Posttrombotična bolezen

Posttrombotična bolezen (skrajšano: PTB; ali, kot se imenuje tudi post-phlebitic sindrom) je bolezen, ki se pojavi po trpljenju glavnih žil z delnim ali popolnim uničenjem valvularnega aparata. Za posttrombotično bolezen spodnjih okončin je značilna venska zastoj in pojav trofičnih motenj.

Vzroki PTB

Posttrombotična bolezen žil spodnjih okončin se pojavi zaradi morfoloških sprememb globokih žil in slabšanja venskega iztoka. Po drugi strani pa vodijo do funkcionalnih in organskih sprememb v mehkih tkivih nog, pa tudi v arterijskih in limfnih sistemih.

Bolezen se razvije postopoma po trombozi glavnih žil zaradi valvularne distrofije. Zaradi dejstva, da ne more več delati kot prej, se konstantno izliva kri, kar vodi do venske staze. Posledično nastane edem, ki spodbuja kožno sklerozo in končno vodi v nastanek razjed.

Razvrstitev

Razvrstitev bolezni poteka po več parametrih.

Razvrstitev glede na stopnjo venske insuficience: t

• Pomanjkanje venske insuficience;
• Sistematično ponavljajočih se napadov ponoči;
• Edem, ki se pojavlja zvečer in poteka zjutraj;
• Obstojna oteklina nog;
• Venske trofične razjede nog.

Razvrstitev po obrazcih:

• Edematous-boleča - značilna edem spodnjih okončin, lokalizirana na prizadetih območjih s sposobnostjo širjenja po nogi;
• Venska - je označena z lezijami žil noge, kolena, sprednje trebušne stene, včasih - stena prsnega koša;
• Trofična - zaznamovana z nastankom razjed ali ekcema, pojavom dermatitisa, pigmentacije, izgube lasne linije na prizadetih območjih;
• Mešani - značilni so mešani simptomi različnih oblik bolezni.

Razvrščanje po stopnjah:

• Delna rekanalizacija;
• Popolna ponovna vzpostavitev.

Nevarnost in zapleti

Pomembno vlogo ima pravočasno iskanje strokovne medicinske oskrbe za PTB. Za patologijo je značilen hiter razvoj in lahko povzroči zmanjšanje bolnikove kakovosti življenja in včasih invalidnosti. Obstaja velika nevarnost ločitve krvnega strdka in blokade pljučnih žil, kar je največja nevarnost za pacientovo življenje. Zapleti PTB se pojavijo v ozadju prekomerne telesne teže, kapi, hudih poškodb, kirurških posegov na kolenih in bokih, nosečnosti, raka in slabih navad.

Klinične manifestacije PTB

Simptomi posttrombotične bolezni so:

• vztrajno otekanje nog, ki se lahko občasno zmanjša v času, ko bolnik preživi v ležečem položaju;
• občutek teže, bolečine in napetosti v boleče noge, ki je še posebej izrazit v spodnjem delu noge, t.j. območja, kjer je največja venska zastoj;
• sekundarne krčne žile, ki jih je mogoče ugotoviti pri pregledu;
• kožo ali prisotnost trofičnih razjed v predelu noge.

Diagnoza PTB

Zdravljenje posttrombotične bolezni je predpisano po pravilni diagnozi. Če sumite na to bolezen, zdravnik ugotovi, ali je bolnik trpel zaradi tromboflebitisa. Ker nekateri bolniki ne iščejo strokovne pomoči, posebno pozornost namenjamo občutku širjenja prizadete noge in njenemu podaljšanemu edemu, ko jemljemo zgodovino. Za potrditev diagnoze se uporabljajo naslednje metode:

• obojestransko skeniranje žil za noge, ki omogoča odkrivanje njihove prehodnosti in stanja ventilske naprave in njenega delovanja;
• kontrastna venografija, ki omogoča ugotavljanje stanja globokega venskega sistema in določanje narave pretoka krvi v njem;
• pregled pri kirurgu za flebologa, ki oceni stanje venskega sistema in določi zdravljenje bolezni.

Kako zdraviti posttrombotični sindrom spodnjih okončin

Posttromboflebitični sindrom spodnjih okončin (PTFS) je huda kronična bolezen, ki se pojavi zaradi nastajanja krvnih strdkov v globokih žilah.

Značilnosti patologije

Ta patologija je zapletena zaradi kronične venske insuficience. Zanj je značilen močan edem, trofične kožne patologije in sekundarna vaskularna dilatacija. Po statističnih podatkih je ta bolezen opažena pri 2-5% svetovnega prebivalstva. Začne se pojavljati po 4-5 letih po prvih simptomih globoke žilne tromboze nog. Približno 30% ljudi, ki trpijo zaradi različnih žilnih bolezni, je razvilo PTFS.

Glavni vzrok te patologije je tromb, ki nastane v globokih krvnih žilah. Najpogosteje se ti strdki postopoma uničijo, v nekaterih primerih pa lahko tromboza povzroči popolno zamašitev posode in njeno obstrukcijo.

Približno 10-15 dni po nastanku krvnega strdka se začne proces uničenja. Zaradi resorpcije strdka in vnetja vene se na steni posode oblikuje vezivno tkivo. To vodi do povečanja aparata venskih ventilov. Takšne deformacije posode prispevajo k pojavu pravasalne fibroze, ki stisne venske stene in tako prispeva k povišanju krvnega tlaka. Obstaja refluks krvi iz globokih žil na površinsko, obstaja resna kršitev kroženja tekočine v nogah.

Takšne transformacije cirkulacijskega sistema so nepovratne in v več kot 85% primerov vodijo do motenj limfnega sistema, v 2-5 letih pa pride do posttromboflebitične bolezni (PTFE). Patologijo spremlja edem, venski ekcem, utrjevanje kože. V hudih primerih se pojavijo razjede na prizadetih delih telesa.

Obstaja več oblik postthromboflebitičnega sindroma, ki so odvisne od stopnje manifestacije različnih simptomov. V svoji obliki lahko patologija:

Običajno ima bolezen dve stopnji:

1. Poslabšanje prehodnosti globokih ven.
2. Obnova krvnega obtoka v globokih žilah.

Glede na stopnjo poslabšanja pretoka krvi obstajajo tudi faze subkompenzacije in dekompenzacije. Treba je upoštevati več glavnih simptomov te patologije:

1. Oblikovanje izboklin na površini kože, manifestacija pajek vene.
2. Dolga in huda oteklina.
3. Stalni občutek utrujenosti, težke noge.
4. Pogosti krči.
5. Zmanjšana občutljivost spodnjih okončin.
6. Utrujenost nog, ki se povečuje s hojo.

Najpogosteje je oteklina v PTFS podobna tistim pri krčnih žilah. Pojavi se zaradi poslabšanja iztoka krvi iz mehkih tkiv, slabega gibanja limfe zaradi krčenja mišic. Približno 10-15% ljudi, ki trpijo zaradi globoke venske tromboze, ta simptom doživijo 6-12 mesecev po začetku bolezni. Po 6 letih patologije se ta simptom pojavi že pri 45-55% bolnikov.

Simptomatologija

Bolniki imajo otekanje v spodnjem delu noge. Treba je omeniti, da ponavadi leva noga nabrekne močneje kot desna. Edem se lahko postopoma razširi na področje gležnja ali stegna. Bolniki pogosto opazijo, da čevlji postanejo majhni, začnejo stiskati stopalo (še posebej zvečer). Če s prstom pritisnete na kožo v območju edema, se na tem mestu pojavi zob, ki se dolgo ne izravnava. Elastika iz nogavice ali golfa tudi na koži pušča vidne sledi, ki dolgo ne izginejo.

Ponavadi zjutraj oteklina nekoliko upade, vendar ne izgine popolnoma. Oseba nenehno čuti težo, togost in utrujenost v nogah. Če raztezate mišice okončin, se pojavi občutek dolgočasne bolečine. Neprijeten sindrom se poveča, če ostanete v istem položaju. Ko se noge dvignejo nad glavo, se nelagodje postopoma umiri.

Sindrom bolečine lahko spremljajo krči. Najpogosteje se pojavijo z dolgim ​​bivanjem v stalnem položaju, med hojo, zvečer ali med dolgim ​​bivanjem v neugodnem položaju. Včasih oseba sploh ne čuti bolečine, lahko se pojavi le, če se dotaknete otekanja nog.

Posttrombotična bolezen je vzrok za ponovni razvoj krčnih motenj v približno 65-75% primerov. Najpogosteje se pojavi ekspanzija globokih žil spodnjih okončin v stopalih in nogah. Po statističnih podatkih se trofične razjede pojavijo pri 8–12% oseb s PTFS. Najpogosteje se pojavijo na notranjih straneh gležnjev ali na nogah. Znatne trofične spremembe kože so lahko predhodnik njihovega razvoja:

1. Epidermis pridobi temen odtenek, pojavijo se številne pigmentne lise.
2. Obstajajo pečati.
3. Znaki vnetja se pojavljajo tako na površini kože kot v spodnjih plasteh.
4. Na mestu nastanka razjeda je kožna površina prekrita z belkastim cvetom.

Trofične razjede je težko zdraviti, pogosto so izpostavljene sekundarni okužbi.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza posttromboflebitičnega sindroma se opravi s pregledom bolnika, preizkusom funkcionalnosti, z uporabo ultrazvočnega angioskaninga. Slednja metoda omogoča zdravniku, da natančno določi lokalizacijo prizadetih žil, da odkrije prisotnost tromboze in obstrukcijo žil. Diagnostika omogoča določitev stanja aparata za venski ventil, kolikšno je hitrost pretoka krvi skozi žile. Z uporabo funkcionalnih testov lahko zdravniki dobijo informacije o prisotnosti patoloških sprememb v krvnem obtoku in oceni stanje krvnih žil.

Če so med diagnozo pacienta ugotovili patološke spremembe ilikalne ali femoralne vene, mu je dodatno predpisana flebografija ali fleboscintigrafija. Uporabljena ultrazvočna fluometrija in pletizmografija za določitev stopnje poslabšanja krvnega obtoka.

Zdravljenje posttromboflebitičnega sindroma in spremljajoče kronične venske insuficience (CVI) zahteva veliko časa in truda. Odpraviti te bolezni popolnoma nemogoče, vendar lahko bistveno izboljša zdravje bolnika za dolgo časa. Glavni cilj terapije je upočasnitev napredovanja bolezni. Za te namene velja:

1. Kompresijsko zdravljenje. Sestavljen je iz nošenja posebnega perila in uvedbe elastičnih povojev na boleče okončine.
2. Ohranite dober način življenja. Bolnik se mora začeti bolj premikati, odreči se slabim navadam, prilagoditi svojo prehrano.
3. Zdravljenje z drogami. Zdravniki predpisujejo posebne droge za izboljšanje stanja sten krvnih žil, odpravo vnetnih procesov, preprečevanje krvnih strdkov.
4. Sredstva za lokalno terapijo. Uporabljajo se različne zdravilne masti, kreme, geli, ki pospešujejo celjenje razjed, normalizirajo krvni obtok.
5. Fizioterapija Takšen sklop ukrepov je namenjen normalizaciji krvnega obtoka v nogah in izboljšanju presnovnih procesov v koži.
6. Kirurški poseg Uporablja se za upočasnitev embolizacije krvnih strdkov in širjenje patologije na druge krvne žile. Običajno se v posttromboflebitičnem sindromu uporabljajo metode radikalne kirurgije.

Najpogosteje se zdravljenje žilnih bolezni izvaja na prvih petih točkah zgoraj navedenih aktivnosti. Kirurški poseg se zateka le v odsotnosti pozitivne dinamike terapije z drugimi sredstvi.

Ljudem, ki trpijo zaradi CVI in trofičnih razjed, se za celoten potek zdravljenja predpisujejo posebni elastični povoji. Priporočljivo je, da nosite kompresijske nogavice, nogavice, nogavice. Pri dolgotrajni kompresijski terapiji pri 85% bolnikov opazimo izboljšanje stanja žil v spodnjih okončinah, v 88-92% pa se pojavi pospešeno celjenje trofičnih razjed.

Vzroki in zdravljenje posttrombotične bolezni (PTB) spodnjih okončin

Posttrombotična bolezen - bolezen, ki se pojavi kot posledica tromboze glavnih žil, med katero je ventilna naprava popolnoma ali fragmentarno uničena. Kratica za bolezen je PTB. Bolezen spremlja zastoj v venah in nastanek trofičnih razjed. V našem članku bomo govorili o vzrokih, simptomih in načinih za obravnavo problema.

Splošne informacije

Posttrombotični sindrom je bolezen, ki nastane po tem, ko ima bolnik globoko obliko tromboze z lezijo ventilskega aparata. Poraz je lahko delen ali popoln. Problem vodi v dejstvo, da se v žilah pojavljajo stagnacije in motnje trofičnega tipa.

Zato je posttrombotična bolezen razvrščena kot posledica in zapleta flebotromboze. Ko je tromb izginil, se v venskem lumnu pojavi fragmentarno uničenje ventilske aparature s trombom, ki se vedno konča v akutni stagnaciji v žilah progresivnega tipa.

Spregovorimo o klasifikaciji klasične narave te bolezni:

1. Prehodna zabuhlost. Pojavi se po težkih fizičnih naporih ali po napornem delovnem dnevu.
2. Vztrajnost. Pojavi se tudi po prebujanju, pride do hiperpigmentacije kože.
3. Pojav trofičnih obolenj, ki jih izražajo razjede. Pojavlja se med potekom bolezni.

Bolezen se po zdravljenju akutne tromboze pojavi gladko. Začne se rekanalizacija žil (obnavlja se velikost lumna). Vendar pa ventilska naprava ne more več popolnoma začeti svojega prejšnjega delovanja, to je posledica distrofije.

Obstajajo konstantni izpusti krvi, ki lahko vodijo do močne stagnacije in kondenzacije njenih elementov v najbližjem tkivu. Zaradi pritiskanja na kapilare nastane zabuhlost, ki moti proces mikrocirkulacije. Lahko se začne skleroza kože in podkožnega tkiva. Posledično se pojavijo razjede trofičnega tipa.

Razlogi

Med nastajanjem krvnih strdkov v globokih žilah je prišlo do kršitve iztoka krvi. Pojavijo se otekline, okorelost in bolečine v spodnjih okončinah. Preučite nadaljnje scenarije:

• Krvni strdek se lahko raztopi. To bo povzročilo sproščanje venskega lumna. V mnogih primerih je raztapljanje krvavega strdka posledica zdravljenja z zdravili. Treba je omeniti, da prizadete žile niso vedno vse brez zapletov. Skupaj s samim strdkom lahko bolni venski ventili raztopijo. To vodi do refluksa - pretok krvi skozi veno v smeri od zgoraj navzdol.
• Tromb je fiksiran, kar vodi do popolne blokade lumena žil. Gibanje pretoka krvi se ustavi, kri se premakne na površino in sekundarne posode, ki ne morejo ravnati s takšnim volumnom. Pojavijo se krčne žile sekundarnega tipa, kar vodi do porazov žil na površini.

Spremembe v žilah povzročajo težave z limfno cirkulacijo. To vodi do značilne stagnacije s povečanjem velikosti bezgavk.

Simptomi

Spregovorimo o znakih, ki bodo prepoznali bolezen. Označite najsvetlejše:

Pogumnost, ki se je pojavila skupaj s prvim trombom, se povečuje. Če se kri prerazporedi na druga plovila, se edem nekoliko umiri, vendar ne mine povsem. Bolnik lahko opazi, da se je povečala velikost stegenskih mišic in telet. Zvečer oteklina doseže tako velikost, da je nemogoče priti v čevlje. Na goleni so trakovi nogavic ali golf.

Bolečina v prizadeti nogi, občutek teže. Vsi simptomi postanejo močnejši med sedenjem. Če bolnik leže, dvigne noge ali se malo premakne, se bo bolečina izginila. Včasih so v teletu krči.

Manifestacije bolezni na koži. Na gležnju lahko nastane pigmentacija v obliki temnih krogov, ki se razširijo na spodnji del nog. Zaradi stalnega edema. Koža se lahko raztegne in ostro reagira na vse dražilne snovi. Redno povzroča ekcem in dermatitis. V zadnji fazi razvoja bolezni se lahko pojavijo trofične razjede, ki se ne zdravijo zelo dolgo. To je polno videza gangrene.

Diagnostika

S pravilno diagnozo bolezni lahko izberete najbolj učinkovito zdravljenje, ki ga potrebujete. Poleg kliničnih preiskav je ena od glavnih metod duplex skeniranje žil z ultrazvokom.

Da bi določili stopnjo prehodnosti žil, uporabili računalniško tomografijo. Pred operacijo izvajamo flebografijo s kontrastnim sredstvom, ki vam omogoča, da dokončno določite diagnozo in zdravljenje. Diagnoza poteka v naslednjem zaporedju:

• Pregled s strani flebologa. V plovilih se je treba obrniti na usposobljenega kirurga.
• Ultrazvočni pregled površinskih in globokih venskih žil v nogah.
• CT ali MRI s kontrastnim sredstvom.
• Flebografija kontrastnega tipa z ultrazvočnim nadzorom.

Zdravljenje

Zdravljenje je več vrst. Na kratko preučite vsako od sort.

Simptomatsko zdravljenje

Glavna naloga te vrste zdravljenja je, da je potrebno izločiti venske žile v obolelo nogo. V ta namen uporabite tesno elastično pletivo ali pravilno zavijanje s kompresijskim povojem.

Vendar pa taka kompresija ne bo mogla preprečiti razvoja bolezni in bo nekega dne prenehala biti učinkovita. Standardna zdravljenja vključujejo uporabo venotonike, postavitev nog na višino, fizioterapijo in mišične stimulanse. Vendar pa so vsi ti ukrepi neučinkoviti.

Paliativna terapija

Med pojavom trofičnih razjed in dermatitisa je potrebno uporabiti skleroterapijo in lasersko koagulacijo žil. Te metode so popolnoma varne in lahko izboljšajo proces krvnega obtoka v koži spodnjega dela noge. To vodi do hitrega celjenja ulkusov trofičnega tipa.

Včasih uporabljamo obloge Unna iz cinka in železa. Učinek takšnih oblog temelji na dolgoročnem stiskanju mreže pod kožo za več mesecev. Toda za bolnika je ta tehnika zelo neprijetna. Poleg tega ni neprijeten zaradi neprijetnega vonja.

Lasersko zdravljenje s presaditvijo kože je bolj učinkovito in priročno.

Operacije za izboljšanje pinjenja

V mnogih primerih ima posttrombotični sindrom poseben razlog za njegov pojav, ki omogoča učinkovitejše reševanje problema. Vendar tega ne more določiti vsak kirurg.

Na splošno obstaja več kirurških metod za zdravljenje problema.

Če se žile zožijo ali zamašijo z brazgotinami, je treba izvesti postopek venskega stentinga. Ta operacija je sestavljena iz vnašanja tankega in spolzkega prevodnika skozi luknjo pod kolenom.

Porabite ga skozi ozka grla. Nato se v veno postavi rektularni stent za obnovitev venske prepustnosti. Po takšnem posegu se oteklina umiri in razjede hitro zacelijo. Stanje bolnika se nenehno izboljšuje.

Okvara ventilskega aparata žil. V tem primeru je stenting brez pomena. Uporabiti je treba mikrokirurški poseg odprtega tipa. V spodnji vrstici je izdelava ventilov iz sten žil, včasih se ventili žil sproščajo iz brazgotin.

Vse te operacije potekajo pod mikroskopom. Ko ventili ni mogoče popraviti, je treba presaditi dele žil, ki vsebujejo ventile iz drugih okončin. Učinkovitost postopka je visoka.

Preprečevanje

Med globoko trombozo žil je priporočljivo opraviti nujno operacijo ali ukrepe za raztapljanje strdka s specializiranimi zdravili. Vendar se to zgodi redko, saj so bolniki v večini primerov odloženi z zdravljenjem.

Bolnika je treba opazovati pri specialistu in redno opraviti različne diagnostične postopke.

Zdravnik mora bolnika čim prej spremljati in bolnika zdraviti po trombozi. Pomembno je natančno določiti vzrok bolezni.

Če je zdravljenje uspešno, bo posttrombotična bolezen prenehala, venski odtok pa bo okreval. Potrebno je uporabiti kompresijsko nogavico in fizikalno terapijo.

Zdaj veste, kaj je posttrombotična bolezen. Bolezen je treba prepoznati v zgodnjih fazah, zdravljenje pa bo hitro in učinkovito. Želimo vam dobro zdravje.

Posttrombotična bolezen

Posttrombotična bolezen (PTB) je patologija, ki povzroča težave z venskim iztokom iz nog. Pojavi se po venski trombozi. Včasih se pojavi nekaj let po trombozi. Ponoči je bolan s konvulzijami, v spodnjih okončinah čuti občutke zvijanja. Približno 3-5% ljudi je prizadetih s to patologijo. Ponavadi se razvije pri moških, starejših od 60 let, in pri ženskah od 50. Pri mlajših ljudeh je zelo redko.

PTB - ena od vrst venske insuficience. Za bolezen so značilni otekanje nog, sprememba barve kože in razširjene vene. Proces patologije je zapleten, prizadene globoke vene, ima hude simptome in včasih vodi do invalidnosti 2-3 stopinje.

Značilnosti patologije

Ta sindrom je izoliran v ločeni obliki, ker se razlikuje od standardnega poteka tromboflebitisa. Običajno pokriva žile v spodnjem delu noge, včasih pa tudi femoralno, poplitealno ali medenico. Patologija prispeva k stagnaciji krvi v nogah, kar lahko povzroči spremembo barve kože, v hujših primerih pa tudi nastanek trofičnih razjed. Bolezen se lahko razvije zelo počasi, vendar brez ustrezne terapije se bo stalno razvijala. Posttrombotična bolezen se pojavi v valovih in ima številne klinične manifestacije.

Sinonimi za terminologijo bolezni:

• posttrombotična patologija;
• postflebitični sindrom;
• posttrombotično vensko insuficienco.

Kako deluje PTB

Pojav tega sindroma je neposredno odvisen od tega, kako se tromb obnaša v veni. Običajno je prehod za pretok krvi delno ali popolnoma očiščen v 3 mesecih. Vendar pa obstajajo zapleti: tromb je brazgotin in vena na prizadetem območju postane gosta, ventili uničeni.

Tlak v venskem sistemu se dvigne, iztekanje limfe postane težko, kar vodi do nepopravljivih posledic in otežuje mikrocirkulacijo v tkivih. Kapilare začnejo prenašati kri v prostor med tkivi, kar povzroča pojav ekcemov in otekanje nog. Bolezen spremljajo gnojne razjede na spodnjih okončinah. Vneto tkivo stisne stene krvnih žil, kar vodi do prenehanja pretoka krvi in ​​povečanega pritiska v žilah nog.

Razvrstitev posttrombotične bolezni

Spremembe v globokih žilah in krvnih žilah nog so razvrščene glede na oblike, stopnje in stopnjo venske insuficience.

Faze so naslednje:

• delna rekanalizacija;
• popolna rekanalizacija.

Stopnja venske insuficience:

• ni neuspeha;
• ponoči motijo ​​krči;
• Spodnje okončine otekle ob večerih (vse zjutraj);
• nenehno otekanje nog;
• nastanejo razjede.

Oblike posttrombotične bolezni spodnjih okončin:

• Venska. Ta oblika PTB se pojavlja stalno. Njegova lokalizacija je odvisna od stopnje poškodbe žil. Pri tem so prizadete noge in kolena, včasih pa krčne žile prizadenejo trebušne in prsne stene.
• Trofično. Opazovano na spodnjem delu noge. Spremeni se barva kože, povrhnjica postane suha, lasje na nogah pade ven. Nastanejo razjede, ekcem.
• Edematozna bolečina. Pogosto se oteklina razprostira po celotni nogi. Tokovi v valovih. Edem postane manj, nato še več.
• Mešano Istočasno združuje več oblik posttrombotične patologije.

Vzroki bolezni

Posttrombotična bolezen žil spodnjih okončin je posledica predhodno prenesene globoke venske tromboze. Slednji pripadajo sistemu spodnje vene cave. Tromboza je glavni vzrok za razvoj PTB. Spremembe v venskem sistemu zaradi te bolezni so kompleksne in jih je težko zdraviti.

Kri koagulira in tvori strdek, ki se kondenzira in spremeni v krvni strdek. Čez nekaj časa se začne raztapljanje, pri bolnikih s hudo spremenjeno globoko veno pa se ta proces moti. Če se tromboza pojavi zaradi vnetja stene ven, se krvni strdek zlepi. Raztopi se počasi, s tveganjem za embolijo. To nevarno stanje, ki ga povzroča gibanje krvnega strdka, je polno smrti.

Tromb, ki se je fiksiral na steni žile, se začne zaraščati z dodatnimi krvnimi strdki, ki se trdno vežejo na oblogo posode. Iz tega razloga pride do blokade venskega lumna - tromboze. Ta proces se razvija v 2 mesecih.

Zaključek vene se konča, obnavlja se pretok krvi (včasih samostojno ali kot posledica terapije). Nadalje so venski ventili poškodovani in se začnejo deformirati. Pojavi se venska insuficienca. Najbolj zapletene spremembe se pojavijo v spodnjem delu noge. Okvarjena je mikrocirkulacija pretoka krvi, kar prispeva k nastanku trofičnih ulkusov in drugih patoloških napak.

Dejavniki tveganja za razvoj posttrombotične bolezni spodnjih okončin:

• nosečnost in porod;
• abdominalna bolezen;
• krčne žile in medenična žila;
• različnih poškodb.

Simptomi bolezni

V 20% primerov je PTB v zgodnji fazi asimptomatska. Zato se oseba za svojo bolezen pozna veliko kasneje, ko se je patologija že razvila. Glavni simptomi bolezni se prav tako ne kažejo takoj, včasih posnemajo druge bolezni žil. Toda v 15% primerov se pojavijo v prvem letu bolezni.

Za posttrombotično bolezen na različnih stopnjah so značilni določeni simptomi. V začetku se pojavi zabuhlost. Lokaliziran je v območju krvnega strdka, ki se običajno nahaja v spodnjem delu noge, včasih v stegnu. Prvi edem se kaže nepravilno. Pojavi se popoldan in izgine po spanju. Kasneje postane oteklina vztrajna: koža postane groba in začne srbeti, njena elastičnost se zmanjšuje. Če je koža česana, se pojavi počasi ozdravljiva rana, ki se lahko poveča. V pozni fazi se slednji spremenijo v trofične razjede.

Tlak v posodi povzroča nelagodje. "Ivory" se pojavi zaradi zastoja krvi v žilah. Bolniki opažajo občutke teže, boleče bolečine, srbenje v nogah, tako med gibanjem kot med mirovanjem. Žalijo zaradi krčev ponoči, povečane utrujenosti.

Spremembe v predstopni fazi:

• tvorbo tesnil na koži;
• hiperpigmentacija;
• rdečina in otekanje;
• belkaste lise, ki kažejo na začetek atrofičnega procesa.

Klinična opazovanja so pokazala, da ima vsaka deseta oseba trofične razjede. Pojavijo se v predelu nog, gležnjev in prstov. Včasih se na razjedo doda okužba, ki povzroča zgostitev in zaplete terapijo.

Zaradi alergijske reakcije na zdravilo se lahko kot neželeni učinek pojavi ekcem ali dermatitis. Bolniki poročajo o bolečinah, srbenju in pekočici na prizadetem območju. Na spodnjem delu noge se pojavijo lokalne napake. V 40% primerov se pojavi varietoza, glavni simptom PTB pa ni.

Torej, seznam glavnih simptomov posttrombotične bolezni:

• cianoza spodnjih okončin;
• nočni krči in ostre bolečine;
• krči med gibanjem;
• otekanje nog;
• plešavost spodnjih okončin;
• hiperpigmentacija;
• dermatitis, ekcem;
• trofične razjede;
• točkovne napake z gnojnimi izločki;
• kronična utrujenost.

Zaradi sprememb, ki se pojavljajo v žilah, obstajajo ugodni pogoji za ponovitev PTB in ne samo na prizadetih območjih, ampak tudi v drugih delih telesa. Ugotovljeno je, da patologija poteka ugodno brez trofičnih motenj. Preostale oblike bolezni vodijo v razvoj kronične venske insuficience.

Če opazite simptome te bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom, ki je zdravnik - veno.

Zapleti

Ko PTB ventili vene ne opravljajo svojih funkcij, kar povzroča stagnacijo krvi. Bolezen se hitro razvija in zmanjšuje kakovost življenja osebe, kar vodi do invalidnosti. Pomanjkanje barve kože, tvorba tjulnjev, rane brez zaceljenja so zapleti te patologije. Po nastanku tromboze se trofični ulkusi v povprečju po 3 letih oblikujejo pri 50% bolnikov.

Med drugimi zapleti, nastanek ran na koži nog, ki lahko raste. Sekundarne okužbe povzročajo alergije in različne imunske bolezni. Včasih okužba povzroči nastanek erizipel in drugih nevarnih bolezni.

Najresnejši zaplet - venska gangrena, je zelo redka. PTB stalno napreduje in pogosto vodi do invalidnosti, če ni dovolj časa za terapijo. Zapleti se lahko preprečijo le s pravočasnim zdravljenjem in odpravo tveganja uničenja venskih ventilov.

Glavni vzroki zapletov PTB:

• kap;
• kirurgija stopal;
• poškodbe spodnjih okončin;
• prekomerna telesna teža;
• nosečnost;
• onkologija;
• prirojena predispozicija;
• uporabe tobaka in alkohola.

Diagnostika

Pravilno diagnozo lahko opravi flebolog ali vaskularni kirurg, ki bo pregledal bolnika in zbral anamnezo. Raziskava bo temeljila na kliničnih manifestacijah. Izkušen specialist že z zunanjim pregledom lahko postavi diagnozo, določi stopnjo in obliko bolezni.

Subjektivni znaki za diagnozo so:

• bolečine v nogah;
• utrujenost spodnjih okončin;
• občutek teže;
• pigmentacija, srbenje;
• otekanje nog.

Upoštevati je treba, da so ti simptomi lahko manifestacija drugih bolezni, zato niso dovolj za natančno diagnozo. Objektivni znaki PTB - krčne žile, vztrajno in nestabilno otekanje nog, trofične razjede. Bodite prepričani, da opravite fizični pregled bolnika. Zdravnik vizualno pregleda spodnje okončine osebe, opozori na barvo kože in opravi palpacijo.

Danes zdravniki s pomočjo funkcionalnih testov ne preverijo stanja pacienta, ampak raje instrumentalne preglede. Proučujejo se arterijske pulzacije stopal, pa tudi možna območja, kjer se lahko pojavijo kile. Instrumentalna z merjenjem premera spodnjih okončin, ocena razlik.

Najbolj informativne diagnostične metode:

Običajno strokovnjaki predlagajo ultrazvočni pregled, ki pomaga odkriti znake PTB v zgodnji fazi. Ta študija ugotavlja gostoto krvnega strdka, prikazuje stanje žil in tkiv, določa stopnjo poškodbe venskih ventilov in pomaga spremljati učinkovitost terapije.

Izvajajo se tudi diferencialne diagnostike z boleznimi, ki se izražajo s podobnimi simptomi. Na primer, krčne žile, srčno popuščanje, limfedem, patologije jeter in ledvic, prekomerna telesna teža. Včasih se v obolelih pojavijo venske fistule, ta trenutek pa je treba upoštevati tudi pri pregledu.

Zdravljenje PTB

Pred začetkom zdravljenja za posttrombotično bolezen so ljudje opozorjeni na potrebo po prenehanju kajenja in prenehanju pitja alkohola. Priporočajo vam, da naredite posebne vaje za izboljšanje pretoka krvi iz spodnjih okončin, kot tudi odstranjevanje maščobnih živil iz vaše dnevne prehrane in kontrolne teže.

Zdravljenje posttrombotične bolezni žil spodnjih okončin mora biti namenjeno odpravljanju zastoja krvi, bolečin v nogah, oteklinah in trofičnih spremembah. Zdravljenje bolezni je razdeljeno na dva glavna tipa: konzervativno (medicinsko in brez zdravil) in kirurško.

Terapija z zdravili je na prvem mestu v kompleksnem zdravljenju. Vključuje uporabo sistemskih in topikalnih pripravkov na osnovi flebotropnih zdravil. Zdravljenje brez zdravil vključuje organizacijo pravilne prehrane za popravek prekomerne telesne teže (če obstaja), preprečevanje zaprtja. Pomembno je prilagoditi način dela in počitka. Zdravniki, glede na stanje in starost bolnika, predpisujejo redne vaje z obremenitvijo spodnjih okončin.

Kompresijsko zdravljenje je pomembna faza zdravljenja. Izboljšuje prekrvavitev kapilar, zmanjšuje tlak v posodi in njihovo prepustnost. Tudi ta terapija pomaga zmanjšati edem nog in se aktivno bori proti krčnim žilam. Najpogosteje uporabljeni kompresijski izdelki so elastični povoji in pletenine.

Ta metoda nima nobenih kontraindikacij, je popolnoma varna in je priporočljiva za vse bolnike, ki so imeli trombozo. Vendar pa je pomembno pravilno izbrati vrsto pletenine ali povoj, tako da terapija ne vodi do nasprotnega rezultata. Pri proksimalni PTB lokalizaciji je treba nositi posebne nogavice in nogavice, za distalno pa nositi nogavice.

Če ima oseba globoke žile, je priporočljivo nositi nogavice s pasnimi zaponkami. V kombinaciji s kompresijsko terapijo je fizioterapija predpisana za zmanjšanje otekanja nog in izboljšanje krvnega obtoka (do 3-krat na leto). Priporočene in posebne vaje, ki jih je treba opraviti vsak dan. Ena od učinkovitih pasivnih vaj je lokacija spodnjih okončin v povišanem položaju za pol ure, 2-3 krat na dan.

Terapija fleboskleroze je kemijsko odstranjevanje poškodovanih žil. Je učinkovit, brez brazgotin in brazgotin, način zdravljenja spodnjih okončin.

Lokalna terapija vključuje uporabo zdravil, ki temeljijo na heparinskih in flebotropnih zdravilih.

Danes je glavna metoda zdravljenja operacija. Uporablja se z neučinkovitostjo drugih terapevtskih taktik. Najsodobnejša možnost je laserska koagulacija. Postopek je obsevanje okuženih žil z laserjem.

Značilnosti konzervativne terapije

Posttrombotično bolezen uspešno zdravimo s konzervativnimi metodami. Uporabljajo se kot posebna vrsta terapije, kot tudi pri pripravi na operacijo ali med okrevanjem po operaciji. Konzervativna metoda pomaga zmanjšati zabuhlost in vnetje, zdravi rane in razjede. Pomaga pri razvoju novih načinov za odtok krvi in ​​limfe, normalizira mikrocirkulacijo tkiv.

Indikacije za konzervativno zdravljenje:

• posttrombotična bolezen žil spodnjih okončin v začetni fazi, ki se razvije v prvih 2 letih po trombozi noge;
• izrazito vnetje nog;
• napredujoča faza PTB, razen operacije;
• bolnikovo zavrnitev operacije;
• oblika bolezni, ki se razvija zelo počasi - pri konzervativni metodi se dobro spopada z venskim odtokom.

Zdravila so kombinirana iz več skupin zdravil:

• Antikoagulanti - sredstva za redčenje krvi, ki bistveno pospešujejo proces zdravljenja (varfarin, fenilin).
• Sredstva, ki aktivirajo fibrinolizo.
• Antiangregants - upočasni nastanek krvnih strdkov (Reopoliglyukin, Pentoxifylline).
• Venotonics - zdravila, ki spodbujajo venski odtok krvi in ​​povečajo tonus venskih sten (Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia, itd.).
• Disagreganty - razredčite kri in izboljšajte njeno kroženje (Trental, Tiklid, Cardiomagnyl).
• Diuretična zdravila - odstranite zabuhlost in odstranite odvečno sol iz telesa (Furosemidem, Werospiron, Lasix).
• Protivnetna zdravila, lajšanje bolečinskega sindroma (ketoprofen, ibuprofen, mazilo - Voltaren, diklofenak).

Za lokalno terapijo se uporabljajo mazila in kreme, ki spodbujajo krvni obtok (Venoruton, Troxevasin). Če ima bolnik trofične razjede, se uporabijo povoji z cinkovim oksidom in želatino. Prikazana je tudi pnevmatska strojna kompresija, ki deluje na principu napihnjene manšete. Naprava spremeni pritisk in trenira venske žile. Samozdravljenje je strogo prepovedano. Za izbiro ustreznih zdravil mora biti usposobljen specialist.

Kirurška metoda

Ta vrsta terapije se uporablja, kadar so druge metode nemočne ali neučinkovite. Večje spremembe v PTB se razvijejo v ventilih ven. Če ne delujejo pravilno, se kri prosto premika navzgor in navzdol, ustvarjajo pa se pogoji za nastanek venske staze. Pritisk v nogah vodi v odvajanje krvi v površinski venski sistem. Povečuje vene safene in prispeva k pojavu trofičnih razjed.

Glavna naloga kirurške terapije je preprečevanje in zdravljenje teh razjed. Potrebo po kirurškem posegu določi zdravnik. In po koncu postopka je bolniku predpisan kompleks postopkov izterjave.

Za operacije je na voljo več možnosti:

• Video endoskopska ligacija. Postopek se izvaja preko majhnega reza z uporabo video sistema. Pred začetkom se žile označijo z ultrazvokom. Metoda je manj travmatična in ima dobro zdravljenje. Če se postopek izvede pravilno, razjede hitro izginejo.
• Odprta ligacija žil in plastičnost spodnjega dela noge. Postopek se izvaja preko velikega reza v spodnjem delu noge. Skalpel odstrani kožo, problematične žile pa se vežejo in vežejo. Nato se uporabljajo šivi, po katerih se oblikuje ozek prostor za mišice noge. Spodbuja pravilno delovanje mišične črpalke. Slabosti metode so travma in dolgoročno celjenje rane.
• Globoko veno preliv. Zelo učinkovit postopek. Njegova naloga je odstraniti visok tlak v venah nog zaradi prenehanja neoviranega izliva krvi v spodnji del noge. Postopek se uporabi, če ventilov ni mogoče popraviti.
• Plastični ventili. Mikrokirurški postopek, ki obnovi poškodovane ventile. Zelo zapleten pri delovanju, vendar zelo učinkovit.
• Šivanje v žilah, ki vsebujejo ventile. Prizadete žile se zamenjajo z območji z zdravimi ventili. Material donor je vzet iz druge noge. Postopek se izvede, ko ni mogoče obnoviti "naravnih" ventilov.
• Vsakodnevno ranžiranje. Kadar po trombozi žile ostanejo neprehodne, pomaga obvod prizadetega območja z drugo veno. Postopek se redko izvaja, vendar je zelo učinkovit.

Preprečevanje in prognoza

Po zdravljenju zdravniki priporočajo jemanje antikoagulantov in nošenje kompresijskih nogavic za dolgo časa. Pogoji se določajo posamično. Povprečni terapevtski tečaj traja šest mesecev. Priporočljivo je tudi vadbo. Zelo učinkovita vaja - raztezanje prstov na glavo glave. Prav tako vredno malo sprehod peš.

Da bi preprečili ponovni razvoj posttrombotične bolezni žil spodnjih okončin. Upoštevati je treba naslednje preventivne ukrepe: t

• pravočasno zdravljenje krčnih žil;
• pravilna prehrana;
• prenehanje uporabe tobaka in alkohola;
• upoštevanje navodil lečečega zdravnika.

Posttrombotična bolezen je nevaren zaplet. Bolezen bolnikom prinaša nelagodje, saj nenehno doživljajo otekanje spodnjih okončin in se hitro utrudijo fizičnih naporov. Na nogah se lahko pojavijo razjede, razpoke in rane. Vendar pa je ta patologija primerna za terapijo in se lahko ozdravi, če oseba na svojih prvih manifestacijah vidi zdravnika.

Posttromboflebitični sindrom spodnjih okončin

Posttromboflebitični sindrom spodnjih okončin je stanje, ki se razvije po akutni trombozi. Značilno je, da se patologija pojavi nekaj let po bolezni in povzroči težave pri iztekanju krvi iz nog, nelagodje, bolečine in krče, kakor tudi spremembe v koži.

Če ne izvajamo terapije - je tveganje za invalidnost bolnika veliko. Razmislite, kaj je posttromboflebitični sindrom (PTFS), kakšni so njegovi vzroki, klinične manifestacije in metode zdravljenja.

Etiologija in patogeneza

Po trombozi se razvije posttrombotična bolezen, saj se vene ne morejo povsem okrevati in se pojavijo nepovratni učinki, ki izzovejo razvoj patologije. Posledično se žila deformira, poškodujejo venske ventile - njihova funkcija se zmanjša ali popolnoma izgubi.

Glavnih razlogov za razvoj PTFS ni mogoče opisati točko za točko, saj ena trajna motnja povzroči nastanek posttromboflebitičnega sindroma - venske tromboze. Ta bolezen vodi do blokade lumena vene in poslabšanja pretoka krvi. V ozadju zdravljenja se po nekaj dneh krvni strdek postopoma raztopi in poškodovana žila se ponovno napolni s krvjo.

Ampak na tej stopnji obstaja ena posebnost - po okrevanju, vena ni več sposobna v celoti opravljati svojih funkcij - je deformirana, njene stene niso tako gladke, ventilska naprava pa slabo deluje. Vse to vodi v stagnacijo in razvoj nezadostnega pritiska v venskem sistemu okončin. Kri se ne odvaja skozi perforacijske žile od globokih žil do površinskih žil, zato posttrombotični sindrom zajame vse posode spodnjega uda.

Sčasoma se širi podkožna in notranja vena, padec kompresijskega tlaka, počasnejši pretok krvi in ​​pojav novih strdkov. Posledica tega je, da bolezen postane kronična, pojavljajo se stalni znaki in simptomi, ki bolnika motijo.

Po statističnih podatkih se posttrombotični sindrom najpogosteje razvija na ozadju krčnih žil. Ta bolezen prispeva k nastanku tromboflebitisa, otežuje njen potek in vodi v nastanek PTFS.

Klinična slika

Posttromboflebitični sindrom se pojavi po venski trombozi vene - ponavadi se prve pojave zabeležijo po nekaj letih, pri nekaterih bolnikih pa se lahko po nekaj mesecih pojavi bolečina.

Glavni simptomi posttrombotične bolezni so:

• Pojav edema se običajno zabeleži ob koncu dneva, po daljšem fizičnem naporu. Nabreklost nastane zaradi stagnacije v venskem sistemu, ko tekoči del krvi vstopi v medprostorski prostor. Pacient opazi, da do večera v predelu nog nastopi oteklina, ki se zjutraj delno umiri;
• Zmanjšana občutljivost in utrujenost v okončinah - bolniki se pritožujejo zaradi nenavadnih občutkov v nogah, pri katerih se zmanjšajo taktilni občutki in dojemanje bolečine v prizadetih žilah. Obstaja šibkost in občutek teže, ki se najprej razvije po hoji, nato pa v mirovanju;
• Šibkost - ta simptom v kliniki PTFS se pridruži pozneje kot prejšnji simptomi. Oseba čuti boleče bolečine v udih, ki se poslabšajo s spreminjanjem položaja noge, premikanjem navzdol ali premikanjem celotnega telesa. Ob odsotnosti zdravil in obnovitvenega zdravljenja se razvije stalen posttrombotični sindrom;

• Vnetje - razvije, ko je bolezen podaljšana, je zaščitna reakcija telesa na uničenje tkiv in nastanek novih krvnih strdkov;
• Pojav epileptičnih napadov - ki se kaže v končni fazi posttrombotičnega sindroma, ko izdelki razpadanja v mišicah in živci negativno vplivajo na njihovo delo. Statična zmanjšanja se pojavljajo predvsem ponoči;
• Sprememba tonusa kože - se razvije v ozadju motenj krvnega pretoka, kadar se pojavlja zastoj v venskem sistemu. Med začetnimi manifestacijami je koža bleda, z napredovanjem bolezni ali v prisotnosti PTFB globokih žil spodnjih okončin - modre ali modre. Pogosto so označene žilne zvezdice in obročasto tesnilo.

Stopnja simptomov je v veliki meri odvisna od resnosti lezij udov pri posttromboflebitičnem sindromu. Glede na prevlado določenih simptomov se razvrsti posttromboflebitna bolezen - razlikujejo se štiri njene oblike: napihnjena bolečina, krčne, ulcerozne in mešane.

Koda post-trombotičnega sindroma ICD 10 ustreza šifri "I 87.2".

Simptomi PFTS

Za to vrsto bolezni je značilna prevladujoča bolečina in otekanje okončin nad preostalimi simptomi. Izraz sindroma kaže na vensko insuficienco - na začetku bolnika, utrujenost in občutek teže v nogah, ki se kasneje postopoma razvije v bolečino.

Vrhunec resnosti posttromboflebitične bolezni se pojavi zvečer, bolniku pa moti bolečina, luknjanje in utripajoča bolečina. Zjutraj se simptom močno zbledi ali pa sploh ne moti. Vzporedno z otekanjem nog, ki se poveča ali zmanjša sinhrono z manifestacijo bolečine. Ta vrsta PTFS je najpogostejša, zahteva takojšnje zdravljenje in zdravstveni nadzor.

Manifestacije varikozne oblike

Simptomi v tej različici posttromboflebitičnih motenj se zdijo zmerni, vendar je izrazita razširitev venskih žil izrazita. Pri zunanjem pregledu ima bolnik otekanje safenskih žil v predelu spodnjega dela noge in stopala, otekanje teh področij, ki ga spremlja bolečina.

Ta vrsta postthromboflebitičnega sindroma se v večini primerov pojavi in ​​govori o rekanalizaciji globokih žil - ko se krvni strdek v globokih venskih žilah resorbira in se nadaljuje pretok krvi. V površinskih žilah tlak pade, ostanejo "raztegnjene".

Različica razjede PTFS

Za to vrsto venske insuficience so značilne trofične motnje - prehranske motnje celic zaradi pomanjkanja oskrbe arterijske krvi. Na začetku je v spodnjem delu okončine zatemnjena koža, nastanejo obročaste tesnila, nastane vnetna reakcija, po kateri nastane razjeda.

Mešana oblika PTFS

Za venske spremembe v tem primeru je značilna mešana slika: bolnika lahko moti bolečina in oteklina, ki se lahko občasno pojavita in se potem sploh ne motita. Skoraj vsi bolniki imajo krčne žile, pogosto imajo ulcerozne lezije na koži.

Diagnostika

Posttrombotična bolezen spodnjih okončin se ugotovi na podlagi zunanjega pregleda pri zdravniku s pomočjo instrumentalnih metod pregleda in anamneze. V slednjem primeru je bolnik zaslišan in je bila raziskana zgodovina prejšnje bolezni - če je bil bolnik zdravljen zaradi tromboze, je verjetnost PTFS zelo visoka.

"Zlati standard" pri diagnozi posttromboflebitičnega sindroma je ultrazvočni pregled.

S pomočjo duplex skeniranja se ugotovi stanje venske stene, hitrost pretoka krvi, evakuacija krvi in ​​njen odtok iz okončin. Tudi ultrazvok, ki prehaja skozi trda in mehka tkiva, daje informacije o prisotnosti ali odsotnosti krvnih strdkov.

Kot dopolnilo k diagnozi PTFS lahko bolnik dobi rentgen z uporabo kontrastnega sredstva. Po potrditvi bolezni je predpisano ustrezno zdravljenje.

Prognoza in zapleti

Prognoza za posttromboflebitično vensko lezijo je relativno ugodna v primerih, ko se bolnik drži glavnih priporočil zdravnika - ne krši programa zdravljenja in sledi osnovnim pravilom za preprečevanje ponovitve bolezni. S tem pristopom je mogoče doseči vzdrževanje optimalnega stanja za dolgo časa.

V primeru kršenja pravil zdravstvenega programa ima bolnik zaplete v obliki motenj cirkulacije v okončinah, kar lahko privede do gangrene, ki zahteva amputacijo. Drugi resni zaplet - možganski infarkt ali notranji organi v prisotnosti krvnega strdka v krvnem obtoku.

Zdravljenje

Za zdravljenje posttrombotične venske bolezni sta potrebna dva glavna pravila: pravilno predpisovanje zdravljenja in bolnikova želja po okrevanju. Samo z zavestnim pristopom k zdravljenju PTFS je mogoče doseči želeni rezultat, stabilizirati bolnikovo stanje in preprečiti poslabšanje klinike za kronične venske bolezni okončin. Program vključuje uvedbo novih pravil v vsakdanjem življenju, zdravljenje in številne postopke krepitve. Operacija je potrebna samo, če se izvajajo obrazci PTFS.

Korekcija načina življenja

Bolniki z vensko insuficienco morajo upoštevati več osnovnih pravil, ki preprečujejo bolezen:

• Ne pozabite obiskati flebologa ali žilnega kirurga - če je potrebno, lahko zdravniki predpišejo profilaktično zdravljenje, ki bo preprečilo neželene učinke sindroma;
• Omejite težke fizične napore, izogibajte se delu, ki zahteva dolgotrajno stanje;
• Odreži se slabih navad;
• Sledite dieti - ne jejte živil, ki povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov in razvoj PTFS;
• Za vodenje dnevne gimnastike - zmerna fizikalna terapija spodbuja boljšo cirkulacijo krvi v nogah, krepi stene žil.

Sprememba načina življenja ni samo preprečevanje posttromboflebitičnega sindroma, temveč tudi izboljšuje učinek zdravil med zdravljenjem.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje posttromboflebitičnega sindroma z zdravili je namenjeno povečanju strjevanja krvi, ponovni vzpostavitvi integritete venske stene in preprečevanju vnetja. Glavni režim zdravljenja vključuje tri faze zdravljenja posttromboflebitične bolezni.

Na začetku se uporabljajo naslednja zdravila:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifilin) ​​- ta orodja preprečujejo adhezijo trombocitov in razvoj PTFS;
• Sredstva za lajšanje bolečin (ketoprofen, troksevazin) - zmanjšujejo bolečino, oteklino in vnetje venske stene;
• Antioksidanti (vitamin B, tokoferol, mildronat) - izločajo kri, olajšajo njeno kroženje skozi žile.

V prisotnosti znakov kožnih lezij je indicirana antibiotična terapija. Zdravljenje posttromboflebitičnega sindroma traja od 7 do 10 dni, nato so predpisana naslednja zdravila:

• Reparanti: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

Na koncu tečaja se imenuje mazilo za zunanjo uporabo:

Trajanje zdravljenja PTFS je približno 2-3 mesece. Običajno po poteku tega programa opazimo izločanje venske insuficience in glavne manifestacije posttromboflebitičnih okvar udov.

Fizioterapija

Uporaba postopkov krepitve je zelo pomembna, tako za zdravljenje posttromboflebitične bolezni kot tudi za njeno preprečevanje. Ko je venska insuficienca opažena ekspanzija volumna krvnih žil, v katerih krvni stagnira in nastajajo strdki. Med fizioterapijo se poveča venski tonus, izboljša odtok krvi iz okončin.

Najpogostejše metode za zdravljenje PTFS: t

• Elektroforeza z zdravili;
• Magnetna terapija;
• Lasersko zdravljenje;
• Iontoforeza;
• Radonske in borne kopeli za okončine.

Učinkovitost zdravljenja bomo opazovali le s sistematičnim obiskom fizioterapevta - če pacient zgreši sejo, je težko pričakovati, da se bo bolezen umaknila.

Pomembno pri zdravljenju PTFS bo ter terapevtska gimnastika, ki bo imenovala zdravnika. Pomembno je opozoriti na ogromne koristi te vrste vadbe - majhna telesna aktivnost izboljša krvni obtok, lajša zabuhlost in povečuje žilni tonus. Prepovedano je preobremeniti ude - to izboljša venski odtok.

Uporaba kompresijskih nogavic

Za preprečevanje zapletov posttromboflebitičnega sindroma in njegovega zdravljenja se uporablja povoji in specialna pletenina, ki iztisne površinske žile. To pomaga povečati pritisk v globokih žilah in izboljša venski odtok iz okončin.

Ljudska medicina

Posttrombotične motnje se lahko zdravijo doma. Pomembno je, da uporabite to tehniko kot dodatek k glavnemu zdravljenju PTFS in je ne uporabljajte sami.

Dva najučinkovitejša recepta sta:

• Kalancho tinktura - drobno sesekljane liste rastline se vlije z alkoholom ali vodko in infundira v temnem prostoru za 10 dni. Sestavino utrljamo v prizadete okončine;
• V boju s post-trombotično boleznijo vam bo pomagal gorski pepel - morate vzeti lubje rastline in ga preliti z vrelo vodo, pustiti, da se pari 10 ur. Vzemite trikrat na dan in 1 žlico.

Operacija

Kirurški popravek ne bo pomagal odpraviti PTFS, ampak le zamude izrazite zaplete. Zato je njegovo izvajanje pomembno z neučinkovitostjo konzervativne terapije. Najpogostejše operacije so:

• Izrezovanje in vezanje žil;
• Ustvarjanje obvodnih venskih poti za pretok krvi;
• Odstranitev krvnih strdkov v mestih sedimenta.

Posttrombotična bolezen je dejansko kronična oblika tromboze in pogosto vodi do invalidnosti. Če ste imeli anamnezo bolezni venskega sistema, priporočamo, da obiščete svojega zdravnika in izvedete preprečevanje PTFS.