Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Vzroki bolečine v desnem kolku se ne razlikujejo od vzrokov bolečine v levem sklepu. Ni posebnih, specifičnih bolezni, ki selektivno vplivajo na desni kolčni sklep, št.
Glavne bolezni, ki se lahko pojavijo z bolečino v sklepu (desno in levo):
Poškodbe in koksartroza "raje" desno stransko lokalizacijo, ker je za večino ljudi "vodilni delavci" desna noga in desna roka: oseba se večinoma zanaša na desno nogo, medtem ko stoji, nogometaš žogico z desno nogo itd. S temi boleznimi je pogostejša leva desna stran (čeprav je lokalizacija na levi zelo možna).
Zdravljenje bolečine v kolku na desni ni nič drugačno od tiste pri lokalizaciji na levi strani: predpisuje jo zdravnik (artrolog, travmatolog-ortoped, nevrolog, kirurg, onkolog ali drugo), obseg intervencij pa je odvisen od narave bolezni in njene stopnje. Z določenim pravočasnim zdravljenjem se lahko znebite nekaterih bolezni precej hitro, druge pa le ublažijo z lajšanjem najbolj bolečih simptomov.
Spodaj bomo govorili o devetih najpogostejših vzrokih bolečine v desnem kolku, njihovih značilnih simptomih in metodah zdravljenja.
Poškodbe kolka se pogosto pojavljajo pri športnikih: nogometaši, smučarji, drsalci
Pri pritožbah na bolečine v kolčnem sklepu pri ljudeh vseh starosti je treba najprej izključiti poškodbe. Lahko je samo zmečkanina mehkih tkiv kolka ali veliko težje stanje - zlom vratu stegnenice v desnem kolku.
(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)
Pade na svojo stran, nesreče in druge travmatične situacije.
Poleg bolečin so značilne tudi zunanje spremembe - edem, hematom (podplutba) na območju sklepov. Pri zlomih vratu stegnenice, ko se zanašamo na desno nogo, je nemogoče ali ostre bolečine, zaradi česar noga ni mogoče dvigniti z ležečega položaja (simptom "lepljive pete").
Zdravljenje izvaja travmatolog.
V primeru poškodbe je dovolj, da počivamo 1–3 dni, prvi dan po poškodbi pa priporočamo, da uporabimo hladno in dajemo zdravila proti bolečinam (baralgin, ketorol, nurofen).
Pri zlomih kolka je potrebna imobilizacija - izvaja se z nanašanjem ometa na celotno nogo od dimeljske gubice do pete. Osebe mlajše starosti lahko dobijo operacijo za zdravljenje zloma. Poleg tega so predpisani kalcijevi pripravki za pospešitev celjenja kosti, proti bolečinam pa so predpisana zdravila proti bolečinam.
Prognoza za zlome kolka je odvisna od starosti: starejši bolnik se strdi in dlje združi. Pri starejših, oslabljenih bolnikih kost morda ne raste skupaj in funkcija sklepa je nepovratno izgubljena. Pri ljudeh v mlajših letih zlom zraste skupaj, delovna zmogljivost je obnovljena.
Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza) je bolezen, ki jo povzroči uničenje sklepnega hrustanca, ki mu sledi deformacija glave stegnenice. Koksartroza je najpogostejši vzrok bolečine v desnem kolku (ki ni povezan s travmo) pri ljudeh srednjih in starih starosti.
Levo - zdrav kolčni sklep, desno - koksartroza
(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)
Razlog je v bistvu neskladje med obremenitvijo spoja in njegovo zmožnostjo, da vzdrži to obremenitev.
Provokativni dejavniki: spremembe, povezane s starostjo, redčenje hrustanca, prekomerna telesna teža, dolgotrajno stanje, povezane endokrine bolezni.
Kronične bolečine v kolku na desni, poslabšane ob koncu delovnega dne in med vremenskimi spremembami.
V naprednih primerih - nezmožnost hoditi, se nasloniti na nogo, narediti premike v kolku.
Zdravljenje izvaja ortopedski travmatolog ali artrolog.
Uporabljajo se medicinska gimnastika, fizioterapija, iz nesteroidnih protivnetnih zdravil (nurofen, diklofenak, nimesulid), iz drog se uporabljajo hondroprotektorji (teraflex, arthrum). Z uničenjem sklepa so potrebne bergle za lažje gibanje, prikazana je operacija, ki nadomešča (protetične) sklepe, vendar veliko ljudi ne more privoščiti te drage intervencije.
Nemogoče je ozdraviti koksartrozo, vendar je možno znebiti se bolečih bolečin.
Osteoporoza je sistemska presnovna bolezen, pri kateri se zmanjša gostota kosti in poveča njihova krhkost.
(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)
Vzroki so različni - to so genetski dejavniki, spremembe v endokrinem ozadju (v primeru bolezni, po menopavzi), značilnosti življenja (slaba prehrana, slabe navade) itd.
Bolečina v sklepu, kosti. Navadni, pogosti zlomi vratu stegnenice in druge lokalizacije s sorazmerno nizko udarno močjo travmatskega faktorja.
Zdravljenje izvaja ortopedski travmatolog skupaj z endokrinologom, splošnim zdravnikom in zdravniki drugih specializacij.
Pri končanih zlomih je primarna naloga imobilizacija prizadete okončine in anestezija. Za preprečevanje nadaljnjih zlomov in krepitev kosti:
Bolezen je neozdravljiva, vendar s pravim pristopom ne more preprečiti zlomov.
Artritis je vnetje sklepa in burzitis je vnetje sklepnega vrečka. Njihovi vzroki, simptomi in zdravljenje so podobni, zato bomo spodaj govorili o dveh boleznih naenkrat.
Poškodba hrustanca v kolku pri revmatoidnem artritisu
zdravljenje sklepov in hrbtenice
Navedeni vzroki za bolečine v kolčnem sklepu zahtevajo pravočasen pregled pri ortopedskem kirurgu. In vedno je treba vedeti, da je preprečevanje kakršne koli bolezni lažje kot zdraviti.
Osteonekroza glave stegnenice.
Rečeno je, da se bolečina v kolkih lahko pojavi med nosečnostjo. Tukaj bomo morali na širše gledati na situacijo, saj lahko takšno neugodje povzročijo pozna obdobja, ko velikost ploda postane dovolj velika in pritiska na vse bližnje organe in tkiva. Vendar pa je za nosečnico bolje, da se posvetuje s strokovnjakom, da bi se izognili neprijetnim zapletom.
Morfološka študija vzorcev biopsije in študija sinovialne tekočine. Omogoča preučevanje stopnje spremembe hrustančne in sinovialne membrane s koksartrozo, revmatoidnim artritisom ali ankilozirajočim spondilitisom, kemično in celično sestavo sinovialne tekočine.
5 Nedavno prenesene bolezni (gripa, vneto grlo, vnetje srednjega ušesa itd.).
Med nosečnostjo žensko telo doživlja velike spremembe, ki pogosto povzročajo bolečine v hrbtu in nogah. V poznejših fazah se nosečnica pogosto pritožuje zaradi neugodja. Pogosto nosečnice gredo k zdravniku z vprašanjem, zakaj se mi zdi, zakaj se pojavi bolečina. Vzroki:
Huda bolečina v kolčnem sklepu ponoči je eden od simptomov te bolezni. Za artritis je še vedno značilno vnetje in togost sklepov, bolečine v spodnjem delu hrbta in lokalno povišanje telesne temperature.
Obstajajo bolečine, ki se pojavijo ponoči in ko se hoja zmanjšuje. Povezani so s stagnacijo krvi v subhondralnih delih stegnenice v ozadju intraosozne hipertenzije;
Da bi dobili idejo o tem, kateri procesi lahko povzročijo bolečine v kolku, morate poznati njegovo strukturo.
Sekundarna bolezen, ki se razvije v ozadju primarnega patološkega procesa. Vzroki osteonekroze - Gaucherjeva bolezen, koksartroza, anemija, varusna deformacija sklepov, sistemski eritematozni lupus, dekompresijska bolezen, skleroderma, zlom kolka. Vzrok osteonekroze lahko najdemo tudi pri jemanju spolnih steroidnih hormonov in pogostih postopkih hemodialize.
Zgoraj je bilo ugotovljeno, da lahko prizadene levo ali desno stegno zaradi prisotnosti ene ali druge bolezni. Obstajajo številne bolezni, ki izzovejo tak simptom kot bolečina. Končno diagnozo lahko naredimo šele po temeljitem pregledu. Že omenjeni artritis, tendonitis, artroza in sinovitis so že omenjeni, vendar obstajajo tudi druge bolezni, ki imajo prav tako neprijetne občutke.
Rentgenski pregled. Je najenostavnejša in hkrati najbolj informativna metoda raziskovanja. To bo priložnost za takojšnjo diagnozo koksartroze zaradi prisotnosti osteofitov in sprememb v velikosti skupnega prostora. Vizualizira kostno tkivo in posredne znake revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa, ki bo s celovito oceno testov omogočil postavitev diagnoze.
Bolezen se začne z majhnimi sklepi (pogosteje kot obema rokama, simetrično) in jo spremljajo bolečine, otrplost ponoči in v zgodnjih jutranjih urah. Nadalje, ko bolezen napreduje, so v patološki proces vključeni veliki sklepi, zlasti bolečine v kolčnem sklepu. Največjo intenzivnost bolečine opazimo v drugi polovici noči ali zjutraj. Med aktivnimi gibi v kolčnem sklepu se povečajo bolečine. Spremlja jih videz izliva, koža nad njimi postane otekla in vroča na dotik. Amplituda gibov v prizadetih sklepih se zmanjša, sčasoma pa se deformirajo do popolne nepremičnosti. Sindrom bolečine se zmanjša v ležečem položaju, ne da bi pri tem spremenil sklepni gib.
Hormonske spremembe med nosečnostjo zmanjšajo elastičnost mišic, kar je vzrok za bolečine v kolku.
Računalniška tomografija. Omogoča vam pregled stanja kostnega tkiva in hrustanca v več projekcijah. Dražji in zanesljivejši način kot radiološki pregled.
Opioidni analgetiki se lahko uporabljajo za hudo bolečino, vendar za kratek čas. Glukokortikosteroidi (GCS) v obliki injekcij para-zglobnega ali sklepnega območja imajo lahko tudi izrazit protivnetni učinek, vendar obstaja več mnenj, da lahko zdravila v tej skupini poslabšajo stanje hrustančnega tkiva in poslabšajo potek bolezni. Najpogosteje se izvajajo injekcije metipred, kenalog, hidrokortizon, diprospan. Med kondroprotektorji (skupina zdravil, ki se največkrat sprašuje) je bolje, da raje raje »Don«, »Struktum«.
Ta naravni "tečaj" je prekrit s hrustančnim tkivom, elastičnim in gladkim. Hrustanec, ki proizvaja sklepno tekočino, igra vlogo maziva, zagotavlja gladko drsenje kosti, enakomerno porazdelitev in mehčanje obremenitve pri hoji. Sklopna tekočina, ki zapolni sklepno votlino, tvori močan elastičen film na površini hrustanca, ki ščiti tkivo pred škodljivimi učinki mehanskih obremenitev.
Bolečine v medeničnih kosteh se pojavijo ob prisotnosti endokrinih bolezni skorje nadledvične žleze. Prehrana kosti v kolkih se slabša, kar vodi do uničenja kostnega tkiva glave. Simptomi bolečine se pojavijo takoj v obeh sklepih, sprva ne veliko, v predelu prepone ali po prekomernem fizičnem naporu. Ko bolezen napreduje, se bolečina pojavi z minimalnim stresom.
Okužba. Glavni vzroki za bolečino so virusi gripe, streptokoki in stafilokoki. Če je to problem, bo bolezen zelo hitro napredovala. Bolnik lahko pride do povišane telesne temperature in nastane zatekanje sklepa. To stanje bo spremljala huda bolečina, še posebej, če se dotaknete noge ali jo poskušate premakniti. Če je problem tuberkulozni artritis, bo razvoj počasen. Na začetku bo bolnik med hojo doživel rahlo nelagodje, bolečina se bo razširila v srednji del stegna, v nekaterih primerih pa se bo prenašala v koleno. Bolj ko se bolezen razvije, težje je premikati prizadeti sklep. In na samem mestu je oteklina, ki se nagiba k povečanju.
Magnetna resonanca. Vizualizira patološko spremenjeno hrustanec, mišice in vezi.
Pridobivanje telesne mase ustvarja velik pritisk na noge.
Na žalost teh bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti. Zdravniki ne priporočajo samo-zdravljenja z ljudskimi zdravili, lahko le poslabša potek bolezni. Kaj storiti, če imate bolečine v kolku? Bolje je, da se posvetujete z revmatologom za imenovanje celotnega zdravljenja.
Opozoriti je treba, da v večini primerov obstajajo kompleksni bolečinski občutki (njihove različne različice).
Traumatologija in ortopedija. Vadnica. Avtor: G. S. Yumashev
Ne moremo zanikati vloge ljudskih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju patologije. To so večinoma različne prehrane (priporoča se vključitev črevesja v prehrano - za izboljšanje prehranjevanja hrustančnega tkiva), analgetične mazila, drgnjenje, obloge. V nekaterih primerih folk pravna sredstva lahko lajšanje bolečin za dolgo časa, vendar ne znebiti bolezni.
Poleg tega je mazivo tudi hranilni material. V mladosti je vsebnost vode v hrustancu do 80%, po 40. letu starosti - postopno se zmanjšuje, zato se zmanjšuje prožnost in prožnost sklepov. Pri fizično razviti osebi, stegnenice in glutealne mišice dobro delujejo, pri čemer del stresa zmanjšajo in s tem zmanjšajo tveganje poškodb sklepov.
Genetska predispozicija. Takšna bolečina nastane zaradi bolezni Legg-Calvet-Perthes in ta bolezen je pogostejša v močni polovici človeštva. V tem primeru se bo bolečina čutila le na eni strani - na levi ali na desni. Omeniti je treba, da se neugodje najprej ne pojavi v kolku, temveč v kolenu.
Ultrazvok sklepa in artroskopija.
Pomanjkanje kalcija v telesu.
V patogenezi teh bolečin se obraba kolčnega sklepa pogosto zgodi, ko se hrustanec tanjša, kar povzroča vnetje sklepnih površin. V hujših primerih je lahko hrustanec popolnoma odsoten, kar povzroča zelo močno bolečino pri hoji. Pogosto bolečina ni povezana s poškodbo samega sklepa, ampak na primer s patologijo ledvenega dela hrbtenice.
Osteoartritis se včasih pojavi zaradi smrti dela kostnega tkiva. Ta patologija v medicini se imenuje "avaskularna nekroza glave stegnenice". Vzroki bolezni niso natančno opredeljeni, vendar je slaba oskrba s krvjo v sklepni glavi najverjetnejši dejavnik, ki prispeva k razvoju bolezni. Bolezen se lahko pojavi po modrici, izpahu ali zlomu sklepa.
Nosite udobne čevlje, morate imeti stabilno peto z višino približno 3 cm.
Povečano nelagodje pri premikanju stopala;
100-300 mg / dan - 2 odmerka
Artritis je skupina bolezni sklepov, povezanih z njihovim vnetjem, ki je posledica izpostavljenosti infekcijskim povzročiteljem ali nenalezljivosti (avtoimunska lezija). Za razliko od koksartroze imajo mladi in otroci pogosto artritis. V večini primerov je kolčni sklep prizadet šele po začetni manifestaciji bolezni, saj se patološki proces večinoma širi na roke in kolena.
Artroza ima eno posebnost - sama bolečina izgine, ko se oseba »razprši« in nastane z novo silo po spanju in počitku. Vendar pa bolezen nenehno napreduje, nadaljuje s periodičnimi eksacerbacijami, intervali med katerimi so lahko zelo impresivni (od dveh do osmih mesecev).
Simptomi spominjajo na burzitis, toda na palpaciji ni okroglega in gostega nastanka iz prizadetega sklepa.
Za zmanjšanje bolečine je dovoljeno uporabljati ibuprofen ali paracetamol, ki bo pomagal in zaustavil vnetje v sklepu.
Ko se pojavi trebuh, je za nosečnice potrebno nositi povoj.
3 Genetska predispozicija.
Nenehno spremljajte svojo držo.
V primeru okužbe se lahko pojavi gnojni burzitis, za katerega je značilna akutna bolečina v kolčnem sklepu. Za to vrsto bursitisa je značilen simptom nezmožnost popolnega podaljšanja noge. Ob pritisku se čuti kompaktiranje, ki se lahko razširi po veliki površini stegna. Morda pojav bolečine v spodnjem delu hrbta.
Če se pojavi bolečina, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom splošne medicine, predpiše primarni pregled in priporoči, kateri zdravnik naj se posveti.
Zlomi stegnenice, zlasti vratu, ki je najožji njegov del. Taki zlomi se pogosto pojavljajo pri starejših. Lahko so zapletene zaradi okužb in tromboze. Še posebej neugodno prognozo opazimo ob sočasni osteoporozi, ko je za kostno tkivo značilno zmanjšanje gostote in moči;
Ne dvigajte teže, priporočena teža 2 kg.
Kako zdraviti burzitis? Zdravljenje folk zdravil te bolezni je neučinkovita. Zmanjšanje telesne aktivnosti, uporaba protivnetnih zdravil, uporaba bergel za zmanjšanje obremenitve poškodovanega sklepa, zmanjšanje hude bolečine, injiciranje zdravil, ki vsebujejo hormonska sredstva, so predpisana v kolku. V redkih primerih je potrebno zdravljenje opraviti kirurško, odstraniti vneto burzo. Po operaciji se motorna sposobnost sklepov ne zmanjša: razlogi, zaradi katerih boli kolčni sklep: aseptična nekroza glave stegnenice, ko se opazi smrt in uničenje sklepnega dela kosti stegnenice, ki se pojavi, ko se krvni obtok ustavi. Ta patologija je zapletena pri jemanju hormonskih zdravil in trombozi antifosfolipidnega tipa;
Razvoj coxitisa (ki je sistemska bolezen) se kaže v pojavu hude bolečine v predelu prepone in šepajočega hoda. Lahko poškoduje ne le sklep na desni, temveč tudi koleno, golenico, stopalo, prste. V odsotnosti nujnega zdravljenja kolčnega sklepa izgubi mobilnost, medtem ko bolezen še naprej napreduje, kar vpliva na mišična, vezna in hrustančna tkiva. Bolečine artritisa so tako hude, da pogosto povzročajo invalidnost (oseba ne more delati ali normalno življenje). Niti folk zdravila niti analgetiki, ki se prodajajo v lekarnah brez recepta, pomagajo ublažiti trpljenje.
Pri podobnih simptomih je potrebno temeljito diferenciacijo patologije, ki temelji na celoviti diagnozi. To so podatki rentgenskih slik, ultrazvoka, MRI. Eden od najpomembnejših zunanjih znakov koksartroze je togost gibanja, če oseba ne more svobodno položiti nog na noge ali obleči čevlje. Bolečina v kolku med nosečnostjo se lahko kaže zaradi pomanjkanja Ca in vitamina D.
Prav tako ni prepovedano uporabljati toplo ogrevalno blazino, vendar v nobenem primeru ni vroče, sicer če pride do vnetja v sklepu, bo le napredovala od povišane temperature.
Artritis, ki vpliva na kolčni sklep, je lahko revmatoiden, nalezljiv, alergičen, reaktiven. Bolezen se pojavi bodisi v akutni obliki (za katero so značilni periodični napadi in dolge prekinitve) bodisi v kronični obliki, ki jo spremljajo ponovitve.
Osteoartritis se nanaša na nepopravljive destruktivne procese, hkrati pa lahko pacienti vodijo normalno življenje - pod pogojem, da se pravočasno in ustrezno zdravljenje, ter skrbno izvajanje priporočil strokovnjaka v smislu telesne dejavnosti in gimnastike.
Med nosečnostjo se bolečina v kolčnem sklepu pojavi kot znak osteomalacije. Pri ženskah s tako diagnozo so zabeleženi pogosti zlomi, neodvisni gibi (v naprednejših primerih) so močno omejeni. Včasih je osteomalacija lahko neposredna indikacija za splav.
Vse te točke bodo pomagale počakati na obisk pri zdravniku. Samo strokovnjak bo lahko opravil pregled in predpisal potek zdravljenja. Poleg tega je priporočljivo obiskati ortopeda in kirurga. Vsi rehabilitacijski ukrepi morajo biti določeni v skladu s stanjem, za to pa morate vedeti, kaj je povzročilo bolečino in na kateri stopnji je bolezen.
Nekroza glave stegnenice.
Osteoartritis - pogosto se razvije pri starejših bolnikih in kaže degenerativno-distrofične in vnetne poškodbe kolčnega sklepa. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki se osredotoča na dimljah, daje na stegno in se povečuje pri hoji in vstajanju iz sedečega položaja;
Po naravi poškodbe tkiva ločimo primarno kostno in primarno sinovialni artritis. V primarnih oblikah kosti se najprej vname kost, nato pa sinovialna membrana. Takšen proces je najbolj značilen za patološko obliko tuberkuloze.
Najprej odstranimo bolečinski sindrom, predpisamo zdravila, ki aktivirajo hrustančno tkivo, po tem pa priporočamo posebno gimnastiko, ki krepi mišice gluteala in kolka. Vaje, ki jih imenuje specialist, je treba izvajati redno, brez vrzeli in prekinitev.
Približno 20% žensk v TBS doživlja bolečine v nosečnosti, lahko povzroči pomanjkanje Ca ali razvoj simfizitisa (račja hoda) z bolečino v predelu kolka, vključno z mišico kolka.
Vsaka starostna skupina ima najbolj značilne vrste sprememb v kolčnem sklepu, ki povzročajo boleče občutke:
Anatomija. Če se sklep začne spreminjati, npr. Pod vplivom poškodbe ali zaradi prirojene motnje, jo spremlja bolečina. Obstajajo številne bolezni, ki prispevajo k odstopanju glave stegnenice, to pa bo poleg neugodja povzročilo tudi motnje v hodu.
Vloga kolčnega sklepa je zelo velika, zahvaljujoč gibanju nog. Zato se ob pojavu bolečine in neugodja nemudoma obrnite na specialist za diagnozo in pravočasno zdravljenje.
Pri razvrščanju artritisa je treba omeniti tako pomemben dejavnik, ki izzove razvoj patologije kot avtoimunskih bolezni. Eritematozni lupus, miopatija praviloma povzroča vnetje hrustanca in kostnega tkiva, hibni sklep pa je prizadet hkrati z gležnjem in rokami.
Toda v tretji fazi bolezni sta glava sklepa in acetabulum močno deformirana, brez kirurškega posega (uničenega sklepa nadomesti implantat iz titana). Močnejše so mišice, aktivnejši je krvni obtok in počasnejši proces uničenja sklepnega tkiva.
Funkcionalne bolečine v kolčnem sklepu je zelo težko zdraviti.
Novorojenčki, dojenčki do 1 leta. Simptomi bolečine se kažejo v prirojeni motnji kolka, akutnem gnojnem osteoartritisu, posledicah generične epifiziolize in prirojenih virusnih deformacijah.
Patologija V to kategorijo spadajo procesi, ki vplivajo na hrustančno in kostno tkivo kolčnega sklepa, vključujejo mišično-vezavno napravo. Takšni vzroki so lahko travma, vnetje, degenerativne spremembe.
Ankilozirajoči spondilitis (Rhizomelična oblika)
Ali ponoči trpite zaradi bolečin v kolku, kar onemogoča spanje? Treba je omeniti, da nočne bolečine ne kažejo le na kolčni sklep (TBS), ampak povzročajo tudi motnje živčnega sistema, ki lahko kažejo nepazljivost, agresivnost, kronično utrujenost, depresijo, anksioznost in to je preobremenjeno z neprijetnimi posledicami, zlasti za poklice, Pomanjkanje pozornosti lahko stane življenje, pri zdravljenju tendonitisa pa morajo dati opornico ali omet, narediti hladne in tople obloge. Včasih se za ublažitev vnetja predpisujejo injekcije v območju prizadetega sklepa. Nezaželeno je, da se prizadeto območje brez zdravniškega recepta razmaže, kar lahko vodi do napredovanja bolezni. Za popolno okrevanje se zdravljenje izvaja dvakrat na dva tedna. V kronični obliki so kirurško odstranjena vnetna tkiva ali depoziti kalcija na prizadetem območju.
Različne revmatične bolezni, zlasti sistemski eritematozni lupus;
Pripravki s razpolovno dobo več kot 6 ur
Artritis ima vedno številne povezane simptome (razen bolečin v dimljah na desni), ki bistveno razlikuje bolezen od patoloških oblik destruktivne narave. Če bolezen sproži okužba (streptokok, gonokok, pio-gnojni bacil), ima bolnik vročino, mrzlico in zvišano telesno temperaturo, bolečina postane "streljanje". Na področju vnetja koža postane rdeča, mišice postanejo omejene.
Vprašanje odločanja o endoprotehniki je precej zapleteno, saj v starosti obstaja veliko tveganje za pooperativne zaplete. Predstavniki srednje starostne skupine imajo lahko težave 15 let po operaciji, ko pride čas, da se umetni spoj ponovno spremeni. Vendar pa kirurška metoda omogoča popolno lajšanje bolečin, obnavljanje funkcionalnosti sklepa in bistveno izboljšanje kakovosti življenja.
Člen: 1. Imunska poškodba sklepnega vezivnega tkiva. 2. Oblikovanje sindesmoze. Izvenzglobna: dedna nagnjenost.
Pri otrocih, mlajših od 18 let, se bolečine na področju TBS pojavijo pri vsaki desetini, pri odraslih do 50 let - v vsaki tretjini. Tako kot pri starejših, približno 60% bolnikov trpi na območju TBS. Ženske so bolj nagnjene k pojavu bolečinskega sindroma te lokalizacije kot moški.
Kot posledica poškodb pri padcu ali nesreči pride do preganjanja vezi na hrbtu, pogosto pri športnikih. Pri zvini se po poškodbi pojavi ostra bolečina, povečana občutljivost v območju lezije in ko je posoda poškodovana, se pojavi hematom. Pri raztegnjenem kolku je zdravljenje predpisano s strani travmatologa.
Tendonitis, ki je vnetje tetiv;
Zgodi se, da se bolečina pojavi v kolčnih sklepih in pri otrocih (tudi pri dojenčkih). Tukaj se pojavlja problem razvoja prirojenih bolezni. Toda za starejše ljudi je lahko bolečina vzrok artroze.
Bolezen se pojavi s pojavom bolečine v ledveno-krčnem področju (vpletenost hrbtenice in ileosakralne artikulacije v procesu), pri čemer se lahko v patološki proces vključi TBS. Pri porazu kolčnih sklepov je bolnik zaskrbljen zaradi dolgotrajne konstantne bolečine, ki lahko izžareva v dimljah, kolenu ali križu. Bolniški sindrom je maksimalen ponoči in v zgodnjih jutranjih urah. Sčasoma je gibljivost sklepa omejena, prostornina gibov v primerjavi z deformacijo pa se zmanjša. Bolezen se pojavi v obliki poslabšanj in remisij. Popolna nepremičnost se pojavi po 15-20 letih od nastopa bolezni.
Poglejmo bolezni, ki lahko vplivajo na kolčne sklepe in jih ponoči spremlja bolečina. Bodite pozorni na značilnosti vsake bolezni, na vzroke, ki prispevajo k njenemu razvoju, in na posebne razlike v bolečini.
Nepravilna adhezija medeničnih kosti po zlomu.
Po artroplastiki sklepov se lahko pojavi bolečina.
Obstajajo razlogi, ki povzročajo nelagodje v kolčnem sklepu, ne le pri hoji, temveč tudi v mirnem stanju, pri čemer tukaj ne bo razlik med starostjo ali spolom:
Funkcionalne bolečine v kolčnem sklepu se lahko pojavijo tudi v odsotnosti kakršnekoli patologije, na primer po pretirani vadbi, stresu ali psiho-emocionalni stiski. Te bolečine je težko zdraviti, se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje, vendar po zaužitju sedativov ali ko se stanje korenito spremeni, izginejo.
Usposabljanje: pravilno ravnanje s trsom in pohodnikom (če lezija pokriva oba sklepa). Terapevtska gimnastika, prehrana. Fizioterapija: elektrostimulacija, termoterapija
Bolečina v kolku se lahko pojavi tudi pri patologiji, ki je lokalizirana v drugem organu ali sistemu. V povezavi z virusno okužbo, ki se pojavi z razvojem splošne zastrupitve, se lahko pojavi sočasni bolečinski sindrom. To stanje se včasih pojavi pri angini, gripi, pielonefritisu.
Vidna krajša dolžina nog.
Vaskularna - povezana s slabšim pretokom krvi in spremembami v strjevanju krvi in viskoznostjo. To vodi do zmanjšanja prehranjevanja hrustanca in zmanjšanja njegove elastičnosti.
Paracetamol, opiatni analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila s počasnim delovanjem, ki vplivajo na simptome (HS, XC, Artra), intraartikularne injekcije GC, če analgetiki niso učinkoviti
"Lažna" bolečina se pojavi, ko patologija živcev, ki preidejo v kolčni sklep. Vzrok je treba zdraviti z odstranitvijo nevritisa ali stiskanjem živca.
Visok položaj kolka v območju večjega poševnega položaja. Bolezen najpogosteje prizadene poklicne športnike in ljudi s prekomerno telesno težo.
Povzročena z gnojno okužbo, ki se je razvila blizu kolčnega sklepa. Patologija je akutna, posledice za bolnika so zelo neprijetne, obstaja tveganje za razvoj distrofičnih procesov in invalidnosti.
Mehanska bolečina. Ta oblika neugodja se pojavi med hojo ali če oseba močno obremeni noge. Dovolj malo počitka v vodoravnem položaju, da bolečina mine. Toda to stanje pogosto nakazuje, da obstaja tveganje za razvoj koksartroze. Ali pa so bili raztegnjeni mišični ligamenti in kite, ki se pogosto pojavljajo pri začetnikih.
Pri zdravljenju otrok je potrebno nenehno spremljati stanje otroka, analizirati spremembe rezultatov kliničnih ugotovitev in po potrebi vključiti druge strokovnjake, če to zahteva specifičnost terapevtskega procesa. V težkih primerih je pri razvoju režima zdravljenja zaželeno, da v razpravi sodelujejo vsi ustrezni strokovnjaki - kirurg, travmatolog, endokrinolog, imunolog, alergolog.
Začetek bolečine. To se nanaša na nelagodje, ki se pojavi pri sinovitisu ali artritisu. Ponavadi se ponovi zjutraj, toda dobesedno čez pol ure bolečina potone, ko se noga premika. Vendar se bo vsako jutro stanje ponovilo.
Imunološka poškodba sklepnega vezivnega tkiva. Izvenzglobno:
Bolezen se pojavi pri neravnovesju rasti in spolnih hormonov. Zaradi pomanjkanja hormonov se moč mišic medeničnega tkiva bistveno zmanjša, kar vodi do premestitve stegnenice. V primeru epifiloze v kolčnem sklepu je zdravljenje le kirurško. Izvaja se na dveh sklepih naenkrat, zato, če je sklep na desni bolj prizadet, mora levo delovati.
Diklofenak v obliki tablet ali injiciranje lumbosakralni radikulitis, lahko je samostojna bolezen ali se razvije s sekundarno lezijo sklepa (tumor v kosti). V starosti se po zloma kolka ponovno razvije koksartroza.
Akutna bolečina. Če se pojavi takšen občutek, potem je najverjetneje stegno udarilo v kolk. Dislokacijo in zlome spremlja kršitev funkcionalnosti stegna, zato se je nemogoče zanesti na boleče noge. Tukaj morate oceniti moč mehanskega učinka. In če bolečina ne izgine za dolgo časa, potem morate poiskati pomoč strokovnjakov. Akutna oblika je posledica notranjega vnetja.
Opozoriti je treba, da so lahko nočne bolečine v kolčnem sklepu povezane z obema artikularnima patologijama in so hkratni simptom pri drugih boleznih, kot so bursitis pljuvanja, disfunkcija zakrivljenega sklepa, entezopatija, tendinitis, neoplazme (npr. Mielom medenice).. Racionalno diagnozo in ločevanje sklepnih poškodb od zapletov druge bolezni lahko opravi le specialist. Za diagnozo uporabite naslednje laboratorijske in instrumentalne metode:
Išično-pubični sinhandrosis Van-Neke prizadene otroke od 7 let. Občutki bolečine v predelu dimljev in kolka se povečajo z gibanjem in pritiskom. Bolezen je diagnosticirana na rentgenskih posnetkih in splošnem krvnem testu.
Mehanska narava - pojavi se ob obremenitvi sklepa, zvečer postane intenzivnejša in se po nočnem počitku zmanjša;
Nimesulid (njegova prednost je v hondroprotektivnem delovanju).
Splošni krvni test. To bo priložnost za potrditev ali zavrnitev prisotnosti vnetnega procesa v telesu.
Prirojena motnja kolčnega sklepa je ena najhujših bolezni pri majhnih otrocih.
Začetne bolečine - najpogosteje se pojavijo z reaktivnim sinovitisom, pojavijo se na začetku motorične aktivnosti, nato pa se zmanjšajo ali popolnoma izginejo;
V odsotnosti integriranega pristopa je mogoče nekoliko ublažiti bolnikovo stanje, zmanjšati vnetje tkiv, vendar preprečiti atrofijo sklepov ne bo uspelo. Samo popolna obdelava lahko zmanjša okvaro sklepne funkcije. Zdravniki ne priporočajo za zdravljenje artritisa le ljudska zdravila. Niti ogrevanje mazila, niti obloge, niti prehrana ne bodo pomagale radikalno rešiti problema. Poleg tega lahko nepravilno izbrane ljudske tehnike povzročijo škodo zdravju zaradi žvepla.
Desna stran z odbojem v kolčni sklep se ukvarja tudi z vnetjem notranjih organov: slepiča ali jajčnikov, zato je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom za splošni pregled telesa. Če boli na desni, je priporočljivo preveriti prisotnost popkovne ali dimeljske kile.
Kršitev živčevja v kortikalnem delu in veje zunanjega živčnega tkiva kože.
Njegovi simptomi se pojavljajo pri otrocih, starih od 4 do 14 let, večinoma moških. Zanj je značilna primarna lezija kolčnega sklepa na eni strani (desno, levo), ki ji sledi širjenje v letu ali dveh in v drugo TBS. Trendelenburgov hod je značilen simptom, ki kaže na deformacijo glave stegnenice, razvoj ligamentnih in mišičnih kontraktur. Vidno skrajšanje enega od udov.
Če bolečina prizadene le aktivne gibe, lahko povzroči bursitis ali tendonitis. Prva bolezen povzroča bolečino v zunanjem delu zadnjice, druga bolezen pa se kaže samo v aktivnih gibanjih. Če se sproži burzitis ali tendinitis, bo kolčni sklep začel izgubljati sposobnost premikanja noge na stran in bo zelo boleče ležati na takšni strani.
Posebni preskusi. Vključujejo določitev revmatoidnega faktorja, antinuklearnih protiteles (ANA), test za ADCP, NLA-B27, določitev protiteles, antigenov (PCR) za klamidijske in druge okužbe, ki potrjujejo ali ovržejo prisotnost revmatoidnega artritisa, reaktivnega artritisa, Bechterewove bolezni.