Vnetje sten globine, pod mišično plastjo, žile v nogah s sočasnim nastajanjem krvnih strdkov v njih se imenuje tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Ta patologija je zaplet varicne bolezni.
Statistični podatki pravijo, da se pri ženskah najpogosteje pojavi tromboflebitis spodnjih okončin. Zdravniki to dejstvo povezujejo z nošenjem neprijetnih čevljev in uporabo hormonskih kontraceptivov. Nosečnost lahko povzroči tudi pojav tromboflebitisa.
Glede na naravo toka se razlikujejo akutne, subakutne in kronične oblike tromboflebitisa.
Zakaj se pojavi tromboflebitis in kaj je to? Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je vnetni proces, zaplet varičaste bolezni (njegova naslednja stopnja z malomarnim odnosom do sebe). To področje je vneto zaradi tvorbe krvnega strdka. Pogosto je ta bolezen enostranska: prizadeta je le ena golenica ali stegno.
Dejavniki, ki prispevajo k bolezni:
Tromboflebitis lahko razvrstimo tudi glede na obliko pretoka:
Ne smemo pozabiti, da je ta bolezen izjemno nevarna, ker se lahko zgodita dve slabi stvari: padec krvne žile in ločitev krvnega strdka ter kasnejši prenos v krvni obtok. Posledice takšnih pojavov so lahko za človeka usodne.
Pri tromboflebitisu globokih žil spodnjih okončin so simptomi in zdravljenje med seboj povezani. V večini primerov ima bolnik naslednje simptome:
Lokalizacija tromboze je lahko tudi drugačna - golenica, gleženj, kolk. Občasno se bolezen razvije brez vidnih simptomov - to vodi v oster zaplet, v prihodnosti - do nepričakovane smrti.
Kako izgleda tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin, nudimo za ogled podrobnih fotografij kliničnih manifestacij.
Pred zdravljenjem globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin je potrebno opraviti kompetentno diagnozo. Zdravnik vas bo prosil, da se slečete in pregledate notranjost in zunanjost vsake noge od stopala do dimelj. Hkrati se lahko prepoznajo takšni znaki bolezni:
Včasih klinična slika DVT ne omogoča postavitve diagnoze s preprosto identifikacijo simptomov in znakov bolezni. V takšnih primerih se uporabljajo bolj zapletene diagnostične metode:
Najnevarnejši zaplet DVT je pljučna embolija. Če je odmaknjeni embolus majhen in blokira arterijo majhnega premera, najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov.
Če krvni strdek zajame dovolj veliko posodo v pljučih, se lahko razvije:
Če se pojavijo ti simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Pri pojavu simptomov globoke venske tromboflebitisa spodnjih okončin je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško, ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma in poteka bolezni.
Načela konzervativne terapije so naslednja:
Kombinirana terapija teh metod v kombinaciji z aktivnimi gibanji prinaša odlične rezultate. Znatno zmanjša intenzivnost bolečine in otekline. Napredovanje procesa tromboze prispeva k hipo-in adinamiji. Zato bolniku svetujemo, da hodi pred pojavom bolečin v nogah, če ni kontraindikacij.
Obstaja več metod fizioterapevtskega zdravljenja, ki se uporabljajo pri DVT nog.
Hirudoterapijo (terapijo s pijavko) lahko uporabimo tudi za akutno tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin.
Kirurško zdravljenje globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin se izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, visokim tveganjem za embolične zaplete in naraščajočo trombozo. Za to lahko uporabite odprto operacijo in endovaskularno.
Po operaciji (kateri koli od teh) morate nositi kompresijski povoj ali nogavice. V tem primeru prvih treh dni na splošno ni dovoljeno odstraniti, ker obstaja velika verjetnost nastanka novih flebolitov.
Hrana za tromboflebitis ne zahteva stroge prepovedi. Vendar pa morate upoštevati nekatera pravila. Meni mora vsebovati izdelke, ki krepijo stene krvnih žil in preprečujejo strjevanje krvi:
Omejite uživanje živil, ki poškodujejo krvne žile ali povečate strjevanje krvi:
Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo vitamin K, ki sodeluje pri strjevanju krvi.
Zdravljenje na domu je možno, če bolezen ni presegla golenice in ni nevarnosti, da bi krvni strdek vstopil v globok venski sistem. To lahko določi le zdravnik, zato se pred začetkom samo-zdravljenja posvetujte s strokovnjakom.
Če se je bolezen začela akutno, potem opazujte počitek v postelji, poskrbite, da je bila noga dvignjena. Za povečanje učinka združite tradicionalno zdravljenje z lokalno zdravilno terapijo.
Lokalno zdravljenje:
Preventivni ukrepi so naslednji: t
Torej, tromboflebitisa ni mogoče obravnavati rahlo, saj so lahko zapleti te bolezni zelo resni. Pomembno je, da opustimo samo-zdravljenje in začnemo upoštevati nasvete zdravnikov. To bo pomagalo še naprej biti fizično aktivna oseba.
Mnogi bolniki po prvi epizodi DVT razvijejo ponovitev bolezni. Pogostost ponovnega razvoja bolezni je odvisna od zdravljenja:
Verjetnost pljučne embolije je odvisna od lokacije krvnih strdkov - višje gre skozi žile noge, večja je nevarnost. Brez zdravljenja pljučne embolije umre približno 3% bolnikov z DVT.
V tem članku boste spoznali vzroke za tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin, njegove simptome in zdravljenje. Opisani so možni zapleti in tveganja te bolezni.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Tromboflebitis (ali tromboza) globokih ven (DVT) spodnjih okončin je bolezen, katere bistvo je nastajanje krvnih strdkov v globokih venah nog.
Venski sistem spodnjih okončin predstavljajo površinske in globoke vene. Prvi se nahajajo v podkožnem tkivu, drugi - v globini mišičnega tkiva.
Približno polovica bolnikov z DVT praktično nima simptomov bolezni, oseba niti ne ve, da je resno bolan. Pri nekaterih ljudeh ta bolezen vodi do razvoja svetle klinične slike, začasne invalidnosti.
Najpomembnejša razlika med DVT in površinskimi venskimi tromboflebitisi je poleg lokalizacije patološkega procesa tudi povečano tveganje za razvoj pljučne embolije (PE). Krvni strdek v globokih venah se lahko zruši in njegovi delci - emboli - s pretokom krvi v pljučno arterijo in blokirajo pretok krvi v njej. Pljučna embolija je zelo nevarna bolezen, ki lahko povzroči, da bolnik umre.
Čeprav je DVT spodnjih okončin mogoče zdraviti, lahko pri nekaterih bolnikih bolezen povzroči kronično vensko insuficienco, invalidnost in celo smrt. Zato je zelo pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če najdete simptome DVT.
Zdravljenje te bolezni se ukvarjajo z žilnimi ali splošnimi kirurgi.
Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin se lahko razvije pri vsaki osebi. Naslednji dejavniki lahko prispevajo k pojavu te bolezni:
Vzrok za nastanek krvnih strdkov v žilah je skoraj vedno Virhova triada:
Simptomi in znaki DVT so lahko povezani s samim globokim venskim trombozo in razvojem pljučne embolije.
Le polovica ljudi z DVT ima simptome bolezni, ki se razvije v nogi, ki jo prizadene tromboza. Vključujejo:
Simptomi so lahko tako izraziti, da bolnik ne more stati na prizadeti nogi, zaradi česar ne more niti opravljati dnevnih opravil.
Najnevarnejši zaplet DVT je pljučna embolija. Če je odmaknjeni embolus majhen in blokira arterijo majhnega premera, najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov. Če krvni strdek zajame dovolj veliko posodo v pljučih, se lahko razvije:
Če se pojavijo ti simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Tromb iz venskega sistema spodnjih okončin vstopi v pljuča, kar moti krvni obtok v njem
Po DVT se posttromboflebitični sindrom pogosto razvije (približno v 40% primerov brez ustreznega zdravljenja), ki se kaže v naslednjih simptomih:
Ta zaplet povzroča poškodba žil s trombom, ki poslabša odtok krvi iz noge.
Včasih klinična slika DVT ne omogoča postavitve diagnoze s preprosto identifikacijo simptomov in znakov bolezni. Sprva zdravniki, če sumijo na možnost globoke venske tromboze, ocenijo verjetnost te bolezni. Z majhno verjetnostjo izvajanja krvnega testa za D-dimer, s srednje in visoko-ultrazvočnim pregledom globokih žil spodnjih okončin.
Za odkrivanje pljučne embolije se opravijo tudi naslednji pregledi:
Antikoagulanti preprečujejo povečanje krvnih strdkov v velikosti. Prav tako lahko pomagajo ustaviti uničenje krvnega strdka in vstopanje njegovih delcev (embolov) v druge organe.
Čeprav so ta zdravila pogosto označena kot sredstva za razgradnjo krvi, antikoagulanti dejansko ne redčijo krvi. Vplivajo na plazemske beljakovine (faktorje strjevanja krvi) in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
Za zdravljenje DVT se najpogosteje predpisujejo heparini in varfarin. Antikoagulantno terapijo običajno začnemo s heparini, saj se njihovo delovanje razvije takoj po dajanju. Po tem začetnem zdravljenju mora večina bolnikov jemati varfarin, da prepreči nastanek drugih krvnih strdkov.
Heparini so na voljo v dveh različnih oblikah:
UFG lahko upravlja:
LMWH se običajno daje subkutano injekcijo.
Med antikoagulantno terapijo, zlasti v primeru NFG, je treba izvajati skrbno spremljanje strjevanja krvi, ki se lahko zagotovi samo v bolnišnici.
Vsi antikoagulanti lahko povzročijo neželene učinke, vključno z naslednjimi: t
V večini primerov zdravniki predpisujejo LMWH, ker jih je treba dati manj pogosto, lažje jih je nadzorovati in povzročiti manj stranskih učinkov.
Varfarin se jemlje kot tabletko. Predpiše se po začetnem zdravljenju s heparini, da se prepreči nastanek novih krvnih strdkov. Zdravniki lahko priporočajo jemanje varfarina za 3-6 mesecev, včasih tudi za daljše obdobje.
V primeru uporabe tega zdravila je potrebno tudi redno spremljanje strjevanja krvi z rednimi testi. Prvič, koagulogram naredimo 2-3 krat na teden in po določitvi zahtevanega odmerka varfarina pri določenem bolniku 1 analizo na mesec.
Na učinek varfarina lahko vpliva prehrana, uporaba drugih zdravil, stanje jeter. Če bolnik jemlje ta antikoagulant, mora:
Varfarin ni priporočljiv za nosečnice, zato so za celotno zdravljenje predpisane injekcije heparinov.
Trenutno je na farmacevtskem trgu na voljo nova skupina zdravil za zmanjšanje strjevanja krvi - neposredni peroralni antikoagulanti, ki vključujejo rivaroksaban, apiksaban in dabigatran. V primerjavi z varfarinom imajo izboljšan varnostni profil, zato pri uporabi ni potrebno skrbno spremljanje koagulacijskih lastnosti krvi. Pomanjkljivost teh zdravil je njihova visoka cena.
Zdravilna učinkovina zdravila Eliquis - apixaban
Trombolitiki so zdravila, ki povzročajo resorpcijo krvnih strdkov. Ta zdravila se uporabljajo samo v življenjsko nevarnih situacijah - na primer pri hudi pljučni emboliji. Odločitev o njihovi uporabi sprejme zdravnik ob upoštevanju možnih pozitivnih in negativnih posledic. Dejstvo je, da lahko trombolitiki povzročijo nevarne krvavitve, zlasti v možganih in prebavnem traktu.
V redkih primerih, ko se tromboza razširi na venske žile, je možno opraviti tudi trombolizo, čeprav se učinkovitost te metode v takšnih situacijah še preučuje.
Nošenje kompresijskih nogavic pomaga lajšati bolečine in zmanjšuje otekanje nog ter zmanjšuje tveganje za nastanek trofičnih razjed po DVT.
Prav tako pomagajo preprečevati pojav postthromboflebitičnega sindroma, izboljšujejo pretok venske krvi in zmanjšujejo venski tlak.
Po DVT spodnjih okončin je treba kompresijske nogavice nositi vsak dan vsaj 2 leti. Takšno trajanje njihove uporabe je povezano z dejstvom, da se simptomi posttromboflebitičnega sindroma lahko razvijejo več mesecev pozneje ali celo let po trpljenju tromboflebitisa.
Izbor kompresijskih nogavic mora opraviti zdravnik, vsakih 3-6 mesecev pa morate preveriti, ali so primerni za bolnika. Nositi jih je treba ves dan, vzletati le pred spanjem ali zvečer, če bolnik leži z dvignjenimi nogami. Vedno morate imeti tudi svoj rezervni par.
Zdravniki bolnikom svetujejo, naj redno iščejo DVT, vendar le, če uporabljajo kompresijske nogavice. To lahko pomaga preprečiti ponovni razvoj simptomov tromboflebitisa in pomaga zmanjšati verjetnost za razvoj posttromboflebitičnega sindroma.
Med počitkom je priporočljivo dvigniti noge nad nivojem srca, s čimer se zmanjša pritisk v žilah spodnjega dela noge in zmanjša krvna zastoj v spodnjem okončini.
Pri dviganju nog mora biti stopalo nad nivojem stegna. To bo pripomoglo k pretoku krvi iz spodnjega dela noge. Za dosego tega položaja morate ležati in položiti blazino pod noge. Lahko tudi rahlo dvignete konec postelje.
Čeprav so v večini primerov antikoagulanti in kompresijske nogavice edino zdravljenje, ki je potrebno za DVT, je morda potrebna vgradnja cava filtra kot alternativa nekaterim bolnikom. Običajno se ta metoda uporablja v primerih, ko je treba zdravljenje z antikoagulanti prekiniti, se je izkazalo, da je neučinkovito ali kontraindicirano.
Cava filtri so majhne naprave, ki v večini primerov spominjajo na mrežast dežnik, ki je postavljen v spodnjo veno cave, ki prenaša kri iz spodnje polovice telesa. Ulovijo velike fragmente krvnih strdkov in jim preprečujejo vstop v srce in pljuča. Cava filtri se uporabljajo za naslednje bolezni:
Te naprave lahko ostanejo v veni za vedno, čeprav obstajajo novi, začasni modeli filtrov, ki se odstranijo iz telesa po zmanjšanju tveganja tromboze.
Postopek implantacije cava filtra poteka v lokalni anesteziji. Zdravnik preluknja veliko veno v vratu ali dimljah, skozi katero se pod ultrazvokom ali radiološkim nadzorom naprava vstavi na pravo mesto.
Cava filter preprečuje nastajanje krvnih strdkov iz spodnje vene cave v srcu
Da bi zmanjšali tveganje DVT, lahko uporabite naslednje preventivne ukrepe:
Mnogi bolniki po prvi epizodi DVT razvijejo ponovitev bolezni. Pogostost ponovnega razvoja bolezni je odvisna od zdravljenja:
Verjetnost pljučne embolije je odvisna od lokacije krvnih strdkov - višje gre skozi žile noge, večja je nevarnost. Brez zdravljenja pljučne embolije umre približno 3% bolnikov z DVT.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Globok tromboflebitis je vnetje notranje stene vene s sočasnim nastajanjem krvnega strdka.
Ta patologija se pogosto razvije na ozadju krčnih žil na nogah. Za razliko od tromboze v tem stanju pretok krvi morda ni moten. V primeru pozne diagnoze ali samozdravljenja se lahko pojavijo zapleti, vključno s smrtjo bolne osebe.
Najpogosteje se akutno globoko vensko tromboflebitis zdravi kirurško. Ta bolezen se pojavlja predvsem med mladimi, aktivnimi prebivalci. Pogosto se pri mladostnikih pojavijo začetni znaki tromboflebitisa. Vsak deseti bolnik s površinsko obliko vnetja žil razvije globok tromboflebitis. Nadaljuje se v akutni in kronični obliki. Akutni tromboflebitis skoraj vedno postane kroničen.
Obstajajo določene razmere, v katerih se pogosto tvorijo krvni strdki in vnetje sten ven. Razvoj te patologije temelji na naslednjih procesih:
Razvoj globokega venskega tromboflebitisa spodnjih okončin se pogosto pojavi v nasprotju z elastičnostjo krvnih žil. Vzrok so lahko krčne žile. Razlikujejo se naslednji vzroki za vnetje žil na nogah in nastanek krvnih strdkov:
Razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin je pogost pojav protifosfolipidnega sindroma. Vnetje žil z nastankom krvnih strdkov je lahko zaplet vsake operacije. Po kirurških posegih na notranjih organih je potrebno noge tesno povezati ali nositi kompresijsko pletenino.
Če se to pravilo zanemari, obstaja tveganje za tromboflebitis, trombozo in pljučno embolijo.
Poraz žil se pogosteje opazi v pošteni spolnosti.
Razlog za to je velika obremenitev nog zaradi nošenja čevljev z visoko peto. Obstajajo naslednji dejavniki tveganja za razvoj globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin:
Dolgo časa ne morete ostati v enem položaju, ker to vodi do počasnejšega pretoka krvi.
Zelo pogosto je ta patologija asimptomatska v kronični obliki in lahko neopazno povzroči grozne zaplete. Glede na to je globlji tromboflebitis nevarnejši kot površinski. Veje, ki se nahajajo v spodnjem delu noge, so najpogosteje prizadete. Širjenje vnetja se poslabša prognozo za bolnika. Najpogostejši simptomi globoke venske tromboflebitisa so:
V primeru enostranskega vnetja obstaja tveganje za nastanek lezije drugega kraka. Pri tromboflebitisu imajo krčne žile pogosto obe nogi. Svetlejši simptomi so izraženi v akutnem vnetnem procesu. Pri teh bolnikih se telesna temperatura dvigne, pojavijo se mrzlica in splošno stanje se poslabša. Pri več kot polovici posameznikov postane akutno vnetje kronični tromboflebitis.
Najpogostejši simptom vnetja žil in nastanek krvnih strdkov je bolečina v nogi. Pogosto se čuti v mišicah tele in se povečuje z gibanjem. Bolečina je konstantna, boleča, luknjava. To ovira normalne dnevne aktivnosti in delo. Njegov videz je posledica draženja živčnih vlaken.
Pri večini bolnikov z globokim tromboflebitisom se ob pregledu odkrijejo edemi. Najdemo jih predvsem na hrbtu stopala in v območju gležnja. Ob pritisku na kožo v območju edema nastane majhna luknja. Razlog za razvoj sindroma edema je kršitev iztoka krvi in prelivanja krvnih žil, v ozadju katerega tekoči del vstopa v zunajcelični prostor.
Z vpletenimi površinskimi žilami v procesu je ob dotiku z nogo možen občutek bolečine. V naprednejših primerih se koža spodnjega udnika potemni. Zaradi stagnacije krvi v kapilarah pridobi modri odtenek. Včasih se na koži oblikujejo trofične razjede. Ne zdravijo se dobro. Zdravilno mazilo se pogosto uporablja za razjede.
Vneto območje je vedno bolj toplo na dotik kot okoliško tkivo. Zastoj krvi v globokih žilah povzroči prelivanje površinskih žil. To se kaže v otekanju kože, kot pri krčnih žilah. Ko je tromboflebitis pogosto pozitiven simptom Mojzesa.
Z globokim venskim tromboflebitisom so simptomi lahko blagi. Za diagnozo bodo potrebne laboratorijske in instrumentalne študije. Potreben je pregled in zdravniški pregled ob sodelovanju flebologa. Morda se boste morali posvetovati z žilnim kirurgom. V postopku fizičnega pregleda in pregleda se odkrijejo naslednje spremembe:
Tromboflebitis spodnjih okončin lahko posumimo v procesu izvajanja funkcionalnih testov Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homanski simptom je pozitiven, če se v položaju bolnika na hrbtu s polovično ukrivljenimi spodnjimi nogami v kolenih pojavi bolečina, ko se stopalo zavrti. Identificirajte tromboflebitis bo test Loveberg.
Izvaja se na naslednji način: manšeta za merjenje pritiska se nanaša na srednji del noge. Po vbrizganju se v spodnji tretjini noge pojavi bolečina. Najbolj informativna raziskovalna metoda je Dopplerjev ultrazvok. Uporablja se za vrednotenje krvnega pretoka ven in stanje samih žil.
Če se odkrije globoka venska tromboflebitis spodnjih okončin, je treba zdravljenje opraviti po posvetovanju z žilnim kirurgom ali flebologom. V odsotnosti zapletov se bolniki zdravijo ambulantno. Predpisane so naslednje skupine zdravil:
Zdravljenje tromboflebitisa v akutni obliki se pogosto izvaja v stenah bolnišnice. Najpogosteje uporabljeni antikoagulanti z neposrednim delovanjem (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Zdravilo Heparin mazilo se pogosto uporablja. Nanaša se na prizadeta območja. Predpisana je ne le mazilo, ampak tudi Troxevasin gel ali Troxerutin gel, Doxy Hem kapsule. Ta zdravila pripadajo flebotonikom.
Izboljšajo stanje sten krvnih žil. Če se tromboflebitis razvije v ozadju varicne bolezni, je priporočljivo imenovati tonične pripravke (Detralex, Venarus). Mazilo in gel za vnetje globokih žil sta manj učinkovita. Kako zdraviti tromboflebitis, le zdravnik ve. Glede na indikacije se uporabljajo trombolitiki. Ta zdravila omogočajo raztapljanje nastalih krvnih strdkov.
V akutnem obdobju je potrebno stabilizirati bolnikovo stanje. V ta namen se prepričajte, da je strdek trdno pritrjen na steno žile. To zahteva, da ostanejo v postelji za en teden. Priporočljivo je, da ležite in spite na postelji z dvignjenim koncem stopala. Izboljšuje pretok krvi iz spodnjih okončin in zmanjšuje njihovo otekanje.
Tromboflebitis je potrebno zdraviti s bolečinskim sindromom s pomočjo NSAID. To protivnetno zdravilo. Taka zdravila, kot so Nise, Nurofen Gel, Diklofenak, dajejo dober učinek. V primeru bakterijske okužbe in prisotnosti bakterij v krvi so predpisani antibiotiki. Teh zdravil ni treba uporabljati brez posebne potrebe, saj lahko povzročijo zgostitev krvi, kar lahko poslabša proces zdravljenja.
Mazilo in antikoagulanti niso edini način zdravljenja. Zelo pomembna je prehrana za tromboflebitis. Prehrana mora vključevati izdelke, ki redčijo kri in krepijo vensko steno. To so morski sadeži, oreški, žitarice, melone, nerafinirano rastlinsko olje, čebula, česen, izdelki iz mlečne kisline, jagode, sveže sadje in zelenjava.
Prehrana za tromboflebitis vključuje popolno zavrnitev alkoholnih pijač, zadosten vnos tekočine (vsaj 2 litra na dan), omejitev ocvrte, prekajene in kisle hrane. Treba se je izogibati prisotnosti vitamina K v posodah, kar poveča strjevanje krvi. Ta vitamin najdemo v velikih količinah v jetrih, špinači, brokoli in cressu.
Zdravljenje tromboflebitisa vključuje organizacijo racionalnega načina dela in počitka. Treba je izključiti dolgo bivanje v statični (nepremični) pozi. Med delom se ogrejte. Potrebno je več gibanja, vendar je težko fizično delo kontraindicirano. Priporočamo gimnastiko (upogibanje in podaljšanje prstov na nogah).
Bolniki lahko plavajo, smučajo, jog. Pri simptomih tromboflebitisa spodnjih okončin zdravljenje oceni zdravnik. Če ste imeli krčne žile v anamnezi, je prikazano nošenje spodnjega perila. Fizikalna terapija je pogosto vključena v zdravljenje.
Mazilo in druga zdravila ne ozdravijo vedno bolnih. Pogosto je potrebna operacija. Izvaja se v primeru hitrega premikanja ali ločevanja krvnega strdka in blokade pljučne arterije. Operacija je kontraindicirana v pozni fazi krčnih žil, v starosti, pri srčni patologiji, ekcemih, erizipelih in med nosečnostjo. Če se razvijejo zapleti, ne bo pomagalo nobeno mazilo.
Tako je vnetje žil in nastanek krvnih strdkov pogost zaplet krčnih žil. Da bi preprečili razvoj te patologije, je potrebno okrepiti krvne žile, voditi mobilno in zdravo življenje. To je potrebno narediti že od mladih let.
Globoka venska tromboza spodnjih okončin je patologija, za katero je značilno nastajanje krvnih strdkov na stenah venskih žil, čemur sledi zaprtje lumna. Tromboza je zelo huda bolezen, poleg okvarjenega lokalnega krvnega obtoka pa obstaja veliko tveganje za tromboembolijo, ko se krvni strdek zlomi s stene žil in vstopi v splošno kroženje. V tem primeru so lahko posledice nepredvidljive - od manjših kršitev do smrti v primeru blokade pljučne arterije.
Na internetu lahko najdete vire, kjer oba izraza opisujeta eno bolezen - vendar je to napaka. Razlikovati je treba te patologije:
Nepravilna je »tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin«, pravilno besedilo je flebotromboza spodnjih okončin ali preprosto tromboza.
Vendar je ta stopnja izrazov obvezna za zdravnike, kompetentna priprava zdravstvene anamneze - ta članek bo uporabil ta imena kot sinonime.
Tromboflebitis globokih žil se pojavi, ko se spremeni strjevanje krvi, ko se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. V krajih poškodbe vene, kjer se pretok krvi upočasni - oblikujejo se strdki, ki se postopoma povečujejo in zapirajo lumen.
Pomembno je, da se spomnite - močnejši kot je zamašek plovila, večji je krvni tlak. Če ne zdravite tromboze globokih žil na nogah - lahko pride do krvnega strdka, ki povzroči pljučno embolijo s smrtnim izidom.
Ileofemoralna tromboza pogosto vodi do opisanih učinkov - najnevarnejše iz celotne skupine teh bolezni, ko je poškodovana površina v zgornji tretjini stegna - v območju femoralne ali ilikalne vene.
Točni razlogi za razvoj te patologije niso bili ugotovljeni, vendar zdravniki določijo sprožilne dejavnike, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov:
Ti razlogi vodijo do sistemskih motenj, ki vplivajo na stanje krvnih celic ali spreminjajo celovitost žilne stene. Pogosto so razlogi zapleteni, imajo negativen vpliv in sprožijo vse mehanizme razvoja te patologije.
Pri tveganju za razvoj notranjega tromboflebitisa:
Če je oseba ogrožena in nima znakov globoke venske tromboze, to ne pomeni, da se bolezen ni začela razvijati. Od začetka tvorbe krvnega strdka lahko traja več let, do prvih simptomov, ko začne bolnik začutiti bolečino v okončinah in zmanjšati njihovo delovanje.
Vse razloge za razvoj patologije lahko združimo v tri skupine - poškodujemo stene krvnih žil, upočasnimo pretok krvi in povečamo viskoznost krvi.
V večini kliničnih primerov se bolezen razvije postopoma, vendar se razlikuje akutna globoka venska tromboza, pri kateri se klinika pojavi več dni, glavni simptomi pa se pojavijo nenadoma in nepričakovano. Nekateri bolniki pred nastopom znakov globoke venske tromboze poročajo o tako imenovanem prekurzorskem obdobju.
Potem se začnejo pojavljati prvi simptomi bolezni, katerih resnost je drugačna - pri nekaterih bolnikih se razvijejo hkrati, v drugih - dosledno. V akutni obliki se znaki patologije pojavijo hitro in hitro, v nekaj dneh.
Glavni simptomi tromboze globokih žil spodnjih okončin:
Od zgoraj naštetih glavnih simptomov so bolečine, otekline in razbarvanje kože najbolj izraziti, kar je "znak" globoke venske tromboze spodnjega dela okončine.
Pri bolnikih, ki so nagnjeni k trombozi, so simptomi zamegljeni - zato je težko diagnosticirati to patologijo.
Oblika bolezni v veliki meri določa klinično sliko bolezni - poraz velikih žil, ki se nahajajo v zgornjem delu, običajno poteka težje in vodi do resnih zapletov.
Tromboza globokih žil spodnjih okončin po ICD 10 ustreza dvema šifrima:
Poleg mednarodne klasifikacije se glede na naslednja merila razlikujejo tudi različne vrste patologije:
Glede na kliniko razlikujejo:
Po območju krvnih strdkov:
Ločena skupina vključuje perforirno vensko trombozo - to so posode, ki povezujejo površinske in globoke črte. Te bolezni so redke, za njih so značilni počasni simptomi.
S spremembo barve kože ločite:
Višja kot je okluzija globoke veke uda, večje je tveganje za nastanek smrtnih zapletov.
Vrste tromboze, ki jih obravnavamo, so običajno tesno prepletene (akutna tromboza s proksimalno lezijo, modra flegmasija).
Veliko bolnikov zanima vprašanje - ali je možno ozdraviti globoko vensko trombozo? Sodobna terapija je namenjena raztapljanju krvnih strdkov, zmanjševanju viskoznosti krvi, preprečevanju stagnacije v venski postelji in krepitvi žilne stene. Ni zdravljenja za odpravo vzroka bolezni, če pa je preprečena tvorba tromba, se zmanjša verjetnost poslabšanja patologije.
Kadar bolnik ustreza zdravniškim priporočilom, je napoved razmeroma ugodna, če pa so moteni, patologija napreduje, kar vodi do odpovedi cirkulacije, smrti trdih in mehkih tkiv. V hudih primerih se lahko razvije posttromboflebitični sindrom spodnjih okončin ali pljučna tromboembolija.
Za identifikacijo krvnih strdkov v žilah spodnjih okončin je potrebno obiskati zdravnika. Zdravnik bo opravil zunanji pregled bolnika, predpisal potreben pregled.
Bolezen lahko diagnosticirate sami, če preučite fotografijo globoke venske tromboze nog. Slika prikazuje edem okončine, ki ga spremlja sprememba barve kože - če so prizadeti zgornji deli, bo modra, spodnja pa bleda z modrikastim odtenkom.
Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:
Te metode omogočajo raziskovanje žilne stene in sklepanje o prisotnosti krvnih strdkov v venah okončin. Za oceno stanja krvi se odvzamejo posebni vzorci in preuči koncentracija encimov in beljakovin.
Pri izbiri terapije je pomembno upoštevati klinično sliko bolezni - v akutnih stanjih se sprejmejo nujni ukrepi za obnavljanje pretoka krvi in zmanjšanje izgube kisika. Razmislite, kako zdraviti globoko vensko tromboflebitis, odvisno od oblike bolezni.
Ko se odkrije krvni strdek, se zdravljenje začne z osnovami zdravljenja. Če želite sestaviti meni, se morate obrniti na strokovnjaka za prehrano, ki bo sestavil seznam dovoljenih in prepovedanih živil ter priporočil najboljše jedi. Za več informacij o prehrani, ki je ogrožena zaradi tromboze, lahko najdete v našem poglavju Diet za globoko vensko trombozo.
Zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin zahteva nujno medicinsko pomoč. Če se ne izvede nobeno ukrepanje, lahko povečana neuspešna cirkulacija povzroči smrt trdih in mehkih tkiv.
Kako zdraviti globoko vensko trombozo - to vprašanje postavljajo mnogi bolniki, ki so prvič naleteli na to bolezen. Za pozitiven rezultat so pomembni integrirani postopki zdravljenja in utrjevanja. Zdravljenje poteka v bolnišnici, vendar je možna tudi domača trombozna terapija, odvisno od stopnje in oblike bolezni.
Zdravila so v glavnem namenjena spreminjanju sestave krvi in krepitvi žilne stene. V ta namen so predpisane naslednje skupine zdravil:
Uporaba zdravil je običajno v kombinaciji z uvedbo elastičnega povoja na ud - to zmanjša stagnacijo krvi v površinskih žilah, kar zmanjša tveganje za zaplete.
Fizioterapevtsko zdravljenje je predpisano za krepitev žilne stene in izboljšanje reoloških lastnosti krvi. Nekateri postopki prispevajo k boljši absorpciji zdravil, kar povečuje njihove terapevtske učinke.
Naslednje metode so najbolj priljubljene za zdravljenje globoke venske tromboze: t
To je nova metoda zdravljenja, ki vključuje povečanje pritiska v venski postelji, da bi izboljšali odtok krvi, preprečili njeno stagnacijo. To lahko storite na več načinov:
Da bi se izognili kirurški odstranitvi tromboze globokih ven, se uporablja tromboliza. To je vrsta zdravljenja z vnosom zdravilnih učinkovin, ki raztopijo krvne strdke, v veno. Ta tehnika se uporablja previdno, pod nadzorom zdravnika.
Za neučinkovitost konzervativnega zdravljenja ali za hudo bolezen je predpisana operacija tromboze globokih žil spodnjih okončin.
Najbolj priljubljene tehnike:
Čas okrevanja je odvisen od vrste operacije - v povprečju se giblje od 4 do 10 dni. Najprej je prikazan počitek v postelji, nato pa bolnik potrebuje rahlo fizično aktivnost za zmanjšanje zastoja krvi.
Globoka venska tromboza je nevarna bolezen, ki lahko privede do ločitve krvnega strdka in smrti. Pri prvih znakih nezadostnega odtoka krvi iz žil spodnjih okončin je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom.