Indikacije in vrste odstranjevanja vraščenega nohta: laser, radijski valovi, kirurška metoda

Poškodbe in nepravilno rezanje nohtov povzročijo, da plošča preraste v prst, kar povzroča bolečino, nelagodje in moti izbiro čevljev. V takih primerih uporabite operacijo. Postopek je poceni in včasih popolnoma brezplačen, vendar je odvisen od kompleksnosti terapije in njenega tipa.

Indikacije za odstranitev vraščenega nohta

Kirurško odstranjevanje vraščenega nohta ni potrebno za vse bolnike. V zgodnji fazi bolezni je bolniku predpisana pravilna pedikura, nega in nošenje posebnih ortopedskih čevljev.

Odstranitev je predpisana, ko noht:

• kosi povrhnjice;
• povzroča bolečino pri hoji in oblačilih;
• povzroča deformacijo nohtne plošče;
• gnojno kožo.

Palček na nogah običajno raste. V prisotnosti ateroskleroze krvnih žil in sladkorne bolezni je nemogoče opraviti nujno operacijo, saj nepravilno prekrvavitev v kombinaciji z vraščenim nohtom povzroči nekrozo tkiva, kar vodi do amputacije prstov.

Posebnih kontraindikacij za operacijo ni. Vendar se vzdržite zdravljenja, če ste alergični na zdravila, ki se uporabljajo za kirurški poseg, sladkorno bolezen zadnje stopnje resnosti, strjevanje krvi ali če jemljete tablete, ki preprečujejo strjevanje krvi.

Vrste kirurškega zdravljenja vraščenega nohta

Odstranitev nohta ali njegovega dela ni zapleten postopek (za izkušene kirurge) in ima več možnosti za izvedbo:

Vsak od njih je zelo učinkovit, vendar se razlikuje po stroških in načinu izvajanja. Razmislite o vsaki od njih podrobneje.

Kirurška metoda

Kirurško zdravljenje vraščenega nohta je tradicionalen način za odpravo patologije. Razlikuje se po razpoložljivosti in nizkih stroških. Nekateri bolniki opravijo operacijo brezplačno, če so v času študije ugotovili dejavnike, za katere pacient sam ne more plačati za terapijo in koristi.

Operacijo opravlja kvalificirano medicinsko osebje, ki dela na kliniki, z uporabo enostavne opreme in skalpela. Zdravniki razrežejo noht ali njegov del, tako da preneha rasti v prihodnost.

V zadnjih nekaj letih so bile uporabljene takšne možnosti kirurškega zdravljenja:

• Dupuytrenova metoda. Izrežite in zavrtite ploščo za nohte, pri čemer pustite nohtno ležišče nedotaknjeno. Izrezano vraslo granulacijsko tkivo. Zdravljenje tkiv traja od 2 tednov do 2 meseca, kar povzroča hude bolečine. Nadalje, žebelj postane videz neprivlačen, kar je pomembna pomanjkljivost. Danes se ta metoda uporablja zelo redko, ker določajo hudo pooperativno obdobje in pogoste recidive. Operacija Dupuytren je nepogrešljiva v prisotnosti težav, kot je glivična okužba vraščenega nohta.
• Metoda z barletom. V tem primeru se nohtna plošča ne odstrani, spodnja tkiva pa se izrežejo. S to tehniko so zdravniki dosegli minimalno število recidivov.

Kako zdraviti vraščen noht kirurško po metodi Barleta, glej na videu:

Za posebej kompleksne patologije se odstrani celotna falang ali nohtna plošča. Te vrste zdravljenja v prihodnosti vplivajo na osebo, saj se po hoji počuti nelagodno, pomanjkanje zaščite prsta in stopala postane neestetično.

Laserska metoda

V primerjavi s kirurško metodo je odstranitev vraščenega nohta z laserjem manj boleč in učinkovitejši postopek. Zahteva uporabo specializirane opreme, zato stane več in se ne izvaja na vseh klinikah. Na predvečer bolnika se injicira lokalna anestezija: novokain, lidokain in deluje, začenši z lestvico poškodbe platinske nožnice. Poleg tega laser uničuje glivice, škodljive mikroorganizme, opekline kože, zaradi česar se odstranitev vraščenega nohta z medicinskim laserjem šteje za učinkovito (do 99%), postopek pa se izvaja za vse bolnike, ki potrebujejo pomoč, ki ga lahko plačajo.

Celjenje ran (po delni ali popolni odstranitvi nohta) se pojavi v 14–40 dneh, odvisno od kompleksnosti operacije in individualnih značilnosti organizma.

Metoda radijskih valov

Odstranitev vraščenega nohta z metodo radijskih valov doseže učinkovitost do 95%. Med postopkom uvedba anestezije ni potrebna, saj radijski valovi ne povzročajo nobene bolečine in ne zahtevajo pogostih oblog (v pooperativnem obdobju).

Slabosti metode so:

• visoki stroški;
• ne prevalenca (malo zdravnikov je obvladalo tehniko zdravljenja z radijskimi valovi, zato večina klinik nima potrebne opreme).

Najpomembnejše je, da bolniku po posegu ni treba hospitalizirati, vendar zdravniki priporočajo, da gredo v bolnišnico, da ne bi dražili operiranega prsta in se izognili ponovnemu zaužitju.

Kako je operacija in pooperativno obdobje

Radijsko valovanje, kirurško ali lasersko odstranjevanje vraščenega nohta ne traja več kot pol ure.

• injicirajo anestetik in čakajo na otrplost stopala;
• izloči fragment poškodovanega nohta s skalpelom, radijskim valovom ali laserjem;
• razkužiti rano;
• povoj.

Če je bila operacija enostavna, lahko bolnik gre domov, da se izogne ​​hospitalizaciji. Za hojo za uporabo aksilarnih bergel ali kolen ni potrebno. Prvih 7 dni morate obiskati zdravnika, obleči se s pomočjo medicinskega osebja, nato pa si sami povijte prst. Pregled pooperativnih bolnikov poteka do popolnega celjenja tkiv. Zato bo pacient dobil potrdilo, ki bo omogočalo obiskovanje izobraževalnih ustanov ali odhod na delo.

Če pride do zapletov ali če se je noht ponovno začel razvijati, je oseba takoj hospitalizirana. Takojšen sprejem v bolnišnico preprečuje gnojenje, dodatek okužbe in gangrene. Bolniki z zapleti ali ponavljajočo se ligacijo po odstranitvi (na kakršenkoli način) vraščenega nohta opravljajo medicinske sestre, ker očistijo in razkužijo rano.

Zdravniška priporočila za bolnike, ki so imeli vraščeno odstranjevanje nohtov

Idealno bi bilo, če bi se noht in postelja z nohtom zacelila v 2-3 tednih, vendar z nepravilno nego po operaciji odstranitve vraščenega nohta, lahko zdravljenje traja do 4 mesece. Posebej pomembno je upoštevati priporočila bolnikov s trofičnimi spremembami in sladkorno boleznijo, da bi se izognili nekrozi tkiva.

• zavrnejo obisk kopeli, savne, bazena, dokler se rana popolnoma ne zaceli;
• vzdržujte suhe in čiste noge, ne obremenjujte jih;
• pravočasne spremembe oblog;
• nosite samo bombažne nogavice (stare lahko ostanejo patogeni glivičnih ali nalezljivih bolezni, kar povzroči ponovitev bolezni);
• 2-3 dni, da se držijo počitka v postelji, tako da stopalo držite na vrhu (na blazini);
• 2 meseca za nošenje posebnih ortopedskih čevljev.

Če je bolnik športnik, se boste morali ustaviti. Po 60 dneh je dovoljeno voziti se s kolesom in plavati, tek, smučanje in skakanje pa je prepovedano 6 mesecev po operaciji.

Kje izvajati operacijo, cena storitev

Kirurško zdravljenje poteka v kateri koli kliniki, kjer je kirurg. Toda lasersko zdravljenje izvajajo nekateri zdravstveni centri. Večina od njih so zasebne klinike.

Tabela 1. Pregled klinik in stroškov laserske kirurgije

st. Šola, 11

Spartakova pot, 2, str

st. Poltavskaya, 2

st. Savushkina, d. 143, korp. 1

Razlika v cenah je posledica družbene vrednosti klinike. Javne bolnišnice delno financira Ministrstvo za zdravje, ne plačujejo davkov in zato zagotavljajo storitve precej cenejše kot zasebne.

Ocene

Danes vam želim povedati o odstranjevanju laserskih nohtov! Pred nekaj leti sem začel trpeti zaradi te težave, začel sem hoditi v bolnišnico. Rekli so mi, da mi lahko pomagajo le s pomočjo operacije! Nič ni ostalo storiti, in strinjal sem se, preživel grozno bolečino, po operaciji me je bolela noga in bilo je boleče stopiti! Po tem so mi povedali, da obstaja taka storitev, kot je odstranjevanje laserskih nohtov! Takoj sem se odločil, da se moram strinjati z operacijo! Ko sem prišel, so me takoj prepričali, da ne bo bolelo. Prst mi je bil anesteziran, dobesedno je minilo nekaj deset minut in mi povejo - vstani. Nisem niti razumel, kaj se je zgodilo. Rekli so, da pijejo tablete, brusimo mazilo in prelivi! Prst sploh ni prizadel in po tej operaciji noht ne raste v enem letu! Zato vsem svetujem.

Soočeni s tem problemom po porodu, sem sprva poskušal samostojno obvladovati, vendar ničesar nisem dosegel, še vedno sem se moral obrniti na kirurga. Najbolj boleče za mene osebno je bil proces anestezije, ko se pred operacijo vbrizga zdravilo proti bolečinam, nato pa prva noč po operaciji, ko pijete zdravila proti bolečinam, in le za kratek čas lajšajo bolečine. Potem je vse postalo bolj ali manj normalno, obloge so bile precej tolerantne na občutke. Ko se rana zaceli in nohte zrastejo nazaj, ne smemo izgubiti pozornosti, da se ta problem ne bo ponovil. Osebno sem našel to metodo preprečevanja na internetu zase: po pedikuri obdelam robove problematičnega nohta in lupino poleg njega z jodom, suši tako noht in kožo, ne da bi pustil, da noht raste. In sledi tega ne vidimo naslednji dan.
Želim, da se vsi ne bolijo in se ne soočajo s tem problemom!

Trpel sem 5 let, rezan, obdelan z vsemi vrstami sredstev. Levomekol, mazilo Vishnevsky, ljudska pravna sredstva, zmehčali in obrezali žebelj - vse je neuporabno. Vnetje je izginilo in se ponovno pojavilo. Zaradi tega je imela operacijo v urgentni sobi za denar, da bi odstranila vraščen noht in zdaj živim srečno. Noht je bil odstranjen samo tam, kjer je zrasel. Če bi vedel, da operacija ni tako strašna, kot sem si mislil, da bi se to zgodilo prej. Pazite, da ne pride do okužbe, to je nevarna stvar. Če se ne zaceli dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom.

Opis in vrste operacij za kirurško odstranitev vraščenega nohta

Nohti rastejo v kožo zaradi preozkih neudobnih čevljev, zaradi nepravilne manikure, zaradi ravnih stopal in deformacije stopala ali zaradi poškodbe. Vplivajo dedni dejavniki in glivične bolezni. Odraščanje nohta ali onihokriptoza se pojavi v vsaki tretjini.

Postopek odstranjevanja vraščenega nohta je preprost in poceni, včasih celo prost. Izvaja se po treh glavnih metodah:

• tradicionalno odstranjevanje skalpelov;
• uporaba laserja;
• z radijskimi valovi.

Indikacije

Konzervativno zdravljenje vraščenih nohtov z mazili, povoji, dolgim ​​nošenjem ortopedskih čevljev, natančna in kompetentna pedikura pomaga le v zgodnji fazi bolezni. Pri hudih bolečinah, deformacijah, gnojenju je potrebna kirurška intervencija.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, aterosklerozo ali vnetno vaskularno boleznijo je potrebna kirurška oskrba. Ker imajo okrnjen krvni obtok zaradi vraščenega nohta, lahko povzroči nekrozo tkiva, kar ogroža amputacijo prsta. Ljudje v nobenem primeru ne smejo začeti bolezni.

Kljub enostavnosti operacije za odstranitev vraščenega nohta, tudi za njo obstajajo kontraindikacije:

• jemanje antikoagulantov, ki upočasnjujejo strjevanje krvi;
• dekompenziran diabetes.

Priprava

Preden odstranite vraščeno ploščico za nohte, se je treba posvetovati s strokovnjakom. Zdravnik bo ocenil stopnjo rasti in priporočil način reševanja problema.

Če je stanje resno in obstaja nevarnost, da bo kost okužena z okužbo, so potrebni rentgenski žarki.

Ko je glivična poškodba nohtov potrebna bakteriološka preiskava.

Vnetje in gnojenje lahko zahtevata predoperativno zdravljenje. V tem primeru so predpisana protivnetna, antiseptična, protiglivična zdravila in antibiotiki.

Kirurška metoda

Obstaja več možnosti za izvedbo postopka odstranitve vraščenega nohta.

Tradicionalna kirurška metoda

Razlikuje se v razpoložljivosti. Takšno operacijo lahko opravite v redni kliniki in pogosto brezplačno. Ne zahteva kompleksne opreme in posebnega usposabljanja kirurga.

Vgrezan žebelj izrežemo s skalpelom, da nikoli ne raste.

Dupuytrenova operacija

Pred nekaj leti je bila najpogostejša. Pri tej metodi ostane nohtna postelja nedotaknjena. Plošča se na obeh straneh prereže in zavije. V območju vlečenja se granulacijsko tkivo skrbno odstrani. Vendar pa se v 80% primerov ponovno pojavi vrast po taki operaciji.

Okrevanje po Dupuytrenovi operaciji traja več tednov in celo mesecev. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine. Nov noht, praviloma raste deformiran, kar vznemirja bolnike.

Zdaj poskušajo narediti Dupuytrenovo operacijo čim redkeje. Zaželena je le, če je noht močno prizadel glivica ali pa obstajajo ovire za postopek z drugimi metodami.

Operacija Barlett

Bolj nežen način. Rez se naredi na strani rasti in odstranijo osnovna tkiva, medtem ko noht ostane na mestu. Stopnja ponovitve za takšno operacijo je približno 30%.

Obstajajo tudi druge vrste rešitev problema s skalpelom, vključno s tistimi, v katerih se vrača le v 11% primerov.

Toda če je oniohokriptoza povzročila resne posledice, se kirurgi odločijo za popolno odstranitev nohtov. To je zelo nezaželeno, ker oseba med hojo doživlja nelagodje, čuti potrebo po zaščiti izpostavljenega dela prsta.

Obstajajo tudi tako zanemarjeni primeri, ki odstranijo ne le noht, ampak falang prsta. To je zelo travmatična operacija, na katero je bolje, da se situacija ne pripelje.

Laserska metoda

Lasersko odstranjevanje vraščenega nohta je učinkovita in neboleča metoda. Vendar se ne uporablja povsod, morate najti kliniko z ustrezno opremo in z usposobljenimi zdravniki. Ta postopek je vreden od 3 do 10 tisoč rubljev.

Ko se z laserjem odstrani vraščen noht, se uporabi lokalna anestezija z lidokainom, novokainom ali drugim anestetikom.

Tako kot pri operaciji skalpela je tu možna tudi delna ali popolna odstranitev nohtov, odvisno od stopnje poškodbe nohtne plošče. Laser dejansko izhlapi oboleli del in dezinficira in opekline kože. Krvavitve skoraj ni.

Druga očitna prednost laserskega zdravljenja je, da se bakterije in glivice odstranijo iz nohtne plošče in posteljice za nohte.

Učinkovitost korekcije laserja - 99%. To pomeni, da so recidivi redki. To je glavna prednost te metode zdravljenja.

Toda na zdravljenje kot tudi pri tradicionalni operaciji je potrebno veliko časa - do nekaj tednov.

Metoda radijskih valov

Radiofrekvenčna korekcija vraščenega nohta je najbolj učinkovita in neboleča. Na mehko tkivo prsta vplivajo radijski valovi. Ni bolečine, ni potreben čas, da si opomore.

Pomanjkljivost te metode je njena nedostopnost. To je dražje od drugih možnosti, morate najti kliniko, kjer opravljajo takšno zdravljenje, in zdravnik, ki je opravil ustrezno usposabljanje.

Učinkovitost radiofrekvenčne metode je ocenjena na 95%.

Kako je postopek?

Običajno je operacija odstranjevanja vraščenega nohta ambulantna in ne traja več kot pol ure. V tem času zdravnik opravi anestezijo, odstrani vraščeni del nohta, zdravi rano in povoje.

Najpogosteje se lahko bolnik po operaciji takoj vrne domov. Toda v težkih primerih zahteva hospitalizacijo.

Priporočila po operaciji

Postopek zdravljenja traja več tednov, v primeru zapletov pa se lahko obdobje okrevanja poveča na štiri mesece.

Posebno pozornost v postoperativnem obdobju zdravniki plačajo diabetikom s trofičnimi spremembami. Ti bolniki imajo veliko tveganje za nastanek gangrene.

Priporočljivo je, da vsi bolniki vzdržujejo čistočo in suho kožo nog, da redno menjavajo obloge, da se izogibajo naporom, vsaj mesec dni, da ne gredo v bazene in kopeli.

Če je potrebno, bo zdravnik predpisal zdravila proti bolečinam in antibiotike.

Pomembno je, da se znebite vseh starih nogavic in nogavic, da se izognete ponovni okužbi rane. Nogavice v obdobju okrevanja je treba nositi samo bombaž.

Priporočljivo je, da nekaj dni sploh ne hodite in da je vaša stopala bolj pogosto - na primer na blazini. Nato do 6-8 tednov morate nositi posebne ortopedske čevlje.

Po dveh mesecih lahko opravite dimne športe - plavanje ali kolesarjenje. Šest mesecev kasneje bo mogoče skakati, tekati in smučati.

Vraščen noht Vzroki, simptomi, odstranitev nohtov in rehabilitacija.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Vraščen noht - bolezen, pri kateri rob nohtne plošče preraste v obodni valj.

Dejstva o vraščenem nohtu:

• Zelo pogosta bolezen, s katero so kirurgi zelo pogosti.
• Najpogostejši na palcu.
• Zunanji rob nohta praviloma raste.
• Vraščen noht je pogosto otežen zaradi okužbe.
• Bolezen se lahko razvije tako pri odraslih (približno 60% bolnikov) kot pri otrocih (približno 40%).
• Moški in ženske trpijo zaradi bolezni enako pogosto.

Anatomija prsta in nohtov

Nohti so kožni derivati, tako kot lasje. Pokrivajo terminalne falange prstov in prstov in opravljajo številne funkcije:

• zaščita blazinic za občutljivo končno falango;
• sodelovanje pri zajemanju majhnih predmetov;
• nohti pomagajo prste držati in se bolje dotikajo različnih predmetov;
• z uporabo nohtov lahko oseba opraska kožo in lajša občutek srbenja;
• Z nohtom lahko pobirate različne predmete;
• Estetske funkcije: zahvaljujoč nohtom so prsti znani videz, lepi lepo negovani nohti so eden od pomembnih elementov človekovega videza.

Deli, ki sestavljajo žebelj:

• Plošča za nohte. Viden del nohta. Je plošča rožnatih celic. Nima živčnih končičev in kapilar. Običajno je rožnate barve. Pri hlajenju, kot tudi za kršitve kardiovaskularnega sistema, lahko nohtna plošča zbledi ali pridobi modrikast odtenek.
• Nail bed. To je površina terminalne falange prsta, na kateri leži nožna plošča. Povsod so med seboj povezani, razen prostega roba nohtne plošče.
• Koren nohta. Je del ploščice za nohte, ki je prekrita s kožo. To je »živi« del nohta - tukaj so celice, zaradi delitve katerih se pojavi rast nohtov.
• Polmesec ali "luna". Del korena nohta, ki je viden pod kožo. Ima belkasto barvo. Najbolj viden na palcih in skoraj neviden na prstih.
• Škrob ali lupina. Tanek sloj kože, ki pokriva del korena nohtov. Običajno je mehka in ima majhno velikost. Ampak to lahko strdi in raste na nohtu, v tem primeru, da pokvari videz, lahko oblikuje burrs.
• Valji za nohte. To so blazinice iz usnja, ki omejujejo žebelj na hrbtu in straneh. V njih raste stran nohta.

Kako nokat raste?

Rast nohtov se pojavi zaradi proliferacije celic, ki so v njenem korenu (matrika). Postopoma, ko se pomikamo naprej, so pohotni, postanejo gosto, stisnjeni. Normalna rast nohta je močno odvisna od stanja korenine in nohta.

Na rokah nohtov rastejo hitreje kot na nogah, na desni - hitreje kot na levi. Rast nohtov ponavadi pospešuje poleti in se pozimi upočasni. Pri nosečnicah nohti rastejo hitreje.

Za popolno rast nohtov je običajno potrebno 3 do 5 mesecev.

Glavni vzroki vraščenih nohtov

• Nepravilno striženje nohtov. Po obrezovanju nohta ne sme imeti zelo zaobljenega roba. Če odrezate nohtno ploščo na straneh preveč, potem je njena rast motena. Zaradi tega lahko zraste v blazino za nohte.
  
• Nosite ozke čevlje. Če čevelj nenehno pritiska na žebelj, potem je prisiljen spremeniti smer rasti. Posebno tveganje za vraščene nohte so ljudje, ki izberejo čevlje z ostrimi prsti.
  
  
• Vzdolžni in prečni ploski. Ko se to zgodi, deformacija stopala, ukrivljenost velikega palca, drugi prst stopala začne pritiskati nanj, kar povzroči kršitev rasti nohta.
  
  
• Glivične okužbe stopal. Glive, ki prizadenejo nohte, vodi do njenega zgostitve in deformacije. Posledica tega je, da preraste v obodni valj.
  
  
• Poškodbe in ozebline. Privedejo do deformacije nohtov in kršitve smeri njihove rasti.
  
• Prirojene motnje rasti nohtov. Genetski vzroki.
  
• Kožne bolezni, ki lahko privedejo do deformacije nohtov: psoriaza, versicolor, bradavice pod nohtom ali blizu njega.
  
  
• Povečano potenje nog. Ne vodi neposredno v bolezen, ampak povečuje tveganje vraščenega nohta.
  
• Bolezni, pri katerih je prehrana motena in posledično rast nohtov: diabetes, kardiovaskularne, endokrine bolezni.
  
• Hitro pridobivanje teže. Pojavlja se pri nosečnicah, pri nekaterih mladostnikih. To poveča obremenitev stopala, lahko povzroči njihovo deformacijo.
  
• Dolgotrajni programi kemoterapije in radioterapije. Kemoterapija in sevanje delujejo na aktivno razmnoževanje celic, vključno s tistimi, ki so v koreninah nohtov in zagotavljajo rast nohtov.

Kako izgleda vraščen noht?

Ob nastopu bolezni je obodni valj videti napihnjen in ima rdečico. Včasih, z močno deformacijo, je jasno opazen, ko se žebelj ovije.

Sčasoma se zaradi stalne travmatizacije na okolonogtevnem valjčku pojavi razjeda.

Okužena koža hitro prodre v okužbo. Okolonogtevogo valjar nabrekne še bolj, postane modrikasto ali vijolično barvo. Iz nje stoji gnoj:

V odgovor na okužbo začne periuginalno valjčno tkivo prekomerno rasti - nastajajo granulacije. Te rasti spominjajo na videz surovega mesa, zato se pogosto imenujejo „divje meso“.

Vraščen žebelj je lahko dvostranski.

Simptomi vraslega nohta

Glavni simptom vraščenega nohta je bolečina. Nenehno se skrbi in znatno poveča med hojo, še posebej, če nosite ozke čevlje. Bolečina zaradi dejstva, da je koža prstov veliko število živčnih končičev.

Kaj je nevarno vraščen noht?

Stalna bolečina, ki jo spremljajo vraščeni nohti, je sama po sebi precej neprijeten simptom. Preprečuje spanje, delo, zmanjšuje kakovost življenja. Vendar se lahko pojavijo resnejši zapleti:

• absces (absces) prsta;
• osteomijelitis - gnojno vnetje kosti (končna falanga, z možnim prehodom na zglob in zgoraj);
• gangrena je smrt prstnega tkiva.

Posebej ogroženi so ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, obliterira endarteritis, aterosklerozo žil spodnjih okončin, krčne bolezni, ki imajo oslabljeno imunost. Imajo okužbo, ki lahko gre peš in golenico - razvije flegmon. To lahko privede do gangrene in amputacije.

Diagnoza vraščenega nohta

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Ali moram opraviti teste?

Kdaj potrebujem radiografijo?

• Če obstaja sum na osteomielitis.
• Če zdravnik dvomi v diagnozo. Na primer, obstaja bolezen, katere simptomi močno spominjajo na simptome vraslega nohta - osteofita (rast kosti na falangi prsta).

Vraščeno zdravljenje nohtov

Zdravljenje vraščenega nohta brez operacije

Kopel za stopala

Kopel za stopala kot konzervativna metoda zdravljenja vraščenega nohta se lahko uporablja samo v začetnih fazah, ko ni gnojenja in rasti granulacij. Lahko se kopate z naslednjimi rešitvami:

• Solna raztopina. Vzemite majhno količino soli in razredčite v topli vodi v bazenu. Za kopanje v nogah 2-krat na dan - zjutraj in zvečer. Pomaga zmehčati nohtno ploščo in popraviti njeno deformacijo.
  
• Raztopina sode. Majhno količino sode bikarbone razredčite v topli vodi v bazenu. Za kopanje stopal enkrat na dan, poleg solne kopeli. Pomaga pri zmanjševanju vnetja, preprečuje razvoj okužb.
  
• Raztopina kalijevega permanganata (kalijev permanganat). Vzemite malo kalijevega permanganata in ga razredčite v bazenu s toplo vodo, tako da dobite šibko rožnato raztopino. Za kopanje stopal enkrat na dan, poleg solne kopeli. Raztopina kalijevega permanganata, kot tudi raztopina sode, pomaga zmanjšati vnetje in preprečiti, da bi okužba prodrla v jajce nohtov.

Mazilo za vraščene nohte

* Informacije o vseh pripravah so predstavljene samo v informativne namene. Če imate simptome bolezni, se posvetujte z zdravnikom. Nepravilno samozdravljenje lahko vodi do negativnih posledic.

Popravek rasti nohtov s pomočjo različnih naprav

Metode, ki so bile uporabljene prej:

• Polaganje med robom nohtne plošče in perifugalnim plaščem gaze, navlaženih z antiseptično raztopino. V tem primeru morate vedno poskrbeti, da se gaza ne izsuši. To preprečuje poškodbe kože z nohtom, pomaga ublažiti robove in pravilno rast.
• Polaganje med ploščo za nohte in obodnim valjčkom ozkega traku, izrezano iz rentgenskega filma. Film ščiti kožo pred poškodbami in postopoma odstrani noht.

Danes so se pojavile sodobnejše naprave - različne kovinske vzmeti, nosilci, plošče. Njihovi robovi se držijo robovov ploščice za nohte. Zaradi togosti in posebne oblike teh naprav pritiskajo na osrednji del žeblja in dvignejo njegove robove.

Obstaja veliko takih naprav. Najpogostejši so:

• 3TO nosilec. Sestavljen je iz treh delov: dveh nosilcev in vpenjalnih sponk. Nosilci so nameščeni na robove vraščenega nohta, nato pa so vpeti. Zahvaljujoč tej funkciji 3TO nosilec pomaga popraviti precej zapletene deformacije.
  
• Fraser nosilec. Izdelana iz žice s kavlji. Izdeluje se individualno za vsakega pacienta glede na obliko mavca. Kljuke držijo za robove nohta, sam nosilec pa je pritrjen na nohtno ploščo s posebnim lepilom.
  
• Goldshpang plošča. Plošča s kavlji na koncih, običajno široka 3 mm, je izdelana iz jekla. Na površino nosilca se nanese zlato prevleko - plošča je popolnoma hipoalergena in ji daje estetski videz. Zaradi velike širine je Goldshpang plošča dobro pritrjena na nohte in je pritrjena z lepilom.
  
• Subofix plošča. To je plastična plošča z žico znotraj. Prilepljen na nohte z lepilom. S prilagajanjem napetosti žice lahko popravite nohte.

Kirurško zdravljenje vraščenega nohta

Operacije vraščenih nohtov se običajno izvajajo pod lokalno anestezijo. Operacijo lahko izvajamo ambulantno na kliniki.

Možnosti kirurških posegov za odpravo vraščenega nohta:

• Odstranitev celotnega nohta ali njegovega dela. Ta metoda se najpogosteje uporablja v javnih bolnišnicah zaradi relativne enostavnosti in nizkih stroškov, pomanjkanja potrebe po posebni opremi. Pomanjkljivost metode je dolgotrajna ponovna rast odstranjenega nohta - 3-5 mesecev. V tem času bo prst imel grd izgled; vsakič, ko se oseba dotakne golo posteljo nohtov, bo doživela bolečino. Če kirurg ne natančno odstrani dela žeblja, potem se lahko v prihodnosti zniža napačno, deformira. Po ponovnem zagonu nohta se lahko pojavi ponovitev - morate ponovno opraviti operacijo.
  - kirurška ekscizija
  
  
• Plastična postelja za nohte in blazina za nohte. Operacija, ki se izvaja s pogostimi relapsi, veliki okolonogtevogo valji. Po odstranitvi dela nokatne plošče kirurg dodatno šivi.
  
• Odstranitev vraščenega nohta z radijsko valovno operacijo. Uporabljen aparat "Surgitron". Ustvari radijske valove, ki sekajo skozi tkivo kot skalpel. Prednosti metode v primerjavi z običajnim postopkom: neboleč, brezkrvna, minimalno tveganje okužbe. Po tem se rana zaceli v 2 tednih. Žebelj raste v 3 mesecih.

- uporaba aparata "Surgitron" t

Odstranitev vraščenega nohta z laserjem. Laser uniči rob nohtne plošče, ki poškoduje obodni valj, odpravi vnetje, obenem takoj zažge žile, zaradi česar ni skoraj nobene krvavitve. Ko uporabljate laser, se celjenje in obnova nohta pojavi čim prej.

Obvezne indikacije za operacijo pri vraščenem nohtu so pogoji, kot so gnojenje in rast granulacij.

Kirurgija za odstranitev vraščenega nohta: metode, zmogljivost, rezultat

Odstranitev vraščenega nohta je kirurška operacija, pri kateri se odstrani celotna nohtna ploščica ali njen del. Zdravljenje poteka v lokalni anesteziji. Učinkovitost je omejena na visok odstotek ponovitev.

Problem vraščenega nohta je mnogim med nami znan. Za boj proti bolezni brez operacije lahko traja mesece, rezultat pa bo pomanjkanje očitnega učinka in napredovanje patologije. V tem primeru je edino radikalno zdravljenje kirurška odstranitev vraščenega nohta.

Vdor nožne plošče je mogoč pri odraslih in otrocih. Ko se enkrat pojavi, patologija ne prinaša le veliko neprijetnih občutkov, temveč vas tudi prisili, da spremenite svoj življenjski slog. Bolnik se mora omejiti na telesno aktivnost, hoja tudi na kratke razdalje povzroča veliko nelagodje. Nositi znane čevlje lahko postane nemogoče.

Vzroki vraščenega nohta so različni. To vključuje poškodbe nohtne postelje z nepravilno higieno stopal in pregloboko obrezovanje nohtov ter nošenje slabo velikih in tesnih čevljev. Pogosto se bolezen pojavi pri ženskah kot plačilo za fascinacijo s peto, še posebej, če ima nos čevlja ozko in podolgovato obliko. Deformitete prstov, ravne noge tudi prispevajo k patologiji nohtov.

Pri otrocih je najpogostejši vzrok vraščenih nohtov na stranski površini prstov nepravilno rezanje, ko starš z nemarnim gibanjem izreže več tkiva, kot je potrebno.

Fizično nelagodje v obliki bolečine, kroničnega vnetja, pogosto - gnojnega, rast zaradi nenehnega draženja obodnega grebena granulacijskega tkiva prispeva k deformaciji nohta, onemogoča postopek rezanja in hoje - boleče. Enako pomembna je estetska stran bolezni - prst izgleda, odkrito, grd.

Če je za zdravo osebo, vraščen noht je lokalni problem, potem za bolnike z diabetesom mellitus, ateroskleroza krvnih žil, vnetne bolezni plovil, je veliko bolj resna nevarnost. Slabši pretok krvi preprečuje regeneracijo, povzroča nekrozo tkiva na področju vnetja, rezultat zdravljenja pa je lahko amputacija celotnega prsta.

Ljudje v delovni dobi, ki vodijo aktivni življenjski slog, športniki doživljajo veliko neprijetnosti zaradi potrebe, da se omejijo na običajne aktivnosti, hojo, športne dogodke. Potovanje postane problem, vožnja za volanom prinaša bolečine, dobri in lepi čevlji pa se na nedoločen čas pošljejo v omaro.

V prizadevanju, da bi se izognili kirurškemu posegu, se bolniki zatekajo k različnim konzervativnim metodam zdravljenja, začenši z ljudskimi zdravili in končanjem z uporabo različnih mazil. V poskusu, da sami odstranijo odvečni noht, dodatno poškodujejo že vneto in bolečo kožo, kar poslabša potek bolezni.

Konzervativne in ortopedske terapije za oniokriptozo so pogoste, vendar ne prinašajo želenega učinka. Glavna pomanjkljivost je potreba po pogostih spremembah oblog, kar je zelo boleče, precej neprijetnosti pri nošenju čevljev, pogosto pa je potrebno do šest mesecev uporabljati ortopedske čevlje, kar omejuje aktivni življenjski slog, športne aktivnosti itd.

Celo skrbno in natančno izpolnjevanje vseh predpisov zdravnika je težko doseči zdravilo brez operacije. Poleg tega vsi bolniki z vraščenimi nohti ne morejo pravočasno spremeniti svojih oblog, zdraviti prizadetega območja in se udeležiti postopkov na kliniki v zvezi z zaposlitvijo na delovnem mestu.

Zaradi teh dejavnikov je alternativna operacija vraslega nohta privlačnejša. Treba je opozoriti in veliko večjo učinkovitost kirurškega zdravljenja, različne metode, ki ponujajo in javne bolnišnice in zasebne klinike.

Metode kirurškega zdravljenja vraščenega nohta

Indikacija za odstranitev vraščenega nohta se kirurško obravnava kot prisotnost vrastanja, še posebej, če jo spremlja gnojno vnetje, hude bolečine in deformacija. V primeru hudega vnetja lahko kirurg odloži operacijo tako, da predpiše protivnetno konzervativno zdravljenje, da se zmanjša možnost ponovitve in zapletov.

Kirurško odstranjevanje vraščenega nohta je najbolj radikalna metoda zdravljenja, vendar tudi brez pomanjkljivosti, pri čemer je glavni razlog za to visoka stopnja recidiva. Posamezne strukturne značilnosti nohtne postelje, napake v tehniki operacije, nespoštovanje priporočil zdravnika v času rehabilitacije vodijo do ponovitve bolezni.

Bistvo kirurškega zdravljenja, ne glede na izbrano tehniko, je odstranitev celotnega ali dela nohtov z obveznim uničenjem klicnega pasu. Za zmanjšanje stopnje ponovitve so na voljo različne spremembe tradicionalne ekscizije nohtne plošče.

Operacija izrezovanja vraščenega nohta vključuje lokalno anestezijo z raztopinami novokaina ali lidokaina, ki se injicirajo na stranske površine prsta. Med manipulacijo se lahko pacient počuti, da se nekaj dogaja s prstom, ki ga skrbi, vendar se ne smete bati - anestezija zanesljivo varuje pred bolečino. Za preprečevanje krvavitve se na podnožje prsta nanaša podveza.

Do danes je ponudil več kot ducat metod za odstranjevanje vraščenih nohtov. Vsaka od njih ima tako prednosti kot slabosti, razlikuje se po področju resekcije nohtov, vrsti zdravljenja njegovega ležišča, poteku pooperativnega obdobja.

Metoda preproste odstranitve nohtne plošče - Dupuytrenova operacija - se uporablja precej široko, vendar ni mogoče le poudariti njene nizke učinkovitosti: stopnja ponovitve je 90% ali več, čeprav je izrezana le polovica nohta.

Bistvo operacije je naslednje:

• Zagotavljanje anestezije mehkih tkiv prsta;
• Disekcija nohtne plošče na polovico z vrtenjem vsake polovice sponke;
• Skrbno odstranjevanje granulacijskega tkiva na območju vrastanja.

Posteljica za nohte po ekstrakciji nohta ostane nedotaknjena, možno pa je izrezovanje obodnih grebenov z modeliranjem oblike postelje za kozmetične namene.

Postoperativno obdobje za to vrsto operacije je dolgo - več tednov ali celo mesecev. V tem obdobju bolnik doživlja hudo bolečino, je prisiljen zapustiti hojo in nositi običajne čevlje, pogosto opravljanje delovnih nalog postane nemogoče in izda bolniški seznam.

Poleg visokega tveganja za ponovitev bolezni ima Dupuytrenova operacija še eno pomembno pomanjkljivost - kozmetično napako. Po ponovni rasti bo novo oblikovani noht ožji in bolj gost, kot je oddaljen, značilna je deformacija, noht pa pogosto spominja na živalske kremplje, pri čemer pacient trpi za estetiko rezultata zdravljenja.

Trenutno kirurgi poskušajo omejiti Dupuytrenovo operacijo na primere, kjer je poleg vrastanja prisotna tudi glivična okužba nohtne plošče, subungualni felon (gnojno vnetje), osteomijelitis falange prsta ali flegmona.

Način kirurškega zdravljenja vraščenega nohta, ko nožna plošča ostane na svojem mestu, je operacija Barlett, predlagana v prvi polovici prejšnjega stoletja. Pri tej vrsti posega na strani vraščanja, približno 5-7 mm od roba jašca nohta navzdol, se izvede vzdolžni rez, skozi katerega se ekstrahirajo spodnja tkiva do kosti. Rez na koži se šiva s svilenim šivom, pri čemer napetost navojev premika valjček z roba nohta, kjer je prišlo do vrastanja. Nekateri kirurgi so predlagali, da tkanine ne šivajo, pač pa pustijo napako zevajočo.

Stopnja ponovitve za Barlettovo operacijo je približno 30%. Bolj je smiselno, da se izvede, ko se vnetni proces nekoliko zmanjša pod vplivom konzervativne terapije.

Leta 2004 je bila razvita metoda kirurške odstranitve vraščenega nohta, ko se posteljo širi, kompresija tkiva v območju valjev se odpravi in ​​rastna cona ostane nedotaknjena. Metoda je dokaj učinkovita, recidivi se pojavijo pri približno 11%.

Precej progresivna operacija je bila Meleshevich, predlagana leta 1985, kar pomeni:

• Resekcija trapezoidne regije obojestranskega valja;
• Ekspanzijo področja nohtne postelje;
• Plastika okoli tkiva.

V pogojih klinike se uporabljajo različne vrste intervencij in njihove spremembe. Možno je:

• Popolna odstranitev nohtov z rastno cono in valji (najbolj travmatični, slabi kozmetični rezultati, pogoste ponovitve);
• Odstranitev roba nohta in rastne cone z / brez območja valja;
• Resekcija fragmenta nohta z valjčkom in z ohranjanjem klicne cone.

Ena izmed najpogosteje uporabljenih oblik kirurškega zdravljenja vraščenega nohta je operacija Emmert-Schmieden, ki v klasični različici sestoji iz več faz:

• Vzdolžna disekcija nohta, nekaj razdalje do 5 mm od njenega središča od mesta vrastanja;
• Odstranitev prizadetega dela nohta s sukanjem;
• Poglabljanje reza do periosta z odstranitvijo klinastega tkiva iz območja valja;
• Zbliževanje robov ran in šivanje.

Delovanje zdravila Emmert-Schmieden, tako kot druge vrste intervencij, ne zagotavlja trajnega učinka, verjetnost njegovega ponovitve pa znaša 46%.

Najbolj radikalno metodo zdravljenja patologije lahko razumemo kot popolno odstranitev nohtov s spodnjimi tkivi do periosta. Takšen poseg zahteva kasnejšo plastično falango lastne ali umetne kože. Popolna odstranitev nohta je narejena samo v naprednih primerih, če je nemogoče uporabiti druge metode in ponovitev bolezni.

Posledice popolne resekcije so zmanjšanje odpornosti prsta na mehanske obremenitve, bolečine pri nošenju čevljev, poškodbe, popačenje distalne falange. Plastična kirurgija, namenjena izboljšanju videza, v tretjini primerov se pojavi z nekrozo presajene kože, kar na koncu še poslabša rezultat.

Ko vsi načini ravnanja z vraščenimi nohti ne prinesejo rezultatov, in pacient še naprej trpi zaradi stalnega ponovnega pojava, je mogoče odstraniti celotno falang prstov. Operacija je omejevalna, ima zelo nizko estetiko, čeprav enkrat za vselej odpravlja patologijo. To posredovanje se nanaša na delovanje "obupa".

Kot je razvidno, je bilo predlaganih veliko kirurških tehnik za zdravljenje vraščenih nohtov in še bolj razvitih različnih modifikacij, vendar nobena od metod ne daje absolutnega rezultata. To pojasnjuje nenehne poskuse, da bi našli najboljši način za odstranitev vraščenega nohta.

Lasersko odstranjevanje vraščenih nohtov in drugih metod z majhnim vplivom

Poleg opisanih, »čisto kirurških« metod za zdravljenje vraščenega nohta, so bile razvite tudi druge metode, ki združujejo izrezovanje roba nohtne plošče z učinkom katere koli vrste energije - laserski, električni tok, radijski valovi.

Lasersko zdravljenje je pridobilo veliko popularnost na vseh področjih medicine, uporablja pa se tudi za vraščanje nohtov. Bistvo operacije odstranjevanja laserske patologije je predhodno izrezovanje modificiranega dela nohtne plošče s škarjami, po katerem je rastna cona izpostavljena laserskemu žarku, ki odstrani površinski sloj in za vedno prepreči rast nohtne plošče na tem mestu.

Privlačnost laserske obdelave je posledica odličnega estetskega rezultata operacije. Po običajnem odstranjevanju prizadetega nohta se proces regeneracije odloži za dolge mesece, novo oblikovani noht pa je zelo daleč od idealne in lahko tako ostane za vedno. Laser omogoča, da se zmanjša trauma tkiva in zagotovi rast zdrave in lepe nožne plošče.

Prednosti laserske tehnike:

• Zagotovitev popolnega okrevanja, kadar je ponovna ponovitev možna pri največ enem pacientu od sto;
• Ohranjanje rastne plasti in odstranitev samo spremenjenih tkiv, kar zagotavlja estetsko zdravljenje;
• Hitro okrevanje in minimalna bolečina;
• Izredno nizka incidenca zapletov - krvavitev, okužba - zaradi dezinfekcijskega učinka laserja in sposobnost "zapečatenja" krvnih žil; povsem mogoče je, da se bodo nosilci gliv odpravili s to težavo po laserskem zdravljenju;
• Varnost, zaradi katere je postopek laserskega zdravljenja privlačen za pediatrične bolnike in tiste, ki so občutljivi celo na bolečino.

Tehnika laserskega zdravljenja vraščenega nohta je zdravljenje prizadetega prsta s svetlobnim žarkom za odstranitev odvečnih granulacij, nato odsekanje območja spremenjene platinske nožnice, kraj patološke rasti pa se obdeluje z laserjem, kot da izhlapeva presežne zarodne celice. Tako je samo tisti del območja rasti nohtov, ki je postal odvečen, podvržen nepopravljivemu uničenju, druga tkiva pa niso prizadeta.

Lasersko zdravljenje traja približno 20 minut, izvaja se pod lokalno anestezijo in konča z uvedbo čiste obleke. Bolnik je praktično brez bolečin in lahko gre domov.

Regeneracija območja zdravljenja z laserjem traja največ en teden, med katerim se lahko predpisujejo antibakterijska zdravila s povečanim tveganjem okužbe (na primer pri diabetikih ali ljudeh z oslabljeno imunostjo). V naslednjih nekaj tednih pacient nosi udobne čevlje, se izogiba odhodu v kopel in savno, ne obremenjuje se fizično in se dolgih sprehodov peš.

Tudi glede na visoko stopnjo varnosti laserske korekcije obstaja nekaj kontraindikacij. Na primer, huda sladkorna bolezen, resni problemi s strjevanjem krvi, akutne nalezljive bolezni, rakasti tumorji in preobčutljivost na svetlobne emisije lahko postanejo ovira.

Zapleti laserskega zdravljenja so izjemno redki in praviloma povezani s kršitvijo kirurške tehnike. To je lahko presežek trajanja posega, ki povzroča trofične motnje do nekroze, poškodbe okoliških tkiv med brezskrbnimi laserskimi manipulacijami.

Pojav prsta po zdravljenju ponavadi zadovolji bolnika, vendar lahko pride do nezadovoljstva, če so bila pričakovanja previsoka. Noht po laserskem zdravljenju bo gladko in enakomerno, vendar se bo njegova širina neizogibno zmanjšala, kar ne vpliva preveč na videz, vendar bolniku morda ne bo všeč.

Tretiranje z radijskimi valovi in ​​izpostavljenost električnemu toku imata iste cilje kot laserska terapija, torej odstranitev matrice, ki služi kot osnova za ponovno rast. Prednosti teh terapij so nizek odstotek recidivov in dober kozmetični rezultat. Lahko dopolnjujejo tako delno resekcijo kot popolno odstranitev nohta.

Zdravljenje z radijsko valovanjem ima številne prednosti: zdravljenje ni boleče, vse faze operacije se lahko izvede s posebnim skalpelom, radijski valovi ugodno vplivajo na tkiva (povečajo regeneracijo, imajo protimikrobni učinek). Zdravljenje z radiovalno obdelavo vraslega nohta se zgodi hitreje in učinkoviteje kot z laserskim, ultrazvočnim ali električnim tokom.

Zmanjšanje pogostnosti recidivov omogoča zdravljenje zarodnega območja na mestu vraščanja nohtov z različnimi kemičnimi spojinami - fenolom, alkoholi, silikonom, gelom, parafinskimi ploščami, sestavki na osnovi medu, povidon-jodom itd..

Video: odstranitev vraščene metode radio valovanja nohtov

Po operaciji

Po postopku odstranitve vraščenega nohta lahko pacient takoj odide domov, če je operacija izvedena ambulantno, ali pa ostane več dni v bolnišnici. Trajanje hospitalizacije se določi individualno. Kožni šivi se odstranijo na dan 7-10.

Obdobje rehabilitacije za določene vrste posegov lahko traja več tednov ali celo mesecev. Ves ta čas je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika, spremljati higieno nog, preprečiti njihovo preobremenitev, skrbno izbrati čevlje, ki bodo v prvih tednih verjetno ortopedske. Če se pojavijo problemi v obliki ploskosti in deformacije stopal, so prikazani posebni vložki, oporniki, ki olajšujejo obdobje zdravljenja.

Posebno pozornost je treba nameniti osebam s sladkorno boleznijo, trofičnim spremembam v nogah. Pomembno je čim bolj popraviti potek komorbidnosti, da se prepreči ne le relapsa, ampak tudi pooperativna nekroza tkiva. Morda dodatno imenovanje konzervativne terapije v obliki vitaminov, žilnih zdravil, zdravil za izboljšanje trofizma in regeneracije.

Pomembna točka pri načrtovanju zdravljenja je izbira klinike in zdravnika, ki bi moral imeti zadostne izkušnje pri izvajanju takšnih manipulacij, dobro je, če je specialist že zaključil posebne tečaje.

Operacija odstranjevanja vraščenega nohta se opravi brezplačno na kliniki ali v bolnišnici (v smeri kirurške klinike). Ne pripadajo visokotehnološkim, ne zahtevajo posebne drage opreme operacijska soba, in država lahko tudi prevzamejo vse stroške.

Po drugi strani pa se veliko bolnikov, ki si želijo zelo kakovostne oskrbe, obrnejo na zasebne klinike za plačano zdravljenje. Če obstaja želja po operaciji na lastne stroške, stroški zdravljenja ne smejo biti izhodišče pri izbiri klinike. Veliko pomembneje je ugotoviti usposobljenost operacijskega kirurga in njegove izkušnje pri zdravljenju specifične patologije. Možno je, da bo zdravljenje visokega strokovnjaka v eni kliniki stalo manj kot storitve novega kirurga v drugi, možno pa je tudi nasprotno stanje (kar je povsem logično).

Stroški kirurškega zdravljenja vraščenega nohta so približno 2-3 tisoč rubljev. Nekatere klinike ponujajo to za 5-7 tisoč. Lasersko zdravljenje je približno enak cenovni razred, terapija z radio valovi je nekoliko dražja - od 3-4 tisoč rubljev in več. Izbira je odvisna od želje in plačilne sposobnosti vsakega pacienta.

Pregledi bolnikov, ki so bili kirurško obdelani z vraščenim nohtom, so zelo različni. Nekdo je pomagal operacijo od prvega časa, in nohtov skoraj ni spremenilo, nekdo je moral ponovno pripraviti za postopek. Večina bolnikov ugotavlja, da je sam postopek neboleč, medtem ko je lahko obdobje zdravljenja resna bolečina. V nekaterih primerih pride do ponovitve in bolniki iščejo druge metode nadzora - laser, radijske valove itd.

Če povzamemo mnenje bolnikov, lahko rečemo, da odstotek popolne odprave patologije in zadovoljstvo z zdravljenjem bistveno presega pogostost recidivov. Nelagodje je precej sprejemljivo, pooperativno okrevanje pa je treba nekako sprostiti, saj smo ga predhodno prilagodili uspešnemu izidu.

Problem vraščenega nohta ne dopušča odlaganja „za pozneje“ in samozdravljenja doma. Samo specialist z operacijo ga bo lahko rešil enkrat za vselej, in za to boste morali takoj iti k njegovemu imenovanju, zavreči vse strahove in dvome in biti odločeni, da si opomore.

Vraščen noht na nogi: zdravljenje in preprečevanje onychocryptosis

Vraščen noht v medicini je razvrščen kot oniocryptosis in označuje vrastanje nohtne plošče v stranski rob valja nožne kože. Najpogosteje podobno opazimo na velikih prstih.

Bolniki s podobnim problemom poiščejo zdravniško pomoč v času, ko je mesto vraščanja nohta že vnetje, pordelo in v nekaterih primerih gnilo. In to se zgodi, ker je nemogoče takoj določiti rast v nohtu - simptomi se pojavijo z nekaj »zamude«.

Vzroki onihokritisa

Zdravniki ne bodo mogli navesti nobenega posebnega razloga za rast v nohtu, vendar so izpostavljeni nekateri dejavniki, ki bi lahko sprožili ta proces.

Zunanji vzroki vraščanja nohtov:

1. Pedikura z motnjami. Ta dejavnik »deluje« v 95% primerov obravnavanega problema, glavne napake med pedikuro pa so rezanje vogala nohta, čiščenje prostega dela nohtne škarje z ostrimi robovi in ​​ostrimi robovi. Da bi se izognili napakam, se morate spomniti dveh glavnih pravil pedikure - po pedikuri ne sme biti zaobljenega roba nohta in nohtov ne smete prerezati prekratko.

1. Napačni čevlji. Govorimo o čevljih z ozkimi nogavicami, ki niso izbrane po velikosti. Samo na nožni plošči je stalen fizični pritisk, ki izzove spremembo smeri rasti nohta.

Prosimo, upoštevajte: Mnogi zdravniki trdijo, da lahko prekomerne obremenitve na spodnjih okončinah pripeljejo do vraščenih nohtov, vendar ta teorija ni dobila uradne potrditve.

Bolezni, ki lahko povzročijo vraščanje nohtov:

• Stopalo, stopala - deformacija celotnega stopala in zlasti prstov se pojavi, drugi začne pritiskati na palec, noht ne raste v običajni smeri;
• glivične lezije na ploščah nohtov - bolezni glivične etiologije vodijo do deformacije, stratifikacije nohtne plošče;
• poškodbe prsta ali ozebline;
• endokrine bolezni - diabetes, debelost in nekatere kardiovaskularne bolezni. Vse te bolezni vodijo do podhranjenosti nohta;
• opravljena terapija v zvezi z onkološkimi boleznimi - radioterapija, kemoterapijska zdravila škodljivo vplivajo na sposobnost regeneracije tkiv;
• nekaterih kožnih bolezni, ki prispevajo k deformaciji nohtov - versicolor, bradavice, luskavica.

Simptomi vraslega nohta

Da bi pravočasno opazili težavo in jo začeli reševati, morate poznati simptome, ki kažejo na naraščanje nohtov. Glavni in izraziti simptomi vraščenega nohta so:

1. V predelu blazine se pojavijo bolečine s strani problematičnega področja nohtne plošče. Sprva je zanemarljiv, potem pa se začne povečevati, zlasti pri hoji in oblačilih.
2. Na mestu, kjer je žebelj začel rasti, se pojavi majhna bolečina - to je posledica poškodbe kože s nohtom.
3. Valjak nabrekne, dobi rdeč odtenek, pojavi se utripajoča bolečina - to pomeni, da se je okužba združila, na mestu vraščenega nohta pa nastane gnoj.
4. Na nogi s strani vraščenega nohta raste tkivo blazine za nohte, postane granulacija, ima barvo surovega mesa.

Prosimo, upoštevajte: če se postopek začne, traja dolgo in ni zagotovljena zdravstvena oskrba, se v nohtu pojavijo nepopravljive spremembe, deformacija, odebelitev in skrajšanje, mehka tkiva postanejo groba.

Zdravljenje konservativnih metod vraščenih nohtov

Upoštevajte, da bo zdravljenje vraščenega nohta s konzervativnimi metodami učinkovito le v začetni fazi razvoja, zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika - lažje se boste znebili problema. Na domu lahko uporabimo naslednje metode konzervativnega zdravljenja vraščenih nohtov:

1. Kopel s kalijevim permanganatom, pecilni soda ali morska sol. Treba jih je izvajati 2-4-krat na dan, voda mora biti vroča, vendar ne poparjena, vsak dan morate zamenjati rešitve - danes je lonec s kalijevim permanganatom, jutri z morsko soljo in tako naprej. Pod vplivom vroče vode se koža na mestu vraščenega nohta mehča, lahko jo nežno potisnemo nazaj (v nobenem primeru ne odrežemo!) In odstranimo noht. Po posegu je treba kraj rezanja nohta zdraviti z jodom.
2. Klorheksidin vlažen povoj. Iz povoja naredite ohlapno gazno krpo, navlažite ga s klorheksidinom in ga vstavite med žebelj in valjček, pustite, da se popolnoma posuši in nato znova položite zdravilo na prtiček. Vsak dan morate postopoma vnašati gazno brisačo in s tem postopoma sprostiti vedno več ploščice za nohte. Takoj ko je mogoče, se žebelj preprosto obreže. Če redno izvajate podoben postopek, bo zdravljenje zelo učinkovito.
3. Stisni. 10 ml Dimexiduma je treba vzeti in 20 ml vode razredčiti, dodati 1 ampulo difirona in 1 ml deksametazona. Z mešanico namočite gazno brisačo, jo pritrdite na problematično območje, polietilen postavite na vrh in trak s prstom. Takšne obloge je treba opraviti ponoči, za 3-4 dni zapored. Če po tem času ne bo rezultat, potem morate vprašati kirurga za pomoč.

Nekateri priporočajo izdelavo vertikalnega žleba z uporabo pilice za nohte na problematičnem nohtu. Sčasoma bo ta utor zategnjen, dviganje / zategovanje vraščenih vogalov.

Prosimo, upoštevajte: zelo pogosto se lahko posvetujete s pulzirajočo bolečino in izrazitim vnetnim procesom na mestu vraščenega nohta, da s prstom spustite prst v zelo vročo vodo za 10 sekund, takšna znižanja pa morate opraviti 20-30 krat zapored. Ne smete narediti te manipulacije - prvič, simptomi kažejo na razvoj gnojnega vnetnega procesa, drugič, lahko dobite opekline (dodatne težave), tretjič, vraščeni noht ne bo več tako.

Da se zdravljenje problema šteje za uspešno in ne traja veliko časa, je treba med zdravljenjem upoštevati nekatera pravila:

• čevlje je treba nositi ohlapno;
• redno izvajati higieno stopal;
• nogavice je treba zamenjati vsaj 2-krat na dan;
• nohti morajo biti pravilno odrezani.

Zdravljenje z zdravili za vraščen noht na nogi

Če vam domača sredstva ne pomagajo, potem, ko greste k zdravniku, bo vsak bolnik z vraščenim nohtom prejemal zdravila. Seznam najpogostejših in najbolj učinkovitih zdravil za rešitev problema.

Noctinorm

Zdravilo je na voljo v obliki balzama, ki mehča nohtno ploščo, zmanjšuje intenzivnost bolečine, odpravlja vnetni proces.

Kako se nanaša: iztaknite noge tako, da se vogali nohtov pojavijo pod valji za nohte. Nato se ta balzam nanese tako na valj kot tudi na ploščo za nohte.

Uroderm

Glavna aktivna sestavina tega orodja je sečnina - mehča tkivo in sam noht, kar močno olajša rezanje problematičnega nohta.

Nanos: Uroderm krema se nanaša na popolnoma suh nohte, orodje pa je treba “napolniti” s posebno lopatico v prostor med ploščo za nohte in valjčkom. Po zdravljenju s sredstvom oblečejo nogavice na noge in jih pustijo 1-2 uri. Uroderm morate uporabiti 3 dni zapored (2 postopka na dan) in nato obrezati vraščen noht.

Vishnevsky mazilo

Če se je okužba pridružila problemu vraščenega nohta, je priporočljivo uporabiti mazilo Vishnevsky.

Kako uporabljati: to orodje se uporablja za problematično območje pod povoj, tako "stisni" je bolje narediti celo noč. Takoj, ko žebelj pride ven iz valja (to se lahko zgodi po prvem postopku), ga je treba odrezati.

Ichthyol mazilo

Verjetno najbolj priljubljen način reševanja problema vraščenega nohta. Ichthyol mazilo uničuje bakterije, lajša bolečine, vnetje in otekanje z rdečico, mehča nohtno ploščo.

Kako uporabljati: povoj (zaprt) s to zdravilo se uporablja čez noč. Praviloma zjutraj lahko že odrežete vraščen noht.

Omeniti je treba tudi oklepaje in posebne plošče, ki delujejo po načelu zobnih opornikov in jih celo spominjajo navzven. Staples in plošče so namenjeni za dvig robov vraščenih nohtov, da ga sprostijo pod valjem. Takšne naprave so nameščene na ploščo nohtov le s strani zdravnika, lahko jih nosite celo uro, ker ne povzročajo nobenega nelagodja, tudi če nosite čevlje.

Kirurško zdravljenje vraščenega nohta na nogi

Če je problem v zanemarjenem stanju, lahko zdravnik predpiše kirurško zdravljenje. Izvaja se na tri načine:

1. Odstranitev vraščenega nohta. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo, najpogosteje pa zdravnik odstrani celotno nohtno ploščo. Težava je v tem, da se po tem, ko zraste nov žebelj (traja približno 3 mesece), lahko pojavi relaps. Zdravniki to poskušajo preprečiti - odstranijo del valja, tako da nožna plošča v prihodnosti ne pride v stik z njo.
2. Moxibustion laser. Če je noht narasel na nivoju obnohtne kožice, se lahko problem reši s pomočjo laserja - to je najsodobnejša tehnika, ki zagotavlja odpravo vraščenega nohta in zmanjšanje možnosti ponovitve na minimum.
3. Izpostavljenost radijskim valovom. Najbolj nežen način zdravljenja vraščenih nohtov je v tem, da ni ostankov brazgotin, ni recidivov.

Prosimo, upoštevajte: Če je pri nohtu pri otroku prerasel v valj, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Dejstvo je, da se v otroštvu znižuje prag bolečine in da se lahko vsi načini reševanja problema doma le poslabšajo.

Ukrepi po operaciji

Prvič, po operaciji vraščenega nohta, se gred za nohte zelo dolgo celi. In celotno pooperativno obdobje, morate biti previdni, da ne nosijo okužbo - za mesec dni, da sledijo pravilom higiene stopal, redno pranje rola nohtov s katerim koli antiseptik (na primer, Chlorhexidine).

Drugič, v prvih nekaj dneh po operaciji mora biti problemska noga popolnoma umirjena - bolnik mora biti v postelji, tudi če je doma in ne v bolnišnici.

Tretjič, celotno obdobje okrevanja (2-3 mesece - po presoji lečečega zdravnika) mora bolnik nositi udobne, široke / ohlapne čevlje.

Možni zapleti

Mnogi verjamejo, da vraščeni noht ni nekaj nevarnega - pomembno je, da ga pravočasno prerežete. Pravzaprav zdravniki opozarjajo na morebitne zaplete v ozadju obravnavanega problema:

Vraščen noht ni le kozmetična napaka - to je problem, ki ga je treba hitro rešiti, pogosto v kombinaciji z zdravniki. V nasprotnem primeru lahko to stanje povzroči resne posledice.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

12,221 skupaj views, 7 ogledov danes