prostora med glavo nadlahtnice in akromionom, do kronične travmatizacije rotacijskih mišic gibanje manšete na ramenih. Razlikujemo naslednje faze subakromialnega sindroma:

Zdravljenje subakromialnega sindroma je odvisno od resnosti klinicnih manifestacij in stopnje procesa. V fazi I se je treba izogibati dviganju roke nad glavo, poskusno zdravljenje s popolnimi odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil za 2 tedna, subakromialno dajanje glukokortikosteroidov (GCS) (ponavljajoča injekcija ne prej kot po 6 tednih), priporočamo fizioterapevtsko zdravljenje ob prisotnosti mišic ramenskega pasu (po 1 2 tedna). V II. Fazi - zdravljenje z zdravili (enako kot v fazi I) z neučinkovitostjo terapije med letom - subakromijska dekompresija (presečišče korako-akromialnega ligamenta s prednjo akromionoplastiko); v III. fazi - artroskopska revizija subakromialnega prostora, odstranitev osteofitov, obnova celovitosti tetiv.

Poškodbe periartikularnih tkiv kolčnega sklepa

Kolčni sklep je velik sferični sklep, ki ima precejšnje gibanje: upogibanje-podaljšanje, abdukcija-redukcija, pronacija-supinacija. Mobilnost kolčnega sklepa je določena z značilnostmi strukture - podolgovatim vratom stegnenice, ki z osjo okončine tvori kot 130 °. Najpogostejši vzroki za bolečine v kolčnih sklepih so poškodbe, artritis (osteoartritis (OA), revmatoidni artritis), aseptična nekroza glave stegnenice, disekcija osteohondritisa (Perthesova bolezen), okužbe (npr. Osteomijelitis, tuberkulozni coxitis). Pogosto se pojavlja tudi patologija mehkih tkiv, ki obdajajo sklep (tabela 2).

Tabela 2. Periartikularna patologija kolčnega sklepa

Vnetje globoke vrečke velikega nabodala

Pojavlja se pogosteje pri ženskah z OA. Bolečina v velikem nabodalu. Bolečina, ki sega v zunanje stegno

Otekanje in občutljivost sta določeni s sprednjo notranjo površino stegna pod dimeljsko vezi, spodnjim delom trebuha. Povečana bolečina je opaziti pri podaljšanju stegna, hoji

Enthezopatija za pljuvanje (trohanteritis)

Nezmožnost ležati na boku. Lokalna bolečina v ražnju. Ohranitev količine vrtenja stegna. Bolečina ob upośtevanju aktivne ugrabitve kolka

Bolečina v bedrenem hribu (vendar se vreča nahaja bolj površinsko glede na bedrnico). Ponovno se razvije, ko sedi na trdi površini, še posebej med ljudmi, ki so redki, in med tekači. Bolečina se lahko poslabša z upogibanjem kolka.

Femoralni tendonitis

Pogosto se razvije kot posledica športnih poškodb. Bolečina je praviloma lokalizirana v najbolj proksimalnem delu dimelj, blizu mesta pritrditve mišic na kosti medenice. Bolečine se poslabšajo zaradi ugrabitve noge v kolčnem sklepu, lahko pride do šepavosti in nekaterih omejitev bolnikove funkcionalne aktivnosti.

Entezopatija v bedrnici

Bolečina, ko sedi na trdni podlagi v predelu ishialne gube. Bolečina pri hoji ob ločitvi nog od tal

Sindrom mišične hruške

Bolečina v spodnjem delu hrbta, zadnjici, križnem sklepu, kolčnem sklepu in na zadnji strani stegna. Bolečine in šibkost mišic med ugrezanjem kolka so upognjene do 90 ° pri kolku. Bolečina in odkrivanje zbitih mišičnih snopov z zunanjo ali intrapelvicno palpacijo. V primeru grobega stiskanja stebla na ishiadičnem živcu, globokega, dolgočasnega, vlečnega, snemalnega, se včasih pojavijo pekoče bolečine, ki se poslabšajo predvsem ponoči, v toplini in ob spremembi vremena. Bolečine in drugi simptomi se lahko v postelji zmanjšajo, vendar se pojavijo ali poslabšajo, ko sedite ali stojijo, ko se dvigate iz sedečega položaja ali če ste prislonjeni iz stalnega položaja.

Najtežja diagnostična situacija se pojavi, ko se bolnik pritožuje zaradi bolečine v kolku, vendar noben rentgenski pregled ne pokaže sprememb. V teh primerih je pomembno:

Najpogostejši vzrok bolečine je burzitis na območju velikih nabodal, za katere je značilno:

Zdravljenje periartikularne patologije kolčnega sklepa je treba izvesti ob upoštevanju osnovne bolezni (npr. Pri OA, predpisovanju hondroprotektivnih sredstev, nadzoru telesne teže; v primeru seronegativnega spondiloartritisa, imenovanju zdravil, ki spreminjajo bolezen (BMP) (sulfasalazin, metotreksat itd.) - posebne protituberkulozne droge itd.). Pogosto so glavne metode zdravljenja lokalna uporaba glukokortikoidov, elektroforeza in iontoforeza, imenovanje mišičnih relaksantov.

Ena glavnih smeri zdravljenja periartikularne patologije mehkih tkiv je imenovanje različnih oblik NSAID. Protivnetna in analgetična aktivnost nesteroidnih protivnetnih zdravil je povezana z zmanjšanjem proizvodnje prostaglandinov. Protivnetni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil je posledica zatiranja aktivnosti ciklooksigenaze (COX), glavnega encima v presnovi arahidonske kisline, ki katalizira njegovo pretvorbo v prostaglandine. Mehanizmi delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil so dobro raziskani, opisani so glavni stranski učinki te skupine zdravil, kar omejuje njihovo uporabo pri bolnikih v rizičnih skupinah. Alternativa za peroralno in parenteralno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi pomembna pomožna komponenta kompleksnega zdravljenja bolečine pri periartikularni patologiji, je lokalna terapija z uporabo NSAID. Trenutno so oblikovane osnovne zahteve za zdravila, ki se uporabljajo za lokalno terapijo: visoka učinkovitost, pomanjkanje lokalnih toksičnih in alergijskih reakcij na zdravilo, sposobnost zdravila, da prodre v kožo, doseže ciljno tkivo; serumske koncentracije zdravil ne smejo doseči ravni, ki vodi do stranskih učinkov. Najbolj uspešna oblika za lokalno terapijo je gel, ki vsebuje alkohol, ki zagotavlja hitro absorpcijo zdravilne učinkovine v površinske strukture sklepa. Zato je uporaba gela upravičena v primerjavi z mazili ali kremami in bolj ekonomična. Vse te zahteve izpolnjuje DIP Relief - dvokomponentni gel za lokalno uporabo na osnovi 5% ibuprofena in 3% naravnega izvora mentola, v katerem se analgetični in protivnetni učinki ibuprofena dopolnjujejo in povečujejo s terapevtskimi lastnostmi levomentola (optični mentol izomer) zaradi refleksne reakcije, povezane z draženjem. živčnih končičev kože, nociceptor stimulacija. Zahvaljujoč transdermalnemu prevodniku (diizopropanolaminu), ki je del baze gela, molekule ibuprofena v vezanem stanju prodrejo v površinski sloj kože. Mentol spodbuja sproščanje vazodilatacijskih peptidov, kar vodi do dodatnega motečega in analgetičnega učinka, ki povzroča občutek blage hladnosti.

Za povečanje lokalnega protivnetnega učinka orodja je treba uporabljati večkrat čez dan. Klinične študije v zadnjih letih so pokazale, da je najmanj 4-kratna uporaba lokalnih zdravil čez dan. Pri aktivnem vnetju z najbolj izrazito bolečino je treba količino zdravila povečati na 6-krat na dan.