Schinzova bolezen

Schinzova bolezen (osteohondropatija kostnega gomolja, Haglund-Schinzova bolezen) - aseptična nekroza kalcanovega gomolja. Mladostna dekleta bodo bolj verjetno trpela. Razlog za razvoj ni v celoti razumljen. Domneva se, da se bolezen pojavi zaradi lokalnih vaskularnih motenj, ki so posledica prirojene predispozicije, kot posledica okužb, presnovnih motenj itd. Glavni sprožilni dejavnik je preobremenitev med vadbo in pogoste poškodbe pete. Bolezen se postopoma povečuje bolečine na področju kanjonaste tubrositete. Boli postanejo med gibanjem in naporom bolj intenzivni. Sčasoma zaradi izrazitega bolečinskega sindroma bolniki začnejo hoditi s podporo le na prednjem delu noge. Diagnozo postavimo na podlagi simptomov in značilnih radioloških znakov. Zdravljenje je konzervativno, napoved je ugodna.

Schinzova bolezen

Schinzova bolezen - osteopatija apofize (gomolja) petelinca. Izzivalni trenutek je stalna preobremenitev stopala (ponavadi pri športu) in ponavljajoče se poškodbe pete, včasih manjše. Praviloma se ta osteohondropatija razvije pri deklicah, starih 10-16 let, fantje pa manj pogosto. Obe peti sta pogosto prizadeti. Ko starajo, bolezen spontano izgine Peta bolečina lahko traja dovolj dolgo, včasih - do dokončanja rasti otroka. Ta patologija se pogosteje pojavlja pri športnikih, včasih pa se pojavi pri neaktivnih otrocih. Nanaša se na bolezni mladih in otrok, pri odraslih je zelo redka.

Kalkanus - največja kost stopala, v svoji strukturi se nanaša na gobaste kosti. Prenaša pomemben del obremenitve na stopalo, ko teče, hodi in skoči, sodeluje pri nastajanju več sklepov, je mesto pritrditve vezi in kit. Na hrbtni strani kosti je štrleči del - peta tuberkula, na katero vpliva Schinzova bolezen. Na srednjem delu je na ta tuber pritrjena Ahilova tetiva, v spodnjem delu pa dolga rastlinska vez.

Vzroki in razvrstitev

Vzrok za Schinzovo bolezen je aseptična nekroza kalcinalne tubrositete, ki se lahko pojavi kot posledica genetske predispozicije, presnovnih motenj, nevrotrofnih motenj, preteklih okužb in pogostih poškodb stopal. Izhodiščni dejavnik je visoka mehanska obremenitev na pestičasti tuberkulozi, tetiva stopala in Ahilova tetiva. Genetska predispozicija določa majhno število ali manjši premer žil, ki sodelujejo pri oskrbi s krvjo petkaste kosti, in okužbe, poškodbe in druge okoliščine negativno vplivajo na stanje arterij. Zaradi prevelikih obremenitev moti vaskularni tonus, kostni del preneha prejemati hranila v zadostnih količinah, nastaja aseptična nekroza (uničenje kosti brez vnetja in sodelovanje infekcij).

Obstaja pet stopenj Schinzove bolezni:

• Aseptična nekroza. Prehrana kostnega področja je motena, pojavi se nekrotični center.
• Zlom (depresiven) zlom. Mrtvi del ne more prenesti običajnih obremenitev in se „stisne“. Nekatera področja kosti se zagozdijo v druge.
• Razdrobljenost Prizadeti del kosti je razdeljen na ločene fragmente.
• Resorpcija nekrotičnega tkiva.
• Odškodnina Na mestu nekroze nastane vezivno tkivo, ki ga nato nadomesti nova kost.

Simptomi

Bolezen se običajno razvije v puberteti, čeprav je možen zgodnejši začetek - opisani so primeri Schinzove bolezni pri bolnikih, starih od 7 do 8 let. Začne se postopoma. Obstajajo tako akutne kot postopno naraščajoče bolečine v peti. Bolečina se pojavi predvsem po vadbi (tek, dolga hoja, skakanje). Vidno otekanje se pojavi v predelu breskovega brega, vendar ni znakov vnetja (hiperemija, karakteristični pritisk, pekoč občutek ali otekanje). Značilni znaki bolečine pri Schinzovi bolezni so pojav bolečine v pokončnem položaju telesa nekaj minut ali takoj po počitku na peti ter odsotnost bolečin ponoči in v mirovanju.

Resnost bolezni se lahko razlikuje. Pri nekaterih bolnikih je bolečinski sindrom zmeren, zanašanje na nogo je rahlo moteno. V drugem delu bolečina napreduje in postane tako neznosna, da je odvisnost od pete popolnoma izključena. Bolniki so prisiljeni hoditi, pri čemer se zanašajo le na srednji in zadnji del noge, potrebujejo uporabo palice ali bergle. Pri zunanjem pregledu ima večina bolnikov zmerni lokalni edem in atrofijo kože. Pogosto se pojavi blaga ali zmerno izrazita atrofija mišic noge. Značilna značilnost Schinzove bolezni je hiperestezija kože in povečana taktilna občutljivost prizadetega območja. Palpacija kalcinalnega gomolja je boleča. Podaljšanje in upogibanje stopala je težko zaradi bolečine.

Diagnostika

Diagnozo postavi ortopedski kirurg ob upoštevanju zgodovine, klinične slike in radioloških znakov. Najbolj informativna slika v pogledu s strani. Radiografija pelenusa na stopnji 1 bolezni kaže na strjevanje hriba, razširitev vrzeli med tuberkulozo in kostno-desno. Odkrivanje in nepravilnost strukture jedra okostenitve, področja rahljanja kostne in kortikalne snovi ter sekvestriranih senc, ki so premaknjene iz središča, so prav tako zaznane. V kasnejših fazah se na rentgenskih posnetkih prikažejo fragmenti hriba, nato pa znaki prestrukturiranja in nastanek nove gobaste kostne snovi. Običajno ima lahko kroglični gomolj do štiri jedra okostenitve, kar pogosto otežuje rentgensko diagnostiko. V dvomljivih primerih se izvede primerjalna rentgenska slika obeh kalkalnih kosti ali pa se pacienti sklicujejo na CT kalkanusa ali MRI kalcanusa.

Diferencialna diagnostika se izvaja z bursitisom in peterostitisom, osteomielitisom, tuberkulozo kosti, malignimi novotvorbami in akutnimi vnetnimi procesi. Normalno obarvanje kože na prizadetem območju in odsotnost specifičnih krvnih sprememb pomagata odpraviti vnetje - ESR je normalna, ni levkocitoze. Za kostno tuberkulozo in maligne tumorje je značilna letargija, razdražljivost, zavračanje običajne ravni telesne aktivnosti zaradi povečane utrujenosti. V primeru Schinzove bolezni ni vseh navedenih pojavov.

Bursitis in periostitis pestnice se razvijejo predvsem pri odraslih, zjutraj se pojavijo ostre bolečine in ob prvih premikih po premoru, nato pa bolnik »kroži« in bolečina se običajno zmanjša. Schinzova bolezen prizadene mladostnike, bolečina se po vadbi poveča. Radiografija, MRI in CT skeni pomagajo razlikovati Schinzovo bolezen od drugih bolezni. V primeru dvoma se lahko posvetujete z onkologom ali specialistom za tuberkulozo.

Zdravljenje

Zdravljenje je običajno konzervativno, izvaja se v pogojih urgentne ali ambulantne ortopedske recepcije. Bolniku je priporočljivo, da omeji obremenitev na stopalo, imenuje posebne gel pete blazinice ali ortopedski vložki. Z ostrimi bolečinami je možna kratkotrajna fiksacija z mavčnim dolgopasem. Bolnik se pošlje v ozokerit, elektroforezo novokaina z analginom, ultrazvokom in mikrovalovno terapijo. Za zmanjšanje bolečine uporabite led, predpisana zdravila iz skupine NSAID. Prikazan je tudi sprejem vazodilatatorjev, vitaminov B6 in B12.

Po zmanjšanju bolečine lahko obremenitev stopala nadaljujete s čevlji s stalno široko peto. Hoja v čevljih na trdnem podplatu ni priporočljiva - povečuje obremenitev na področju pete in upočasni obnovo.

V nekaterih primerih, z neznosno bolečino in odsotnostjo učinka konzervativne terapije, se opravi kirurški poseg - nevrotomija podkožnih in tibialnih živcev in njihovih vej. Upoštevati je treba, da ta operacija pacienta ne razbremeni le bolečine, temveč vodi tudi v izgubo občutljivosti kože v območju pete.

Napoved

Prognoza za Schinzovo bolezen je ugodna - običajno vsi simptomi izginejo v 1,5 do 2 letih. Včasih bolečina traja dlje časa, do konca rasti stopala, vendar pa izid v takšnih primerih postane tudi popolno okrevanje.

Radiografski znaki sfininske bolezni

Halungda-Shinzova bolezen

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Schinzova bolezen ali osteohondropatija kandinalnega gomolja je malo znana bolezen, vendar to sploh ne pomeni, da jo le redko najdemo. Nasprotno, ta patologija je zelo razširjena, zlasti pri otrocih, starih od 10 do 16 let.

Prvič, osteohondropacijo petega apofize je opisal Haglund leta 1907, nato pa Shinz leta 1922 kot aseptična nekroza kalcantnega gomolja. Zato je v neki literaturi bolezen znana tudi kot Haglund-Shinzova bolezen.

Kot smo že omenili, se patologija pojavlja predvsem pri otrocih, pri odraslih pa se odkrije v posameznih primerih. Pogosteje so bolne deklice stare 12-16 let.

Schinzova bolezen pri otrocih - kaj je njeno bistvo

Kalkanus je največja kost človeškega stopala. Ta struktura je po svoji strukturi pripisana gobastim kostim. Ta del stopala je pod ogromnim pritiskom pri hoji, teku, skakanju in drugih vrstah človeških dejavnosti. Kalkanus sodeluje pri nastajanju več sklepov naenkrat, na njih je pritrjeno veliko število pomembnih vezi in kite.

Na hrbtni ploskvi ima petelinka štrlino, ki se imenuje kardanalna gomolja in je pod vplivom razvoja Schinzove bolezni pri otrocih. Ahilova tetiva in plantarna vezi se pritrdita na peto - anatomske strukture, ki so med gibanjem v stalni napetosti.

Zaradi negativnega vpliva nekaterih dejavnikov se pri apofizi (kupu) pete pojavi aseptična nekroza. Praviloma je izzivalen dogodek stalna in pretirana obremenitev tega dela stopala.

Zaradi takšne preobremenitve in tudi zaradi nekaterih genetskih, presnovnih in drugih vzrokov apofiza kalkaneusa ne prejme potrebne količine kisika in hranil s krvnim tokom, kar vodi do nekroze kostnega tkiva. Stanje še poslabša kršenje žilnega tonusa tega območja, ki skoraj vedno spremlja razvoj osteohondropatije. Nekroza je v naravi aseptična, kar pomeni, da se kostno tkivo uniči brez razvoja vnetja in sodelovanja infekcijskih povzročiteljev.

Shematsko je mogoče razlikovati med več fazami razvoja Schinzove bolezni:

• Nekroza. Zaradi motenega pretoka dela kostnega tkiva kocke na ozadju preobremenitev se pojavi aseptično uničenje apofize.
• Nastajanje depresivnega zloma. Uničeni del kostnega tkiva ne more prenesti enake obremenitve in se stisne v kost z nastankom loma vtisne pete.
• Fragmentacija apofize. Mrtvi del kostnega tkiva se razcepi na ločene dele.
• Resorpcija nekrotičnih mas. Celice imunskega sistema prodrejo skozi poškodovano kost in postopoma »raztopijo« mrtvo kostno tkivo.
• Zdravljenje. To je zadnji del razvoja bolezni, med katerim se prizadeti apofiz nadomesti z vezivnim tkivom, v katerem se nato oblikuje nova in zdrava kost.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Resnični razlog, zakaj se pri otroku razvije Schinzova bolezen, še ni ugotovljen, vendar so znani dejavniki tveganja za to patologijo:

• stalni ali pogost stres na mišice in vezi spodnjih okončin;
• opravljanje nekaterih športov, ki vključujejo povečano obremenitev stopal (npr. atletika);
• genetska predispozicija za razvoj osteohondropatije;
• endokrine bolezni in presnovne motnje;
• patologija žil spodnjih okončin;
• kršitev nastanka novega kostnega tkiva;
• patologija presnove kalcija in fosforja;
• nevro-trofične motnje spodnjih okončin, na primer pri sladkorni bolezni.

Simptomi bolezni

Praviloma se bolezen razvije iz obdobja pubertete otroka, vendar se lahko pojavi v zgodnejši starosti. V tem primeru je lahko bolezen tako akutna kot skoraj neopazna, s postopno naraščajočimi simptomi. Bolečina se čuti v predelu petne pestnice, ki se pojavi po fizičnem naporu. Po počitku občutno oslabijo boleče občutke.

Na mestu pritrditve Ahilove tetive na petelinji je pri nekaterih bolnikih rahlo otekanje, vendar značilnih simptomov vnetnega procesa (pordelost, pulsirna bolečina, občutek napetosti) ne opazimo.

Pomembno je! Značilna značilnost bolečine v peti pri Schinzovi bolezni je pojava nelagodja in bolečine v pokončnem položaju osebe takoj po počitku na stopalu ali po nekaj minutah, bolečine pa se ne razvijejo ponoči in v mirovanju.

Patologija ima lahko različne stopnje resnosti. Nekateri bolniki skoraj ne opazijo nelagodja, ki so se pojavile in vodijo svoj običajen način življenja. Za druge je bolečina tako izrazita, da so gibi pete popolnoma izključeni. Hodijo, naslanjajo se na sprednjo ali stransko stopalo. Nekateri, ki omogočajo motorično aktivnost, uporabljajo dodatno podporo (trs, bergle).

Od zunanjih znakov bolezni lahko opazimo:

• Intenzivna rdečina na območju pritrditve Ahilove tetive na peto;
• povečana občutljivost kože na prizadetem območju;
• brez bolečine pri palpaciji apofize kalkanusa;
• zmerno izrazita atrofija mišic nog;
• težave z upogibanjem in upogibanjem nog v gležnju zaradi bolečine.

Diagnostične metode

Diagnozo osteohondropacije te lokalizacije lahko določi zdravnik-ortoped na podlagi značilnih pritožb in zgoraj opisanih objektivnih podatkov o pregledu, upoštevajo se tudi podatki o anamnezi in ugotovljeni dejavniki tveganja za patologijo, rentgenska slika pa pomaga potrditi pravilnost diagnoze.

Rentgenska fotografija, posneta v stranski projekciji. Na rentgenskih posnetkih zapečatimo apanoid kalkala, povečamo vrzel med apofizo in kalcanusom, pikčasto strukturo jeder petne okostenitve, fragmentacijo gomile, njeno prestrukturiranje - nastanek nove gobaste snovi prizadete kosti.

V primerih hude diagnoze bo morda potrebna računalniška ali magnetna resonanca.

Za izvedbo diferencialne diagnoze je najprej potrebno pri takih boleznih, kot so kardanalni bursitis, periostitis, osteomielitis, tuberkuloza kosti, maligne ali benigne neoplazme, akutni vnetni procesi.

Zdravljenje

Kako zdraviti Schinzovo bolezen in ali potrebujete zdravljenje? Praviloma v večini primerov niso potrebni posebni terapevtski ukrepi, dovolj je le, da se znebimo znanih dejavnikov tveganja za patologijo in opazujemo določene omejitve v telesni aktivnosti v času poslabšanja bolezni. Če pa patologijo spremlja stalni občutek bolečine, je potrebno zdravljenje. Lahko je konzervativna in kirurška.

Pri poslabšanju bolezni se najprej izničijo vsi fizični napori na bolečo nogo in določi se popoln počitek. V ta namen se lahko uporabijo tudi posebne opornice ali povoji za spodnji ud.

Da bi bolnika rešili od bolečih zdravil za bolečino, so predpisani (vendar le za obdobje poslabšanja). V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Paracetamol in ibuprofen sta najvarnejša zdravila v tej skupini za otroke. Pri otrocih, starejših od 14 let, se lahko glede na pričanje zdravnika uporabijo druga zdravila iz te skupine - diklofenak, nimesulid, naproksen, ketoprofen.

Kompleks dodatno predpisuje zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije, vitamine (predvsem skupina B). Lokalno uporabljena zdravila proti bolečinam, obloge z Dimexidumom, domača sredstva za zdravljenje bolečin z modricami (npr. Obkladek z medom in listi zelja).

Obvezno zdravljenje dopolnjuje fizioterapija in masaža. Odlični protivnetni, analgetski in obnovitveni učinki imajo takšne postopke:

• ultrazvok s hidrokortizonsko mazilo;
• elektroforeza z lidokainom, pirogenal, lidazoj;
• ozoceritne in parafinske kopeli;
• terapija s udarnimi valovi;
• magnetna terapija;
• tople kopeli z eteričnimi olji in zeliščnimi poparki, ki jih lahko naredimo doma.

Dodatek konzervativna terapija je lahko varna za otroka folk pravna sredstva, fizikalna terapija. Samo zateči k tem metodam zdravljenja je potrebno po odpravi akutne bolečine. V vsakem primeru je treba posamezne vaje izbrati.

Med obdobji poslabšanja za bolnika se izberejo posamezni ortopedski vložki ali posebni sloji na peti, omejijo vadbo in v nekaterih primerih celo prepovejo, dokler bolezen ne mine.

V nekaterih zelo redkih primerih, ko bolezen ni primerna za konzervativno zdravljenje, lahko zdravnik priporoči kirurško zdravljenje, ki naj bolnika razbremeni glavnega simptoma Schinzove bolezni - bolečine v peti. V ta namen se izvede nevrotomija podkožnega in tibialnega živca. Pomembno je vedeti, da ima takšna operacija nepopravljiv neželeni učinek - izgubo občutljivosti kože v območju pete, zato jo je treba izvajati strogo v skladu z indikacijami.

Napoved

Skoraj vsi zdravstveni zdravniki dajejo ugodne napovedi za Schinzovo bolezen pri otroku. Praviloma vsi simptomi (tudi brez posebnega zdravljenja) izginejo za 1,5 do 2 leti in bolezen se odpravi brez posledic. V nekaterih primerih lahko patološki znaki trajajo do konca procesa rasti in nastajanja stopala, nato pa se iztečejo brez sledu. V tem primeru niso opaženi nobeni ostanki deformacij in disfunkcij spodnjega uda.

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahteva poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce

Osteohondropacija hriba in apofiza kalkanusa

Osteohondropatijo gričevja in apofizo kalkanusa je leta 1907 prvič opisal Haglund. Ta bolezen se pojavlja predvsem pri dekletih, starih od 12 do 15 let. Eden ali oba uda vplivata na patološki proces.

Za bolezen je značilna pojava aseptične nekroze spužvastih kostnih področij, ki so pod vplivom povečanega mehanskega stresa.

Najpogosteje se pri otrocih pojavi osteohondropatija. Običajno je bolezen benigna in praktično ne vpliva na delovanje sklepov in na splošno stanje osebe.

Pogosto se bolezen preneha brez zdravljenja, saj je dokaz o bolezni, ki jo je utrpela samo deformacija artroze.

Patogeneza bolezni

Patogeneza bolezni ni popolnoma razumljena. Verjetno je, da je osteohondropacija kalkaneusa posledica lokalnih obtočnih motenj, ki vodijo v zmanjšanje prehranjevanja okoliških tkiv, kar je izhodišče za razvoj bolezni.

Obstaja pet stopenj bolezni:

• aseptična nekroza (nekroza);
• zlom in delna razdrobljenost;
• resorpcija mrtvega kostnega tkiva;
• popravilo (obnova);
• vnetje ali deformiranje osteoartritisa, brez zdravljenja.

Vzroki za patologijo

Raziskovalci kažejo, da patogeni dejavniki, kot so mikro poškodbe, povečan stres (tek, skakanje), napetost kite mišic, pritrjenih na petni del kalkaneusa, endokrini, žilni in nevtrofični dejavniki, povzročajo osteohondropatijo kalkaneusa.

Diagnostične tehnike

Značilna značilnost bolezni je, da se bolečina v predelu grebena pestiča pojavlja le, ko je obremenjena ali pod pritiskom in ni bolečine v mirovanju.

Ta značilnost omogoča razlikovanje te bolezni od burzitisa, periostitisa, osteomielitisa, tuberkuloze kosti in malignih tumorjev.

Prek glave pelenice se pojavi oteklina brez rdečice ali drugih znakov vnetja.

Večina bolnikov je opazila pojav atrofije kože, zmerno otekanje mehkih tkiv, povečano občutljivost kože na plantarni površini stopala na področju pestnice. Pogosto se mišice noge zdijo atrofirane.

Z rentgenskim pregledom se ugotovi prisotnost lezij apofize kalkanusa, ki se kaže v ohlapnosti kostne strukture in kortikalne snovi pod apofizo.

Za patologijo je značilnost prisotnost senc mrtvih kožnih predelov kosti, premaknjenih na stran, kot tudi neravnost konture površine kosti, ki se izraža več kot normalno na zdravem delu noge.

Katera zdravljenja so na voljo?

Konzervativno zdravljenje te patologije ni vedno učinkovito. Še vedno pa je bolje, da začnemo z njim.

Pri akutni bolečini je predpisan počitek, imobilizacija se izvede z gipsom. Za anestezijo se mehko tkivo v območju pete odseka z novokainom.

Izvajajo se fizioterapevtski postopki: elektroforeza novokaina z analginom, mikrovalovna terapija, uporaba ozokeritov, obloge, kopeli.

Predpišejte zdravila, kot so pirogenal, Brufen, vitamini skupine B.

Kirurgija

Z neučinkovitost konzervativnega zdravljenja je prišlo do kirurškega preseka tibialnega in podkožnega živca z vejami, ki gredo do pete.

To omogoča bolniku, da se znebite neznosne bolečine, kot tudi priložnost, da ob hodu brez strahu naložijo udarce kosti pete.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Sklepi

V primeru pravočasne in pravilne obdelave je struktura in oblika pestnice popolnoma obnovljena.

Če bolezni ne prepoznate pravočasno ali uporabite iracionalnega zdravljenja, bo povečanje in deformacija kandilanskega gomolja za vedno ostala, kar bo otežilo nošenje običajnih čevljev. To težavo lahko rešimo z uporabo posebnih ortopedskih čevljev.

Video: Kirurški popravek deformacije stopala

Zaradi številnih bolezni stopal se lahko stopalo poškoduje. Na video posnetku kirurškega posega, da bi bolnika rešili od patologije.

Schinzova bolezen

Spodbuja se vodenje aktivnega življenjskega sloga, ki upošteva športne aktivnosti. Otroci so aktivni. Odrasli skušajo obdržati gibljivo sliko, ker je to ključ do zdravja. Na drugi strani kovanca pa so lahko različne bolezni. Schinzova bolezen se lahko pojavi pri vseh starostih. Vendar tukaj ni potrebno zdravljenje.

Na drug način se bolezen imenuje:

1. Osteochondropathy pete kosti.
2. Osteochondropathy pete kosti.
3. Osteohondropatija apofize kostne žleze.
4. Gaglund-Shinzova bolezen.

Prvič se je kirurg Gaglund ukvarjal z opisom te bolezni, Shinz pa je postal njegov sledilec, ki je študiral bolezen. Najpogosteje se bolezen manifestira pri otrocih, starih od 7 do 8 let (pri dekletih), 9–11 letih (pri dečkih) in pri odraslih, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Bolezen lahko prizadene jedra okostenitve na eni in na obeh nogah. Pogosto praznujemo pri otrocih in mladostnikih. Vendar se lahko pri odraslih pogosto razvije. Razlog za to je pogosto opaziti različne poškodbe in težave s kite.

Zakaj se ta bolezen razvija, tudi strokovnjaki slovmed.com ne morejo odgovoriti. Vendar pa se zaradi tega prekine dovod krvi do kosti, zaradi česar se razgradi in postopki okostenitve upočasnijo. Običajno se razlogi pripisujejo poškodbam in težkim obremenitvam zaradi športa na tem področju. Aseptična nekroza, ki se razvije v gobasti kosti pete, se najpogosteje opazi na eni nogi kot na obeh nogah.

Drugi vzroki za razvoj Schinzove bolezni so:

1. Presnovne motnje.
2. Genetska predispozicija za bolezen.
3. Vaskularne motnje.
4. Premaga okužbe.

Oseba postopoma začne čutiti bolečino, ki je vsak dan močnejša. Posebej boleče je, če se naslanjate na poškodovano peto. Če hkrati obstajajo velike obremenitve na nogi, se mišični tonus zmanjša, kar ovira normalno oskrbo s krvjo.

Obstaja 5 stopenj v razvoju Schinzove bolezni:

1. Prvo stopnjo zaznamuje aseptična nekroza, ki se pojavi zaradi slabe oskrbe s krvjo in nekroze tkiv.
2. Drugo stopnjo zaznamuje popolna nekroza kosti, zaradi katere se začne pritisniti skozi (odtisni lom) pod obremenitvijo.
3. Tretjo stopnjo spremlja uničenje kosti. Začne se razdeliti na več delov (fragmentacija).
4. V četrti fazi se resorbira nekrotično tkivo.
5. V petem stadiju se na mestu nekroze oblikuje vezivno tkivo, ki posledično vodi do zamenjave z novo kostjo (popravilo).

Zakaj se razvije Schinzova bolezen?

Ker bolezen ne izgine brez hude bolečine in nekaterih omejitev v gibanju, se lahko mnogi zanimajo za odgovor na vprašanje, kaj povzroča razvoj Shinzove bolezni. Žal zdravniki še vedno ne morejo navesti natančnih in nedvoumnih dejavnikov tega pojava. Vendar predvidevajo:

• Stalna obremenitev mišic.
• Nevro-trofične motnje.
• Motnje absorpcije kalcija v telesu.
• Pojav mikrotrauma v območju pete zaradi oslabljene oskrbe s krvjo.
• Poklici z različnimi vrstami športa, ko so kite mišic stopala prepognjene.
• Bolezni endokrinega sistema, ko so hormoni pretirano ali premalo proizvedeni, kar vpliva na hormonsko ozadje.
• Genetska predispozicija.
• Bolezni vaskularne narave.
• Poškodbe pete, ki se ponavljajo in celo manjše.

Najpogosteje je bolezen zabeležena pri otrocih, pri odraslih - manj. Vendar pa so razlogi za vse enaki. Prekomerne obremenitve na območju pete vodijo v zmanjšanje žilnega tonusa, kar povzroča nezadostno dobavo hranil na določena območja kosti. To povzroča aseptično nekrozo - uničevanje kosti brez okužbe ali vnetja.

Kako prepoznati bolezen?

Pogosto se Gaglund-Shinzova bolezen manifestira v puberteti. Vendar pa so bili opisani številni primeri njegovega razvoja pri starosti 7 let. Bolezen se pojavlja postopoma, zlasti ker otroci ne prepoznajo vedno bolezni in jo lahko prepoznajo, starši pa redko posvečajo pozornost pritožbam svojih otrok. Tako se lahko bolezen nekaj časa razvije, kar kaže na simptome, na katere otroci ali odrasli ne bodo pozorni.

Kakšni so simptomi Schinzove bolezni?

• Z bolečino pete, ki se pojavi ali poveča po ali med vadbo.
• Z pojavom otekanja na območju prizadete kite.
• Z ostrimi bolečinami, ki se čutijo pri pritisku na otekanje.
• Z videzom osebe, ki šepa na boleče noge.
• Za težko upogibanje in podaljšanje stopala.
• S pojavom bolečine v območju pritrditve kocke in Ahilove tetive.
• Z pojavom temperature na prizadetem območju.
• Za rdečico kože.
• Ker je nemogoče nasloniti na prizadeto območje. Oseba potrebuje podporo ali podporo v obliki bergle ali palice.
• S prehodom bolečine ali njenim popolnim spuščanjem, ko oseba leži na postelji ali drži nogo v vodoravnem položaju.
• Pri poskusih bolnika, da se nasloni na sprednji del stopala, da ne bi povzročil bolečine v peti. Človek se med hojo začne odbijati.
• Z atrofijo in hiperestezijo kože na peti.
• Glede na atrofijo mišic noge.

Simptomi se pri posameznem bolniku pojavljajo v različni meri. Nekateri ljudje se na primer lahko počutijo hude bolečine, ko se premikajo, in obremenitve na peti, medtem ko lahko drugi občutijo le manjšo bolečino. Pogost je povečana občutljivost poškodovanega območja. Trajanje njihove prisotnosti je dolgo. Pri otrocih lahko simptomi izginejo po koncu nastanka in rasti stopala.

Simptomi Schinzove bolezni se lahko pojavijo precej akutno (akutna oblika) ali počasna (kronična oblika). V prvem primeru se vsi simptomi čutijo zelo ostro in boleče.

Bolezen ni smrtna. Vendar se zdravljenje ne sme izogibati. Prvič, zdravnik bo diagnosticiral prizadeto območje, da bi ugotovil natančne vzroke za bolečino in druge simptome. To omogočajo naslednji diagnostični ukrepi:

1. Razgovor s pacientom o modricah in poškodbah, ki so lahko nastale pred simptomi.
2. Pregled stopala za določitev značilnih znakov.
3. Radiografija stopala, ki kaže hrapavost kosti in pomanjkanje homogenosti sence kupa. Ugotovimo lahko tudi prisotnost soli v obliki majhnih otokov. Ločitev kostne meje in apofize iz pelenice je opažena v hudih primerih.
4. CT in MRI kalkanusa v nekaterih primerih. Izvedite primerjalno rentgensko slikanje obeh kosti pete.

Poleg tega se izvaja diferencialna diagnostika za odpravo:

• Osteomijelitis.
• Bursitis
• Periostitis.
• Tuberkuloza kalkaneusa.
• "Peta nagiba".

pojdi gor

Kako se zdravi Schinzova bolezen?

Zdravljenje poteka v več smereh, odvisno od stanja bolnika. V nekaterih primerih je prizadeto območje fiksirano z ometom Longuet in mu daje popoln počitek.

Najprej uporabite konzervativno zdravljenje, ki ni vedno učinkovito. Začne se z razkladanjem prizadetega območja s pomočjo opornice z razkladalnimi stremeni. Noga, ki je upognjena na kolenih ali na nivoju podplata. Pozornost je namenjena čevljem:

1. Prepovedano je nositi čevlje s trdnim podplatom.
2. Treba je zapustiti čevlje z visoko peto.
3. Nosite ortopedski notranji vložek z zunanjim in notranjim lokom.

Kot fizioterapijo lahko dodelite:

• Diatermija.
• Elektroforeza z novokainom, Brufenom, pirogenalom, analginumom, vitamini B3 in B12.
• Ultrazvok s hidrokortizonom.
• Vadbena terapija.
• Masaža

Doma lahko na prizadetem območju naredite tople obloge:

• Mešanico dimeksida z vodo 1: 1. V raztopini se gaza navlaži in nanese na prizadeti del noge. Polietilen in topel šal sta prekrita na vrhu. Obdržite stiskanje do 40 minut.
• Mazanje z protivnetnimi in analgetskimi mazili v obliki mazila Ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene itd.
• Raztopite v topli vodi do 500 mg morske soli, nato pa stopala držite do 20 minut. Sperite in obrišite.

Eufilin, Dibazol, Berlition, pentoksifilin se lahko predpišejo za ponovno oskrbo s krvjo.

Napovedi

Bolje je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Pomagajo vam, da se popolnoma obnovite in se vrnete v normalno življenje. Napovedi se poslabšajo, če bolnik zamuja za pomoč. Noga ostane deformirana, kar ni usodno, ampak vpliva na njeno mobilnost in funkcionalnost.

Schinzova bolezen pri otrocih - kaj je in kako zdraviti?

Široka, a skromna slava je danes Shinzova bolezen pri otrocih. Ta bolezen je aseptična nekroza kalkaneusa. Prva dokumentarna omemba tega pojava je leta 1907 zabeležil švedski kirurg Haglund.

Kasneje se je sam Schinz lotil podrobne študije bolezni. Velik prispevek je prispeval k razvoju zdravljenja kostne kondropacije, zaradi katere je pojav dobil ime.

Značilno

Schinzova bolezen je problem, ki ga najpogosteje sprožijo redna preobremenitev pete in nezadostna prekrvavitev. Struktura kalkaneusa omogoča razvrstitev v gobasto kost. V procesu mirnega gibanja, tekanja ali skakanja prevzame breme našega celotnega telesa.

V stopalu so koncentrirane kite, sklepi in vezi, ki so fiksirani zaradi petne kosti. Njegov zadnji del ima majhno gomilo, ki je mesto prizadetosti Schinzove bolezni pri otrocih. Med obremenitvijo tuberkuloze plovila ne prejmejo potrebne količine hranil. Kosti se zrušijo od znotraj, brez vidnih zunanjih znakov.

Vzroki Schinzove bolezni pri otrocih

Zakaj se Schinzova bolezen pojavlja pri otrocih in odraslih, še vedno ni povsem znana, vendar se lahko bolezen pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

• genetska dednost;
• vnetje v Ahilovi tetivi;
• posledice okužbe;
• prekomerna fizična obremenitev na pestičasto grlo;
• mikrotrauma pestnice, ki jo sproži slaba oskrba s krvjo;
• kršitev presnove in absorpcije snovi v telesu;
• vaskularne motnje stopal;
• povečana telesna dejavnost med športnimi dejavnostmi;
• endokrine bolezni zaradi hormonskih motenj.

v vsebino

Skupina tveganja za Schinzovo bolezen

Najpogosteje popravijo Schinzovo bolezen pri otrocih in mladostnikih. Najbolj ogrožena je bolezen deklic, starih 7-8 let. Pri mladih moških se simptomi Shinzove bolezni pojavljajo redkeje in pozneje v starosti 9-11 let. Obe nogi naenkrat in samo ena se lahko pojavi udarec.

Vendar pa, ko otrok dozori, lahko bolezen preneha sama. Vendar pa se simptomi bolečine lahko še naprej manifestirajo do zaključka rasti najstnika.

Najpogosteje se Schinzova bolezen pojavi pri športnih otrocih, včasih pa imajo sedeči otroci simptome zaradi genetske predispozicije.

Simptomi Schinzove bolezni

Razvoj bolezni je individualen proces. Kadar nekateri bolniki z latentnim potekom bolezni ne čutijo niti simptomov, drugi se pri hoji z občutno bolečino zanašajo na peto.

Glavni simptomi Schinzove bolezni:

• bolečine v zadnji strani stopala med gibanjem;
• upogibanje in podaljšanje stopala povzroča neugodje in celo bolečino;
• šepavost pri hoji zaradi bolečih občutkov med spanjem na stopalu;
• rdečica kože okoli pelinovega sklepa;
• nastajanje otekline na mestu pritrditve kite in sklepov;
• splošno povečanje telesne temperature ali toplote v središču bolečine;
• bolečina se je po zaključku hoje in ležanja zmanjšala.

Če imate nenavadne simptome bolečine v peti, je bolje, da se za diagnostične postopke obrnete na ortopeda.

Faza bolezni

Schinz je opredelil pet stopenj preučene bolezni:

1. Aseptična nekroza. Nestabilnost procesa krvnega obtoka vodi k poslabšanju prehranjevanja tkiv pete, kar vodi v njihovo otrplost.
2. Zlom zloma. Prizadeto območje pete se pritisne zaradi kopičenja mrtvih tkiv v njem, ki so izgubili sposobnost opravljanja svojih funkcij.
3. Poškodovano mesto kalcanusa se zdrobi v delce.
4. Popušča nekroza tkiv.
5. Na mestih, kjer nastane nekrotično tkivo, se pojavi vezivno tkivo, ki se sčasoma nadomesti z novo kostjo.

Nekroza kalkanusa na rentgenski sliki do vsebine

Diagnoza Schinzove bolezni

Končno diagnozo opravi ortopedski kirurg. Vodijo ga anamneze, informacije, pridobljene med anketiranjem in pregledom, ter radiološki znaki. Glede na rezultate vizualnega pregleda otroka zdravnik ugotovi možne vzroke za nastanek Schinzove bolezni, določi čas njegovega razvoja in določi simptome.

Radiografija lahko prikaže:

• obliži v območju kosti in pomanjkanje enakomernosti pete kocnice;
• pomanjkanje homogenosti strukture jedra okostenitve;
• možna mesta za rahljanje pete;
• proces nastajanja obnovljene gobaste snovi v nekaterih delih pete kosti;
• med akutnim potekom bolezni lahko opazimo ločitev fragmentov in nastanek prostora med petno kost in apofizo.

Ker ima kocnična gomoljnica pogosto okoli štiri epicentre okostenitve, to včasih otežuje diagnozo Schinzove bolezni. Za pravilno diagnozo lahko ortoped predpiše primerjalno rentgensko diagnostiko. Če ta postopek ne daje popolne slike za diagnozo, se bolnika pošlje v CT ali MRI pete.

Opozoriti je treba, da bolečine v nogah niso le znak Shinzove bolezni, ampak tudi simptom drugih bolezni kalkaneusa.

Nelagodje v pestnicah je lahko vzrok za kostno tuberkulozo, pelastni periostitis, burzitis, osteomielitis.

Kako zdraviti Schinzovo bolezen pri otrocih

Zdravljenje bolezni se lahko pojavi na dva načina: folk pravna sredstva doma ali v kliniki pod vodstvom zdravnika. Zdravnik izbere potrebno zdravljenje glede na starost otroka in stopnjo bolezni. Običajno ima konzervativno obliko: stopalo je pritrjeno v stacionarnem stanju s pomočjo ometne opornice. Bolniku se predpisujejo obkladki, zdravila in fizioterapija (ozokerit, elektroforeza, mikrovalovna terapija, ultrazvok posamezno ali v kombinaciji).

Če ima bolezen latentno obliko, otroka najpogosteje obidejo ortopedski vložki ali pete iz gela. Včasih predpisana masaža, fizikalna terapija. Po svoji presoji lahko ortoped predpiše vitamine in zdravila proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Paracetamol in Ibuprofen, kot najvarnejši starost starosti 16 let, sta primerna za zdravljenje Schinzove bolezni pri otrocih. Če ta sredstva ne dajejo želenega učinka ali bolezen prizadene odraslo osebo, se običajno predpisuje ketoprofen ali diklofenak.

Za izboljšanje krvnega obtoka v telesu se lahko bolniku predpiše Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamini so prikazani za uporabo, zlasti B6 (izboljša presnovne procese beljakovin in maščob) in B12 (olajša vnos kisika v celice).

Anestetična mazila imajo lahko dober učinek v zgodnjih fazah Schinzove bolezni pri otrocih. Nanesite Diklak, Dolobene, Fastum gel itd. Pomembno je pred uporabo zagotoviti, da je mazilo indicirano za uporabo pri otrocih.

Shinz Disease Surgery

Zelo redko, vendar še vedno obstaja potreba po kirurškem posegu. Ta metoda se uporablja v odsotnosti rezultatov konzervativnih ukrepov. Zdravnik ustvari prečni incizijski razrez tibialnega in podkožnega živca. Neželeni učinek takšnega kirurškega posega je izguba občutljivosti na hrbtni strani stopala, vendar to ne vpliva na hojo.

Opozoriti je treba, da če se otrok lahko pred operacijo premika samostojno, mu priporočamo, da za rehabilitacijo nosi ortopedske čevlje. Včasih ti otroci potrebujejo dodatno podporo (bergle, palice). Če se bolnik ne more samostojno gibati, še preden je bil operiran, uporablja ortoped specializirane naprave, ki zajemajo kolenski sklep.

Ko je bila Schinzova bolezen diagnosticirana in ozdravljena pravočasno, je peta kost regenerirana. Če zdravljenje ni bilo opravljeno pravočasno, ostane kardanalna gomolja deformirana. To ni nujno, da ga spremlja bolečina, vendar bo zagotovo prinesla neugodje pri izbiri in nošenju čevljev s strani otroka.

Pravočasna napotitev k strokovnjaku bo pomagala preprečiti kirurški poseg.

Zdravljenje na domu

Ljudska zdravila lahko pomagajo tudi pri Schinzovi bolezni. Učinkovita metoda domačega zdravljenja je uporaba toplih kopeli z morsko soljo, ki se raztopi v vodi v količini 400 g in se potopi v nožno raztopino za 15 minut. Vsakodnevna uporaba takšnega postopka pomaga odpraviti bolečine in nelagodje v nogah.

Preprečevanje

Ker se Schinzova bolezen najpogosteje nanaša na otroke, je vredno posvetiti pozornost njihovim starostnim značilnostim. Ključni dejavnik pri tem je dejstvo, da je otrokovo stopalo v razvoju, tako kot celo telo. Za pravilno oblikovanje stopala morate izbrati udobne čevlje, ki imajo:

• široka in stabilna peta;
• stopnica;
• trdno zaklepanje pete.

v vsebino

Prognoza za bolezen

Najpogosteje so napovedi pozitivne. Simptomi Schinzove bolezni pri otrocih izginejo dve leti po zdravljenju. Če se to ne zgodi in bolečina nadaljuje z alarmom, pride do popolnega okrevanja po tem, ko stopalo preneha rasti.

Haglund-Shinzova bolezen pri otrocih - kaj je in kako jo zdravimo?

Osteochondropathy kalkanealnih gomoljev ali Schinzove bolezni je patološko stanje, za katero je značilno uničenje pelenaste kosti pete zaradi motenj cirkulacije. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri otrocih in mladostnikih.

Najprej je bolezen opisal Haglund, nato Schinz, tako da lahko včasih ime patologije najdete po imenu vsakega znanstvenika - Haglundove bolezni ali Schinzove bolezni.

Vzroki

Do danes vzroki bolezni Haglund-Shinz pri otrocih niso bili ugotovljeni. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki izzovejo pojav patologije:

• Dedni faktor;
• Presnovne motnje;
• Nezadostna prekrvavitev spodnjih okončin;
• Nevrotrofne patologije;
• Povečana obremenitev pete;
• Pogoste poškodbe kalcinalne cevavosti;
• Težave s presnovo kalcija v telesu.

Pogosto bolezen prizadenejo ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s športom, in bolniki z valgusno deformacijo pet.

Klasifikacija patologije

Schinzova bolezen ima svojo kodo ICD-10 v kategoriji osteohondropatije - M93.

Obstaja deformacija Haglunda - kronično povečanje posteriorno-zgornjega in lateralnega dela pete, ki občasno spominja na bolečino. V Haglundovem sindromu se huda bolečina pojavi zaradi vnetja retrokalkanoelne vrečke, Ahilove tetive. To stanje se lahko razvije brez rasti kosti.

Schinzova bolezen je lahko enostranska ali dvostranska, odvisno od širjenja patološkega procesa na enega ali dveh okončinah. Kakšna je Schinzova bolezen pri otrocih Razmislite o stopnjah osteopatije apofize kostnega gomolja:

• Problemi lokalne oskrbe s krvjo vodijo do podhranjenosti tkiv in aseptične nekroze;
• Zaradi kopičenja mrtvega tkiva se območje pete pritisne skozi, kar tvori vtisni lom;
• Prizadeto območje kosti se drobi - proces se imenuje fragmentacija;
• Mrtva tkiva se raztopijo;
• Pri popravilu na prizadetem območju se pojavi novo vezivno tkivo, ki bo nadomestilo novo kost.

Simptomi Haglund-Shinzove bolezni

Haglund-Shinzova bolezen se običajno pojavi pri mladostnikih med prehodno starostjo, čeprav so v redkih primerih otroci, stari 7–8 let, in odrasli. Bolezen lahko preide v akutni ali počasni obliki.

Sindrom bolečine se pojavi po vadbi, celo kratek počitek pomaga zmanjšati bolečino. Lahko se pojavi majhna, komaj zaznavna oteklina na mestu pritrditve kite na petelinju, drugi simptomi vnetja (rdečica, oteklina, utripajoče neprijeten občutek) pa najpogosteje niso.

Posebna značilnost bolezni je nelagodje, ko počiva na peti v navpičnem položaju. Nelagodje se ne pojavi ponoči in v mirovanju.

Glavni simptomi bolezni:

• Peta bolečina na hrbtu stopala med premikanjem;
• Pojav neugodja med upogibanjem in podaljšanjem stopala;
• Pojav šepavosti zaradi bolečine pri mirovanju na nogi;
• Rahlo otekanje pri pritrditvi kite na kost;
• Rdečica v peti;
• Atrofija kože na peti;
• Oslabljene mišice nog;
• Splošno ali lokalno povečanje telesne temperature;
• Zmanjšano nelagodje med počitkom v ležečem položaju.

Pri deformaciji Haglunda se peta vizualno poveča, zaradi vnetja, neugodja in razbarvanja kože. Poškodovano območje nabrekne, na hrbtu pete se lahko pojavi vodni mehurček. Jeza je lahko trda ali mehka.

Diagnoza bolezni

Če sumite na Haglundovo bolezen, je treba Shintza napotiti k ortopedu. Po pregledu, anamnezi in nizu študij zdravnik postavi diagnozo. Bolezen se včasih zamenjuje z burzitisom, akutnimi vnetji, osteomielitisom, tuberkulozo kosti in rakavimi tumorji. Če jih želite izključiti, morate imeti:

• Splošni in biokemični krvni test;
• Splošni urinski test;
• PCR diagnostika (omogoča odkrivanje prisotnosti infekcijskih povzročiteljev);
• Serološki testi (ki se uporabljajo za določanje parazitov v krvi);
• Radiografska slika stopala v stranski projekciji;
• Računalniška tomografija in magnetna resonanca.

Najpogosteje se za oceno stanja bolnika uporablja rentgen. To je najbolj dostopna in dovolj indikativna diagnostična metoda. Z njim lahko določite heterogenost strukture kostnega tkiva, možne kraje mehčanja kosti, novo nastalo gobasto snov v različnih delih pete.

Na sliki Schinzove bolezni je razvidno, da noga postaja večja, jasno je vidna deformacija pestnice.

Radiografski znaki Schinzove bolezni v akutni obliki so opredeljeni kot ločitev fragmentov, ki tvorijo prosti prostor med apofizo in kalcanetom.

Zdravljenje

Zdravnik predpiše zdravljenje Haglundove bolezni, odvisno od bolnikovega stanja. Običajno konzervativno zdravljenje in izločanje izzivalnih dejavnikov zadostuje za zdravljenje te bolezni.

Razmislite, kako zdraviti Schinzovo bolezen pri otrocih. Najpogosteje se patologija nadaljuje, dokler se stopalo popolnoma ne oblikuje, nato pa izgine tudi brez terapije.

Kirurško zdravljenje

V primerih, ko bolezen ne preneha s konzervativnim zdravljenjem, je predpisana operacija.

Namen intervencije je odstraniti rast Haglundove kosti v območju pete, zaradi česar se bo pritisk na tetivo znatno zmanjšal. Pri vnetju tkiva, otekanju in rdečici se izreže ne le tvorba, temveč tudi sluznica.

Glavne vrste operacij za zdravljenje Haglundove bolezni:

• Pljuvanje se izvaja pod anestezijo. Možno je opraviti endoskopsko, nizko-travmatično operacijo z dvema odrezoma po pol centimetra ali na običajen način, pri čemer lahko rez doseže dolžino 5 cm v bližini Ahilove tetive;
• Z odprto intervencijo se odstrani Ahilova tetiva, nato pa se s pomočjo medicinske datoteke odstrani Haglundova rast. Ostri robovi se, če je potrebno, odstranijo iz vreče sluznice;
• Klinasta osteotomija se uporablja za bolnike z visokim lokom stopala, bistvo manipulacije je, da specialist poseže klin v peto in fiksira fiziološko pravilen položaj s titan-vijaki. Zaradi tega se kot zmanjša in Haglundov hrib ne ustvarja pritiska na kito;
• Korektivna osteotomija se uporablja za valgusno deformacijo kalkaneusa.

Bolnikom s Haglundovo patologijo svetujemo, da v prvem tednu po operaciji zmanjšajo obremenitev na boleče noge. Za hitro celjenje tkiv so potrebni trajni povoji, za zmanjšanje tveganja okužb in vnetij po posegu pa so predpisani antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Trajanje rehabilitacije je odvisno od načina kirurškega posega. Po odprtih operacijah bo potrebnih približno 1,5 meseca, v bolj kompleksnih primerih pa lahko traja tudi do 3 mesece.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje Schinzove bolezni je predpisano za vsakega bolnika posebej. Zdravnik se zanaša na bolnikovo stanje in na morebitne kontraindikacije. Najpogosteje predpisana zdravila so:

• NSAID (Ibuprofen, Paracetamol);
• Sredstvo, ki moti razvoj nekroze;
• Vazodilatatorna zdravila (Troxevasin, Dibazol);
• Kompleksi vitaminov in mineralov (zlasti vitamini B);
• Imunomodulatorji;
• Sredstva za lokalno uporabo z anestetikom (Dolobene, Fastum gel).

Ortopedske naprave

V akutni fazi bolezni je potrebno zmanjšati obremenitev obolelih okončin, zaželen je popoln počitek. Za to se lahko uporabljajo ometne opornice in povoji.

Nanesite posebne gelne pete blazine in ortopedske vložke, ki zmanjšujejo pritisk na petno kost. Prepovedano je nositi ploščate čevlje in visoke pete za hitrejše okrevanje.

Med poslabšanjem bolezni Haglund-Shinz je treba ustaviti usposabljanje in aktivne športe.

Fizioterapija

Zelo pogosto konzervativno zdravljenje Haglundove bolezni dopolnjuje fizioterapija, masaža in fizikalna terapija.

Običajno so predpisane naslednje manipulacije:

• Ultrazvočna terapija;
• Elektroforeza z zdravili proti bolečinam (Lidokain, Lidaza);
• Terapija s udarnimi valovi;
• Magnetna terapija;
• Uporaba ozokerita in parafina.

Kompleks vaj je izbran za vsakega bolnika posebej, masažo je treba zaupati strokovnjakom.

Fizioterapija, masaža in telesna terapija za Halungdino bolezen dopolnjujejo zdravljenje šele po olajšanju poslabšanja.

Narodni recepti

Zdravljenje Schinzove bolezni pri otrocih lahko poteka doma, kar pomaga odpraviti bolečine in nelagodje. Za to se pogosto uporabljajo slane kopeli za stopala in različne vrste oblog.

Najbolj priljubljena ljudska pravna sredstva:

• Solne kopeli. V vročo vodo dodajte 100 g morske soli, 10-20 minut spustite v raztopino. Postopek lahko izvajate vsak drugi dan, da odpravite bolečinski sindrom;
• Ogrevanje stisne z dimeksidom. Enaki deli zdravila in vode se premešajo, nanašajo na gazo ali povoj in se pritrdijo na prizadeto področje noge. Zavijte s polietilenom, da ustvarite učinek tople grede, zavijte v toplo krpo in pustite 30-60 minut, nato sperite. Orodje uporabite 2-3 krat na teden, pazite, da na koži nog ne bo opeklin;
• Če želite odpraviti otekanje tkiv, je treba nanesiti hladno ogrevalno blazinico na boleče peto.

Haglund-Shinzova bolezen je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti in pri kateri se uniči tkivo kalkanusa. To stanje lahko povzroči bolečino in nelagodje, še posebej pogosto se pojavijo, ko obremenitev na spodnjih okončinah. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško, odvisno od stanja bolnika. Terapija poteka pod nadzorom ortopedskega kirurga.