Globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin - fotografija, simptomi in zdravljenje

Vnetje sten globine, pod mišično plastjo, žile v nogah s sočasnim nastajanjem krvnih strdkov v njih se imenuje tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Ta patologija je zaplet varicne bolezni.

Statistični podatki pravijo, da se pri ženskah najpogosteje pojavi tromboflebitis spodnjih okončin. Zdravniki to dejstvo povezujejo z nošenjem neprijetnih čevljev in uporabo hormonskih kontraceptivov. Nosečnost lahko povzroči tudi pojav tromboflebitisa.

Glede na naravo toka se razlikujejo akutne, subakutne in kronične oblike tromboflebitisa.

Razlogi

Zakaj se pojavi tromboflebitis in kaj je to? Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je vnetni proces, zaplet varičaste bolezni (njegova naslednja stopnja z malomarnim odnosom do sebe). To področje je vneto zaradi tvorbe krvnega strdka. Pogosto je ta bolezen enostranska: prizadeta je le ena golenica ali stegno.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni:

• genetska predispozicija;
• dolgotrajno sedenje ali sedenje;
• stroga postelja za dolgo časa;
• anamneza krčnih žil;
• nagnjenost k povečanemu strjevanju krvi;
• onkološke bolezni;
• obdobje brejosti;
• prekomerna telesna teža;
• starost in starost.

Tromboflebitis lahko razvrstimo tudi glede na obliko pretoka:

1. Akutni tromboflebitis se razvije zelo hitro, v samo nekaj urah;
2. Kronični tromboflebitis se razvija neopazno in postopoma, obdobja poslabšanja pa se redko pojavljajo;
3. Migracijski tromboflebitis prizadene več žil naenkrat. Nova žarišča vnetja se pojavljajo redno, vendar s časom popolnoma izginejo, ne da bi pustila sled.

Ne smemo pozabiti, da je ta bolezen izjemno nevarna, ker se lahko zgodita dve slabi stvari: padec krvne žile in ločitev krvnega strdka ter kasnejši prenos v krvni obtok. Posledice takšnih pojavov so lahko za človeka usodne.

Simptomi

Pri tromboflebitisu globokih žil spodnjih okončin so simptomi in zdravljenje med seboj povezani. V večini primerov ima bolnik naslednje simptome:

1. Bolečina v nogi, kjer se razvije tromboflebitis. Pogosto je temperatura obolelega telesa nižja od zdrave.
2. Telesna temperatura se močno dvigne, včasih lahko oznaka termometra doseže 40 stopinj.
3. Pojavi se otekanje spodnjih okončin.
4. Koža je bleda, koža postane napeta, napeta.

Lokalizacija tromboze je lahko tudi drugačna - golenica, gleženj, kolk. Občasno se bolezen razvije brez vidnih simptomov - to vodi v oster zaplet, v prihodnosti - do nepričakovane smrti.

Tromboflebitis: fotografija

Kako izgleda tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin, nudimo za ogled podrobnih fotografij kliničnih manifestacij.

Diagnostika

Pred zdravljenjem globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin je potrebno opraviti kompetentno diagnozo. Zdravnik vas bo prosil, da se slečete in pregledate notranjost in zunanjost vsake noge od stopala do dimelj. Hkrati se lahko prepoznajo takšni znaki bolezni:

• otekle površinske vene;
• otekanje stopala in spodnjega dela noge;
• modrina kože na izbranih mestih;
• boleče področje vzdolž vene;
• hipertermija (vročina) posameznih kožnih predelov.

Včasih klinična slika DVT ne omogoča postavitve diagnoze s preprosto identifikacijo simptomov in znakov bolezni. V takšnih primerih se uporabljajo bolj zapletene diagnostične metode:

1. Ultrazvok je metoda za odkrivanje krvnih strdkov v lumnu globokih žil na nogah. Najpogosteje uporabljena duplex dopler sonografija, s katero lahko identificirate krvne strdke in ocenite hitrost in smer pretoka krvi v žilah.
2. D-dimer je snov, ki se sprošča v kri med razgradnjo (resorpcijo) krvnega strdka. Na normalni ravni je zelo verjetno, da v telesu bolnika ni tromboze in da ni potreben noben nadaljnji pregled (ultrazvok žil). Upoštevati je treba, da povišani D-dimer v krvi ni vedno zanesljiv znak DVT, saj se lahko njegova raven po operaciji, travmi ali med nosečnostjo poveča. Za potrditev diagnoze se izvede dodatni pregled.
3. Računalniška tomografija - metoda, ki se uporablja za diagnozo DVT, je zelo redka. Za zaznavanje krvnih strdkov v žilah se intravensko injicira kontrast, nato pa se posname serija rentgenskih slik, ki jih računalnik obdeluje za pridobitev podrobne slike.
4. Venografija je metoda slikanja žil z uvedbo kontrastnega sredstva v žile stopala. V nasprotju s pretokom krvi v globoke vene in dvigom v nogo, se lahko odkrije z uporabo rentgenskih slik. Ta metoda vam omogoča identifikacijo krvnih strdkov v krvnih žilah, ko krvni test za D-dimer in ultrazvok ne more potrditi ali zavrniti DVT.

Zapleti DVT

Najnevarnejši zaplet DVT je pljučna embolija. Če je odmaknjeni embolus majhen in blokira arterijo majhnega premera, najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov.

Če krvni strdek zajame dovolj veliko posodo v pljučih, se lahko razvije:

1. Kratka sapa in hitro dihanje.
2. Bolečina v prsih ali neugodje.
3. Kašelj s krvjo.
4. Pospešen ali ne-ritmični srčni utrip.
5. Zmanjšan krvni tlak, omedlevica, zmedenost.
6. Povečana tesnoba ali živčnost.

Če se pojavijo ti simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje globokega venskega tromboflebitisa

Pri pojavu simptomov globoke venske tromboflebitisa spodnjih okončin je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško, ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma in poteka bolezni.

Načela konzervativne terapije so naslednja:

1. Ustvarjanje počitka vneto nogo.
2. Povišan položaj okončine.
3. Obvezno predpisano za zdravljenje antikoagulantov tromboflebitisa, ki raztopi krvni strdek in prepreči nastanek novih strdkov. Med njimi so varfarinske tablete in injekcije heparina ali fraksiparina. S svojo uporabo je treba obvezno spremljati kazalnike hemostaze.
4. Izboljšana mikrocirkulacija (pentoksifilin je predpisan za ta namen).
5. Uporabljajte tudi zdravila proti bolečinam, protivnetna, antibakterijska zdravila, raztopine, ki izboljšujejo reološke (tekoče) lastnosti krvi (reopolyglukine), vitaminov in antioksidantov.
6. Mazila, geli lahko zmanjšajo vnetje, lajšajo bolečine, zmanjšajo stopnjo strjevanja krvi. Toda z tromboflebitisom globokih ven na spodnjih okončinah so neučinkoviti, zato so zdravila v tabletah in injekcijah dodatno predpisana.
7. Naslednja točka za zdravljenje bolnika z diagnozo tromboflebitisa spodnjih okončin je uporaba kompresijskih nogavic in aktivnih gibov. Z uporabo elastičnega zavijanja se simptomi globoke tromboze bistveno zmanjšajo: oteklina in bolečina. Običajno se uporabljajo nogavice s kompresijo od 23 do 32 mm Hg, dolžina pa se prilagodi glede na temo tromboze. Torej pacient s tromboflebitisom femoralnih žil in medeničnih žil zahteva nogavice do dimeljskih gub, s stalno obrabo, ne glede na lokacijo vzroka bolezni, priporočene so kratke nogavice.

Kombinirana terapija teh metod v kombinaciji z aktivnimi gibanji prinaša odlične rezultate. Znatno zmanjša intenzivnost bolečine in otekline. Napredovanje procesa tromboze prispeva k hipo-in adinamiji. Zato bolniku svetujemo, da hodi pred pojavom bolečin v nogah, če ni kontraindikacij.

Fizioterapija

Obstaja več metod fizioterapevtskega zdravljenja, ki se uporabljajo pri DVT nog.

1. UHF - pod vplivom visokofrekvenčnih električnih polj v prizadetih območjih stimulira pretok limfe, krvni obtok, procese regeneracije na splošno.
2. Elektroforeza - zdravila se injicirajo skozi kožo z električnim tokom.
3. Magnetoterapija - pod vplivom magnetnega polja se izboljšajo lastnosti krvi.
4. Parafinske kopeli so uporabne v primeru nevarnosti trofičnih razjed. Tehnika se ne uporablja pri akutnem tromboflebitisu.

Hirudoterapijo (terapijo s pijavko) lahko uporabimo tudi za akutno tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin.

Operacija

Kirurško zdravljenje globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin se izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, visokim tveganjem za embolične zaplete in naraščajočo trombozo. Za to lahko uporabite odprto operacijo in endovaskularno.

1. Cava filtri se namestijo v veno med plavajočimi krvnimi strdki. Implantacija cava filtra je indicirana za bolnike z kontraindikacijami za uporabo antikoagulantov. Spodnja vena cava je glavna glavna posoda, skozi katero se premika kri iz spodnjih okončin, notranjih organov medenične votline in trebušne votline, v srce in pljuča. Zato vam lahko v primeru neučinkovitega zdravljenja tromboze priporočamo, da vsadite filter v spodnjo veno cava, da preprečite razvoj tromboembolije (migracija delov tromba skozi spodnjo veno cavo). Filter v spodnjo veno cava je običajno vstavljen skozi femoralno veno, lahko pa se vbrizga tudi skozi vrhovno votlo veno (vratni in zgornji sistem okončin).
2. Šivanje sprednje vene cava poteka, če filtra ni mogoče vsaditi. Kot tudi z večkratnimi krvnimi strdki ali ponovitvijo bolezni. V tem primeru se na prizadeto območje posode nalepi "sponka" (posebna sponka) in se sešije. To vam omogoča, da delno blokirate kanal, pri čemer pustite določen očistek za pretok krvi. Pomanjkljivost je poslabšanje iztoka krvi iz žil spodnjega konca.

Po operaciji (kateri koli od teh) morate nositi kompresijski povoj ali nogavice. V tem primeru prvih treh dni na splošno ni dovoljeno odstraniti, ker obstaja velika verjetnost nastanka novih flebolitov.

Prehrana in prehrana

Hrana za tromboflebitis ne zahteva stroge prepovedi. Vendar pa morate upoštevati nekatera pravila. Meni mora vsebovati izdelke, ki krepijo stene krvnih žil in preprečujejo strjevanje krvi:

• čebula in česen;
• različne zelenjave: paradižnik, korenje, pesa;
• oreški in suho sadje: fige, suhe marelice, rozine;
• ribe in morski sadeži;
• morsko ohrovt;
• mlečni izdelki: skuta, kefir, jogurt;
• žita: kakršna koli žita in kaljena zrna;
• jagode: brusnice, brusnice, grozdje, morska krhlika;
• melone: ​​lubenice, melone;
• rastlinska olja: laneno, oljčno;
• začimbe: ingver, cimet, čili.

Omejite uživanje živil, ki poškodujejo krvne žile ali povečate strjevanje krvi:

• živalske maščobe: mast, maslo;
• močna kava;
• meso, zlasti v ocvrti in dimljeni obliki (mesne jedi se lahko zaužijejo 2-3 krat na teden);
• močne mesne juhe;
• kisle jedi;
• stročnice: fižol, grah;
• banane, divje vrtnice in črni ribez;
• peka, kolački, pecivo;
• alkoholne pijače.

Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo vitamin K, ki sodeluje pri strjevanju krvi.

• špinača;
• brokoli;
• svinjska in goveja jetra;
• zeleno zelje;
• vodna kreša.

Kako zdraviti tromboflebitis doma?

Zdravljenje na domu je možno, če bolezen ni presegla golenice in ni nevarnosti, da bi krvni strdek vstopil v globok venski sistem. To lahko določi le zdravnik, zato se pred začetkom samo-zdravljenja posvetujte s strokovnjakom.

Če se je bolezen začela akutno, potem opazujte počitek v postelji, poskrbite, da je bila noga dvignjena. Za povečanje učinka združite tradicionalno zdravljenje z lokalno zdravilno terapijo.

Lokalno zdravljenje:

1. Mazila, ki vsebujejo heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Izboljšujejo prekrvavitev, izločajo tekočino, ki stagnira v tkivih, preprečuje rast krvnega strdka. Nanesite na prizadeto območje 2-3 krat na dan.
2. Mazila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: Indomethacin mazilo, globokomotni, indovazin. Lajšanje bolečin, učinkovito lajšanje vnetja. Uporabite majhno količino zdravila 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 10 dni.
3. Mazilo z rutozidom: Venoruton, Rutozid. Izboljšajo stanje venske stene, zmanjšajo zabuhlost in zmanjšajo bolečino. Nanesite 2-krat na dan, majhno količino gela podrgnite, dokler se popolnoma ne absorbira. Po izboljšanju se mazilo ali gel uporablja enkrat na dan.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so naslednji: t

• nošenje udobnih čevljev in oblačil, ki ne stisnejo udov;
• zavračanje slabih navad;
• športne igre;
• izguba teže;
• počitek, zlasti za noge, je priporočljivo včasih spati z dvignjenimi nogami in masažo.

Torej, tromboflebitisa ni mogoče obravnavati rahlo, saj so lahko zapleti te bolezni zelo resni. Pomembno je, da opustimo samo-zdravljenje in začnemo upoštevati nasvete zdravnikov. To bo pomagalo še naprej biti fizično aktivna oseba.

Napoved

Mnogi bolniki po prvi epizodi DVT razvijejo ponovitev bolezni. Pogostost ponovnega razvoja bolezni je odvisna od zdravljenja:

• Brez uporabe antikoagulantne terapije 3 mesece se venska trombembolija razvije pri 50% bolnikov.
• Pri antikoagulantni terapiji je tveganje za ponovitev bolezni med letom okoli 8%.
• Tveganje ponovnega pojava krvnih strdkov zmanjša uporabo kompresijskih nogavic.

Verjetnost pljučne embolije je odvisna od lokacije krvnih strdkov - višje gre skozi žile noge, večja je nevarnost. Brez zdravljenja pljučne embolije umre približno 3% bolnikov z DVT.

Podrobnosti o zdravljenju globoke venske tromboze spodnjih okončin

Posebej nujno se postavlja vprašanje metod in režimov zdravljenja bolnikov z ugotovljeno diagnozo - globoko vensko trombozo spodnjih okončin. To je posledica pogostega razvoja bolezni v aktivni delovni dobi.

Zdravniki so še posebej zaskrbljeni zaradi invalidnosti velikega dela bolnikov po boleznih in posledičnega razvoja posttrombotičnega sindroma, napredovanja kronične venske insuficience in kar je najpomembneje, visokega tveganja smrti bolnikov z nastopom akutne pljučne embolije.

Pristop k terapiji

Glavne naloge aktivne terapije za reševanje globoke venske tromboze so naslednje:

• preprečevanje razvoja pljučne embolije, ishemične kapi in pljučnice srčnega napada v primeru raztrgane embolije;
• prekinitev nastanka patoloških krvnih strdkov;
• znižanje stopnje strjevanja krvi;
• obnavljanje rekanalizacije in žilne prehodnosti;
• izključitev faktorjev tvorbe krvnih strdkov;
• preprečevanje posttrombotičnega sindroma.

Konzervativna terapija

Glavna metoda zdravljenja akutnega trombotičnega procesa je konzervativna terapija, ki se izvaja v kirurškem oddelku, kjer pacient vstopi. Bolnik z debelo maso krvi v venski postelji od trenutka sprejema v bolnišnico se šteje za potencialnega pacienta s tveganjem za razvoj pljučne embolije.

Če se ugotovi diagnoza, se zdravljenje začne takoj. Glede na resnost simptomov, stopnjo bolezni se izvaja bodisi v bolnišnici (na stopnji I) bodisi v ambulantno (med stabilizacijskim obdobjem).

Način

Način pred pregledom:

Pred ultrazvočnim pregledom in ugotavljanjem oblike ter lokalizacije tromba, kot tudi za ugotavljanje nevarnosti embolije v prvih 5 dneh, se bolnikom dodeli strog počitek.

Istočasno je obvezna kompresija prizadete okončine z elastičnim povojem. Za normalizacijo venskega odtoka je konec postelje dvignjen za 20 ° ali pa je noga fiksirana v posebnem prevodniku za imobilizacijo.

Potreba po fizičnem miru in stanju psihološkega udobja za bolnika v tem obdobju je posledica:

• nevarnost izgube gostega strdka in hiter prenos iz krvnega obtoka v kateri koli organ;
• možnost razvoja pljučne tromboembolije s smrtjo.

Način po pregledu:

Bolniku je dovoljeno, da vstane in se premakne, če se med ultrazvočnim diagnosticiranjem diagnosticira tromboza naslednjih oblik:

• parietalne oblike, ko se telo krvnega strdka tesno prilega steni posode;
• okluzivno, kadar se trombotične mase prekrivajo z lumenom vene.

To pomeni, da flotacija (gibanje) krvnega strdka v venski postelji ni prisotna. Tudi pod temi pogoji, če obstajajo bolečine in otekanje noge, je naveden počitek v postelji.

Ker se simptomi teh simptomov zmanjšujejo, se aktivnost odpravi z opazovanjem prenašanja udov do dimelj za obdobje do 10 dni. Ta čas je običajno dovolj, da se zmanjša nevarnost pljučne embolije in tromb na steni vene. Bolniki, ki spodbujajo pretok krvi v žilah, lahko vstanejo, malo hodijo.

Bolniki se lahko vstanejo in se premikajo šele po aktivni terapiji in popolni odstranitvi nevarnosti za svoje življenje.

Zdravila in režimi zdravljenja

Zdravljenje tromboze vključuje predvsem uporabo direktnega delovanja antikoagulantov, predvsem pa heparin, ki hitro zmanjšuje strjevanje krvi, deaktivira encim trombin in zavira nastanek novih patoloških strdkov.

Heparinoterapija v bolnišnici

Prvič, enkratni odmerek heparina se injicira intravensko v bolnik - 5 tisoč enot.

Nadalje, za uvedbo zdravila na uro, uporabite kapalko (hitrost dajanja do 1200 ie / uro). V naslednjih dneh zdravljenja se heparin daje subkutano v odmerku 5 tisoč enot do 6-krat na dan. Uporaba heparina v čisti obliki je možna le v bolnišnici zaradi možnih zapletov pri pravilnem odmerjanju in potrebe po stalnem spremljanju.

Učinkovitost zdravljenja s heparinom potrjuje indikator trajanja koagulacije krvi, ki naj bi bil 1,5 - 3-krat večji od primarnega indikatorja.

Na splošno ustrezna terapija s heparinom zagotavlja dnevno dajanje od 30.000 do 40.000 enot zdravila. S tem zdravljenjem se tveganje za ponovno trombozo zmanjša na 2 do 1,5%.

Pri pozitivnem trendu 4-7 dni v tem režimu zdravljenja se namesto običajne oblike heparina fraksiporin z nizko molekulsko maso uporablja v pripravljenih brizgah, ki se injicira subkutano v trebuh le 1-2 krat na dan.

Reološka terapija

Do 15 dni, poslano:

• spreminjanje viskoznosti krvi in ​​plazme;
• za popravek hematokrita (število rdečih krvnih celic v krvi, ki lahko prenašajo kisik);
• za preprečevanje združevanja (koalescence) rdečih krvnih celic.

Omogoča intravensko ali kapalno infuzijo zdravil, kot so:

• Reopoliglyukin (kapalno, v dnevnem odmerku 400 - 800 ml). Nadomestek plazme, ki normalizira hemodinamiko, izboljša krvni obtok v žilah, poveča količino tekočine v krvnem obtoku in preprečuje adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic.
• Pentoksifilin je antitrombocitno zdravilo, ki zmanjšuje viskoznost krvi, aktivira mikrocirkulacijo na območjih, kjer je oskrba s krvjo otežena. Zdravilo se daje intravensko ali kaplja z raztopino natrijevega klorida (0,9%) in traja do 180 minut.
• Nikotinska kislina, ki se daje intramuskularno 4 do 6 ml na dan, ima vazodilatator in šibek antikoagulantni učinek.

Antibiotiki

Zdravljenje je indicirano za hude vnetne simptome globoke venske tromboze spodnjih okončin, ki trajajo 5-7 dni. Uporabljajo se antibiotiki: ciprofloksacin - v tabletah; cefazolin, linkomicin, cefotaksim - v obliki intramuskularnih injekcij.

Stiskanje in povoji

Elastična kompresija je vključena kot bistveni element terapije tromboze. Za to se uporabljajo elastični povoji, ki prekrivajo boleče okončine od prstov do prepone. Pri tej vrsti terapije:

• izboljša venski odtok;
• aktivno se razvija mreža obvodnih žil, ki zagotavljajo odtekanje venske krvi namesto glavne blokirane žile (ti kolaterali);
• preprečuje uničenje venskih ventilov;
• poveča hitrost pretoka krvi skozi globoke žile;
• izboljšana funkcija limfne drenaže.

O izbiri kompresijskega spodnjega perila se lahko naučite iz tega članka.

Kako zdraviti: esencialna zdravila

Antikoagulanti

Približno 6–10 dni po začetku zdravljenja s heparinom zdravljenje predvideva prehod na indirektno formulirane antikoagulante in disagregante - sredstva, ki preprečujejo adhezijo trombocitov.

Varfarin se imenuje dolgoročni antikoagulanti, ki zavirajo sintezo vitamina K, ki je močan koagulant.

Vzame se enkrat na dan ob določenem času. Pri uporabi varfarina je treba spremljati indikator INR, da bi ugotovili, kateri krvni test se opravi vsakih 10 dni. Varfarin ima veliko kontraindikacij, zato se uporablja le, če zdravnik izbere določen odmerek in je pod strogim laboratorijskim nadzorom.

Trenutno zahodna farmacevtska podjetja izvajajo raziskave o še bolj ciljno usmerjenih antikoagulantnih zdravilih, ki ne zahtevajo stalnega testiranja. To omogoča uporabo heparinov z nizko molekulsko maso za ambulantno zdravljenje.

Antiplatelet

Acetilsalicilna kislina, vzeta po 50 mg na dan, pomaga ohranjati dovolj nizko viskoznost krvi, da prepreči nastanek patoloških krvnih strdkov. Če imate težave s prebavil, je odvisno od dinamike bolezni, je zaželeno, da obložene tablete za 4 do 8 tednov.

Priporočljivo je, da jemljete venotoniko, ki pomaga povečati tonus žil, okrepiti stene krvnih žil, izboljšati mikrocirkulacijo in normalizirati pretok krvi: escuzane, detralex, phlebodia.

Phlebotonics

Rezultati kompresijske terapije, ki se nadaljujejo ambulantno, so bolj izraziti, če je mesto vnetnega procesa podmazano s posebnimi flebotropnimi mazili in geli: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ta zdravila imajo odličen veno-tonični in protivnetni učinek.

Operativno posredovanje

Izbira terapije za trombozo je neposredno odvisna od stopnje njegove »embolognosti«, to je od sposobnosti plavajočega tromba, da se loči od stene in prodre v pljuča, srce ali možgane s krvjo, kar povzroči embolijo.

Kirurško zdravljenje je običajno prikazano v dveh primerih:

• s plavajočim krvnim strdkom in nevarnostjo za pacientovo življenje;
• trombozo in v zadnjem obdobju nastanka strdkov v odsotnosti bolnika s hudimi boleznimi.

Vrsta operacije je odvisna od lokacije tromba, ki prekriva plovilo. Uporabi:

Operacija za odstranitev krvnega strdka ali kirurške trombektomije z ekstrakcijo gosto kri iz vene skozi majhen rez. Postopek se uporablja le pri hudih oblikah bolezni, ko se ugotovi verjetnost nekroze tkiva.

Vendar pa strokovnjaki menijo, da je trombektomija, izvedena po 10 dneh tvorbe krvnega strdka, neučinkovita zaradi tesne fuzije z žilnim zidom in uničenjem ventilov.

Vezava vene.

Prekrivni arterijsko-venski šant. Trenutno se zelo redko uporablja zaradi postopka pod splošno anestezijo, nezmožnosti njegovega izvajanja z izrazitimi trofičnimi spremembami v tkivih in težavami s ponovljenim dostopom zaradi razvoja brazgotin.

Namestitev samozapornega "cava filtra". To je naprava za zadrževanje gibljivih krvnih strdkov (emboli) na poti do pomembnih organov (pljuča, srce, možgani). Implantira se v lumen vene z endovaskularno metodo (skozi posodo). Metoda se uporablja samo, kadar je nemogoče uporabljati antikoagulante.

Posoda, ki utripa ali napaja. Uporablja se, ko je nemogoče uporabiti cava filter. V tem postopku je stena vene cava zlepljena s kovinskimi sponkami.

Raztapljanje trombotičnih mas ali tromboliza.

Tromboliza je postopek, pri katerem se krvni strdek resorbira. Vaskularni kirurg vstopi v veno, ki jo blokira gosta strdka, v katero s katetrom damo posebno raztapljanje, trombolitično.

Naj se obrnem na tradicionalno medicino?

Zdravljenje bolezni lahko dopolnimo s recepti tradicionalne medicine, vendar le na priporočilo flebologa.

Ribje olje Sestava ribjega olja vključuje gliceride in posebne maščobne kisline, ki imajo lastnosti, da uničijo fibrin - beljakovino, ki sodeluje pri nastajanju krvnega strdka. Poleg tega prispevajo k redčenju krvi.

Da bi preprečili ribje olje, pijejo 1 žlico dva do trikrat na dan. Toda bolj racionalen način je uporaba ribjega olja v kapsulah, ki nimajo neprijetnega vonja in so veliko bolj priročne za uporabo. Običajni odmerek 1 - 2 kapsul do 3-krat na dan z obroki. Kontraindikacije: alergijske reakcije, žolčni kamen in urolitiaza, patologija ščitnice.

Kopeli iz infuzije močvirja ženskega stopala. Suha trava 150 g se vlije z vrelo vodo v volumnu 10 litrov. Vztrajati 60 minut. Pol ure pred spanjem obdržite noge tople.

Skuta ali glinena obloga. Vsakodnevna masaža pete z uporabo skute ali gline zelo dobro vpliva na venski krvni obtok. Na mestih vnetja in bolečih področij se noge ne masirajo, temveč se nanesejo 2 do 3 ure v topli skuti ali glini v obliki kompresije.

Kaj ne storiti?

Ne kršite določenega načina. Zgodnji vzpon in kroženje v prisotnosti plavajočega tromba v veni spodnjega uda lahko vodi do njegove ločitve in hitrega razvoja pljučne embolije.

Ne jemljite nobenih zdravil in zeliščnih čajev brez posvetovanja z zdravnikom. Sprejemanje antikoagulantov, sposobnost krvi, da koagulira hitro in tvori strdke, nalaga nekatere omejitve za vse postopke in zdravila.

Veliko zdravil na primer zmanjša učinek varfarina ali obratno, kar pomeni, da obstaja velika verjetnost krvavitve, hemoragičnih kapi ali obratno - krvnih strdkov in ponovnega tvorjenja krvnih strdkov. Enako velja za vsa tradicionalna pravna sredstva. Torej, zelo koristna koprive vsebuje veliko vitamina K, in nenadzorovano pitje decoctions lahko prispeva k močni odebelitev krvi.

Preprečevanje

Upoštevati je treba, da je v daljšem obdobju možna ponovitev tromboze (od 1 do 9 let). Po statističnih podatkih, po 3 letih, 40-65% bolnikov z nespoštovanjem preventive in predpisanega zdravljenja pride do invalidnosti zaradi kronične venske insuficience.

V zvezi s tem se prepričajte, da:

• skladnost z vsemi zdravniškimi recepti in zdravili;
• uporaba kompresijskih nogavic;
• presejanje za strjevanje krvi med jemanjem peroralnih kontraceptivov (za ženske v rodni dobi);
• redne laboratorijske preiskave za strjevanje krvi INR;
• prenehanje kajenja;
• držanje pravilnega načina telesne dejavnosti ni dovoljeno: dolgotrajno bivanje na nogah, sedenje, oster prehod iz intenzivnega fizičnega napora na dolgotrajno fiksiranje okončin (npr. po športnem treningu - dolgo potovanje v avtu, ko so noge skoraj mirujoče);
• uporaba določenih izdelkov (čebula, jabolk, zelenega čaja, pomaranč, naravnega rdečega vina v majhnih odmerkih), v katerem obstajajo kemikalije, ki preprečujejo nastanek trombotičnih tvorb.

Glavna naloga sodobne medicine na področju zdravljenja in preprečevanja globoke venske tromboze spodnjih okončin (golenica, kolk ali drugo plovilo) je preprečiti ali v kratkem času prekiniti razvoj te nevarne bolezni, ki se pojavi v pogojih dolgotrajnega počitka v posteljnih starejših osebah jemanje kontracepcijskih sredstev, nosečnic, porodnic in celo med mladimi učenci, ki zlorabljajo kajenje.

Preprečevanje nastajanja in rasti krvnih strdkov v globokih žilah bistveno zmanjša tveganje za srčni infarkt, embolijo, kap in zato - prihrani življenje in zdravje.

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek o tem, kako prepoznati bolezen in kaj storiti, da bi rešili življenje:

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza je bolezen, za katero je značilno nastajanje krvnih strdkov (tj. Krvni strdki), ki ustvarjajo ovire za normalen pretok krvi.

Glede na ugotovitve zdravnikov je globoka venska tromboza spodnjih okončin pogostejša patologija kot venska tromboza, ki je lokalizirana v drugih krajih. Pojav krvnih strdkov je možen v globokih in površinskih venah. Toda površni tromboflebitis je manj resna bolezen. Hkrati je treba nujno zdraviti tudi globoko vensko trombozo, saj so zapleti, ki jih povzroča ta bolezen, lahko za človeka zelo nevarni.

Vzroki za globoko vensko trombozo

Globoka venska tromboza spodnjih okončin se razvije pri osebi pod vplivom kombinacije določenih dejavnikov. Najprej je prisotnost poškodbe notranje obloge venske stene, ki je nastala kot posledica kemičnega, mehanskega, alergijskega ali infekcijskega delovanja. Tudi proces tromboze globokih žil je neposredno odvisen od kršenja sistema strjevanja krvi in ​​počasnega pretoka krvi.

Pod vplivom določenih okoliščin lahko pride do povečanja viskoznosti krvi. Če obstajajo določene ovire na stenah vene, se pretok krvi poslabša, zaradi česar se možnost krvnih strdkov dramatično poveča. Ko se na steni vene pojavi majhen tromb, se razvije vnetni proces, stena vene se dodatno poškoduje in tako se pojavijo predpogoji za pojav drugih krvnih strdkov.

Neposreden predpogoj za manifestacijo globoke venske tromboze je prisotnost kongestije v venah nog. Takšna stagnacija se pojavi zaradi nizke mobilnosti ali celo osebe, ki je v daljšem časovnem obdobju imobilizirana.

Tako so dejavniki, ki so sposobni "začeti" razvoj te bolezni, nalezljive bolezni, prisotnost poškodb in operacij, preveč fizičnega stresa. Globoka venska tromboza se pogosto pojavi pri bolnikih, ki so bili po operaciji, pri nekaterih nevroloških in terapevtskih boleznih, pri mladih materah v poporodnem obdobju dolgotrajni. Maligne bolezni in uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov so pogosto izzivalni dejavniki, zaradi česar se povečuje strjevanje krvi, imenovano hiperkoagulacija.

Če ima oseba predolgo časovno obdobje, drži noge v fiksnem položaju, se verjetnost za razvoj bolezni močno poveča. Danes v zahodnih državah celo opredeljujejo izraze »televizijski tromboflebitis« (rezultat dolgega sedenja pred televizijo) in »sindrom ekonomskega razreda« (posledica pogostih in dolgih letov). V obeh primerih glavni dejavnik v razvoju bolezni postane dolgotrajno bivanje osebe v pozi z ukrivljenimi nogami.

V nekaterih primerih je pretok krvi v globokih žilah moten zaradi manifestacije Buergerjeve bolezni.

V večini primerov tromboza prizadene spodnje okončine. Vendar se zgodi, da se tromboza razvije v globokih venah rok. V tem primeru so razlogi za to stanje prisotnost dolgega obdobja v veni katetra, prisotnost kardiofibrilatorja ali srčnega spodbujevalnika, pojav malignega tumorja v veni, prevelik pritisk na roke (ki se kaže predvsem pri športnikih).

Obstajajo tudi drugi pomembni dejavniki tveganja, ki povzročajo globoko vensko trombozo. Med njimi je treba omeniti anestezijo. Obstajajo študije, ki dokazujejo, da je uporaba splošne anestezije z mišičnimi relaksanti veliko bolj verjetno, da povzroči trombozo globokih žil spodnjih okončin kot regionalne metode anestezije.

Drug pomemben dejavnik je debelost. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo, veliko pogosteje trpijo za pojavi pooperativne tromboze.

Faktor starosti v tem primeru ima tudi eno od glavnih vlog. Navsezadnje, ko postane starejša oseba, bolj se zmanjšuje njegova splošna mobilnost in posledično moti pretok krvi, postanejo žile manj elastične.

Če ima bolnik anamnezo tromboze, se možnost njene ponovitve večkrat poveča.

Simptomi globoke venske tromboze

Simptomi globoke venske tromboze se kažejo v kompleksu znakov, ki kažejo na močno nastalo kršitev venskega iztoka, medtem ko ostaja tok arterijske krvi.

Ne glede na to, kje se tromboza nahaja, se lahko pri bolniku pojavijo cianoza in edem prizadete okončine, manifestacija bolečin v luknji, povečanje temperature kože, ki se kaže lokalno. Oseba lahko čuti, da so vene safene prenatrpane, bolečina pa se lahko pojavi tudi ob toku žilnega snopa.

Simptomi globoke venske tromboze niso označeni s togostjo sklepov in spremembo občutljivosti. Pri večini bolnikov s trombozo so znaki periphibita in aseptičnega flebitisa.

S porazom globokih ven na nogi je diagnoza običajno najtežje ugotoviti, saj so klinične manifestacije te bolezni še posebej redke. Na splošno bolezen ne sme povzročati skrbi bolniku in včasih zdravniku. Najpogosteje se kot simptom globoke venske tromboze pojavi le šibka bolečina v mišicah teleta, ki lahko postane bolj intenzivna med hojo ali ko se noga premakne v pokončni položaj. Ob prisotnosti edema ednega okončine okončine je diagnoza bolezni lažja. V območju gležnja se praviloma pojavi edem. Med trombozo vseh globokih ven na nogi je močna kršitev venskega odtoka, zato so simptomi bolj izraziti.

Simptomi, ki se pojavijo med trombozo femoralne vene, so odvisni od tega, kako so zožili lumen posode in krvne strdke. Na splošno se pri tej obliki bolezni pojavijo svetlejši simptomi. Pacient poveča volumen stegna in golenice, pojavi se cianoza kože, na golenici in v distalnem delu stegna se dilapirajo vene safene. Inguinalne bezgavke se lahko povečajo, hipertermija se razvije do 38 stopinj.

Za akutno globoko vensko trombozo je značilna prevalenca in trajanje patološkega procesa. V tem stanju lokalizacijo krvnih strdkov opazimo ne le tam, kjer je poškodovana stena žile, temveč tudi v lumenu posode. V tem primeru se iztekanje krvi blokira.

Pogosto, v približno 50% primerov, z razvojem globoke venske tromboze, kri teče skozi vene, ki se prenašajo v vene safene, zato opazimo asimptomatski potek tromboze. Dejstvo, da je oseba utrpela trombozo, je včasih označena s prisotnostjo opaznih venskih sorodnikov v spodnjem delu trebuha, na spodnjem delu noge, stegnu, v kolčnih sklepih.

Zapleti globoke venske tromboze

Kot zaplet pri globokih venskih trombozah lahko bolnik na koncu pokaže kronično vensko insuficienco, zaradi katere nastopi razvoj edema nog in se moti trofizem. To pa povzroča ekcem, lipodermatosklerozo, pojav trofičnih razjed.

Pljučna trombembolija velja za najnevarnejše zaplete pri globoki venski trombozi pri ljudeh. Z razvojem te bolezni se zlomijo delci krvnega strdka, ki se s pretokom krvi premaknejo v pljuča in, ko vstopijo v pljučno arterijo, izzovejo njegovo embolijo. Zaradi oslabljenega pretoka krvi v pljučni arteriji se razvije akutno respiratorno in srčno popuščanje. To je usodno. Če pride do blokade majhne veje pljučne arterije, potem ima bolnik pljučni infarkt.

Diagnoza globoke venske tromboze

Diagnozo globoke venske tromboze izvede flebolog. Na začetku, po opravljenem pregledu in pregledu pacienta, se opravi poseben snop test z elastičnim povojem. Za ustrezno oceno značilnosti pretoka krvi v globokih venah se uporablja metoda venografije, obojestransko skeniranje, izvaja pa se tudi ultrazvočna diagnostika ven. Za pridobitev informacij o stanju mikrocirkulacije se uporablja reovasografija spodnjih okončin.

Zdravljenje globoke venske tromboze

Pri zdravljenju globoke venske tromboze je treba upoštevati njeno lokacijo, pojavnost, trajanje bolezni in resnost bolezni.

Cilj terapije s trombozo je več določenih trenutkov. Najprej je pomembna naloga v tem primeru potreba po zaustavitvi nadaljnjega širjenja tromboze. Pri tej diagnozi je izjemno pomembno preprečiti razvoj tromboembolije pljučnih arterij, ustaviti razvoj edemov in s tem preprečiti možno gangreno in v prihodnosti izgubo okončine. Nič manj pomembna točka je obnovitev prehodnosti žil, da bi se izognili pojavu posttromboflebitične bolezni. Pomembno je tudi preprečiti ponovitev tromboze, ki negativno vpliva na prognozo bolezni.

Za konzervativno zdravljenje globoke venske tromboze je zaželeno, da pacienta namestite v specializiran oddelek bolnišnice. Pred izvedbo popolnega pregleda se mora strogo držati mirovanja. V skladu s počitkom v postelji mora biti okončina, ki jo prizadene tromboza, vedno postavljena na povišan položaj. Če ni možnosti za celovit in celovit pregled bolnika, mu predpisujejo antikoagulante, kot tudi uporabo lokalne hipotermije vzdolž projekcije žilnega svežnja.

V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti elastične povoje, vendar naj se o njihovi uporabi odloči le zdravnik.

Zdravljenje globoke venske tromboze z zdravili vključuje imenovanje treh glavnih skupin zdravil. Prvič, to so antikoagulanti, drugič, fibrinolitiki in trombolitiki, in tretjič, disagreganti.

Da bi preprečili pojavljanje novih krvnih strdkov, bolnik ponavadi dobi heparin, potem pa mu predpiše "mehke" antikoagulante (varfarin) za obdobje približno šest mesecev. Da bi spremljal stanje strjevanja krvi, mora bolnik redno izvajati koagulogram.

Pri zdravljenju tromboze globokih ven z uporabo varfarina lahko vpliva zdravljenje različnih sočasnih bolezni z drugimi zdravili. Brez odobritve zdravnika ne uporabljajte protivnetnih zdravil, kot tudi proti bolečinam, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Pomembno je tudi usklajevanje z zdravnikom, ki jemlje antibiotike, peroralna antidiabetična sredstva.

Pomembno je upoštevati dejstvo, da jemanje trombolitičnih zdravil ima ustrezen učinek samo na zgodnje faze tromboze. V kasnejših fazah uporabe te vrste zdravila obstaja določena nevarnost zaradi verjetne fragmentacije krvnega strdka in posledične pljučne trombembolije.

Če so motnje v prizadeti okončini zelo izrazite, je pacient načrtovan za trombektomijo. Ta metoda vključuje kirurško odstranitev krvnega strdka iz vene. Takšna operacija se opravi le, če so smrtno nevarni zapleti globoke venske tromboze.

Preprečevanje globoke venske tromboze

Da bi bolezen napredovala, je treba poznati nekatere ukrepe za preprečevanje, ki jih že imajo tromboze.

Jedo bolnika z globoko vensko trombozo vključuje vnos velike količine surovega sadja in zelenjave, ki vsebuje vlakna. Iz vlaknin se sintetizirajo vlaknasta vlakna, ki krepijo venske stene. Ne smete jesti zelo začinjene in slane hrane, ki lahko prispeva k zastajanju tekočine, kar bo povečalo volumen krvi. Prav tako se ne priporoča prodaja tistih proizvodov, pri katerih je bila zabeležena visoka vsebnost vitamina K, ker preprečujejo izvajanje zdravljenja. V tem primeru govorimo o jetrih, kavi, zelenem čaju, zeleni solati, špinači, zelju.

Napačno mnenje je, da morajo bolniki z globoko vensko trombozo stalno preživeti čas v postelji. Pravzaprav je počitek v postelji predpisan le z visokim tveganjem za pljučno embolijo. V drugih primerih je odmerjanje hoje, nasprotno, zmanjšalo verjetnost nadaljnjega razvoja tromboze in njene ponovitve.

Hkrati pa bolniki s trombozo ne bi smeli obiskati savne, kopeli, toplotnih postopkov, masaže. Vsa ta dejanja izzovejo aktivacijo pretoka krvi, zato se poveča polnjenje venskega sistema s krvjo. Kopanje tudi ni dobrodošlo: bolna tromboza je bolje, da se tuširate. V akutnem stanju ne smete biti izpostavljeni neposredni sončni svetlobi, za epilacijo uporabite vroči vosek.

Da bi preprečili manifestacijo globoke venske tromboze, bi morali zdravi ljudje poskušati odpraviti vse možne dejavnike tveganja: slabo prehrano, nizko stopnjo aktivnosti. Enako pomemben je boj proti debelosti, kajenju. To še posebej velja za ljudi, ki so nagnjeni k tromboflebitisu. Včasih je takšnim ljudem priporočljivo nositi posebno elastično spodnje perilo. Bolniki v pooperativnem obdobju morajo posebno pozornost nameniti zagotavljanju zgodnje motorične aktivnosti. Včasih po resnih kirurških posegih predpisuje majhne odmerke aspirina in heparina, ki pomagajo zmanjšati strjevanje krvi.

Zelo pomembna pri preprečevanju tromboze je redna vadba in šport. Ta trenutek je izredno pomemben za ljudi, ki večinoma vodijo neaktivni življenjski slog. Vendar pa ljudje, ki so nagnjeni k venski trombozi, ni treba razmišljati o športu, ki je povezan z obremenitvijo stopala.

Tromboza žil. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje tromboze

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Tromboza vene je tvorba krvnega strdka (tromba) v lumenu posode, kar vodi do motenega krvnega obtoka na tem področju. Bolezen se kaže v bolečini, rdečici in oteklini. Splošno stanje osebe ni veliko slabše. V 80% primerov je bolezen asimptomatska, tromb pa lahko povzroči smrtni zaplet - pljučno embolijo.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsak četrti človek na planetu izpostavljen krvnemu strdku. Trombozo vsako leto diagnosticira 160 ljudi na vsakih 100 tisoč ljudi. Samo v Rusiji letno zboli 240.000 ljudi.

Tromboza žil je bolj »ženska« bolezen. Lepa polovica človeštva trpi zaradi te patologije 5-6 krat pogosteje kot moški. Razlog za to je visoka raven ženskih hormonov, hormonskih kontraceptivov in nosečnosti.

Tudi ljudje s prekomerno telesno težo so zelo ogroženi. Zdravniki pravijo, da po 40 letih, z debelostjo 3-4 stopinj, se verjetnost strjevanja krvi poveča 5-krat.

Krvni strdki se lahko pojavijo v arterijah, venah in kapilarah vseh organov. Toda najpogosteje prizadene žile spodnjih okončin, zlasti noge. V večini primerov se krvni strdki nahajajo v bližini stene (blizu stene), lahko pa tudi popolnoma blokirajo lumen (zapiranje krvnih strdkov).

Ne smemo pozabiti, da je tvorba krvnega strdka zaščitni mehanizem. Brez tega bi umrli zaradi izgube krvi tudi po majhni poškodbi. Kri koagulira in tvori trombocite in kolagen. Zamašijo poškodovane žile in ustavijo krvavitev. Ko se rana zaceli, se takšni krvni strdki sami rešijo. Težave nastanejo, ko je motnja koagulacije krvi in ​​antikoagulacijskega sistema motena.

Anatomija ven

Dunaj je posoda, skozi katero krv iz organov prehaja v srce. Krv vstopi v veno iz kapilar, ki zbirajo kri iz organov in tkiv. Žile tvorijo obsežno vensko mrežo. Pogosto so plovila medsebojno povezana (anastomizirana). To omogoča prelivanje krvi okoli območja, ki je zamašena s krvnim strdkom. Toda za takšno anastomozo lahko krvni strdek prodre iz površinskih žil v globoke žile in od tam v srce in možgane.

Stena žil ima več plasti:

1. Notranja sluznica žil (intima):
   • plast endotelijskih celic, ki pridejo v stik s krvjo. Njihova naloga je preprečiti nastanek krvnih strdkov in preprečiti pritrjevanje krvnih strdkov na steno ven. Zaradi tega celice proizvajajo posebno snov - prostaciklin.
     
   • plast tanke elastične membrane vlaken vezivnega tkiva.
     
2. Srednja lupina žil je sestavljena iz gladkih mišic. V veni je malo mišičnih vlaken, ki se nahajajo v snopih, ne v neprekinjeni plasti. Zaradi tega se žile zrušijo, če je v njih malo krvi in ​​se zlahka raztegne in razširi, ko se preliva s krvjo. V venah kosti, jeter, vranice, možganov in mrežnice je mišična plast odsotna.
   
3. Zunanja lupina (adventitial) je najdebelejša. Njegova funkcija je zaščita vene pred poškodbami. Sestavljen je iz gostega sloja elastičnih in kolagenskih vlaken vezivnega tkiva, v katerem potekajo živci in plovila. Zunaj je vena prekrita s plastjo ohlapnega veznega tkiva, s katerim je pritrjena na mišice in organe.

Ventili so izrastki notranje obloge vene. Imajo pomembno vlogo pri premikanju krvi proti srcu, pogosto pa se v njih pojavijo krvni strdki. Glede na strukturo ventilov spominjajo na pari ali žepi.

Dejavniki, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov

Za strjevanje krvi so odgovorni 13 dejavnikov (snovi ali encimi). Za vsako od njih obstaja protiutež (zaviralec), snov, ki ustavi delovanje koagulacijskega faktorja. Ti antikoagulantni sistemi tvorijo te zaviralce. Njegova naloga je vzdrževanje krvi v tekoči obliki in zaščita žil pred nastankom krvnih strdkov.

Komponente antikoagulacijskega sistema:

1. Antikoagulanti - snovi, ki zavirajo nastajanje fibrina v telesu
   • Primarni antikoagulanti, ki se nenehno zadržujejo v krvi in ​​ne omogočajo, da se trombociti držijo skupaj. To je antitrombin III, heparin, a₁-antitripsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin itd.
   • Sekundarni antikoagulanti. Te snovi nastanejo, ko se kri že strdi. Ta proces ustavijo. Ti vključujejo: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, anti-koagulant za avto-II itd.
     
2. Sistem fibrinolize. Njegova glavna sestavina je plazmin. Odgovoren je za delitev vlaken fibrina, ki je osnova tromba.

Glavni borac antikoagulantnega sistema je antitrombin III. Ta snov stalno kroži v krvi. Najde trombin (glavni encim, ki sproži tvorbo krvnega strdka) in ga nevtralizira. Velik pomen ima tudi heparin, ki ga proizvajajo jetra. Zmanjšuje tudi aktivnost trombina.

Fibrin S poteka ven iz notranjosti. Njegova naloga je preprečiti, da bi se krvne celice lepljale na vensko steno, preprečile poškodbe in izboljšale pretok krvi.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je bolezen, pri kateri se krvni strdki pojavijo v globokih venah, ki se nahajajo pod mišicami. Okluzija globokih žil se pojavi v 10-15% primerov tromboze.

Krvni strdek se najpogosteje oblikuje v globokih venah noge. V prvih 3-4 dneh se strdek ohlapno pritrdi na steno posode. V tem obdobju lahko zlahka odstopi.

Približno teden dni kasneje se začne vnetje venske stene okoli krvnega strdka - tromboflebitis. V tem obdobju se krvni strdek strdi in se pritrdi na steno posode. Vnetje povzroča nastanek novih krvnih strdkov višje vzdolž vene. Kljub poškodbam na velikih delih vene je bolezen pogosto asimptomatska.

Vzroki za globoko vensko trombozo spodnjih okončin

1. Prirojene žilne anomalije:
   • prirojena ali pridobljena insuficienca venskih ventilov,
   • nerazvitost mišične ali elastične membrane venske stene;
   • prirojene krčne žile;
   • prirojena fistula med globokimi žilami in arterijami.
     
   Te značilnosti razvoja žil vodijo v počasnejši pretok krvi in ​​stagnacijo v žilah. V tem primeru se trombociti zlahka držijo skupaj in tvorijo krvni strdek.
   
2. Onkološke bolezni
   • rak želodca;
   • rak trebušne slinavke;
   • pljučni rak;
   • malignih tumorjev medenice.
     
   Pri ljudeh z rakom je presnova motena in krvni strdki se povečajo. Kemoterapija povzroča poškodbe notranje obloge krvnih žil, medtem ko aktivira snovi, ki zgostijo kri. In poslabšuje situacijo, dejstvo, da se bolniki z rakom premikajo malo in so pogosto popolnoma posteljni.
   
3. Hormonske motnje
   • motnje spolnih žlez;
   • uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov (OCC);
   • hormonska odpoved med nosečnostjo.
     
   Povišane ravni ženskih hormonov povzročajo krvne strdke. Progesteron, ki med menstruacijo ustavi krvavitev, lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. In estrogen lahko aktivira fibrinogen in protrombin, katerega vloga pri nastajanju krvnih strdkov je zelo velika.
   
4. Debelost. Maščobne celice proizvajajo hormon leptin, ki je podoben ženskim spolnim hormonom. Leptin deluje na občutljive receptorje na površini trombocitov, zaradi česar se držijo skupaj.
   
5. Posledice operacije. Po operaciji se globoka venska tromboza pojavi pri 30% ljudi, starejših od 40 let. Mnogi tkivni tromboplastini vstopajo v kri. Ta snov povzroča strjevanje krvi.
   
6. Zlomi. Tromboplastin tkiva (eden od faktorjev strjevanja krvi) vstopi v krvni obtok in sproži kaskado reakcij, ki vodijo v tvorbo krvnih strdkov.
   
7. Paraliza spodnjih okončin. Kršitev gibanja spodnjih okončin je lahko posledica poškodbe ali kapi. Posledično se poslabša inervacija in prehrana sten vene, kar ovira njegovo delo. Poleg tega je gibanje krvi skozi vene v veliki meri odvisno od dela mišic. Torej, če mišice ne potiskajo krvi in ​​stagnira, se razteza žile.
   
8. Okužbe
   • sepsa;
   • pljučnica;
   • gnojne rane, abscesi.
     
   Bakterije povečajo viskoznost krvi in ​​poškodujejo notranjo sluznico ven. Povzročajo sproščanje snovi, ki vodijo v tvorbo krvnega strdka.

Dejavniki tveganja za trombozo globokih žil spodnjih okončin so:

• starost nad 40 let;
• pogosti leti ali potovanja, ki trajajo več kot 4 ure;
• "Stalni" ali "sedeči" del;
• težka telovadba, šport;
• kajenje

Mehanizem krvnega strdka

Simptomi globoke venske tromboze

Diagnostika

Funkcionalni testi

Vzorci - te študije pomagajo zdravniku ugotoviti prisotnost krvnega strdka med objektivnim pregledom tudi brez opreme.

Simptom Lovenberga

Zdravnik naredi vzorčno manšeto iz naprave za merjenje krvnega tlaka. Manšeta nalepite nad koleno. Znaki obstrukcije vene: z vrednostjo 80-100 mm Hg bolečina se pojavi pod kolenom. Na zdravi nogi, celo stiskanje do 150-180 mm Hg. ne povzroča bolečine.

Preskusni preizkus

Elastični povoj je nameščen na nogo od prstov do dimelj. Od vas se bo zahtevalo, da hodite nekaj minut, nato pa se povoj odstrani.

Simptomi tromboze:

• bolečine v nogah;
• ne propadle razširjene safene.

Vzorec Pratt-1

Prosili vas bomo, da se uležete, izmerite obseg spodnjega dela noge in s pomočjo masaže izpraznite površinske vene. Po tem zdravnik predpiše elastični povoj, začenši s prsti. Tako stisne hipodermične žile in usmerja kri v globoke žile. Boste morali hoditi za 10 minut, nato pa odstranite povoj.

Znaki globoke venske tromboze

• obstajajo nelagodje, bolečine v nogah - znaki kršenja iztoka skozi globoke žile;
• volumen noge narašča zaradi stoječe krvi.

Vzorec Homans.

Ležite na hrbtu, kolena so ukrivljena. Zdravnik vas bo prosil, da upognete nogo. Znaki globoke venske tromboze:

• videz ostre bledice na tele;
• hude bolečine v želodčnih mišicah.

Mayo-Prattov test.

Ležite na kavču, pod bolnim nožnim valjem. Z masažo gibov zdravnik izprazni površinske žile in na zgornjo tretjino stegna postavi podvez. Od vas se bo zahtevalo, da hodite s 30-40 minutami.

Znaki globoke venske tromboze:

• povečan občutek bolečine v nogah;
• pojavijo se bolečine v goleni.
  

Doplerografija

Metoda raziskovanja, ki temelji na lastnostih ultrazvoka, da se odraža v gibanju krvnih celic s spremenjeno frekvenco. Zato zdravnik dobi sliko, ki opisuje značilnosti gibanja krvi skozi žile.

Dopplerografija je 90% zanesljiva pri pregledu femoralne vene, študija globokih ven na spodnjem delu noge pa je manj informativna.

Dopplerografija razkriva takšne znake globoke venske tromboze:

• med vdihavanjem ni nobenih sprememb v gibanju krvi v femoralni arteriji. To pravi, da se krvni strdek nahaja med stegensko veno in srcem;
• pretok krvi v stegenski veni se ne poveča, potem ko je zdravnik iztisnil kri iz žil na nogi. To je dokaz, da obstaja krvni strdek v območju med spodnjim delom noge in stegnom;
• hitrost pretoka krvi je počasna v poplitealnih, femoralnih in prednjih tibialnih venah. To pomeni, da se kri na poti sreča s oviro v obliki krvnega strdka;
• obstajajo razlike v gibanju krvi skozi veno desne in leve noge.

Angiografija

Študija ven se imenuje flebografija. Ta metoda temelji na vnosu kontrastnega sredstva na osnovi joda v veno. Ta spojina je popolnoma neškodljiva za zdravje. Zaradi tega je vena dobro vidna na rentgenskih ali CT pregledih. Za raziskave uporabite poseben aparat - angiograf.

Simptomi tromboze:

• kontrastno sredstvo ne prodre v veno, zamašeno s trombom - učinek "odrezane vene";
• ostro zoženje lumena posode;
• neenakomerne konture žil govorijo o krčnih žilah in odlaganju aterosklerotičnih plakov na notranji steni posode;
• parietalni trombi izgledajo kot zaobljene oblike, pritrjene na steno žile, ki niso obarvane z kontrastnim sredstvom.

Tromboza površinskih žil spodnjih okončin

Vzroki površinske tromboze ven

1. Razne žile spodnjih okončin.

V krvnih žilah stagnira velika količina krvi, medtem ko se žile raztezajo in se spreminjajo v rezervoarje, napolnjene s krvjo. Brez gibanja se krvne celice držijo skupaj in kalijo s fibrinskimi vlakni.

Bolezni krvi

• Eritremija je bolezen, pri kateri se število krvnih celic poveča in postane debelejše.
• Trombofilija je bolezen, pri kateri se število trombocitov poveča in nagnjenost k razvoju krvnih strdkov se poveča.
  Te bolezni so lahko prirojene ali se razvijejo kot posledica hipertenzije in avtoimunskih bolezni.
  

Nalezljive bolezni.

• škrlatinka;
• vneto grlo;
• pljučnica;
• sepsa;
• parotitis
  

Bakterije in virusi lahko poškodujejo notranjo sluznico ven, s čimer aktivirate snovi, ki povzročajo krvne strdke.

Poškodbe

• modrice;
• zlomi;
• opekline;
• ozebline;
• operacije.
  

V tem primeru naenkrat delujejo trije dejavniki: med poškodbo lahko trpi stena posode, strjevanje krvi se poveča, mavčni odliv ali počitek v postelji pa povzroči počasnejši pretok krvi.

Sistemske avtoimunske bolezni

• antifosfolipidni sindrom (APS);
• revmatoidni artritis;
• sistemski vaskulitis;
• sistemski eritematozni lupus.
  

Pri sistemskih boleznih v telesu se sproščajo protitelesa, ki napadajo trombocite in celične membrane endotelija, ki obdajajo žile in povzročajo nastanek krvnih strdkov.

Alergijske reakcije. Med alergijo potekajo kompleksni procesi v telesu, zaradi česar se sproščajo snovi, ki aktivirajo trombocite. In s poškodbami notranje obloge krvnih žil obstajajo še druge komponente, ki pospešujejo proizvodnjo fibrina.

Bolezni presnove

• debelost;
• diabetes.
  

Fibrin in fibrinogen sta beljakovini, ki vežeta krvne celice v krvni strdek. Presnovna motnja vodi do povečanja njihove ravni. Poleg tega celice adipoznega tkiva proizvajajo hormon leptin, ki povzroča adhezijo trombocitov.

Kardiovaskularne bolezni

• ishemična bolezen srca;
• krčne žile;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• motnje srčnega ritma.
  

Te bolezni povzročajo počasnejši pretok krvi v žilah in vensko zastoj. To ustvarja pogoje za pojav krvnih strdkov. Aterosklerotični plaki se pritrdijo na stene posode in zožijo njen lumen. Posledica tega je turbulenca v krvnem obtoku, ki zadržuje krvne celice in se usede na vrh plakov.

Pljučna bolezen

• bronhialna astma;
• kronični obstruktivni bronhitis.
  

Nezadostna količina kisika povzroča motnje v delovanju srca, zmanjšuje prekrvavitev. To vodi v stagnacijo krvi v venah in povečanje števila krvnih celic.

Onkološke bolezni. Kancerozni tumorji povzročajo povečano proizvodnjo celic, ki so odgovorne za strjevanje krvi. In kemoterapija aktivira koagulacijski sistem krvi.

Dejavniki, ki pospešujejo razvoj površinske venske tromboze

• stiskanje ven;
• dehidracija telesa, če pijete manj kot 1,5 do 2 litra tekočine na dan;
• nenadzorovani diuretiki;
• dolga postelja;
• starost nad 50 let;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• kontracepcijske tablete: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• kajenje

Mehanizem krvnega strdka

1. Poškodba stene posode. Na tej točki se tvori turbulenca, ki povzroči zadrževanje krvnih celic v bližini venske stene.
2. Na poškodovanem predelu žile se pojavijo kapljice tekočine. Na njih se pritrdijo trombociti in drugi krvni elementi.
3. Nepoškodovana stena in krvne celice imajo enako polnjenje in se zato odbijajo. Toda če je vena poškodovana, potem izgubi svoj naboj in trombociti se lahko utrdijo na tem področju.
4. Tromboplastin se izloča iz poškodovane vene. Začne se proces oblikovanja drugih faktorjev strjevanja krvi. Tromboplastin povzroča tvorbo tromba.
5. Kri teče okoli tromba in njegova površina postopoma pridobi plasti novih trombocitov.

Simptomi

Površinske žile ležijo v podkožnem maščobnem tkivu na globini 0,5-2 cm pod površino kože. Zaradi te razporeditve žil so takoj opazni simptomi površinske venske tromboze. Bolezen se običajno začne akutno. To pomeni, da je bilo zjutraj vse v redu in do večera so se pojavili znaki tromboze.

Subjektivni simptomi, ki se zdijo bolni

1. Bolečina vzdolž žil, ki se povečuje s fizičnim naporom.
2. Občutek teže v nogi.
3. Otekanje nog in stopal.
4. Rdečina kože nad trombom.
5. Povečana občutljivost kože, občutek "tekočega gosca".
6. Krči želodčnih mišic.

Objektivni simptomi, ki jih zdravnik vidi med pregledom

1. Razne žile (včasih se lahko zgodi krvni strdek).
2. Venska mreža je jasno vidna zaradi prelivanja s krvjo.
3. Pri pritisku se vena ne kolapsira, ne bledi, ampak ostane polna krvi.
4. Konsolidacija vzdolž vene. Lahko je krogla ali se razteza vzdolž žile.

Diagnoza tromboze vene safene

Funkcionalni testi se uporabljajo za določanje stanja vene safene. Omogočajo vam, da ocenite delovanje ventilov, vendar ne označite lokacije tromba.

Vzorec Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

Ležite na hrbtu, vaša boleča noga je dvignjena. Iz njenih žil z masažnimi gibi masirajte kri s prstov na dimljah. V sredini stegna naloži gumijasto trak. Po tem boste morali vstati.

Hitro polnjenje žil pod pasom govori o motnjah v delovanju žil.

Gakkenbruchov test

Zdravnik iztisne mesto, kjer velika vena safenov pade v femoralno veno in vas prosi, da kašljete. O kršitvi dela pravi push, ki ustvarja povratni val krvi, ki se odraža iz krvnega strdka. Zdravnik meni, da to potiska pod prsti.

Dopplerjev ultrazvok ali Dopplerjev ultrazvok

Neboleča študija, ki jo je mogoče opraviti večkrat. Če želite oceniti učinkovitost zdravljenja, se to izvede enkrat tedensko. Izkušen zdravnik lahko določi značilnosti krvnega pretoka, stanje sten žil in njihovih ventilov ter prisotnost krvnega strdka s točnostjo 90%.

Študija omogoča, da se ugotovijo takšni znaki tromboze safenoznih žil:

• vena, v kateri je tromb, se ne zruši pod pritiskom ultrazvočne sonde;
• gosto oblikovan krvni strdek lahko opazujemo na monitorju v obliki zaobljenega sloja ali vrvice;
• pretok krvi je moten v trombozni veni, opazno je zoženje sten krvnih žil;
• venski ventili na prizadetem območju se ne premikajo;
• območje, preden se tromb poveča in napolni s krvjo;
• pretok krvi je počasnejši od zdravega stopala.

Angiografija ali flebografija

V veni se naredi majhna punkcija, skozi kateter pa se vbrizga kontrastno sredstvo, ki rentgenske žarke dobro zadrži. Nato naredite rentgensko slikanje ali računalniško tomografijo. Posledično je mogoče dobiti zelo jasno sliko trombirane vene in razkriti znake prisotnosti tromba. Glavna prednost postopka je, da celo odkrije sveže krvne strdke, ki niso vidni med ultrazvočnim pregledom.

Pri trombozi angiografija razkriva takšne spremembe:

• stene žil so neravne, grobe;
• lumen žile se močno zoži. Lahko se vidi kot kontrastno sredstvo, ki teče skozi ozko odprtino in teče okoli krvnega strdka;
• blizu stene vene je "nebarvana" zaobljena tvorba - parietalni tromb;
• "Odsekana" vena, ko kontrastno sredstvo ne pride skozi prizadeto območje. To pomeni, da je tromb popolnoma zaprl veno.

Zdravljenje tromboze ven

Zdravljenje globoke venske tromboze zahteva počitek v postelji. Če tromb nastane v spodnjem delu noge, potem je treba ostati v postelji 3-4 dni, in če je v femoralni veni, nato pa za 10-12 dni.

Ob prvem obisku zdravnik določi taktiko zdravljenja in se odloči, ali se morate zdraviti v bolnišnici ali pa to lahko storite doma. Če obstaja nevarnost, da se tromb zlomi in blokira pljučno arterijo, je potrebna operacija.

Zdravljenje z drogami

Neposredni antikoagulanti: Heparin

Zdravilo je zasnovano tako, da zmanjša aktivnost trombina v krvi in ​​pospeši proizvodnjo antitrombina III, ki pomaga vzdrževati kri v tekočem stanju.

Na začetku zdravljenja se heparin daje intravensko v odmerkih 5000 ie. Po 3 dneh se odmerek zmanjša na 30000-40000 E / dan. Ta količina zdravila je razdeljena na 3-6-krat in injicirana subkutano.

Vsakih 4 ure kontrolirajte stopnjo strjevanja krvi, da preprečite krvavitev ali krvavitev v notranjih organih.

Sodobne heparine z nizko molekulsko maso so bolj primerni za uporabo, injicirajo se subkutano v želodec. Dobro se absorbirajo in manj verjetno povzročajo krvavitev. Pri akutni trombozi se uporablja Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Dovolj 1 injiciranje 1-krat na dan.

Posredni antikoagulanti: varfarin, Coumadin

Ta zdravila zavirajo tvorbo protrombina, iz katerega nastane nadaljnji trombin. Prav tako zmanjšujejo učinke drugih faktorjev strjevanja krvi, ki so odvisni od vitamina K. Le zdravnik lahko predpiše ta zdravila in določi odmerek. Da bi se izognili zapletom, bo treba redno spremljati parametre strjevanja krvi.

Vzemite glede na stopnjo strjevanja krvi v 2-10 mg na dan (1-3 tablete). Zdravilo se jemlje 1-krat na dan hkrati. Ne pozabite, da če jemljete heparin, aspirin ali druga sredstva za redčenje krvi hkrati, se tveganje za krvavitev bistveno poveča.

Trombolitična sredstva ali encimski pripravki, povezani z antikoagulanti: Streptokinaza, Urokinaza

Ta zdravila so namenjena raztapljanju krvnih strdkov. Encimi raztapljajo fibrinska vlakna v trombu in pripomorejo k zmanjšanju strdkov. Prav tako zavirajo delovanje snovi, ki povzročajo strjevanje krvi.
Odmerek zdravila določi zdravnik glede na situacijo. Trombolitike zmešamo s slanico ali z raztopino glukoze in damo intravensko. Začetni odmerek 500.000 KIE, potem - 50000-100000 KIE / uro.

Hemorheološko aktivne droge: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Izboljšajte prekrvavitev skozi kapilare, zmanjšajte viskoznost krvi in ​​preprečite zbiranje trombocitov v strdkih. Zaradi teh zdravil je kri tanjša, "razredčena".

Rheopoliglyukin se daje intravensko v odmerku 400-1000 ml / dan. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni.

Nespecifična protivnetna zdravila (NSAID) diklofenak in ketoprofen

Sredstva lajšajo vnetje venske stene in pomagajo odpraviti bolečine v prizadeti okončini. Poleg tega nekoliko zmanjšajo tveganje lepljenja trombocitov.

Zdravilo se jemlje po 1 kapsuli (tableti) 2-3 krat na dan, najbolje po obroku, da ne bi dražil sluznice prebavnega trakta. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 10-14 dni.

Zdravljenje brez zdravil

Da se znebite otekanja, bolečine in izboljšate delo žil, povoj obolelo nogo z elastičnim povojem. To je treba storiti zjutraj, preden vstaneš iz postelje. Uporabite povoj, dolg 3 m in širok do 10 cm.

Začnite prevesiti s prsti, srednje raztezajočo povoj. Vsak naslednji krog naj bi se pomaknil na prejšnji korak za nekaj centimetrov. Ponoči se lahko povoj odstrani.

Namesto povoja je primerno uporabiti posebne kompresijske nogavice ali nogavice. Izbrati jih je treba strogo glede na velikost in jih obleči, preden prideš iz postelje.

Kirurško zdravljenje

Vrste operacij

Operacija Troyanova - Trendellenburg

Kirurg iztisne prtljažnik velike safenske vene s kovinskimi sponkami ali pa na njej postavi posebno zaponko, tako da lahko kri skozi druge luknje preide. To je potrebno, da se strdek ne razširi naprej na femoralno veno.

Namestite kava filter

V spodnji vena cavi nastavite filter, ki spominja na okvir iz dežnika. Izgubi kri, vendar zamuja krvne strdke in jim preprečuje vstop v srce, možgane in pljuča. Pomanjkljivost metode: če velik tromb vstopi v filter, se krvni pretok vene blokira in filter je treba nemudoma odstraniti.

Trombektomija - operacija odstranjevanja krvnega strdka iz žil

Izvaja se v prvih 7 dneh po nastanku tromba, dokler se ne prilepi na stene posode. V dimljah se naredi majhna luknja, skozi katero kirurg vstavi kateter (tanko votlo cev). Z njegovo pomočjo lahko izvlečemo krvni strdek. Pomanjkanje operacije: krvni strdek se lahko ponovno ustvari na istem mestu zaradi poškodbe notranje obloge vene.

Prehrana za vensko trombozo

Tradicionalne metode zdravljenja venske tromboze

Verbena droga vsebuje glikozide verbenalin in verbenin, pa tudi eterično olje in soli silicijeve kisline. Te snovi preprečujejo nastanek krvnih strdkov in prispevajo k resorpciji krvnih strdkov.

Infuzija cvetov vervain. 1 žlica suhega cvetja se vlije v 2 skodelici vrele vode in zavre. Po tem, odstranite iz toplote in pustite, da se napolni za eno uro. Pred jedi vzemite 2 žlici infuzije 3-krat na dan. Pijte infuzijo je potrebno za 2-3 mesece.

Akacija vsebuje veliko estrov salicilne kisline, ki znižuje strjevanje krvi. Eterična olja in tanini pomagajo izboljšati tonus žil.

Za pripravo tinkture vzemite sveže ali posušene akacijeve cvetove in jih narežite. Napolnite kozarec na 1/5 in napolnite z vodko ali 60% alkoholom. Pustimo, da se v temnem prostoru doda 7 dni. Tinktura obrišite kožo po veni 2-krat na dan. Inside vzemite 5 kapljic 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 2-4 tedne.

Hmelj vsebuje hlapne produkte, polifenole, organske kisline, gumo in eterična olja. Ta rastlina odlično pomirja in izboljšuje srčno-žilni sistem.

Za pripravo juhe, vzemite 2 žlici. socvetja hmelj, vlijemo 0,5 litra vode, zavremo in pustimo vreti 5 minut. Pustite na toplem 2 uri. Vzemite 1/2 skodelice 4-krat na dan na prazen želodec. Potek zdravljenja je 3-4 tedne.

Sok in čebula. Čebula vsebuje naravne antikoagulante, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Znanstveniki so dokazali, da so učinkovitejši od aspirina.

Zmečkajte čebulo in stisnite kozarec soka. Zmešamo s kozarcem medu in pustimo 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa še 10 dni v hladilniku. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan. Po končanem jemanju zdravila prekinite 5 dni in ponovite tečaj.

Kaj je akutna venska tromboza?

Akutna venska tromboza je bolezen, ki jo povzroča nastanek krvnega strdka v lumnu vene. Trombozo lahko spremlja vnetje vene - tromboflebitis.

Najpogosteje pride do akutne tromboze v venah spodnjih okončin. Krvni strdki se lahko pojavijo v podkožnih ali globokih venah. Istočasno je pretok krvi skozi posodo delno ali popolnoma blokiran.

Akutna venska tromboza se pojavi, ko na telo delujejo trije dejavniki hkrati: poškodba stene ven, poslabšanje pretoka krvi in ​​povečanje strjevanja.

Znaki akutne venske tromboze:

• bolečina v luči;
• teža v nogi;
• hitro naraščajoči edem uda;
• če se krvni strdek nahaja v površinskih žilah, potem koža nad njo postane rdeča, in če je globoka, potem noga postane bleda in postane modrikasta.

Za zdravljenje akutne venske tromboze se heparin uporablja 7–10 dni, disagregati (acetilsalicilna kislina, Curantil) in nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak in ketoprofen). Če zdravljenje z zdravili ni prineslo rezultatov, se tromb kirurško odstrani ali pa se v veno namesti filter cava, ki je zasnovan tako, da zadrži strdek iz pljuč in možganov.

Kako izgleda noga s trombozo ven?

Pri trombozi safenskih žil so vidni simptomi bolezni:

• pod kožo vidimo otekle vene;
• tromb ima videz okroglega ali krivulje modre barve;
• koža okoli tromba je pordela in edematozna;
• majhne okoliške žile se prelivajo s krvjo in jih lahko zlahka opazimo pod kožo v obliki modrih in okroglih linij.