Klinične manifestacije in zdravljenje periferne nevropatije

Poškodba perifernega živčnega sistema (kranialni, spinalni živci) se imenuje periferna nevropatija, ki ovira prenos impulzov iz možganov in hrbtenjače v različne dele telesa; Ta bolezen, ki bistveno zmanjšuje kakovost življenja bolnikov.

Etiologija in patogeneza

Mikrograf gostote živčnih vlaken. Levo: zdrava oseba. Desno: bolnik s periferno nevropatijo.

Periferno nevropatijo povzročajo različni vzroki. Trauma, toplotna poškodba lahko povzroči poškodbo strukture živčnega tkiva.

Napredovanje sladkorne bolezni, artritis, sistemski eritematozni lupus lahko vodi do nevropatije. Pomanjkanje vitaminov B prispeva tudi k poškodbi strukture perifernih živcev.

Obstaja skupina zdravil, med stranskimi učinki katerih se pojavlja periferna nevropatija. To so Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine in drugi. Zato mora zdravnik pri imenovanju teh zdravil biti previden in ne dovoliti njihove kombinacije.

Nalezljive bolezni zaradi neposrednega toksičnega učinka na živčno tkivo lahko povzročijo periferno nevropatijo. To so tuberkuloza, herpes virus, gobavost in druge.

Ko so izpostavljeni, so prizadeti tanki in debeli mielinski ovoji. To vodi do motenj temperature, občutljivosti za bolečine in motoričnih funkcij. Etiološki dejavniki lahko vplivajo tudi na hrbtenične ganglije, njihova motorna in senzorična vlakna pa so poškodovana. Včasih lahko v patološki proces sodelujejo tudi kranialni živci.

Klinične manifestacije

V večini primerov so najprej prizadeta živčna vlakna, ki so najbolj oddaljena od možganov. Simptomi se pogosto pojavljajo postopoma in se lahko povečajo v tednih in mesecih. V nasprotju z motornimi funkcijami se najprej razvije mišična oslabelost, majhna trzanja (fascikulacije), konvulzije, pigmentacija kože, degenerativni procesi v kosteh. Ti simptomi so posledica dejstva, da je motena ne samo inervacija določenega območja, ampak tudi prehrana. Z mononeuropatijo (poškodbo enega živca) postane diagnoza veliko lažja. Tu prevladuje bolečina, parestezija, šibkost na določenem območju inervacije.

Kršitev senzoričnih živčnih vlaken je v simptomih bolj raznolika. Mielinska ovojnica je odgovorna za reakcijo na dotik kože in proprioreception. Ko se pri bolniku poškoduje, se pojavi občutek odrevenelosti, opazno zmanjšanje vibracij in občutljivost na dotik, bolnikom je težko določiti strukturo objekta, njegovo obliko. Najpogosteje se lokalizacija teh simptomov pojavi v obliki nogavic in rokavic.

Simptomi periferne nevropatije so izguba refleksov, kar kaže na poškodbo senzoričnih in motoričnih nevronov.

Ko se mielinska ovojnica poškoduje z majhnimi vlakni, se občutljivost na temperaturo zmanjša, bolečine pa se dodatno motijo. To je preobremenjeno z dodatno travmo, kot so opekline ali nenamerni urezi. Pri sladkorni bolezni se v tkivih spodnjih okončin pojavijo resne trofične spremembe, vendar bolniki ne čutijo bolečine, zato temu problemu ne posvečajo ustrezne pozornosti. To vodi do negativnih posledic - napredovanja procesa in amputacije.

Ne smemo pozabiti, da živci prenašajo impulze ne samo na kožo in mišice, temveč tudi inervirajo notranje organe. Zato simptomi periferne nevropatije vključujejo disfunkcije vitalnih organov. To se lahko kaže kot kršitev mehurja, prebavil, jeter, srca, dihal. Funkcija termoregulacije lahko tudi trpi, kar vodi do kršitve prenosa toplote in posledično do pregrevanja telesa.

Poraz različnih živcev

Periferna nevropatija lahko vpliva na en živac (mononevropatija) ali več (polineuropatija). V prvi različici diagnoza redko povzroča določene težave zaradi zelo specifičnih simptomov.

Obstaja več živcev, katerih poškodbe se lahko štejejo za tipične.

Periferna nevropatija: simptomi, vzroki, zdravljenje

Periferna nevropatija je posledica poškodb perifernih živcev, ki pogosto povzročajo šibkost, otrplost in bolečino, ponavadi v rokah in nogah. Vendar pa lahko to stanje vpliva tudi na druga področja telesa. V nadaljevanju boste podrobneje spoznali, kaj je periferna nevropatija - simptomi, vzroki in načini zdravljenja tega stanja.

Kaj je periferna nevropatija

Vaš periferni živčni sistem povezuje živce v možganih in hrbtenjači ali osrednji živčni sistem s preostalim telesom, vključno z:

Naloga teh živcev je, da pošljejo signale o fizičnih občutkih nazaj v možgane.

Periferna nevropatija je motnja, ki se pojavi, če so ti živci okvarjeni zaradi poškodb ali uničenja. To povzroča motnje v normalnem delovanju živcev. Lahko pošljejo signale bolečine, ko nič ne škoduje, ali pa ne pošiljajo signala bolečine, tudi če vas nekaj boli. Ta pogoj lahko povzroči:

• poškodbe
• sistemske bolezni
• okužbe
• dedne bolezni

Ta motnja povzroča nelagodje, vendar je zdravljenje lahko zelo koristno. Najpomembneje je, da je treba ugotoviti, ali je periferna nevropatija posledica resne osnovne bolezni ali ne.

Simptomi periferne nevropatije

Tri vrste perifernih živcev:

• Senzorični živci - povežite se s kožo;
• Motorni živci - povežite se z mišicami;
• Avtonomni živci - povežite se z notranjimi organi.

Periferna nevropatija lahko prizadene eno živčno skupino ali vse tri.

Med simptomi periferne nevropatije so:

• mravljinčenje v rokah ali nogah
• občutek, da nosite tesno rokavico ali nogavico
• ostre bolečine pri šivanju
• odrevenelost rok ali stopal
• redno spuščajte stvari iz rok
• občutek majhnih vibracij v udih
• redčenje kože
• nizek krvni tlak
• spolne disfunkcije, zlasti pri moških
• zaprtje
• poslabšanje prebave
• driska (driska)
• pretirano znojenje

Ti simptomi lahko kažejo tudi na druge bolezni, zato jih morate prijaviti svojemu zdravniku.

Vzroki

Ljudje z družinsko anamnezo periferne nevropatije pogosteje razvijejo to motnjo. Vendar pa obstajajo številni dejavniki in osnovne bolezni, ki lahko povzročijo tudi to stanje.

Pogoste bolezni

Poškodba živcev, ki jo povzroča diabetes mellitus, je ena najpogostejših oblik nevropatije. To vodi v otrplost, bolečino in izgubo občutkov v okončinah. Pri ljudeh, ki: t

• imajo prekomerno telesno težo
• imajo visok krvni tlak
• starejši od 40 let
• imajo sladkorno bolezen

Po podatkih Centra za periferno nevropatijo na Univerzi v Chicagu (UCCPN) ima skoraj 60 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo okvaro živcev. Te lezije so pogosto povezane z visokimi ravnmi krvnega sladkorja.

Druge kronične bolezni, ki lahko povzročijo poškodbe živcev, so:

• Bolezen ledvic, pri kateri telo nabira veliko količino toksinov in poškoduje živčno tkivo.
• Hipotiroidizem, ki se pojavi, ko telo ne proizvede dovolj ščitničnih hormonov, kar vodi do zadrževanja tekočine in pritiska na področju živčnega tkiva.
• Bolezni, ki povzročajo kronično vnetje, se lahko razširijo na živce ali poškodujejo vezivno tkivo, ki obdaja živčna vlakna.
• Pomanjkanje vitaminov E, B1, B6 in B12, ki so potrebni za zdravje in popolno delovanje živčnega sistema.

Poškodbe

Fizične poškodbe so najpogostejši vzrok za poškodbe živcev. To so lahko prometne nesreče, padci ali zlomi. Pomanjkanje telesne dejavnosti ali predolgo bivanje v enem položaju lahko povzroči tudi nevropatijo. Povišan pritisk na srednji živčni del (živce v zapestju, ki vam omogoča, da čutite roko in ga premaknete), povzroča sindrom karpalnega tunela. To je pogost tip periferne nevropatije.

Alkohol in toksini

Alkohol ima lahko toksični učinek na živčno tkivo, kar povzroča povečano tveganje za razvoj periferne nevropatije pri ljudeh s hudim alkoholizmom.

Izpostavljenost strupenim kemikalijam v lepilih, topilih ali insekticidih lahko povzroči tudi poškodbe živcev. Poleg tega lahko to stanje povzroči izpostavljenost težkim kovinam, kot sta svinec in živo srebro.

Okužbe in avtoimunske bolezni

Nekateri virusi in bakterije neposredno napadajo živčno tkivo.

Virusi, kot so herpes simplex, virus varicella-zoster, norice in skodle ter virusne poškodbe, ki jih povzroča virus Epstein-Barr, povzročajo hude epizode bolečine v streljanju.

Bakterijske okužbe, kot je lymska bolezen, lahko povzročijo tudi okvaro živcev in bolečino, če se ne zdravijo.

Avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus, vplivajo na periferni živčni sistem na različne načine. Kronično vnetje in poškodbe tkiva po vsem telesu, kot tudi pritisk, ki ga povzroča vnetje, lahko povzročijo hude živčne bolečine v okončinah.

Zdravila

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi poškodbe živcev. Te vključujejo:

• Antikonvulzivi, ki jih ljudje uporabljajo za zdravljenje napadov.
• Pripravki za boj proti bakterijskim okužbam.
• Nekatera zdravila za krvni tlak.
• Zdravila za zdravljenje raka.

Nedavne študije o družinski praksi kažejo tudi, da lahko statini (razred zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje holesterola in preprečevanje bolezni srca in ožilja) povzročijo tudi okvaro živcev in povečajo tveganje za nevropatijo.

Diagnoza periferne nevropatije

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in analiziral vašo zdravstveno anamnezo. Če na podlagi tega še vedno ne more ugotoviti, ali so vaši simptomi posledica periferne nevropatije, boste morali opraviti druge teste, kot so:

• Krvni testi. Za merjenje ravni vitaminov in krvnega sladkorja ter določite, kako dobro deluje vaša ščitnica.
• Računalniška tomografija (CT). Vaš zdravnik vas bo morda napotil tudi na računalniško tomografijo ali magnetno resonančno slikanje, da se prepričate, da nič ne stiska živca, kot je intervertebralna kila ali tumor.
• Biopsija živcev. To je manjša operacija, ki vključuje odstranitev majhne količine živčnega tkiva, ki se nato lahko pregleda pod mikroskopom.

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija lahko pokaže, kako se živčni signali vašega telesa premikajo v vaše mišice. Za ta test bo zdravnik v mišico položil majhno iglo in vas prosil, da mišice nežno premikate. Sonde v igli bodo merile količino električne energije, ki prehaja skozi mišico. Med tem preskusom se lahko zdi, da ste dobili injekcijo. Včasih območje, kjer je bila igla vstavljena, postane boleče nekaj dni po testu.

Preskus prevodnosti živcev

Pri preučevanju prevoda živcev diagnostik postavi elektrode na vašo kožo. Potem skozi živce preidejo majhno količino električne energije, da preverijo, ali se živčni signali prenašajo pravilno. Ta postopek povzroča manjše nelagodje, vendar po njegovem izvajanju ne opazimo stranskih učinkov.

Zdravljenje periferne nevropatije

Zdravljenje temelji na zdravljenju osnovne bolezni, ki je privedla do periferne nevropatije. Če je vzrok sladkorna bolezen, je pomembno zagotoviti, da so ravni glukoze v krvi dobro nadzorovane. Če pomanjkanje vitamina povzroča težave, potem bo dopolnitev potrebnih vitaminov in popravljanje prehrane zdravilo. Veliko zdravljenja lahko prinese olajšanje in vam pomaga pri ponovnem delovanju. Včasih je najboljša kombinacija zdravljenja.

Sredstva za lajšanje bolečin

Sredstva proti bolečinam, kot so paracetamol in nesteroidna protivnetna zdravila, kot so aspirin in ibuprofen, so lahko zelo koristna pri nadzoru zmerne bolečine. Če jih jemljete prekomerno, lahko ta zdravila vplivajo na delovanje jeter ali želodca. Pomembno je, da jih ne uporabljate dolgo časa, zlasti če redno pijete alkohol.

Zdravila na recept

Številna zdravila proti bolečinam na recept lahko pomagajo tudi pri nadzoru bolečin pri nevropatiji. To so narkotična zdravila, nekatera antiepileptična zdravila in nekateri antidepresivi. Druga koristna zdravila na recept so:

• Inhibitorji ciklooksigenaze-2;
• Tramadol;
• Injekcije kortikosteroidov;
• Antikonvulzivi, kot so gabapentin ali pregabalin;
• Antidepresivi, kot je amitriptilin;
• Duloksetin (zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina).

Zdravila na recept za spolno disfunkcijo pri moških so:

• Sildenafil (Viagra);
• Vardenafil (Levitra, Staxin);
• Tadalafil (Cialis);
• Avanafil (Stendra).

Postopki zdravljenja

Zdravnik lahko uporabi več medicinskih postopkov za nadzor simptomov tega stanja. Plazmafereza je transfuzija krvi, ki odstrani potencialno dražilna protitelesa iz vašega krvnega obtoka. Če imate živčni blok, vam bo zdravnik injiciral anestetik neposredno v živce.

Perkutana elektronevstimulacija (CHENS)

Perkutana elektronevstimulacija ni učinkovita za vse. Med TENS-om elektrode, ki so nameščene na koži, pošljejo kožo majhno količino električne energije. Cilj tega zdravljenja je blokirati živce pred prenosom bolečinskih signalov v možgane.

Ergonomska pnevmatika

Prekrivanje ergonomskih pnevmatik vam lahko pomaga, če nevropatija vpliva na noge in roke. Te pnevmatike zagotavljajo podporo delu telesa, kjer se pojavi nelagodje. Lahko ublaži bolečino. Na primer, omet ali opornica, ki ohranja vaše zapestje v pravilnem položaju med spanjem, lahko olajša nelagodje pri sindromu karpalnega tunela.

Samopomoč

Poleg zdravil za lajšanje bolečin, ki so na voljo brez recepta, je veliko ljudi našlo olajšanje zaradi periferne nevropatije:

Zmerna, redna vadba lahko pomaga zmanjšati neugodje.

Če pijete alkohol ali kadite, razmislite o zmanjšanju ali opustitvi. Alkohol in tobak povečata živčne bolečine in lahko pri dolgotrajni uporabi povzročijo poškodbe živcev.

Varnostni ukrepi

Če imate periferno nevropatijo, se lahko poveča tveganje za nastanek nesreč doma. Če želite izboljšati varnost, lahko storite naslednje:

• Za zaščito stopal vedno nosite čevlje.
• Poskusite odstraniti vse predmete s tal, na katere se lahko spotaknete.
• Preverite temperaturo vaše kopeli s komolcem, ne z roko ali nogo.
• Držalo namestite v kad ali prho.
• Uporabite preproge, ki preprečujejo zdrs.
• Ne zadržujte se predolgo na enem mestu. Vstani in se premakni nekajkrat na uro. To je še posebej pomembno za tiste, katerih delo je povezano s sedečim načinom življenja.

Napoved

Če je vaša nevropatija posledica ozdravljive bolezni, jo lahko odpravite tako, da odpravite ta večji problem. Če to ne velja za vas, lahko uspešno obvladujete simptome periferne nevropatije. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da določite najboljši način zdravljenja za vas, in poiščite alternativne načine za skrb za sebe, ki ga lahko dopolnijo.

Preprečevanje periferne nevropatije

Tudi če imate to družinsko anamnezo, lahko preprečite njen nastanek, kot sledi:

• Izogibajte se pitju alkohola ali pitju le zmerno.
• Izogibajte se kajenju ali prenehanju kajenja (če kadite).
• Prednost daje zdravi hrani.
• Držite se fizično aktivnega načina življenja.

Zmanjšate tveganje za periferno nevropatijo:

• Vedeti, kateri toksini ste lahko izpostavljeni na delovnem mestu ali v šoli.
• Zaščitite noge med športom (še posebej pri nogah).
• Nikoli ne vdihujte toksinov, na primer v lepilih.

Če imate sladkorno bolezen, bodite posebej pozorni na noge. Vsakodnevno umivajte in pregledujte noge ter jih navlažite z naravnim losjonom.

Periferna nevropatija

Periferna nevropatija je manifestacija poškodbe perifernih živcev. To ni ločena bolezen v okviru medicine, ampak kompleks simptomov, ki odražajo določen patološki proces v najdaljših živčnih procesih v telesu. V različnih pogojih je periferna nevropatija. Najpogosteje se simptomi pojavijo postopoma in se brez ustreznega zdravljenja postopoma povečujejo, kot snežne kepe.

Med znaki periferne nevropatije sta najpogostejša bolečina, senzorična okvara in mišična oslabelost. Diagnosticiranje periferne nevropatije ni tako težko, vendar je težje najti pravi vzrok tega stanja. Toda brez tega je popolna obravnava nemogoča. Zato se zdravniki poleg ugotavljanja samega nevropatije trudijo poiskati vir problema. Ko je diagnoza jasna, postanejo terapevtski ukrepi bolj natančni in vam omogočajo, da odpravite simptome bolezni. Ta članek je namenjen vsem, kar je povezano s periferno nevropatijo.

Poškodba perifernega živca je osnova periferne nevropatije. "Periferna" v tem primeru pomeni zunaj možganov in hrbtenjače (tj. Osrednje delitve). Najbolj oddaljena živčna vlakna iz centra so prizadeta, ker so najdaljša v celotnem telesu in zato najbolj ranljiva. To so živci spodnjih okončin. Nosijo informacije od dna (periferije), tako rekoč, do osrednjih delov živčnega sistema in pošljejo ukaze nazaj. To pomeni, da tvorijo občutljivost nog, nadzorujejo mišice, zagotavljajo trofično podporo (določeno stanje kože, las, nohtov). Zato se pogosto simptomi bolezni ali patološkega stanja kažejo predvsem v nevropatiji spodnjih okončin. Če se na tej stopnji postopek ne ustavi, se bo nevropatija manifestirala v rokah in na telesu ter dosegla kranialne živce. Obstajajo pa tudi takšne vrste periferne nevropatije, ki od prvega dne bolezni ne prizadenejo spodnjih okončin, ampak na primer obraz (nevropatija obraza) ali skoraj vse periferne telesne živce (Guillain-Barrejev sindrom).

Osnova periferne nevropatije je degenerativno-distrofični proces. To pomeni uničenje živčnih vlaken zaradi poslabšanja njihove prehrane, napadov škodljivih snovi (vključno s posledičnimi prostimi radikali). Tako membrane živcev kot njihove palice (aksoni) se lahko uničijo.

Razlogi

Kaj lahko povzroči periferno nevropatijo? Razlogi za to stanje so številni. Natančneje, opisanih je več kot 200.

Najbolj pogosti pa so lahko:

• presnovne motnje (diabetes mellitus, kronična odpoved ledvic, težave pri delovanju ščitnice);
• toksični učinki na živčni sistem (daljši industrijski stik s svincem, arzenom, živim srebrom, acetonom, zloraba alkohola in njegovih nadomestkov, uporaba drog);
• poškodbe;
• nalezljive bolezni in njihove posledice (vključno z virusom HIV);
• onkološke bolezni;
• pomanjkanje vitaminov v hrani (zlasti vitamini skupine B);
• avtoimunske procese (ko periferne živce uničijo lastna protitelesa);
• dedne bolezni.

Odvisno od vzroka nevropatije ima bolnik enega ali več simptomov bolezni, ki imajo posebne znake. Na primer, pri diabetes mellitusu se najpogosteje istočasno pojavijo živci obeh spodnjih okončin, pri čemer se sprva pojavijo primarni bolečinski sindrom. Za alkoholno nevropatijo so značilne motorične in trofične motnje. Traumatske lezije lahko prizadenejo en živac, in sicer enostransko, vendar so lahko vse funkcije živca (motorne, senzorične in vegetativne) okrnjene. S tega vidika se zdi, da ima periferna nevropatija veliko število simptomov. Vendar, če poskušate sistematizirati vse njegove manifestacije, se izkaže, da to ni tako. Poskusimo ugotoviti.

Simptomi

Vse simptome periferne nevropatije lahko razdelimo v tri skupine: motorično (ali mišično), občutljivo in vegetativno (ali trofično). Iz kombinacije teh simptomov se pojavi klinična slika ene ali druge nevropatije. In odvisno od tega, katera vlakna bodo vključena v proces. Če sestava perifernega živca vključuje vse tri vrste vlaken (motorično, senzorično in vegetativno), potem bo veliko simptomov. Če je živc na primer izredno občutljiv, se pojavi samo motnja občutljivosti, če je poškodovana.

Če so prizadeta motorna vlakna, se lahko bolnik pojavi:

• stopnja mišične šibkosti. To se lahko nanaša na posamezne gibe (na primer, če je poškodovan peronealni živce, je nemogoče stati na petah, to je, mišice, ki dvigujejo prednje noge, ne delujejo) ali povzročajo splošno slabost vseh udov, hitro utrujenost in slabo toleranco pri vadbi. V naprednejših primerih lahko stopnja mišične oslabelosti doseže nepremičnost, ko ni mogoče premakniti enega ali drugega dela telesa;
• mišične motnje. Mišice postanejo ohlapne, s palpacijo ni elastičnosti;
• tremor v mišicah. Posebno značilen je pojav tresenja pri opravljanju fizičnega dela. To se nanaša na pojav tresljajev kot odziv na neznatno mišično napetost (na primer, spustil se je po stopnicah) in ne kot reakcija na pretirano obremenitev. To je, če je oseba hodila po 15. nadstropju peš ali brez treninga, je tekel 10 km, potem je pojav rahlega tremorja v nogah ni simptom periferne nevropatije;
• nočni ali večerni mišični krči.

Kadar pojave nevropatije že nekaj časa obstajajo, vendar bolnik ne išče zdravniške pomoči in se ne zdravi, motijo ​​gibalne motnje. V takih primerih se globoki refleksi iz udov zmanjšajo in nato popolnoma izginejo. Če mišična oslabelost obstaja več mesecev, jo spremlja izguba mišičnih vlaken (hipotrofija), kar povzroči zmanjšanje prostornine podlakti, ramen, nog, stegen, krepitev kosti rok in stopal (hkrati je bolje vidna kostna podlaga)

Občutljive motnje periferne nevropatije vključujejo:

• parestezija, to je neugodje v obliki plazenja, mravljinčenja, odrevenelosti;
• bolečine. Bolečina pri nevropatiji je lahko zelo različna. Intenzivnost bolečine je prav tako zelo različna: za nekoga imajo določeno stopnjo nelagodja, za nekatere pa ne smejo spati ponoči, kar je popolnoma izčrpavajoče. Najpogosteje se bolezenski sindrom pojavlja s pekočim občutkom in že z nekaj izkušnjami bolezni postane bolečina bolj občutljiva (bolečina, streljanje, prebadanje itd.);
• spremembe v različnih vrstah občutljivosti. Kaj pomeni? Dejstvo je, da koncept občutljivosti ne vključuje le občutka dotika. Občutljivost je razlika med toplo in hladno, je nastanek občutka telesa v prostoru, sposobnost razlikovanja dveh dotikov ločeno, sposobnost natančnega lokaliziranja uporabljenega draženja. Pri periferni nevropatiji lahko kršimo kakršnokoli občutljivost, tako ločeno kot skupno. Občutljivost se lahko spreminja v smeri ojačanja (tako imenovana hiperestezija) ali zmanjšanje (hipeestezija). Zmanjšana občutljivost lahko doseže raven njene popolne odsotnosti na določenih področjih, kar je preobremenjeno s povečanimi poškodbami. Slednje je značilno za diabetično nevropatijo, ki je nevarna za razvoj gnojnih zapletov, saj nastale mikrotraume pri bolnikih ni opaziti. Na primer, če nosite neudobne čevlje, vendar se ne počutite nelagodno, lahko oseba z diabetično nevropatijo zategne noge v kri, ne da bi jih sploh opazila. Včasih, ko je občutljivost motena, se lahko hod ponovno spremeni. To se zgodi, ko živci ne nosijo impulzov iz nog glede njihovega položaja v prostoru, ko je plantarna površina stopal neobčutljiva. Potem bolna oseba ne čuti površine zemlje, se spotakne iz modre barve. Potrebuje stalno vizualno kontrolo za normalno gibanje.

Vegetativni simptomi nevropatije so posledica poškodb perifernih avtonomnih vlaken, ki tvorijo nekaj živcev. Ti simptomi so naslednji:

• hladna koža na dotik;
• redčenje las ali celo njihovo izginotje (ne nujno na celotni površini, inervirano z določenim živcem, včasih le na majhnih otokih);
• sprememba barve kože. Vztrajna bledica ali cianoza so lahko simptomi nevropatije. Morda pojav različnih vrst madežev na koži;
• debelost ali razslojevanje nohtov;
• povečano ali zmanjšano znojenje;
• povečana suha koža, luščenje;
• v naprednejših primerih se lahko pojavijo rane, razjede, ki se dolgo ne zdravijo.

Periferna nevropatija je lahko enostranska in dvostranska. Simptomi na dveh straneh najpogosteje pomenijo prisotnost tako imenovane polinevropatije, ko so živčna vlakna večine živcev »bolna«. V takih primerih so najprej prisotni simptomi v stopalih, ki, če jih ne zdravimo, napredujejo v spodnje noge in stegna. Če je prizadet katerikoli posamezen živček (najpogosteje se zgodi v primeru poškodbe), potem govorijo o mononeuropatiji. V tem primeru so simptomi povezani z enim živcem (najpogosteje so radialni živci na zgornjem okončini in fibularni živci na dnu). V večini primerov je mononeuropatija posledica poškodb in polinevropatija v vseh drugih primerih.

Opisani simptomi periferne nevropatije se lahko pojavijo v različnih kombinacijah. Velik del klinične slike je odvisen od vzroka za razvoj nevropatije. Na primer, pri Guillain-Barrejevem sindromu se lahko pojavi motnja spontanega dihanja, to je šibkost dihalnih mišic, kar je praktično nemogoče pri kateri koli drugi nevropatiji.

Diagnostika

Odkrivanje periferne nevropatije ni težka naloga. Osnova diagnoze je temeljito zbiranje pritožb in pozoren nevrološki pregled. Začetnih pojavov nevropatije ni mogoče ugotoviti s pomočjo nevrološkega pregleda, z izjemo nekaterih njegovih sort. Primer je nevropatija obraznega živca, kadar je asimetrija obraza od prvih ur bolezni. Zato je začetna diagnoza postavljena samo na pritožbe bolnika. Med dodatnimi diagnostičnimi metodami se uporablja elektroneuromografija za potrditev periferne nevropatije (metoda evidentiranja električnih potencialov iz živčnih vlaken). Vendar pa je identifikacija pravega vzroka nevropatije že težja naloga, za izpolnitev katere so lahko potrebne številne raziskovalne metode. Najprej gre za splošno analizo krvi in ​​urina, biokemično analizo krvi, določanje ravni glukoze v krvi in ​​preučevanje hormonskih ravni. Odvisno od rezultatov teh analiz so dodeljene te ali druge dodatne raziskovalne metode. Včasih kljub obsežnemu pregledu ni mogoče ugotoviti pravega vzroka nevropatije.

Zdravljenje

Ker je osnova za razvoj periferne nevropatije degenerativno-distrofični proces v živčnih vlaknih, je glavno načelo zdravljenja regenerativna ter zdravilna terapija. Živčna vlakna morajo biti podana s tem, kar jim primanjkuje, s povečanjem pretoka krvi, povečanjem dovajanja hranil. In seveda, da se znebite dejavnika, ki izzove uničenje. Zato je pomembno ugotoviti pravi vzrok periferne nevropatije. Brez zdravljenja osnovne bolezni bodo vse druge metode neučinkovite.

Zato se najprej borijo z glavno boleznijo. Metode boja se bistveno razlikujejo med seboj, zato o njih zdaj ne bomo govorili. Drugič, potrebno je predpisati zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi (pentoksifilin, instenon, emoksipin, nikotinska kislina in njeni derivati). Tretjič, za nevtralizacijo prostih radikalov, ki imajo sami uničujoč učinek, uporabite antioksidantna zdravila (tioktična kislina, meksidol, aktovegin, citoflavin itd.).

Zdravljenje katerekoli periferne nevropatije je nemogoče brez uporabe vitaminov. Vodilna vloga pri tem spada v vitamine B, ker so potrebne za živčna vlakna kot gradbeni material membran. Kompleksi vitaminov skupine B (neuromultivitis, Milgamma, Neurobex in drugi) imajo tudi analgetičen učinek (ko bolečino povzroča lezija perifernega živčnega sistema). Poleg vitaminov skupine B bodo v pomoč tudi askorbinska kislina (vitamin C) in alfa-tokoferol (vitamin E).

Da bi ponovno vzpostavili občutljivost, odpravili mišično oslabelost, se uspešno uporabljajo antiholinesterazna zdravila (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin).

Nekatere oblike periferne nevropatije zahtevajo uporabo hormonskih zdravil (npr. Nevropatije obraznega živca).

Bolečina v periferni nevropatiji zahteva premišljen pristop k zdravljenju. V tej zadevi je veliko odvisno od pravega vzroka bolezni. Za številne vrste nevropatije zadostujejo nesteroidna protivnetna zdravila za anestezijo (diklofenak, ibuprofen, meloksikam itd.), Medtem ko so drugi tipi popolnoma neobčutljivi na ta zdravila. V takih primerih se zatekajo k antikonvulzivnim zdravilom (Gabapentin, Pregabalin, Karbamazepin), antidepresivi (Amitriptilin, Duloksetin, Lyudiomil in drugi). Nekatere oblike periferne nevropatije lahko celo zahtevajo narkotična zdravila (tramadol).

Pomembno vlogo pri zdravljenju periferne nevropatije igra fizioterapevtsko zdravljenje. Kombinacija fizioterapevtskih tehnik z medicinskim zdravljenjem vam omogoča, da se hitreje znebite manifestacij nevropatije. Poleg tega je obseg možnih tehnik precej širok: t

• elektroforeza in ultrafonoforeza z različnimi pripravki;
• diadinamični tokovi;
• darsonvalizacija;
• magnetna terapija;
• aplikacije blata in ozokeritov;
• različne kopeli (vodikov sulfid, radon);
• masaža s prho;
• elektrostimulacijo.

Poleg teh tehnik se z velikim uspehom uporabljajo tudi terapevtske vaje in masaža (zlasti v primerih motenj gibanja). Lahko se uporablja tudi akupunktura.

Pojasniti je treba, da je lahko postopek zdravljenja periferne nevropatije precej dolg. Trajanje zdravljenja je odvisno od vzroka nevropatije, trajanja njenega obstoja, prisotnosti komorbiditet in kompleksnosti izvajane terapije. Čim prej se zdravljenje začne, večja je verjetnost popolne oprostitve vseh simptomov in v kratkem času.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu periferne nevropatije, je treba najprej voditi zdrav način življenja. Pravilna uravnotežena prehrana, ustrezen spanec, sprehodi na svežem zraku, zmerni fizični napori, upoštevanje dela in počitka - vse to omogoča, da je človeško telo bolj odporno na vse bolezni, vključno z nevropatijo. Izogibati se je treba travmatskim situacijam kot dejavniku tveganja za nevropatijo. Bodite pozorni na svoje stanje in pri najmanjših simptomih bolezni poiščite zdravniško pomoč, da se izognete zapletom.

Prav tako morate redno opravljati preventivne zdravniške preglede, s pomočjo katerih lahko odkrijete "mirujočo" patologijo.

Tako je periferna nevropatija pogosta patologija, katere simptomi so zelo raznoliki. Mnogi ljudje sploh ne vedo o njegovem obstoju v svojem domu, čeprav že dolgo doživljajo ustrezne simptome. Periferna nevropatija v večini primerov za osebo ni tako strašna, vendar jo je treba odstraniti in pravočasno zdraviti, da bi se izognili resnim posledicam. Bodite bolj pozorni na svoje občutke, ne prezrite obstoječih simptomov, obiščite zdravnika pravočasno - in boste zdravi!

TV kanal "Rusija-1", program "Najpomembnejši" na temo "Periferna polinevropatija":

Mednarodni medicinski kanal, specialist govori o nevropatiji pri raku:

Periferna nevropatija - vzroki, dejavniki tveganja, zdravljenje

Pojav distrofične degeneracije perifernih živcev pod vplivom katerih koli dejavnikov, ki jih je v nevrologiji dobil ime periferne nevropatije.

Periferne so živčna vlakna, ki se nahajajo daleč od možganov in hrbtenjače.

Med boleznijo, pod vplivom škodljivih snovi ali slabe prehrane, se lahko patološko spremenijo tako notranja jedra perifernih živcev kot tudi njihove zunanje lupine.

Periferna nevropatija daje bolniku veliko trpljenja in neprijetnosti, zato sta njegova identifikacija in zdravljenje v sodobni nevrologiji zelo pomembni.

Kaj je periferna nevropatija?

Ta bolezen ni specifična motnja katerekoli funkcije telesa, temveč celotna vrsta motenj, ki jih povzroča patološki proces v živcih človeškega telesa, ki se nahaja daleč od možganov.

Periferna nevropatija je enostranska in dvostranska, lahko vpliva na eno in več živcev. Če se kateri od živcev zboli, se tak primer imenuje mononeuropatija. Običajno se poškoduje en živček zaradi telesne poškodbe (zlom, poškodba ali podplutba).

Radialni živci na roki ali na fibularni nogi so najpogosteje prizadeti. Tipičen primer mononeuropatije je lahko sindrom karpalnega tunela.

Poškodbe živcev in krvnih žil pri polinevropatiji

Pri polinevropatiji so v bolezni vpleteni številni živci, včasih precej oddaljeni drug od drugega. Običajno se začetni simptomi te vrste bolezni pojavijo v stopalih, in če bolnik v tem času ne začne zdravljenja, bolezen napreduje in se dvigne višje na telo, roke in glavo.

Živčna vlakna nog najbolj trpijo zaradi perifernih nevropatij, ker so največje v telesu. Prenašajo signale od dna telesa (stopala) do kontrolnega centra živčnega sistema (hrbtenjača in možganov) in prenašajo impulze nazaj, to je od zgoraj navzdol. Prav te živce, ki zagotavljajo občutljivost prstov, omogočajo osebi, da ima mišice, proizvaja samovoljne gibe nog in zagotavlja vzdrževanje zdrave kože in nohtov.

Vendar pa se pri nekaterih vrstah periferne polinevropatije prve manifestacije ne začnejo v nogah, ampak hkrati v skoraj vseh perifernih živčevih telesa. To stanje se imenuje Guillain-Barrejev sindrom.

Vzroki in simptomi

Obstaja veliko število dejavnikov in hudih bolezni, proti katerim se razvije periferna nevropatija.

Ampak včasih razlog ostaja nepojasnjen.

Danes znanost pozna 200 razlogov, ki bi to državo predisponirali.

Najpogostejši izmed njih so:

1. Bolezni endokrinega sistema, ki kršijo presnovo. Glavno vlogo pri tem ima sladkorna bolezen. Več kot polovica ljudi z diabetesom ima v različnih stopnjah živčne veje.
2. Vpliv strupenih snovi na telo. Delo s strupenimi kemičnimi gnojili, lepili, barvami, topili.
3. Nekatere vrste raka, kot so pljučni rak, multipli mielom, levkemija.
4. Nalezljive virusne bolezni (virusni artritis, sistemski eritematozni lupus, herpes, skodle, kozice, HIV) in njihovi dolgoročni učinki.
5. Zanemarjene bolezni, ki jih povzročajo posebne vrste bakterij (npr. Lajmska bolezen).
6. Avtoimunski pojavi, pri katerih se periferni živci poškodujejo z lastnimi protitelesi.
7. Nekatera cepiva, kot je steklina ali cepivo proti gripi.
8. Mehanske poškodbe živcev. To so lahko prometne nesreče, poškodbe ali zlomi, kot tudi dolgotrajno stiskanje živca ali predolga nepremična prisotnost telesa v enem položaju.
9. Poklicna dejavnost v razmerah nizkih temperatur ali vibracij.
10. Nekatera zdravila (antikonvulzivi za lajšanje napadov; antibiotiki; antihipertenzivi; citostatiki; zdravila za zniževanje holesterola).
11. Podhranjenost, pomanjkanje prehrane vitaminov skupine B.
12. Včasih je periferna nevropatija podedovana.

Simptomi so odvisni od tega, na katera vlakna perifernega živca vpliva patološki proces. Iz različnih kombinacij teh znakov in slike bolezni.

Anatomija perifernega živca vključuje tri vrste vlaken:

• motor;
• občutljiva (otipna);
• vegetativno.

Zato lahko vse zunanje manifestacije periferne nevropatije, kot tudi živčnih vlaken, razdelimo na tri vrste: motorično, senzorično in avtonomno.

Motorni simptomi

Najpogosteje so prizadeti živci, ki so najbolj oddaljeni od možganov. Pojavijo se ena za drugo in takšne motorične motnje se postopoma povečujejo:

1. Slabost mišic, njihova hitra utrujenost, intoleranca za vadbo.
2. Zapravljanje mišic, hujšanje - posledica dolgotrajne mišične oslabelosti.
3. Slabost mišičnega tonusa, letargija in mišična mlahavost.
4. Krči ponoči.
5. Pri nekaterih oblikah nevropatije se lahko pojavijo težave z dihanjem.
6. Tresenje mišic, ki se pojavi v odgovor na njihovo najmanjšo napetost.

Motnje občutljivosti

Simptomi motnje občutljivosti so videti takole:

1. Bolečina drugačne narave. Intenzivnost bolečinskega sindroma se lahko razlikuje od občutka blagega nelagodja do popolnoma neznosne, izčrpavajoče bolečine. Bolečina je na začetku pereč, vendar pa napredovanje periferne nevropatije postane boleče, streljanje ali šivanje.
2. Sprememba občutljivosti lahko variira od pridobitve do popolnega izginotja na določenih mestih v telesu, zato obstaja nevarnost poškodb. Izguba občutka v stopalih se pojavi pri diabetični nevropatiji. Oseba ne čuti zemlje pod nogami, hodi negotovo, »naključno«, nenehno mora gledati, kam naj stopi.
3. Občutek debele rokavice na roki ali prst na nogi.
4. Utrujenost okončin, občutek "plazilke", ščemenje. Takšni občutki se običajno začnejo v rokah ali nogah in se postopoma širijo v središče telesa.

Zlomi roke in nekatere druge bolezni lahko povzročijo nevropatijo laktrnega živca. Podrobno preberite diagnozo in metode zdravljenja bolezni.

O vzrokih alkoholne polinevropatije lahko preberete tukaj.

Diabetes mellitus povzroča različne motnje v delovanju notranjih organov. Eden od nevarnih zapletov je diabetična nevropatija. Zakaj se pri diabetikih razvije in kako preprečiti razvoj bolezni, preberite naslednjo temo.

Vegetativni simptomi

Ta skupina simptomov je posledica uničenja vegetativnih vlaken perifernega živca.

Ti simptomi so izraženi v naslednjem: t

1. Sprememba barve kože od bledih do cianotičnih, pojav pigmentnih madežev na njej.
2. Hladni udi. Bolnik, tudi v vročini, se stalno zmrzuje.
3. Veliko ali, nasprotno, zmanjšano znojenje.
4. Izguba otočkov ali redčenje dlak na površini kože, ki jih okuženi živci inervirajo.
5. Koža postane tanjša, postane suha, luskasta.
6. Nohti se zgostijo in odstranijo.
7. V hujših primerih - pojav dolgotrajnih celjenje ran ali razjed na koži.

Klinična slika je lahko omejena na enega ali katerega koli znaka in ima lahko v vsakem primeru celo vrsto zgoraj navedenih simptomov.

Dejavniki tveganja

Periferna nevropatija je običajno bolezen ljudi srednjih let (35–50 let).

Predvsem pa ta bolezen ogroža bolnike s sladkorno boleznijo, pa tudi druge bolezni, navedene v odstavku o vzrokih nevropatije.

Zaposleni v nevarnih industrijah, ki so dolžni stopiti v stik s strupenimi snovmi ali preživeti veliko časa v hladnem, so v nevarnosti, da postanejo bolni. In seveda ljubitelji alkohola.

Za ljudi, katerih sorodniki so imeli primere periferne nevropatije, je bolj verjetno, da bodo razvili to stanje.

Diagnoza periferne nevropatije

Primarna diagnoza periferne nevropatije temelji na naravi bolnikovega obolenja in rezultatih zunanjega nevrološkega pregleda.

Začetno fazo nekaterih vrst te bolezni lahko določimo le z opazovanjem pacienta.

Na primer, asimetrija obraza od prvega dne bolezni je značilna za nevropatijo obraznega živca.

V dvomljivih primerih, da pojasni diagnozo, lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične študije:

1. Elektromiografija spodnjih ali zgornjih okončin - posebna naprava beleži električne impulze, ki izvirajo iz živčnih vlaken. S to metodo lahko hitro najdete mesto motnje prevoda živcev.
2. Računalniška tomografija (CT) se uporablja za izključitev medvretenčne kile, protruzije ali okvare živcev, ki lahko povzroči tudi otrplost ali bolečino.
3. Za mikroskopsko preiskavo majhnega živca se uporablja biopsija živcev.
4. Krvni test za hormone, za biokemijo, za določanje glukoze v njem.

Najlažji način za diagnosticiranje travmatične poškodbe posameznega živca je mononeuropatija. V tem primeru je diagnoza nedvomno zaradi zelo specifične klinične slike.

Zdravljenje periferne nevropatije

Osnova zdravljenja mora biti zdravljenje. Poškodovana živčna vlakna je treba obnoviti z:

• odpravo destruktivnega faktorja;
• izboljšanje dostave hranilnih snovi;
• zagotavljanje njihove normalne oskrbe s krvjo.

Zdravljenje osnovne bolezni

Najprej je treba za uspešno zdravljenje najti vzrok nevropatije, saj brez zdravljenja osnovne bolezni druge metode ne bodo prinesle želenega učinka. Zdravljenje osnovne bolezni preprečuje razvoj patološkega procesa in njegovo ponovitev v prihodnosti.

Na primer, zdravniška korekcija ravni sladkorja v krvi in ​​prehrana pri sladkorni bolezni preprečita pojav takega resnega problema kot diabetična stopala. In če problem povzroča pomanjkanje vitamina, bo zdravljenje regulacija prehrane in vnos manjkajočih vitaminov.

Fizioterapija

Enako pomembna pri zdravljenju nevropatije je fizioterapija. Doslej obstaja velik izbor fizioterapevtskih postopkov, v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili, ki daje dobre rezultate:

• masaža s prho;
• darsonvalizacija;
• elektroforeza z zdravili;
• diadinamski tok;
• terapevtsko blato;
• aplikacije za ozocerit;
• magnetna terapija;
• elektrostimulacija;
• kopeli radona in vodikovega sulfida.

Zdravljenje z drogami

Izbira zdravil za zdravljenje te patologije je odvisna od njenega vzroka in glavnih simptomov.

Predpisana zdravila, kot so skupine:

• obnavljanje občutljivosti (Prozerin, Neyromidin);
• NSAID za lajšanje bolečin (diklofenak in njegovi analogi, meloksikam);
• za obnovitev krvnega obtoka (Instenon, Pentoxifylline);
• antikonvulzivi (karbamazepin);
• antioksidanti (Actovegin, Mexidol);
• antidepresivi (amitriptilin);
• vitamini (Milgamma, askorbinska kislina, alfa-tokoferol).

Pogosti so zapleti na stopalih diabetikov. Diabetična polinevropatija lahko povzroči amputacijo okončine, zato je treba bolezen zdraviti v kompleksu.

Z konzervativnimi, kirurškimi in tradicionalnimi metodami zdravljenja sindroma karpalnega kanala lahko najdete v tem materialu.

Druga zdravljenja

• terapevtska vaja;
• masaža;
• ergonomske pnevmatike;
• izmenjavo plazme
• akupunktura;
• perkutana elektronevstimulacija.

Operacija

Kirurški poseg je potreben v prisotnosti novotvorb, ki pritiskajo na živčna vlakna, hrbtenične kile in mononeuropatije. Pritisk na živce se lahko zmanjša z rezanjem kite ali mišic. Na primer, sindrom karpalnega tunela se zdravi z zarezo mišic na zapestju.

Preprečevanje

Najprej gre za zdrav način življenja in izogibanje stresnim situacijam. Vsako leto je treba opraviti preventivne preglede, da bi pravočasno odkrili latentno patologijo.

Treba je omejiti stik s strupenimi snovmi in po potrebi uporabiti zaščitno opremo. Ne kadite, ne uporabljajte drog, ne pijte alkohola.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo biti še posebej previdni in pozorni na sebe.

Noge morajo zaščititi pred poškodbami, vsakodnevno pranje, pregledovanje in občutek poškodb ali izguba občutljivosti. Če najdete simptome nevropatije, se morate pohititi k zdravniku.

Včasih oseba sploh ne ve za obstoj periferne nevropatije in za dolgo časa ne posveča pozornosti svojim manjšim znakom.

Periferna nevropatija je pogosta bolezen, katere simptomi in vzroki so precej različni. V večini primerov se ta patologija uspešno zdravi, vendar jo je treba pravočasno zaznati. Čim prej se začne zdravljenje, več možnosti je, da se v kratkem času znebite vseh neprijetnih simptomov.

Periferna nevropatija - učinkovito zdravljenje je možno ob upoštevanju teh pravil in nasvetov.

Periferna nevropatija je posledica poškodbe perifernih živcev. Te strukture so odgovorne za prenos impulzov iz centralnega živčnega sistema v mišice, kožo in organe.

Ko se prvič pojavi motnja, ljudje občutijo žgečkanje in mravljinčenje v podplatih, čeprav se včasih začne s prsti. Sčasoma se mravljinčenje razširi na noge in roke.

Bolezen se skoraj vedno kaže v obeh nogah in rokah. Ta čustva so lahko stalna ali občasna. Včasih so skoraj nevidni, včasih pa jih oseba zelo moti.

Kršitev je lahko ne samo povzroča bolečino, ampak vpliva tudi na polnost življenja.

Želja po izogibanju bolečini lahko povzroči, da se oseba premakne manj, kar lahko vpliva na standardno dejavnost in komunikacijo. Nevropatija lahko povzroči anksioznost in depresijo in je na splošno zelo nezaželena.

Vzroki bolezni

Senzorične in motorične periferne nevropatije imajo večinoma podobne razloge:

• poškodba živcev;
• tumorji;
• zastrupitev;
• imunske motnje;
• pomanjkanje vitaminov;
• kronični alkoholizem;
• težave s plovili;
• vaskulitis;
• bolezni krvi;
• napake v presnovnih procesih;
• endokrina patologija;
• virusne in bakterijske okužbe;
• Guillain-Barrejev sindrom;
• uživanje nekaterih zdravil;
• dedna nevropatija;
• idiopatska nevropatija.

Kaj naj naredim, če so mi diagnosticirali DEP stopnje 2? Kako preprečiti razvoj bolezni v tretjem - najtežja faza.

Razvrstitev nevropatije

Obstajajo številne vrste kršitev, ki so bile identificirane, vsaka s posebnim nizom značilnosti, vzorec rasti in prognozo. Prizadeta funkcija in manifestacije so odvisne od vrste struktur, ki niso zdrave:

• motorni živci nadzorujejo gibanje vseh mišic skozi zavest;
• senzorični živci prenašajo informacije o procesih zaznavanja;
• snopi vegetativnih vlaken urejajo delovanje, ki se izvaja samodejno.

Čeprav lahko posamezne nevropatije prizadenejo vse tri vrste živcev, se ena ali dve vrsti živcev pogosto motita.

Zato lahko zdravniki uporabljajo koncept, kot je pretežno motorična nevropatija, pretežno senzorična nevropatija itd.

Periferna nevropatija je lahko dedna ali pridobljena.

Eden živca ali vsi živci nekega dela telesa lahko trpijo. Kršitev enega samega živčnega trupa - mononeuropatija.

Polineuropatija - večkratna poškodba živčevja, ki se kaže v paralizi, kršitvi občutljivosti. Pogosto se začne z rokami in nogami, brez zdravljenja, s časom se dvigne.

Simptomi in znaki periferne nevropatije

Bolezen se lahko kombinira s kršitvijo občutljivosti, kot tudi z delom mišic ali organov.

Simptomi se pojavljajo sami ali v kombinaciji. In s porazom senzoričnih živcev opazimo bolečino, otrplost, mravljinčenje, otekanje in pordelost.

Simptomi periferne nevropatije:

• otrplost, pomanjkanje odziva na bolečino ali temperaturo;
• izboljšana občutljivost na dotik;
• žgečkanje, mravljinčenje, pekoč občutek;
• hude bolečine, krči;
• izguba ravnotežja;
• izguba refleksov;
• šibkost mišic;
• pomembne spremembe pri hoji;
• druge manifestacije verjetnih poškodb živcev, o katerih je treba obvestiti zdravnika:
• pogostejše praznjenje mehurja čez dan;
• pogosto sprožanje in padanje;
• težave z erekcijo;
• rdečina in otekanje kože nad mestom vnetja;
• atrofija poškodovanih mišic.

Diagnostične tehnike

Diagnoza je težka zaradi razlik v simptomih. Pogosto je potreben popoln nevrološki pregled.

Preskusi in testi lahko določijo prisotnost poškodbe živcev zaradi pogoste bolezni.

Proučevanje krvi lahko razkrije sladkorno bolezen, pomanjkanje vitaminov, kakršnokoli pomanjkanje, druge motnje v presnovi in ​​znake nezdrave imunosti. Študija cerebrospinalne tekočine, ki kroži v možganih in hrbtenjači, lahko zazna protitelesa, povezana z nevropatijo.

Bolj specializirani testi lahko določajo krvne bolezni ali motnje srca in krvnih žil, maligne tumorje.

Testi mišične moči kažejo znake konvulzivne aktivnosti ali poškodbe motoričnega nevrona. Ocenjevanje sposobnosti zaznavanja vibracij, mehkega dotika, položaja telesa, temperature in občutljivosti na bolečino pomaga določiti poškodbe senzoričnih struktur.

Na podlagi rezultatov pregleda, podrobne anamneze bolezni se lahko določijo pomožni pregledi, da se zagotovi natančnost diagnoze.

1. Računalniška tomografija je neboleč pregled, ki omogoča pregledovanje organov, kosti in mehkih tkiv. S to metodo lahko opazimo spremembe v kosteh ali žilah, možganske tvorbe, ciste in kile hrbteničnega diska itd.
2. Magnetna tomografija - študija stanja mišice, njene velikosti, zaznavanje zamenjave mišičnega tkiva iz maščobnega tkiva, kompresijski učinek na živčno vlakno.
3. Elektromiografija - uvedba igle v mišico za merjenje električne aktivnosti mišice v mirovanju in pod obremenitvijo. EMG lahko pomaga razločevati lezijo same mišice in živčnih vlaken. V tej študiji se vlakno stimulira, v odgovor na katerega se pojavi odzivni impulz. Nizka hitrost prenosa in blokada impulzov nakazujeta kršitev mielinske ovojnice in aksonalnih motenj.
4. Biopsija živcev je odstranitev in pregled vzorca živčnega tkiva. Ta postopek se večinoma ne uporablja za diagnozo in lahko neodvisno izzove nevropatske manifestacije.
5. Biopsija kože je analiza, za katero se izreže majhen kožni del in pregledajo živčni končiči. Ta metoda je lažja za izvajanje, manj travmatična in zagotavlja informacije o majhnih živčnih vlaknih.

Zdravljenje bolezni

Splošna načela:

• zdravljenje povzročanja nenormalnosti;
• prenehanje interakcije s toksini, alergeni;
• simptomatsko zdravljenje;
• vitaminska terapija;
• sredstva za izboljšanje delovanja živčnega sistema;
• ortopedska nega;
• kirurško zdravljenje - uničenje živca.

Metode zdravljenja

Glavna metoda vključuje:

• intervencija s kirurgijo;
• zdravljenje z zdravili;
• odpravo stika s provokativnimi snovmi.

Metode zdravljenja

Med glavnimi metodami zdravljenja periferne nevropatije spodnjih okončin in drugih vrst bolezni so:

1. Za lajšanje simptomov se uporablja perkutana električna stimulacija. Elektrode se nahajajo na koži in mehki električni tok se napaja z drugačno frekvenco. Izvesti jih je treba v pol ure v 30 dneh.
2. Osebe z vnetjem bodo imele koristi od plazmafereze in intravenskega dajanja imunoglobulina, ki zavirajo delovanje imunskega sistema.
3. Na roki ali nogi lahko uporabite proteze, da pomagate pri gibanju, z mišično šibkostjo.
4. Prav tako ne pozabite na fizikalno terapijo za ponovno vzpostavitev gibov.
5. Če je nevropatija nastala zaradi pritiska na živce z nastankom, je potrebna operacija za nevtralizacijo tega pritiska.
6. Infrardeče zdravljenje lahko pomaga izboljšati občutke v nogah ljudi s sladkorno boleznijo.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje periferne nevropatije:

• dobra prehrana s prisotnostjo svežega sadja in zelenjave;
• letni preventivni pregled za odkrivanje prvih znakov kršitve;
• nadzor ravni sladkorja v krvi;
• športne igre;
• udobni čevlji;
• zavrnitev alkohola.

Da bi preprečili nastanek te motnje, poskusite živeti normalno in poiščite zdravniško pomoč, če opazite najmanj simptomov.

Video: Nevropatija perifernih živcev

Izobraževalni film: "Klinika, osnove diagnostike in zdravljenja nevropatije perifernega živca." Ta film obravnava nevropatije različnih živcev v telesu.