Bolečina stopal - fotografije, simptomi in zdravljenje

Erysipelas je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo hemolitični streptokoki. Vnetja in deformacije vplivajo na jasno opredeljeno območje kože, ki ga spremlja vročina in zastrupitev telesa.

Ker se dejavnosti streptokokov skupine A štejejo za glavni razlog, zakaj oseba razvije erizipele (glej sliko), je najučinkovitejše zdravljenje, ki temelji na jemanju penicilinov in drugih antibakterijskih zdravil.

Vzroki

Zakaj je na nogi erysipelas in kaj je to? Glavni vzrok erizipel je streptokok, ki pride v krvni obtok zaradi poškodb kože, odrgnin, mikrotrauma. Pomembno vlogo imajo tudi hipotermija in stres, prekomerno strojenje.

Med dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj erizipel, je pomembno mesto stres in stalna preobremenitev, tako čustvena kot fizična. Ostali odločilni dejavniki so:

• visok padec temperature (zmanjšanje in povišanje temperature);
• poškodbe kože (praske, ugrizi, kljukice, razpoke, plenični izpuščaji itd.);
• prekomerno strojenje;
• različne modrice in druge poškodbe.

V veliki večini primerov se erysipelas razvije na rokah in nogah (stopala, noge); vnetje se pojavlja veliko manj pogosto na glavi in ​​obrazu, vnetje v dimljah (perineum, genitalije) in na telesu (želodcu, bokih) se štejejo za najbolj redke. Lahko se prizadene tudi sluznice.

Ali je bolezen nalezljiva na nogo?

Kožna erizipela je nalezljiva bolezen, saj je glavni vzrok njenega pojava okužba, ki se varno prenaša z ene osebe na drugo.

Pri delu s pacientom (zdravljenje mesta vnetja, medicinski postopki) je priporočljivo uporabljati rokavice, po končanem stiku pa si temeljito umijte roke z milom. Glavni vir bolezni, ki jih povzroča streptokok, je vedno bolna oseba.

Razvrstitev

Glede na vrsto lezije se erizipel pojavlja v obliki:

• Bullous oblika - na koži se pojavijo mehurji s seroznim eksudatom. Ekstremna stopnja te oblike je pojav nekrotičnih sprememb - kožne celice umrejo in se praktično ne obnavljajo na prizadetem območju.
• Hemoragične oblike - na mestu lezije postanejo permeabilne in možne nastajanje modric.
• Eritematozna oblika - vodilni simptom je rdečina in otekanje kože.

Za določitev pravilnega zdravljenja erizipel je treba natančno določiti resnost bolezni in naravo njenega poteka.

Simptomi

Obdobje inkubacije je od nekaj ur do 3-4 dni. Zdravniki patologije so razvrščeni na naslednji način:

• po resnosti - blaga, srednja in huda faza;
• po naravi poteka - eritematozna, bulozna, eritematozno-bulozna in eritematozno-hemoragična oblika;
• lokalizacija - lokalizirana (v enem delu telesa), pogosta, metastatska lezija.

Po inkubacijski dobi ima bolnik simptome raka na nogi, vključno s splošno šibkostjo, utrujenostjo in slabostjo. Po tem se temperatura nenadoma dvigne, pojavi se mrzlica in glavobol. Za prvih nekaj ur manifestacije je značilna zelo visoka temperatura, ki lahko doseže 40 stopinj. Obstaja tudi bolečina v mišicah v nogah in spodnjem delu hrbta, oseba ima bolečine v sklepih.

Značilnost vnetnega procesa je svetlo rdeča barva prizadetih območij, kot so plameni. Jasno označeni robovi imajo vzdolž obrobja vzpetine - tako imenovano vnetno steno.

Bolj zapletena oblika - eritematozno-bulozna. V tem primeru se na prvi ali tretji dan bolezni v središču bolezni oblikujejo mehurčki z jasno tekočino. Razpadejo in tvorijo skorje. Ugodno zdravljenje vodi do celjenja in tvorbe mlade kože po izgubi. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo razjede ali erozije.

Rožna stopala: fotografija začetne faze

Nudimo vam ogled podrobnih fotografij, da ugotovite, kako ta bolezen izgleda v začetni fazi in ne samo.

Kako zdraviti erizipele?

Če govorimo o blage resnosti, potem je dovolj zdravljenja doma. Toda v hudih in zapostavljenih primerih ne more storiti brez hospitalizacije na kirurškem oddelku.

Najbolj učinkovito zdravljenje erysipelas na nogi nujno vključuje imenovanje antibiotikov. Da bi čim bolj povečali učinek, mora zdravnik najprej najti najučinkovitejšega od njih v vsakem posameznem primeru. Če želite to narediti, gremo v zgodovino.

V večini primerov se uporabljajo naslednja zdravila:

• Lincomycin;
• Penicilin;
• Levomitsetin;
• Eritromicin;
• Tetraciklin.

Poleg antibiotikov zdravljenje z zdravili vključuje tudi druge uporabe.

1. Za lajšanje bolečih in hudih manifestacij bolezni in simptomatskega zdravljenja se uporabljajo antipiretična, diuretična in žilna sredstva.
2. Sredstva, ki zmanjšujejo prepustnost krvnih žil - v nekaterih primerih je potreben tudi njihov sprejem.
3. V primerih, ko je huda bolezen zapletena zaradi zastrupitve, se v boju za zdravje uporabljajo detoksifikacijska sredstva, kot je reopoliglucin in / ali raztopina glukoze.
4. Vitamini skupin A, B, C itd.
5. Protivnetna zdravila.

Krioterapija in fizioterapija sta prikazana tudi bolniku z erizipelom: lokalno ultravijolično obsevanje (UVR), izpostavljenost visokofrekvenčnemu toku (UHF), izpostavljenost šibkim pretokom električnega toka, laserska terapija v območju infrardeče svetlobe.

Napoved

Prognoza bolezni je pogojno ugodna, ob ustreznem pravočasnem zdravljenju pa obstaja velika verjetnost popolne ozdravitve in ponovne vzpostavitve delovne sposobnosti. V nekaterih primerih (do ene tretjine) je možna nastanek ponavljajočih se oblik bolezni, ki so precej slabši.

Zapleti

Če se ne začne med zdravljenjem ali se ne izvaja v celoti, lahko bolezen povzroči določene posledice, ki zahtevajo dodatno zdravljenje:

1. Oteklina in limfostaza na nogi, ki vodita do slonjenja in podhranjenosti v tkivih.
2. Če dobite dodatno okužbo, se lahko pojavijo abscesi, flegmon in sepsa.
3. Oslabljena ali starejša oseba lahko moti delovanje srca, krvnih žil, ledvic, pljučnice in holangitisa.
4. Poškodbe žil na površini - tromboflebitis, flebitis in periflebitis. Po drugi strani pa je lahko pljučna embolija zaplet tromboflebitisa.
5. Erozije in razjede, ki se ne zdravijo dolgo časa.
6. Nekroza na mestu krvavitve.

Erysipelas: kaj povzroča, kako se nadaljuje in kako zdraviti bolezen?

Erysipelas ali erysipelas kože je eden od znakov akutne splošne streptokokne okužbe. Ta bolezen se kaže v prevladujoči žariščni leži dermisa in podkožni maščobi ter poteka proti ozadju sindroma zastrupitve. Erysipelas se porazdeli predvsem v državah z zmerno in hladno klimo, najpogosteje pa je porast incidence zabeležen v medsebojnem razmerju.

Etiologija

Erysipelas je okužba kože, ki jo povzroča β-hemolitična streptokoka skupine A. Imenuje se tudi pyogenic. Poleg tega je vsak sevar (serovar) te bakterije patogen za ljudi in lahko pod določenimi pogoji vodi do erizipel.

β-hemolitični streptokok je fiksna sferična gram-negativna bakterija, ki tvori dovolj veliko število strupenih snovi za ljudi. Pripadajo eksotoksinom, ker za njihov izbor ne zahteva smrti patogena. Prav te snovi, ki tvorijo osnovo agresivnosti in patogenosti streptokoka, določajo značilnosti reakcije človeškega telesa na uvedbo tega patogena. Imajo pirogeni, cito- in histotoksični, hemolitični, imunosupresivni učinek.

β-hemolitični streptokok ima precej visoko odpornost na številne zunanje fizične dejavnike. Popolnoma prenese zmrzovanje in sušenje. Toda povečanje temperature negativno vpliva na njegovo preživetje. To pojasnjuje manjšo prevalenco vseh oblik streptokokne okužbe v državah z vročimi podnebji.

Kako se prenaša okužba?

Infiltracija patogena poteka skozi kapljice v zraku. Manj pogosto opaženi način prenosa med stiki in gospodinjstvom. Vhodna vrata so lahko mikronske poškodbe sluznice in kože, praskanje, odrgnine, piki insektov, mehurji, rane in postoperativne površine.

β-hemolitični streptokok je tudi vzrok ne le za erizipele, temveč tudi za mnoge druge septične bolezni. Povzročitelj kateregakoli serovar lahko privede do razvoja različnih pioderm. In to ni odvisno od poti vstopa in klinične oblike streptokokne okužbe pri bolniku, ki je postal vir okužbe. Zato se lahko pojavi stik z osebo, ki trpi zaradi kakršne koli oblike streptokokne okužbe ali je celo njen asimptomatski nosilec.

β-hemolitični streptokok povzroča vneto grlo, sinusitis, revmatizem, akutno revmatično vročino, škrlatinko, streptodermo (tudi v obliki impetiga in ektima). Streptokok se pogosto odkrije pri bolnikih s sepso, pljučnico, neepidemičnim meningitisom, miozitisom, osteomilitisom, nekrotizirajočim fasciitisom, toksikozo, povzročeno s hrano, akutnim glomerulonefritisom, nespecifičnim uretritisom in cistitisom. Pri ženskah je najpogostejši vzrok za postpartalni in postabortijski endometritis, pri novorojenčkih pa omphalitis.

Poleg tega je β-hemolitični streptokok za mnoge ljudi obvezujoč parazit in je vključen v naravno biocenozo kože in sluznice. V tem primeru se lahko aktivira in povzroči bolezen pri ustvarjanju ugodnih pogojev za njen razvoj.

Je okužba skodelice

Streptokok se nanaša na dokaj pogosta in agresivna patogena. To vodi do pojava naravnega vprašanja: ali je skodelica nalezljiva ali ne?

Znatno število ljudi, ki so v stiku s pacientom, ne zboli. Ker pa je erysipelas ena od možnih manifestacij pogoste streptokokne okužbe, je prenos patogena iz bolne osebe v zdravo možen. To ne pomeni nedvoumnega razvoja erizipel v njem. Lahko se pojavijo tudi druge oblike streptokokne okužbe ali prehodna asimptomatska prenašanje.

V večini primerov se je klinično pomembna patologija in še posebej erizipel razvila, kadar ima oseba več določenih predisponirajočih dejavnikov. Na splošno velja, da se bolniki z erizipelatoznim vnetjem štejejo za nizko nalezljive.

Erysipelas golenice

Kaj prispeva k razvoju bolezni

Predisponirajoči dejavniki so:

• Stanja imunske pomanjkljivosti katerega koli izvora. Nezadostno odzivnost imunskega sistema lahko povzroči HIV, hiperciktokinemija, sevanje in kemoterapija, imunosupresivna zdravila po presaditvi, nekatere krvne bolezni, terapija z glukokortikosteroidi. Relativna imunska pomanjkljivost je opažena tudi po nedavno prenesenih ali trenutnih dolgotrajnih nalezljivih in vnetnih boleznih.
• Prisotnost kronične venske insuficience spodnjih okončin s krčnimi žilami. Erozipele noge pogosto nastanejo v ozadju zastoja krvi in ​​spremljajočih trofičnih motenj mehkih tkiv nog in stopal.
• Nagnjenost do limfostaze in ti elefantiazis. To vključuje tudi motnje limfne drenaže zaradi odstranitve paketov regionalnih bezgavk med kirurškim zdravljenjem malignih tumorjev.
• Kršitev celovitosti kože pri dermatitisu katerekoli etiologije, mikozi, pleničnem izpuščaju, ranah, poškodbah, pretiranem strojenju. Nekatere nevarnosti na delovnem mestu lahko povzročijo tudi epidermalne mikropodobe (delo v preveč suhem, prašnem, kemično onesnaženem prostoru, dolgotrajno nošenje tesnih, slabo prezračenih delovnih oblačil in osebne zaščitne opreme). Poseben pomen imajo injekcije narkotičnih snovi. Običajno se proizvajajo v aseptičnih pogojih in spodbujajo razvoj flebitisa.
• Prisotnost žarišč kronične streptokokne okužbe. Najpogosteje so to kariozni zobje in hkratni gingivitis, kronični tonzilitis in rinosinusitis.
• Diabetes.
• Kronično pomanjkanje osnovnih hranil in vitaminov, kar je možno z upoštevanjem iracionalne prehrane in lakote, bolezni prebavnega trakta s primarno poškodbo črevesja.

Patogeneza

Erozipele se lahko pojavijo tako na območju primarnega prodiranja streptokoka kot stran od vhodnih vrat okužbe. V drugem primeru imajo ključno vlogo hematogene in limfogene poti širjenja patogena iz primarne žarišča vnetja. V dermisu je mogoče aktivirati tudi dolgotrajno vztrajno patogen, medtem ko vrč pogosto dobi ponavljajoč se tok.

Preboj in posledično razmnoževanje β-hemolitičnega streptokoka vodi do kompleksnih lokalnih in splošnih sprememb. Povzročajo jih neposredne poškodbe celic, delovanje bakterijskih eksotoksinov in vključitev imunopatološkega mehanizma. Vsi organi so v procesu vključeni v različni meri, ledvice in srčno-žilni sistem pa so med najverjetnejšimi sekundarnimi cilji.

Za okužbo s streptokokom je značilna dokaj hitra generalizacija zaradi posebnosti lokalnega imunskega odziva na mestu vnosa patogena in visoke aktivnosti snovi, ki jih izloča. Zato se pri nezadostni reaktivnosti imunskega sistema lahko razvije sepsa s pojavom sekundarnih septičnih žarišč.

Vključevanje avtoimunskega mehanizma, ki je značilen za okužbo s β-hemolitičnim streptokokom, je prav tako zelo pomemben. To spremlja pomanjkanje učinkovitosti mehanizmov naravnega izločanja. Pod določenimi pogoji ostane senzibilizirana oseba, ki je imela kakršnokoli obliko streptokokne okužbe. Ponovna uvedba patogena bo sprožila njegov aktivni in ne povsem ustrezen imunski odziv. Poleg tega lahko povzroči razvoj sekundarnih bolezni z avtoimunskim mehanizmom: glomerulonefritis, miokarditis in več drugih.

Posebnosti lokalnih sprememb v erizipelah

Masivni pretok eksotoksinov v krvi prispeva k hitremu pojavu in povečanju splošne zastrupitve. To otežuje aktivno sproščanje vnetnih mediatorjev zaradi sprožitve alergijskih in avtoalergijskih reakcij, saj se erysipelas ponavadi pojavi na podlagi že obstoječe preobčutljivosti telesa na streptokokno okužbo.

Vnos patogena, učinek njegovih toksinov in citotoksični učinek nastalih imunskih kompleksov sproži serozno vnetje v retikularni plasti dermisa. Pojavi se z lokalno poškodbo sten limfne in krvne kapilare ter z razvojem limfangitisa, mikroflebitisa, arteritisa. To prispeva k nastanku edematoznega, bolečega in močno hiperemičnega območja, jasno razmejenega od okolne zdrave kože.

Serozni eksudat, ki nastane med erizipelom, se infiltrira v tkiva, nabira se v medceličnih prostorih in lahko lušči kožo. To je lahko vzrok za nastanek mehurčkov, katerih pnevmatika je povrhnjica.

Zaradi vnetja in delovanja toksinov pride do pareze krvnih kapilarij in ostrega povečanja njihove prepustnosti. V tem primeru se rdeče krvne celice raztezajo preko vaskularne plasti in serozni eksudat lahko postane hemoragičen. In masivna toksična hemoliza eritrocitov poslabša motnje mikrocirkulacije in lahko povzroči aktivacijo sistema koagulacije krvi. Nastajanje krvnih strdkov močno vpliva na dotok krvi v vneto območje, kar lahko povzroči nekrozo tkiva.

Migracija na mesto vnetja nevtrofilcev fagocitne bakterije in pogine z njimi. Postopno kopičenje takšnih uničenih celic, levkocitov in tkiv, izpostavljenih proteolizi, prispeva k prehodu seroznega vnetja v gnojni. Hkrati pa sekundarne imunske motnje in zmanjšanje pregradne funkcije kože prispevajo k pristopu sekundarne okužbe, zaradi česar je težja in otežuje potek bolezni.

Vključitev v proces podkožnega maščobnega tkiva poslabša oslabljeno limfno drenažo in prispeva k temu, da postane bolezen flegmonalna. Vzročni agent hkrati dobi možnost nadaljnjega širjenja vzdolž fascialnih plaščev okončin.

Razvrstitev

Bolezen erizipelas ima več kliničnih oblik. Razvrščeno je:

• Glede na prisotnost v telesu izbruha streptokokne okužbe: primarna (nastala zaradi vnosa patogena od zunaj) in sekundarna (s širjenjem bakterij s hematogenim ali limfogenim).
• Po naravi vnetnega procesa: eritematozne, bulozne, flegmonalne in nekrotične oblike. Dejansko gre za zaporedno tehtane stopnje erizipel.
• Prevalenca procesa: lokalna, migracijska, plazilna, metastatska.
• Po vrsti toka: akutna primarna, ponavljajoča se in ponavljajoča. Govorijo o ponovnem obrazu, če se bolezen iste lokacije pojavi več kot eno leto po prvi epizodi. In o ponovitvi - z razvojem vnetja v isti leziji v manj kot enem letu ali s 5-kratno poškodbo na različnih področjih kože.
• Po resnosti: blage, zmerne in hude oblike bolezni. V tem primeru se običajno ne upošteva resnost lokalnih sprememb, temveč splošno stanje pacienta in manifestacije zastrupitve. Le s progresivno razširjeno lezijo govorimo o hudi obliki, tudi pri relativno dobrem stanju pacienta.
• Glede na resnost simptomov: klasična oblika bolezni, neuspela, izbrisana in atipična.
• Po lokaciji: najpogosteje diagnosticiramo erizipele spodnjih okončin in rok. Možno je tudi vnetje obraza, pri čemer se poraz vek izvaja v ločeni klinični obliki bolezni. Zelo redko so erizipeli trupa, mlečnih žlez, skrotuma in ženskih zunanjih spolnih organov.

Simptomi

Erysipelas se začne akutno, splošni nespecifični znaki zastrupitve se pojavijo 12-24 ur pred lokalnimi spremembami kože.

Telesna temperatura močno narašča do febrilnih številk, ki jih spremljajo mrzlica, glavobol, šibkost, palpitacije. Pri nekaterih bolnikih se v ozadju hude zastrupitve razvije enirni ali halucinatorno-prividni sindrom. Včasih v prodromalnem obdobju so znaki strupenih poškodb jeter, ledvic in srca. Možna je prekomerna zaspanost, slabost z nezanesljivim bruhanjem. Tako je začetna stopnja erysipelas nespecifična, bolnik lahko sprejme njene simptome za simptome gripe.

Lokalne spremembe - glavni simptom bolezni. V klasičnem tečaju so lokalne narave in se jasno razlikujejo od sosednjih področij kože. Za eritematozno vrsto je značilna izrazita svetla hiperemija (eritem) z jasno opredeljenimi robovi in ​​celo z majhnim valjem na obrobju. Lezija ima neravne neravne robove. Včasih spominja na obrise kontinentov na zemljevidu. Vneta koža je debela, otekla, kot da je raztegnjena in rahlo sijoča. Je suha in vroča na otip. Bolnik je zaskrbljen zaradi pekoče bolečine, občutka napetosti in ostre hiperestezije v območju erizipel.

Svetlo rdečico lahko nadomestimo z modro-stoječim odtenkom, ki je povezan z naraščajočimi lokalnimi mikrocirkulacijskimi motnjami. Pogosto obstajajo tudi diapedesične in majhne hemoragične krvavitve, kar je mogoče razložiti z znojenjem in rupturo krvnih žil.

Za 2-3 dni bolezni se z razvojem limfedema (gostega limfnega edema) pogosto pojavijo znaki limfostaze. Istočasno se lahko v žarišču pojavijo mehurji in gnojne mehurčke, v tem primeru se diagnosticira bulozna erizipela. Po odprtju se na površini kože oblikuje gosta rjava skorja.

Ločevanje erizipel se pojavi postopoma. Pri ustreznem zdravljenju se temperatura povrne v normalno stanje v 3-5 dneh. Akutne manifestacije eritematozne oblike izginejo za 8-9 dni, pri hemoragičnem sindromu pa lahko trajajo še 12-16 dni.

Oteklina in hiperemija kože se zmanjšata, površina se začne srbeti in odlepi. Pri nekaterih bolnikih po izginotju glavnih simptomov pride do neenakomerne hiperpigmentacije in temne kongestivne hiperemije, ki izginejo sami. Toda po hudi bulozni hemoragični vrsti lahko traja več let in celo desetletja.

Posebnosti raka različnih lokalizacij

V klinični praksi se najpogosteje (do 70% primerov) pojavi erizipelatozno vnetje spodnjega dela noge. Pojavlja se v eritematozni ali hemoragično-bulozni obliki, spremlja pa ga hud limfni edem in sekundarni tromboflebitis površinskih žil spodnjega okončine. V večini primerov se erysipelas razvija na ozadju mikoze in krčnih žil, manj pogosto - atopičnega dermatitisa.

1. Bullosa hemoragična oblika erysipelas
2. Erysipelas, limfostaza in vraščen noht na podlagi glivičnih kožnih lezij

Rysipelas roke je pretežno eritematozen. Skoraj 80% primerov se pojavi pri bolnikih s pooperativno limfostazo, ki se je pojavila po radikalni mastektomiji raka dojke. Relapsi erysipelas na roki hkrati poslabša stanje in povzroči povečanje elephantiasis. To še dodatno moti delovno sposobnost žensk.

Pojava bolezni na obrazu je lahko primarna in sekundarna. Pogosto je njegov razvoj pred angino, vnetjem ušesa, sinusitisom, kariesom. Erysipelas se običajno pojavi v eritematozni obliki in ima blago stopnjo resnosti ali manj. Včasih je kombinirana s streptokoknimi lezijami sluznice. Erysipelas vek spremlja izrazit edem.

Možni zapleti

Najverjetnejši zapleti erizipel so:

• obsežna flegmon ali absces;
• tromboflebitis bližnjih žil;
• nalezljivi toksični šok;
• sepsa;
• TELA;
• artritis;
• tendovaginitis;
• miokarditis;
• nefritis, glomerulonefritis;
• akutna infekcijska psihoza.

Glavni učinki erizipela so dolgotrajna hiperpigmentacija in elefantijaza.

Načela zdravljenja

Ker je možno zdraviti erizipele doma (v skladu s trenutnimi priporočili Ministrstva za zdravje Ruske federacije) z blago in zmerno boleznijo, je v večini primerov mogoče storiti brez hospitalizacije bolnika. On je pod nadzorom okrožnega terapevta in zanje prejema zdravljenje na domu. Ob prisotnosti mehurčkov je potrebno posvetovanje s kirurgom, da se odprejo in izpraznijo velike žarnice, izbere pa se lokalna terapija.

Indikacije za hospitalizacijo so:

• starost bolnika;
• razvoj erizipel pri otroku;
• izrazita imunska pomanjkljivost pri bolniku;
• hud potek bolezni: izrazit sindrom zastrupitve, sepsa, skupna bulozna hemoragična poškodba, nekrotična in flegmonalna oblika erizipela, dodatek gnojnih zapletov;
• prisotnost dekompenzirane in subkompenzirane klinično pomembne somatske patologije - zlasti bolezni srca, ledvic in jeter;
• ponavljajoči se potek.

V odsotnosti dokazov za operacijo je bolnik hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni. In ko se postavi v kirurško bolnišnico, mora biti v oddelku gnojne kirurgije.

Kako zdraviti obraz

Pri zdravljenju raka je treba upoštevati obliko, lokacijo in resnost bolezni. Pomembne točke so tudi starost bolnika in prisotnost somatskih bolezni. Odvisno je tudi od tega, kateri zdravnik bo zdravil erizipele, ali bo kirurški poseg potreben ali če bo mogoče opraviti konzervativne metode.

V kateri koli obliki bolezni zahteva popolno sistemsko etiotropno terapijo. Ustrezno zdravljenje erizipelov z antibiotiki ni namenjeno le zaustavljanju trenutnih simptomov, ampak tudi preprečevanju recidivov in zapletov. Navsezadnje je naloga antibiotične terapije popolna odstranitev patogena v telesu, vključno z zaščitnimi L-oblikami.

β-hemolitični streptokok je ohranil visoko občutljivost na penicilinske antibiotike. Zato se uporabljajo kot zdravilo prve izbire pri zdravljenju erizipel. Če so kontraindikacije za peniciline ali, če je potrebno, uporaba tablet, antibiotikov drugih skupin, sulfonamidov, furazolidonov, biseptola, se lahko predpiše. Pravilno izbrani antibiotik omogoča izboljšanje bolnikovega stanja že prvi dan.

Pri hudih boleznih se lahko poleg antibiotičnega zdravljenja uporabljajo tudi anti-streptokokni serum in gama globulin.

Kot pomožna sredstva uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila (z anestetičnim, antipiretičnim in protivnetnim namenom), antihistaminiki (za desenzibilizacijo). V primeru hude zastrupitve so prikazane infuzije na osnovi glukoze ali fiziološke raztopine. Sistematično kratkoročno terapijo z glukokortikosteroidi izvajamo tudi za zdravljenje hudo tekoče bulozne oblike in razvoj izrazite limfostaze.

V nekaterih primerih se sprejmejo ukrepi za aktiviranje imunskega sistema. To je lahko uporaba pripravkov timusa, biostimulantov in multivitaminov, avtohemoterapija, infuzija plazme.

Pokazalo se je tudi, da lokalno zdravljenje pomembno izboljša bolnikovo počutje in zmanjša resnost vnetja. V akutni fazi se uporabljajo mokri povoji z dimeksidom, furatsilinom, klorheksidinom, mikrozidom. Gosta mazilo za erysipelas na tej stopnji se ne uporablja, saj lahko povzroči razvoj abscesa in flegmon. Dovoljeno je prah erizipel s praškastimi antibakterijskimi sredstvi in ​​enteroseptolom, zdravljenje z antiseptičnimi aerosoli.

Zdravljenje ušes z ljudskimi zdravili ne more biti glavno sredstvo za boj proti okužbi in ne more nadomestiti kompleksne terapije, ki jo je predpisal zdravnik. Poleg tega pri uporabi zeliščnih pripravkov obstaja tveganje za povečano alergijsko reakcijo in pretok krvi na prizadetem območju, kar bo negativno vplivalo na potek bolezni. Včasih v posvetovanju z zdravnikom uporabljajo namakanje z izvlečkom kamilice in drugimi sredstvi z blagim antiseptičnim učinkom.

Fizioterapija se pogosto uporablja: ultravijolično obsevanje v eritemskih odmerkih, elektroforeza s proteolitičnimi encimi in kalijev jodid, infrardeča laserska terapija, magnetna terapija, limfopresoterapija.

Preprečevanje

Preprečevanje erizipel vključuje pravočasno zdravljenje vseh žarišč kronične okužbe, dermatitisa, mikoznih stopenj in krčnih žil ter doseganje kompenzacije za diabetes mellitus. Priporočljivo je upoštevati pravila osebne higiene, izbrati udobna oblačila iz naravnih tkanin, nositi udobne čevlje. Ko se pojavijo plenični izpuščaji, odrgnine in kurja očesa, jih je treba takoj zdraviti in dodatno zdraviti kožo z antiseptičnimi sredstvi.

Erysipelas, s pravočasnim obiskom zdravnika in strogim upoštevanjem njegovih priporočil, se lahko uspešno zdravi in ​​ne vodi do trajne invalidnosti.

Ali je mogoče ujeti vrsto stopala?

Erysipelas je pogosta nalezljiva bolezen, ki se hitro pojavi in ​​prizadene površino kože nekaterih delov telesa. Glavni vzrok te bolezni so streptokoki, ki takoj napadajo mehko tkivo in prispevajo k napredovanju bolezni.

Najpogosteje se v spodnjih okončinah pojavlja erizipelatozno vnetje (erysipelas). V tem primeru se noga močno nabrekne in vizualno začne videti kot volumen valja. Zvok bolezni je, da se po njem oseba sooča z recidivi, ki lahko povzročijo bolezen, kot je slonost. Ni presenetljivo, da jih veliko zanima, da je raka stopala nalezljiva ali ne.

Simptomi in znaki

Okužba se razvije v desetih dneh. Šele ob koncu tega obdobja se bolezen začne manifestirati. Oseba čuti splošno slabo počutje. Na tej točki se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• glavobol redne narave;
• vnetje in zvišana telesna temperatura;
• mišična oslabelost in bolečina;
• bolni bolniki v spodnjih okončinah;
• telo postane letargično in nemočno;
• temperatura naraste.

V redkih primerih so lahko driska, bruhanje in slabost simptomi. In to stanje včasih vodi v razvoj anoreksije. Samo dan kasneje se začnejo pojavljati drugi znaki, ki kažejo na erizipele noge. V predelu spodnjega uda so bolečine in pekoč občutek, občutek močne napetosti. Nato teče noga, koža postane rdeča in nastanejo žarišča s pilingom.

Glede na to, kakšna oblika je bolezen, lahko oseba doživi dodatne simptome. Na površini kože se lahko pojavijo mehurčki, napolnjeni s tekočino. Tudi noge so prekrite s trofičnimi razjedami in erozijami, mehurčki so napolnjeni s krvnimi strdki. Poleg tega se lahko razvije:

• pekoč občutek v prizadeti koži;
• občutek porušitve, ki se pojavi, kadar je vnetje;
• prizadeto območje spremeni barvo in postane bordo.

Nato kožna površina postane škrlatna, mehko tkivo se začne izbočiti in se preoblikuje v nekakšno blazino. Na mestu lezije je povišana telesna temperatura, oteklina postane bolj opazna vsak dan.

Načini okužbe

Povzročitelj erysipelas vstopa v telo skozi kapljice v zraku. V nekaterih primerih pride do okužbe z metodo kontaktnega gospodinjstva. Vendar pa je to izjemno redko. Streptokok se nahaja v telesu zaradi poškodb na sluznici in na površini kože. To lahko vključuje kosi, odrgnine, rane, ki so se pojavile po operaciji, piki insektov in mehurji, ki so se odprli.

Ob stiku z osebo, pri kateri je prisotna streptokokna okužba, se razvije bolezen, kot je erizipel. V redkih primerih so streptokokne hemolitične vrste že prisotne na sluznicah in koži. Sprva je v pasivnem stanju in potem, ko pridejo ugodne razmere, se začne aktivirati.

Ali je erysipelas stopala nalezljiva?

Soočeni s tako boleznijo in opazovanjem z znanci, se mnogi začenjajo spraševati, ali je okužba noge nalezljiva ali ne. To vprašanje je še posebej pomembno, saj je bolezen sama po sebi zelo pogosta.

Vendar pa ni vedno oseba po stiku z nosilcem, ki postane erysipelas. Pojavijo se lahko tudi druge oblike streptokokne okužbe, včasih pa je popolnoma asimptomatska.

Običajno se okužba in razvoj te patologije pojavita v prisotnosti spremljajočih dejavnikov:

• strast za strojenje;
• pogosta hipotermija;
• pod stresom;
• nenadne spremembe temperature.

Ljudje, ki so nosilci erysipelas, za druge se štejejo malokotagioznymi. Zato se okužba redko pojavi. Toda, če ima oseba v stiku sladkorno bolezen ali tromboflebitis, debelost ali krčne žile, ima mikozo stopal in trofične razjede, potem se tveganje za ulov te bolezni poveča večkrat.

Povratki

Prognoza za jetrno je zelo ugodna. Še posebej, kadar bolezen nima časa za razvoj v hudo obliko. V tem primeru bo pravilno sestavljena, kompleksna obdelava dala dobre rezultate.

Ponovitev bolezni je najverjetneje takrat, ko se pojavi v starosti, ko se oseba sooča s pogostimi prebavnimi motnjami, in če obstajajo motnje limfnega in venskega krvnega pretoka. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so ogroženi. Zato, da se ne boste spet soočili z erizipelami, morate skrbno spremljati svoje zdravje.

Metode zdravljenja

Terapija za to bolezen mora nujno biti celovita, ne le za odpravo neprijetnih simptomov, temveč tudi za boj proti žarišču streptokokne okužbe. Če je erizipel huda, se zdravljenje izvaja v stacionarnih pogojih. Zdravljenje starejših in otrok je pod nadzorom zdravnikov.

Zdravljenje erizipel temelji na zdravilih, ki se lahko borijo proti bakterijski okužbi. Zato je pri domačem zdravljenju vedno predpisan antibiotik, kot so spiramicin, doksiciklin, azitromicin. Če človeško telo ne prenaša zdravil te skupine, zdravnik predpiše flukonazol ali delagil.

Z obstoječimi zapleti, ko nastanejo absces ali flegmon, je zdravilo, kot je benzilpenicilin, povezano s terapijo. Sprejema se deset dni. Poleg tega se priporočajo vitaminski kompleksi. Ponavadi so pijani v mesecu.

Da bi odpravili vročino, oseba dobi predpisano obilno, toplo pijačo. Z močnim vnetjem kože so predpisana protivnetna zdravila. V celotnem obdobju zdravljenja je treba slediti počitku. Takšna terapevtska shema vodi do pozitivnega rezultata in omogoča, da se znebimo erizipel brez kakršnih koli posledic in zapletov.

Erysipelas stopala je nalezljiva ali ne.

Bolečina, ki se hitro pojavi, ima resne posledice, če ne ukrepate pravočasno. Za zdravljenje lezije na koži je takoj, ob upoštevanju prvih znakov začetka bolezni.

Simptomi začetne faze se na koži morda ne pojavijo. Če simptomi prizadenejo kožo, je treba bolezen zdraviti z metodami, ki vključujejo uporabo antibakterijskih tablet. Da bi se izognili jemanju močnih zdravil, morate v začetnih fazah bolezni prekiniti. Uporaba folk zdravil bo pomagala razbremeniti draženje.

Kaj je erysipelas stopala - vzroki

Erysipelas ("erysipelas") vpliva na kožo na nogi. Bolezen je navedena v infekcijski skupini. Bolezen povzroča hemolitični streptokok, dodeljen skupini A. Oseba, ki se sooča s kožno boleznijo, gre skozi okužbo kožnih celic z okužbo in pojavom žarišč vnetja na koži noge.

Menijo, da obstaja genetska predispozicija za bolezen kože na nogah, ki jo povzroča okužba.

Vzroki za nastopanje lahko vključujejo alergije na okužbe s streptokoki. Zmanjšano imunost, nestabilno čustveno stanje lahko štejemo med dejavnike, ki prispevajo k razvoju erizipel.

Vzroki, povezani s kršitvijo kože na nogi, lahko privede do prepoznavanja simptomov bolezni:

poškodba kože (kontuzija, rez, opeklina); ugriz insektov, nosilec streptokoka.

Posledica hipotermije ali pregrevanja telesa je lahko jeza, ki je udarila v nogo.

Pri otrocih se lahko erysipelas začne kot zaplet pri noricah.
Bolezen je nalezljiva, nalezljiva. Posledica stika poškodovanih predelov kože s patogenom je, da je pokrov, ki ga že prizadene streptokok, lahko poraz erisipela stopala.

Erysipelas stopal

Zdravnik ve, da so za vnetje nog v začetni fazi značilni naslednji simptomi:

povišanje temperature, do 40 je možno; glavobol; bolečine v mišicah; šibkost; slabost ali bruhanje; vročina, ki jo spremlja delirij; krč mišic.

Znake začetnega obdobja opazimo od nekaj ur do treh dni.

Po pojavu prvih znakov simptomov bolezni:

opekline kože; občutki naraščanja noge na mestu, kjer se je začelo vnetje; rdeč ali burgundski odtenek vnete kože; oblika vnetja na koži je podobna rdečemu ognju; izbokline kožne lezije, ki predstavljajo rdečo vnetno gredjo; občutek povišane temperature kože na mestu erizipel; otekanje; mehurji; dušenje vnetja je lahko luščenje kože.

Torej, kako je obrazna skodelica videti kot fotografija začetne faze:

Zapleti

Če je bolezen prešla v težko fazo, zdravljenje ni prineslo okrevanja, koža lahko postane mehurja. Pretisni omoti lahko vsebujejo serozno in hemoragično snov. Bolezen lahko povzroči odstranitev zunanje plasti kože. Gnojni učinki erizipel je težko zdraviti.

Posledice bolezni lahko povzročijo zaplete. Težave s cirkulacijo v krakih limfe, ki vodijo v edem, so resen zaplet erysipelas nog.

Nevaren zaplet poznega ali nepravilnega zdravljenja je lahko nastanek krvnih strdkov.

Zapleti v obliki ulceroznih lezij kože, nekroze kožnih celic kože lahko prehitevajo bolnika z erizipelami stopala.

Če je zdravljenje izbrano nepravilno, se lahko bolezen ledvic sooča z zapleti bolezni.

Erysipelas imajo lahko zaplete pri delovanju srca.

Kako zdraviti erizipele stopal - zdravljenje

Metode, ki lahko zdravijo vnetje kože, so povezane z antibakterijskimi zdravili, protivnetnimi zdravili, ljudskimi zdravili.

Metoda zdravil vključuje uporabo antibiotikov, tablet, ki pomagajo zmanjšati vnetje. Bolezen lahko zdravimo z zdravili za alergije, če je bolezen prešla v kronično fazo.

V začetni fazi je možno zdravljenje z metodo ljudskih sredstev.

Če je stres vzrok bolezni, je treba v kompleksno zdravljenje bolezni vključiti sprostitvene metode. Med ljudskimi zdravili lahko izberete tiste, ki vam bodo pomagali razbremeniti stres, umiriti čustva (matična pasnica, glog, baldrijana).
Metode se uporabljajo doma.

Erysipelas - Zdravljenje na domu

Mesta lezije erizipel ne morejo biti mokra. Doma morate poskrbeti, da je vneto kožo suha.

Draženje kože, ki se pojavi med erisipelami stopala, se lahko razbremeni s pitjem velike količine tekočine. Voda odstranjuje škodljive snovi iz telesa in preprečuje razmnoževanje okužbe. Doma lahko zdravite erizipele, ki se pojavijo na nogi, v začetni fazi ali v fazi, ko se zmanjša vnetni proces, z raztopino furacilina. Videz mehurčkov lahko zdravite doma, če sledite natančnosti in sterilnosti metode. Mehurčki zarežejo, izvlečejo notranjost mehurčka. Po končanem postopku morate na kožni lezi nanesiti gazo, ki jo zdravimo s posebno mazilo. Erozipele noge, ki jih zdravnik doma zdravi po fazah, lahko zdravimo z antibiotiki, če se poveča verjetnost zapletov bolezni.

Zdravljenje bolezni je mogoče z uporabo ljudskih sredstev. Možno je zdraviti bolezen, ki je na kompleksen način povzročila draženje kože in združila ljudska zdravila in pripravke.

Doma lahko uporabite tinkture:

evkaliptus; chaga; baldrijana.

Obstaja nenavadna ljudska metoda za zdravljenje bolezni:

razpršite kredo na rdečem področju kože, ki trpi zaradi okužbe. kravato z rdečo krpo; podnevi ne odstranite povojev.

Nasveti zdravilcev, da uporabijo ljudsko zdravilo za boj proti erizipelam eno uro pred sončnim vzhodom. Postopek naj zdravi erizipele teden dni.

Zdravljenje pri otrocih je zapleteno zaradi omejevanja zdravil. Zdravljenje je treba izvesti na prvem znaku začetne faze manifestacije draženja kože. Uporaba antibiotikov pri otrocih je zelo nezaželena.

Ljudski recepti za erysipelas

Za zdravljenje vnetja, ki je prizadelo kožo nog, lahko uporabite tradicionalno medicino. Erysipelas se lahko ozdravi z uporabo zunanjih sredstev ali z zaužitjem.

Zdravljenje erysipelas stopal s folk pravna sredstva je treba storiti v začetni fazi bolezni, ko ni treba jemati antibakterijskih zdravil.

Učinkovita metoda za lajšanje vnetja med ljudskimi zdravili je kompresija surovega krompirja, narezanega na ribežu, ali listov zelja. Ljudsko zdravilo je bolje narediti ponoči. Zdravljenje erizipel se izvaja z različnimi oblogami, namočenimi v predkuhane juhe po priljubljenih receptih. Bolezen erysipelas lahko zdravimo z uporabo jutranje z brinov decoction (2 žlici surovin za 0,5 l vrele vode kuhamo za nekaj minut, pustite, da se napolni). Narodno zdravilo se uporablja štirikrat na dan. Zeliščni decoction (ražnjik, kamilica, žajbelj, šentjanževka) je učinkovit pri zdravljenju erizipel. Na domu morate uporabiti povoj, ki je potopljen v infuzijo, ovijte ga s povojem s slano raztopino. Slano ljudsko zdravilo lahko naredimo iz izračuna čajne žličke v kozarcu vode. Metodo jemljite štirikrat na dan, od katerih se ena izvaja ponoči. Kombinacija zdrobljene kamilice (cvetje), matere in mačeha, medu, doma, dobite odlično zdravilo za lajšanje vnetja kože med erysipelas. Zdravljenje poteka v eni čajni žlički, ki jo jemljemo trikrat na dan. Menijo, da uporaba svete vode pomaga pri zdravljenju erizipelov kože stopala. Uporaba infuzije, pridobljene po priljubljenem receptu, je možna znotraj in kot obloga. Lahko dobite folk zdravilo z združevanjem v enakem odmerku korenike Licorice, močvirja calamus, burnet, cribweed, rman, list koprive, evkaliptus. Doma, vztrajati v kozarcu s kuhano tekočo žlico suhe mešanice. Ljudsko zdravilo bo koristilo, če ga vzamete 50 g štirikrat na dan. Vzporedno s kožo prekrito z rdečim vnetjem nanesemo povoj z infuzijo.

Ljudska zdravila lahko povzročijo alergije. O uporabi folk zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom. Ni vse folk pravna sredstva primerna za zdravljenje kožnih obolenj. Izberite ljudsko zdravilo, ki bo pomagalo pri zdravljenju bolezni, zdravniku ali osebni izkušnji.

Kako zdraviti erizipele - zdravila

Zdravljenje mazila erysipelas bolezni, ki je dosegla stopnjo rdečica kože pokrov, je nemogoče. Če koža postane rdeča, se mesto razširi na nogo, morate se obrniti na zdravnika ali, če se vnetje ponovno pojavi, uporabite prej uporabljene droge.

Za zdravljenje bolečine lahko uporabite mazilo za erizipele noge. Dermo-Naft mazilo velja za učinkovito zdravilo. Mazilo Naftalan se uporablja za zdravljenje kožnih lezij z okužbami ali poškodbami.

Mazilo Iruksol ima antimikrobne lastnosti, se bori proti gnojnim izločkom, odmrlim celicam.

Pred uporabo mazila se morate posvetovati z zdravnikom o posledicah. Uporaba mazil Vishnevsky, Linimenta lahko povzroči zaplete namesto ozdravitve bolezni. Mazila bodo pomagala pri začetnih simptomih bolezni. Vneto kožo je treba hraniti v suhem stanju, koža mora dihati.

Mazilo lahko zmehča kožo, blokira dostop do zraka, kar ne omogoča pravilnega zdravljenja bolezni. Odstrani anti-rdeč obraz obraz mazilo ne deluje, da ozdravi bolezen bo pomagal antibakterijske tablete.

Med zdravljenjem erysipelas so predpisana protibakterijska zdravila, ki pomagajo odstraniti rdečo barvo kože, tako da uničijo okužbo:

Tetraciklin; Penicilin; Eritromicin; Oleandomycin; Olethrin; Bicillin-5.

Ponavljajoče se vnetje lahko zdravimo s tabletami:

Meticilin; Zeporin; Ampicilin; Oksacilin.

Metoda zdravljenja z antibiotiki se uporablja v enem tednu. Če trajanje jemanja antibakterijskih tablet doseže 10. dan, lahko namesto antibakterijskih zdravil predpisate protivnetne ali alergijske tablete.

Če se proces vnetja po poteku erizipelov ponovno začne, lahko hormonske tablete pomagajo pri zdravljenju bolezni (prednizon).

Pri otrocih se anestezija, kadar je to potrebno za zdravljenje erizipel, izvaja s pripravki

Acetaminofen (paracetamol); Ibuprofen

Uporaba antibiotikov pri otrocih, kadar je cilj zdravljenje kožne bolezni, je omejena na skupino peroralnih zdravil.

Erysipelas stopala je nalezljiva ali ne?

Bolezen kože je nalezljiva. Vzrok za razvoj vnetja je okužba, ki jo predstavlja streptokok. V vsaki fazi je nalezljiva bolezen nalezljiva.

Okužba se prenaša v stiku s kožo, pri kateri se je okužba začela: če ima oseba poškodbe kože, je zanosna zanj.

V dvomih, ali je bolezen nalezljiva, je vredno razmisliti o posledicah in možnih zapletih. Da bi odpravili dvome, je smiselno zamisliti, kako težko je zdraviti infekcijsko kožno bolezen. Namesto dolgotrajne in težavne za zdravljenje bolezni je bolje omejiti komunikacijo z nosilcem okužbe, dokler bolnik ne ozdravi bolezni.

Simptomi začetne faze so nevidni na koži, okužba se lahko prenese skozi rane, če oseba ne sumi, da je v stiku z okuženo osebo. Izogibanje okužbi bo pomagalo slediti celovitosti vaše kože.

Preprečevanje

Po izračunu vzrokov je treba poskušati preprečiti patogene bolezni. Če se vnetje začne po ugrizu insektov, morate uporabiti repelente. Erysipelas je prišel po poškodbi, morate zaščititi stopalo pred možnimi ranami, opeklinami.

Glede na to, da je bolezen nalezljiva, je bolezen nalezljiva. Prisotnost dovzetnosti za bolezen, alergija na nalezljive patogene, poškodbe kože bi morale vzbuditi zaskrbljenost, če so v stiku z osebo, pri kateri ima koža poškodbe erizipel.

Zaradi življenja v bližini okužene osebe je treba omejiti komunikacijo. Bolezen pri otrocih je lahko hujša zaradi dejstva, da jim je težje nadzorovati, ko želijo praskati svojo kožo. Da bi se izognili poškodbam kože pri otrocih, jih je treba ločiti od bolne osebe, da bi sledili odsotnosti ran na koži, skozi katero lahko pride do okužbe.

Soočeni z vnetjem na nogi, se mora oseba naslednjič, ob upoštevanju znakov bolezni, vnaprej obrniti na metode zdravljenja, da se izogne ​​resnim posledicam in zapletom.

Če je vzrok bolezni v nestabilnem čustvenem stanju, je v primeru prvih znakov psihološke motnje vredno sprejeti ukrepe za zmanjšanje napetosti.

Uporaba folk pravna sredstva za sedacijo bo pomagalo obvladati tesnobo, razdraženost. Ustrezen življenjski slog, zdrava prehrana bo pripomogla k izboljšanju telesa, povečanju moči in dobremu duhu.

Erysipelas ali erysipelas kože je eden od znakov akutne splošne streptokokne okužbe. Ta bolezen se kaže v prevladujoči žariščni leži dermisa in podkožni maščobi ter poteka proti ozadju sindroma zastrupitve. Erysipelas se porazdeli predvsem v državah z zmerno in hladno klimo, najpogosteje pa je porast incidence zabeležen v medsebojnem razmerju.

Etiologija

Erysipelas je okužba kože, ki jo povzroča β-hemolitična streptokoka skupine A. Imenuje se tudi pyogenic. Poleg tega je vsak sevar (serovar) te bakterije patogen za ljudi in lahko pod določenimi pogoji vodi do erizipel.

β-hemolitični streptokok je fiksna sferična gram-negativna bakterija, ki tvori dovolj veliko število strupenih snovi za ljudi. Pripadajo eksotoksinom, ker za njihov izbor ne zahteva smrti patogena. Prav te snovi, ki tvorijo osnovo agresivnosti in patogenosti streptokoka, določajo značilnosti reakcije človeškega telesa na uvedbo tega patogena. Imajo pirogeni, cito- in histotoksični, hemolitični, imunosupresivni učinek.

β-hemolitični streptokok ima precej visoko odpornost na številne zunanje fizične dejavnike. Popolnoma prenese zmrzovanje in sušenje. Toda povečanje temperature negativno vpliva na njegovo preživetje. To pojasnjuje manjšo prevalenco vseh oblik streptokokne okužbe v državah z vročimi podnebji.

Kako se prenaša okužba?

Infiltracija patogena poteka skozi kapljice v zraku. Manj pogosto opaženi način prenosa med stiki in gospodinjstvom. Vhodna vrata so lahko mikronske poškodbe sluznice in kože, praskanje, odrgnine, piki insektov, mehurji, rane in postoperativne površine.

β-hemolitični streptokok je tudi vzrok ne le za erizipele, temveč tudi za mnoge druge septične bolezni. Povzročitelj kateregakoli serovar lahko privede do razvoja različnih pioderm. In to ni odvisno od poti vstopa in klinične oblike streptokokne okužbe pri bolniku, ki je postal vir okužbe. Zato se lahko pojavi stik z osebo, ki trpi zaradi kakršne koli oblike streptokokne okužbe ali je celo njen asimptomatski nosilec.

β-hemolitični streptokok povzroča vneto grlo, sinusitis, revmatizem, akutno revmatično vročino, škrlatinko, streptodermo (tudi v obliki impetiga in ektima). Streptokok se pogosto odkrije pri bolnikih s sepso, pljučnico, neepidemičnim meningitisom, miozitisom, osteomilitisom, nekrotizirajočim fasciitisom, toksikozo, povzročeno s hrano, akutnim glomerulonefritisom, nespecifičnim uretritisom in cistitisom. Pri ženskah je najpogostejši vzrok za postpartalni in postabortijski endometritis, pri novorojenčkih pa omphalitis.

Poleg tega je β-hemolitični streptokok za mnoge ljudi obvezujoč parazit in je vključen v naravno biocenozo kože in sluznice. V tem primeru se lahko aktivira in povzroči bolezen pri ustvarjanju ugodnih pogojev za njen razvoj.

Je okužba skodelice

Streptokok se nanaša na dokaj pogosta in agresivna patogena. To vodi do pojava naravnega vprašanja: ali je skodelica nalezljiva ali ne?

Znatno število ljudi, ki so v stiku s pacientom, ne zboli. Ker pa je erysipelas ena od možnih manifestacij pogoste streptokokne okužbe, je prenos patogena iz bolne osebe v zdravo možen. To ne pomeni nedvoumnega razvoja erizipel v njem. Lahko se pojavijo tudi druge oblike streptokokne okužbe ali prehodna asimptomatska prenašanje.

V večini primerov se je klinično pomembna patologija in še posebej erizipel razvila, kadar ima oseba več določenih predisponirajočih dejavnikov. Na splošno velja, da se bolniki z erizipelatoznim vnetjem štejejo za nizko nalezljive.

Erysipelas golenice

Kaj prispeva k razvoju bolezni

Predisponirajoči dejavniki so:

Stanja imunske pomanjkljivosti katerega koli izvora. Nezadostno odzivnost imunskega sistema lahko povzroči HIV, hiperciktokinemija, sevanje in kemoterapija, imunosupresivna zdravila po presaditvi, nekatere krvne bolezni, terapija z glukokortikosteroidi. Relativna imunska pomanjkljivost je opažena tudi po nedavno prenesenih ali trenutnih dolgotrajnih nalezljivih in vnetnih boleznih. Prisotnost kronične venske insuficience spodnjih okončin s krčnimi žilami. Erozipele noge pogosto nastanejo v ozadju zastoja krvi in ​​spremljajočih trofičnih motenj mehkih tkiv nog in stopal. Nagnjenost do limfostaze in ti elefantiazis. To vključuje tudi motnje limfne drenaže zaradi odstranitve paketov regionalnih bezgavk med kirurškim zdravljenjem malignih tumorjev. Kršitev celovitosti kože pri dermatitisu katerekoli etiologije, mikozi, pleničnem izpuščaju, ranah, poškodbah, pretiranem strojenju. Nekatere nevarnosti na delovnem mestu lahko povzročijo tudi epidermalne mikropodobe (delo v preveč suhem, prašnem, kemično onesnaženem prostoru, dolgotrajno nošenje tesnih, slabo prezračenih delovnih oblačil in osebne zaščitne opreme). Poseben pomen imajo injekcije narkotičnih snovi. Običajno se proizvajajo v aseptičnih pogojih in spodbujajo razvoj flebitisa. Prisotnost žarišč kronične streptokokne okužbe. Najpogosteje so to kariozni zobje in hkratni gingivitis, kronični tonzilitis in rinosinusitis. Diabetes. Kronično pomanjkanje osnovnih hranil in vitaminov, kar je možno z upoštevanjem iracionalne prehrane in lakote, bolezni prebavnega trakta s primarno poškodbo črevesja.

Patogeneza

Erozipele se lahko pojavijo tako na območju primarnega prodiranja streptokoka kot stran od vhodnih vrat okužbe. V drugem primeru imajo ključno vlogo hematogene in limfogene poti širjenja patogena iz primarne žarišča vnetja. V dermisu je mogoče aktivirati tudi dolgotrajno vztrajno patogen, medtem ko vrč pogosto dobi ponavljajoč se tok.

Preboj in posledično razmnoževanje β-hemolitičnega streptokoka vodi do kompleksnih lokalnih in splošnih sprememb. Povzročajo jih neposredne poškodbe celic, delovanje bakterijskih eksotoksinov in vključitev imunopatološkega mehanizma. Vsi organi so v procesu vključeni v različni meri, ledvice in srčno-žilni sistem pa so med najverjetnejšimi sekundarnimi cilji.

Za okužbo s streptokokom je značilna dokaj hitra generalizacija zaradi posebnosti lokalnega imunskega odziva na mestu vnosa patogena in visoke aktivnosti snovi, ki jih izloča. Zato se pri nezadostni reaktivnosti imunskega sistema lahko razvije sepsa s pojavom sekundarnih septičnih žarišč.

Vključevanje avtoimunskega mehanizma, ki je značilen za okužbo s β-hemolitičnim streptokokom, je prav tako zelo pomemben. To spremlja pomanjkanje učinkovitosti mehanizmov naravnega izločanja. Pod določenimi pogoji ostane senzibilizirana oseba, ki je imela kakršnokoli obliko streptokokne okužbe. Ponovna uvedba patogena bo sprožila njegov aktivni in ne povsem ustrezen imunski odziv. Poleg tega lahko povzroči razvoj sekundarnih bolezni z avtoimunskim mehanizmom: glomerulonefritis, miokarditis in več drugih.

Posebnosti lokalnih sprememb v erizipelah

Masivni pretok eksotoksinov v krvi prispeva k hitremu pojavu in povečanju splošne zastrupitve. To otežuje aktivno sproščanje vnetnih mediatorjev zaradi sprožitve alergijskih in avtoalergijskih reakcij, saj se erysipelas ponavadi pojavi na podlagi že obstoječe preobčutljivosti telesa na streptokokno okužbo.

Vnos patogena, učinek njegovih toksinov in citotoksični učinek nastalih imunskih kompleksov sproži serozno vnetje v retikularni plasti dermisa. Pojavi se z lokalno poškodbo sten limfne in krvne kapilare ter z razvojem limfangitisa, mikroflebitisa, arteritisa. To prispeva k nastanku edematoznega, bolečega in močno hiperemičnega območja, jasno razmejenega od okolne zdrave kože.

Serozni eksudat, ki nastane med erizipelom, se infiltrira v tkiva, nabira se v medceličnih prostorih in lahko lušči kožo. To je lahko vzrok za nastanek mehurčkov, katerih pnevmatika je povrhnjica.

Zaradi vnetja in delovanja toksinov pride do pareze krvnih kapilarij in ostrega povečanja njihove prepustnosti. V tem primeru se rdeče krvne celice raztezajo preko vaskularne plasti in serozni eksudat lahko postane hemoragičen. In masivna toksična hemoliza eritrocitov poslabša motnje mikrocirkulacije in lahko povzroči aktivacijo sistema koagulacije krvi. Nastajanje krvnih strdkov močno vpliva na dotok krvi v vneto območje, kar lahko povzroči nekrozo tkiva.

Migracija na mesto vnetja nevtrofilcev fagocitne bakterije in pogine z njimi. Postopno kopičenje takšnih uničenih celic, levkocitov in tkiv, izpostavljenih proteolizi, prispeva k prehodu seroznega vnetja v gnojni. Hkrati pa sekundarne imunske motnje in zmanjšanje pregradne funkcije kože prispevajo k pristopu sekundarne okužbe, zaradi česar je težja in otežuje potek bolezni.

Vključitev v proces podkožnega maščobnega tkiva poslabša oslabljeno limfno drenažo in prispeva k temu, da postane bolezen flegmonalna. Vzročni agent hkrati dobi možnost nadaljnjega širjenja vzdolž fascialnih plaščev okončin.

Razvrstitev

Bolezen erizipelas ima več kliničnih oblik. Razvrščeno je:

Glede na prisotnost v telesu izbruha streptokokne okužbe: primarna (nastala zaradi vnosa patogena od zunaj) in sekundarna (s širjenjem bakterij s hematogenim ali limfogenim). Po naravi vnetnega procesa: eritematozne, bulozne, flegmonalne in nekrotične oblike. Dejansko gre za zaporedno tehtane stopnje erizipel. Prevalenca procesa: lokalna, migracijska, plazilna, metastatska. Po vrsti toka: akutna primarna, ponavljajoča se in ponavljajoča. Govorijo o ponovnem obrazu, če se bolezen iste lokacije pojavi več kot eno leto po prvi epizodi. In o ponovitvi - z razvojem vnetja v isti leziji v manj kot enem letu ali s 5-kratno poškodbo na različnih področjih kože. Po resnosti: blage, zmerne in hude oblike bolezni. V tem primeru se običajno ne upošteva resnost lokalnih sprememb, temveč splošno stanje pacienta in manifestacije zastrupitve. Le s progresivno razširjeno lezijo govorimo o hudi obliki, tudi pri relativno dobrem stanju pacienta. Glede na resnost simptomov: klasična oblika bolezni, neuspela, izbrisana in atipična. Po lokaciji: najpogosteje diagnosticiramo erizipele spodnjih okončin in rok. Možno je tudi vnetje obraza, pri čemer se poraz vek izvaja v ločeni klinični obliki bolezni. Zelo redko so erizipeli trupa, mlečnih žlez, skrotuma in ženskih zunanjih spolnih organov.

Simptomi

Erysipelas se začne akutno, splošni nespecifični znaki zastrupitve se pojavijo 12-24 ur pred lokalnimi spremembami kože.

Telesna temperatura močno narašča do febrilnih številk, ki jih spremljajo mrzlica, glavobol, šibkost, palpitacije. Pri nekaterih bolnikih se v ozadju hude zastrupitve razvije enirni ali halucinatorno-prividni sindrom. Včasih v prodromalnem obdobju so znaki strupenih poškodb jeter, ledvic in srca. Možna je prekomerna zaspanost, slabost z nezanesljivim bruhanjem. Tako je začetna stopnja erysipelas nespecifična, bolnik lahko sprejme njene simptome za simptome gripe.

Lokalne spremembe - glavni simptom bolezni. V klasičnem tečaju so lokalne narave in se jasno razlikujejo od sosednjih področij kože. Za eritematozno vrsto je značilna izrazita svetla hiperemija (eritem) z jasno opredeljenimi robovi in ​​celo z majhnim valjem na obrobju. Lezija ima neravne neravne robove. Včasih spominja na obrise kontinentov na zemljevidu. Vneta koža je debela, otekla, kot da je raztegnjena in rahlo sijoča. Je suha in vroča na otip. Bolnik je zaskrbljen zaradi pekoče bolečine, občutka napetosti in ostre hiperestezije v območju erizipel.

Svetlo rdečico lahko nadomestimo z modro-stoječim odtenkom, ki je povezan z naraščajočimi lokalnimi mikrocirkulacijskimi motnjami. Pogosto obstajajo tudi diapedesične in majhne hemoragične krvavitve, kar je mogoče razložiti z znojenjem in rupturo krvnih žil.

Za 2-3 dni bolezni se z razvojem limfedema (gostega limfnega edema) pogosto pojavijo znaki limfostaze. Istočasno se lahko v žarišču pojavijo mehurji in gnojne mehurčke, v tem primeru se diagnosticira bulozna erizipela. Po odprtju se na površini kože oblikuje gosta rjava skorja.

Ločevanje erizipel se pojavi postopoma. Pri ustreznem zdravljenju se temperatura povrne v normalno stanje v 3-5 dneh. Akutne manifestacije eritematozne oblike izginejo za 8-9 dni, pri hemoragičnem sindromu pa lahko trajajo še 12-16 dni.

Oteklina in hiperemija kože se zmanjšata, površina se začne srbeti in odlepi. Pri nekaterih bolnikih po izginotju glavnih simptomov pride do neenakomerne hiperpigmentacije in temne kongestivne hiperemije, ki izginejo sami. Toda po hudi bulozni hemoragični vrsti lahko traja več let in celo desetletja.

Posebnosti raka različnih lokalizacij

V klinični praksi se najpogosteje (do 70% primerov) pojavi erizipelatozno vnetje spodnjega dela noge. Pojavlja se v eritematozni ali hemoragično-bulozni obliki, spremlja pa ga hud limfni edem in sekundarni tromboflebitis površinskih žil spodnjega okončine. V večini primerov se erysipelas razvija na ozadju mikoze in krčnih žil, manj pogosto - atopičnega dermatitisa.

1. Bullosa hemoragična oblika erysipelas
2. Erysipelas, limfostaza in vraščen noht na podlagi glivičnih kožnih lezij

Rysipelas roke je pretežno eritematozen. Skoraj 80% primerov se pojavi pri bolnikih s pooperativno limfostazo, ki se je pojavila po radikalni mastektomiji raka dojke. Relapsi erysipelas na roki hkrati poslabša stanje in povzroči povečanje elephantiasis. To še dodatno moti delovno sposobnost žensk.

Pojava bolezni na obrazu je lahko primarna in sekundarna. Pogosto je njegov razvoj pred angino, vnetjem ušesa, sinusitisom, kariesom. Erysipelas se običajno pojavi v eritematozni obliki in ima blago stopnjo resnosti ali manj. Včasih je kombinirana s streptokoknimi lezijami sluznice. Erysipelas vek spremlja izrazit edem.

Možni zapleti

Najverjetnejši zapleti erizipel so:

obsežna flegmon ali absces; tromboflebitis bližnjih žil; nalezljivi toksični šok; sepsa; TELA; artritis; tendovaginitis; miokarditis; nefritis, glomerulonefritis; akutna infekcijska psihoza.

Glavni učinki erizipela so dolgotrajna hiperpigmentacija in elefantijaza.

Načela zdravljenja

Ker je možno zdraviti erizipele doma (v skladu s trenutnimi priporočili Ministrstva za zdravje Ruske federacije) z blago in zmerno boleznijo, je v večini primerov mogoče storiti brez hospitalizacije bolnika. On je pod nadzorom okrožnega terapevta in zanje prejema zdravljenje na domu. Ob prisotnosti mehurčkov je potrebno posvetovanje s kirurgom, da se odprejo in izpraznijo velike žarnice, izbere pa se lokalna terapija.

Indikacije za hospitalizacijo so:

starost bolnika; razvoj erizipel pri otroku; izrazita imunska pomanjkljivost pri bolniku; hud potek bolezni: izrazit sindrom zastrupitve, sepsa, skupna bulozna hemoragična poškodba, nekrotična in flegmonalna oblika erizipela, dodatek gnojnih zapletov; prisotnost dekompenzirane in subkompenzirane klinično pomembne somatske patologije - zlasti bolezni srca, ledvic in jeter; ponavljajoči se potek.

V odsotnosti dokazov za operacijo je bolnik hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni. In ko se postavi v kirurško bolnišnico, mora biti v oddelku gnojne kirurgije.

Kako zdraviti obraz

Pri zdravljenju raka je treba upoštevati obliko, lokacijo in resnost bolezni. Pomembne točke so tudi starost bolnika in prisotnost somatskih bolezni. Odvisno je tudi od tega, kateri zdravnik bo zdravil erizipele, ali bo kirurški poseg potreben ali če bo mogoče opraviti konzervativne metode.

V kateri koli obliki bolezni zahteva popolno sistemsko etiotropno terapijo. Ustrezno zdravljenje erizipelov z antibiotiki ni namenjeno le zaustavljanju trenutnih simptomov, ampak tudi preprečevanju recidivov in zapletov. Navsezadnje je naloga antibiotične terapije popolna odstranitev patogena v telesu, vključno z zaščitnimi L-oblikami.

β-hemolitični streptokok je ohranil visoko občutljivost na penicilinske antibiotike. Zato se uporabljajo kot zdravilo prve izbire pri zdravljenju erizipel. Če so kontraindikacije za peniciline ali, če je potrebno, uporaba tablet, antibiotikov drugih skupin, sulfonamidov, furazolidonov, biseptola, se lahko predpiše. Pravilno izbrani antibiotik omogoča izboljšanje bolnikovega stanja že prvi dan.

Pri hudih boleznih se lahko poleg antibiotičnega zdravljenja uporabljajo tudi anti-streptokokni serum in gama globulin.

Kot pomožna sredstva uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila (z anestetičnim, antipiretičnim in protivnetnim namenom), antihistaminiki (za desenzibilizacijo). V primeru hude zastrupitve so prikazane infuzije na osnovi glukoze ali fiziološke raztopine. Sistematično kratkoročno terapijo z glukokortikosteroidi izvajamo tudi za zdravljenje hudo tekoče bulozne oblike in razvoj izrazite limfostaze.

V nekaterih primerih se sprejmejo ukrepi za aktiviranje imunskega sistema. To je lahko uporaba pripravkov timusa, biostimulantov in multivitaminov, avtohemoterapija, infuzija plazme.

Pokazalo se je tudi, da lokalno zdravljenje pomembno izboljša bolnikovo počutje in zmanjša resnost vnetja. V akutni fazi se uporabljajo mokri povoji z dimeksidom, furatsilinom, klorheksidinom, mikrozidom. Gosta mazilo za erysipelas na tej stopnji se ne uporablja, saj lahko povzroči razvoj abscesa in flegmon. Dovoljeno je prah erizipel s praškastimi antibakterijskimi sredstvi in ​​enteroseptolom, zdravljenje z antiseptičnimi aerosoli.

Zdravljenje ušes z ljudskimi zdravili ne more biti glavno sredstvo za boj proti okužbi in ne more nadomestiti kompleksne terapije, ki jo je predpisal zdravnik. Poleg tega pri uporabi zeliščnih pripravkov obstaja tveganje za povečano alergijsko reakcijo in pretok krvi na prizadetem območju, kar bo negativno vplivalo na potek bolezni. Včasih v posvetovanju z zdravnikom uporabljajo namakanje z izvlečkom kamilice in drugimi sredstvi z blagim antiseptičnim učinkom.

Fizioterapija se pogosto uporablja: ultravijolično obsevanje v eritemskih odmerkih, elektroforeza s proteolitičnimi encimi in kalijev jodid, infrardeča laserska terapija, magnetna terapija, limfopresoterapija.

Preprečevanje

Preprečevanje erizipel vključuje pravočasno zdravljenje vseh žarišč kronične okužbe, dermatitisa, mikoznih stopenj in krčnih žil ter doseganje kompenzacije za diabetes mellitus. Priporočljivo je upoštevati pravila osebne higiene, izbrati udobna oblačila iz naravnih tkanin, nositi udobne čevlje. Ko se pojavijo plenični izpuščaji, odrgnine in kurja očesa, jih je treba takoj zdraviti in dodatno zdraviti kožo z antiseptičnimi sredstvi.

Erysipelas, s pravočasnim obiskom zdravnika in strogim upoštevanjem njegovih priporočil, se lahko uspešno zdravi in ​​ne vodi do trajne invalidnosti.