Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Regionalne motnje perifernega krvnega obtoka predstavljajo pomemben odstotek strukture bolezni in poškodb in pogosto vodijo v nastanek tako imenovane nekroze krvnega obtoka, kar vodi do velikega števila umrljivosti in invalidnosti bolnikov.

Glavni vzroki za razvoj nekroze krvnega obtoka so:

1. Kršitev arterijske prehodnosti

2. Kršitev venskega odtoka

3. Kršitev mikrocirkulacije

Motnje v pretoku arterijske krvi so najpogostejši vzrok za razvoj nekroze krvnega obtoka, saj pomanjkanje kisika in hranilnih snovi v tkivih precej hitro povzroči celično smrt.

Kršitve arterijske prehodnosti se lahko pojavijo akutno in se razvijajo postopoma. Akutna kršitev arterijske cirkulacije je najbolj nevarna z vidika razvoja masivne nekroze tkiva. Glavni vzroki akutnih motenj arterijske cirkulacije so:

4. poškodbe glavnega plovila

6. embolija s krvnim strdkom, zračno in maščobno embolijo, embolijo s tujki

Poškodba glavnega plovila

V primeru poškodbe se lahko arterija križa ali prelomi, zlomi se z delci kosti, lahko nastane hematom, ki bo stisnil veliko posodo. Za travmatične poškodbe arterij lahko pogojno pripišemo uvedbo podveze na okončino dolgo časa, pa tudi ligacijo arterije med operacijo (običajno naključno). Na primer, ko se žolčnik odstrani, se lahko namesto cistične arterije ligira nenormalno locena jetrna arterija, kar lahko vodi do razvoja nekroze v jetrih in vodi do smrti pacienta.

Tromboza

Zapiranje glavne arterije s krvnim trombom se ponavadi pojavi v ozadju predhodne lezije žilne stene zaradi kronične žilne bolezni, kot tudi pri boleznih, povezanih s povečano viskoznostjo krvi in ​​hiperkoagulacijo. Resnost kliničnih manifestacij, narava nekroze je odvisna od stopnje tromboze in njene dolžine. Včasih so te manifestacije izražene zmerno ali zglajene, kar je razloženo s predhodno kronično lezijo glavne arterije s kompenzacijskim razvojem kolateralnih krvnih pretokov organa.

Embolija

Embolija je zamašitev posode s krvnim strdkom, ki ga povzroča krvni strdek, manj pogosto z zrakom (ko so ranjene velike žile, ali če so intravaskularne infuzije kršene), maščobe (z lomljenjem kosti), zelo redko tujek. Glede na lokacijo embolije se razlikujejo pljučna embolija in tromboembolija velikih krvnih žil (karotidna, mezenterična, femoralna itd.). Vzroki za pljučno tromboembolijo so najpogosteje tromboflebitis in flebotromboza vene velike cirkulacije, zlasti vene spodnjih okončin in majhne medenice. Tromboembolija arterij velikega kroga krvnega obtoka najdemo pri srčnih boleznih (septični endokarditis, malformacije, atrijska fibrilacija, kot tudi pri aterosklerozi aorte in njenih vej).

Klinika akutnih motenj regionalnega krvnega obtoka

Klinična manifestacija akutne kršitve arterijske krvi je razvoj sindroma akutne ishemije. Najbolj znana klasifikacija stopenj akutne ishemije, ki jo je predlagal V. S. Saveliev

1. faza - faza funkcionalnih motenj. Nadaljuje se več ur. Obenem pa so v organu najmočnejše, komaj opuščene bolečine. Obstaja izrazito blanširanje in ohlajanje okončine, koža postane marmorna barva. Puls na perifernih arterijah je odsoten. Ohranja se bolečina in občutljivost na dotik, možna so aktivna gibanja v sklepih, čeprav so omejena. Obnova pretoka krvi v tej fazi vam omogoča, da shranite okončino s popolno obnovo funkcije.

2. faza - stopnja organske spremembe. Bolečina in občutljivost na dotik sta odsotni, aktivni in pasivni gibi v sklepih so močno omejeni, mišična kontraktura se razvije in koža je modrikasta. Trajanje faze je 12-24 ur. Pri ponovni vzpostavitvi prehodnosti plovila v tej fazi lahko shranite okončino, vendar obstaja omejitev funkcije, polne ali delne.

3. faza - nekrotično. Ponavadi nastopi v 24-48 urah. Značilna je razvoj gangrene, začenši z najbolj distalnimi okončinami. V tej fazi uda izgubi vse vrste občutljivosti in gibanja. Obnova pretoka krvi v tej fazi ne shrani udov iz razvoja gangrene, vendar pogosto zmanjša raven razmejitve in s tem raven amputacije okončine.

Treba je opozoriti, da je izid akutne ishemije odvisen od kalibra okluzijske posode, stopnje njene okluzije, stanja kolateralne cirkulacije in časa, ki je potekel od trenutka okluzije.

Patogeneza akutne ishemije organa je povezana z naslednjimi dejavniki. Blokada ali poškodba glavne arterije vodi v akutno dilatacijo žile po okluzalnem mestu z naknadnim refleksnim spazmom celotnega arterijskega sistema organa - okludirane posode, njenih vej, kolaterali pod okluzijskim mestom. Nadalje se nadaljnji tromb tvori pod mestom okluzije.

Značilnosti klinike različnih vrst akutnih regionalnih motenj
arterijsko cirkulacijo

V primeru travmatične poškodbe glavne arterije lahko intenzivni bolečinski sindrom in razbarvanje kože v območju poškodbe, ki je neposredno povezan s poškodbo, otežita diagnosticiranje motnje cirkulacije. V zvezi s tem je v študiji poškodovane osebe obvezno določiti pulziranje perifernih arterij in po potrebi uporabo posebnih diagnostičnih metod. Istočasno se pulsacija arterije preneha določati distalno od območja poškodbe in razvije se značilna klinika akutne ishemije.

Pri trombozi ima klinika tudi klasične simptome akutne ishemije, vendar so pogosto blagi, kar se lahko pojasni z dejstvom, da je zaradi prejšnje kronične bolezni glavne arterije (vnetja, izmenjave poškodb stene arterije itd.) Dobro razvit kolateralni krvni pretok do neke mere izravnal. akutna insuficienca arterijske cirkulacije. Ker se razvoj tromboze pojavi postopoma, se motnja cirkulacije pojavi manj hitro kot pri emboliji. V glavnih arterijah (aorta, ilealna in subklavijska arterija) in v arterijah okončin so vsi simptomi zmanjšani na razvoj ishemičnih dogodkov, ki se pogosteje razvijajo subakutalno. Pojavi gangrene se redko pojavljajo.

Značilnost klinike tromboembolije je nenaden pojav simptomov akutne ishemije, resnost simptomov in pojavnost obsežne nekroze pa je večja kot pri trombozi. To je posledica dejstva, da se emboli v večini primerov prekrivajo z nespremenjenimi glavnimi arterijami, kar vodi do enkratnega prenehanja močnega normalnega pretoka krvi, medtem ko so sorodniki ponavadi še niso razviti. Bolečina je prvi in ​​trajni simptom tromboembolije. Pojavi se nenadoma, lahko je tako intenzivna, da se v nekaterih primerih razvije šok. Bolečina je redko lokalizirana, širi se od mesta lezije in je povezana s spazmom spodnje vaskularne postelje. Popolna arterijska obstrukcija je posledica prisotnosti sekundarne tromboze z razvojem simptomov ishemije okončine. Ta subakutni potek bolezni se pojavi pri 1 od 10 bolnikov s tromboembolijo velikih arterij.

Poleg splošnih kliničnih metod preiskave, kot so zasliševanje, pregled, palpacija, tolkanje, auskultacija, je treba raziskati pulziranje perifernih arterij na standardnih točkah na prizadeti okončini in zdravi. Za diagnozo ishemičnega edema je treba izmeriti obseg okončine. Obod uda se meri na različnih ravneh in primerja s podatki, dobljenimi pri merjenju zdravega uda na isti ravni. Auskultacija lahko razkrije sistolični šum arterije, ki se pojavi med njeno stenozo.

Med posebnimi metodami raziskav, ki se uporabljajo pri akutnih motnjah perifernega arterijskega pretoka krvi, je treba opozoriti na oscilografijo (registracijo pulznih nihanj), reovazografijo (grafično zapisovanje krvnega tkiva), ultrazvočno dopplerografijo (ultrazvočni zapis krvnega pretoka), termometrijo in termografijo (z uporabo elektrotermometrov in infrardeče toplotne slike) rentgenski pregled, kapilarna kopelija in laserska Dopplerjeva meritev pretoka (ocena perifernega pretoka krvi).

Zdravljenje akutnih motenj regionalne arterijske cirkulacije.

Prva pomoč za trombozo in trombembolijo vključuje uvedbo protibolečinskih in kardiovaskularnih sredstev, transportno imobilizacijo okončine s standardnimi ali improviziranimi pnevmatikami, ki prekrivajo ud z ledenimi mehurčki in hiter prenos bolnika na kirurški oddelek. Prvo pomoč pri travmatskih poškodbah arterij dopolnjuje začasno ustavitev krvavitve in uvedba aseptične obleke.

Kvalificirana pomoč za poškodbe glavnih arterij je kirurška obnova pretoka krvi skozi poškodovano arterijo - uvedba vaskularne šive, protetike ali operacije obvoda poškodovanega plovila.

Zdravljenje tromboze v akutnem obdobju je večinoma konzervativno. Uporabite neposredne antikoagulante (heparin), fibrinolizin, spazmolitike in vazodilatatorje. Svež tromb se zlahka raztopi s fibrinolizinom in heparinom, če jih pripeljete neposredno v tromb. Sodobne možnosti za vaskularno in rentgensko kirurgijo to omogočajo. Pri akutni trombozi je treba izboljšati mikrocirkulacijo in popraviti reološke lastnosti krvi. Hkrati s temi ukrepi se opravi še dodatni pregled bolnika in njegova priprava na kasnejšo rekonstruktivno operacijo na žilah. Obnovitev krvnega pretoka pri trombozi se izvede s trombintimektomijo, protetiko s plovilom ali bypass obvodom.

Konzervativno zdravljenje je indicirano v zgodnji fazi (do 6 ur) bolezni, z zelo težkim splošnim stanjem bolnika, z embolijo majhnih arterij (spodnji del noge, podlakti), prikrito kliniko bolezni in pomožnim zdravljenjem med kirurškim zdravljenjem.

Konzervativno zdravljenje vključuje antikoagulante in fibrinolitike (heparin, streptodekazo, streptokinazo, urokinazo) - za preprečevanje nastajanja ali lize nadaljnjega tromba; antispazmodično in vazodilatatorsko terapijo, blokado prokaina, sredstvo za izboljšanje krvnega obtoka. Če je potrebno, predpišejo narkotične analgetike, zdravila za zdravljenje srca, kortikosteroidne hormone.

Kirurško zdravljenje embolov vključuje radikalno operacijo - embolektomijo, arterijsko plastiko, protetiko in operacijo vaskularnega bypassa. Namen teh operacij je obnoviti vaskularno prepustnost.

Paliativna kirurgija (simpatektomija) je namenjena izboljšanju kolateralne cirkulacije in odstranitvi patološkega krča brez obnavljanja prehodnosti glavne posode. Obstajajo neposredna in posredna embolektomija. Ko je narejena ravna črta, se v lokalizacijskem območju tromba izvede zarez, odpira se arterija, mehansko odstranimo embolus in uporabimo vaskularno šivanje. Včasih se uporablja vakuumska aspiracija embolusa ali njegovo retrogradno izpiranje. Posredna embolektomija vključuje uporabo katetra s posebnim gumijastim vložkom na koncu. (Fogarty kateter). Po tipičnem dostopu do ustrezne arterije se slednji odpre in v lumen vstavi kateter, ki sega preko lokalizacijskega območja tromba. Nato z brizgalko z inertno raztopino napihnite balon in izvlecite sondo, pri tem pa odstranite embolus v arteriji in obnovite pretok krvi.

V primeru sprejema pacienta z očitnimi znaki gangrene je potrebna amputacija okončine.

Simptomi in zdravljenje okluzije arterije stopala

Akutno poslabšanje pretoka krvi, ki je povezano z zoženjem ali popolno blokado krvnih žil, se imenuje okluzija. Pojavi se kot simptom določene bolezni in povzroča patološke spremembe v bližnjih tkivih in organih.

Vzroki okluzije

Po okluziji lokacije so:

Obstaja več glavnih vzrokov za to nepravilnost.

Embolija

V posodi nastane pregrada v obliki določene tujih tvorb na mestu bifurkacij.

Razlikujejo se naslednje vrste embolije:

• Pojavila se je na ozadju okužbe. Zastoji gnojov ali mikroorganizmov ovirajo pretok krvi.
• Antena. Zračni mehurček vstopi v arterijo in tesno zamaši posodo. Pojavi se kot posledica respiratorne travme ali netočnih injekcij.
• Debeli. Maščobne celice se kopičijo v trombu. Ta embolus lahko prizadene človeka tako zaradi poškodb kot zaradi ozadja presnovnih motenj v telesu.
• Arterial V prisotnosti okvar srca v ventilih so nastali mobilni krvni strdki.

Tromboza

Na stenah arterij se postopoma kopičijo tujki, ki blokirajo pretok krvi.

Tudi če se posoda ne konča do konca, postane mesto tromboze dovzetno za trombembolijo.

Aneurizma

Gre za močno povečanje žilnih sten, ki povzročajo poraz tega področja s trombozo ali embolijo.

Poškodbe

Zaradi kršitve celovitosti mišic ali kostnega tkiva se del celic loči in začne potovati skozi krvni obtok, se kopiči in povzroča trombozo.

Prisotnost bolezni v ozadju

Okluzija arterij spodnjih okončin se nikoli ne pojavi kot samostojen pojav. Lahko je posledica ali simptom naslednjih bolezni:

• kakršne koli nepravilnosti v delovanju srca: srčni napad, malformacija, ishemija, aneurizma;
• visok tlak;
• poškodbe zaradi električnega udara;
• ozebline.

Postopek nastanka

Algoritem za razvoj okluzije je naslednji:

1. V krvnem obtoku se oblikuje krvni strdek.
2. On zamaši plovilo.
3. Pretok krvi se popolnoma upočasni ali ustavi.
4. Pojavijo se okluzivne deformacije stene žil, sprožijo se patološke spremembe tkiv.

Ko se pojavi ishemija:

• presnovne motnje;
• pomanjkanje kisika;
• acidoza;
• otekanje.

Vrste in stopnje okluzije

Okluzije nog se razlikujejo glede na mesto problema v krvnem obtoku:

• Obstrukcija majhnih arterij. Vpliva na noge in noge.
• Poraz velikih in srednjih. Trpijo žrela ali femoralna arterija.
• Mešani tip, ki združuje obe prejšnji (okluzija poplitealne arterije in spodnjega dela noge).

Bolezen se običajno razvije v fazah in ima naslednje simptome:

1. Koža na nogah je bleda in hladna na otip. Utrujenost se pojavi v tele.
2. Obstajajo bolečine v okončinah, šepavost, togost mišic.
3. Sindrom bolečine ne preide niti med počitkom.
4. Nekrotična, zaključna faza. Trofične spremembe kože povzročijo razjede, ki lahko postanejo gangrena.

Simptomi

Bolezen ima naslednje manifestacije: t

• klavdikacija lokalizirana na gležnju;
• ishemija okončin;
• občutki bolečine, nerazumljive narave tudi ponoči;
• parestezija;
• mrzlica;
• konvulzije.

Dodatni pregled kaže nestandardno reakcijo žil na gibanje osebe (zoženje sten namesto ekspanzije).

Diagnostika

Najpogosteje se v nogah pojavi okluzija aliakalne ali femoralne arterije. Kaj je to in kaj je prva pomoč telesu - povej vaskularnemu kirurgu.

Začeta okluzija žil spodnjih okončin ima resne posledice za telo, do amputacije nog, zato vsak sum bolezni zahteva skrbno preiskavo v bolnišnici:

1. Kirurg vizualno oceni mesto domnevne blokade, pri čemer ugotovi prisotnost zabuhlost, suhost in druge kožne spremembe.
2. Vaskularni pregled pomaga izolirati poškodovane segmente.
3. Če je slika nejasna, je predpisana rentgenska ali angiografska slika, v katero se v arterijo vbrizga kontrastno barvilo.
4. Gleženjski indeks pomaga oceniti stanje krvnega obtoka.

Zdravljenje

Če se sumi na okluzijo, je nujno potrebno kontaktirati žilnega kirurga.

Vsaka stopnja bolezni ima svoje lastne metode zdravljenja:

1. Prva faza zahteva konzervativno zdravljenje, odpravljanje simptomov. Zdravnik predpiše zdravila in določi režim naslednjih zdravil:
   • antispazmodični za odpravo krčev na stenah arterij;
   • trombolitični za sesanje tromba;
   • fibrinolitična zdravila:
   • lipotropni;
   • vitaminski dodatki, osredotočeni na dodatni vnos vitaminov skupin B in C;
   • vazodilatatorji, ki povečajo lumen za pretok krvi.

Pacientu se pokaže fizioterapija za obnovitev telesa:

• terapija z magneti;
• baroterapija;
• plazmafereza.

Predpisana terapija proti očesom.

1. V drugi fazi ni mogoče brez kirurških posegov: odstraniti tromb, stentiranje, operacijo obvoda in protetiko. Njihov cilj je obnoviti zdravo prekrvavitev.

V 90% primerov, če se začnejo zdraviti prve stopnje okluzije, bo bolnik pričakoval popolno okrevanje.

Endarterioektomija iz femoralne arterije se je dokazala z ustvarjanjem lateralnega obliža, ki poveča premer posode.

1. Tretja stopnja vključuje trombektomijo, fasciotomijo in varčno amputacijo.
2. Pri trofičnih spremembah, ki jih spremlja gangrena, bo kakršna koli operacija na žilah poslabšala bolnikovo stanje. Da bi se izognili smrti, se kirurg odloči o popolni amputaciji okončine, začenši s spodnjo tretjino stegna. Arteriografija določa potrebno stopnjo delovanja.

Prognoza in preprečevanje

Tekoča okluzija spodnjih okončin pogosto zahteva kirurški poseg in mehansko čiščenje arterij. Vaskularni kirurg odstrani krvne strdke ali izreže cele zaplate, pri čemer prilagodi normalno gibanje krvi. Pogosti primeri arterijskega obvoda.

Na nekrotični stopnji bolezni s hitrim razvojem gangrene se lahko zdravnik odloči za delno ali popolno amputacijo okončine, da bi preprečil smrt zaradi:

• sepsa;
• odpoved ledvic;
• odpoved poliorganizma.

Samo pravočasno iskanje medicinske pomoči in intenzivna nega v zgodnjih fazah bo pomagalo preprečiti tragični izid.

Antiprombocitna zdravila spodbujajo resorpcijo krvnih strdkov.

Da bi zmanjšali tveganje za bolezen, se lahko držijo naslednjih pravil zdravega načina življenja:

• osebe, ki trpijo za hipertenzijo, morajo nadzirati krvni tlak in se izogibati ponovitvam;
• vse začinjene, ocvrte in maščobne ne vplivajo le na stanje prebavil, temveč prispevajo tudi k nastanku krvnih strdkov iz plakov holesterola. Rastlinska celuloza, ki jo vsebujejo zelenjava, sadje, polnozrnati kruh in otrobi, ima učinek čiščenja na celotno telo in odstrani produkte razkroja;
• boj proti telesni neaktivnosti bi moral potekati ves dan. Polnjenje, redni šport, dodatna obremenitev v obliki razumnega zavrnitve dvigala in prevoz izboljša presnovo, poveča tonus, okrepi krvne žile, zmanjša prekomerno telesno težo;
• alkohol in kajenje sta kontraindicirana;
• stresne situacije izzovejo hipertenzijo;
• čevlji morajo biti mehki, udobni in ne stiskati stopala;
• osebna higiena varuje okončine pred poškodbami in glivičnimi okužbami;
• dodaten vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov bo imel tonični učinek na telo, zvišala koncentracijo hemoglobina.

Blokada krvnih žil blokira pot do krvnega obtoka, ena od glavnih nalog pa je prehranjevanje celic telesa s hranili in dovajanjem kisika. Takojšnje zdravljenje okvare arterije spodnjih okončin pomaga preprečevati invalidnost.

Faze in zdravljenje periferne arterijske okluzivne bolezni

Okluzivna bolezen perifernih arterij je precej pogost pojav sistemske ateroskleroze, ki omejuje zmožnost bolnikov, da se premikajo, zmanjšuje njihovo kakovost življenja in pogosto vodi v smrtnost.

Motnje periferne cirkulacije so pogost vzrok bolezni in poškodb ter povzročajo nastanek nekroze krvnega obtoka.

Kršitve terena se lahko pojavijo akutno ali pa se razvijejo postopoma. Akutne motnje so bolj nevarne v smislu razvoja obsežne tkivne nekroze.

Izraz "okluzivna bolezen perifernih arterij" se nanaša na lezije ne le na arterijah nog, temveč tudi na drugih žilah, zlasti tistih, ki prehajajo skozi notranje organe in možgane.

S starostjo se tveganje za razvoj poveča. Starejša je oseba, večja je nevarnost takšnih motenj, ki lahko celo vodijo v smrt.

V nevarnosti so:

• osebe, mlajše od 50 let, ki imajo povečano tveganje za razvoj ateroskleroze;
• osebe, stare od 50 do 69 let s sladkorno boleznijo, in kadilci;
• starejši od 70 let;
• osebe z značilnimi kliničnimi simptomi v spodnjih okončinah;
• osebe z nenormalno pulzacijo arterij v nogah;
• ljudi z diagnozo aterosklerotičnih lezij.

Akutne motnje cirkulacije

Glavni vzroki akutnih obtočnih motenj so:

• poškodbe glavnega plovila;
• tromboza;
• embolijo s krvnimi trombi, zrakom, maščobami, tujki.

Klinične manifestacije akutne okvare perifernega obtoka

Najbolj izrazita manifestacija je razvoj sindroma akutne ishemije. Razvija se v treh fazah:

• 1. faza: funkcionalne motnje. V prizadetem organu obstajajo ostre bolečine, oseba postane bleda, ud postane hladen, koža postane marmorna. Na perifernih arterijah ni pulza. Organ ohrani sposobnost občutenja bolečine in otipnih občutkov, gibanja so možna, vendar so omejena v volumnu. V tej fazi lahko obnovite pretok krvi in ​​popolnoma zaščitite okončino z vsemi funkcijami.
• Faza 2: organska sprememba. Ni otipljive in bolečine, gibanje v sklepih je zelo omejeno, koža dobi modrikast odtenek, razvijejo se mišične kontrakture. Lahko traja dan. Hkrati se ob ponovnem obnavljanju krvi ohrani okončina, vendar so njene funkcije bistveno omejene.
• Faza 3: nekrotično. Ko se razvije gangrena, uda izgubi vso občutljivost in sposobnost premikanja. Prihaja v 2 dneh. Tudi če se obnavlja pretok krvi, ne bo ustavil razvoja gangrene, vendar lahko zmanjša raven razmejitve.

Rezultat takšnega napada je odvisen od velikosti okluzirane posode, kako je zamašena, koliko časa je preteklo od začetka procesa in od stanja obtočnega kroženja.

Zdravljenje

Prva pomoč vključuje uporabo analgetikov in zdravil za srčno-žilne bolezni, imobilizacijo okončine, ovijanje ledu in hiter prevoz v bolnišnico.

Zdravljenje tromboze je konzervativno. Zdravniki uporabljajo antikoagulante, spazmolitike in vazodilatatorje. Takšni ukrepi se izvajajo, če je minilo več kot 6 ur od napada, s splošnim resnim stanjem, z embolijo majhnih arterij, nepojasnjeno kliniko bolezni in tudi kot pomožni ukrepi med kirurškim zdravljenjem.

Kirurško zdravljenje vključuje različne operacije: embolektomijo, arterijsko plastiko, žilno protezo ali operacijo obvoda.

Okluzivna bolezen perifernih arterij

Kronična okluzivna arterijska bolezen je najpogostejši vzrok za moteno periferno cirkulacijo. Te bolezni imajo različno etiologijo in patogenezo. Združuje jih dejstvo, da sčasoma progresivna insuficienca oskrbe arterijske krvi z okončino iz pljučnih kompenzira do ekstremne stopnje - razvija se gangrena.

Obstajajo tri stopnje arterijske insuficience. V I. fazi funkcionalnih motenj stopala so zelo hladna, včasih tudi parestezije. Objektivno je prišlo do rahle oslabitve pulziranja perifernih arterij. Kronične motnje v okončini so v tej fazi odkrite s posebnimi metodami: termografijo, reovazografijo in angiografijo.

Pacienti praviloma poiščejo zdravniško pomoč. v II. ishemični fazi. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v telečjih mišicah, kakršne so "presihajoče klavdikacije", ko se med hojo nenadoma pojavi ostra bolečina v telečjih mišicah, zaradi česar se ustavijo. Pogosto so krči, je povečano potenje in hladno noge. Bolečine se poslabšajo v vodoravnem položaju in oslabijo pri spuščanju nog.

V III, gangreno, fazi brez pulzacij perifernih arterij. Izraženi so bolečinski sindrom in trofične spremembe nohtov in kože. Pojavi se smrt prizadetega okončine, ki se začne s prsti stopal in poteka glede na vrsto mumifikacije - suha gangrena. V tem primeru se bolečina še poslabša. V primeru okužbe se suha gangrena zmoči. Potem se bolniku pokaže nujna amputacija okončin, da bi rešila življenje.

Glejte tudi:

Bolezni žrela vključujejo predvsem vstop tujkov, tonzilitis. Tuja telesa dobijo iz hrane, pogosteje...

Izolirana poškodba perifernih arterij je relativno redka. Praviloma se najdejo z rezom in strelnim strelom...

Nujna oskrba je potrebna za stenozo grla. V odškodninski fazi je poglobitev in upočasnitev dihalnih...

Pojavlja se pri ljudeh, ki stojijo v drži, zlasti pri visoki vlažnosti. Klinični znaki so odvisni od...

Urologija, to je znanost o boleznih urogenitalnih organov, je nastala v splošni kirurgiji v prvem desetletju...

V veliki skupini bolezni trebušnih organov obstaja ločena skupina akutnih kirurških bolezni, združenih pod…

Akutna okluzija žil okončin

Akutna vaskularna okluzija okončin je nenadna tromboza ali embolija periferne arterije, ki jo spremlja akutna okvara krvnega obtoka v okončini distalno od mesta obturacije posode. Za akutno žilno okluzijo je značilna bolečina, bledica kože, brez pulzacij, parestezij, paralize okončine. Kompleksna diagnostika akutne okluzije žil okončin vključuje laboratorijske teste, Doppler sonografijo, angiografijo. Pri akutni okluziji žil okončin se izvaja antitrombotično, fibrinolitično, spazmolitično, infuzijsko zdravljenje; z neučinkovitostjo, trombembektomijo, endarterektomijo, bypass bypass operacijo, amputacijo okončin.

Akutna okluzija žil okončin

Akutna vaskularna okluzija okončin je nenadna vaskularna obstrukcija, ki jo povzroča embolija, tromboza ali spazem arterij. Akutno okluzijo žil okončine spremlja močno poslabšanje ali prenehanje pretoka arterijske krvi, razvoj akutnega ishemičnega sindroma, ki nosi potencialno nevarnost za preživetje okončine. Pri kardiologiji in angiokirurgiji je akutna okluzija žil okončin ena najbolj nujnih stanj, saj lahko privede do izgube okončin in invalidnosti. Pri moških, starejših od 60 let, se običajno razvije akutna okluzija žil okončin. Bolniki z akutno okluzijo žil okončin predstavljajo 0,1% vseh kirurških bolnikov.

Vzroki akutne okluzije žil okončin

Koncept »akutne okluzije žil okončin« je kolektiven, saj združuje primere nenadne arterijske insuficience perifernega krvnega pretoka, ki jo povzroča akutna tromboza, embolija, krč ali travmatska žilna lezija.

Tromboembolizem je najpogostejši vzrok akutne okluzije žil okončin, ki predstavlja do 95% primerov. Materialni substrat arterijske tromboembolije so maščobni, tkivni, zračni, mikrobni, tumorski fragmenti, kot tudi fragmenti primarnega tromba, ki migrirajo na periferijo s krvjo iz glavnega izbruha.

Tumorji pljuč in srca, zlasti miksom levega atrija, lahko služijo kot žarišča embolije. Paradoksalen embolizem se lahko pojavi, če krvni strdek vstopi v arterije velikega kroga skozi odprto ovalno okno, odprt arterijski kanal ali interatrične ali interventrikularne septalne napake. Redko so vzroki akutne okluzije žil okončin predhodne arterijske operacije, ozebline, električne poškodbe, bolezni krvnega sistema (levkemija, policitemija), ekstravazalna kompresija in žilni spazmi.

Dejavniki tveganja za akutno okluzijo žil okončin so bolezni perifernih žil: obliterirna ateroskleroza, obliterirajući endarteritis, nespecifični aortoarteritis (Takayasujeva bolezen), periarteritis nodosa. Fragmentacija in mobilizacija primarne tromboembolije se lahko pojavi, če se srčni ritem in srčni utrip spremeni, krvni tlak pade, fizični in duševni stres, nekatera zdravila itd. V 5-10% primerov ni mogoče ugotoviti vira embolije niti med kliničnim pregledom ali ob obdukciji.

Patogeneza akutne okluzije žil okončin

Akutne ishemične motnje, ki se pojavijo med okluzijo žil okončin, povzroča ne le mehanski dejavnik (nenadna blokada arterije z embolusom), ampak tudi arterijski spazem. V najkrajšem možnem času po okluziji in spazmu arterije se v lumenu posode tvori krvni strdek. Stanja za trombozo nastanejo zaradi zmanjšanja hitrosti pretoka krvi, hiperkoagulacije in sprememb v žilni steni. Razprostira se v distalnem in proksimalnem položaju, zato krvni strdek dosledno obkroža kolaterale, kar dodatno oteži sliko akutne ishemije.

Nastajanje primarnega arterijskega tromba poteka v žilah s že spremenjeno steno. Dejavniki lokalne tromboze so poškodbe endotelija, upočasnitev stopnje regionalnega pretoka krvi, kršitev strjevanja krvi.

Ishemične motnje v prizadeti okončini z akutno žilno okluzijo so patogenetsko povezane s kisikovim stradanjem tkiv, prizadetostjo vseh vrst presnove in hudo acidozo. Zaradi smrti celičnih elementov in povečane celične prepustnosti se razvije subfascialni mišični edem, ki povečuje motnje cirkulacije.

Razvrstitev akutnih okluzij žil okončin

Med okluzivnimi arterijskimi žilnimi lezijami je na prvem mestu akutna okluzija mezenteričnih žil (40%), na drugem mestu je okluzija možganske arterije (35%), na drugem mestu pa je tromboembolizem aortnega in artritisnega artritisa (25%). Po zmanjšanju pogostosti pojavljanja so akutne okluzije žil okončin razvrščene na naslednji način: okluzije femoralnih arterij (34–40%), ilijačne arterije in aortna bifurkacija (22–28%), poplitealne arterije (9–15%), subklavijske in brahialne arterije (14). —18%), ščitnice.

V praksi obstajajo tromboembolija z enim ali več arterijami. Slednje so lahko večnadstropne (večplastna tromboembolija v isti arteriji), kombinirane (tromboembolične v arterijah različnih okončin) in kombinirane (z lezijami arterij okončin in cerebralne ali visceralne arterije).

Ishemične spremembe, ki jih povzroča akutna okluzija žil okončin, potekajo skozi več faz: V fazi ishemije napetosti ni znakov okvarjenega krvnega obtoka in se pojavijo le med vadbo.

II stopnja - obstajajo motnje gibanja in občutljivost udov:

• IIA - pareza okončine (zmanjšanje mišične moči in volumna aktivnih gibov v distalnih regijah)
• IIB - paraliza okončine (pomanjkanje aktivnih gibov)

Razred III - nekrobiotični pojavi:

• IIA - subfascialni edem
• IIIB - delna mišična kontraktura
• IIIV - celotna mišična kontraktura

Stopnja ishemije okončine se upošteva pri izbiri metode zdravljenja akutne okluzije žil.

Simptomi akutne okluzije žil okončin

Akutna vaskularna okluzija okončin se kaže kot kompleksni simptom, ki ga v literaturi v angleškem jeziku imenujemo »kompleksna pet P« (bolečina - pallselessness - brez pulza, bledica - bledica, parestezija - parestezija, paraliza - paraliza). Zaradi prisotnosti vsaj enega od teh znakov razmišljate o morebitni akutni okluziji žil okončin.

Nenadna bolečina distalno od mesta okluzije se pojavi v 75-80% primerov in ponavadi služi kot prvi znak akutne okluzije žil okončin. Z ohranjanjem kolateralne cirkulacije so lahko bolečine minimalne ali jih ni. Bolj pogosto je bolečina razpršena, s težnjo k povečanju, ne izgine, ko se položaj udov spremeni; v redkih primerih spontanega izločanja okluzije bolečina sama izgine.

Pomemben diagnostični znak akutne okluzije žil okončine je odsotnost arterijske pulzacije distalno od mesta okluzije. V tem primeru se ud prvi obrne bledo, nato pa pridobi cianotični odtenek z marmornim vzorcem. Temperatura kože je močno zmanjšana - ud je hladen na dotik. Včasih se ob pregledu odkrijejo znaki kronične ishemije - nagubana in suha koža, brez las, krhki nohti.

Motnje občutljivosti in motorične sfere pri akutni okluziji žil okončin kažejo otrplost, mravljinčenje in plazenje, grizice, zmanjšano taktilno občutljivost (parestezije), zmanjšano mišično moč (pareza) ali pomanjkanje aktivnih gibov (paraliza), najprej v distalnih in nato v proksimalnih sklepih.. V prihodnosti se lahko zgodi popolna nepremičnost prizadetega okončine, kar kaže na globoko ishemijo in je grozen prognostični znak. Končni rezultat akutne okluzije žil je lahko gangrena okončine.

Diagnoza akutne okluzije žil okončin

Diagnostični algoritem za sum akutne okluzije žil okončin vključuje izvedbo kompleksa fizikalnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Palpacija pulza v tipičnih točkah (na hrbtni arteriji stopala, v poplitealni jami, na posteriorni tibialni in femoralni arteriji itd.) Razkriva odsotnost pulzacij arterij pod okluzijo in njeno ohranitev nad mestom lezije. Pomembne informacije med začetnim raziskovanjem so podane s funkcijskimi testi: marširanje (Delbe-Perthesov test), fenomen kolen (Panchenko-ov test), določitev območja reaktivne hiperemije (Moshkovićev test).

Laboratorijske študije krvi (koagulograma) pri akutni okluziji žil okončin kažejo povečanje PET, zmanjšanje časa krvavitve, povečanje fibrinogena. Končno diagnozo akutne okluzije žil okončin in izbiro taktike zdravljenja določajo podatki USDG (duplex skeniranje) arterij zgornjih ali spodnjih okončin, periferne arteriografije, CT arteriografije, MR-angiografije.

Diferencialno diagnozo izvajamo z disekcijsko aneurizmo trebušne aorte in akutno globoko vensko tromboflebitis.

Zdravljenje akutne okluzije žil okončin

Če sumite na akutno okluzijo žil okončin, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in posvet z žilnim kirurgom. V primeru ishemije napetosti in ishemije se izvaja IA stopnja, intenzivno konzervativno zdravljenje, vključno z dajanjem trombolitikov (heparin intravensko), fibrinolitičnimi sredstvi (fibrinolizinom, streptokinazo, streptodekazom, tkivnim aktivatorjem plazminogena), antiplateletnimi zdravili, spazmolitiki. Prikazani so fizioterapevtski postopki (diadinamična terapija, magnetna terapija, baroterapija) in ekstrakorporalna hemokorekcija (izmenjava plazme).

V odsotnosti pozitivne dinamike v 24 urah po nastopu akutne okluzije žil okončin je potrebno opraviti operacijo, ki ohranja organe - trombembolektomijo iz periferne arterije z uporabo Fogartyjevega balonskega katetra ali endarterektomije.

V primeru ishemije IB-IIB stopenj je nujna intervencija za ponovno vzpostavitev pretoka krvi: embolus ali trombektomija, operacija bypass bypassa. Protetični segment periferne arterije poteka z ne-podaljšano akutno okluzijo žil okončin.

Ishemija stopnje IIIIA - IIIB je indikacija za nujni tromb ali embolektomijo, obvodni ranž, ki je nujno dopolnjen s fasciotomijo. Ponovna vzpostavitev krvnega obtoka z omejenimi kontrakturami omogoča zapoznelo necrotomijo ali kasnejšo amputacijo na nižji ravni.

V primeru ishemije IIIB je operacija na žilah kontraindicirana, ker lahko ponovna vzpostavitev krvnega pretoka privede do razvoja postishemičnega sindroma (podobnega travmatski toksemiji pri dolgotrajnem zdrobljenem sindromu) in smrti bolnika. V tej fazi se izvede amputacija prizadete okončine. V pooperativnem obdobju nadaljujemo antikoagulantno terapijo za preprečevanje retromboze in reembolije.

Prognoza in preprečevanje akutne okluzije žil okončin

Najpomembnejši prognostični kriterij za akutno okluzijo žil okončin je časovni dejavnik. Zgodnja kirurgija in intenzivna nega lahko v 90% primerov povrnita pretok krvi. Če se zdravljenje začne pozno ali ko ni na voljo, se invalidnost pojavi zaradi izgube okončine ali smrti. Z razvojem reperfuzijskega sindroma se lahko smrt pojavi zaradi sepse, odpovedi ledvic, odpovedi več organov.

Preprečevanje akutne okluzije žil okončin je sestavljeno iz pravočasne odstranitve možnih virov tromboembolije, profilaktične uporabe protitrombocitnih sredstev.

Arterijska okluzija: simptomi in zdravljenje

Arterijska okluzija je glavni simptom:

• Glavobol
• Utrujenost nog
• Slabost
• Omotičnost
• Slabost
• Peko v nogah
• Oslabitev govora
• Utrujenost
• Otekanje nog
• Zmedenost
• Hitri utrip
• Peko v nogah
• Bledica kože
• Zmanjšana vizija
• Poslabšanje delovanja
• Bolečine v spodnjih okončinah
• Halucinacije
• Dihalna odpoved
• Znižanje temperature na prizadetem območju
• Paraliza nog

Okluzija arterije je akutna vaskularna insuficienca, ki se pojavi v primeru motene prehodnosti ali zamašitve krvnih žil, kar ima za posledico moteno prenašanje krvi v določen organ, kar vodi do motenj v delovanju.

Patološki proces nastane zaradi vaskularnih poškodb ali pojava krvnih strdkov, ki motijo ​​pretok krvi, povzročajo kisikovo stradanje organov in pomanjkanje koristnih elementov, kar pogosto vodi do gangrene in odstranitve nekroze telesa.

V osnovi je ta vrsta bolezni pri mladih, ki vodijo sedeči življenjski slog, ker hipodinamija vodi do večjega tveganja za nastanek bolezni.

Zdravljenje z zdravili se uporablja v začetnih fazah, ko pride do blokade krvnih žil, kirurški poseg je potreben v povezavi s konzervativnimi metodami.

V napredovalnih primerih je prognoza preživetja zelo nizka, ker patologija vodi do zelo resnih zapletov, ki niso vedno združljivi z življenjem.

Etiologija

Blokada krvnih žil povzroča težave z oskrbo organov in tkiv s kisikom in hranili. Najbolj pogosto prizadenejo poplitealne arterije, patološki proces se nenadoma razvije in brez očitnega razloga. Lumen žil je blokiran s krvnimi strdki ali emboli, njihova velikost pa vpliva na premer posode in lahko popolnoma blokira pretok krvi.

Področje pod okludirano posodo umre in se začne nekroza tkiva. Simptomatologija bo odvisna od lokalizacije patološkega procesa in razvoja kolateralne cirkulacije.

Glavni razlogi so:

• tromboembolija, ko se krvni strdki prekrivajo s plovili;
• kopičenje holesterola na stenah krvnih žil (z aterosklerozo);
• embolija z zračnimi mehurčki, maščobo, tekočino;
• dilatacija ali izboklina krvnih žil (z anevrizmo);
• poškodovana plovila;
• povečano strjevanje krvi;
• vnetni procesi v žilah;
• bolezni srca;
• diabetes mellitus;
• levkemija - širjenje tumorskih celic povzroča blokado.

Poudariti je treba tudi naslednje predispozicijske dejavnike:

• zloraba alkohola, drog in kajenja;
• genetska predispozicija;
• kirurgija, ki vključuje vaskularno prizadetost;
• nosečnost in porod;
• velika telesna masa;
• sedeči način življenja.

Patološke procese v žilah je treba pravočasno preprečiti, saj povzročajo smrt bolnika. Okluzija perifernih arterij je polna resnih zapletov.

Razvrstitev

Vaskularno okluzijo lahko opazite kjer koli na človeškem telesu, pri čemer se razlikujejo naslednje vrste:

• oviranje velikih in srednje velikih plovil in območij, ki so blizu njih;
• zamašitev majhnih žil, ki oskrbujejo kri na nogah in stopalih;
• mešana, kadar gre za velika in majhna plovila.

Glede na vzrok okluzije arterij obstajajo:

Glede na lokalizacijo patološkega procesa se razlikuje:

• Okluzija arterij spodnjih okončin. Pojavi se zaradi krvnih strdkov, krčev ali žilnih poškodb, ki se kažejo v bolečinah, bledici kože zaradi pomanjkanja kisika. V tkivih opazimo edem in motimo krvni obtok, zmanjšamo temperaturo prizadetega območja, včasih opazimo gubanje in suho kožo, zmanjšamo občutljivost in zmanjšamo motorično aktivnost v distalnem in proksimalnem sklepu. Obstaja veliko tveganje za razvoj gangrene. Najpogosteje ugotovljena lezija poplitealne arterije.
• Okluzija karotidne arterije. Lahko je popolna ali delna blokada žil, ki oskrbujejo možgane, lahko povzroči srčne napade, kapi. Leva skupna karotidna arterija (OCA) izvira iz aortnega loka, desna od brachycephalic debla, ki se dviga navzgor, je pred procesi vratnega vretenca. Odstopanja lahko opazimo v zunanjem NSA, ki je odgovoren za zagotavljanje krvi v žilah in tkivih obraza in glave. Okluzija notranje karotidne arterije (ICA) je manj pogosta. ICA je odgovoren za intrakranialno cirkulacijo krvi, oskrbo in hranjenje možganov, frontalnega, temporalnega, parietalnega režnja, ki poteka skozi celotno lobanjo. Plovila, ki vodijo do oči, se odstranijo iz ICA. Težave v skupni karotidni arteriji povzročajo kronične bolezni z možgani in vidom.
• Okluzija koronarnih arterij, ki so odgovorne za hranjenje miokarda, je pogosta. S popolno blokado pretoka krvi povzroči srčni napad. Ko se posoda ne prekrije povsem, se diagnosticira angina. Vzroki so maščobni plaki in krvni strdki. Kronična pojava tega patološkega procesa vodi v nastanek obvozov, vendar so veliko šibkejši in lahko sčasoma povzročijo srčno popuščanje. V 98% primerov so težave z srčnimi arterijami povezane z aterosklerozo.
• Okluzija femoralne arterije je najhujša vrsta blokade. Simptomi, ki se pojavijo med vadbo, se še poslabšajo, otrplost, izguba občutka se pojavi. Okluzijo površinske femoralne arterije povzroča zamašitev majhnih žil, pojavlja se najpogosteje in se ne šteje za nevarno.
• Okluzija subklavijske arterije. Privede do ishemije rok in možganov, je slabost v rokah, omotica, težave z govorom in vidom. Je parna veja aorte. Desno izvira iz brahiocefalnega debla, preide v levo podklavijsko arterijo, odmakne se od aortnega loka. Vzroki za blokado so številni, posledice pa so zelo resne.
• Okluzija ilealne arterije - je druga po velikosti po aorti, odcepi se od aortnih vilic v območju četrtega ledvenega vretenca. Prvi znak manifestacije patologije je ishemija nog, utrujenost, otrplost, bolečine med hojo. Ta patološki proces vodi do nenormalnosti medeničnih organov in posledično povzroča impotenco, moteno delovanje organov trebušne votline.
• Okluzija leve vertebralne arterije. Povzroča nepravilnosti v dotoku krvi v možgane, lahko povzroči kronično pomanjkanje krvi in ​​sproži možgansko kap.
• Okluzija ledvične arterije - za katero je značilna bolečina v strani, povzroča vročino, slabost in lahko povzroči odpoved ledvic. Najpogosteje se pojavi zaradi krvnih strdkov. V hudih primerih povzroči infarkt organov.

Težave v radialni arteriji povzročajo motnje v zgornjih okončinah, saj je problem s prenosom krvi v ta del mišično-skeletnega sistema. Lahko se pojavi utrujenost, bledica, nekroza.

Vsaka vrsta patološkega procesa v majhnih ali velikih krvnih žilah zahteva takojšnjo obravnavo, saj so lahko posledice usodne.

Simptomatologija

Razvoj patološkega procesa na področju brachiocephalic plovila bodo zaznamovali šibkost, omotica, zmanjšana učinkovitost. To so velike posode, ki zagotavljajo kri za mehko tkivo možganov in glave. V istem procesu lahko sodeluje tudi leva arterija, ki bistveno poslabša potek klinične slike.

Za arterijsko okluzijo so značilni naslednji simptomi:

• glavoboli;
• slabost;
• utrujenost;
• bolečina pri naporu;
• halucinacije;
• zamegljen vid;
• zmeda v mislih;
• bolečine v nogah;
• bledica kože;
• zmanjšanje temperature na območju prizadetega območja;
• paraliza stopal, mravljinčenje, otrplost in pekoč občutek;
• nekroza in otekanje;
• pomanjkanje pulza na mestu poškodbe;
• hitri utrip;
• težave z govorom, dihanjem, požiranjem.

Vsak od navedenih simptomov je treba analizirati in vzrok, zaradi katerega se zdi, da je ugotovljen pravočasno, da se preprečijo najtežji zapleti patologije. V tem primeru je samozdravljenje prepovedano, ker lahko natančen vzrok za nastanek takšnih simptomov določi le zdravnik.

Diagnostika

Pri prvih manifestacijah klinične slike se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist bo pregledal bolnika, izvedel naravo klinične slike, zbral osebno zgodovino.

Opravite tudi naslednje diagnostične dejavnosti:

• koagulogram krvi;
• USDG (obojestransko skeniranje);
• CT arteriografija;
• MR angiografija;
• cerebralna angiografija;
• MRI možganov in krvnih žil.

Po celoviti študiji je določena ustrezna terapija, ki je izbrana za vsakega bolnika posebej.

Zdravljenje

V začetnih fazah manifestacije bolezni je predpisana konzervativna terapija, pri čemer se odpravi vzrok za razvoj teh patoloških procesov.

Naslednja zdravila so lahko predpisana:

• antispazmodično;
• da zrežemo kri;
• trombolitična sredstva;
• zdravila proti bolečinam;
• protivnetno;
• izboljšati delo srca.

Predpisani so fizioterapevtski postopki:

• diadinamična terapija;
• magnetna terapija;
• baroterapija;
• plazmafereza.

Zdravljenje okluzije srčne arterije bo olajšalo krče in bolečine, nato se izvedejo kirurški posegi:

• endovaskularna tehnika - kirurški poseg se izvaja preko pacientove kože s posebnimi orodji in slikanjem sevanja;
• trombembolektomija - iz žil se odstrani tromb;
• endarterektomija - z njeno pomočjo se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi v žile;
• protetika - za tiste dele plovil, ki jih je bilo treba odstraniti;
• na srcu se izvaja stentiranje, nameščen je poseben okvir;
• amputacija - z nekrozo tkiva.

Amputacija se izvede le, če se je začela nekroza tkiva in ni mogoče rešiti okončine. Po takem postopku je potrebna dolgoročna rehabilitacija, ki bo zajemala uporabo konzervativnih ukrepov in psihološkega usposabljanja. Po popolnem zdravljenju izberemo protezo.

Možni zapleti

Težave na področju srčnih arterij povzročajo zelo močne zaplete, ki niso vedno združljivi z življenjem.

V tem primeru govorimo o naslednjih patologijah:

• kap;
• srčni napad;
• obrazna pareza;
• težave z vidom;
• kisikovo stradanje organov, nepravilno delovanje in popolno mirovanje;
• smrti

Pri začetni obliki bolezni plovil smrtni izid ni izključen.

Preprečevanje

Če upoštevate naslednja pravila, lahko znatno zmanjšate tveganje za bolezni:

• voditi zdrav način življenja;
• joga, lahka gimnastika;
• odreči se slabim navadam;
• dobro jesti;
• spremljanje telesne teže;
• izogibajte se stresu;
• zdravljenje kroničnih bolezni.

Pri prvih simptomih se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti ustrezne terapevtske postopke. Da bi preprečili potrebo po jemanju vitaminskih kompleksov, se držite prehrane, ne zlorabljajte maščobnih in ocvrte hrane. Jejte več zelenjave in sadja, kot tudi živila, ki vsebujejo folno kislino.

Če menite, da imate arterijsko okluzijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: vaskularni kirurg, terapevt, nevrolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Rak možganov je bolezen, ki je posledica napredovanja, pri katerem se v možganih oblikuje maligni tumor, ki kali v njegovem tkivu. Patologija je zelo nevarna in v večini kliničnih situacij je smrtna. Vendar pa se lahko življenjska doba bolnika znatno podaljša, če se pravočasno odkrijejo prvi znaki bolezni in se lahko obrnete na zdravstveno ustanovo za celovito zdravljenje.

Glomerulonefritis pri otrocih - je nalezljiva alergijska patologija, pri kateri je vnetni proces lokaliziran v ledvičnih glomerulih. Med strokovnjaki s področja pediatrije velja za najpogostejšo pridobljeno otroško bolezen.

Akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) je vnetni proces v trebušni slinavki. Takšno motnjo lahko povzroči veliko število različnih vzrokov, vendar temelji na agresivnem vplivu aktivnih encimov na organ, kar vodi do nastanka specifičnih simptomov, vključno z neznosnimi bolečinami v trebušnem predelu.

Insulinom je neoplazma, ki ima pogosto benigni potek in se oblikuje v trebušni slinavki. Tumor ima hormonsko aktivnost - zagotavlja izločanje insulina v velikih količinah. To povzroča hipoglikemijo.

Vaskularna okluzija je obstrukcija krvnih žil, ki je posledica blokade s krvnim strdkom ali poškodbo, lahko poškoduje mišice ali kostno tkivo, stisne in krvne žile, kar vodi do motenega pretoka krvi. Patologija povzroča hude posledice: srčno popuščanje, paraliza okončin, nekroza prizadetih območij.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.