Nevropatija peronealnega živca se razvije, ko je zdrobljena ali poškodovana. Glede na lokacijo mesta poškodbe se simptomi te bolezni razlikujejo, na splošno pa je za nevropatijo značilna bolečina, motnje občutljivosti, šibkost ali pareza mišic. Ta članek se bo osredotočil na simptome in zdravljenje te bolezni, vključno z vadbo.
POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>
Ko govorimo o boleznih peronealnega živca, morate imeti idejo, kje je in kako deluje.
Skupni žlez peroneusa je veja ishiadičnega živca, ki sega od sakralnega pleksusa. Išijatični živec je razdeljen na fibularno in tibialno v poplitealni fosi.
Skupni žlez luskavice se nahaja zunaj golenice, spušča se po nogi in je razdeljen na dve veliki veji: površinske in globoke ter majhne veje, ki so odgovorne za občutljivost na zunanjem delu golenice. Te veje se združijo z drugimi in preidejo na zunanji rob stopala.
Globok del peronealnega živca je odgovoren za gibanje sprednje tibialne mišice, ekstenzorja prstov in ekstenzorja prvega prsta posebej. Nato gre do stopala in se konča v prvem in drugem prstu.
Površinski del je razdeljen na kožne veje, ki so odgovorne za občutljivost in gredo v prvi, drugi in tretji prst stopala in mišice, ki so odgovorne za gibanje cirusnih mišic spodnjega dela noge. Ločena veja inervira vse prste, razen velike, tako kompleksen potek živca vodi do njegove ranljivosti.
Vzroki nevropatije peronealnega živca so lahko različni.
Peronealni živci so lahko prizadeti na različnih mestih, zato se simptomi razlikujejo. Lahko jih razdelimo na motorno in občutljivo.
Pri visokem tlaku (pri poplitealni fosi) se pojavijo naslednji simptomi:
Če je zunanji del kože stisnjen, so simptomi le občutljivi: občutljivost na zunanji površini golenice je motena.
Če je površinska veja poškodovana, bodo simptomi naslednji:
Pomembno je, da se bolnik spomni, da lahko bolezen napreduje z malo ali nič bolečine. Pomemben znak te bolezni je nezmožnost stati ali hoditi po petah.
Za natančno diagnozo z uporabo elektroneuromiografije in ultrazvoka.
Nevropatija tibialnega živca se lahko kombinira z lezijami peroneusa. Oba sta lahko prizadeta na ravni glave fibule. Zabeleženi so naslednji simptomi:
Zdravljenje nevropatije je odvisno od njegovega vzroka in mesta, kjer je prizadet živac. Včasih je dovolj, da odstranimo vzrok kompresije (mavčni odlitki, neudobni čevlji).
Če je nevropatija povzročena z drugo boleznijo, bo glavni poudarek na njenem zdravljenju, drugi ukrepi, čeprav tudi obvezni, so že sekundarni.
Pri uporabi zdravil:
Uporabljajte tudi fizioterapijo:
Akupunktura, masaža in vadbena terapija so prav tako učinkoviti.
Pri znatni kompresiji je indicirano kirurško zdravljenje. Hkrati se odstranijo tudi kompresijske strukture živcev, s čimer se širi kanal, v katerem poteka. Po operaciji se funkcija živca obnovi s pomočjo konzervativnih metod.
Tudi operacija je indicirana za poškodbo travmatičnih živcev, ko se njena regeneracija ne pojavi, na primer med njeno prekinitvijo. V tem primeru operativno obnovite njegovo integriteto. Čim prej se izvede takšna operacija, tem boljši bo njen učinek in boljše bo okrevanje.
Za pritrditev stopala v pravilen položaj (popravek "konjske noge") se uporabljajo posebne ortoze.
Vaje, izbrane za fizikalno terapijo, so odvisne od ohranjanja mišične funkcije. Vaje so namenjene obnavljanju plantarne in hrbtne fleksije stopala, kar izboljšuje krvni obtok.
Najučinkovitejše vaje na posebnih simulatorjih v ordinaciji fizikalne terapije, prilagojene bolnikovemu stanju. Zdravnik bo individualno izbral kompleks, ki ga bolnik lahko opravlja doma, obvladal ga je z inštruktorjem. Samozdravljenje z vadbo lahko vodi do še večje poškodbe živcev. Enako velja za terapevtsko masažo.
Neuropatija peronealnega živca se lahko pojavi iz različnih razlogov. Ta bolezen se zdravi dolgo časa, prognoza pa je med drugim odvisna od njenega trajanja. Terapija mora biti celovita, če je poškodba živcev posledica druge bolezni, nato pa se zdravi predvsem, obenem pa se ponovno vzpostavi funkcija živcev in mišic noge. V nekaterih primerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito in je potrebna operacija.
Nevropatija peronealnega živca je bolezen, povezana z okvaro peronealnega živca. Nahaja se v bližini tibialnega živca, na zunanji strani golenice, nato pa gre po stopalih do stopala in se deli na dve veji: globoko in površinsko. Površinsko je odgovorno za delo stranskih mišic noge in njihovo občutljivost, globoko pa za ekstenzorske prste in tibialno mišico. Bolezen spremljajo težave pri upogibanju stopal in nog, vse do popolne nezmožnosti njihovega obvladovanja.
Obstaja več vrst patologije. Odlikujejo jih na podlagi razlogov, ki so sprožili razvoj patologije.
Tako imenovani "tunelski sindrom" - najpogostejša vrsta bolezni. Pojavi se zaradi motenj v mišično-skeletnem sistemu. Razvija se iz različnih razlogov: z dolgim bivanjem »skvotanjem« (če to zahteva delo), hojo v zelo tesnih čevljih, dolgimi sedečimi nogami ali v prisotnosti ukrivljenosti hrbtenice. Vse to povzroča stiskanje, kompresijo živcev. Za boj proti bolezni obstaja več načinov.
Glavna naloga zdravnika je odpraviti ne samo nevropatijo, ampak tudi bolezen, ki jo je povzročila.
Kot že ime pove, se ta bolezen lahko razvije zaradi traume, ki se je pojavila. Praviloma so to poškodbe zgornjega dela noge, npr. Zlom fibule. Drugi vzroki so lahko padec, udarci ali modrice.
Pod ishemijo lahko razumemo neke vrste "kap" živčne celice, ki izhaja iz kršitve prevodnosti krvi v njej. Razvija se v ozadju bolezni srca ali kardiovaskularnega sistema. Lahko se pojavi npr. Pri krčnih žilah, sladkorni bolezni, protinu itd.
Treba je obnoviti normalen proces oskrbe s krvjo in prekiniti uničenje tkiva.
Najhujša oblika, ki nastane zaradi pomanjkanja nekaterih vitaminov v človeškem telesu. Napačna prehrana povzroča distrofijo: fibularni aksoni (del nevronov) spremenijo svojo strukturo. V tem primeru se ročna terapija uporablja šele po spremembi prehrane, polnjenju manjkajočih mikrohranil z zdravili.
Glede na vrsto bolezni se spremenita tako simptomi kot zdravljenje.
Primarna lezija je povezana z vnetjem fibularnega živca. Nič nima z drugimi patološkimi procesi. Najpogosteje je posledica dolgotrajne obremenitve na tem mestu.
Samo v 18% primerov je nevropatija zaradi primarne poškodbe.
Sekundarni tip se imenuje stanje, ko se nevropatija, za razliko od prvega, razvije zaradi obstoječe bolezni druge bolnice.
Tukaj je bolezen najpogosteje posledica stiskanja.
Pojavnost bolezni je odvisna od izvora, stopnje lezije in njenega tipa. Pogosto se simptomi lahko razdelijo na senzorične in motorične. Sledi seznam simptomov, ki so odvisni od območja poškodbe:
Poraz površinske veje.
Porazite globoke veje.
V primeru nenadne poškodbe (npr. Zlom) se simptomi pojavijo skoraj takoj.
V skladu s tem se bodo s postopno razvijajočo patologijo pojavljale skozi čas.
Na podlagi vrste patologije lahko ugotovimo najpogostejše vzroke:
Glede na razloge so podane predpostavke o spremenjeni strukturi aksonov in o tem, kako jo vrniti v prvotno stanje.
Na tej podlagi temeljijo nadaljnji ukrepi.
Prvi korak je pregled bolnika. Obiskovalec (traumatolog ali nevrolog) pojasni pritožbe in opravi preglede. Med inšpekcijskim pregledom se izvajajo naslednji primarni preskusi: t
Na podlagi teh podatkov je postavljena primarna diagnoza.
Za pojasnitev mora bolnik opraviti vrsto testov.
Katere teste je treba vzeti za diagnozo, se zdravnik sam odloči.
Zdravljenje nevropatije peronealnega živca se določi na podlagi vzrokov njegovega pojava, stopnje infestacije in drugih dejavnikov. V nekaterih primerih ni potrebna niti specializirana pomoč: dovolj je, da v primeru poškodbe zamenjate čevlje ali omet. Če je vir drugačna bolezen, jo morate najprej odstraniti.
Praviloma zdravnik predpiše celovit tečaj. Sestavljen je iz zdravil, fizioterapije in včasih celo operacije. Poglejmo te metode.
Jemanje zdravil je namenjeno lajšanju simptomov kot tudi aktivnosti patologije, ki je povzročila razvoj te bolezni.
V bistvu predpišejo tako skupino orodij:
Najbolj priljubljena zdravila iz vsake skupine, ki so predpisana bolnikom, so:
Diklofenak.
Milgamma.
"Neyromedin."
Trental.
"Berlition".
Fizikalna terapija se nanaša na uporabo pri zdravljenju fizičnih sredstev, kot so voda, svetloba, toplota ali gibanje. Uporabljene metode so naslednje: t
Poleg tega zdravniki pogosto predpišejo masažo, ki naredi ročnega terapevta ali akupunkturo - tradicionalno kitajsko metodo z uporabo majhnih igel.
Zdravnik sestavi tečaj, pri čemer upošteva kontraindikacije in individualno stanje bolnika.
Kompleks vaj za fizikalno terapijo in gimnastiko pomaga tudi pri zdravljenju bolezni. Vaje so namenjene obnavljanju funkcij okončin, izboljšanju krvnega obtoka.
Splošne vaje, od najenostavnejših, naslednje (vse opravljeno ležanje):
Vaje zdravnik naredi individualno za vsakega bolnika.
Nekatere od njih so lahko kontraindicirane.
Kirurško zdravljenje je skrajni ukrep, ko bolezen postane huda, zdravila in fizioterapija pa ne prinesejo rezultatov.
Operacija se najpogosteje opravi s travmatskimi poškodbami vlaken ali občutnim stiskanjem živca, če običajno zdravljenje ni dovolj.
Prej ko je operacija izvedena, boljša je in večja je možnost hitrega okrevanja.
Vrste operacij so naslednje: t
Po operaciji je bolniku predpisan razred počitka in fizikalne terapije hkrati z glavnim zdravljenjem.
Uporaba folk zdravil se predvideva hkrati z zdravili, pa tudi s sprejetjem preventivnih ukrepov. Spodaj so predstavljeni nekateri priljubljeni recepti:
Folk pravna sredstva ne morejo popolnoma znebiti bolezni.
V ta namen se posvetujte z zdravnikom in upoštevajte priporočila.
Napoved je pozitivna, glavna stvar je, da se pravočasno poišče pomoč. Večina bolnikov se zdravi z zdravili in fizioterapijo. Tudi če je kirurški poseg potreben, so operacije na splošno uspešne in vse izgubljene funkcije se vrnejo osebi.
Do zapletov pride, če bolezni ne zdravite dolgo časa. Lahko se pojavi pareza, ki se kaže v atrofiji majhnih mišic, hudi težki hoji, pri zmanjševanju občutljivosti in hudih bolečinah v nogi. Možna invalidnost, invalidnost.
Pri obnavljanju se vse funkcije vrnejo v normalno stanje in nič drugega ne moti osebe.
Patologijo je mogoče popolnoma preprečiti, če upoštevate ta priporočila:
Če sledite tem preprostim nasvetom, lahko preprečite razvoj bolezni.
Ne pozabite, da je pravočasna diagnoza ključ do hitrega in uspešnega okrevanja. Kljub temu, da je ta bolezen precej resna, ima optimistično napoved, če ustrezno pristopimo k njenemu zdravljenju.
Nevropatija peronealnega živca je bolezen, ki se razvije kot posledica poškodbe ali kompresije peronealnega živca. Za to stanje obstaja več razlogov. Simptomi so povezani s slabšim prenašanjem impulzov vzdolž živca do inerviranih mišic in kožnih področij, predvsem slabosti mišic, ki iztekajo stopalo in njegove prste, ter oslabljene občutljivosti na zunanji površini golenice, hrbtu stopala in prstov. Zdravljenje te patologije je lahko konzervativno in operativno. Iz tega članka se lahko naučite, kaj povzroča nevropatijo peronealnega živca, kako se manifestira in kako se zdravi.
Da bi razumeli, od kod prihaja bolezen in kakšni so njeni simptomi, se morate seznaniti z nekaterimi informacijami o anatomiji peronealnega živca.
Peronealni živčni del je del sakralnega pleksusa. Živčna vlakna gredo kot del ishiadičnega živca in so ločena od njega v ločen skupni žlez žleze na ali malo nad poplitealno foso. Tukaj je skupni trup fibularnega živca usmerjen na zunanjo stran poplitealne jame, ki se spiralo okoli glave fibule. Na tem mestu leži površno, pokrita le s fascijo in kožo, kar ustvarja predpogoje za stiskanje živca od zunaj. Nato se fibularni živec razcepi na površinske in globoke veje. Nekoliko višje od delitve živcev, odide druga veja - zunanji kožni živčni del spodnjega dela noge, ki se v spodnji tretjini spodnjega dela noge poveže z vejo tibialnega živca in oblikuje suralni živec. Suralni živci oživijo zadnji del spodnje tretjine noge, pete in zunanjega roba stopala.
Ta površinska in globoka veja peronealnega živca nosi to ime zaradi njihovega poteka glede na debelino mišic nog. Površni peronealni živci zagotavljajo inervacijo mišic, ki zagotavljajo dvig zunanjega roba stopala, kot da bi se obračalo stopalo, in oblikuje tudi občutljivost hrbta stopala. Globok peronealni živac ojača mišice, ki raztezajo stopalo, prsti, zagotavlja občutke dotika in bolečine v prvem interdigitalnem prostoru. Stiskanje ene ali druge veje spremlja kršitev ugrabitve stopala navzven, nezmožnost poravnavanja prstov in stopala in kršitev občutljivosti na različnih delih stopala. Glede na potek živčnih vlaken, mesta njegove delitve in odvajanje zunanjega kožnega živca spodnjega dela noge, se simptomi kompresije ali poškodbe nekoliko razlikujejo. Včasih znanje o inervaciji posameznih mišic in kožnih predelov s peronealnim živcem pomaga določiti stopnjo kompresije živcev pred uporabo dodatnih raziskovalnih metod.
Pojav nevropatije peronealnega živca je lahko povezan z različnimi situacijami. To so lahko:
Prvi dve skupini vzrokov sta seveda najpogostejši. Ostali vzroki nevropatije peronealnega živca so zelo redki, vendar jih ni mogoče diskontirati.
Klinični znaki nevropatije peronealnega živca so odvisni od kraja njegovega poraza (vzdolž črte) in resnosti njegovega pojava.
Torej, v primeru akutne poškodbe (npr. Zlom fibule s premikom fragmentov in poškodbe živčnih vlaken), se vsi simptomi pojavijo sočasno, čeprav prvi dnevi morda ne izstopajo zaradi bolečine in nepremičnosti okončine. S postopno poškodbo peronealnega živca (pri čučenju, nošenju neprijetnih čevljev in podrobnih situacijah) in simptomov se bo pojavilo postopoma, v določenem časovnem obdobju.
Vse simptome nevropatije peronealnega živca lahko razdelimo na motorične in senzorične. Njihova kombinacija je odvisna od stopnje lezije (za katero so bile zgoraj opisane anatomske informacije). Razmislite o znakih nevropatije peronealnega živca glede na stopnjo lezije:
Izkazalo se je, da stopnja poškodbe peronealnega živca jasno določa določene simptome. V nekaterih primerih je možna selektivna kršitev podaljšanja stopala in prstov, v drugih pa dviganje zunanjega roba stopala in včasih le občutljivih motenj.
Zdravljenje nevropatije peronealnega živca je v veliki meri odvisno od vzroka njegovega pojava. Včasih zamenjava mavca, ki je stisnil živce, postane primarno zdravljenje. Če je bil razlog neprijetno čevlje, potem njena sprememba prispeva tudi k okrevanju. Če je razlog v obstoječih komorbiditetah (sladkorna bolezen, rak), je v tem primeru treba zdraviti, predvsem, osnovno bolezen, drugi ukrepi za obnovitev peronealnega živca pa so že posredni (čeprav obvezni).
Glavna zdravila za zdravljenje nevropatije peronealnega živca so:
Fizioterapevtske metode se aktivno in uspešno uporabljajo v kompleksnem zdravljenju: magnetna terapija, ojačanje, ultrazvok, elektroforeza z zdravilnimi snovmi, električna stimulacija. Masaža in akupunktura prispevata k okrevanju (vsi postopki so izbrani individualno, ob upoštevanju bolnikove kontraindikacije za bolnika). Priporočeni kompleksi fizikalne terapije.
Če želite popraviti hojo "petelina", uporabljamo posebne ortoze, ki fiksirajo stopalo v pravilnem položaju in preprečujejo padanje.
Če konzervativno zdravljenje nima učinka, se zatekajte k operaciji. Najpogosteje je treba to storiti s travmatično poškodbo vlaken peronealnega živca, še posebej s popolnim premorom. Če ne pride do regeneracije živcev, so konzervativne metode nemočne. V takih primerih se obnovi anatomska celovitost živca. Bolj ko se operacija opravi prej, boljša je napoved za okrevanje in obnovo funkcije fibularnega živca.
Kirurško zdravljenje postane odrešitev za bolnika in v primerih znatnega stiskanja peronealnega živca. V tem primeru secira ali odstrani strukture, ki stisnejo fibularni živec. To pomaga obnoviti prehod živčnih impulzov. In potem z uporabo zgornjih konzervativnih metod, se živce dovede do popolnega okrevanja.
Tako je nevropatija peronealnega živca bolezen perifernega sistema, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov. Glavni simptomi so povezani z oslabljeno občutljivostjo v predelu noge in stopala, pa tudi s šibkostjo podaljšanja stopala in njegovih nog. Terapevtska taktika je v veliki meri odvisna od vzroka peronealne nevropatije. Eden od pacientov ima dovolj konzervativne metode, druga pa konzervativno in kirurško intervencijo.
Izobraževalni film “Nevropatija perifernih živcev. Klinika, značilnosti diagnostike in zdravljenja "(od 23:53):
Zdravniški izraz "nevropatija peronealnega živca" (LMN) je precej znan, toda poznavanje te resne bolezni se običajno konča z zgoraj omenjeno frazo. Preverjanje prisotnosti patologije se lahko opravi na petah: če se z lahkoto držite za njih, ni razloga za skrbi, sicer bi se morali naučiti več o NMN. Upoštevajte, da so izrazi nevropatija, nevropatija, nevritis različna imena za isto patologijo.
Z nevropatijo je mišljena bolezen, za katero so značilne nevnetne spremembe. Bolezen povzročajo degenerativni procesi, poškodbe ali kompresija v spodnjih okončinah. Poleg NMN obstaja tudi nevropatija tibialnega živca. Odvisno od poškodbe motornih ali senzoričnih vlaken se delijo tudi na motorično in senzorično nevropatijo.
Nevropatija peronealnega živca vodi do stopnje razširjenosti med temi patologijami.
Razmislite o anatomiji peronealnega živca - glavnega dela sakralnega pleksusa, katerega vlakna so del ishiadičnega živca in se odmikajo od nje na ravni spodnje tretjine stegneničnega dela noge. Popliteal fossa - kraj, kjer so ti elementi ločeni v skupni peronealni živec. Glava fibule se ovije okoli njih po spiralni poti. Ta del "poti" živca prehaja preko površine. Posledično je zaščiten le s kožo in je zato pod vplivom zunanjih negativnih dejavnikov, ki vplivajo nanj.
Nato pride do delitve peronealnega živca, zaradi česar se pojavijo njene površinske in globoke veje. "Področje odgovornosti" najprej vključuje inervacijo mišičnih struktur, rotacijo stopala in občutljivost njegovega zadnjega dela.
Globok peronealni živec služi za raztezanje prstov, zaradi česar lahko občutimo bolečino in dotik. Stiskanje katere koli veje krši občutljivost stopala in njegovih prstov, oseba ne more poravnati svojih falang. Naloga gastronemijskega živca je, da inervira zadnji del spodnje tretjine noge, pete in zunanjega roba stopala.
Izraz "ICD-10" je kratica Mednarodne klasifikacije bolezni, ki je bila leta 2010 podvržena naslednji, deseti reviziji. Dokument vsebuje kode, ki se uporabljajo za označevanje vseh bolezni, znanih moderni medicini. Nevropatija je v njej predstavljena s poškodbami različnih nevnetnih živcev. V MCD-10 je NMN uvrščen med 6. razred - bolezni živčnega sistema, natančneje, mononeuropatija, njegova koda je G57.8.
Pojav in razvoj bolezni je posledica številnih razlogov:
Nevropatija se lahko razvije, če oseba nosi neprijetno čevlje in pogosto sedi z eno nogo na drugi.
Lezije peronealnega živca so primarne in sekundarne.
Za klinično sliko bolezni je značilna različna stopnja izgube občutljivosti prizadete okončine. Znaki in simptomi nevropatije se kažejo:
Značilen simptom HMN je sprememba v hodu, zaradi "visenja" nog, nezmožnosti stati na njem, močnega upogiba kolen med hojo.
Odkrivanje katerekoli bolezni, vključno z nevropatijo peronealnega živca, je pravica nevropatologa ali travmatologa, če je razvoj bolezni sprožen z zlomom. Pregled pregleduje poškodovano nogo pacienta, nato preveri njegovo občutljivost in zmogljivost, da prepozna območje, v katerem je prizadet živac.
Diagnoza je potrjena in posodobljena z vrsto pregledov:
Zdravljenje nevropatije peronealnega živca se izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami.
Uporaba kompleksa metod kaže veliko učinkovitost: to je predpogoj za doseganje izrazitega učinka. Govorimo o zdravilih, fizioterapiji in kirurških metodah zdravljenja. Pomembno je, da upoštevate priporočila zdravnikov.
Zdravljenje z zdravili vključuje bolnika:
Prepovedano je stalno uporabljati tablete za bolečine, ki bodo s podaljšano uporabo poslabšale situacijo!
Fizioterapija, ki dokazuje visoko učinkovitost pri zdravljenju nevropatije:
Masaža v nevropatiji peronealnega živca je specialistična pravica, zato je prepovedano to storiti sami!
Če konzervativne metode ne dajejo pričakovanega rezultata, se zatekajo k operaciji. Kirurški poseg je predpisan za rupturo travmatičnih živčnih vlaken. Možno je:
Po operaciji potrebuje oseba dolgo okrevanje. V tem obdobju je njegova telesna aktivnost omejena, vključno z vadbenimi vajami.
Dnevno pregledamo operirano okončino, da identificiramo rane in razpoke, pri odkrivanju katerih je stopalo zagotovljeno počivanje - bolnik se premika s posebnimi bergami. Če so rane prisotne, jih zdravimo z antiseptiki.
Potrebno pomoč pri zdravljenju nevropatije peronealnega živca zagotavlja tradicionalna medicina, ki ima veliko število receptov.
Recepti tradicionalne medicine so del sklopa ukrepov, zato ne smemo zanemariti tradicionalnega zdravljenja HMN.
HMN je huda bolezen, ki zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje, sicer bo imela oseba slabo prihodnost. Možen razvoj dogodkov je invalidnost z delno invalidnostjo, saj je pogosto zaplet HMN pareza, ki se kaže v zmanjšanju moči udov. Vendar, če oseba gre skozi vse stopnje zdravljenja, se stanje bistveno izboljša.
Nevropatija v živčnem tkivu majhne golenice nastane iz različnih razlogov, zato jo je bolje preprečiti.
Skrbno in skrbno ravnanje z vašim zdravjem je zagotovilo, da vas bo nevropatija peronealnega živca obšla.