Kaj je artralgija kolka

Kratkotrajne, "hlapne", bolečine v sklepih se pojavijo predvsem ponoči, pogosto v sklepih spodnjih okončin - kolena in gležnja. Njihov pojav je povezan s povečano rastjo otroka v tako imenovanih obdobjih izvlečenja, z intenzivnimi fizičnimi napori in športom. Klinično in radiološko se sklepi običajno ne spreminjajo in bolečina sčasoma izgine brez intervencije. Izjema je Osgood-Schlatterjeva bolezen, za katero je značilen poraz apofize golenice na območju njene cevastosti. Ta bolezen je pogostejša pri dečkih, starih od 13 do 17 let. Vnetje ni. Otroci občutijo bolečino v kolenskem sklepu in v golenici med gibanjem, skokom in hojo. Oteklina se včasih pojavi na istem območju. Radiološko opazno odebelitev mehkih tkiv nad apofizo golenice. Bolezen preide v 1-2 letih brez posebne terapije. Pri hudih bolečinah lahko priporočate počitek, zdravila proti bolečinam.

Glavni vzrok artralgije pri otrocih so artritis - različne vrste vnetnih procesov, ki so neposredno v sklepih in niso povezani z njimi. To je v določeni meri posledica dejstva, da je sinovialna membrana sklepa ena od mostičev imunoloških reakcij. Bogata je z limfoidnimi celicami in se odziva na antigenske dražljaje, kot so bezgavke. Istočasno sproščene biološko aktivne snovi, ki dražijo občutljive živčne končiče, lahko povzročijo bolečino v sklepu. Z razvojem artritisa je povečanje bolečine posledica mehanskih dejavnikov - povečanega tkivnega pritiska, pojava izliva v sklepu, nihanja osmotskega tlaka itd. Pri artralgiji, ki je posledica vnetnega procesa v sklepu, se bolečina najpogosteje zgodi v drugi polovici noči ali zjutraj, t. e. po dolgem počitku. To so tako imenovane jutranje ali "začetne" bolečine, povezane z poškodbo mehkih tkiv - vlaknastimi in sinovialnimi membranami sklepa. V tem primeru se artralgija po gibanju in zvečer zmanjša.

Z revmatizmom - revmatična vročina Intenzivna bolečina v sklepih se lahko pojavi 2-3 tedne po bolečini v grlu in hkrati z nizko telesno temperaturo, najpogosteje brez kliničnih znakov artritisa. Istočasno ali po 1-2 tednih se pojavijo spremembe v srcu (revmatična bolezen srca) ali, redkeje, živčni sistem (chorea). V nekaterih primerih artralgija po 7-10 dneh izgine brez posledic, v drugih se razvije pravi revmatični artritis. Bolečine se poslabšajo, pogosteje so prizadeti veliki sklepi spodnjih okončin in simetrija lezije je neobvezna. Vnetje prehaja iz enega v drugega. Prvi prizadene koleno in gleženj, nato pa zapestje, komolce. Včasih bolečine v sklepih pri revmatizmu spremlja vročina do 38-39 ° C. Poliarali se pogosto opazijo brez vidnih sprememb v sklepih. Posebnost reumatskega procesa v sklepih je njegova akutna narava brez prehoda v kronični potek. V tem primeru se sklepi ne deformirajo in v njih se v celoti ohranja prostornina gibov. Za diferencialno diagnozo revmatskega poliartralgije je potrebno uporabiti imunološke teste in instrumentalne metode za raziskovanje srčno-žilnega in živčnega sistema.

Pogosto vztrajno artralgijo spremljajo poslabšanja kroničnega tonzilitisa ali akutne angine, lahko opazimo pri nalezljivih boleznih (nazofarinksa, sečil in črevesja so najpogosteje vhodna vrata okužbe, v ozadju črevesnih okužb (yersiniosis, salmonella, shi-gelleznye itd.). V slednjem je vnetje sinovialne membrane naravne reaktivne in se lahko razvije 1–1,5 tedna po nastopu okužbe. Nalezljivi patogen v sinovialni tekočini praviloma ni odkrit. Ta vrsta skupnih manifestacij se imenuje Reaktivni artritis.

Okužba s klamidijo povzroča tako imenovani uretro-okulosinovialni sindrom. V tem primeru se bolezen pogosto začne z oligosimptomatskim uretritisom, nato se pridružita artralgija, artritis in konjunktivitis. Ta kompleks simptomov se imenuje Reiterova bolezen. Poškodbe sklepov (kolena, gležnja, stopala) so običajno asimetrične. Značilna trajna artralgija, razvoj artritisa. Najpogosteje prizadene sklep palca. Opažena modro-vijolična barva kože prsta in "klobasa" njena preusmeritev. Postopek sega do zakrivljenega sklepa (običajno na eni strani). Diagnostična, poleg triade kliničnih simptomov, je pomembno odkriti klamidijo v ostružkih iz sečnice in konjunktive, prisotnosti pozitivne serološke reakcije, kot tudi rentgenski dokaz enostranskega sakroiliitisa. Reiterjeva bolezen se v 65% primerov pojavi pri otrocih z antigenom histokompatibilnosti B27.

Najpogosteje se artralgija z naknadnim artritisom pojavi pri otrocih z juvenilnim revmatoidnim artritisom (JRA). To je kompleksna bolezen nejasne etiologije z avtoimunsko patogenezo, ki ima dve glavni obliki - zgibno in sistemsko ali zglobno-visceralno (pogosto se opazi sklepna oblika). Bolezen je kronična, progresivna. V 40–50% primerov bolniki postanejo invalidi. Bolečina se lahko pojavi v enem, dveh ali več sklepih naenkrat. Vztrajna bolečina v enem sklepu, najpogosteje v desnem ali levem gležnju, lahko spremljajo poškodbe oči - enostranski ali dvostranski revmatoidni uveitis, pogosto popolna izguba vida. Pri trajnem monoartritisu, zlasti pri majhnih otrocih, je potrebno posvetovanje z okulistom. Z vpletenostjo v vnetni proces 2-3 (oligoartritis) in več (na prvi velikih) sklepih je značilna simetrija lezije. Obdobje artralgije brez vidnih sprememb v sklepu se najpogosteje zgodi kratkoročno (1-2 tedna). Posledično so značilne vnetne spremembe, ki kršijo konfiguracijo sklepa in omejujejo gibanje v mišicah zaradi mišičnih kontraktur. Včasih, z alergijskimi in septalnimi različicami JRA, je artralgija še posebej intenzivna. Pojavljajo se v jutranjih urah, praviloma pa jih spremljajo temperature do 39–40 ° C in pojav alergijskih izpuščajev na ekstenzorskih površinah okončin.

Ta triada simptomov ima v tem primeru veliko diagnostično vrednost.

Na splošno je diagnoza težavna, uporabljajo pa se diagnostična merila ameriške in vzhodnoevropske revmatske zveze. Zgodnje odkrivanje bolezni in opazovanje otroka s strani revmatologa sta pomembna, saj JRA zahteva dokaj resno in dolgoročno zdravljenje, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi ("osnovnimi") zdravili in včasih kortikosteroidi. Zdravljenje poteka pod nadzorom kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Ankilozirajoči spondiloartritis ali ankilozirajoči spondilitis se najpogosteje opazi pri moških in mladih moških. Bolečine se pojavijo v različnih delih hrbtenice (osrednja oblika), velikih "koreninskih" (ramenskih, kolkovnih) sklepih (rizomilska oblika) hkrati ali pred bolečinami v hrbtenici, v perifernih sklepih (periferni obliki) ali v majhnih sklepih ne le hrbtenice, ampak in ščetke (skandinavska oblika). Bolezen se razvija počasi, v obdobju 15-20 let, zato so otroci diagnosticirani veliko manj pogosto kot odrasli. Etiologija bolezni ni znana. Opažena je dedna nagnjenost, pa tudi povezava z antigenom histokompatibilnosti B27 (HLA-B27). Zgodnji znak je lahko pojav bolečine v petah - na mestih, kjer se Ahilova kita pritrdi na kalcanu, pa tudi na mestih, kjer se druge kite pritrdijo na kost (entezopatija). Patološki proces se večinoma razteza do zakrivljenega sklepa in hrbtenice. Obstaja postopno uničevanje hrustanca z ankilozo ileosakralne artikulacije. Glavni klinični znak bolezni je ankiloza majhnih sklepov. Postopoma pride do degeneracije medvretenčnih ploščic in sklepne kapsule s hondroidno metaplazijo in kasnejšo okostenitev vlaknastega obroča in kapsule. Posledično so vsa sklepna tkiva okostenela in hrbtenica postane popolnoma nepremična. V zgodnji diagnozi je pomembno radiološko odkrivanje dvostranskega sakroiliitisa. Po okostenitvi medvretenčnih vezi je hrbtenica na radiografiji podobna »bambusovi palici«. Pri sumu na ankilozirajoči spondiloaritis je treba bolnika napotiti na posvet z revmatologom in oftalmologom, ker se lahko razvije uveitis. V primeru ankilozirajočega spondilitisa se uporabljajo nespecifična protivnetna zdravila (NSAID) in metode funkcionalne rehabilitacije. Zdravljenje je neučinkovito.

Difuzne bolezni vezivnega tkiva pri otrocih (DBST). Po mnenju različnih avtorjev se artralgija pri prvem nastopu SLE, svetlega predstavnika DBST, pojavlja v 80–100% primerov. Skupni sindrom s SLE ima lahko več možnosti. V začetnem obdobju bolezni sta značilna poliartralgija volatilne narave in asimetrična poškodba sklepov. V višini bolezni so bolj značilne simetrične lezije sklepov z znaki zmernega artritisa, edem periartikularnih tkiv in jutranjo okorelost. Pri diferencialni diagnozi so pomembna merila za zgodnjo diagnozo SLE.

Artralgija je pogosto eden od prvih simptomov sistemske skleroderme. Pogosto se spreminjajo v subakutni ali kronični artritis, klinična slika je podobna revmatoidnemu. Sklepi so simetrično prizadeti. Značilna je vpletenost v proces majhnih sklepov roke in zapestja z minimalnimi eksudativnimi manifestacijami, vendar izrazita kompaktnost mehkih tkiv, razvoj upogibnih kontraktur, subluksacije. Za diferencialno diagnozo poškodb sklepov pri sklerodermi so zelo pomembne spremembe same kože in podkožnega tkiva (pigmentna motnja, induracija, atrofija, značilno luster) in radiološki znaki, kot so osteoliza ali resorpcija terminalnih prstov prstov in včasih kalcifikacija mehkih tkiv (Tibergiora sindrom - Weissenbach). ).

Huda artralgija je lahko posledica tuberkulozne poškodbe sklepov. Tuberkulozni fokus je ponavadi lociran v globini gobastega dela kosti in v območju epifize ali metafize. Pogosteje prizadene hrbtenico in velike sklepe - kolk, koleno. Začetno obdobje procesa v kosti se lahko razvije brez kliničnih manifestacij. Bolnik se pritožuje na šibkost, utrujenost, motnje hoje so možne. Ko se proces premakne na sklepne površine kosti in poraz sinovialne membrane in periartikularnih tkiv, se pojavi huda bolečina v sklepu, ki jo spremlja boleča kontraktura; znaki vnetja. Rentgenska slika tuberkuloze v sklepih: izrazita osteoporoza s tanjšanjem kortikalne plasti tubularnih kosti, nastajanje žarišč uničenja, votline, ki vsebujejo sekvestre, in taljenje epitelnega zgibnega hrustanca. Za diagnozo so pomembne anamneza, pozitivni tuberkulinski testi, stanje notranjih organov, zlasti limfatični aparat prsnega koša in trebušne votline, rentgenska slika in tomografija, punkcijska biopsija. Potrebne so tudi mikrobiološke študije (sajenje rastlin na okolju, okužba laboratorijskih živali), vendar je treba pri slednjem upoštevati, da dolgotrajna uporaba antibiotikov dramatično zmanjšuje vrednost njihovih rezultatov (do 15%). Dober rezultat (v 100% primerov) pri diagnozi tuberkuloznega artritisa je mogoče doseči le, če je biopsijski material uspešno vzet iz kostnega centra.

Bolečina v sklepu je pogosto povezana z razvojem novotvorb, zlasti Synovioma - tumorja, ki izhaja iz sinovialne membrane sklepa; hondroblastom (Kodmakijev tumor), najpogosteje lokaliziran v proksimalni epifizi humerne in bolečinske kosti; Osteoblastoklastom ali "mieloidni tumor", sestavljen iz velikanskih celic osteoblastov in osteoklastov. Tumorji so benigni in maligni. Pri diagnozi tumorjev posebne vrednosti so sevanje, radiološki in histološki podatki.

Artralgija in artritis sta lahko ena od manifestacij tumorskega procesa, lokaliziranega ne le v mišično-skeletnem sistemu, ampak tudi zunaj njega, v obliki paraneoplastičnega sindroma. V tem primeru se pojavi trdovratna artralgija, ki jo spremlja trajna vročina, mikroadenopatija, progresivna distrofija in anemija. Pri malignih tumorjih, ki vključujejo sklepni sindrom, imajo otroci pogosteje nevroblastom s spremembami v prsni in ledveni hrbtenici ter dolge tubularne kosti.

Pri nekaterih hematoloških boleznih opazimo izrazito artralgijo in artritis. Tako je pri levkemiji eden od paraneoplastičnih sindromov zgibni, za katerega je sprva značilna hlapna artralgija z asimetrično poškodbo sklepov, nato pa bolj izrazit artritis s hudo trdovratno bolečino v sklepih, eksudativno komponento in boleče kontrakture. Pri levkemiji je artralgija pogosto spremljana z ossalgijo. V teh primerih je preučevanje materiala trepanobiopsije in rentgenskega slikanja kosti primarno diagnostičnega pomena, s katerim se v metafizičnih predelih kosti in območjih uničenja v kompaktni kostni snovi v obliki uzurja (kost, ki jo uživa moljica) pojavijo velika žarišča uničenja. Značilna sploščenost vretenčnih teles - levkemična brevissondiliya.

Poškodba sklepov, ki se kaže kot artralgija ali artritis, je lahko eden od znakov hemoragičnega Vascus-Litta (Schönleinova bolezen - Genok). Etiološko se hemoragični vaskulitis pripisuje nalezljivo-alergijskim boleznim, vendar so razlogi za njegov nastanek popolnoma nejasni. Glavni simptom bolezni je polimorfni, predvsem hemoragični izpuščaj, lokaliziran na spodnjih okončinah, velikih sklepih, zadnjici. Pri 42-72% bolnikov opazimo tudi sklepni sindrom, običajno v obliki artralgije, pogosteje simetrične, pri velikih sklepih - kolenu, gležnju. Včasih se artritis razvije z eksudativno komponento v periartikularnih tkivih ali z angioedemom v območju sklepov (angioedem). Artični sindrom je praviloma nestabilen in v nekaj dneh poteka brez posledic. Diagnozo postavimo na podlagi tipičnega eksantema in njegove kombinacije z abdominalnimi in ledvičnimi sindromi.

Poškodbe sklepov. Poškodbe, zlasti kolena, se najpogosteje opažajo pri mladostnikih med športom in igranjem na prostem. Z manjšimi poškodbami je možen le bolečinski sindrom, včasih z zunanjimi manifestacijami v obliki obrabe ali modrice. Z več

Huda poškodba povzroči posttraumatski sinovitis, izliv se kopiči v sklepni votlini, konture sklepov se močno razlikujejo, moti se njegova funkcija in med gibanjem se pojavi bolečina. V takih primerih je potrebna pomoč travmatologa.

Diferencialni diagnostični simptomi bolezni, ki vključujejo artralgijo in artritis, so podani v tabeli. 7

Arthralgia

Artralgija je vztrajna bolečina v sklepih, ki je lahko predhodnica organskih poškodb sklepnih tkiv ali znak resnega zunajglobnega patološkega procesa.

V večini primerov se artralgija pojavi v velikih sklepih (ramen, komolca, kolka, kolena), veliko manj pa patološki proces vpliva na majhne sklepe (interfalange, zapestje, gleženj itd.). Posebno pozornost je treba nameniti artralgiji pri otrocih, saj zanemarjanje lahko privede do zamude resnega patološkega procesa, včasih z nepopravljivimi posledicami.

Razlogi

Določanje vzrokov artralgije ima pomembno diferencialno diagnostično vrednost.

Najpogostejši vzrok artralgije je osteoartritis in virusni poliartroza, povzročitelji okužb so običajno virusi gripe, rdečke, norice, mumps, hepatitis A in B ter citomegalovirus in parvovirus. Artralgija se pojavi tudi v ozadju bakterijske okužbe, avtoimunskega vnetja, okužbe s HIV, malignih novotvorb, endokrinih bolezni (hipotiroidizem, hiperparatiroidizem, disfunkcija jajčnikov itd.). Možni vzroki za artralgijo so prekomerna telesna teža, motnje mišično-skeletnega sistema, prekomerni stres in mikrotravme v sklepih, podaljšano zdravljenje z določenimi zdravili, zastrupitev s težkimi kovinami, postallergične reakcije, nevroze itd. Obstaja obremenitev kolenskega sklepa in artralgija kolčnega sklepa je pogost pojav v telesu.

Ker dejavniki tveganja za artralgijo vključujejo kronično hipotermijo, se patologija pogosto opazi pri rudarjih, mornarjih, ribičih itd.

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja v prisotnosti artralgije lahko vodi do pojava nepopravljivih motenj v sklepnih tkivih in uničenja sklepov. Lahko se razvijejo artroza, kontrakture, mišična rigidnost in ankiloza, ki vodijo do invalidnosti.

Vrste artralgije

Glede na intenzivnost bolečine je lahko artralgija:

Glede na pogostnost manifestacije je artralgija razvrščena kot trajna in prehodna.

Glede na število prizadetih sklepov se patološki proces razdeli na naslednji način:

• monoartralgija - bolečina je lokalizirana le v enem sklepu;
• oligoartralgija - bolečina v manj kot petih sklepih;
• poliartralgija - bolečina je opažena pri več kot petih sklepih.

Glede na lokacijo:

• artralgija kolenskega sklepa;
• kolčni sklep;
• komolci;
• zgib za ramena;
• artralgija druga lokalizacija (sklepi prstov, zapestje, gleženj).

Glede na etiologijo in naravo vnetja:

• artralgijo na podlagi akutnih infekcijskih procesov;
• artralgija pri akutnem ali ponavljajočem se artritisu;
• postinflamatorna in posttraumatska artralgija;
• dolgotrajna monoartralgija velikih sklepov;
• oligo- ali poliartralgičnega sindroma, pri katerem so sinovialne membrane vključene v patološki proces ali so opažene degenerativno-distrofične spremembe hrustanca;
• pseudoartralgija - bolečina se čuti kot sklepni, čeprav jo povzročajo zunajglobni vzroki (npr. fibromialgija).

Simptomi artralgije

Glavna manifestacija artralgije je bolečina v sklepih.

Ker je artralgija značilna za klinično sliko številnih bolezni, se simptomi osnovne bolezni ponavadi pojavijo, zlasti kadar je akutna.

V zgodnjih fazah patološkega procesa je lahko bolečina v sklepih edini znak bolezni. Hkrati pa so boleče občutke drugačne narave (akutne ali dolgočasne, konstantne ali občasne, boleče ali utripajoče, nocne ali zacetne). Za nekatere patologije so značilne migracijske bolečine v sklepih.

Praviloma se bolečina povečuje s fizičnim naporom. V prisotnosti vnetnega procesa, hiperemije kože, otekline v predelu sklepa, povišanja temperature kože, omejevanja gibov v prizadetem sklepu, se simptomom artralgije dodajo deformacije kože. Artralgija se pogosto kombinira z mialgijo (bolečine v mišicah).

V večini primerov se artralgija pojavi v velikih sklepih (ramen, komolca, kolka, kolena), veliko manj pa patološki proces vpliva na majhne sklepe (interfalange, zapestje, gleženj itd.).

Značilnosti poteka artralgije pri otrocih

Artralgija pri otrocih je najpogosteje znak akutne nalezljive bolezni. V teh primerih se lahko bolečine v sklepih in mišicah pojavijo tudi v prodromalnem obdobju, nato pa se jim pridruži vročina in znaki zastrupitve telesa (glavobol, splošno zmanjšanje zdravja, šibkost, izguba apetita). Artralgijo infekcijske etiologije spremljajo bolečine v sklepih zgornjih in spodnjih okončin. V tem primeru se gibljivost sklepov ne spremeni. V večini primerov z zmanjšanjem toksičnega sindroma, ki ga je povzročila osnovna bolezen, tudi artralgija izgine. Ohranjanje artralgije po umiku infekcijskega procesa lahko kaže na razvoj reaktivnega artritisa.

Oligoartralgija in poliartralgija pri otrocih z revmatičnimi boleznimi se kaže v obliki intenzivnih bolečin v sklepih. Običajno so v patološki proces vključeni veliki sklepi spodnjih okončin, njihova mobilnost pa je omejena.

Postopen razvoj artralgije v daljšem obdobju lahko kaže na prisotnost pri otroku deformirajočega osteoartritisa ali drugih degenerativno-distrofičnih procesov v sklepih. Praviloma ima otrok v takih primerih artralgijo kolenskega sklepa ali vpletenost v patološki proces kolčnega sklepa. Otroci se lahko pritožujejo zaradi dolgočasne boleče bolečine, ki se pojavi med vadbo in se spočiti, gibi v sklepih pa običajno spremlja krč. V nekaterih primerih imajo bolniki meteorološko odvisnost.

Razvoj oligo- ali poliartralgije pri otrocih, ki ga spremljajo deformacije distalnih falang prsti in nohtov (Hipokratovi prsti, sindrom bobna), lahko kažejo na resne bolezni srca, jeter, pljuč in drugih notranjih organov.

Z razvojem artralgije na ozadju endokrinih bolezni pri otrocih se običajno opazijo bolečine v mišicah in bolečine v kosti medenice in hrbtenici.

Posebno pozornost je treba nameniti artralgiji pri otrocih, saj zanemarjanje lahko privede do zamude resnega patološkega procesa, včasih z nepopravljivimi posledicami.

Pri vnetju sklepov pri otrocih se pogosto razvije rezidualna artralgija. V tem primeru so bolečine v prizadetih sklepih in omejitev gibanja v njih praviloma začasne in izginejo po nekaj tednih. Vendar pa v nekaterih primerih obstajajo recidivi zaradi hipotermije, prekomernih obremenitev in vremenskih sprememb (mokro, hladno, vetrovno vreme je še posebej neugodno).

Diagnostika

Ker je artralgija lahko manifestacija različnih bolezni, se postavi diagnoza glavnega patološkega procesa. Prvi, ki zbira pritožbe in anamnezo, pa tudi fizični pregled.

Od metod za diagnostiko strojne opreme do rentgenskih sklepov, ultrazvok, če je potrebno - za računalniško in magnetno resonanco slikanje, artroskopijo. Opravljeno diagnostično punkcijo prizadetega sklepa, ki mu sledi točkovanje laboratorijskih raziskav.

Pregled dopolnjuje laboratorijska diagnostika: splošne in biokemijske krvne preiskave, serološke, bakteriološke, imunološke (reumatske) študije.

Artralgija kolen se razvije pri tistih vrstah telesne aktivnosti, kjer je obremenitev kolenskega sklepa konstantna, artralgija kolkov pa se pogosto pojavlja pri utežih.

Zdravljenje

Poleg zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila artralgijo, se simptomatsko zdravljenje uporabi za njegovo odpravo.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravi vnetnega procesa v sklepu, kot tudi zaustavitvi bolečinskega sindroma. Za te namene se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in / ali analgetiki, ki se lahko uporabljajo tako peroralno kot lokalno v obliki kreme, mazila ali nanosa na območje prizadetega sklepa, včasih pa je predpisana kombinacija peroralnih in lokalnih zdravil. Da bi zmanjšali možne neželene učinke, so ti peroralni pripravki predpisani v kratkem času. Pri boleznih infekcijske etiologije se uporabljajo antiinfektivna zdravila, katerih namen se običajno pojavi po identifikaciji patogena in določanju občutljivosti infekcijskega povzročitelja na zdravila. Pri boleznih vezivnega tkiva se uporabljajo steroidna protivnetna zdravila in imunosupresivna zdravila.

Fizioterapevtske metode so učinkovite pri kompleksni terapiji številnih bolezni, katerih manifestacija je artralgija, ki dopolnjuje glavno zdravljenje. Najpogosteje se zatekajo k magnetni terapiji, laserski terapiji, elektroforezi zdravil, ultra-visokofrekvenčni terapiji, hidroterapiji, pa tudi s parafinsko in blatno terapijo. Fizioterapija je kontraindicirana pri akutnih vnetnih procesih (kot tudi pri poslabšanju kroničnih) in pri avtoimunskih boleznih.

Če je potrebno, dolgoročno zdravljenje za zmanjšanje obremenitve z zdravilom na telo v nekaterih primerih, uporaba zeliščne medicine, medtem ko uporabljate infuzije zelišč (cvetovi kamilice, breze brsti, brin), bor ali terpentin kopeli. Apiterapija ima visoko učinkovitost pri zdravljenju nekaterih oblik artralgije.

Preprečevanje

Da bi preprečili artralgijo, je priporočljivo:

• pravočasen dostop do zdravnika, če sumite na razvoj patološkega procesa v sklepih;
• ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• izogibanje pretiranim fizičnim naporom, vendar z zadostno fizično aktivnostjo;
• redne sprehode na svežem zraku;
• uravnotežena prehrana;
• vzdrževanje normalne telesne teže;
• zavračanje slabih navad.

Posledice in zapleti

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja v prisotnosti artralgije lahko vodi do pojava nepopravljivih motenj v sklepnih tkivih in uničenja sklepov. Lahko se razvijejo artroza, kontrakture, mišična rigidnost in ankiloza, ki vodijo do invalidnosti.

Če je artralgija znak resnega patološkega procesa v telesu, bo pomanjkanje ustreznega zdravljenja poslabšalo prognozo osnovne bolezni.

Simptomi in zdravljenje artralgije kolenskega in kolčnega sklepa

Vsebina:

Če prevedemo besedo »artralgija« iz grščine, dobimo dobesedno »bolečino v sklepih«. Pogosteje se tovrstne bolezni začnejo brez bolečin, hkrati pa slišite dolgočasno trkanje. Najpogostejša artralgija kolenskih in kolčnih sklepov.

Splošne informacije

Pogosto z artralgijo običajnih simptomov poškodbe sklepov ni. Ne opažajo edema, deformacije, hiperemije in hipertermije lokalne narave, omejene mobilnosti (vendar obstajajo izjeme), otipljiva nežnost. Včasih se radiološki znaki ne izsledijo. Žal artralgija povzroča resne poškodbe sklepov in lahko privede do nevarne zunajglobne patologije.

Vrste artralgije

Zunanje manifestacije bolezni imajo razlike v globini bolečine in lokalizacije, intenzivnosti bolečine, številu vključenih sklepov, povezavi z vrstami gibov in drugimi znaki. Če je vpleten en sklep, gre za monoartralgijo, če pa je bolezen večkrat, govorimo o oligoartralgiji. Ko bolezen prizadene več kot 5 točk - to je poliartralgija. Najnevarnejša artralgija, ki se pojavi pri otrocih, ker je otroško telo šibkejše, in odmerjanje zdravil spodaj.

Po naravi sindroma izstopa dolgočasno in rahlo bolečino. Intenzivnost je zmerna in šibka, tok je stalen in prehoden. Artralgija se najpogosteje pojavlja v naslednjih sklepih:

Bolečine v sklepih lahko razdelimo na naslednje vrste:

• artralgijo, ki jo sprožijo akutne okužbe;
• primarno epizodo pri ponavljajočem se ali akutnem artritisu;
• monoartralgija (dolgotrajna) velikih sklepov;
• poli- in oligoatralgicheski sindrom, povezan s porazom sinovialnih membran in uničenjem hrustanca;
• pseudoartralgija;
• posttraumatsko artralgijo.

Kolenski sklep

Posledice kolenskega sklepa so:

• kršitev gibljivosti kolena;
• deformacija;
• zabuhlost;
• lokalna hiperemija in hipertermija.

Vendar se ti simptomi ne pojavijo vedno v izraziti obliki.

Razlogi

Vzroki bolezni so nekako povezani s skeletnim sistemom. Bolezen lahko povzroči kronična bolezen ali destruktivne spremembe v kostnem tkivu, ki so povezane, na primer, z nezdravo prehrano ali življenjskim slogom. Včasih pride do mialgije (bolečine v mišicah), ki povzroča precejšnje nelagodje: bolnik je vedno v omejenem položaju. Obstajajo številni zunanji vzroki bolezni:

• ostri padci temperature;
• izpostavljenost sevanju;
• prekomerna obremenitev motorja;
• kronične poškodbe.

Simptomi

Na kratko smo omenili ključne simptome, vendar jih še vedno navedemo kot povzetek zgoraj navedenih:

• bolečinski sindrom, ki prizadene velike sklepe;
• deformacija zadevnega območja;
• zabuhlost;
• trkanje;
• vnetni proces (izrazit), ki ga spremlja povišanje temperature.

Mimogrede, bolezen je »nestanovitna« - lahko se premakne iz enega v drugega. Včasih so redkejše oblike (reaktivna artralgija), ki se pogosto pojavljajo pri okuženih s HIV.

Diagnostika

Ukvarjamo se s subjektivnim simptomom, zato ne morete brez posvetovanja z revmatologom. Zdravnik bo predpisal fizični pregled in skrbno preučil klinične in anamnestične lastnosti. Poleg tega bo učinkovita laboratorijska diagnostika, katere glavni instrument je klinični krvni test: število trombocitov, bakteriološki in biokemični testi.

Treba je omeniti tudi instrumentalne tehnike:

• Ultrazvok sklepov;
• radiografija;
• termografija;
• tomografija;
• podografija;
• rentgenografija;
• invazivne intervencije (artroskopija, kontrastna artrografija, skupna punkcija).

Bolezni artralgije

• Osteoartritis.
• Ankilozirajoči spondilitis.
• Reaktivni artritis.
• Reiterjeva bolezen.
• Revmatoidni artritis.
• Psoriatični artritis.
• Protin
• Pseudogout.
• Drug artralgija.

Zdravljenje

Bolečine v sklepih se pojavijo pogosto in jih spremljajo neprijetni in boleči občutki. Tu ima zdravljenje določeno specifičnost, ki je primarno povezana z odpravo osnovne patologije. Namen zdravljenja z zdravili je lajšanje intraartikularnih vnetnih procesov in zatiranje bolečinskih simptomov. Glavna metoda je sistemska terapija. Vključuje uporabo zdravil skupine NSAID (diklofenak, ibuprofen, naproksen). Z zmerno obliko bolezni ali v primeru kontraindikacij za NSAID je dovoljena zunanja terapija lokalne narave. V ta namen se uporabljajo protivnetna, analgetična in segrevalna mazila (diklofenak, finalgon, terpentinska mazilo, fastum-gel). Tudi prizadeto območje se izpostavi uporabi z dimeksidom. Pri travmatskih bolečinah se izvede kirurški poseg, saj je bolezen posledica zgibne sklepnosti ali nepravilnega celjenja kosti.

Preprečevanje

Preprečevanje je bistveno za preprečevanje patologije. Da bo vaše telo v dobri kondiciji, ga napnite z zmernimi obremenitvami - zjutraj vaje, aktivni odmori (5-10 minut) pri delu. Priporočena dnevna promenada na svežem zraku - vreme ni pomembno. Namen takih sprehodov je dodatno nasičenje telesa s kisikom, ki je tako potreben za kakovostno prekrvavitev. Vaje za plavanje in tek, mineralne kopeli in blatne terapije so zelo koristne. Poskusite, kadarkoli je mogoče, ven v sanatoriju in krajih. Bodite pozorni na vašo prehrano: regeneracija kosti je motena v odsotnosti mineralov, vitaminov in kalcija. Starejši priporočajo mlečne izdelke.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

• Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranje vaje, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
• Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
• Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem okrevanja za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
• Se želite naučiti, kako zdraviti stisnjen išijat? Nato pozorno preglejte videoposnetek na tej povezavi.
• 10 osnovnih prehranskih sestavin za zdravi hrbtenični stolp - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, tako da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
• Ali imate osteohondrozo? Nato priporočamo, da preučite učinkovite metode zdravljenja ledvene, maternične in prsne osteohondroze brez zdravil.